О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов



ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ВНЕСЕНИЮ ДОПОЛНЕНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В ПРОГРАММУ 2006 г

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25.12.2014               № 620-П

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

(Изменения и дополнения:

постановление Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П;

постановление Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

2. Признать утратившими силу постановления Правительства Астраханской области:

- от 24.12.2013 № 568-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов»;

- от 07.07.2014 № 240-П «О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 № 568-П».

3. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

4. Постановление вступает в силу с 01.01.2015, за исключением приложения № 21 к настоящему постановлению, вступающего в силу после вступления в силу Закона Астраханской области «О внесении изменений в Закон Астраханской области от 15.12.2014 №81/2014-ОЗ «О бюджете Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Губернатор

Астраханской области

А.А. Жилкин

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Правительства

Астраханской области

от 25.12.2014 № 620-П

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, структуру тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данных медицинской статистики, а также климатических и географических особенностей Астраханской области, транспортной доступности медицинских организаций и сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения.

Программа содержит территориальную программу обязательного медицинского страхования, разработанную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - ТП ОМС, ОМС).

Программа включает:

- перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области и средств обязательного медицинского страхования (приложение №1);

- перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (приложение №2);

- территориальную программу обязательного медицинского страхования (приложение №3);

- финансовое обеспечение Программы (приложение №4);

- объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (приложение №5);

- средние нормативы объема медицинской помощи (приложение №6);

- средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования (приложение №7);

- условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение №8);

- порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Астраханской области (приложение №9);

- порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента (приложение №10);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение №11);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение №12);

- перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение №13);

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение №14);

- условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (приложение №15);

- условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение №16);

- порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение №17);

- условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения (приложение №18);

- целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (приложение №19);

- сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложение №20);

- порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (приложение №21);

- перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение №22).

Приложение №1

к Программе

Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области и средств обязательного медицинского страхования

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается   фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Астраханской области, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению № 22 к Программе.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

Медицинская услуга экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) за счет средств ОМС оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 556н «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий», от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» пациентам, имеющим полис ОМС, направление комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО.

Противопоказаниями к применению ЭКО являются:

- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;

- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;

- опухоли яичников;

-доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;

- острые воспалительные заболевания любой локализации;

- злокачественные новообразования любой локализации;

- острые гепатиты B, C, D, G у любого из партнеров или хронические гепатиты в фазе обострения (желтуха, высокие уровни индикаторных ферментов).

Обследование пациентов при подготовке к проведению ЭКО осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа проводится в рамках первичной специализированной и специализированной медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 №254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации».

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями

Оказание медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности. В соответствии с договорами ОМС медицинская помощь застрахованным гражданам предоставляется при предъявлении ими полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность. Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется независимо от наличия страхового полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается гражданину безотлагательно медицинской организацией, в которую он обратился. Если в указанной медицинской организации не может быть оказана необходимая медицинская помощь, медицинская организация обеспечивает перевод гражданина в другую медицинскую организацию, в которой предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи.

Медицинская помощь в экстренной форме, включая скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, оказывается иностранным гражданам, не имеющим права на ОМС, бесплатно

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

Медицинская помощь при состояниях, не требующих по медицинским показаниям проведения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, оказывается гражданам в амбулаторных условиях, в том числе на койках дневного стационара в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

При состояниях, требующих по медицинским показаниям проведения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, медицинская помощь оказывается в условиях круглосуточного стационара.

Консультации и лечение в НИИ и клиниках Российской Федерации по медицинским показаниям осуществляются в соответствии с действующими нормативными правовыми актами по направлению министерства здравоохранения Астраханской области.

Администрация медицинской организации, участвующей в реализации Программы, обеспечивает размещение информации для граждан по вопросам реализации их законных интересов и прав на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего объема и качества в рамках Программы, в том числе нормативных или иных регламентирующих документов (их отдельных положений). Во всех основных подразделениях медицинской организации (в регистратуре и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных и других отделениях стационаров) на видном месте и на официальном сайте в информационно-коммуникационной сети «Интернет» размещается доступная наглядная информация для пациентов, которая содержит:

1) полное наименование медицинской организации с указанием:

- юридического адреса;

- контактов (телефоны, электронная почта);

- структуры медицинской организации;

- схемы проезда (карта);

- транспортной доступности;

- графика работы медицинской организации;

- графика приема граждан руководителем и иными уполномоченными лицами медицинской организации;

- графика работы и часов приема медицинскими работниками;

- сведений об образовании и квалификации медицинских работников;

- страховых медицинских организаций, с которыми работает медицинская организация (полное наименование, адрес, контактный телефон, адрес электронной почты);

2) информацию об осуществляемой медицинской деятельности (копии лицензий на все виды деятельности);

3) перечень контролирующих организаций, в которые пациент может обратиться в случае возникновения конфликтных ситуаций, с указанием адресов, контактных телефонов и электронной почты;

4) сведения о возможности получения медицинской помощи в рамках Программы, в том числе копию Программы;

5) правила записи на первичный прием/консультацию/обследование;

6) информацию о сроках и порядке проведения диспансеризации населения в медицинской организации;

7) правила госпитализации (сроки ожидания плановой госпитализации и необходимые документы);

8) информацию о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья;

9) информацию о перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

10) информацию о вакансиях медицинской организации;

11) механизмы обратной связи, в том числе возможность размещения обращения на сайте медицинской организации (форма для подачи электронного запроса) и рубрика «вопрос-ответ».

Кроме того, в доступном для посетителей месте должны быть расположены почтовый ящик с надписью «Для писем руководителю», а также книга жалоб и предложений.

Порядок работы медицинской организации определяется учредителем.

В рамках Программы пациент (его законный представитель, доверенное лицо) имеет право на основании письменного заявления получить медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, отражающие состояние здоровья, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы при оказании медицинской помощи необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании представленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках ТП ОМС не осуществляются:

- проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров взрослого населения;

- медицинское обеспечение спортивных мероприятий, оздоровительных трудовых лагерей, спортивных лагерей, детских оздоровительных лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий;

- медицинское освидетельствование граждан на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);

- психиатрическое освидетельствование;

- освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;

- освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

- иные виды медицинского освидетельствования, установленные законодательством Российской Федерации;

- анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека);

- косметологическая помощь.

При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.

Условия и порядок предоставления первичной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях)

При оказании первичной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в рамках Программы предоставляется:

право выбора медицинской организации и лечащего врача (врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера);

возможность записи на прием к врачу и проведение диагностических и лабораторных исследований для больных. Запись производится в регистратурах медицинских организаций при личном обращении пациента или через информационную систему «Электронная регистратура» медицинской организации;

возможность лечения в дневном стационаре медицинских организаций области при наличии показаний у пациента по направлению лечащего врача;

возможность вызова участкового врача на дом в случае, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинскую организацию;

возможность получения первичной специализированной медико-санитарной помощи по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста или в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, к которой он прикреплен, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Первичная и первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается:

1) застрахованным гражданам при предъявлении полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность;

2) детям со дня рождения до дня государственной регистрации рождения при предъявлении полиса ОМС матери или других законных представителей и документа, удостоверяющего их личность.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

Не допускается внеочередной прием пациентов, обслуживаемых на платной основе.

Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях предоставляется по направлению лечащего врача. Направление должно быть оформлено в соответствии с нормативными документами с обязательным указанием цели консультации и содержать результаты предварительного исследования в соответствии с профильностью консультации. Первичная специализированная медико-санитарная помощь на дому осуществляется по направлению лечащего врача.

Лабораторные и инструментальные методы исследования предоставляются гражданам по направлению лечащего врача при наличии медицинских показаний с учетом порядков оказания медицинской помощи.

В медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в плановой форме, ведется лист ожидания оказания первичной специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-коммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в плановой форме с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. Указанный порядок на оказание медицинской помощи в экстренной или неотложной форме не распространяется.

При наличии медицинских показаний для проведения консультации врача-специалиста и (или) лабораторных и диагностических исследований, отсутствующих в данной медицинской организации, пациенту должно быть оформлено направление в другую медицинскую организацию, участвующую в Программе.

Условия и порядок предоставления медицинской помощи в круглосуточном или дневном стационаре

При оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в рамках Программы предоставляется плановая и экстренная медицинская помощь.

Медицинская помощь в круглосуточном или дневном стационаре оказывается с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар осуществляется лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) в соответствии с клиническими показаниями.

На плановую госпитализацию обязательно наличие выданного лечащим врачом направления, содержащего данные объективного обследования, результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-коммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

При выдаче направления на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме в круглосуточный или дневной стационар лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание соответствующей медицинской помощи с учетом сроков ее ожидания. На основании полученной информации гражданин осуществляет выбор медицинской организации.

В случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания, установленный в Программе, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.

Решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований, лекарственных препаратов принимается лечащим врачом с учетом состояния больного, течения заболевания, фиксируется в первичной медицинской документации и подтверждается письменным согласием пациента.

Пациенты размещаются в палатах на три и более мест с соблюдением действующих санитарно-эпидемиологических норм.

Условия и порядок предоставления скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и иных состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам бесплатно.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) угроза возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.

Отсутствие страхового полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в вызове и оказании скорой медицинской помощи.

Условия и порядок предоставления паллиативной медицинской помощи

Паллиативная медицинская помощь предусматривает оказание медицинской, социальной, психологической помощи больным с различными тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями с терминальной стадией заболевания с целью обеспечения необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психосоциальной реабилитации, а также психологической и социальной поддержки родственников.

Паллиативная медицинская помощь оказывается гражданам с учетом порядков оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) и стационаре (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Паллиативная медицинская помощь больным оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Приложение №2

к Программе

Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения;

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан:

- осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий;

- проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

Приложение № 3

к Программе

Территориальная программа обязательного медицинского страхования

Территориальная программа обязательного медицинского страхования  является составной частью Программы, страховое обеспечение которой в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 №1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее – постановление №1273) устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В рамках ТП ОМС:

застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области в 2015 году, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых на территории Астраханской области осуществляется за счет средств ОМС» приложения № 22 к Программе (далее – раздел I приложения № 22), при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям;

осуществляются профилактические мероприятия по:

- диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, в том числе профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории;

- проведению осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей.

В профилактические мероприятия не включаются предварительные и периодические медицинские осмотры работников для допуска к профессии, медицинские осмотры, проводимые по личной инициативе граждан.

Также в рамках  ТП ОМС осуществляются мероприятия по:

- проведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

- лечению заболеваний зубов и полости рта с использованием медицинских препаратов, стоматологических материалов и эндодонтического инструментария российского производства, за исключением материалов, не имеющих аналогов российского производства;

- медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

- по применению ЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением видов высокотехнологичной медицинской помощи и методов лечения, включенных в раздел II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, содержащегося в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением №1273.

В рамках ТП ОМС осуществляется проведение:

- курсов химиотерапии пациентам (взрослым и детям) с онкологическими заболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе в условиях дневного стационара;

- компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной и специализированной помощи в медицинских организациях в соответствии с установленными объемами проведения данных диагностических исследований;

- заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

В рамках ТП ОМС обеспечивается совместное нахождение одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, включая создание условий пребывания,  в том числе предоставление спального места и питания.

Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования

Источниками финансового обеспечения ТП ОМС являются средства ОМС. За счет средств ОМС в рамках ТП ОМС:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I приложения № 22 к Программе; осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению ЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением ЭКО, включенных в раздел II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, содержащегося в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением №1273.

В рамках ТП ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

За счет средств ОМС оплачивается первичная медико-санитарная помощь, оказанная в том числе:

- медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный прием;

- врачами и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных организаций.

Также за счет средств ОМС оплачиваются: 

- лечение заболеваний зубов и полости рта с использованием медицинских препаратов, стоматологических материалов и эндодонтического инструментария российского производства, за исключением материалов, не имеющих аналогов российского производства;

- проведение курсов химиотерапии пациентам (взрослым и детям) с онкологическими заболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе в условиях дневного стационара;

- проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной и специализированной помощи в медицинских организациях, в соответствии с установленными объемами проведения данных диагностических исследований;

- проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств ОМС по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в ТП ОМС.

Средние нормативы объема медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по ОМС определены в единицах объема в расчете на 1 застрахованное лицо и составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 - 2017 годы - 0,318 вызова;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,3 посещения, на 2016 год - 2,35 посещения, на 2017 год - 2,38 посещения;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 1,95 обращения, на 2016 год - 1,98 обращения, на 2017 год - 1,98 обращения;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, на 2015 год - 0,5 посещения, на 2016 год - 0,56 посещения, на 2017 год - 0,6 посещения;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015-2017 годы - 0,56 пациенто-дня;

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 -2017 годы  - 0,174 случая госпитализации, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций на 2015 год - 0,033 койко-дня, на 2016 год - 0,039 койко-дня, на 2017 год - 0,039 койко-дня.

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

Объем предоставления высокотехнологичной медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов составляет 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованного.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения  по территориальной программе обязательного медицинского страхования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по ТП ОМС за счет средств  ОМС на 2015 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи – 1725,4 рубля;

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 354,1 рубля;

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) - 992,1 рубля;

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях – 453,4 рубля;

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 1318,4 рубля;

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи,- 22695,2 рубля;

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций – 1554,0 рубля;

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи – 232097,3 рубля.

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по ТП ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования ОМС на 2016 и 2017 годы составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи – 1817,8 рубля на 2016 год, 1964,2 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 358,2 рубля на 2016 год, 389,7 рубля на 2017 год;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 1047,1 рубля на 2016 год, 1169,4 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях – 455,7 рубля на 2016 год, 495,8 рубля на 2017 год;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 1333,4 рубля на 2016 год, 1444,3 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи, - 23735,9 рубля на 2016 год, 26784,2 рубля на 2017 год;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций – 1635,6 рубля на 2016 год, 1840,7 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи – 247880,0 рубля на 2016 год, 262257,0 рубля на 2017 год.

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

Средние нормативы финансового обеспечения по ТП ОМС составляют: в 2015 году - 8356,7 рубля, в 2016 году - 8727,2 рубля, в 2017 году - 9741,2 рубля.

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

Способы оплаты медицинской помощи при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

Тарифы на оплату медицинской помощи при реализации ТП ОМС формируются с учетом следующих способов оплаты медицинской помощи:

- при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Астраханской области, на территории которой выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

- при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата медицинской помощи по ОМС производится по тарифам, утвержденным тарифным соглашением по ОМС граждан в Астраханской области, сформированным с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с вышеперечисленными способами оплаты медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату; начисления на оплату труда; прочие выплаты; приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов; расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации); расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества; расходы на арендную плату за пользование имуществом; оплату программного обеспечения и прочих услуг; социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации; прочие расходы; расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу. Затраты на амортизацию оборудования стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу не включаются в структуру тарифа на оплату медицинской помощи при реализации ТП ОМС.

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

В части расходов на заработную плату начисления на оплату труда включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам и средним медицинским работникам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Приложение №4

к Программе

Финансовое обеспечение Программы

Средства ОМС

За счет средств ОМС в рамках ТП ОМС:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых на территории Астраханской области осуществляется за счет средств ОМС в рамках реализации ТП ОМС в соответствии с разделом I приложения № 22 к Программе; осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению ЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением ЭКО, включенных в раздел II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, содержащегося в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением №1273.

В рамках ТП ОМС за счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

За счет средств ОМС оплачивается первичная медико-санитарная помощь, оказанная в том числе:

- медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный прием;

- врачами и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных организаций.

Также за счет средств ОМС оплачиваются:

- лечение заболеваний зубов и полости рта с использованием медицинских препаратов, стоматологических материалов и эндодонтического инструментария российского производства, за исключением материалов, не имеющих аналогов российского производства;

- медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях;

- проведение курсов химиотерапии пациентам (взрослым и детям) с онкологическими заболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе в условиях дневного стационара;

- проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной и специализированной помощи в медицинских организациях в соответствии с установленными объемами проведения данных исследований;

- проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств ОМС по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в ТП ОМС.

Бюджетные ассигнования федерального бюджета

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

- высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2015 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период и предоставляемых министерству здравоохранения Астраханской области на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Астраханской области;

- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

- предоставления в установленном порядке бюджету Астраханской области субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии Федеральным законом от 17.07.99 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Средства бюджета Астраханской области

За счет средств бюджета Астраханской области осуществляется финансовое обеспечение государственных заданий на оказание:

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в ТП ОМС, не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС;

- специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи;

- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в ТП ОМС;

- первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья гражданам, не застрахованным по ОМС;

- паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (включая больницы (отделения) сестринского ухода);

- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Астраханской области, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Также за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области осуществляются:

- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

- зубопротезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) без расходов на драгоценные металлы и металлокерамику, слухопротезирование отдельных категорий граждан, предусмотренных законодательством Астраханской области;

- глазопротезирование населения Астраханской области;

- оказание медицинской помощи инвалидам, ветеранам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС, в других радиационных катастрофах и инцидентах в соответствующем отделении ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных»;

- обеспечение медицинских организаций Астраханской области донорской кровью и ее компонентами в пределах объемов обеспечения, установленных министерством здравоохранения Астраханской области;

- генетическое обследование беременных по выявлению (подтверждению) врожденных аномалий (пороков) развития у плода в медико-генетических консультациях (центрах), неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг;

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

- медицинская помощь, оказываемая в федеральных учреждениях или в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации, включая телемедицинские консультации, в случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не может быть оказан в медицинских организациях Астраханской области, не входит в объемы (квоты), установленные нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, и осуществляется только по направлению министерства здравоохранения Астраханской области в пределах, предусматриваемых ассигнованиями бюджета Астраханской области;

- приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям на территории Астраханской области;

- проведение конкурсов на лучшего специалиста в отрасли здравоохранения Астраханской области;

- финансирование расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в ТП ОМС;

- предварительные медицинские осмотры для граждан Российской Федерации при поступлении на государственную (муниципальную) службу в амбулаторно-поликлинических подразделениях ГБУЗ АО «Областной наркологический диспансер» и ГБУЗ АО «Областная клиническая психиатрическая больница» при наличии направления на прохождение медицинского осмотра, выданного органом государственной власти (органом местного самоуправления муниципального образования);

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

- проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, не входящих в ТП ОМС, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

- проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в ТП ОМС;

- проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных ор­ганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в це­лях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и пси­хотропных веществ.

(Абзац введен постановлением Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в ТП ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области.

Средства бюджетов муниципальных образований Астраханской области

За счет средств бюджетов муниципальных образований Астраханской области финансируются:

- создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Программой и в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

- информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе и возникновении эпидемий;

- участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;

- участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

- реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;

- создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

- другие мероприятия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Астраханской области.

Средства бюджетов всех уровней (по принадлежности медицинской организации)

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы бюджета Астраханской области включают в себя:

медицинскую помощь и предоставление иных государственных и муниципальных услуг (работ) соответственно в федеральных медицинских организациях и медицинских организациях, находящихся на территории Астраханской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в ТП ОМС), центре качества лекарственных средств, медицинском центре «Резерв», центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, центрах (станциях, отделениях) переливания крови, в центрах крови, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

Приложение №5

к Программе

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании

Объемы медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по ТП ОМС составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, – 321 215 вызовов;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – 2 325 122 посещения;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, – 500 126 посещений;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – 1 965 911 обращений;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – 565 115 пациенто - дней;

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 176 123 случая госпитализации (в том числе 1 383 случая оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, 33 660 койко-дней по профилю «Медицинская реабилитация» и 1 909 случаев госпитализации за счет средств нормированного страхового запаса в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.05.2015 № 493 «Об утверждении Правил направления в 2015 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями»).

