О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2008 ГОД



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26.12.2007 №435

О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2008 ГОД

(с изменениями от 09.04.2008г., постановление Правительства Республики Хакасия №105, НГР RU19000200800093)

(с изменениями от 12.12.2008г., постановление Правительства Республики Хакасия №448, НГР RU19000200800420)

(Фактически утратило силу)

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 № 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год», Правительство Республики Хакасия ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2008 год (приложение 1).

2. Утвердить Перечень лечебно-профилактических учреждений Республики Хакасия, участвующих в реализации Программы обязательного медицинского страхования на 2008 год (приложение 2).

3. Утвердить Порядок определения подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2008 году (приложение 3).

4. Утвердить Перечень медицинских и медико-санитарных услуг, оказываемых государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями за счет средств предприятий, учреждений, граждан и средств добровольного медицинского страхования, на 2008 год (приложение 4).

5. Рекомендовать главам муниципальных образований Республики Хакасия:

- утвердить задания на оказание бесплатной медицинской помощи (далее - Задания) для учреждений здравоохранения подведомственной территории на 2008 год. В состав Заданий включить объемы медицинской помощи населению муниципального образования, жителям других муниципальных образований республики, жителям субъектов Российской Федерации.

6. Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Г.П. Артеменко):

- утвердить Задания для государственных учреждений здравоохранения на 2008 год;

- подготовить и согласовать с главами муниципальных образований Республики Хакасия Задания на 2009 год.

7. Аппарату Правительства Республики Хакасия (Л.П.Часовников) довести Программу государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2008 год до сведения населения Республики Хакасия через средства массовой информации.

8. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2008 г.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Председателя Правительства Республики Хакасия Н.А. Пилюгину.

Председатель Правительства Республики Хакасия А.И.Лебедь

Приложение 1

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Республики Хакасия

от 26.12.2007 г. №435

Программа государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2008 год

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.

Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 № 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год», Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (с последующими изменениями) (далее - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан), Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с последующими изменениями) (далее - Федеральный закон «О государственной социальной помощи»).

Нормативы объемов медицинской помощи по Программе рассчитаны на численность населения Республики Хакасия по состоянию на начало 2007 года с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Хакасия.

Подушевые нормативы финансовых затрат определены в расчете на одного жителя Республики Хакасия по каждому виду медицинской помощи.

Источники финансирования Программы установлены в соответствии со статьями 11, 12, 24 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями), статьями 6, 8, 20, 23, 38, 39, 40, 41, 42 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Программа включает в себя:

- виды медицинской помощи, предоставляемые населению Республики Хакасия бесплатно;

- медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств обязательного медицинского страхования;

- медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств республиканского бюджета и бюджетов муниципальных образований;

- условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Республики Хакасия;

- нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Хакасия бесплатно в 2008 году;

- нормативы стоимости Программы;

- сводный расчет стоимости Программы;

плановые объемы медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях муниципальных образований, и финансовые средства на их выполнение в 2008 году;

- плановые объемы медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях -здравоохранения, ведомственных и частных медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и финансовые средства на их выполнение в 2008 году.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению Республики Хакасия бесплатно

1. Населению Республики Хакасия в рамках Программы бесплатно предоставляется:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

1.1. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний; медицинскую профилактику заболеваний; осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов; санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

1.2. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

1.3. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

1.4. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

2. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому, гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых за счет средств обязательного медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется:

первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей;

обследование и лечение граждан, с заболеваниями, выявленными в ходе медицинского обследования при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в

военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;

оформление карт на санаторно-курортное лечение отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи»;

эндоскопические операции на органах брюшной полости и малого таза, суставах и лор - органах;

компьютерная томография, имплантация интраокулярной линзы («хрусталик») в пределах квот, установленных Министерством здравоохранения Республики Хакасия;

медицинские осмотры студентов дневной формы обучения, направляемых на практику в детские дошкольные учреждения, школы, медицинские учреждения и предприятия общественного питания;

обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до трех лет, а также за ребенком старше трех лет в стационаре при наличии медицинских показаний для ухода.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия гарантирует гражданам, имеющим страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования, оплату медицинской помощи по расходам: статья 210 "оплата труда и начисления на оплату труда": подстатьи 211 "заработная плата", 213 "начисления на оплату труда"; статья 300 "поступление нефинансовых активов": подстатья 310 "увеличение стоимости основных фондов" в части расходов на приобретение медицинского инструментария; подстатья 340 "увеличение стоимости материальных запасов" в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочих материальных запасов; подстатья 226 "прочие услуги"; статья 220 в части расходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых в других медицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), и организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Медикаменты и изделия медицинского назначения для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы обязательного медицинского страхования, приобретаются путем централизованного закупа не менее 70% от общего объема средств, выделенных на медикаменты.

IV. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней

1. За счет средств федерального бюджета предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации).

2. За счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.

2.1. Расходы республиканского бюджета, связанные с оказанием медицинской помощи:

обеспечение государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

оплата расходных материалов при оказании отдельных видов медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия в рамках утвержденных лимитов в республиканском бюджете Республики Хакасия (приобретение диализаторов, изделий медицинского назначения, медикаментов для проведения аппаратного гемодиализа, перитонеального диализа в условиях ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г. Я. Ремишевской»);

оплата расходных материалов на оказание дорогостоящих и высокотехнологичных видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения по квоте и других лечебно-профилактических учреждениях субъектов Российской Федерации по направлению Министерства здравоохранения Республики Хакасия (сверх квоты) в пределах выделенных лимитов;

пребывание в стационарах государственных учреждений здравоохранения детей, оставленных без попечения родителей, на срок не более 60 дней;

оплата транспортировки больных по экстренным показаниям, нуждающихся в сопровождении в лечебно-профилактические учреждения за пределами Республики Хакасия, оплата командировочных расходов сопровождающему медицинскому работнику;

стационарная судебно-психиатрическая экспертиза для лиц, содержащихся под стражей в межобластном отделении судебно-психиатрических экспертиз в г. Красноярске;

неотложная медицинская помощь в государственных лечебно-профилактических учреждениях иностранным гражданам, лицам без гражданства, лицам без определенного места жительства;

обеспечение питанием детей в возрасте до трех лет жизни в соответствии с Законом Республики Хакасия от 11.10.2005 № 62-ЗРХ «О наделении органов местного самоуправления в Республике Хакасия государственными полномочиями по обеспечению детей в возрасте до трех лет жизни специальными продуктами детского питания»;

лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, при амбулаторном лечении в соответствии с постановлением Правительства Республики Хакасия от 27.10.2005 № 361 «О порядке реализации и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан в Республике Хакасия».

