ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА 2019-2024 ГОДЫ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ



ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 27 июня 2019 г. № 458-пп

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА 2019-2024 ГОДЫ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» на период до 2024 года и дальнейшую перспективу Правительство Магаданской области  п о с т а н о в л я е т:

Утвердить прилагаемую Программу развития детского здравоохранения в Магаданской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на период 2019-2024 годов.

Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

И.о. губернатора

Магаданской области

Ю.А. Бодяев

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Магаданской области

от «27» июня 2019 г. № 458-пп

ПРОГРАММА

Развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям

на 2019-2024 годы в Магаданской области

Программа создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного заместителем председателя Правительства Магаданской области Т.А. Савченко     25 декабря 2018 года

П А С П О Р Т

программы развития детского здравоохранения

в Магаданской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям

на 2019-2024 годы в Магаданской области

Наименование программы

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области» (далее – Программа)

Ответственный исполнитель программы (соисполнительпрограммы)

министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, ОГКУЗ «Магаданский областной медицинский информационно-аналитический центр», ГБУЗ «Магаданская областная детская больница», ГБУЗ «Магаданский родильный дом», МОГБУЗ «Ольская межрайонная больница» (с 2020 года), МОГБУЗ «Северо-Эвенская районная больница», МОГБУЗ «Ягоднинская межрайонная больница» (с 2020 года)

Цели программы

снижение младенческой смертности в Магаданской области до 3,6 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям

Задачи программы

- соблюдение маршрутизации беременных женщин, а также детей при оказании медицинской помощи;

- обеспечение кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни, повышение квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

- обеспечение работы единой диспетчерской службы с выездными акушерскими бригадами и специалистами неонатолагами ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

- повышение ответственности кураторов акушерской службы из числа врачей-специалистов ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»;

- внедрение в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям;

- расширение объема телемедицинских консультаций в районных больницах с ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» и федеральными клиниками через единую диспетчерскую службу министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области;

- улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения (строительство нового родильного дома), детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Магаданской области, реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, а также  улучшение качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

- оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

- улучшение льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях;

- совершенствование технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении;

- совершенствование организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям;

- развитие профилактической направленности педиатрической службы;

- проведение информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

- внедрение технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, сокращение времени ожидания оказания медицинской помощи;

- развитие стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене, направленных на увеличение охвата детского населения, лечение в условиях дневного стационара;

- развитие «школьной медицины»;

- проведение мониторинга охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, в условиях, максимально приближенных к населению путем организации выездов врачебных бригад;

- проведение информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности по необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15-17 лет;

- внедрение системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

- проведение Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми компаниями выборочных проверочных мероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Участники программы

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области; Министерство финансов Магаданской области; Министерство строительства, ЖКХ и энергетики Магаданской области; Министерство образования и молодежной политики Магаданской области

Целевые показатели программы

Цель «Снижение младенческой смертности к        2024 году до 3,6 на 1000 родившихся живыми» будет достигнута путем:

- соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

- обеспечения работы единой диспетчерской службы с выездными акушерскими бригадами и специалистами неонатолагами ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

- повышения ответственности кураторов акушерской службы из числа врачей-специалистов ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»;

- внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

- расширение объема телемедицинских консультаций по родовспоможению в районных больницах с ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» и федеральными клиниками через единую диспетчерскую службу министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области;

- улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения (строительство нового родильного дома);

- оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

- улучшения льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях;

- совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.

Цель «Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года к 2024 году до 5,9 на 1000 родившихся живыми» будет достигнута путем:

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, повышения квалификации специалистов в области педиатрии;

- внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

- расширение объема телемедицинских консультаций в районных больницах с ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» и федеральными клиниками через единую диспетчерскую службу министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области;

- улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Магаданской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям;

- развития профилактической направленности педиатрической службы.

Цель «Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 55,0 на 100 000 детей соответствующего возраста» будет достигнута путем:

- соблюдения маршрутизации детей при оказании медицинской помощи;

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, повышения квалификации специалистов в области педиатрии;

- внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

- расширение объема телемедицинских консультаций с федеральными клиниками через единую диспетчерскую службу министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области;

- улучшения материально-технической базы детских поликлиник, детских поликлинических отделений и детской больницы Магаданской области;

- совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям;

- развития профилактической направленности педиатрической службы.

Цель «Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 56,4%» будет достигнута путем:

- улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Магаданской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

- внедрения технологий «бережливого производства», направленных на снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, сокращение времени ожидания оказания медицинской помощи.

Цель «Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0%» будет достигнута путем:

- улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Магаданской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

- внедрения технологий «бережливого производства», направленных на снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, сокращение времени ожидания оказания медицинской помощи;

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

- развития стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене, направленных на увеличение охвата детского населения, лечение в условиях дневного стационара;

развития «школьной медицины».

Цель «Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами к 2024 году до 80,0%» будет достигнута путем:

- проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

- улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

- внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

- обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям врачами акушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами, повышение их квалификации;

- проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях, максимально приближенных к населению путем организации выездов врачебных бригад;

- проведения информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности по необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15-17 лет;

- внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

- проведения Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми компаниями выборочных проверочных мероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Цель и задачи Программы связаны с реализацией Государственной программы развития здравоохранения Магаданской области на 2014 - 2021 годы, утвержденной Постановлением Правительства Магаданской области от 26 марта 2019 г. № 200-пп, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций и медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.

Достижение целевых индикаторов Программы способствует достижению целей Государственной программы развития здравоохранения Магаданской области на 2014 - 2021 годы, утвержденной Постановлением Правительства Магаданской области от 26 марта 2019 г. № 200-пп, а именно - увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении, снижению материнской смертности и снижению младенческой смертности.

Сроки и этапы реализации программы

Мероприятия программы реализуются в 2019-2024 годах, разбиваются на 6 этапов:

1 этап – 01.01.2019 г. – 31.12.2019 г.;

2 этап – 01.01.2020 г. – 31.12.2020 г.;

3 этап – 01.01.2021 г. – 31.12.2021 г.;

4 этап – 01.01.2022 г. – 31.12.2022 г.;

5 этап – 01.01.2023 г. – 31.12.2023 г.;

6 этап – 01.01.2024 г. – 31.12.2024 г.

Ресурсное обеспечение программы

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 23,8 млн. рублей, в том числе средства федерального бюджета – 21,7 млн. рублей, средства областного бюджета Магаданской области – 2,1 млн. рублей.

Финансовое обеспечение Программы будет осуществлено за счет федеральных средств, предусмотренных на реализацию Программы, в соответствии с Соглашением о предоставлении субсидии бюджету субъекта Российской Федерации из федерального бюджета в целях софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации в рамках реализации государственной программы субъекта Российской Федерации, связанной с дооснащением (обеспечением) детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и (или) созданием в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, от 12 февраля 2019 года № 056-08-2019-518 в сумме 11,9 млн. рублей на 2019 год. На реализацию мероприятий программы предусмотрены средства областного бюджета Магаданской области – 2,1 млн. рублей.

Ожидаемые результаты реализации программы

- предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития;

- обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации;

- повышение квалификации специалистов, соблюдение маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами улучшит качество оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, в том числе и недоношенным и окажет непосредственное влияние на снижение не только материнской и младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства;

- увеличение охвата диспансерным наблюдением детей с впервые выявленными заболеваниями с проведение всего комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий позволит снизить уровень инвалидизации и смертности детского населения;

- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет, в том числе девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами будет способствовать раннему выявлению и лечению выявленной патологии, предотвратит нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем проведения профилактических и реабилитационных мероприятий;

- проведение информационно-коммуникационной кампании будет способствовать увеличению численности детского и взрослого населения, ведущего здоровый образ жизни.

Основные цели и задачи Программы и их значения по годам реализации

Региональная программа Магаданской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области» создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного заместителем председателя Правительства Магаданской области Т.А. Савченко 25 декабря 2018 года, и направлена на достижение целевого показателя национального проекта – снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми, по Магаданской области к 2024 году 3,6 случаев на 1000 родившихся живыми.

Региональная программа Магаданской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области» (далее – Программа) направлена на развитие профилактического направления в педиатрии, улучшение доступности оказания педиатрической медицинской помощи особенно в отдаленных населенных пунктах, формирование здорового образа жизни у детей и подростков; развитие «школьной медицины»; развитие отделений детской профилактики в поликлиниках; улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Магаданской области путем оснащения новым медицинским оборудованием; повышение квалификации кадров.

Реализация мероприятий Программы позволит повысить качество, доступность оказания первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить репродуктивное здоровье детского населения.

Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу, навигацию.

Не менее 91% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Магаданской области будут соответствовать современным требованиям, реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 г. № 92н, направленные на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Индикаторы Программы, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражают качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные так называемые «школьно-обусловленные» заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и эндокринной системы, пищеварительной и дыхательной систем. Реализация мероприятий Программы будет способствовать достижению целевых показателей региональных проектов, прежде всего проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов позволит значительно улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения, повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам.

Реализация Программы носит межведомственный и системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта – снижение младенческой смертности до 3,6 на 1000 родившихся живыми.

Обоснование необходимости реализации Программы

Главная задача системы здравоохранения Магаданской области –реализация Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детского населения, а в последующем населения в целом.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в повышении доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу. Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показателем качества лечебно-профилактических мероприятий будет достижение индикаторов Программы, характеризующих долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение.

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов позволит улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения.

Программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам, будет способствовать улучшению показателей здоровья населения, формированию основ здорового образа жизни, снижению социальной и психологической напряженности в обществе.

Следует отметить, что мероприятия плана-графика выполняются, контрольные точки достигнуты, отсутствуют риски при разработке и реализации региональной программы.

Взаимодействие с другими региональными проектами

На решение задач Программы также направлены мероприятия, которые реализуются в рамках других региональных сегментов федеральных проектов Национального проекта «Здравоохранение».

Строительство фельдшерско – акушерских пунктов в селах для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях, замена зданий фельдшерско – акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса и реконструкции, а также капитального ремонта, приобретение мобильных комплексов, развитие санитарной авиации, предусмотренные региональным проектом «Развитие первичной медико-санитарной помощи», улучшат качество оказания медицинской помощи детскому населению, проживающему в сельской местности.

Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием позволит обеспечить своевременность и комфортность прохождения диагностических процедур, а реализация регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» - организовать информационно-коммуникационную кампанию, направленную на ранее выявление онкологических заболеваний, финансово обеспечить оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

Мероприятия по обучению врачей-неонатологов, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-онкологов, врачей-нейрохирургов, врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-патологоанатомов по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки будут осуществляться в рамках регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».

Формирование механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе региональной государственной информационной системы в сфере здравоохранения в результате реализация регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)», функционирование на ее платформе централизованных систем обеспечит преемственность оказания медицинской помощи детям, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний, организацию телемедицинских консультаций, автоматизированную диспетчеризацию санитарного транспорта и управление льготным лекарственным обеспечением, создаст условия для использования гражданами электронных услуг и сервисов в сфере здравоохранения, в том числе запись на прием к врачу (вызов врача на дом), диспансеризацию (профилактические осмотры), доступ к своим электронным медицинским документам.

Региональный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей» национального проекта «Демография» направлен на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста, улучшение ранней диагностики заболеваний, в том числе репродуктивной системы, организацию обязательного доабортного консультирования специалистами кризисных центров и кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам, формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка, совершенствование работы кризисных центров и кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам, в том числе по межведомственному взаимодействию в работе с беременными, находящимися в трудной жизненной ситуации, оказание женщинам своевременной психологической и социальной помощи, увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) в целях повышения рождаемости, увеличение количества рожденных детей.

В рамках реализации раздела 3. «Проведение мероприятий по повышению рождаемости в части повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста. Профилактика абортов» регионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» за период 2019-2014 годов и для улучшения репродуктивного здоровья населения, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) принят региональный план по повышению рождаемости, в том числе за счет использования вспомогательных репродуктивных технологий, включение экстракорпоральное оплодотворение.

