Основная информация
| Дата опубликования: | 25 марта 2020г. |
| Номер документа: | RU46005505202000013 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Курская область |
| Принявший орган: | Администрация Горшеченского района Курской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты муниципальных образований |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
АДМИНИСТРАЦИЯ
ГОРШЕЧЕНСКОГО РАЙОНА
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 марта 2020г.№ 160
Об утверждении межведомственной программы
«Укрепление общественного здоровья»
В соответствии с Федеральным законом от 16.10.2003г. №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Уставом муниципального района «Горшеченский район» Курской области, в целях реализации региональной программы «Укрепление общественного здоровья», утвержденной Постановлением Администрации Курской области 14.02.2020г. №135-па и в целях профилактики заболеваний и формирования здорового образа граждан Горшеченского района Администрация Горшеченского района Курской области
1.Утвердить прилагаемую межведомственную программу «Укрепление общественного здоровья» (далее - Программа).
2.Установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия могут уточняться.
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на и.о. заместителя Главы Администрации Горшеченского района Курской области Н.В. Кононову.
4.Постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежит размещению на официальном сайте Администрации Горшеченского района Курской области в сети «Интернет».
Глава Горшеченского района Ю.М. Амерев
Утвержден
постановлением Администрации
Г оршеченского района
Курской области от» 2020г.
№160
МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА «Укрепление общественного здоровья»
ПАСПОРТ
межведомственной комплексной программы «Укрепление бщественного
здоровья» (далее - Программа)
Разработчик, исполнитель межведомственной комплексной программы
Администрация Горшеченского района Курской области, ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
Сроки реализации межведомственной комплексной программы
- 2020-2024 годы
Цели межведомственной комплексной программы
- увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни
Задачи межведомственной комплексной программы, ожидаемые результаты
- сокращение действия факторов риска развития неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности; охрана здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;
снижение потребления алкоголя гражданами региона;
внедрение принципов рационального питания; развитие инфраструктуры общественного здоровья
Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Программа
Здоровье граждан - это основной элемент национального богатства страны, необходимый для производства материальных и культурных ценностей, поэтому забота о его сохранении является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.
Органы местного самоуправления реализуют полномочия в сфере охраны здоровья, установленные статьей 17 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и обладают полномочиями по реализации мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, а также по созданию благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников для работы в медицинских организациях.
Остается сложной ситуация в области профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни практически всех социальнодемографических групп населения. Ранняя вовлеченность молодого поколения в пагубные привычки, гиподинамия, недостаточное внимание к своему здоровью у всех возрастных категорий - все это отрицательным образом сказывается на здоровье населения. Численность населения Горшеченского района по состоянию на 01.01.2019 г. сократилась по сравнению со среднегодовой численностью 2017 года на 409 человек.
В свою очередь наличие Программы положительно скажется на формировании здорового образа жизни жителей Горшеченского района, профилактике распространения заболеваний, а также на улучшении ситуации с количеством квалифицированных специалистов системы здравоохранения в отдаленных поселениях района.
Географические и демографические характеристики
Горшеченский район расположен в восточной части Курской области. Поселок Горшечное является административным и географическим центром муниципального образования «Горшеченский район», в который входит поселок городского типа, два рабочих поселка и 79 сельских населенных пунктов.
Район имеет общие границы с Касторенским, Советским, Тимским и Мантуровским районами, а также с Белгородской и Воронежской областью. Площадь района составляет 1, 4 тысячи кв.км.
Численность населения на 01.01.2019 года составляет 16018 человек, из них 5497 -городское, 10521 - сельское население.
Возрастная структура населения:
Дети - 13, 7%, лица трудоспособного возраста - 49, 3%, лица старше трудоспособного возраста - 37, 0%.
В общей численности населения за последние пять лет на 2, 6% увеличилась доля лиц старше трудоспособного возраста (с 34, 4% до 37%), снизилась доля лиц трудоспособного возраста на 2, 9% (с 52, 2% до 49, 3%), на 0, 3% увеличилась доля лиц моложе трудоспособного возраста (с 13, 4% до 13, 7%).
Заболеваемость и смертность от НИЗ
Смертность населения в 2019 г. составила 23, 2 на 1000 населения, что на 0, 4 больше чем в 2017 г.
Смертность в трудоспособном возрасте в 2019 году составила 8, 8 на 1000 населения, что на 0, 9 больше чем в 2017 году.
В структуре причин смерти первое место занимают болезни системы кровообращения - 756, 9 на 100000 населения (в 2018 году этот показатель был 736, 6 на 100000 населения). Показатель смертности от болезней систем кровообращения увеличился на 15, 8% в 2019 г. по сравнению с 2018 годом.
Высокие показатели смертности регистрируются в муниципальных образованиях с малым числом населения и одновременно с более пожилым населением. Доля умерших от 80 лет и старше достигает более 40% (область 36%).
Смертность на дому от общего количества умерших составляет 63%; преимущественно это люди пожилого и старческого возраста, а также с онкологическими заболеваниями.
Основными причинами смерти от болезней системы кровообращения в 2018 г. являются:
Ишемическая болезнь сердца - 45, 0%, по Российской Федерации - 52, 6%).
Цереброваскулярные болезни - 27, 4%, по Российской Федерации - 30, 4%).
Инфаркт миокарда - 6, 2%, по Российской Федерации - 6, 5%).
Гипертоническая болезнь - 5, 2%, по Российской Федерации- 1, 9%).
Другие болезни системы кровообращения - 15, 1%, (по Российской
Остановка сердца - 1, 1%.
Заболеваемость населения злокачественными заболеваниями
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения составил 230, 4 что на 16% выше уровня 2018г.
В 2019 г. по сравнению с 2014г. наибольший рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается при раке молочной железы, раке кожи
В структуре заболеваемости в 2019г. на первом месте злокачественные новообразования молочной железы - 17, 2%, на втором месте злокачественные новообразования кожи - 16, 3%, на третьем - колоректальный рак- 8, 8%, на четвертом месте рак легкого - 3, 6%.
Доступность имеющихся ресурсов в области общественного здоровья
Одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.
Основной структурой в процессе выявления факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках системы первичной медико- санитарной помощи является кабинеты медицинской профилактики. Штатная численность кабинета медицинской профилактики составляет 2 единицы, из них занято — 2 ед.
В этих структурах всем лицам, обратившимся в поликлинику, осуществляется определение факторов риска неинфекционных заболеваний, рассчитывается суммарный сердечно-сосудистый риск, а также выполняется его факторная коррекция. Направление граждан в кабинеты медицинской профилактики осуществляется специалистами поликлиники, сотрудниками регистратуры, а также путем самостоятельного их обращения.
Федеральным законом от 23 февраля 2013 года №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан отнесены мероприятия по организации оказания гражданам медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака, в медицинских организациях.
Основные задачи, решаемые специалистами кабинетов, являются: повышение информированности населения о вреде курения, о негативном влиянии компонентов табачного дыма на здоровье человека; информирование населения об эффективных методиках отказа от курения; оказание медицинской помощи курящим лицам при отказе от курения; повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья и здоровья
Общая характеристика системы управления здравоохранением
Руководство медицинскими учреждениями осуществляет комитет здравоохранения Курской области.
В системе здравоохранения работают 230 медицинских работников, из них 42 врача, 138 среднего медицинского персонала, 50 младшего медицинского персонала.
На территории района функционируют:
1 ЦРБ, 1 врачебная амбулатория, 3 отделения общей врачебной практики, 30 ФАПов.