2.2. Другие виды расходов республиканского бюджета, финансирование которых предусмотрено действующими нормативными правовыми актами:

централизованное изготовление документов для обеспечения государственных учреждений здравоохранения;

приобретение рецептурных бланков для выписки лекарственных средств льготным категориям населения Республики Хакасия в соответствии с законодательством Республики Хакасия;

республиканские целевые программы, ведомственные целевые программы;

издательская и методическая деятельность, библиотека научно-популярной и медицинской литературы;

профессиональная переподготовка кадров;

перемещение кадров;

развитие материально-технической базы, капитальный ремонт и текущие расходы государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия;

мероприятия по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям;

доплата главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Хакасия;

проведение межрегиональных и республиканских медицинских конференций;

организационно-методическая работа.

2.3. Перечень государственных учреждений здравоохранения (отделений), финансируемых из республиканского бюджета:

ГУЗ «Хакасский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»;

ГУЗ РХ «Станция переливания крови»;

ГУ РХ «Хакасское республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы»;

ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. ГЛ. Ремишевской»;

ГУЗ РХ «Территориальный центр медицины катастроф»;

ГУЗ РХ «Центр восстановительной медицины и реабилитации» (отделение врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом);

ГУЗ РХ «Медицинский информационно-аналитический центр»;

ГУЗ РХ особого типа «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»;

ГУЗ РХ «Центр планирования семьи и репродукции»;

ГУЗ «Центр медицинской профилактики Республики Хакасии»;

ГУЗ РХ «Абаканский специализированный Дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»;

ГУЗ РХ «Наркологический диспансер»;

ГУЗ РХ «Противотуберкулезный диспансер»;

ГУЗ РХ «Офтальмологическая больница им.Н.М.Одежкина»;

ГУЗ РХ «Онкологический диспансер»;

ГУ РХ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»;

ГУЗ «Хакасский республиканский психоневрологический диспансер»;

РГУЗ «Хакасская республиканская психиатрическая больница»;

ГУЗ РХ «Черногорский противотуберкулезный диспансер»;

централизованная бухгалтерия Министерства здравоохранения Республики Хакасия.

3. За счет средств бюджетов муниципальных образований Республики Хакасия предоставляются:

скорая медицинская помощь, оказываемая в станциях, отделениях и пунктах скорой медицинской помощи;

первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

неотложная медицинская помощь;

медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период;

скорая и неотложная медицинская помощь в учреждениях муниципальной системы здравоохранения оказываемая иностранным гражданам, лицам без гражданства, лицам без определенного места жительства.

3.1. Расходы бюджетов муниципальных образований, связанные с оказанием медицинской помощи:

обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

оплата транспортировки больного и командировочных расходов сопровождающему медицинскому работнику в пределах республики;

госпитализация пациентов на социальные койки, в том числе детей и подростков, оставленных без попечения родителей, на срок не более 60 дней;

медицинское освидетельствование при приеме на работу направленных на профессиональное обучение граждан до 18 лет;

муниципальные программы по развитию здравоохранения; плановые консультации специалистов государственных учреждений (кроме санавиации);

3.2. Другие виды расходов бюджетов муниципальных образований, финансирование которых предусмотрено действующими нормативными правовыми актами:

профессиональная переподготовка кадров;

изготовление бланков, документов для обеспечения муниципальных учреждений здравоохранения;

перемещение кадров;

деятельность централизованной бухгалтерии;

организационно-методическая работа;

доплата главным внештатным специалистам городских и районных управлений здравоохранения, центральных районных больниц;

мероприятия по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям;

развитие материально-технической базы, капитальный ремонт и текущие расходы муниципальных учреждений здравоохранения.

3.3. Из средств бюджетов муниципальных образований финансируются муниципальные учреждения здравоохранения (отделения):

станции (отделения) скорой медицинской помощи;

отделения переливания крови;

патологоанатомические отделения;

фельдшерско-акушерские пункты;

больницы сестринского ухода (отделения);

сельские амбулатории;

участковые больницы.

V. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Республики Хакасия

1. Скорая медицинская помощь гражданам при состояниях требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно - профилактическими учреждениями.

Пациентам гарантируется:

полная доступность, оперативность и своевременность оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе;

медикаментозное обеспечение на этапе эвакуации в медицинское учреждение, медикаментозная терапия при острых, угрожающих жизни состояниях;

транспортировка в медицинские учреждения соответствующего профиля при показаниях и возможности оказания в них экстренной помощи;

передача информации о случае острого заболевания в территориальную поликлинику при отказе пациента от госпитализации в срок до 24 часов;

вызов специализированных дополнительных бригад скорой медицинской помощи по показаниям;

безопасность лечебно-диагностических мероприятий и транспортировки.

2. Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, по вызову врачей или руководителей государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Хакасия.

Пациентам гарантируется:

своевременность оказания скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи;

транспортировка в медицинские учреждения соответствующего профиля; медикаментозное обеспечение на этапе эвакуации в медицинское учреждение; безопасность лечебно-диагностических мероприятий.

3. Первичная медико-санитарная помощь населению предоставляется: амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими

организациями или их структурными подразделениями муниципальной системы здравоохранения, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов;

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями муниципальной системы здравоохранения;

приемными отделениями в случаях, не требующих госпитализации и наблюдения за состоянием здоровья пациентов до 6 часов;

дневными стационарами всех типов.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется по следующим специальностям: терапия, педиатрия, общая врачебная практика, хирургия, акушерство-гинекология, неонатология, сердечно-сосудистая хирургия, урология, травматология и ортопедия, нейрохирургия, отоларингология, офтальмология, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия, инфекция, стоматология, анестезиология и реанимация, токсикология, кардиология, ревматология, неврология, пульмонология, нефрология, аллергология и иммунология, эндокринология, профпатология, психотерапия, восстановительная медицина, лечебная физкультура.

Первичная медико-санитарная помощь включает доврачебную медицинскую помощь, предоставляемую населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях (фельдшерско-акушерских пунктах, сельских амбулаториях, отделениях скорой и неотложной помощи в центральных районных больницах) специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра).

