О внесении изменений в постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 25декабря 2013г. № 471 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской п...



1

РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26.06. 2014 . № 191

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 25декабря 2013г. № 471
«Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

(УТРАТИЛ СИЛУ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РС(Я) ОТ 19.04.2016 №116)

Согласно части 5 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. № 854 «Об утверждении Положения об осуществлении мониторинга формирования, экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» Правительство Республики Саха (Якутия) п о с т а н о в л я е т:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 25 декабря 2013г. № 471, следующие изменения:

1.1.В абзаце первом раздела I. «Общие положения» слово «средние»исключить.

1.2.В наименовании, в абзаце первомраздела V. «Средние нормативы объема медицинской помощи» слово «средний» в соответствующих числе и падеже исключить.

1.3.ВразделеVI.«Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи»:

1.3.1. В наименовании, абзацах первом, одиннадцатом, двадцать втором слово «средние» исключить.

1.3.2. Абзацыдвадцать третий, двадцать четвертый признать утратившими силу.

1.4. Раздел VII. «Порядок и условия предоставления медицинской помощи» дополнить абзацами следующего содержания:

«Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

а) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

б) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

в) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

г) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации), определяется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее - медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «акушерству и гинекологии» или «акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии», «неврологии», «хирургии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «эндоскопии».

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:

а) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации;

б) уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;

в) уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;

г) снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;

д) увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.».

1.5.В таблице раздела IX. «Критерии доступности и качества медицинской помощи» пункты 13, 14, 19, 35, 36 изложить в следующей редакции:

13

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь:

45,50

45,90

46,35

- в амбулаторных условиях

24,84

24,94

25,04

в городской местности

15,7

15,8

15,9

в сельской местности

9,14

9,14

9,14

- в стационарных условиях

20,66

20,96

21,31

в городской местности

15,46

15,36

15,26

в сельской местности

5,2

5,60

6,05

14

обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

115,2

115,3

115,4

- в амбулаторных условиях

51,8

51,85

51,9

в городской местности

21,6

21,65

21,7

в сельской местности

30,2

30,2

30,2

- в стационарных условиях

63,4

63,45

63,5

в городской местности

44,10

44,10

44,10

в сельской местности

19,30

19,35

19,40

19

доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу

1,0

1,7

1,8

35

доля врачей первичного звена от общего числа врачей

67,0

64,0

62,0

36

доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях

33,8

34,1

34,4

1.6. В приложении № 2:

1.6.1. Строку 02 «Скорая медицинская помощь» изложить в следующей редакции:

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,0134

75642,60

1013,61

Х

970126,89

Х

Х

              1.6.2. Дополнить строками 02.1. и 02.2. следующего содержания:

специализированная санитарная авиация

02.1

вызов

0,0014

712025,38

967,12

Х

925633,00

Х

Х

скорая медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС

02.2

вызов

0,0120

3874,02

46,49

Х

44493,89

Х

Х

              1.6.3. В строке 15 цифры «1618,03» заменить цифрами «1571,54», цифры «1 548 614,87» заменить цифрами «1 504 120,98».

1.7. В приложении № 3:

1.7.1. Строку 02 «Скорая медицинская помощь» изложить в следующей редакции:

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,0134

75696,99

1011,18

Х

970126,89

Х

Х

              1.7.2. Дополнить строками 02.1 и 02.2 следующего содержания:

специализированная санитарная авиация

02.1

вызов

0,0014

712025,38

967,12

Х

925633,00

Х

Х

скорая медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС

02.2

вызов

0,0120

3874,02

46,49

Х

44493,89

Х

Х

              1.7.3. В строке 15 цифры «1618,03» заменить цифрами «1571,54», цифры «1 548 614,87» заменить цифрами «1 504 120,98».

1.8. В приложении № 4:

1.8.1. Строку 02 «Скорая медицинская помощь» изложить в следующей редакции:

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,0134

67972,09

907,77

Х

870912,77

Х

Х

              1.8.2. Дополнить строками 02.1 и 02.2 следующего содержания:

специализированная санитарная авиация

02.1

вызов

0,0014

633908,46

858,95

Х

824081,00

Х

Х

скорая медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС

02.2

вызов

0,0120

4067,80

48,81

Х

46831,77

Х

Х

              1.8.3. В строке 15 цифры «1707,77» заменить цифрами «1658,96», цифры «1 638 434,53» заменить цифрами «1 591 602,76».

1.9. В приложении № 5:

1.9.1. Строку 02 «Скорая медицинская помощь» изложить в следующей редакции:

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,0134

68185,03

910,34

Х

875932,18

Х

Х

              1.9.2. Дополнить строками 02.1 и 02.2 следующего содержания:

специализированная санитарная авиация

02.1

вызов

0,0014

636459,23

859,90

Х

827397,00

Х

Х

скорая медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС

02.2

вызов

0,0120

4203,49

50,44

Х

48535,18

Х

Х

              1.9.3. В строке 15 цифры «1789,64» заменить цифрами «1739,20», цифры «1 721 994,69» заменить цифрами «1 673 459,52».

1.10. В приложении № 6 «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия),в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования»:

1.10.1.Пункт 88 изложить в следующей редакции:

88.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

1.10.2. Пункты90, 93,94признать утратившими силу.

1.10.3. В строке «Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе» цифры «94» заменить цифрами «92».

1.10.4. В строке «из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования» цифры «82» заменить цифрами «80».

1.11. В приложении № 8 «Порядок обеспечения граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях Республики Саха (Якутия)»:

1.11.1. Преамбулу дополнить абзацем первым следующего содержания:

«При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.».

1.11.2. В пункте 1.1 слова «изделия медицинского назначения» заменить словами «медицинские изделия».

1.11.3. Пункт 1.4 дополнить предложением следующего содержания «Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.».

1.11.4. В пункте 1.5 слово «больной» в соответствующем падеже заменить словом «пациент» в соответствующем падеже.

1.11.5. В пункте 1.6 слово «больного» заменить словом «пациента».

1.11.6. Пункт 1.10 признать утратившим силу.

1.11.7. В пункте 3.1 слово «больной» в соответствующем падеже заменить словом «пациент» в соответствующем падеже.

1.12.Дополнить приложениями № 10-18 согласно приложениям № 1-9 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с
01 января 2014 года.

3. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия)
Власова А.В.

4. Опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации Республики Саха (Якутия).

Председатель Правительства

   Республики Саха (Якутия)                                                                                     Г. ДАНЧИКОВА

1

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к постановлению Правительства

Республики Саха (Якутия)

от 26 июня 2014 г. № 191

Приложение № 10

к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

Дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг
и телемедицины

№

Виды услуг

Ед. изм.

2014 год

2015 год

2016 год

1

Специализированная санитарная авиация

вылетов

1300

1300

1300

2

Телемедицинские консультации

единиц

21500

22000

22500

3

Передвижные формы предоставления медицинских услуг

единиц

150

160

170

_______________