Приложение №6

к Программе

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год (по ТП ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо) и составляют:

Виды и условия

медицинской помощи

Ед. изм.

Нормативы объема

2015 год

2016 год

2017 год

Программа

в т.ч. по ТП ОМС

Программа

в т.ч. по ТП ОМС

Программа

в т.ч. по ТП ОМС

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:

вызов

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

медицинская помощь первого уровня

вызов

0,300

0,300

0,300

0,300

0,300

0,300

медицинская помощь второго уровня

вызов

0,014

0,014

0,014

0,014

0,014

0,014

медицинская помощь третьего уровня

вызов

0,004

0,004

0,004

0,004

0,004

0,004

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:

посещение

2,9

2,3

2,95

2,35

2,98

2,38

посещение

0,044

0,044

0,044

0,044

0,044

0,044

медицинская помощь первого уровня

посещение

1,53

1,41

1,56

1,4

1,58

1,42

медицинская помощь второго уровня

посещение

1,07

0,59

1,08

0,64

1,09

0,65

медицинская помощь третьего уровня

посещение

0,3

0,31

0,31

0,31

0,31

0,31

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания,

в том числе:

обращение

2,15

1,95

2,18

1,98

2,18

1,98

обращение

0,005

0,005

0,005

0,005

0,005

0,005

медицинская помощь первого уровня

обращение

1,56

1,4

1,58

1,41

1,58

1,41

медицинская помощь второго уровня

обращение

0,55

0,45

0,56

0,46

0,56

0,46

медицинская помощь третьего уровня

обращение

0,04

0,11

0,04

0,11

0,04

0,11

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:

посещение

0,5

0,5

0,56

0,56

0,6

0,6

медицинская помощь первого уровня

посещение

0,3

0,29

0,3

0,34

0,3

0,36

медицинская помощь второго уровня

посещение

0,12

0,11

0,12

0,13

0,12

0,14

медицинская помощь третьего уровня

посещение

0,08

0,09

0,08

0,09

0,08

0,1

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:

пациенто-день

0,675

0,56

0,675

0,56

0,675

0,56

медицинская помощь первого уровня

пациенто-день

0,33

0,33

0,33

0,33

0,33

0,33

медицинская помощь второго уровня

пациенто-день

0,255

0,15

0,255

0,16

0,255

0,16

медицинская помощь третьего уровня

пациенто-день

0,08

0,08

0,08

0,08

0,08

0,08

Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случай

0,193

0,174

0,193

0,172

0,193

0,172

медицинская помощь первого уровня

случай

0,041

0,039

0,041

0,04

0,041

0,04

медицинская помощь второго уровня

случай

0,061

0,043

0,061

0,044

0,061

0,044

медицинская помощь третьего уровня

случай

0,090

0,092

0,090

0,089

0,090

0,089

для медицинской реабилитации в стационарных условиях

койко-день

0,033

0,033

0,039

0,039

0,039

0,039

для паллиативной медицинской помощи

койко-день

0,092

Х

0,092

Х

0,092

Х

Приложение №7

к Программе

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в соответствии с таблицей №1 на 2015 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 5 001,9 рубля, за счет средств ОМС – 1 725,4 рубля;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 368,2 рубля, за счет средств ОМС – 354,1 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1 067,8 рубля, за счет средств ОМС – 992,1 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС- 453,4 рубля;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 572,1 рубля, за счет средств ОМС – 1 318,4 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 63 138,5 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 22 695,2 рубля;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС– 1 554,0 рубля;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 232 097,3 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационар-ных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 692,0 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, указанные в таблицах №2 и 3, на 2016 и 2017 годы составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 4 307,4 рубля на 2016 год, 4 161,8 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 817,8 рубля на 2016 год, 1 964,2 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 321,2 рубля на 2016 год, 328,4 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 358,2 рубля на 2016 год, 389,7 рубля на 2017 год;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 931,5 рубля на 2016 год, 952,4 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 047,1 рубля на 2016 год, 1 169,4 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 455,7 рубля на 2016 год,  495,8 рубля на 2017 год;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 499,1 рубля на 2016 год, 510,3 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 333,4 рубля на 2016 год и 1 444,3 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 55 081,7 рубля на 2016 год, 56 317,7 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 23 735,9 рубля на 2016 год, 26 784,2 рубля на 2017 год;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1 635,6 рубля на 2016 год, 1 840,7 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 247 880,0 рубля на 2016 год, 262 257,0 рубля на 2017 год;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 476,1 рубля на 2016 год, 1 509,18 рубля на 2017 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, указанные в таблице №4, составляют в 2015 году 10 897,6 рубля, в 2016 году – 11 094,6 рубля, в 2017 году – 12 122,5 рубля, в том числе за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя в 2015 году – 2 540,9 рубля, в 2016 году – 2 367,4 рубля, в 2017 году – 2 381,3 рубля; за счет средств ОМС на 1 застрахованного в 2015 году – 8 356,7 рубля, в 2016 году – 8 727,2 рубля, в 2017 году – 9 741,2 рубля.

Таблица № 1

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год

№ стро-ки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя  (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) 

Стоимость  единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы 

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет 

средств консолидированного бюджета Астраханской области

за счет  средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета Астраханской области

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе *:

01

X

X

2540,9

X

2567,2

X

23,3

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,02

5001,9

100,0

X

101,0

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

X

X

1969,2

X

1989,6

X

Х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,59

368,2

217,2

X

219,45

X

Х

04.2

обращение

0,19

1067,8

202,9

X

205,0

X

Х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

63138,5

1325,90

X

1339,62

X

Х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

572,1

65,8

X

66,5

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

4. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,093

1692,0

157,4

Х

159,03

Х

Х

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

377,06

Х

380,96

Х

Х

6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской  области

14

случай госпитализации

Х

94,66

95,64

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области  на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **:

15

Х

Х

Х

Х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

Х

Х

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

Х

Х

Х

8356,7

Х

8441,2

76,7

ф- скорая медицинская  помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,318

1725,4

Х

548,7

Х

554,2

Х

- в амбулаторных условиях 

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,30

354,1

X

814,5

X

822,7

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,50

453,4

X

226,7

X

229,0

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,95

992,1

X

1934,6

X

1954,2

X

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в т.ч.:

23

случай госпитализации

0,174

22695,2

Х

3949,0

Х

3988,9

X

    медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,033

1554,0

Х

51,3

Х

51,8

Х

     высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,001

232097,3

Х

232,1

Х

234,4

Х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)

24

пациенто-                   день

0,56

1318,4

Х

738,3

Х

745,8

X

- паллиативная медицинская помощь

25

койко-день

- затраты на административно-управленческий персонал  в сфере ОМС ***

26

X

X

X

144,9

X

146,4

X

из строки 20:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

Х

Х

8211,8

Х

8294,8

75,3

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,318

1725,4

Х

548,7

Х

554,2

X

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,30

354,1

X

814,5

X

822,7

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,50

453,4

X

226,7

X

229,0

X

29.3

обращение

1,95

992,1

X

1934,6

X

1954,2

X

- в стационарных условиях, в т.ч.:

30

случай госпитализации

0,174

22695,2

Х

3949,0

Х

3988,9

X

    медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,033

1554,0

Х

51,3

Х

51,8

Х

     высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,001

232097,3

Х

232,1

Х

234,4

Х

- в дневных стационарах

31

пациенто-                   день

0,56

1318,4

X

738,3

X

745,8

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

33

вызов

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

34.3

обращение

- в стационарных условиях, в т.ч.:

35

случай госпитализации

Х

Х

X

    медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

     высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

- в дневных стационарах

36

пациенто-                   день

X

X

X

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

8356,7

8441,2

100,0

* без учета финансовых средств консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

** указываются средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх территориальной программы ОМС

*** затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда ОМС Астраханской области и страховых медицинских организаций

Таблица № 2

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2016 год

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астра-ханской области

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе <*>:

01

X

X

2367,4

X

2391,9

X

21,3

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,02

4307,4

86,1

X

87,0

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в ТП ОМС:

03

X

X

1593,1

X

1609,6

X

Х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,6

321,2

192,7

X

194,7

X

Х

04.2

обращение

0,2

931,5

186,3

X

188,2

X

Х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

55081,7

1156,7

X

1168,7

X

Х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

499,1

57,4

X

58,0

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

4. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1476,1

135,8

Х

137,2

Х

Х

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

457,7

Х

462,5

Х

Х

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

Х

94,7

95,64

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:

15

Х

Х

Х

Х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

Х

Х

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

Х

Х

Х

8727,2

Х

8815,4

78,7

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,318

1817,8

Х

578,1

Х

583,9

Х

- в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,35

358,2

X

841,8

X

850,3

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

455,7

X

255,2

X

257,8

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1047,1

X

2073,2

X

2094,2

X

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в т.ч.:

23

случай госпитализации

0,172

23735,9

Х

4082,6

Х

4123,9

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,039

1635,6

Х

63,8

Х

64,4

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,001

247880,0

Х

247,9

Х

250,4

Х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)

24

пациенто-день

0,56

1333,4

Х

746,7

Х

754,2

X

- паллиативная медицинская помощь

25

койко-день

Х

Х

Х

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС <***>

26

X

X

X

149,6

X

151,1

X

из строки 20:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

27

Х

Х

Х

8577,6

Х

8664,3

77,3

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,318

1817,8

Х

578,1

Х

583,9

X

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,35

358,2

X

841,8

X

850,3

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

455,7

X

255,2

X

257,8

X

29.3

обращение

1,98

1047,1

X

2073,2

X

2094,2

X

- в стационарных условиях, в т.ч.:

30

случай госпитализации

0,172

23735,9

Х

4082,6

Х

4123,9

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,039

1635,6

Х

63,8

Х

64,4

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,001

247880,0

Х

247,9

Х

250,4

Х

- в дневных стационарах

31

пациенто-день

0,56

1333,4

X

746,7

X

754,2

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

33

вызов

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

Х

Х

Х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

Х

Х

Х

34.3

обращение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях, в т.ч.:

35

случай госпитализации

Х

Х

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

Х

Х

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

36

пациенто-день

X

X

X

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

Х

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

2367,4

8727,2

2391,9

8815,4

100,0

<*> без учета финансовых средств консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

<**> указываются средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТП ОМС

<***> затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда ОМС Астраханской области и страховых медицинских организаций

Таблица № 3

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2017 год

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе <*>:

01

X

X

2381,3

X

2405,9

X

19,6

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,02

4161,8

83,2

X

84,1

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в ТП ОМС:

03

X

X

1628,87

X

1645,7

X

Х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещение с профилактической и иными целями

0,6

328,4

197,0

X

199,0

X

Х

04.2

обращение

0,2

952,4

190,5

X

192,5

X

Х

- в стационарных условиях

05

случай госпитализации

0,021

56317,7

1182,67

X

1194,9

X

Х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

510,3

58,7

X

59,3

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

4. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1509,18

138,8

Х

140,2

Х

Х

5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

Х

435,77

Х

440,3

Х

Х

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

Х

94,7

95,64

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:

15

Х

Х

Х

Х

- скорая медицинская помощь

16

вызов

Х

Х

Х

Х

Х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

- в стационарных условиях

18

случай госпитализации

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

19

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

Х

Х

Х

9741,2

Х

9839,7

80,4

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,318

1964,2

Х

624,6

Х

630,9

Х

- в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактической и иными целями

2,38

389,7

X

927,5

X

936,9

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

495,8

X

297,5

X

300,5

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1169,4

X

2315,4

X

2338,8

X

- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в т.ч.:

23

случай госпитализации

0,172

26784,2

Х

4606,9

Х

4653,5

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,039

1840,7

Х

71,8

Х

72,5

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,001

262257,0

Х

262,2

Х

264,9

Х

- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)

24

пациенто-день

0,56

1444,3

Х

808,8

Х

817,0

X

- паллиативная медицинская помощь

25

койко-день

Х

Х

Х

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС <***>

26

X

X

X

160,5

X

162,1

X

из строки 20:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

27

Х

Х

Х

9580,7

Х

9677,6

79,0

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,318

1964,2

Х

624,6

Х

630,9

X

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактической и иными целями

2,38

389,7

X

927,5

X

936,9

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

495,8

X

297,5

X

300,5

X

29.3

обращение

1,98

1169,4

X

2315,4

X

2338,8

X

- в стационарных условиях, в т.ч.:

30

случай госпитализации

0,172

26784,2

Х

4606,9

Х

4653,5

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,039

1840,7

Х

71,8

Х

72,5

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,001

262257,0

Х

262,2

Х

264,9

Х

- в дневных стационарах

31

пациенто-день

0,56

1444,3

X

808,8

X

817,0

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

33

вызов

Х

Х

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактической и иными целями

Х

Х

Х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

Х

Х

Х

34.3

обращение

Х

Х

Х

- в стационарных условиях, в т.ч.:

35

случай госпитализации

Х

Х

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

Х

Х

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

36

пациенто-день

X

X

X

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

Х

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

2381,3

9741,2

2405,9

9839,7

100,0

Таблица № 4

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

№ стр.

2015 год

плановый период

2016 год

2017 год

Утвержденная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

Утвержденная стоимость территориальной программы

Утвержденная стоимость территориальной программы

всего,

(млн руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Всего

(млн руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Всего

(млн руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Всего

(млн руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),

в том числе:

01

11008,4

10897,6

11717,1

11599,1

11207,3

11094,6

12245,6

12122,5

I. Средства консолидированного бюджета Астраханской области*

02

2567,2

2540,9

3372,9

3338,4

2391,9

2367,4

2405,9

2381,3

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08):

03

8441,2

8356,7

8344,2

8260,7

8815,4

8727,2

9839,7

9741,2

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07),

в том числе:

04

8441,2

8356,7

8344,2

8260,7

8815,4

8727,2

9839,7

9741,2

1.1. субвенции из бюджета ФОМС  

05

8435,6

8351,2

8344,2

8260,7

8815,4

8727,2

9839,7

9741,2

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов Астраханской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

0

0

0

0

0

0

0

0

1.3. прочие поступления

07

5,6

5,5

0

0

0

0

0

0

2. Межбюджетные трансферты бюджетов Астраханской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

08

0

0

0

0

0

0

0

0

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из  бюджета  Астраханской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0

0

0

0

0

0

0

0

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из  бюджета  Астраханской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

0

0

0

0

0

0

0

0

<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

Приложение №8

к Программе

Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, предоставление медицинской помощи осуществляется преимущественно по территориально-участковому принципу в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», от 16.04.2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи». Распределение населения по врачебным участкам осуществляется с учетом установленной нормативной численности прикрепленного населения врачебного участка в целях максимального обеспечения доступности, соблюдения иных прав граждан.

Право гражданина на выбор медицинской организации установлено Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; механизм реализации указанного права определен приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» и  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 №1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

Выбор или замена медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин лично или через своего законного представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации и участкового врача (терапевта, педиатра) и врача обшей врачебной практики (семейного врача). Выбор медицинской организации осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства). Выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера в выбранной медицинской организации также осуществляется один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации).

На основании письменного заявления о выборе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

В случае, если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу.

В случае, если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом кадровой обеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.

При выборе медицинской организации и врача для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин (или его законный представитель) дает информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства, перечень которых установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 № 390н.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой. На основании этой информации гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.

В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.

Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в случае требования пациента о замене лечащего врача обязан оказывать содействие выбору гражданином лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».

В случае замены лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) гражданин обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) после рассмотрения заявления информирует гражданина о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами, на основании чего гражданин осуществляет выбор врача.

В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) после рассмотрения заявления информирует пациента о врачах соответствующей специальности, сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.

Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

Приложение №9

к Программе

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Астраханской области

Правом на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Астраханской области, пользуются следующие отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации и Астраханской области (далее – льготные категории граждан), при наличии медицинских показаний:

Наименование льготных категорий граждан

Основание права

1

2

Ветераны Великой Отечественной войны (далее - ВОВ)

Федеральный закон от 12.01.95 № 5-ФЗ «О ветеранах»

Ветераны боевых действий

Инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий

Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22.06.41  по 03.09.45 не менее 6 месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период

Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств

Лица, проработавшие в тылу в период с 22.06.41 по 09.05.45 не менее 6 месяцев, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период ВОВ

Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий

Ветераны военной службы

Ветераны труда

Инвалиды I, II группы

Федеральный закон от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Граждане, подвергшиеся воздействию радиации

Закон Российской Федерации от 15.05.91 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», Федеральный закон от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне», Федеральный закон от 26.11.98 № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»

Лица, награжденные нагрудными знаками «Почетный донор России», «Почетный донор СССР»

Федеральный закон от 20.07.2012

№ 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»

Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры орденов Славы, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы

Закон Российской Федерации от 15.01.93 № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров орденов Славы»

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Закон Астраханской области от 11.02.2002 № 6/2002-ОЗ «О защите прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Астраханской области»

Внеочередное оказание медицинской помощи льготным категориям граждан осуществляется на территории Астраханской области в медицинских организациях, участвующих в Программе. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи льготным категориям граждан, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию гражданина.

В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, медицинская помощь в плановой форме оказывается в порядке поступления обращений, в неотложной форме – по медицинским показаниям.

За льготными категориями граждан сохраняется право на обслуживание в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию. В местах пребывания пациентов (ожидания приема) в отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре в общедоступном месте размещается перечень льготных категорий граждан с указанием их права на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Астраханской области.

При обращении льготных категорий граждан в амбулаторно-поликлиническую организацию (поликлиническое отделение медицинских организаций) регистратура производит специальную маркировку амбулаторных карт (учетная форма 025/у-04) для визуального информирования медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь, о наличии права пациента на внеочередное оказание медицинской помощи. Врач соответствующей специальности перед внеочередным приемом гражданина, относящегося к льготной категории, информирует пациентов, ожидающих прием, о праве такого гражданина на внеочередное оказание медицинской помощи.

В случае необходимости оказания гражданину, относящемуся к льготной категории, стационарной или стационарозамещающей медицинской помощи врач амбулаторно-поликлинической организации (подразделения медицинской организации) выдает направление на госпитализацию с пометкой об отнесении пациента к льготной категории. Медицинская организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь, на основании предъявленного направления обеспечивает внеочередную плановую госпитализацию гражданина, относящегося к льготной категории, в течение 2 часов с момента его обращения в приемное отделение.

Министерство здравоохранения Астраханской области на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций направляет граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с их профилем для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

Приложение № 10

к Программе

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, бесплатно.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи и (или) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производится за счет личных средств граждан, за исключением случаев оказания дополнительной медицинской помощи отдельным категориям граждан, для которых в соответствии с законодательством Российской Федерации предусмотрено бесплатное или с 50-процентной скидкой обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания.

Лечащий врач, рекомендуя лекарственный препарат, медицинское изделие, обязан информировать пациента о возможности получения их без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях дополнительное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов предоставляется бесплатно; для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и не отказавшихся от их получения, - по рецептам врача (фельдшера) в рамках перечней, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» и от 09.01.2007 № 1 «Об утверждении перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения за счет бюджетных ассигнований Астраханской области осуществляется в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, определенных нормативными правовыми актами Астраханской области.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, указан в приложении №12 к Программе.