Структура первичной медико-санитарной помощи:
уровень - ФАПы (оказание доврачебной первичной медико- санитарной помощи), амбулатории, (оказание доврачебной и врачебной первичной медико-санитарной помощи) ;
уровень - поликлиники ЦРБ с наличием основных видов первичной специализированной медико-санитарной помощи (хирургия, акушерство и гинекология, оториноларингология, неврология, общая стоматология, педиатрия, офтальмология, дерматовенерология) ;
В рамках федерального проекта «Здравоохранение» Горшеченский район осуществляет реализацию региональных проектов, при этом основной задачей развития здравоохранения в Горшеченском районе является создание условий для повышения доступности и качества медицинской помощи.
Программой модернизации первичного звена здравоохранения Курской области на 2020 - 2024 годы определены приоритетные направления:
обеспечение оптимальной доступности, равных возможностей и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, поселках городского типа, малых городах и в областном центре;
приоритет интересов пациента при оказании первичной медико- санитарной помощи;
ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первично медико-санитарной помощи;
формирование эффективной системы профилактики заболеваний, обеспечивающей охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми не реже одного раза в год;
совершенствование раннего выявления заболеваний, лидирующих в структуре смертности населения области (сердечно-сосудистых, злокачественных новообразований, заболеваний органов дыхания и пищеварения) ;
внедрение и дальнейшее развитие медицинских информационных технологий.
Показатель общей смертности
№
п/п
Наименование
2017
2018
2019
1
Горшеченский муниципальный район
21, 1
18, 0
17, 3
2
Богатыревский сельсовет
33, 0
27, 0
15, 0
3
Быковский сельсовет
37, 8
25, 9
17, 9
4
Знаменский сельсовет
50, 3
10, 0
26, 5
5
Ключевский сельсовет
19, 8
26, 4
56, 1
6
Куньевский сельсовет
20, 6
31, 0
28, 0
7
Нижнеборковский сельсовет
32, 8
24, 1
16, 4
8
Никольский сельсовет
56, 6
9, 4
23, 6
9
Новомеловский сельсовет
24, 7
11, 5
22, 1
10
Солдатский сельсовет
10, 7
17, 9
22, 5
11
Сосновский сельсовет
31, 9
24, 5
35, 6
12
Среднеапоченский сельсовет
28, 2
22, 3
21, 1
13
Старороговский сельсовет
18, 4
26, 3
29, 8
14
Удобенский сельсовет
15, 4
21, 1
29, 1
15
Ясеновский сельсовет
20, 4
37, 7
25, 5
1. Распространенность факторов риска развития НИЗ
В современных условиях во всем мире нарастает бремя хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), которые ассоциированы со значительным социально-экономическим ущербом и увеличивающейся нагрузкой на систему здравоохранения. В настоящее время хорошо изучены факторы риска, приводящие к возникновению ХНИЗ: курение, потребление алкоголя, низкая физическая активность, нездоровое питание, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение. Показано, что восемь факторов риска обусловливают до 75% смертности от хронических неинфекционных заболеваний. В соответствии с рекомендациями ВОЗ система профилактики ХНИЗ должна включать оценку распространенности, коррекцию и контроль факторов риска.
Высокое артериальное давление (АД)
Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст., либо проведение гипотензивной терапии.
Повышенное АД оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это так называемые органы-мишени, которые наиболее повреждаются при гипертонии. Если гипертонию не лечить, то это нередко приводит к таким серьезным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения. Артериальная гипертония в 3 раза повышает риск смерти от сердечнососудистых заболеваний и является причиной 7 миллионов смертей в мире
Курение
Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), курение табака является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца. Известно также, что смолы табака не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000 компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых — около 200.
Установлен вред не только активного, но и пассивного курения. Регулярное пребывание человека в роли «пассивного курильщика» в 2, 5 раза повышает у него риск сердечных заболеваний со смертельным исходом, по сравнению с теми людьми, которые не подверглись действию вторичного табачного дыма. Наиболее чувствительны к табачному дыму дети до 5 лет. Пассивное курение способствует развитию у них гиповитаминозов, ведет к потере аппетита и расстройству пищеварения.
Избыточная масса тела
Избыточная масса тела - индекс массы тела 25 - 29, 9 кг/м, ожирение - индекс массы тела более 30 кг/м.
Ожирение является одним из проявлений болезней цивилизации, обусловленныхчрезмерным, нерациональным, несбалансированным
питанием с одной стороны и низкими энергозатратами - с другой.
Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о связи ожирения с заболеваемостью диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИМ, ишемический инсульт), злокачественными
новообразованиями различной локализации. В Российской Федерации избыточную массу тела имеют 50% женщин и 30% мужчин.
Вероятность развития артериальной гипертонии у лиц с ожирением на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела.
Высокий уровень холестерина крови
Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1, 0 ммоль/л, у мужчин менее 1, 2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1, 7 ммоль/л).
Существует определенная взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина крови и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к образованию жировых отложений (атеросклеротических бляшек), которые суживают просвет сосуда — так развивается атеросклероз, что затрудняет работу сердца и ведет к повышению артериального давления. По мере своего роста бляшка перекрывает просвет сосуда и препятствует нормальному кровотоку в сосуде. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ в ткань, что
миокарда, если в головном мозге — инсульт. Уровень общего холестерина в крови должен быть 5, 0 ммоль/л и менее.
Повышенное содержание глюкозы в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови - уровень глюкозы плазмы натощак более 6, 1 ммоль/л.
Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов. Диабет повышает риск развития болезней сердца и инсульта. По данным статистики, 50% людей с диабетом умирают от сердечно-сосудистых болезней, в основном от болезней сердца и инсульта.
Пагубное употребление алкоголя
В целом в мире ежегодно по этой причине умирает 2, 3 миллиона человек. В Российской Федерации на долю алкоголя приходится 350-700 тысяч смертей в год.
Употребление алкоголя связано с риском развития таких проблем со здоровьем, как психические и поведенческие нарушения, включая алкогольную зависимость, тяжелые неинфекционные заболевания, такие как цирроз печени, некоторые виды рака и сердечно-сосудистые болезни, а также травмы в результате насилия и дорожно-транспортных аварий.
Значительная доля бремени болезней, обусловленных чрезмерным употреблением алкоголя, связана с непреднамеренными и преднамеренными травмами, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и суицидальных попыток.
Низкая физическая активность
Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.
Малоподвижный образ жизни или недостаточную физическую активность обозначают термином «гиподинамия». Гиподинамия увеличивает риск развития и отягощает множество болезней: атеросклероз, ожирение, гипертонию, сахарный диабет. Минимальный объем физических нагрузок для человека любого возраста — 5 раз в неделю по 30 минут упражнений в день. Для большинства людей рекомендуется более интенсивная и продолжительная физическая нагрузка. У каждого человека имеются свои индивидуальные границы интенсивности нагрузки, которые зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма, наличия заболеваний. Исследования показали, что регулярная физическая активность увеличивает продолжительность жизни на 5 лет, по сравнению с физически неактивными людьми.
