О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В РЕГИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»



ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 сентября 2019 года № 686-П

О внесении изменения в Региональную программу Саратовской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

На основании Устава (Основного Закона) Саратовской области Правительство Саратовской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Региональную программу Саратовской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденную постановлением Правительства Саратовской области от 25 июня 2019 года № 445-П, изменение, изложив раздел 4 «План мероприятий региональной программы «Борьба
с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в редакции согласно приложению.

2. Министерству информации и печати области опубликовать настоящее постановление в течение десяти дней со дня его подписания.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Вице-губернатор Саратовской области –

Председатель Правительства

Саратовской области

А.М. Стрелюхин

Приложение к постановлению

Правительства Саратовской области

от 27 сентября 2019 года № 686-П

«4. План мероприятий

Региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

№

п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

начало

окончание

4.1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями

4.1.1.

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей
в клинических рекомендациях
по профилю

01.09.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области

утвержден план мероприятий
по обеспечению достижения указанных показателей

4.2.1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных

с сердечно-сосудистыми заболеваниями

4.2.1.1.

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в поликлиниках области

01.09.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

проведено 58 семинаров, обучено 900 специалистов (кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физио-терапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов)

4.2.1.2.

Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения сердечно-сосудистых заболеваний (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи

01.09.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

утверждены протоколы лечения сердечно-сосудистых заболеваний

в каждой медицинской организации

4.2.1.3.

Разработка Плана проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций
по данным медицинской документации

01.10.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

разработан План проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций
по данным медицинской документации

4.2.1.4.

Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России,
в рамках системы внутреннего контроля качества

01.09.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

проводится внутренний контроль выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации

4.2.1.5.

Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках системы ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.10.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области

проводится мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы ведомственного контроля качества
и безопасности медицинской деятельности

4.2.2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

4.2.2.1.

Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях. Осуществляется ежедневный контроль за пациентами
с острым коронарным синдромом,

поступившими в стационары области, внедрены check-листы по своевременности и качеству оказания медицинской помощи

4.2.2.2.

Разбор запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на экспертном совете министерства здравоохранения Саратовской области с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.09.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

разобраны все запущенные клинические случаи сердечно-сосудистых заболеваний

4.2.2.3.

При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработка и осуществление мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе критериев качества медицинской помощи
и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

повышение эффективности
и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения
и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Обеспечение стандартизации выявления дефектов
в оказании медицинской помощи с целью их исправления

4.2.2.4.

Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

в области ведется 2 регистра
по профилю сердечно-сосудистых заболеваний, из них федерального значения нет

4.2.2.5.

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан
с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи

в амбулаторных условиях, оценки
и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления
и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В перечень вошли показатели выполнение ежемесячного плана и информационного регламента диспансеризации отдельных групп населения

4.2.2.6.

Включение в приказы медицинских организаций области пункта
о назначении ответственного
за оформление свидетельств
о смерти, достоверное кодирование причин смерти населения

01.10.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

в каждой медицинской организации назначен ответственный за оформление медицинских свидетельств о смерти

4.2.2.7.

Включение в план ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности вопросов по обеспечению достоверного кодирования причин смерти населения, в том числе пациентов с хронической сердечной недостаточностью

01.10.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

организован контроль кодирования причин смерти на всех уровнях, с еженедельным разбором дефектуры оформления свидетельств о смерти
на видеоконференцсвязи

4.2.2.8.

Разработка плана выборочного анализа медицинских свидетельств
о смерти на предмет полноты записей и качества кодирования и выбора первоначальной причины смерти больных с хронической сердечной недостаточностью

01.10.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

принятие оперативных мер в случае установления нарушений при кодировании медицинскими работниками причины смерти

4.2.3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

4.2.3.1.

Проведение мероприятий
по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения
с использованием средств массовой информации

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту
от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека

4.2.3.2.

Создание и трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения

01.07.2019

01.12.2019
(далее – ежегодно)

министерство здравоохранения Саратовской области

создано и транслировано 3 программы/ передачи (список с названиями программ/передач и временем
трансляции в приложении)

4.2.3.3.