Пациент имеет право выбора врача, с учетом его согласия, в рамках договора обязательного медицинского страхования на предоставление лечебно-профилактической помощи, не чаще одного раза в год по письменному заявлению. Прием заявлений осуществляется в регистратуре учреждений здравоохранения.

При оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам гарантируется:

неотложная помощь при острых заболеваниях и состояниях;

плановая помощь соответствующего профиля, включая лечебно-диагностическую помощь, реабилитационные, профилактические мероприятия и диспансеризацию;

срок ожидания проведения обследований не должен превышать 10 дней, очередность и порядок определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения;

при показаниях - обеспечение непрерывных лечебных мероприятий в субботние и воскресные дни;

обслуживание вне очереди Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации, полных кавалеров орденов Славы, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров орденов Трудовой Славы, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, почетных доноров России и СССР;

вызов врача на дом, предварительная запись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу. Режим работы регистратуры регламентируется правилами внутреннего распорядка медицинского учреждения, разработанными в соответствии с отраслевыми документами;

прием (консультация) узких специалистов по показаниям, осуществляемый по предварительной записи и направлению лечащего врача либо в день обращения с учетом состояния больного. При наличии очередности время ожидания консультации не более 2-3 дней;

оказание участковым терапевтом, педиатром, врачом общей практики медицинской помощи на дому в день поступления вызова. Консультация узким специалистом на дому осуществляется по вызову участкового терапевта, педиатра, врача общей практики;

доврачебная медицинская помощь в случае острых, опасных для жизни состояниях с последующей эвакуацией в лечебные учреждения, оказывающие квалифицированную медицинскую помощь, а также лечение обострения хронических заболеваний по назначению врачей;

профилактические мероприятия, в том числе вакцинопрофилактика;

патронаж детей первого года жизни;

патронаж беременных и послеродовой патронаж.

Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов.

Объем медицинской помощи на дому определяется врачом, выполняется средним медицинским персоналом.

Госпитализация больных в стационары осуществляется по направлениям врачей «скорой помощи» или амбулаторно-поликлинических учреждений, врачей общей практики, а также без направления по экстренным для больного показаниям.

Экстренная госпитализация осуществляется при острых заболеваниях, внезапных угрожающих жизни состояниях, травмах, отравлениях, с осложнениями беременности и при родах.

Плановая госпитализация осуществляется после проведения необходимого обследования на догоспитальном этапе в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения. Дата госпитализации согласовывается с пациентом. Больной (родители больного ребенка и иные законные представители) имеет право выбора стационара для плановой госпитализации в пределах договоров страховщика, согласно профилю заболевания и этапу оказания медицинской помощи, из числа стационарных учреждений, осуществляющих свою деятельность на основе выданной лицензии.

Плановая госпитализация проводится по медицинским показаниям, требующим планового оперативного лечения, лечебно-диагностических мероприятий в условиях круглосуточного наблюдения медицинским персоналом.

Срок ожидания плановой госпитализации в лечебно-профилактические учреждения Республики Хакасия не должен превышать 10 дней со дня направления. Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают отдельные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.

В-стационаре пациенту гарантируется:

необходимые лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами медицинской помощи, экспертиза временной нетрудоспособности;

обеспечение в полном объеме медикаментами при оказании медицинской помощи (включая анестезиологическое пособие) в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

соблюдение безопасных условий пребывания и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия при проведении лечебно-диагностического процесса;

проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей ребенка и/или иных законных представителей) в соответствии с действующим законодательством;

консультации специалистов в соответствии с показаниями;

круглосуточное врачебное наблюдение;

круглосуточный уход медицинского персонала;

обеспечение лечебным питанием в пределах утвержденных финансовых нормативов;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по их усмотрению, находиться с больным ребенком;

пребывание в 4-х и более местной палате.

В дневных стационарах всех типов предоставляется медицинская помощь для диагностических мероприятий, лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, реабилитации в случаях, когда:

состояние больных не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов лечения, диагностики;

проводятся малые оперативные вмешательства;

проводятся ранние реабилитационные мероприятия после перенесенных заболеваний.

В дневных стационарах допускается режим работы в две смены в пределах рабочего дня.

В дневных стационарах пациенту гарантируется:

пребывание в палатах на 4 и более мест;

безопасные условия пребывания, гарантированный санитарно-противоэпидемический режим;

медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими нормативами;

врачебное наблюдение, консультации специалистов по показаниям;

питание больных в детских отделениях стационаров дневного пребывания, а также больных, находящихся на программном хроническом гемодиализе, больных сахарным диабетом, беременных женщин, больных, страдающих туберкулезом.

Пациентам, находящимся на лечении в дневных стационарах, выдается листок нетрудоспособности на общих основаниях. При выписке из стационара выдается выписка из истории болезни, отражающая диагноз заболевания, анамнестические данные, лечебно-диагностические мероприятия, динамику лечения заболевания, трудовые и медицинские рекомендации.

При ухудшении состояния пациента или неэффективном лечении в условиях дневного стационара, пациентам гарантируется перевод в круглосуточный стационар.

Стационары на дому организуются территориальной поликлиникой по решению врачебной комиссии для конкретного пациента.

Пациенту гарантируется:

динамическое наблюдение лечащего врача;

выполнение программы лечения и ухода среднего медицинского персонала в соответствии с врачебными назначениями;

медикаментозное обеспечение согласно действующим нормативам;

консультация специалистов по медицинским показаниям;

оформление медицинской документации для проведения медико-социальной экспертизы;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности, в том числе лицам, осуществляющим уход, в соответствии с отраслевыми документами.

4. Неотложная медицинская помощь предоставляется в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях. Медицинская помощь на дому осуществляется при острых внезапных ухудшениях состояния здоровья, необходимости строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, тяжелых хронических заболеваниях при невозможности передвижения пациента, патронаже детей до одного года, наблюдении до выздоровления детей в возрасте до трех лет, наблюдении до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями. Единицей объема является посещение как амбулаторно-поликлинического учреждения, так и на дому.

5. Специализированная медицинская помощь предоставляется в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов государственной системы здравоохранения и специализированных центрах муниципальной системы здравоохранения. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Специализированная медицинская помощь оказывается по следующим специальностям: акушерство-гинекология, аллергология и иммунология, анестезиология и реанимация, восстановительная медицина, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, диабетология, кардиология, колопроктология, лечебная физкультура и спорт, неврология, неонатология, нейрохирургия, нефрология, онкология, отоларингология, офтальмология, педиатрия, профпатология, медицинская помощь при инфекционных заболеваниях, психиатрия, психиатрия-наркология, психотерапия, пульмонология, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, стоматология, терапия, токсикология, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, урология, урология-андрология для детей, фтизиатрия, хирургия детская, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология, эндокринология детская, медицинская генетика.

В государственных консультативных поликлиниках осуществляется специализированная консультативная амбулаторно-поликлиническая помощь по направлениям территориальных поликлиник в установленном порядке.

В направительных документах в консультативную поликлинику четко указывается цель консультации (уточнение диагноза, дообследование, решение вопроса о дальнейшем лечении, вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и др.). Направление подписывается лечащим врачом и заведующим отделением или председателем врачебной комиссии (ВК).

Госпитализация в специализированные учреждения здравоохранения проводится по экстренным показаниям безотлагательно, в плановом порядке - по направлению специалистов консультативных поликлиник либо, по показаниям, переводом из лечебного учреждения муниципального образования.

Во всех основных подразделениях лечебно-профилактического учреждения помещается доступная наглядная информация:

часы работы лечебно-профилактического учреждения, его служб и специалистов;

перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно;

перечень платных медицинских услуг, их стоимость, порядок оказания;

правила пребывания пациента в лечебно-профилактическом учреждении;

место нахождения и служебные телефоны вышестоящего органа здравоохранения;

наименование и место нахождения страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения.

Примечание: Условия и порядок оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях, оформление медицинской документации регламентируется действующим законодательством.

VI. Нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Хакасия бесплатно в 2008 году

(численность населения 536,6 тыс. человек)

1.

Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя в год

0,325

2.

Количество посещений к врачам на 1 жителя в год, в том числе:

9,665

по программе обязательного медицинского страхования

8,458

бюджетные службы

1,207

3.

Количество пациенто-дней лечения в дневных стационарах на 1 жителя в год, в том числе

0,755

по программе обязательного медицинского страхования

0,510

бюджетные службы

0,245

4.

Количество койко-дней круглосуточного стационара на 1 жителя в год, в том числе:

2,813

по программе обязательного медицинского страхования

2,074

бюджетные службы

0,739

5.

Средняя длительность пребывания больного в круглосуточном стационаре,

13,6

в том числе по программе обязательного медицинского страхования

11,6

VII. Нормативы стоимости Программы

Нормативы стоимости медицинской помощи разработаны с целью достижения соответствия между государственными гарантиями оказания населению бесплатной медицинской помощи и финансовыми ресурсами, выделяемыми на их реализацию.

Нормативы стоимости медицинской помощи установлены на основе действующей системы штатных нормативов, а также анализа структуры расходов на медицинскую помощь населению республики, включая все виды затрат в соответствии с бюджетной классификацией расходов.

Величина возмещения затрат на реализацию Программы на 2008 год с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения, а также с учетом финансирования отдельных программ, мероприятий и служб, составляет 3445,65 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 1974,81 млн. рублей, за счет средств бюджетов всех уровней -1470,84 млн. рублей.

Расходы на обеспечение государственных гарантий по бесплатной медицинской помощи в 2008 году в расчете на одного жителя (536,6 тыс. человек) составляют 6421,26 рубля в год, взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в расчете на 1 жителя в год - 1117,65 рубля.

Стоимость Программы государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2008 год

Источники финансирования Программы

№

строки

Стоимость Программы

Всего

(млн. руб.)

На 1 жителя (руб.)

Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

3445,65

6421,26

1. Расходы консолидированного бюджета Республики Хакасия

02

1161,69

2164,91

2. Расходы на территориальную программу обязательного медицинского страхования всего, в том числе:

03

2283,96

4256,35

2.1 Средства обязательного медицинского страхования,

из них:

04

1974,81

3680,23

- единый социальный налог и другие налоговые поступления;

05

442,48

824,60

- страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

06

599,73

1117,65

- прочие поступления.

07

932,60

1737,98

2.2 Средства консолидированного бюджета Республики Хакасия на расходы медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, которые не включены в тариф обязательного медицинского страхования

08

309,15

576,12»

VIII. Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Медицинская помощь по источникам финансирования

Единица

измерения

Территориильные

нормативы

объемов

медпомощи

на 1 жителя

Территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медпомощи,

руб.

Подушевые нормативы финансирования,

руб. на 1 жителя в год

Стоимость Программы по источникам финансирования,

млн. руб.

Из средств

бюджетов всех уровней

из средств

ОМС

из

средств

бюджетов всех уровней

из средств

ОМС

из

средств

бюджетов всех уровней

из средств

ОМС

всего

в %

к

итогу

1.Медицинская помощь,

предоставленная за счет

средств бюджетов, всего, в том числе:

2164,91

1161,69

1161,69

33,7

1.1 Скорая медицинская помощь

вызов

0,325

871,5

283,49

152,12

152,12

4,4

1.2 При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, всего,

в том числе:

921,88

494,68

494,68

14,4

-амбулаторная помощь;

посещение

1,207

251,53

303,69

162,96

162,96

4,7

-стационарная помощь;

койко-день

0,739

747,34

552,07

296,24

296,24

8,6

Медицинская помощь по источникам финансирования

Единица

измерения

Территории-альные

нормативы

объемов

медпомощи

на 1 жителя

Территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медпомощи,

руб.

Подушевые нормативы финансирования,

руб. на 1 жителя в год

Стоимость Программы по источникам финансирования,

млн. руб.

из

средств

бюджетов всех уровней

из средств

ОМС

из

средств

бюджетов всех уровней

из средств

ОМС

из

средств

бюджетов всех уровней

из средств

ОМС

всего

в %

к

итогу

- в дневных стационарах.

пациенто-день

0,245

269,81

66,12

35,48

35,48

1,0

1.3 Прочие виды медицинских и иных услуг

959,54

514,89

514,89

14,9

2.Территориальная

программа ОМС, всего, в том числе:

576,13

3464,09

309,15

1858,83

2167,98

62,9

-амбулаторная помощь;

посещение

8,458

22,23

153,93

188,05

1301,98

100,91

698,64

799,55

23,2

-стационарная помощь;

койко-день

2,074

171,10

967,54

354,86

2006,73

190,42

1076,81

1267,23

36,8

- в дневных стационарах;

пациенто-день

0,510

65,15

304,82

33,21

155,38

17,82

83,38

101,2

2,9

- затраты на административно-управленческий персонал системы ОМС,

прочие расходы.

216,14

115,98

115,98

3,4

Итого:

2741,04

3680,23

1470,84

1974,81

3445,65

100

6421,26

IX. Плановые объемы медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях муниципальных образований, и финансовые средства на их выполнение в 2008 году

По программе обязательного медицинского страхования

Наименование

муниципального образования

Стационарная помощь

Амбулаторная помощь

В дневных стационарах

Всего финансовых средств,

тыс. руб.

Объемы, койко-дни

Финансовые средства, тыс. руб.

Объемы

Финансовые средства, тыс. руб.

Объемы, пациенто-дни

Финансовые средства, тыс. руб.

ОМС

муниципальный бюджет

посещения

УЕТ

ОМС

муниципальный бюджет

ОМС

муниципальный бюджет

ОМС

муниципальный бюджет

г. Абакан

276856

275269,9

39053,9

1372321

426432

212339,7

34219,7

70666

21663,0

3126,4

509272,6

76400,0

г. Саяногорск

117735

113777,2

14939,8

630758

164678

98645,5

7343,7

41083

12087,1

1994,0

224509,8

24277,5

г. Черногорск

124150

116270,6

22840,0

700360

179420

108143,4

12328,0

33365

8906,9

2611,0

233320,9

37779,0

г. Абаза

24515

25509,3

5436,0

148662

30752

22687,6

1984,0

8361

2200,4

768,0

50397,3

8188,0

г. Сорск

20980

19552,9

3590,0

95366

18750

15469,6

1631,0

6267

1761,8

590,0

36784,3

5811,0

Алтайский район

32120

24172,7

2594,8

136620

34375

18002,9

2420,1

10825

2700,3

807,1

44875,9

5822,0

Аскизский район

64270

46922,0

20443,0

253448

57532

34755,2

8300,0

19845

5014,0

1800,0

86691,2

30543,0

Бейский район

30980

22736,9

7531,0

104538

8988

14755,3

4422,0

9740

2446,8

553,0

39939,0

12506,0

Боградский район

23600

18250,9

4182,6

79579

28355

11183,2

2837,0

6980

1651,2

350,1

31085,3

7369,7

Орджоникидзевский район

25210

19799,4

2933,0

62540

13025

9313,6

1053,0

6620

1728,5

80,0

30841,5

4066,0

Таштыпский район

24260

17274,5

1200,0

100619

27995

13012,2

600,0

7710

1780,0

500,0

32066,7

2300,0

Усть-Абаканский район

42660

30441,7

8706,4

170381

30535

22291,9

6448,4

9800

3076,8

1970,5

55810,4

17125,3

Ширинский район

44500

32763,9

3450,0

161851

29438

24325,9

1670,0

12920

3022,8

380,0

60112,6

5500,0

Всего

851836

762741,9

136900,5

4017043

1050275

604926,0

85256,9

244182

68039,6

15530,1

1435707,5

237687,5

За счет средств бюджетов муниципальных образований Республики Хакасия

Наименование

муниципального образования

Стационарная помощь

Амбулаторная помощь

В дневных стационарах

Скорая медицинская помощь

Всего финансовых средств,

тыс. руб.

Объемы, койко-дни

Финансо-вые средства, тыс. руб.

Объемы, посещения

Финансо-вые средства, тыс. руб.

Объемы, пациенто-дни

Финансо-вые средства, тыс. руб.

Объемы, вызова

Финансовые средства, тыс. руб.

г. Абакан

13545

9413,6

24560

3477,3

57700

47661,0

60551,9

г. Саяногорск

12115

21258,8

38875

6545,6

2450

317,3

20420

23561,9

51683,6

г. Черногорск

8145

5533,0

33322

7840,0

25700

32151,0

45524,0

г. Абаза

9290

3891,0

10576

2146,0

3630

206,0

5560

5884,0

12127,0

г. Сорск

3200

1778,0

3949

478,0

4270

3900,0

6156,0

Алтайский район

6090

6880,0

16243

7200,0

10880

3553,0

7000

5497,0

23130,0

Аскизский район

25990

26400,0

77658

17500,0

16050

6800,0

12720

11000,0

61700,0

Бейский район

4750

2503,0

10186

8133,0

6770

3466,0

14102,0

Боградский район

8580

6368,0

31999

4798,9

12160

1920,9

4977

2485,0

15572,8

Орджоникидзевский район

8000

13249,0

15244

8819,0

7100

4382,0

4800

2300,0

28750,0

Таштыпский район

7900

9070,0

32233

4700,0

3200

1400,0

5000

3800,0

18970,0

Усть-Абаканский район

17280

15426,6

62539

8108,7

12745

3557,8

11132

6341,1

33434,2

Ширинский район

18810

11090,0

62450

12190,0

14290

2197,0

8500

4080,0

29557,0

Всего

143695

132861,0

419834

91936,5

82505

24334,0

174549

152127,0

401258,5

X. Плановые объемы медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения, ведомственных и частных медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и финансовые средства на их выполнение в 2008 году

По программе обязательного медицинского страхования

Наименование

Стационарная помощь

Амбулаторная помощь

В дневных стационарах

Всего финансовых средств,

тыс. руб.

Объемы, койко-дни

Финансовые средства, тыс. руб.

Объемы

Финансовые средства, тыс. руб.

Объемы, пациенто-дни

Финансовые средства, тыс. руб.

ОМС

республиканский бюджет

Посещения

УЕТ

ОМС

республиканский бюджет

ОМС

республиканский бюджет

ОМС

республиканский бюджет

Государственные учреждения здравоохранения

ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской»

166710

199163,6

31245,4

114916

21788

24826,4

8005,0

1930

635,9

593,7

224625,9

39844,1

ГУЗ РХ «Онкологический диспансер»

36300

70604,5

6927,0

28958

4597,3

1471,0

3200

7962,3

491,0

83164,1

8889,0

ГУЗ РХ «Офтальмологическая больница им. Н.М. Одежкина»

32340

27384

8142,6

22559

1957,5

1589,4

3960

1467,2

723,0

30808,7

10455,0

ГУ РХ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»

18150

12072,2

7209,0

12500

1336,3

500,0

6370

1520,5

218,0

14929,0

7927,0

ГУЗ РХ «Центр восстановительной медицины и реабилитации»

15868

6622,7

4083,0

2450

654,8

261,0

7277,5

4344,0

Всего

253500

309224,3

53524,0

194801

21788

39340,2

15648,4

17910

12240,7

2286,7

360805,2

71459,1

Наименование

муниципального образования

Стационарная помощь

Амбулаторная помощь

В дневных стационарах

Всего финансовых средств ОМС,

тыс. руб.

