Основная информация
Дата опубликования: | 27 июня 2019г. |
Номер документа: | RU49000201900471 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Магаданская область |
Принявший орган: | Правительство Магаданской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ]
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от 27 июня 2019 г. № 455-ПП
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2024 ГОДА
В целях реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», входящего в национальный проект «Здравоохранение», в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» Правительство Магаданской области, п о с т а н о в л я е т:
Утвердить прилагаемую Стратегию развития санитарной авиации Магаданской области до 2024 года.
Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
И.о. губернатора
Магаданской области
Ю.А. Бодяев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Магаданской области
от «27» июня 2019 г. № 455-пп
Стратегия
развития санитарной авиации в Магаданской области
до 2024 года
г. Магадан
Схема автомобильных дорог с указанием аварийно-опасных участков
По сведениям отдела ГИБДД УМВД России по Магаданской области к наиболее опасным участкам ФАД Р-504«Колыма» относятся:
с 2 км по 8 км
с 14 км по 15 км
с 19 км по 26 км
с 28 км по 34 км
с 40 км по 46 км
с 48 км по 54 км
с 78 км по 84 км
с 176 км по 181 км
с 218 км по 223 км
с 291 км по 298 км
с 310 км по 312 км
с 335 км по 344 км
с 348 км по 370 км
с 624 км по 635 км
Для оказания помощи пострадавшим в ДТП с применением санитарной авиации в Магаданской области планируется определить места не менее чем для трех вертолетных площадок на ФАД «Колыма», на участках имеющих большую протяженность между ближайшими населенными пунктами (2019-2020 гг.)
К 2024 году завершить строительство не менее трех вертолетных площадок.
I. Раздел «Анализ состояния парка воздушных судов в Магаданской области, используемых для оказания медицинской помощи в экстренной форме»
В Магаданской области имеются авиационные предприятия: ООО «Поляр – Авиа», АО НПК «ПАНХ (Филиал Магаданский»), ООО «Сибирская Лёгкая Авиация»
Данными авиапредприятиями используются воздушные суда со следующими возрастными характеристиками:
ООО «Поляр – Авиа»
№
п/п
Тип ВС
Модель
Год выпуска
Дата капитального ремонта
1.
Ми-8МТВ RA-25501
транспортный
1991
28.06.2017
2.
Ми-8Т RA-24704
транспортный
1981
02.01.2012
3.
Ми-8Т RA-24502
транспортный
1985
10.07.2011
4.
Ми-8Т RA-24213
транспортный
1987
16.02.2009
5.
Ми-8Т RA-22862
транспортный
1984
25.05.2012
6.
АН-2 RA-01115
транспортный
1991
30.10.2001
7.
АН-2 RA-01118
транспортный
1991
31.11.2001
АО НПК «ПАНХ (Филиал Магаданский»)
№
п/п
Тип ВС
Регистрационный номер
Модель
Год выпуска
Дата капитального ремонта
1.
Ми-8
25381
транспортный
1982
17.08.2017
2.
Ми-8
25328
транспортный
1982
30.08.2010
ООО «Сибирская Лёгкая Авиация»
№
п/п
Тип ВС
Регистрационный номер
Модель
Год выпуска
Дата капитального ремонта
1.
АН-28
28728
1990
2.
АН-28
28901
1990
3.
АН-28
28917
1990
4.
АН-28
28719
1989
5.
L-410
67059
UVP-E20
2017
6.
L-410
67060
UVP-E20
2017
Сведения об авиационной инфраструктуре
Аэропорты Магаданской области и их характеристики
№
п/п
Наименование аэропорта, координаты
Принимаемые типы воздушных судов
Размеры ВПП,
тип покрытия, класс ВПП
Удалённость от населённого пункта
1.
ОАО
«Аэропорт Магадан»
Ил-18, Ил-62,76, Ил-96-300, Ил-114; Ил-96-400Т.
Ту-204, Ту-204-100; Ту-214.
Ан-12, Ан-24, Ан-26, Ан-32, Ан-74, Ан-72, Ан-140,
Ан-148, Ан-124-100. Як-42.
Sukhoi Superjet 100.
Боинг-727-100С,
Боинг-737-100, -200, -500,
-600, -700, -800-MAX8;
Боинг-747-200F-400;
Боинг-757-200 (до 100т.),
Боинг-767-300, -200.
Боинг-777-200, -300
Bombardier CRJ-100/200
А -319, -320, -321, -330.
Beech craft Baron -55, 58
Beech craft King Air- 90, 100, 200, 300, 500.
Cessna -208, 441, 510, 525, 560, 650, 750.
Challenger-60, 300, 604, 605, 800, 850.
Dash -7, 8, Falcon -50.
Fokker -70, 100.
Gulfstream - G150, G200.
Learjet-35, 45, 60.
Cessna - 172, 172AF, 172R, Bravo,Cj1+, Cj2+, Cj3,
Encore, Sovereign X,
XLS Excel.
Gulfstream - I, II, V.
Challenger - 601-3R.
Learjet - 23, 24.
Falcon -200, 900B, 900DX,
900EX.
Fokker - 20, 28,50, BE 9T, 90, 350.
Beech - 190B, 190C, 200
и другие типы ВС IV класса и вертолёты всех типов
ИВПП 3452 х 59,5 м
Асфальтобетон 23 см.
Железобетон 26 см.
Пескобетон 20 см.
Армобетон 30 см.
класс «А»
В 38 км
севернее г. Магадан
2.
Аэропорт Омсукчан ООО «AD REM»
Ан-12, Ан-24, Ан-26,
Ан-74, Ан-140, Ан-28,
Ан-38, Ан-2, Ан-3.
Л-410 и вертолёты всех типов.
ГВПП 2065 х 80 м
ПГС, верхний слой – отсев глинистых сланцев 15 см.
класс «Г»
в 6 км южнее
посёлка Омсукчан
3.
Филиал ФКП «Аэропорты Севера»
Аэропорт Сеймчан
Ан-24, Ан-26, Ан-140,
Ан-28, Ан-38, Ан-2, Ан-3.
Як-40. Л-410. Аэропракт-22
и вертолёты всех типов.
ИВПП 1667 х 45 м
Чёрный гравий 20 см
класс «Г»
в 2 км
юго-восточнее
посёлка Сеймчан
4.
Филиал ФКП «Аэропорты Севера»
Аэропорт
Северо-Эвенск
Ан-24, Ан-26, Ан-30,Ан-32, Ан-74, Ан-28, Ан-38-100, Ан-2, Ан-3Т, Л-410 и вертолёты всех типов.
