О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2007 ГОД



ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24.05.2007 г. № 251-пс

О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2007 ГОД

Рассмотрев проект программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2007 год, представленный главой администрации области, руководствуясь статьей 30 Устава Липецкой области Российской Федерации и учитывая решение комитета областного Совета депутатов по социальным вопросам, областной Совет депутатов постановляет:

1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель

Липецкого областного Совета депутатов

П.И.Путилин

Приложение

к постановлению

Липецкого областного Совета депутатов

от 24.05.2007 г. № 251-пс

ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2007 ГОД

Паспорт Программы

государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

Наименование Программы

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа)

Основание для разработки Программы

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год"

Заказчик Программы

Администрация Липецкой области

Основные разработчики Программы

Управление здравоохранения Липецкой области;

областной фонд обязательного медицинского страхования

Цели и задачи Программы

Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования; обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения

Источники и объемы финансирования Программы

Средства бюджетов всех уровней, средства обязательного медицинского страхования.

Стоимость Программы - 7013,4 млн. руб., в том числе средства бюджетов всех уровней - 3626,2 млн. руб., средства обязательного медицинского страхования - 3387,2 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Обеспечение граждан Российской Федерации, проживающих и временно пребывающих на территории Липецкой области, бесплатной медицинской помощью гарантированного объема и качества

Контроль исполнения Программы

Контроль исполнения Программы осуществляет администрация Липецкой области.

Информация о ходе реализации Программы заслушивается в рамках отчета об исполнении бюджетов всех уровней и бюджета областного фонда обязательного медицинского страхования один раз в полугодие

Основные исполнители Программы

Управление здравоохранения Липецкой области; областной фонд обязательного медицинского страхования; лечебно-профилактические учреждения области (далее - ЛПУ)

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год".

Программа определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим или временно пребывающим на территории Липецкой области (далее - граждане Российской Федерации на территории Липецкой области), бесплатно.

Программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней;

условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи;

нормативы объемов медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования Программы;

порядок оплаты медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования;

перечень лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, финансируемых из бюджетов всех уровней;

нормативы объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2007 год;

информацию по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье";

информацию по предоставлению дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

сводный расчет Программы;

сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемые бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации) и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой) в поликлиниках, медицинских кабинетах школьно-дошкольных учреждений, на дому и в дневных стационарах всех типов.

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при плановой госпитализации граждан с заболеваниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, в том числе в санаториях, детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

III. Медицинская помощь, предоставляемая

в рамках территориальной программы обязательного

медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области (далее - территориальная программа ОМС) гражданам Российской Федерации предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в круглосуточных стационарах, стационарах дневного пребывания и дневных стационарах амбулаторно-поликлинического звена, при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения (в том числе зубов и полости рта);

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах;

отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде, застрахованных на территории Липецкой области.

В рамках территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), и диспансерного наблюдения граждан, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов.

Территориальная программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в объемах финансирования на страхование работающего и неработающего населения.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

Территориальная программа ОМС реализуется на основе Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

IV. Медицинская помощь, предоставляемая

за счет бюджетов всех уровней

Гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области предоставляется медицинская помощь и осуществляется финансирование иных мероприятий:

а) за счет средств федерального бюджета:

специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях (организациях), по решению комиссии по организации отбора и направления больных для лечения за пределами области;

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями Липецкой области), предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

проведение диспансеризации граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

проведение иммунизации населения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний;

дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи". Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом ОМС за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

б) за счет средств областного бюджета:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских учреждениях (структурных подразделениях), в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Законом Липецкой области "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере здравоохранения", при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи, оказываемые в медицинских учреждениях Липецкой области;

обеспечение специализированных медицинских учреждений (структурных подразделений) лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

финансирование медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центре медицинской профилактики, центре контроля качества и сертификации лекарственных средств, центре медицины катастроф, врачебно-физкультурном диспансере, бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, медицинском информационно-аналитическом центре, станциях, отделениях, кабинетах переливания крови, детских и специализированных санаториях, домах ребенка, включая специализированные;

финансирование работ и услуг по лабораторной диагностике (бактериологической, цитологической, иммунологической); по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией; услуг, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях; по охране репродуктивного здоровья населения и профилактике генетически обусловленных заболеваний;

финансирование службы гражданской обороны и проведения мобилизационной работы в лечебно-профилактических учреждениях;

финансирование дополнительных мер по оказанию медицинской помощи в соответствии с Законом Липецкой области от 2 декабря 2004 г. N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области";

финансирование расходов на содержание областных медицинских учреждений и отделений лечебно-профилактических учреждений, исполняющих государственные полномочия, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

финансирование расходов по первичному медицинскому освидетельствованию переселенцев, включая детей, и плановой медицинской помощи в период до получения участниками "Программы по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2007 - 2012 годы" и членами их семей гражданства Российской Федерации;

финансирование расходов по оказанию специализированной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях) гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР, иностранным гражданам и лицам без гражданства, гражданам без определенного места жительства и гражданам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу; детям, не застрахованным на территории Липецкой области, при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; участникам "Программы по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2007 - 2012 годы";

в) за счет средств местных бюджетов в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации":

скорая медицинская помощь;

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов, оказываемая на ФАПах и в участковых больницах;

обеспечение учреждений муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами, дезинфекционными средствами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

финансирование медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в учреждениях здравоохранения, включенных в номенклатуру медицинских учреждений, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в лабораториях (бактериологической, цитологической, иммунологической), центрах или отделениях медицинской профилактики, хосписах, больницах (отделениях) сестринского ухода, участковых больницах, врачебных амбулаториях, на фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах, травмпунктах, аптеках, входящих в состав медицинских учреждений, молочных кухнях, врачебных кабинетах школьно-дошкольных учреждений;

финансирование расходов по оказанию психотерапевтической, логопедической помощи, расходов по содержанию патологоанатомической службы, деятельности по спортивной медицине и эпидемиологии, санитарно-просветительной и организационно-методической работы;

финансирование службы гражданской обороны и проведения мобилизационной работы в лечебно-профилактических учреждениях;

финансирование расходов на содержание муниципальных медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (кроме расходов по статьям экономической классификации, включенных в структуру тарифа на медицинские услуги, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования);

финансирование расходов по оказанию скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях) гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР, иностранным гражданам и лицам без определенного места жительства и гражданам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу; детям, не застрахованным на территории Липецкой области, при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; участникам "Программы по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2007 - 2012 годы".

V. Условия и порядок предоставления

бесплатной медицинской помощи

В амбулаторно-поликлинических учреждениях области гарантируется:

возможность выбора пациентом медицинского учреждения и врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента, определенный лечащим врачом;

проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения по назначению лечащего врача в порядке очередности;

оказание консультативной помощи плановым больным в течение 10 дней;

осмотр больных врачами-специалистами на дому (по рекомендации лечащего врача и при наличии показаний) в течение 5 дней;

направление пациента на плановую госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.

В больничных учреждениях гарантируется:

выбор пациентом учреждения при оказании плановой медицинской помощи в стационаре в рамках законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, кроме специализированных отделений, в которых госпитализация осуществляется специалистом;

госпитализация плановых больных в течение 10 дней;

госпитализация в палаты не более 8 мест;

прикрепление лечащего врача в день госпитализации (за исключением выходных дней);

обеспечение питанием согласно натуральным нормам, утвержденным постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 23.12.2004 N 721-пс "О социальных нормах и нормативах в областных лечебно-профилактических учреждениях Липецкой области";

перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по экстренным показаниям в установленные сроки;

наличие в отделении туалетной и ванной комнат;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, застрахованным на территории Липецкой области, находиться в круглосуточном стационаре вместе с больным ребенком до 3 лет или ребенком (независимо от возраста), нуждающемся в индивидуальном уходе по медицинским показаниям. Обеспечение лица, осуществляющего уход, питанием и койкой.

VI. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи, предоставляемой бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на одного человека в год.

Устанавливаются следующие нормативы:

а) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год.

Норматив посещений составляет на одного человека в год 9,708 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,501 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год.

Норматив количества пациенто-дней составляет 0,639 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,479 пациенто-дня.

б) стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год.

Норматив объема стационарной помощи на одного человека в год составляет 3,797 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,688 койко-дня.

в) скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет 0,318 вызова.

При формировании Программы нормативы объемов медицинской помощи скорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкой области.

VII. Нормативы финансовых затрат на единицу

объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, определены исходя из территориальных нормативов, рассчитанных в соответствии с расходами медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации на 2007 год, скорректированных на индекс роста заработной платы работникам бюджетной сферы, и выражаются в рублях.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной Программы ОМС, рассчитаны исходя из структуры тарифов, изложенной в разделе IX настоящей Программы.

Устанавливаются следующие нормативы:

а) норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлинической организации - в среднем 145,56 рубля, в том числе 100,45 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

б) норматив затрат на 1 пациенто-день в дневном стационаре - в среднем 271,81 рубля, в том числе 253,38 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

в) норматив затрат на 1 койко-день в стационаре - в среднем 720,71 рубля, в том числе 620,11 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

г) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1271,60 рубля.

VIII. Подушевые нормативы финансирования Программы

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 5939,56 рубля, в том числе 2868,56 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Стоимость Программы - 7013,4 млн. руб., в том числе из средств бюджетов всех уровней - 3626,2 млн. руб., из средств обязательного медицинского страхования - 3387,2 млн. руб.

На основе территориальной программы ОМС установлен страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения 3339,97 руб. на одного неработающего жителя в год.

Объем ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения определен Законом Липецкой области от 25.12.2006 N 8-ОЗ "Об областном бюджете на 2007 год".

IX. Порядок оплаты медицинской помощи по территориальной

программе обязательного медицинского страхования

Оплата медицинских услуг, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, осуществляется на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи между медицинским учреждением и страховщиком по тарифам, дифференцированным в соответствии с медико-экономическими стандартами по видам медицинской помощи и уровням медицинских учреждений:

в амбулаторно-поликлиническом звене - за законченный случай лечения (консультация, профилактический осмотр, диспансерное наблюдение - по посещениям);

в дневном стационаре - за законченный случай лечения;

в стационаре - за законченный случай лечения.

Установлены следующие статьи затрат, входящие в структуру тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с бюджетной классификацией, утвержденной Федеральным законом от 15.08.1996 N 115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации" в редакции Федерального закона Российской Федерации от 18.12.2006 N 233-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О бюджетной классификации Российской Федерации":

211 "Заработная плата",

213 "Начисления на оплату труда",

226 "Прочие услуги": расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), производимых в других учреждениях (за исключением медицинских учреждений, включенных в раздел IV Программы, а также учреждений, не входящих в систему здравоохранения), расходы по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии в ЛПУ своего пищеблока),

310 "Увеличение стоимости основных средств" (расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев),

340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания, мягкого инвентаря и прочих материальных запасов в части финансирования затрат: на приобретение рентгеновской пленки, химических реактивов для обработки рентгеновской пленки, шприцов, игл, систем для переливания крови и растворов, перчаток хирургических и смотровых, регистрирующей бумаги для электрофизиологических приборов (ЭКГ, ЭЭГ), электродов одноразовых самоклеящихся, шовного материала, геля для УЗИ).

При расчете тарифов используется нормативный метод ценообразования. В системе обязательного медицинского страхования преимущественно используются групповые тарифы по уровням медицинских учреждений.

Индексация тарифов производится решением согласительной комиссии согласно законодательству Российской Федерации, с учетом индекса роста среднедушевого норматива финансирования обязательного медицинского страхования.

Согласование тарифов производится решением согласительной комиссии, в состав которой входят представители администрации области, областного фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, ассоциации медицинских работников, муниципальных образований и профсоюзов медицинских работников.

Оплата медицинских услуг осуществляется в соответствии с Тарифным соглашением на медицинские услуги, оказываемые в системе обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области, и Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области, утверждаемым решением согласительной комиссии.