Объемы, койко-дни

Финансовые средства ОМС, тыс. руб.

Объемы

Финансовые средства ОМС, тыс. руб.

Объемы, пациенто-дни

Финансовые средства ОМС, тыс. руб.

посещения

УЕТ

Ведомственные учреждения здравоохранения

г. Абакан

7041

1562,5

1330,5

1330,5

Всего

7041

1562,5

1330,5

1330,5

Частные медицинские учреждения здравоохранения

г. Абакан

7599

4843,0

185668

88495

31274,5

11445

3100,9

39218,4

г. Черногорск

28506

28125

3749,0

3749,0

г. Саяногорск

81704

11946

13808,7

13808,7

Аскизский район

24053

4998

4209,9

4209,9

Всего

7599

4843,0

319931

133564

53042,1

11445

3100,9

60986,0

За счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

Наименование

Стационарная помощь

Амбулаторная помощь

В дневных стационарах

Всего финансовых средств,

тыс. руб.

Объемы, койко-дни

Финансовые средства, тыс. руб.

Объемы, посещения

Финансовые средства, тыс. руб.

Объемы, пациенто-дни

Финансовые средства, тыс. руб.

ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской»

2800

2284,5

2284,5

ГУ РХ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»

4420

4965,0

58500

7321,0

12286,0

ГУЗ РХ «Центр восстановительной медицины и реабилитации»

19997

5188,0

5188,0

ГУЗ РХ «Противотуберкулезный диспансер»

92480

66573,0

54155

7174,0

31095

5756,0

79503,0

ГУЗ РХ «Черногорский противотуберкулезный диспансер»

13600

11685,2

14984

4368,9

9900

3051,9

19106,0

ГУЗ РХ «Наркологический диспансер»

20400

18000,0

18400

14733,0

32733,0

ГУЗ «Хакасский республиканский психоневрологический диспансер»

85000

40349,0

46857

5137,0

8000

2335,0

47821,0

ГУЗ РХ «Психиатрическая больница»

34000

19518,0

19518,0

ГУЗ «Хакасский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»

6050

18473,0

18473,0

ГУЗ РХ «Центр планирования семьи и репродукции»

9089

8633,0

8633,0

Всего

252700

163374,7

228032

71027,9

48995

11142,9

245545,5

XI. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2008 год

Источники финансирования Программы

№

строки

Расчетная стоимость

Программы

Утвержденная стоимость Программы

Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной

Всего

(млн. руб.)

На 1 жителя

(руб.)

Всего

(млн. руб.)

На 1 жителя (руб.)

Всего

(млн. руб.)

в процентах

1. Расходы консолидированного бюджета Республики Хакасия

1

1971,17

3673,44

1470,84

2741,04

500,33

25,4

2. Средства обязательного медицинского страхования,

из них:

2

1859,04

3464,48

1974,81

1680,23

- единый социальный налог и другие налоговые поступления;

3

442,48

824,60

442,48

824,60

- страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

4

1028,62

1916,92

599,73

1117,65

- прочие поступления.

5

387,94

722,96

932,6

1737,98

3. Итого стоимость Программы (п.1+п.2)

3830,21

7137,92

3445,65

6421,26

384,56

10,0»

Приложение 2

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства

Республики Хакасия

от 26.12.2007 г. №435

ПЕРЕЧЕНЬ

лечебно-профилактических учреждений Республики Хакасия, участвующих в реализации Программы обязательного медицинского страхования на 2008 год

N п/п

Наименование лечебно- профилактического учреждения

Адрес

Ф.И.О. главного врача, телефон, факс

1.

ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской»

г. Абакан, пр. Ленина, 23

Костюш Владимир Федорович

тел./ф. 22-42-06

2.

ГУЗ РХ «Офтальмологическая больница имени Н.М. Одежкина»

г. Абакан, пр. Ленина, 27

Карамчакова Любовь Алексеевна

тел/ф.25-88-17

3.

ГУЗ РХ «Онкологический диспансер»

г. Абакан, ул. Цукановой, 173

Тимофеев Виктор Дмитриевич

тел./ф. 27-72-71

4.

ГУ РХ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»

г. Абакан, ул. Цукановой,173

Тинникова Тамара Терентьевна

тел./ф. 23-35-30

5.

ГУЗ РХ «Центр восстановительной медицины и реабилитации»

г. Абакан, ул. Хакасская, 26 А

Ягодкина Ирина Ивановна

тел./ф.25-28-01

6.

МУЗ «Абаканская городская больница»

г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57 А

Лыткин Владимир Николаевич

тел./ ф. 25-28-94

7.

МУЗ «Абаканская детская городская больница»

г. Абакан, ул. Чертыгашева, 59

Тупикин Альберт Юрьевич

тел./ф. 22-20-93

8.

МУЗ «Родильный дом» г. Абакана

г. Абакан, ул. Чертыгашева, 63

Асочакова Василиса Венарьевна

тел. 24-70-71,

ф. 22-22-98

9.

МУЗ «Абаканская инфекционная больница»

г. Абакан, ул. Цукановой, 175

Петухов Павел Петрович

тел./ф. 25-59-97

10.

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенчес- кая больница на станции Абакан ОАО «Российские железные дороги»

г. Абакан, ул. Кошурникова, 23

Семенищев Владимир Леонидович

тел. 29-34-97,

ф. 27-26-42

11.

МУЗ «Абаканская городская поликлиника»

г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57

Похоруков Григорий Витальевич

тел. 22-43-42,

ф. 25-27-93

12.

МУЗ «Абаканская городская стоматологическая поликлиника»

г. Абакан, ул. Пушкина, 155

Терских Виктор Матвеевич тел.

22-41-77

факс 22-63-84

13.

МУЗ «Абаканская детская стоматологическая поликлиника»

г. Абакан, ул. Чертыгашева, 67

Вяткина Виталина Витальевна

тел./ф.22-60-45

14.

МП г. Абакана «Стоматолог»

г. Абакан, ул. Пушкина, 155

Михеев Николай Зиновьевич

тел. 22-79-48

15.

ФГУЗ «Медико-санитарная часть МВД Республики Хакасия»

г. Абакан, ул. Лермонтова, 9А - 1

Ананов Сергей Александрович

тел. 23-61-80,

ф. 23-61-93

16.

ООО «Карпов и К»

г. Абакан,

ул. Чертыгашева, 59 А

Директор- Карпов Александр Иванович

т. 22-35-36

Главный врач - Баев Владимир Владимирович

25-27-02

17.

МЛПУ «Саяногорская городская больница № 1»

г. Саяногорск, п. Майна, ул. Гагарина, 85

Жигарева Любовь Витальевна

тел./ф. (242) 4-24-95

18.

МЛПУ «Саяногорская городская поликлиника поселка Черемушки»

г. Саяногорск,

п. Черемушки, 48

Мартюшова Людмила Валерьевна

тел.(242)3-26-91,

факс (242)3-21-01

19.

МЛПУ «Саяногорская городская больница № 2» поселка Черемушки»

г. Саяногорск,

п. Черемушки, 48

Мартюшова Людмила Валерьевна

тел.(242)3-26-91,

факс (242)3-21-01

20.

МЛПУ «Саяногорская городская больница № 2»

г. Саяногорск, ул. Шушенская, 2а

Щур Галина Александровна

тел.(242)6-81-71

21.

МЛПУ «Саяногорская городская детская поликлиника имени Л.Д. Ганичевой»

г. Саяногорск, Центральный микрорайон, 7

Шевнина Ольга Петровна

тел./факс (242) 2-28-29

22.

МЛПУ «Саяногорская стоматологическая поликлиника»

г. Саяногорск, Ленинградский микрорайон, 26 А

Сутягин Сергей Семенович тел./ф. (242) 6-40-83

23.

ООО «РУСАЛ Медицинский Центр»

г. Саяногорск, Центральный микрорайон, 7

Макеева Мария Александровна

тел./ф. (242)7-71-03)

24.

МУЗ «Городская больница № 1»

г. Черногорск, ул. Угольная, 48

Пантюкова Елена Викторовна

тел. (231)2-03-43

25.

МУЗ «Городская больница № 2»

г. Черногорск, ул. Клубная, 26

Лапин Александр Юрьевич

тел. (231) 2-28-69

26.

МУЗ «Детская городская больница»

г. Черногорск, ул. Дзержинского, 18

Чанчикова Татьяна Валентиновна

тел. (231) 2-32-84

27.

МУЗ «Родильный дом»

г. Черногорск, ул. Мира, 19

Клинцова Татьяна Филипповна

тел. (231) 2-26-94

28.

МУЗ «Стоматологическая поликлиника»

г. Черногорск, ул. Чайковского, 9

Злобина Валентина Ивановна

тел. (231) 2-53-93

29.

ООО «Центр Дент»

г. Черногорск, ул. Пушкина, 30

Приходько Диана

Владимировна

тел. (231) 2-44-33

ф. 2-15-41

30.

МУЗ «Сорская городская больница»

г. Сорск, ул. Пионерская, 39

Парфенов Анатолий Алексеевич

тел. (233) 2-24-21 факс 3-13-79

31.

МУЗ «Абазинская городская больница»

г. Абаза, ул. Ленина, 16 Е

Тихонов Евгений Иванович

тел./ф. (247) 2-39-31

32.

МУЗ «Белоярская ЦРБ»

с. Белый Яр, ул. Пушкина, 1

Троценко Нелли Николаевна

тел./ф. (241) 2-11-34

33.

МУЗ «Таштыпская ЦРБ»

с. Таштып, ул. Мечникова, 1 А

Тулин Алексанр Степанович

тел./ф (246) 2-14-86

34.

МУЗ «Мало-Арбатская участковая больница»

с. Малые Арбаты, ул. Советская, 44

Ефимова Анна Тимофеевна

тел. (246) 2-73-42

35.

МУ «Бейская центральная районная больница»

с. Бея,

ул. Горького, 1 А

Коновалов Игорь Александрович

тел./ф. (244) 3-02-64

36.

МУЗ «Усть-Абаканская районная больница»

п. Усть-Абакан, ул. Дзержинского, 7

Нужных Владимир Викторович

тел./ф. (232) 2-13-60

37.

МЛПУ «Копьевская ЦРБ»

п. Копьево, ул. Зеленая, 50

Новоселова Людмила Андреевна

тел./ф. (236) 2-11-72

38.

МУЗ «Боградская районная больница»

с. Боград,

ул. Новая, 19

Винтер Владимир Иванович

тел./ф. (234) 9-14-94

39.

МУЗ МО Аскизский район «Аскизская центральная районная больница»

с. Аскиз, ул. Первомайская, 7

Челтыгмашев Николай Алексеевич

тел./ф. (245) 9-12-89

40.

МУЗ «Ширинская центральная районная больница»

пгт Шира, ул. Орловская, 57

Хомина Екатерина Эльясовна

тел. (235) 9-14-35

41.

МУЗ «Коммунаровская участковая больница»

пгт Коммунар, ул. Титова, 1

Аксененко Татьяна Анатольевна

(235) т/ф 9-12-82

42.

МУЗ «Туимская больница»

пгт Туим, ул. Чапаева, 12

Мосякин Анатолий Антонович

тел. (235) 9-88-58

43.

ОАО «Аэропорт Абакан»

г. Абакан, ул. Дружбы Народов, 59

Несмеянова Любовь Ивановна

тел.29-65-22

44.

ООО «Стоматологическая поликлиника Классик-Дент»

г. Абакан, ул. Вяткина, 43

Попов Владимир Анатольевич

тел. 24-96-20

45.

ООО «Вивадент»

г. Абакан, ул. Дружбы Народов, 23

Маскадынов Евгений Николаевич

тел. 24-92-00

46.

ООО «ВИВАП-Дент»

г. Абакан, ул. Тельмана, 185

Маскадынова Валерия Валерьевна

тел. 28-00-63

47.

ООО «Медиком»

г. Черногорск, ул. Линейная, 251 А

Рахимова Татьяна Александровна

тел. 26-85-84

48.

ООО «Стоматологическая клиника доктора Райхеля»

г. Черногорск, ул. Советская, 47 А

Райхель Владимир Александрович

тел.(231) 2-07-76

49.

ООО «Аккаи»

г. Черногорск, ул. Кирова, 71

Пак Майя Алексеевна

тел. 8-961-094-69-11

50.

МУЗ «Борцовская участковая больница»

п. Борец, ул. Садовая, 6

Сорокина Галина Николаевна

тел. (235) 9-46-41

Приложение 3

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства

Республики Хакасия ,

от 26.12.2007 г. №435

ПОРЯДОК

определения подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2008 году

Из полученных за месяц единого социального налога, единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и прочих поступлений (Рвп), за вычетом расходов на оплату за лечение граждан, проживающих в других субъектах Российской Федерации, на оплату за лечение застрахованных граждан, оказанное за пределами Республики Хакасия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее-Территориальный фонд):

1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средств на обязательное медицинское страхование в размере не более месячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Размер нормированного страхового запаса (Рнсз) определяется по формуле:

Рнсз = Рф (1), где

Рф - фактические расходы на оказание медицинской помощи населению Республики Хакасия за предыдущий месяц, произведенные страховщиками.

2. Определяет размер средств, необходимых для пополнения нормированного страхового запаса до рассчитанной по формуле (1) величины:

Рп = Рнсз - Рфсз (2), где

Рп - размер пополнения;

Рфсз - фактический размер нормированного страхового запаса.

3. Определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Территориального фонда (Рдф) по нормативу, установленному в процентах к размеру всех поступивших за месяц средств. При этом учитывается смета расходов Территориального фонда, утвержденная в соответствии с типовой организационной структурой и примерной численностью территориальных фондов, рекомендованных федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

4. Рассчитывает среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования (Нср)

Рвп - Рп - Рдф

Нср=

--------------------

(3), где

Чн

Чн - численность застрахованного населения территории Республики Хакасия.

5. При возможности увеличения тарифов на медицинские услуги, Территориальный фонд вносит предложение об установлении коэффициента индексации тарифов на медицинские услуги (Кин) и согласовывает его с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, ассоциацией страховых медицинских организаций, профессиональной медицинской ассоциацией.

6. После согласования коэффициента индексации тарифов на медицинские услуги Территориальный фонд утверждает среднедушевой норматив финансирования на следующий месяц (Нсу).

7. Рассчитывает дифференцированные среднедушевые нормативы для страховых медицинских организаций (Нсд), по которым Территориальный фонд финансирует страховые медицинские организации с использованием коэффициентов половозрастных затрат (Кпв):

Нсд = Кпв х Кпз х Нсу х Кп, где

Кпв определяется для контингента, застрахованного данной медицинской страховой организацией, с использованием относительных коэффициентов половозрастных затрат длл каждой половозрастной группы и численности застрахованных в этой группе.

«Кпв =

Кпв1 х Чз1 + Кпв2 х Чз2 + ... Кпвi х Чзi

х Кк

Чзо

где:

Кпвi - коэффициенты половозрастных затрат, характеризующие в относительных величинах ожидаемые затраты на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в данной половозрастной группе;

Чзi - численность граждан, застрахованных страховщиком в соответствующих половозрастных группах;

Чзо - общая численность граждан, застрахованных данным страховщиком.

Кк - корректирующий коэффициент. Применяется в том случае, если процент финансирования каждой страховой медицинской организации по утвержденным дифференцированным подушевым нормативам от суммы принятых к оплате счетов за медицинские услуги не соответствует среднему проценту финансирования территориальной программы за отчетный месяц;

Половозрастные коэффициенты потребления медицинских услуг населением

Возраст, лет

Коэффициент потребления медицинских услуг

Мужчины

Женщины

Всего

Моложе

трудоспособного:

0-2

3-15

1,504

0,691

1,268

0,595

1,383

0,641

Трудоспособного:

16-55

16-59

X

0,987

1,045

X

X

1,014

Старше трудоспособного:

55 и более (жен.)

60 и более (муж.)

1,145

1,465

1,235

1,00

1,00

1,00

Приложение 4

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства

Республики Хакасия

от 26.12.2007 г. №435

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских и медико-санитарных услуг, оказываемых государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями за счет средств предприятий, учреждений, граждан и средств добровольного медицинского страхования, на 2008 год

1. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).

2. Проведение всех видов обязательных, предварительных при устройстве на работу и периодических медицинских осмотров лицам старше 18 лет.

3. Все виды медицинских освидетельствований и экспертиз, проводимых по личной инициативе граждан, справки в бассейн для всех категорий населения старше 18 лет, карты на санаторно-курортное лечение (кроме детей до 18 лет и отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с последующими изменениями) (далее -Федеральный закон «О государственной социальной помощи»), медосмотры водителей автотранспортных средств, выездные визы.

4. Лечение сексологической патологии.

5. Медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных соревнований, массовых культурных и общественных мероприятий.

6. Исключен, постановлением Правительства Республики Хакасия от 12.12.2008г. №448, НГР RU19000200800420

7. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено специальными решениями органов государственной власти).

8. Коррекция зрения с помощью контактных линз всем категориям населения.

9. Глазное протезирование (кроме отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи».

10. Косметологические услуги и операции, в том числе с использованием лазерных технологий.

11. Лечение нетрадиционными методами (кроме включенных в стандарты лечения):

рефлексотерапия;

фитотерапия;

мануальная терапия;

гомеопатия;

гирудотерапия;

ароматерапия.

12. Консультации по вопросам здорового образа жизни, разработка местных программ гигиенического воспитания и образования населения, программ тестового контроля уровня гигиенических знаний. Разработка и издание санитарно-просветительских материалов.

13. Обучение лиц, не работающих в системе здравоохранения, приемам реанимации и другим видам экстренной помощи, ухода за больными лицами.

Гигиеническое обучение, аттестация руководителей и специалистов предприятий и организаций.

14. Медико-психологическая помощь (кроме лиц до 18 лет).

15. Бытовые, сервисные и ритуальные услуги.

16. Пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода.

17. Применение в отделениях хирургического профиля методов лечения, не предусмотренных федеральными стандартами оказания специализированной медицинской помощи, в том числе:

кератотомия, хирургическое удаление, криотерапия поверхностных доброкачественных опухолей, лечение болезней мочеполовой системы, лечение Рубцовых посттермических и химических повреждений без нарушения "функции органов;

операции под рентген и УЗИ контролем.

18. Лечебно-диагностические и профилактические мероприятия, осуществляемые анонимно (кроме обследования на СПИД).

19. Амбулаторное проведение плазмофереза и гемосорбции по желанию граждан.

20. Физиолечение, электросвето, водолечение, галотерапия, ингаляции с профилактической целью и в качестве восстановительного лечения по желанию граждан.

21 Имплантация ИОЛ («хрусталика»), сверх установленных Министерством здравоохранения Республики Хакасия квот.

22. Хирургическое лечение с применением биоматериала «Аллоплант» (кроме детей до 18 лет), с использованием биогенных аминов.

23. Освидетельствование водителей на алкогольное опьянение по инициативе граждан.

24. Дополнительное питание в больничных лечебно-профилактических учреждениях по желанию граждан.