ГВПП 1600 х 60 м
ПГС, верхний слой – отсев глинистых сланцев 15 см.
класс «Г»
в 200 м
западнее
посёлка Эвенск
Вертолётные посадочные площадки Магаданской области и их характеристики
№
п/п
Наименование площадки, расположение относительно ближайших населённых пунктов, координаты
Размер ВПП, материал
Нагрузка на ВПП
Система посадки
Типы принимаемых ВС
Запасы и вид ГСМ
(тонн)
1.
Глухариное
в 0,8 км от п. Глухариное 245 км от а/п. Сеймчан
750 х 70 м
13 т
---
Ан-2, Ми-8
---
2.
Ягодное
700 х 60 м
13 т
---
Ан-2, Ан-3, Ми-8
---
3.
Сусуман, а/п Сусуман
920 х40 м
13 т
ОПРС
Ан-2, Ан-3, Ан-28, Ми-8
---
4.
Магадан-13 ПА, г.Магадан, 13 км ФАД «Колыма»
25,3 х 25,3 м
13 т
---
Ми-8
---
Перечень вертолетных площадок, не имеющих аэронавигационных паспортов. на территории Магаданской области
Район расположения посадочной
площадки
Наименование посадочной
площадки
Место расположения посадочной площадки
г. Магадан
Солнечная
в 5 км сев-западнее площ. Магадан-13
Пионерная
в 4 км сев-западнее г. Магадан
Ольский городской округ
Ямск
в 0,5 км от п. Ямск 185 км от а/п. Магадан-13
Тахтоямск
0,3 км от с. Тахтаямск 235 км от а/п. Магадан-13
Хасынский городской округ
Стекольный
в 2 км от поселка Стекольный, 13 км от п. Палатка,
17 км от а/п. Магадан п. Сокол 56 км от г. Магадан
Тенькинский городской округ
Усть-Омчуг
в 1,2 км от н. п. Усть-Омчуг 246 км от а/п. Сеймчан
146 км от а/п. Магадан (Сокол)
Рудник им. Матросова
ОАО «Рудник им. Матросова
в 2,5 км юго-восточнее н.п. Омчак
Среднеканский городской округ
Рассоха
в 0,3 км от п. Рассоха 380 км от а/п. Сеймчан
210 км от пос. площ. Глухариное
Орбита
в 15 км северо-западнее аэродрома Сеймчан на левом берегу р. Колымы
Северо-Эвенский городской округ
Новая Кубака
ОАО «ОЗК»
в 257 км от аэродр.
Омсукчан и 205 км от а/п. С-Эвенск
Верх. Парень
В 1 км от с. В.Парень
210 км – а/п. С-Эвенск, 140 км – аэр. Чайбуха
Тополовка
в 0,5 км от п. Тополовка 75 км
а/п. С-Эвенск 50 км аэр. Чайбуха
Таватум
в 5 км от д.о. Таватум
80 км а/п. С.-Эвенск
Чайбуха
Филиал «Аэронавигация С-В»
ФГУП «Госкорпорация по ОрВД»
в 1750м сев-восточн. п. Малая Чайбуха
Сведения о работе санитарной авиации в Магаданской области
Год
Число вылетов всего
Из них внутри субъекта
Вылеты за пределы субъекта*
Вылеты самолетами
Вылеты вертолетами
Эвакуировано пациентов всего
Из них детей, включая детей до года
Авиакомпании выполнявшие вылеты
2010
88
68
20
20
68
106
24
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2011
78
63
15
15
63
103
25
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2012
89
69
20
20
69
107
26
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2013
102
79
23
23
79
150
28
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2014
110
85
25
25
85
125
26
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
Год
Число вылетов всего
Из них внутри субъекта
Вылеты за пределы субъекта
Вылеты самолетами
Вылеты вертолетами
Эвакуировано пациентов всего
Из них детей, включая детей до года
Авиакомпании выполнявшие вылеты
2015
109
91
18
18
91
150
27
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2016
102
82
20
20
82
169
53
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»,
«Хабаровский АСЦ» МЧС России
2017
130
109
21
21
109
160
25
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»,
«Хабаровский АСЦ» МЧС России
2018
158
134
24
25
133
209
33
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
«СиЛА»
ОАО «Панх»,
«Поляр Авиа»,
«Хабаровский АСЦ» МЧС России,
*Вылеты за пределы Магаданской области осуществляются с целью медицинской эвакуации жителей для госпитализации в Федеральные медицинские центры.
В Магаданской области функция обеспечения оказания медицинской помощи с использованием воздушных судов возложена на ОГКУЗ «Магаданский территориальный центр медицины катастроф», в составе которого имеется отделение экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации. В составе отделения согласно штатному расписанию предусмотрены следующие должности:
Наименование должности
Число должностей рекомендуемых**
Число имеющихся должностей
Заведующий отделением – врач хирург
1
1
Старший врач отделения скорой медицинской помощи
5,5
-
Врач анестезиолог-реаниматолог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
6,0
Врач скорой медицинской помощи (авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
5,25
2,0
Врач травматолог – ортопед (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1
Врач-хирург (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1
Врач-нейрохирург (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
0,5
Врач акушер-гинеколог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1,0
Врач-кардиолог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1,0
Врач-невролог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1,0
Врач-эндоскопист (выездной экстренной консультативной бригады)
-
0,5
Врач-токсиколог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
-
Врач-неонатолог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1
Врач-гематолог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
-
Врач-инфекционист (выездной экстренной консультативной бригады)
6,0
-
Медицинская сестра – анестезист (авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
5,5
5,5
Операционная медицинская сестра
0,5
-
Медицинская сестра
5,25
-
Старший фельдшер скорой медицинской помощи (авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
1
1
Фельдшер скорой медицинской помощи (авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
10,5
5,25
Медицинский дезинфектор
1
-
Водитель автомобиля скорой медицинской помощи (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
-
**Рекомендуемые должности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" Приложение N 13 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н
Укомплектованность физическими лицами отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации составляет 16,5 единиц, в том числе:
Заведующий отделением – 1 (внутренний совместитель);
Врач анестезиолог – реаниматолог – 1 (основной работник), 3 (внешних совместителя);
Врач скорой медицинской помощи – 1 (внутренний совместитель), 1 (внешний совместитель);
Врач травматолог – ортопед – 1 (основной работник);
Врач-хирург – 1 (основной работник);
Врач-нейрохирург – 1 (внешний совместитель);
Врач акушер-гинеколог – 1 (внешний совместитель);
Врач-эндоскопист – 1 (внешний совместитель);
Врач-неонатолог – 1 (внешний совместитель);
медицинская сестра анестезист – 5 (основные работники), 1 (внешний совместитель);
фельдшер скорой медицинской помощи – 3 (основные работники), 2 (внешние совместители).
Число штатных медицинских работников ОГКУЗ «МТЦМК», участвующих в проведении санитарно-авиационных эвакуациях, прошедших обучение по направлению «подготовка авиамедицинских бригад» в ВЦМК «Защита» составляет 62 % и представлено в таблице.
Год
Число лиц, прошедших обучение
2014
2
2015
2
2016
3
2017
6
2018
0
Не прошли обучение сотрудники, принятые на работу в 2018-2019 годах.
В будние дни (рабочее время) ОГКУЗ «МТЦМК» может из штатных работников сформировать 1 специализированную анестезиолого-реанимационную бригаду, 1 общепрофильную врачебную бригаду, 2 выездные экстренные консультативные бригады.
Выездные бригады скорой медицинской помощи Магаданской области не участвуют в проведении санитарно-авиационных медицинских эвакуациях. В случаях острой необходимости (недостаток санитарного автотранспорта) по просьбе ОГКУЗ «МТЦМК» принимают участие в транспортировке пациентов от борта воздушного судна в ЛПУ г. Магадана куда госпитализируется пациент.
В собственности санитарного автотранспорта в ОГКУЗ «МТЦМК» нет. Санитарный автотранспорт автомобили скорой помощи класс «В» – 3 шт. предоставляются специализированным автопарком министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области на условиях безвозмездной аренды.
Диспетчеризацию санитарно-авиационной эвакуации в Магаданской области осуществляет оперативно диспетчерский отдел, входящий в структуру ОГКУЗ «МТЦМК». В штатном расписании предусмотрено 5,0 ставок фельдшера, начальник ОДО – врач. Осуществляется работа оперативно диспетчерского отдела круглосуточно.
IV. Раздел «Описание процесса формирования заявки на проведение санитарно-авиационной эвакуации»
Ежедневно на базе оперативно-диспетчерского отдела ОГКУЗ «МТЦМК» проводится мониторинг поступления пациентов в ЛПУ Магаданской области, с проведением анализа потребности перевода пациентов из медицинских организаций 1 и 2-го уровней в лечебные учреждения 3-го уровня. Заместителем директора по медицинской части решается вопрос о необходимости привлечения авиации для транспортировки пациентов в областной центр, в соответствии с маршрутизацией.
Порядок маршрутизации пациентов на территории Магаданской области определены: приказом Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 22.06.2018 № 289 «Об оказании медицинской помощи в соответствии с нормативными правовыми актами министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденными порядками медицинской помощи»; приказом Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от13.09.2018 № 443 «О внесении изменений в п. 3.3 «Порядок маршрутизации пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, утвержденному приказом Минздрава Магаданской области от 22.06.2018 № 289.
Порядок формирования заявки на проведение санитарно-авиационной эвакуации утвержден приказом министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 28.04.2017 № 252 «О совершенствовании организации оказания специализированной экстренной (санитарно-авиационной) консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации населению Магаданской области»
Заявка на выполнение санитаноавиационной эвакуации подается из ЛПУ области уполномоченным лицом диспетчеру оперативно-диспетчерского отдела ОГКУЗ «МТЦМК» первоначально устно по телефону, затем с письменным подтверждением по средствам факсимильной связи или по электронной почте.
Заявка за подписью директора ОГКУЗ «МТЦМК» или уполномоченного должностного лица подается в авиакомпанию по средствам факсимильной связи или по электронной почте.
К назначенному времени вылета бригада направляется к месту посадки в воздушное судно и убывает к месту вызова.
Согласно положения утвержденного приказом министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 28.04.2017 № 252 «О совершенствовании организации оказания специализированной экстренной (санитарно-авиационной) консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации населению Магаданской области», медицинская эвакуация с использованием воздушных судов выполняется для пациентов Магаданской только при острых состояниях.
Доля межгоспитальных эвакуаций (из медицинских организаций 1и 2-го типа в медицинские организации 2-го и 3-го типа) составляет в среднем 85 процентов.
По нозологическим формам медицинская эвакуации практически ежегодно сохраняется стабильной.
Нозологические группы
Процент
Сердечно сосудистые заболевания
10,5
ОНМК
9,35
Травматология
9,94
Педиатрия+ неонатология
6,43
Хирургия
23,39
Акушерство-гинекология
17,54
Пульмонология
9,35
Заболевания желудочно-кишечного тракта
2,98
Прочие (офтальмология, ЧЛХ, психиатрия, инфекция, токсикология, эндокринология)
10,52
Интеграции с информационной системой управления службой скорой медицинской помощи нет.
В 2017 году Магаданская область стала одним из 34 субъектов, включенных в пилотный проект «Развитие санитарной авиации».
Результаты представлены в таблице.
Год
Дата начала полетов
Число вылетов в рамках проекта
Число эвакуированных пациентов в рамках проекта
Из них дети
Из них дети
до 1 года
Сумма фактически потраченных средств
Сумма фактически потраченных средств из бюджета субъекта на софинансиро-вание
2017
08 августа 2017
50
69
12
1
40 548 006,04
4 054 800,6
2018
11 января 2018
118
169
25
6
107 002 173,19
22 106 648,98
С целью формирования и развития трёхуровневой системы здравоохранения необходимо изменить сложившуюся практику медицинской эвакуации всех пациентов в ближайшую районную больницу, в которой нет возможности оказания необходимой специализированной медицинской помощи в экстренной форме пациентам с заболеваниями и состояниями, требующими безотлагательной (в первые часы) медицинской эвакуации в медицинские организации 2-го и 3-го уровней. Незамедлительная госпитализация пациентов (без промежуточной госпитализации в районные больницы) в медицинские организации 2-го и 3-го уровней обеспечат увеличение доступности и качество оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме и будет способствовать снижению смертности населения. Вынужденная госпитализация в ближайшую районную больницу может быть оправдана только в случаях крайне тяжёлого состояния пациента до его стабилизации, с целью подготовки к медицинской эвакуации в медицинские учреждения 2-го и 3-го уровней.
Однако, в Магаданской области из-за низкой плотности населения, большой площади территории, низко развитой сетью автомобильных дорог, вопрос организации полноценных межмуниципальных центров специализированной медицинской помощи 2-го уровня весьма проблематичен, т.к. такие центры рекомендовано формировать в крупных многопрофильных стационарах коечной ёмкостью более 300 коек, из расчёта: один такой центр на 150-200 тысяч постоянно проживающего населения. Но необходимость такого центра для нашей области очевидна, ввиду длительности и сложности медицинской эвакуации нуждающихся пациентов в Магаданскую областную больницу.