Опубликование материалов
в местной печати соответствующей тематики

01.07.2019

01.12.2019 (далее – ежегодно)

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

опубликовано 170 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати (список с названиями статей/материалов
и местом/временем публикации
в приложении)

4.2.3.4.

Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
на территории области с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
с использованием имеющихся

и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

увеличение на 2,2 процента охваченных диспансеризацией лиц из отдельных групп населения в 2019 году по сравнению
с 2018 годом.

Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Совершенствование работы Центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов.

Своевременное выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию,

и снижение риска ее развития.

Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома.

Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения

4.2.3.5.

Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг
на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию
и другие виды профилактических осмотров

01.07.2019

01.12.2019 (далее – ежегодно)

медицинские организации области

увеличение на 2,2 процента охваченных диспансеризацией лиц из отдельных групп населения в 2019 году по сравнению
с 2018 годом.

Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр.

Своевременное выявление и коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения
о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома.

Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения

4.2.3.6.

Размещение в поликлиниках области информационных стендов с информацией

о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта
с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий

01.07.2019

01.12.2019 (далее –ежегодно)

медицинские организации области

100 процентов поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг

на наличие факторов риска развития инсульта

4.2.3.7.

Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, акции, приуроченные
к международному дню отказа
от курения (каждый третий четверг ноября), всемирному дню борьбы
с курением (31 мая), всемирному дню сердца (29 сентября), всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября) и т.п.

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека

4.2.3.8.

Организация и проведение Дня сердца (29 сентября)

29.09.2019

29.09.2019

медицинские организации области

проведен День сердца в 80 медицинских организациях области

4.2.3.9.

Организация и проведение всемирного дня борьбы с инсультом (29 октября)

29.10.2019

29.10.2019

медицинские организации области

проведен всемирный день борьбы с инсультом в 80 медицинских организациях области

4.2.4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи
при сердечно-сосудистых заболеваниях

4.2.4.1.

Утверждение Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе.

Указание мероприятий по организации первичной медико-санитарной помощи, основанных на соблюдении порядков и стандартов оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с сердечно- сосудистыми заболеваниями
и обеспечивающих профильность
и обоснованность рекомендуемых госпитализаций, а также преемственность амбулаторной и стационарной медицинской помощи.

Проведение целевых экспертиз с участием страховых представителей страховых медицинских организаций

по своевременности взятия
на диспансерный учет и соблюдению преемственности по передаче выписных эпикризов больных

с острым коронарным синдромом – 100 процентов.

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам
с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе

в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи

15.10.2019

31.12.2019.

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

приказ о внедрении Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации.

Проведение целевых экспертиз с участием страховых представителей страховых медицинских организаций
по своевременности взятия на диспансерный учет и соблюдению преемственности
по передаче выписных эпикризов больных с острым коронарным синдромом –
100 процентов.

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам
с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Снижение количества непрофильных госпитализаций.

Повышение квалификации медицинских работников.

Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе
в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи (отчет ежеквартальный, ежегодный)

4.2.4.2.

Утверждение мероприятий по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, направленных
на устранение возможности неблагоприятного воздействия

на организм особенностей образа жизни

и факторов среды обитания человека.

Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма
и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья,
как фундаментальной ценности жизни современного человека

01.10.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

увеличение на 2,2 процента охваченных диспансеризацией лиц из отдельных групп населения в 2019 году по сравнению
с 2018 годом.

Достижение целевого уровня артериального давления
в диспансерных группах не менее

80 процентов, прием статинов у лиц

с дислипидемией не менее 40 процентов,
с ишемической болезнью сердца

не менее 80 процентов

4.2.5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях

4.2.5.1.

Создание экспертного совета
при министерстве здравоохранения Саратовской области для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов министерства здравоохранения Саратовской области

01.08.2013

01.09.2019

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

приказ министерства здравоохранения Саратовской области о создании экспертного совета.

Проведение видеоселекторных совещаний для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов
с привлечением главных профильных специалистов министерства не реже
1 раза в месяц

4.2.5.2.

Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе
при проведении выездной работы
по методам ранней диагностики
и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.09.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение количества непрофильных госпитализаций.

Повышение квалификации медицинских работников.

Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых
при вторичной профилактике.

Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений,
в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи.