Предусмотрены мероприятия:

профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних с целью раннего выявления отклонений с последующим выполнением программ лечения (увеличение числа осмотренных женщин на 9,5% (с 8150 до 8920 женщин);

обеспечение обследования беременных женщин высокой группы риска с последующим выполнением программ лечения (уменьшение числа женщин с высокой группой риска на 12,7% (с 576 до 503 женщин);

реализация мероприятий по профилактике невынашиваемости беременности (уменьшение доли невынашиваемости беременности с 83,0% до 42,9%);

снижение числа абортов на 38% (с 1307 до 810);

увеличение объемов помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) (увеличение количества проведенных процедур с 80 до 110 процедур и доли наступивших беременностей до 50,0%);

усиление информационно-просветительских мероприятий среди населения области возможности использования вспомогательных репродуктивных технологий (буклеты, брошюры, выступление в СМИ) (увеличение охвата целевой аудитории в 2,6 раза (с 540 до 1417 женщин).

Характеристика службы медицинской помощи детям

и родовспоможения региона

За последние пять лет в Магаданской области численность общего населения уменьшилась на 4,1% с 150 312 человек в 2014 году
до 144 091 человек в 2018 году.

Общие демографические показатели 2014-2018 гг.

Показатель

Годы

2014

2015

2016

2017

2018

Рождаемость

12,2

11,8

11,1

10,9

9,6

Общая смертность

11,9

11,8

11,3

11,3

11,3

Естественный прирост

+0,3

0,0

- 0,2

- 0,4

- 1,7

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

6,5

5,1

37

3,7

3,4

Рождаемость в 2018 году составила 9,6 на 1000 человек населения, что ниже на 21,3% показателя рождаемости в 2014 году – 12,2 на 1000 человек населения.

За 2018 год в Магаданской области зарегистрировано родившихся      1 380 человек, что на 211 детей меньше аналогичного периода прошлого года (в 2017 году показатель рождаемости составил 10,9 родившихся на 1000 человек населения или 1 591 ребенок) (по ДФО показатель рождаемости в 2018 году составил 11,9 на 1000 человек населения,
по Российской Федерации – 10,9 на 1000 человек населения).

Динамика численности населения, в том числе детского

Магаданской области 2014-2018 гг.

Показатель

Годы

2014

2015

2016

2017

2018

Общее число населения (человек на 01 января)

150 312

148 071

146 345

145 570

144 091

В том числе

детей от 0 – 17 лет включительно (человек)

29 790

29 879

30 089

30 132

30 130

Доля детей от 0 – 17 лет

в общей численности населения, %

19,8

20,2

20,6

20,7

20,9

Число подростков 15 – 17 лет (человек)

4 328

4 299

4 405

4 352

4 541

Доля подростков в общей численности населения, %

2,9

2,9

3,0

3,0

3,2

За последние пять лет численность детского населения Магаданской области увеличилась на 1,1% и составила в 2018 году 30 130 человек, в том числе подростков 15-17 лет 4 541 человек Удельный вес детей в общей структуре населения составляет по данным
в 2018 году – 20,9 % (2014 г. – 19,8%).

Численность детского населения Магаданской области в разрезе городских округов и возрастов на 01.01.2018

Городские округа

Количество детей

0-4 года

5-9

лет

10-14 лет

0-14

лет

15

лет

16

лет

17 лет

15-17 лет

0-17 лет

гор. Магадан

6 051

5 987

5 467

17 505

1 064

963

1 003

3 030

20 535

Ольский

581

591

661

1 833

126

104

105

335

2 168

Омсукчанский

282

341

316

939

73

52

56

181

1 120

Северо-Эвенский

167

172

145

484

35

27

23

85

569

Среднеканский

124

125

123

372

26

22

24

72

444

Сусуманский

373

426

391

1 190

82

85

66

233

1 423

Тенькинский

212

256

258

726

36

35

49

120

846

Хасынский

361

424

386

1 171

66

66

82

214

1 385

Ягоднинский

404

467

498

1 369

101

95

75

271

1 640

Магаданская область

8 555

8 789

8 245

25 589

1 609

1 449

1 483

4 541

30 130

Показатель детской смертности в 2018 году составил 59,7 на 100 тыс. детского населения и остался на уровне прошлого года (2017 год – 59,7). В 2018 году умерло 18 детей в возрасте 0 – 17 лет, в абсолютных цифрах число умерших не изменилось (2017 год – 18 детей).

Из них в возрасте 0 – 4 года умерло 7 детей (в 2017 году – 9 детей). Показатель смертности детей 0 – 4 года в 2018 г. составляет 5,1 на 1000 родившихся живыми (2017 год – 5,7 на 1000 родившихся живыми), т.е. снизился на 10,5%.

В 2018 году, по сравнению с прошлым периодом, наблюдается рост смертности детей от внешних причин в 2 раза. Из 18 умерших детей в  2018 году 10 детей погибло от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, в структуре общей смертности детского населения удельный вес которых составил – 55,6% (33,2 на 100 тыс. детского населения). В 2017 году от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин погибло 5 детей (16,6 на 100 тыс. детского населения). Количество детей, умерших от заболеваний, по сравнению с 2017 г., снизилось с 13 до 8. Показатель смертности детского населения от заболеваний в 2018 году снизился на 38,3% и составил 26,6 на 100 тыс. детского населения (2017 год – 43,1 на 100 тыс. детского населения).

За последние пять лет в Магаданской области показатель младенческой смертности снизился в 1,8 раз с 6,0 на 1000 родившихся в 2014 году до 3,4 в 2018 году. По отношению к 2017 году (3,7 на 1000 новорожденных), младенческая смертность снизилась на 8,1%. Показатель младенческой смертности по Магаданской области за 2018 год ниже сложившегося среднего показателя младенческой смертности по ДФО (5,4) на 37,0% и ниже показателя по РФ (5,1) на 33,3%.

Показатель перинатальной смертности (ПС) по Магаданской области в 2018 году составил 7,6%, что в 1,5 раза выше показателя 2017 года (5,0%).

Ранняя неонатальная смертность (РНС) составила 1,3% (2017 год – не зарегистрирована), мертворождаемость – 6,3% (2017 год – 5,0%). В абсолютных цифрах ПС составляет 9 случаев (2017 год – 9 сл.), из них РНС – 2 сл. (2017 год – нет). Как и в предыдущие годы, ПС преобладает среди недоношенных детей.

В причинах перинатальных потерь основными были: синдром дыхательных расстройств, внутриутробные пороки развития, внутриутробные инфекции.

Показатели смертности детей в разные возрастные периоды

2014-2018 годов

Показатель

Годы

2014

2015

2016

2017

2018

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

6,0

6,1

3,6

3,7

3,4

Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми

9,4

5,7

4,3

5,7

5,1

Смертность детей в возрасте 0-17 лет 100 тыс. населения соответствующего возраста

83,9

63,5

33,2

63,3

59,7

В целом нозологическая структура смертности детей в возрасте 0-17 лет включительно по Магаданской области за 2018 год представлена в приоритетном порядке следующими классами заболеваний:

- внешние неестественные причины смерти - 10 детей – 55,6%,

- болезни перинатального периода – 5 детей - 27,8%,

- болезни нервной системы – 2 ребенка – 11,1%.

Общая заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет за последние 5 лет снизилась на 0,2%, с 2122,8 на 1000 населения в 2014 г. до 2119,1 на 100 населения в 2018 году. По сравнению с 2017 годом (2126,6), общая заболеваемость детского населения снизилась на 0,4%.

В структуре общей заболеваемости детского населения в 2018 году на I месте находятся болезни органов дыхания, удельный вес которых составил – 60,6% (128 310,7 на 100 тыс. детского населения), в 2017 году составил 60,1% (129 239,0 на 100 тыс. детского населения). Второе место в 2018 году занимают травмы, отравления и другие последствия внешних причин – 5,5% (11 642,9 на 100 тыс. детского населения), в 2017 году – 5,4% (11 499,8 на 100 тыс. детского населения). Следующий наиболее высокий показатель в структуре общей заболеваемости в 2018 году – это болезни глаза – 4,2% (8 805,2 на 100 тыс. детского населения), в 2017 – 5% (10 590,4).

Снижение общей заболеваемости детского населения наблюдается в 2018 году, по сравнению с 2017 годом, по следующим классам болезней: болезни уха и сосцевидного отростка на 40,3%, болезни глаза и его придаточного аппарата на 16,9%, психические расстройства и расстройства поведения на 4,8%, болезни кожи и подкожной клетчатки на 3,9%, болезни системы кровообращения на 2,7%, болезни эндокринной системы на 1,1%, болезни органов дыхания на 0,7%.

Отмечается рост общей заболеваемости в 2018 году, по сравнению с 2017 годом, по следующим классам: болезни костно-мышечной и соединительной ткани в 2 раза, симптомы, признаки и отклонения от нормы в 1,6 раз, новообразования на 20,1%, врожденные аномалии на 18,5%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 15,4%, болезни крови на 15,1%, болезни нервной системы на 10,6%, болезни органов пищеварения на 9,9%, болезни мочеполовой системы на 6,3%, травмы, отравления на 1,2%.

Общая заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет включительно

на 1000 детского населения 2014-2018 гг.

Наименование

Годы

2014

2015

2016

2017

2018

Всего

2122,8

2039,9

2023,6

2126,6

2119,1

В т.ч.

инфекционные заболевания

92,6

120,5

155,0

71,8

82,8

Новообразования

6,8

5,5

5,5

6,9

8,3

Болезни крови

11,7

10,2

11,3

10,6

12,1

Болезни эндокринной системы

35,2

39,7

35,4

43,9

43,5

Психические расстройства

52,1

50,9

44,8

45,9

43,7

Болезни нервной системы

49,8

44,1

56,3

61,5

68,0

Болезни глаза

89,2

88,2

102,4

105,9

88,1

Болезни уха

48,9

37,1

97,0

96,5

57,7

Болезни системы кровообращения

15,5

13,9

10,1

11,1

10,8

Болезни органов дыхания

1319,3

1248,9

1187,4

1292,4

1283,1

Болезни органов пищеварения

75,5

71,1

72,0

71,4

78,5

Болезни кожи

106,9

65,7

64,4

69,8

67,1

Болезни костно-мышечной системы

27,1

23,6

12,4

14,3

28,9

Болезни мочеполовой системы

38,0

37,9

27,0

32,8

34,8

Врожденные пороки развития

35,6

29,9

36,0

37,7

44,7

Травмы и отравления

89,1

116,5

83,6

114,9

116,4

              За последние 5 лет заболеваемость новорожденных снизилась на 4,4% с 4142,7 на 10 тыс. родившихся живыми в 2014 году до 3962,3 на 10 тыс. родившихся живыми в 2018 году.

              В 2018 году в структуре заболеваемости детей первого года жизни превалируют болезни органов дыхания – 58,1%, связанные в основном с сезонными подъемами заболеваемости ОРВИ и гриппом; болезни нервной системы – 6,3%; болезни перинатального периода – 9,6%; болезни кожи – 3,4%; болезни органов пищеварения – 4,0%.

              В 2018 году стандарт диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни выполнен на 95,0% (2017 г. – 94,6%). Невыполнение стандарта в полном объеме связано с отсутствием детских врачей – специалистов в ряде районных больниц, нехваткой оборудования.

Заболеваемость новорожденных детей (число заболевших и родившихся больными на 10 000 родившихся живыми) 2014-2018 гг.

Наименование

Годы

2014

2015

2016

2017

2018

Общая заболеваемость, в т.ч.

4142,7

3484,9

4108,5

3367,2

3962,3

Синдром респираторных расстройств

276,5

238,8

252,9

164,9

202,7

Внутричерепная родовая травма

27,7

17,1

0

0

0

Другая родовая травма

248,9

142,1

240,6

171,2

160,7

ВПР

696,7

824,3

919,2

513,6

538,1

Сепсис

0

0

0

6,3

0

ГБН

49,8

62,5

67,9

76,4

34,9

Инфекции, специфические для перинатального периода

531,0

483,2

345,5

355,1

349,4

Средний показатель онкологической заболеваемости детей в Магаданской области составляет 10,0 на 100 тыс. детского населения, что ниже среднероссийского уровня. Специализированной детской онкологической службы в области нет. Помощь детям оказывается участковыми педиатрами и на педиатрических койках ГБУЗ «Детская областная больница». Все дети наблюдаются в онкоцентрах в центральных районах страны. Среднегодовой прирост больных детей составляет 1-2 ребенка, в то же время показатель смертности от онкологических заболеваний у детей очень низкий. В 2018 году случаев смерти детей от онкологических заболеваний не зарегистрировано, за последние 5 лет умер один ребенок в 2015 году.

В региональном сегменте федерального Регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями в 2018 году состояло 16 детей (в 2017 году – 15 детей).

В настоящее время в региональном сегменте Федерального регистра орфанных заболеваний числится 18 детей (в 2017 году – 16 детей), для которых единственным средством патогенетического лечения являются специализированные продукты лечебного питания. Все дети получают названное лечение.

За последние пять лет в Магаданской области отмечается снижение охвата диспансерным наблюдением детского населения на 5,9% с 218,9 на 1000 детского населения в 2014 году до 205,2 на 1000 детского населения 2018 году.

Нозологическая структура диспансерной группы представлена болезнями органов пищеварения – 14,4%, болезнями мочеполовой системы – 7,2%, болезнями эндокринной системы – 10,6%, болезнями нервной системы – 10,7%, болезнями органов дыхания – 9,0%, болезнями системы кровообращения – 9,0%, болезнями глаза и его придаточного аппарата – 10,9%, врожденными пороками развития – 10,0%.

Согласно данным ведомственной статистики (отчетная форма № 19 «Сведения о детях-инвалидах» государственного отраслевого статистического наблюдения) по состоянию на 01 января 2019 года в Магаданской области проживает 443 ребенка-инвалида (2017 год - 430), среди которых 56 детей раннего возраста (0-4 года) – 12,6% (2017 год – 12,3%). 39 детей-инвалидов (8,8%) проживают в интернатных стационарных учреждениях различной ведомственной подчиненности (в 2017 году – 40 детей – 9,3%), 1 (0,6%) ребенок проживает в интернатных учреждениях, ведомственно подчиненных Министерству образования Магаданской области (в 2017 году – 2 ребенка – 4,8%), 38 детей (97,4 %) – в учреждениях, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Магаданской области (2017 год – 40 детей – 95,2%). В других учреждениях – в 2018 году – 0, в 2017 году – 2 ребенка.

Контингент детей-инвалидов в Магаданской области в 2018 году

Возраст

детей-инвалидов

Всего, абс. число

Из них проживает в интернатных учреждениях

Всего

в т.ч. детей-инвалидов в интернатных учреждениях

Минздрав Магадан-ской области

Минобр Магадан-ской области

Минсоц Магадан-ской области

0-17 лет

443

39

-

1

38

в т.ч. 0-4 года

56

0

-

-

-

5-9 лет

149

5

-

-

5

10-14 лет

151

18

-

-

16

0-14 лет

356

24

-

-

23

15-17 лет

87

15

-

1

15

Динамика детской инвалидности имеет отрицательную тенденцию. В 2018 году, по сравнению с предыдущим годом, общее количество детей-инвалидов незначительно увеличилось – на 3,0%, показатель составил 147,0 на 10 000 детей (2017 год – 142,7 на 10 000 детей). В абсолютных числах в 2018 году зарегистрировано 443 ребенка – инвалида (2017 год – 430). При этом количество впервые признанных инвалидами детей выросло на 21,7% с 46 до 56 детей.

Лидирующими в структуре причин, обусловивших инвалидность, являются: психические расстройства и расстройства поведения – 30,9% (в том числе умственная отсталость – 19,6%), болезни нервной системы – 25,3% (в том числе ДЦП – 19,9%), врожденные аномалии – 19,4%.

Более 90% детей-инвалидов воспитываются в семьях, 8,8% проживают в интернатных учреждениях.

Оценивая распространенность инвалидности в детской популяции по итогам 2018 года следует отметить незначительное снижение по сравнению с 2017 годом показателя уровня детской инвалидности в возрастной группе 0-14 лет – с 14,0‰ до 13,9 и рост показателя детской инвалидности среди подростков 15-17 лет с 16,1‰ в 2017 г. до 19,2‰ в 2018 году.

Динамика инвалидности детского населения 2014-2018 гг.

Количество детей инвалидов

Годы

2014

2015

2016

2017

2018

От 0 до 14 лет (абс. число)

355

350

357

357

356

От 0 до 14 лет на 1000 детского населения

14,0

13,8

14,3

14,0

13,9

15 – 17 лет (абс. число)

82

78

81

73

87

15 – 17 лет на 1000 детского населения

18,9

18,0

17,8

16,1

19,2

0 – 17 лет (абс. число)

437

428

438

430

443

0 – 17 лет на 1000 детского населения

14,7

14,4

14,7

14,3

14,7

Как и в предыдущие годы, самый высокий уровень инвалидности в Магаданской области зарегистрирован в возрастной группе подростков 15-17 лет, который по итогам 2018 года составил 19,2 на 1000 детского населения (2017 год - 16,1 на 1000 детского населения).

По итогам 2018 года впервые признаны инвалидами 56 детей - 12,6% от всех детей-инвалидов (2017 г. – 46 детей - 10,7%). Уровень первичной инвалидности составил 18,6 на 10000 детского населения (2017 г. - 15,3 на 10000 детского населения).

В нозологической структуре детской инвалидности преобладают три основных класса заболеваний: психические расстройства – 30,9% от всех заболеваний (в 2017 году - 29,3%), болезни нервной системы – 25,3% (в 2017 году – 24,2%), врожденные пороки развития –19,4% (в 2017 году – 19,3%). На другие нозологические формы, представленные 14-тью классами по классификации болезней МКБ-Х, приходится в совокупности менее 35%.

Медицинские организации Магаданской области проводят большую работу по медицинской реабилитации детей, в т.ч. детей – инвалидов с использованием всех имеющихся возможностей. В Магаданской области ежегодно в проведении медицинской реабилитации нуждаются свыше 3 тысяч детей. Охват медицинской реабилитацией детского населения в целом составляет не менее 90,0%. В 2018 году в медицинской реабилитации нуждалось 3658 детей, в том числе 443 ребенка-инвалида. Реабилитация была проведена в отношении 3305 детей, что составило 90,8 % от нуждающихся, в том числе 441 детям-инвалидам - 99,5 % от нуждающихся.

Льготное лекарственное обеспечение детей в текущем году, в том числе детей-инвалидов, осуществляется 12 аптечными организациями, для выписки льготных рецептов определено 19 медицинских организаций.

По федеральной льготе за 2018 год за выпиской льготных лекарств обратился 409 детей-инвалидов (в 2017 году – 423), выписано 2203 рецептов (в 2017 году- 1445) на общую сумму 6213,48 тыс. рублей (в 2017 году – 4333,34 тыс. рублей).

По региональной льготе в 2018 году за выпиской льготных лекарств обратилось 5948 детей (в 2017 году – 5948), выписано 21630 рецептов (в 2017 году – 19965) на общую сумму 10005,63 тыс. рублей (в 2017 году – 4814,58 тыс. рублей).

По 7 высокозатратным нозологиям за выпиской рецептов обратилось 2 ребенка (в 2017 году – 5 детей), выписано 26 рецептов (в 2017 году – 18) на общую сумму 1766,4 тыс. рублей (в 2017 году – 479,11 тыс. рублей).

В Магаданской области проживает 3 ребенка-инвалида, перенесших операцию кохлеарной имплантации (в 2017 году – 3 ребенка-инвалида).

За 2018 год вновь выявленным детям с нарушением слуха кохлеарная имплантация не проводилась (в 2017 году–1 чел.), на конец года в листе ожидания стоит 1 ребенок.

Высокотехнологичная помощь детям в медицинских организациях Магаданской области не оказывается, нуждающиеся направляются в федеральные центры.

В 2018 году высокотехнологичная медицинская помощь в федеральных клиниках оказана 129 детям (заявок 134), в том числе детям-инвалидам – 30 (заявок - 30).

В системе Министерства здравоохранения Магаданской области функционируют 2 противотуберкулезных детских санатория на 130 мест и ГАУЗ Магаданский областной противотуберкулезный санаторий «Талая», в котором есть места для детей – 32 и для детей с родителями – 57.

В 2018 году в детских санаториях, подведомственных Минздраву Магаданской области, было оздоровлено 1488 детей (в 2017 г. - 1420 детей), 39 детей-инвалидов (в 2017 г. – 34).

Стационарная паллиативная медицинская помощь детям оказывается ГБУЗ «Магаданская областная детская больница», в структуре которой предусмотрено 2 паллиативных койки. В 2018 году 40 детей получили лечение на паллиативных койках (в 2017 году - 36 детей).

Обеспеченность паллиативными койками детского населения в 2018 году составила 0,7 на 100 тыс. населения.

В Магаданской области функционирует ОГКУЗ «Дом ребенка, специализированный». По состоянию на 01 января 2019 года в доме ребенка воспитывается 34 ребенка, из них, оставшихся без попечения родителей 8 человек, детей-сирот - 1. 25 детей воспитывается и проживает в доме ребенка временно по заявлениям родителей. Детей-инвалидов нет. По возрастному составу дети распределены следующим образом: в возрасте до 1-го года – 5 детей, 1 – 3 года – 18 детей, 3 года и старше – 11 детей.

В течение 2018 года в дом ребенка поступили 23 человека, из них      9 детей поступили по заявлению родителей временно, в том числе по причине тяжелого материального положения семьи – 66,7%, отсутствия жилья или условий для проживания – 33,4%.

Выбыли за 12 месяцев 2018 года 42 ребенка, в том числе: взяты родителями — 17 детей (40,5%), из них 1 ребенок-инвалид после проведенного лечения и реабилитации; взяты в приемную семью – 14 детей (33,3%), переведены в учреждения социальной защиты – 2 ребенка (4,8%), в учреждения образования – 9 детей (21,4%).

Общая заболеваемость воспитанников дома ребенка в 2018 году составила 6842,1 на 1000 детского населения (в 2017 г. - 5921,6), в том числе у детей первого года жизни – 15600,0 на 1000 детского населения (в 2017 г. – 4285,7). В структуре заболеваемости 8,5% составляют врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные нарушения, 3,8% - болезни органов пищеварения, 37,3% -  болезни органов дыхания, 26,9% болезни нервной системы.

В 2018 году детей, нуждающихся в необходимости оказания высокотехнологической медицинской помощи, не было.

В Магаданской области организована трехуровневая система оказания гинекологической помощи детскому населению:

- первичная медико-санитарная помощь оказывается по территориальному принципу;

- специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами акушерами-гинекологами ОГБУЗ «Магаданский родильный дом».

По состоянию на 01 января 2019 года доля девочек в возрасте 0-17 лет включительно составляет 48,1% от детского населения или 10,3% от всего населения области – 14,5 тыс. человек.

Уровень общей заболеваемости репродуктивной сферы у девочек по итогам 2018 года составил 78,8 на 1000 девочек в возрасте 0-17 лет (2017 год – 81,3 на 1000 девочек в возрасте 0-17 лет).

72,1% девочек посетили врачей акушеров-гинекологов с профилактической целью, 27,9% - обратились по поводу заболеваний.

В 2018 году на профилактических осмотрах осмотрено 11341 девочка, что составило 78,5 % от общего числа девочек области.

Общие данные о результатах профилактических осмотров девочек

за 2018 год

Возрастная

группа

Подлежало

осмотру

Осмотрено

% осмотренных от подлежащих

Количество

выявленных заболеваний

абс. число            

% от осмотренных

0 - 14 лет

9526

9513

99,7

10,36

10,9

15-17 лет

1861

1828

98,2

203

11,1

ИТОГО:

11387

11341

99,6

1239

10,9

В ходе профилактических осмотров выявлено 1239 случаев заболеваний репродуктивной сферы, что составило 33,2% от общей заболеваемости репродуктивной сферы.

Всем девочкам было назначено необходимое обследование и лечение по профилю выявленной патологии. 29,7% девочек от числа нуждающихся прошли лечение и обследование по поводу выявленных заболеваний в гинекологическом отделении ОГБУЗ «Магаданский роддом». 70,3% от числа нуждающихся прошли лечение и обследование на амбулаторно-поликлиническом этапе.

В Магаданской области создана инфраструктура медицинских организаций, которые оказывают детскому населению первичную и специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, специализированную медицинскую помощь в условиях стационара.

Медицинская помощь детям Магаданской области оказывается в ГБУЗ «Магаданская областная детская больница», в структуре которой 2 детские поликлиники, детском отделении МОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника», в специализированных диспансерах, во всех районных больницах, в двух детских противотуберкулезных санаториях и в многопрофильном областном санатории «Талая».

Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь детскому населению Магаданской области оказывается только амбулаторно-поликлиническими подразделениями стационаров, самостоятельных юридических лиц, относящихся к категории детских поликлиник, в области нет.

В структуре детской областной больницы функционируют 2 детские поликлиники по оказанию медицинской помощи детскому населению г. Магадана. Плановая мощность поликлиник 80 и 99 посещений в смену.

В других городских округах в связи с низкой численностью населения детских поликлиник нет. Амбулаторную помощь оказывают педиатрические кабинеты, развернутые в каждой районной больнице (МОГБУЗ «Ольская районная больница», МОГБУЗ «Омсукчанская районная больница», МОГБУЗ «Северо-Эвенская районная больница», МОГБУЗ «Среднеканская районная больница», МОГБУЗ «Сусуманская районная больница», МОГБУЗ «Тенькинская районная больница», МОГБУЗ «Хасынская районная больница», МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница») и крупных врачебных амбулаториях (п. Мяунджа и п. Холодный Сусуманского ГО, п. Стекольный Хасынского ГО, п. Оротукан Ягоднинского ГО), в больнице п. Синегорье Ягоднинского ГО. Первичную специализированную помощь оказывают специалисты районных больниц.

Детская поликлиника № 1 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Магаданская областная детская больница» ГО Магадан, оказывает консультативную помощь населению других городских округов.

Мощность (плановое/фактическое число посещений в смену):99/145.

Детских коек дневного стационара нет

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях: «детская кардиология», «детская эндокринология», «аллергология-иммунология», «травматология-ортопедия», «детская урология-андрология», «оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)», «неврология», «детская хирургия», «педиатрия», «офтальмология», «медицинская реабилитация», «нефрология».

Детская поликлиника № 2 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Магаданская областная детская больница» ГО Магадан.

Мощность (плановое/фактическое число посещений в смену): 80/88.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях: «оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)», «неврология», «офтальмология», «педиатрия».

Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях детям в возрасте от 0 до 17 лет включительно в Магаданской области также оказывается в ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» по профилю «акушерство и гинекология», по соответствующим профилям в специализированных диспансерах: по туберкулезу - в ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер», по психиатрии в ОГКУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер», по наркологии в ОГКУЗ «Магаданский областной наркологический диспансер», по дерматологии и венерологии в центре дерматовенерологии ГБУЗ «Магаданская областная больница».

Профилактические осмотры несовершеннолетних и диспансеризация детей-сирот проводится в Магаданской области всеми районными больницами и областной детской больницей, на которую ложится основная нагрузка. В связи с низкой численностью детского населения в отдаленных городских округах, все штаты узких специалистов детского профиля введены в детской областной больнице. Для полноценного охвата детей медосмотрами в поселках и селах области регулярно в течение года организуются выезды врачебной бригады детских специалистов, которые не только проводят профилактические осмотры, но и консультируют детей с заболеваниями соответствующего профиля.

По результатам медицинских осмотров заполняются карты и размещаются на портале Министерства здравоохранения Российской Федерации, оформляются реестры на оплату в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

По утвержденному плану подлежало профилактическим осмотрам в 2018 году 20 734 ребенка, осмотрено 20 412 детей или 98,4%.

При проведении осмотров выявлено 13 432 случаев заболеваний, в том числе выявлено впервые 3 549 случаев. Из впервые выявленных взято под диспансерное наблюдение 75,5% или 2 679 детей.

По итогам диспансеризации имеют: I группу (здоровые дети) – 36,2% или 7 568 детей; II группу (здоровые с риском развития заболевания) – 57,6% или 12 049 детей; III группу (хронические заболевания в стадии компенсации) – 5,6% или 1 164 ребенка; IV группу (хронические заболевания в стадии субкомпенсации) – 0,4% или 80 детей; V группу (хронические заболевания в стадии декомпенсации) – 0,3% или 71 ребенок.

В ходе диспансеризации 1 207 детей (10,4%) направлены для дальнейшего обследования и лечения. Прошли дополнительные консультации и исследования в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара 2 931 (14%) ребенок. Нуждались в дополнительных консультациях и прошли обследование в стационарных условиях 27 детей (0,2%).

Реабилитация (санаторно-курортная, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара) рекомендована 503 детям. Проведена реабилитация 458 детям – 94,8% от рекомендованных к реабилитации детей.

В Центре здоровья для детей прошли обследование и получили консультации по профилактике заболеваний и здоровому образу жизни 1 670 детей.

В рамках диспансеризации детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных условиях в возрасте от 0 до 17 лет обследовано 320 детей (100,6%). Все электронные карты осмотренных детей размещены в подсистеме электронного мониторинга Минздрава РФ.

По результатам диспансеризации дети данной категории распределены по группам здоровья: I группа – 11 детей (3,4%); II группа – 109 детей (34,1%); III группа – 131 ребенок (40,9%); IV группа – 2 детей (0,6%); V группа – 67 детей (20,9%).

При проведении диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, выявлено 986 случаев заболеваний, в том числе: выявлено впервые у 27,3% (87 детей); из впервые выявленных взято под диспансерное наблюдение 89,6% (78 детей).

По результатам диспансеризации получили лечебно-профилактическое и реабилитационное лечение: в амбулаторных условиях – 125 детей, в условиях стационара – 37 детей, в федеральных специализированных медицинских организациях – 3 ребенка, в том числе 2 детей-инвалидов. Всего получили лечение 77,1% от 214 нуждающихся.

В период проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную семью, обследовано 253 ребенка (98,8%) в возрасте от 0 до 17 лет.

Выявлено 449 случаев заболеваний, в том числе зарегистрировано 185 случаев впервые выявленных заболеваний. Из впервые выявленных взято на диспансерный учет 302 ребенка.

По результатам диспансеризации дети данной категории распределены по группам здоровья: I группа – 40 детей (15,8%); II группа – 165 детей (65,2%); III группа – 41 ребенок (16,2%); IV группа – 1 ребенок (0,4%); V группа – 6 детей (2,4%).

Нуждались в дополнительных консультациях и обследованиях в амбулаторно-поликлинических условиях и условиях дневного стационара 64 ребенка, прошли обследования- 63 (98,4%) ребенка.

Медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара получили все нуждающиеся дети.

По результатам всех видов медицинских осмотров и диспансеризации всем детям и их законным представителям даны медицинские рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и лечебно-оздоровительным и реабилитационным мероприятиям при наличии медицинских показаний.

Специализированная стационарная медицинская помощь детям  в возрасте от 0 до 17 лет включительно в Магаданской области  оказывается в многопрофильном ГБУЗ «Магаданская областная детская больница», а также по ряду профилей в стационарах общей сети: по офтальмологии и оториноларингологии – в ГБУЗ «Магаданская областная больница», по туберкулезу - в ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер», по психиатрии в ОГКУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер», по наркологии в ОГКУЗ «Магаданский областной наркологический диспансер», по дерматологии и венерологии в центре дерматовенерологии ГБУЗ «Магаданская областная больница».

В настоящее время в области развернуто 251 койка для детей, показатель обеспеченности составляет 83,3 на 10 тыс. детей (РФ – 50,7 на 10 тыс. детского населения). 

В структуру детского коечного фонда входят: педиатрические койки – 95, койки патологии новорожденных – 19, койки хирургического профиля – 20 (хирургические – 12, нейрохирургические – 3, травматологические – 4, ожоговая – 1), инфекционные – 69, неврологические – 10, психиатрические – 10, фтизиатрические – 24, дерматологические – 2, а также 2 койки паллиативного лечения.

ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» ГО Магадан.

Коечная мощность 140 коек, оказывается стационарная медицинская помощь по профилям: инфекционные койки для детей – 51, неврологические – 10, ожоговая – 1, паллиативные для детей – 2, педиатрические – 51, в том числе патологии новорожденных – 16, травматологические для детей – 4, хирургические для детей – 12, нейрохирургические для детей – 3, реанимационные для новорожденных – 6 коек.

Высокотехнологическая помощь не оказывается.

ГБУЗ «Магаданская областная больница» оказывается стационарная помощь по дерматовенерологии – 2 детские койки и оториноларингологии без выделения отдельных коек.

ГБУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер» развернуто 10 психиатрических коек для детей.

ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер» - 24 туберкулезные койки для детей.

В районных больницах развернуто 41 педиатрическая койка (в каждом городском округе – от 1 до 11 коек в зависимости от численности детского населения) и 18 детских инфекционных коек (от 2 до 5 коек на округ).

Показатель средней длительности пребывания на круглосуточной педиатрической койке для детей в 2018 году незначительно вырос на 5,7% и составил 9,2 (по Российской Федерации – 9,3). Средняя длительность пребывания на всех детских койках практически не изменилась – 10,5 дня.

Количество детей, получивших медицинскую помощь на койках круглосуточного пребывания (всего в 2018 году госпитализировано 6360 детей) уменьшилось на 12,4% (в 2017 году было госпитализировано 7264 ребенка).

Среднегодовая занятость педиатрических коек (323,2) незначительно превышает показатель по РФ (322,0). 

Оказание акушерско-гинекологической и неонатологической помощи в Магаданской области осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября       2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», от           15 ноября 2012  года № 917н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями», от 15 ноября 2012  года  № 921н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»,

Численность женского населения на территории Магаданской области на 01 января 2018 года составляла 74342 человека или 51,6% от всего населения области, из них репродуктивного возраста – 35428 человек или 47,7% от всех женщин.

Всего в Магаданской области развернуто 133 акушерских и гинекологических коек, в том числе 37 коек для беременных и рожениц, 34 коек патологии беременности, 62 койка для гинекологических больных.

Обеспеченность койками для беременных и рожениц составила 10,4 коек на 10 тыс. женщин фертильного возраста, койками патологии беременных - 9,6 коек на 10 тыс. женщин фертильного возраста, гинекологическими койками - 8,4 на 10 тыс. женского населения. Обеспеченность акушерскими койками на 10 тысяч женщин репродуктивного возраста составила 20,0, что выше, чем в среднем по Российской Федерации (18,0) на 11,1%. Высокая обеспеченность акушерскими койками вызвана необходимостью сохранения хотя бы минимального числа коек данного профиля в отдаленных районах с низкой численностью населения.

В 2018 году по сравнению с 2017 годом отмечается снижение средней длительности пребывания на гинекологических койках с 6,4 до 6,1, акушерских койках - с 5,8 до 5,7, койках патологии беременности - с 8,0 до 7,8.

Медицинская помощь оказывается 62 врачами-акушерами-гинекологами, 81 акушерками. Обеспеченность врачами-акушерами гинекологами в 2018 году оставила 8,3 на 10 тыс. женского населения, обеспеченность акушерками – 10,9 на 10 тыс. женского населения.

Последние годы в Магаданской области, как и по всей стране, отмечается снижение рождаемости и, соответственно, числа родов. В 2018 году в медицинских организациях региона принято 1418 родов, что на 9,0% ниже, чем в 2017 году (1559). Доля нормальных родов незначительно снизилась - до 52,2% против 52,9% в 2017 году. По Магаданскому родильному дому показатель нормальных родов составляет 51,7%, в районных больницах 60 – 100%. Высокий показатель нормальных родов в районах области свидетельствует о соблюдении этапности оказания помощи, о своевременной госпитализации беременных, составляющих риск осложнений в родах в специализированный родильный дом г. Магадана.

Родилось живыми в родильных домах и отделениях области 1431 ребенок, что на 146 детей меньше, чем в 2017 году (1577 ребенок). Показатель заболеваемости новорожденных на 1000 родившихся живыми составил 301,9, что выше показателя 2017 года (261,9) на 15,3%. Больные новорожденные дети составили 37,0% от всех родившихся детей (2017 год – 26,1%). 85,7% заболеваемости новорожденных - отдельные состояния перинатального периода.

Для повышения рождаемости проводится большая планомерная работа по профилактике нежелательной беременности (бесплатное распространение противозачаточных средств, работа психологов в женской консультации и т.д.).

Третий год в Магаданской области число родов превышает число абортов. На протяжении многих лет не регистрируются криминальные аборты, не было прерываний по социальным показаниям, низкий показатель прерываний по медицинским показаниям.

В 2018 году зарегистрировано 1 126 прерываний беременности. По сравнению с 2017 годом (1 307), в 2018 году число абортов меньше на 181 или на 13,8%.

Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста уменьшилось с 38,6 в 2017 году до 31,8 в 2018 году или на 17,6%. В расчете на 100 родов показатель абортов также несколько уменьшился с 88,4 в 2017 году до 79,4 в 2018 году или на 10,2%.

В г. Магадане создано добровольное общество по борьбе с абортами, куда вошли представители Магаданской Епархии, психолог, медицинские работники. Результат взаимодействия: в 2017 году от абортов отказалось 79 женщин или 5,1% от всех родов, в 2018 году - 88 женщины или 6,2%.

В результате проведенной реорганизации Магаданского родильного дома путем присоединения областного центра охраны здоровья семьи и репродукции, за счет более рационального использования врачебного потенциала и материально-технических ресурсов улучшилась организация по направлению на высокотехнологичную помощь по вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) на 60%. За 2018 год процедуру ЭКО получили 85 женщин (2015 год – 31), родилось по результатам ЭКО в 2018 году 34 ребенка.

Информация по результатам реализации программы «Родовый сертификат» в 2016-2018 годах

Показатели

2016

2017 год

2018 год

Объем платных услуг в учреждениях родовспоможения (%), в т.ч. по ДМС

3,2

3,1

3,2

Объем платных услуг в учреждениях, осуществляющих профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни  (%), в т.ч. по ДМС

0

0

0

Показатель (%) ранней постановки на учет по беременности (до 12 недель)

81,3

78,0

80,6

Охват беременных женщин биохимическим скринингом (определение материнских сывороточных маркеров: связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) при сроке беременности 11-14 недель (процент обследованных от взятых на учет до 14 недель)

89,1

84,2

95,9

Доля (%) беременных женщин, которым проведено скрининговое УЗИ плода

92,1

89,9

91,1

Среднее количество посещений беременными женских консультаций

(одной женщиной за период беременности)

13,8

13,8

13,9

Объем оказания стационарозамещающей помощи (число беременных, пролеченных в условиях дневного стационара, %)

40,7

40,8

58,8

Активный патронаж беременных на дому (%)

3,3

3,3

3,5

Выполнение стандарта профилактических медицинских осмотров детей первого года жизни в полном объеме (% от числа наблюдавшихся)

84,7

84,8

85,0

С 2011 года с целью обеспечения доступной и качественной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Магаданской области, в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения, медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, разделены на два уровня по возможности оказания медицинской помощи:

второй уровень – ОГКУЗ «Магаданский родильный дом» и родильное отделение МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница», выполняющих функции межрайонных центров,

первый уровень – родильные отделения МОГБУЗ «Ольская районная больница», МОГБУЗ «Омсукчанская районная больница», МОГБУЗ «Северо-Эвенская районная больница», МОГБУЗ «Среднеканская районная больница», МОГБУЗ «Сусуманская районная больница», МОГБУЗ «Тенькинская районная больница», МОГБУЗ «Хасынская районная больница», МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница».

Перинатальных центров или других учреждений 3 уровня в области нет.

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский родильный дом».

Мощность детских коек: 3 койки в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 29 коек для беременных и рожениц, 24 койки патологии беременных, 43 гинекологических коек.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «медицинская генетика», «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)», «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности).

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)», «неонатологии», «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), «педиатрия», «психотерапия», «анестезиология и реаниматология».

Высокотехнологичная медицинская помощь не оказывается.

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ольская районная больница».

Мощность детских коек: 4 педиатрических коек и 5 детских инфекционных.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 2 койки патологии беременных и 1 гинекологическая койка.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), «педиатрия».

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: «акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)», «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «педиатрия».

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Омсукчанская районная больница».

Мощность детских коек: 2 педиатрические койки и 3 детских инфекционных.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 1 койка для беременных и рожениц, 1 койка патологии беременных и 2 гинекологические койки.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), «педиатрия».

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)», «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), «педиатрия».

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Северо-Эвенская районная больница».

Мощность детских коек: 7 педиатрических коек.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 1 койка для беременных и рожениц, 2 гинекологические койки.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), «педиатрия».

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)», «педиатрия».

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Среднеканская районная больница».

Мощность детских коек: 1 педиатрическая койка и 3 детских инфекционных.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 1 койка для беременных и рожениц и 1 гинекологическая койка.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), «педиатрия».

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)», «педиатрия».

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сусуманская районная больница».

Мощность детских коек: 3 педиатрических коек и 5 детских инфекционных.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 1 койка для беременных и рожениц, 2 койки патологии беременных и 4 гинекологические койки.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), «педиатрия».

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)», «педиатрия».

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тенькинская районная больница».

Мощность детских коек: 1 педиатрическая койка и 2 детских инфекционных.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 1 койка для беременных и рожениц и 1 гинекологическая койка.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), «педиатрия».

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)», «педиатрия».

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Хасынская районная больница».

Мощность детских коек: 8 педиатрических коек.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 1 койка для беременных и рожениц, 1 койка патологии беременных и 2 гинекологические койки.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), «педиатрия».

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)», «педиатрия».

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ягоднинская районная больница».

Мощность детских коек: 15 педиатрических коек.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 2 койки для беременных и рожениц, 4 койки патологии беременных и 6 гинекологические койки.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), «педиатрия».

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: «акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)», «педиатрия».

За 2018 год детской выездной бригадой ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» осуществлено 18 выездов в медицинские организации городских округов Магаданской области, обслужено 4357 детей; 3886 детей прошли диспансеризацию с помощью мобильных бригад.

Количество врачей-педиатров в 2018 году составило 65 человек (в 2017 г. – 63 чел.), обеспеченность врачами-педиатрами в 2018 году составила 21,5 на 10000 детей 0-17 лет включительно (в РФ – 16,3).

Количество врачей-неонатологов – 8 человек (в 2017 году – 8 человек), обеспеченность врачами-неонатологами в 2018 году составила 50,9 на 10000 детского населения до 1 года (в РФ – 31,9).

Укомплектованность врачами педиатрами в целом по области в 2018 году составила 97,0% по занятым должностям и 64,0% физическими лицами.

Детские поликлиники ГО Магадан укомплектованы врачами-педиатрами от 50,7% до 92,3%, при этом штаты участковых врачей укомплектованы в обеих поликлиниках физическими лицами на 100%. Не доукомплектованы штаты участковых врачей-педиатров в МОГБУЗ «Омсукчанская районная больница» (50,0% - укомплектована 1 ставка из 2), МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница» (75,0% - укомплектовано 3 ставки из 4).

Значительно не доукомплектованы штатные должности врачей-педиатров отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях в детской поликлинике № 1 ГО Магадан – всего на 28,3%.

Обеспеченность врачами-педиатрами медицинских организаций Магаданской области в 2018 году

Медицинская организация

Врачи-педиатры

Утверждено по штатному расписанию ставок

Количество занятых штатных должностей

Всего по Магаданской области

101,5

98,50

ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

62,75

62,75

ГБУЗ «Магаданская областная больница»

1,0

1,0

ОГКУЗ «Магаданский областной детский противотуберкулезный санаторий №2»

0,5

0,5

ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер»

0,5

0,5

ОГКУЗ «Детский противотуберкулезный санаторий пос. Стекольный»

1,0

1,0

ОГКУЗ «Магаданский областной дом ребенка, специализированный»

2,0

1,5

ГАУЗ «Магаданский областной санаторий «Талая»

1,0

1,0

ОГКУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер»

0,25

0,25

ГБУЗ «Магаданский областной наркологический диспансер»

0,5

0,5

МОГБУЗ «Ольская районная больница»

4,5

4,5

МОГБУЗ «Омсукчанская районная больница»

3,5

3,5

МОГБУЗ «Северо-Эвенская районная больница»

2,0

1,5

МОГБУЗ «Среднеканская районная больница»

1,0

1,0

МОГБУЗ «Сусуманская районная больница»

3,75

3,75

МОГБУЗ «Тенькинская районная больница»

2,5

1,5

МОГБУЗ «Хасынская районная больница»

4,25

4,25

МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница»

6,75

6,75

Обеспеченность детскими врачами-специалистами медицинских организаций Магаданской области в 2018 году

Медицинская организация

детский

карди-олог

детский хирург

детский уролог-андро-лог

детский эндокри-

нолог

детский онколог

детский стома-толог

штат

занято

штат

занято

штат

занято

штат

занято

штат

занято

штат

занято

Всего по Магаданской области

1,5

1,5

10,0

10,0

1,0

1,0

2,0

2,0

нет

нет

6,75

6,75

ГБУЗ «Магаданская детская областная больница»

1,5

1,5

10,0

10,0

1,0

1,0

2,0

2,0

-

-

1,0

1,0

МОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4,75

4,75

МОГБУЗ «Хасынская районная больница»

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1,0

1,0

В целом по области укомплектованность занятыми должностями врачами-детскими кардиологами составляет – 100% от потребности, врачами-детскими хирургами – 100,0%, врачами-детскими урологами-андрологами – 100,0%, врачами-детскими эндокринологами – 100,0%, врачами-детскими стоматологами – 100,0%.

Врачами-специалистами детские поликлиники ГО Магадан укомплектованы полностью. Прием врачей-специалистов ведется по 13 специальностям.

Прием врачей-специалистов в районных больницах по детским профилям не ведется.

Поликлинические детские отделения детской областной и районных больниц используют для проведения обследования пациентов общебольничное оборудование.

Диагностические исследования в амбулаторных условиях проводятся с использованием крайне востребованного пациентами стационара диагностического оборудования, что не позволяет обеспечить должный уровень обследования пациентов, направленных из поликлиник, в день обращения. Это приводит к формированию очередности на отдельные виды исследований, удлиняет время постановки окончательного клинического диагноза и принятия решений о назначении адекватного лечения.

Действующее оборудование для лучевой диагностики имеется во всех медицинских организациях в количестве 76 единиц, из которых 82,9 % эксплуатируется более 7 лет.

Действующее лабораторное оборудование межрайонных, районных больниц и поликлиник (133 единицы) составляет 87,5% от имеющегося в наличии (152 единиц), из которого находится в эксплуатации более 7 лет 57,9% (77 единиц).

Эндоскопическое оборудование (46 единиц) имеется также во всех районных больницах и детской больнице (действующих аппаратов 42, из которых 54,8% изношены).

В отделениях функциональной диагностики имеется 188 единиц аппаратуры, из которых находятся в рабочем состоянии 178 аппаратов (94,7 %). 68,4 % действующего оборудования находится в эксплуатации более 7 лет.

Внедрение в рамках проекта мероприятия «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (в целом по региону)

ПРОЦЕСС

ПРОБЛЕМА

Мероприятия для решения проблемы

Ожидаемый результат

Оптимизация работы регистратуры

Длительное время ожидания пациента в очереди

Размещение стендов с информацией и навигацией.

Разработка информационных буклетов.

Организация записи через интернет (единая электронная регистратура).

Наличие дежурного администратора в холле.

Разделение и выравнивание потоков пациентов.

Стандартизация рабочего места.

Время ожидания пациента в очереди сократилось в 3,5раза

Большое количество человек в очереди

Количество человек в очереди сократилось в 3,8 раза

Длительное время обслуживания 1 пациента

Время обслуживания 1 пациента сократилось в 3,6 раз

Длительное время ожидания ответа по телефону

Время ожидания ответа по телефону сократилось в 3 раза

Длительное время записи пациента на прием к специалисту

Время записи пациента на прием к специалисту сократилось в 3 раза

Оптимизация организации работы кабинетов и врачей узких специаль-ностей

Большое количество пациентов в очереди перед кабинетом

Размещение стендов с информацией и навигацией.

Разработка информационных буклетов.

Организация записи через интернет (единая электронная регистратура).

Разделение и выравнивание потоков пациентов.

Зона комфортного ожидания пациентов Стандартизация рабочего места.