Климатические условия Магаданской области не могут гарантировать доступность медицинской эвакуации авиационным транспортом в режиме 24/7, поэтому межмуниципальный центр 2 уровня будет создан в Ягоднинском районе, посёлке Ягодное (на 21-22 тысячи постоянно проживающего населения).
В город Магадан, где сконцентрирована специализированная медицинская помощь, будут доставляться в экстренных и неотложных случаях, пациенты близлежащих районов (Ольский, Хасынский, Тенькинский), а также, ввиду наличия Магаданской областной больницы, и пациенты со всей территории области, требующие лечения непосредственно в региональном центре 3 уровня (ОНМК, ОИМ, тяжелые травмы (в т.ч. сочетанные при ДТП, ожоговые при большой площади поражения и др.).
Необходимость выделения Северо-Эвенского района в отдельный медицинский округ обусловлена труднодоступностью района (отсутствие автомобильных дорог) не только из центральной части Магаданской области, но и внутри района. Малонаселённость района (менее 2 тысяч человек) не позволяет создать там межмуниципальный центр 2 уровня.
Таким образом, в Магаданской области будет организовано три медицинских округа:
1. Магаданский (г. Магадан). Включает территорию города Магадана, Ольского, Хасынского, Тенькинского районов.
2. Ягоднинский (п. Ягодное). Включает территорию Ягоднинского, Сусуманского, Среднеканского, Омсукчанского районов.
3. Северо-Эвенский (п. Эвенск). Включает территорию Северо-Эвенского района.
Для сокращения срока проведения медицинской эвакуации санитарным транспортом, необходимо постоянное базирование по 1 вертолёту в каждом медицинском округе (см. схемы). Направление вертолётов для осуществления медицинской эвакуации будет осуществляться с учётом транспортной логистики, т.е. допускается выполнение санитарного рейса вертолётом одного медицинского округа на территории другого округа.
Для объединения сил и средств скорой, в т.ч. скорой специализированной помощи, до 01.07.2019 произойдёт объединение территориального центра медицины катастроф и станции скорой медицинской помощи в одно юридическое лицо, с формированием авиамедицинских бригад.
В 2020 году будет модернизирована медицинская информационная система службы скорой медицинской помощи и создана единая региональная диспетчерская служба скорой медицинской помощи для аккумулирования высококвалифицированных кадров, взаимодействия со службой «112», раннего выявления пациентов с экстренными заболеваниями (состояниями), нуждающихся в безотлагательной медицинской эвакуации в медицинские организации 2-го и 3-го уровня и оперативной организации медицинской эвакуации (в т.ч. санитарной авиацией).
Создание единой региональной диспетчерской службы скорой медицинской помощи будет проходить поэтапно.
1 этап: 2019 г. – единая диспетчерская служба скорой, скорой специализированной медицинской помощи, медицины катастроф.
2 этап: 2020 г. – присоединение к единой диспетчерской СМП службы скорой медицинской помощи Ольского, Хасынского, Тенькинского районов. На данном этапе будет также проведено присоединение к юридическому лицу – МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» отделений и постов СМП этих районов.
3 этап: 2021 г. – присоединение к единой диспетчерской СМП службы скорой медицинской помощи Ягоднинского, Омсукчанского, Среднеканского, Сусуманского районов, без объединения в одно юридическое лицо.
4 этап: 2022 г. – присоединение к единой диспетчерской СМП службы скорой медицинской помощи Северо-Эвенского района (при достаточном уровне развития интернета, сотовой/мобильной связи) без объединения в одно юридическое лицо.
Объединение в одно юридическое лицо службы скорой медицинской помощи Ягоднинского, Омсукчанского, Среднеканского, Сусуманского, Северо-Эвенского районов и МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» нецелесообразно, т.к. из-за отдалённости будет затруднен контроль работы подстанций и постов СМП этих районов.
Развитие службы скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи и её организация невозможна без кадрового потенциала.
В 2019-2020 гг. – активизировать работу на всех уровнях по привлечению врачей, в первую очередь, скорой медицинской помощи и анестезиологов – реаниматологов (программа поддержки приглашенных специалистов), проводить активную работу среди студентов старших курсов медицинских академий, оплачивать ординатуру по предложенной специальности.
Кроме того, необходимо обучение бригад скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи для работы на санитарной авиации (авиамедицинские бригады), в объёме 72 часов.
Реорганизация станций и отделений скорой медицинской помощи в единую систему скорой медицинской помощи и медицины катастроф, с образованием подстанций, пунктов и трассовых пунктов скорой медицинской помощи (вместо отделений скорой медицинской помощи районных больниц).
Ввиду низкой плотности населения, большой территории, не полностью покрывающейся устойчивой связью и современным устойчивым интернетом, проведение этого мероприятия будет осуществляться поэтапно, в срок до 2022 года.
Результатом проводимых в службе скорой медицинской помощи преобразований будут являться:
1. Сокращение времени ожидания пациентом бригады скорой медицинской помощи (сокращение времени доезда), оптимизация маршрутизации больных и оперативное решение вопросов экстренной медицинской эвакуации.
2. Обеспечение максимальной доступности для населения вызова скорой медицинской помощи из любой точки Магаданской области к пациентам, находящимся в любой точке Магаданской области, по единым номерам «03», «103» и «112».
3. Объединение ресурсов при ликвидации медицинских последствий возможных ЧС и их единое оперативное руководство.
4. Повышение профессионального уровня сотрудников скорой медицинской помощи за счёт усиления контроля качества оказываемой медицинской помощи и обучения специалистами объединённой станции скорой медицинской помощи.
5. Централизация системы записи и хранения единой диспетчерской службы «03, 103», что позволит длительно сохранить данные в электронном виде (записи диалогов приема вызовов, карт вызовов, показания ГЛОНАСС) с возможностью их воспроизведения, экспертизы и статистического анализа (с практически неограниченным сроком хранения данных).
Реорганизация службы скорой медицинской помощи Магаданской области будет способствовать достижению цели – снижение уровня смертности и первичного выхода на инвалидность, в том числе, от управляемых причин, за счет оперативного оказания скорой (в т.ч. скорой специализированной) медицинской помощи и экстренной эвакуации больных и пострадавших в медицинские организации 2-го и 3-го уровней.
Схема проезда п. Северо-Эвенск
Схема проезда г. Сусуман
Схема проезда п. Сеймчан
Схема проезда п. Омсукчан
ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ]
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от 27 июня 2019 г. № 455-ПП
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2024 ГОДА
В целях реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», входящего в национальный проект «Здравоохранение», в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» Правительство Магаданской области, п о с т а н о в л я е т:
Утвердить прилагаемую Стратегию развития санитарной авиации Магаданской области до 2024 года.
Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
И.о. губернатора
Магаданской области
Ю.А. Бодяев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Магаданской области
от «27» июня 2019 г. № 455-пп
Стратегия
развития санитарной авиации в Магаданской области
до 2024 года
г. Магадан
Схема автомобильных дорог с указанием аварийно-опасных участков
По сведениям отдела ГИБДД УМВД России по Магаданской области к наиболее опасным участкам ФАД Р-504«Колыма» относятся:
с 2 км по 8 км
с 14 км по 15 км
с 19 км по 26 км
с 28 км по 34 км
с 40 км по 46 км
с 48 км по 54 км
с 78 км по 84 км
с 176 км по 181 км
с 218 км по 223 км
с 291 км по 298 км
с 310 км по 312 км
с 335 км по 344 км
с 348 км по 370 км
с 624 км по 635 км
Для оказания помощи пострадавшим в ДТП с применением санитарной авиации в Магаданской области планируется определить места не менее чем для трех вертолетных площадок на ФАД «Колыма», на участках имеющих большую протяженность между ближайшими населенными пунктами (2019-2020 гг.)
К 2024 году завершить строительство не менее трех вертолетных площадок.
I. Раздел «Анализ состояния парка воздушных судов в Магаданской области, используемых для оказания медицинской помощи в экстренной форме»
В Магаданской области имеются авиационные предприятия: ООО «Поляр – Авиа», АО НПК «ПАНХ (Филиал Магаданский»), ООО «Сибирская Лёгкая Авиация»
Данными авиапредприятиями используются воздушные суда со следующими возрастными характеристиками:
ООО «Поляр – Авиа»
№
п/п
Тип ВС
Модель
Год выпуска
Дата капитального ремонта
1.
Ми-8МТВ RA-25501
транспортный
1991
28.06.2017
2.
Ми-8Т RA-24704
транспортный
1981
02.01.2012
3.
Ми-8Т RA-24502
транспортный
1985
10.07.2011
4.
Ми-8Т RA-24213
транспортный
1987
16.02.2009
5.
Ми-8Т RA-22862
транспортный
1984
25.05.2012
6.
АН-2 RA-01115
транспортный
1991
30.10.2001
7.
АН-2 RA-01118
транспортный
1991
31.11.2001
АО НПК «ПАНХ (Филиал Магаданский»)
№
п/п
Тип ВС
Регистрационный номер
Модель
Год выпуска
Дата капитального ремонта
1.
Ми-8
25381
транспортный
1982
17.08.2017
2.
Ми-8
25328
транспортный
1982
30.08.2010
ООО «Сибирская Лёгкая Авиация»
№
п/п
Тип ВС
Регистрационный номер
Модель
Год выпуска
Дата капитального ремонта
1.
АН-28
28728
1990
2.
АН-28
28901
1990
3.
АН-28
28917
1990
4.
АН-28
28719
1989
5.
L-410
67059
UVP-E20
2017
6.
L-410
67060
UVP-E20
2017
Сведения об авиационной инфраструктуре
Аэропорты Магаданской области и их характеристики
№
п/п
Наименование аэропорта, координаты
Принимаемые типы воздушных судов
Размеры ВПП,
тип покрытия, класс ВПП
Удалённость от населённого пункта
1.
ОАО
«Аэропорт Магадан»
Ил-18, Ил-62,76, Ил-96-300, Ил-114; Ил-96-400Т.
Ту-204, Ту-204-100; Ту-214.
Ан-12, Ан-24, Ан-26, Ан-32, Ан-74, Ан-72, Ан-140,
Ан-148, Ан-124-100. Як-42.
Sukhoi Superjet 100.
Боинг-727-100С,
Боинг-737-100, -200, -500,
-600, -700, -800-MAX8;
Боинг-747-200F-400;
Боинг-757-200 (до 100т.),
Боинг-767-300, -200.
Боинг-777-200, -300
Bombardier CRJ-100/200
А -319, -320, -321, -330.
Beech craft Baron -55, 58
Beech craft King Air- 90, 100, 200, 300, 500.
Cessna -208, 441, 510, 525, 560, 650, 750.
Challenger-60, 300, 604, 605, 800, 850.
Dash -7, 8, Falcon -50.
Fokker -70, 100.
Gulfstream - G150, G200.
Learjet-35, 45, 60.
Cessna - 172, 172AF, 172R, Bravo,Cj1+, Cj2+, Cj3,
Encore, Sovereign X,
XLS Excel.
Gulfstream - I, II, V.
Challenger - 601-3R.
Learjet - 23, 24.
Falcon -200, 900B, 900DX,
900EX.
Fokker - 20, 28,50, BE 9T, 90, 350.
Beech - 190B, 190C, 200
и другие типы ВС IV класса и вертолёты всех типов
ИВПП 3452 х 59,5 м
Асфальтобетон 23 см.
Железобетон 26 см.
Пескобетон 20 см.
Армобетон 30 см.
класс «А»
В 38 км
севернее г. Магадан
2.
Аэропорт Омсукчан ООО «AD REM»
Ан-12, Ан-24, Ан-26,
Ан-74, Ан-140, Ан-28,
Ан-38, Ан-2, Ан-3.
Л-410 и вертолёты всех типов.
ГВПП 2065 х 80 м
ПГС, верхний слой – отсев глинистых сланцев 15 см.
класс «Г»
в 6 км южнее
посёлка Омсукчан
3.
Филиал ФКП «Аэропорты Севера»
Аэропорт Сеймчан
Ан-24, Ан-26, Ан-140,
Ан-28, Ан-38, Ан-2, Ан-3.
Як-40. Л-410. Аэропракт-22
и вертолёты всех типов.
ИВПП 1667 х 45 м
Чёрный гравий 20 см
класс «Г»
в 2 км
юго-восточнее
посёлка Сеймчан
4.
Филиал ФКП «Аэропорты Севера»
Аэропорт
Северо-Эвенск
Ан-24, Ан-26, Ан-30,Ан-32, Ан-74, Ан-28, Ан-38-100, Ан-2, Ан-3Т, Л-410 и вертолёты всех типов.
ГВПП 1600 х 60 м
ПГС, верхний слой – отсев глинистых сланцев 15 см.
класс «Г»
в 200 м
западнее
посёлка Эвенск
Вертолётные посадочные площадки Магаданской области и их характеристики
№
п/п
Наименование площадки, расположение относительно ближайших населённых пунктов, координаты
Размер ВПП, материал
Нагрузка на ВПП
Система посадки
Типы принимаемых ВС
Запасы и вид ГСМ
(тонн)
1.
Глухариное
в 0,8 км от п. Глухариное 245 км от а/п. Сеймчан
750 х 70 м
13 т
---
Ан-2, Ми-8
---
2.
Ягодное
700 х 60 м
13 т
---
Ан-2, Ан-3, Ми-8
---
3.
Сусуман, а/п Сусуман
920 х40 м
13 т
ОПРС
Ан-2, Ан-3, Ан-28, Ми-8
---
4.
Магадан-13 ПА, г.Магадан, 13 км ФАД «Колыма»
25,3 х 25,3 м
13 т
---
Ми-8
---
Перечень вертолетных площадок, не имеющих аэронавигационных паспортов. на территории Магаданской области
Район расположения посадочной
площадки
Наименование посадочной
площадки
Место расположения посадочной площадки
г. Магадан
Солнечная
в 5 км сев-западнее площ. Магадан-13
Пионерная
в 4 км сев-западнее г. Магадан
Ольский городской округ
Ямск
в 0,5 км от п. Ямск 185 км от а/п. Магадан-13
Тахтоямск
0,3 км от с. Тахтаямск 235 км от а/п. Магадан-13
Хасынский городской округ
Стекольный
в 2 км от поселка Стекольный, 13 км от п. Палатка,
17 км от а/п. Магадан п. Сокол 56 км от г. Магадан
Тенькинский городской округ
Усть-Омчуг
в 1,2 км от н. п. Усть-Омчуг 246 км от а/п. Сеймчан
146 км от а/п. Магадан (Сокол)
Рудник им. Матросова
ОАО «Рудник им. Матросова
в 2,5 км юго-восточнее н.п. Омчак
Среднеканский городской округ
Рассоха
в 0,3 км от п. Рассоха 380 км от а/п. Сеймчан
210 км от пос. площ. Глухариное
Орбита
в 15 км северо-западнее аэродрома Сеймчан на левом берегу р. Колымы
Северо-Эвенский городской округ
Новая Кубака
ОАО «ОЗК»
в 257 км от аэродр.
Омсукчан и 205 км от а/п. С-Эвенск
Верх. Парень
В 1 км от с. В.Парень
210 км – а/п. С-Эвенск, 140 км – аэр. Чайбуха
Тополовка
в 0,5 км от п. Тополовка 75 км
а/п. С-Эвенск 50 км аэр. Чайбуха
Таватум
в 5 км от д.о. Таватум
80 км а/п. С.-Эвенск
Чайбуха
Филиал «Аэронавигация С-В»
ФГУП «Госкорпорация по ОрВД»
в 1750м сев-восточн. п. Малая Чайбуха
Сведения о работе санитарной авиации в Магаданской области
Год
Число вылетов всего
Из них внутри субъекта
Вылеты за пределы субъекта*
Вылеты самолетами
Вылеты вертолетами
Эвакуировано пациентов всего
Из них детей, включая детей до года
Авиакомпании выполнявшие вылеты
2010
88
68
20
20
68
106
24
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2011
78
63
15
15
63
103
25
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2012
89
69
20
20
69
107
26
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2013
102
79
23
23
79
150
28
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2014
110
85
25
25
85
125
26
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
Год
Число вылетов всего
Из них внутри субъекта
Вылеты за пределы субъекта
Вылеты самолетами
Вылеты вертолетами
Эвакуировано пациентов всего
Из них детей, включая детей до года
Авиакомпании выполнявшие вылеты
2015
109
91
18
18
91
150
27
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»
2016
102
82
20
20
82
169
53
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»,
«Хабаровский АСЦ» МЧС России
2017
130
109
21
21
109
160
25
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
ОАО «Панх»,
«ПолярАвиа»,
«Хабаровский АСЦ» МЧС России
2018
158
134
24
25
133
209
33
Регулярные межрегиональные авиарейсы,
«СиЛА»
ОАО «Панх»,
«Поляр Авиа»,
«Хабаровский АСЦ» МЧС России,
*Вылеты за пределы Магаданской области осуществляются с целью медицинской эвакуации жителей для госпитализации в Федеральные медицинские центры.
В Магаданской области функция обеспечения оказания медицинской помощи с использованием воздушных судов возложена на ОГКУЗ «Магаданский территориальный центр медицины катастроф», в составе которого имеется отделение экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации. В составе отделения согласно штатному расписанию предусмотрены следующие должности:
Наименование должности
Число должностей рекомендуемых**
Число имеющихся должностей
Заведующий отделением – врач хирург
1
1
Старший врач отделения скорой медицинской помощи
5,5
-
Врач анестезиолог-реаниматолог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
6,0
Врач скорой медицинской помощи (авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
5,25
2,0
Врач травматолог – ортопед (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1
Врач-хирург (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1
Врач-нейрохирург (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
0,5
Врач акушер-гинеколог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1,0
Врач-кардиолог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1,0
Врач-невролог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1,0
Врач-эндоскопист (выездной экстренной консультативной бригады)
-
0,5
Врач-токсиколог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
-
Врач-неонатолог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
1
Врач-гематолог (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
-
Врач-инфекционист (выездной экстренной консультативной бригады)
6,0
-
Медицинская сестра – анестезист (авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
5,5
5,5
Операционная медицинская сестра
0,5
-
Медицинская сестра
5,25
-
Старший фельдшер скорой медицинской помощи (авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
1
1
Фельдшер скорой медицинской помощи (авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи)
10,5
5,25
Медицинский дезинфектор
1
-
Водитель автомобиля скорой медицинской помощи (выездной экстренной консультативной бригады)
5,25
-
**Рекомендуемые должности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" Приложение N 13 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н
Укомплектованность физическими лицами отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации составляет 16,5 единиц, в том числе:
Заведующий отделением – 1 (внутренний совместитель);
Врач анестезиолог – реаниматолог – 1 (основной работник), 3 (внешних совместителя);
Врач скорой медицинской помощи – 1 (внутренний совместитель), 1 (внешний совместитель);
Врач травматолог – ортопед – 1 (основной работник);
Врач-хирург – 1 (основной работник);
Врач-нейрохирург – 1 (внешний совместитель);
Врач акушер-гинеколог – 1 (внешний совместитель);
Врач-эндоскопист – 1 (внешний совместитель);
Врач-неонатолог – 1 (внешний совместитель);
медицинская сестра анестезист – 5 (основные работники), 1 (внешний совместитель);
фельдшер скорой медицинской помощи – 3 (основные работники), 2 (внешние совместители).
Число штатных медицинских работников ОГКУЗ «МТЦМК», участвующих в проведении санитарно-авиационных эвакуациях, прошедших обучение по направлению «подготовка авиамедицинских бригад» в ВЦМК «Защита» составляет 62 % и представлено в таблице.
Год
Число лиц, прошедших обучение
2014
2
2015
2
2016
3
2017
6
2018
0
Не прошли обучение сотрудники, принятые на работу в 2018-2019 годах.
В будние дни (рабочее время) ОГКУЗ «МТЦМК» может из штатных работников сформировать 1 специализированную анестезиолого-реанимационную бригаду, 1 общепрофильную врачебную бригаду, 2 выездные экстренные консультативные бригады.
Выездные бригады скорой медицинской помощи Магаданской области не участвуют в проведении санитарно-авиационных медицинских эвакуациях. В случаях острой необходимости (недостаток санитарного автотранспорта) по просьбе ОГКУЗ «МТЦМК» принимают участие в транспортировке пациентов от борта воздушного судна в ЛПУ г. Магадана куда госпитализируется пациент.
В собственности санитарного автотранспорта в ОГКУЗ «МТЦМК» нет. Санитарный автотранспорт автомобили скорой помощи класс «В» – 3 шт. предоставляются специализированным автопарком министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области на условиях безвозмездной аренды.
Диспетчеризацию санитарно-авиационной эвакуации в Магаданской области осуществляет оперативно диспетчерский отдел, входящий в структуру ОГКУЗ «МТЦМК». В штатном расписании предусмотрено 5,0 ставок фельдшера, начальник ОДО – врач. Осуществляется работа оперативно диспетчерского отдела круглосуточно.
IV. Раздел «Описание процесса формирования заявки на проведение санитарно-авиационной эвакуации»
Ежедневно на базе оперативно-диспетчерского отдела ОГКУЗ «МТЦМК» проводится мониторинг поступления пациентов в ЛПУ Магаданской области, с проведением анализа потребности перевода пациентов из медицинских организаций 1 и 2-го уровней в лечебные учреждения 3-го уровня. Заместителем директора по медицинской части решается вопрос о необходимости привлечения авиации для транспортировки пациентов в областной центр, в соответствии с маршрутизацией.
Порядок маршрутизации пациентов на территории Магаданской области определены: приказом Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 22.06.2018 № 289 «Об оказании медицинской помощи в соответствии с нормативными правовыми актами министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденными порядками медицинской помощи»; приказом Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от13.09.2018 № 443 «О внесении изменений в п. 3.3 «Порядок маршрутизации пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, утвержденному приказом Минздрава Магаданской области от 22.06.2018 № 289.
Порядок формирования заявки на проведение санитарно-авиационной эвакуации утвержден приказом министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 28.04.2017 № 252 «О совершенствовании организации оказания специализированной экстренной (санитарно-авиационной) консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации населению Магаданской области»
Заявка на выполнение санитаноавиационной эвакуации подается из ЛПУ области уполномоченным лицом диспетчеру оперативно-диспетчерского отдела ОГКУЗ «МТЦМК» первоначально устно по телефону, затем с письменным подтверждением по средствам факсимильной связи или по электронной почте.
Заявка за подписью директора ОГКУЗ «МТЦМК» или уполномоченного должностного лица подается в авиакомпанию по средствам факсимильной связи или по электронной почте.
К назначенному времени вылета бригада направляется к месту посадки в воздушное судно и убывает к месту вызова.
Согласно положения утвержденного приказом министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 28.04.2017 № 252 «О совершенствовании организации оказания специализированной экстренной (санитарно-авиационной) консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации населению Магаданской области», медицинская эвакуация с использованием воздушных судов выполняется для пациентов Магаданской только при острых состояниях.
Доля межгоспитальных эвакуаций (из медицинских организаций 1и 2-го типа в медицинские организации 2-го и 3-го типа) составляет в среднем 85 процентов.
По нозологическим формам медицинская эвакуации практически ежегодно сохраняется стабильной.
Нозологические группы
Процент
Сердечно сосудистые заболевания
10,5
ОНМК
9,35
Травматология
9,94
Педиатрия+ неонатология
6,43
Хирургия
23,39
Акушерство-гинекология
17,54
Пульмонология
9,35
Заболевания желудочно-кишечного тракта
2,98
Прочие (офтальмология, ЧЛХ, психиатрия, инфекция, токсикология, эндокринология)
10,52
Интеграции с информационной системой управления службой скорой медицинской помощи нет.
В 2017 году Магаданская область стала одним из 34 субъектов, включенных в пилотный проект «Развитие санитарной авиации».
Результаты представлены в таблице.
Год
Дата начала полетов
Число вылетов в рамках проекта
Число эвакуированных пациентов в рамках проекта
Из них дети
Из них дети
до 1 года
Сумма фактически потраченных средств
Сумма фактически потраченных средств из бюджета субъекта на софинансиро-вание
2017
08 августа 2017
50
69
12
1
40 548 006,04
4 054 800,6
2018
11 января 2018
118
169
25
6
107 002 173,19
22 106 648,98
С целью формирования и развития трёхуровневой системы здравоохранения необходимо изменить сложившуюся практику медицинской эвакуации всех пациентов в ближайшую районную больницу, в которой нет возможности оказания необходимой специализированной медицинской помощи в экстренной форме пациентам с заболеваниями и состояниями, требующими безотлагательной (в первые часы) медицинской эвакуации в медицинские организации 2-го и 3-го уровней. Незамедлительная госпитализация пациентов (без промежуточной госпитализации в районные больницы) в медицинские организации 2-го и 3-го уровней обеспечат увеличение доступности и качество оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме и будет способствовать снижению смертности населения. Вынужденная госпитализация в ближайшую районную больницу может быть оправдана только в случаях крайне тяжёлого состояния пациента до его стабилизации, с целью подготовки к медицинской эвакуации в медицинские учреждения 2-го и 3-го уровней.
Однако, в Магаданской области из-за низкой плотности населения, большой площади территории, низко развитой сетью автомобильных дорог, вопрос организации полноценных межмуниципальных центров специализированной медицинской помощи 2-го уровня весьма проблематичен, т.к. такие центры рекомендовано формировать в крупных многопрофильных стационарах коечной ёмкостью более 300 коек, из расчёта: один такой центр на 150-200 тысяч постоянно проживающего населения. Но необходимость такого центра для нашей области очевидна, ввиду длительности и сложности медицинской эвакуации нуждающихся пациентов в Магаданскую областную больницу.
Климатические условия Магаданской области не могут гарантировать доступность медицинской эвакуации авиационным транспортом в режиме 24/7, поэтому межмуниципальный центр 2 уровня будет создан в Ягоднинском районе, посёлке Ягодное (на 21-22 тысячи постоянно проживающего населения).
В город Магадан, где сконцентрирована специализированная медицинская помощь, будут доставляться в экстренных и неотложных случаях, пациенты близлежащих районов (Ольский, Хасынский, Тенькинский), а также, ввиду наличия Магаданской областной больницы, и пациенты со всей территории области, требующие лечения непосредственно в региональном центре 3 уровня (ОНМК, ОИМ, тяжелые травмы (в т.ч. сочетанные при ДТП, ожоговые при большой площади поражения и др.).
Необходимость выделения Северо-Эвенского района в отдельный медицинский округ обусловлена труднодоступностью района (отсутствие автомобильных дорог) не только из центральной части Магаданской области, но и внутри района. Малонаселённость района (менее 2 тысяч человек) не позволяет создать там межмуниципальный центр 2 уровня.
Таким образом, в Магаданской области будет организовано три медицинских округа:
1. Магаданский (г. Магадан). Включает территорию города Магадана, Ольского, Хасынского, Тенькинского районов.
2. Ягоднинский (п. Ягодное). Включает территорию Ягоднинского, Сусуманского, Среднеканского, Омсукчанского районов.
3. Северо-Эвенский (п. Эвенск). Включает территорию Северо-Эвенского района.
Для сокращения срока проведения медицинской эвакуации санитарным транспортом, необходимо постоянное базирование по 1 вертолёту в каждом медицинском округе (см. схемы). Направление вертолётов для осуществления медицинской эвакуации будет осуществляться с учётом транспортной логистики, т.е. допускается выполнение санитарного рейса вертолётом одного медицинского округа на территории другого округа.
Для объединения сил и средств скорой, в т.ч. скорой специализированной помощи, до 01.07.2019 произойдёт объединение территориального центра медицины катастроф и станции скорой медицинской помощи в одно юридическое лицо, с формированием авиамедицинских бригад.
В 2020 году будет модернизирована медицинская информационная система службы скорой медицинской помощи и создана единая региональная диспетчерская служба скорой медицинской помощи для аккумулирования высококвалифицированных кадров, взаимодействия со службой «112», раннего выявления пациентов с экстренными заболеваниями (состояниями), нуждающихся в безотлагательной медицинской эвакуации в медицинские организации 2-го и 3-го уровня и оперативной организации медицинской эвакуации (в т.ч. санитарной авиацией).
Создание единой региональной диспетчерской службы скорой медицинской помощи будет проходить поэтапно.
1 этап: 2019 г. – единая диспетчерская служба скорой, скорой специализированной медицинской помощи, медицины катастроф.
2 этап: 2020 г. – присоединение к единой диспетчерской СМП службы скорой медицинской помощи Ольского, Хасынского, Тенькинского районов. На данном этапе будет также проведено присоединение к юридическому лицу – МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» отделений и постов СМП этих районов.
3 этап: 2021 г. – присоединение к единой диспетчерской СМП службы скорой медицинской помощи Ягоднинского, Омсукчанского, Среднеканского, Сусуманского районов, без объединения в одно юридическое лицо.
4 этап: 2022 г. – присоединение к единой диспетчерской СМП службы скорой медицинской помощи Северо-Эвенского района (при достаточном уровне развития интернета, сотовой/мобильной связи) без объединения в одно юридическое лицо.
Объединение в одно юридическое лицо службы скорой медицинской помощи Ягоднинского, Омсукчанского, Среднеканского, Сусуманского, Северо-Эвенского районов и МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» нецелесообразно, т.к. из-за отдалённости будет затруднен контроль работы подстанций и постов СМП этих районов.
Развитие службы скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи и её организация невозможна без кадрового потенциала.
В 2019-2020 гг. – активизировать работу на всех уровнях по привлечению врачей, в первую очередь, скорой медицинской помощи и анестезиологов – реаниматологов (программа поддержки приглашенных специалистов), проводить активную работу среди студентов старших курсов медицинских академий, оплачивать ординатуру по предложенной специальности.
Кроме того, необходимо обучение бригад скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи для работы на санитарной авиации (авиамедицинские бригады), в объёме 72 часов.
Реорганизация станций и отделений скорой медицинской помощи в единую систему скорой медицинской помощи и медицины катастроф, с образованием подстанций, пунктов и трассовых пунктов скорой медицинской помощи (вместо отделений скорой медицинской помощи районных больниц).
Ввиду низкой плотности населения, большой территории, не полностью покрывающейся устойчивой связью и современным устойчивым интернетом, проведение этого мероприятия будет осуществляться поэтапно, в срок до 2022 года.
Результатом проводимых в службе скорой медицинской помощи преобразований будут являться:
1. Сокращение времени ожидания пациентом бригады скорой медицинской помощи (сокращение времени доезда), оптимизация маршрутизации больных и оперативное решение вопросов экстренной медицинской эвакуации.
2. Обеспечение максимальной доступности для населения вызова скорой медицинской помощи из любой точки Магаданской области к пациентам, находящимся в любой точке Магаданской области, по единым номерам «03», «103» и «112».
3. Объединение ресурсов при ликвидации медицинских последствий возможных ЧС и их единое оперативное руководство.
4. Повышение профессионального уровня сотрудников скорой медицинской помощи за счёт усиления контроля качества оказываемой медицинской помощи и обучения специалистами объединённой станции скорой медицинской помощи.
5. Централизация системы записи и хранения единой диспетчерской службы «03, 103», что позволит длительно сохранить данные в электронном виде (записи диалогов приема вызовов, карт вызовов, показания ГЛОНАСС) с возможностью их воспроизведения, экспертизы и статистического анализа (с практически неограниченным сроком хранения данных).
Реорганизация службы скорой медицинской помощи Магаданской области будет способствовать достижению цели – снижение уровня смертности и первичного выхода на инвалидность, в том числе, от управляемых причин, за счет оперативного оказания скорой (в т.ч. скорой специализированной) медицинской помощи и экстренной эвакуации больных и пострадавших в медицинские организации 2-го и 3-го уровней.
Схема проезда п. Северо-Эвенск
Схема проезда г. Сусуман
Схема проезда п. Сеймчан
Схема проезда п. Омсукчан
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 15.07.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции, 140.010.110 Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (см. также 160.040.080) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: