Основная информация
Дата опубликования: | 24 марта 2009г. |
Номер документа: | ru68000200900141 |
Текущая редакция: | 3 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Тамбовская область |
Принявший орган: | Администрация Тамбовской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Администрация Тамбовской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
24.03.2009 г.
г. Тамбов
№ 306
Об утверждении Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы»
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225 (ru68000200900581), от 01.02.2011 № 73 (ru68000201100037)
В целях организации оказания медицинской помощи гражданам области, страдающим социально значимыми заболеваниями, администрация области постановляет:
1. Утвердить Целевую программу Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы» согласно приложению.
2. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения возникшие с 01 января 2009 г.
3. Опубликовать настоящее постановление в газете «Тамбовская жизнь».
4. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Глава администрации
области О.И.Бетин
ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕНА
постановлением администрации области
от 24.03.2009 № 306
(в редакции от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Целевая программа Тамбовской области
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
Паспорт Целевой программы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Целевой программы
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы»
Заказчик-координатор Целевой программы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчики Целевой программы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций Тамбовской области
Управление образования и науки Тамбовской области
Разработчик Целевой программы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Целевой программы
1. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях.
2. Стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задачи Целевой программы
1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
2. Внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
3. Строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием
Сроки и этапы реализации Целевой программы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Целевой программы
Приведены в подпрограммах, входящих в Программу
Перечень подпрограмм
«Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы»
«Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы»
«Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы»
«Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы»
«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы»
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы»
«Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы»
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы»
Объемы и источники финансирования Целевой программы
Общий объём финансирования Целевой программы составляет 1 138 047,84 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 357 318,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 780 729,64 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 305 025,9 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей.
По подпрограммам:
«Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 147 107,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 12 622,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 134 485,3 тыс. рублей;
«Анти-ВИЧ/СПИД на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 10 647,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 90 660,1 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 39 100,0 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей;
«Артериальная гипертония на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 3 100,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 3 100,0 тыс. рублей;
«Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 59 048,42 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 11 268,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 47 780,42 тыс. рублей;
«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 4 459,95 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 3 200,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 1 259,95 тыс. рублей;
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 131 781,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 437 390,07 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 212 000,0 тыс. рублей;
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 35 947,11 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 26 000,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 9 947,11 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 5 123,6 тыс. рублей;
«Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 133 800,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 13 149,09 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 23 802,3 тыс. рублей;
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 70 957,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 24 900,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 46 057,6 тыс. рублей». Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 25 000,0 тыс. рублей;
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
и программно-целевыми методами
Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, программно-целевыми методами обусловлена рядом объективных причин, в том числе:
масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных по объему и требующих длительных сроков реализации проектов;
потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней.
Реализация целенаправленно проводимых в области профилактических мероприятий вакцинации населения позволила достигнуть стабилизации эпидемиологической обстановки в отношении ряда инфекционных заболеваний, а также эпидемиологически безопасные уровни привитости. Иммунопрофилактика снижает заболеваемость управляемыми инфекциями до спорадической.
Так, в 2007 году по сравнению с 2006 годом в области отмечено снижение заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, вирусным гепатитом В - в 3,5 раза, эпидемическим паротитом - в 3,25 раза, краснухой - в 7,2 раза, гриппом - в 2 раза. Случаи заболевания корью в Тамбовской области не регистрируются с 1998 года, столбняком - с 2004 года. Отсутствует заболеваемость полиомиелитом. Заболевание дифтерией последний раз зарегистрировано в 2003 году.
Реализация мероприятий подпрограммы по вакцинопрофилактике на территории Тамбовской области позволит поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку, предупредить массовые инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической вакцинопрофилактики, а также добиться дальнейшего снижения заболеваемости и сокращения уровня инвалидизации от инфекционных заболеваний.
Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998-2008 годах, шести детям поставлен диагноз ВИЧ-инфекции. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.
Эффект подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.
Сердечно-сосудистые заболевания, как причина смерти в Тамбовской области, на протяжении последних 5 лет составляют 60 - 62% в структуре общей смертности населения. В 2007 году кардиоваскулярная патология занимает лидирующие позиции в структуре первичной инвалидности - 44,6% от общего числа впервые признанных инвалидами и общей - 44% от общего числа инвалидов. Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10 лет увеличился на 26%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию помощи больным артериальной гипертензией позволит сделать оказание помощи больным с сердечно-сосудистой патологией на территории области более доступной, решить проблему оказания неотложной помощи пациентам с острыми осложнениями артериальной гипертонии, снизить показатель выхода на инвалидность, а в конечном итоге, - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Значимость проблемы распространенности вирусных гепатитов в Тамбовской области обусловлена высоким уровнем заболеваемости, ростом вирусоносителей, изменением структуры путей передачи возбудителя (заражение при введении наркотиков и активная реализация полового пути), а также преобладание в структуре заболеваемости лиц молодого возраста.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит не только снизить хронизацию заболеваний вирусными гепатитами и уменьшить число тяжелых осложнений, но и улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения, увеличить продолжительность жизни больных вирусными гепатитами В и С, а также сохранить трудовой потенциал больных.
Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемыми половым путем, несмотря на значительное снижение за последние пять лет, продолжает оставаться высоким в Тамбовской области. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений, возникающих в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, передаваемых половым путем. Половина всех случаев мужского и женского бесплодия следствие осложнений инфекций, передаваемых половым путем. Учитывая сложную демографическую ситуацию как в Тамбовской области, так и в России в целом, проблема репродуктивного здоровья населения становится первоочередной. Выполнение мероприятий подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций, передаваемых половым путем, оказания качественной медицинской помощи больным с данными инфекциями.
Необходимость создания подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, смертности, высоким показателем запущенности - 31,4%, высоким показателем умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза - 28,5%.
Злокачественные новообразования являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, в том числе его трудоспособной части, что наносит государству экономический вред и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость, выход на инвалидность, смертность и развитие тяжелых осложнений при злокачественных новообразованиях, улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также обеспечит увеличение продолжительности и повышения качества жизни больных.
По психиатрическим заболеваниям отмечается рост числа больных с впервые выявленным диагнозом психоза, взятых под диспансерное наблюдение до 33,19 на 100 тыс. населения, больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью до 315, 21 на 100 тыс. населения, числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства непсихотического характера, обратившихся за консультативно-лечебной помощью до 266,8 на 100 тыс. населения. Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний составляет более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям, из них 80% - инвалиды I и II групп. Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи с психическими расстройствами среди всех признанных негодными, составляет почти 50%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию психиатрической помощи на территории Тамбовской области позволит повысить качество оказания данного вида помощи, создать условия реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями, неврозами и психосоматическими расстройствами, снизить заболеваемость, снизить выход на инвалидность, а также обеспечит улучшение качества жизни больных психическими заболеваниями.
Необходимость создания подпрограммы по развитию помощи больным сахарным диабетом на территории Тамбовской области объясняется высоким уровнем заболеваемости и смертности, ранней инвалидизацией. За последние три года в области также отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 24280 в 2006 году до 27 261 человек в 2008 году. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 62,4%. Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше чем у больных с другими нозологическими формами заболеваний, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость сахарным диабетом, инвалидизацию, смертность и развитие тяжелых осложнений при сахарном диабете, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом, сохранить трудовой потенциал больных.
Проблемы, связанные с туберкулезом, наносят значительный материальный ущерб бюджету области: продолжительность лечения первичных больных туберкулезом и сроки временной нетрудоспособности составляют от 9 до 12 месяцев, больные с хроническими формами туберкулеза лечатся пожизненно, 32,4% больных туберкулезом установлена группа инвалидности в связи с этим заболеванием и с выплатой пенсионного пособия. Более 85% больных туберкулезом выявляется среди лиц трудоспособного возраста. В структуре смертности от инфекционных заболеваний туберкулез занимает первое место (87%). Ежегодно более трех тысяч детей и подростков нуждаются в проведении комплекса оздоровительных мероприятий и курсов химиопрофилактики. Реализация мероприятий подпрограммы, направленных на совершенствование противотуберкулезной помощи населению области, позволит стабилизировать ситуацию по туберкулезу, снизить инвалидность и смертность от туберкулеза, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни данной категории больных, сохранить трудовой потенциал больных.
Цели и задачи Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Программа), целевые индикаторы эффективности ее реализации, программные мероприятия и ожидаемые результаты ее реализации будут рассмотрены применительно к отдельным подпрограммам, входящим Программу.
2. Основные цели и задачи Программы
Целями Программы являются:
снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях;
стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачами Программы являются:
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием.
Программа реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
Программа включает мероприятия в рамках следующих подпрограмм:
«Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы» (приложение № 1);
«Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» (приложение № 2);
«Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы» (приложение № 3);
«Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы» (приложение № 4);
«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» (приложение № 5);
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» (приложение № 6);
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» (приложение № 7);
«Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы» (приложение № 8);
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы» (приложение № 9).
4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
(раздел 4 изложен в редакции постановления администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 1 138 047,84 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 357 318,2 тыс. рублей,
в том числе по годам:
в 2009 году – 85 316,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 107 502,2 тыс. рублей;
в 2011 году – 164 500,0 тыс. рублей.»;
за счет федерального бюджета – 780 729,64 тыс. рублей, в том числе по годам:
в 2009 году – 130 664,94 тыс. рублей;
в 2010 году – 99 851,7 тыс. рублей;
в 2011 году – 550 213,0 тыс. рублей.
5. Механизм реализации Программы
Механизм реализации Программы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Программы в очередном финансовом периоде.
Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиками Программы являются управление здравоохранения области, управление инвестиций Тамбовской области, управление образования и науки Тамбовской области.
Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Программы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях, а также стабилизацию эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
уменьшение заболеваемости, смертности населения в связи с социально значимыми заболеваниями относительно каждой нозологической группы;
улучшения качества и увеличения продолжительности жизни населения Тамбовской области;
повышения уровня охвата профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации, до 96 - 98%.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы»
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Паспорт Подпрограммы
Наименование Подпрограммы
«Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
Задачи Подпрограммы
1. Обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96-98%.
2. Совершенствование системы транспортировки вакцин.
Сроки и этапы реализации
2009-2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Охват профилактическими прививками детей на уровне 96-98%.
2. Отсутствие заболеваемости дифтерией населения области.
3. Отсутствие заболеваемости полиомиелитом населения области.
4. Отсутствие заболеваемости корью населения области
Объем и источники финансирования
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 147 107,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 12 622,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета – 134 485,3 тыс. рублей..
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
программно-целевыми методами
Инфекционные болезни на протяжении многих столетий были и остаются наиболее опасными болезнями человеческого организма из-за их способности вовлечь в процесс большое число здоровых людей в течение короткого периода времени. Инфекционные болезни занимают значительное место в структуре заболеваемости и смертности человека и уступают первые места лишь болезням сердечно-сосудистой системы и злокачественным онкологическим заболеваниям. Инфекционные заболевания опасны также своими осложнениями, которые приводят к смерти и инвалидизации человека.
Реализация целенаправленно проводимых в области профилактических мероприятий вакцинации населения позволила достигнуть стабилизации эпидемиологической обстановки в отношении ряда инфекционных заболеваний, а также эпидемиологически безопасные уровни привитости. Иммунопрофилактика снижает заболеваемость управляемыми инфекциями до спорадической.
Так, в 2007 году по сравнению с 2006 годом в области отмечено снижение заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, вирусным гепатитом В - в 3,5 раза (с 60 до 17 случаев), эпидемическим паротитом - в 3,25 раза (с 26 до 8 случаев), краснухой - в 7,2 раза (с 1100 до 152 случаев), гриппом - в 2 раза (с 2018 до 1008 случаев).
Случаи заболеваемости корью в Тамбовской области не регистрируются с 1998 года, столбняком - с 2004 года. Отсутствует заболеваемость полиомиелитом. Заболевание дифтерией последний раз зарегистрировано в 2003 году - два случая, что составило 0,2 на 100 тысяч населения.
Не регистрировались случаи таких природно-очаговых и особо опасных инфекций, как брюшной тиф, туляремия, сибирская язва, бешенство. Подобная эпидемиологическая ситуация в области является результатом активной работы по иммунизации населения.
Однако в 2007 году отмечен рост заболеваемости коклюшем в 2,36 раза (с 25 до 59 случаев).
Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение граждан области иммунобиологическими препаратами. Выполнение данного мероприятия будет способствовать достижению целей Подпрограммы.
Реализация мероприятий Подпрограммы на территории Тамбовской области позволит поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку, предупредить массовые инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической вакцинопрофилактики, а также добиться дальнейшего снижения заболеваемости и сокращения уровня инвалидизации от инфекционных заболеваний.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Задачами Подпрограммы являются:
обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96 - 98%;
совершенствование системы транспортировки вакцин.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы, приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
приобретение вакцинных препаратов, для иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
приобретение оборудования для создания эффективной транспортировки и хранения вакцинных препаратов.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73
Подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.
Для реализации мероприятий Подпрограммы требуется средств из областного бюджета 12 622,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 3 000,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 3 122 ,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 6 500,0 тыс. рублей,
из федерального бюджета – 134 485,3 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 57 285,3 тыс. рублей;
в 2010 году – 38 200,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 39 000,0 тыс. рублей.
Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
охват профилактическими прививками детей на уровне 96 - 98%;
отсутствие заболеваемости дифтерией населения области;
отсутствие заболеваемости полиомиелитом населения области;
отсутствие заболеваемости корью населения области.
Реализация мероприятий Подпрограммы будет способствовать предупреждению эпидемических вспышек и групповых заболеваний, за счет чего сократятся затраты на противоэпидемические, санитарно-гигиенические, лечебные, оздоровительные мероприятия, а также на выплату пособий по временной нетрудоспособности.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Вакцинопрофилактика на 2009-2011годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели 2007 года (источник получения данной информации - статистическая отчетность)
Показатели целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1. Цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
1.1. Задача:
обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96 - 98%
Охват профилактическими прививками детей
процент
96 - 98
96 - 98
96-98
96-98
1.2. Задача: совершенствование системы транспортировки вакцин
Отсутствие заболеваемости дифтерией
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
отсутствие
отсутствие
отсутствие
Отсутствие заболеваемости полиомиелитом
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
отсутствие
отсутствие
отсутствие
Отсутствие заболеваемости корью
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
отсутствие
отсутствие
отсутствие
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задачи, мероприятия
Источники финансирования
Объемы финансирования, всего
(тыс. руб.)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
всего
в том числе:
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
1. Задача: обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96 - 98%
1.1. Приобретение вакцинных препаратов
Областной бюджет
11 122,0
3 000,0
3 122,0
5 000,0
2009 - 2011 годы
1. Охват профилактическими прививками детей
процент
98
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет
134 485,3
57 285,3
38 200,0
39 000,0
2. Отсутствие заболеваемости дифтерией
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
3. Отсутствие заболеваемости полиомиелитом
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
4. Отсутствие заболеваемости корью
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
Итого:
Областной бюджет
11 122,0
3 000,0
3 122,0
5 000,0
Федеральный бюджет,
134 485,3
57 285,3
38 200,0
39 000,0
в т.ч. нац. проект «Здоровье»
134 485,3
57 285,3
38 200,0
39 000,0
2. Задача: совершенствование системы транспортировки вакцин
2.1. Укрепление материально-технической базы для соблюдения холодовой цепи
Областной бюджет
1500,0
0,0
0,0
1500,0
2011 год
1. Отсутствие заболеваемости дифтерией
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
Управление здравоохранения области
2. Отсутствие заболеваемости полиомиелитом
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
3. Отсутствие заболеваемости корью
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
Итого:
Областной бюджет
1 500,0
0,0
0,0
1500,0
Всего:
Областной бюджет
12 622,0
3 000,0
3 122,0
6 500,0
Федеральный бюджет
134 485,3
57 285,3
38 200,0
39 000,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задачи Подпрограммы
1. Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции.
2. Снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.
2. Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
3. Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии
Объем и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 10 647,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 90 660,1 тыс. рублей». Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 39 100,0 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей;
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
программно-целевыми методами
Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998-2008 годах, шесть детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.
Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями и предупреждение их распространения, предоставление необходимой медицинской помощи заразившимся и больным опасными инфекционными болезнями, оказание пострадавшим и их семьям социальной поддержки, борьба с дискриминацией и стигматизацией являются важнейшими функциями государства, составной частью обеспечения его национальной безопасности.
В настоящее время в Тамбовской области сложились качественно новые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (в экономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах) населения в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции. К ним относятся:
постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, распространение заболевания на всей территории Тамбовской области;
увеличение числа женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;
неизбежный летальный исход заболевания;
отсутствие до настоящего времени средств и методов специфической профилактики ВИЧ-инфекции (вакцины);
влияние социальных факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции и усугубляющих ситуацию (наркомания, проституция, рост числа бездомных и беспризорных и т.п.). Так, из всех заболевших в Тамбовской области при парентеральном употреблении наркотиков заразилось более 35% больных ВИЧ-инфекцией;
ежегодное увеличение частоты полового пути распространения ВИЧ, который в 2008 году в Тамбовской области составил более 70%, вследствие этого ВИЧ-инфекция все более поражает людей наиболее трудоспособного возраста, возрастает пенсионная нагрузка на работающее население;
осложнение проблемы бедности на фоне эпидемии ВИЧ-инфекции. В то время как доходы людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей уменьшаются в результате снижения трудоспособности и/или смерти кормильца, их расходы растут из-за необходимости проведения дорогостоящего лечения и ухода за больными;
преждевременная смерть взрослых и детей, больных ВИЧ-инфекцией, способствует снижению рождаемости и продолжительности жизни, тем самым усугубляя нарастающий в Тамбовской области демографический кризис;
ежегодное увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, которым показано лечение, что приводит к росту затрат системы здравоохранения и социального обеспечения;
увеличение частоты развития у этой категории больных ряда других тяжелых заболеваний, включая туберкулез, вирусные гепатиты В и С, что, в свою очередь, увеличивает смертность и инвалидизацию населения;
увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставших сиротами в результате преждевременной смерти одного или обоих родителей или в результате социального сиротства детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями;
рост социального напряжения в результате стигматизации и дискриминации людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей, а также представителей групп высокого риска заражения ВИЧ.
Решение данных проблем требует длительного системного многоуровнего и мультисекторального подходов, осуществление которых возможно при комплексном планировании программы действий, определении промежуточных и конечных целей и результатов.
Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение диагностическими и антиретровирусными средствами больных ВИЧ-инфекцией. Выполнение данного мероприятия будет способствовать достижению основной цели Подпрограммы.
Наименее затратным является компонент предупреждения новых случаев заражения (профилактики), который основывается на укреплении информационно-образовательной политики с использованием средств массовой информации и других средств массового распространения информации, включая индивидуальные средства информирования. Основной риск подхода заключаются в трудной достижимости групп повышенной опасности заражения ВИЧ. Для корректировки этого риска вводятся компоненты Подпрограммы, направленные на просвещение групп риска и на индивидуальное консультирование. В компоненте, касающемся лечения ВИЧ/СПИД, основным риском является низкая приверженность к лечению лиц, относящихся к угрожаемым контингентам (группам риска). Для снижения этого риска выделяется в качестве субкомпонента специальный раздел по укреплению приверженности к лечению.
Подпрограмма и мониторинг основаны на имеющейся системе надзора за заболеваемостью и смертностью от ВИЧ-инфекции, эффект Подпрограммы будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;
снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией;
приобретение диагностических средств для верификации диагноза ВИЧ-инфекции, в том числе для диагностики «оппортунистических» инфекций»;
обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(раздел 4 изложен в редакции постановления администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 10 647,2 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 3 116,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 3 531,2 тыс. рублей;
в 2011 году – 4 000,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета – 90 660,1 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 20 728,4 тыс. рублей;
в 2010 году – 34 931,7 тыс. рублей;
в 2011 году – 35 000,0 тыс. рублей,
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение ежегодного числа вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции до 106;
повышение охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, до 98 %;
повышение охвата лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии, до 90 %.
Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных ВИЧ-инфекцией, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатели целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции
Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции
количество случаев
112
110
108
106
Охват ВИЧ- инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции
процент
88
95
98
98
Задача: снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии
процент
86
87
88
90
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
всего
в том числе по годам:
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
1.1. Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции
1.1.1. Обеспечение искусственным питанием детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями
Областной бюджет
700,0
300,0
200,0
200,0
2009 - 2011 годы
Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции
процент
98
Управление здравоохранения области
1.1.2. Укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией
Областной бюджет
438,0
0,0
438,0
0,0
2010 год
Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции
Количество случаев
106
Управление здравоохранения области
1.1.3. Приобретение диагностических средств для верификации диагноза ВИЧ-инфекции, в том числе для диагностики «оппортунистических» инфекций»
Областной бюджет
6247,0
850,0
2297,0
3100,0
2009 - 2011 годы
Федеральный бюджет, в т.ч.
16193,2
3122,2
6071,0
7000,0
нац. проект «Здоровье»
16193,2
3122,2
6071,0
7000,0
1.1.4. Проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
В рамках бюджетного финансирования
0,0
0,0
0,0
0,0
2010 - 2011
Итого:
Областной бюджет
7385,0
1150,0
2 935,0
3300,0
Федеральный бюджет, в т.ч.
16193,2
3122,2
6071,0
7000,0
нац. проект «Здоровье»
16193,2
3122,2
6071,0
7000,0
1.2. Задача: снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
1.2.1. Обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях
Областной бюджет
3262,20
1966,0
596,2
700,0
2009 - 2011 годы
Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии
процент
90
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет, в т.ч.
74466,9
17606,2
28860,7
28000,0
нац. проект «Здоровье»
74466,9
17606,2
28860,7
28000,0
1.2.2. Строительство областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в г. Тамбове», г. Тамбов
Областной бюджет
39100,0*
8100,0*
31000,0*
0,0
2009 - 2010 годы
Управление инвестиций области
федеральный бюджет
34610,0**
5610,0**
29000,0**
0,0
Итого:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
3262,2
1966,0
596,2
700,0
Федеральный бюджет, в т.ч.
74466,9
17606,2
28860,7
28000,0
нац. проект «Здоровье»
74466,9
17606,2
28860,7
28000,0
Всего:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
10647,2
3 116,0
3531,2
4000,0
Федеральный бюджет, в т.ч.
90660,1
20728,4
34931,7
35000,0
нац. проект «Здоровье»
90660,1
20728,4
34931,7
35000,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области;
** средства, определены федеральной целевой программой «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Итого:
Областной бюджет
(без учета средств на капитальные вложения)
6 950,0
1 850,0
1 800,0
3300,0
Всего:
Областной бюджет
(без учета средств на капитальные вложения)
16 500,0
3 100,0
4 000,0
9 400,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Подпрограммы
1. Комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями.
2. Снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда).
Задачи Подпрограммы
1. Создание эффективной системы профилактики и повышение качества жизни больных артериальной гипертонией.
2. Совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии.
2. Снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии.
3. Увеличение числа лиц с впервые выявленным повышенным артериальным давлением.
4. Увеличение числа школ здоровья для больных артериальной гипертонией.
5. Увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья.
6. Число лиц, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях области.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 3 100,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 3 100,0 тыс. рублей
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения
ее программно-целевыми методами
Актуальность проблемы артериальной гипертонии обусловлена большой распространенностью заболевания и высоким риском ее осложнений - ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, мозговые инсульты, сердечная и почечная недостаточность. Артериальная гипертензия остается самым распространенным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, принципиально определяющим величину сердечно-сосудистой смертности.
Именно высокая распространенность и влияние на демографические показатели страны и определяют социальную значимость артериальной гипертонии.
Сердечно-сосудистые заболевания, как причина смерти в Тамбовской области, на протяжении последних 5 лет составляют 60 - 62% в структуре общей смертности населения.
В 2007 году кардиоваскулярная патология занимает лидирующие позиции в структуре первичной инвалидности - 44,6% от общего числа впервые признанных инвалидами и общей - 44% от общего числа инвалидов.
Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10 лет увеличился на 26% (в 1990 г. - 802,3 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 1077,8 на 100 тыс. населения). Также имеет тенденцию к увеличению общая и первичная заболеваемость цереброваскулярными болезнями и, прежде всего, инсультами: в 2007 году общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями составила 6645,1 на 100 тыс. населения (в 2005 г. - 4707 на 100 тыс. населения), первичная заболеваемость цереброваскулярными болезнями - 540 на 100 тыс. населения (в 2005 г. - 466 на 100 тыс. населения). Это связано как с «постарением» населения, так и с отсутствием адекватного контроля уровня артериального давления.
В городах и районах области необходима организация персонифицированного учета пациентов с артериальной гипертонией и обеспечение более эффективного их динамического наблюдения. Назрела необходимость создания регионального регистра больных, перенесших острый инфаркт миокарда и инсульт.
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит сделать оказание помощи больным с сердечно-сосудистой патологией на территории области более доступной, решить проблему оказания неотложной помощи пациентам с острыми осложнениями артериальной гипертонии, снизить показатель выхода на инвалидность, а в конечном итоге - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями;
снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда).
Задачами Подпрограммы являются:
создание эффективной системы профилактики и повышение качества жизни больных артериальной гипертонией;
совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
организация и оснащение школ для больных с артериальной гипертонией;
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями;
приобретение средств для экстренной диагностики осложнений артериальной гипертонии для лечебно-профилактических учреждений.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 3 100,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 3 100,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 1 000,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 1 100,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 1 000,0 тыс. рублей,
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управления здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение смертности больных от осложнений артериальной гипертонии, совершенствование методов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнений.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 5604 случаев на 100 тыс. населения;
снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 365,0 случаев на 100 тыс. населения.
Социальная эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в снижении уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертности от них, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2008 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализация Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
1. Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями
Задача: создание эффективной системы профилактики и повышение качества жизни больных артериальной гипертонией
Увеличение числа лиц, с впервые выявленным повышенным артериальным давлением
Человек
16850
17018
17103
17153
Увеличение числа школ здоровья для больных артериальной гипертонией
Количество
39
40
43
45
Увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья
Человек
20139
20340
20550
20950
Число лиц, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях области
Человек
94311
95254
96197
97140
2. Цель: снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда)
Задача: совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями
Снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии
Количество случаев на 100 тыс. населения
6645,1
5215,5
5163,3
5111,7
Снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии
Количество случаев на 100 тыс. населения
456,0
454,7
447,9
441,2
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача,
мероприятие
Источники
финансирования
Объемы финансирования
(тыс. рублей)
Сроки
выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики
Подпрограммы,
ответственные за выполнение
наимено
вание
единица
измерения
целевое
значение
(последний год реализации
Подпрограммы)
всего
в том числе по годам:
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями
1.1. Задача: создание эффективной системы профилактики и повышение качества жизни больных артериальной гипертонией
1.1.1. Организация и оснащение школ для больных с артериальной гипертонией
Областной бюджет
100,0
0,0
0,0
100,0
2011 год
Увеличение числа лиц, с впервые выявленным повышенным артериальным давлением
Человек
17153
Управление здравоохранения области
Увеличение числа школ здоровья для больных артериальной гипертонией
Количество
45
Увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья
Человек
20950
Число лиц, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях области
Человек
97140
Итого:
Областной бюджет
100,0
0,0
0,0
100,0
2. Цель: снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда)
2.1. Задача: совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, с артериальной гипертонией
2.1.1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями
Областной бюджет
2800,0
900,0
1000,0
900,0
2009-2011 годы
Снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии
Количество случаев на 100 тыс. населения
5111,7
Управление здравоохранения области
2.1.2. Приобретение средств для экстренной диагностики осложнений артериальной гипертонии для лечебно-профилактических учреждений
Областной бюджет
200,0
100,0
100,0
0,0
2009-2010 годы
Снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии
Количество случаев на 100 тыс. населения
441,2
Управление здравоохранения области
Итого
Областной бюджет
3100,0
1000,0
1100,0
1000,0
Всего
Областной бюджет
3100,0
1000,0
1100,0
1000,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С
Задачи Подпрограммы
1. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения больных острым вирусным гепатитом В и С.
2. Совершенствование методов раннего выявления, качества диагностики и лечения при хронических вирусных гепатитах В и С.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В.
2. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С.
3. Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 59 048,42 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 11 268,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета – 47 780,42 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами
Вирусные гепатиты человека являются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения всех стран мира. В 2007 году распространенность носительства вируса гепатита В среди населения России составила 7% с тенденцией к росту. В 2007 году заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения области составила 1,52 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В в 2007 году в Тамбовской области составила 3,7 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С в 2007 году в Тамбовской области составила 1,1 на 100 тыс. населения.
Распространенность хронического вирусного гепатита С в Тамбовской области в 2007 году - 41 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2007 году - 27 на 100 тыс. населения).
Эпидемиологическая ситуация в области свидетельствует о росте количества случаев впервые выявленного хронического вирусного гепатита С (2006 г. - 241 случаев, 2007 г. - 457 случаев, 2008 г. - 528 случаев), выявляемости носительства вируса гепатита С (2007 г. - 1190 человек, 2008 г. - 1590 человек).
При хронических вирусных гепатитах В и С в 40% случаев развиваются цирроз, печеночная недостаточность или гепатоцеллюлярная карцинома, которые являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, что наносит государству огромный экономический ущерб.
Кроме того, значимость проблемы обусловлена высоким уровнем заболеваемости, ростом числа вирусоносителей, изменением структуры путей передачи возбудителя (заражение при введении наркотиков и активная реализация полового пути), а также преобладание в структуре заболеваемости лиц молодого возраста.
Решение данных проблем требует длительного системного подхода, осуществление которого возможно при комплексном планировании программы и определении конечных целей и результатов.
Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение учреждений здравоохранения области диагностическими средствами. Выполнение данного мероприятия будет способствовать раннему выявлению вирусных гепатитов В и С и лечению данных заболеваний.
Разработка и реализация мероприятий Подпрограммы поможет организовать проведение своевременной противовирусной терапии больным в амбулаторных условиях на разных стадиях заболевания, что предотвратит в остром периоде хронизацию процесса, а в хроническом - формирование цирроза и рака печени.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит не только снизить хронизацию заболеваний вирусными гепатитами и уменьшить число тяжелых осложнений, но и улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения, увеличить продолжительность жизни больных вирусными гепатитами В и С, а также сохранить трудовой потенциал больных.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения больных острым вирусным гепатитом В и С;
совершенствование методов раннего выявления, качества диагностики и лечения при хронических вирусных гепатитах В и С.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
приобретение диагностических средств для верификации диагноза острых и хронических вирусных гепатитов В и С;
приобретение медицинского лабораторного оборудования для специализированных учреждений здравоохранения области с целью диагностики вирусных гепатитов В и С;
обеспечение противовирусными препаратами больных хроническими вирусными гепатитами В и С в амбулаторных условиях.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(раздел 4 изложен в редакции постановления администрации Тамбовской области от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 59 048,42 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 11 268,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 3 600,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 3 168,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 4 500,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета – 47 768,42 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 21 921,12 тыс. рублей;
в 2010 году – 5 859,3 тыс. рублей;
в 2011 году – 20 000,0 тыс. рублей,
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде. Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости вирусными гепатитами, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В, до 1,47 на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 1,07 на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С 44,6 на 100 тыс. населения
Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в улучшении качества жизни и уменьшении осложнений от вирусных гепатитов, сохранении трудового потенциала больных.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы «Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
Цель: снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С
Задача: совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения больных острым вирусным гепатитом В и С
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В
На 100 тысяч населения
1,5
1,49
1,48
1,47
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С
На 100 тысяч населения
1,1
1,09
1,08
1,07
Задача: совершенствование методов раннего выявления, качества диагностики и лечения при хронических вирусных гепатитах В и С
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С
На 100 тысяч населения
44,71
44,7
44,65
44,6
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчик Подпрограммы, ответственный за выполнение
всего
в том числе по годам:
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения больных острым и хроническим вирусным гепатитом В и С
1.1.1. Приобретение диагностических средств, в том числе для скрининговых исследований, для диагностики острых и хронических вирусных гепатитов В и С
Областной бюджет
6168,0
3300,0
2868,8
0,0
2009 - 2010 годы
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В
на 100 тыс. населения
1,47
Управление здравоохранения области
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С
на 100 тыс. населения
1,07
Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С
на 100 тысяч населения
44,6
1.1.2. Приобретение медицинского лабораторного оборудования для специализированных учреждений здравоохранения области с целью диагностики вирусных гепатитов В и С
Областной бюджет
227,0
0,0
0,0
227,0
2011 год
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В
на 100 тыс. населения
1,47
Управление здравоохранения области
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С
на 100 тыс. населения
1,07
Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С
на 100 тысяч населения
44,6
1.1.3. Обеспечение противовирусными препаратами больных хроническими вирусными гепатитами В и С в амбулаторных условиях
Областной бюджет
4873,0
300,0
300,0
4273,0
2009 - 2011 годы
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В
на 100 тыс. населения
1,47
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет,в т.ч.
47780,42
21921,12
5859,3
20000,0
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С
на 100 тыс. населения
1,07
нац. проект «Здоровье»
45567,3
19708,0
5859,3
20000,0
Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С
на 100 тысяч населения
44,6
Итого:
Областной бюджет
11268,0
3600,0
3168,8
4500,0
Федеральный бюджет
47780,42
21921,12
5859,3
20000,0
Всего:
Областной Бюджет
11268,0
3600,0
3168,8
4500,0
Федеральный бюджет,в т.ч.
47780,42
21921,12
5859,3
20000,0
нац. проект «Здоровье»
45567,3
19708,0
5859,3
20000,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем.
Задачи Подпрограммы
1. Оптимизация методов диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, а также развитие современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем.
2. Совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области, в том числе, внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы эффективности реализации Подпрограммы
1. Снижение уровня заболеваемости сифилисом.
2. Снижение уровня заболеваемости детей сифилисом.
3. Снижение уровня заболеваемости детей гонореей.
4. Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля.
5. Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг внешнего контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля.
6. Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем.
Объем и источники финансирования
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 4 459,95 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 3 200,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 1 259,95 тыс. рублей
I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами
Необходимость принятия Подпрограммы обусловлена социальной значимостью инфекций, передаваемых половым путем, а также их опасностью для окружающих.
Социальная значимость инфекций, передаваемых половым путем, определяется их отрицательным влиянием на социально-экономическое развитие страны, человеческий потенциал, на организм человека в целом (прежде всего - на репродуктивное здоровье).
Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемыми половым путем, в Тамбовской области несмотря на значительное снижение за последние пять лет, продолжает оставаться высоким. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений, возникающих в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, передаваемых половым путем. Анализ медико-социальной ситуации показывает, что половина всех случаев мужского и женского бесплодия - следствие осложнений инфекций, передаваемых половым путем. Учитывая сложную демографическую ситуацию как в Тамбовской области, так и в России в целом, проблема репродуктивного здоровья населения становится первоочередной.
В результате проводимых в области целенаправленных мероприятий удалось остановить рост заболеваемости. К 2006 году заболеваемость сифилисом снизилась до 37,7 на 100 тыс. населения, гонореей - до 23,0 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации показатели составляют 65,4 и 63,8 на 100 тыс. населения соответственно).
Заболеваемость хламидиозом в 2007 году составила 75,7 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 91,1 на 100 тыс. населения), сифилисом - 50,8 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 63,0 на 100 тыс. населения), гонореей - 28,7 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 60,8 на 100 тыс. населения). Однако отмечаются неблагоприятные тенденции, связанные с «омоложением» инфекции. Больные сифилисом дети и подростки составляют ежегодно 4-5% от всех случаев заболеваний, показатель заболеваемости сифилисом у детей составил 5,4 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 4,2 на 100 тыс. населения), отмечается высокий удельный вес беременных женщин среди больных сифилисом (4-7% от всех случаев заболевших) и ежегодная регистрация врожденного сифилиса, а также сифилиса, передаваемого бытовым путем.
Материальная база дерматовенерологической службы области продолжает оставаться недостаточной. Часть лечебной и диагностической аппаратуры морально и физически устарела и требует срочной замены.
Организация проведения в достаточном объеме внешнего и внутреннего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, будет способствовать улучшению выявления возбудителя и повышению качества проводимой терапии больным.
Терапия инфекций осложняется растущей и непредсказуемой изменчивостью возбудителей, отсутствием восприимчивости возбудителей инфекций, передаваемой половым путем, к антибактериальной терапии, что требует проведения мониторинга резистентности возбудителя в Тамбовской области для получения целевых рекомендаций по методам лечения.
Стратегия снижения заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, предусматривает комплексный подход к решению проблемы, часть вопросов может быть решена именно на уровне субъекта Российской федерации, с учетом местных условий, в пределах бюджетного финансирования.
Однако многие вопросы могут быть решены только программным методом:
развитие принципиально новой, современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем;
внедрение полноценного внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики;
приобретение необходимого оборудования и ингредиентов для диагностики и лечения.
Решение этих задач позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций, передаваемых половым путем, оказания качественной медицинской помощи больным с данными инфекциями.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем.
Задачами Подпрограммы являются:
оптимизация методов диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, а также развитие современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем.
совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области, в том числе, внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
участие специализированных медицинских учреждений области в системе внешнего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в том числе обеспечение работы по ведению мониторинга возбудителей и заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем;
развитие материально-технической базы дерматовенерологических учреждений области;
приобретение ингридиентов для современной лабораторной диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 4 459,95 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 3 200,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 1 100,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 1 100,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 1 000,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 1 259,95 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 545,45 тыс. рублей;
в 2010 году - 114,5 тыс. рублей;
в 2011 году - 600,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение уровня заболеваемости сифилисом до 50,0 на 100 тыс. населения;
снижение уровня заболеваемости сифилисом детей до 7,7 на 100 тыс. детского населения;
снижение уровня заболеваемости детей гонореей до 7,7 на 100 тыс. детского населения;
увеличение количества специализированных медицинских учреждений области осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем до 33 %;
увеличение количества специализированных медицинских учреждений области осуществляющих внешний контроль качества лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, до 100 %;
увеличение количества специализированных медицинских учреждений области осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, до 33 %.
Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества репродуктивного здоровья населения области, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения инфекций, передаваемых половым путем.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целейи задач Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовскойобласти инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели и задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
Цель: снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем
Задача. оптимизация методов диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, а также развитие современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля
процент
0
(источник информации - ведомственная статистика)
33
33
33
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг внешнего контроля качества лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля
процент
66
(источник информации - ведомственная статистика)
66
100
100
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем
процент
0
(источник информации - ведомственная статистика)
33
33
33
Задача: совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области, в том числе внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
Снижение уровня заболеваемости сифилисом
на 100 тысяч населения
50,8
(источник информации - отраслевая статистика)
50,6
50,3
50,0
Снижение уровня заболеваемости сифилисом детей
на 100 тысяч детского населения
8,0
(источник информации - отраслевая статистика)
7,9
7,8
7,7
Снижение уровня заболеваемости детей гонореей
на 100 тысяч детского населения
8,0
(источник информации - отраслевая статистика)
7,9
7,8
7,7
Перечень мероприятий Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций,
передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»
Таблица №2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задачи, мероприятия
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. руб.)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики, ответственные за выполнение
всего
в том числе по годам:
наименование
единица измерения
целевое значение 2011 год
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем
1.1. Задача: оптимизация методов диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, а также развитие современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем
1.1.1. Участие специализированных медицинских учреждений области в системе внешнего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в том числе обеспечение работы по ведению мониторинга возбудителей и заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем
Областной бюджет
100,0
100,0
0,0
0,0
2009 год
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля
процент
33,0
Управление здравоохранения области
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих внешний контроль качества лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля
процент
100,0
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем
процент
33,0
Итого:
Областной бюджет
100,0
100,0
0,0
0,0
1.2. Задача: совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области, в том числе внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
1.2.1. Приобретение ингредиентов для современной лабораторной диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
Областной бюджет
2600,0
1000,0
600,0
1000,0
2009 - 2011 годы
Снижение уровня заболеваемости сифилисом
на 100 тыс. населения
50,0
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет
714,5
0,0
114,5
600,0
Снижение уровня заболеваемости сифилисом детей
на 100 тыс. детского населения
7,7
1.2.2. Развитие материально-технической базы дерматовенерологических учреждений области
Областной бюджет
500,0
0,0
500,0
0,0
2009 - 2010 годы
Снижение уровня заболеваемости гонореей детей
на 100 тысяч детского населения
7,7
Федеральный бюджет
545,45
545,45
0,0
0,0
Итого:
Областной бюджет
3200,0
1100,0
1100,0
1000,0
Федеральный бюджет
1259,95
545,45
114,5
600,0
Всего:
Областной бюджет
3200,0
1100,0
1100,0
1000,0
Федеральный бюджет
1259,95
545,45
114,5
600,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области
на 2009-2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Подпрограммы
1. Обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний.
2. Снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.
Задачи Подпрограммы
1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных.
2. Повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет.
2. Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году.
3. Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения области.
4. Активная выявляемость злокачественных новообразований.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 131 781,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 437 390,07 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 212 000,0 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения программно-целевыми методами
Злокачественные новообразования являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, в том числе его трудоспособной части, что наносит государству экономический вред и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм.
Необходимость создания Подпрограммы объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области (2005 год - 255,9; 2006 год - 354,1; 2007 год - 346,8, 2007 год по Российской Федерации - 341,6 на 100 тыс. населения), смертности (2005 год - 210,8; 2006 год - 210,0; 2007 год - 243,7; 2007 год по Российской Федерации - 201,2 на 100 тыс. населения), высоким показателем запущенности - 31,4%, высоким показателем умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза - 28,5%.
В настоящее время в Тамбовской области на диспансерном учете в государственном учреждении здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер» состоит более 22 тыс. больных злокачественными новообразованиями. Ежегодно впервые выявляются около 4000 больных злокачественными новообразованиями и около 2500 человек умирают. За последнее десятилетие число ежегодно регистрируемых больных злокачественными заболеваниями увеличилось на 20%. Особую тревогу вызывает выявление в запущенной стадии тех нозологических форм, которые в основном определяют уровень заболеваемости (рак легкого выявляется на поздней стадии в 50,4% случаев, рак желудка - в 46,1% случаев, рак молочной железы - в 30,1% случаев).
Одной из главных проблем остается позднее выявление онкологических заболеваний в связи с поздним обращением больных за медицинской помощью, а также недостаточная пропаганда среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, по соблюдению здорового образа жизни (улучшение качества питания, борьба с табакокурением, алкоголизмом, стрессами).
Материальная база онкологической службы области продолжает оставаться недостаточной. Часть лечебной и диагностической аппаратуры морально и физически устарела и требует срочной замены. Необходимо строительство нового здания лучевого отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер», что позволит в полном объёме организовать специализированную медицинскую помощь всему контингенту больных.
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить заболеваемость, выход на инвалидность, смертность и развитие тяжелых осложнений при злокачественных новообразованиях, улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также обеспечит увеличение продолжительности и повышения качества жизни больных.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний;
снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных;
повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
укрепление материально технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих помощь населению при онкологических заболеваниях, с целью более раннего их выявления;
приобретение диагностических средств для верификации диагноза при подозрении на онкопатологию;
обеспечение лекарственными средствами больных злокачественными заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях;
строительство здания лучевого отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер».
Перечень мероприятий Подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области. Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 131 781,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 12 200,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 36 581,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 83 000,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 437 390,07 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 4 777,07 тыс. рублей;
в 2010 году - 2 000,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 430 613,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных документов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленными на I и II стадиях заболевания, до 71,0 процента;
снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 27,0 процентов;
снижение смертности от злокачественных новообразований до 238,5 случаев на 100 тыс. населения, в том числе, у мужчин до 254,0 случаев на 100 тыс. населения, у женщин - до 153,0 случаев на 100 тыс. населения;
повышение активной выявляемости злокачественных новообразований до 14,5 %.
Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения злокачественных новообразований.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи
в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
1. Цель: обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний
Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных
Доля больных с визуальнными локализациями злокачественых новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет
процент
68,0
69,0
70,0
71,0
Активная выявляемость злокачественных новообразований
процент
13,6
13,8
14,1
14,5
2. Цель: снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях
Задача: повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями
Смертность от злокачественных новообразований, в том числе:
количество случаев на 100 тыс. населения
243,7
242,0
240,0
238,5
среди мужчин
258,7
256,0
255,0
254,0
среди женщин
154,1
154,0
153,3
153,0
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году
процент
31,6
31,0
29,0
27,0
Перечень мероприятий Подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи
в Тамбовской области на 2009-2011 годы»
Таблица №2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
всего
в том числе по годам:
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных
1.1.1. Укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер», приобретение медицинского оборудования, в том числе высокотехнологичного
Областной бюджет
97856,0
0,0
25956,0
71900,0
2009 - 2011 годы
Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет
процент
71,0
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет
437390,07
4777,07
2000,0
430613,0
1.1.2. Приобретение диагностических средств для проведения иммуногистохимических анализов на рецепторы прогестерона и эстрогена на базе государственного учреждения здравоохранения «Тамбовское областное патологоанатомическое бюро»
Областной бюджет
400,0
0,0
200,0
200,0
2010 - 2011 годы
Активная выявляемость злокачественных новообразований
процент
14,5
Управление здравоохранения области
1.1.3. Подготовка кадров медицинских работников для первичных онкологических кабинетов и регионального онкологического центра
Областной бюджет
900,0
0,0
0,0
900,0
2011 год
Итого:
Областной бюджет
99156,0
0,0
26156,0
73000,0
Федеральный бюджет
437390,07
4777,07
2000,0
430613,0
2. Цель: снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях
2.1.Задача: повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями
2.1.1. Приобретение лекарственных средств для лечения больных злокачественными заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях
Областной бюджет
32625,0
12200,0
10425,0
10000,0
2009 - 2011 годы
Смертность от злокачественных новообразований, в том числе:
количество случаев на 100 тыс. населения
238,5
Управление здравоохранения области
среди мужчин
254,0
153,0
2.1.2. Строительство корпуса лучевой терапии ГУЗ «Тамбовский областной онкологический диспансер»
Областной бюджет
212000,0*
0,0
10000,0*
202000,0*
2010 - 2011 год
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году
процент
27,0
Управление здравоохранения области, управление инвестиций области
Итого:
Областной бюджет
32625,0
12200,0
10425,0
10000,0
Всего:
Областной Бюджет
131781,0
12200,0
36581,0
83000,0
Федеральный бюджет
437390,07
4777,07
2000,0
430613,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области
ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области
на 2009-2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Подпрограммы
1. Улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи.
2. Совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области.
Задачи Подпрограммы
1. Сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.
2. Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера.
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы
1. Снижение числа больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара.
2. Сокращение среднего пребывания больного в стационаре.
3. Увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи от общего числа пациентов.
4. Снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализаций в течение года.
Сроки реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Объёмы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 35 947,11 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 26 000,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 9 947,11 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 5 123,6 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения
ее программно-целевыми методами
Эпидемиологические исследования и экспертная оценка свидетельствуют о том, что более одной трети населения Российской Федерации нуждаются в лечебной или консультативной помощи врача-психиатра, нарколога или психотерапевта в связи с проблемами психического здоровья. В психиатрические учреждения Тамбовской области ежегодно обращаются за психиатрической помощью около 24 тысяч человек, что составляет 2,3% населения. В 2007 году число больных с впервые выявленным диагнозом психоза, взятых под диспансерное наблюдение, составило 33,19 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2006 г. - 27,6 на 100 тыс. населения), число больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью, составило 315, 21 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2006 г. - 311,2 на 100 тыс. населения), число больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства непсихотического характера, обратившихся за консультативно-лечебной помощью составило 266,8 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2006 г. - 255,6 на 100 тыс. населения).
Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний составляет 8292 человека, т.е. более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям, из них 80% - инвалиды I и II групп.
Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи с психическими расстройствами среди всех признанных негодными, составляет почти 50%.
Материальная база психиатрической службы области продолжает оставаться недостаточной. Часть лечебной и диагностической аппаратуры морально и физически устарела и требует срочной замены. Обеспечение современными лекарственными средствами крайне недостаточно. Необходимы реконструкция отделений областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская психиатрическая больница», а также строительство подсобных помещений и благоустройство территории 12 отделения областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская психиатрическая больница».
Анализ психического здоровья населения и вопросов оказания психиатрической помощи свидетельствует о:
значительном перевесе стационарной психиатрической помощи и недостаточном развитии ее внебольничных форм, подмене социальной помощи психически больным медицинской;
недостатке информации о реальных потребностях населения в конкретных видах и объемах помощи;
недостатке в широкой лечебной практике современных лекарственных средств, необходимых для лечения психически больных;
недостаточном оснащении материально-технической базы учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить качество оказания психиатрической помощи, создать условия реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями, неврозами и психосоматическими расстройствами, снизить заболеваемость, снизить выход на инвалидность, а также обеспечит улучшение качества жизни больных психическими заболеваниями.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи;
совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области.
