Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов



УТРАТИЛО СИЛУ – постановление Правительства Ульяновской области от 25.12.2014 № 602-П

ПРАВИТЕЛЬСТВО УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 25 декабря 2013 года                                                       № 635-П

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

ИЗМЕНЕНИЯ:

постановление Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323);

постановление Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580);

постановление Правительства Ульяновской области от 21.10.2014 № 479-П (НГР - RU73000201400756);

постановление Правительства Ульяновской области от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949)

Признает утратившими силу:

постановление Правительства Ульяновской области от 22.01.2013 № 12-П (НГР - RU73000201300027);

постановление Правительства Ульяновской области от 16.07.2013 № 300-П (НГР - RU73000201300681);

постановление Правительства Ульяновской области от 24.10.2013 № 494-П (НГР - RU73000201300977)

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Ульяновской области, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» Правительство Ульяновской области п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (прилагается).

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Ульяновской области от 22.01.2013 № 12-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»;

постановление Правительства Ульяновской области от 16.07.2013 № 300-П «О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 22.01.2013 № 12-П»;

постановление Правительства Ульяновской области от 24.10.2013
№ 494-П «О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 22.01.2013 № 12-П».

Губернатор – Председатель                                                                   

Правительства области                                                                         С.И.Морозов

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Ульяновской области

от 25 декабря 2013 г. № 635-П

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Ульяновской области

на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

Содержание

1.

Общие положения………………………………………………………..

3

2.

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи……………..

3

3.

Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется

бесплатно…………………………………………………………………

5

4.

Финансовое обеспечение Территориальной программы………………

11

5.

Средние нормативы объёма медицинской помощи…………………..

15

6.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи..............................

16

7.

Порядок, условия предоставления медицинской помощи……………

22

8.

Критерии доступности и качества медицинской помощи……………..

27

Приложение № 1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС

Приложение № 2. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы

Приложение № 3. Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен

Приложение № 4. Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи  по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

Приложение № 5. Утверждённая стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи по условиям  её оказания на 2014 год

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее – Территориальная программа) разработана на основании постановления Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».

Территориальная программа разработана в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объёма и качества.

Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальная программа сформирована с учётом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учётом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Ульяновской области, основанных на данных медицинской статистики.

2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

  Понятие «медицинская организация» используется в Территориальной программе в значении, определённом в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, включая немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж и другие.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурном диспансере и центре медицинской профилактики.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций создана служба неотложной медицинской помощи.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, включая немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе физиотерапевтические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж и другие.

Специализированная медицинская помощь оказывается в рамках предоставления медицинских услуг по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на территории Ульяновской области.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоёмких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

(абзац 16 раздела 2 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580))

Высокотехнологичная медицинская помощь на территории Ульяновской области оказывается в государственном учреждении здравоохранения «Ульяновская областная клиническая больница» по профилям «Сердечно-сосудистая хирургия», «Офтальмология» и в государственном учреждении здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» по профилю «Травматология и ортопедия».

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорождённых, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжёлых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание

медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врождённые аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям.

Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются в медицинских организациях, участвующих в Территориальной программе, при группах заболеваний и состояниях пациентов согласно следующему перечню:

Перечень групп заболеваний и состояний пациентов, оказание
медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,

и специальностей врачей и профилей стационарных отделений

              № п/п

Группы

заболеваний

и состояний

Класс

по МКБ -10*

Перечень
специалистов,
оказывающих

помощь

Перечень профилей

стационарных отделений (коек)

1

2

3

4

5

1.

Инфекционные, паразитарные болезни

I

Инфекционист, педиатр, терапевт, хирург

Инфекционное, педиатрическое, хирургическое, терапевтическое

2.

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путём **

I

Дерматовенеролог, акушер-гинеколог, уролог

Венерологическое, гинекологическое

3.

Туберкулёз **

I

Фтизиатр, торакальный хирург, хирург

Туберкулёзное, торакальной хирургии, хирургическое

4.

Болезнь, вызванная вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ)**

I

Инфекционист, иммунолог

Инфекционное

5.

Новообразования

II

Онколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог-радиолог, онколог (химиотерапевт), хирург, терапевт, отоларинголог, детский онколог, детский хирург, уролог, окулист, нейрохирург, колопроктолог, сердечно-сосу-дистый хирург, челюстно-лицевой хирург, травматолог, гематолог

Терапевтическое, гинекологическое, хирургическое, онкологическое, радиологическое, кардиохирургическое, проктологическое, урологическое, офтальмологическое, травматологическое, нейрохирургическое, оториноларингологическое, гематологическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, торакальной хирургии, паллиативное

6.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

IV

Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, гериатр, окулист, кардиолог, нефролог, гинеколог, диабетолог, детский эндокринолог, детский хирург

Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, нефрологическое, офтальмологическое, гинекологическое, кардиологическое

7.

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

III

Гематолог, терапевт, педиатр, иммунолог, аллерголог, хирург, врач общей практики

Гематологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, хирургическое

8.

Психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ**

V

Психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Психиатрическое, наркологическое

9.

Болезни нервной системы

VI

Невролог, терапевт, нейрохирург, инфекционист, гериатр, педиатр, врач общей практики

Неврологическое, терапевтическое, нейрохирургическое, инфекционное, педиатрическое, реабилитационное, паллиативное

10.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

Офтальмолог, хирург

Офтальмологическое, хирургическое, гнойное хирургическое

11.

Болезни уха, сосцевидного отростка

VIII

Отоларинголог, хирург, сурдолог, педиатр, инфекционист, челюстно-лицевой хирург

Оториноларингологическое, хирургическое

12.

Болезни системы кровообращения

IX

Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сердечно-сосудистый хирург, хирург, невролог, гериатр

Кардиологическое, ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, гнойное хирургическое, неврологическое, реабилитационное

13.

Болезни органов дыхания

X

Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, инфекционист, отоларинголог, хирург

Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии, педиатрическое, инфекционное, оториноларингологическое, хирургическое, гнойное хирургическое

14.

Болезни органов пищеварения (в том числе заболевания зубов и полости рта)

XI

Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог, гериатр, врач общей практики, стоматолог, челюстно-лице-вой хирург, хирург, зубной врач

Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гнойное хирургическое, проктологическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии

15.

Болезни мочеполовой системы

XI

Нефролог, терапевт, хирург, педиатр, уролог,  детский хирург

Нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое

16.

Болезни женских половых органов

XIV

Акушер-гинеколог, врач общей практики

Гинекологическое, хирургическое

17.

Беременность, включая аборты, роды, послеродовой период

XV

Акушер-гинеколог, терапевт

Для беременных и рожениц, гинекологическое, терапевтическое, патологии беременности

18.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

Дерматовенеролог, хирург, аллерголог, терапевт

Дерматологическое, хирургическое, аллергологическое, терапевтическое

19.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XII

Ревматолог, терапевт, педиатр, хирург, травматолог-ортопед, невролог, гериатр, врач общей практики

Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматологическое, ортопедическое, неврологическое, реабилитационное

20.

Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

XVII

Хирург, нейрохирург, отоларинголог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, педиатр, терапевт, травматолог, ортопед, детский хирург, акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, кардиолог, нефролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог, колопроктолог, эндокринолог, торакальный хирург, стоматолог

Хирургическое, оториноларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, офтальмологическое, неврологическое, кардиологическое, нефрологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, урологическое, проктологическое, гинекологическое, торакальной хирургии

21.

Отдельные со-стояния, возни-кающие у детей в перинатальном периоде

XVI

Неонатолог, педиатр, невролог, хирург, ортопед

Педиатрическое, патологии  новорождённых и недоношенных детей, неврологическое, хирургическое, ортопедическое

22.

Травмы

XIX

Травматолог, торакальный хирург, колопроктолог, гинеколог, ортопед, нейрохирург, хирург, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, офтальмолог, невролог, отоларинголог

Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, стоматологическое для детей, челюстно-лицевой хирургии, сосудистой хирургии, неврологическое, оториноларингологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойное хирургическое, торакальной хирургии

23.

