Основная информация
Дата опубликования: | 24 декабря 2012г. |
Номер документа: | RU35000201201474 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Вологодская область |
Принявший орган: | Правительство Вологодской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
1
ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
От 24.12.2012 № 1544
г. Вологда
Постановление утратило силу в ред. Постановления Правительства области от 05.12.2014 № 1091 с 01.01.2015
Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление Правительства области от 4 мая 2005 года № 458 "Об утверждении положения о порядке предоставления бесплатного социального обслуживания, оказания платных социальных услуг, предоставляемых учреждениями социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях (отделениями дневного пребывания)" следующие изменения:
1.1 в абзаце четвертом пункта 1.2 слова "социальных услуг, не входящих в перечень гарантированных социальных услуг" заменить словами "дополнительных социальных услуг, сверх предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания";
1.2 пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. Органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области применять прилагаемое положение при осуществлении отдельных государственных полномочий в сфере социальной защиты населения области в соответствии с законом области от 17 декабря 2007 года № 1718-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере социальной защиты населения области".";
1.3 в Положении о порядке предоставления бесплатного социального обслуживания, оказания платных социальных услуг, предоставляемых учреждениями социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях (отделениями дневного пребывания) (приложение 1), утвержденном указанным постановлением:
пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Социальные услуги в объемах, определяемых государственными стандартами социального обслуживания, предоставляются гражданам на дому и в полустационарных условиях (в отделениях дневного пребывания) учреждениями социального обслуживания (далее - учреждения социального обслуживания) бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.";
пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных условиях учреждениями социального обслуживания бесплатно следующим категориям граждан:
1) гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, - если среднедушевой доход этих граждан ниже прожиточного минимума по основным социально-демографическим группам населения, установленного Правительством области (далее – прожиточный минимум, установленный в области), а при наличии заболевания в терминальной стадии - независимо от размера их дохода;
2) гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов;
3) несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации.";
пункт 6 изложить в следующей редакции:
"6. Тарифы на социальные услуги, предоставляемые учреждениями социального обслуживания, утверждаются органом исполнительной государственной власти области, осуществляющим полномочия в сфере социальной защиты населения области.";
пункт 7 изложить в следующей редакции:
"7. Дополнительные услуги сверх объемов, определяемых государственными стандартами социального обслуживания, оказываются гражданам на условиях полной оплаты.";
пункт 8 изложить в следующей редакции:
"8. Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании представленных заявителем (представителем заявителя) документов, указанных в подпунктах «а, «б», «в», «г», «д», 9.1, 9.2 пункта 9 настоящего Положения, с учетом величины прожиточного минимума, установленного в области. Величина прожиточного минимума семьи определяется как сумма величин прожиточных минимумов по соответствующим социально-демографическим группам населения, к которым относится каждый из членов семьи, деленная на число членов семьи.";
пункт 9 изложить в следующей редакции:
"9. Для получения социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях граждане (далее - заявители) представляют в учреждение социального обслуживания следующие документы:
а ) заявление по образцу согласно приложению 1 к настоящему Положению и
б ) копию паспорта заявителя (страниц, содержащих информацию о личности заявителя, отметки о его регистрации по месту жительства, сведения о регистрации и расторжении брака, несовершеннолетних детях);
в ) справки о доходах заявителя и членов его семьи, проживающих совместно с ним за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления;
г ) заключение лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья и отсутствии у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому, в полустационарных условиях;
д ) согласие на обработку персональных данных лица (лиц), указанного(ых) в заявлении и представленных документах, не являющегося(ихся) заявителем(ями), оформленное по образцу согласно приложению 2 к настоящему Положению.
9.1. В случае обращения представителя заявителя им представляется заявление о принятии на социальное обслуживание на дому, в полустационарных условиях гражданина, интересы которого он представляет, по образцу согласно приложению 3 к настоящему Положению.
Дополнительно представитель заявителя представляет следующие документы:
- копию паспорта (страниц, содержащих информацию о личности представителя заявителя);
- копию документа, подтверждающего полномочия представителя;
- согласие заявителя на обработку его персональных данных по образцу согласно приложению 3 к настоящему Положению.
Копии документов представляются с предъявлением подлинников либо заверенными в нотариальном порядке. При представлении копий документов с подлинниками работник учреждения, осуществляющий прием документов, делает на копии отметку о ее соответствии подлиннику и возвращает подлинник заявителю (представителю заявителя).
9.2. В целях подтверждения дохода заявитель (представитель заявителя) в случае обращения за предоставлением социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях вправе не представлять в учреждение социального обслуживания справки о размере пенсионного обеспечения из территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или иных органов, осуществляющих пенсионное обеспечение. В этом случае учреждение социального обслуживания не позднее 2 рабочих дней со дня регистрации заявления о предоставлении социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях направляет соответствующие межведомственные запросы.
9.3. Размер среднедушевого дохода семьи (одиноко проживающего гражданина) определяется в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2003 года № 44-ФЗ "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи".
9.4. С целью определения нуждаемости в социальном обслуживании на дому специалист учреждения социального обслуживания проводит обследование условий проживания заявителя в течение 5 дней с даты подачи заявления и составляет акт обследования условий проживания заявителя по форме, утвержденной органом исполнительной государственной власти области в сфере социальной защиты населения. Акт обследования условий проживания заявителя утверждается руководителем учреждения.
9.5. Руководитель учреждения социального обслуживания населения в течение 10 дней с даты приема заявления на основании документов, указанных в подпунктах «а, «б», «в», «г», «д», 9.1, 9.2 пункта 9 настоящего Положения, акта обследования условий проживания заявителя для определения нуждаемости в социальном обслуживании на дому принимает решение о зачислении заявителя на постоянное или временное социальное обслуживание на дому или полустационарное обслуживание, заключает с заявителем (представителем заявителя) договор или выносит мотивированное решение об отказе в социальном обслуживании, о чем сообщает заявителю. Решение о зачислении на социальное обслуживание на дому или полустационарное обслуживание оформляется в виде приказа руководителя учреждения.
9.6. Основанием для отказа в предоставлении социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях является наличие медицинских противопоказаний, предусмотренных федеральным законодательством для предоставления данного вида обслуживания.";
абзац второй пункта 10 изложить в следующей редакции:
"При наличии у гражданина пожилого возраста и инвалида родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, руководитель учреждения социального обслуживания, в случае их согласия, заключает трехсторонний договор на оказание социальных услуг на дому, в полустационарных условиях, предусматривающий оплату социальных услуг родственниками этих граждан в соответствии с утвержденными тарифами.";
в пункте 11:
- слова "в данном регионе" заменить словами ", установленного в области";
- слова "а также других обстоятельств, влияющих на условия предоставления социальных услуг," исключить;
пункт 12 изложить в следующей редакции:
"12. Средства, поступающие от оплаты социальных услуг, зачисляются на счета учреждений социального обслуживания и расходуются в соответствии с действующим законодательством.";
дополнить приложениями 1-3 согласно приложениям 1-3 к настоящему постановлению.
1.4. В приложении 4, утвержденном указанным постановлением:
в наименовании слова "не входящих в перечень гарантированных социальных услуг" заменить словами "сверх предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания";
в пункте 2.5 раздела II слова ", не входящие в перечень гарантированных социальных услуг" заменить словами "сверх предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания";
в пункте 2 раздела IV слова "не входящих в перечень гарантированных социальных услуг" заменить словами " "сверх предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания".
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования, за исключением подпункта 1.2 настоящего постановления, вступающего в силу с 1 января 2013 года.
Губернатор области О.А. Кувшинников
1
Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 24.12.2012 № 1544
«Приложение 1 к Положению
Директору Комплексного центра социального
обслуживания населения _________________
Ф.И.О.руководителя
от гр. __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ______ № ________, выданный
_______________________________________,
проживающей (го) по адресу_______________
________________________________________
#G0Заявление
#G1 Прошу принять меня на ______________________________________
указать вид обслуживания: социальное обслуживание на дому, ________________________ на срок _______________________________
полустационарное обслуживание) (постоянное, временное, указать срок)
в связи __________________________________________________________ (с преклонным возрастом, болезнью, ограничением способности к самообслуживанию или передвижению и т.д.)
№
п/п
Ф.И.О. членов семьи, проживающих совместно
Родственные отношения
Дата рождения
#G0С условиями, порядком предоставления социального обслуживания, перечнем социальных услуг, нормами и правилами социального обслуживания ознакомлен(а). Договорные обязательства по обслуживанию обязуюсь выполнять.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
Подпись заявителя _________________________
«_____»#» _____________ 20__ г.»
Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 24.12.2012 № 1544
«Приложение 2 к Положению
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающая(ий) по адресу:______________________________________
__________________________________,паспорт ____________________,
(серия, номер)
выданный _________________________________________________________________,
(дата и место выдачи паспорта)
даю согласие операторам персональных данных:____________________________________________________________________________________ на обработку:
(наименование учреждения социальной защиты населения и его адрес)
Персональные данные, в отношении которых дается согласие
Нужное отметить знаком "V"
моих персональных данных
(дается заявителем, если за предоставлением социального обслуживания обращается представитель заявителя;
дается лицом (лицами), указанным(и) в заявлении и представленных документах)
персональных данных моего ребенка (детей)
(дается заявителем)
в целях предоставления социального обслуживания в соответствии с действующим законодательством
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящем согласии, заявлении и представленных заявителем (представителем заявителя) документах.
Действия с персональными данными включают в себя их обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение).
Обработка персональных данных: автоматизированная (с использованием средств вычислительной техники) либо без использования средств автоматизации.
Согласие действует с момента его подачи до моего письменного отзыва данного согласия.
Уполномочиваю______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, заявителя (представителя заявителя)
на передачу настоящего согласия на обработку персональных данных вышеуказанным операторам персональных данных.
____________ _________
(дата) (подпись)».
Приложение 3
к постановлению
Правительства области
от 24.12.2012 № 1544
«Приложение 3 к Положению
Директору Комплексного центра социального
обслуживания населения _________________
Ф.И.О.руководителя
от гр. __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ______ № ________, выданный
_______________________________________,
проживающей (го) по адресу_______________
________________________________________
#G0Заявление
#G1 Прошу принять на _____________________________________________
указать вид обслуживания: социальное обслуживание на дому,
________________________ на срок___________________________________
полустационарное обслуживание) (постоянное, временное, указать срок) ________________________________________________________________
(Ф.И.О. нуждающегося в обслуживании )
в связи _______________________________________________________________
(с преклонным возрастом, болезнью, ограничением способности к самообслуживанию или передвижению и т.д.)
№ п/п
Ф.И.О. членов семьи нуждающегося в обслуживании, проживающих совместно с ним
Родственные отношения
Дата рождения
#G0С условиями, порядком предоставления социального обслуживания, перечнем социальных услуг, нормами и правилами социального обслуживания ознакомлен(а).
Полноту и достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
Подпись представителя заявителя _________________________
«_____»#» _____________ 20__ г.»
1
ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
От 24.12.2012 № 1544
г. Вологда
Постановление утратило силу в ред. Постановления Правительства области от 05.12.2014 № 1091 с 01.01.2015
Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление Правительства области от 4 мая 2005 года № 458 "Об утверждении положения о порядке предоставления бесплатного социального обслуживания, оказания платных социальных услуг, предоставляемых учреждениями социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях (отделениями дневного пребывания)" следующие изменения:
1.1 в абзаце четвертом пункта 1.2 слова "социальных услуг, не входящих в перечень гарантированных социальных услуг" заменить словами "дополнительных социальных услуг, сверх предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания";
1.2 пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. Органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области применять прилагаемое положение при осуществлении отдельных государственных полномочий в сфере социальной защиты населения области в соответствии с законом области от 17 декабря 2007 года № 1718-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере социальной защиты населения области".";
1.3 в Положении о порядке предоставления бесплатного социального обслуживания, оказания платных социальных услуг, предоставляемых учреждениями социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях (отделениями дневного пребывания) (приложение 1), утвержденном указанным постановлением:
пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Социальные услуги в объемах, определяемых государственными стандартами социального обслуживания, предоставляются гражданам на дому и в полустационарных условиях (в отделениях дневного пребывания) учреждениями социального обслуживания (далее - учреждения социального обслуживания) бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.";
пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных условиях учреждениями социального обслуживания бесплатно следующим категориям граждан:
1) гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, - если среднедушевой доход этих граждан ниже прожиточного минимума по основным социально-демографическим группам населения, установленного Правительством области (далее – прожиточный минимум, установленный в области), а при наличии заболевания в терминальной стадии - независимо от размера их дохода;
2) гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов;
3) несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации.";
пункт 6 изложить в следующей редакции:
"6. Тарифы на социальные услуги, предоставляемые учреждениями социального обслуживания, утверждаются органом исполнительной государственной власти области, осуществляющим полномочия в сфере социальной защиты населения области.";
пункт 7 изложить в следующей редакции:
"7. Дополнительные услуги сверх объемов, определяемых государственными стандартами социального обслуживания, оказываются гражданам на условиях полной оплаты.";
пункт 8 изложить в следующей редакции:
"8. Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании представленных заявителем (представителем заявителя) документов, указанных в подпунктах «а, «б», «в», «г», «д», 9.1, 9.2 пункта 9 настоящего Положения, с учетом величины прожиточного минимума, установленного в области. Величина прожиточного минимума семьи определяется как сумма величин прожиточных минимумов по соответствующим социально-демографическим группам населения, к которым относится каждый из членов семьи, деленная на число членов семьи.";
пункт 9 изложить в следующей редакции:
"9. Для получения социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях граждане (далее - заявители) представляют в учреждение социального обслуживания следующие документы:
а ) заявление по образцу согласно приложению 1 к настоящему Положению и
б ) копию паспорта заявителя (страниц, содержащих информацию о личности заявителя, отметки о его регистрации по месту жительства, сведения о регистрации и расторжении брака, несовершеннолетних детях);
в ) справки о доходах заявителя и членов его семьи, проживающих совместно с ним за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления;
г ) заключение лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья и отсутствии у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому, в полустационарных условиях;
д ) согласие на обработку персональных данных лица (лиц), указанного(ых) в заявлении и представленных документах, не являющегося(ихся) заявителем(ями), оформленное по образцу согласно приложению 2 к настоящему Положению.
9.1. В случае обращения представителя заявителя им представляется заявление о принятии на социальное обслуживание на дому, в полустационарных условиях гражданина, интересы которого он представляет, по образцу согласно приложению 3 к настоящему Положению.
Дополнительно представитель заявителя представляет следующие документы:
- копию паспорта (страниц, содержащих информацию о личности представителя заявителя);
- копию документа, подтверждающего полномочия представителя;
- согласие заявителя на обработку его персональных данных по образцу согласно приложению 3 к настоящему Положению.
Копии документов представляются с предъявлением подлинников либо заверенными в нотариальном порядке. При представлении копий документов с подлинниками работник учреждения, осуществляющий прием документов, делает на копии отметку о ее соответствии подлиннику и возвращает подлинник заявителю (представителю заявителя).
9.2. В целях подтверждения дохода заявитель (представитель заявителя) в случае обращения за предоставлением социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях вправе не представлять в учреждение социального обслуживания справки о размере пенсионного обеспечения из территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или иных органов, осуществляющих пенсионное обеспечение. В этом случае учреждение социального обслуживания не позднее 2 рабочих дней со дня регистрации заявления о предоставлении социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях направляет соответствующие межведомственные запросы.
9.3. Размер среднедушевого дохода семьи (одиноко проживающего гражданина) определяется в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2003 года № 44-ФЗ "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи".
9.4. С целью определения нуждаемости в социальном обслуживании на дому специалист учреждения социального обслуживания проводит обследование условий проживания заявителя в течение 5 дней с даты подачи заявления и составляет акт обследования условий проживания заявителя по форме, утвержденной органом исполнительной государственной власти области в сфере социальной защиты населения. Акт обследования условий проживания заявителя утверждается руководителем учреждения.
9.5. Руководитель учреждения социального обслуживания населения в течение 10 дней с даты приема заявления на основании документов, указанных в подпунктах «а, «б», «в», «г», «д», 9.1, 9.2 пункта 9 настоящего Положения, акта обследования условий проживания заявителя для определения нуждаемости в социальном обслуживании на дому принимает решение о зачислении заявителя на постоянное или временное социальное обслуживание на дому или полустационарное обслуживание, заключает с заявителем (представителем заявителя) договор или выносит мотивированное решение об отказе в социальном обслуживании, о чем сообщает заявителю. Решение о зачислении на социальное обслуживание на дому или полустационарное обслуживание оформляется в виде приказа руководителя учреждения.
9.6. Основанием для отказа в предоставлении социального обслуживания на дому и в полустационарных условиях является наличие медицинских противопоказаний, предусмотренных федеральным законодательством для предоставления данного вида обслуживания.";
абзац второй пункта 10 изложить в следующей редакции:
"При наличии у гражданина пожилого возраста и инвалида родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, руководитель учреждения социального обслуживания, в случае их согласия, заключает трехсторонний договор на оказание социальных услуг на дому, в полустационарных условиях, предусматривающий оплату социальных услуг родственниками этих граждан в соответствии с утвержденными тарифами.";
в пункте 11:
- слова "в данном регионе" заменить словами ", установленного в области";
- слова "а также других обстоятельств, влияющих на условия предоставления социальных услуг," исключить;
пункт 12 изложить в следующей редакции:
"12. Средства, поступающие от оплаты социальных услуг, зачисляются на счета учреждений социального обслуживания и расходуются в соответствии с действующим законодательством.";
дополнить приложениями 1-3 согласно приложениям 1-3 к настоящему постановлению.
1.4. В приложении 4, утвержденном указанным постановлением:
в наименовании слова "не входящих в перечень гарантированных социальных услуг" заменить словами "сверх предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания";
в пункте 2.5 раздела II слова ", не входящие в перечень гарантированных социальных услуг" заменить словами "сверх предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания";
в пункте 2 раздела IV слова "не входящих в перечень гарантированных социальных услуг" заменить словами " "сверх предусмотренных государственными стандартами социального обслуживания".
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования, за исключением подпункта 1.2 настоящего постановления, вступающего в силу с 1 января 2013 года.
Губернатор области О.А. Кувшинников
1
Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 24.12.2012 № 1544
«Приложение 1 к Положению
Директору Комплексного центра социального
обслуживания населения _________________
Ф.И.О.руководителя
от гр. __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ______ № ________, выданный
_______________________________________,
проживающей (го) по адресу_______________
________________________________________
#G0Заявление
#G1 Прошу принять меня на ______________________________________
указать вид обслуживания: социальное обслуживание на дому, ________________________ на срок _______________________________
полустационарное обслуживание) (постоянное, временное, указать срок)
в связи __________________________________________________________ (с преклонным возрастом, болезнью, ограничением способности к самообслуживанию или передвижению и т.д.)
№
п/п
Ф.И.О. членов семьи, проживающих совместно
Родственные отношения
Дата рождения
#G0С условиями, порядком предоставления социального обслуживания, перечнем социальных услуг, нормами и правилами социального обслуживания ознакомлен(а). Договорные обязательства по обслуживанию обязуюсь выполнять.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
Подпись заявителя _________________________
«_____»#» _____________ 20__ г.»
Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 24.12.2012 № 1544
«Приложение 2 к Положению
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающая(ий) по адресу:______________________________________
__________________________________,паспорт ____________________,
(серия, номер)
выданный _________________________________________________________________,
(дата и место выдачи паспорта)
даю согласие операторам персональных данных:____________________________________________________________________________________ на обработку:
(наименование учреждения социальной защиты населения и его адрес)
Персональные данные, в отношении которых дается согласие
Нужное отметить знаком "V"
моих персональных данных
(дается заявителем, если за предоставлением социального обслуживания обращается представитель заявителя;
дается лицом (лицами), указанным(и) в заявлении и представленных документах)
персональных данных моего ребенка (детей)
(дается заявителем)
в целях предоставления социального обслуживания в соответствии с действующим законодательством
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящем согласии, заявлении и представленных заявителем (представителем заявителя) документах.
Действия с персональными данными включают в себя их обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение).
Обработка персональных данных: автоматизированная (с использованием средств вычислительной техники) либо без использования средств автоматизации.
Согласие действует с момента его подачи до моего письменного отзыва данного согласия.
Уполномочиваю______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, заявителя (представителя заявителя)
на передачу настоящего согласия на обработку персональных данных вышеуказанным операторам персональных данных.
____________ _________
(дата) (подпись)».
Приложение 3
к постановлению
Правительства области
от 24.12.2012 № 1544
«Приложение 3 к Положению
Директору Комплексного центра социального
обслуживания населения _________________
Ф.И.О.руководителя
от гр. __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серия ______ № ________, выданный
_______________________________________,
проживающей (го) по адресу_______________
________________________________________
#G0Заявление
#G1 Прошу принять на _____________________________________________
указать вид обслуживания: социальное обслуживание на дому,
________________________ на срок___________________________________
полустационарное обслуживание) (постоянное, временное, указать срок) ________________________________________________________________
(Ф.И.О. нуждающегося в обслуживании )
в связи _______________________________________________________________
(с преклонным возрастом, болезнью, ограничением способности к самообслуживанию или передвижению и т.д.)
№ п/п
Ф.И.О. членов семьи нуждающегося в обслуживании, проживающих совместно с ним
Родственные отношения
Дата рождения
#G0С условиями, порядком предоставления социального обслуживания, перечнем социальных услуг, нормами и правилами социального обслуживания ознакомлен(а).
Полноту и достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
Подпись представителя заявителя _________________________
«_____»#» _____________ 20__ г.»
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | областная газета "КРАСНЫЙ СЕВЕР" № 246 от 29.12.2012 |
Рубрики правового классификатора: | 070.080.000 Социальное обслуживание (см. также 200.160.030) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: