О внесении изменений в постановление Губернатора области от 28.12.2007 №957 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год"



АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ГУБЕРНАТОРА

26.09.2008 № 686

О внесении изменений в постановление Губернатора области от 28.12.2007 №957 «О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год»

Утратило силу:

постановление Губернатора Владимирской области от 31.12.2008 № 992, НГР: ru33000200800548

В целях обеспечения населения Владимирской области бесплатной медицинской помощью в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 г. № 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» постановляю:

1.Внести в постановление Губернатора области от 28.12.2007 № 957 «О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год» следующие изменения:

1.1.Пункт 3 дополнить подпунктом 3.3 следующего содержания:

«3.3.Определить перечень учреждений здравоохранения, участвующих в мероприятиях, направленных на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг».

1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:

«5.Департаменту здравоохранения администрации области (И.А.Одинцова) совместно с Владимирским областным фондом обязательного медицинского страхования (О.М.Ефимова):

5.1.Обеспечить заключение соглашений с органами местного самоуправления о взаимодействии в сфере здравоохранения по вопросам обеспечения населения медицинской помощью.

5.2.Осуществлять мероприятия, направленные на повышение качества и доступности оказываемых населению медицинских услуг:

- переход учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования с ориентацией на конечный результат;

- обеспечение финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи;

- осуществление на уровне учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучережденческих взаиморасчетов;

- реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата их труда.».

1.3. В приложении к постановлению:

1.3.1. В абзаце 3 раздела I «Общие положения»:

цифры «6956,9» заменить на «6976,6»,

цифры «2838,5» заменить на «2621,5»,

цифры «4118,4» заменить на «4355,1».

1.3.2. Абзац 6 раздела II «Виды медицинской помощи» после слов «профилактических осмотров» дополнить словами «, в том числе диспансерных,»;

1.3.3. В разделе III «Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Областной программы обязательного медицинского страхования»:

1.3.3.1.Абзац 20 пункта 1 после слов «профилактических осмотров» дополнить слова «, в том числе диспансерных,»;

1.3.3.2. В пункте 2:

- слова ФГУЗ «Медсанчасть УВД Владимирской области» заменить словами ФГУЗ «Медсанчасть УВД по Владимирской области»;

-дополнить после слов «ФГУЗ «Медико-санитарная часть №127 Федерального медико-биологического агентства» слова «ФГУ «Военный госпиталь Московского военного округа МО РФ»;

- слова «МУ «Лакинская районная больница №2», «медицинская компания «Эльф», общество с ограниченной ответственностью», «ООО «Айболит», «ООО «Биоптик» исключить;

-слова «учреждение «Медсанчасть» ОАО «Муромтепловоз» заменить словами «Лечебно-профилактическое учреждение «Поликлиника ОАО «Муромтепловоз»;

1.3.4. В разделе IV «Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней»:

1.3.4.1. В подпункте 1.5. слова «оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами» заменить словами «включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов»;

1.3.4.2. В подпункте 1.6 слова « субъекта Российской Федерации» заменить словами «Владимирской области либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципального образования и Владимирской области медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ), а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи.»

1.3.5.В разделе V «Нормативы объемов медицинской помощи»:

1.3.5.1.В абзаце 9:

цифры «9,542» заменить цифрами «9,631»;

цифры «8,583» заменить цифрами «8,672»;

1.3.5.2.В абзаце 10 цифры «9,764» заменить цифрами «9,866»;

1.3.5.3.В абзаце 12 цифры «0,482» заменить цифрами «0,483»;

1.3.5.4.В абзаце 15:

цифры «2,543» заменить цифрами «2,542»;

1.3.6. В разделе VI «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь»:

1.3.6.1. В абзаце 4 цифры «148,28» заменить цифрами «149,06»;

1.3.6.2. В абзаце 5 цифры «284,36» заменить цифрами «291,96»;

1.3.6.3. В абзаце 6 цифры «281,3» заменить цифрами «239,56»;

1.3.6.4. В абзаце 7 цифры «804,7» заменить цифрами «815,32»;

1.3.6.5. Абзац 12 после слов «на 1 человека в год» дополнить словами «, в том числе на осуществление подушевого финансирования учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, на одного застрахованного в год»;

1.3.6.6. В абзаце 14 слова «(без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 4766,30 руб., в том числе 2821,59 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования и 1944,71» заменить словами «составляют в среднем 4779,90 руб., в том числе 2983,82 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования, и 1796,08»;

1.3.6.7.Дополнить раздел абзацем 15 следующего содержания:

«Подушевые нормативы финансирования Программы не учитывают расходы, связанные с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.»;

1.3.7. В разделе VIII «Экономическая характеристика программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год» пункты 1- 4 изложить в редакции согласно приложению.

2. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А.Одинцова) внести в установленном порядке соответствующие изменения в задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год, установленные для учреждений государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления внести предложения по внесению изменений в задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год, установленные для учреждений муниципальной системы здравоохранения и иных организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области С.А.Мартынова.

5. Настоящее постановление вступает в силу с даты официального опубликования и в части пункта 1.3.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2008 года.

Губернатор области

Н.В. Виноградов

Приложение

к постановлению Губернатора области

от 26.09.2008 № 686

1.Задания на оказание бесплатной медицинской помощи населению учреждениями здравоохранения Владимирской области в 2008 году

(в разрезе районов области)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Городские округа:

город Владимир

630593

76385

554208

3780296

283330

3496966

144487

3000

141487

111358

ЗАТО город Радужный

16320

16320

138957

11250

127707

2250

2250

5500

город Гусь-Хрустальный

163496

14960

148536

840312

82475

757837

26800

2500

24300

23342

город Ковров

317870

30070

287800

1502859

85663

1417196

57550

57550

49750

округ Муром

276490

13600

262890

1249779

66950

1182829

66043

66043

50800

Муниципальные районы:

Александровский

251245

35700

215545

1085748

99000

986748

53250

53250

37582

Вязниковский

116740

5100

111640

682021

45000

637021

40500

2500

38000

27790

Гороховецкий

38480

38480

164173

23625

140548

9750

9750

7900

Гусь-Хрустальный

39780

22100

17680

267952

18400

249552

28450

28450

13900

Камешковский

43420

43420

227635

21375

206260

12594

12594

10585

Киржачский

56785

3400

53385

395883

24750

371133

18250

18250

13800

Ковровский

19720

19720

134935

134935

10750

10750

8600

Кольчугинский

93732

8500

85232

455068

34875

420193

27008

27008

19313

Меленковский

53000

1500

51500

264323

19125

245198

13500

1250

12250

16059

Муромский

4950

4950

74125

74125

2200

2200

Петушинский

86811

4170

82641

400040

40867

359173

24750

2000

22750

26000

Селивановский

31875

1620

30255

186693

16975

169718

7500

7500

6500

Собинский

81000

4420

76580

482747

37125

445622

26750

26750

19200

Судогодский

47752

1876

45876

256888

23625

233263

13170

13170

13320

Суздальский

51790

1360

50430

338411

23625

18050

18050

15600

Юрьев-Польский

48778

48778

311046

20250

290796

17003

17003

12129

ИТОГО

Областные ЛПУ

ВСЕГО

1.2. Стоимость и источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой в

рамках Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области

бесплатной медицинской помощи на 2008 год

№ п/п

Наименование территории

Всего стоимость Программы госгарантий на 2008г (тыс. руб.):

