ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ» НА 2019-2024 ГОДЫ



ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24.06.2019 № 588

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

«РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ» НА 2019-2024 ГОДЫ

(в редакции постановления Правительства области от 09.09.2019 № 851; от 21.12.2020 № 1491)

Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить региональную программу «Развитие детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» на 2019-2024 годы (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия и подлежит размещению (опубликованию) на «Официальном интернет-портале правовой информации».

Губернатор области  

О.А. Кувшинников

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Правительства области

от _________ № _______

Региональная программа

«Развитие детского здравоохранения Вологодской области,

включая создание современной инфраструктуры оказания

медицинской помощи детям» на 2019-2024 годы

(далее - программа)

Паспорт программы

Наименование программы

«Развитие детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» на 2019-2024 годы

Исполнители программы

департамент здравоохранения Вологодской области;

Департамент строительства Вологодской области;

медицинские организации государственной системы здравоохранения Вологодской области

Цель программы

достижение целевого показателя по уровню младенческой смертности в Вологодской области к 2024 году до 5,0 случая на 1000 родившихся живыми

Задачи программы

развитие современной инфраструктуры акушерской и педиатрической служб области;

развитие профилактического направления оказания медицинской помощи детям в  области;

строительство и реконструкция объектов здравоохранения области;

развитие акушерской помощи женщинам

Сроки и этапы реализации программы

2019 - 2024 годы с разбивкой на 6 этапов по годам

Показатели эффективности программы (индикаторы программы)

снижение младенческой смертности к 2024 году до 5,0 случаая на 1000  родившихся живыми;

снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2024 году до 6,4 случая на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности детей в возрасте 0- 17 лет к 2024 году до 56,3 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 45%;

увеличение доли преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах к 2024 году до 50%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы к 2024 году до 90%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз к 2024 году до 90%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения к  2024 году до 90%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения к  2024 году до 90%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ к  2024 году до 90%

Раздел I. Введение

Программа сформирована в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», национальным проектом «Здравоохранение», паспорт которого утвержден президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 года  № 16), региональным проектом «Программа развития детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденным Советом при Губернаторе области по стратегическим направлениям развития (протокол от 14 марта 2019 года) (далее соответственно – национальный проект, региональный проект).

К основным направлениям реализации программы относятся:

реализация мероприятий национального проекта по развитию детского здравоохранения;

реализация мероприятий регионального проекта;

развитие профилактического направления оказания медицинской помощи детям в Вологодской области;

развитие акушерской помощи женщинам в Вологодской области.

Программа направлена на достижение целевого показателя  национального проекта и регионального проекта – снижение младенческой смертности на 1000 новорожденных, родившихся живыми, в Российской Федерации, в том числе в Вологодской области, соответственно до 4,5 случая  и 5,0 случая в 2024 году.

Раздел II. Цель, задачи, сроки реализации программы

Целью программы является достижение целевого показателя по уровню младенческой смертности в Вологодской области к 2024 году до 5,0 случая на 1000 родившихся живыми.

Для достижения поставленной цели требуется решение следующих задач:

развитие современной инфраструктуры акушерской и педиатрической служб области;

развитие профилактического направления оказания медицинской помощи детям в области;

строительство и реконструкция объектов здравоохранения государственной собственности области;

развитие акушерской помощи женщинам.

Программа реализуется в 2019-2024 годах, разбивается на 6 этапов:

1 этап – 2019 год,  2 этап - 2020 год, 3 этап – 2021 год, 4 этап – 2022 год, 5 этап – 2023 год, 6 этап – 2024 год.

Раздел III. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения Вологодской области

В области создана трехуровневая система, обеспечивающая своевременную и квалифицированную медицинскую помощь детям, как на уровне первичной медико-санитарной помощи, так и на уровне специализированной медицинской помощи.

По состоянию на 1 января 2019 года  в Вологодской области проживает 249,7 тыс. детей в возрасте от 0 до 17 лет, доля детей в общей численности населения составляет 21,2% (2017 год – 20,9%); женщин фертильного возраста – 265,5 тыс. человек, доля женщин фертильного возраста в общей численности населения составляет 22,6% (2017 год – 22,7%). В 2018 году в области родилось 12,3 тыс. детей,  что на 1190 человек, меньше чем в 2017 году (2017 год – 13,5 тыс. детей). 

В 2018 году заболеваемость детского населения области уменьшилась на 1,9%. Показатель общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2018 году составил 283371,5 на 100 тыс. населения (2017 год – 288979,1 на 100 тыс. населения).

Снижение показателей заболеваемости отмечается в классе «некоторые инфекционные и паразитарные заболевания» на 14,9%, в классе «отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» - на 14,8%, в классе «психические расстройства и расстройства поведения» - на 12,7%.

Рост показателей заболеваемости отмечается в классе «болезни костно-мышечной и соединительной ткани» на 12,6%, в классе «болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» - на 4,6%, в классе «болезни системы кровообращения» - на 3,1%.

Структура ведущих классов заболеваемости у детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2018 году сложилась следующим образом:

на первом месте – «болезни органов дыхания» (60,5%), на втором месте – «травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (5,1%), на третьем месте – «болезни органов пищеварения» (4,4%), на четвертом месте – «болезни кожи и подкожной клетчатки» (3,8%), на пятом месте – «некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (3,6%).

Показатель инфекционной заболеваемости детского населения в 2018 году снизился по сравнению с 2017 годом на 14,7% и составил 10124,7 случая на 100 тыс. детского населения.

Показатель младенческой смертности за 2018 год составил 5,1 случая на 1000 родившихся живыми, что на 19% меньше по сравнению с 2017 годом (6,3 случая на 1000 родившихся живыми). 

Показатель детской смертности  за 2018 год составил 51,7 случая на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста, что на 14,8% меньше по сравнению с 2017 годом (60,7 случая на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста).

Согласно статистическим данным в 2018 году в медицинских организациях области зарегистрировано 12202 родов, из них преждевременных 758 родов (2017 год – 13386 родов, из них преждевременных 938 родов).

В 2018 году доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» (далее – БУЗ ВО «ВОКБ»), в общем числе женщин с преждевременными родами составила 34,7% (2017 год - 36%).

Ежегодно среди  женского населения области отмечается рост гинекологической заболеваемости. Так среди женщин репродуктивного возраста с большей частотой стал выявляться эндометриоз. В 2018 году впервые зарегистрировано 614 случаев, что на 20,4% больше, чем в 2017 году (2017 год – 489 случаев). Это связано в первую очередь с расширением охвата населения области профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией. Заболеваемость сальпингоофоритами также имеет тенденцию к росту: в 2018 году впервые зарегистрировано1657 случаев, что на 21,5% больше, чем в 2017 году (2017 год – 1301 случай).

Количество обращений девочек 15-17 лет с расстройствами менструаций в 2018 году  увеличилось на 1,6% по сравнению с 2017 годом (2018 год – 669 случаев, в том числе впервые - 372 случая; 2017 год – 658 случаев, в том числе впервые - 360 случаев). В 2018 году у девочек 15-17 лет отмечается увеличение количества заболеваний мочеполовой системы на 1,4% (2018 год - 2344 случая; 2017 год – 2311 случаев).

Показатель первичной инвалидности детей уменьшился на 11,2% по сравнению с 2017 годом и составил  в 2018 году 23 случая на 10 тыс. детского населения (2017 год - 25,9 случая на 10 тыс. детского населения).

В структуре причин первичной инвалидности детей в возрасте 0-17 лет основными классами заболеваний являются: «врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения» (26,6%), «психические расстройства и расстройства поведения» (7,8%), «заболевания нервной системы» (14,0%).

Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней и снижения инвалидности у детей являются комплексные мероприятия, включающие пренатальную (дородовую) диагностику беременных женщин и обследование новорожденных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг).

Охват пренатальной (дородовой) диагностикой в 2018 году увеличился и составил 87,1% (2017 год – 86,9%). Охват неонатальным скринингом составил  98%, за 2018 год выявлено 7 случаев наследственных заболеваний.

Охват аудиологическим скринингом новорожденных и детей первого года жизни в 2018 году в области составил 96%, выявлено с нарушением слуха 12 детей, в федеральных специализированных медицинских учреждениях 4 детям проведена операция кохлеарной имплантации.

В области проводятся профилактические медицинские осмотры детей в возрасте 0 - 17 лет. За 2018 год число детей, прошедших профилактические осмотры, составило 237,9 тыс. человек, что составило 98,3% от числа запланированных (2017 год – 234,5 тыс. человек). По результатам профилактических осмотров медицинскими организациями выполняются рекомендации по лечению и реабилитации детей. Количество здоровых детей и детей, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья,  в 2018 году возросло и составило  84,4%  (2017 год - 84%).

С целью приближения специализированной медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности, в области организована выездная консультативная работа врачами-специалистами областных медицинских организаций. Выездная бригада формируется из врачей специалистов разного профиля и оснащается портативным медицинским оборудованием.

За 2018 год специалистами БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» (далее – БУЗ ВО «ВОДКБ») выполнено 415 выездов (2017 год – 524 выезда), в том числе плановых – 87 выездов (2017 год – 155 выездов), экстренных – 335 выездов (2017 год – 369 выездов), транспортирован в областные медицинские организации 291 ребенок (2017 год - 270 детей).

Организованы консультации новорожденных, находящихся в отделениях реанимации, и тяжелых детей на втором этапе выхаживания, в режиме телемедицины со специалистами федеральных специализированных медицинских учреждений Санкт-Петербурга и Москвы.

Ежегодно в области проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, и диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных, принятых под опеку, в приемную семью. В 2018 году подлежало диспансеризации 4439 человек,  осмотрено и обследовано 4439 человек (100%). В 2017 году подлежало диспансеризации 4226 человек, осмотрено и обследовано 4224 человека (99,9%).

В Вологодской области в структуру акушерско-гинекологической и педиатрической служб входят: 1 областная детская клиническая больница, 1 детская городская больница, 24 педиатрические отделения в составе центральных районных больницах, 3 самостоятельные детские поликлиники, 1 детская стоматологическая поликлиника, 6 диспансеров, 2 родильных дома и 1 родильный дом в структуре БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь», 1 перинатальный центр в структуре БУЗ ВО «ВОКБ», 17 акушерских отделений в составе центральных районных больниц и 27 гинекологических отделений в составе областных и районных больниц. Функционируют 4 детских санатория, подведомственные департаменту здравоохранения области, предназначенные для лечения детей по следующим профилям: психоневрология, травматология-ортопедия, фтизиатрия.

Медицинская помощь беременным, роженицам и новорожденным оказывается по трехуровневой системе, строго соблюдается маршрутизация беременных средней и высокой групп риска в стационары второго и третьего уровней, отработан порядок взаимодействия медицинских организаций при оказании медицинской помощи беременным с угрозой преждевременных родов, преждевременным разрывом плодных оболочек и роженицам с начавшимися преждевременными родами.

Количество акушерских стационаров первой группы в Вологодской области составляет 17 медицинских организаций, коечный фонд которых составляет 58 коек; второй группы – 4 медицинские организации с коечным фондом 186 коек; 1 стационар третьей группы  с коечным фондом 71 койка.

В настоящее время в области функционирует 315 акушерских коек, 196 коек патологии беременности и 319 гинекологических коек, дефицита акушерско-гинекологических коек в области нет.

На базе перинатального центра БУЗ ВО «ВОКБ» функционирует акушерский дистанционный консультативный центр, который осуществляет мониторинг беременных из групп риска. За 2018 год выполнено 28 вылетов санитарной авиации  (2017 год - 17 вылетов), проведено 362 консультации (2017 год - 354 консультации), доставлено в перинатальный центр БУЗ ВО «ВОКБ» 28 женщин (2017 год - 17 женщин).

В области функционирует 1372 круглосуточные койки для детей, из них 475 педиатрических соматических коек, в том числе 120 коек патологии новорожденных и недоношенных детей и 738 коек для оказания специализированной помощи, 440 коек для лечения в условиях дневного стационара, кроме того, функционируют 39 коек реанимационных и интенсивной терапии для новорожденных.

Стационарная медицинская помощь детям в области разделена на 2 уровня: 1 уровень – педиатрические койки на базе центральных районных больниц – 179 койки; 2 уровень – специализированные койки на базе БУЗ ВО «ВОДКБ» (505 коек) и БУЗ ВО «Череповецкая детская городская больница»  (далее – БУЗ ВО «ЧДГБ») (276 коек).

Специализированная медицинская помощь детям по профилям офтальмология (30 коек), психиатрия (55 коек), фтизиатрия (2 койки) оказывается на базе детских отделений областных специализированных учреждений.

В 2018 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) в федеральные клиники направлено 748 детей (2017 год - 786 детей). В 2018 году ВМП детям, в том числе детям-инвалидам, оказывалась и в двух региональных медицинских организациях (БУЗ ВО «ВОДКБ» и БУЗ ВО «ЧДГБ») по 10 профилям, пролечено 211 детей (2017 год – 187) детей.

35 медицинских организаций государственной системы здравоохранения Вологодской области оказывают медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях, в том числе в 3 самостоятельных детских поликлиниках, 1  консультативно-диагностической поликлинике БУЗ ВО «ВОДКБ»,  26 детских поликлиниках и 5 детских поликлинических отделениях, входящих в структуру медицинских организаций государственной системы здравоохранения области.

С 2018 года в области реализуется программа «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций» на 2018-2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Вологодской области от 12 июля 2018 года № 577. В рамках которой за период 2018-2020 годов будет закуплено 313 единиц медицинских изделий для 3 детских поликлиник и 18 детских поликлинических отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения области.

С 2019 года в области реализуется региональный проект «Развитие детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям». 

Региональным проектом предусмотрены следующие мероприятия: развитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современных профилактических технологий, улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым современным медицинским оборудованием, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей, повышение квалификации медицинских кадров.

Реализация мероприятий регионального проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям и их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, упростит процедуру записи пациентов на прием к врачу, создаст систему понятной навигации.

К началу 2021 года не менее 95 процентов  детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать современным требованиям.

IV. Программные мероприятия

Достижение цели и решение задач программы осуществляется путем выполнения основных мероприятий.

Перечень мероприятий программы приведен в приложении 1 к программе.

Перечень медицинских организаций, принимающих участие в реализации мероприятий программы, представлен в приложении 2 к программе.

Перечень планируемых к приобретению медицинских изделий в рамках программы представлен в приложении 3 к программе.

Перечень медицинских организаций, принимающих участие в реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их родителей, представлен в приложении 4 к программе.

Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий, приведен в приложении 4 к программе «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций» на 2018 - 2020 годы», утвержденной постановлением Правительства области от 12 июля 2018 года № 577.

Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями, приведен в приложении 5 к программе «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций» на 2018 - 2020 годы», утвержденной постановлением Правительства области от 12 июля 2018 года № 577.

(в редакции постановления Правительства Вологодской области от 21.12.2020 № 1491)

Раздел V. Показатели эффективности программы (индикаторы программы) (в редакции постановления Правительства Вологодской области от 21.12.2020 № 1491)

Снижение младенческой смертности к 2024 году до 5,0 случая на 1000 родившихся живыми будет достигнуто путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» (далее - БУЗ ВО «ВОКБ»)  для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» (далее - БУЗ ВО «ВОДКБ») для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным;

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

внедрения в работу районных учреждений родовспоможения проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница»;

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с федеральными научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования работы медико-генетической консультации БУЗ ВО «ВОКБ»  в целях своевременного и качественного проведения  скрининга беременным женщинам.

(в редакции постановления Правительства Вологодской области от 21.12.2020 № 1491)

Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2024 году до 6,4  случая на 1000 родившихся живыми будет достигнуто  путем:

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

внедрения в практике районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с  БУЗ ВО «ВОДКБ», организации выездных форм работы;

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с федеральными научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций области  путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи   детям;

совершенствования организации межведомственных мероприятий, направленных на профилактику смертности от внешних причин.

Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 56,3 случая на 100 000 детей соответствующего возраста будет достигнуто путем:

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с федеральными научными медицинскими исследовательскими центрами;

совершенствования организации межведомственных мероприятий, направленных на профилактику смертности от внешних причин, профилактику суицидов.

Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 45% будет достигнуто путем:

развития профилактической направленности педиатрической службы;

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи, реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их родителей;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (законных представителей);

формирования выездных бригад врачей специалистов медицинских организаций для поведения профилактических медицинских осмотров детей в сельской местности. 

Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальном центре БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» к 2024 году до 50%  будет достигнуто путем:

мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

повышения квалификации специалистов в области акушерства и гинекологии в первичном звене;

организации амбулаторного приема беременных женщин в перинатальном центре БУЗ ВО «ВОКБ»;

повышения ответственности кураторов акушерской и неонатологичекой службы области из числа врачей-специалистов перинатального центра БУЗ ВО «ВОКБ».

Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90%  будет достигнуто путем:

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих специализированную  медицинскую помощь детям;

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

развития «школьной медицины»;

увеличения объема выездной работы для оказания специализированной медицинской помощи сельским детям.

Перечень показателей эффективности программы (индикаторов программы) представлен в приложении 5 к программе.

Приложение 1

к программе

Перечень мероприятий программы

№ п/п

Наименование мероприятия программы

Сроки реализации

Ответственный исполнитель программы

Характеристика результатов

начало

окончание

1.

Развитие современной инфраструктуры акушерской и педиатрической служб области

1.1.

Дооснащение 3 детских поликлиник и 18 детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее – приказ Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н)

2019 год

2020 год

департамент здравоохранения области,

медицинские организации

проведено дооснащение 3 детских поликлиник и 18 детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями

1.2.

Создание в 3 детских поликлиниках и 18 детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и родителей

2019 год

2020 год

департамент здравоохранения области,

медицинские организации

реализован проект «Бережливая поликлиника» в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций

1.3.

Проведение капитального ремонта детских больниц:

корпуса «Д» БУЗ ВО «ВОДКБ»,

корпуса  «Е» БУЗ ВО «ВОДКБ»,

отделений БУЗ ВО «ВОДКБ»,

отделений БУЗ ВО «ЧДГБ».

Проведение капитального ремонта педиатрических отделений центральных районных больниц:

БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ», БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ», БУЗ ВО «Грязовецкая ЦРБ»;

БУЗ ВО «Бабаевская ЦРБ», БУЗ ВО «Нюксенская ЦРБ»;

БУЗ ВО «Тарногская ЦРБ»

2019 год

2020 год

2021 год

2021 год

2019 год

2020 год

2021 год

2019 год

2020 год

2024 год

2024 год

2019 год

2020 год

2021 год

департамент здравоохранения области

медицинские организации

проведен капитальный ремонт корпусов и отделений детских больниц, педиатрических отделений центральных районных больниц

1.4.

Дооснащение детских больниц, педиатрических отделений центральных районных больниц медицинскими изделиями в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи:

БУЗ ВО «ВОДКБ» - ВЧО-ИВЛ новорожденных (высокочастотная осциллярная искусственная вентиляция легких), прибор для мониторирования электрической активности мозга, аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях, стойки для проведения ингаляции оксида азота с флуометром, бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов; БУЗ ВО «ЧДГБ» - РДК (рентген-диагностический комплекс);

БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ», БУЗ ВО «Грязовецкая ЦРБ», БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» - УЗИ-сканер;

БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ» - РДК (рентген-диагностический комплекс);

БУЗ ВО «ВОДКБ» - аппарат для управляемой гипотермии у новорожденных;

БУЗ ВО «ЧДГБ» - КТ (компьютерный томограф)

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

департамент здравоохранения области,

медицинские организации

проведено дооснащение детских больниц, педиатрических отделений центральных районных больниц медицинскими изделиями в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи

2.

Развитие профилактического направления оказания медицинской помощи детям в области

2.1.

Создание в рамках реализации приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н профилактических отделений в медицинских организациях городов Вологды и Череповца, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению: 

БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника»,  БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4», БУЗ ВО «Череповецкая детская городская поликлиника № 1», БУЗ ВО «Череповецкая детская городская поликлиника № 3», БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7», БУЗ ВО «Череповецкая городская больница»

2019 год

2020 год

медицинские организации

открыты профилактические отделения в медицинских организациях городов Вологды и Череповца

2.2.

Организация и проведение профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации  приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

2019 год

2024 год

медицинские организации

увеличен охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами

2.3.

Организация на базе БУЗ ВО «Вологодский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» (далее – БУЗ ВО «ВОЦОЗСиР») центра репродуктивного здоровья подростков

2019 год

2020 год

БУЗ ВО «ВОЦОЗСиР»

открыт центр репродуктивного здоровья подростков

2.4.

Организация и проведение информационно-просветительской кампании по вопросу семейных ценностей и сохранения репродуктивного здоровья

2019 год

2024 год

медицинские организации

увеличено количество проведенных мероприятий по вопросу семейных ценностей и сохранения репродуктивного здоровья

2.5.

Организация выездной работы для оказания специализированной медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности

2019 год

2024 год

БУЗ ВО «ВОДКБ»,

БУЗ ВО «ЧДГБ»

увеличен объем выездной работы для оказания специализированной медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности

2.6.

Организация эффективного диспансерного наблюдения детей в возрасте  0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, глаз, органов пищеварения, органов кровообращения, эндокринной системы и нарушениями обмена веществ

2019 год

2024 год

медицинские организации

увеличена доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями до 90%

3.

Строительство и реконструкция объектов здравоохранения области

3.1.

Строительство пристройки к зданию акушерского корпуса для размещения отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных БУЗ ВО «ВОКБ»

2019 год

2020 год

департамент здравоохранения области,

Департамент строительства  области,

БУЗ ВО «ВОКБ»

Введена в эксплуатацию пристройка к зданию акушерского корпуса  БУЗ ВО «ВОКБ»

4.

Развитие акушерской помощи женщинам

4.1.

Оказание медицинской помощи женщинам и детям в возрасте до 1 года за счет средств родовых сертификатов

2019 год

2024 год

медицинские организации

улучшено качество и доступность медицинской помощи женщинам и детям

4.2.

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет средств родовых сертификатов

2019 год

2024 год

медицинские организации

улучшена материально-техническая база медицинских организаций

4.3.

Совершенствование маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и новорожденных детей в учреждения родовспоможения области

2019 год

2019 год

департамент здравоохранения области

внесены изменения в приказ департамента здравоохранения области  от 8 ноября 2013 года № 1329 «Об уровнях и порядке оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным» 

4.4.

Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах:

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, ФГБОУ ВО СПБГПМУ Минздрава России

2019 год

2024 год

департамент здравоохранения области, медицинские организации

О бучено 50 специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в федеральных симуляционных центрах

                                                                                                                 Приложение 2

                                                                                                                 к программе

Перечень медицинских организаций, принимающих участие в реализации мероприятий программы

(в редакции постановления Правительства области от 09.09.2019 № 851)

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес

Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения

на 01.01.2019 

Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Плановая мощность амбулаторно-поликлинических служб

плановое число посещений в смену

плановое число посещений на 10 тыс. населения

в смену

1

2

3

4

5

6

7

1.

БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», консультативно-диагностическая поликлиника

160000, г. Вологда,

ул. Пошехонское шоссе, д. 31

-

3

240

-

2.

БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника»

160001, г. Вологда,

ул. Благовещенская,

д. 30

46464

2

805

173,3

3.

БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3»

160025, г. Вологда,

ул. Московская, д. 2а

13634

2

800

119,6

4.

БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4»

160000,

г. Вологда,

ул. Окружное шоссе, д. 3в

16107

2

850

127,1

5.

БУЗ ВО «Череповецкая детская городская поликлиника № 1»

162622, г. Череповец,

ул. Милютина, д. 6

18863

2

436

231,1

6.

БУЗ ВО «Череповецкая  детская городская поликлиника № 3»

162616, г. Череповец,

ул. Космонавта Беляева, д. 20

25570

2

600

234,6

7.

БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7»

162609, г. Череповец,

ул. Октябрьский проспект, д. 45

18952

2

240

44,0

8.

БУЗ ВО «Череповецкая городская больница»

162611, г. Череповец,

ул. Ломоносова,

д. 15

14588

2

2201

322,5

9.

БУЗ ВО «Бабаевская ЦРБ»

162482, г. Бабаево,

ул. Свердлова, д. 39а

4300

1

483

245,6

10.

БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ»

162390,

г. Великий Устюг,

ул. Советский проспект,

д. 30

11635

1

1655

304,0

11.

БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ»

162300, с. Верховажье,

ул. Луначарского, д. 2

2783

1

240

185,2

12.

БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ»

160014, г. Вологда,

ул. Набережная 6 Армии, д. 137

9300

1

990

188,3

13.

БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ»

162900, г. Вытегра,

ул. Советская, д. 16

5235

1

516

210,8

14.

БУЗ ВО «Грязовецкая ЦРБ»

162000, г. Грязовец,

ул. Гражданская, д. 20

6426

1

1004

308,2

15.

БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ» имени В.И. Коржавина

161401,

с. Кичменгский Городок,

ул. Заречная, д. 41

3219

1

500

313,7

16.

БУЗ ВО «Никольская ЦРБ»

161440, г. Никольск,

ул. Володарского, д. 10

4090

1

385

192,6

17.

БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ»

162130, г. Сокол,

ул. Суворова, д. 21

10408

1

1844

377,7

18.

БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ»

161300, г. Тотьма,

ул. Кирова, д. 53

4272

1

490

217,0

19.

БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ»

162840, г. Устюжна,

ул. Карла Маркса, д. 53

2945

1

360

211,9

20.

БУЗ ВО «Харовская ЦРБ»

162250, г. Харовск,

ул. Свободы, д. 28

2489

1

265

185,3

21.

БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ»

162560, п. Шексна,

ул. Ленина, д. 22

5723

1

516

154,4

Приложение 3

                                                                                                                                                                                        к программе

Перечень планируемых к приобретению медицинских изделий в рамках программы

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес

Численность обслуживаемого прикрепленного населения по состоянию

на 1 января 2019 года, чел.

Планируемая закупка медицинских изделий (наименование, количество единиц)

2019 год

2020 год

1

2

3

4

5

6

1.

БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника»

160001, г. Вологда, ул. Благовещенская, д. 30

46464

Аппарат УЗИ портативный

Аппарат УЗИ

2.

БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3»

160025, г. Вологда, ул. Московская, д. 2 «а»

13634

Аппарат УЗИ

-

3.

БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4»

160000, г. Вологда, ул. Окружное шоссе, д. 3 «в»

16107

Автоматический рефрактокератометр,

аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический (2 ед.), дефибриллятор, аппарат рентгеновский

Фундус-камера

4.

БУЗ ВО «Череповецкая детская городская поликлиника № 1»

162622, г. Череповец, ул. Милютина, д. 6

18863

Автоматический рефрактокератометр, аппарат для холтеровского мониторирования,

Аппарат УЗИ портативный

-

5.

БУЗ ВО «Череповецкая  детская городская поликлиника № 3»

162616, г. Череповец, ул. Космонавта  Беляева, д. 20

25570

Электрокардиограф многоканальный

Аппарат УЗИ, гастроскоп

6.

БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7»

162609, г. Череповец, ул. Октябрьский проспект, д. 45

18952

-

Аппарат УЗИ

7.

БУЗ ВО «Череповецкая городская больница»

162611. г. Череповец, ул. Ломоносова, д. 15

14588

Аппарат рентгеновский

-

8.

БУЗ ВО «Бабаевская ЦРБ»

162482, г. Бабаево, ул. Свердлова, д. 39 «а»

4300

-

Аппарат рентгеновский

9.

БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ»

162300, с. Верховажье, ул. Луначарского, д. 2

2783

-

Аппарат рентгеновский

10.

БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ»

160014, г. Вологда, ул. Набережная 6 Армии, д. 137

9300

Аппарат рентгеновский

Аппарат УЗИ

11.

БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ»

162900, г. Вытегра, ул. Советская, д. 16

5235

Аппарат УЗИ

-

12.

БУЗ ВО «Грязовецкая ЦРБ»

162000, г. Грязовец, ул. Гражданская, д. 20

6426

Аппарат УЗИ

Аппарат рентгеновский

13.

БУЗ ВО «Никольская ЦРБ»

161440, г. Никольск, ул. Володарского, д. 10

4090

-

Аппарат УЗИ

14.

БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ»

162130, г. Сокол, ул. Суворова, д. 21

10408

Аппарат рентгеновский

-

15.

БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ»

161300, г. Тотьма, ул. Кирова, д. 53

4272

Аппарат рентгеновский

Аппарат УЗИ

16.

БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ»

162840, г. Устюжна, ул. Карла Маркса, д. 53

2945

-

Аппарат рентгеновский, аппарат УЗИ

17.

БУЗ ВО «Харовская ЦРБ»

162250, г. Харовск, ул. Свободы, д. 28

2489

Аппарат УЗИ

-

18.

БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ»

162560, п. Шексна, ул. Ленина, д. 22

5723

Аппарат УЗИ

Аппарат рентгеновский

Приложение 4

                                                                                                             к программе

Перечень медицинских организаций, принимающих участие в реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей

и их родителей

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес

1

2

3

1.

БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», консультативно-диагностическая поликлиника

160000, г. Вологда, ул. Пошехонское шоссе, д. 31

2.

БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника»

160001, г. Вологда, ул. Благовещенская, д. 30

3.

БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3»

160025, г. Вологда, ул. Московская, д. 2 «а»

4.

БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4»

160000, г. Вологда, ул. Окружное шоссе, д. 3 «в»

5.

БУЗ ВО «Череповецкая детская городская поликлиника № 1»

162622, г. Череповец, ул. Милютина, д. 6

6.

БУЗ ВО «Череповецкая  детская городская поликлиника № 3»

162616, г. Череповец, ул. Космонавта Беляева, д. 20

7.

БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7»

162609, г. Череповец, ул. Октябрьский проспект, д. 45

8.

БУЗ ВО «Череповецкая городская больница»

162611, г. Череповец, ул. Ломоносова, д. 15

9.

БУЗ ВО «Бабаевская ЦРБ»

162482, г. Бабаево, ул. Свердлова, д. 39 «а»

10.

БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ»

162390, г. Великий Устюг, ул. Советский проспект, д. 30

11.

БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ»

162300, с. Верховажье, ул. Луначарского, д. 2

12.

БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ»

160014, г. Вологда, ул. Набережная 6 Армии, д. 137

13.

БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ»

162900, г. Вытегра, ул. Советская, д. 16

14.

БУЗ ВО «Грязовецкая ЦРБ»

162000, г. Грязовец, ул. Гражданская, д. 20

15.

БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ» имени В.И.Коржавина

161401, с. Кичменгский Городок, ул. Заречная, д. 41

16.

БУЗ ВО «Никольская ЦРБ»

161440, г. Никольск, ул. Володарского, д. 10

17.

БУЗ ВО «Сокольская ЦРБ»

162130, г. Сокол, ул. Суворова, д. 21

18.

БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ»

161300, г. Тотьма, ул. Кирова, д. 53

19.

БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ»

162840, г. Устюжна, ул. Карла Маркса, д. 53

20.

БУЗ ВО «Харовская ЦРБ»

162250, г. Харовск, ул. Свободы, д. 28

21.

БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ»

162560, п. Шексна, ул. Ленина, д. 22

                                                                                                                                                                              Приложение 5                                                                                                                                                                   к программе

Показатели эффективности программы (индикаторы программы)

№

Наименование показателя

Базовое значение

Период, год

Значение

Дата

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1.

Смертность детей в возрасте 0-1 года на 1000 родившихся живыми снижение

6,3

31.12.2017

5,8

5,5

5,4

5,3

5,2

5,0

2.

Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми

7,6

31.12.2017

7,1

6,8

6,7

6,6

6,5

6,4

3.

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %

34,1

31.12.2017

40,0

40,5

41,5

42,5

43,5

45

4.

Доля преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах, %

36,0

31.12.2017

40,0

42,0

45,0

45,5

48,0

50,0

5.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, %

15,7

31.12.2017

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

6.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, %

9,7

31.12.2017

20,0

40,0

60,0

70,0

80,0

90,0

7.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, %

15,7

31.12.2017

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

8.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, %

45,1

31.12.2017

60,0

70,0

80,0

85,0

90,0

90,0

9.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, %

48,1

31.12.2017

60,0

70,0

75,0

80,0

85,0

90,0

10

Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста

60,4

31.12.2017

57

56,8

56,6

56,5

56,4

56,3