Задачами Подпрограммы являются:
сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь;
обеспечение лекарственными средствами больных психическими заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных условиях и стационарных больных лекарственными средствами нового поколения;
приобретение медицинского оборудования для диагностики и лечения больных.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области. Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 35 947,11 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 26 000,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 8 400,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 7 800,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 9 800,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 9 947,11 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 4 947,11 тыс. рублей;
в 2010 году - 0,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 5 000,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиками Подпрограммы являются управление здравоохранения Тамбовской области, управление инвестиций Тамбовской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости психическими заболеваниями и выхода на инвалидность, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение доли больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара, до 28,0 %;
сокращение среднего пребывания больного в стационаре до 67,0 койко-дня;
увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи от общего числа пациентов до 15,0 %;
снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализированных больных до 27,0 %.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
1. Цель: улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи
Задача: сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами
Снижение числа больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара
процент
31,5
30,0
29,0
28,0
Сокращение среднего пребывания больного в стационаре
количество койко-дней
87,8
69,0
68,0
67,0
Снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализированных больных
процент
29,9
29,0
28,0
27,0
2. Цель: совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области
Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера
Увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи от общего числа пациентов
процент
6,6
8,0
12,0
15,0
Перечень мероприятий Подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области
на 2009-2011 годы»
Таблица №2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объёмы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за исполнение
всего
в том числе по годам:
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путём удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи
1.1 Задача: сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами
1.1.1. Обеспечение лекарственными средствами больных психическими заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях
Областной бюджет
24200,0
8400,0
7800,0
8000,0
2009 - 2011 годы
Снижение числа больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара
процент
28,0
Управление здравоохранения области
Снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализированных больных
процент
27,0
1.1.2. Приобретение медицинского оборудования для диагностики и лечения больных
Областной бюджет
1800,0
0,0
0,0
1800,0
2009 - 2011 год
Сокращение среднего пребывания больного в стационаре
количество койко-дней
67,0
Федеральный бюджет
9947,11
4947,11
0,0
5000,0
Итого:
Областной бюджет
26000,0
8400,0
7800,0
9800,0
Федеральный бюджет
9947,11
4947,11
0,0
5000,0
2. Цель: совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области
2.1 Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера
2.1.1. Реконструкция отделений областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская психиатрическая больница» в г. Тамбове
Областной бюджет
5123,6*
3458,4*
1665,2*
0,0
2009 - 2010 годы
Увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи от общего числа пациентов по отношению к предыдущему году
процент
15,0
Управление здравоохранения области
управление инвестиций области
Всего:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения
26000,0
8400,0
7800,0
9800,0
Федеральный бюджет
9947,11
4947,11
0,0
5000,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области
ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма
«Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы»
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009№ 1225, от 01.02.2011 № 73)
Паспорт Подпрограммы
Наименование Подпрограммы
«Сахарный диабета на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения области
Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения области
Цель Подпрограммы
Совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных с сахарным диабетом
Задачи Подпрограммы
1.Совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом.
2. Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Доля осложнений при сахарном диабете.
2. Средняя продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 1.
3. Средняя продолжительность жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 1.
4. Средняя продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 2.
5. Средняя продолжительность жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 2.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 133 800,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 13 149,09 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 23 802,3 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами
Сахарный диабет - одна из самых острых медико-социальных проблем мирового масштаба. Лечение и профилактика сахарного диабета является приоритетом национальных систем здравоохранения большинства стран мира, в том числе России, в связи с ранней инвалидизацией и высокой смертностью от осложнений.
Необходимость создания Подпрограммы объясняется высоким уровнем заболеваемости и смертности, ранней инвалидизацией.
В промышленно-развитых странах распространенность диабета среди населения достигает 4-5 процентов. За последние три года в области также отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 24 280 в 2006 году до 27 261 человек в 2008 году. На 01.01.2009 в области состоит на диспансерном учете 1 846 больных сахарным диабетом типа 1 (6,8%) и 25 415 больных сахарным диабетом типа 2 (93,2%), из них детей и подростков с сахарным диабетом типа 1 - 191 человек.
В области сохраняется увеличение первичной заболеваемости сахарным диабетом, особенно среди детей и подростков:
Показатели заболеваемость и смертности при сахарном диабете
2005 г.
2006 г.
2007 г.
2008 г.
Общая распространенность сахарного диабета на 1000 населения
21,4
22,9
23,4
25,1
Первичная заболеваемость на 1000 населения
2,2
2,1
2,2
2,3
Распространенность (взрослые) на 1000 населения
25,7
27,4
27,5
29,7
Первичная заболеваемость (взрослые) на 1000 населения
2,6
2,4
2,6
2,9
Распространенность среди детей до 18 лет на 1000 населения
1,5
1,6
2,3
2,1
Первичная заболеваемость детей до 18 лет на 1000 населения
0,1
0,2
0,3
0,2
Смертность (на 100000 населения)
6,2
6,7
4,9
5,7
Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12 - 15 раз, гангрена нижних конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
По данным областного регистра в Тамбовской области в 2008 году острый инфаркт миокарда перенесли 6% больных сахарным диабетом, инсульты - 7,5%, ампутации нижних конечностей - 1,3%, находятся на гемодиализе 8 человек.
Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 62,4% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидами детства).
Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения.
Достижение стадии компенсации сахарного диабета при обеспечении больных необходимой медицинской помощью способствует увеличению продолжительности жизни больных, уменьшению степени тяжести заболевания, улучшению качества жизни больных в обществе, уменьшению частоты и тяжести диабетических осложнений (снижение риска развития диабетической ретинопатии на 76%, нейропатии на 60%, альбуминурии на 54%), снижение числа и сроков госпитализации.
Регулярное применение больными сахарным диабетом современных сахароснижающих препаратов, использование средств самоконтроля повышает эффективность лечения и снижает уровень развития сосудистых осложнений до 50-70%.
Решение данных проблем требует длительного системного подхода, их осуществление возможно при комплексном планировании программы действий, определении конечных целей и результатов.
Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение больных сахароснижающими препаратами. Реализация данного мероприятии будет способствовать достижению основной цели Подпрограммы.
Созданный в 2004 году областной диабетологический центр на базе государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница», требует дооснащения необходимым медицинским оборудованием для кабинетов офтальмолога и «Диабетическая стопа». Необходима реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница»
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить заболевамость сахарным диабетом, инвалидизацию, смертность и развитие тяжелых осложнений при сахарном диабете, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличит продолжительности жизни больных сахарным диабетом, сохранить трудовой потенциал больных.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных с сахарным диабетом.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом;
повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом для проведения лечения в амбулаторных условиях и обеспечение детей, больных сахарным диабетом и не включенных в федеральный регистр, средствами самоконтроля (тест-полоски);
укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом;
реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница».
Перечень мероприятий Подпрограммы «Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 133 800,0 рублей, из них:
в 2009 году - 45 300,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 43 500,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 45 000,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 13 149,09 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 3 505,19 тыс. рублей;
в 2010 году - 4 643,9 тыс. рублей;
в 2011 году - 5 000,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение доли осложнений и увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
уменьшение доли осложнений при сахарном диабете до 41,0%;
увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 1 до 54,9 лет;
увеличение средней продолжительности жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 1 до 59,1 года;
увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 2 до 71,5 лет;
увеличение средней продолжительности жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 2 до 74,6 лет.
Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в улучшении качества жизни и уменьшении осложнений при сахарном диабете, сохранении трудового потенциала больных.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - областной регистр сахарного диабета)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1. Цель: совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом
Снижение доли осложнений при сахарном диабете
процент на 100 тысяч населения
56,3
46,0
43,0
41,0
1.2. Задача: повышение продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом
Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 1
лет
50,5
53,5
54,2
54,9
Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 1
лет
57,3
57,8
58,4
59,1
Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 2
лет
70,3
70,4
71,3
71,5
Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 2
лет
73,4
73,8
74,2
74,6
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Сахарный диабет 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Программы - ответственные за выполнение
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подрограммы)
всего
в том числе по годам:
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом
1.1.1. Обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом для проведения лечения в амбулаторных условиях и обеспечение детей, больных сахарным диабетом и не включенных в федеральный регистр, средствами самоконтроля (тест-полоски)
Областной бюджет
132600,0
45300,0
43500,0
43800,0
2009 - 2011 годы
Снижение доли осложнений при сахарном диабете
процент
41,0
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет
9643,9
0,0
4643,9
5000,0
1.1.2 . Укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом
Областной бюджет
1200,0
0,0
0,0
1200,0
2009 - 2011 годы
Федеральный бюджет
3505,19
3505,19
0,0
0,0
1.1.3 . Проведение семинаров с медицинскими работниками по раннему выявлению сахарного диабета
В рамках бюджетного финансирования
0
0
0
0
2009 - 2011 год
Итого:
Областной бюджет
133800,0
45300,0
43500,0
45000,0
Федеральный бюджет
13149,09
3505,19
4643,9
5000,0
1.2. Задача: повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом
1.2.1. Реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница» в рамках областной адресной инвестиционной программы
Областной бюджет
23802,3*
23802,3*
0,0
0,0
2009 год
Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 1
лет
54,9
Управление инвестиций области
Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 1
лет
59,1
Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 2
лет
71,5
Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 2
лет
74,6
Всего:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
133800,0
45300,0
43500,0
45000,0
Федеральный бюджет
13149,09
3505,19
4643,9
5000,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области
Приложение № 9
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза
на 2009-2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление образования и науки Тамбовской области
Управление инвестиций области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области
Задачи Подпрограммы
1. Совершенствование мероприятий по профилактике, выявлению и организации лечения больных и мониторинга туберкулеза.
2. Совершенствование реабилитационных мероприятий детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы
1. Увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения.
2. Снижение смертности от туберкулеза.
3. Снижение заболеваемости туберкулезом детей.
4. Увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 70 957,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 24 900,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 46 057,6 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 25 000,0 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения
ее программно-целевыми методами
Решение проблем, связанных с туберкулезом, наносит значительный материальный ущерб бюджету области. Продолжительность лечения первичных больных туберкулезом и сроки временной нетрудоспособности составляют от 9 до 12 месяцев, больные с хроническими формами туберкулеза лечатся пожизненно, 32,4% больных туберкулезом (461 человек) установлена группа инвалидности в связи с этим заболеванием, с выплатой пенсионного пособия. Более 85% больных туберкулезом выявляется среди лиц трудоспособного возраста. В структуре смертности от инфекционных заболеваний туберкулез занимает первое место (87%). Ежегодно более 3250 детей и подростков нуждаются в проведении комплекса оздоровительных мероприятий и проведении трехмесячной химиопрофилактике.
Показатель заболеваемости туберкулезом населения Тамбовской области на протяжении трех лет остается стабильным и составил в 2007 году 65,6 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации за 2007 год - 83,2 на 100 тыс. населения; по Центральному Федеральному округу - 62,7 на 100 тыс. населения). Заболеваемость детей туберкулезом в 2007 году составила 4,8 на 100 тыс. детского населения (по Российской Федерации за 2007 год - 16,4 на 100 тыс. детского населения; по Центральному Федеральному округу - 11,7 на 100 тыс. детского населения). В 2008 году в Тамбовском областном государственном образовательном учреждении санаторного типа «Красносвободненская школа-интернат» для детей, нуждающихся в длительном лечении, обучалось 147 воспитанников, все получали дополнительное питание.
Около 53,9% больных туберкулезом выявляются в фазе бацилловыделения, 49,6% - в фазе распада легочной ткани. В 2008 году смертность постоянного населения от туберкулеза составила 12,1 на 100 тыс. населения (в 2007 году - 10,4 на 100 тыс. населения).
В очагах туберкулезной инфекции на 01.01.2009 проживают 2331 человек, в том числе 855 детей и подростков.
Материально-техническая база противотуберкулезных учреждений области нуждается в укреплении: ремонте и реконструкции зданий и сооружений, дооснащении современным медицинским оборудованием.
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит стабилизировать ситуацию по туберкулезу, снизить инвалидность и смертность от туберкулеза, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни данной категории больных, сохранить трудовой потенциал больных.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование мероприятий по профилактике, выявлению и организации лечения больных и мониторинга туберкулеза;
совершенствование реабилитационных мероприятий детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
обеспечение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь и туберкулезных кабинетов муниципальных лечебно-профилактических учреждений области противотуберкулезными препаратами;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям и подросткам, туберкулином для проведения реакции Манту;
приобретение дезинфицирующих средств для обработки очагов туберкулезной инфекции в семейных очагах туберкулеза;
оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь населению;
проведение ремонта и реконструкции зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений области.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 70 957,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 24 900,0 рублей, из них:
в 2009 году - 7 600,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 7 600,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 9 700,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 46 057,6 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 16 955,3 тыс. рублей;
в 2010 году - 14 102,3 тыс. рублей;
в 2011 году - 15 000,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде. Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиками Подпрограммы являются управление здравоохранения области, управление образования и науки области, управление инвестиций области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение смертности населения области от туберкулеза до 10,2 случаев на 100 тыс. населения;
увеличение доли прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения до 79 %;
увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования до 6,8%.
Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные
показатели базового года 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Программы
2009
2010
2011
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области
Задача: совершенствование мероприятий по профилактике, выявлению и организации лечения больных и мониторингу туберкулеза
Снижение смертности от туберкулеза
количество случаев на 100 тыс. населения
10,4
(источник информации - отраслевая статистика)
10,4
10,3
10,2
Увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения
процент
75,0
(источник информации - отраслевая статистика)
77,0
78,0
79,0
Задача: совершенствование реабилитационных мероприятий детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом
Увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования
процент
5,6
(по данным мониторинга управления образования и науки области)
6,1
6,5
6,8
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Программы)
всего
в том числе по годам:
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области
1.1. .Задача: совершенствование мероприятий по профилактике, выявлению, организации лечения больных и мониторингу туберкулеза
1.1.1. Обеспечение лекарственными средствами больных туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях
Областной бюджет
13840,0
4500,0
4670,0
4670,0
2009 - 2011 годы
Снижение смертности от туберкулеза
Количество случаев на 100 тыс. населения
10,2
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет, в т.ч.
30987,6
12585,3
8402,3
10000,0
Доля случаев прекращения бактериовыделения
процент
79,0
нац. проект «Здоровье»
30987,6
12585,3
8402,3
10000,0
1.1.2. Приобретение дезинфицирующих средств для обработки очагов туберкулезной инфекции в семейных очагах туберкулеза
Областной бюджет
900,0
300,0
300,0
300,0
2009 - 2010 годы
Доля случаев прекращения бактериовыделения
процент
79,0
1.1.3. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям и подросткам, туберкулином для проведения реакции Манту
Областной бюджет
1850,0
600,0
600,0
650,0
2009 - 2011 годы
1.1.4 Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь населению, в т.ч. оснащение медицинским оборудованием, компьютерной техникой
Областной бюджет
3389,2
1600,0
1150,0
639,2
2009 - 2011 годы
Федеральный бюджет, в т.ч.
15070,0
4370,0
5700,0
5000,0
нац. проект «Здоровье»
15070,0
4370,0
5700,0
5000,0
1.1.5 Приобретение наборов для приготовления питательных сред для диагностики туберкулеза у населения области
Областной бюджет
580,0
0,0
280,0
300,0
2010 - 2011 годы
1.1.6.Приобретение реактивов к автоматизированной системе Bactec
Областной бюджет
2500,0
0,0
0,0
2500,0
2011 год
1.1.7. Проведение ремонта и реконструкции зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений области
Областной бюджет
25000,0*
0,0
25000,0*
0,0
2010 год
Управление здравоохранения области
управление инвестиций области
Итого:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
23059,2
7000,0
7000,0
9059,2
Федеральный бюджет в т.ч.
46057,6
16955,3
14102,3
15000,0
нац. проект «Здоровье»
46057,6
16955,3
14102,3
15000,0
1.2. Задача: совершенствование реабилитационных мероприятий детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом
1.2.1. Проведение лечебно-профилактических мероприятий в противотуберкулезных учреждениях в системе образования и обеспечение дополнительным питанием детей группы риска по туберкулезу
Областной бюджет
1840,8
600,0
600,0
640,8
2011 год
Увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования
процент
6,8
Управление образования и науки области
Итого:
Областной бюджет
1840,8
600,0
600,0
640,8
Всего
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
24900,0
7600,0
7600,0
9700,0
Федеральный бюджет в т.ч.
46057,6
16955,3
14102,3
15000,0
нац. проект «Здоровье»
46057,6
16955,3
14102,3
15000,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Администрация Тамбовской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
24.03.2009 г.
г. Тамбов
№ 306
Об утверждении Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы»
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225 (ru68000200900581), от 01.02.2011 № 73 (ru68000201100037)
В целях организации оказания медицинской помощи гражданам области, страдающим социально значимыми заболеваниями, администрация области постановляет:
1. Утвердить Целевую программу Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы» согласно приложению.
2. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения возникшие с 01 января 2009 г.
3. Опубликовать настоящее постановление в газете «Тамбовская жизнь».
4. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Глава администрации
области О.И.Бетин
ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕНА
постановлением администрации области
от 24.03.2009 № 306
(в редакции от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Целевая программа Тамбовской области
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
Паспорт Целевой программы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Целевой программы
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы»
Заказчик-координатор Целевой программы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчики Целевой программы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций Тамбовской области
Управление образования и науки Тамбовской области
Разработчик Целевой программы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Целевой программы
1. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях.
2. Стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задачи Целевой программы
1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
2. Внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации при социально значимых заболеваниях.
3. Строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием
Сроки и этапы реализации Целевой программы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Целевой программы
Приведены в подпрограммах, входящих в Программу
Перечень подпрограмм
«Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы»
«Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы»
«Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы»
«Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы»
«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы»
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы»
«Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы»
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы»
Объемы и источники финансирования Целевой программы
Общий объём финансирования Целевой программы составляет 1 138 047,84 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 357 318,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 780 729,64 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 305 025,9 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей.
По подпрограммам:
«Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 147 107,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 12 622,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 134 485,3 тыс. рублей;
«Анти-ВИЧ/СПИД на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 10 647,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 90 660,1 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 39 100,0 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей;
«Артериальная гипертония на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 3 100,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 3 100,0 тыс. рублей;
«Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 59 048,42 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 11 268,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 47 780,42 тыс. рублей;
«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 4 459,95 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 3 200,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 1 259,95 тыс. рублей;
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 131 781,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 437 390,07 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 212 000,0 тыс. рублей;
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 35 947,11 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 26 000,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 9 947,11 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 5 123,6 тыс. рублей;
«Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 133 800,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 13 149,09 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 23 802,3 тыс. рублей;
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009-2011 годы»:
общий объём финансирования подпрограммы составляет 70 957,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 24 900,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 46 057,6 тыс. рублей». Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 25 000,0 тыс. рублей;
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
и программно-целевыми методами
Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, программно-целевыми методами обусловлена рядом объективных причин, в том числе:
масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных по объему и требующих длительных сроков реализации проектов;
потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней.
Реализация целенаправленно проводимых в области профилактических мероприятий вакцинации населения позволила достигнуть стабилизации эпидемиологической обстановки в отношении ряда инфекционных заболеваний, а также эпидемиологически безопасные уровни привитости. Иммунопрофилактика снижает заболеваемость управляемыми инфекциями до спорадической.
Так, в 2007 году по сравнению с 2006 годом в области отмечено снижение заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, вирусным гепатитом В - в 3,5 раза, эпидемическим паротитом - в 3,25 раза, краснухой - в 7,2 раза, гриппом - в 2 раза. Случаи заболевания корью в Тамбовской области не регистрируются с 1998 года, столбняком - с 2004 года. Отсутствует заболеваемость полиомиелитом. Заболевание дифтерией последний раз зарегистрировано в 2003 году.
Реализация мероприятий подпрограммы по вакцинопрофилактике на территории Тамбовской области позволит поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку, предупредить массовые инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической вакцинопрофилактики, а также добиться дальнейшего снижения заболеваемости и сокращения уровня инвалидизации от инфекционных заболеваний.
Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998-2008 годах, шести детям поставлен диагноз ВИЧ-инфекции. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.
Эффект подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.
Сердечно-сосудистые заболевания, как причина смерти в Тамбовской области, на протяжении последних 5 лет составляют 60 - 62% в структуре общей смертности населения. В 2007 году кардиоваскулярная патология занимает лидирующие позиции в структуре первичной инвалидности - 44,6% от общего числа впервые признанных инвалидами и общей - 44% от общего числа инвалидов. Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10 лет увеличился на 26%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию помощи больным артериальной гипертензией позволит сделать оказание помощи больным с сердечно-сосудистой патологией на территории области более доступной, решить проблему оказания неотложной помощи пациентам с острыми осложнениями артериальной гипертонии, снизить показатель выхода на инвалидность, а в конечном итоге, - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Значимость проблемы распространенности вирусных гепатитов в Тамбовской области обусловлена высоким уровнем заболеваемости, ростом вирусоносителей, изменением структуры путей передачи возбудителя (заражение при введении наркотиков и активная реализация полового пути), а также преобладание в структуре заболеваемости лиц молодого возраста.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит не только снизить хронизацию заболеваний вирусными гепатитами и уменьшить число тяжелых осложнений, но и улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения, увеличить продолжительность жизни больных вирусными гепатитами В и С, а также сохранить трудовой потенциал больных.
Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемыми половым путем, несмотря на значительное снижение за последние пять лет, продолжает оставаться высоким в Тамбовской области. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений, возникающих в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, передаваемых половым путем. Половина всех случаев мужского и женского бесплодия следствие осложнений инфекций, передаваемых половым путем. Учитывая сложную демографическую ситуацию как в Тамбовской области, так и в России в целом, проблема репродуктивного здоровья населения становится первоочередной. Выполнение мероприятий подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций, передаваемых половым путем, оказания качественной медицинской помощи больным с данными инфекциями.
Необходимость создания подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, смертности, высоким показателем запущенности - 31,4%, высоким показателем умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза - 28,5%.
Злокачественные новообразования являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, в том числе его трудоспособной части, что наносит государству экономический вред и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость, выход на инвалидность, смертность и развитие тяжелых осложнений при злокачественных новообразованиях, улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также обеспечит увеличение продолжительности и повышения качества жизни больных.
По психиатрическим заболеваниям отмечается рост числа больных с впервые выявленным диагнозом психоза, взятых под диспансерное наблюдение до 33,19 на 100 тыс. населения, больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью до 315, 21 на 100 тыс. населения, числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства непсихотического характера, обратившихся за консультативно-лечебной помощью до 266,8 на 100 тыс. населения. Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний составляет более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям, из них 80% - инвалиды I и II групп. Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи с психическими расстройствами среди всех признанных негодными, составляет почти 50%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию психиатрической помощи на территории Тамбовской области позволит повысить качество оказания данного вида помощи, создать условия реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями, неврозами и психосоматическими расстройствами, снизить заболеваемость, снизить выход на инвалидность, а также обеспечит улучшение качества жизни больных психическими заболеваниями.
Необходимость создания подпрограммы по развитию помощи больным сахарным диабетом на территории Тамбовской области объясняется высоким уровнем заболеваемости и смертности, ранней инвалидизацией. За последние три года в области также отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 24280 в 2006 году до 27 261 человек в 2008 году. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 62,4%. Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше чем у больных с другими нозологическими формами заболеваний, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость сахарным диабетом, инвалидизацию, смертность и развитие тяжелых осложнений при сахарном диабете, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом, сохранить трудовой потенциал больных.
Проблемы, связанные с туберкулезом, наносят значительный материальный ущерб бюджету области: продолжительность лечения первичных больных туберкулезом и сроки временной нетрудоспособности составляют от 9 до 12 месяцев, больные с хроническими формами туберкулеза лечатся пожизненно, 32,4% больных туберкулезом установлена группа инвалидности в связи с этим заболеванием и с выплатой пенсионного пособия. Более 85% больных туберкулезом выявляется среди лиц трудоспособного возраста. В структуре смертности от инфекционных заболеваний туберкулез занимает первое место (87%). Ежегодно более трех тысяч детей и подростков нуждаются в проведении комплекса оздоровительных мероприятий и курсов химиопрофилактики. Реализация мероприятий подпрограммы, направленных на совершенствование противотуберкулезной помощи населению области, позволит стабилизировать ситуацию по туберкулезу, снизить инвалидность и смертность от туберкулеза, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни данной категории больных, сохранить трудовой потенциал больных.
Цели и задачи Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Программа), целевые индикаторы эффективности ее реализации, программные мероприятия и ожидаемые результаты ее реализации будут рассмотрены применительно к отдельным подпрограммам, входящим Программу.
2. Основные цели и задачи Программы
Целями Программы являются:
снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях;
стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачами Программы являются:
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием.
Программа реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
Программа включает мероприятия в рамках следующих подпрограмм:
«Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы» (приложение № 1);
«Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» (приложение № 2);
«Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы» (приложение № 3);
«Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы» (приложение № 4);
«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» (приложение № 5);
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» (приложение № 6);
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» (приложение № 7);
«Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы» (приложение № 8);
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы» (приложение № 9).
4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
(раздел 4 изложен в редакции постановления администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 1 138 047,84 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 357 318,2 тыс. рублей,
в том числе по годам:
в 2009 году – 85 316,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 107 502,2 тыс. рублей;
в 2011 году – 164 500,0 тыс. рублей.»;
за счет федерального бюджета – 780 729,64 тыс. рублей, в том числе по годам:
в 2009 году – 130 664,94 тыс. рублей;
в 2010 году – 99 851,7 тыс. рублей;
в 2011 году – 550 213,0 тыс. рублей.
5. Механизм реализации Программы
Механизм реализации Программы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Программы в очередном финансовом периоде.
Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиками Программы являются управление здравоохранения области, управление инвестиций Тамбовской области, управление образования и науки Тамбовской области.
Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Программы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях, а также стабилизацию эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
уменьшение заболеваемости, смертности населения в связи с социально значимыми заболеваниями относительно каждой нозологической группы;
улучшения качества и увеличения продолжительности жизни населения Тамбовской области;
повышения уровня охвата профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации, до 96 - 98%.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы»
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Паспорт Подпрограммы
Наименование Подпрограммы
«Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
Задачи Подпрограммы
1. Обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96-98%.
2. Совершенствование системы транспортировки вакцин.
Сроки и этапы реализации
2009-2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Охват профилактическими прививками детей на уровне 96-98%.
2. Отсутствие заболеваемости дифтерией населения области.
3. Отсутствие заболеваемости полиомиелитом населения области.
4. Отсутствие заболеваемости корью населения области
Объем и источники финансирования
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 147 107,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 12 622,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета – 134 485,3 тыс. рублей..
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
программно-целевыми методами
Инфекционные болезни на протяжении многих столетий были и остаются наиболее опасными болезнями человеческого организма из-за их способности вовлечь в процесс большое число здоровых людей в течение короткого периода времени. Инфекционные болезни занимают значительное место в структуре заболеваемости и смертности человека и уступают первые места лишь болезням сердечно-сосудистой системы и злокачественным онкологическим заболеваниям. Инфекционные заболевания опасны также своими осложнениями, которые приводят к смерти и инвалидизации человека.
Реализация целенаправленно проводимых в области профилактических мероприятий вакцинации населения позволила достигнуть стабилизации эпидемиологической обстановки в отношении ряда инфекционных заболеваний, а также эпидемиологически безопасные уровни привитости. Иммунопрофилактика снижает заболеваемость управляемыми инфекциями до спорадической.
Так, в 2007 году по сравнению с 2006 годом в области отмечено снижение заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, вирусным гепатитом В - в 3,5 раза (с 60 до 17 случаев), эпидемическим паротитом - в 3,25 раза (с 26 до 8 случаев), краснухой - в 7,2 раза (с 1100 до 152 случаев), гриппом - в 2 раза (с 2018 до 1008 случаев).
Случаи заболеваемости корью в Тамбовской области не регистрируются с 1998 года, столбняком - с 2004 года. Отсутствует заболеваемость полиомиелитом. Заболевание дифтерией последний раз зарегистрировано в 2003 году - два случая, что составило 0,2 на 100 тысяч населения.
Не регистрировались случаи таких природно-очаговых и особо опасных инфекций, как брюшной тиф, туляремия, сибирская язва, бешенство. Подобная эпидемиологическая ситуация в области является результатом активной работы по иммунизации населения.
Однако в 2007 году отмечен рост заболеваемости коклюшем в 2,36 раза (с 25 до 59 случаев).
Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение граждан области иммунобиологическими препаратами. Выполнение данного мероприятия будет способствовать достижению целей Подпрограммы.
Реализация мероприятий Подпрограммы на территории Тамбовской области позволит поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку, предупредить массовые инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической вакцинопрофилактики, а также добиться дальнейшего снижения заболеваемости и сокращения уровня инвалидизации от инфекционных заболеваний.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Задачами Подпрограммы являются:
обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96 - 98%;
совершенствование системы транспортировки вакцин.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы, приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
приобретение вакцинных препаратов, для иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
приобретение оборудования для создания эффективной транспортировки и хранения вакцинных препаратов.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73
Подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.
Для реализации мероприятий Подпрограммы требуется средств из областного бюджета 12 622,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 3 000,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 3 122 ,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 6 500,0 тыс. рублей,
из федерального бюджета – 134 485,3 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 57 285,3 тыс. рублей;
в 2010 году – 38 200,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 39 000,0 тыс. рублей.
Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
охват профилактическими прививками детей на уровне 96 - 98%;
отсутствие заболеваемости дифтерией населения области;
отсутствие заболеваемости полиомиелитом населения области;
отсутствие заболеваемости корью населения области.
Реализация мероприятий Подпрограммы будет способствовать предупреждению эпидемических вспышек и групповых заболеваний, за счет чего сократятся затраты на противоэпидемические, санитарно-гигиенические, лечебные, оздоровительные мероприятия, а также на выплату пособий по временной нетрудоспособности.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Вакцинопрофилактика на 2009-2011годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели 2007 года (источник получения данной информации - статистическая отчетность)
Показатели целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1. Цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
1.1. Задача:
обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96 - 98%
Охват профилактическими прививками детей
процент
96 - 98
96 - 98
96-98
96-98
1.2. Задача: совершенствование системы транспортировки вакцин
Отсутствие заболеваемости дифтерией
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
отсутствие
отсутствие
отсутствие
Отсутствие заболеваемости полиомиелитом
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
отсутствие
отсутствие
отсутствие
Отсутствие заболеваемости корью
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
отсутствие
отсутствие
отсутствие
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задачи, мероприятия
Источники финансирования
Объемы финансирования, всего
(тыс. руб.)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
всего
в том числе:
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Цель: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
1. Задача: обеспечение охвата профилактическими прививками на уровне 96 - 98%
1.1. Приобретение вакцинных препаратов
Областной бюджет
11 122,0
3 000,0
3 122,0
5 000,0
2009 - 2011 годы
1. Охват профилактическими прививками детей
процент
98
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет
134 485,3
57 285,3
38 200,0
39 000,0
2. Отсутствие заболеваемости дифтерией
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
3. Отсутствие заболеваемости полиомиелитом
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
4. Отсутствие заболеваемости корью
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
Итого:
Областной бюджет
11 122,0
3 000,0
3 122,0
5 000,0
Федеральный бюджет,
134 485,3
57 285,3
38 200,0
39 000,0
в т.ч. нац. проект «Здоровье»
134 485,3
57 285,3
38 200,0
39 000,0
2. Задача: совершенствование системы транспортировки вакцин
2.1. Укрепление материально-технической базы для соблюдения холодовой цепи
Областной бюджет
1500,0
0,0
0,0
1500,0
2011 год
1. Отсутствие заболеваемости дифтерией
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
Управление здравоохранения области
2. Отсутствие заболеваемости полиомиелитом
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
3. Отсутствие заболеваемости корью
количество случаев на 100 тыс. населения
отсутствие
Итого:
Областной бюджет
1 500,0
0,0
0,0
1500,0
Всего:
Областной бюджет
12 622,0
3 000,0
3 122,0
6 500,0
Федеральный бюджет
134 485,3
57 285,3
38 200,0
39 000,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задачи Подпрограммы
1. Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции.
2. Снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.
2. Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
3. Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии
Объем и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 10 647,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета – 90 660,1 тыс. рублей». Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 39 100,0 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей;
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
программно-целевыми методами
Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998-2008 годах, шесть детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.
Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями и предупреждение их распространения, предоставление необходимой медицинской помощи заразившимся и больным опасными инфекционными болезнями, оказание пострадавшим и их семьям социальной поддержки, борьба с дискриминацией и стигматизацией являются важнейшими функциями государства, составной частью обеспечения его национальной безопасности.
В настоящее время в Тамбовской области сложились качественно новые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (в экономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах) населения в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции. К ним относятся:
постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, распространение заболевания на всей территории Тамбовской области;
увеличение числа женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;
неизбежный летальный исход заболевания;
отсутствие до настоящего времени средств и методов специфической профилактики ВИЧ-инфекции (вакцины);
влияние социальных факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции и усугубляющих ситуацию (наркомания, проституция, рост числа бездомных и беспризорных и т.п.). Так, из всех заболевших в Тамбовской области при парентеральном употреблении наркотиков заразилось более 35% больных ВИЧ-инфекцией;
ежегодное увеличение частоты полового пути распространения ВИЧ, который в 2008 году в Тамбовской области составил более 70%, вследствие этого ВИЧ-инфекция все более поражает людей наиболее трудоспособного возраста, возрастает пенсионная нагрузка на работающее население;
осложнение проблемы бедности на фоне эпидемии ВИЧ-инфекции. В то время как доходы людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей уменьшаются в результате снижения трудоспособности и/или смерти кормильца, их расходы растут из-за необходимости проведения дорогостоящего лечения и ухода за больными;
преждевременная смерть взрослых и детей, больных ВИЧ-инфекцией, способствует снижению рождаемости и продолжительности жизни, тем самым усугубляя нарастающий в Тамбовской области демографический кризис;
ежегодное увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, которым показано лечение, что приводит к росту затрат системы здравоохранения и социального обеспечения;
увеличение частоты развития у этой категории больных ряда других тяжелых заболеваний, включая туберкулез, вирусные гепатиты В и С, что, в свою очередь, увеличивает смертность и инвалидизацию населения;
увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставших сиротами в результате преждевременной смерти одного или обоих родителей или в результате социального сиротства детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями;
рост социального напряжения в результате стигматизации и дискриминации людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей, а также представителей групп высокого риска заражения ВИЧ.
