О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года № 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинск...



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 июля 2016 г. № 264

О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года № 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год"

В целях приведения нормативных правовых актов Ленинградской области в соответствие с действующим законодательством Правительство Ленинградской области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года № 524 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год" следующие изменения:

в пункте 2:

слова "миллиона рублей" заменить словами "тысяч рублей";

в абзаце первом цифры "20880,5" заменить цифрами "20887579,0";

в абзаце втором после слов "Ленинградской области" дополнить словами "(без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области своих функций)", цифры "12947,4" заменить цифрами "12818867,3";

в абзаце третьем цифры "2437,3" заменить цифрами "2522955,3";

в абзаце четвертом цифры "5495,8" заменить цифрами "5545756,4".

2. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года № 524, изменения согласно приложению к настоящему постановлению.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.

Губернатор

Ленинградской области

А.Дрозденко

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства

Ленинградской области

от 25.07.2016 № 264

ИЗМЕНЕНИЯ

В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД, УТВЕРЖДЕННУЮ

ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 524

1. В разделе V "Финансовое обеспечение Территориальной программы"

после одиннадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки)";

после восемнадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Комитету по здравоохранению Ленинградской области".

2. В разделе VI "Нормативы объемов медицинской помощи":

в абзаце третьем цифры "2,426" заменить цифрами "2,516", цифры "0,300" заменить цифрами "0,305";

в абзаце четвертом цифры "0,085" заменить цифрами "0,087";

в абзаце шестом цифры "0,002" заменить цифрами "0,0028";

3. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":

в абзаце втором цифры "2356,2" заменить цифрами "2385,1";

в абзаце третьем цифры "650,2" заменить цифрами "639,6", цифры "431,1" заменить цифрами "432,6";

в абзаце четвертом цифры "1718,2" заменить цифрами "1567,2";

в абзаце шестом цифры "9444,9" заменить цифрами "7060,6";

в абзаце седьмом цифры "90632,9" заменить цифрами "90641,1";

абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:

"Дополнительное финансовое обеспечение расходов по программе обязательного медицинского страхования за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Ленинградской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области, направляется на установление дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

Сумма (тысяч рублей)

Дополнительное финансовое обеспечение расходов, направленных на заработную плату и начисления на оплату труда

2437308,0

Дополнительное финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в части расходов на приобретение транспортных услуг

12909,0

Итого:

2450217,0

";

после одиннадцатого абзаца дополнить новым абзацем следующего содержания:

"Кроме того, дополнительное финансовое обеспечение расходов по программе обязательного медицинского страхования за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Ленинградской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области в сумме 66447,3 тысячи рублей, направляется на медицинскую помощь в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями с установлением дополнительного объема страховых случаев";

в абзаце тринадцатом цифры "13130,9" заменить цифрами "13127,0";

в абзаце четырнадцатом цифры "10027,5" заменить цифрами "9995,4", после слов "за счет субвенции Федерального фонда обязательного страхования" дополнить словами "(без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского Ленинградской области своих функций)", "цифры "8438,9" заменить цифрами "8355,1", цифры "1588,6" заменить цифрами "1640,3";

в абзаце пятнадцатом цифры "3103,4" заменить цифрами "3131,6".

4. Раздел IX "Критерии доступности и качества медицинской помощи"

изложить в новой редакции:

Критериями качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных);

смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе городского, сельского населения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения);

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте;

материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми);

младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности);

доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;

смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет;

смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет;

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;

доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые шесть часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые шесть часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы.

Критериями доступности медицинской помощи являются:

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Ленинградской области);

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу;

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов.

Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.

