Об утверждении региональной программы «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году»



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

1

Утратило силу Постановлением Правительства Республики Тыва от 30.07.2018 № 387

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 октября 2012 г. № 585

Об утверждении региональной программы

«Совершенствование оказания медицинской

помощи больным с сосудистыми заболеваниями

на территории Республики Тыва в 2012 году»

В соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1152 «О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» и в целях реализации Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Республики Тыва от 10 мая 2012 г. № 373/с-2012-1152 «О предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва на софинансирование расходных обязательств Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями», Правительство Республики Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году».

2. Определить Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва уполномоченным  органом исполнительной власти Республики Тыва по осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения Российской Федерации при реализации Соглашения о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва на софинансирование расходных обязательств Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

3. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Тыва принять меры по своевременному выполнению мероприятий региональной программы «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году».

4. Настоящее постановление опубликовать в газетах «Тувинская правда» и «Шын».

Глава – Председатель Правительства

         Республики Тыва                                                                            Ш.Кара-оол

1

Утверждена

постановлением Правительства

Республики Тыва

         от 24 октября 2012 г. № 585

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

«Совершенствование оказания медицинской помощи

больным с сосудистыми заболеваниями на территории

Республики Тыва в 2012 году»

П А С П О Р Т

региональной программы «Совершенствование оказания медицинской

помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории

Республики Тыва в 2012 году»

Наименование Программы

-

региональная программа «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва в 2012 году» (далее – Программа)

Основание разработки Программы

-

постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1152 «О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на  совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»;

распоряжение Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 2386-р;

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»;

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 599н  «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»;

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. № 316н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю «неврология»

Государственный заказчик

-

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва

Основной разработчик

-

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва

Цели Программы

-

комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

снижение смертности  и инвалидности от болезней системы кровообращения, совершенствование этапности лечения и обеспечения преемственности оказания помощи на каждом этапе

Задачи субъекта бюджетного планирования

-

оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией и обеспечение доступности для всех больных квалифицированной многопрофильной помощи;

внедрение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний;

создание регионального центра и первичных отделений для лечения сосудистых заболеваний;

материально-техническое и кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при сосудистых заболеваниях;

повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению сосудистых заболеваний;

совершенствование системы учета больных с сосудистой патологией

Основные сроки и этапы реализации Программы

-

срок реализации Программы  2012 год.

Этапы реализации Программы:

первый этап  первое полугодие 2012 г.:

приведение в соответствие с федеральными требованиями материально-технической базы и кадрового обеспечения медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий Программы с целью соблюдения федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией;

внедрение комплекса новых диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией;

приобретение современного диагностического и лечебного оборудования для регионального сосудистого центра;

обучение специалистов регионального сосудистого центра;

ведение регистра сосудистых больных;

второй этап  второе полугодие 2012 г.:

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

освоение и применение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний;

организация оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

Ожидаемые конечные результаты от реализации Программы, выраженные в соответствующих показателях, поддающихся количественной оценке

-

1. Смертность от болезней системы кровообращения (количество случаев на 100 тыс. человек населения):

2010 г. – 382,8;

2011 г. – 371,2;

2012 г. – 356,4.

2. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения в Республике Тыва (в процентах):

2010 г. – (+) 1,2;

2011 г. – (–)2,87;

2012 г. – (–)0,4.

3. Смертность от цереброваскулярных болезней (количество случаев на 100 тыс. человек населения):

2010 г. – 134,6;

2011 г. – 123,3;

2012 г. – 120,1

Объемы и источники финансирования Программы

-

общий объем финансовых средств, предусмотренных на реализацию программных мероприятий в 2012 году, составит:

122191,0 тыс. рублей, из них:

   федеральный бюджет – 109 999,9 тыс. рублей;

   республиканский бюджет – 12 191,1 тыс. рублей

Система организации контроля за исполнением Программы

-

общее руководство и контроль осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва. Финансовый контроль использования средств республиканского бюджета Республики Тыва, направленных на реализацию Программы, осуществляется контролирующим органом в соответствии с действующим законодательством

I. Обоснование проблемы, решение которой осуществляется

путем реализации Программы, включая анализ ее исходного

состояния, целесообразность и необходимость решения

на региональном уровне

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения  умерло 6,4 млн. человек. 

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца   48,1 процента (431 человек на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в стране составляет 45 человек на 100 тыс. населения.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39 %) и в общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России  одна из наиболее высоких в мире (175 человек на 100 тыс. населения).

Широкое распространение, высокая смертность и инвалидизация населения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний ставят профилактику и лечение этих болезней в один ряд с самыми актуальными медико-социальными проблемами в России.

Показатель заболеваемости болезнями системы кровообращения увеличился на 1,2 процента и составил 9231,1 на 100 тыс. населения (2010 г. – 9125,2). В том числе заболеваемость острым инфарктом миокарда увеличилась на 2,3 процента и составила 30,5 на 100 тыс. населения (2010 г. – 29,8). Заболеваемость острыми формами цереброваскулярных болезней увеличилась на 19,2 процента и составила 301,5 на 100 тыс. населения (2010 г. – 252,8).

Показатель смертности от болезней системы кровообращения снизился на   3 процента с 382,8 на 100 тыс.населения в 2010 г. до 371,1 – в 2011 г. В том числе в трудоспособном возрасте показатель смертности от болезней системы кровообращения незначительно снизился на 1 процент и составил 158,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2010 г. – 160,5).  Но, несмотря на положительную тенденцию к снижению, уровень смертности от болезней системы кровообращения остается основной причиной в структуре общей смертности населения (33,7% от общего числа умерших).

           Но, если рост заболеваемости в определенной степени отражает улучшение своевременной диагностики, чему способствует и дополнительная диспансеризация работающих, проводимая в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», целью которого является раннее выявление и эффективное лечение социально значимых заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, то высокий уровень смертности и инвалидности свидетельствует о сложной ситуации и требует комплексного решения данной проблемы программно-целевым методом, включающим координацию всех служб, учреждений и специалистов.

         Одним из путей решения данной проблемы является создание на территории республики  регионального сосудистого центра.  

Создание регионального сосудистого центра  позволит внедрить в практику эффективные высокотехнологичные методы лечения и профилактики, повысит доступность и качество дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи населению.

  Качество медицинской помощи населению, квалификация медицинского персонала, степень и уровень оснащенности лечебных учреждений являются ведущими факторами, в определенной степени влияющими на результаты лечения данной группы больных.

    Сложившаяся за последние годы ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления указанных заболеваний.

      Принятие Программы позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с сосудистыми заболеваниями и ее осложнениями, внедрить в практику республиканского здравоохранения эффективные меры профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них.

II. Основные цели и задачи реализации Программы

Целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечнососудистыми заболеваниями, а также снижение смертности и инвалидности от болезней системы кровообращения, совершенствование этапности лечения и обеспечения преемственности оказания помощи на каждом этапе.

Основные задачи Программы:

        1. Создание  регионального сосудистого центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 1».

        2. Оснащение регионального сосудистого центра оборудованием, предназначенным для организации лечения и профилактики сосудистых заболеваний.   

III. Обоснование финансовых и материальных затрат

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1152 «О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»  между Правительством Республики Тыва и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации заключено Соглашение от 10 мая 2012 г. № 373/С-2012-1152 «О предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Тыва, связанных с реализацией мероприятий, направленных совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями». Софинансирование расходных обязательств Республики Тыва осуществляется распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 2386-р «О распределении на 2012 год субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями».

Общий объем финансовых средств, предусмотренных на реализацию программных мероприятий в 2012 году, составит 122191,00 тыс. рублей, в том числе:

     - федеральный бюджет – 109 999,9 тыс. рублей;

- республиканский бюджет – 12 191,1 тыс. рублей.

IV. Трудовые ресурсы

Всего для организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями планируется обучение 36 врачей по следующим направлениям:

- «Неотложные состояния в неврологии (нейрореанимация, нейроанестезиология)»   5 врачей неврологов и 7 врачей анестезиологов-реаниматологов;

- «Хирургия сосудистых заболеваний головного мозга» – 2 врача нейрохирурга;

- «Неотложные состояния в кардиологии (кардиореанимация)»  6 врачей кардиологов;

- «Лучевая диагностика патологии сердечно-сосудистой системы (компьютерная томография, ангиография методом обучения на рабочем месте по очередности)» – 6 врачей рентгенологов и 1 врач УЗИ.

V. Механизм реализации Программы

Механизм выполнения поставленных в Программе задач и решения существующих проблем представляет собой реализацию программных мероприятий. Перечень программных мероприятий представлен в приложении к Программе.

Ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва (далее – ответственный исполнитель Программы), которое в рамках своей компетенции:

- осуществляет общее руководство и контроль за реализацией Программы;

- несет ответственность за достижение поставленных целей и задач путем реализации Программы, обеспечение целевых показателей;

- разрабатывает в пределах своей компетенции нормативно-правовые акты, необходимые для реализации Программы;

- осуществляет оперативное управление Программой и координацию исполнения мероприятий Программы;

- обеспечивает реализацию Программы в соответствии с перечнем программных мероприятий и в пределах средств, предусмотренных законом Республики Тыва о бюджете Республики Тыва на очередной финансовый год и плановый период, а также в соответствии с заключенными контрактами (договорами, соглашениями) с участниками Программы;

- выявляет отклонения фактических результатов от плановых, устанавливает причины отклонений и определяет меры по их устранению;

- готовит информационные справки и аналитические доклады о ходе реализации Программы;

- готовит предложения по корректировке Программы и действиям, которые необходимо совершить исполнителям в целях эффективной реализации Программы, а также составляет сводный отчет о ходе исполнения Программы.

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва несет ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы.

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва осуществляет в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения заказа на централизованное приобретение медицинского оборудования, закупаемого в рамках программных мероприятий, в которых предусматривает обеспечение его доставки, монтажа, пусконаладочных работ и обучение персонала.

Приобретение медицинского оборудования, необходимого для создания регионального сосудистого центра, осуществляется в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», от 19 августа 2009 г. № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» и от 13 апреля 2011 г.       № 316н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю «неврология».

Размещение заказов на поставку оборудования производится в соответствии с законодательством о размещении заказов для государственных и муниципальных нужд.

Финансовый контроль использования средств бюджета Республики Тыва, направленных на реализацию Программы, осуществляется контролирующими органами в соответствии с действующим законодательством.

VI. Оценка социально-экономической эффективности

и экологических последствий от реализации

программных заданий

В результате реализации Программы к 2013 году:

- будет увеличена доступность высокотехнологичной медицинской  помощи больным с сердечно-сосудистой патологией за счет своевременного выявления, маршрутизации и оказания качественной медицинской помощи в региональном сосудистом центре;

- будет внедрена модель своевременной медицинской помощи, основанной на мультидисциплинарном принципе организации и применении новых эффективных технологий диагностики, лечения и реабилитации, что позволит повысить процент хорошо восстановившихся больных с 20 до 50 процентов.

Кроме того, реализация Программы позволит:

- снизить показатели смертности населения по причине болезней системы кровообращения на 2,96 процента;

- уменьшить количество дней нетрудоспособности в год на одного работающего на 2 процента;

- увеличить среднюю ожидаемую продолжительность жизни после перенесенного инсульта и острого инфаркта миокарда;

- повысить уровень информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и ведению здорового образа жизни.

Для оценки результативности реализации Программы используются следующие показатели:

1. Смертность от болезней системы кровообращения (количество случаев на 100 тыс. человек населения):

2010 г. – 382,8;

2011 г. – 371,2;

2012 г. – 356,4.

2. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения в Республике Тыва (в процентах):

2010 г. – (+) 1,2;

2011 г. – (–) 2,87;

2012 г. – (–) 0,4.

3. Смертность от цереброваскулярных болезней (количество случаев на 100 тыс. человек населения):

2010 г. – 134,6;

2011 г. – 123,3;

2012 г. – 120,1.

Реализация мероприятий Программы позволит:

- улучшить организацию и качество оказания медицинской помощи  больным с сосудистыми заболеваниями;

- снизить показатель смертности населения от болезней системы кровообращения до 356,4 на 100 тыс. человек.

1

   Приложение

к региональной программе «Совершенствование

оказания медицинской помощи больным

с сосудистыми заболеваниями на территории

Республики Тыва в 2012 году»

П Е Р Е Ч Е Н Ь

программных мероприятий региональной программы «Совершенствование

оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории

Республики Тыва в 2012 году»

Наименование

мероприятия

Сроки 

исполнения

Общий объем  

финансирования, тыс. рублей

В том числе за счет средств:   

Ответственные исполнители

Ожидаемые

результаты

(количественные

или качественные

показатели)

федерального бюджета

республиканского бюджета

внебюджетных источников

1

2

3

4

5

6

7

8

Цель: Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Тыва

            Задача  1.  Создание  регионального сосудистого центра на 60 коек для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

                              путем выделения соответствующих помещений в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Тыва

                              «Республиканская больница № 1» и проведение в соответствующих структурных подразделениях капитального и текущего ремонтов

Проведение капитального и текущего ремонтов

2012 г.

10 000,00

-

10 000,00

-

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 1»

Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 356,4 на 100 тыс. человек

1

2

3

4

5

6

7

8

             Задача 2. Оснащение регионального сосудистого центра специальной мебелью и современным лечебно-диагностическим оборудованием

                             (аппаратурой и приборами) в соответствие с порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового

                             кровообращения, порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы

                             нейрохирургического профиля и порядку оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению при болезнях системы

                             кровообращения кардиологического профиля по перечню согласно приложению

Оснащение специальной мебелью и современным лечебно-диаг-ностическим оборудованием

2012 г.

109 000,00

109 000,00

-

-

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 1»

Оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией и обеспечение доступа больных к этапной квалифицированной многопрофильной помощи.

Внедрение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 356,4 на 100 тыс. человек

1

2

3

4

5

6

7

8

             Задача 3. Организация проведения профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от сосудистых заболеваний

1. Создание серии видеороликов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на русском и тувинском языках

2012 г.

24,00

-

24,00

-

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр медицинской профилактики»

Повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное выявление больных с высоким риском инфаркта и инсульта с последующим оказанием им высокотехнологичной медицинской помощи с целью профилактики данных заболеваний.

Снижение количества первичных и повторных инсультов

2. Прокат видеороликов о профилактике сердечно-сосудис-тых заболеваний на местных телеканалах

2012 г.

320,00

-

320,00

-

3. Прокат видеороликов о профилактике сердечно-сосудис-тых заболеваний на видеоэкране

2012 г.

60,00

-

60,00

-

4. Изготовление серии видеофильмов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на русском и тувинском языках

2012 г.

40,00

-

40,00

-

5. Прокат видеофильмов на республиканских телеканалах

2012 г.

60,00

-

60,00

-

6. Изготовление и размещение рекламных баннеров по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в гг.Кызыле, Ак-Довураке и кожуунных центрах республики

2012 г.

387,00

-

387,00

-

7. Разработка и выпуск серии плакатов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на русском и тувинском языках

2012 г.

40,00

-

40,00

-

8. Разработка и издание буклетов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на русском и тувинском языках

2012 г.

71,10

-

71,10

1

2

3

4

5

6

7

8

9. Выпуск постоянной рубрики в республиканских газетах

2012 г.

120,00

-

120,00

10. Выпуск тематических радиопередач на республиканских радио

2012 г.

69,00

-

69,00

11. Совершенствование системы учета больных с сосудистой патологией (внедрение информационных систем и создание единой базы данных с возможностью динамического наблюдения за пациентом, втом числе в режиме реального времени и др.)

2012 г.

-

-

-

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 1»

Обеспечение функционирования системы учета больных с сосудистой патологией и инсультом.

Снижение количества первичных и повторных инфарктов и инсультов

            Задача 4. Организация подготовки и переподготовки медицинских кадров для учреждений здравоохранения по специальностям «неврология»,

                            «психиатрия», «хирургия», «нейрохирургия», «сердечно-сосудистая хирургия», «кардиология», «анестезиология-реаниматология»,

                            «рентгенология» и «ультразвуковая диагностика»

Мероприятия по подготовке и переподготовке медицинских кадров

2012 г.

1999,9

999,9

1000,00

-

Министерство здравоохранения и социального развития Республики Тыва

Кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих помощь при сосудистых заболеваниях.

Организация высокоэффективной помощи больным с сосудистыми заболеваниями с применением новых диагностических методов и современных методов лечения

Итого

122 191,00

109 999,90

12 191,10

-