из них на финансирование ЛПУ, работающих в системе ОМС

из них расходы на содержание ЛПУ

Городские округа

город Владимир

1419653,9

342653,0

1077000,9

186314,0

ЗАТО город Радужный

44649,0

11566,0

33083,0

9162,0

Город Гусь-Хрустальный

284776,0

61647,0

223129,0

40598,0

город Ковров

575836,5

131721,0

444115,5

95769,0

округ Муром

511712,9

115101,0

396611,9

71961,0

Муниципальные районы

Александровский

416673,1

104301,0

312372,1

57044,0

Вязниковский

250857,7

62588,0

188269,7

40789,0

Гороховецкий

73343,0

16569,0

56774,0

10911,0

Гусь-Хрустальный

111709,8

50768,0

60941,8

12832,0

Камешковский

83357,9

22044,0

61313,9

12023,0

Киржачский

116468,1

30077,0

86391,1

15231,0

Ковровский

53597,0

19252,0

34345,0

6863,0

Кольчугинский

177689,4

45731,0

131958,4

27071,0

Меленковский

107125,2

33334,0

73791,2

18027,0

Муромский

27318,3

6611,0

20707,3

4215,0

Петушинский

159116,5

52317,0

106799,5

22273,0

Селивановский

67719,6

15610,0

52109,6

12800,0

Собинский

163709,1

43341,0

120368,1

27648,0

Судогодский

92919,4

28895,0

64024,4

14834,0

Суздальский

123529,0

37755,0

85774,0

13300,0

Юрьев-Польский

105245,2

25246,0

79999,2

16920,0

22

Итого:

4967006,6

1257127,0

0,0

3709879,6

716585,0

23

Областные ЛПУ

1901123,4

1364403,0

5616,0

536720,4

128815,0

24

ВСЕГО:

6868130,0

2621530,0

5616,0

4246600,0

845400,0

стр 1 - стр 22 - муниципальные бюджеты

стр 23 - областной бюджет

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2008 год (руб.)

Виды расходов

структура затрат на единицу объема медицинской помощи

1 койко-день

1 посещение

1 пациенто-день

1 вызов скорой помощи

за счет средств бюджета*

за счет средств ОМС

Оплата труда

Начисления на фонд оплаты труда

Медикаменты

Мягкий инвентарь

Питание

Коммунальные расходы

Прочие статьи бюджета, кроме коммунальных расходов

ИТОГО

предусмотрено питание больных в дневных стационарах при психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при туберкулезе.

с учетом средств на реформирование оплаты труда

3.Утвержденная территориальная программа государственных гарантий по оказанию населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Виды помощи

№№ стр.

Единица измерения

Территор. нормативы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя

Территор. нормативы финанс. затрат на единицу объемов мед. помощи

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам

руб. на 1-ого жителя в год

млн. руб.

в % к итогу

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета

Средства ОМС

Всего

1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - ВСЕГО: в том числе

01

1.1. скорая медицинская помощь

02

вызов

1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС

03

амбулаторная помощь

04

посещение

стационарная помощь

05

к/день

в дневных стационарах

06

пациенто-день

1.3.прочие виды медицинских и иных услуг

07

1.4. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

08

к/день

2.Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф

09

3.Территориальная программа ОМС

10

амбулаторная помощь

11

посещение

стационарная помощь

12

к/день

в дневных стационарах

13

пациенто-день

затраты на АУП ТФОМС

14

затраты на АУП страховых медицинских организаций

15

ИТОГО:

16

4. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год.

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи

№ стр.

Утвержденная стоимость территориальной программы

ВСЕГО, млн.руб.

На одного жителя (руб.)

1

2

3

4

Стоимость территориальной программы всего (сумма строк 02 +03), в том числе:

01

6976,6

4779,90

1.Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации**, в том числе

02

2615,9

1792,24

муниципальный бюджет***

1257,1

861,28

областной бюджет****

1358,8

930,96

2. Расходы на территориальную программу ОМС всего, в том числе за счет:

03

4360,7

2987,65

2.1 средств ОМС, из них

04

4355,1

2983,82

- ЕСН и других налоговых поступлений

05

1256,5

860,87

- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения (без средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения)

06

2368,3

1622,60

в том числе

расходы на содержание муниципальных учреждений здравоохранения

499,6

342,29

расходы на содержание государственных учреждений здравоохранения

128,8

88,24

- прочих поступлений

07

730,3

500,35

2.2 средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС

08

5,6

3,84

*) без учета средств федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта «Здоровье» и федеральные целевые программы.

**) без учета средств на организацию обязательного медицинского страхования неработающего населения, расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС.

***) без учета расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (переданных в областной бюджет за счет уменьшения дотации на выравнивание бюджетной обеспеченности и планируемых к передаче через Соглашения с ВОФОМС).

****) с учетом аппарата управления; областных целевых программ; субвенции на исполнение мер социальной поддержки по зубопротезированию и лекарственному обеспечению; субсидий на организацию специализированной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения; без учета денежных выплат медицинским работникам ФАПов, скорой медицинской помощи.