В Курской области ежегодно с 2017 года проводится исследование распространенности факторов риска развития НИЗ. Портрет Курской области по результатам исследования в 2020 году следующий:
в сумме избыточная масса тела и ожирение определяется у 44, 0% населения, из них имеют ожирение - 16, 8%;
распространенность низкой физической активности составляет 15, 3%;
распространенность недостаточного потребления овощей и фруктов составляет 12, 6%;
употребляют в избытке сахар (более 5 кусков сахара или чайных ложек, варенья, меда) - 13, 5% населения;
повышенный уровень сахара крови отмечается у 8, 6% населения;
досаливают уже приготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли) - 1, 3% населения;
повышенный уровень общего холестерина крови наблюдается у 16, 3% населения;
повышенное артериальное давление определяется у 53, 6% населения;
курят 6, 6% населения.
Результаты мониторинга факторов риска развития НИЗ в динамике
2017 г.
2018 г.
2019 г.
2020 г.
1
2
3
4
5
Всего опрошено
100 чел.
100 чел.
100 чел.
1700 чел.
Досаливают уже приготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли)
8, 5%
7, 7%
7, 0%
6, 4%
Недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей (употребляют ежедневно менее 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей)
42, 0%
57, 0%
22, 0%
21, 0%
Низкая физическая активность (тратят менее 30 минут в день на ходьбу в умеренном или быстром темпе)
23, 1%
22, 0%
19, 1%
14, 3%
Курение
20, 0%
19, 5%
17, 4%
11, 3%
Алкоголь (злоупотребление)
4, 0%
3, 9%
3, 7%
2, 1%
Имеют артериальную гипертензию
39, 5%
51, 4%
40, 2%
59, 5%
Избыточное потребление сахара (более 5 кусков сахара (чайных ложек) варенья, меда и др.)
29, 0%
27, 0%
16, 6%
12, 0%
Имеют повышенный уровень холестерина в крови
19, 0%
20, 1%
18, 5%
19, 5%
Имеют избыточную массу тела, в том числе ожирение
49, 0%
49, 0%
41, 2%
42, 0%
Из них имеют ожирение
21, 0%
21, 0%
19, 0%
14, 8%
Повышенный уровень сахара в крови (более 6, 1ммоль/л)
14, 0%
15, 6%
20, 0%
8, 0%
За период с 2017 года по 2020 год распространенность курения снизилась с 20, 0% до 11, 3%, что говорит о положительном влиянии профилактических мероприятий. Распространенность низкой физической активности снизилась с 23, 1% до 14, 3%, и распространенность избыточной массы тела также снизилась с 49, 0% до 42, 0%, в то время как распространенность ожирения снизилась с21, 0% до 14, 8%.
Распространенность избыточного потребления сахара снизилась с 29, 0% до 12%, также снизилась распространенность повышенного уровня сахара в крови с 14, 0% до 8, 0%. Распространенность злоупотреблением алкоголя снизилась с 4% до 2, 1%. Распространенность повышенного уровня холестерина в крови остается практически на одном уровне-19%.
План мероприятий по реализации межведомственной комплексной программы «Укрепление общественного здоровья в Горшеченском районе Курской области на 2020-2024 годы»
№п\п
Показатели,
проблема
Наименование мероприятия
Критерии, ожидаемый Ответственный за
результат исполнение мероприятия
Сроки
исполнен]
I. Мероприятия по снижению смертности от всех причин
1.
Обеспечение медицинскими кадрами (врачами) учреждений здравоохранения Горшеченского района
Участие во встречах с выпускниками КГМУ
Представление через СМИ и на сайте ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ» информации о вакансиях.
Работа с ОКУ «Центр занятости населения» по трудоустройству.
Заключение эффективного контракта с вновь принятыми медицинскими работниками.
Привлечение в медицинскую организацию специалистов из других лечебных учреждений (внешние совместители) по следующим специальностям:
рентгенология
детская хирургия
Внедрение клинических рекомендаций
7.Определение базовых знаний врачей по клиническим рекомендациям 8. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников (врачи, фельдшера)
Повышение обеспеченности медицинскими кадрами (врачами)
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение вс периода
2.
Оснащение медицинским оборудованием
Приобретение медицинского оборудования.
Дооснащение врачебных амбулаторий и ФАПов в соответствии с приказом М3 РФ от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации первичной медико- санитарной помощи взрослому населению».
Работа передвижного медицинского комплекса
Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение вс (периода
3.
Межведомственное
взаимодействие
Работа комплексных бригад (участковый терапевт, участковый полицейский, психолог, социальный работник, волонтер) с населением района по вопросам:
-профилактика суицидов среди населения Горшеченского района; -привлечение к обследованию и лечению лиц из группы социально неблагополучных (больные туберкулезом, злоупотребляющие алкоголем)
-медико-социальной поддержки беременных женщин и детей.
Сокращение заболеваний у граждан «Г руппы риска»
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ», Главы муниципальных образований (Совет профилактики)
Постоянно
4. Повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни
Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе через кабинет профилактики, СМИ, сеть Интернет
Информирование населения об элементарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания через кабинет профилактики, СМИ, сеть Интернет.
Информирование граждан об основных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний и о существующих возможностях по их коррекции через кабинет профилактики, СМИ, сеть Интернет.
Размещение цикла программ в СМИ, сети Интернет не менее 6 в год по вопросам здорового образа жизни и поведенческих факторов риска.
5.Обеспечение широкой разъяснительной работы по сохранению набора социальных услуг
Снижение распространенности потребления табака среди детского и взрослого населения
Увеличение доли граждан систематически занимающихся физической культурой и спортом в общей численности населения
Формирование у жителей района установки на здоровый образ жизни
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ», Администрация Г оршеченского района, Г лавы муниципальных образований (Совет профилактики)
Постоянно
5.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения
1.Постоянное информирование населения о необходимости прохождения диспансеризации через СМИ, путем размещения агитационной информации на стендах в медицинских организациях и на сайтах медицинских учреждений.
100% охват диспансерными осмотрами инвалидов, УВОВ, ИВОВ, чернобыльцев
Увеличение количества выездов врачебных выездных бригад с целью проведения консультативных осмотров нетранспортабельных пациентов и лиц старше 80 лет
Не менее 47% от взрослого населения
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
ежемесячно
6.
Работа школ здоровья
Проведение школ здоровья для пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, в том числе, школ для пропаганды здорового образа жизни (отказ от курения, правильное питание, физическая активность)
Увеличение количества школ здоровья
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
В течение вс периода
7. Профилактика болезней системы кровообращения
1.Контроль за соблюдением маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК (Рыльская ЦРБ).
Контроль за соблюдением диспансерного наблюдения за больными с БСК (преемственность поликлиники и ФАПов).
Мониторинг структуры заболеваемости и смертности
населения района от болезней системы кровообращения
Информирование населения о своевременности обращения на СМП в случае возникновения признаков ОНМК и ОКС через СМИ
Снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
постоянно
8. Профилактика
злокачественных
новообразований
Контроль за соблюдением маршрутизации диагностики и лечения пациентов с ЗНО в КООД
Повышение настороженности врачей амбулаторнополиклинического звена относительно новообразований.
Мониторинг структуры заболеваемости и смертности населения района от новообразований
Повышение мотивации населения к посещению смотровых кабинетов, профилактических осмотров, прохождению плановых флюорографических обследований.
Информирование населения через СМИ, сети Интернет о ранних признаках развития злокачественных новообразований.
Снижение уровня смертности от злокачественных новообразований
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
9.
Профилактика болезней органов дыхания
Контроль за соблюдением маршрутизации больных с БОД на всех этапах оказания медицинской помощи
Контроль за соблюдением диспансерного наблюдения за больными с БОД (преемственность поликлиники и ФАПов).
Мониторинг структуры заболеваемости и смертности населения района от БОД
Ежегодный охват вакцинации против:
гриппа не менее 40% населения района, лиц из группы риска 75%;
вакцинация против пневмококковой инфекции лиц из группы риска
Снижение уровня смертности от болезней органов дыхания
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
10.
Профилактика туберкулеза
Ведение федерального регистра больных туберкулезом
Обеспечить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез не менее 98 %, особое внимание обратить на обследование маломобильных и социально дезадаптированных граждан с привлечением работников сельских администраций и полиции.
Мониторинг флюорографического обследования и лабораторных исследований на туберкулез с анализом эффективности
Введение системы клинических разборов запущенных случаев туберкулеза
Информирование через СМИ, сеть интернет населения города о профилактических мерах борьбы с туберкулезом
100% госпитализация впервые выявленных больных с деструкцией и (или) бактериовыделением.
Достижение охвата группы риска среди взрослого населения не обследованных 2 года и более флюорографическим обследованием до 100%.
Проведение трехкратного обследования методом микроскопии всех кашляющих больных в поликлинических и стационарных условиях.
Снижение уровня смертности от туберкулеза
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
11.
Профилактические мероприятия по снижению младенческой и материнской смертности, профилактика абортов
1.Ведение оперативного мониторинга всех беременных через информационную систему РИСАР
Развитие психологических методов по профилактике абортов
Контроль за использованием в практике разработанных М3 РФ клинических протоколов по лечению осложнений беременности и родов у женщин.
Обеспечение мониторингом 100% от всех беременных, находящихся на диспансерном учете. Снижение числа абортов. Снижение числа осложнений беременности и родов
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
12.
Профилактические мероприятия по предотвращению ДТП
1.Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи по оказанию помощи пострадавшим при ЦТП
З.Соблюдение схем маршрутизации гострадавших при ДТП в травмцентры в соответствии с утверждёнными схемами территориального зонирования 3.Оказание медицинской помощи тострадавшим при ДТП в строгом соответствии с клиническими эекомендациями Осуществление видео сонсул ьтирован ия со специалистами ОКБ
5.Повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь тострадавшим с различными травмами, толученными в результате транспортных несчастных случаев 5.Обеспечение активного межведомственного взаимодействия по
Снижение смертности от ДТП
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
зопросам безопасности дорожного движения и статистического учёта тострадавших при ДТП
13.
Профилактические мероприятия по борьбе с алкоголизмом
[.Своевременное взятие на учет пациентов с признаками алкоголизма и эаннее начало лечения данной группы пациентов
Размещение информации по профилактике и методах лечения алкоголизма на информационных стендах, сайте медицинской организации, в статьях СМИ, сети интернет
Размещение средств наружной рекламы профилактической направленности
Реализация мероприятий по профилактике безнадзорности правонарушений преступлений среди несовершеннолетних
Проведение мероприятий для учащейся молодежи по профилактике употребления алкоголя и алкоголь содержащих напитков.
Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения
Увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
Отсутствие детей поставленных на учет за потребление алкогольных напитков
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
14.
Профилактические мероприятия по борьбе с наркоманией
1.Формирование у населения наркологической грамотности за счет информирования о всех возможных негативных медицинских и социальных последствиях употребления наркотиков путем распространения памяток, буклетов.
2. Проведение мероприятий и
Снижение
распространенности
наркомании
Отсутствие несовершеннолетних, состоящих на учете у нарколога за употребление
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ», Отдел образования, отдел молодежной политики и спорта Администрации Горшеченского района Курской области
В течение в< периода
проектов направленных на предупреждение незаконного распространения наркотиков, пропаганду здорового образа жизни с использованием различных форм и методов профилактической работы в т.ч., массовых антинаркотических акций «Мы выбираем жизнь!», ролевых игр, концертов, спектаклей, кинолекторий, а также конференций, круглых столов с участием лидеров молодежных движений, волонтеров, соц. работников специалистов в области образования, медицины, спорта и права.
наркотических
веществ.
Увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии
15.
Профилактика инфекционных и паразитарных болезней
Скрининг населения на инфицирование вирусными гепатитами В, С, с ведением федерального регистра больных вирусными гепатитами
Регулярная работа иммунологической комиссии
Снижение доли носителей ВГ и увеличение доли выявленных больных ВГ в активной стадии процесса Раннее начало противовирусной терапии
Уменьшение отказов от прививок
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
II. Информационно-коммуникационные мероприятия по укреплению общественного здоровья
1.
Недостаточная
информированность
населения
Проведение профилактических бесед по пропаганде здорового образа жизни, в том числе по физической активности, правильному питанию, о вреде табакокурения и потребления алкоголя, а также прохождения диспансеризации и профилактического осмотра
Проведение профилактической работы по ведению здорового образа жизни с семьями группы риска
Организация и проведение просветительской работы с родителями, сотрудниками общеобразовательных учреждений, обучающимися по формированию ЗОЖ (лекции, беседы, круглые столы, оформление информационных стендов)
Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни
Отдел образования Администрации Горшеченского района, ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ» Отдел социального обеспечения Администрации Г оршеченского района, Комиссия по делам несовершеннолетних, Администрации муниципальных образований
Постоянно
III. Создание условий для ведения здорового образа жизни
1.
Недостаточное спортивных объектов
Открытие физкультурно- оздоровительного комплекса в п.Горшечное Горшеченского района Курской области
Увеличение доли граждан, занимающихся физкультурой и спортом
Администрация Г оршеченского района
2020 г.
IV. Мероприятия по формированию здорового питания
1.
Распространенность избыточной массы тела
Организация тематических дней и акций, направленных на популяризацию здорового функционального питания в различных коллективах
Снижение числа граждан, имеющих избыточную массу тела
Отдел образования, ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение вс периода
У. Проведение спортивных мероприятий
1.
Недостаточная вовлеченность жителей Горшеченского района в спортивные мероприятия
Организация и проведение фестивалей ГТО, районных соревнований по различным видам спорта, районных спортивных конкурсов и туристических походов, велопробегов, спортивных акций и эстафет
Увеличение доли граждан, занимающихся физкультурой и спортом
Администрация Г оршеченского района, Главы муниципальных образований
В течение в< периода
VI. Популяризация здорового образа жизни (акции и массовые мероприятия)
1.
Недостаточная работа по популяризации здорового образа жизни
Дни здоровья. Проведение бесед, конференций среди медработников на предприятиях. Распространение памяток среди населения
Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
Постоянно
Всемирный день борьбы с гипертонической болезнью. Проведение лекций, бесед. Раздача памяток о неотложных мероприятиях при жизнеугрожающих состояниях.
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение] периода
Проведение акции приуроченной по Всемирному дню без табачного дыма.
Международный день борьбы с наркоманией. Проведение лекций, бесед с подростками
Посещение пожилых людей на дому: измерение АД, беседы о ведении ЗОЖ, двигательной активности в пожилом возрасте. Дополнительное обследование одиноким гражданам
пожилого возраста и ветеранов.
Всемирный день борьбы с инсультами. Проведение лекций, бесед, распространение памяток по оказанию неотложной помощи при подозрении на инсульт. Проведение конференций в учреждениях здравоохранения, проведение школ
здоровья.
Всемирный день борьбы со СПИДом. Проведение лекций, бесед, вечеров вопросов и ответов в школах на предприятиях в ЛПУ. Распространение памяток. Выпуск санбюллетеней.