Использование системы онлайн-мониторирования МИАЦ. Для контроля своевременности госпитализации и качества оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом
и с острым нарушением мозгового кровообращения.

Утверждение графика проведения образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов
и неврологов поликлиник, в том числе
при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, а также с использованием телекоммуникационных технологий –
не менее 24 семинаров в год

4.2.5.3.

Организация проведения диспансерного наблюдения
в поликлиниках области
с целью увеличения охвата диспансеризацией пациентов, перенесших инфаркт миокарда

01.07.2019

01.12.2019 (далее – ежегодно)

медицинские организации области

90 процентов пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены диспансеризацией в поликлиниках области

4.2.5.4.

Организация проведения диспансерного наблюдения
в медицинских организациях области с целью увеличения охвата диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

01.07.2019

01.12.2019 (далее –ежегодно)

медицинские организации области

85 процентов пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, охвачены диспансеризацией

4.2.5.5.

Полнота охвата больных
с ишемической болезнью сердца диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете
по поводу данного заболевания,
к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)

01.07.2019

01.12.2019 (далее – ежегодно)

медицинские организации области

обеспечение охвата больных с ишемической болезнью сердца диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете

по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных

с данным заболеванием) до 75 процентов

4.2.5.6.

Полнота охвата больных
с хронической ишемией головного мозга диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете
по поводу данного заболевания,
к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)

01.07.2019

01.12.2019 (далее – ежегодно)

медицинские организации области

обеспечение охвата больных
с хронической ишемией головного мозга диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания,
к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием)
до 75 процентов

4.2.5.7.

Своевременность взятия больных
с ишемической болезнью сердца
и хронической ишемией головного мозга под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение

за отчетный период (из числа лиц
с впервые установленным диагнозом) к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащих диспансерному наблюдению)

01.07.2019

01.12.2019 (далее –ежегодно)

медицинские организации области

проведение целевых экспертиз
с участием страховых представителей страховых медицинских организаций

по своевременности взятия
на диспансерный учет и соблюдению преемственности по передаче выписных эпикризов больных с ишемической болезнью сердца и хронической ишемией головного мозга

4.2.5.8.

Контроль медикаментозной терапии больных с хроническими формами ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточностью, сложными нарушениями ритма, тромбоэмболией легочной артерии в соответствии
с клиническими рекомендациями

01.07.2019

01.12.2019 (далее – ежегодно)

медицинские организации области

доля больных ишемической болезнью сердца, регулярно принимающих
статины, – 80 процентов

4.2.5.9

Контроль медикаментозной терапии больных, перенесших острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения

01.07.2019

01.12.2019 (далее – ежегодно)

медицинские организации области

достижение доли пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения, получающих лекарственную терапию,
до 100 процентов

4.2.5.10.

Создание специализированных программ ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных с хронической сердечной недостаточностью)

01.07.2019

01.12.2019 (далее –ежегодно)

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

открытие специализированного центра
на базе ГУЗ «ОККД», отделение
на 30 коек и кабинет амбулаторного приема и диспансерного наблюдения для больных с хронической сердечной недостаточностью

4.2.6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями

4.2.6.1.

Организация видеоселекторных совещаний с руководителями медицинских организаций по вопросам формирования и своевременной актуализации списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году, в том числе после перенесенных инсультов и инфарктов, подготовка приказа министерства здравоохранения области «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения»

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

обеспечение 100-процентного охвата диспансерным наблюдением пациентов после перенесенных инсультов

и инфарктов в каждом отчетном году

4.2.6.2.

Продолжение ежедневного мониторинга госпитализации больных с острым коронарным синдромом. С целью контроля взаимодействия стационарного

и амбулаторного этапов оказания медицинской помощи больным
с острым коронарным синдромом
в региональной медицинской информационной системе ведение регистра пациентов с острым коронарным синдромом

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

достижение своевременности коррекции терапии, своевременности перевода пациентов с острым коронарным синдромом из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры

4.2.7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи
при болезнях системы кровообращения

4.2.7.1.

Организация отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи на базе ГАУЗ «Энгельсская городская больница № 1» с целью сокращения сроков медицинской эвакуации больных с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения
в региональный сосудистый центр

01.07.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области

сокращение сроки медицинской эвакуации больных с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения в региональный сосудистый центр бригадами отделений экстренной консультативной скорой медицинской помощи

4.2.7.2.

Рассмотрение на межведомственном координационном совете
по демографической политике
при Правительстве Саратовской области вопросов организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения

01.07.2019

01.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области

привлечение других органов исполнительной власти, организаций,
в том числе общественных, в решение вопросов организации оказания медицинской помощи межведомственного характера

4.2.7.3.

Увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи
со временем доезда до 20 минут
до 85 процентов от всех выездов

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме –
86 процентов

4.2.7.4.

Обеспечение доставки больных
с острым коронарным синдромом
в профильные отделения для лечения острого коронарного синдрома
не менее чем в 85 процентах случаев

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

доля больных, госпитализированных
в профильные отделения, не менее
95 процентов

4.2.8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

4.2.8.1.

Разработка и утверждение графика мероприятий («дорожной карты»)

по реализации мероприятий

по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров
и первичных сосудистых отделений области, включая мероприятия

по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых
к оснащению медицинским оборудованием, помещений

для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности
в соответствии
с законодательством Российской Федерации

01.07.2019

01.08.2019

министерство здравоохранения Саратовской области

на реализацию мероприятий проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
в 2019 году предусмотрено 264157,4 тыс. рублей федерального бюджета.

В текущем году планируется приобретение 9 наименований (97 единиц) медицинского оборудования для ГУЗ «ОКБ», ГУЗ «БГКБ», ГУЗ «СГКБ № 1 им. Ю.Я. Гордеева»,
ГУЗ «ЭГБ № 2». В том числе для ГУЗ «ОКБ» «тяжелое» оборудование:
2 компьютерных томографа и техника

с длительными сроками поставки
(90 дней) – комплекс диагностический
для ультразвуковых исследований экспертного класса.

Разработан план-график закупок оборудования и размещен на сайте Госзакупок.

Дополнительно рассматривается вопрос завершения ремонтных работ рентгенооперационной и БРИТ в ГУЗ «ОККД» ул. Чернышевского, 141. Переоснащение регионального сосудистого центра № 2 двумя ангиографическими установками. Подготовлены предложения
по реструктуризации коечного фонда
ГУЗ «ОККД» – увеличение числа коек
для больных с острым коронарным синдромом за счет перепрофилирования
40 коек сердечно-сосудистой хирургии
в кардиологические (г. Саратов, ул. Крымская, 15)

4.2.8.2.

Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению/
дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений области, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых
к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии
с законодательством Российской Федерации

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

региональные сосудистые центры
и первичные сосудистые отделения области

повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с ССЗ
в соответствии с клиническими рекомендациями в 2019-2024 годах
в области будут переоснащены/дооснащены:

региональный сосудистый центр № 1 – ГУЗ «ОКБ»;

первичное сосудистое отделение
ГУЗ «СГКБ № 1 им. Ю.Я. Гордеева»;

первичное сосудистое отделение
ГУЗ «ЭГБ № 2»;

первичное сосудистое отделение
ГУЗ СО «БГКБ»

медицинским оборудованием
из следующего перечня:

магнитно-резонансный томограф; компьютерный томограф; ангиографическая система;
аппарат ультразвуковой для исследования сосудов сердца и мозга;
операционный микроскоп (для выполнения нейрохирургических вмешательств);
система нейронавигации;
эндоскопическая стойка для нейрохирургии;
аппараты искусственной вентиляции легких;
оборудование для ранней медицинской реабилитации;
оборудование для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения

4.2.8.3.

Оптимизация маршрутизации больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST
с созданием альтернативных схем доставки, обеспечивающих проведение чрескожные коронарные вмешательства не менее чем
в 55 процентах случаев

01.07.2019

31.12.2020

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

доля случаев острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST,

при которых выполнены чрескожные коронарные вмешательства –
45 процентов

4.2.8.4.

Увеличение доли пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших реперфузионную терапию (тромболитическую терапию
и/или чрескожные коронарные вмешательства), до 85 процентов

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

доля случаев острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST,
при которых выполнен тромболизис
на догоспитальном этапе,

от числа всех больных, которым выполнен тромболизис – до 80 процентов.

Доля случаев острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST,
при которых выполнена реперфузионная терапия (тромболитическая терапия
и/или чрескожные вмешательства) –
85 процентов.

Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, переведенных из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры для проведения ангиопластики коронарных артерий не позднее
48 часов от постановки диагноза –
до 30 процентов.

Доля случаев с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST,
при которых выполнена реперфузионная терапия (тромболитическая терапия
и/или чрескожные вмешательства) –

85 процентов.

Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, переведенных из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры для проведения ангиопластики коронарных артерий не позднее
48 часов от постановки диагноза –
до 30 процентов

4.2.8.5.

Проработка вопроса организации первичного сосудистого отделения
на базе ГУЗ СО «Новоузенская районная больница»

01.07.2019

31.12.2020

министерство здравоохранения Саратовской области

обеспечить 100-процентную доступность специализированной медицинской
помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями для взрослого
населения области (на 01.01.2019 –
96,3 процента)

4.2.8.6.

Проведение ежемесячного анализа работы РСЦ на основании мониторинга показателей деятельности региональных сосудистых центров

01.10.2019

31.12.2020

министерство здравоохранения Саратовской области

ежемесячный анализ анализа работы РСЦ 1
и РСЦ 2, по результатам которого принятие оперативных мер по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями

4.2.8.7.

Проведение ежемесячного анализа работы ПСО на основании мониторинга показателей деятельности первичных сосудистых отделений

01.10.2019

31.12.2020

министерство здравоохранения Саратовской области

ежемесячный анализ анализа работы ПСО, по результатам которого принятие оперативных мер по оказанию медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями

4.2.8.8.

Проведение ежемесячного анализа работы кабинетов кардиологов

01.10.2019

31.12.2020

министерство здравоохранения Саратовской области,

внештатный специалист- кардиолог министерства здравоохранения Саратовской области

анализ результативности работы кабинетов кардиологов по данным мониторинга диспансерного наблюдения больных кардиологического профиля
и аналитических справок кардиолога
и внештатного специалиста кардиолога министерства здравоохранения Саратовской области

4.2.9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

4.2.9.1.

Рассмотрение вопроса организации отделения медицинской реабилитации для больных после инсультов и инфарктов на базе
ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 12»

01.07.2019

31.12.2020

министерство здравоохранения Саратовской области

обеспечение потребности в медицинской реабилитации пациентам после инфарктов

и инсультов (при наличии достаточного реабилитационного потенциала)

4.2.9.2.

В рамках взаимодействия
с Союзом реабилитологов
России и ООО «Международный инновационный центр реабилитации и кинезотерапии» под руководством главного реабилитолога Министерства здравоохранения Российской Федерации
проведение образовательного семинара по практическим навыкам
работы медицинского персонала
с пациентами и их родственниками, использованию реабилитационного оборудования, вопросам преемственности стационарного
и амбулаторного звена
при оказании медицинской
помощи больным с ОНМК.

Проведение телемедицинских консультаций и участие в проведении виртуальных обходов, в том числе
по вопросам реабилитации,
с ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»

и с ФГБУ «ННПЦССХ
им. А.Н. Бакулева»

01.08.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

обеспечение взаимодействия
с профильными исследовательскими медицинскими центрами

4.2.10. Меры по кадровому обеспечению системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

4.2.10.1.

Ежегодное определение реальной потребности области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом
специфики региона с формированием контрольных цифр приема
на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Субъекта

в медицинских кадрах, участвующих

в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

01.07.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области,

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России,

медицинские организации области

обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинские учреждения области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации.
Развитие целевого обучения

4.2.10.2.

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) и профильными высшими учебными заведениями области разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации,
семинары с использованием дистанционных технологий и др.)

с участием профильных медицинских организаций области (и/или
их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования

01.07.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области,

профильные НМИЦ,
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, медицинские организации области

обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений
области при рациональном использовании финансовых средств.
Обеспечение своевременного внедрения
в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Повышение престижа профессии.
Увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных

вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром.
Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств
в лечебных целях.
Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи

4.2.10.3.

Анализ потребности во врачах сердечно-сосудистых хирургах согласно методике, разработанной ФГБУ «ЦНИИОЗ» Минздрава России

01.10.2019

31.12.2024

проведение анализа и принятие мер
по устранению дефицита врачей сердечно-сосудистых хирургов

4.2.10.4.

Анализ потребности во врачах рентгенэндоваскулярной диагностики согласно методике, разработанной ФГБУ «ЦНИИОЗ» Минздрава
России

01.10.2019

31.12.2024

проведение анализа и принятие мер
по своевременному укомплектованию врачами рентгенэндоваскулярной диагностики

4.2.11.1. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций области

4.2.11.1.1.

Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам
с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшение результатов их лечения

01.07.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

согласно приказу министерства здравоохранения Саратовской области
от 13 сентября 2012 года № 880
«О проведении телемедицинских консультаций в рамках региональной телемедицинской сети области» в области создано 4 головных телемедицинских центра (ГУЗ «ОКБ»,
ГУЗ «СОДКБ», ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области», ГУЗ «ОККД») и 19 телемедицинских консультационных центров в составе государственных учреждений здравоохранения области (ТМКЦ):

ГУЗ СО «Ершовская РБ», ГУЗ СО «Петровская РБ», ГУЗ СО «Ртищевская РБ», ГУЗ «СГКБ № 1 им. Ю.Я. Гордеева»,
ГУЗ СО «ГГКБ», ГУЗ СО «Балашовская РБ»,
ГУЗ СО «Вольская РБ», ГАУЗ «ЭГКБ № 1», ГУЗ СО «Александрово-Гайская РБ им. В.П. Дурнова», ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ»,
ГУЗ СО «Дергачевская РБ»,
ГУЗ СО «Духовницкая РБ»,
ГУЗ СО «Калининская РБ»,
ГУЗ СО «Красноармейская РБ»,
ГУЗ СО «Новобурасская РБ»,
ГУЗ СО «Перелюбская РБ»,
ГУЗ СО «Пугачевская РБ»,
ГУЗ СО «Турковская РБ»,
ГУЗ СО «Хвалынская РБ им. Бржозовского». Проведено 306 консультаций
с медицинскими организациями области

4.2.11.1. 2.

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе
с применением телемедицинских технологий:

составление плана заявок на проведение консультаций/консилиумов
с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение
в соответствующие медицинские карты пациентов

01.08.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области

повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам

с сердечно-сосудистыми заболеваниями

и улучшение результатов их лечения. Страховые медицинские организации

в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций/консилиумов, и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи

4.2.11.1.3.

Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение 48 консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов медицинских организаций области кардиологического
и неврологического профиля

01.08.2019

31.12.2019

министерство здравоохранения Саратовской области,

медицинские организации области,

профильный НМИЦ

в 2019 году планируется провести

не менее 50 консультаций

4.2.11.2. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами

4.2.11.2.1.

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций области (и/или
их структурных подразделений)
по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам
с сердечно-сосудистыми заболеваниями области, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения

и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

01.07.2019-31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 4 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров
в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения

в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных

с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

Обеспечение внедрения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями по результатам клинической апробации

01.07.2019-31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями
и улучшение результатов их лечения

4.2.11.2.2.

Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром
(по согласованию) проведение образовательных семинаров
с привлечением специалистов медицинских организаций области кардиологического профиля

25.11.2019

25.11.2019

министерство здравоохранения Саратовской области, профильные НМИЦ (по согласованию)

проведение семинаров – не менее 20.

Дата проведения – в соответствии

с планом НМИЦ.

Количество участников –
по 30-40 на каждом семинаре

4.2.11.2.3.

Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром
(по согласованию) проведение виртуальных обходов

01.09.2019

(согласно графику

ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова»)

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, профильные НМИЦ (по согласованию)

подготовка и участие в разборах сложных случаев

4.2.11.3. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями

4.2.11.3.1.

Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий

в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации
ведения электронной медицинской документации и справочников

01.07.2019

31.12.2024

министерство здравоохранения Саратовской области, медицинские организации области

обеспечение оперативного получения

и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование

и управление потоками пациентов

при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля

для анализа представляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений

(PACS-архив) как основы
для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи.

Внедрение механизмов обратной связи

и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство».

___________________________