Количество пациентов в очереди перед кабинетом сократилось в 3 раза

Длительное время ожидания процедуры

Время ожидания процедуры сократилось в 4,5 раз

Длительное время ожидания пациентом приема врача

Время ожидания пациентом приема врача сократилось в 3,4 раза

Длительное время ожидания повторного приема

Время ожидания повторного приема сократилось в 1,2 раза

Организационно-планировочные решения внутренних пространств детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских оргнизаций будут реализованы с 2020-2024 годы в ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» и частично в педиатрических кабинетах районных больниц.

Наглядная информация о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о правах детей, включая детей-инвалидов, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, при оказании медицинской помощи, санаторно-курортном лечении, реабилитации и лекарственном обеспечении; лицензии медицинской организации, наглядные информационные материалы по вопросам охраны здоровья детей размещены в холлах всех медицинских организаций.

Информаты имеются во всех поликлинических отделениях ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» и в районых больницах городских округов.

В настоящее время уже оборудован отдельный вход для больных детей в двух поликлинических отделениях ГБУЗ «Магаданская областная детская больница».

Зона комфортного пребывания детей запланирована при поликлинических отделениях ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» в 2020 году.

Крытая колясочная оборудована только в поликлиническом отделении № 1 при ГБУЗ «Магаданская областная детская больница», в поликлиническом отделении № 2 запланировано на конец 2019 года.

Имеются кабинеты выдачи справок и направлений при всех поликлинических отделениях при ГБУЗ «Магаданская областная детская больница».

Анализ состояния педиатрического звена амбулаторно-поликлинической службы выявил определенные проблемы и недостатки, выражающиеся в недоукомплектованности врачами-педиатрами участковыми, врачами узких специальностей по педиатрии, недостаточном обеспечении медицинским оборудованием, которое зачастую имеет большую степень износа, что сказывается на ухудшении показателей деятельности педиатрической службы области.

В период до 2024 года планируется продолжение реформирования инфраструктуры службы помощи матерям и детям и приведение в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории области.

Запланирован ряд мероприятий по развитию инфраструктуры детской службы.

Предусмотрено строительство детской централизованной поликлиники с консультативно-диагностическим центром и хирургического корпуса соматического стационара ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» г. Магадан».

В здании новой детской поликлиники процесс оказания медицинской помощи будет организован по-новому, с учетом требований времени. Регистратура станет открытой. Кабинеты в поликлинике разместятся таким образом, что потоки больных и здоровых пациентов будут разграничены. В новой поликлинике будет предусмотрено все необходимое для ведения электронной карты амбулаторного больного. Неотложная медицинская помощь будет оказываться в специально отведенном месте – кабинете неотложной помощи.

Планируемое медицинское оборудование структурных подразделений будет соответствовать стандартам и порядкам оснащения, утвержденным нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В структуре детской поликлиники будет предусмотрен дневной стационар и отделение восстановительного лечения, благодаря чему станет возможным проведение всего спектра реабилитационных мероприятий детям.

В настоящее время в Магаданской области имеется острая потребность в строительстве хирургического корпуса ГБУЗ «Магаданская областная детская больница».

Строительство нового хирургического корпуса позволит не только сосредоточить специализированные койки всех профилей в одном месте, но и продолжить дальнейшую оптимизацию специализированного коечного фонда, осуществлять междисциплинарный подход при оказании медицинской помощи детям.

В связи с вступлением в силу с 1 января 2018 года приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» возникает необходимость в дополнительном количестве врачей стоматологов, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей.

Кроме того, запланированы мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы детского отделения МОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника».

Запланировано совершенствование системы ортодонтической службы для лечения детей с аномалиями зубочелюстной системы.

В настоящее время особенно актуальным становится совершенствование оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания в общеобразовательных организациях, включающей в себя первичную медико-санитарную помощь, прохождение медицинских осмотров и диспансеризации. В области предусмотрено внедрение «Школьная медицина» с учетом применения технологий бережливого производства.

Разрабатываются региональные акты по взаимодействию с Министерством образования Магаданской области в сфере охраны здоровья обучающихся в общеобразовательных организациях, планы мероприятий по охране здоровья школьников. Будет продолжена работа в части укомплектования штатов школьных медицинских работников, прежде всего врачами по гигиене детей и подростков, дефицит которых в настоящее время составляет свыше 80,0%.

В период реализации Программы будет продолжена организационная работа по дальнейшему совершенствованию структуры паллиативной медицинской помощи детскому населению области, в том числе по увеличению коечного фонда на базе ОГКУЗ «Магаданский областной дом ребенка, специализированный».

В 2020-2021 годах будет организована работа по обеспечению детей в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.

В целях увеличения санаторно-курортным лечением детей-инвалидов планируется организация санкурлечения на базе ГАУЗ «Магаданский областной санаторий «Талая» по принципу «Мать и дитя».

Несмотря на достигнутые позитивные изменения в организации и функционировании службы родовспоможения, система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным нуждается в дальнейшем совершенствовании.

Имеются определенные трудности в иммунизации беременных женщин с резус-отрицательной группой крови для профилактики гемолитической болезни новорожденных, в части обеспечения медицинских организаций вакциной, закупаемой за счет средств областного бюджета.

Дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики (подготовка специалистов в федеральных клиниках, расширение спектра неонатального скрининга, проводимого в межрегиональных и федеральных центрах) позволит сократить число детей, рождающихся с врожденными аномалиями развития, и уменьшить смертность детей от тяжелых пороков развития.

Для выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела, улучшения показателя их выживаемости и снижения показателя младенческой смертности в целом необходимо продолжить централизованное обеспечение учреждений родовспоможения современными дорогостоящими препаратами, применяемыми для лечения данной категории детей (препараты сурфактанта, внутривенные иммуноглобулины, антимикотики). Снижению смертности детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела от заболеваний дыхательной системы могло бы способствовать внедрение в практику вакцинации против респираторно-вирусной инфекции.

Внедрение в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, организации и внедрения системы ранней помощи, потребует подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и реаниматологии, хирургии и нейрохирургии.

Дальнейшее развитие специализированных видов медицинской помощи детскому населению возможно при условии планомерного ежегодного оснащения медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь детскому населению медицинским оборудованием согласно Порядкам оказания медицинской помощи по профилю заболеваний.

Продолжится совершенствование работы Центра медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимися в трудной жизненной ситуации.

Запланировано в 2020 году открытие 12 реабилитационных коек на базе ГБУЗ «Магаданская областная детская больница», что сделает данный вид медицинской помощи более доступным и поможет увеличить охват детского населения лечением по профилю «медицинская реабилитация».

Улучшение качества лечебно-диагностической психиатрической помощи детскому населению на всех уровнях её оказания направлено на достижение полной удовлетворенности потребителей психиатрической помощи. Организация на базе детского отделения ОГКУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер».

В сфере профилактики вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду будет продолжена работа, направленная на увеличение охвата беременных с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением и химиопрофилактикой вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду; реализацию мероприятий по формированию приверженности к антиретровирусной терапии беременных ВИЧ-инфицированных женщин; реализацию мер по социальной поддержке беременных ВИЧ-инфицированных женщин; организацию социального сопровождения и психологической поддержки детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; реализация мероприятий по снижению доли перинатального инфицирования ВИЧ-инфекцией детей.

Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области организует и проводит работу по их подготовке и закреплению в области.

В целях совершенствования механизмов обеспечения детского населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в амбулаторных условиях необходимо завершить формирование информационной системы льготного лекарственного обеспечения.

Для этого будут разработаны в рамках регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» на территории Магаданской области следующие сервисы: интеграция с электронной медицинской картой ЭМК (автоматическое заполнение сведений о пациенте в бланке рецепта из ЭМК, передача сведении о выписанном рецепте в ЭМК пациента); предоставление возможности врачам поликлиник при выписке рецептов видеть остатки препаратов по аптекам; предоставление возможности врачам поликлиник выписки любых рецептов (не только льготной категории граждан) с раздельным учетом; интеграция с системой мониторинга движения лекарственных средств «Маркировка»; оповещение пациента (законных представителей) о наличии и месте нахождения выписанного препарата.

В период до 2024 года планируется продолжение укрепления кадрового потенциала здравоохранения:

полный переход к процедуре аккредитации специалистов здравоохранения;

увеличение числа активных пользователей портала непрерывного медицинского образования;

расширение подготовки специалистов с применением образовательных модулей.

Будет продолжена государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников и создание условий по повышению престижа медицинских специальностей.

Сроки реализации Программы

Мероприятия программы реализуются в 2019-2024 годах, разбивается на 6 этапов:

1 этап – 01 января 2019 года – 31 декабря 2019 года;

2 этап – 01 января 2020 года – 31 декабря 2020 года;

3 этап – 01 января 2021 года – 31 декабря 2021 года;

4 этап – 01 января 2022 года – 31 декабря 2022 года;

5 этап – 01 января 2023 года – 31 декабря 2023 года;

6 этап – 01 января 2024 года – 31 декабря 2024 года.

Перечень и описание программных мероприятий

Достижение целей и решение задач Программы обеспечивается путем выполнения ее мероприятий.

Каждое мероприятие направлено на решение конкретной задачи Программы. Решение задач Программы обеспечивает достижение поставленной цели Программы.

В целях реализации Программы Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области осуществляется выполнение Плана мероприятий региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного приложением № 1 к Программе.

Для решения первоочередной задачи по укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций предусмотрены мероприятия:

- по дооснащению медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций (приложение 1 к Плану мероприятий региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»);

- по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

- по реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

Для решения первоочередной задачи по развитию профилактической направленности педиатрической службы предусмотрены мероприятия:

- по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

- по созданию и обеспечению функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по информированию детей и их родителей/законных представителей о мерах профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Для решения первоочередной задачи по развитию акушерской помощи предусмотрены мероприятия:

- направленные на повышение рождаемости, стимуляцию ранней явки на учет по беременности;

- по улучшению материально-технической базы учреждений родовспоможения;

- по совершенствованию оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период и новорожденным.

Для решения первоочередной задачи по обеспечению кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, предусмотрены мероприятия:

- по укомплектованию кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде;

- по повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров.

Для решения первоочередной задачи по совершенствованию инфраструктуры педиатрической службы Магаданской области предусмотрены мероприятия в разделе 5 Плана мероприятий.

Для решения первоочередной задачи по увеличению охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением и улучшения качества диспансеризации предусмотрены мероприятия в разделе 6 Плана мероприятий.

Для решения первоочередной задачи по внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене педиатрической службы предусмотрены мероприятия в разделе 7 Плана мероприятий.

Для решения первоочередной задачи по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях предусмотрены мероприятия в разделе 8 Плана мероприятий.

- по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;

- по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи детям;

- по совершенствованию организации оказания стоматологической медицинской помощи детям;

- по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям и подросткам с инфекциями, передающимися половым путем;

- по совершенствованию организации оказания ранней помощи детям и их семьям, получателям услуг ранней помощи.

Для решения первоочередной задачи по формированию здорового образа жизни у детей и подростков предусмотрены мероприятия в разделе 9 Плана мероприятий.

Для решения первоочередной задачи по развитию «школьной медицины» предусмотрены мероприятия в разделе 10 Плана мероприятий.

Система управления реализацией Программы

Управление реализацией Программы осуществляется министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области осуществляет планирование реализации мероприятий Программы, обеспечивает эффективное использование средств, проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы, размещает на официальном сайте министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области информацию о ходе и результатах реализации Программы, отвечает за достижение ее конечных результатов, представляет в установленном порядке отчет о ходе реализации Программы в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Руководителем Программы является министр здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Руководитель Программы: несет персональную ответственность за реализацию и ее конечные результаты; определяет формы и методы управления реализацией Программы; определяет порядок привлечения работников к выполнению мероприятий Программы и порядок оперативной корректировки планов-графиков реализации мероприятий Программы. По инициативе руководителя в Программу могут вноситься изменения.

Оперативное сопровождение Программы возлагается на министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области. Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области осуществляет следующие полномочия:

- составление сводной аналитической отчетности о ходе реализации Программы;

- анализ эффективности реализации мероприятий Программы.

В рамках системы управления реализацией Программы министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области осуществляются мероприятия согласно приложению № 1 к настоящей Программе.

Бюджетные ассигнования на исполнение расходного обязательства Магаданской области, связанного с финансовым обеспечением мероприятий Программы, предусматриваются в рамках государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы», утвержденной постановлением администрации Магаданской области от 31 октября 2013 г. № 1049-па «О государственной программе Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы».

В 2019 году подлежит предоставлению субсидия Магаданской области в сумме 11,92 млн. рублей, в соответствии с Соглашением о предоставлении субсидии бюджету субъекта Российской Федерации из федерального бюджета в целях софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации в рамках реализации государственной программы субъекта Российской Федерации, связанной с дооснащением (обеспечением) детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями и (или) созданием в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей от 12 февраля 2019 года № 056-08-2019-518. Кроме того, планируется выделение в областном бюджете Магаданской области на 2019 год бюджетных ассигнований в сумме 1,07 млн. рублей на исполнение расходных обязательств, на софинансирование которых предоставляется субсидия.

На строительство детской централизованной поликлиники с консультативно-диагностическим центром ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» на 200 посещений в смену в г. Магадане предусмотрено финансирование в размере 2 431,0 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 2 383,4, средства областного бюджета Магаданской области - 47,6 тыс. рублей.

В 2020 году запланировано в рамках регионального проекта «Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в сумме 11,92 млн. рублей, в том числе областной бюджет в сумме 1,07 млн. рублей на исполнение расходных обязательств.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к региональной программе

Магаданской области

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области»

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ И РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ

региональной программы Магаданской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области»

№

п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации

(начало -

окончание)

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

1

2

3

4

5

1. Мероприятия по укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций

1.1. Мероприятия по дооснащению медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций (приложение 1 к Плану мероприятий региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям») (Приложение 2 к Программе)

1.1.1.

Дооснащение медицинскими изделиями ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

01.01.2019-31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главный врач ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» дооснащен медицинскими изделиями

1.2. Мероприятия по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

1.2.1.

Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

01.01.2019-31.12.2020

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главный врач ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

Реализованы организационно-планировочные решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей. Созданы условия для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи

1.2.2.

Продолжение мероприятий по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций, а также мероприятий по поддержанию уже осуществленных мероприятий

01.01.2021-31.12.2021

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей. Созданы условия для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи

1.3. Мероприятия по реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

1.3.1.

Внедрение «Бережливых технологий» в работу детских поликлинических отделений ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

01.01.2020 –

31.12.2021

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главный врач ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

Сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчена запись к врачу, уменьшено время ожидания приема, создана понятная системы навигации и логистически правильное расположение кабинетов

2. Мероприятия по развитию профилактической направленности педиатрической службы

2.1. Мероприятия по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

2.1.1.

Мониторинг охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Увеличена доля детей в возрасте 15-17 лет, прошедших профилактический медицинский осмотр, в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

2.1.2.

Проведение информационно-коммуникационных мероприятий с привлечением СМИ (программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения, материалов в местной печати) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Повышена информированность и мотивированность несовершеннолетних и их родителей/законных представителей к своевременному прохождению профилактических медицинских осмотров. Увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами что способствует раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвращение нарушения репродуктивного здоровья

2.1.3.

Проведение информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Повышена информированность и мотивированность подростков и их родителей/законных представителей к необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, что способствует раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвращение нарушения репродуктивного здоровья

2.1.4.

Разработка и размещение наглядной справочной информации в медицинских организациях о необходимости и порядке прохождения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетними том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Повышена информированность и мотивированность подростков и их родителей/законных представителей к своевременному прохождению профилактических медицинских осмотров, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

2.1.5.

Внедрение системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям

Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на требованиях приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», улучшено качество профилактических осмотров несовершеннолетних

2.1.6.

Проведение Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области выборочных проверочных мероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Ежегодно проводится аудит не менее 4 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям. Повышено качество проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

2.1.7.

Проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях максимально приближенных к населению путем организации выездов врачебных бригад

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение медицинскими профилактическими осмотрами несовершеннолетних в наиболее отдаленных населенных пунктах сельской местности

2.1.8.

Организация доступности проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, не посещающих образовательные организации:

проведение профилактических медицинских осмотров в субботние дни; в день открытых дверей; путем предварительной записи на проведение профилактических медицинских осмотров

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям

Увеличена доля несовершеннолетних, прошедших профилактический медицинский осмотр

2.1.9.

Мониторинг обеспеченности медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими-урологами-андрологами

01.01.2019 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечена укомплектованность кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами-акушерами-гинекологами, врачами детскими- урологами-андрологами

2.1.10.

Организация взаимодействия с кафедрами медицинских вузов ДФО, по подготовке врачей-специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачей-акушеров-гинекологов, врачей детских-урологов-андрологов

01.01.2019 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечена укомплектованность кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами-акушерами-гинекологами, врачами детскими-урологами-андрологами

2.2. Мероприятия по созданию и обеспечению функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по информированию детей и их родителей/законных представителей о мерах профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

2.2.1.

Совершенствование форм работы Центра здоровья для детей при ГБУЗ «Магаданский областной центр медицинской профилактики»

01.01.2019-

31.12.2021

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главный врач ГБУЗ «Магаданский областной центр медицинской профилактики»

Увеличен охват детей и их родителей/законных представителей мероприятиями по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, ведению здорового образа жизни

2.2.2.

Обеспечение функционирования кабинетов медицинской профилактики во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям

01.01.2019-

31.12.2021

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главные врачи медицинских организаций

Увеличен охват детей и их родителей/законных представителей мероприятиями по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, ведению здорового образа жизни

2.2.3.

Организация и обеспечение работы «Школ здоровья»:

Школа «Здоровый ребенок»,

«Школа репродуктивного здоровья»,

«Школа здоровья для родителей при СОШ и ДОУ»

01.01.2019-31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Повышена информированность детей и их родителей/законных представителей о мерах профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

2.2.4.

Внедрение современных профилактических и реабилитационных технологий в практику

01.01.2019-31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Увеличен охват детей и их родителей/законных представителей мероприятиями по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, ведению здорового образа жизни

3. Мероприятия по развитию акушерской помощи

3.1. Мероприятия, направленные на повышение рождаемости, стимуляцию ранней явки на учет по беременности

3.1.1.

Мониторинг рождаемости и ранней явки на учет по беременности в регионе

01.01.2019 -31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Принимаются меры по увеличению рождаемости и ранней явки на учет по беременности

3.1.2.

Проведение информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ по вопросам лечения бесплодия с помощью метода ЭКО за счет средств ОМС

01.01.2019 -31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Увеличен охват по лечению бесплодия методом ЭКО

3.1.3.

Проведение разъяснительной работы с женщинами о необходимости ранней явки на учет по беременности в целях проведения пренатальной диагностики развития плода

01.01.2019 -31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Увеличена доля ранней явки на учет по беременности

3.1.4.

Ведение реестров женщин с самопроизвольными абортами, преждевременными родами, мертворождением в анамнезе с целью выявления причин невынашивания, недонашивания беременности при ОГБУЗ «Магаданский родильный дом»

01.01.2019 -31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главные врачи медицинских организаций

Снижение процента невынашивания и недонашивания беременности, рост рождаемости

3.1.5.

Профилактика медицинских абортов, включая разъяснительную работу среди населения, в том числе с использованием СМИ

01.01.2019 -31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Снижение числа абортов по желанию женщин, сохранение репродуктивного здоровья женщин, рост рождаемости

3.1.6.

Информирование населения о мерах социальной поддержки семей, имеющих детей, в Магаданской области

01.01.2019-31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Увеличение числа граждан, получивших меры социальной поддержки в связи с рождением детей, рост рождаемости

3.1.7.

Организация обязательного доабортного консультирования специалистами – психологами, формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка в кабинетах медико-социальной помощи беременным женщинам и кризисных центрах, включая подготовку специалистов

01.01.2019-31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Увеличение эффективности доабортного консультирования, рост числа сохраненных беременностей

3.2. Мероприятия по улучшению материально-технической базы учреждений родовспоможения

3.2.1.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, что позволило укрепить материально- техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций; родильных домов; перинатального центра и др.) и повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе

3.2.2.

Оснащение ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главный врач ОГБУЗ «Магаданский родильный дом»

ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» дооснащено медицинскими изделиями

3.2.3.

Обеспечение оплаты труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденных и детей первого года жизни

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Повышение мотивированности медицинских работников, рост престижа медицинских профессий

3.3. Мероприятия по совершенствованию оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период и новорожденным

3.3.1.

Ежемесячный мониторинг маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами (22-37 недель) на родоразрешение в ОГБУЗ «Магаданский родильный дом»

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Увеличена доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальном центре к 2024 г. до 80,0% от общего числа преждевременных родов

3.3.2.

Внедрение и мониторинг выполнения клинических рекомендаций (протоколов лечения) по профилю «акушерство-гинекология», утвержденных Минздравом России

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения)

3.3.3.

Проведение телемедицинских консультаций для медицинских организаций в круглосуточном режиме силами ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» и ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» и ГБУЗ «Магаданская областная больница»

Оказывается, своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, определяется маршрутизации беременных женщин

3.3.4.

Внедрение «Бережливых технологий» в работу женской консультации ГБУЗ «Магаданский родильный дом»

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главный врач ГБУЗ «Магаданский родильный дом»

Сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчена запись к врачу, уменьшено времени ожидания приема, создана понятная системы навигации и логистически правильное расположение кабинетов

3.3.5.

Дооснащение кабинета медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшихся в трудной жизненной ситуации для правового, психологического сопровождения и поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

01.01.2022 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Повешение эффективности доабортного консультирования, повышение рождаемости

3.3.6.

Обеспечение детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела (ЭНМТ и ОНМТ) необходимыми лекарственными препаратами для реанимации и выхаживания в медицинских учреждениях

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, ГБУЗ «Магаданский родильный дом»

Снижение младенческой смертности

3.3.7.

Внедрение вакцинации детей с ЭНМТ и ОНМТ против респираторно-вирусной инфекции

01.01.2022 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, ГБУЗ «Магаданский родильный дом»

Снижение младенческой и детской смертности

3.3.8.

Обеспечение полной информатизации льготного лекарственного обеспечения детей с внедрением и последовательным совершенствованием программного продукта

01.01.2022 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Удовлетворена потребность детей в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств областного бюджета

4. Мероприятия по кадровому обеспечению медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде

4.1. Мероприятия по укомплектованию кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде

4.1.1.

Мониторинг кадрового состава службы, оказывающей медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий

01.01.2019 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, врачебными и другими специальностями

4.1.2.

Организация взаимодействия с кафедрами медицинских вузов ДФО, медицинским колледжем, подведомственным Минздраву Магаданской области, по подготовке специалистов соответствующих профилей

01.01.2019 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, врачебными и другими специальностями

4.2. Мероприятия по повышению квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров

4.2.1.

Повышение квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах федеральных государственных учреждений, подведомственных Минздраву России:

01.01.2019 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Совершенствование манипуляционных и коммуникативных навыков врачей, повышение качества медицинской помощи детям и снижение смертности и инвалидности

4.2.1.1.

Проведение конкурсов профессионального мастерства «Лучший врач года»; «Лучший средний медицинский работник года»

01.01.2019 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Формирование мотивированности и стимулов среди медицинских сотрудников, рост престижа медицинских профессий

5. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры педиатрической службы Магаданской области

5.1.

Реконструкция зданий по адресу г. Магадан ул. Якутская, д. 69 для размещения объекта Инфекционный стационар ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

01.01.2019 –

31.12.2021

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Улучшено качество и условия предоставления первичной и специализированной медицинской помощи детям Магаданской области, снижены показатели инвалидизации и смертности детского населения

5.2.

Строительство детской централизованной поликлиники с консультативно-диагностическим центром ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

01.01.2019 –

31.12.2021

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Улучшено качество и условия предоставления первичной и специализированной медицинской помощи детям Магаданской области, снижены показатели инвалидизации и смертности детского населения

5.3.

Строительство объекта «Областной родильный дом в г. Магадане на 80 коек с консультативно - диагностическим центром на 150 посещений в смену»

01.01.2019 –

31.12.2021

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Улучшено качество и условия предоставления первичной и специализированной медицинской помощи детям Магаданской области, снижены показатели инвалидизации и смертности детского населения

5.4.

Строительство хирургического корпуса соматического стационара ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» г. Магадан»

01.01.2020 –

31.12.2022

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Улучшено качество и условия предоставления первичной и специализированной медицинской помощи детям Магаданской области, снижены показатели инвалидизации и смертности детского населения

5.5.

Организация санаторно-курортного лечения на базе ГАУЗ «Магаданский областной санаторий «Талая» по принципу «Мать и дитя»

01.01.2020 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главный врач ГБУЗ ГАУЗ «Магаданский областной санаторий «Талая»

Повышение качества и уровня доступности санаторно-курортного лечения детям, в том числе детям-инвалидам

Увеличение охвата санаторно-курортным лечением детей. Снижение инвалидизации и смертности

6. Мероприятия по увеличению охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением и улучшения качества диспансеризации

6.1.

Внедрение в работу актуализированного приказа Минздрава России от 21.12.2012 №1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»

01.07.2019-

31.07.2019

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

В работу медицинских организаций внедрен актуализированный приказ Минздрава России от 21.12.2012 №1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»

6.2.

Мониторинг охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Увеличен охват детей диспансерным наблюдением, своевременно проводятся лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику инвалидизации и смертности детского населения

6.3.

Мониторинг качества диспансеризации детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Улучшено качество диспансеризации детей, направленное на снижение вероятности хронизации заболевания и перехода его в декомпенсированную стадию

6.4.

Организация и обеспечение работы:

«Школы для детей со сниженным зрением»,

«Школы для детей, страдающих сахарным диабетом»,

«Школы для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата»,

«Школы для детей, страдающих артериальной гипертензией и группы риска по АГ»,

«Школы для детей, страдающих нарушением обмена веществ»,

«Школы для детей со снижением слуха»

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главные врачи медицинских организаций

Улучшено качество диспансеризации детей, страдающих хроническими заболеваниями, направленное на профилактику инвалидизации и смертности детского населения

6.5.

Совершенствование системы организации питания детей в образовательных организациях, в том числе лечебного и профилактического питания для детей с хроническими заболеваниями

01.01.2022 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение непрерывности лечебного процесса, улучшение показателей здоровья детского населения

7. Мероприятия по внедрению стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене педиатрической службы

7.1.

Внедрение новых методик лечения в работу дневного стационара для детей ОГКУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер»

01.01.2022 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главный врач ОГКУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер»

Повышение качества медицинской помощи больным психическими расстройствами снижение доли детей, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых детей

8. Мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях

8.1. Мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями

8.1.1.

Дооснащение ГБУЗ «Магаданский областной онкологический диспансер» медицинскими изделиями для оказания онкологической помощи детскому населению (передвижным аппаратом для ультразвуковых исследований с набором датчиков, передвижным рентгеновским аппаратом с передвижной стойкой для вертикальных рентгеновских снимков, инфузоматами и перфузорами)

01.01.2022 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Снижение детской смертности от онкологических заболеваний

8.2. Мероприятия по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи детям

8.2.1.

Открытие и обеспечение функционирования 5 паллиативных коек в ГБУЗ «Магаданская областная детская больница», в том числе по увеличению коечного фонда на базе ОГКУЗ «Магаданский областной дом ребенка, специализированный».

01.07.2019 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,

главный врач ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

Формирование полноценной инфраструктуры паллиативной помощи для детей. Повышение качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи

8.2.2.

Оснащение медицинскими изделиями для оказания паллиативной помощи ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

01.01.2023 –

31.12.2023

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Повышение качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи

8.2.3.

Обеспечения детей в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому

01.07.2019 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главные врачи медицинских организаций

Повышение качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи

8.2.4.

Организация и функционирование выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи детям

01.01.2022 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Формирование полноценной инфраструктуры паллиативной помощи для детей. Повышение качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи

8.3. Мероприятия по совершенствованию организации оказания стоматологической медицинской помощи детям

8.3.1.

Организация и проведение мероприятий по стоматологическому просвещению детей и подростков, обучению правилам гигиены, уходу за полостью рта, профилактике стоматологических заболеваний

01.07.2019 –

31.12.2014

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главные врачи медицинских организаций

Увеличение охвата профилактическими стоматологическими осмотрами детей и подростков

8.3.2.

Укрепления материально-технической базы детского отделения МОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

01.01.2022 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Повышение качества и доступности оказания стоматологической медицинской помощи детям

8.3.3.

Организация и проведение подготовки врачей-стоматологов по программам дополнительного образования для оказания медицинской помощи детскому населению

01.01.2020 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение укомплектованности врачами-стоматологами медицинских организаций

8.3.4.

Подготовка средних медицинских работников по специальности «Стоматология гигиеническая»

01.01.2021 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главный врач ГБПОУ «Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области»

Обеспечение укомплектованности медицинскими кадрами медицинских организаций

8.3.5.

Совершенствование работы ортодонтического кабинета при ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

01.01.2023 –

31.21.2023

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главный врач ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

Обеспечение доступности ортодонтической помощи детям

8.4. Мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям и подросткам с инфекциями, передающимися половым путем

8.4.1.

Оказание медико-социальной помощи детям и подросткам с ИППП (приобретение медикаментов и расходных материалов для центра «Доверие» на базе центра дерматовенерологии при ГБУЗ «Магаданская областная больница»

01.07.2019 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главный врач ГБУЗ «Магаданская областная больница»

обеспечение качества и доступности медицинской помощи детям и подросткам с ИППП, уменьшение доли запущенных случаев, сохранение репродуктивного здоровья

8.4.2.

Проведение информационно-коммуникационной кампании и разъяснительной работы с подростками, направленной на профилактику раннего полового дебюта, сохранение репродуктивного здоровья

01.07.2019 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главные врачи медицинских организаций

Повышение информированности подростков по вопросам профилактики ИППП, сохранение репродуктивного здоровья

8.5. Мероприятия по совершенствованию организации оказания ранней помощи детям и семьям, получателям услуг ранней помощи

8.5.1.

Создание на базе ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» реабилитационного отделения в соответствии с Порядками оказания помощи

01.07.2020 –

31.12.2021

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, главный врач ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

Увеличение числа получателей услуг ранней помощи. Снижение инвалидизации и смертности детского населения

9. Мероприятия по формирование здорового образа жизни у детей и подростков

9.1.

Ежегодное утверждение и реализация совместного с Министерством образования Магаданской области Единого календарного плана мероприятий в сфере охраны здоровья, обучающихся

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Создание среды, способствующей ведению несовершеннолетними здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, профилактику табакокурения, приема алкоголя и наркотиков. Создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека

9.2.

Проведение информационно-коммуникационных мероприятий с привлечением СМИ (программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения, материалов в местной печати) по пропаганде здорового образа жизни, профилактики наркомании, алкоголизма, табакокурения

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к здоровому образу жизни

9.3.

Издание и распространение информационно-методических материалов для населения - буклетов, брошюр, листовок, анкет по пропаганде здорового образа жизни и по вопросам факторов риска развития заболеваний

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к здоровому образу жизни

9.4.

Участие в массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий для детей и их родителей

01.01.2019-

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к занятиям физкультурой и спортом

10. Мероприятия по развитию «Школьной медицины»

10.1.

Внедрение в работу актуализированного приказа Минздрава России от 05.11.2013 № 8228н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»

после актуализации приказа

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

В работу медицинских организаций внедрен актуализированный приказ Минздрава России от 05.11.2013 № 8228н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»

10.2.

Мониторинг кадрового состава отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях

01.01.2019 –

31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение укомплектованности кадрами отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях

10.3.

Организация подготовки в ГБПОУ «Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области»  среднего профессионального  образования по подготовке специалистов отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях

01.01.2019 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Обеспечение укомплектованности кадрами отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях

10.4.

Внедрение в работу в образовательных организациях лучших практик реализации «Школьная медицина»

01.01.2020 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Рост приверженности детей к здоровому образу жизни, снижение риска девиантных форм поведения, предупреждение инфекционных и неинфекционных заболеваний, раннее выявление заболеваний, в том числе репродуктивной сферы, формирование принципов «ответственного родительства»

10.5.

Совершенствование взаимодействия с педагогическими работниками по вопросам оказания первой помощи; предупреждения инфекционных и «школьно-обусловленных» заболеваний

01.01.2019 – 31.12.2024

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области

Повышена информированность и роль педагогических работников в вопросах профилактики инфекционных и «школьно-обусловленных» заболеваний

< х > Финансирование в рамках государственной программы Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы», утвержденной постановлением администрации Магаданской области от            31 октября 2013 г. № 1049-па «О государственной программе Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы»; Отдельные мероприятия в рамках реализации федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» национального проекта «Здравоохранение».

_____________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к региональной программе Магаданской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области»

Показатели эффективности программы (индикаторы программы)

№

Наименование показателя

Тип показателя

Базовое значение

Период, год

Значение

Дата

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Младенческая смертность

1.

Младенческая смертность на 1000 родившихся детей

Основной

3,7

31.12.2017

3,7

3,7

3,7

3,7

3,7

3,6

Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми

2.

Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми

Дополнительный

6,4

31.12.2017

6,4

6,4

6,2

6,2

6,1

5,9

Смертность детей в возрасте 0-17лет на 100 000 детей соответствующего возраста

3.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100000 детей соответствующего возраста

Дополнительный

63,1

31.12.2017

63,3

63,0

61,0

59,0

57,0

55,0

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %

4.

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %

Дополнительный

54,7

31.12.2017

55,3

55,8

55,9

56,1

56,1

56,4

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, %

5.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, %

Дополнительный

25,5

31.12.2017

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата, %

6.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата, %

Дополнительный

7,7

31.12.2017

20,0

40,0

60,0

70,0

80,0

90,0

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения, %

7.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения, %

Дополнительный

25,4

31.12.2017

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения, %

8.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения, %

Дополнительный

29,3

31.12.2017

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, %

9.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, %

Дополнительный

30,1

31.12.2017

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

_____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к региональной программе Магаданской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области»

Распределение

медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям в Магаданской области, по группам

№ п/п

Полное наименование медицинской организации

Адрес места нахождения медицинской организации

Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)

Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям

1

2

3

4

5

1

ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

685030, г. Магадан, ул. Кольцевая, 24

20535

2

2

ОГБУЗ «Ольская районная больница»

685910 Магаданская область, пгт. Ола, ул. Лесная 24

2168

3

3

ОГБУЗ «Омсукчанская районная больница»

686410, Магаданская область, п. Омсукчан, ул. Театральная 7

1120

3

4

ОГБУЗ «Северо-Эвенская районная больница»

686430 Магаданская область, пгт. Эвенск, ул. Гоголя 40

569

3

5

ОГБУЗ «Среднеканская районная больница»

686160 Магаданская область, п. Сеймчан, ул. Южная 13

444

3

6

ОГБУЗ «Сусуманская районная больница»

686314 Магаданская область, г. Сусуман, ул. Больничная 65

1423

3

7

ОГБУЗ «Тенькинская районная больница»

686050 Магаданская область, п. Усть-Омчуг, ул. Горняцкая 70

846

3

8

ОГАУЗ «Хасынская районная больница»

686110 Магаданская область, п. Палатка, ул. Юбилейная 9

1386

3

9

ОГБУЗ «Ягоднинская районная больница»

686230 Магаданская область, пгт. Ягодное, ул. Ленина 13

1640

3

____________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к региональной программе Магаданской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области»

Перечень медицинских изделий для дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Магаданской области в 2019-2020 годах

№

п/п

Полное

наименование медицинской организации

Адрес места нахождения медицинской организации

Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения

(человек)

2019 год

2020 год

1

2

3

4

5

6

1

ГБУЗ «Магаданская областная детская больница»

685030, г. Магадан, ул. Кольцевая, д. 24

20535

1) Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6-ю датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный;

2) Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный;

3) Электрокардиограф 12-канальный;

4) Автоматический периметр;

5) Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов;

6) Автоматический рефкератометр;

7) Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию;

8) Рабочая станция для комбинированного ЭКГ и АД мониторирования;

9) Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием;

10) Щелевая лампа с принадлежностями;

11) Система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления;

12) Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии;

13) Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);

14) Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии;

15) Дефибриллятор внешний;

16) Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф);

17) Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;

18) Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;

19) ЛОР-комбайн;

20) Риноларингофиброскоп;

21) Тренажер для механотерапии для верхней конечности;

22) Тренажер для механотерапии нижней конечности;

23) Велотренажер для механотерапии.

-

_____________________