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение вс периода
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение в< периода
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течении всего перио
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение в периода
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение i периода
АДМИНИСТРАЦИЯ
ГОРШЕЧЕНСКОГО РАЙОНА
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 марта 2020г.№ 160
Об утверждении межведомственной программы
«Укрепление общественного здоровья»
В соответствии с Федеральным законом от 16.10.2003г. №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Уставом муниципального района «Горшеченский район» Курской области, в целях реализации региональной программы «Укрепление общественного здоровья», утвержденной Постановлением Администрации Курской области 14.02.2020г. №135-па и в целях профилактики заболеваний и формирования здорового образа граждан Горшеченского района Администрация Горшеченского района Курской области
1.Утвердить прилагаемую межведомственную программу «Укрепление общественного здоровья» (далее - Программа).
2.Установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия могут уточняться.
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на и.о. заместителя Главы Администрации Горшеченского района Курской области Н.В. Кононову.
4.Постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежит размещению на официальном сайте Администрации Горшеченского района Курской области в сети «Интернет».
Глава Горшеченского района Ю.М. Амерев
Утвержден
постановлением Администрации
Г оршеченского района
Курской области от» 2020г.
№160
МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА «Укрепление общественного здоровья»
ПАСПОРТ
межведомственной комплексной программы «Укрепление бщественного
здоровья» (далее - Программа)
Разработчик, исполнитель межведомственной комплексной программы
Администрация Горшеченского района Курской области, ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
Сроки реализации межведомственной комплексной программы
- 2020-2024 годы
Цели межведомственной комплексной программы
- увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни
Задачи межведомственной комплексной программы, ожидаемые результаты
- сокращение действия факторов риска развития неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности; охрана здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;
снижение потребления алкоголя гражданами региона;
внедрение принципов рационального питания; развитие инфраструктуры общественного здоровья
Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Программа
Здоровье граждан - это основной элемент национального богатства страны, необходимый для производства материальных и культурных ценностей, поэтому забота о его сохранении является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.
Органы местного самоуправления реализуют полномочия в сфере охраны здоровья, установленные статьей 17 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и обладают полномочиями по реализации мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, а также по созданию благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников для работы в медицинских организациях.
Остается сложной ситуация в области профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни практически всех социальнодемографических групп населения. Ранняя вовлеченность молодого поколения в пагубные привычки, гиподинамия, недостаточное внимание к своему здоровью у всех возрастных категорий - все это отрицательным образом сказывается на здоровье населения. Численность населения Горшеченского района по состоянию на 01.01.2019 г. сократилась по сравнению со среднегодовой численностью 2017 года на 409 человек.
В свою очередь наличие Программы положительно скажется на формировании здорового образа жизни жителей Горшеченского района, профилактике распространения заболеваний, а также на улучшении ситуации с количеством квалифицированных специалистов системы здравоохранения в отдаленных поселениях района.
Географические и демографические характеристики
Горшеченский район расположен в восточной части Курской области. Поселок Горшечное является административным и географическим центром муниципального образования «Горшеченский район», в который входит поселок городского типа, два рабочих поселка и 79 сельских населенных пунктов.
Район имеет общие границы с Касторенским, Советским, Тимским и Мантуровским районами, а также с Белгородской и Воронежской областью. Площадь района составляет 1, 4 тысячи кв.км.
Численность населения на 01.01.2019 года составляет 16018 человек, из них 5497 -городское, 10521 - сельское население.
Возрастная структура населения:
Дети - 13, 7%, лица трудоспособного возраста - 49, 3%, лица старше трудоспособного возраста - 37, 0%.
В общей численности населения за последние пять лет на 2, 6% увеличилась доля лиц старше трудоспособного возраста (с 34, 4% до 37%), снизилась доля лиц трудоспособного возраста на 2, 9% (с 52, 2% до 49, 3%), на 0, 3% увеличилась доля лиц моложе трудоспособного возраста (с 13, 4% до 13, 7%).
Заболеваемость и смертность от НИЗ
Смертность населения в 2019 г. составила 23, 2 на 1000 населения, что на 0, 4 больше чем в 2017 г.
Смертность в трудоспособном возрасте в 2019 году составила 8, 8 на 1000 населения, что на 0, 9 больше чем в 2017 году.
В структуре причин смерти первое место занимают болезни системы кровообращения - 756, 9 на 100000 населения (в 2018 году этот показатель был 736, 6 на 100000 населения). Показатель смертности от болезней систем кровообращения увеличился на 15, 8% в 2019 г. по сравнению с 2018 годом.
Высокие показатели смертности регистрируются в муниципальных образованиях с малым числом населения и одновременно с более пожилым населением. Доля умерших от 80 лет и старше достигает более 40% (область 36%).
Смертность на дому от общего количества умерших составляет 63%; преимущественно это люди пожилого и старческого возраста, а также с онкологическими заболеваниями.
Основными причинами смерти от болезней системы кровообращения в 2018 г. являются:
Ишемическая болезнь сердца - 45, 0%, по Российской Федерации - 52, 6%).
Цереброваскулярные болезни - 27, 4%, по Российской Федерации - 30, 4%).
Инфаркт миокарда - 6, 2%, по Российской Федерации - 6, 5%).
Гипертоническая болезнь - 5, 2%, по Российской Федерации- 1, 9%).
Другие болезни системы кровообращения - 15, 1%, (по Российской
Остановка сердца - 1, 1%.
Заболеваемость населения злокачественными заболеваниями
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения составил 230, 4 что на 16% выше уровня 2018г.
В 2019 г. по сравнению с 2014г. наибольший рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается при раке молочной железы, раке кожи
В структуре заболеваемости в 2019г. на первом месте злокачественные новообразования молочной железы - 17, 2%, на втором месте злокачественные новообразования кожи - 16, 3%, на третьем - колоректальный рак- 8, 8%, на четвертом месте рак легкого - 3, 6%.
Доступность имеющихся ресурсов в области общественного здоровья
Одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.
Основной структурой в процессе выявления факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках системы первичной медико- санитарной помощи является кабинеты медицинской профилактики. Штатная численность кабинета медицинской профилактики составляет 2 единицы, из них занято — 2 ед.
В этих структурах всем лицам, обратившимся в поликлинику, осуществляется определение факторов риска неинфекционных заболеваний, рассчитывается суммарный сердечно-сосудистый риск, а также выполняется его факторная коррекция. Направление граждан в кабинеты медицинской профилактики осуществляется специалистами поликлиники, сотрудниками регистратуры, а также путем самостоятельного их обращения.
Федеральным законом от 23 февраля 2013 года №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан отнесены мероприятия по организации оказания гражданам медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака, в медицинских организациях.
Основные задачи, решаемые специалистами кабинетов, являются: повышение информированности населения о вреде курения, о негативном влиянии компонентов табачного дыма на здоровье человека; информирование населения об эффективных методиках отказа от курения; оказание медицинской помощи курящим лицам при отказе от курения; повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья и здоровья
Общая характеристика системы управления здравоохранением
Руководство медицинскими учреждениями осуществляет комитет здравоохранения Курской области.
В системе здравоохранения работают 230 медицинских работников, из них 42 врача, 138 среднего медицинского персонала, 50 младшего медицинского персонала.
На территории района функционируют:
1 ЦРБ, 1 врачебная амбулатория, 3 отделения общей врачебной практики, 30 ФАПов.
Структура первичной медико-санитарной помощи:
уровень - ФАПы (оказание доврачебной первичной медико- санитарной помощи), амбулатории, (оказание доврачебной и врачебной первичной медико-санитарной помощи) ;
уровень - поликлиники ЦРБ с наличием основных видов первичной специализированной медико-санитарной помощи (хирургия, акушерство и гинекология, оториноларингология, неврология, общая стоматология, педиатрия, офтальмология, дерматовенерология) ;
В рамках федерального проекта «Здравоохранение» Горшеченский район осуществляет реализацию региональных проектов, при этом основной задачей развития здравоохранения в Горшеченском районе является создание условий для повышения доступности и качества медицинской помощи.
Программой модернизации первичного звена здравоохранения Курской области на 2020 - 2024 годы определены приоритетные направления:
обеспечение оптимальной доступности, равных возможностей и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, поселках городского типа, малых городах и в областном центре;
приоритет интересов пациента при оказании первичной медико- санитарной помощи;
ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первично медико-санитарной помощи;
формирование эффективной системы профилактики заболеваний, обеспечивающей охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми не реже одного раза в год;
совершенствование раннего выявления заболеваний, лидирующих в структуре смертности населения области (сердечно-сосудистых, злокачественных новообразований, заболеваний органов дыхания и пищеварения) ;
внедрение и дальнейшее развитие медицинских информационных технологий.
Показатель общей смертности
№
п/п
Наименование
2017
2018
2019
1
Горшеченский муниципальный район
21, 1
18, 0
17, 3
2
Богатыревский сельсовет
33, 0
27, 0
15, 0
3
Быковский сельсовет
37, 8
25, 9
17, 9
4
Знаменский сельсовет
50, 3
10, 0
26, 5
5
Ключевский сельсовет
19, 8
26, 4
56, 1
6
Куньевский сельсовет
20, 6
31, 0
28, 0
7
Нижнеборковский сельсовет
32, 8
24, 1
16, 4
8
Никольский сельсовет
56, 6
9, 4
23, 6
9
Новомеловский сельсовет
24, 7
11, 5
22, 1
10
Солдатский сельсовет
10, 7
17, 9
22, 5
11
Сосновский сельсовет
31, 9
24, 5
35, 6
12
Среднеапоченский сельсовет
28, 2
22, 3
21, 1
13
Старороговский сельсовет
18, 4
26, 3
29, 8
14
Удобенский сельсовет
15, 4
21, 1
29, 1
15
Ясеновский сельсовет
20, 4
37, 7
25, 5
1. Распространенность факторов риска развития НИЗ
В современных условиях во всем мире нарастает бремя хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), которые ассоциированы со значительным социально-экономическим ущербом и увеличивающейся нагрузкой на систему здравоохранения. В настоящее время хорошо изучены факторы риска, приводящие к возникновению ХНИЗ: курение, потребление алкоголя, низкая физическая активность, нездоровое питание, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение. Показано, что восемь факторов риска обусловливают до 75% смертности от хронических неинфекционных заболеваний. В соответствии с рекомендациями ВОЗ система профилактики ХНИЗ должна включать оценку распространенности, коррекцию и контроль факторов риска.
Высокое артериальное давление (АД)
Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст., либо проведение гипотензивной терапии.
Повышенное АД оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это так называемые органы-мишени, которые наиболее повреждаются при гипертонии. Если гипертонию не лечить, то это нередко приводит к таким серьезным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения. Артериальная гипертония в 3 раза повышает риск смерти от сердечнососудистых заболеваний и является причиной 7 миллионов смертей в мире
Курение
Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), курение табака является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца. Известно также, что смолы табака не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000 компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых — около 200.
Установлен вред не только активного, но и пассивного курения. Регулярное пребывание человека в роли «пассивного курильщика» в 2, 5 раза повышает у него риск сердечных заболеваний со смертельным исходом, по сравнению с теми людьми, которые не подверглись действию вторичного табачного дыма. Наиболее чувствительны к табачному дыму дети до 5 лет. Пассивное курение способствует развитию у них гиповитаминозов, ведет к потере аппетита и расстройству пищеварения.
Избыточная масса тела
Избыточная масса тела - индекс массы тела 25 - 29, 9 кг/м, ожирение - индекс массы тела более 30 кг/м.
Ожирение является одним из проявлений болезней цивилизации, обусловленныхчрезмерным, нерациональным, несбалансированным
питанием с одной стороны и низкими энергозатратами - с другой.
Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о связи ожирения с заболеваемостью диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИМ, ишемический инсульт), злокачественными
новообразованиями различной локализации. В Российской Федерации избыточную массу тела имеют 50% женщин и 30% мужчин.
Вероятность развития артериальной гипертонии у лиц с ожирением на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела.
Высокий уровень холестерина крови
Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1, 0 ммоль/л, у мужчин менее 1, 2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1, 7 ммоль/л).
Существует определенная взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина крови и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к образованию жировых отложений (атеросклеротических бляшек), которые суживают просвет сосуда — так развивается атеросклероз, что затрудняет работу сердца и ведет к повышению артериального давления. По мере своего роста бляшка перекрывает просвет сосуда и препятствует нормальному кровотоку в сосуде. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ в ткань, что
миокарда, если в головном мозге — инсульт. Уровень общего холестерина в крови должен быть 5, 0 ммоль/л и менее.
Повышенное содержание глюкозы в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови - уровень глюкозы плазмы натощак более 6, 1 ммоль/л.
Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов. Диабет повышает риск развития болезней сердца и инсульта. По данным статистики, 50% людей с диабетом умирают от сердечно-сосудистых болезней, в основном от болезней сердца и инсульта.
Пагубное употребление алкоголя
В целом в мире ежегодно по этой причине умирает 2, 3 миллиона человек. В Российской Федерации на долю алкоголя приходится 350-700 тысяч смертей в год.
Употребление алкоголя связано с риском развития таких проблем со здоровьем, как психические и поведенческие нарушения, включая алкогольную зависимость, тяжелые неинфекционные заболевания, такие как цирроз печени, некоторые виды рака и сердечно-сосудистые болезни, а также травмы в результате насилия и дорожно-транспортных аварий.
Значительная доля бремени болезней, обусловленных чрезмерным употреблением алкоголя, связана с непреднамеренными и преднамеренными травмами, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и суицидальных попыток.
Низкая физическая активность
Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.
Малоподвижный образ жизни или недостаточную физическую активность обозначают термином «гиподинамия». Гиподинамия увеличивает риск развития и отягощает множество болезней: атеросклероз, ожирение, гипертонию, сахарный диабет. Минимальный объем физических нагрузок для человека любого возраста — 5 раз в неделю по 30 минут упражнений в день. Для большинства людей рекомендуется более интенсивная и продолжительная физическая нагрузка. У каждого человека имеются свои индивидуальные границы интенсивности нагрузки, которые зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма, наличия заболеваний. Исследования показали, что регулярная физическая активность увеличивает продолжительность жизни на 5 лет, по сравнению с физически неактивными людьми.
В Курской области ежегодно с 2017 года проводится исследование распространенности факторов риска развития НИЗ. Портрет Курской области по результатам исследования в 2020 году следующий:
в сумме избыточная масса тела и ожирение определяется у 44, 0% населения, из них имеют ожирение - 16, 8%;
распространенность низкой физической активности составляет 15, 3%;
распространенность недостаточного потребления овощей и фруктов составляет 12, 6%;
употребляют в избытке сахар (более 5 кусков сахара или чайных ложек, варенья, меда) - 13, 5% населения;
повышенный уровень сахара крови отмечается у 8, 6% населения;
досаливают уже приготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли) - 1, 3% населения;
повышенный уровень общего холестерина крови наблюдается у 16, 3% населения;
повышенное артериальное давление определяется у 53, 6% населения;
курят 6, 6% населения.
Результаты мониторинга факторов риска развития НИЗ в динамике
2017 г.
2018 г.
2019 г.
2020 г.
1
2
3
4
5
Всего опрошено
100 чел.
100 чел.
100 чел.
1700 чел.
Досаливают уже приготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли)
8, 5%
7, 7%
7, 0%
6, 4%
Недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей (употребляют ежедневно менее 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей)
42, 0%
57, 0%
22, 0%
21, 0%
Низкая физическая активность (тратят менее 30 минут в день на ходьбу в умеренном или быстром темпе)
23, 1%
22, 0%
19, 1%
14, 3%
Курение
20, 0%
19, 5%
17, 4%
11, 3%
Алкоголь (злоупотребление)
4, 0%
3, 9%
3, 7%
2, 1%
Имеют артериальную гипертензию
39, 5%
51, 4%
40, 2%
59, 5%
Избыточное потребление сахара (более 5 кусков сахара (чайных ложек) варенья, меда и др.)
29, 0%
27, 0%
16, 6%
12, 0%
Имеют повышенный уровень холестерина в крови
19, 0%
20, 1%
18, 5%
19, 5%
Имеют избыточную массу тела, в том числе ожирение
49, 0%
49, 0%
41, 2%
42, 0%
Из них имеют ожирение
21, 0%
21, 0%
19, 0%
14, 8%
Повышенный уровень сахара в крови (более 6, 1ммоль/л)
14, 0%
15, 6%
20, 0%
8, 0%
За период с 2017 года по 2020 год распространенность курения снизилась с 20, 0% до 11, 3%, что говорит о положительном влиянии профилактических мероприятий. Распространенность низкой физической активности снизилась с 23, 1% до 14, 3%, и распространенность избыточной массы тела также снизилась с 49, 0% до 42, 0%, в то время как распространенность ожирения снизилась с21, 0% до 14, 8%.
Распространенность избыточного потребления сахара снизилась с 29, 0% до 12%, также снизилась распространенность повышенного уровня сахара в крови с 14, 0% до 8, 0%. Распространенность злоупотреблением алкоголя снизилась с 4% до 2, 1%. Распространенность повышенного уровня холестерина в крови остается практически на одном уровне-19%.
План мероприятий по реализации межведомственной комплексной программы «Укрепление общественного здоровья в Горшеченском районе Курской области на 2020-2024 годы»
№п\п
Показатели,
проблема
Наименование мероприятия
Критерии, ожидаемый Ответственный за
результат исполнение мероприятия
Сроки
исполнен]
I. Мероприятия по снижению смертности от всех причин
1.
Обеспечение медицинскими кадрами (врачами) учреждений здравоохранения Горшеченского района
Участие во встречах с выпускниками КГМУ
Представление через СМИ и на сайте ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ» информации о вакансиях.
Работа с ОКУ «Центр занятости населения» по трудоустройству.
Заключение эффективного контракта с вновь принятыми медицинскими работниками.
Привлечение в медицинскую организацию специалистов из других лечебных учреждений (внешние совместители) по следующим специальностям:
рентгенология
детская хирургия
Внедрение клинических рекомендаций
7.Определение базовых знаний врачей по клиническим рекомендациям 8. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников (врачи, фельдшера)
Повышение обеспеченности медицинскими кадрами (врачами)
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение вс периода
2.
Оснащение медицинским оборудованием
Приобретение медицинского оборудования.
Дооснащение врачебных амбулаторий и ФАПов в соответствии с приказом М3 РФ от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации первичной медико- санитарной помощи взрослому населению».
Работа передвижного медицинского комплекса
Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение вс (периода
3.
Межведомственное
взаимодействие
Работа комплексных бригад (участковый терапевт, участковый полицейский, психолог, социальный работник, волонтер) с населением района по вопросам:
-профилактика суицидов среди населения Горшеченского района; -привлечение к обследованию и лечению лиц из группы социально неблагополучных (больные туберкулезом, злоупотребляющие алкоголем)
-медико-социальной поддержки беременных женщин и детей.
Сокращение заболеваний у граждан «Г руппы риска»
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ», Главы муниципальных образований (Совет профилактики)
Постоянно
4. Повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни
Повышение информированности различных групп населения, в том числе детей и подростков, о вреде активного и пассивного курения табака, о способах преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе через кабинет профилактики, СМИ, сеть Интернет
Информирование населения об элементарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания через кабинет профилактики, СМИ, сеть Интернет.
Информирование граждан об основных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний и о существующих возможностях по их коррекции через кабинет профилактики, СМИ, сеть Интернет.
Размещение цикла программ в СМИ, сети Интернет не менее 6 в год по вопросам здорового образа жизни и поведенческих факторов риска.
5.Обеспечение широкой разъяснительной работы по сохранению набора социальных услуг
Снижение распространенности потребления табака среди детского и взрослого населения
Увеличение доли граждан систематически занимающихся физической культурой и спортом в общей численности населения
Формирование у жителей района установки на здоровый образ жизни
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ», Администрация Г оршеченского района, Г лавы муниципальных образований (Совет профилактики)
Постоянно
5.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения
1.Постоянное информирование населения о необходимости прохождения диспансеризации через СМИ, путем размещения агитационной информации на стендах в медицинских организациях и на сайтах медицинских учреждений.
100% охват диспансерными осмотрами инвалидов, УВОВ, ИВОВ, чернобыльцев
Увеличение количества выездов врачебных выездных бригад с целью проведения консультативных осмотров нетранспортабельных пациентов и лиц старше 80 лет
Не менее 47% от взрослого населения
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
ежемесячно
6.
Работа школ здоровья
Проведение школ здоровья для пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, в том числе, школ для пропаганды здорового образа жизни (отказ от курения, правильное питание, физическая активность)
Увеличение количества школ здоровья
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
В течение вс периода
7. Профилактика болезней системы кровообращения
1.Контроль за соблюдением маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК (Рыльская ЦРБ).
Контроль за соблюдением диспансерного наблюдения за больными с БСК (преемственность поликлиники и ФАПов).
Мониторинг структуры заболеваемости и смертности
населения района от болезней системы кровообращения
Информирование населения о своевременности обращения на СМП в случае возникновения признаков ОНМК и ОКС через СМИ
Снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
постоянно
8. Профилактика
злокачественных
новообразований
Контроль за соблюдением маршрутизации диагностики и лечения пациентов с ЗНО в КООД
Повышение настороженности врачей амбулаторнополиклинического звена относительно новообразований.
Мониторинг структуры заболеваемости и смертности населения района от новообразований
Повышение мотивации населения к посещению смотровых кабинетов, профилактических осмотров, прохождению плановых флюорографических обследований.
Информирование населения через СМИ, сети Интернет о ранних признаках развития злокачественных новообразований.
Снижение уровня смертности от злокачественных новообразований
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
9.
Профилактика болезней органов дыхания
Контроль за соблюдением маршрутизации больных с БОД на всех этапах оказания медицинской помощи
Контроль за соблюдением диспансерного наблюдения за больными с БОД (преемственность поликлиники и ФАПов).
Мониторинг структуры заболеваемости и смертности населения района от БОД
Ежегодный охват вакцинации против:
гриппа не менее 40% населения района, лиц из группы риска 75%;
вакцинация против пневмококковой инфекции лиц из группы риска
Снижение уровня смертности от болезней органов дыхания
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
10.
Профилактика туберкулеза
Ведение федерального регистра больных туберкулезом
Обеспечить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез не менее 98 %, особое внимание обратить на обследование маломобильных и социально дезадаптированных граждан с привлечением работников сельских администраций и полиции.
Мониторинг флюорографического обследования и лабораторных исследований на туберкулез с анализом эффективности
Введение системы клинических разборов запущенных случаев туберкулеза
Информирование через СМИ, сеть интернет населения города о профилактических мерах борьбы с туберкулезом
100% госпитализация впервые выявленных больных с деструкцией и (или) бактериовыделением.
Достижение охвата группы риска среди взрослого населения не обследованных 2 года и более флюорографическим обследованием до 100%.
Проведение трехкратного обследования методом микроскопии всех кашляющих больных в поликлинических и стационарных условиях.
Снижение уровня смертности от туберкулеза
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
11.
Профилактические мероприятия по снижению младенческой и материнской смертности, профилактика абортов
1.Ведение оперативного мониторинга всех беременных через информационную систему РИСАР
Развитие психологических методов по профилактике абортов
Контроль за использованием в практике разработанных М3 РФ клинических протоколов по лечению осложнений беременности и родов у женщин.
Обеспечение мониторингом 100% от всех беременных, находящихся на диспансерном учете. Снижение числа абортов. Снижение числа осложнений беременности и родов
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
12.
Профилактические мероприятия по предотвращению ДТП
1.Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи по оказанию помощи пострадавшим при ЦТП
З.Соблюдение схем маршрутизации гострадавших при ДТП в травмцентры в соответствии с утверждёнными схемами территориального зонирования 3.Оказание медицинской помощи тострадавшим при ДТП в строгом соответствии с клиническими эекомендациями Осуществление видео сонсул ьтирован ия со специалистами ОКБ
5.Повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь тострадавшим с различными травмами, толученными в результате транспортных несчастных случаев 5.Обеспечение активного межведомственного взаимодействия по
Снижение смертности от ДТП
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
зопросам безопасности дорожного движения и статистического учёта тострадавших при ДТП
13.
Профилактические мероприятия по борьбе с алкоголизмом
[.Своевременное взятие на учет пациентов с признаками алкоголизма и эаннее начало лечения данной группы пациентов
Размещение информации по профилактике и методах лечения алкоголизма на информационных стендах, сайте медицинской организации, в статьях СМИ, сети интернет
Размещение средств наружной рекламы профилактической направленности
Реализация мероприятий по профилактике безнадзорности правонарушений преступлений среди несовершеннолетних
Проведение мероприятий для учащейся молодежи по профилактике употребления алкоголя и алкоголь содержащих напитков.
Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения
Увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
Отсутствие детей поставленных на учет за потребление алкогольных напитков
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
14.
Профилактические мероприятия по борьбе с наркоманией
1.Формирование у населения наркологической грамотности за счет информирования о всех возможных негативных медицинских и социальных последствиях употребления наркотиков путем распространения памяток, буклетов.
2. Проведение мероприятий и
Снижение
распространенности
наркомании
Отсутствие несовершеннолетних, состоящих на учете у нарколога за употребление
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ», Отдел образования, отдел молодежной политики и спорта Администрации Горшеченского района Курской области
В течение в< периода
проектов направленных на предупреждение незаконного распространения наркотиков, пропаганду здорового образа жизни с использованием различных форм и методов профилактической работы в т.ч., массовых антинаркотических акций «Мы выбираем жизнь!», ролевых игр, концертов, спектаклей, кинолекторий, а также конференций, круглых столов с участием лидеров молодежных движений, волонтеров, соц. работников специалистов в области образования, медицины, спорта и права.
наркотических
веществ.
Увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии
15.
Профилактика инфекционных и паразитарных болезней
Скрининг населения на инфицирование вирусными гепатитами В, С, с ведением федерального регистра больных вирусными гепатитами
Регулярная работа иммунологической комиссии
Снижение доли носителей ВГ и увеличение доли выявленных больных ВГ в активной стадии процесса Раннее начало противовирусной терапии
Уменьшение отказов от прививок
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»,
Постоянно
II. Информационно-коммуникационные мероприятия по укреплению общественного здоровья
1.
Недостаточная
информированность
населения
Проведение профилактических бесед по пропаганде здорового образа жизни, в том числе по физической активности, правильному питанию, о вреде табакокурения и потребления алкоголя, а также прохождения диспансеризации и профилактического осмотра
Проведение профилактической работы по ведению здорового образа жизни с семьями группы риска
Организация и проведение просветительской работы с родителями, сотрудниками общеобразовательных учреждений, обучающимися по формированию ЗОЖ (лекции, беседы, круглые столы, оформление информационных стендов)
Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни
Отдел образования Администрации Горшеченского района, ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ» Отдел социального обеспечения Администрации Г оршеченского района, Комиссия по делам несовершеннолетних, Администрации муниципальных образований
Постоянно
III. Создание условий для ведения здорового образа жизни
1.
Недостаточное спортивных объектов
Открытие физкультурно- оздоровительного комплекса в п.Горшечное Горшеченского района Курской области
Увеличение доли граждан, занимающихся физкультурой и спортом
Администрация Г оршеченского района
2020 г.
IV. Мероприятия по формированию здорового питания
1.
Распространенность избыточной массы тела
Организация тематических дней и акций, направленных на популяризацию здорового функционального питания в различных коллективах
Снижение числа граждан, имеющих избыточную массу тела
Отдел образования, ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение вс периода
У. Проведение спортивных мероприятий
1.
Недостаточная вовлеченность жителей Горшеченского района в спортивные мероприятия
Организация и проведение фестивалей ГТО, районных соревнований по различным видам спорта, районных спортивных конкурсов и туристических походов, велопробегов, спортивных акций и эстафет
Увеличение доли граждан, занимающихся физкультурой и спортом
Администрация Г оршеченского района, Главы муниципальных образований
В течение в< периода
VI. Популяризация здорового образа жизни (акции и массовые мероприятия)
1.
Недостаточная работа по популяризации здорового образа жизни
Дни здоровья. Проведение бесед, конференций среди медработников на предприятиях. Распространение памяток среди населения
Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
Постоянно
Всемирный день борьбы с гипертонической болезнью. Проведение лекций, бесед. Раздача памяток о неотложных мероприятиях при жизнеугрожающих состояниях.
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение] периода
Проведение акции приуроченной по Всемирному дню без табачного дыма.
Международный день борьбы с наркоманией. Проведение лекций, бесед с подростками
Посещение пожилых людей на дому: измерение АД, беседы о ведении ЗОЖ, двигательной активности в пожилом возрасте. Дополнительное обследование одиноким гражданам
пожилого возраста и ветеранов.
Всемирный день борьбы с инсультами. Проведение лекций, бесед, распространение памяток по оказанию неотложной помощи при подозрении на инсульт. Проведение конференций в учреждениях здравоохранения, проведение школ
здоровья.
Всемирный день борьбы со СПИДом. Проведение лекций, бесед, вечеров вопросов и ответов в школах на предприятиях в ЛПУ. Распространение памяток. Выпуск санбюллетеней.
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение вс периода
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение в< периода
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течении всего перио
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение в периода
ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ»
В течение i периода
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Официальный сайт Администрации Горшеченского района Курской области от 26.03.2020 |
| Рубрики правового классификатора: | 180.000.000 ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