Ожоги

XIX

Травматолог-орто-пед, хирург, комбустиолог, торакальный хирург, отоларинголог, колопроктолог, гинеколог, офтальмолог

Ожоговое, хирургическое, травматологическое, торакальной хирургии, оториноларингологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое

24.

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог, трансфузиолог, гастроэнтеролог, хирург, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, пульмонолог, колопроктолог, гинеколог, офтальмолог

Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологическое, пульмонологическое, проктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, торакальной хирургии

25.

Симптомы, при-знаки, отклоне-ния от нормы, выявленные при

клинических и лабораторных исследованиях, не классифици-рованные в дру-гих рубриках

XVIII

Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе

26.

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские учреждения

XXI

Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе

* МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной организацией здравоохранения  (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997 № 170).

** Медицинская помощь, оказываемая за счёт средств областного бюджета Ульяновской области.

Медицинская помощь по видам, включённым в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), оказывается застрахованным лицам на территории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.

Отдельным категориям граждан:

предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством; обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, в том числе за счёт средств областного бюджета Ульяновской области, осуществляется аптечными организациями по рецептам, выписанным врачом (фельдшером) при обращении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ульяновской области, в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

  проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, и другие категории.

4. Финансовое обеспечение Территориальной программы

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Ульяновской области, средства ОМС.

За счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичнаямедицинскаяпомощь,являющаясячастью специализированной медицинской помощи, включённая до 01 января 2015 года в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путём, туберкулёза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретённого иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

(абзац 3 раздела 4 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580))

осуществляетсяфинансовоеобеспечениемероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также поприменениювспомогательныхрепродуктивныхтехнологий(экстракорпоральногооплодотворения),включаялекарственное обеспечение в соответствии с законодательством, заисключениемвспомогательныхрепродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включённых в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 01 января 2015 года осуществляется за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

(абзац 4 раздела 4 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580))

При оказании стоматологической медицинской помощи в рамках реализации базовой программы ОМС осуществляется финансирование оказания анестезиологических пособий любой степени сложности (включая стоимость лекарственных препаратов, в том числе карпульных анестетиков), а также пломбирования полостей зубов любой степени сложности (включая стоимость пломбировочных паст и пломбировочных материалов, в том числе всех видов цементов, стеклоиономерных, полимерных материалов и компомеров).

В составе Территориальной программы ОМС устанавливаются нормативы объёма предоставления медицинской помощи в расчёте на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи в расчёте на одно застрахованное лицо и норматив финансового обеспечения Территориальной программы ОМС в расчёте на одно застрахованное лицо.

При установлении Территориальной программой ОМС перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС Территориальная программа ОМС включает в себя также значения нормативов объёмов предоставления медицинской помощи в расчёте на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи в расчёте на одно застрахованное лицо, значение норматива финансового обеспечения в расчёте на одно застрахованное лицо, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по ОМС застрахованным лицам, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, условия оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.

За счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включённой в базовую программу ОМС, а также расходов, не включённых в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе ОМС);

медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (в части медицинской помощи, не включённой в базовую программу ОМС, а также расходов, не включённых в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе ОМС);

специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи, осуществляемой за счёт средств ОМС в рамках территориальных программ ОМС (до 01 января 2015 года);

высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частью специализированной медицинской помощи, включённой в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 01 января 2015 года осуществляется за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, в том числе путём предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации;

(абзац 13 раздела 4 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580))

предусмотренной федеральными законами для определённых категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством.

При оказании в 2014 году медицинской помощи в соответствии с законодательством в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, при заболеваниях и состояниях, включённых в базовую программу ОМС, за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в объёме, превышающем объёмы медицинской помощи, установленные решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС.

За счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, включённых в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

За счёт средств бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включённой в Территориальную программу ОМС,  не застрахованным  по ОМС лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включённых в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включённых в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путём, туберкулёз, ВИЧ-инфекция и синдром приобретённого иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включённых в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

паллиативной медицинской помощи (включая койки сестринского ухода) в медицинских организациях;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Ульяновской области, правила финансового обеспечения которой определяются Правительством Ульяновской области (до 01 января 2015 года).

За счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включённых в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, в соответствии с нормативными правовыми актами Ульяновской области;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в порядке, установленном нормативными правовыми актами Ульяновской области.

(абзацы 26-29 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

Финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС, застрахованным   лицам  осуществляется  за   счёт  средств  ОМС, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу ОМС,  –              за счёт  бюджетных  ассигнований областного бюджета Ульяновской области.

За счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств ОМС осуществляется оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включённых в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках Территориальной программы, при постановке граждан на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу.

Кроме того, за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях Ульяновской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счёт средств ОМС, в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретённого иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурном диспансере, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включённой в базовую программу ОМС), центре профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, на станции переливания крови, в доме ребёнка, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

5. Территориальные нормативы объёма медицинской помощи

(наименование – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

Территориальные нормативы объёма медицинской помощи рассчитаны исходя из федеральных нормативов с учётом особенностей возрастно-полового состава, фактически сложившейся заболеваемости по отдельным классам болезней населения Ульяновской области, транспортной доступности медицинских организаций.

Территориальныенормативы объёма медицинской помощи по её видам в целом рассчитаны в единицах объёма на одного человека в год, по базовой программе ОМС – на одно застрахованное лицо.

Территориальныенормативы объёма медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

(абзацы 1-3 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014-2016 годы – 0,318 вызова на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год – 2,99 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 2,54 посещения на одно застрахованное лицо, на 2015 год – 2,95 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 2,98посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 2,38 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями,  на 2014 год – 2,12 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 1,91 обращения на одно застрахованное лицо, на 2015 год – 2,15 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 1,95 обращения на одно застрахованное лицо, на 2016 год  – 2,18 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения на одно застрахованное лицо;

(абзац 6 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2014 год – 0,46 посещения на одно застрахованное лицо, на 2015 год – 0,6 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,6 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год – 0,67 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,55 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2015 год – 0,71 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,59 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,735 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,61 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год –
0,203 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,184 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2015 год – 0,193 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,193 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо; в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2014 год – 0,037 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2015 год – 0,033 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо;

(абзац 9 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год – 0,092 койко-дня на одного жителя, на 2015 год – 0,112 койко-дня на одного жителя, на 2016 год  –  0,115 койко-дня на одного жителя.

Объём медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в территориальные нормативы объёма амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области.

(абзац 11 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

Объёмы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС на территории Ульяновской области, включают в себя объёмы предоставления гражданам медицинской помощи за пределами территории Ульяновской области.

Нормативы объёмов медицинской помощи, оказанной с использованием телемедицины, передвижных форм предоставления профилактических, диагностических и иных медицинских услуг, включены в территориальные нормативы объёма амбулаторной медицинской помощи.

(абзац введен постановлением Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

6. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования,способы оплаты медицинской помощи, порядок
формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

(наименование – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

Потребность в финансовом обеспечении Территориальной программы, определяемая исходя из федерального подушевого норматива финансового обеспечения, прогноза численности постоянного населения Ульяновской области, составляет 13120,21 млн. рублей в 2014 году, 15318,05 млн. рублей – в 2015 году, 15897,44 млн. рублей – в 2016 году.

Фактические средние финансовые затраты на единицу объёма медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на оказание медицинской помощи с учётом индексации заработной платы работников бюджетной сферы, а также иных затрат на медицинскую помощь с учётом индекса роста потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития, и в 2014 году в среднем составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи за счёт средств ОМС – 1507,4 рубля (федеральный норматив – 1507,4 рубля);

на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 320,89 рубля (федеральный норматив – 360 рублей), за счёт средств ОМС – 318,4 рубля (федеральный норматив – 318,4 рубля);

(абзац 4 раздела 6 – в ред. постановлений Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580), от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949))

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 879,00 рубля (федеральный норматив – 1044 рубля), за счёт средств ОМС – 932,8 рубля (федеральный норматив – 932,8 рубля);

(абзац 5 раздела 6 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949))

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счёт средств ОМС – 407,6 рубля (федеральный норматив – 407,6 рубля);

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 432,5 рубля (федеральный норматив – 559,4 рубля), за счёт средств ОМС  – 1227,9 рубля (федеральный норматив – 1227,9 рубля);

(абзацы 4-7 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счёт средств ОМС – 113109 рублей (федеральный норматив – 113109 рублей);

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 30246,59 рубля (федеральный норматив – 61732,8 рубля), за счёт средств ОМС – 19311,56рубля (федеральный норматив – 19186,2 рубля);

(абзац 9 – в ред. постановлений Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323), от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949))

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 741,13 рубля (федеральный норматив – 1654,3 рубля);

на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счёт средств ОМС – 1293,8 рубля (федеральный норматив – 1293,8 рубля).

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2015 и 2016 годы составляют:

(абзац 12 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

на один вызов скорой медицинской помощи за счёт средств ОМС – 1582,8 рубля на 2015 год, 1635,6 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 1582,8 рубля и 1635,6 рубля соответственно);

на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 299,9 рубля (федеральный норматив – 448,9 рубля) на 2015 год, 302,9 рубля (федеральный норматив – 468,2 рубля) на 2016 год, за счёт средств ОМС – 351 рубль на 2015 год, 355,5 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 351 рубль и 355,5 рубля соответственно);

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 873,95 рубля (федеральный норматив – 1256,9  рубля) на 2015 год,879,2 рубля (федеральный норматив – 1310,9 рубля) на 2016 год, за счёт средств ОМС – 1023,2 рубля на 2015 год, 1066,5 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 1023,2 рубля и 1066,5 рубля соответственно);

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счёт средств ОМС – 449,3 рубля на 2015 год, 452,2 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 449,3 рубля и 452,2 рубля соответственно);

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 435,1 рубля (федеральный норматив – 734,5 рубля) на 2015 год, 437,71 рубля (федеральный норматив – 766,8 рубля) на 2016 год, за счёт средств ОМС– 1309,1 рубля на 2015 год, 1323,4 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 1309,1 рубля и 1323,4 рубля соответственно);

на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счёт средств ОМС – 119964,1 рубля на 2015 год, 125962 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 119964,1 рубля и 125962 рубля соответственно);

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 27822,23 рубля на 2015 год (федеральный норматив – 79668,6 рубля), 27989,16 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 83094 рубля), за счёт средств ОМС – 22452,3 рубля на 2015 год (федеральный норматив – 22452,3 рубля), 23544,2 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 23544,2 рубля);

на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счёт средств   ОМС – 1539,3 рубля  на 2015 год (федеральный норматив – 1539,3 рубля), 1623,4 рубля на 2016 год (федеральный норматив – 1623,4 рубля);

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 745,48 рубля (федеральный норматив – 2137 рублей) на 2015 год, 750,7 рубля  (федеральный норматив – 2228,9 рубля) на 2016 год.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Территориальные подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчёте на одного человека в год, за счёт средств ОМС –  на одно застрахованное лицо в год.

(абзац 23 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

Территориальные подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учёта расходов федерального бюджета), составляют:

(абзац 24 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

в 2014 году – 9266,84 рубля (федеральный норматив – 10294,4 рубля), в 2015 году – 10718,16 рубля (федеральный норматив  – 12096,7 рубля), в 2016 году –  11455,76 рубля (федеральный норматив 12642,1 рубля), в том числе за счёт средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счёт субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС) в 2014 году – 6962,5 рубля (федеральный норматив – 6962,5 рубля), в 2015 году – 8481,5 рубля (федеральный норматив – 8481,5 рубля), в 2016 году – 8863,2 рубля (федеральный норматив – 8863,2 рубля).

(абзац 25 раздела 6 – в ред. постановлений Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580), от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949))

Финансовое обеспечение Территориальной программы в 2014 году составит 11828,94 млн. рублей, в 2015 году – 13572,41 млн. рублей, в 2016 году –14405,62 млн. рублей, в том числе за счёт средств областного бюджета Ульяновской области – 1988,98 млн. рублей, 1731,54 млн. рублей, 1881,22 млн. рублей соответственно, средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области (далее – ТФОМС) – 9839,96 млн. рублей, 11840,87 млн. рублей, 12524,4 млн. рублей соответственно.

(абзац 26 раздела 6 – в ред. постановлений Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580), от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949))

Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов представлена в приложении № 4 к Территориальной программе.

Утверждённая стоимость Территориальной программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи на 2014 год представлена в приложении № 5 к Территориальной программе.

Основным источником финансирования Территориальной программы являются средства ТФОМС.

Финансирование системы ОМС в 2014 году и в плановом периоде 2015 и 2016 годов производится в соответствии с бюджетом ТФОМС и с учётом фактических поступлений финансовых средств в бюджет ТФОМС.

Доходы ТФОМС утверждены Законом Ульяновской области от 05.11.2013 № 197-ЗО «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» на 2014 год в сумме 9839,96 млн. рублей, на 2015 год –       11840,87 млн. рублей, на 2016 год  – 12524,4 млн. рублей, в том числе прочие неналоговые поступления в 2014 году – 117,41 млн. рублей, в 2015 и 2016 годах – 112,45 млн. рублей и 124,34 млн. рублей соответственно, субвенции бюджетам ТФОМС на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере ОМС в 2014 году – 8890,27 млн. рублей, в 2015 и 2016 годах – 10829,85 млн. рублей и 11501,49 млн. рублей соответственно, межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС: в 2014 году – 832,28 млн. рублей, в 2015 году – 898,57 млн. рублей, в 2016 году – 898,57 млн. рублей.

(абзац 31 раздела 6 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949))

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Ульяновской области, ТФОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, профессиональными союзами медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.

(абзац 32 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

Тарифное соглашение определяет общие методические принципы формирования  тарифов на медицинские услуги. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

(абзац 33 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

В Ульяновской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сёстрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сёстрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сёстрам, в том числе медицинским сёстрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сёстрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

По Территориальной программе ОМС на 2014 год применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объёма медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объёма медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объёма медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, –за законченный случай лечения заболевания, включённого в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, – за законченный случай лечения заболевания, включённого в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Выравнивание финансовых условий реализации Территориальной программы ОМС с учётом совокупных доходных источников её  финансового обеспечения, а также стимулирование эффективности реализации Территориальной программы осуществляются в соответствии с законодательством.

7. Порядок, условия предоставления медицинской помощи

Медицинская помощь организуется и оказывается всеми медицинскими организациями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются в соответствии с законодательством.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учётом соблюдения установленных требований к срокам её оказания.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утверждённом законодательством, и на выбор врача с учётом согласия врача.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утверждёнными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, при необходимости приглашаются консультанты и организуется консилиум врачей, в том числе по требованию больного или его законного представителя.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Порядок выбора гражданином врача устанавливается руководителем медицинской организации. Срок рассмотрения заявления  гражданина –  не более трёх рабочих дней. Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Порядок замены лечащего врача осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (её подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту  работы или учёбы в определённых организациях, с учётом права выбора медицинской организации и лечащего врача.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями  медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения её доступности и соблюдения иных прав граждан.