Выписка рецептов на вышеуказанные лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания осуществляется врачами (фельдшерами), имеющими право на выписку указанных рецептов, в медицинских организациях, включенных в соответствующий справочник министерством здравоохранения Астраханской области.

Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, предоставляемых гражданам безвозмездно, осуществляется в аптечных организациях. Прикрепление медицинских организаций к соответствующим аптечным организациям осуществляется в порядке, определенном министерством здравоохранения Астраханской области.

При госпитализации в стационарное отделение пациенту обеспечивается лечебное питание, включающее пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента. В лечебном питании предусматриваются нормы продуктовых наборов, установленные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские и иные организации при оказании медицинской помощи в рамках реализации Программы обеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентами безвозмездно в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови».

К мероприятиям по обеспечению медицинских и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами относятся:

- клинико-лабораторное обследование, заготовка, хранение, переработка донорской крови и (или) ее компонентов;

- проведение индивидуального подбора крови и ее компонентов для реципиентов;

- обеспечение качества и безопасности компонентов донорской крови;

- проведение мероприятий по повышению устойчивости деятельности медицинских организаций в условиях чрезвычайных ситуаций.

Приложение №11

к Программе

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Международное непатентованное наименование

Форма выпуска

1

2

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

таблетки, таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой

Диклофенак-натрий

таблетки, таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой

Ибупрофен

таблетки, суспензия для приема внутрь

Кетопрофен

таблетки, таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой

Кеторолак

таблетки, раствор для инъекций

Нимесулид

суспензия для приема внутрь

Парацетамол

сироп для приема внутрь, суппозитории

Прочие противовоспалительные средства

Пеницилламин

таблетки

Сульфасалазин

таблетки

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

Антигистаминные средства

Кетотифен

таблетки, сироп для приема внутрь

Клемастин

таблетки

Лоратадин

таблетки

Мебгидролин

драже, таблетки

Цетиризин

таблетки, капли для приема внутрь

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Противосудорожные средства и средства для лечения паркинсонизма

Амантадин

таблетки

Вальпроевая кислота

таблетки, капсулы, сироп, капли для приема внутрь, гранулы

Карбамазепин

таблетки

Клоназепам

таблетки

Леводопа + бенсеразид

капсулы, таблетки

Леветирацетам

таблетки

Ламотриджин

таблетки

Леводопа + карбидопа

таблетки

Пирибедил

таблетки

Топирамат

капсулы, таблетки

Тригексифенидил

таблетки

Фенитоин

таблетки

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств

Галоперидол

таблетки

Диазепам

таблетки

Клозапин

таблетки

Оксазепам

таблетки

Перфеназин

таблетки, покрытые оболочкой

Сульпирид

таблетки

Тиоридазин

таблетки

Тофизопам

таблетки

Феназепам

таблетки

Хлорпромазин

таблетки, драже

Хлорпротиксен

таблетки

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин

таблетки

Пипофезин

таблетки

Средства для лечения нарушений сна

Нитразепам

таблетки

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

таблетки

Гопантеновая кислота

таблетки

Пирацетам

таблетки, капсулы

Пирацетам + циннаризин

капсулы, таблетки

Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

Антибактериальные средства

Амоксициллин

таблетки, капсулы

Азитромицин

порошок для приготовления суспензий, капсулы

Кларитромицин

таблетки

Ко-тримоксазол

таблетки

Нитроксолин

таблетки

Нитрофурантоин

таблетки

Пипемидовая кислота

капсулы

Рокситромицин

таблетки

Сульфациламид

глазные капли

Тетрациклин

мазь глазная

Фуразидин

таблетки

Фуразолидон

таблетки

Цефазолин

порошок для раствора для в/в и в/м введения

Ципрофлоксацин

таблетки

Противовирусные средства

Ацикловир

таблетки, мазь

Арбидол

таблетки, покрытые оболочкой, капсулы

Интерферон альфа-2a

суппозитории

Противогрибковые средства

Клотримазол

крем, мазь

Нистатин

таблетки

Противопротозойные средства

Метронидазол

таблетки

Прочие средства профилактики и лечения инфекций

Бактисубтил

капсулы

Бифидумбактерии бифидум

сухой порошок, таблетки

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Меркаптопурин

таблетки

Метотрексат

таблетки

Средства, влияющие на кровь

Противоанемические средства

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

таблетки

Фолиевая кислота

таблетки

Железа (III) полиизомальтозат

раствор для приема внутрь, сироп, таблетки

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Верапамил

таблетки

Дигоксин

таблетки

Индапамид

таблетки

Амлодипин

таблетки

Лизиноприл

таблетки

Каптоприл + гидрохлоротиазид

таблетки

Карведилол

таблетки

Метопролол

таблетки

Молсидомин

таблетки

Нитроглицерин

таблетки (капсулы)

Нифедипин

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Периндоприл

таблетки

Эналаприл

таблетки

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке

Алгедрат + магния гидроксид

суспензия

Метоклопрамид

таблетки

Омепразол

капсулы

Ранитидин

таблетки

Спазмолитические средства

Дротаверин

таблетки

Панкреатические энзимы

Панкреатин

таблетки, покрытые оболочкой, капсулы

Панкреатин + желчи компоненты + гемицеллюлаза

драже

Антидиарейные средства

Смектит диоктаэдрический

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетах

Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

Силибинин

драже

Урсодеоксихолевая кислота

капсулы

Фосфолипиды

капсулы

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Дексаметазон

таблетки

Метилпреднизолон

таблетки

Преднизолон

таблетки

Триамцинолон

таблетки

Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете

Глибенкламид

таблетки

Глибенкламид + метформин

таблетки

Гликвидон

таблетки

Гликлазид

таблетки

Глимепирид

таблетки

Метформин

таблетки

Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный)

суспензия для подкожного введения

Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный)

суспензия для подкожного введения

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный

раствор для подкожного введения

Инсулин лизпро

раствор для подкожного введения

Инсулин аспарт

раствор для инъекций

Инсулин аспарт двухфазный

раствор для инъекций

Инсулин гларгин

раствор для инъекций

Инсулин глулизин

раствор для инъекций

Инсулин детемир

раствор для инъекций

Тиоктовая кислота

таблетки

Росиглитазон

таблетки

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

Ацетазоламид

таблетки

Гидрохлоротиазид + триамтерен

таблетки

Гидрохлоротиазид

таблетки

Спиронолактон

таблетки

Фуросемид

таблетки

Средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях

Пилокарпин

раствор (глазные капли)

Пилокарпин + тимолол

раствор (глазные капли)

Таурин

раствор (глазные капли)

Тимолол

раствор (глазные капли)

Метилэтилпиридинол

раствор (глазные капли)

Средства, влияющие на органы дыхания

Противоастматические средства

Беклометазон

аэрозоль для ингаляций

Ипратропия бромид

аэрозоль для ингаляций дозированный

Ипратропия бромид + фенотерол

аэрозоль для ингаляций, раствор

Будесонид

аэрозоль, суспензия для ингаляций

Будесонид + формотерол

порошок для ингаляций

Сальбутамол

аэрозоль для ингаляций

Сальметерол + флутиказон

аэрозоль, порошок для ингаляций

Тиотропия бромид

капсулы с порошком для ингаляций

Формотерол

порошок для ингаляций

Фенотерол

аэрозоль для ингаляций, раствор

Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

Амброксол

раствор, сироп для приема внутрь, таблетки

Аминофиллин

таблетки

Ацетилцистеин

таблетки шипучие для приема внутрь

Бромгексин

сироп

Теофиллин

таблетки, капсулы

Витамины

Железа [III] гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь

Железа [III] гидроксид полимальтозат

сироп

Калия и магния аспарагинат

таблетки, покрытые оболочкой

Поливитамины

сироп

Левокарнитин

раствор для приема внутрь

Прочие лекарственные средства

Аминоуксусная кислота (глицин)

таблетки

Кальция глюконат

таблетки

Метамизол в комбинации с другими препаратами

таблетки

Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

капли для приема внутрь

Парацетамол + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал

таблетки

Пентоксифиллин

таблетки, покрытые оболочкой

Троксерутин

гель, капсулы

Изделия медицинского назначения

Шприц инсулиновый

Иглы для шриц-ручек

Тест-полоски для определения сахара крови с помощью глюкометра

Антихолинэстеразные средства

Пиридостигмина бромид

таблетки

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Мелоксикам

таблетки

Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Морфин

раствор для инъекций

Трамадол

раствор для инъекций, таблетки, капсулы, суппозитории

Тримеперидин

раствор для инъекций

Фентанил

трансдермальная терапевтическая система

Прочие противовоспалительные средства

Лефлуномид

таблетки, покрытые оболочкой

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств

Рисперидон

таблетки

Сульпирид

таблетки

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Сертралин

таблетки, капсулы

Флуоксетин

таблетки

Прамипексол

таблетки

Средства для лечения рассеянного склероза

Интерферон бета-1a

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 30 мкг/мл во флаконе в комплекте с растворителем

Интерферон бета-1b

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 9,6 млн МЕ во флаконе в комплекте с растворителем

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Бетагистина дигидрохлорид

таблетки

Полипептиды коры головного мозга скота

порошок лиофилизированный для приготовления для инъекций

Церебролизин

раствор для инъекций

Антибактериальные средства

Бензатина бензилпенициллина

порошок лиофилизированный для приготовления суспензий для в/м введения

Амоксициллин + клавуланат

порошок лиофилизированный для приготовления суспензий для приема внутрь, таблетки

Противотуберкулезные средства

Изониазид

таблетки

Канамицин

порошок для приготовления раствора для инъекций

Пиразинамид

таблетки

Протионамид

таблетки, покрытые оболочкой

Рифампицин

капсулы

Стрептомицин

порошок для приготовления раствора для инъекций

Этамбутол

таблетки

Противогрибковые средства

Флуконазол

капсулы

Прочие средства профилактики и лечения инфекций

Хилак форте

раствор для приема внутрь

Лизатов бактерий смесь

аэрозоль назальный, капсулы

Цитостатические средства

Азатиоприн

таблетки

Гидроксикарбамид

капсулы

Капецитабин

таблетки

Темозоломид

капсулы

Хлорамбуцил

таблетки

Сандимун неорал

капсулы

Циклофосфамид

порошок для приготовления раствора для в/м и в/в введения

Гормоны и антигормоны

Анастрозол

таблетки

Бикалутамид

таблетки

Гозерелин

капсулы-депо для инъекций в шприц-ампулах

Летрозол

таблетки

Медроксипрогестерон

таблетки

Тамоксифен

таблетки

Флутамид

таблетки

Ципротерон

таблетки

Эксиместан

таблетки

Тоцилизумаб

раствор

Эверолимус

капсулы

Такролимус

капсулы

Антисептики

Этанол

раствор 70%

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Десмопрессин

таблетки

Кломифен

таблетки

Левотироксин натрия

таблетки

Триамцинолон

таблетки

Эстрогены и гестагены

Этинилэстрадиол

таблетки

Средства для лечения аденомы простаты

Тамсулозин

капсулы

Теразозин

таблетки

Финастерид

таблетки

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Розувастатин

таблетки

Клопидогрел

таблетки

Прочие лекарственные средства

Ксилометазолин

капли назальные

Левокарнитин

раствор для внутреннего применения

Эхинацеи сок

капли

Приложение №12

к Программе

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой

Международное непатентованное наименование

Форма выпуска

Азитромицин

капсулы

Алгелдрат+магния гидроксид

суспензия для приема внутрь

Амлодипин

таблетки

Амоксициллин+клавулановая кислота

таблетки

Атенолол

таблетки

Ацетилсалициловая кислота

таблетки

Ацетилцистеин

таблетки шипучие

Бетагистин

таблетки

Бисакодил

таблетки

Бисопролол

таблетки

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон

таблетки

Верапамил

таблетки

Винпоцетин

таблетки

Гидрохлоротиазид

таблетки

Дигоксин

таблетки

Диклофенак

таблетки

Диклофенак

мазь

Дротаверин

таблетки

Индапамид

таблетки

Кетопрофен

таблетки

Лизиноприл

таблетки

Мелоксикам

таблетки

Метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид

таблетки

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

капсулы

Метопролол

таблетки

Нифедипин

таблетки

Омепразол

капсулы

Панкреатин

таблетки

Панкреатин+желчи компоненты+гемицеллюлаза

драже

Периндоприл

таблетки

Пилокарпин

капли глазные

Пилокарпин+тимолол

капли глазные

Пирацетам

капсулы

Пирацетам+циннаризин

таблетки

Тамсулозин

таблетки с контролируемым высвобождением

Таурин

капли глазные

Теразозин

таблетки

Тимолол

капли глазные

Троксерутин

гель

Финастерид

таблетки

Фосфолипиды

капсулы

Циннаризин

таблетки

Эналаприл

таблетки

Приложение № 13

к Программе

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы

В целях обеспечения профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни среди населения Астраханской области в рамках Программы осуществляется комплекс мероприятий, включающий:

1) проведение профилактических осмотров населения;

2) проведение диспансеризации взрослого и детского населения в установленные сроки;

3) выявление факторов риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний и осуществление мероприятий, направленных на коррекцию и устранение выявленных факторов риска;

4) организацию информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья. Проведение динамического наблюдения в центрах здоровья с целью коррекции и устранения выявленных факторов риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний;

5) организацию и проведение школ здоровья, школ для больных по направлениям:

школы здоровья для лиц (групповое профилактическое консультирование), имеющих факторы риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний:

- школа профилактики артериальной гипертензии;

- школа профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата;

- школа профилактики сахарного диабета;

- школа профилактики бронхиальной астмы;

- школа отказа от курения табака;

- школа профилактики ожирения.

школы здоровья для больных, страдающих основными хроническими неинфекционными заболеваниями:

- для больных с сердечной недостаточностью;

- для больных, находящихся на хроническом диализе;

- для больных с артериальной гипертензией;

- для больных с заболеваниями суставов и позвоночника;

- для больных бронхиальной астмой;

- для больных сахарным диабетом.

школы здоровья для дифференцированных групп населения:

- для беременных;

- прочие (школа матерей, школа отцов, стационарные школы здоровья, университеты и факультеты здоровья и др.);

6) организацию и проведение всемирных и международных дней:

- Всемирный день борьбы против рака;

- Всемирный день здоровья;

- Международный день борьбы с наркобизнесом и наркоманией;

- Всемирный день борьбы с гипертонией;

- Всемирный день борьбы с туберкулезом;

- Всемирный день памяти жертв СПИДа;

- Всемирный день без табачного дыма;

- Всемирный день здорового сердца;

- Международный месячник борьбы с раком молочной железы;

- Международный день отказа от курения;

- День больного сахарным диабетом;

- Всемирный день борьбы со СПИДом;

7) организацию и проведение выездных мероприятий в муниципальных образованиях Астраханской области по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

8) проведение коммуникационных мероприятий методами и средствами гигиенического обучения и воспитания;

9) разработку и издание методической литературы, памяток, другой просветительской литературы;

10) проведение анкетирования различных категорий граждан по вопросам профилактики вредных привычек, в том числе употребления алкоголя, наркотиков, табакокурения и т.п.;

11) проведение эпидемиологического мониторинга распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний среди населения;

12) участие в телевизионных и радиопередачах, посвященных медицинской профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни;

13) подготовку специалистов различных категорий (врачей, средних медицинских работников, педагогов и др.) по вопросам профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни;

14) проведение совместных мероприятий (акций) с образовательными организациями, организациями культуры, социальными и общественными службами и учреждениями по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья населения;

15) проведение конкурсов, фестивалей по тематике здорового образа жизни, профилактике вредных привычек;

16) проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за реконвалесцентами и лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;

17) обучение населения по вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития угрожающих жизни состояний, и членов их семей правилам первой помощи;

18) информирование населения о проведении оздоровительных мероприятий.

Приложение №14

к Программе

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2015 №660-П)

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

№ п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность

в сфере ОМС (+)

1

2

3

1

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

+

2

ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»

+

3

ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер»

+

4

ГБУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги»

+

5

ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер»

+

6

ГБУЗ АО «Областной кожно-венерологический диспансер»

+

7

ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

-

8

ГБУЗ АО «Областной наркологический диспансер»

-

9

ГБУЗ АО «Областная клиническая психиатрическая больница»

-

10

ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр»

+

11

ГБУЗ АО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

-

12

ГБУЗ АО «Областной врачебно-физкультурный диспансер»

+

13

ГБУЗ АО «Областной центр крови»

-

14

ГБУЗ АО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

-

15

ГБУЗ АО «Патологоанатомическое бюро»

-

16

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

+

17

ГБУЗ АО «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология»

+

18

ГБУ АО «Управление по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения»

-

19

ГБУЗ АО «Медицинский информационно-аналитический центр»

-

20

ГКУЗ АО «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

-

21

ГБУЗ АО «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»

+

22

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 им. братьев Губиных»

+

23

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова»

+

24

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина»

+

25

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5»

+

26

ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2»

+

27

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1»

+

28

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2»

+

29

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3»

+

30

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 5»

+

31

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова»

+

32

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 10»

+

33

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1»

+

34

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 3»

+

35

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 4»

+

36

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 5»

+

37

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 1»

+

38

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 2»

+

39

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 3»

+

40

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 4»

+

41

ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»

+

42

ГБУЗ АО «Центр охраны здоровья семьи и репродукции»

+

43

ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ»

+

44

ГБУЗ АО «Володарская РБ»

+

45

ГБУЗ АО «Енотаевская РБ»

+

46

ГБУЗ АО «Икрянинская РБ»

+

47

ГБУЗ АО «Камызякская РБ»

+

48

ГБУЗ АО «Красноярская РБ»

+

49

ГБУЗ АО «Лиманская РБ»

+

50

ГБУЗ АО «Наримановская РБ»

+

51

ГБУЗ АО «Приволжская РБ»

+

52

ГБУЗ АО «Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой»

+

53

ГБУЗ АО «Черноярская РБ»

+

54

ГБУЗ АО «Городская больница ЗАТО Знаменск»

+

55

Астраханская клиническая больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России

+

56

Частное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть»

+

57

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Астрахань-1 ОАО «РЖД»

+

58

ФКУЗ «МСЧ МВД России по Астраханской области»

+

59

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»

+

60

Открытое акционерное общество «Новая Поликлиника-Астрахань»

+

61

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Альтернатива»

+

62

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология XXI век»

+

63

Общество с ограниченной ответственностью «Специализированное протезно-ортопедическое предприятие «Протезист»

+

64

Общество с ограниченной ответственностью «Медиал»

+

65

Общество с ограниченной ответственностью «Мэтр-Дент»

+

66

Общество с ограниченной ответственностью «Аполлония +»

+

67

ИП У.С.Уразова

+

68

ФГБУ «ФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России

+

69

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» МЗ РФ (г. Астрахань)

+

70

Астраханский филиал ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»

+

71

Общество с ограниченной ответственностью «Центр диализа Астрахань»

+

72

ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница ФМБА России»

+

73

ФГБУ «РОСНИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России»

+

74

ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им.Л.Г. Соколова ФМБА России»

+

75

Общество с ограниченной ответственностью «Травмотологический центр «Локохелп»

+

76

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Локохелп»

+

77

ФГБУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» МЗ РФ

+

78

Общество с ограниченной ответственностью «МедЭкс-Астрахань»

+

79

Общество с ограниченной ответственностью «Окулист А»

+

80

ФКУЗ «Медико-санитарная часть №30 ФСИН России»

+

81

Филиал №1 ФГКУ «413 ВГ» Минобороны России

+

82

ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России»

+

Итого медицинских организаций, участвующих в Программе

82

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

72

(+) знак отличия об участии в сфере ОМС

Приложение №15

к Программе

Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний

При госпитализации в стационарное отделение пациенту обеспечивается выполнение следующих условий:

- размещение в палатах на 3 и более мест при условии выполнения санитарно-гигиенических требований по количеству палатных площадей на 1 койку;

- очный осмотр пациента лечащим врачом;

- оформление медицинской документации;

- комплекс мер по оказанию медицинской помощи, организация противоэпидемических и иных необходимых мероприятий;

- бесплатная лекарственная помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- лечебное питание в соответствии с физиологическими нормами с учетом имеющихся у пациента заболеваний.

Одному из родителей ребенка, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право совместного нахождения с ребенком до достижения им возраста четырех лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, на протяжении всего периода лечения, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

При оказании медицинской помощи обеспечивается соблюдение врачебной тайны в отношении сведений о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при медицинском обследовании и лечении, составляющих врачебную тайну, в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Условия соблюдаются с учетом приоритета интересов пациента путем:

- соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

- оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

- обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

- организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

- установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

- создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия пациента, одного из родителей несовершеннолетнего ребенка или законного представителя пациента на медицинское вмешательство на основании представленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи и на условиях, предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается пациентом, одним из родителей несовершеннолетнего ребенка или законным представителем, а также медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

При отказе от медицинского вмешательства пациенту, одному из родителей несовершеннолетнего ребенка или законному представителю в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Приложение № 16

к Программе

Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

К медицинским показаниям к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) относятся показания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)»:

№п/п

Наименование показаний

Код диагноза

по МКБ-Х

1.

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

В 20 - В 24

2.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Е 84

3.

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей

С 81 - С 96

4.

Термические и химические ожоги

Т 2 - Т 32

5.

Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:

5.1.

Пневмония

J 15.2, J 15.8

5.2.

Менингит

G 00.3, G 00.8

5.3.

Остеомиелит

M 86, В 95.6, В 96.8

5.4.

Острый и подострый инфекционный эндокардит

I 33.0

5.5.

Инфекционно-токсический шок

А 48.3

5.6.

Сепсис

А 41.0, А 41.8

6.

Недержание кала (энкопрез)

R 15, F 98.1

7.

Недержание мочи

R 32, N 39.3, N 39.4

8.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

R 11

Эпидемиологическими показаниями к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) являются инфекционные и паразитарные болезни согласно кодам МКБ-Х: А00-А99, В00-В19, В25-В83, В85-В99.

Приложение №17

к Программе

Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований  при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

При необходимости проведения пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований по медицинским показаниям в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при отсутствии возможности их проведения в данной медицинской организации пациент в сопровождении медицинского работника доставляется для проведения исследования в пределах Астраханской области транспортом медицинской организации, в которой он находится на стационарном лечении.

Транспортируются бригадами скорой медицинской помощи пациенты, требующие специальных условий транспортировки, обеспечить которые возможно только в санитарном автотранспорте класса В, С, а также пациенты, состояние которых требует оказания во время транспортировки или проведения исследования экстренной медицинской помощи.

Бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области» транспортируются пациенты, состояние которых требует оказания анестезиолого-реанимационной помощи во время транспортировки или проведения исследования.

Приложение №18

к Программе

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения

В рамках Программы осуществляются:

- диспансеризация определенных групп взрослого населения, в том числе работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

- диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

- диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится врачами-терапевтами, врачами-специалистами с проведением диагностических методов исследования в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, кабинетах (отделениях) доврачебной помощи поликлиник (врачебных амбулаториях, центрах общей врачебной практики (семейной медицины), а также мобильными медицинскими бригадами (на первом этапе диспансеризации) по утвержденному графику.

Диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, осуществляют медицинские организации, участвующие в Программе, в соответствии с планом-графиком, утвержденным министерством здравоохранения Астраханской области и территориальным фондом ОМС Астраханской области.

Порядок и сроки проведения диспансеризации определяются правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Приложение №19

к Программе

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2015 №298-П)

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

№ п/п

Наименование критерия

Целевые значения критерия

на 2015 год

на 2016 год

на 2017 год

1

2

3

4

5

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов числа опрошенных)

не менее 89,0

не менее 90,0

не менее 90,0

городского населения

не менее 90,0

не менее 91,0

не менее 91,0

сельского населения

не менее 88,0

не менее 89,0

не менее 89,0

2.

Смертность населения (число умерших лиц на 1000 человек населения)

12,2

12,0

11,9

городского населения

11,2

11,0

10,8

сельского населения

15,8

15,5

15,4

3.

Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

691,5

681,9

668,5

городского населения

572,7

564,6

553,5

сельского населения

754,1

743,9

729,3

4.

Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных на 100 тыс. человек населения)

191,2

191,0

190,6

городского населения

196,1

195,0

194,6

сельского населения

184,8

183,7

183,4

в том числе:

от злокачественных новообразований

189,4

189,2

188,8

городского населения

193,8

193,6

193,1

сельского населения

180,9

176,5

176,1

5.

Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения)

23,9

23,1

22,9

городского населения

18,4

17,8

17,6

сельского населения

35,1

33,9

33,7

6.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

632,2

631,5

631,4

7.

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

202,5

201,5

201,0

8.

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

33,0

31,5

30,0

9.

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

7,0

7,0

7,0

10.

Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)

8,7

8,3

7,9

городского населения

11,2

10,7

10,5

сельского населения

6,3

6,0

5,7

11.

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

12,2

10,8

8,8

12.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

207,2

206,0

204,8

13.

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

14,9

12,5

10,7

14.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

91,0

88,0

83,0

15.

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

15,4

13,7

12,3

16.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

44,5

44,6

44,7

17.

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе

49,0

48,0

46,0

городского населения

55,2

53,0

51,1

сельского населения

16,6

15,9

15,3

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

20,6

20,1

18,4

городского населения

33,3

32,3

31,3

сельского населения

14,8

14,3

13,9

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

16,4

15,3

14,5

городского населения

30,8

30,0

29,1

сельского населения

4,5

4,3

4,2

18.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе

110,0

113,0

116,0

городского населения

119,7

125,6

131,5

сельского населения

51,3

53,8

56,3

оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях

56,0

57,6

59,2

городского населения

62,1

63,9

65,7

сельского населения

43,8

45,1

46,4

оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях

54,6

56,2

57,8

городского населения

74,1

76,3

78,4

сельского населения

15,6

16,0

16,3

19.

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации)

11,7

11,7

11,6

20.

Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)

1,0

1,0

1,0

расположенных в городской местности

1,0

1,0

1,0

расположенных в сельской местности

1,0

1,0

1,0

21.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

7,8

7,9

8,0

22.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

2,4

2,5

2,5

23.

Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года

32,0

31,5

30,0

24.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

46,4

46,8

46,8

25.

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей

85,0

85,0

85,0

городского населения

95,0

95,0

95,0

сельского населения

75,0

75,0

75,0

26.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС

1,3

1,35

1,35

27.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения)

318,0

318,0

318,0

28.

Доля фельдшерско - акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско – акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

14,8

14,3

14,0

29

Доля вызовов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов

85,0

86,0

87,5

30.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

45,6

45,7

45,9

31.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

6,0

7,5

8,5

32.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

1,0

1,5

2,5

33.

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

0,3

0,35

0,4

34.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

17,6

18,0

19,5

35

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

1,7

2,0

2,4

36.

Количество обоснованных жалоб:

0

0

0

в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы

0

0

0

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, могут использоваться при установлении территориальным фондом ОМС Астраханской области целевых значений доступности и качества медицинской помощи для выплат стимулирующего характера медицинским организациям из средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС Астраханской области.

Приложение №20

к Программе

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов

При оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с момента обращения.

При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме очередность для пациента на прием к врачам-специалистам – не более 10 рабочих дней с момента обращения.

При проведении диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней.

При проведении компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 рабочих дней.

При оказании специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Приложение №21

к Программе

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы

1. Настоящий Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (далее - Порядок), определяет процедуру и размеры предоставления из бюджета Астраханской области субсидий на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинской организации, не участвующей в реализации Программы (далее – субсидия).

2. Главным распорядителем субсидии является министерство здраво-охранения Астраханской области (далее - министерство).

3. Субсидия предоставляется медицинским организациям, не участвующим в реализации Программы, зарегистрированным в установленном законодательством порядке и осуществляющим свою деятельность на территории Астраханской области, оказавшим гражданам медицинскую помощь в экстренной форме (далее – заявитель).

4. Субсидия предоставляется в целях возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме.

5. Субсидия предоставляется при условии:

- наличия лицензии на осуществление медицинской деятельности;

- соответствия условий, вида и профиля оказанной медицинской помощи в экстренной форме условиям, видам и профилям медицинской помощи, установленным в лицензии на осуществление медицинской деятельности.

6. Обязательным условием предоставления субсидии является согласие заявителя на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля Астраханской области проверок соблюдения заявителем условий, целей и порядка предоставления субсидии.

7. Для получения субсидии заявитель представляет в министерство до 15 ноября 2015 года (включительно) следующие документы:

- заявление о предоставлении субсидии на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме по форме согласно приложению № 1 к настоящему Порядку;

- копию медицинской документации, подтверждающей факт оказания гражданину медицинской помощи в экстренной форме, оформленной в установленном законодательством порядке;

- смету расходов, связанных с оказанием гражданину медицинской помощи в экстренной форме.

8. Министерство направляет межведомственный запрос в Федеральную налоговую службу о представлении выписки из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей.

Заявитель вправе представить документы, указанные в абзаце первом настоящего пункта, по собственной инициативе.

При представлении документов, указанных в абзаце первом настоящего пункта, заявителем по собственной инициативе указанные документы должны быть получены заявителем не ранее чем за 30 календарных дней до дня обращения за получением субсидии.

9. Министерство в день поступления документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, регистрирует их в журнале регистрации и в течение 3 рабочих дней со дня регистрации направляет их на рассмотрение комиссии по распределению субсидий, созданной министерством, состав и порядок работы которой утверждается правовым актом министерства (далее - комиссия).

10. Решение о предоставлении субсидии либо об отказе в предоставлении субсидии принимается комиссией в течение 10 рабочих дней со дня регистрации документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, и оформляется протоколом заседания комиссии.

11. Основаниями для отказа в предоставлении субсидии являются:

- несоблюдение условий предоставления субсидии, предусмотренных в пунктах 3, 5 настоящего Порядка;

- представление неполного пакета документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, и (или) недостоверных сведений в них;

- несоблюдение срока представления документов, указанного в пункте 7 настоящего Порядка.

12. В случае отказа в предоставлении субсидии заявитель имеет право на повторное обращение за предоставлением субсидии после устранения оснований для отказа в предоставлении субсидии в порядке, установленном пунктом 7 настоящего Порядка.

13. Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, возмещаются в размере фактических расходов, но не выше тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

14. В случае принятия комиссией решения о предоставлении субсидии министерство в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения о предоставлении субсидии готовит проект правового акта министерства, в котором указывается наименование заявителя, размер субсидии, и направляет заявителю письменное уведомление о принятом решении.

В случае принятия комиссией решения об отказе в предоставлении субсидии министерство в течение 5 рабочих дней со дня принятия данного решения направляет заявителю письменное уведомление об отказе в предоставлении субсидии с указанием причин отказа.

15. В течение 3 рабочих дней со дня издания правового акта министерства между заявителем - получателем субсидии (далее – получатель субсидии) и министерством заключается соглашение о предоставлении субсидии на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, по форме согласно приложению №2 к настоящему Порядку (далее - соглашение).

16. Перечисление субсидии получателю субсидии осуществляется с лицевого счета министерства на расчетный счет получателя субсидии, указанный в заявлении, в течение 15 рабочих дней со дня заключения соглашения.

17. Получатель субсидии несет ответственность за достоверность представленных документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, и соблюдение условий, целей и порядка предоставления субсидии.

18. Министерство обеспечивает соблюдение получателем субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидии.

19. Министерство в случае выявления нарушений условий, целей и порядка предоставления субсидии в течение 7 рабочих дней со дня выявления указанных нарушений направляет получателю субсидии требование о ее возврате (далее - требование).

20. Возврат субсидии осуществляется получателем субсидии в течение 14 рабочих дней со дня получения требования.

В случае отказа получателя субсидии добровольно возвратить полученную субсидию возврат ее в судебном порядке осуществляет министерство.

21. Остаток не использованной в отчетном финансовом году субсидии подлежит возврату в бюджет Астраханской области до 1 февраля текущего финансового года.

В случае невозврата остатка не использованной в отчетном финансовом году субсидии в добровольном порядке остаток субсидии подлежит взысканию в доход бюджета Астраханской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

22. Министерство и органы государственного финансового контроля Астраханской области осуществляют обязательную проверку соблюдения получателем субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Приложение №1

к Порядку

Министру здравоохранения

Астраханской области

_____________________________

от __________________________

Заявление о предоставлении субсидии на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

Прошу предоставить субсидию на возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме гражданину (гражданке)_______________________________________________________________.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие министерству здравоохранения Астраханской области на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», со сведениями, представленными мной в целях получения субсидии.

_________________________________          «_____»______________ 20___ г.

              (Ф.И.О., подпись, печать)  

Почтовый адрес ____________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование _____________________________________________________

ИНН/КПП______________________ Расчетный счет_____________________

Наименование кредитной организации_________________________________

БИК ___________________, кор. счет ________________

Руководитель _____________________/___________________________________________

                         (подпись)                                                                 (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _____________________/___________________________________________

                         (подпись)                                                                 (Ф.И.О.)

М.П.

Приложение № 2

к Порядку

Соглашение о предоставлении субсидии на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

от «___»___________ 20 __ г.

Министерство здравоохранения Астраханской области, именуемое в дальнейшем «Министерство», в лице министра здравоохранения Астраханской области ______________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

действующего(-ей) на основании Положения о министерстве здравоохранения Астраханской области, утвержденного постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 № 4-П, с одной стороны, и _________ __________________________________________________________________,

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

именуемый в дальнейшем «Получатель субсидии», в лице _______________ __________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

действующего(-ей) на основании _____________________________________ __________________________________________________________________,

(наименование документа, его дата и номер)

с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

1. Предмет Соглашения

Предметом настоящего Соглашения является определение порядка взаимодействия между Сторонами и взаимных обязательств по предоставлению субсидии на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее - субсидия), в размере ________руб.___ коп. (_________________________________________).

                                                                                                     (указать прописью)

2. Права и обязанности Сторон

2.1. Министерство:

2.1.1. Перечисляет субсидию Получателю субсидии в течение 15 рабочих дней со дня заключения настоящего Соглашения.

2.1.2. Обеспечивает соблюдение Получателем субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидии.

2.1.3. Осуществляет обязательную проверку соблюдения Получателем субсидии условий, целей и порядка предоставления субсидии.

2.1.4. Запрашивает у Получателя субсидии информацию и документы, необходимые для реализации настоящего Соглашения.

2.1.5. Оказывает Получателю субсидии консультативную и методическую помощь по вопросам реализации настоящего Соглашения.

2.1.6. При выявлении нарушений условий, целей и порядка предоставления субсидии направляет Получателю субсидии требование о возврате субсидии в течение 7 рабочих дней со дня выявления указанных нарушений (далее - требование).

2.1.7. В случае отказа Получателя субсидии добровольно возвратить полученную субсидию осуществляет возврат субсидии в бюджет Астраханской области в судебном порядке.

2.2. Получатель субсидии:

2.2.1. Соблюдает условия, цели и порядок предоставления субсидии.

2.2.2. Дает согласие на осуществление Министерством и органами   государственного финансового контроля Астраханской области проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2.2.3. Обязуется осуществить возврат субсидии в бюджет Астраханской области в течение 14 рабочих дней со дня получения от Министерства требования.

2.2.4. Осуществляет возврат остатка субсидии, не использованной в отчетном финансовом году, до 1 февраля текущего финансового года.

2.2.5. Обращается в Министерство за оказанием консультативной и методической помощи по вопросам реализации настоящего Соглашения.

3. Ответственность Сторон

3.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств, определенных Соглашением, Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями настоящего Соглашения.

3.2. Получатель субсидии несет ответственность за достоверность и полноту представляемых Министерству сведений и соблюдение условий, целей и порядка предоставления субсидии.

4. Срок действия Соглашения

Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания обеими Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами принятых на себя обязательств.

5. Заключительные положения

5.1. Настоящее Соглашение может быть изменено по соглашению Сторон. Изменения настоящего Соглашения оформляются в письменном виде путем подписания дополнительного соглашения. Изменения в настоящее Соглашение вступают в силу со дня подписания их Сторонами.

5.2. Расторжение настоящего Соглашения допускается по соглашению Сторон или по решению суда по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

5.3. Споры между Сторонами решаются путем переговоров или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.4. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

6. Реквизиты и подписи Сторон

Министерство

Получатель субсидии

Министр здравоохранения

Астраханской области

______________________

______________________

_____________________

_____________________

Приложение №22

к Программе

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых на территории Астраханской области осуществляется за счет средств ОМС

№ группы ВМП

Наименование вида ВМП

Коды по МКБ-10

Модель пациента

Вид лечения

Метод лечения

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

1

Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные

K86.0 - K86.8

заболевания поджелудочной железы

хирургическое лечение

резекция поджелудочной железы субтотальная

наложение гепатикоеюноанастомоза

резекция поджелудочной железы эндоскопическая

дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией

срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)

панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка

Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков

D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0

заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком

хирургическое лечение

резекция печени с использованием лапароскопической техники

резекция одного сегмента печени

резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция печени атипичная

эмболизация печени с использованием лекарственных средств

Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности

D12.6, L05.9, K60.4, K62.3, K62.8, K57.2, K59.3, N 82.2, N 82.3, N 82.4, Q43.1, Q43.2

семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами

хирургическое лечение

реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза

2

Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства

E27.5, D35.0, D48.3

новообразования надпочечников и забрюшинного пространства

хирургическое лечение

односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

эндоскопическое удаление параганглиомы

односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом

E26.0

гиперальдостеронизм

хирургическое лечение

эндоскопическая адреналэктомия с опухолью

E24

гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома)

хирургическое лечение

эндоскопическая адреналэктомия с опухолью

односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия

односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

3

Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус - сенсибилизацией, истмико-цервикальной недостаточностью, с применением химиотерапевтических, экстракорпоральных, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции

O36.0, O36.1

привычный выкидыш, сопровождающийся резус- иммунизацией

терапевтическое лечение

экстракорпоральное лечение с использованием аппаратного плазмафереза, иммуносорбции, плазмафильтрации с последующим введением иммуноглобулинов

O34.3

привычный выкидыш, обусловленный истмико-цервикальной недостаточностью с пролабированием плодного пузыря в цервикальный канал и (или) влагалище, при сроке до 22 недели беременности

комбинированное лечение

хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности и последующая поликомпонентная терапия под контролем исследований по методу полимеразной цепной реакции в режиме реального времени методом фемофлор

O28.0

привычный выкидыш, обусловленный сочетанной тромбофилией (антифосфолипидный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности

терапевтическое лечение

терапия с использованием генно-инженерных лекарственных препаратов и экстракорпоральных методов лечения (аппаратный плазмаферез, каскадная плазмафильтрация, иммуносорбция) с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования

Комплексное лечение плацентарной недостаточности, сопровождающейся задержкой роста плода, с применением цитогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов диагностики, дистанционного мониторинга состояния плода, в сочетании с методами экстракорпорального воздействия на кровь

О36.5, O43.1, O43.8, O43.9

плацентарная недостаточность, сопровождающаяся задержкой роста плода и подтвержденная ультразвуковыми методами обследования и доплерометрией, обусловленная иммунологическими, эндокринными нарушениями, инфекционным процессом, экстрагенитальной патологией

терапевтическое лечение

терапия с использованием генно-инженерных препаратов, назначаемых по данным проведенной диагностики причин нарушения роста плода по амниотической жидкости и (или) крови плода под контролем исследований по методу полимеразной цепной реакции в режиме реального времени методом фемофлор, бактериологическим, генетическим исследованием экстракорпоральные методы лечения с использованием аппаратного плазмафереза, каскадной плазмафильтрации под контролем за состоянием плода методами функциональной диагностики

Лечение преэклампсии при сроке до 34 недели беременности с применением химиотерапевтических, биологических препаратов, эфферентных методов терапии

O11, O12, O13, O14

преэклампсия у беременной при сроке до 34 недели беременности

терапевтическое лечение

комплексная индивидуально подобранная терапия с применением биологических лекарственных препаратов и экстракорпоральных методов лечения (аппаратный плазмаферез, гемофильтрация, озонотерапия), направленная на пролонгирование беременности под контролем суточного мониторирования артериального давления, транскраниальной доплерографии, эхокардиографии, внутрипочечной гемодинамики, компьютерная томография сетчатки, функции эндотелий зависимой дилятации

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительнотканными заболеваниями, включая реконструктивно - пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов

N81, N88.4, N88.1

цистоцеле, неполное и полное матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста

хирургическое лечение

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: пластика сфинктера прямой кишки

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: пластика шейки матки

N99.3

выпадение стенок влагалища после экстирпации матки

хирургическое лечение

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов

N39.4

стрессовое недержание мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза

хирургическое лечение

слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

4

Поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований

K50, K51, K90.0

язвенный колит и болезнь крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимые и гормонорезистентные формы. Тяжелые формы целиакии

терапевтическое лечение

поликомпонентная терапия химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований

НЕЙРОХИРУРГИЯ

5

Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга

C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C79.3, D33.0, D43.0

внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон больших полушарий головного мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

C71.5, C79.3, D33.0, D43.0

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочков мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

C71.6, C71.7, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка, IV желудочка мозга, стволовой и парастволовой локализации

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

C71.6, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии

D18.0, Q28.3

кавернома (кавернозная ангиома) мозжечка

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка. Микрохирургические, эндоскопические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе

C70.0, C79.3, D32.0, D43.1, Q85

злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

C72.2, D33.3, Q85

доброкачественные и злокачественные новообразования зрительного нерва (глиомы, невриномы и нейрофибромы, в том числе внутричерепные новообразования при нейрофиброматозе I-II типов). Туберозный склероз. Гамартоз

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением эндоскопической ассистенции

C75.3, D35.2 - D35.4, D44.5, Q04.6

аденомы гипофиза, краниофарингиомы, злокачественные и доброкачественные новообразования шишковидной железы. Врожденные церебральные кисты

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением эндоскопической ассистенции

Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза

M84.8, M85.0, M85.5, Q01, Q67.2, Q67.3, Q75.0, Q75.2, Q75.8, Q87.0, S02.1, S02.2, S02.7 - S02.9, T90.2, T88.8

дефекты и деформации свода и основания черепа, лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза

хирургическое лечение

микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях свода и основания черепа, лицевого скелета с одномоментным применением ауто- и (или) аллотрансплантатов

6

Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания

G91, G93.0, Q03

врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера. Приобретенные церебральные кисты

хирургическое лечение

ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем

НЕОНАТОЛОГИЯ

7

Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

P22, P23, P36, P10.0, P10.1, P10.2, P10.3, P10.4, P10.8, P11.1, P11.5, P52.1, P52.2, P52.4, P52.6, P90.0, P91.0, P91.2, P91.4, P91.5

внутрижелудочковое кровоизлияние. Церебральная ишемия 2 - 3 степени. Родовая травма. Сепсис новорожденных. Врожденная пневмония. Синдром дыхательных расстройств

комбинированное лечение

инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная терапия на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (включая магнитно-резонансную томографию), иммунологических и молекулярно-генетических исследований

противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга

традиционная пациент-триггерная искусственная вентиляция легких с контролем дыхательного объема

высокочастотная осцилляторная искусственная вентиляция легких

профилактика и лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы

постановка наружного вентрикулярного дренажа

8

Выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

P05.0, P05.1, P07

другие случаи малой массы тела при рождении. Другие случаи недоношенности. Крайняя незрелость. Маловесный для гестационного возраста плод. Малый размер плода для гестационного возраста. Крайне малая масса тела при рождении

комбинированное лечение

инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная терапия на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (магнитно-резонансной томографии), иммунологических и молекулярно-генетических исследований

терапия открытого артериального протока ингибиторами циклооксигеназы под контролем динамической доплерометрической оценки центрального и регионального кровотока

неинвазивная принудительная вентиляция легких

профилактика и лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы

хирургическая коррекция (лигирование, клипирование) открытого артериального протока

индивидуальная противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга

крио- или лазерокоагуляция сетчатки

лечение с использованием метода сухой иммерсии

ОНКОЛОГИЯ

9

Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний, в том числе у детей. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая таргетную терапию) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей

C81 - C90, C91.0, C91.5 - C91.9, C92, C93, C94.0, C94.2 - C94.7, C95, C96.9, C00 - C14, C15 - C21, C22, C23 - C26, C30 - C32, C34, C37, C38, C39, C40, C41, C45, C46, C47, C48, C49, C51 - C58, C60, C61, C62, C63, C64, C65, C66, C67, C68, C69, C71, C72, C73, C74, C75, C76, C77, C78, C79

острые лейкозы, высокозлокачественные лимфомы, рецидивы и резистентные формы других лимфопролиферативных заболеваний, хронический миелолейкоз в фазах акселерации и бластного криза. Солидные опухоли у детей высокого риска: опухоли центральной нервной системы, ретинобластома, нейробластома и другие опухоли периферической нервной системы, опухоли почки, опухоли печени, опухоли костей, саркомы мягких тканей, герминогенные опухоли. Рак носоглотки. Меланома. Другие злокачественные эпителиальные опухоли. Опухоли головы и шеи у детей: остеосаркома, опухоли семейства саркомы Юинга, хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, саркомы мягких тканей, ретинобластома, опухоли параменингеальной области. Высокий риск

терапевтическое лечение

комплексная терапия таргетными лекарственными препаратами и химиопрепаратами с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

10

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

I20.0, I21, I22

ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий

хирургическое лечение

баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды)

11

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

хирургическое лечение

имплантация частотно- адаптированного однокамерного кардиостимулятора

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

12

Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

B67, D16, D18, M88

деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек

хирургическое лечение

восстановление высоты тела позвонка и его опорной функции путем введения костного цемента или биокомпозитных материалов под интраоперационной флюороскопией

M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, Q76.2

дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов

хирургическое лечение

восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессивной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией

T84, S12.0, S12.1, S13, S19, S22.0, S22.1, S23, S32.0, S32.1, S33, T08, T09, T85, T91, M80, M81, M82, M86, M85, M87, M96, M99, Q67, Q76.0, Q76.1, Q76.4, Q77, Q76.3

переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний

хирургическое лечение

декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с фиксацией позвоночника дорсальными или вентральными имплантатами

Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

M00, M01, M03.0, M12.5, М17

выраженное нарушение функции крупного сустава конечности любой этиологии

хирургическое лечение

артродез крупных суставов конечностей с различными видами фиксации и остеосинтеза

Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9, S44, S45, S46, S50, M19.1, M20.1, M20.5, Q05.9, Q66.0, Q66.5, Q66.8, Q68.2

врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти, предплечья различной этиологии у взрослых. Деформация стопы и кисти у детей любой этиологии

хирургическое лечение

артролиз и артродез суставов кисти с различными видами чрескостного, накостного и интрамедуллярного остеосинтеза

реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стоп с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций

Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации

S70.7, S70.9, S71, S72, S77, S79, S42, S43, S47, S49, S50, M99.9, M21.6, M95.1, М1.8, M21.9, Q66, Q78, M86, G11.4, G12.1, G80.9, G80.1, G80.2

Деформация таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации любой этиологии, в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Дефекты костей таза, верхних и нижних конечностей (не менее 20 мм) любой локализации любой этиологии, в том числе сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Деформация костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом

хирургическое лечение

чрескостный остеосинтез с использованием метода цифрового анализа

чрескостный остеосинтез методом компоновок аппаратов с использованием модульной трансформации

корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей

комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза

M25.3, M91, M95.8, Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4, Q65.8, М16.2, M16.3, M92

дисплазии, аномалии развития, последствия травм крупных суставов

хирургическое лечение

реконструкция проксимального, дистального отдела бедренной, большеберцовой костей при пороках развития, приобретенных деформациях, требующих корригирующей остеотомии, с остеосинтезом погружными имплантатами

создание оптимальных взаимоотношений в суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий бедренной и больше- берцовой костей с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации

M24.6

анкилоз крупного сустава в порочном положении

хирургическое лечение

корригирующие остеотомии с фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации

13

Эндопротезирование суставов конечностей

S72.1, M84.1

неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы и ложные суставы

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза сустава

M16.1

идиопатический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см)

УРОЛОГИЯ

14

Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники

Z52.4, N28.1, Q61.0, N13.0, N13.1, N 3.2, N28, I86.1

опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки. Донор почки. Прогрессивно растущая киста почки. Структура мочеточника

хирургическое лечение

лапаро- и экстраперитонеоскопическая простатэктомия

лапаро- и экстраперитонеоскопическая цистэктомия

лапаро- и ретроперитонеоскопическая тазовая лимфаденэктомия

лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефрэктомия, забор донорской почки

лапаро- и ретроперитонеоскопическое иссечение кисты почки

лапаро- и ретроперитонеоскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточника

Z52.4, I86.1

опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки. Донор почки

хирургическое лечение

лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефроуретерэктомия

лапаро- и ретроперитонеоскопическая резекция почки

Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы

N20.2, N20.0, N13.0, N13.1, N13.2, C67, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7

опухоль почки. Камни почек. Стриктура мочеточника. Опухоль мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер

хирургическое лечение

перкутанная нефролитолапоксия в сочетании с дистанционной литотрипсией или без применения дистанционной литотрипсии

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

15

Терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии

E10.2, E10.7, E11.2, E11.7

сахарный диабет 1 и 2 типа с поражением почек и множественными осложнениями

терапевтическое лечение

комплексное лечение, включая молекулярно-генетическую диагностику, многокомпонентную заместительную терапию гломерулярных поражений при сахарном диабете (диабетическая нефропатия), проведение диализа

комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена с системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа)

E10.4, E10.5, E10.7, E11.4, E11.5, E11.7

сахарный диабет 1 и 2 типа с неврологическими нарушениями, нарушениями периферического кровообращения и множественными осложнениями. Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы. Нейроишемическая форма синдрома диабетической стопы

терапевтическое лечение

комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена с системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа)

Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период

№ группы ВМП

Наименование вида ВМП

Коды по

МКБ-10

Модель пациента

Вид лечения

Метод лечения

Гематология

1

Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения, при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни

D69.1, D82.0, D69.5, D58, D59

Патология гемостаза с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями. Гемолитическая анемия

хирургическое лечение

проведение различных хирургических вмешательств у больных с тяжелым геморрагическим синдромом

D69.3

Патология гемостаза, резистентная к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным угрожаемыми геморрагическими явлениями

комбинированное лечение

комплексное консервативное и хирургическое лечение, включающее иммуносупрессивную терапию с использованием моноклональных антител, иммуномодулирующую терапию с помощью рекомбинантных препаратов тромбопоэтина

D61.3

Рефрактерная апластическая анемия и рецидивы заболевания

комбинированное лечение

комплексное консервативное и хирургическое лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, антибиотическая терапия бактериальных и грибковых инфекций, противовирусная терапия, хелаторная терапия

D60

Парциальная красноклеточная аплазия (пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга, пациенты с почечным трансплантатом)

терапевтическое лечение

комплексное консервативное лечение, в том числе программная иммуносупрессивная терапия, заместительная терапия компонентами донорской крови, противовирусная терапия, хелаторная терапия, иммунотерапия, эфферентные методы

2

Комплексное консервативное лечение и реконструктивно-восстановительные операции при деформациях и повреждениях конечностей с коррекцией формы и длины конечностей у больных с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания), болезнью Гоше

D66, D67, D68

Пациенты с наследственным и приобретенным дефицитом VIII, IX факторов, фактора Виллебранда и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания) с кровотечениями, с острой травмой и деформацией и (или) повреждением конечностей

комбинированное лечение

комплексное лечение, включающее эфферентные и афферентные методы лечения, хирургические вмешательства на органах и системах грудной, брюшной полости, на костно-мышечной системе и структурах забрюшинного пространства, заместительную терапию препаратами дефицитных факторов и донорской крови, химическую синовэктомию крупных суставов, элиминацию ингибиторов к факторам свертывания ("индукция иммунной толерантности"), удаление гематом, гемофилических псевдоопухолей, артроскопические вмешательства, ортопедические вмешательства на конечностях (сухожильная и артропластика, корригирующая остеотомия)

E75.2

Пациенты с болезнью Гоше со специфическим поражением внутренних органов (печени, селезенки), деструкцией костей с патологическими переломами и поражением суставов

комбинированное лечение

комплексное лечение, включающее эфферентные методы лечения, хирургические вмешательства на органах и системах грудной, брюшной полости, на костно-мышечной системе и структурах забрюшного пространства, заместительную терапию компонентами донорской крови, ортопедические вмешательства на конечностях (костная пластика, артродез, мышечная пластика, сухожильная и артропластика, корригирующая остеотомия), некросеквестрэктомию

Детская хирургия в период новорожденности

3

Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические

Q41, Q42

Врожденная атрезия и стеноз тонкого кишечника. Врожденная атрезия и стеноз толстого кишечника

хирургическое лечение

межкишечный анастомоз («бок в бок» или «конец в конец» или «конец в бок»), в том числе с лапароскопической ассистенцией

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфалоцеле у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопическое

Q79.0, Q79.2, Q79.3

Врожденная диафрагмальная грыжа. Омфалоцеле. Гастрошизис

хирургическое лечение

пластика диафрагмы, в том числе торакоскопическая, с применением синтетических материалов пластика передней брюшной стенки, в том числе с применением синтетических материалов, включая этапные операции первичная радикальная циркулярная пластика передней брюшной стенки, в том числе этапная

Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические

Q33.0, Q33.2, Q39.0, Q39.1, Q39.2

Врожденная киста легкого. Секвестрация легкого. Атрезия пищевода. Свищ трахеопищеводный

хирургическое лечение

удаление кисты или секвестра легкого, в том числе с применением эндовидеохирургической техники прямой эзофаго-эзофагоанастомоз, в том числе этапные операции на пищеводе и желудке, ликвидация трахеопищеводного свища

Комбустиология

4

Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30 процентов поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов

T20, T21, T22, T23, T24, T25, T29, T30, T31, T75.4

Термические, химические и электрические ожоги I - II - III степени более 30 процентов поверхности тела

комбинированное лечение

интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра) с применением противоожоговых (флюидизирующих) кроватей, при необходимости включающее круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса;

респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной вентиляции легких экспертного класса экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза;

диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; нутритивную поддержку, включая парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни;

местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов;

хирургическую и (или) химическую некрэктомию;

кожную пластику для закрытия ран

Термические, химические и электрические ожоги с развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис) вне зависимости от площади поражения

комбинированное лечение

интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее: применение противоожоговых (флюидизирующих) кроватей; круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса;

респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной внетиляции легких экспертного класса; экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза;

диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; нутритивную поддержку, в том числе парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни; местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов;

хирургическую и (или) химическую некрэктомию;

кожную пластику для закрытия ран

T27, T58, T59

Ингаляционное поражение, требующее проведения респираторной поддержки

комбинированное лечение

интенсивное поликомпонентное лечение в палатах (боксах) с абактериальной средой специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее: круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса;

респираторную поддержку с применением аппаратов искусственной вентиляции легких экспертного класса; экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза;

диагностику и лечение осложнений ожоговой болезни с использованием эндоскопического оборудования; нутритивную поддержку, включая парентеральное и энтеральное питание для профилактики и лечения осложнений ожоговой болезни;

наложение трахеостомы для длительной искусственной вентиляции легких; местное лечение

T20.3, T20.7, T21.3, T21.7, T22.3, T22.7, T23.3, T23.7, T24.3, T24.7, T25.3, T25.7, T29.3, T29.7, T30.3, T30.7, T31.0, T31.1, L58.9, T75.4, T95, L66, L90, L90.5, L91, M95.0 - M95.5

Локальные термические, химические, электрические и лучевые глубокие ожоги III степени особых локализаций (голова, лицо, кисти, половые органы, область шеи и крупных суставов)

комбинированное лечение

интенсивное поликомпонентное лечение в условиях специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее: экстракорпоральное воздействие на кровь с применением аппаратов ультрагемофильтрации и плазмафереза;

круглосуточное мониторирование, в том числе с инвазивной оценкой гемодинамики и волемического статуса;

местное медикаментозное лечение ожоговых ран с использованием современных перевязочных материалов;

хирургическую и (или) химическую некрэктомию;

кожную пластику для закрытия ран, в том числе с использованием микрохирургической техники; установку и удаление экспандеров; пластику сухожилий, связочного аппарата

Послеожоговые рубцы и рубцовые деформации, которые нуждаются в проведении реконструктивно-пластических операций

комбинированное лечение

медикаментозное и инфузионно-трансфузионное лечение в условиях специализированного структурного подразделения (ожогового центра), при необходимости включающее: иссечение рубцов и устранение рубцовых деформаций; кожную пластику, в том числе с использованием микрохирургической техники; установку и удаление экспандеров; пластику сухожилий, связочного аппарата

Нейрохирургия

5

Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга

C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C79.3,D33.0, D43.0, C71.8, Q85.0

Внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга

удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии

стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем

C71.5, C79.3, D33.0, D43.0, Q85.0

Внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочков мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с сочетанным применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии, эндоскопии или эндоскопической ассистенции

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем

C71.6, C71.7, C79.3, D33.1, D18.0, D43.1, Q85.0

Внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования IV желудочка мозга, стволовой и парастволовой локализации

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга

D18.0, Q28.3

Кавернома (кавернозная ангиома) функционально значимых зон головного мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с примением нейрофизиологического мониторинга

Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации

C70.0, C79.3, D32.0, Q85, D42.0

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и лазерной спектроскопии

удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов

эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) микроэмболов

Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гемартозе

C72.2, D33.3, Q85

Доброкачественные и злокачественные новообразования зрительного нерва (глиомы, невриномы и нейрофибромы, в том числе внутричерепные новообразования при нейрофиброматозе I - II типов), туберозный склероз. Гемартоз

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

эндоскопическое удаление опухоли

C75.3, D35.2 - D35.4, D44.3, D44.4, D44.5, Q04.6

Аденомы гипофиза, краниофарингиомы, злокачественные и доброкачественные новообразования шишковидной железы. Врожденные церебральные кисты

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

эндоскопическое удаление опухоли, в том числе с одномоментным закрытием хирургического дефекта ауто- или аллотрансплантатом

стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем

Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа

C31

Злокачественные новообразования придаточных пазух носа, прорастающие в полость черепа

хирургическое лечение

удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов

эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) макроэмболов

C41.0, C43.4, C44.4, C79.4, C79.5, C49.0, D16.4, D48.0, C90.2

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования костей черепа и лицевого скелета, прорастающие в полость черепа

хирургическое лечение

удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов

эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) микроэмболов

M85.0

Фиброзная дисплазия

хирургическое лечение

эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

микрохирургическое вмешательство с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов

D10.6, D10.9, D21.0

Доброкачественные новообразования носоглотки и мягких тканей головы, лица и шеи, прорастающие в основание черепа

хирургическое лечение

удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов

эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов

C41.2, C41.4, C70.1, C72.0, C72.1, C72.8, C79.4, C79.5, C90.0, C90.2, D48.0, D16.6, D16.8, D18.0, D32.1, D33.4, D33.7, D36.1, D43.4, Q06.8, M85.5, D42.1

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, в том числе с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов, дермоиды (липомы) спинного мозга

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

удаление опухоли с применением систем, стабилизирующих позвоночник

удаление опухоли с одномоментным применением ауто- или аллотрансплантатов

эндоскопическое удаление опухоли

Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов

M43.1, M48.0, T91.1, Q76.4

Спондилолистез (все уровни позвоночника). Спинальный стеноз (все уровни позвоночника)

хирургическое лечение

декомпрессия спинного мозга, корешков и спинномозговых нервов с имплантацией различных стабилизирующих систем

двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем

M50, M51.0 - M51.3, M51.8, M51.9

Поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией

хирургическое лечение

удаление межпозвонкового диска с имплантацией системы, стабилизирующей позвоночник, или протезирование межпозвонкового диска

удаление межпозвонкового диска эндоскопическое

двухуровневое проведение эпидуральных электродов с применением малоинвазивного инструментария под нейровизуализационным контролем

Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов

G50 - G53

Невралгия и нейропатия черепных нервов

хирургическое лечение

интракраниальная микрохирургическая васкулярная декомпрессия черепных нервов, в том числе с эндоскопической ассистенцией

Онкология

6

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях

C00, C01, C02, C04 - 06, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C15.0, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32, C43, C44, C69, C73

Злокачественные новообразования головы и шеи I - III стадии

хирургическое лечение

удаление опухоли полости носа видеоэндоскопическое

тиреоидэктомия видеоэндоскопическая

микроэндоларингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники

микроэндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая

тиреоидэктомия видеоассистированная

нервосберегающая шейная лимфаденэктомия видеоассистированная

удаление лимфатических узлов и клетчатки переднего верхнего средостения видеоассистированное

удаление опухоли придаточных пазух носа видеоассистированное

резекция верхней челюсти видеоассистированная

эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая

селективная и суперселективная инфузия в глазную артерию химиопрепарата как вид органосохраняющего лечения ретинобластомы у детей

C15, C16, C17, C18, C19, C20, C21

Рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала в пределах слизистого слоя T1

хирургическое лечение

эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли

Локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищевода

хирургическое лечение

видеоассистированная одномоментная резекция и пластика пищевода с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F

C16

Начальные и локализованные формы злокачественных новообразований желудка

хирургическое лечение

лапароскопическая парциальная резекция желудка, в том числе с исследованием сторожевых лимфатических узлов

лапароскопическая дистальная субтотальная резекция желудка

C17

Локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишки

хирургическое лечение

лапароскопическая резекция тонкой кишки

лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция

C18.1, C18.2, C18.3, C18.4

Локализованные формы рака правой половины ободочной кишки. Карциноидные опухоли червеобразного отростка

хирургическое лечение

лапароскопически ассистированная правосторонняя гемиколэктомия

лапароскопически ассистированная правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C18.5, C18.6

Локализованные формы рака левой половины ободочной кишки

хирургическое лечение

лапароскопически ассистированная левосторонняя гемиколэктомия

лапароскопически ассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C18.7, C19

Локализованные формы рака сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела

хирургическое лечение

лапароскопически ассистированная резекция сигмовидной кишки

лапароскопически ассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией

нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция сигмовидной кишки

C20

Ранние формы рака прямой кишки

хирургическое лечение

трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЕМ)

Локализованные формы рака прямой кишки

хирургическое лечение

лапароскопически ассистированная резекция прямой кишки

лапароскопически ассистированная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией

лапароскопически ассистированная резекция прямой кишки с формированием тазового толстокишечного резервуара

нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция прямой кишки

C22, C78.7, C24.0

Первичный и метастатический рак печени

хирургическое лечение

видеоэндоскопическая сегментэктомия, атипичная резекция печени

Нерезектабельные злокачественные новообразования печени и внутри печеночных желчных протоков

хирургическое лечение

внутрипротоковая фотодинамическая терапия под рентгеноскопическим контролем

Рак общего желчного протока

хирургическое лечение

эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли желчных протоков

Рак общего желчного протока в пределах слизистого слоя T1

хирургическое лечение

эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли желчных протоков

Рак желчных протоков

хирургическое лечение

комбинированное интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта при опухолевых стенозах желчевыводящих путей

комбинированное интервенционно-радиологическое и эндоскопическое формирование и стентирование пункционного билиодигестивного шунта с использованием специальных магнитных элементов при опухолевых стенозах желчевыводящих путей

C33, C34

Немелкоклеточный ранний центральный рак легкого (Tis-T1NoMo)

хирургическое лечение

эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли бронхов

эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли бронхов

эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли бронхов

эндоскопическая реканализация и эндопротезирование бронха как этап комбинированного лечения

C33, C34

Ранний рак трахеи

хирургическое лечение

эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли трахеи

эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли трахеи

Стенозирующий рак трахеи. Стенозирующий центральный рак легкого (T2-4NxMx)

хирургическое лечение

эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли трахеи

эндоскопическая реканализация и эндопротезирование трахеи как этап комбинированного лечения

эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и фотодинамическая терапия опухоли бронхов

Ранние формы злокачественных опухолей легкого I - II стадии

хирургическое лечение

видеоторакоскопическая лобэктомия, билобэктомия

C37, C38.1, C38.2, C38.3

Опухоль вилочковой железы I - II стадии. Опухоль переднего, заднего средостения (начальные формы). Метастатическое поражение средостения

хирургическое лечение

видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения

видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения с медиастинальной лимфаденэктомией

C48.0

Неорганные злокачественные новообразования забрюшинного пространства (первичные и рецидивные)

хирургическое лечение

видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства

видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства с паракавальной, парааортальной, забрюшинной лимфаденэктомией

C50.2, C50.3, C50.9

Злокачественные новообразования молочной железы IIa, IIb, IIIa стадии

хирургическое лечение

радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти - Дайсену, Холстеду - Майеру или радикальная резекция с видеоассистированной парастернальной лимфаденэктомией

C53

Злокачественные новообразования шейки матки I - III стадии

хирургическое лечение

видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с придатками

Местнораспространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением

видеоэндоскопическая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников

C54

Злокачественные новообразования эндометрия in situ - III стадии

хирургическое лечение

видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией

экстирпация матки расширенная видеоэндоскопическая

Местнораспространенные формы рака тела матки, осложненные кровотечением

хирургическое лечение

селективная эмболизация/химиоэмболизация маточных артерий

C56

Злокачественные новообразования яичников I стадии

хирургическое лечение

лапароскопическая экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника

C61

Локализованный рак предстательной железы I стадии (T1a-T2cN xMo)

хирургическое лечение

лапароскопическая простатэктомия

C64

Рак почки I - III стадии, нефробластома

хирургическое лечение

лапароскопическая резекция почки

C64

Локализованный рак почки I - IV стадии, нефробластома, в том числе двусторонняя (T1a-T2NxMo-M1)

хирургическое лечение

лапароскопическая нефрадреналэктомия, парааортальная лимфаденэктомия

C66, C65

Рак мочеточника, почечной лоханки I - II стадии (T1a-T2NxMo)

хирургическое лечение

лапароскопическая нефруретероэктомия

C67

Локализованный рак, саркома мочевого пузыря I - II стадии (T1-T2bNxMo)

хирургическое лечение

лапароскопическая резекция мочевого пузыря

лапароскопическая цистэктомия

лапароскопическая цистпростатвезикулэктомия

Рак мочевого пузыря I стадии (T1NxMo)

хирургическое лечение

трансуретральная резекция мочевого пузыря с внутрипузырной химиотерапией, фотодинамической диагностикой и терапией

C74

Злокачественные новообразования надпочечника

хирургическое лечение

лапароскопическая адреналэктомия

C38.4, C38.8, C45.0

Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры

хирургическое лечение

видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры

видеоторакоскопическая плеврэктомия

7

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях

C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C01.0, C01.9, C02, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05, C06.0, C06.1, C06.2, C06.8, C06.9, C07.0, C07.9, C08.0, C08.1, C08.8, C08.9, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C10.9, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12.0, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C14.8, C15.0, C30.0, C30.1, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32.0, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, C33.0, C43.0 - C43.9, C44.0 - C44.9, C49.0, C69, C73.0, C73.1, C73.2, C73.3, C73.8, C73.9

Опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы

хирургическое лечение

поднакостничная экзентерация орбиты

поднакостничная экзентерация орбиты с сохранением век

орбитосинуальная экзентерация

удаление опухоли орбиты темпоральным доступом

удаление опухоли орбиты транзигоматозным доступом

транскраниальная верхняя орбитотомия

орбитотомия с ревизией носовых пазух

органосохраняющее удаление опухоли орбиты

реконструкция стенок глазницы

пластика верхнего неба

глосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

фарингэктомия комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

иссечение новообразования мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция верхней или нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция черепно-лицевого комплекса с реконструктивно-пластическим компонентом

паротидэктомия радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция твердого неба с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция глотки с реконструктивно-пластическим компонентом

ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом

резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой

ларингофарингоэзофагэктомия с реконструкцией висцеральными лоскутами

резекция твердого неба с микрохирургической пластикой

резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата или биоинженерной реконструкцией

ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией

ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией

резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой

резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией

тиреоидэктомия с микрохирургической пластикой

резекция верхней челюсти с микрохирургической пластикой

лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой

резекция черепно-глазнично-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой

иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой

резекция черепно-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой

удаление внеорганной опухоли с комбинированной резекцией соседних органов

удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой

удаление внеорганной опухоли с пластикой нервов

резекция грушевидного синуса с реконструктивно-пластическим компонентом

фарингэктомия комбинированная с микрососудистой реконструкцией

резекция глотки с микрососудистой реконструкцией

пластика трахеи биоинженерным лоскутом

реконструкция и пластика трахеостомы и фарингостомы с отсроченным трахеопищеводным шунтированием и голосовым протезированием

расширенная ларингофарингэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом и одномоментным трахеопищеводным шунтированием и голосовым протезированием

ларингэктомия с пластическим оформлением трахеостомы

отсроченная микрохирургическая пластика (все виды)

резекция ротоглотки комбинированная

удаление опухоли головного мозга с краниоорбитофациальным ростом

удаление опухоли головы и шеи с интракраниальным ростом

C15

Начальные, локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищевода

хирургическое лечение

отсроченная пластика пищевода желудочным стеблем

отсроченная пластика пищевода сегментом толстой кишки

отсроченная пластика пищевода сегментом тонкой кишки

отсроченная пластика пищевода с микрохирургической реваскуляризацией трансплантата

одномоментная эзофагэктомия или субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией, интраоперационной фотодинамической терапией и пластикой пищевода

C17

Местнораспространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишки

хирургическое лечение

панкреатодуоденальная резекция с интраоперационной фотодинамической терапией

циторедуктивная резекция тонкой кишки с интраоперационной фотодинамической терапией или внутрибрюшной гипертермической химиотерапией

Местнораспространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II - IV стадии

хирургическое лечение

левосторонняя гемиколэктомия с резекцией печени

левосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого

резекция сигмовидной кишки с резекцией печени

резекция сигмовидной кишки с резекцией легкого

тотальная экзентерация малого таза

задняя экзентерация малого таза

расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки

резекция прямой кишки с резекцией легкого

расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием неосфинктера и толстокишечного резервуара

тотальная экзентерация малого таза с реконструкцией сфинктерного аппарата прямой кишки и толстокишечного резервуара, а также пластикой мочевого пузыря

C20

Локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки

хирургическое лечение

сфинктеросохраняющие низкие внутрибрюшные резекции прямой кишки с реконструкцией сфинктерного аппарата и (или) формированием толстокишечных резервуаров

C22, C23, C24

Местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печени

хирургическое лечение

анатомическая резекция печени

правосторонняя гемигепатэктомия

левосторонняя гемигепатэктомия

медианная резекция печени

двухэтапная резекция печени

C25

Резектабельные опухоли поджелудочной железы

хирургическое лечение

панкреатодуоденальная резекция

пилоруссберегающая панкреато-дуоденальная резекция

срединная резекция поджелудочной железы

тотальная дуоденопанкреатэктомия

расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция

расширенно-комбинированная пилоруссберегающая панкреатодуоденальная резекция

расширенно-комбинированная срединная резекция поджелудочной железы

расширенно-комбинированная тотальная дуоденопанкреатэктомия

расширенно-комбинированная дистальная гемипанкреатэктомия

C33

Опухоль трахеи

хирургическое лечение

расширенная, комбинированная циркулярная резекция трахеи с формированием межтрахеального или трахеогортанного анастомозов

расширенная, комбинированная циркулярная резекция трахеи с формированием концевой трахеостомы

пластика трахеи (ауто- аллопластика, использование свободных микрохирургических, перемещенных и биоинженерных лоскутов)

C34

Опухоли легкого I - III стадии

хирургическое лечение

изолированная (циркулярная) резекция бронха (формирование межбронхиального анастомоза)

комбинированная пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи (формирование трахео-бронхиального анастомоза)

комбинированная лобэктомия (билобэктомия, пневмонэктомия) с резекцией, пластикой (алло- аутотрасплантатом, перемещенным биоинженерным лоскутом) грудной стенки

расширенные лоб-билобэктомии, пневмонэктомия, включая билатеральную медиастинальную лимфаденэктомию

лоб-, билоб-, пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией и интраоперационной фотодинамической терапией

C37, C08.1, C38.2, C38.3, C78.1

Опухоль вилочковой железы III стадии, опухоль переднего, заднего средостения, местнораспространенные формы, метастатическое поражение средостения

хирургическое лечение

удаление опухоли средостения с интраоперационной фотодинамической терапией

C38.4, C38.8, C45, C78.2

Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры. Метастатическое поражение плевры

хирургическое лечение

плевропневмонэктомия

тотальная плеврэктомия с гемиперикардэктомией, резекцией диафрагмы

тотальная плеврэктомия или плевропневмонэктомия с интраоперационной фотодинамической терапией, гипертермической хемоперфузией

C39.8, C41.3, C49.3

Опухоли грудной стенки (мягких тканей, ребер, грудины, ключицы)

хирургическое лечение

удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и пластикой дефекта грудной стенки местными тканями

удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и пластикой обширного дефекта мягких тканей, каркаса грудной стенки ауто-, алломатериалами, перемещенными, биоинженерными лоскутами

удаление опухоли грудной стенки с экзартикуляцией ребер, ключицы и резекцией соседних органов и структур (легкого, мышечной стенки пищевода, диафрагмы, перикарда, верхней полой вены, адвентиции аорты и др.)

C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9, C79.5, C43.5

Первичные злокачественные новообразования костей и суставных хрящей туловища и конечностей Ia-b, IIa-b, IVa-b стадии. Метастатические новообразования костей, суставных хрящей туловища и конечностей

хирургическое лечение

резекция кости с микрохирургической реконструкцией

резекция грудной стенки с микрохирургической реконструкцией

удаление злокачественного новообразования кости с микрохирургической реконструкцией нерва

стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом

резекция кости с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция лопатки с реконструктивно-пластическим компонентом

экстирпация ребра с реконструктивно-пластическим компонентом

экстирпация лопатки с реконструктивно-пластическим компонентом

экстирпация ключицы с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

ампутация межподвздошно-брюшная с пластикой

удаление позвонка с эндопротезированием и фиксацией

резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом

экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

удаление злокачественного новообразования кости с протезированием артерии

Местнораспространенные формы первичных и метастатических злокачественных опухолей длинных трубчатых костей

хирургическое лечение

изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей

C43, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9

Злокачественные новообразования кожи

хирургическое лечение

широкое иссечение меланомы кожи с пластикой дефекта кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке

широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом комбинированное (местные ткани и эспандер)

Местнораспространенные формы первичных и метастатических меланом кожи конечностей

хирургическое лечение

изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей

C48

Местнораспространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства

хирургическое лечение

удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей с ангиопластикой

удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей с реконструктивно-пластическим компонентом

Местнораспространенные формы первичных и метастатических опухолей брюшной стенки

хирургическое лечение

удаление первичных, рецидивных и метастатических опухолей брюшной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом

C49.1, C49.2, C49.3, C49.5, C49.6, C47.1, C47.2, C47.3, C47.5, C43.5

Первичные злокачественные новообразования мягких тканей туловища и конечностей, злокачественные новообразования периферической нервной системы туловища, нижних и верхних конечностей Ia-b, IIa-b, III, IVa-b стадии

хирургическое лечение

иссечение новообразования мягких тканей с микрохирургической пластикой

Местнораспространенные формы первичных и метастатических сарком мягких тканей конечностей

хирургическое лечение

изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей

C50, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8, C50.9

Злокачественные новообразования молочной железы 0 - IV стадии

хирургическое лечение

радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти - Дайсену, Холстеду - Майеру с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области композитным мышечным трансплантатом

радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти - Дайсену, Холстеду - Майеру с перевязкой лимфатических сосудов подмышечно-подключично - подлопаточной области с использованием микрохирургической техники

радикальная мастэктомия по Маддену, Пейти - Дайсену, Холстеду - Майеру с пластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота и использованием микрохирургической техники

подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины или широчайшей мышцей спины в комбинации с эндопротезом

подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины и (или) большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом

подкожная мастэктомия (или субтотальная радикальная резекция молочной железы) с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота или кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота в комбинации с эндопротезом, в том числе с применением микрохирургической техники

радикальная расширенная модифицированная мастэктомия с закрытием дефекта кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, в том числе с применением микрохирургической техники

подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой эндопротезом и сетчатым имплантатом

мастэктомия радикальная расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

C51

Злокачественные новообразования вульвы I - III стадии

хирургическое лечение

расширенная вульвэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

вульвэктомия с двухсторонней расширенной подвздошно-паховой лимфаденэктомией и интраоперационной фотодинамической терапией

вульвэктомия с определением сторожевых лимфоузлов и расширенной лимфаденэктомией

вульвэктомия с двухсторонней подвздошно-паховой лимфаденэктомией

C52

Злокачественные новообразования влагалища II - III стадии

хирургическое лечение

удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом

удаление опухоли влагалища с резекцией смежных органов, пахово-бедренной лимфаденэктомией

C53

Злокачественные новообразования шейки матки

хирургическое лечение

радикальная абдоминальная трахелэктомия

радикальная влагалищная трахелэктомия с видеоэндоскопической тазовой лимфаденэктомией

расширенная экстирпация матки с парааортальной лимфаденэктомией, резекцией смежных органов

нервосберегающая расширенная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией

нервосберегающая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией

расширенная экстирпация матки с придатками или с транспозицией яичников после предоперационной лучевой терапии

C54

Злокачественные новообразования тела матки (местнораспространенные формы). Злокачественные новообразования эндометрия IA - III

хирургическое лечение

расширенная экстирпация матки с парааортальной лимфаденэктомией и субтотальной резекцией большого сальника

стадии с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.)

нервосберегающая экстирпация матки с придатками, с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденкэтомией

экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией

экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища, тазовой лимфаденэктомией и интраоперационной лучевой терапией

C56

Злокачественные новообразования яичников I - IV стадии. Рецидивы злокачественных новообразований яичников

хирургическое лечение

экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной флюоресцентной диагностикой и фотодинамической терапией

C53, C54, C56, C57.8

Рецидивы злокачественных новообразований тела матки, шейки матки и яичников

хирургическое лечение

тазовые эвисцерации

C60

Рак полового члена I - IV стадии

хирургическое лечение

резекция полового члена с пластикой

C61

Рак предстательной железы II стадии (T1c-2bN 0M0), уровень ПСА менее 10 нг/мл, сумма баллов по Глисону менее 7

хирургическое лечение

радикальная простатэктомия промежностным доступом

Рак предстательной железы II стадии, T1b-T2cN xMo

Рак предстательной железы II - III стадии (T1c-2bN 0M0) с высоким риском регионарного метастазирования

Локализованный рак предстательной железы I - II стадии, T1-2cN 0M0

C64

Рак единственной почки с инвазией в лоханку почки

хирургическое лечение

резекция почечной лоханки с пиелопластикой

Злокачественные новообразования почки III - IV стадии

хирургическое лечение

радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией

Рак почки I - III стадии T1a-T3aN xMo

хирургическое лечение

радикальная нефрэктомия с резекцией соседних органов

удаление рецидивной опухоли почки с расширенной лимфаденэктомией

удаление рецидивной опухоли почки с резекцией соседних органов

C67

Рак мочевого пузыря I - IV стадии

хирургическое лечение

цистпростатвезикулэктомия с пластикой мочевого резервуара сегментом тонкой кишки

передняя экзентерация таза

C74

Рак надпочечника I - III стадии (T1a-T3aN xMo)

хирургическое лечение

лапароскопическое удаление рецидивной опухоли надпочечника с расширенной лимфаденэктомией

удаление рецидивной опухоли надпочечника с резекцией соседних органов

Рак надпочечника III - IV стадии

хирургическое лечение

лапароскопическая расширенная адреналэктомия или адреналэктомия с резекцией соседних органов

8

Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии

C00, C01, C02, C03, C04, C05.0, C05, C06, C07, C08, C09, C10, C11, C12, C13, C14, C15.0, C30, C31, C32, C33, C43, C44, C49.0, C69, C73

Злокачественные новообразования головы и шеи T3-4, рецидив

комбинированное лечение

внутриартериальная или системная предоперационная полихимиотерапия с последующей операцией в течение одной госпитализации

C16

Местнораспространенный рак желудка (T2N 2M0, T3N 1M0, T4N 0M0, T3N 2M0, T4N 1-3M0-1) после операций в объеме R0

комбинированное лечение

хирургическое лечение с последующим курсом химиотерапии в течение одной госпитализации

C18, C19, C20

Местнораспространенный колоректальный рак T1-2N 1M0, T3- 4N 1M0, T1-4N 2M0

комбинированное лечение

хирургическое лечение с последующим курсом химиотерапии в течение одной госпитализации

Метастатический колоректальный рак, предполагающий использование на одном из этапов лечения хирургического метода

комбинированное лечение

предоперационная химиотерапия с применением таргетных лекарственных препаратов после проведения генетических исследований (определение мутаций) с последующим хирургическим лечением в течение одной госпитализации

хирургическое лечение с последующим курсом химиотерапии с применением таргетных лекарственных препаратов после проведения генетических исследований (определение мутаций) в течение одной госпитализации

C34

Местнораспространенный рак легкого T3N 1M0, T1-3N 2M0, T4N 0-2M0, T1-4N 3M0

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C40, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9

Первичные злокачественные новообразования костей и суставных хрящей туловища и конечностей IIb - IVa,b стадии. Первичные злокачественные новообразования мягких тканей туловища и конечностей IIa-b, III, IV стадии

комбинированное лечение

внутриартериальная химиотерапия с последующим хирургическим вмешательством

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C48

Местнораспространенные и метастатические формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

Местнораспространенные формы опухолей брюшной стенки

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C50

Первичный рак молочной железы T1-3N 0-1M0

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

Первичный рак молочной железы T1N 2-3M0; T2-3N 1-3M0

комбинированное лечение

предоперационная химиотерапия, в том числе в сочетании с таргетными лекарственными препаратами, с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

Метастатический и рецидивный рак молочной железы, предполагающий использование на одном из этапов лечения хирургического метода

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C53

Местнораспространенные формы рака шейки матки

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C54

Злокачественные новообразования эндометрия II - III стадии

комбинированное лечение

послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C56

Злокачественные новообразования яичников I - IV стадии

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

Рецидивы рака яичников

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C62

Местнораспространенный, метастатический и рецидивный рак яичка

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

Рак яичка I - III стадии, T1-4N 1-3M0-1

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C64

Рак почки IV стадии, T3b-3c4,N 0-1M1

комбинированное лечение

послеоперационная лекарственная терапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C65, C66, C67

Местнораспространенный уротелиальный рак T3-4N 0M0 при планировании органосохраняющей операции

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

Местнораспространенный уротелиальный рак T1-4N 1-3M0

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C00, C01, C02, C03, C04, C05, C09, C10, C11, C30, C31, C41.0, C41.1, C49.0, C69.2, C69.4, C69.6

Опухоли головы и шеи у детей: остеосаркома, опухоли семейства саркомы Юинга, саркомы мягких тканей, хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, ретинобластома

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

комплексное лечение с применением высокотоксичных противоопухолевых лекарственных препаратов, включая таргетные лекарственные препараты, при развитии выраженных токсических реакций с применением сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в стационарных условиях

C71

Опухоли центральной нервной системы у детей

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

комплексное лечение с применением высокотоксичных противоопухолевых лекарственных препаратов, включая таргетные лекарственные препараты, при развитии выраженных токсических реакций с применением сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в стационарных условиях

C22, C34, C38, C48.0, C52, C53.9, C56, C61, C62, C64, C67.8, C74

Злокачественные новообразования торако-абдоминальной локализации у детей (опухоли средостения, опухоли надпочечника, опухоли печени, яичка, яичников, неорганные забрюшинные опухоли, опухоли почки, мочевыводящей системы и другие). Программное лечение

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

комплексное лечение с применением высокотоксичных противоопухолевых лекарственных препаратов, включая таргетные лекарственные препараты, при развитии выраженных токсических реакций с применением сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в стационарных условиях

C40, C41, C49

Опухоли опорно-двигательного аппарата у детей. Остеосаркома, опухоли семейства саркомы Юинга, злокачественная фиброзная гистиоцитома, саркомы мягких тканей

комбинированное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

комплексное лечение с применением высокотоксичных противоопухолевых препаратов, включая таргетные лекарственные препараты, при развитии выраженных токсических реакций с применением сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в стационарных условиях

9

Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей

C81 - C90, C91.1 - 91.9, C92.1, C93.1, C94.1, C95.1

Первичные хронические лейкозы и лимфомы (кроме высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в фазе бластного криза и фазе акселерации)

терапевтическое лечение

комплексная иммунохимиотерапия с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальной, противогрибковой, противовирусной терапии, методов афферентной терапии и лучевой терапии

комплексное лечение с использованием таргетных лекарственных препаратов, факторов роста, биопрепаратов, поддержкой стволовыми клетками

комплексная химиотерапия с поддержкой ростовыми факторами и использованием антибактериальных, противогрибковых, противовирусных лекарственных препаратов, методов афферентной терапии и лучевой терапии

10

Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях 3-го уровня оснащенности, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях

C00 - C14, C30, C31, C32, C77.0

Злокачественные новообразования головы и шеи (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

интраоперационная лучевая терапия, конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно - резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

внутритканевая, аппликационная лучевая терапия. 3D - 4D планирование. Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата

внутритканевая, аппликационная лучевая терапия. 3D - 4D планирование. Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата

C15

Рак пищевода (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуации

внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

C16

Рак желудка (T2b-4aN0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия

C17, C77.2

Рак тонкого кишечника, локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутрибрюшные лимфатические узлы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая фиксация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия

C18, C19

Рак ободочной кишки и ректосигмоидного угла (T2b-4aN0- 3M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия

C20, C77.5

Рак прямой кишки (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутритазовые лимфатические узлы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания

внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

C21

Рак анального канала (T1-3N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания

внутриполостная, внутритканевая, апликационная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

C22, C23

Рак печени и желчного пузыря (T1-4N любая M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия

C24, C25

Рак других частей желчных путей и поджелудочной железы (T1-4NxM0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия

C33, C34

Рак трахеи, бронхов и легкого (T1-3N0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени, синхронизация дыхания. Интраоперационная лучевая терапия

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания

внутриполостная лучевая терапия. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

внутриполостная лучевая терапия. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

C37, C39, C77.1

Злокачественные новообразования плевры и средостения (T1-3N0-3M0), локализованные и местнораспространенные формы с метастазами во внутригрудные лимфатические узлы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания

C40, C41

Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей (T любая, N любая, M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия

C44

Злокачественные новообразования кожи (T1-4N0M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

аппликационная лучевая терапия с изготовлением и применением индивидуальных аппликаторов. 3D - 4D планирование

C48, C49, C50, C67, C74, C73

Злокачественные новообразования мягких тканей (T любая, N любая, M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

внутритканевая интраоперационная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

Рак молочной железы, мочевого пузыря и надпочечника, рак щитовидной железы (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе в комбинации с лекарственной терапией (IMRT, IGRT, ViMAT). Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия

C51

Рак вульвы интраэпителиальный, микроинвазивный, местнораспространенный

терапевтическое лечение

дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) матнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Интраоперационная лучевая терапия

аппликационная и (или) внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование. Радиомодификация

дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

аппликационная и (или) внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

C52

Рак влагалища интраэпителиальный, микроинвазивный, местнораспространенный

терапевтическое лечение

внутриполостная, аппликационная, внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование. Радиомодификация

дистанционная конформная лучевая терапия. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Внутриполостная, внутритканевая лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование. Радиомодификация

C53

Рак шейки матки T1-3N0-1M0-1 (M1 - метастазы в парааортальные или паховые лимфоузлы), интраэпителиальный и микроинвазивный

терапевтическое лечение

внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование. Радиомодификация

дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование. Радиомодификация. Интраоперационная лучевая терапия

C54

Рак тела матки локализованный и местнораспространенный

терапевтическое лечение

внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D -4D планирование. Радиомодификация

дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация.

Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

внутриполостная лучевая терапия на брахитерапевтических аппаратах. Рентгеновский и ультразвуковой контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование. Радиомодификация. Интраоперационная лучевая терапия

C56

Злокачественные новообразования яичников. Локальный рецидив, поражение лимфатических узлов после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство

терапевтическое лечение

дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

C57

Рак маточных труб. Локальный рецидив после неоднократных курсов полихимиотерапии и невозможности выполнить хирургическое вмешательство

терапевтическое лечение

дистанционная конформная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

C60

Рак полового члена T1N0-M0

терапевтическое лечение

аппликационная лучевая терапия с изготовлением и применением индивидуальных аппликаторов. 3D - 4D планирование

C61

Рак предстательной железы (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Радиомодификация. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

внутритканевая лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

C64

Рак почки (T1-3N0M0), локализованные и местнораспространенные формы

терапевтическое лечение

интраоперационная лучевая терапия. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование

C73

Рак щитовидной железы

терапевтическое лечение

радиойодабляция остаточной тиреоидной ткани

радиойодтерапия отдаленных метастазов дифференцированного рака щитовидной железы (в легкие, в кости и другие органы), радиойодтерапия в сочетании с локальной лучевой терапией при метастазах рака щитовидной железы в кости

радиойодтерапия в сочетании с радионуклидной терапией самарием-оксабифором, Sm-153 при множественных метастазах рака щитовидной железы с болевым синдромом

C50, C61, C34, C73, C64, C89

Множественные метастазы в кости рака молочной железы, предстательной железы, рака легкого, рака почки, рака щитовидной железы (радиойоднегативный вариант) и других опухолей, сопровождающиеся болевым синдромом

терапевтическое лечение

системная радионуклидная терапия амарием-оксабифором, Sm-153

сочетание системной радионуклидной терапии самарием-оксабифором, Sm-153 и локальной лучевой терапии

системная радионуклидная терапия стронцием-89-хлоридом

C70, C71, C72, C75.1

Злокачественные новообразования оболочек головного мозга, спинного мозга, головного мозга

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени

C81, C82, C83, C84, C85

Злокачественные новообразования лимфоидной ткани

терапевтическое лечение

конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT. Компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная топометрия. 3D - 4D планирование. Фиксирующие устройства. Плоскостная и (или) объемная визуализация мишени. Синхронизация дыхания

Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125

C61

Рак предстательной железы (T1- 2N0M0), локализованные формы

терапевтическое лечение

внутритканевая лучевая терапия с использованием I125

Офтальмология

11

Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты

H02.0 - H02.5, H04.0 - H04.6, H05.0 - H05.5, H11.2, H21.5, H27.0, H27.1, H26.0 - H26.9, H31.3, H40.3, S00.1, S00.2, S02.30, S02.31, S02.80, S02.81, S04.0 -S04.5, S05.0 - S05.9, T26.0 - T26.9, H44.0 -H44.8, T85.2, T85.3, T90.4, T95.0, T95.8

Травма глаза и глазницы, термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата, при острой или стабильной фазе при любой стадии у взрослых и детей со следующими осложнениями: патология хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензия, перелом дна орбиты, открытая рана века и окологлазничной области, вторичная глаукома, энтропион и трихиаз века, эктропион века, лагофтальм, птоз века, стеноз и недостаточность слезных протоков, деформация орбиты, энофтальм, неудаленное инородное тело орбиты вследствие проникающего ранения, рубцы конъюнктивы, рубцы и помутнение роговицы, слипчивая лейкома, гнойный эндофтальмит, дегенеративные состояния глазного яблока, неудаленное магнитное инородное тело, неудаленное немагнитное инородное тело, травматическое косоглазие, осложнения механического происхождения, связанные с имплантатами и трансплантатами

хирургическое лечение

аллолимбальная трансплантация

витрэктомия с удалением люксированного хрусталика

витреоленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с ИАГ-лазерным витриолизисом

дисклеральное удаление инородного тела с локальной склеропластикой микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

имплантация искусственной радужки (иридохрусталиковой диафрагмы)

иридопластика, в том числе с ИАГ-лазерной реконструкцией, передней камеры

кератопротезирование

пластика полости, века, свода(-ов) с пересадкой свободных лоскутов, в том числе с пересадкой ресниц

пластика культи с орбитальным имплантатом и реконструкцией, в том числе с кровавой тарзорафией

трансвитеральное удаление внутриглазного инородного тела с эндолазерной коагуляцией сетчатки

реконструктивно-пластические операции на веках, в том числе с кровавой тарзорафией

реконструкция слезоотводящих путей

трансплантация амниотической мембраны

контурная пластика орбиты

энуклеация (эвисцерация) глаза с пластикой культи орбитальным имплантатом

устранение посттравматического птоза верхнего века

дилатация слезных протоков экспандерами

дакриоцисториностомия наружным доступом

вторичная имплантация интраокулярной линзы с реконструкцией передней камеры, в том числе с дисцизией ИАГ-лазером вторичной катаракты

реконструкция передней камеры с передней витрэктомией с удалением травматической катаракты, в том числе с имплантацией интраокулярной линзы

удаление подвывихнутого хрусталика с имплантацией различных моделей интраокулярной линзы

сквозная кератопластика с имплантацией иридохрусталиковой диафрагмы

герметизация раны роговицы (склеры) с реконструкцией передней камеры с иридопластикой, склеропластикой

герметизация раны роговицы (склеры) с реконструкцией передней камеры с иридопластикой, с удалением инородного тела из переднего сегмента глаза

эндовитреальное вмешательство, в том числе с тампонадой витреальной полости с удалением инородного тела из заднего сегмента глаза

пластика орбиты, в том числе с удалением инородного тела

шейверная (лазерная) реконструктивная операция при патологии слезоотводящих путей

реконструктивная блефаропластика

рассечение симблефарона с пластикой конъюнктивальной полости (с пересадкой тканей)

эндовитреальное вмешательство с репозицией интраокулярной линзы

укрепление бельма, удаление ретропротезной пленки при кератопротезировании

Комплексное лечение болезней роговицы, включая оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, интенсивное консервативное лечение язвы роговицы

H16.0, H17.0 - H17.9, H18.0 - H18.9

Язва роговицы острая, стромальная или перфорирующая у взрослых и детей, осложненная гипопионом, эндофтальмитом, патологией хрусталика. Рубцы и помутнения роговицы, другие болезни роговицы (буллезная кератопатия, дегенерация, наследственные дистрофии роговицы, кератоконус) у взрослых и детей вне зависимости от осложнений

комбинированное лечение

автоматизированная послойная кератопластика с использованием фемтосекундного лазера или кератома, в том числе с реимплантацией эластичной интраокулярной линзы, при различных болезнях роговицы

неавтоматизированная послойная кератопластика

имплантация интрастромальных сегментов с помощью фемтосекундного лазера при болезнях роговицы

эксимерлазерная коррекция посттравматического астигматизма

эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия при язвах роговицы

эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия рубцов и помутнений роговицы

сквозная реконструктивная кератопластика

сквозная кератопластика

трансплантация десцеметовой мембраны

трансплантация амниотической мембраны

послойная глубокая передняя кератопластика

кератопротезирование

кератопластика послойная ротационная или обменная

кератопластика послойная инвертная

интенсивное консервативное лечение язвы роговицы

Хирургическое и (или) лазерное лечение ретролентальной фиброплазии (ретинопатия недоношенных), в том числе с применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией

H35.2

Ретролентальная фиброплазия (ретинопатия недоношенных) у детей, активная фаза, рубцовая фаза, любой стадии, без осложнений или осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, глазодвигательных мышц, врожденной и вторичной глаукомой

хирургическое лечение

микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

реконструкция передней камеры с ленсэктомией, в том числе с витрэктомией, швартотомией

модифицированная синустрабекулэктомия

эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование, в том числе с трансклеральной лазерной коагуляцией сетчатки

эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование в сочетании с витрэктомией, в том числе с ленсэктомией, имплантацией интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

исправление косоглазия с пластикой экстраокулярных мышц

удаление силиконового масла (другого высокомолекулярного соединения) из витреальной полости с введением расширяющегося газа и (или) воздуха, в том числе с эндолазеркоагуляцией сетчатки

транспупиллярная лазеркоагуляция вторичных ретинальных дистрофий и ретиношизиса

лазерная корепраксия (создание искусственного зрачка)

лазерная иридокореопластика

лазерная витреошвартотомия

лазерные комбинированные операции на структурах угла передней камеры

лазерная деструкция зрачковой мембраны с/без коагуляции сосудов

12

Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивная, эндовитреальная 23 - 27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза

E10.3, E11.3, H25.0 - H25.9, H26,0 - H26.4, H27.0, H28, H30.0 -H30.9, H31.3, H32.8, H33.0 - H33.5, H34.8, H35.2 - H35.4, H36.0, H36.8, H43.1, H43.3, H44, H44.1

Сочетанная патология глаза у взрослых и детей: хориоретинальные воспаления, хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках, ретиношизис и ретинальные кисты, ретинальные сосудистые окклюзии, пролиферативная ретинопатия, дегенерация макулы и заднего полюса; кровоизлияние в стекловидное тело, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Диабетическая ретинопатия взрослых, пролиферативная стадия, в том числе с осложнениями или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком. Различные формы отслойки и разрывы сетчатки у взрослых и детей, в том числе осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела. Катаракта у взрослых и детей, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки. Осложнения, возникшие в результате предшествующих оптико-реконструктивных, эндовитреальных вмешательств у взрослых и детей. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), влажная форма, в том числе с осложнениями

хирургическое лечение

транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция

реконструкция передней камеры с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией эластичной интраокулярной линзы

микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза

микроинвазивная ревизия витреальной полости, в том числе с ленсэктомией, имплантацией иол, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно-пластическое хирургическое и лазерное лечение при врожденных аномалиях (пороках развития) века, слезного аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика, в том числе с применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией

H26.0, H26.1, H26.2, H26.4, H27.0,H33.0, H33.2 - 33,5, H35.1, H40.3, H40.4, H40.5, H43.1, H43.3, H49.9, Q10.0, Q10.1, Q10.4 -Q10.7, Q11.1, Q12.0, Q12.1, Q12.3, Q12.4, Q12.8, Q13.0, Q13.3, Q13.4, Q13.8, Q14.0, Q14.1, Q14.3, Q15.0, H02.0 - H02.5, H04.5, H05.3, H11.2

Врожденные аномалии хрусталика, переднего сегмента глаза, врожденная, осложненная и вторичная катаракта, кератоконус, кисты радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, колобома радужки, врожденное помутнение роговицы, другие пороки развития роговицы без осложнений или осложненные патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва. Врожденные аномалии заднего сегмента глаза: сетчатки, стекловидного тела, сосудистой оболочки, без осложнений или осложненные патологией стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва. Врожденные аномалии (пороки развития) век, слезного аппарата, глазницы, врожденный птоз, отсутствие или агенезия слезного аппарата, другие пороки развития слезного аппарата без осложнений или осложненные патологией роговицы. Врожденные болезни мышц глаза, нарушение содружественного движения глаз

хирургическое лечение

эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование, в том числе с трансклеральной лазерной коагуляцией сетчатки

эписклеральное круговое и (или) локальное пломбирование в сочетании с витрэктомией, в том числе с ленсэктомией, имплантацией интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

сквозная кератопластика, в том числе с реконструкцией передней камеры, имплантацией эластичной интраокулярной линзы

сквозная лимбокератопластика

послойная кератопластика

реконструкция передней камеры с ленсэктомией, в том числе с витрэктомией, швартотомией

микроинвазивная экстракция катаракты, в том числе с реконструкцией передней камеры, витрэктомией, имплантацией эластичной интраокулярной линзы

факоаспирация врожденной катаракты с имплантацией эластичной интраокулярной линзы

панретинальная лазеркоагуляция сетчатки

микроинвазивная витрэктомия, в том числе с ленсэктомией, имплантацией интраокулярной линзы, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

диодлазерная циклофотокоагуляция, в том числе с коагуляцией сосудов

удаление силиконового масла (другого высокомолекулярного соединения) из витреальной полости с введением расширяющегося газа и (или) воздуха, в том числе эндолазеркоагуляцией сетчатки

реконструктивно-пластические операции на экстраокулярных мышцах или веках или слезных путях при пороках развития

модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе с задней трепанацией склеры

имплантация эластичной интраокулярной линзы в афакичный глаз с реконструкцией задней камеры, в том числе с витрэктомией

пластика культи орбитальным имплантатом с реконструкцией

удаление вторичной катаракты с реконструкцией задней камеры, в том числе с имплантацией интраокулярной линзы

микроинвазивная капсулэктомия, в том числе с витрэктомией на афакичном / артифакичном глазу

удаление подвывихнутого хрусталика, в том числе с витрэктомией, имплантацией различных моделей эластичной интраокулярной линзы

репозиция интраокулярной линзы с витрэктомией

контурная пластика орбиты

пластика конъюнктивальных сводов

ленсвитрэктомия подвывихнутого хрусталика, в том числе с имплантацией интраокулярной линзы

лазерная корепраксия (создание искусственного зрачка)

лазерная иридокореопластика

лазерная витреошвартотомия

лазерные комбинированные операции на структурах угла передней камеры

лазерная деструкция зрачковой мембраны, в том числе с коагуляцией сосудов

Педиатрия

13

Поликомпонентное лечение ювенильного ревматоидного артрита, юношеского анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, системного склероза, юношеского дерматополимиозита, ювенильного узелкового полиартрита с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, протезно- ортопедической коррекции и экстракорпоральных методов очищения крови

M33, M34.9

Дерматополимиозит, системный склероз с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению

терапевтическое лечение

поликомпонетное иммуномодулирующее лечение генно-инженерными биологическими препаратами, мегадозами глюкокортикоидных гормонов и иммуноглобулина человека нормального и цитотоксических иммунодепрессантов, экстракорпоральных методов очищения крови. Контроль эффективности лечения с применением комплекса иммунологических, биохимических, молекулярно-биологических методов диагностики ревматических болезней, а также комплекса визуализирующих методов диагностики ревматических болезней (включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, рентгенденситометрию)

M30, M31, M32

Системная красная волчанка, узелковый полиартериит и родственные состояния, другие некротизирующие васкулопатии с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению

терапевтическое лечение

поликомпонентное иммуномодулирующее лечение с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов, экстракорпоральных методов очищения крови под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, молекулярно-генетические методы, а также эндоскопические, рентгенологические (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), ультразвуковые методы и радиоизотопное сканирование

M08

Ювенильный артрит с высокой степенью активности воспалительного процесса и (или) резистентностью к проводимому лекарственному лечению

терапевтическое лечение

поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, пульс-терапии мегадозами глюкокортикоидов и цитотоксических иммунодепрессантов под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, молекулярно- генетические методы, а также эндоскопические, рентгенологические (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), ультразвуковые методы и радиоизотопное сканирование

Поликомпонентное лечение врожденных иммунодефицитов с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, под контролем молекулярно- генетических, иммунологических и цитологических методов обследования

D80, D81.0, D81.1, D81.2, D82, D83, D84

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител, наследственная гипогаммаглобулинемия, несемейная гипогаммаглобулинемия, избирательный дефицит иммуноглобулина A, избирательный дефицит подклассов иммуноглобулина G, избирательный дефицит иммуноглобулина M, иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина M, недостаточность антител с близким к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией. Преходящая гипогаммаглобулинемия детей. Комбинированные иммунодефициты. Тяжелый комбинированный иммунодефицит с ретикулярным дисгенезом. Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким содержанием T- и B-клеток. Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким или нормальным содержанием B-клеток. Общий вариабельный иммунодефицит

терапевтическое лечение

поликомпонентное лечение врожденных иммунодефицитов с применением химиотерапевтических и генно- инженерных биологических лекарственных препаратов, под контролем молекулярно- генетических, иммунологических и цитологических методов обследования

Наследственные нефропатии, в том числе наследственный нефрит, кистозные болезни, болезни почечных сосудов и другие, осложнившиеся нарушением почечных функций вплоть до почечной недостаточности, анемией, артериальной гипертензией, инфекцией мочевыводящих путей, задержкой роста, нарушением зрения и слуха, неврологическими расстройствами. Наследственные и приобретенные тубулопатии, сопровождающиеся нарушением почечных функций, системными метаболическими расстройствами, жизнеугрожающими нарушениями водноэлектролитного, минерального, кислотно-основного гомеостаза, артериальной гипертензией, неврологическими нарушениями, задержкой роста и развития

терапевтическое лечение

поликомпонентное лечение при наследственных нефритах с применением нефропротективных и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, фармакодинамические, а также рентгенорадиологические и ультразвуковые методы диагностики поликомпонентное лечение метаболических расстройств при канальцевых заболеваниях почек в стадии почечной недостаточности с использованием цистеамина и других селективных метаболических корректоров под контролем лабораторных и инструментальных методов, включая иммунологические, цитохимические, а также рентгенорадиологические (в том числе двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) и ультразвуковые методы диагностики

Сердечно -сосудистая хирургия

14

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

I20.1, I20.8, I25

Ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий

хирургическое лечение

баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд, сосуды

15

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами

хирургическое лечение

эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца

имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора

имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора

торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца

имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора

имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора

хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца

Травматология и ортопедия

16

Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

B67, D16, D18, M88

Деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек

хирургическое лечение

декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией новообразования и позвонка из вентрального или заднего доступа со спондилосинтезом позвоночника с использованием погружных имплантатов и стабилизирующих систем

резекция опухоли или иного опухолеподобного образования блоком или частями из комбинированных доступов с реконструкцией дефекта позвоночного столба с использованием погружных имплантатов и спондилосинтезом стабилизирующими системами

M42, M43,M45, M46, M48,M50, M51,M53, M92, M93, M95, Q76.2

Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов

хирургическое лечение

декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из заднего или вентрального доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем (ригидных или динамических) при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария

двух- и многоэтапное реконструктивное вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария

A18.0, S12.0, S12.1, S13, S14, S19, S22.0, S22.1, S23, S24, S32.0, S32.1, S33, S34, T08, T09, T85, T91, M80, M81, M82, M86, M85, M87, M96, M99, Q67, Q76.0, Q76.1, Q76.4, Q77, Q76.3

Переломы позвонков, повреждения  (разрыв) межпозвонковых дисков и  связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний

хирургическое лечение

декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно- стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики

хирургическое лечение

спондилодез, погружных имплантатов двух- и многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией путем резекции позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов

17

Реконструктивно- пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также с замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9

Врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти различной этиологии у взрослых. Любая этиология деформации стопы и кисти у детей, сопровождающаяся дефектами тканей, нарушениями соотношений в суставах и костными нарушениями анатомии и функциональных возможностей сегмента (кисти, стопы)

хирургическое лечение

устранение дефектов и деформаций методом корригирующих остеотомии, кожной и сухожильно- мышечной пластики, костной ауто- и аллопластики с использованием наружных и внутренних фиксаторов

реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стопы, кисти, с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций

Реконструктивно- пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации

T94.1, M95.8, M96, M21, M85, M21.7, M25.6, M84.1, M84.2, M95.8, Q65, Q68 - Q74, Q77

Любая этиология деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации, в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любая этиология дефектов костей таза. Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом

хирургическое лечение

корригирующие остеотомии костей таза, верхних и нижних конечностей

M25.3, M91, M95.8,

дисплазия, аномалия развития

хирургическое лечение

реконструкция длинных трубчатых костей при неправильно сросшихся переломах и ложных суставах с использованием остеотомии, костной аутопластики или костных заменителей с остеосинтезом, реконструкция вертлужной впадины при застарелых переломах и переломо-вывихах, требующих корригирующей остеотомии, костной аутопластики или использования костных заменителей с остеосинтезом погружными имплантатами

Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4, Q65.8

Последствия травм крупных суставов

реконструкция тазобедренного сустава посредством тройной остеотомии таза и транспозиции вертлужной впадины с заданными углами антеверсии и фронтальной инклинации, создание оптимальных взаимоотношений в суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий бедренной и большеберцовой костей с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации

18

Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных   заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации

M10,M15,M16,M17, M19,M95.9

Деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, с одновременной реконструкцией биологической оси конечности

устранение сложных многоплоскостных деформаций за счет использования чрескостных аппаратов со свойствами пассивной компьютерной навигации

имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, с предварительным удалением аппаратов внешней фиксации

M16.2, M16.3, M17, M19, M87, M88.8, M91.1

Деформирующий артроз в сочетании с дисплазией сустава

хирургическое лечение

имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекуллярного металла

укорачивающая остеотомия бедренной кости и имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с реконструкцией отводящего механизма бедра путем транспозиции большого вертела

M80, M10, M24.7

Деформирующий артроз в сочетании с выраженным системным или локальным остеопорозом

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации

M16.4, M16.5, M17.3, M19, M19.9

Посттравматический деформирующий артроз сустава с вывихом или подвывихом

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза, в том числе с использованием компьютерной навигации, и замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла

артролиз и управляемое восстановление длины конечности посредством применения аппаратов внешней фиксации

имплантация эндопротеза с замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла с предварительным удалением аппарата внешней фиксации

M24.6, Z98.1

Анкилоз крупного сустава в порочном положении

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, и стабилизация сустава за счет пластики мягких тканей

Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации

M17, M19, M95.9

Деформирующий артроз в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями конечности на различном уровне и в различных плоскостях

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности

Эндопротезирование суставов конечностей у больных с системными заболеваниями соединительной ткани

M05, M06

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе на фоне системного заболевания соединительной ткани

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации

19

Реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3 - 4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки

M40, M41, Q76, Q85, Q87

Инфантильный и идиопатический сколиоз 3 - 4 степени, осложненный вторичным остеохондрозом с ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, с наличием реберного горба. Болезнь Шойермана - Мау, кифотическая деформация позвоночника с клиновидной деформацией, ротацией и многоплоскостной деформацией позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Врожденные деформации позвоночника. Врожденные деформации грудной клетки. Остеохондродисплазия и спондилоэпифизарная дисплазия. Ахондроплазия. Нейрофиброматоз. Синдром Марфана

хирургическое лечение

реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно- стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем

двух- или многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, многоэтапный репозиционно-стабилизирующий спондилосинтез с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем

Урология

20

Реконструктивно- пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей

N13.0, N13.1, N13.2, N35, N33, Q54, Q64.0, Q64.1, Q62.1, Q62.2, Q62.3, Q62.7, C67, N82.1, N82.8, N82.0, N32.2

Стриктура мочеточника. Стриктура уретры. Сморщенный мочевой пузырь. Гипоспадия. Эписпадия. Экстрофия мочевого пузыря. Врожденный уретерогидронефроз. Врожденный мегауретер. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки. Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Опухоль мочевого пузыря. Урогенитальный свищ, осложненный, рецидивирующий

хирургическое лечение

кишечная пластика мочеточника

уретероцистанастомоз (операция боари), в том числе у детей

уретероцистоанастомоз при рецидивных формах уретерогидронефроза

уретероилеосигмостомия у детей

эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника у детей

цистопластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии и экстрофии

пластическое ушивание свища натомической реконструкцией

апендикоцистостомия по Митрофанову у детей с нейрогенным мочевым пузырем

радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря

аугментационная цистопластика

восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута

уретропластика лоскутом из слизистой рта

иссечение и закрытие свища женских половых органов (фистулопластика)

21

Реконструктивно- пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области

Q36.0

Врожденная полная двухсторонняя расщелина верхней губы

хирургическое лечение

реконструктивная хейлоринопластика

Q35.0, Q35.1, Q37.0, Q37.1

врожденная одно- или двусторонняя расщелина неба и альвеолярного отростка верхней челюсти

хирургическое лечение

радикальная уранопластика при одно- и двусторонней расщелине неба, костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, устранение протрузии межчелюстной кости, в том числе с использованием ортодонтической техники

Q75.2

Гипертелоризм

хирургическое лечение

реконструктивно-пластическая операция устранения орбитального гипертелоризма с использованием вне- и внутричерепного доступа

Q75.0

Краниосиностозы

хирургическое лечение

краниопластика с помощью костной реконструкции, дистракционного остеогенеза, в том числе с использованием контурной пластики индивидуально изготовленными имплантатами

Q75.4

Челюстно-лицевой дизостоз

хирургическое лечение

реконструкция костей лицевого скелета и нижней челюсти, в том числе методом дистракционного остеогенеза и контурной пластики с помощью индивидуально изготовленных имплантатов

Реконструктивно- пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета

T90.1, T90.2

Посттравматический дефект костей черепа и верхней зоны лица

хирургическое лечение

реконструкция костей свода черепа, верхней зоны лица с использованием дистракционных фиксирующих аппаратов, костных аутотрансплантатов, биодеградирующих материалов или реваскуляризированного лоскута

реконструкция лобной кости с помощью металлоконструкций, силиконового имплантата или аллогенных материалов

T90.2 - T90.4

Посттравматическая деформация скуло-носо-лобно-орбитального комплекса

хирургическое лечение

реконструктивно-пластическая операция путем остеотомии, репозиции смещенных костных отломков и замещения дефекта аутотрансплантатом, композитным материалом или титановой пластиной (сеткой), в том числе с использованием компьютерных методов планирования, интраоперационной компьютерной навигации

реконструкция стенок глазницы с помощью костного аутотрансплантата, аллогенного материала или силиконового имплантата

S05, H05.3, H05.4

Посттравматическая деформация глазницы с энофтальмом

хирургическое лечение

опорно-контурная пластика с использованием коронарного (полукоронарного) хирургического доступа и костных трансплантатов из теменной кости эндопротезирование с использованием компьютерных технологий при планировании и прогнозировании лечения

H05.2, S05, H05.3

Деформация глазницы с экзофтальмом

хирургическое лечение

опорно-контурная пластика путем остеотомии и репозиции стенок орбиты и (или) верхней челюсти по ФОР III с выдвижением или дистракцией

K08.0, K08.1, K08.2, K08.9

Дефект (выраженная атрофия) альвеолярного отростка верхней (нижней) челюсти в пределах 3 - 4 и более зубов

хирургическое лечение

пластическое устранение дефекта альвеолярного отростка челюсти с использованием вне- и внутриротовых костных аутотрансплантатов или дистракционного метода

K07.0, K07.1, K07.2, K07.3, K07.4, K07.8, K07.9

Аномалия и приобретенная деформация верхней и (или) нижней челюсти

хирургическое лечение

ортогнатическая операция путем остеотомии верхней и (или) нижней челюсти

T90.0, T90.1, T90.2

Послеоперационный (посттравматический) обширный дефект и (или) деформация челюстей

хирургическое лечение

костная пластика челюсти с применением различных трансплантатов, имплатационных материалов и (или) дистракционного аппарата

реконструкция при комбинированном дефекте челюсти с помощью реваскуляризированного аутотрансплантата

сложное зубочелюстное протезирование с опорой на имплантаты

сложное челюстно-лицевое протезирование и эктопротезирование, в том числе с опорой на имплантатах

M24, M24.5

Анкилоз (анкилозирующие поражения) височно-нижнечелюстного сустава

хирургическое лечение

реконструктивно-пластическая операция с использованием ортотопических трансплантатов и имплантатов

реконструкция сустава с использованием эндопротезирования

M19

Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава

хирургическое лечение

эндоскопические и артроскопические операции по удалению, замещению внутрисуставного диска и связочного аппарата

реконструкция сустава с использованием эндопротезирования

реконструктивно-пластическая операция с использованием ортотопических трансплантатов и имплантатов