Кроме того, проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

5. В приложении 1 к Территориальной программе (Условия организации отдельных видов и профилей оказания медицинской помощи в Ленинградской области) разделе 2 "Условия оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинской организации" в части "Порядок проведения лабораторных и инструментальных исследований в плановом порядке при наличии медицинских показаний"

- слова "(за исключением компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии)" исключить;

- после первого абзаца добавить абзац следующего содержания:

"Направление пациентов на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, коронарографию осуществляется в соответствии с порядком, установленным правовым актом Комитета по здравоохранению Ленинградской области".

6. В приложении 1 к Территориальной программе (Условия организации отдельных видов и профилей оказания медицинской помощи в Ленинградской области) раздел 14 "Условия проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, коронарографии" исключить.

7. В приложении 4 к Территориальной программе (Перечень групп населения и категорий заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области) строку

"

15

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы

"

заменить строкой следующего содержания:

"

15

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

стероидные гормоны, селективные иммунодепрессанты, ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО альфа), ингибиторы интерлейкина, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы

".

6. В приложении 5 к Территориальной программе (Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области):

после строки

"

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

"

добавить строку:

"

A10BX

Другие гипокликемические препараты, кроме инсулинов

Дапаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

";

после строки

"

B01AC

Антиагреганты

клопидогрел <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

"

добавить строку:

"

B02BX

Другие системные гемостатики

Ромиплостим

порошок для приготовления раствора для подкожного введения

";

после строки

"

C02AC

Агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

таблетки

моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

"

добавить строку:

"

C02KX

Прочие антигипертензивные препараты

Силденафил

таблетки, покрытые оболочкой

";

после строки

"

J01G

Аминогликозиды

"

добавить строку:

"

J01GB

Другие аминогликозиды

Тобрамицин

капсулы с порошком для ингаляций

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для ингаляций

";

строку

"

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ралтитрексид <*>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

"

заменить строкой следующего содержания:

"

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

Метотрексат

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

раствор для инъекций

Ралтитрексид <*>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

";

дополнить строку

"

L0IXE

Ингибиторы протеинкиназы

гефитиниб <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

иматиниб <*>

капсулы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эрлотиниб <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

сунитиниб <*>

капсулы

эверолимус <*>

таблетки

таблетки диспергируемые

дазатиниб <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нилотиниб <*>

капсулы

"

подстрокой следующего содержания:

"

Сорафениб

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

";

дополнить строку

"

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

лефлуномид <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

циклоспорин <*>

капсулы

капсулы мягкие

раствор для приема внутрь

"

подстрокой следующего содержания:

"

Абатацепт

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

раствор для подкожного введения

"

и строками:

"

L04AA06

Иммунодепрессант, ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы

Микофенолата мофетил

капсулы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L04AA06

Иммунодепрессант, ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы

Микофеноловая кислота

капсулы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

";

дополнить строку:

"

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

адалимумаб <*>

раствор для подкожного введения

инфликсимаб <*>

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

этанерцепт <*>

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

раствор для подкожного введения

"

подстроками следующего содержания:

"

Голимумаб

раствор для подкожного введения

Цертолизумаба пэгол

раствор для подкожного введения

";

дополнить строку:

"

L04AC

Ингибиторы интерлейкина

тоцилизумаб

концентрат для приготовления раствора для инфузий

устекинумаб

раствор для подкожного введения

"

подстрокой следующего содержания:

"

Устекинумаб

раствор для подкожного введения

";

строку

"

M03BX

Другие миорелаксанты центрального действия

баклофен

таблетки

тизанидин

капсулы с модифицированным высвобождением

таблетки

"

заменить строкой следующего содержания:

"

M03BX

Другие миорелаксанты центрального действия

Баклофен

раствор для интратекального введения

таблетки

Тизанидин

капсулы с модифицированным высвобождением

".

8. В приложении 6 к Территориальной программе (Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента) в разделе "Лекарственное обеспечение при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях" слова "изделий медицинского назначения" заменить на слова "медицинских изделий".

7. В приложении 8 к Территориальной программе "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования":

строку шестьдесят шесть изложить в новой редакции:

"

66

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФГБОУ ВО "СЗГМУ" имени И.И.Мечникова Минздрава России

+

";

строку семьдесят восемь исключить;

строку восемьдесят пять изложить в новой редакции:

"

85

Акционерное общество "Международный центр репродуктивной медицины"

АО "МЦРМ"

+

";

строку сто тринадцать изложить в новой редакции:

"

113

Общество с ограниченной ответственностью "Генезис"

ООО "Генезис"

+

".

8. Приложение 14 к Территориальной программе "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы" изложить в новой редакции:

Приложение 14

к Территориальной программе...

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

№ п/п

Показатель

2016 год

1

2

3

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных)

75,0 (в том числе городского населения - 75,0, сельского населения - 75,0)

2

Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

726,6 (в том числе городского населения - 734,8, сельского населения - 649,5)

3

Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе городского, сельского населения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения)

197,9 (в том числе городского населения - 205,7, сельского населения - 167,4)

4

Смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения)

11,6 (в том числе городского населения - 10,6, сельского населения - 13,6)

5

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

618,0

6

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

173,0

7

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (процентов, не более)

20,0

8

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

13,1

9

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)

5,8 (в том числе в городской местности - 5,0, в сельской местности - 7,6)

10

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (процентов)

7,0

11

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

140,0

12

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (процентов)

16,0

13

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

7,0

14

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (процентов)

29

15

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов)

52,1

16

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (процентов)

4,0

17

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (процентов)

52,5

18

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов)

50,0

19

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

9,2

20

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)

30,0

21

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

6,5

22

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (процентов)

32,0

23

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (процентов)

1,5

24

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

60

25

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

29,9 (на 10 тыс. городского населения - 41,4, на 10 тыс. сельского населения - 8,9, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 14,4, в стационарных условиях - 10,8)

26

Обеспеченность населения средними медицинскими работниками (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

74,6 (на 10 тыс. городского населения - 102,0, на 10 тыс. сельского населения - 24,6, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 47,7, в стационарных условиях - 78,1)

27

Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Ленинградской области) (дней)

11,6

28

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу (процентов)

5,3

29

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу (процентов)

2,5

30

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности (процентов)

90,0 (в том числе городского населения - 90,0, сельского населения - 90,0)

31

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (процентов)

3,0

32

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения

270

33

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов (процентов)

3,0

9. Приложение 16 к Территориальной программе "Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов" изложить в новой редакции:

Приложение 16

к Территориальной программе...

СРОКИ

ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ

ФОРМЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ СРОКИ ОЖИДАНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ

ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, А ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ

ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов, составляют:

оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми при первичном обращении не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, за исключением оказания первичной специализированной медицинской помощи в ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ", где срок ожидания не должен превышать 20 рабочих дней;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 календарных дней со дня назначения, за исключением суточного мониторирования, предельный срок ожидания которого составляет 15 рабочих дней;

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарных дней со дня назначения;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Исключение составляют медицинские организации, оказывающие специализированную хирургическую медицинскую помощь по профилю "офтальмология", выполняющие оперативное лечение катаракты методом бесшовной факоэмульсификации, где срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать шести месяцев.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Прием пациентов на госпитализацию в туберкулезные, психиатрические больницы при наличии медицинских показаний осуществляется безотлагательно в день обращения.

10. Приложение 17 к Территориальной программе "Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год (без учета средств федерального бюджета) изложить в новой редакции:

Таблица 1. Утвержденная стоимость Территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Ленинградской области по источникам

финансового обеспечения на 2016 год (без учета средств

федерального бюджета)

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года - 1770,900 тысяч человек

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2015 года, - 1534,252 тысяч человек

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Номер строки

Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2016 год

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий - всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:

01

20881288,0

13127,0

I. Средства областного бюджета субъекта Ленинградской области <*>

02

5545756,4

3131,6

II. Стоимость Территориальной программы ОМС - всего (сумма строк 04 + 08)

03

15335531,6

9995,4

1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07) <**> в том числе:

04

15335531,6

9995,4

1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

12818867,3

8355,1

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

2516664,3

1640,3

1.3. прочие поступления

07

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

08

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно

всего

(тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

128531,9

83,8

Таблица 2. Утвержденная стоимость Территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Ленинградской области по условиям ее

оказания на 2016 год

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года - 1770,900 тысяч человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2015 года, - 1534,252 тысяч человек.

№ строки

Единица измерения

Объемы медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств областного бюджета Ленинградской области

за счет средств ОМС

средства областного бюджета Ленинградской области

средства ОМС

итого

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Ленинградской области и местных бюджетов, в том числе <*>:

01

x

x

3131,6

x

5545756,4

x

5545756,4

26,6

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,021

4161,19

88,7

x

157060,1

x

157060,1

x

не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица

03

вызов

0,020

1804,20

35,9

x

63641,4

x

63641,4

x

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,305

639,57

195,0

x

345404,5

x

345404,5

x

05

обращение

0,087

1567,18

136,5

x

241646,2

x

241646,2

x

не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица

06

посещение с профилактическими и иными целями

0,002

355,51

0,7

x

1306,5

x

1306,5

x

07

обращение

x

x

x

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,013

76805,08

1048,0

x

1855917,9

x

1855917,9

x

не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица

09

случай госпитализации

0,004

15718,50

63,8

x

112984,6

x

112984,6

x

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0028

7060,63

19,6

x

34681,8

x

34681,8

x

не идентифицированные и не застрахованные в системе ОМС лица

11

случай лечения

0,0

0,00

0,0

x

0,0

x

0,0

x

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1390,0

128,4

x

227324,9

x

227324,9

x

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

x

x

1166,2

x

2065318,8

x

2065318,8

x

7. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ленинградской области

14

случай госпитализации

0,0018

197320,42

349,2

x

618402,2

x

618402,2

x

II. Средства областного бюджета Ленинградской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение

15

x

x

x

x

- санитарного транспорта

16

-

x

x

x

x

x

- КТ

17

-

x

x

x

x

x

- МРТ

18

-

x

x

x

x

x

- иного медицинского оборудования

19

-

x

x

x

x

x

III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС <***>:

20

x

x

x

9995,4

x

15335531,6

15335531,6

73,4

- скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)

21

вызов

0,288

2385,10

x

687,3

x

1054538,7

1054538,7

x

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк 28.1 + 33.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,516

432,64

x

1088,7

x

1670379,7

1670379,7

x

сумма строк 28.2 + 33.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

541,48

x

303,2

x

465226,9

465226,9

x

сумма строк 28.3 + 33.3

22.3

обращение

1,980

1199,37

x

2374,8

x

3643459,1

3643459,1

x

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 29 + 34), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17214

28077,36

x

4833,2

x

7415398,2

7415398,2

x

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 29.1 + 34.1) (справочно из строки 23)

23.1

койко-день

0,039

1816,12

x

70,8

x

108669,3

108669,3

x

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.2 + 34.2) (справочно из строки 23)

23.2

случай госпитализации

0,0037

148558,10

x

544,9

x

836085,0

836085,0

x

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 30 + 35)

24

случай лечения

0,060

10284,69

x

617,1

x

946756,7

946756,7

x

- затраты на ведение дела СМО

25

-

x

x

x

91,1

x

139772,3

139772,3

x

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в Ленинградской области:

26

x

x

x

9904,3

x

15195760,3

15195760,3

72,8

- скорая медицинская помощь

27

вызов

0,288

2385,10

x

687,3

x

1054538,7

1054538,7

x

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

28.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,516

432,64

x

1088,7

x

1670379,7

1670379,7

x

28.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

541,48

x

303,2

x

465226,9

465226,9

x

28.3

обращение

1,980

1199,37

x

2374,8

x

3643459,1

3643459,1

x

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

29

случай госпитализации

0,17214

28077,36

x

4833,2

x

7415398,2

7415398,2

x

медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 29)

29.1

койко-день

0,039

1816,12

x

70,8

x

108669,3

108669,3

x

высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 29)

29.2

случай госпитализации

0,0037

148558,10

x

544,9

x

836085,0

836085,0

x

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

30

случай лечения

0,060

10284,69

x

617,1

x

946756,7

946756,7

x

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

31

x

x

x

x

- скорая медицинская помощь

32

x

x

x

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

33.1

посещение с профилактическими и иными целями

x

x

x

33.2

посещение по неотложной медицинской помощи

x

x

x

33.3

обращение

x

x

x

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

34

случай госпитализации

x

x

x

медицинская реабилитация в стационарных условиях (справочно из строки 34)

34.1

койко-день

x

x

x

высокотехнологичная медицинская помощь (справочно из строки 34)

34.2

случай госпитализации

x

x

x

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

35

случай лечения

x

x

x

Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)

36

x

x

3131,6

9995,4

5545756,4

15335531,6

20881288,0

100,00

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средств областного бюджета Ленинградской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются расходы областного бюджета Ленинградской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

<***> В том числе расходы на финансирование медицинской помощи, оказанной в других субъектах Российской Федерации, лицам, застрахованным и получившим полис обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в сумме 1218527,1 тысяч рублей.

11. Приложение 18 к Территориальной программе "Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год с учетом уровней оказания" изложить в новой редакции:

Приложение 18

к Территориальной программе...

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ НОРМАТИВЫ

ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД

С УЧЕТОМ УРОВНЕЙ ОКАЗАНИЯ

Численность населения Ленинградской области на 1 января 2016 года - 1770,900 тыс. человек.

Численность населения, застрахованного в системе ОМС Ленинградской области на 1 апреля 2016 года, - 1534,252 тыс. человек.

Медицинская помощь по условиям оказания

Единица измерения

Нормативы объема медицинской помощи

на 1 жителя

на 1 застрахованное лицо

1

2

3

4

Скорая медицинская помощь - всего, в том числе:

вызовов

0,021

0,288

1 уровень

вызовов

0,005

0,073

2 уровень

вызовов

0,015

0,215

3 уровень

вызовов

0,001

Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

с профилактической целью - всего, в том числе:

посещений

0,305

2,516

1 уровень

посещений

0,033

0,429

2 уровень

посещений

0,257

1,91

3 уровень

посещений

0,015

0,177

в связи с заболеваниями - всего, в том числе:

обращений

0,087

1,98

1 уровень

обращений

0,011

0,458

2 уровень

обращений

0,072

1,465

3 уровень

обращений

0,004

0,057

в неотложной форме - всего, в том числе:

посещений

0,560

1 уровень

посещений

0,265

2 уровень

посещений

0,294

3 уровень

посещений

0,001

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров - всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,0028

0,06

1 уровень

случаев госпитализации

0,0002

0,012

2 уровень

случаев госпитализации

0,0024

0,044

3 уровень

случаев госпитализации

0,0002

0,004

Медицинская помощь в стационарных условиях - всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,015

0,17214

1 уровень

случаев госпитализации

0,0006

0,02166

2 уровень

случаев госпитализации

0,0122

0,11431

3 уровень

случаев госпитализации

0,0022

0,03617

из них медицинская реабилитация -

койко-дней

0,039

всего, в том числе:

1 уровень

2 уровень

койко-дней

0,038

3 уровень

койко-дней

0,001

высокотехнологичная медицинская помощь - всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,0018

0,0037

1 уровень

2 уровень

случаев госпитализации

3 уровень

случаев госпитализации

0,0018

0,0037

Паллиативная медицинская помощь - всего, в том числе:

койко-дней

0,092

1 уровень

койко-дней

0,020

2 уровень

койко-дней

0,072

3 уровень