Порядки организации приёма, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинской организации, утверждаются приказами медицинской организации, которые размещаются на информационных стендах и интернет-сайте медицинской организации.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач в соответствии с законодательством Российской Федерации обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учётом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

Медицинская помощь в медицинских организациях, находящихся на территории Ульяновской области, во внеочередном порядке предоставляется следующим льготным категориям граждан:

инвалидам войны;

участникам Великой Отечественной войны;

ветеранам боевых действий;

военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награждённым орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лицам, награждённым знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

Героям Советского Союза, Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

гражданам, получившим или перенёсшим лучевую болезнь, инвалидам вследствие Чернобыльской катастрофы и приравненным к ним категориям граждан;

бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в
период второй мировой войны;

лицам, награждённым знаком «Почётный донор России»;

реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий;

ветеранам труда, ветеранам военной службы, ветеранам государственной службы по достижении ими возраста, дающего право на пенсию по старости;

лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награждённым орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны (труженики тыла);

детям-инвалидам;

детям первого года жизни.

Право на внеочередной приём врачами, а также соответствующим средним медицинским персоналом медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу государственной власти Ульяновской области, уполномоченному в сфере охраны здоровья, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара предоставляется:

семьям, в которых в результате многоплодных родов родилось двое детей;

многодетным семьям;

гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим на территории Ульяновской области, родившимся в период с 1 января 1932 года по 31 декабря 1945 года.

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, подтверждённое соответствующим документом.

Информация о категориях граждан, которым в соответствии с законодательством предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на интернет-сайте, стендах и в иных общедоступных местах.

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и её компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.

Обеспечение донорской кровью и её компонентами осуществляется в соответствии с Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) её компонентов организациями, входящими в службу крови, утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 № 332.

Обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утверждёнными в установленном порядке стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласно утверждённым в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждается Правительством Российской Федерации.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, а также формы рецептурных бланков на них, порядок оформления указанных бланков, их учёт и хранение регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при оказании амбулаторной медицинской помощи осуществляется в соответствии с законодательством.

Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, в том числе за счёт средств областного бюджета Ульяновской области, осуществляется аптечными организациями по рецептам, выписанным врачом (фельдшером), имеющим на это право, при обращении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ульяновской области, в медицинские организации.

Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, представлен в приложении № 3 к Территориальной программе.

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС, представлен в приложении № 1 к Территориальной программе.

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, представлен в приложении № 2 к Территориальной программе.

Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

При оказании медицинской помощи в стационаре осуществляется:

обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, перевязочными средствами для лечения основного и сопутствующих заболеваний в соответствии с законодательством;

обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием;

определение лечащим врачом объёма диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в соответствии с утверждёнными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.  Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, при необходимости приглашает для консультаций врачей-специалистов  и созывает консилиум врачей, в том числе по требованию пациента или его законного представителя;

предоставление возможности одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи права на бесплатное совместное нахождение с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребёнка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырёх лет, а с ребёнком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям осуществляется лечащим врачом в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Транспортные услуги и сопровождение медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, оказываются по решению врачебной комиссии бесплатно.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определённых групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация населения проводится медицинскими организациями  независимо от организационно-правовой формы и форм собственности,  участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с работами  (услугами), необходимыми для проведения диспансеризации, включая все этапы её проведения.

Диспансеризация гражданина осуществляется  в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи в соответствии с порядком выбора гражданином медицинской организации, установленным законодательством.

Диспансеризация определённых категорий населения Ульяновской области проводится в объёмах и в сроки, регламентированные нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие – с трёхлетним интервалом на протяжении всей жизни. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда», обучающиеся в образовательных организациях независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ по педиатрии или общей врачебной практике, неврологии, офтальмологии, травматологии и ортопедии, детской хирургии, стоматологии, урологии-андрологии, эндокринологии, оториноларингологии, акушерству-гинекологии, лабораторной диагностике, клинической лабораторной диагностике, ультразвуковой диагностике, рентгенологии.

Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объёме, предусмотренном перечнем осмотров и исследований в рамках  Территориальной программы.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации, в соответствии со статьёй 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина.

Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, возлагается на её руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья).

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи определены сроки ожидания медицинской помощи:

оказываемой в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения;

оказываемой в плановой форме в амбулаторно-поликлинических учреждениях: вероятность очереди плановых больных на приём к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) допускается не более 3 рабочих дней; на приём к врачам-специалистам              приоказаниипервичнойспециализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения; на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 рабочих дней (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных законодательством);

оказываемой в стационарных условиях в плановой форме – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных законодательством).

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведётся лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учётом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

(раздел 7 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

8. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

Показатели

Единица измерения

2014 год

2015 год

2016 год

1

2

3

4

5

Удовлетворённость населения медицинской помощью:

городского населения

сельского населения

процентов от числа опрошенных

43

41

47

45

43

49

47

45

51

Смертность населения:

городского населения

сельского населения

число умерших
на 1000 человек
населения

14,6

13,4

16,5

14,2

13,2

16,4

14,2

13,2

16,4

Смертность населения от болезней системы кровообращения:

городского населения

сельского населения

число умерших
на 100 тыс. человек

населения

878,2

810,2

1150,2

876,3

808,4

1125,1

874,1

801,7

1112

Смертность населения от новообразований:

городского населения

сельского населения

число умерших
на 100 тыс. человек
населения

225,9

227,1

210,2

224,3

226,9

206,4

224,3

226,5

204,5

Смертность населения от туберкулёза: городского населения

сельского населения

случаев
на 100 тыс. человек населения

12,5

11,5

13,1

12,4

11,3

12,8

12,3

14,1

12,5

Смертность населения в трудоспособном возрасте

на 100 тыс. человек соответствующего возраста

598,5

597,1

597

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. человек соответствующего возраста

190

188

184

Материнская смертность

на 100 тыс.

родившихся живыми

7

7

7

Младенческая смертность:

в городской местности

в сельской местности

на 1000 родившихся живыми

8,5

8,8

8,4

8,4

8,7

8,3

8,3

8,5

8,3

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

199

198

197

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

71

69

68

Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учёте с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учёте

процентов

51,2

51,7

52,2

Обеспеченность населения врачами, всего населения:

городского населения

сельского населения

на 10 тыс. человек населения

34,8

47,8

16,7

35,1

50,8

17,7

36,1

51,6

18

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего населения:

городского населения

сельского населения

на 10 тыс. человек населения

18,3

24,4

9,1

18,9

25,1

9,4

19,7

26,2

9,8

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, всего населения:

городского населения

сельского населения

на 10 тыс. человек населения

13,1

17,2

6,8

13,3

17,4

6,9

13,6

17,8

7

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего населения:

городского населения

сельского населения

на 10 тыс. человек населения

117,8

137,4

83,9

122,2

139,2

83,9

123,1

139,4

83,9

оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, всего населения:

городского населения

сельского населения

на 10 тыс. человек населения

56,8

64,1

48,8

57,2

64,3

48,8

58,3

64,5

48,9

оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, всего населения:

городского населения

сельского населения

на 10 тыс. человек населения

47,3

52,1

43,4

47

51,9

43,2

47

51,9

43,2

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

дней

12,4

12

11,9

Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности, на основе оценки выполнения:
- функции врачебной должности, всего:

в городских поселениях

в сельской местности

- показателей рационального и целевого использования коечного фонда, всего:

в городских поселениях

в сельской местности

число посещений на 1 занятую ставку

число дней работы койки

3400

3100

3580

330

340

302

3410

3109

3590

330

340

302

3410

3109

3590

330

340

302

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу

процентов

7,1

7,3

7,9

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу

процентов

1,9

2,1

2,5

Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Территориальную программу

процентов

0,87

0,88

0,86

Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями

процентов

45,4

45,7

46

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, всего

в том числе проживающих:

в городских поселениях

в сельской местности

процентов

97,5

99

97

98

99,5

97,5

98,2

99,7

97,7

Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС

процентов

0,3

0,3

0,3

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек
сельского населения

13

12,3

12

Доля фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов 

процентов

2,4

2,2

2

Доля фельдшерско-акушерских пунктов, требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов 

процентов

38,7

37,9

37,1

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов

процентов

93,8

94,9

96,1

Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации,
в том числе проживающих:

в городских поселениях

в сельской местности

процентов

23

25,8

20,1

23

25,8

20,1

25

28

21,8

Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процентов

77,4

78,5

81

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процентов

13,9

14,8

16,6

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процентов

7,2

9,8

12,5

Количество проведённых выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчёте на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской
помощи

процентов

36,8

42,7

55,1

Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процентов

50

55

60

Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

процентов

5,2

5,4

5,5

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

процентов

0,070/

0,005

0,063/

0,002

0,060/

0,001

Сбалансированность объёма медицинской помощи и её финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на ОМС неработающего населения, осуществляется в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации об ОМС.

(раздел 8 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, участвующих в реализации

Территориальной программы,

в том числе Территориальной программы ОМС

№

п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность в сфере ОМС

1

2

3

1.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская областная клиническая больница»

+

2.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева»

+

3.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

+

4.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн»

+

5.

Государственное учреждение здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер

+

6.

Государственное учреждение здравоохранения «Областной кардиологический диспансер»

+

7.

Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический кожно-венерологический диспансер»

+

8.

Государственное учреждение здравоохранения Больница восстановительного лечения кардиологических больных

+

9.

Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская инфекционная больница»

+

10.

Государственное учреждение здравоохранения «Областной врачебно-физкультурный диспансер»*

+

11.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника города Ульяновска»

+

12.

Государственное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 1»

+

13.

Государственное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница города Ульяновска»

+

14.

Государственное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 6»

+

15.

Государственное учреждение здравоохранения Городская студенческая поликлиника

+

16.

Государственное учреждение здравоохранения городская поликлиника № 1 им. С.М.Кирова

+

17.

Государственное учреждение здравоохранения Городская поликлиника № 3

+

18.

Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 4»

+

19.

Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»

+

20.

Государственное учреждение здравоохранения городская поликлиника № 6

+

21.

Государственное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница г.Ульяновска»

+

22.

Государственное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть»

+

23.

Государственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» (Перинатальный центр)

+

24.

Государственное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2»

+

25.

Государственное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3»

+

26.

Государственное учреждение здравоохранения «Станция скороймедицинской помощи г. Ульяновска»

+

27.

Государственное учреждение здравоохранения «Ново-ульяновская городская больница им. А.Ф.Альберт»

+

28.

Государственное учреждение здравоохранения «Базарносызганская центральная районная больница»

+

29.

Государственное учреждение здравоохранения «Барышская центральная районная больница»

+

30.

Государственное учреждение здравоохранения Вешкаймская центральная районная больница

+

31.

Государственное учреждение здравоохранения «Инзенская центральная районная больница»

+

32.

Государственное учреждение здравоохранения Карсунская центральная районная больница

+

33.

Государственное учреждение здравоохранения «Кузоватовская центральная районная больница»

+

34.

Государственное учреждение здравоохранения «Майнская центральная районная больница»

+

35.

Государственное учреждение здравоохранения Мулловская участковая больница

+

36.

Государственное учреждение здравоохранения Ново-Майнская городская больница

+

37.

Государственное учреждение здравоохранения Никольская участковая больница

+

38.

Государственное учреждение здравоохранения Зерносовхозская участковая больница

+

39.

Государственное учреждение здравоохранения Рязановская участковая больница

+

40.

Государственное учреждение здравоохранения Тиинская участковая больница

+

41.

Государственное учреждение здравоохранения Старосахчинская участковая больница

+

42.

Государственное учреждение здравоохранения «Николаевская центральная районная больница»

+

43.

Государственное учреждение здравоохранения «Новомалыклинская центральная районная больница»

+

44.

Государственное учреждение здравоохранения «Новоспасская центральная районная больница»

+

45.

Государственное учреждение здравоохранения «Павловская центральная районная больница»

+

46.

Государственное учреждение здравоохранения Радищевская центральная районная больница

+

47.

Государственное учреждение здравоохранения «Сенгилеевская центральная районная больница»

+

48.

Государственное учреждение здравоохранения «Старокулаткинская центральная районная больница»

+

49.

Государственное учреждение здравоохранения «Старомайнская центральная районная больница»

+

50.

Государственное учреждение здравоохранения Сурская центральная районная больница

+

51.

Государственное учреждение здравоохранения «Тереньгульская центральная районная больница»

+

52.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская центральная районная больница»

+

53.

Государственное учреждение здравоохранения Большенагаткинская центральная районная больница

+

54.

Государственное учреждение здравоохранения «Чердаклинская центральная районная больница»

+

55.

Государственное учреждение здравоохранения «Детская специализированная психоневрологическая больница
№ 1»

+

56.

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 172 Федерального медико-биологического агентства»

+

57.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ульяновское высшее авиационное училище гражданской авиации (институт)»

+

58.

Федеральное казённое учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ульяновской области»

+

59.

Филиал № 4 федерального бюджетного учреждения «354 окружной военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации

+

60.

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Ульяновск» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

+

61.

Общество с ограниченной ответственностью «Альфадент-Ульяновск»

+

62.

Общество с ограниченной ответственностью учреждение здравоохранения Поликлиника «АВИЦЕННА»

+

63.

Общество с ограниченной ответственностью «Алмаз-Дент»

+

64.

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Академия»

+

65.

Общество с ограниченной ответственностью «ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА»

+

66.

Общество с ограниченной ответственностью «Альянс клиник»

+

67.

Общество с ограниченной ответственностью «Премьер -Дент»

+

68.

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология белый носорог»

+

69.

Общество с ограниченной ответственностью «Беладент»

+

70.

Общество с ограниченной ответственностью «Альфадент»

+

71.

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр ВЕРБРИ+»

+

72.

Общество с ограниченной ответственностью «Консилиум»

+

73.

Общество с ограниченной ответственностью «Альянс Клиник плюс»

+

74.

Открытое акционерное общество «Санаторий «Итиль»

+

75.

Открытое акционерное общество «Ульяновсккурорт»

+

76.

Открытое акционерное общество «Симбирские курорты»

+

77.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

78.

Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем – Ульяновск»

+

79.

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства»

+

80.

Общество с ограниченной ответственностью «Центр здоровья»

+

81.

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства

+

82.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская областная станция переливания крови»

83.

Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница»

84.

Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновская областная психиатрическая больница       № 2»

85.

Государственное казённое учреждение здравоохранения «Областной противотуберкулёзный диспансер»

86.

Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница»

87.

Государственное учреждение здравоохранения «Областной центр медицинской профилактики»

88.

Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

89.

Государственное учреждение здравоохранения «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД»

(строка 89 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 21.10.2014 № 479-П (НГР - RU73000201400756))

90.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский территориальный центр медицины катастроф»

91.

Государственное казённое учреждение здравоохранения «Областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

92.

Государственное учреждение здравоохранения «Детская больница восстановительного лечения № 2 психоневрологического профиля»

93.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной медицинский информационно-аналитический центр»

94.

Государственное казённое учреждение здравоохранения Ульяновский областной «ХОСПИС»

95.

Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновский областной клинический центр профессиональной патологии»

96.

Государственное учреждение здравоохранения «Областной детский противотуберкулёзный санаторий «Юлово»

97.

Государственное учреждение здравоохранения «Костно-

туберкулёзный санаторий «Сосновка»

98.

Государственное учреждение здравоохранения «Областной противотуберкулёзный санаторий «Инза»

99.

Государственное учреждение здравоохранения «Детский противотуберкулёзный санаторий «Белое озеро»

100.

Государственное казённое учреждение здравоохранения «Областной специализированный дом ребёнка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

101.

Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновская областная дезинфекционная станция»

102

Закрытое акционерное общество «Проекты в сфере здравоохранения»

(строка 102 введена постановлением Правительства Ульяновской области от 21.10.2014 № 479-П (НГР - RU73000201400756))

+

Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе

(строка – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 21.10.2014 № 479-П (НГР - RU73000201400756))

102

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

(строка – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 21.10.2014 № 479-П (НГР - RU73000201400756))

82

*В части финансирования медицинских услуг центра здоровья.

Ведомственные и негосударственные медицинские организации представляют отчёты по установленным Госкомстатом России формам в установленные сроки.

(приложение № 1 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

_____________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ

мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы

Повышение информированности населения по вопросам профилак-тики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.

1.1. Выступления в средствах массовой информации, прокат видеомате-риалов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

1.2. Проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

1.3. Распространение печатных информационных материалов (плакаты, буклеты, брошюры, памятки, листовки) по вопросам профилактики хрони-ческих, неинфекционных заболеваний (высшие и средние учебные заведения, торговые точки, предприятия, организации, в том числе медицинские).

2. Мероприятия по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Ульяновской области и формирования у них здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака:

в рамках работы центров здоровья, в том числе выездные акции центров здоровья Ульяновской области в организованных коллективах;

в рамках планового обследования населения Ульяновской области в медицинских организациях при проведении диспансеризации определённых категорий граждан, проведении профилактического медицинского осмотра, проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

3. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний.

3.1. Профилактические медицинские осмотры в целях выявления  туберкулёза у граждан, проживающих на территории Ульяновской области, в соответствии с законодательством.

4. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.

4.1. Научно-практические конференции, учебные семинары для врачей медицинских организаций.

4.2. Учебные семинары для средних медицинских работников.

5. Проведение мероприятий в школах сохранения репродуктивного здоровья, для беременных женщин, для больных с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, здорового образа жизни, гастрошколах и астма-школах.

6. Проведение эпидемиологических исследований по изучению распространённости неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития у различных групп населения Ульяновской области.

7. Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям.

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению
в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты,
специализированные продукты лечебного питания и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей
бесплатно, и с перечнем групп населения, при амбулаторном
лечении которых лекарственные препараты,
специализированные продукты лечебного питания и
изделия медицинского назначения отпускаются
по рецептам врачей с 50-процентной
скидкой со свободных цен

№ п/п

Международное

непатентованное название

1

2

I. Антихолинэстеразные средства

1.

Галантамин

2.

Ипидакрин

3.

Пиридостигмина бромид

II. Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

4.

Бупренорфин

5.

Морфин

6.

Морфин + наркотин + папаверина гидрохлорид + кодеин + тебаин

7.

Трамадол

8.

Тримеперидин

9.

Фентанил

III. Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства

10.

Ацетилсалициловая кислота

11.

Диклофенак

12.

Ибупрофен

13.

Индометацин

14.

Кетопрофен

15.

Кеторолак

16.

Комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий

17.

Мелоксикам

18.

Парацетамол

IV. Средства для лечения подагры

19.

Аллопуринол

V. Прочие противовоспалительные средства

20.

Месалазин

21.

Пеницилламин

22.

Сульфасалазин

23.

Хлорохин

VI. Средства для лечения аллергических реакций

24.

Кетотифен

25.

Клемастин

26.

Лоратадин

27.

Мебгидролин

28.

Хлоропирамин

29.

Цетиризин

VII. Противосудорожные средства

30.

Амисульприд

31.

Бензобарбитал

32.

Вальпроевая кислота

33.

Карбамазепин

34.

Клоназепам

35.

Ламотриджин

36.

Леветирацетам

37.

Окскарбазепин

38.

Оланзапин

39.

Примидон

40.

Топирамат

41.

Фенобарбитал

42.

Этосуксимид

VIII. Средства для лечения паркинсонизма

43.

Бромокриптин

44.

Леводопа + карбидопа

45.

Леводопа + бенсеразид

46.

Пирибедил

47.

Тригексифенидил

IX. Анксиолитики

48.

Алпразолам

49.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

50.

Гидроксизин

51.

Диазепам

52.

Медазепам

53.

Нитразепам

Х. Антипсихотические средства

54.

Галоперидол

55.

Кветиапин

56.

Клозапин

57.

Левомепромазин

58.

Перфеназин

59.

Сульпирид

60.

Тиоридазин

61.

Трифлуоперазин

62.

Флупентиксол

63.

Хлорпромазин

64.

Хлорпротиксен

XI. Антидепрессанты и средства нормотимического действия

65.

Амитриптилин

66.

Венлафаксин

67.

Дулоксетин

68.

Имипрамин

69.

Кломипрамин

70.

Лития карбонат

71.

Мапротилин

72.

Милнаципран

73.

Пароксетин

74.

Пипофезин

75.

Пирлиндол

76.

Сертралин

77.

Флувоксамин

78.

Флуоксетин

79.

Эсциталопрам

ХII. Средства для лечения нарушений сна

80.

Золпидем

81.

Зопиклон

ХIII. Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

82.

Аминофенилмасляная кислота

83.

Баклофен

84.

Бетагистин

85.

Винпоцетин

86.

Глицин

87.

Гопантеновая кислота

88.

Пирацетам

89.

Тизанидин

90.

Толперизон

91.

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

92.

Циннаризин

ХIV. Средства для профилактики и лечения инфекций

Антибиотики

93.

Азитромицин

94.

Амоксициллин

95.

Амоксициллин + клавулановая кислота

96.

Джозамицин

97.

Доксициклин

98.

Кларитромицин

99.

Линезолид

100.

Мидекамицин

101.

Рифамицин

102.

Тетрациклин

103.

Тобрамицин

104.

Фосфомицин

Синтетические антибактериальные средства

105.

Ко-тримоксазол

106.

Нитрофурантоин

107.

Нитроксолин

108.

Норфлоксацин

109.

Офлоксацин

110.

Сульфацетамид

111.

Фуразидин

112.

Ципрофлоксацин

XV. Противовирусные средства

113.

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

114.

Ацикловир

115.

Энтекавир

ХVI. Противогрибковые средства

116.

Клотримазол

117.

Нистатин

118.

Тербинафин

119.

Флуконазол

ХVII. Противопаразитарные средства

120.

Мебендазол

121.

Метронидазол

ХVIII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные
и сопутствующие средства

122.

Абатацепт

123.

Адалимумаб

124.

Азатиоприн

125.

Анастразол

126.

Бусульфан

127.

Гидразина сульфат

128.

Гидроксихлорохин

129.

Дазатиниб

130.

Изотретиноин

131.

Кальция фолинат

132.

Леналидомид

133.

Летрозол

134.

Ломустин

135.

Лефлуномид

136.

Медроксипрогестерон

137.

Мелфалан

138.

Меркаптопурин

139.

Метотрексат

140.

Микофенолата мофетил

141.

Нилотиниб

142.

Ондансетрон

143.

Сунитиниб

144.

Тамоксифен

145.

Тоцилизумаб

146.

Финголимод

(строка 146 введена постановлением Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580))

147.

Флутамид

148.

Хлорамбуцил

149.

Цертолизумаба пэгол

150.

Циклоспорин

151.

Циклофосфамид

152.

Ципротерон

153.

Цитарабин

154.

Экулизумаб

155.

Этанерцепт

156.

Этопозид

157.

Эверолимус

158.

Эрлотиниб

ХIX. Средства для лечения остеопороза

159.

Альфакальцидол

160.

Дигидротахистерол

161.

Кальцитриол

162.

Колекальциферол

ХХ. Средства, влияющие на кроветворение, систему свёртывания

163.

Варфарин

164.

Гепарин натрий

165.

Дипиридамол

166.

Железа [III] гидроксид полимальтозат

167.

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

168.

Пентоксифиллин

169.

Ромиплостим

170.

Фолиевая кислота

171.

Эпоэтин альфа

172.

Эпоэтин бета

ХXI. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

173.

Амиодарон

174.

Амлодипин

175.

Атенолол

176.

Ацетазоламид

177.

Бисопролол

178.

Бозентан

179.

Верапамил

180.

Гидрохлоротиазид

181.

Гидрохлоротиазид+ триамтерен

182.

Дигоксин

183.

Дилтиазем

184.

Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин

185.

Изосорбид динитрат

186.

Изосорбид мононитрат

187.

Индапамид

188.

Каптоприл

189.

Каптоприл + гидрохлоротиазид

190.

Карведилол

191.

Клонидин

192.

Лаппаконитина гидробромид

193.

Левоментола раствор в ментил изовалерате

194.

Лизиноприл

195.

Метопролол

196.

Моксонидин

197.

Молсидомин

198.

Мяты перечной масло + фенобарбитал + хмеля шишек масло + этилбромизовалерианат

199.

Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат

200.

Нитроглицерин

201.

Нифедипин

202.

Периндоприл

203.

Пропранолол

204.

Рилменидин

205.

Рамиприл

206.

Соталол

207.

Спиронолактон

208.

Фелодипин

209.

Фозиноприл

210.

Фуросемид

211.

Эналаприл

212.

Эналаприл + гидрохлоротиазид

213.

Эналаприл + индапамид

XХII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Средства, используемые для лечения заболеваний,
сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами
в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке

214.

Алгелдрат + магния гидроксид

215.

Висмута трикалия дицитрат

216.

Метоклопрамид

217.

Омепразол

218.

Ранитидин

219.

Фамотидин

Спазмолитические средства

220.

Бенциклан

221.

Дротаверин

222.

Мебеверин

Слабительные средства

223.

Бисакодил

224.

Лактулоза

Антидиарейные средства

225.

Лоперамид

Панкреатические энзимы

226.

Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок

227.

Панкреатин

228.

Панкреатин + желчи компоненты + гемицеллюлоза

Средства, используемые для лечения заболеваний печени
и желчевыводящих путей

229.

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

230.

Урсодеоксихолевая кислота

Средства для восстановления микрофлоры кишечника

231.

Бифидобактерии бифидум

Ферменты и антиферменты

232.

Агалсидаза бета

233.

Агалсидаза альфа

XХIII. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

234.

Бетаметазон

235.

Гидрокортизон

236.

Дексаметазон

237.

Десмопрессин

238.

Идурсульфаза

239.

Левотироксин натрий

240.

Левотироксин натрий + лиотиронин + калия йодид

241.

Метилпреднизолон

242.

Метилпреднизолона ацепонат

243.

Преднизолон

244.

Соматропин

245.

Тиамазол

246.

Триамцинолон

247.

Флуоцинолона ацетонид

248.

Флудрокортизон

Средства для лечения сахарного диабета

249.

Акарбоза

250.

Вилдаглиптин

251.

Глибенкламид

252.

Глибенкламид + метформин

253.

Гликвидон

254.

Гликлазид

255.

Глимепирид

256.

Глипизид

257.

Инсулин аспарт

258.

Инсулин аспарт двухфазный

259.

Инсулин гларгин

260.

Инсулин глулизин

261.

Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный)

262.

Инсулин детемир

263.

Инсулин лизпро

264.

Инсулин лизпро двухфазный

265.

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

266.

Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный)

267.

Лираглутид

268.

Метформин

269.

Репаглинид

270.

Росиглитазон

271.

Эксенатид

Гестагены

272.

Дидрогестерон

273.

Норэтистерон

274.

Прогестерон

Эстрогены

275.

Эстриол

ХХIV. Средства для лечения аденомы простаты

276.

Доксазозин

277.

Тамсулозин

278.

Теразозин

279.

Финастерид

ХХV. Средства, влияющие на органы дыхания

280.

Амброксол

281.

Ацетилцистеин

282.

Беклометазон

283.

Бромгексин

284.

Будесонид

285.

Ипратропия бромид

286.

Ипратропия бромид + фенотерол

287.

Салметерол

288.

Салметерол + флутиказон

289.

Сальбутамол

290.

Теофиллин

291.

Тиотропия бромид

292.

Фенотерол

293.

Флутиказон

294.

Формотерол

295.

Формотерол + будесонид

296.

Циклесонид

XХVI. Средства, применяемые в офтальмологии

297.

Азапентацен

298.

Бетаксолол

299.

Латанопрост

300.

Метилэтилпиридинол

301.

Пилокарпин

302.

Пилокарпин + тимолол

303.

Проксодолол

304.

Таурин

305.

Тимолол

XXVII. Витамины и минералы

306.

Гендевит

307.

Калия йодид

308.

Калия и магния аспарагинат

309.

Кальция глюконат

310.

Радевит  Актив

311.

Токоферола ацетат

XXVIII. Антисептики и средства для дезинфекции

312.

Хлоргексидин

313.

Этанол

XXIX. Прочие средства

314.

Гентамицин + бетаметазон +  клотримазол

315.

Диосмин

316.

Диосмин + гесперидин

317.

Кетостерил

318.

Лизатов бактерий смесь

319.

Троксерутин

320.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

XXX. Средства, применяемые по решению врачебной комиссии,
утверждённому главным врачом лечебно-профилактического
учреждения

321.

Адеметионин

322.

Аспарагиназа

323.

Аторвастатин

324.

Бевацизумаб

325.

Бикалутамид

326.

Ботулинический токсин  типа А

327.

Комплекс ботулинический токсин типа  А-гемагглютинин

328.

Бусерелин

329.

Валганцикловир

330.

Валсартан

331.

Винорелбин

332.

Ганцикловир

333.

Гефитиниб

334.

Гидроксикарбамид

335.

Гозерелин

336.

Гонадотропин хорионический

337.

Гранисетрон

338.

Дакарбазин

339.

Далтепарин натрий

340.

Железа [III] гидроксид полиизомальтозат

341.

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

342.

Золедроновая кислота

343.

Зуклопентиксол

344.

Иматиниб

345.

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM]

346.

Интерферон альфа-2а

347.

Интерферон альфа-2

348.

Интерферон альфа-2b

349.

Инфликсимаб

350.

Ирбесартан

351.

Итраконазол

352.

Каберголин

353.

Кальцитонин

354.

Кандесартан

355.

Капецитабин

356.

Клопидогрел

357.

Колекальциферол + кальция карбонат

358.

Левофлоксацин

359.

Левоцетиризин

360.

Ловастатин

361.

Лозартан

362.

Лозартан + Гидрохлоротиазид

363.

Моксифлоксацин

364.

Моэксиприл

365.

Надропарин кальций

366.

Небиволол

367.

Нитизинон

368.

Оксибутинин

369.

Октреотид

370.

Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%)

371.

Паклитаксел

372.

Пэгинтерферон альфа-2a

373.

Пэгинтерферон альфа-2b

374.

Периндоприл + индапамид

375.

Рабепразол

376.

Ралтитрексид

377.

Рибавирин

378.

Рисперидон

379.

Ритуксимаб

380.

Розувастатин

381.

Рокситромицин

382.

Силденафил

383.

Симвастатин

384.

Спираприл

385.

Темозоломид

386.

Тиоктовая кислота

387.

Толтеродин

388.

Трастузумаб

389.

Третиноин

390.

Триметазидин

391.

Трипторелин

392.

Трописетрон

393.

Цитиколин

394.

Флуфеназин

395.

Хинаприл

396.

Церебролизин

397.

Цефазолин

398.

Цилазаприл

399.

Эксеместан

400.

Эноксапарин натрий

401.

Эпросартан

402.

Эпросартан + гидрохлоротиазид

XXXI. Изделия медицинского назначения
для больных сахарным диабетом

403.

Иглы инсулиновые

404.

Шприцы инсулиновые

405.

Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови

405

Шприц-ручка

XXXII. Специализированные продукты лечебного питания

406.

Специализированные продукты лечебного питания, без фенилаланина, для больных, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам

407.

Специализированные продукты лечебного питания, без лактозы и галактозы, для детей-инвалидов, страдающих галактоземией, согласно возрастным нормам

408.

Специализированные продукты лечебного питания, без глютена, для детей-инвалидов, страдающих целиакией, согласно возрастным нормам

(нумерация строк 147-404 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 11.08.2014 № 351-П (НГР - RU73000201400580))

По медицинским показаниям могут назначаться лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, не входящие в данный перечень, в порядке, предусмотренном приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой со свободных цен, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890
«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Порядок организации обеспечения лекарственными средствами, специализированными продуктами лечебного питания и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении вышеуказанных категорий граждан утверждён постановлением Правительства Ульяновской области от 15.11.2010
№ 387-П «О некоторых мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области».

(приложение № 3 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 15.05.2014 № 177-П (НГР - RU73000201300323))

_______________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Территориальной программе

СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи  по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

Источники финансового обеспечения

Территориальной программы

№ строки

2014 год

Плановый период

2015 год

2016 год

Утверждённая стоимость Территориальной программы

Расчётная стоимость Территориальной программы

Расчётная стоимость Территориальной программы

Расчётная стоимость Территориальной программы

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахован-ное лицо
по ОМС)
в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахован-

ное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость Территориальной прог-раммы, всего (сумма строк 02 + 03),
в том числе:

01

11828,94

9266,84

13120,21

10294,40

15318,05

12096,70

15897,44

12642,10

I. Средства областного бюджета Улья-новской области*

02

1988,98

1560,59

4229,94

3318,90

4488,20

3544,34

4395,95

3495,78

II. Стоимость Территориальной прог-раммы ОМС, всего (сумма строк
04 + 10)

03

9839,96

7706,25

8890,27

6962,50

10829,85

8481,50

11501,49

8863,20

1. Стоимость Территориальной прог-раммы ОМС за счёт средств обяза-тельного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:

04

9839,96

7706,25

8890,27

6962,50

10829,85

8481,50

11501,49

8863,20

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

05

8890,27

6962,50

8890,27

6962,50

10829,85

8481,50

11501,49

8863,20

1.2. Межбюджетные трансферты об-ластного бюджета Ульяновской об-ласти на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС
в части базовой программы ОМС

06

832,28

651,80

1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Ульяновской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

07

458,16

358,80

1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Ульяновской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязатель-ном медицинском страховании в Рос-сийской Федерации»

08

374,12

293,00

1.3. Прочие поступления

09

117,41

91,95

2. Межбюджетные трансферты об-ластного бюджета Ульяновской об-ласти на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

10

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Ульяновской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

11

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Ульяновской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязатель-ном медицинском страховании в Рос-сийской Федерации»

12

*Без учёта бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, целевые программы, а также средств, предусмотренных пунктом 2 раздела II.

(приложение № 4 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949))

_________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к Территориальной программе

УТВЕРЖДЁННАЯ СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи по условиям её оказания на 2014 год

Медицинская помощь
по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ стро-ки

Единица измерения

Объём медицинской помощи в рас-чёте на 1 жите-ля (норматив объёмов пре-доставления медицинской помощи
в расчёте на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объёма медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи)

Подушевые

нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам её финансового обеспечения

руб.

млн. руб.

в %
к итогу

за счёт средств

областного бюджета

Ульяновской области

за счёт средств ОМС

за счёт средств

областного бюджета

Ульяновской области

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, пре-доставляемая за счёт средств областного бюджета Улья-новской области,

01

Х

Х

1560,59

Х

1988,98

Х

16,80

в том числе*:

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,004

2239,20

9,43

Х

12,02

Х

Х

2. При заболеваниях, не вклю-чённых в Территориальную программу ОМС:

03

Х

Х

1047,10

Х

1334,54

Х

Х

амбулаторная помощь

04.1

посеще-

ние с профилак-тической целью

0,447

320,89

139,37

Х

177,63

Х

Х

04.2

обращение

0,204

879,00

179,32

Х

228,54

Х

Х

стационарная помощь

05

койко-день

0,852

812,39

679,20

Х

865,65

Х

Х

в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,114

432,50

49,21

Х

62,72

Х

Х

3. При заболеваниях, включён-ных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федера-ции, не идентифицированным
и не застрахованным в системе ОМС:

07

Х

Х

13,29

Х

16,93

Х

Х

скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

Х

Х

0,36

Х

амбулаторная помощь

09

посещение

Х

Х

Х

Х

4,28

Х

Х

стационарная помощь

10

койко-день

Х

Х

Х

Х

11,87

Х

Х

в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

0,42

Х

Х

4. Иные государственные услу-ги (работы)

12

Х

Х

467,14

Х

595,37

Х

Х

5. Специализированная высо-котехнологичная медицинская помощь, оказываемая в меди-цинских организациях Улья-новской области

13

койко-день

Х

Х

23,63

Х

30,12

Х

Х

II. Средства областного бюдже-та Ульяновской области на со-держание медицинских органи-заций, работающих в системе ОМС**:

14

Х

Х

Х

Х

Х

скорая медицинская помощь

15

вызов

Х

Х

Х

Х

Х

амбулаторная помощь

16

посеще-ние

Х

Х

Х

Х

Х

стационарная помощь

17

койко-день

Х

Х

Х

Х

Х

в дневных стационарах

18

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рам-ках Территориальной програм-мы ОМС:

19

Х

Х

Х

7706,25

Х

9839,96

83,20

скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 30)

20

вызов

0,318

1507,40

Х

479,36

Х

612,09

Х

амбулаторная

помощь

cуммастрок

27.1+32.1

21.1

посеще-

ние с про-филакти-ческой целью

2,54

318,40

809,90

1034,16

8,70

27.2+32.2

27. 2

посеще-

ние по неотлож-ной медицин-ской помощи

0,46

407,60

186,84

238,57

2,00

27.3+32.3

21.3

обращение

1,92

932,80

1790,97

2286,89

19,30

стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)

22

койко-день

1,90

1893,00

Х

3596,76

Х

4592,56

Х

в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)

23

пациенто-день

0,55

1227,90

Х

676,35

Х

863,63

Х

затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС***

24

Х

Х

Х

166,07

Х

212,06

Х

Из строки 19:

1. Медицинская помощь, пре-доставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахо-ванным лицам

25

Х

Х

Х

7540,18

Х

9627,90

81,40

скорая медицинская помощь

26

вызов

0,318

1507,40

Х

479,36

Х

612,09

Х

амбулаторная помощь

27.1

посеще-

ние с профилак-тической целью

2,54

318,40

Х

809,90

Х

1034,16

Х

27.2

посеще-

ние по неотлож-ной медицин-ской помощи

0,46

407,60

186,84

238,57

2,00

27. 3

обращение

1,92

932,80

1790,97

2286,89

стационарная помощь

28

койко-день

1,90

1893,00

Х

3596,76

Х

4592,56

Х

в дневных стационарах

29

пациенто-день

0,55

1227,90

Х

676,35

Х

863,63

Х

2. Медицинская помощь по ви-дам и заболеваниям сверх ба-зовой программы:

30

Х

Х

Х

Х

скорая медицинская помощь

31

вызов

Х

Х

Х

амбулаторная помощь

32.1

посеще-

ние
с профи-лакти-ческой целью

32.2

посеще-

ние по неотлож-ной медицин-ской помощи

32.3

обраще-

ние

стационарная помощь

33

койко-день

Х

Х

Х

медицинская помощь в дневных стационарах

34

пациенто-день

Х

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)

35

Х

Х

1560,59

7706,25

1988,98

9839,96

100,00

*Без учёта финансовых средств областного бюджета Ульяновской области на содержание медицинских организаций, работающихв системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

**Указываются средства областного бюджета Ульяновской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет ТФОМС в виде межбюджетных трансфертов.

***Затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС и страховых медицинских организаций.

(приложение № 5 – в ред. постановления Правительства Ульяновской области от 19.12.2014 № 585-П (НГР - RU73000201400949))

______________________