Решение данных проблем требует длительного системного многоуровнего и мультисекторального подходов, осуществление которых возможно при комплексном планировании программы действий, определении промежуточных и конечных целей и результатов.
Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение диагностическими и антиретровирусными средствами больных ВИЧ-инфекцией. Выполнение данного мероприятия будет способствовать достижению основной цели Подпрограммы.
Наименее затратным является компонент предупреждения новых случаев заражения (профилактики), который основывается на укреплении информационно-образовательной политики с использованием средств массовой информации и других средств массового распространения информации, включая индивидуальные средства информирования. Основной риск подхода заключаются в трудной достижимости групп повышенной опасности заражения ВИЧ. Для корректировки этого риска вводятся компоненты Подпрограммы, направленные на просвещение групп риска и на индивидуальное консультирование. В компоненте, касающемся лечения ВИЧ/СПИД, основным риском является низкая приверженность к лечению лиц, относящихся к угрожаемым контингентам (группам риска). Для снижения этого риска выделяется в качестве субкомпонента специальный раздел по укреплению приверженности к лечению.
Подпрограмма и мониторинг основаны на имеющейся системе надзора за заболеваемостью и смертностью от ВИЧ-инфекции, эффект Подпрограммы будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;
снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией;
приобретение диагностических средств для верификации диагноза ВИЧ-инфекции, в том числе для диагностики «оппортунистических» инфекций»;
обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(раздел 4 изложен в редакции постановления администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 10 647,2 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 3 116,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 3 531,2 тыс. рублей;
в 2011 году – 4 000,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета – 90 660,1 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 20 728,4 тыс. рублей;
в 2010 году – 34 931,7 тыс. рублей;
в 2011 году – 35 000,0 тыс. рублей,
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение ежегодного числа вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции до 106;
повышение охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, до 98 %;
повышение охвата лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии, до 90 %.
Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных ВИЧ-инфекцией, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатели целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции
Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции
количество случаев
112
110
108
106
Охват ВИЧ- инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции
процент
88
95
98
98
Задача: снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии
процент
86
87
88
90
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
всего
в том числе по годам:
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
1.1. Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции
1.1.1. Обеспечение искусственным питанием детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями
Областной бюджет
700,0
300,0
200,0
200,0
2009 - 2011 годы
Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции
процент
98
Управление здравоохранения области
1.1.2. Укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией
Областной бюджет
438,0
0,0
438,0
0,0
2010 год
Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции
Количество случаев
106
Управление здравоохранения области
1.1.3. Приобретение диагностических средств для верификации диагноза ВИЧ-инфекции, в том числе для диагностики «оппортунистических» инфекций»
Областной бюджет
6247,0
850,0
2297,0
3100,0
2009 - 2011 годы
Федеральный бюджет, в т.ч.
16193,2
3122,2
6071,0
7000,0
нац. проект «Здоровье»
16193,2
3122,2
6071,0
7000,0
1.1.4. Проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
В рамках бюджетного финансирования
0,0
0,0
0,0
0,0
2010 - 2011
Итого:
Областной бюджет
7385,0
1150,0
2 935,0
3300,0
Федеральный бюджет, в т.ч.
16193,2
3122,2
6071,0
7000,0
нац. проект «Здоровье»
16193,2
3122,2
6071,0
7000,0
1.2. Задача: снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
1.2.1. Обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях
Областной бюджет
3262,20
1966,0
596,2
700,0
2009 - 2011 годы
Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии
процент
90
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет, в т.ч.
74466,9
17606,2
28860,7
28000,0
нац. проект «Здоровье»
74466,9
17606,2
28860,7
28000,0
1.2.2. Строительство областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в г. Тамбове», г. Тамбов
Областной бюджет
39100,0*
8100,0*
31000,0*
0,0
2009 - 2010 годы
Управление инвестиций области
федеральный бюджет
34610,0**
5610,0**
29000,0**
0,0
Итого:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
3262,2
1966,0
596,2
700,0
Федеральный бюджет, в т.ч.
74466,9
17606,2
28860,7
28000,0
нац. проект «Здоровье»
74466,9
17606,2
28860,7
28000,0
Всего:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
10647,2
3 116,0
3531,2
4000,0
Федеральный бюджет, в т.ч.
90660,1
20728,4
34931,7
35000,0
нац. проект «Здоровье»
90660,1
20728,4
34931,7
35000,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области;
** средства, определены федеральной целевой программой «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)»
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Итого:
Областной бюджет
(без учета средств на капитальные вложения)
6 950,0
1 850,0
1 800,0
3300,0
Всего:
Областной бюджет
(без учета средств на капитальные вложения)
16 500,0
3 100,0
4 000,0
9 400,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Подпрограммы
1. Комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями.
2. Снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда).
Задачи Подпрограммы
1. Создание эффективной системы профилактики и повышение качества жизни больных артериальной гипертонией.
2. Совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии.
2. Снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии.
3. Увеличение числа лиц с впервые выявленным повышенным артериальным давлением.
4. Увеличение числа школ здоровья для больных артериальной гипертонией.
5. Увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья.
6. Число лиц, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях области.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 3 100,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 3 100,0 тыс. рублей
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения
ее программно-целевыми методами
Актуальность проблемы артериальной гипертонии обусловлена большой распространенностью заболевания и высоким риском ее осложнений - ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, мозговые инсульты, сердечная и почечная недостаточность. Артериальная гипертензия остается самым распространенным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, принципиально определяющим величину сердечно-сосудистой смертности.
Именно высокая распространенность и влияние на демографические показатели страны и определяют социальную значимость артериальной гипертонии.
Сердечно-сосудистые заболевания, как причина смерти в Тамбовской области, на протяжении последних 5 лет составляют 60 - 62% в структуре общей смертности населения.
В 2007 году кардиоваскулярная патология занимает лидирующие позиции в структуре первичной инвалидности - 44,6% от общего числа впервые признанных инвалидами и общей - 44% от общего числа инвалидов.
Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10 лет увеличился на 26% (в 1990 г. - 802,3 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 1077,8 на 100 тыс. населения). Также имеет тенденцию к увеличению общая и первичная заболеваемость цереброваскулярными болезнями и, прежде всего, инсультами: в 2007 году общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями составила 6645,1 на 100 тыс. населения (в 2005 г. - 4707 на 100 тыс. населения), первичная заболеваемость цереброваскулярными болезнями - 540 на 100 тыс. населения (в 2005 г. - 466 на 100 тыс. населения). Это связано как с «постарением» населения, так и с отсутствием адекватного контроля уровня артериального давления.
В городах и районах области необходима организация персонифицированного учета пациентов с артериальной гипертонией и обеспечение более эффективного их динамического наблюдения. Назрела необходимость создания регионального регистра больных, перенесших острый инфаркт миокарда и инсульт.
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит сделать оказание помощи больным с сердечно-сосудистой патологией на территории области более доступной, решить проблему оказания неотложной помощи пациентам с острыми осложнениями артериальной гипертонии, снизить показатель выхода на инвалидность, а в конечном итоге - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями;
снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда).
Задачами Подпрограммы являются:
создание эффективной системы профилактики и повышение качества жизни больных артериальной гипертонией;
совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
организация и оснащение школ для больных с артериальной гипертонией;
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями;
приобретение средств для экстренной диагностики осложнений артериальной гипертонии для лечебно-профилактических учреждений.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 3 100,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 3 100,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 1 000,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 1 100,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 1 000,0 тыс. рублей,
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управления здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение смертности больных от осложнений артериальной гипертонии, совершенствование методов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнений.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 5604 случаев на 100 тыс. населения;
снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии до 365,0 случаев на 100 тыс. населения.
Социальная эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в снижении уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертности от них, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2008 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализация Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
1. Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями
Задача: создание эффективной системы профилактики и повышение качества жизни больных артериальной гипертонией
Увеличение числа лиц, с впервые выявленным повышенным артериальным давлением
Человек
16850
17018
17103
17153
Увеличение числа школ здоровья для больных артериальной гипертонией
Количество
39
40
43
45
Увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья
Человек
20139
20340
20550
20950
Число лиц, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях области
Человек
94311
95254
96197
97140
2. Цель: снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда)
Задача: совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями
Снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии
Количество случаев на 100 тыс. населения
6645,1
5215,5
5163,3
5111,7
Снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии
Количество случаев на 100 тыс. населения
456,0
454,7
447,9
441,2
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача,
мероприятие
Источники
финансирования
Объемы финансирования
(тыс. рублей)
Сроки
выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики
Подпрограммы,
ответственные за выполнение
наимено
вание
единица
измерения
целевое
значение
(последний год реализации
Подпрограммы)
всего
в том числе по годам:
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, реабилитации больных с ее осложнениями
1.1. Задача: создание эффективной системы профилактики и повышение качества жизни больных артериальной гипертонией
1.1.1. Организация и оснащение школ для больных с артериальной гипертонией
Областной бюджет
100,0
0,0
0,0
100,0
2011 год
Увеличение числа лиц, с впервые выявленным повышенным артериальным давлением
Человек
17153
Управление здравоохранения области
Увеличение числа школ здоровья для больных артериальной гипертонией
Количество
45
Увеличение числа лиц, обученных в школах здоровья
Человек
20950
Число лиц, состоящих под динамическим наблюдением в лечебно-профилактических учреждениях области
Человек
97140
Итого:
Областной бюджет
100,0
0,0
0,0
100,0
2. Цель: снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт мозга, инфаркт миокарда)
2.1. Задача: совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, с артериальной гипертонией
2.1.1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями
Областной бюджет
2800,0
900,0
1000,0
900,0
2009-2011 годы
Снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии
Количество случаев на 100 тыс. населения
5111,7
Управление здравоохранения области
2.1.2. Приобретение средств для экстренной диагностики осложнений артериальной гипертонии для лечебно-профилактических учреждений
Областной бюджет
200,0
100,0
100,0
0,0
2009-2010 годы
Снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии
Количество случаев на 100 тыс. населения
441,2
Управление здравоохранения области
Итого
Областной бюджет
3100,0
1000,0
1100,0
1000,0
Всего
Областной бюджет
3100,0
1000,0
1100,0
1000,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С
Задачи Подпрограммы
1. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения больных острым вирусным гепатитом В и С.
2. Совершенствование методов раннего выявления, качества диагностики и лечения при хронических вирусных гепатитах В и С.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В.
2. Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С.
3. Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 59 048,42 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 11 268,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета – 47 780,42 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами
Вирусные гепатиты человека являются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения всех стран мира. В 2007 году распространенность носительства вируса гепатита В среди населения России составила 7% с тенденцией к росту. В 2007 году заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения области составила 1,52 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В в 2007 году в Тамбовской области составила 3,7 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С в 2007 году в Тамбовской области составила 1,1 на 100 тыс. населения.
Распространенность хронического вирусного гепатита С в Тамбовской области в 2007 году - 41 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2007 году - 27 на 100 тыс. населения).
Эпидемиологическая ситуация в области свидетельствует о росте количества случаев впервые выявленного хронического вирусного гепатита С (2006 г. - 241 случаев, 2007 г. - 457 случаев, 2008 г. - 528 случаев), выявляемости носительства вируса гепатита С (2007 г. - 1190 человек, 2008 г. - 1590 человек).
При хронических вирусных гепатитах В и С в 40% случаев развиваются цирроз, печеночная недостаточность или гепатоцеллюлярная карцинома, которые являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, что наносит государству огромный экономический ущерб.
Кроме того, значимость проблемы обусловлена высоким уровнем заболеваемости, ростом числа вирусоносителей, изменением структуры путей передачи возбудителя (заражение при введении наркотиков и активная реализация полового пути), а также преобладание в структуре заболеваемости лиц молодого возраста.
Решение данных проблем требует длительного системного подхода, осуществление которого возможно при комплексном планировании программы и определении конечных целей и результатов.
Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение учреждений здравоохранения области диагностическими средствами. Выполнение данного мероприятия будет способствовать раннему выявлению вирусных гепатитов В и С и лечению данных заболеваний.
Разработка и реализация мероприятий Подпрограммы поможет организовать проведение своевременной противовирусной терапии больным в амбулаторных условиях на разных стадиях заболевания, что предотвратит в остром периоде хронизацию процесса, а в хроническом - формирование цирроза и рака печени.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит не только снизить хронизацию заболеваний вирусными гепатитами и уменьшить число тяжелых осложнений, но и улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения, увеличить продолжительность жизни больных вирусными гепатитами В и С, а также сохранить трудовой потенциал больных.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения больных острым вирусным гепатитом В и С;
совершенствование методов раннего выявления, качества диагностики и лечения при хронических вирусных гепатитах В и С.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
приобретение диагностических средств для верификации диагноза острых и хронических вирусных гепатитов В и С;
приобретение медицинского лабораторного оборудования для специализированных учреждений здравоохранения области с целью диагностики вирусных гепатитов В и С;
обеспечение противовирусными препаратами больных хроническими вирусными гепатитами В и С в амбулаторных условиях.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(раздел 4 изложен в редакции постановления администрации Тамбовской области от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 59 048,42 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 11 268,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 3 600,0 тыс. рублей;
в 2010 году – 3 168,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 4 500,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета – 47 768,42 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году – 21 921,12 тыс. рублей;
в 2010 году – 5 859,3 тыс. рублей;
в 2011 году – 20 000,0 тыс. рублей,
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде. Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости вирусными гепатитами, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В, до 1,47 на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 1,07 на 100 тыс. населения;
снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С 44,6 на 100 тыс. населения
Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в улучшении качества жизни и уменьшении осложнений от вирусных гепатитов, сохранении трудового потенциала больных.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы «Вирусные гепатиты 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
Цель: снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С
Задача: совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения больных острым вирусным гепатитом В и С
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В
На 100 тысяч населения
1,5
1,49
1,48
1,47
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С
На 100 тысяч населения
1,1
1,09
1,08
1,07
Задача: совершенствование методов раннего выявления, качества диагностики и лечения при хронических вирусных гепатитах В и С
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С
На 100 тысяч населения
44,71
44,7
44,65
44,6
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчик Подпрограммы, ответственный за выполнение
всего
в том числе по годам:
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения больных острым и хроническим вирусным гепатитом В и С
1.1.1. Приобретение диагностических средств, в том числе для скрининговых исследований, для диагностики острых и хронических вирусных гепатитов В и С
Областной бюджет
6168,0
3300,0
2868,8
0,0
2009 - 2010 годы
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В
на 100 тыс. населения
1,47
Управление здравоохранения области
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С
на 100 тыс. населения
1,07
Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С
на 100 тысяч населения
44,6
1.1.2. Приобретение медицинского лабораторного оборудования для специализированных учреждений здравоохранения области с целью диагностики вирусных гепатитов В и С
Областной бюджет
227,0
0,0
0,0
227,0
2011 год
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В
на 100 тыс. населения
1,47
Управление здравоохранения области
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С
на 100 тыс. населения
1,07
Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С
на 100 тысяч населения
44,6
1.1.3. Обеспечение противовирусными препаратами больных хроническими вирусными гепатитами В и С в амбулаторных условиях
Областной бюджет
4873,0
300,0
300,0
4273,0
2009 - 2011 годы
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В
на 100 тыс. населения
1,47
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет,в т.ч.
47780,42
21921,12
5859,3
20000,0
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С
на 100 тыс. населения
1,07
нац. проект «Здоровье»
45567,3
19708,0
5859,3
20000,0
Снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С
на 100 тысяч населения
44,6
Итого:
Областной бюджет
11268,0
3600,0
3168,8
4500,0
Федеральный бюджет
47780,42
21921,12
5859,3
20000,0
Всего:
Областной Бюджет
11268,0
3600,0
3168,8
4500,0
Федеральный бюджет,в т.ч.
47780,42
21921,12
5859,3
20000,0
нац. проект «Здоровье»
45567,3
19708,0
5859,3
20000,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем.
Задачи Подпрограммы
1. Оптимизация методов диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, а также развитие современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем.
2. Совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области, в том числе, внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы эффективности реализации Подпрограммы
1. Снижение уровня заболеваемости сифилисом.
2. Снижение уровня заболеваемости детей сифилисом.
3. Снижение уровня заболеваемости детей гонореей.
4. Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля.
5. Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг внешнего контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля.
6. Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем.
Объем и источники финансирования
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 4 459,95 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 3 200,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 1 259,95 тыс. рублей
I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами
Необходимость принятия Подпрограммы обусловлена социальной значимостью инфекций, передаваемых половым путем, а также их опасностью для окружающих.
Социальная значимость инфекций, передаваемых половым путем, определяется их отрицательным влиянием на социально-экономическое развитие страны, человеческий потенциал, на организм человека в целом (прежде всего - на репродуктивное здоровье).
Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемыми половым путем, в Тамбовской области несмотря на значительное снижение за последние пять лет, продолжает оставаться высоким. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений, возникающих в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, передаваемых половым путем. Анализ медико-социальной ситуации показывает, что половина всех случаев мужского и женского бесплодия - следствие осложнений инфекций, передаваемых половым путем. Учитывая сложную демографическую ситуацию как в Тамбовской области, так и в России в целом, проблема репродуктивного здоровья населения становится первоочередной.
В результате проводимых в области целенаправленных мероприятий удалось остановить рост заболеваемости. К 2006 году заболеваемость сифилисом снизилась до 37,7 на 100 тыс. населения, гонореей - до 23,0 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации показатели составляют 65,4 и 63,8 на 100 тыс. населения соответственно).
Заболеваемость хламидиозом в 2007 году составила 75,7 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 91,1 на 100 тыс. населения), сифилисом - 50,8 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 63,0 на 100 тыс. населения), гонореей - 28,7 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 60,8 на 100 тыс. населения). Однако отмечаются неблагоприятные тенденции, связанные с «омоложением» инфекции. Больные сифилисом дети и подростки составляют ежегодно 4-5% от всех случаев заболеваний, показатель заболеваемости сифилисом у детей составил 5,4 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 4,2 на 100 тыс. населения), отмечается высокий удельный вес беременных женщин среди больных сифилисом (4-7% от всех случаев заболевших) и ежегодная регистрация врожденного сифилиса, а также сифилиса, передаваемого бытовым путем.
Материальная база дерматовенерологической службы области продолжает оставаться недостаточной. Часть лечебной и диагностической аппаратуры морально и физически устарела и требует срочной замены.
Организация проведения в достаточном объеме внешнего и внутреннего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, будет способствовать улучшению выявления возбудителя и повышению качества проводимой терапии больным.
Терапия инфекций осложняется растущей и непредсказуемой изменчивостью возбудителей, отсутствием восприимчивости возбудителей инфекций, передаваемой половым путем, к антибактериальной терапии, что требует проведения мониторинга резистентности возбудителя в Тамбовской области для получения целевых рекомендаций по методам лечения.
Стратегия снижения заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, предусматривает комплексный подход к решению проблемы, часть вопросов может быть решена именно на уровне субъекта Российской федерации, с учетом местных условий, в пределах бюджетного финансирования.
Однако многие вопросы могут быть решены только программным методом:
развитие принципиально новой, современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем;
внедрение полноценного внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики;
приобретение необходимого оборудования и ингредиентов для диагностики и лечения.
Решение этих задач позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций, передаваемых половым путем, оказания качественной медицинской помощи больным с данными инфекциями.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем.
Задачами Подпрограммы являются:
оптимизация методов диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, а также развитие современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем.
совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области, в том числе, внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
участие специализированных медицинских учреждений области в системе внешнего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в том числе обеспечение работы по ведению мониторинга возбудителей и заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем;
развитие материально-технической базы дерматовенерологических учреждений области;
приобретение ингридиентов для современной лабораторной диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 4 459,95 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 3 200,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 1 100,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 1 100,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 1 000,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 1 259,95 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 545,45 тыс. рублей;
в 2010 году - 114,5 тыс. рублей;
в 2011 году - 600,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение уровня заболеваемости сифилисом до 50,0 на 100 тыс. населения;
снижение уровня заболеваемости сифилисом детей до 7,7 на 100 тыс. детского населения;
снижение уровня заболеваемости детей гонореей до 7,7 на 100 тыс. детского населения;
увеличение количества специализированных медицинских учреждений области осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем до 33 %;
увеличение количества специализированных медицинских учреждений области осуществляющих внешний контроль качества лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, до 100 %;
увеличение количества специализированных медицинских учреждений области осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, до 33 %.
Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества репродуктивного здоровья населения области, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения инфекций, передаваемых половым путем.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целейи задач Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовскойобласти инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели и задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
Цель: снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем
Задача. оптимизация методов диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, а также развитие современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля
процент
0
(источник информации - ведомственная статистика)
33
33
33
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг внешнего контроля качества лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля
процент
66
(источник информации - ведомственная статистика)
66
100
100
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем
процент
0
(источник информации - ведомственная статистика)
33
33
33
Задача: совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области, в том числе внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
Снижение уровня заболеваемости сифилисом
на 100 тысяч населения
50,8
(источник информации - отраслевая статистика)
50,6
50,3
50,0
Снижение уровня заболеваемости сифилисом детей
на 100 тысяч детского населения
8,0
(источник информации - отраслевая статистика)
7,9
7,8
7,7
Снижение уровня заболеваемости детей гонореей
на 100 тысяч детского населения
8,0
(источник информации - отраслевая статистика)
7,9
7,8
7,7
Перечень мероприятий Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций,
передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы»
Таблица №2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задачи, мероприятия
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. руб.)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики, ответственные за выполнение
всего
в том числе по годам:
наименование
единица измерения
целевое значение 2011 год
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем
1.1. Задача: оптимизация методов диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, а также развитие современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем
1.1.1. Участие специализированных медицинских учреждений области в системе внешнего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в том числе обеспечение работы по ведению мониторинга возбудителей и заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем
Областной бюджет
100,0
100,0
0,0
0,0
2009 год
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля
процент
33,0
Управление здравоохранения области
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих внешний контроль качества лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля
процент
100,0
Увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем
процент
33,0
Итого:
Областной бюджет
100,0
100,0
0,0
0,0
1.2. Задача: совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области, в том числе внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
1.2.1. Приобретение ингредиентов для современной лабораторной диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
Областной бюджет
2600,0
1000,0
600,0
1000,0
2009 - 2011 годы
Снижение уровня заболеваемости сифилисом
на 100 тыс. населения
50,0
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет
714,5
0,0
114,5
600,0
Снижение уровня заболеваемости сифилисом детей
на 100 тыс. детского населения
7,7
1.2.2. Развитие материально-технической базы дерматовенерологических учреждений области
Областной бюджет
500,0
0,0
500,0
0,0
2009 - 2010 годы
Снижение уровня заболеваемости гонореей детей
на 100 тысяч детского населения
7,7
Федеральный бюджет
545,45
545,45
0,0
0,0
Итого:
Областной бюджет
3200,0
1100,0
1100,0
1000,0
Федеральный бюджет
1259,95
545,45
114,5
600,0
Всего:
Областной бюджет
3200,0
1100,0
1100,0
1000,0
Федеральный бюджет
1259,95
545,45
114,5
600,0
ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области
на 2009-2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Подпрограммы
1. Обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний.
2. Снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.
Задачи Подпрограммы
1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных.
2. Повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет.
2. Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году.
3. Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения области.
4. Активная выявляемость злокачественных новообразований.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 131 781,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 437 390,07 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 212 000,0 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения программно-целевыми методами
Злокачественные новообразования являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, в том числе его трудоспособной части, что наносит государству экономический вред и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм.
Необходимость создания Подпрограммы объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области (2005 год - 255,9; 2006 год - 354,1; 2007 год - 346,8, 2007 год по Российской Федерации - 341,6 на 100 тыс. населения), смертности (2005 год - 210,8; 2006 год - 210,0; 2007 год - 243,7; 2007 год по Российской Федерации - 201,2 на 100 тыс. населения), высоким показателем запущенности - 31,4%, высоким показателем умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза - 28,5%.
В настоящее время в Тамбовской области на диспансерном учете в государственном учреждении здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер» состоит более 22 тыс. больных злокачественными новообразованиями. Ежегодно впервые выявляются около 4000 больных злокачественными новообразованиями и около 2500 человек умирают. За последнее десятилетие число ежегодно регистрируемых больных злокачественными заболеваниями увеличилось на 20%. Особую тревогу вызывает выявление в запущенной стадии тех нозологических форм, которые в основном определяют уровень заболеваемости (рак легкого выявляется на поздней стадии в 50,4% случаев, рак желудка - в 46,1% случаев, рак молочной железы - в 30,1% случаев).
Одной из главных проблем остается позднее выявление онкологических заболеваний в связи с поздним обращением больных за медицинской помощью, а также недостаточная пропаганда среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, по соблюдению здорового образа жизни (улучшение качества питания, борьба с табакокурением, алкоголизмом, стрессами).
Материальная база онкологической службы области продолжает оставаться недостаточной. Часть лечебной и диагностической аппаратуры морально и физически устарела и требует срочной замены. Необходимо строительство нового здания лучевого отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер», что позволит в полном объёме организовать специализированную медицинскую помощь всему контингенту больных.
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить заболеваемость, выход на инвалидность, смертность и развитие тяжелых осложнений при злокачественных новообразованиях, улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также обеспечит увеличение продолжительности и повышения качества жизни больных.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний;
снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных;
повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
укрепление материально технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих помощь населению при онкологических заболеваниях, с целью более раннего их выявления;
приобретение диагностических средств для верификации диагноза при подозрении на онкопатологию;
обеспечение лекарственными средствами больных злокачественными заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях;
строительство здания лучевого отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер».
Перечень мероприятий Подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области. Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 131 781,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 12 200,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 36 581,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 83 000,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 437 390,07 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 4 777,07 тыс. рублей;
в 2010 году - 2 000,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 430 613,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных документов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленными на I и II стадиях заболевания, до 71,0 процента;
снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 27,0 процентов;
снижение смертности от злокачественных новообразований до 238,5 случаев на 100 тыс. населения, в том числе, у мужчин до 254,0 случаев на 100 тыс. населения, у женщин - до 153,0 случаев на 100 тыс. населения;
повышение активной выявляемости злокачественных новообразований до 14,5 %.
Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения злокачественных новообразований.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи
в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
1. Цель: обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний
Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных
Доля больных с визуальнными локализациями злокачественых новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет
процент
68,0
69,0
70,0
71,0
Активная выявляемость злокачественных новообразований
процент
13,6
13,8
14,1
14,5
2. Цель: снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях
Задача: повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями
Смертность от злокачественных новообразований, в том числе:
количество случаев на 100 тыс. населения
243,7
242,0
240,0
238,5
среди мужчин
258,7
256,0
255,0
254,0
среди женщин
154,1
154,0
153,3
153,0
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году
процент
31,6
31,0
29,0
27,0
Перечень мероприятий Подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи
в Тамбовской области на 2009-2011 годы»
Таблица №2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
всего
в том числе по годам:
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных
1.1.1. Укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной онкологический диспансер», приобретение медицинского оборудования, в том числе высокотехнологичного
Областной бюджет
97856,0
0,0
25956,0
71900,0
2009 - 2011 годы
Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет
процент
71,0
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет
437390,07
4777,07
2000,0
430613,0
1.1.2. Приобретение диагностических средств для проведения иммуногистохимических анализов на рецепторы прогестерона и эстрогена на базе государственного учреждения здравоохранения «Тамбовское областное патологоанатомическое бюро»
Областной бюджет
400,0
0,0
200,0
200,0
2010 - 2011 годы
Активная выявляемость злокачественных новообразований
процент
14,5
Управление здравоохранения области
1.1.3. Подготовка кадров медицинских работников для первичных онкологических кабинетов и регионального онкологического центра
Областной бюджет
900,0
0,0
0,0
900,0
2011 год
Итого:
Областной бюджет
99156,0
0,0
26156,0
73000,0
Федеральный бюджет
437390,07
4777,07
2000,0
430613,0
2. Цель: снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях
2.1.Задача: повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями
2.1.1. Приобретение лекарственных средств для лечения больных злокачественными заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях
Областной бюджет
32625,0
12200,0
10425,0
10000,0
2009 - 2011 годы
Смертность от злокачественных новообразований, в том числе:
количество случаев на 100 тыс. населения
238,5
Управление здравоохранения области
среди мужчин
254,0
153,0
2.1.2. Строительство корпуса лучевой терапии ГУЗ «Тамбовский областной онкологический диспансер»
Областной бюджет
212000,0*
0,0
10000,0*
202000,0*
2010 - 2011 год
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году
процент
27,0
Управление здравоохранения области, управление инвестиций области
Итого:
Областной бюджет
32625,0
12200,0
10425,0
10000,0
Всего:
Областной Бюджет
131781,0
12200,0
36581,0
83000,0
Федеральный бюджет
437390,07
4777,07
2000,0
430613,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области
ПРИЛОЖЕНИЕ № 7
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области
на 2009-2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Подпрограммы
1. Улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи.
2. Совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области.
Задачи Подпрограммы
1. Сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.
2. Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера.
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы
1. Снижение числа больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара.
2. Сокращение среднего пребывания больного в стационаре.
3. Увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи от общего числа пациентов.
4. Снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализаций в течение года.
Сроки реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Объёмы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 35 947,11 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 26 000,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 9 947,11 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 5 123,6 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения
ее программно-целевыми методами
Эпидемиологические исследования и экспертная оценка свидетельствуют о том, что более одной трети населения Российской Федерации нуждаются в лечебной или консультативной помощи врача-психиатра, нарколога или психотерапевта в связи с проблемами психического здоровья. В психиатрические учреждения Тамбовской области ежегодно обращаются за психиатрической помощью около 24 тысяч человек, что составляет 2,3% населения. В 2007 году число больных с впервые выявленным диагнозом психоза, взятых под диспансерное наблюдение, составило 33,19 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2006 г. - 27,6 на 100 тыс. населения), число больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью, составило 315, 21 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2006 г. - 311,2 на 100 тыс. населения), число больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства непсихотического характера, обратившихся за консультативно-лечебной помощью составило 266,8 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2006 г. - 255,6 на 100 тыс. населения).
Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний составляет 8292 человека, т.е. более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям, из них 80% - инвалиды I и II групп.
Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи с психическими расстройствами среди всех признанных негодными, составляет почти 50%.
Материальная база психиатрической службы области продолжает оставаться недостаточной. Часть лечебной и диагностической аппаратуры морально и физически устарела и требует срочной замены. Обеспечение современными лекарственными средствами крайне недостаточно. Необходимы реконструкция отделений областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская психиатрическая больница», а также строительство подсобных помещений и благоустройство территории 12 отделения областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская психиатрическая больница».
Анализ психического здоровья населения и вопросов оказания психиатрической помощи свидетельствует о:
значительном перевесе стационарной психиатрической помощи и недостаточном развитии ее внебольничных форм, подмене социальной помощи психически больным медицинской;
недостатке информации о реальных потребностях населения в конкретных видах и объемах помощи;
недостатке в широкой лечебной практике современных лекарственных средств, необходимых для лечения психически больных;
недостаточном оснащении материально-технической базы учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить качество оказания психиатрической помощи, создать условия реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями, неврозами и психосоматическими расстройствами, снизить заболеваемость, снизить выход на инвалидность, а также обеспечит улучшение качества жизни больных психическими заболеваниями.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи;
совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области.
Задачами Подпрограммы являются:
сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь;
обеспечение лекарственными средствами больных психическими заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных условиях и стационарных больных лекарственными средствами нового поколения;
приобретение медицинского оборудования для диагностики и лечения больных.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 г. № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области. Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 35 947,11 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 26 000,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 8 400,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 7 800,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 9 800,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 9 947,11 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 4 947,11 тыс. рублей;
в 2010 году - 0,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 5 000,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиками Подпрограммы являются управление здравоохранения Тамбовской области, управление инвестиций Тамбовской области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости психическими заболеваниями и выхода на инвалидность, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение доли больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара, до 28,0 %;
сокращение среднего пребывания больного в стационаре до 67,0 койко-дня;
увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи от общего числа пациентов до 15,0 %;
снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализированных больных до 27,0 %.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
1. Цель: улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путем удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи
Задача: сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами
Снижение числа больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара
процент
31,5
30,0
29,0
28,0
Сокращение среднего пребывания больного в стационаре
количество койко-дней
87,8
69,0
68,0
67,0
Снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализированных больных
процент
29,9
29,0
28,0
27,0
2. Цель: совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области
Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера
Увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи от общего числа пациентов
процент
6,6
8,0
12,0
15,0
Перечень мероприятий Подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области
на 2009-2011 годы»
Таблица №2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объёмы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за исполнение
всего
в том числе по годам:
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: улучшение медицинской помощи больным с психическими заболеваниями путём удовлетворения их прав на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи
1.1 Задача: сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских, педагогических и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами
1.1.1. Обеспечение лекарственными средствами больных психическими заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях
Областной бюджет
24200,0
8400,0
7800,0
8000,0
2009 - 2011 годы
Снижение числа больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара
процент
28,0
Управление здравоохранения области
Снижение повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализированных больных
процент
27,0
1.1.2. Приобретение медицинского оборудования для диагностики и лечения больных
Областной бюджет
1800,0
0,0
0,0
1800,0
2009 - 2011 год
Сокращение среднего пребывания больного в стационаре
количество койко-дней
67,0
Федеральный бюджет
9947,11
4947,11
0,0
5000,0
Итого:
Областной бюджет
26000,0
8400,0
7800,0
9800,0
Федеральный бюджет
9947,11
4947,11
0,0
5000,0
2. Цель: совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений Тамбовской области
2.1 Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера
2.1.1. Реконструкция отделений областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская психиатрическая больница» в г. Тамбове
Областной бюджет
5123,6*
3458,4*
1665,2*
0,0
2009 - 2010 годы
Увеличение числа пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи от общего числа пациентов по отношению к предыдущему году
процент
15,0
Управление здравоохранения области
управление инвестиций области
Всего:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения
26000,0
8400,0
7800,0
9800,0
Федеральный бюджет
9947,11
4947,11
0,0
5000,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области
ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
на 2009-2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма
«Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы»
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009№ 1225, от 01.02.2011 № 73)
Паспорт Подпрограммы
Наименование Подпрограммы
«Сахарный диабета на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения области
Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения области
Цель Подпрограммы
Совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных с сахарным диабетом
Задачи Подпрограммы
1.Совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом.
2. Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы
1. Доля осложнений при сахарном диабете.
2. Средняя продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 1.
3. Средняя продолжительность жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 1.
4. Средняя продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 2.
5. Средняя продолжительность жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 2.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 133 800,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 13 149,09 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 23 802,3 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами
Сахарный диабет - одна из самых острых медико-социальных проблем мирового масштаба. Лечение и профилактика сахарного диабета является приоритетом национальных систем здравоохранения большинства стран мира, в том числе России, в связи с ранней инвалидизацией и высокой смертностью от осложнений.
Необходимость создания Подпрограммы объясняется высоким уровнем заболеваемости и смертности, ранней инвалидизацией.
В промышленно-развитых странах распространенность диабета среди населения достигает 4-5 процентов. За последние три года в области также отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 24 280 в 2006 году до 27 261 человек в 2008 году. На 01.01.2009 в области состоит на диспансерном учете 1 846 больных сахарным диабетом типа 1 (6,8%) и 25 415 больных сахарным диабетом типа 2 (93,2%), из них детей и подростков с сахарным диабетом типа 1 - 191 человек.
В области сохраняется увеличение первичной заболеваемости сахарным диабетом, особенно среди детей и подростков:
Показатели заболеваемость и смертности при сахарном диабете
2005 г.
2006 г.
2007 г.
2008 г.
Общая распространенность сахарного диабета на 1000 населения
21,4
22,9
23,4
25,1
Первичная заболеваемость на 1000 населения
2,2
2,1
2,2
2,3
Распространенность (взрослые) на 1000 населения
25,7
27,4
27,5
29,7
Первичная заболеваемость (взрослые) на 1000 населения
2,6
2,4
2,6
2,9
Распространенность среди детей до 18 лет на 1000 населения
1,5
1,6
2,3
2,1
Первичная заболеваемость детей до 18 лет на 1000 населения
0,1
0,2
0,3
0,2
Смертность (на 100000 населения)
6,2
6,7
4,9
5,7
Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12 - 15 раз, гангрена нижних конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
По данным областного регистра в Тамбовской области в 2008 году острый инфаркт миокарда перенесли 6% больных сахарным диабетом, инсульты - 7,5%, ампутации нижних конечностей - 1,3%, находятся на гемодиализе 8 человек.
Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 62,4% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидами детства).
Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения.
Достижение стадии компенсации сахарного диабета при обеспечении больных необходимой медицинской помощью способствует увеличению продолжительности жизни больных, уменьшению степени тяжести заболевания, улучшению качества жизни больных в обществе, уменьшению частоты и тяжести диабетических осложнений (снижение риска развития диабетической ретинопатии на 76%, нейропатии на 60%, альбуминурии на 54%), снижение числа и сроков госпитализации.
Регулярное применение больными сахарным диабетом современных сахароснижающих препаратов, использование средств самоконтроля повышает эффективность лечения и снижает уровень развития сосудистых осложнений до 50-70%.
Решение данных проблем требует длительного системного подхода, их осуществление возможно при комплексном планировании программы действий, определении конечных целей и результатов.
Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение больных сахароснижающими препаратами. Реализация данного мероприятии будет способствовать достижению основной цели Подпрограммы.
Созданный в 2004 году областной диабетологический центр на базе государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница», требует дооснащения необходимым медицинским оборудованием для кабинетов офтальмолога и «Диабетическая стопа». Необходима реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница»
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить заболевамость сахарным диабетом, инвалидизацию, смертность и развитие тяжелых осложнений при сахарном диабете, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличит продолжительности жизни больных сахарным диабетом, сохранить трудовой потенциал больных.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных с сахарным диабетом.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом;
повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом для проведения лечения в амбулаторных условиях и обеспечение детей, больных сахарным диабетом и не включенных в федеральный регистр, средствами самоконтроля (тест-полоски);
укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом;
реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница».
Перечень мероприятий Подпрограммы «Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 133 800,0 рублей, из них:
в 2009 году - 45 300,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 43 500,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 45 000,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 13 149,09 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 3 505,19 тыс. рублей;
в 2010 году - 4 643,9 тыс. рублей;
в 2011 году - 5 000,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение доли осложнений и увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
уменьшение доли осложнений при сахарном диабете до 41,0%;
увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 1 до 54,9 лет;
увеличение средней продолжительности жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 1 до 59,1 года;
увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 2 до 71,5 лет;
увеличение средней продолжительности жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 2 до 74,6 лет.
Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в улучшении качества жизни и уменьшении осложнений при сахарном диабете, сохранении трудового потенциала больных.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - областной регистр сахарного диабета)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
2009
2010
2011
1. Цель: совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом
Снижение доли осложнений при сахарном диабете
процент на 100 тысяч населения
56,3
46,0
43,0
41,0
1.2. Задача: повышение продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом
Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 1
лет
50,5
53,5
54,2
54,9
Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 1
лет
57,3
57,8
58,4
59,1
Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 2
лет
70,3
70,4
71,3
71,5
Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 2
лет
73,4
73,8
74,2
74,6
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Сахарный диабет 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Программы - ответственные за выполнение
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Подрограммы)
всего
в том числе по годам:
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом
1.1.1. Обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом для проведения лечения в амбулаторных условиях и обеспечение детей, больных сахарным диабетом и не включенных в федеральный регистр, средствами самоконтроля (тест-полоски)
Областной бюджет
132600,0
45300,0
43500,0
43800,0
2009 - 2011 годы
Снижение доли осложнений при сахарном диабете
процент
41,0
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет
9643,9
0,0
4643,9
5000,0
1.1.2 . Укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом
Областной бюджет
1200,0
0,0
0,0
1200,0
2009 - 2011 годы
Федеральный бюджет
3505,19
3505,19
0,0
0,0
1.1.3 . Проведение семинаров с медицинскими работниками по раннему выявлению сахарного диабета
В рамках бюджетного финансирования
0
0
0
0
2009 - 2011 год
Итого:
Областной бюджет
133800,0
45300,0
43500,0
45000,0
Федеральный бюджет
13149,09
3505,19
4643,9
5000,0
1.2. Задача: повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом
1.2.1. Реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница» в рамках областной адресной инвестиционной программы
Областной бюджет
23802,3*
23802,3*
0,0
0,0
2009 год
Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 1
лет
54,9
Управление инвестиций области
Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 1
лет
59,1
Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 2
лет
71,5
Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 2
лет
74,6
Всего:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
133800,0
45300,0
43500,0
45000,0
Федеральный бюджет
13149,09
3505,19
4643,9
5000,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области
Приложение № 9
к Целевой программе Тамбовской
области «Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы»
(в редакции от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Подпрограмма
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза
на 2009-2011 годы»
Паспорт Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Наименование Подпрограммы
«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы» Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы» (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Управление образования и науки Тамбовской области
Управление инвестиций области
Разработчик Подпрограммы
Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы
Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области
Задачи Подпрограммы
1. Совершенствование мероприятий по профилактике, выявлению и организации лечения больных и мониторинга туберкулеза.
2. Совершенствование реабилитационных мероприятий детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы
1. Увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения.
2. Снижение смертности от туберкулеза.
3. Снижение заболеваемости туберкулезом детей.
4. Увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 70 957,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 24 900,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 46 057,6 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 25 000,0 тыс. рублей.
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения
ее программно-целевыми методами
Решение проблем, связанных с туберкулезом, наносит значительный материальный ущерб бюджету области. Продолжительность лечения первичных больных туберкулезом и сроки временной нетрудоспособности составляют от 9 до 12 месяцев, больные с хроническими формами туберкулеза лечатся пожизненно, 32,4% больных туберкулезом (461 человек) установлена группа инвалидности в связи с этим заболеванием, с выплатой пенсионного пособия. Более 85% больных туберкулезом выявляется среди лиц трудоспособного возраста. В структуре смертности от инфекционных заболеваний туберкулез занимает первое место (87%). Ежегодно более 3250 детей и подростков нуждаются в проведении комплекса оздоровительных мероприятий и проведении трехмесячной химиопрофилактике.
Показатель заболеваемости туберкулезом населения Тамбовской области на протяжении трех лет остается стабильным и составил в 2007 году 65,6 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации за 2007 год - 83,2 на 100 тыс. населения; по Центральному Федеральному округу - 62,7 на 100 тыс. населения). Заболеваемость детей туберкулезом в 2007 году составила 4,8 на 100 тыс. детского населения (по Российской Федерации за 2007 год - 16,4 на 100 тыс. детского населения; по Центральному Федеральному округу - 11,7 на 100 тыс. детского населения). В 2008 году в Тамбовском областном государственном образовательном учреждении санаторного типа «Красносвободненская школа-интернат» для детей, нуждающихся в длительном лечении, обучалось 147 воспитанников, все получали дополнительное питание.
Около 53,9% больных туберкулезом выявляются в фазе бацилловыделения, 49,6% - в фазе распада легочной ткани. В 2008 году смертность постоянного населения от туберкулеза составила 12,1 на 100 тыс. населения (в 2007 году - 10,4 на 100 тыс. населения).
В очагах туберкулезной инфекции на 01.01.2009 проживают 2331 человек, в том числе 855 детей и подростков.
Материально-техническая база противотуберкулезных учреждений области нуждается в укреплении: ремонте и реконструкции зданий и сооружений, дооснащении современным медицинским оборудованием.
Реализация мероприятий Подпрограммы позволит стабилизировать ситуацию по туберкулезу, снизить инвалидность и смертность от туберкулеза, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни данной категории больных, сохранить трудовой потенциал больных.
2. Основные цели и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является:
стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области.
Задачами Подпрограммы являются:
совершенствование мероприятий по профилактике, выявлению и организации лечения больных и мониторинга туберкулеза;
совершенствование реабилитационных мероприятий детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом.
Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы» приведены в таблице № 1.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:
обеспечение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь и туберкулезных кабинетов муниципальных лечебно-профилактических учреждений области противотуберкулезными препаратами;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям и подросткам, туберкулином для проведения реакции Манту;
приобретение дезинфицирующих средств для обработки очагов туберкулезной инфекции в семейных очагах туберкулеза;
оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь населению;
проведение ремонта и реконструкции зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений области.
Перечень мероприятий Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы» приведен в таблице № 2.
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 15.10.2009 № 1225, от 01.02.2011 № 73)
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 70 957,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 24 900,0 рублей, из них:
в 2009 году - 7 600,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 7 600,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 9 700,0 тыс. рублей,
за счет средств федерального бюджета - 46 057,6 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 16 955,3 тыс. рублей;
в 2010 году - 14 102,3 тыс. рублей;
в 2011 году - 15 000,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице № 2.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде. Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиками Подпрограммы являются управление здравоохранения области, управление образования и науки области, управление инвестиций области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.
Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение смертности населения области от туберкулеза до 10,2 случаев на 100 тыс. населения;
увеличение доли прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения до 79 %;
увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования до 6,8%.
Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 1
Цели, задачи
Целевой индикатор
Единица измерения
Исходные
показатели базового года 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)
Показатель целевого индикатора по годам реализации Программы
2009
2010
2011
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области
Задача: совершенствование мероприятий по профилактике, выявлению и организации лечения больных и мониторингу туберкулеза
Снижение смертности от туберкулеза
количество случаев на 100 тыс. населения
10,4
(источник информации - отраслевая статистика)
10,4
10,3
10,2
Увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения
процент
75,0
(источник информации - отраслевая статистика)
77,0
78,0
79,0
Задача: совершенствование реабилитационных мероприятий детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом
Увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования
процент
5,6
(по данным мониторинга управления образования и науки области)
6,1
6,5
6,8
Перечень
мероприятий Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы»
Таблица № 2
(в редакции от 01.02.2011 № 73)
Цель, задача, мероприятие
Источники финансирования
Объемы финансирования (тыс. рублей)
Сроки выполнения
Основные целевые индикаторы
Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
наименование
единица измерения
целевое значение (последний год реализации Программы)
всего
в том числе по годам:
2009
2010
2011
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области
1.1. .Задача: совершенствование мероприятий по профилактике, выявлению, организации лечения больных и мониторингу туберкулеза
1.1.1. Обеспечение лекарственными средствами больных туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях
Областной бюджет
13840,0
4500,0
4670,0
4670,0
2009 - 2011 годы
Снижение смертности от туберкулеза
Количество случаев на 100 тыс. населения
10,2
Управление здравоохранения области
Федеральный бюджет, в т.ч.
30987,6
12585,3
8402,3
10000,0
Доля случаев прекращения бактериовыделения
процент
79,0
нац. проект «Здоровье»
30987,6
12585,3
8402,3
10000,0
1.1.2. Приобретение дезинфицирующих средств для обработки очагов туберкулезной инфекции в семейных очагах туберкулеза
Областной бюджет
900,0
300,0
300,0
300,0
2009 - 2010 годы
Доля случаев прекращения бактериовыделения
процент
79,0
1.1.3. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям и подросткам, туберкулином для проведения реакции Манту
Областной бюджет
1850,0
600,0
600,0
650,0
2009 - 2011 годы
1.1.4 Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь населению, в т.ч. оснащение медицинским оборудованием, компьютерной техникой
Областной бюджет
3389,2
1600,0
1150,0
639,2
2009 - 2011 годы
Федеральный бюджет, в т.ч.
15070,0
4370,0
5700,0
5000,0
нац. проект «Здоровье»
15070,0
4370,0
5700,0
5000,0
1.1.5 Приобретение наборов для приготовления питательных сред для диагностики туберкулеза у населения области
Областной бюджет
580,0
0,0
280,0
300,0
2010 - 2011 годы
1.1.6.Приобретение реактивов к автоматизированной системе Bactec
Областной бюджет
2500,0
0,0
0,0
2500,0
2011 год
1.1.7. Проведение ремонта и реконструкции зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений области
Областной бюджет
25000,0*
0,0
25000,0*
0,0
2010 год
Управление здравоохранения области
управление инвестиций области
Итого:
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
23059,2
7000,0
7000,0
9059,2
Федеральный бюджет в т.ч.
46057,6
16955,3
14102,3
15000,0
нац. проект «Здоровье»
46057,6
16955,3
14102,3
15000,0
1.2. Задача: совершенствование реабилитационных мероприятий детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом
1.2.1. Проведение лечебно-профилактических мероприятий в противотуберкулезных учреждениях в системе образования и обеспечение дополнительным питанием детей группы риска по туберкулезу
Областной бюджет
1840,8
600,0
600,0
640,8
2011 год
Увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования
процент
6,8
Управление образования и науки области
Итого:
Областной бюджет
1840,8
600,0
600,0
640,8
Всего
Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)
24900,0
7600,0
7600,0
9700,0
Федеральный бюджет в т.ч.
46057,6
16955,3
14102,3
15000,0
нац. проект «Здоровье»
46057,6
16955,3
14102,3
15000,0
* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 05.01.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 140.000.000 Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм, 020.030.000 Общие вопросы государственного управления в сфере экономики, социально-культурного и административно-политического строительства, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: