О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ



Утратило силу постановлением администрации Костромской области от 23 декабря 2019 года № 511-а

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 декабря 2018 года № 556-а

О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

(в редакции постановлений администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а, от 16.09.2019 № 359-а, от 18.11.2019 № 447-а, от 23.12.2019 № 510-а)

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи на территории Костромской области, в соответствии с федеральными законами от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа).

2. Департаменту здравоохранения Костромской области:

1) обеспечить финансирование из средств областного бюджета мероприятий Программы и платежей на страхование неработающего населения в пределах средств областного бюджета на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов;

2) обеспечить в медицинских организациях ведение раздельного учета объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения по видам медицинской помощи.

3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Костромской области осуществлять финансирование в пределах средств, предусмотренных бюджетом территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов:

обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии и заключившими договоры с участниками страхования;

медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации вне территории страхования в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

(в редакции постановления администрации Костромской области от 18.11.2019 № 447-а)

4. Признать утратившими силу:

1) постановление администрации Костромской области от 29 декабря 2017 года № 522-а «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»;

2) постановление администрации Костромской области от 5 июня 2018 года № 228-а «О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2017 № 522-а»;

3) постановление администрации Костромской области от 4 сентября 2018 года № 366-а «О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2017 № 522-а»;

4) постановление администрации Костромской области от 10 декабря 2018 года № 517-а «О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2017 № 522-а».

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора Костромской области, координирующего работу по вопросам реализации государственной и выработке региональной политики в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения граждан.

6. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2019 года и подлежит официальному опубликованию.

Губернатор области

С. Ситников

Приложение

УТВЕРЖДЕНА

постановлением администрации

Костромской области

от 24 декабря 2018 г. № 556-а

ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Костромской области на 2019 год

и плановый период 2020 и 2021 годов

Глава 1. Общие положения

1. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов (далее − Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Костромской области, основанных на данных медицинской статистики.

2. Отказ в оказании медицинской помощи, предусмотренной Программой, и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Глава 2. Перечень видов, форм и условий

предоставления медицинской помощи,

оказание которой осуществляется бесплатно

3. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

(абзац пятый изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

4. Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

7. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

8. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

10. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

11. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, указанным в постановлении Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

13. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

14. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами департамент здравоохранения Костромской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Костромской области «Развитие здравоохранения Костромской области», утвержденной постановлением администрации Костромской области от 30 апреля 2013 года № 195-а «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Костромской области».

(пункт 14 изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

15. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная − медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная − медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая − медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(абзац пятый изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(абзац шестой дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

Глава 3. Перечень заболеваний и состояний, оказание

медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

16. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с главой 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

17. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

(абзац первый изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с главой 8 Программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию − определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом −  несовершеннолетние;

диспансеризацию − пребывающие в стационарных учреждениях дети- сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний − новорожденные дети;

аудиологический скрининг − новорожденные дети и дети первого года жизни.

Глава 4. Территориальная базовая программа

обязательного медицинского страхования

18. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам):

оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 16 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 16 настоящей Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда), в том числе их отдельных категорий, указанных в пункте 17 настоящей Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования не финансируются случаи обращений в медицинские организации, не являющиеся страховыми случаями по обязательному медицинскому страхованию и не предусматривающие в отношении застрахованного лица медицинских вмешательств или комплекса медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию.

19. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области (далее − Тарифное соглашение) между департаментом здравоохранения Костромской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в Костромской области в установленном порядке.

20. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с установленными пунктом 21 Программы способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера (с учетом выполнения критериев оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников медицинских организаций), в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

(абзац шестой дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

21. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи − за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи − за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), − по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(абзац тринадцатый дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

22. Расходование медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования осуществляется в порядке, установленном Тарифным соглашением на соответствующий год в соответствии с установленной структурой тарифов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Использование медицинскими организациями средств базовой программы обязательного медицинского страхования на виды и условия медицинской помощи, не предусмотренные пунктом 18 настоящей Программы, на финансирование структурных подразделений, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет иных источников, а также расходование средств в нарушение требований Тарифного соглашения является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования. Средства, использованные не по целевому назначению, возвращаются медицинскими организациями в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области в порядке, предусмотренном пунктом 9 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

23. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает обеспечение:

лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания по назначению врача;

медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека в соответствии с Перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемым Правительством Российской Федерации, и иными изделиями медицинского назначения (медицинскими изделиями), входящими в структуру тарифа по базовой программе обязательного медицинского страхования.

24. Назначение и использование лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий (изделий медицинского назначения), специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами, порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), иными документами, регламентирующими порядок оказания медицинской помощи, производится по решению врачебной комиссии при наличии медицинских показаний.

25. При невозможности предоставления медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) медицинская организация, в которую обратилось застрахованное лицо, организует оказание необходимой медицинской помощи в иных медицинских организациях.

При этом в случае, если Тарифным соглашением предусмотрена оплата соответствующих диагностических и (или) консультативных услуг по тарифам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в амбулаторно-поликлинических условиях, то их оплата осуществляется страховыми медицинскими организациями.

В случае, если в отношении необходимой застрахованному лицу медицинской помощи Тарифным соглашением не предусмотрена оплата страховыми медицинскими организациями по тарифам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, то оплата оказанной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией, направившей застрахованное лицо, по гражданско-правовым договорам (контрактам), заключаемым с организациями любой организационно-правовой формы, имеющими право (лицензию) на предоставление соответствующей медицинской помощи (медицинских вмешательств).

Не допускается взимание платы с застрахованных лиц за медицинскую помощь, медицинские услуги и иные медицинские вмешательства, предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включая лекарственные препараты, расходные материалы, мягкий инвентарь, медицинский инструментарий и другие изделия медицинского назначения (медицинские изделия).

26. За счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (далее − ТФОМС Костромской области) осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на соответствующий год, используют средства нормированного страхового запаса ТФОМС Костромской области, предусмотренные настоящим пунктом, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Глава 5. Финансовое обеспечение Программы

27. Источниками финансового обеспечения настоящей Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Населению Костромской области в 2019 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 9 466 213,6 тыс. рублей; в 2020 году – 9 710 010,4 тыс. рублей, в 2021 году − 10 265 533,0 тыс. рублей.

За счет средств бюджета Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2019 году 1 815 824,9 тыс. рублей; в 2020 году – 1 572 871,4 тыс. рублей; в 2021 году – 1 639 636,9 тыс. рублей.

За счет средств обязательного медицинского страхования гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2019 году 7 650 388,7 тыс. рублей; в 2020 году – 8 137 139,0 тыс. рублей; в 2021 году – 8 625 896,1 тыс. рублей.

Кроме того, расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области своих функций составят в 2019 году 68 442,7 тыс. рублей; в 2020 году – 69 561,0 тыс. рублей; в 2021 году – 69 561,0 тыс. рублей; расходы на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита составят в 2019 году 46 032,0 тыс. рублей, в 2020 году – 129 735,9 тыс. рублей, в 2021 году – 188 599,4 тыс. рублей.

(пункт 27 изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 18.11.2019 № 447-а)

28. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пунктах 16, 18 настоящей Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в пункте 17 настоящей Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в пунктах 16, 18 настоящей Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(абзац третий изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

29. На финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2019 году направляются средства в объеме 7 650 388,7 тыс. рублей.

(пункт 29 изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 18.11.2019 № 447-а)

30. Доходы ТФОМС Костромской области, полученные сверх сумм, запланированных по бюджету ТФОМС Костромской области на 2019 год, направляются на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования.

31. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1) высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом от 28 ноября 2018 года № 433-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджету Костромской области на софинансирование расходов Костромской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи государственными медицинскими организациями Костромской области;

2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную  базовой программой обязательного медицинского страхования);

3) медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4) медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

5) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

6) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

7) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

8) закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;

9) закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

10) расходов по оказанию государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

11) мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок;

12) дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

13) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и (или) тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

32. За счет средств областного бюджета в общем объеме 1 815 824,9 тыс. рублей финансируются:

(абзац первый изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 18.11.2019 № 447-а)

1) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационная эвакуация, осуществляемая воздушными судами, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

2) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая не застрахованным и/или не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также безрезультатные выезды бригад скорой медицинской помощи;

3) первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

4) паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

(подпункт 4 изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

5) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственных медицинских организациях Костромской области в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования;

6) затраты на поддержание системы здравоохранения, включающие:

затраты на виды медицинских работ и услуг пациентам, находящимся на амбулаторно-поликлиническом обследовании и лечении в государственных медицинских организациях Костромской области (за исключением высокотехнологичных), при невозможности их выполнения на территории Костромской области (в пределах выделенных ассигнований), в том числе затраты на расходные материалы;

затраты на виды медицинских работ и услуг пациентам, оказанных в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, с целью направления на оказание высокотехнологичной помощи;

затраты на финансирование следующих государственных медицинских организаций Костромской области (за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования):

ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»;

ОГБУЗ «Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер»;

ОГБУЗ «Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области «Центр матери и ребенка»;

ОГБУЗ «Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями»;

ОГБУЗ «Автобаза департамента здравоохранения Костромской области»;

ОГБУЗ «Костромская областная станция переливания крови»;

ОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области»;

ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»;

ОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационного резерва «Резерв» Костромской области»;

ОГБУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Костромской области»;

ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики Костромской области»;

финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

затраты на бесплатный проезд больных, страдающих туберкулезом, к месту жительства на транспорте пригородного сообщения после проведенного лечения в государственных противотуберкулезных медицинских организациях Костромской области;

централизованную закупку оборудования и транспорта для медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области;

затраты на обеспечение лечебным питанием детей, страдающих наследственными заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов;

прочие расходы по отрасли «Здравоохранение»;

7) затраты на обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

8) расходы на обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

9) расходы по обеспечению государственных медицинских организаций Костромской области иммунобиологическими препаратами;

10) расходы на медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни;

11) расходы на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

12) расходы государственных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области, в части приобретения оборудования стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу и иные расходы, передаваемые в виде субсидий на иные цели;

13) затраты на обеспечение деятельности структурных подразделений государственных медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области, не осуществляющих деятельность по обязательному медицинскому страхованию (отделения переливания крови, СПИД-лаборатории, патолого-анатомические подразделения);

14) затраты на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в порядке, установленном нормативными правовыми актами Костромской области.

15) затраты на компенсацию расходов, произведенных государственными медицинскими организациями Костромской области в связи с оказанием медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением оказания скорой медицинской помощи;

(подпункт 15 дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

16) затраты на предоставление в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;

(подпункт 16 дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

17) возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину, зарегистрированному по месту жительства на территории Костромской области, фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат;

(подпункт 17 дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

18) предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(подпункт 18 дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

33. Медицинская помощь гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, оказывается и оплачивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

34. В рамках настоящей Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или  в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Глава 6. Нормативы объема медицинской помощи

35. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по настоящей Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования − в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год − 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы − 0,03238 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год – 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год – 0,167 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы − 0,546 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2019 −2021 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания – не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы − 0,08 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы − 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 год – 0,00329 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 год – 0,00016 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,002 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 – 2021 годы − 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «Онкология» на 2019 год – 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области − 0,002 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Костромской области − 0,010 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год − 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,1761 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для:

медицинской помощи по профилю «Онкология» на 2019 год – 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год – 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет на 2019 год – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,00125 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы − 0,041 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2019 год 0,000610 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи в 2019 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом:

Первый уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения

Стацио-

нарная помощь (госпита-лизаций)

Паллиатив-ная стацио-нарная помощь (койко-дней)

Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-

ская помощь (вызовов)

посещения в неотлож-ной форме

посеще-ния

обраще-ния

1

2

3

4

5

6

7

8

В рамках базо-вой програм-мы обязатель-ного медицин-ского страхо-вания (на 1 за-страхованное лицо)

0,00643

-

0,009

0,14

0,40

0,38

0,06

За счет средств областного бюджета

(на 1 жителя)

-

0,009

-

-

0,068

0,020

0,02735

Второй уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения

Стацио-

нарная помощь (госпита-лизаций)

Паллиа-тивная стационар-ная помощь (койко-дней)

Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-

ская помощь (вызовов)

посещения в неотлож-ной форме

посе-

щения

обра-

щения

1

2

3

4

5

6

7

8

В рамках базо-вой програм-мы обязатель-ного медицин-ского страхо-вания (на 1 за-страхованное лицо)

0,08939

-

0,030

0,22

1,28

1,06

0,24

За счет средств областного бюджета

(на 1 жителя)

0,010

0,032

0,002

-

0,46261

0,059

0,004

Третий уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения

Стацио-нарная помощь (госпита-лизаций)

Паллиа-тивная стационар-ная помощь (койко-дней)

Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-

ская помощь (вызовов)

посещения в неотлож-ной форме

посеще-ния

обраще-ния

1

2

3

4

5

6

7

8

В рамках базо-вой програм-мы обязатель-ного медицин-ского страхо-вания (на 1 за-страхованное лицо)

0,07861

-

0,023

0,20

1,20

0,33

-

За счет средств областного бюджета

(на 1 жителя)

0,00009

-

-

-

0,01539

-

0,00103

(пункт 35 изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 18.11.2019 № 447-а)

Глава 7. Нормативы финансовых затрат

на единицу объема медицинской помощи,

подушевые нормативы финансирования,

способы оплаты медицинской помощи

36. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой на 2019 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 314,0 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области –1 798,3 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области – 443,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 489,5 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 185,6 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области – 1 339,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 314,8 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Костромской области – 396 рублей;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 1 980 рублей;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 601,4 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области – 13 071,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 19 266,1 рубля, на 1 случай лечения по профилю «Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 70 586,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области – 87 231,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 32 082,2 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю «Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 76 708,5 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 34 656,6 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области – 1 500,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой, на 2020 и 2021 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 408,3 рубля на 2020 год, 2 513,8 рубля – на 2021 год;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области –1 511,4 рубля на 2020 год, 1 674,8 рубля – на 2021 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области – 359,8 рубля на 2020 год, 379,4 рубля – на 2021 год; за счет средств обязательного медицинского страхования –499,7 рубля на 2020 год, 519,0 рубля – на 2021 год; на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год – 1 070,1 рубля, на 2021 год – 1 113,2 рубля; на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 193,7 рубля на 2020 год, 1 241,8 рубля – на 2021 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области – 1 362,5 рубля на 2020 год, 1 419,2 рубля – на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 362,5 рубля на 2020 год, 1 419,2 рубля – на 2021 год;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Костромской области на 2020 год – 411 рублей, на 2021 год – 427,5 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год – 2 055,2 рубля, на 2021 год – 2 137,4 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 616,1 рубля на 2020 год, 650,0 рубля – на 2021 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области – 12 416,5 рубля на 2020 год, 13 089,5 рубля – на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 20 112,9 рубля на 2020 год, 21 145,2 рубля – на 2021 год, на 1 случай лечения по профилю «Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 74 796,0 рублей на 2020 год, 77 835,0 рублей – на 2021 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области – 82 486,2 рубля на 2020 год, 86 433,7 рубля – на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 34 986,0 рубля на 2020 год, 37 512,8 рубля – на 2021 год, на 1 случай госпитализации по профилю «Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 99 208,9 рубля на 2020 год, 109 891,2 рубля – на 2021 год;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 34 928,1 рубля на 2020 год, 35 342,5 рубля – на 2021 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области − 1 068,1 рубля на 2020 год, 1 126,0 рубля – на 2021 год.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы), составляет на 2019 год 6 111,0 рубля, на 2020 год – 6 343,3 рубля, на 2021 год – 6 597,1 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют на 2019 год 113 907,5 рубля, на 2020 год – 118 691,6 рубля, на 2021 год – 124 219,7 рубля.

(пункт 36 изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 18.11.2019 № 447-а)

37. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные настоящей Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2019 году – 2 845,9 рубля, в 2020 году –2 444,9 рубля, в 2021 году −2 548,7 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году – 11 658,2 рубля, в 2020 году – 12 399,9 рубля, в 2021 году – 13 144,7 рубля; средства на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области своих функций в 2019 году – 104,3 рубля, в 2020 году – 106,0 рубля, в 2021 году – 106,0 рубля; средства на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в 2019 году – 70,1 рубля, в 2020 году – 197,7 рубля, в 2021 году – 287,4 рубля на 1 застрахованное лицо.

(пункт 37 изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 18.11.2019 № 447-а)

Глава 8. Порядок и условия предоставления

бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях

38. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанным в приложении № 1 к настоящей Программе.

39. При оказании медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Лицам, имеющим право на выбор врача и выбор медицинской организации, до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом согласия врача (фельдшера) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, уровне их образования и квалификации.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме (госпитализации) выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

40. Право внеочередного получения медицинской помощи по Программе в государственных медицинских организациях Костромской области предоставляется в соответствии с Законом Костромской области от 3 ноября 2005 года № 314-ЗКО «О порядке внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в областных государственных медицинских организациях»:

1) инвалидам войны;

2) участникам Великой Отечественной войны;

3) ветеранам боевых действий;

4) лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

5) лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; членам экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

6) нетрудоспособным членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаю потери кормильца (имеющим право на ее получение);

7) вдовам инвалидов и участников Великой Отечественной войны;

8) бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

9) реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий;

10) Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

11) Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, членам их семей (супругам, родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения);

12) вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

13) вдовам (вдовцам) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации или полных кавалеров ордена Славы;

14) гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор СССР» или «Почетный донор России»;

15) детям-инвалидам, инвалидам I и II групп;

16) гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

17) инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы;

18) гражданам, получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

19) гражданам, ставшим инвалидами в результате воздействия радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

20) гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр).

41. В рамках настоящей Программы обеспечиваются мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

1) диспансеризация определенных групп взрослого населения в порядке и в сроки, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 года № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»;

2) профилактические медицинские осмотры взрослого населения в порядке и в сроки, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 года № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра».

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого населения проводятся медицинскими организациями в амбулаторно-поликлинических условиях в течение календарного года в соответствии с плановым заданием, утвержденным департаментом здравоохранения Костромской области;

В рамках проведения профилактических мероприятий департамент здравоохранения Костромской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

(абзац пятый дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

(абзац шестой дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

Департамент здравоохранения Костромской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

(абзац седьмой дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

(абзац восьмой дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

3) прохождение несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров в порядке и в сроки, которые установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»;

4) санитарно-противоэпидемические мероприятия;

5) мероприятия по раннему выявлению и предупреждению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними, в том числе в кабинетах медицинской профилактики, центрах здоровья;

6) повышение уровня информированности населения о профилактике заболеваний и формирование здорового образа жизни путем проведения занятий в школах здоровья.

42. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями, в том числе на дому, при вызове медицинского работника:

1) осуществляется оказание первичной доврачебной, врачебной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами по предварительной записи (самозаписи), в том числе по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и другими способами записи в соответствии с прикреплением гражданина (по территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание по заявлению);

2) осуществляется оказание медицинской помощи на дому врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами при неотложных состояниях (при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья), а также в случаях, не связанных с оказанием неотложной медицинской помощи:

при необходимости строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом стационара (дневного стационара) после выписки;

при наличии заболеваний и состояний, влекущих невозможность передвижения пациента, в том числе при диспансерном наблюдении;

при осуществлении патронажа детей в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

при наблюдении до выздоровления детей в возрасте до 1 года в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

при наблюдении до окончания заразного периода болезни больных инфекционными заболеваниями.

При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать и обеспечить медицинскую эвакуацию пациента в стационар, в том числе с применением скорой медицинской помощи;

3) осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи врачами-специалистами:

по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста по месту прикрепления;

при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в установленном порядке, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи на дому врачами-специалистами осуществляется по назначению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера при наличии медицинских показаний;

4) объем инструментально-диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами, порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), иными документами, регламентирующими порядок оказания медицинской помощи.

Проведение инструментально-диагностических и лабораторных исследований в плановом порядке осуществляется по направлению лечащего врача в порядке очередности с учетом сроков ожидания.

При отсутствии возможности проведения диагностических мероприятий, оказания консультативных услуг по месту прикрепления, в том числе в пределах установленных сроков ожидания, гражданин имеет право по направлению лечащего врача (врача-специалиста) на бесплатное оказание необходимой медицинской помощи в иных медицинских организациях;

5) при неотложных состояниях (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента) оказание медицинской помощи осуществляется в медицинской организации без предварительной записи с учетом установленных сроков ожидания. При невозможности оказания первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи в неотложной форме медицинская организация, в которую обратился пациент, обязана организовать оказание необходимой медицинской помощи в другой медицинской организации. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому, при вызове медицинского работника гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы не по территориально-участковому принципу, устанавливается департаментом здравоохранения Костромской области;

6) медицинская помощь оказывается в пределах установленных сроков ожидания:

сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, а также сроки установления диагноза онкологического заболевания не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований;

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями ‒ 14 календарных дней со дня назначения;

срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Уполномоченным федеральным органом исполнительной власти могут быть установлены иные сроки ожидания;

(подпункт 6 изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

7) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в плановой форме производится лекарственное обеспечение:

для категорий граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки в соответствии с действующим законодательством;

при наличии заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение № 2 к Программе);

при оказании стоматологической помощи согласно перечню стоматологических расходных материалов на 2019 год (приложение № 3 к Программе).

8) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в территориальный Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, (далее - Перечень ЖНВЛП) (приложение № 5 к Программе);

9) назначение лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения, оформление рецептов для их получения осуществляется лечащим врачом (фельдшером) или врачом-специалистом медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для получения амбулаторно-поликлинической помощи, а также в государственных медицинских организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, перечень которых определяется приказом департамента здравоохранения Костромской области.

Отпуск лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения осуществляется в аптечных организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения.

Регламент технологического и информационного взаимодействия врачей (фельдшеров), медицинских, аптечных, других организаций, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, определяется департаментом здравоохранения Костромской области;

10) при наличии заболеваний и состояний, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованные лица обеспечиваются расходными материалами, мягким инвентарем, медицинским инструментарием и другими изделиями медицинского назначения (медицинскими изделиями) в порядке и объеме, предусмотренными Тарифным соглашением.

11) при оказании паллиативной помощи на дому граждане обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому в соответствии с порядком, утвержденным приказом департамента здравоохранения Костромской области.

(подпункт 11 дополнен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

43. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:

1) госпитализация в плановой форме для оказания специализированной медицинской помощи в рамках Программы осуществляется по направлению лечащего врача (фельдшера, акушера в случае возложения отдельных функций лечащего врача), оказывающего первичную врачебную, в том числе специализированную, медико-санитарную помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, с учетом порядка маршрутизации больных, утверждаемого департаментом здравоохранения Костромской области.

Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

2) оказание высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Программы осуществляется в медицинских организациях Костромской области по профилям в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, указан в приложении № 4 к Программе;

3) направление больных за пределы Костромской области по заболеваниям и состояниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при отсутствии на территории Костромской области возможности оказания отдельных видов (по профилям) и/или отдельных медицинских вмешательств, осуществляется за счет средств областного бюджета в порядке, установленном департаментом здравоохранения Костромской области.

4) пациенты круглосуточного стационара обеспечиваются лекарственными препаратами, включенными в территориальный Перечень ЖНВЛП (приложение № 5 к Программе), медицинскими изделиями, компонентами крови, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи и/или Перечень ЖНВЛП, допускаются в случае наличия медицинских показаний (при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов) на основании решений врачебной комиссии медицинской организации.

Обеспечение медицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках Программы, осуществляется в соответствии с Перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р;

(абзац третий изложен в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а, в редакции от 16.09.2019 № 359-а)

5) при наличии в медицинской организации родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и с согласия женщины, с учетом состояния ее здоровья, отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения или наличия у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний;

6) одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста − при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается;

7) размещение в палатах на 3 и более мест, а также в маломестных палатах (боксах) пациентов осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

8) при необходимости предоставляется индивидуальный медицинский пост тяжелым больным в стационарных условиях по медицинским показаниям в порядке, установленном департаментом здравоохранения Костромской области;

9) осуществляется ведение листа ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и информирование граждан в доступной форме, в том числе и с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»;

10) транспортировка пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в другую медицинскую организацию в случаях необходимости проведения такому пациенту лечебных или диагностических исследований  при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи осуществляется бесплатно транспортом медицинской организации, осуществляющей лечение, при сопровождении медицинским работником (за исключением случаев медицинской эвакуации, осуществляемой выездными бригадами скорой медицинской помощи).

44. При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара:

1) направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики, фельдшером, врачом-специалистом при отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям в амбулаторных условиях;

критерием отбора для оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара является наличие заболевания и/или состояния, требующего медицинского наблюдения, проведения диагностических и лечебных мероприятий в дневное время, без необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

допустимое ожидание плановой госпитализации − не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

2) пациенты дневного стационара обеспечиваются:

лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем ЖНВЛП;

в части базовой программы обязательного медицинского страхования -  расходными материалами, мягким инвентарем, медицинским инструментарием и другими изделиями медицинского назначения (медицинскими изделиями), питанием в порядке и объеме, предусмотренных Тарифным соглашением;

3) для оказания медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями и их обострениями в порядке, установленном департаментом здравоохранения Костромской области, может организовываться стационар на дому при условии, что состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.

Отбор больных для лечения в стационаре на дому производится врачебной комиссией медицинской организации по представлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста круглосуточного стационара.

При организации стационара на дому осуществляется ежедневное наблюдение больного врачом-специалистом и медицинской сестрой, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии, различных процедур, а также консультации врачей-специалистов по профилю заболевания.

В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за больными осуществляется дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также специалистами кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания больной переводится в круглосуточный стационар.

В стационаре на дому больные обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем ЖНВЛП.

45. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при отсутствии документов, удостоверяющих личность, и/или полиса обязательного медицинского страхования.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова в пределах районных центров Костромской области, в муниципальных районах Костромской области за пределами районного центра при удаленности населенного пункта от районного центра на расстоянии менее 40 км – 20 минут, от 40 км до 60 км – 50 минут, свыше 60 км – 1 час 20 минут.

46. Медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказывается в медицинских организациях в соответствии с:

1) приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;

2) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»;

3) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, при выявлении у них заболеваний оказывается в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», от 29 декабря 2014 года № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

47. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, осуществляется за счет средств областного бюджета в соответствии с соглашениями о возмещении расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме, заключаемыми между медицинскими организациями, не участвующими в реализации Программы, и департаментом здравоохранения Костромской области в случае фактического оказания данными медицинскими организациями медицинской помощи в экстренной форме (далее - соглашение о возмещении расходов), по форме, утверждаемой департаментом здравоохранения Костромской области, и на основании сведений об оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме, представляемых медицинскими организациями в департамент здравоохранения Костромской области (далее - сведения). Сведения представляются медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, по форме, утверждаемой департаментом здравоохранения Костромской области, в срок не позднее 30 календарных дней со дня окончания фактического оказания ими медицинской помощи в экстренной форме. Срок возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, устанавливается в соглашении о возмещении расходов. Размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, соответствуют тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным Тарифным соглашением, и нормативам затрат на оказание государственных услуг.

Глава 9. Критерии качества и доступности медицинской помощи

(глава 9 изложена в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

48. Критериями качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных);

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте;

материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми);

младенческая смертность (на 1 000 человек, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности);

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;

смертность детей в возрасте 0-4 года (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

смертность населения, в том числе городского и сельского населения (число умерших на 1 000 населения);

доля умерших в возрасте 0-4 года на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 года;

смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет;

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года;

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста;

доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение;

доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры;

доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;

доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы.

49. Критериями доступности медицинской помощи являются:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу;

доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том числе городских и сельских жителей;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе городских и сельских жителей;

доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Программы;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельского населения;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов;

доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению;

число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому;

число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства;

доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием.

50. По итогам реализации Программы в 2019-2021 годах планируется достичь следующих показателей:

Таблица

№ п/п

Наименование

показателя

Единицы измерения

Значения

по итогам

2019 года

Значения

по итогам

2020 года

Значения

по итогам

2021 года

1

2

3

4

5

6

Критерии качества медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - всего, в т.ч.:

%

73,0

75,0

77,0

городское население

77,3

78,0

79,0

сельское население

67,0

67,5

68,0

2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспособ-ном возрасте на 100 тыс. человек населения

470,0

450,0

430,0

3.

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

%

35,0

35,0

35,0

4.

Материнская смертность

на 100 тыс. родившихся живыми

23,0

22,5

22,5

5.

Младенческая смертность - всего, в т.ч.:

на 1 000 родившихся живыми

7,0

6,6

6,5

в городской местности

7,1

6,8

6,6

в сельской местности

7,3

6,9

6,7

6.

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

%

6,4

6,2

6,0

7.

Смертность детей в возрасте 0-4 года

на 1 000 родившихся живыми

8,2

8,0

7,8

8.

Смертность населения - всего, в т.ч.:

число умерших на 1 000 человек населения

14,7

14,5

14,5

в городской местности

14,7

14,5

14,5

в сельской местности

17,7

17,5

17,5

9.

Доля умерших в возрасте 0-4 года на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 года

%

8,5

8,3

8,0

10.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

на 100 тыс. человек населения соответст-вующего возраста

57,0

56,0

55,0

11.

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

%

9,5

9,3

9,0

12.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

%

4,8

5,2

5,5

13.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста

%

2,7

3,0

3,4

14.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

%

17,0

18,5

20,0

15.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

%

53,2

54,0

55,1

16.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

%

0,4

0,4

0,4

17.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

%

54,2

55,3

56,4

18.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со зло-качественными новообразованиями

%

92,0

93,5

95,0

19.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

%

15,0

16,0

17,0

20.

Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

%

65,0

70,0

75,0

21.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

%

67,2

68,3

69,2

22.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

%

26,5

27,8

28,9

23.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

%

44,5

46,1

47,2

24.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

%

13,9

15,2

16,3

25.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

%

40,0

40,0

40,0

26.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

%

5,0

5,0

5,0

27.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

%

5,0

5,0

5,0

28.

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

%

100,0

100,0

100,0

29.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

%

100,0

100,0

100,0

30.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы

ед.

50

48

48

Критерии доступности медицинской помощи

31.

Обеспеченность населения врачами – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс.

человек населения

32,9

34,8

36,7

городского населения

39,5

41,8

44,1

сельского населения

15,7

16,6

17,5

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс.

человек населения

16,5

17,1

18,0

городского населения

19,8

20,5

21,6

сельского населения

7,9

8,1

8,6

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс.

человек населения

16,3

17,7

18,7

городского населения

19,4

21,1

22,3

сельского населения

8,3

9,0

9,5

32.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс.

человек населения

98,0

99,8

101,0

городского населения

117,8

120,0

121,4

сельского населения

46,7

47,6

48,1

оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс.

человек населения

45,7

46,8

48,5

городского населения

54,9

56,2

58,3

сельского населения

21,8

22,3

23,1

оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс.

человек населения

52,4

53,1

52,5

городского населения

62,3

63,1

62,5

сельского населения

26,5

26,9

26,6

33.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

%

8,7

8,6

8,5

34.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

%

2,4

2,2

2,2

35.

Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации

%

100,0

100,0

100,0

36.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в т.ч.:

%

100,0

100,0

100,0

городских жителей

100,0

100,0

100,0

сельских жителей

100,0

100,0

100,0

37.

Доля охвата профилактическими осмотрами детей – всего, в т.ч.:

%

100,0

100,0

100,0

сельских жителей

100,0

100,0

100,0

городских жителей

100,0

100,0

100,0

38.

Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации

%

25,0

33,0

40,0

39.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Программы

%

0,16

0,16

0,16

40.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельского населения

ед.

260

262

264

41.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

%

4,0

4,0

4,0

42.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

%

15,5

16,0

16,5

43.

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому

ед.

2 455

3 355

5 355

44.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

ед.

3

3

3

45.

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием

%

50,0

53,0

55,0

Глава 10. Сводный расчет стоимости Программы

(глава 10 изложена в новой редакции постановления администрации Костромской области от 18.11.2019 № 447-а)

ГЛАВА 10. СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ

Таблица № 1

Стоимость территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области

по источникам финансового обеспечения на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Численность населения – 638 041 чел.

Численность застрахованных − 656 226 чел.

Источники финансового обеспечения

территориальной программы государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области

№ стро-ки

2019 год

плановый период

2020 год

2021 год

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя

в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному меди-цинскому страхова-нию в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обяза-тельному медицин-скому стра-хованию

в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя

в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обяза-тельному медицин-скому страхова-нию в год (руб.)

1

2

3

4

5

7

8

9

10

11

12

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

9 466 213,6

14 836,3

14 425,3

9 710 010,4

15 093,4

14 796,7

10 265 533,0

15 957,0

15 643,3

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

1 815 824,9

2 845,9

2 767,1

1 572 871,4

2 444,9

2 396,8

1 639 636,9

2 548,7

2 498,6

II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего

(сумма строк 04 + 08)

03

7 650 388,7

11 990,4

11 658,2

8 137 139,0

12 648,5

12 399,9

8 625 896,1

13 408,3

13 144,7

1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе:

04

7 650 388,7

11 990,4

11 658,2

8 137 139,0

12 648,5

12 399,9

8 625 896,1

13 408,3

13 144,7

1) субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования <**>

05

7 629 123,3

11 957,1

11 625,8

8 132 739,0

12 641,7

12 393,2

8 621 496,1

13 401,5

13 138,0

2) межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования

06

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3) прочие поступления

07

21 265,4

33,3

32,4

4 400,0

6,8

6,7

4 400,0

6,8

6,7

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

08

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

________________________

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**>Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».

Справочно

2019 год

плановый период

2020 год

2021 год

всего

(тыс. руб.)

на одно застрахованное лицо по обязательному медицинс-кому страхованию в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одно застрахованное лицо по обязательному медицинс-кому страхованию в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одно застрахованное лицо по обязательному медицинс-кому страхованию в год (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций

68 442,7

104,3

69 561,0

106,0

69 561,0

106,0

Расходы на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита

46 032,0

70,1

129 735,9

197,7

188 599,4

287,4

Таблица № 2

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее предоставления в Костромской области на 2019 год

Численность населения – 638 041 чел.

Численность застрахованных − 656 226 чел.

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№

строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете

на 1 жителя

(норматив объемов предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи

(норматив финансовых затрат

на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области

Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РоссийскойФедерации

за счет средств обязательного медицинского страхования

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

средства обязатель-ного меди-цинского страхования

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации

01

Х

Х

2 845,9

Х

1 815 824,9

Х

19,18

в том числе <*>:

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе

02

Вызовов

0,03238

1 798,3

58,62

Х

37 399,0

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам

03

вызовов

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

Посещений с профилактичес-кими и иными целями

0,546

443,8

242,22

Х

154 549,3

Х

Х

04.1

в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи

0,00329

Х

Х

Х

Х

Х

Х

04.1.1

включая посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посеще-ний на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,00313

396,0

Х

Х

Х

04.1.2

включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,00016

1980,0

Х

Х

Х

05

обращений

0,08

1 339,6

106,55

Х

67 981,3

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам

06

посещений с профилактичес-кими и иными целями

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

07

обращений

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

Случаев госпитализации

0,010

87 231,7

885,11

Х

564 737,9

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам

09

случаев госпитализации

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

Случаев лечения

0,002

13 071,3

20,77

Х

13 254,3

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам

11

случаев лечения

0

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

12

Койко/дней

0,041

1 500,5

62,18

Х

39 673,8

Х

Х

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

1 446,67

Х

923 036,3

Х

Х

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

14

Х

Х

23,81

Х

15 193,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования<**>, в том числе на приобретение:

15

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

0,00

санитарного транспорта

16

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

КТ

17

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

МРТ

18

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

иного медицинского оборудования

19

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

20

Х

Х

Х

11 658,16

Х

7 650 388,7

80,82

скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

21

вызовов

0,3

2 314,0

Х

694,2

Х

455 552,1

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1+

35.1

22.1

посещений с профилакти-ческими и иными целями

2,88

489,5

Х

1 409,71

Х

925 089,8

Х

30.1.1+

35.1.1

22.1.1

в том числе по-сещений для проведения про-филактических медицинских осмотров, вклю-чая диспансе-ризацию

0,79

Х

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1+

35.1.1.1

22.1.1.1

включая посе-щения для про-ведения профи-лактических медицинских осмотров (без учета диспансе-ризации)

0,356

1 021,5

Х

363,26

Х

238 383,37

Х

30.1.1.2+

35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексные посещения в рамках диспан-серизации, включающей профилактичес-кий медицин-ский осмотр и дополнительные методы обсле-дований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

(1-й этап)

0,167

1 185,6

Х

197,72

Х

129 749,7

Х

35.1.2

22.1.2

в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи<***>

0,0

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посе-щения по палли-ативной меди-цинской помо-щи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи<***>

0,0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посе-щения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи<***>

0,0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

30.2+

35.2

22.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,56

601,4

Х

336,78

Х

221 006,4

Х

30.3+

35.3

22.3

обращений

1,77

1 314,8

Х

2 327,2

Х

1 527 166,5

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31+36), в том числе

23

случаев госпитализации

0,17443

32 082,2

Х

5 596,1

Х

3 672 305,1

Х

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1+36.1)

23.1

случаев госпитализации

0,0091

76 708,5

Х

698,05

Х

458 076,8

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2+36.2)

23.2

случаев госпитализации

0,004

34 656,6

Х

138,63

Х

90 970,2

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3+36.3)

23.3

случаев госпитализации

0,0055

158 512,08

Х

901,71

Х

591 725,6

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32+37)

24

случаев лечения

0,062

19 266,1

Х

1 194,5

Х

783 860,8

Х

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1+37.1)

24.1

случаев лечения

0,00631

70 586,6

Х

445,4

Х

292 284,0

Х

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2+37.2)

24.2

случаев

0,000610

113 907,5

Х

69,43

Х

45 563,0

Х

паллиативная медицинская помощь<***> (равно строке 37)

25

койко/дней

0,0

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

-затраты на ведение дела страховых медицинских организаций

26

Х

Х

Х

99,67

Х

65 408,0

Х

- иные расходы (равно строке 39)

27

Х

Х

Х

0,0

Х

0,0

Х

из строки 20:

1.Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам

28

Х

Х

Х

11 558,49

Х

7 584 980,7

80,55

скорая медицинская помощь

29

вызовов

0,300

2 314,0

Х

694,2

Х

455 552,1

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещений с профилактичес-кими и иными целями

2,88

489,5

Х

1 409,71

Х

925 089,8

Х

30.1.1

в том числе посещений для проведения про-филактических медицинских осмотров, включая диспансериза-цию

0,79

Х

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1

включая посещений для проведения про-филактических медицинских осмотров (без учета диспансериза-ции)

0,356

1 021,5

Х

363,26

Х

238 383,37

Х

30.1.1.2

включая комплексные посещения в рамках диспан-серизации, включающей профилактичес-кий медицинс-кий осмотр и дополнительные методы обсле-дований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

(1-й этап)

0,167

1 185,6

Х

197,72

Х

129 749,7

Х

30.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,56

601,4

Х

336,78

Х

221 006,4

Х

30.3

обращений

1,77

1 314,8

Х

2 327,2

Х

1 527 166,5

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случаев госпитализации

0,17443

32 082,2

Х

5 596,1

Х

3 672 305,1

Х

медицинская помощь по профилю «онкология»

31.1

случаев госпитализации

0,0091

76 708,5

Х

698,05

Х

458 076,8

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случаев госпитализации

0,004

34 656,6

Х

138,63

Х

90 970,2

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случаев госпитализации

0,0057

158 512,08

Х

901,71

Х

591725,6

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случаев

лечения

0,062

19 266,1

Х

1 194,5

Х

783 860,8

Х

медицинская помощь по профилю «онкология»

32.1

случаев

лечения

0,00631

70 586,6

Х

445,4

Х

292 284,0

Х

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случаев

0,000610

113 907,5

Х

69,43

Х

45 563,0

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

33

Х

Х

Х

0,0

Х

0,0

Х

скорая медицинская помощь

34

вызовов

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1.

посещений с профилактичес-кими и иными целями

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.1

в том числе посещений для проведения про-филактических медицинских осмотров, включая дис-пансеризацию

0

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.1.1

включая посещения для проведения про-филактических медицинских осмотров (без учета диспан-серизации)

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.1.2

включая комплексные посещения в рамках диспан-серизации, включающей профилактичес-кий медицинс-кий осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе

в целях выявления онкологических заболеваний

(1-й этап)

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.2

в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи

0

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.1.2.1

включая посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений

на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.1.2.2

включая посещения

на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

35.3

обращений

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случаев госпитализации

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская помощь по профилю «онкология»

36.1

случаев госпитализации

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случаев госпитализации

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случаев госпитализации

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случаев лечения

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

медицинская помощь по профилю «онкология»

37.1

случаев лечения

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случаев

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях<***>

38

койко/дней

0

0,0

Х

0,0

Х

0,0

Х

иные расходы

39

Х

Х

Х

0,0

Х

0,0

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15+20)

40

Х

Х

2 845,9

11 658,16

1 815 824,9

7 650 388,7

100,0

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются расходы консолидированного бюджета Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сверх территориальной программы обязательного медицинского страхования.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

Приложение № 1

к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы,

в том числе территориальной программы обязательного

медицинского страхования

№ п/п

Наименование

медицинской организации

Осуществляющие деятельность

в сфере обязательного медицинского страхования *

1

2

3

1.

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Костромской области»

*

2.

ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е. И.»

*

3.

ОГБУЗ «Костромской областной госпиталь для ветеранов войн»

*

4.

ОГБУЗ «Костромская областная детская больница»

*

5.

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

*

6.

ОГБУЗ «Костромская областная стоматологическая поликлиника»

*

7.

ОГБУЗ «Костромской центр специализированных видов медицинской помощи»

*

8.

ОГБУЗ «Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями»

*

9.

ОГБУЗ Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области «Центр матери и ребенка»

*

10.

ОГБУЗ «Костромская областная психиатрическая больница»

11.

ОГБУЗ «Костромской противотуберкулезный диспансер»

12.

ОГБУЗ «Костромской областной  наркологический диспансер»

13.

ОГБУЗ «Шарьинский психоневрологический диспансер»

14.

ОГБУЗ «Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер»

15.

ОГБУЗ «Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии»

16.

ОГБУЗ «Автобаза департамента здравоохранения Костромской области»

17.

ОГБУЗ «Костромская областная станция переливания крови»

18.

ОГБУЗ Медицинский информационно-аналитический центр»

19.

ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

20.

ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики Костромской области»

21.

ОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационного резерва «Резерв» Костромской области»

22.

ОГБУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Костромской области»

23.

ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

24.

ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы»

*

25.

ОГБУЗ «Родильный дом г. Костромы»

*

26.

ОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1 города Костромы»

*

27.

ОГБУЗ «Костромская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

*

28.

ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1»

*

29.

ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 2»

*

30.

ОГБУЗ «Галичская окружная больница»

*

31.

ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница»

*

32.

ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.»

*

33.

ОГБУЗ «Буйская центральная районная больница»

*

34.

ОГБУЗ «Волгореченская городская больница»

*

35.

ОГБУЗ «Антроповская центральная районная больница»

*

36.

ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница»

*

37.

ОГБУЗ «Кадыйская районная больница»

*

38.

ОГБУЗ «Кологривская районная больница»

*

39.

ОГБУЗ «Красносельская районная больница»

*

40.

ОГБУЗ «Макарьевская районная больница»

*

41.

ОГБУЗ «Нейская районная больница»

*

42.

ОГБУЗ «Нерехтская центральная районная больница»

*

43.

ОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника             г. Нерехты»

*

44.

ОГБУЗ «Островская районная больница»

*

45.

ОГБУЗ «Парфеньевская районная больница»

*

46.

ОГБУЗ «Солигаличская районная больница»

*

47.

ОГБУЗ «Судиславская районная больница»

*

48.

ОГБУЗ «Сусанинская районная больница»

*

49.

ОГБУЗ «Чухломская центральная районная больница»

*

50.

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Буй открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

*

51.

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Шарья открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

*

52.

Костромской филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросовет»

*

53.

Лечебно-профилактическое учреждение «Санаторий «Колос»

*

54.

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома»

*

55.

ООО «Гинеколог и Я»

*

56.

ООО «Мир здоровья»

*

57.

ООО «Медицинский центр «МИРТ»

*

58.

ООО «МИРТ-МРТ»

*

59.

ООО «Центр амбулаторной хирургии» 

*

60.

ООО «Костромской офтальмологический центр «Прозрение»

*

61.

ООО «Хирургия глаза»

*

62.

ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем − Кострома»

*

63.

ООО «МРТ − Эксперт Кострома»

*

64.

ООО «Дент Аль» 

*

65.

ООО «ЗУБиК»

*

66.

ООО «Зубной Чародей»

*

67.

ООО «Кристалл»

*

68.

ООО «Медицинский центр «Здоровье»

*

69.

ООО «Оптима»

*

70.

ООО «Центр красоты и здоровья»

*

71.

ООО «Мать и дитя Ярославль»

*

72.

ООО «Мать и дитя Кострома»

*

73.

ООО «Медицинский центр «Юнона»

*

74.

ООО «ЭКО центр»

*

75.

ООО «Клиника Современной Медицины»

*

76.

ООО «ЦЕНТР ЭКО»

*

77.

ЗАО «Санаторий имени Воровского»

*

78.

ООО «М-ЛАЙН»

*

79.

ООО «МРТ-Центр»

*

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий

79

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

65

Приложение № 2

к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и

2021 годов

(приложение № 2 изложено в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии

с перечнем групп населения и категорий заболеваний,

при амбулаторном лечении которых лекарственные средства

и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,

при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой

№ п/п

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

1

2

3

4

A

Препараты, влияющие на пищеварительный тракт

и обмен веществ

1.

A01AA

препарат фтора

натрия фторид

2.

A02BC

ингибиторы протонового насоса

омепразол

3.

эзомепразол

4.

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

5.

A03AX

ветрогонные средства

симетикон

6.

A05AX

желчегонные средства

гимекромон

7.

артишока листьев экстракт

8.

А05АА02

гепатопротектор

урсодезоксифолиевая кислота

9.

A05BA03

гепатопротектор

расторопши пятнистой плодов экстракт

10.

A05C

гепатопротектор

фосфолипиды

11.

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

12.

A07EC

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

сульфасалазин

13.

месалазин

14.

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

15.

линекс

16.

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

17.

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

18.

инсулин лизпро

19.

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

20.

инсулин глулизин

21.

A10AC

инсулины средней продолжи-тельности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

22.

A10AD

инсулины средней продолжи-тельности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

23.

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

24.

инсулин лизпро двухфазный

25.

инсулин деглудек+

инсулин аспарт

26.

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

27.

инсулин детемир

28.

инсулин деглудек

29.

A10BA

бигуаниды

метформин

30.

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

31.

гликлазид

32.

гипогликемические синтетические и другие средства

гликвидон

33.

глимепирид

34.

A10BD

гипогликемические синтетические и другие средства

глибенкламид+метформин

35.

вилдаглиптин+метформин

36.

глимепирид+метформин

37.

метформин+ситаглибтин

38.

A10BH

ингибиторы дипептидилпептидазы-4

саксаглиптин

39.

вилдаглиптин

40.

ситаглибтин

41.

линаглиптин

42.

алоглиптин

43.

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

лираглутид

44.

репаглинид

45.

дапаглифлозин

46.

дулаглутид

47.

A10X

прочие препараты, применяемые при лечении сахарного диабета

эксенатид

48.

A11AA

поливитамины в комбинации с микроэлементами

минералы+поливитамины

49.

A11AB

поливитамины в других комбинациях

витамины и витамино-подобные средства

50.

A11CC

витамин Д и его аналоги

альфакальциферол

51.

колекальциферол+

карбонат кальция

52.

колекальциферол

53.

A11DB

витамин B1 в комбинации

пиридоксин+тиамин+
цианокобаламин

54.

A12CB

макро- и микроэлементы

цинка сульфат

55.

A12CC

препарат магния

магне B6

56.

A16AA

препараты для коррекции метаболических процессов

левокарнитин

57.

A16AB

ферментные препараты

ларонидаза

B

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь

58.

B01AA

антагонисты витамина K

варфарин

59.

B01AC

антиагреганты

дипиридамол

60.

клопидогрел

61.

тикагрелор

62.

B01AE

прямые ингибиторы тромбина

дабигатрана этексилат

63.

B02AА

гемостатическое средство

транексамовая кислота

64.

B02BC

гемостатическое средство для местного применения

коллаген+нитрофурал+

борная кислота

65.

В02ВD

факторы свертывания крови

фактор свертывания крови VIII

66.

B01AF

апиксабан

67.

B02BX

гемопоэза стимулятор

ромиплостим

68.

элтромбопаг

69.

B03AE

макро- и микроэлементы

железа сульфат+серин

70.

B01AX

прочие антикоагулянты

ривароксабан

71.

B03BB

фолиевая кислота

фолиевая кислота

72.

B06AB

прочие гематологические препараты

депротеинизированный гемодериват крови телят

C

Препараты для лечения заболеваний

сердечно-сосудистой системы

73.

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

74.

C01BC

антиаритмические препараты

пропафенон

75.

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

76.

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

77.

изосорбида мононитрат

78.

нитроглицерин

79.

C01EB

препараты для лечения заболеваний сердца другие

триметазидин

80.

убидекаренон

81.

ивабрадин

82.

икатибант

83.

C02KX

прочие антигипертензивные препараты

бозентан

84.

C02KX

антигипертензивное средство для лечения легочной артериальной гипертензии

силденафил

85.

C02KX

гипотензивное средство – гуанилагциклазы стимулятор

риоцигуат

86.

C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

87.

C03BA

сульфонамиды

индапамид

88.

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

89.

эплеренон

90.

C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

91.

C05CA

препараты, снижающие проницаемость капилляров

троксерутин

92.

C07AB

селективные бета-адреноблока-торы

атенолол

93.

бисопролол

94.

метопролол

95.

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

96.

C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

97.

нифедипин

98.

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

99.

C08DB

бензотиазепиновые производные

дилтиазем

100.

C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

101.

лизиноприл

102.

периндоприл

103.

эналаприл

104.

зофеноприл

105.

C09BA

ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками

индапамид+периндоприл

106.

C09CA

антагонисты ангиотензина II

лозартан

107.

рамиприл

108.

кандесартан

109.

валсартан

110.

C09DB

ангиотензина II антагонисты в комбинации с БМКК

амлодипин+валсартан

111.

C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин

112.

симвастатин

D

Препараты для лечения кожных заболеваний

113.

D10BA

ретиноид

изотретиноин

G

Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны

114.

G01AA

антибиотики

нистатин

115.

G02CB

ингибиторы секреции пролактина

каберголин

116.

G03AA

гестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

дезогестрел+

этинилэстрадиол

117.

G03BA

производные 3-оксоандростена

тестостерон (смесь эфиров)

118.

G03DB

противоопухолевое, гестогенное

мегестрол

119.

G03XA

ингибитор секреции гонадотропного гормона

даназол

120.

G04CA

альфа-адреноблокаторы

тамсулозин

121.

G04BC

нефролитолитическое средст-во, ощелачивающее мочу

блемарен (Лимонная кислота + Калия гидрокарбонат + Натрия цитрат)

H

Гормональные препараты для системного использования (кроме половых гормонов)

122.

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

123.

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

124.

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

125.

H02AB

глюкокортикоиды

преднизолон, метилпреднизолон

126.

триамцинолон

127.

H03AA

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

128.

H05BA

препараты кальцитонина

кальцитонин

J

Противомикробные препараты для системного использования

129.

J01DD

антибиотики цефалоспорины

цефиксим

130.

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициклин+

клавулановая кислота

131.

J01EE

сульфаниламиды в комбинации с триметопримом

ко-тримоксазол

132.

J01FA

макролиды

азитромицин

133.

J01XD

производные имидазола

метронидазол

134.

J02AC

производные триазола

флуконазол

135.

вориконазол

136.

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды

ацикловир

137.

валацикловира гидрохлорид

138.

J05AE

ингибиторы ВИЧ-протеаз

энтекавир

139.

J05AF

нуклеозиды и нуклеотиды-ингибиторы обратной транскриптазы

ламивудин

140.

телбивудин

141.

J05AX

прочие противовирусные препараты

арбидол

142.

J06BA

иммуноглобулин нормальный человеческий

иммуноглобулин человека нормальный

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

143.

L01AA

аналоги азотистого иприта

бендамустин

144.

хлорамбуцил

145.

L01AX

алкилирующие средства

темозоломид

146.

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

147.

пеметрексед

148.

меркаптопурин

149.

L01BC

аналоги пиримидина

капецитабин

150.

тегафур

151.

L01CB

алкалоиды растительного происхождения

этопозид

152.

L01XB

метилгидразины

гидразина сульфат

153.

L01XC

противоопухолевый препарат моноклональные антитела

цетуксимаб

154.

L01XC

противоопухолевое и иммуномодулирующее средство, моноклональные антитела

ритуксимаб

155.

L01XX

противоопухолевый препарат и иммуномодулятор

тимозин альфа-1 рекомбинантный

156.

противоопухолевые препараты прочие

анагрелид

157.

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

сунитиниб

158.

эверолимус

159.

дазатиниб

160.

нилотиниб

161.

ибрутиниб

162.

руксолитиниб

163.

L02AE

гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их аналоги

трипторелин

164.

лейпрорелин

165.

гозерелин

166.

L02BA

антиэстрогены

тамоксифен

167.

L02BA

противоопухолевое средство - антиэстроген

фулвестрант

168.

L02BG

ферментов ингибиторы

анастрозол

169.

эксеместан

170.

L03A

иммуномодулятор

глюкозаминилмурамилди-пептид, комбинированный с другими препаратами

171.

L03AA

стимулятор лейкопоэза

филграстим

172.

L03AB

интерфероны

интерферон альфа

173.

пегинтерферон альфа

174.

L03AХ

иммуностимуляторы другие

глатирамера ацетат

175.

L04AA

селективные иммунодепрессанты

абатацепт

176.

микофеноловая кислота

177.

микофенолатамофетил

178.

финголимод

179.

лефлуномид

180.

экулизумаб

181.

натализумаб

182.

циклоспорин

183.

голимумаб<*>

184.

адалимумаб

185.

инфликсимаб

186.

терифлуномид

187.

тофацитиниб

188.

сиролимус

189.

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа

этанерцепт

190.

L04AD

иммунодепрессанты

такролимус

191.

L04AC

ингибиторы интерлейкина

тоцилизумаб

M

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

192.

M01AB

производные уксусной кислоты и родственные соединения

диклофенак

193.

кеторолак

194.

M01AC

оксикамы

мелоксикам

195.

M01AE

производные пропионовой кислоты

кетопрофен

196.

M01AX

прочие ненаркотические анальгетики

нимесулид

197.

M03BX

другие миорелаксанты центрального действия

толперизон, тизанидин

198.

M03BX

миорелаксант центрального действия

баклофен

199.

M03BA

бифосфонаты

золедроновая кислота

200.

M05BA

бифосфонаты

памидроновая кислота, алендроновая кислота

201.

M05BA01

ингибитор костной резорбции

этидроновая кислота

202.

M05BX

стимулятор остеогенеза

оссеин-гидроксиапатитное соединение

203.

M09AA

иммуномодулятор трипсин в комбинации с другими препаратами

вобензим

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы

204.

N01AN

опиоидные наркотические анальгетики

тримепиридин

205.

N02AA

опиоидные наркотические анальгетики

морфин

206.

налоксон + оксикодон

207.

N02AВ

анальгезирующее наркотическое средство

фентанил

208.

N02AX

анальгетики со смешанным механизмом действия

трамадол

209.

N02BA

салициловая кислота и ее производные

ацетилсалициловая кислота

210.

N03AA

барбитураты и их производные

фенобарбитал

211.

N03AG

производные жирных кислот

вальпроевая кислота

212.

N03AD

противоэпилептическое средство

этосуксимид

213.

N03AF

производные карбоксамида

карбамазепин

214.

окскарбазепин

215.

N03AX

противоэпилептические препараты другие

леветирацетам

216.

ламотриджин

217.

зонисамид

218.

топирамат

219.

N04AA

третичные амины

тригексифенидил

220.

N04BA

допа и ее производные

леводопа+бенсеразид

221.

леводопа+карбидопа

222.

N04BB

производные адамантана

амантадин

223.

N04BC

стимуляторы допаминовых рецепторов

прамипексол

224.

пирибедил

225.

N04BD

ингибиторы моноаминоксидазы типа B

разагилин

226.

N05AC

фенотиазины с пиперидиновой структурой

перициазин

227.

N05AE

производные индола

сертиндол

228.

N05AH

нейролептики

кветиапин

229.

клозапин

230.

N05AF

производные тиоксантена

хлорпротиксен

231.

N05AX

антагонисты допаминовых D2 рецепторов

палиперидон

232.

рисперидон

233.

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серетонина

флувоксамин

234.

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные средства

пирацетам

235.

пиритинол

236.

ацетиламиноянтарная кислота

237.

полипептиды коры головного мозга скота

238.

церебролизин

239.

гопантеновая кислота

240.

N06DA

холинэстеразы ингибитор

ингибитор с1-эстеразы человека

241.

N07AA

антихолинэстеразные средства

пиридостигмина гидробромид

242.

ипидакрин

243.

N07AX

парасимпатомиметики прочие

холина альфосцерат

244.

N07CA

препараты для устранения головокружения

циннаризин

245.

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

винпоцетин

246.

этилметилгидроксипири-динасукцинат

247.

цитофлавин

P

Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

248.

P01BA

аминохинолины

гидроксихлорохин

249.

P02CA

производные бензимидазола

мебендазол

250.

албендазол

R

Препараты для лечения заболеваний респираторной системы

251.

R03BB

антихолинергические средства

тиотропия бромид

252.

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

сальбутамол

253.

фенотерол

254.

формотерол

255.

индакатерол

256.

R03AK

симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

ипратропия бромид+фенотерол

257.

салметерол+флутиказон

258.

будесонид+формотерол

259.

мометазон+формотерол

260.

беклометазон+формотерол

261.

R03BB54

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

олодатерол+тиотропия бромид

262.

R03BA

глюкокортикоиды

беклометазон

263.

флутиказон

264.

будесонид

265.

мометазон

266.

R03DA

производные ксантина

теофиллин

267.

R03DC

антагонисты лейкотриеновых рецепторов

монтелукаст

268.

R05CB

муколитические препараты

амброксол

269.

ацетилцистеин

S

Препараты для лечения заболеваний органов чувств

270.

S01EB

парасимпатомиметики

пилокарпин

271.

S01ED

бета-адреноблокаторы

тимолол

272.

S01EE

аналоги простагландинов

латанопрост

273.

S01XA

другие препараты, применяемые в офтальмологии

азапентацен

V

Прочие препараты

274.

V03

другие препараты

гиалуронидазы сазоксимера бромидом коньюгат

275.

V03AC

комплексообразующие препараты

деферазирокс

276.

специализированное лечебное питание, применяющееся при фенилкетонурии

безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты

277.

средства для диагностики

тест-полоски для определения сахара в крови (для детей до 18 лет)

278.

лечебное питание для пациентов с орфанными заболеваниями

279.

расходные материалы для инсулиновых шприц-ручек

иглы для инсулиновых шприц-ручек (для детей до 18 лет)

__________________

<*>Лекарственные формы в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств для медицинского применения.

Приложение № 3

к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Костромской области на 2019 год

и на плановый период

2020 и 2021 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

стоматологических расходных материалов на 2019 год

1) материалы для медикаментозной и химической обработки корневых каналов;

2) материалы для профилактики кариеса, снятия чувствительности зубов;

3) материалы для временного пломбирования;

4) материалы для постоянного пломбирования: стоматологические цементы, в том числе стеклоиономерные, химического и светового отверждения, амальгама;

5) материалы для обработки и девитализации пульпы:

6) материалы для пломбирования корневых каналов зубов;

7) материалы для лечебных прокладок:

8) материалы для полирования зубов;

9) материалы для альвеолярных повязок;

10) препараты для лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта;

11) прочие средства: стоматологические инструменты, материалы для определения индексов гигиены, препараты для глубокого фторирования, препараты для лечения заболеваний пародонта, для лечения пульпита ампутационным методом и др.;

12) материалы для ортодонтического лечения: оттискные альгинатные массы, самотвердеющие пластмассы, ортодонтическая проволока, винт ортодонтический, гипс и др.;

13) препараты местноанестезирующего действия.

Приложение № 4

к программе государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Костромской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и

2021 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

№ п/п

Наименование медицинской организации

Профиль высокотехнологичной медицинской помощи

1

2

3

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

1.

ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени               Королева Е.И.»

Сердечно-сосудистая хирургия

Нейрохирургия

Онкология

Офтальмология

Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)

Травматология и ортопедия

Хирургия (абдоминальная)

Гастроэнтерология

Челюстно-лицевая хирургия

2.

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

Онкология

3.

ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы»

Травматология и ортопедия

Ревматология

4.

ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1»

Акушерство и гинекология

Урология

Хирургия (абдоминальная)

Гастроэнтерология

5.

ООО Медицинский центр «МИРТ»

Травматология и ортопедия

Нейрохирургия

Урология

Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

6.

ООО «ЦАХ»

Онкология

Офтальмология

Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)

Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации

1.

ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени                Королева Е.И.»

Сердечно-сосудистая хирургия

2.

ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы»

Травматология и ортопедия

3.

ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»

Онкология

Приложение № 5

к программе государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Костромской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(приложение № 5 изложено в редакции постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

для оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях

дневного стационара и в неотложной форме, специализированной,

в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

№

п/п

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные

препараты*

1

2

3

4

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ

A02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

A02B

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

1.

A02BA

блокаторы Н2 - гистаминовых рецепторов

ранитидин

2.

фамотидин

3.

A02BC

ингибиторы протонового насоса

омепразол

4.

эзомепразол

5.

пантопразол

6.

A02BX

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

7.

алюминия гидроксид+маг-ния гидроксид

8.

сукральфат

A03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03A

препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

9.

A03AA

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

10.

платифиллин

11.

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

A03B

препараты белладонны

12.

A03BA

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин

13.

A03BB01

м-холиноблокатор

гиосцина бутилбромид

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

14.

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

15.

домперидон

A04

противорвотные препараты

A04A

противорвотные препараты

16.

A04AA

блокаторы серотониновых 5HT3 -рецепторов

ондансетрон

A05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

A05A

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

17.

A05AA

препараты желчных кислот

урсодезоксихо-левая кислота

A05B

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

18.

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

глицирризиновая кислота+фосфо-липиды

19.

орнитин

20.

A05C

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей в комбинации

фосфолипиды

A06

слабительные средства

A06A

слабительные средства

21.

A06AA

смягчающие препараты

парафин жидкий

22.

A06AB

контактные слабительные средства

бисакодил

23.

сеннозиды А и B

24.

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

25.

макрогол

26.

A06AG

слабительные препараты в клизмах

глицерол

A07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07B

адсорбирующие кишечные препараты

27.

A07BA

препараты угля

активированный уголь

28.

A07BC

адсорбирующие кишечные препараты другие

смектит диоктаэдрический

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

29.

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

A07E

кишечные противовоспалительные препараты

30.

A07EC

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

сульфасалазин

31.

месалазин

A07F

противодиарейные микроорганизмы

32.

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

A09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09A

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

33.

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

A10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

34.

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

35.

инсулин глулизин

36.

инсулин лизпро

37.

инсулин растворимый (человеческий генно-инженер-ный)

38.

A10AC

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженер-ный)

39.

A10AD

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

40.

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженер-ный)

41.

инсулин лизпро двухфазный

42.

инсулин деглудек + инсулин аспарт

43.

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

44.

инсулин детемир

45.

инсулин деглудек

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

46.

A10BA

бигуаниды

метформин

47.

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

48.

гликлазид

49.

глимепирид

50.

гликвидон

51.

A10BD

гипогликемические препараты для приема внутрь в комбинации

глибенкламид+

метформин

52.

A10BG

тиазолидиндионы

росиглитазон

53.

A10BH

ингибиторы дипептидилпептидазы - 4

(ДПП-4)

вилдаглиптин

54.

саксаглиптин

55.

ситаглиптин

56.

линаглиптин

57.

алоглиптин

58.

гозоглиптин

59.

A10BJ

аналоги глюкагоноподобного пептида-1

ликсисенатид

60.

A10BK

ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

дапаглифлозин

61.

эмпаглифлозин

62.

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

63.

лираглутид

64.

вилдаглиптин+

метформин

65.

росиглитазон+

метформин

A11

витамины

A11C

витамины A и D, включая их комбинации

66.

A11CA

витамин A

ретинол

67.

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол

68.

кальцитриол

69.

колекальциферол

A11D

витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12

70.

A11DA

витамин В1

тиамин

71.

A11DB

витамины в комбинации с витаминами В6

пиридоксин+тиа- мин+цианокоба-ламин+[лидокаин]

A11G

аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

72.

A11GA

аскорбиновая кислота (витамин С)

аскорбиновая кислота

A11H

другие витаминные препараты

73.

A11HA

другие витаминные препараты

пиридоксин

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

74.

A12AA

препараты кальция

кальция глюконат

75.

A12AX

препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами

кальция карбонат+коле-кальциферол

A12C

другие минеральные добавки

76.

A12CX

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

A14

анаболические средства системного действия

A14A

анаболические стероиды

77.

A14AB

производные эстрена

нандролон

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

78.

A16AA

аминокислоты и их производные

адеметионин

79.

A16AB

ферментные препараты

имиглюцераза

80.

агалсидаза альфа

81.

агалсидаза бета

82.

велаглюцераза альфа

83.

идурсульфаза

84.

ларонидаза

85.

галсульфаза

86.

идурсульфаза бета

87.

себелипаза альфа

88.

талиглюцераза альфа

89.

A16AX

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

тиоктовая кислота

90.

миглустат

91.

нитизинон

92.

сапроптерин

93.

элиглустат

B

Кровь и система кроветворения

B01

антитромботические средства

B01A

антитромботические средства

94.

B01AA

антагонисты витамина К

варфарин

95.

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

96.

эноксапарин натрия

97.

парнапарин натрия

98.

B01AC

антиагреганты

клопидогрел

99.

дипиридамол

100.

тикагрелор

101.

B01AD

ферментные препараты

алтеплаза

102.

урокиназа

103.

проурокиназа

104.

стрептокиназа

105.

рекомбинантный белок, содержа-щий аминокис-лотную последо-вательность стафилокиназы

106.

тенектеплаза

107.

В01АЕ07

прямые ингибиторы тромбина

дабигатран этексилат

108.

В01AF

прямые ингибиторы фактора ха

ривароксабан

109.

апиксабан

B02

гемостатические средства

B02A

антифибринолитические средства

110.

B02AA

аминокислоты

аминокапроновая кислота

111.

транексамовая кислота

112.

B02AB

ингибиторы протеиназ плазмы

апротинин

B02B

витамин К и другие гемостатики

113.

B02BA

витамин К

менадиона натрия бисульфит

114.

B02BC

местные гемостатики

фибриноген + тромбин

115.

B02BD

факторы свертывания крови

антиингибитор-ный коагулянтный комплекс

116.

октоког альфа

117.

симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинантный)

118.

фактор свертывания крови VII

119.

фактор свертывания крови VIII

120.

фактор свертывания крови IX

121.

факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации

122.

эптаког альфа (активированный)

123.

мороктоког альфа

124.

фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда

125.

нонаког альфа

126.

факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации [протромбиновый комплекс]

127.

B02BX

другие системные гемостатики

этамзилат

128.

ромиплостим

129.

элтромбопаг

B03

антианемические препараты

B03A

препараты железа

130.

B03AА

железа двухвалентного препараты для перорального назначения

железа сульфат+[аскор-биновая кислота]

131.

B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксид полимальтозат

132.

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

133.

железа карбокси-мальтозат

134.

железа (III) гидроксид олигоизомальто-зат

B03B

витамин B12 и фолиевая кислота

135.

B03BA

витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин (и его аналоги)

136.

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

B03X

другие антианемические препараты

137.

B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа

138.

эпоэтин альфа

139.

эпоэтин бета

140.

метоксиполиэ-тиленгликоль- эпоэтин бета

B05

кровезаменители и перфузионные растворы

B05A

кровь и препараты крови

141.

B05AA

кровезаменители и препараты плазмы крови

альбумин человека

142.

гидроксиэтил-крахмал

143.

декстран

144.

желатин

B05B

растворы для внутривенного введения

145.

B05BA

растворы для парентерального питания

жировые эмульсии для парентерального питания

146.

B05BB

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

декстроза+калия хлорид+натрия хлорид+натрия цитрат

147.

калия хлорид+натрия ацетат+натрия хлорид

148.

меглюмина натрия сукцинат

149.

натрия лактата раствор сложный [калия хлорид+кальция хлорид+натрия хлорид+натрия лактат]

150.

натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид+кальция хлорид+натрия хлорид]

151.

натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота

152.

B05BC

растворы с осмодиуретическим действием

маннитол

B05C

ирригационные растворы

153.

B05CX

другие ирригационные растворы

декстроза

154.

B05D

растворы для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа

B05X

добавки к растворам для внутривенного введения

155.

B05XA

растворы электролитов

калия хлорид

156.

магния сульфат

157.

натрия гидрокарбонат

158.

натрия хлорид

159.

кальция хлорид

160.

B06AB

прочие гематологические препараты

депротеинизиро-ванный гемодериват крови телят

C

Сердечно-сосудистая система

C01

препараты для лечения заболеваний сердца

C01A

сердечные гликозиды

161.

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

162.

C01BA

антиаритмические препараты, класс IА

прокаинамид

163.

C01BB

антиаритмические препараты, класс IВ

лидокаин

164.

C01BC

антиаритмические препараты, класс IС

пропафенон

165.

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

166.

C01BG

другие антиаритмические препараты

класса I

лаппаконитина гидробромид

C01C

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

167.

C01CA

адренергические и дофаминергические средства

добутамин

168.

допамин

169.

норэпинефрин

170.

фенилэфрин

171.

эпинефрин

172.

C01CX

другие кардиотонические средства

левосимендан

173.

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

молсидомин

174.

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

175.

изосорбида мононитрат

176.

нитроглицерин

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

177.

C01EA

простагландины

алпростадил

178.

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

ивабрадин

179.

мельдоний

180.

триметазидин

C02

антигипертензивные средства

C02A

антиадренергические средства центрального действия

181.

C02AB

метилдопа

метилдопа

182.

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

183.

моксонидин

184.

C02BC

бисчетвертичные аммониевые соединения

азаметония бромид

C02C

антиадренергические средства периферического действия

185.

C02CA

альфа-адреноблокаторы

доксазозин

урапидил

186.

C02KX

другие антигипертензивные средства

амбризентан

186.

бозентан

187.

мацитентан

188.

риоцигуат

C03

диуретики

C03A

тиазидные диуретики

189.

C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

C03B

тиазидоподобные диуретики

190.

C03BA

сульфонамиды

индапамид

C03C

«петлевые» диуретики

191.

C03CA

сульфонамиды

фуросемид

192.

торасемид

C03D

калийсберегающие диуретики

193.

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

C04

периферические вазодилататоры

C04A

периферические вазодилататоры

194.

C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

195.

C04AE

спорыньи алкалоиды

ницерголин

196.

C04AX

прочие периферические вазодилататоры

бенциклан

197.

бендазол

198.

пирибедил

199.

C05CX

прочие препараты, снижающие проницаемость

метилэтилпириди-нол

C07

бета-адреноблокаторы

C07A

бета-адреноблокаторы

200.

C07AA

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

201.

соталол

202.

C07AB

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

203.

бисопролол

204.

метопролол

205.

C07AG

альфа - и бета-адреноблокаторы

карведилол

C08

блокаторы кальциевых каналов

C08C

селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом

206.

C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

207.

дилтиазем

208.

нимодипин

209.

нифедипин

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

210.

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

C09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A

ингибиторы АПФ

211.

C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

212.

лизиноприл

213.

периндоприл

214.

рамиприл

215.

эналаприл

216.

эналаприлат

C09C

антагонисты ангиотензина II

217.

C09CA

антагонисты ангиотензина II

лозартан

218.

валсартан

219.

кандесартан

220.

телмисартан

221.

C09DX

антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

валсартан + сакубитрил

222.

C09BA

ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками

периндоприл+

индапамид

223.

лизиноприл+гид-рохлоротиазид

224.

C09DA

антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с диуретиками

лозартан+гидро-хлоротиазид

C10

гиполипидемические средства

C10A

гиполипидемические средства

225.

C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин

226.

розувастатин

227.

симвастатин

228.

C10AB

фибраты

фенофибрат

229.

C10AD

никотиновая кислота и ее производные

никотиновая кислота

230.

алирокумаб

231.

эволокумаб

D

Дерматологические препараты

D01

противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

232.

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

салициловая кислота

233.

D01BA

противогрибковые препараты для системного применения

тербинафин

234.

D03AX

другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию

фактор роста эпидермальный

D06

антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

235.

D06C

антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

диоксометилте-трагидропирими-дин+сульфади-метоксин+три-мекаин+хлорам-феникол

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

236.

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

мометазон

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

237.

D08AC

бигуниды и амидины

хлоргексидин

238.

D08AG

препараты йода

повидон-йод

239.

йод+[калия йодид+этанол]

240.

повидон-йод+[калия йодид]

241.

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

водорода пероксид

242.

калия перманганат

243.

этанол

244.

бриллиантовый зеленый

D11

другие дерматологические препараты

D11A

другие дерматологические препараты

245.

D11AX

прочие дерматологические препараты

пимекролимус

246.

вазелин

G

Мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

247.

G01AА

антибактериальные препараты

натамицин

248.

G01AX

фуразолидон

фуразолидон

249.

G01AF

производные имидазола

клотримазол

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02A

утеротонизирующие препараты

250.

G02AB

алкалоиды спорыньи

метилэргометрин

251.

G02AD

простагландины

динопростон

252.

мизопростол

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

253.

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

гексопреналин

254.

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

255.

G02CX

прочие препараты, применяемые в гинекологии

атозибан

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03A

гормональные контрацептивы системного действия

256.

G03AA

эстрогены и гестагены в фиксированных комбинациях

дезогестрел + этинилэстрадиол

G03B

андрогены

257.

G03BA

производные 3 – оксоандрост – 4-ена

тестостерон

258.

тестостерон (смесь эфиров)

G03C

эстрогены

259.

G03CA

природные и полусинтетические эстрогены

эстрадиол

G03D

гестагены

260.

G03DA

производные прегн-4-ена

прогестерон

261.

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

262.

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

263.

G03GA

гонадотропины

гонадотропин хорионический

264.

фоллитропин альфа

265.

корифоллитропин альфа

266.

фоллитропин альфа + лутропин альфа

267.

G03GB

синтетические стимуляторы овуляции

кломифен

G03H

антиандрогены

268.

G03HA

антиандрогены

ципротерон

G04

препараты, применяемые в урологии

269.

G04BD

средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

солифенацин

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

270.

G04CA

альфа-адреноблокаторы

алфузозин

тамсулозин

271.

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

H

Гормональные препараты системного действия,

кроме половых гормонов и инсулинов

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

H01A

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

272.

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

H01B

гормоны задней доли гипофиза

273.

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

274.

терлипрессин

275.

H01BB

окситоцин и его аналоги

окситоцин

276.

карбетоцин

H01C

гормоны гипоталамуса

277.

H01CB

гормоны, замедляющие рост

октреотид

278.

пасиреотид

279.

ланреотид

280.

H01CC

антигонадотропин-рилизинг гормоны

ганиреликс

281.

H01CC

антигонадотропин-рилизинг гормоны

цетрореликс

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

282.

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

283.

H02AB

глюкокортикоиды

бетаметазон

284.

гидрокортизон

285.

дексаметазон

286.

метилпреднизо-лон

287.

преднизолон

288.

триамцинолон

H03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

H03A

препараты щитовидной железы

289.

H03AA

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

H03B

антитиреоидные препараты

290.

H03BB

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

H03C

препараты йода

291.

H03CA

препараты йода

калия йодид

H04

гормоны поджелудочной железы

H04A

гормоны, расщепляющие гликоген

292.

H04AA

гормоны, расщепляющие гликоген

глюкагон

H05

препараты, регулирующие обмен кальция

293.

H05AA

паратиреоидные гормоны и их аналоги

терипаратид

H05B

антипаратиреоидные средства

294.

H05BA

препараты кальцитонина

кальцитонин

295.

H05BX

прочие антипаратиреоидные пепараты

цинакалцет

296.

парикальцитол

297.

этелкальцетид

J

Противомикробные препараты системного действия

J01

антибактериальные препараты системного действия

J01A

тетрациклины

298.

J01AA

тетрациклины

доксициклин

299.

тигециклин

J01B

амфениколы

300.

J01BA

амфениколы

хлорамфеникол

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

301.

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

302.

ампициллин

303.

J01CE

пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

бензатина бензилпеницил-лин

304.

бензилпеницил-лин

305.

феноксиметил-пенициллин

306.

J01CF

пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

оксациллин

307.

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин+

клавулановая кислота

308.

ампициллин + сульбактам

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

309.

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

цефазолин

310.

цефалексин

311.

J01DC

цефалоспорины 2-го поколения

цефуроксим

312.

J01DD

цефалоспорины 3-го поколения

цефотаксим

313.

цефтазидим

314.

цефтриаксон

315.

цефоперазон+

сульбактам

316.

J01DE

цефалоспорины 4-го поколения

цефепим

317.

J01DH

карбапенемы

имипенем+

циластатин

318.

меропенем

319.

эртапенем

320.

J01DI

другие цефалоспорины и пенемы

цефтаролина фосамил

J01E

сульфаниламиды и триметоприм

321.

J01EE

комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

ко-тримоксазол

J01F

макролиды, линкозамиды и стрептограмины

322.

J01FA

макролиды

азитромицин

323.

джозамицин

324.

кларитромицин

325.

J01FF

линкозамиды

клиндамицин

326.

линкомицин

J01G

аминогликозиды

327.

J01GA

стрептомицины

стрептомицин

328.

J01GB

другие аминогликозиды

амикацин

329.

гентамицин

330.

канамицин

331.

тобрамицин

332.

нетилмицин

J01M

антибактериальные препараты, производные хинолона

333.

J01MA

фторхинолоны

гатифлоксацин

334.

левофлоксацин

335.

ломефлоксацин

336.

моксифлоксацин

337.

офлоксацин

338.

спарфлоксацин

339.

ципрофлоксацин

J01X

другие антибактериальные препараты

340.

J01XA

антибиотики гликопептидной структуры

ванкомицин

341.

телаванцин

342.

J01XD

производные имидазола

метронидазол

343.

J01XЕ

производные нитрофурана

фуразидин

344.

J01XX

прочие антибактериальные препараты

линезолид

345.

фосфомицин

346.

даптомицин

347.

тедизолид

J02

противогрибковые препараты системного действия

J02A

противогрибковые препараты системного действия

348.

J02AA

антибиотики

амфотерицин В

349.

нистатин

350.

J02AC

производные триазола

вориконазол

итраконазол

флуконазол

J02AX

другие противогрибковые препараты системного действия

каспофунгин

351.

микафунгин

J04

препараты, активные в отношении микобактерий

J04A

противотуберкулезные препараты

352.

J04AA

аминосалициловая кислота и ее производные

аминосалицило-вая кислота

353.

J04AB

антибиотики

капреомицин

354.

рифабутин

355.

рифампицин

356.

циклосерин

357.

J04AC

гидразиды

изониазид

358.

J04AD

производные тиокарбамида

протионамид

359.

этионамид

360.

J04AK

другие противотуберкулезные препараты

пиразинамид

361.

теризидон

362.

этамбутол

363.

бедаквилин

364.

тиоуреидоими-нометилпириди-ния перхлорат

365.

J04AM

комбинированные противотуберкулезные препараты

изониазид+ломе-флоксацин+пи-разинамид+этам-бутол+пиридок-син

366.

изониазид+пира-зинамид

367.

изониазид+пира-зинамид+рифам-пицин

368.

изониазид+пира-зинамид+рифам-пицин+этамбу-тол+пиридоксин

369.

изониазид+ри-фампицин

370.

изониазид+пира-зинамид+рифам-пицин+этамбутол

371.

изониазид+этам-бутол

372.

ломефлоксацин+

пиразинамид+

протионамид+

этамбутол+пири-доксин

J04B

противолепрозные препараты

373.

J04BA

противолепрозные препараты

дапсон

J05

противовирусные препараты системного действия

374.

J05AB

нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

ацикловир

375.

валганцикловир

376.

ганцикловир

377.

J05AE

ингибиторы ВИЧ-протеаз

атазанавир

378.

дарунавир

379.

индинавир

380.

нелфинавир

381.

ритонавир

382.

саквинавир

383.

фосапренавир

384.

нарлапревир

385.

J05AF

нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы

абакавир

386.

диданозин

387.

зидовудин

388.

ламивудин

389.

ставудин

390.

телбивудин

391.

фосфазид

392.

энтекавир

393.

тенофовир

394.

J05AG

ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

невирапин

395.

этравирин

396.

эфавиренз

397

элсульфавирин

398.

J05AH

ингибиторы нейроаминидазы

осельтамивир

399.

J05AP

противовирусные препараты для лечения гепатита C

даклатасвир

400.

дасабувир;

401.

омбитасвир + паритапревир + ритонавир

402.

рибавирин

403.

симепревир

404.

софосбувир

405.

J05AR

комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции

лопинавир+рито-навир

406.

абакавир+ламиву-дин+зидовудин

407.

зидовудин+лами-вудин

408.

лопинавир + ритонавир

409.

рилпивирин + тенофовир+эм-трицитабин

410.

J05AX

прочие противовирусные препараты

имидазолилэта-намид пентан-диовой кислоты

411.

кагоцел

412.

ралтегравир

413.

энфувиртид

414.

умифеновир

415.

долутегравир

416.

маравирок

J06

иммунные сыворотки и иммуноглобулины

J06A

иммунные сыворотки

417.

J06AA

иммунные сыворотки

анатоксин дифтерийный

418.

анатоксин дифтерийно-столбнячный

419.

анатоксин столбнячный

420.

антитоксин яда гадюки обыкно-венной

421.

сыворотка противоботули-ническая

422.

сыворотка противогангре-нозная поливалентная очищенная концентрирован-ная лошадиная жидкая

423.

сыворотка противодиф-терийная

424.

сыворотка противостолб-нячная

J06B

иммуноглобулины

425.

J06BA

иммуноглобулины, нормальные человеческие

иммуноглобулин человека нормальный

426.

J06BB

специфические иммуноглобулины

иммуноглобулин антирабический

427.

иммуноглобулин против клещевого энцефалита

428.

иммуноглобулин противостолб-нячный человека

429.

иммуноглобулин человека антирезус RHO[D]

430.

иммуноглобулин человека противостафи-лококковый

431.

паливизумаб

432.

J07

вакцины

вакцины в соответствии с национальным календарем профилактичес-ких прививок

433.

J07BG01

противовирусные вакцины

вакцина для профилактики бешенства

434.

вакцина для профилактики вирусного гепатита В

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L01

противоопухолевые препараты

L01A

алкилирующие средства

435.

L01AA

аналоги азотистого иприта

ифосфамид

436.

мелфалан

437.

хлорамбуцил

438.

циклофосфамид

439.

бендамустин

440.

L01AB

алкилсульфонаты

бусульфан

441.

треосульфан

442.

L01AD

производные нитрозомочевины

кармустин

443.

ломустин

444.

L01AX

другие алкилирующие средства

дакарбазин

445.

темозоломид

L01B

антиметаболиты

446.

L01BA

аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

447.

пеметрексед

448.

ралтитрексид

449.

L01BB

аналоги пурина

меркаптопурин

450.

неларабин

451.

флударабин

452.

кладрибин

453.

L01BC

аналоги пиримидина

гемцитабин

454.

капецитабин

455.

фторурацил

456.

цитарабин

457.

азацитидин

L01C

алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

458.

L01CA

алкалоиды барвинка и их аналоги

винбластин

459.

винкристин

460.

винорелбин

461.

L01CB

производные подофиллотоксина

этопозид

462.

L01CD

таксаны

доцетаксел

463.

паклитаксел

464.

кабазитаксел

L01D

противоопухолевые антибиотики и родственные соединения

465.

L01DB

антрациклины и родственные соединения

даунорубицин

466.

доксорубицин

467.

идарубицин

468.

митоксантрон

469.

эпирубицин

470.

L01DC

другие противоопухолевые антибиотики

блеомицин

471.

митомицин

472.

иксабепилон

L01X

другие противоопухолевые препараты

473.

L01XA

препараты платины

карбоплатин

474.

оксалиплатин

475.

цисплатин

476.

L01XB

метилгидразины

прокарбазин

477.

L01XC

моноклональные антитела

бевацизумаб

478.

атезолизумаб

479.

блинатумомаб

480.

даратумумаб

481.

ипилимумаб

482.

ниволумаб

483.

обинутузумаб

484.

панитумумаб

485.

пембролизумаб

486.

пертузумаб

487.

ритуксимаб

488.

трастузумаб

489.

трастузумаб эмтанзин

490.

цетуксимаб

491.

брентуксимаб ведотин

492.

L01XC03

трастузумаб

пертузумаб+тра-стузумаб [набор]

493.

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

эрлотиниб

494.

вемурафениб

495.

кобиметиниб

496.

лапатиниб

497.

ленватиниб

498.

рибоциклиб

499.

траметиниб

500.

церитиниб

501.

гефитиниб

502.

дазатиниб

503.

иматиниб

504.

нилотиниб

505.

сорафениб

506.

сунитиниб

507.

вандетаниб

508.

ибрутиниб

509.

афатиниб

510.

регорафениб

511.

руксолитиниб

512.

дабрафениб

514.

кризотиниб

515.

нинтеданиб

516.

пазопаниб

517.

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

аспарагиназа

518.

гидроксикарба-мид

519.

бортезомиб

520.

иксазомиб

521.

митотан

522.

иринотекан

523.

третиноин

524.

афлиберцепт

525.

висмодегиб

526.

карфилзомиб

527.

фактор некроза опухоли альфа-1

(тимозин реком-бинантный

528.

эрибулин

L02

противоопухолевые гормональные препараты

L02A

гормоны и родственные соединения

529.

L02AB

гестагены

медроксипрогес-терон

530.

L02AE

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

гозерелин

531.

лейпрорелин

532.

трипторелин

533.

бусерелин

L02B

антагонисты гормонов и родственные соединения

534.

L02BA

антиэстрогены

тамоксифен

535.

фулвестрант

536.

L02BB

антиандрогены

бикалутамид

537.

флутамид

538.

539.

энзалутамид

540.

L02BG

ингибиторы ферментов

анастрозол

541.

L04BX

другие антагонисты гормонов и родственные соединения

абиратерон

542.

дегареликс

L03

иммуностимуляторы

543.

L03AA

колониестимулирующие факторы

филграстим

544.

ленограстим

545.

эмпэгфилграстим

546.

L03AB

интерфероны

интерферон альфа

547.

интерферон бета-1a

548.

интерферон бета-1b

549.

интерферон гамма

550.

пэгинтерферон альфа-2a

551.

пэгинтерферон альфа-2b

552.

пэгинтерферон бета-1а

553.

цепэгинтерферон альфа-2b

554.

L03AX

другие иммуностимуляторы

азоксимера бромид

555.

вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ

556.

глатирамера ацетат

557.

глутамил-цистеинил-глицин динатрия

558.

меглюмина акридонацетат

559.

тилорон

L04

иммунодепрессанты

L04A

иммунодепрессанты

560.

L04AA

селективные иммунодепрессанты

абатацепт

561.

алемтузумаб

562.

апремиласт

563.

белимумаб

564.

ведолизумаб

565.

иммуноглобулин антитимоцитар-ный

566.

микофенолата мофетил

567.

микофеноловая кислота

568.

эверолимус

569.

натализумаб

570.

окрелизумаб

571.

финголимод

572.

экулизумаб

573.

лефлуномид

574.

терифлуномид

575.

тофацитиниб

576.

L04AB

ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

инфликсимаб

577.

адалимумаб

578.

цертолизумаба пэгол

579.

этанерцепт

580.

голимумаб

581.

L04AC

ингибиторы интерлейкина

базиликсимаб

582.

канакинумаб

583.

секукинумаб

584.

тоцилизумаб

585.

устекинумаб

586.

L04AD

ингибиторы кальциневрина

такролимус

587.

циклоспорин

588.

L04AX

другие иммунодепрессанты

азатиоприн

589.

леналидомид

590.

пирфенидон

M

Костно-мышечная система

M01

противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A

нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

591.

M01AB

производные уксусной кислоты и родственные соединения

диклофенак

592.

кеторолак

593.

M01AC

оксикамы

лорноксикам

594.

мелоксикам

595.

M01AE

производные пропионовой кислоты

декскетопрофен

596.

ибупрофен

597.

кетопрофен

598.

M01AX

прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

нимесулид

M01C

базисные противоревматические препараты

599.

M01CC

пеницилламин и подобные препараты

пеницилламин

600.

M01CX

другие базисные противоревматические препараты

лефлуномид

M03

миорелаксанты

M03A

миорелаксанты периферического действия

601.

M03AB

производные холина

суксаметония хлорид и йодид

602.

M03AC

другие четвертичные аммониевые соединения

пипекурония бромид

603.

рокурония бромид

604.

атракурия безилат

605.

M03AX

другие миорелаксанты периферического действия

ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс

606.

ботулинический токсин типа А

M03B

миорелаксанты центрального действия

607.

M03BX

другие миорелаксанты центрального действия

тизанидин

608.

баклофен

609.

толперизон

M04

противоподагрические препараты

M04A

противоподагрические препараты

610.

M04AA

ингибиторы образования мочевой кислоты

аллопуринол

M05

препараты для лечения заболеваний костей

M05B

препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

611.

M05BA

бифосфонаты

алендроновая кислота

612.

золедроновая кислота

613.

M05BX

другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

стронция ранелат

614.

деносумаб

N

Нервная система

N01

анестетики

N01A

препараты для общей анестезии

615.

N01AB

галогенированные углеводороды

галотан

616.

севофлуран

617.

N01AF

барбитураты

тиопентал натрия

618.

N01AH

опиоидные анальгетики

тримеперидин

619.

N01AX

другие препараты для общей анестезии

динитрогена оксид

620.

кетамин

621.

натрия оксибутират

622.

пропофол

N01B

местные анестетики

623.

N01BA

эфиры аминобензойной кислоты

прокаин

624.

N01BB

амиды

бупивакаин

625.

левобупивакаин

626.

ропивакаин

627.

лидокаин+хлор-гексидин

N02

анальгетики

N02A

опиоиды

628.

N02AA

алкалоиды опия

морфин

629.

налоксон + оксикодон

630.

N02AB

производные фенилпиперидина

фентанил

631.

N02AE

производные орипавина

бупренорфин

632.

N02AX

другие опиоиды

пропионилфенил-этоксиэтил-пиперидин

633.

трамадол

634.

тапентадол

N02B

другие анальгетики и антипиретики

635.

N02BA

салициловая кислота и ее производные

ацетилсалицило-вая кислота

636.

N02BB

НПВС пирозолоны

метамизол натрия

637.

N02BE

анилиды

парацетамол

N03

противоэпилептические препараты

N03A

противоэпилептические препараты

638.

N03AA

барбитураты и их производные

бензобарбитал

639.

фенобарбитал

640.

N03AB

производные гидантоина

фенитоин

641.

N03AD

производные сукцинимида

этосуксимид

642.

N03AE

производные бензодиазепина

клоназепам

643.

N03AF

производные карбоксамида

карбамазепин

644.

окскарбазепин

645.

N03AG

производные жирных кислот

вальпроевая кислота

646.

N03AX

другие противоэпилептические препараты

бриварацетам

647.

леветирацетам

648.

ламотриджин

649.

перампанел

650.

прегабалин

651.

топирамат

652.

лакосамид

N04

противопаркинсонические препараты

N04A

антихолинергические средства

653.

N04AA

третичные амины

бипериден

654.

тригексифенидил

N04B

дофаминергические средства

655.

N04BA

допа и ее производные

леводопа+бенсе-разид

656.

леводопа+карби-допа

657.

N04BB

производные адамантана

амантадин

658.

N04BC

агонисты дофаминовых рецепторов

прамипексол

659.

пирибедил

N05

психотропные средства

N05A

антипсихотические средства

660.

N05AA

алифатические производные фенотиазина

левомепромазин

661.

хлорпромазин

662.

N05AB

пиперазиновые производные фенотиазина

перфеназин

663.

трифлуоперазин

664.

флуфеназин

665.

N05AC

пиперидиновые производные фенотиазина

перициазин

666.

тиоридазин

667.

N05AD

производные бутирофенона

галоперидол

668.

дроперидол

669.

N05AЕ

производные индола

сертиндол

670.

N05AF

производные тиоксантена

зуклопентиксол

671.

хлорпротиксен

672.

флупентиксол

673.

N05AH

диазепины, оксазепины и тиазепины

кветиапин

674.

оланзапин

675.

N05AL

бензамиды

сульпирид

676.

амисульприд

677.

тиаприд

678.

N05AX

другие антипсихотические средства

рисперидон

679.

палиперидон

N05B

анксиолитики

680.

N05BA

производные бензодиазепина

бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепин

681.

диазепам

682.

лоразепам

683.

оксазепам

684.

N05BB

производные дифенилметана

гидроксизин

685.

N05BX

прочие анксиолитики

этифоксин

N05C

снотворные и седативные средства

686.

N05CD

производные бензодиазепина

мидазолам

687.

нитразепам

688.

N05CF

бензодиазепиноподобные средства

зопиклон

N06

психоаналептики

N06A

антидепрессанты

689.

N06AA

неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

амитриптилин

690.

имипрамин

691.

кломипрамин

692.

N06AB

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

пароксетин

693.

сертралин

694.

флуоксетин

695.

N06AX

другие антидепрессанты

пипофезин

696.

агомелатин

697.

дулоксетин

N06B

психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

698.

N06BC

производные ксантина

кофеин

699.

N06BX

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

глицин

700.

метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

701.

пирацетам

702.

N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон

703.

цитиколин

704.

церебролизин

705.

винпоцетин

706.

полипептиды коры головного мозга скота

707.

фонтурацетам

N06D

препараты для лечения деменции

708.

N 06DA

антихолинэстеразные средства

ривастигмин

709.

галантамин

710.

N06DX

другие препараты для лечения деменции

мемантин

N07

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07A

препараты, влияющие на парасимпатическую нервную систему

711.

N07AA

антихолинэстеразные средства

неостигмина метилсульфат

712.

пиридостигмина бромид

713.

N07AХ

прочие парасимпатомиметики

холина альфосцерат

N07B

препараты, применяемые при зависимостях

714.

N07BB

препараты, применяемые при алкогольной зависимости

налтрексон

N07C

препараты для устранения головокружения

715.

N07CA

препараты для устранения головокружения

бетагистин

N07X

другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

716.

N07XX

прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

диметилфумарат

717.

инозин+никоти-намид+рибо-флавин+янтарная кислота

718.

тетрабеназин

719.

этилметилгид-роксипиридина сукцинат

P

Противопаразитарные препараты,

инсектициды и репелленты

P01

противопротозойные препараты

P01A

препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций

P01B

противомалярийные препараты

720.

P01BA

аминохинолины

гидроксихлоро-хин

721.

P01BC

метанолхинолины

мефлохин

P02

противогельминтные препараты

P02B

препараты для лечения трематодоза

722.

P02BA

производные хинолина

празиквантел

P02C

препараты для лечения нематодоза

723.

P02CA

производные бензимидазола

мебендазол

724.

албендазол

725.

P02CC

производные тетрагидропиримидина

пирантел

726.

P02CE

производные имидазотиазола

левамизол

P03

препараты для уничтожения эктопаразитов, инсектициды и репелленты

P03A

препараты для уничтожения эктопаразитов

727.

P03AC

пиретрины (в т.ч. синтетические соединения)

перметрин

малатион+пер-метрин+пиперо-нилбутоксид

728.

P03AX

прочие препараты для уничтожения эктопаразитов

бензилбензоат

R

Дыхательная система

R01

назальные препараты

R01A

деконгестанты и другие препараты для местного применения

729.

R01AA

адреномиметики

ксилометазолин

R02

препараты для лечения заболеваний горла

R02A

препараты для лечения заболеваний горла

730.

R02AА

антисептические препараты

йод+калия йодид+глицерол

R03

препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

R03A

адренергические средства для ингаляционного введения

731.

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

сальбутамол

732.

формотерол

733.

индакатерол

734.

фенотерол

735.

R03AK

симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

будесонид+фор-мотерол

736.

вилантерол + флутиказона фуроат

737.

салметерол+флу-тиказон

738.

беклометазон + формотерол

739.

мометазон + формотерол

740.

R03AL

адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с кортикостероидами

ипратропия бромид+феноте-рол

741.

олодатерол + тиотропия бромид

742.

вилантерол + умеклидиния бромид

743.

гликопиррония бромид + индакатерол

R03B

другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

744.

R03BA

глюкокортикоиды

беклометазон

745.

будесонид

746.

R03BB

антихолинергические средства

ипратропия бромид

747.

тиотропия бромид

748.

гликопиррония бромид

749.

R03BC

противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов

кромоглициевая кислота

R03D

другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

750.

R03DA

ксантины

аминофиллин

751.

R03DC

блокаторы лейкотриеновых рецепторов

зафирлукаст

752.

R03DX

прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

фенспирид

753.

омализумаб

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

754.

R05CB

муколитические препараты

амброксол

755.

ацетилцистеин

756.

дорназа альфа

R06

антигистаминные средства системного действия

R06A

антигистаминные средства системного действия

757.

R06AA

эфиры алкиламинов

дифенгидрамин

758.

R06AC

замещенные этилендиамины

хлоропирамин

759.

R06AD

производные фенотиазина

алимемазин

760.

R06AE

производные пиперазина

цетиризин

761.

R06AX

другие антигистаминные средства системного действия

лоратадин

R07

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

762.

R07A

другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы

берактант

763.

R07AA

легочные сурфактанты

порактант альфа

764.

сурфактант-БЛ

765.

R07AB

стимуляторы дыхания

аммиак

766.

никетамид

S

Органы чувств

S01

офтальмологические препараты

S01A

противомикробные препараты

767.

S01AA

антибиотики

тетрациклин

768.

S01AВ

сульфаниламиды

сульфацетамид

769.

S01AD

противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный+дифенгидрамин

770.

полиадениловая кислота + полиу-ридиловая кислота

771.

S01CA

комбинированные препараты

дексаметазон +

ципрофлоксацин

772.

тобрамицин+дек-саметазон

S01E

противоглаукомные препараты и миотические средства

773.

S01EB

парасимпатомиметики

пилокарпин

774.

S01EC

ингибиторы карбоангидразы

ацетазоламид

775.

дорзоламид

776.

S01ED

бета-адреноблокаторы

тимолол

777.

S01EE

аналоги простагландинов

тафлупрост

778.

S01EX

другие противоглаукомные препараты

бутиламиногидро-ксипропокси-феноксиметил-метилоксадиазол

S01F

мидриатические и циклоплегические средства

779.

S01FA

антихолинэргические средства

тропикамид

780.

циклопентолат

S01H

местные анестетики

781.

S01HA

местные анестетики

оксибупрокаин

782.

проксиметакаин

S01J

диагностические препараты

783.

S01JA

красящие средства

флуоресцеин натрия

S01K

препараты, используемые при хирургических вмешательствах в офтальмологии

784.

S01KA

вискозоэластичные соединения

гипромеллоза

785.

S01XA

прочие препараты регенеранты и репаранты в комбинациях

таурин

786.

дексапантенол

S01L

средства, применяемые при заболеваниях сосудистой оболочки глаза

787.

S01LA

средства, препятствующие новообразованию сосудов

ранибизумаб

S02

препараты для лечения заболеваний уха

S02A

противомикробные препараты

788.

S02AA

противомикробные препараты

рифамицин

V

Прочие препараты

V01

аллергены

V01A

аллергены

789.

V01AA

аллергенов экстракт

аллерген бактерий (туберкулезный рекомбинантный)

790.

аллергены бактерий

V03

другие лечебные средства

791.

V03AB

антидоты

димеркаптопро-пансульфонат натрия

792.

калий-железо гексацианоферрат

793.

кальция тринатрия пентетат

794.

карбоксим

795.

налоксон

796.

натрия тиосульфат

797.

протамина сульфат

798.

цинка бисвинилимида-зола диацетат

799.

сугаммадекс

800.

V03AC

железосвязывающие препараты

деферазирокс

801.

V03AE

препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии

комплекс β-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала

802.

севеламер

803.

V03AF

дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

кальция фолинат

804.

месна

805.

V03AX

прочие лечебные средства

дезоксирибонук-леиновая кислота плазмидная [сверхскрученная кольцевая двуцепочечная]

806.

V03AN

медицинские газы

кислород

V06

лечебное питание

V06D

другие продукты лечебного питания

807.

V06DD

аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

аминокислоты для парентерального питания

808.

аминокислоты и их смеси

809.

кетоаналоги аминокислот

810.

V06DE

аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты

V07

другие нелечебные средства

V07A

другие нелечебные средства

811.

V07AB

растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

вода для инъекций

V08

контрастные средства

V08A

рентгеноконтрастные средства, содержащие йод

812.

V08AA

водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

натрия амидотризоат

813.

V08AB

водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

йогексол

814.

йопромид

815.

йомепрол

йоверсол

V08B

рентгеноконтрастные средства, кроме йодсодержащих

816.

V08BA

рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат

бария сульфат

V08C

контрастные средства для магнитно-резонансной томографии

817.

V08CA

парамагнитные контрастные средства

гадодиамид

818.

гадопентетовая кислота

819.

гадобутрол

820.

гадобеновая кислота

821.

гадоверсетамид

822.

гадоксетовая кислота

823.

V09

диагностические радиофармацевтические средства

пентатех 99mTc

824.

пирфотех 99mTc

825.

меброфенин

826.

технеция (99mTc) фитат

827.

технеция (99mTc) оксабифор

V10

терапевтические радиофармацевтические средства

V10B

радиофармацевтические средства для уменьшения боли при новообразованиях костной ткани

828.

V10BX

разные радиофармацевтические средства для уменьшения боли

стронция хлорид 89Sr

V10X

другие терапевтические радиофармацевтические средства

829.

V10XX

разные терапевтические радиофармацевтические средства

радия хлорид [223 Ra]

________________________________

* Лекарственные формы в соответствии с приложением № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 2738-р «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год».

Приложение № 6

к программе государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Костромской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(приложение № 6 дополнено постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными

целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2019 год

№ строки

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

Бюджетные ассигнования бюджета субъекта РФ

Средства ОМС

1

2

3

4

1.

Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2+9), в том числе:

0,546

2,880

2.

I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе:

0,310

0,790

3.

1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе:

0,133

0,523

4.

а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)

0,133

0,356

5.

б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,000

0,167

6.

2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)

0,000

0,074

7.

3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

0,177

0,175

8.

4) объем посещений центров здоровья

0,000

0,019

9.

II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10+11+12+13+14), в том числе:

0,236

2,090

10.

1) объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,223

1,890

11.

2) объем посещений по медицинской реабилитации

0,000

0,000

12.

3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи

0,00329

0,000

12.1.

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,00313

0,000

12.2.

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,00016

0,000

13.

4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,000

0,040

14.

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,010

0,160

Приложение № 7

к программе государственных

гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи

в Костромской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

(приложение № 7 дополнено постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 № 223-а)

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации

№ п/п

Наименование медицинской организации, участвующей в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, проводящей профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации

1

2

1.

ОГБУЗ «Антроповская центральная районная больница»

2.

ОГБУЗ «Буйская центральная районная больница»

3.

ОГБУЗ «Волгореченская городская больница»

4.

ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница»

5.

ОГБУЗ «Галичская окружная больница»

6.

ОГБУЗ «Кадыйская районная больница»

7.

ОГБУЗ «Красносельская районная больница»

8.

ОГБУЗ «Кологривская районная больница»

9.

ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница»

10.

ОГБУЗ «Макарьевская районная больница»

11.

ОГБУЗ «Нейская районная больница»

12.

ОГБУЗ «Нерехтская центральная районная больница»

13.

ОГБУЗ «Островская районная больница»

14.

ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 2»

15.

ОГБУЗ «Парфеньевская районная больница»

16.

ОГБУЗ «Судиславская районная больница»

17.

ОГБУЗ «Сусанинская районная больница»

18.

ОГБУЗ «Солигаличская районная больница»

19.

ОГБУЗ «Чухломская центральная районная больница»

20.

ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.»

21.

ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1»

22.

ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы»

23.

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Буй открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

24.

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Шарья открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

25.

Костромской филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросовет»

26.

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома»