О ПОРЯДКЕ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ



АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от   27 ноября 2012 года                  № 475-а

г. Кострома

О ПОРЯДКЕ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ КАРТЫ

Утратило силу

постановлением администрации Костромской области № 484-а от 26.11.2013 года (НГР RU44000201301190)

В соответствии с Федеральным закон от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», Законом Костромской области от 21 октября 2010 года № 669-4-ЗКО «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Костромской области и установлении отдельных положений в связи с принятием Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», а также признании утратившими силу отдельных положений Закона Костромской области «О внесении изменений в Закон Костромской области «О порядке заготовки и сбора гражданами недревесных лесных ресурсов, пищевых лесных ресурсов и лекарственных растений для собственных нужд на территории Костромской области» и статью 26 Кодекса Костромской области об административных правонарушениях», постановлением администрации Костромской области от 10 октября 2011 года № 373-а «Об уполномоченном исполнительном органе государственной власти Костромской области по организации деятельности по выпуску, выдаче и обслуживанию универсальных электронных карт», руководствуясь приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 22 июля 2011 года № 363 «О перечне иных сведений, которые указываются в заявлении о выдаче универсальной электронной карты, и о типовой форме заявления о выдаче универсальной электронной карты»,

администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок подачи заявления о выдаче универсальной электронной карты.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. 

Губернатор области

С. Ситников

Приложение

к постановлению администрации

Костромской области

от 27 ноября  2012г. № 475-а

Порядок подачи заявления о выдаче универсальной электронной карты

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с частью 3 статьи 25 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»,  частью 1 статьи 13 Закона Костромской области от 21 октября 2010 года № 669-4-ЗКО «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Костромской области и установлении отдельных положений в связи с принятием Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», а также признании утратившими силу отдельных положений Закона Костромской области «О внесении изменений в Закон Костромской области «О порядке заготовки и сбора гражданами недревесных лесных ресурсов, пищевых лесных ресурсов и лекарственных растений для собственных нужд на территории Костромской области» и статью 26 Кодекса Костромской области об административных правонарушениях» и устанавливает порядок подачи гражданами заявления о выдаче универсальной электронной карты.

2. Выдача универсальной электронной карты гражданину осуществляется на бесплатной основе уполномоченной организацией Костромской области по выпуску, выдаче и обслуживанию универсальных электронных карт (далее - уполномоченная организация) на основании заявления гражданина о выдаче универсальной электронной карты (далее - заявление) по форме согласно  приложению к настоящему Порядку.

3. В заявлении указываются фамилия, имя и (если имеется) отчество, дата, место рождения и пол гражданина, а также иные сведения, перечень которых определен уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти - Министерством экономического развития Российской Федерации в соответствии с приказом  Министерства экономического развития Российской Федерации от 22 июля 2011 года № 363 «О перечне иных сведений, которые указываются в заявлении о выдаче универсальной электронной карты, и о типовой форме заявления о выдаче универсальной электронной карты».

В заявлении должна также содержаться информация о выборе гражданином банка, обеспечивающего предоставление услуг в рамках электронного банковского приложения.

4. Местом подачи заявления являются пункты приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт, которые организуются уполномоченной организацией. Пункты приема заявлений и  выдачи универсальных электронных карт должны иметь места для удобного заполнения заявлений, оснащены пишущими принадлежностями и информационными материалами с образцами заполнения заявлений, информационным стендом, который наглядно иллюстрирует все этапы процесса обработки заявления, сроки выпуска универсальной электронной карты, адреса выдачи универсальных электронных карт, перечень банков, обеспечивающих предоставление услуг в рамках электронного банковского приложения. Сотрудники пунктов приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт оказывают содействие гражданину, включающее консультации и помощь в заполнении заявления.

Информация, необходимая для заполнения заявления, должна быть доступна (размещена) на официальных сайтах уполномоченной организации, администрации Костромской области, а также на информационных стендах, размещенных в помещении, где осуществляется прием заявлений.

С целью сокращения времени проверки заявления гражданин вправе заполнить предварительную электронную форму с информацией, которая указывается в заявлении, если данный сервис предоставляется уполномоченной организацией.

5. Заявление может подаваться гражданином лично или его представителем. Подача гражданином, его представителем (далее - гражданин)  заявления о выдаче универсальной электронной карты может быть осуществлена одним из следующих способов:

путем подачи в пункт приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт;

посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет (далее - сеть Интернет) с утвержденных сайтов (порталов), если данный сервис предоставляется уполномоченной организацией.

6. Гражданин при непосредственном обращении с заявлением в пункт приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт предъявляет документ, удостоверяющий личность. Представитель гражданина предъявляет документ, удостоверяющий его личность, а также документ, подтверждающий полномочия представителя.

7. Бланки заявления должны выдаваться в пунктах приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт и соответствовать установленной форме заявления. Одновременно с подачей заявления гражданином осуществляется выбор банка, обеспечивающего предоставление услуг в рамках электронного банковского приложения, и заполняется комплект документов на открытие банковского счета.

8. При приеме заявления сотрудником пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт проверяется наличие у гражданина документа, удостоверяющего личность, и соответствие личности гражданина предъявленному документу, при подаче заявления о выдаче универсальной электронной карты представителем гражданина дополнительно проверяются полномочия представителя.

9. Сотрудник пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт должен осуществить сверку данных заявления с предъявленным гражданином документом, удостоверяющим личность.

10. Исправления в заполненном заявлении не допускаются.

11. Сотрудник пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт осуществляет следующие действия:

1) проверяет наличие подписи заявителя и разборчивость заполнения заявления;

2) открывает журнал регистрации заявлений;

3) вводит все данные из заявления в установленные формы и (или) сканирует заявление;

4) сканирует документ, удостоверяющий личность гражданина; документы, подтверждающие полномочия представителя; фотографирует гражданина;

5) начинает процедуру формирования заявки на выпуск универсальной электронной карты;

6) подписывает заявку на выпуск универсальной электронной карты собственной электронной подписью, завершив тем самым ввод заявления;

7) распечатывает гражданину памятку о порядке информирования о состоянии выпуска универсальной электронной карты с уникальным номером заявки на выпуск универсальной электронной карты.

12. В случае наличия в информационной системе заявления на выпуск карты от гражданина сотрудник пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт информирует гражданина о факте наличия заявления и информирует уполномоченную организацию.

13. При приеме и обработке заявления сотрудники пункта приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт обеспечивают соблюдение законодательства в области защиты информации и обработки персональных данных.

Приложение

к Порядку подачи заявления

о выдаче универсальной

электронной карты

Заявление о выдаче универсальной электронной карты

В уполномоченную организацию субъекта

Российской Федерации ___________________________________

                                             (наименование субъекта  Российской Федерации)

_______________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество (если имеется) ______________

_______________________________________________________

2. Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________

3. Пол ______________________________________________________

4. Место рождения ___________________________________________

                                                (страна, республика/край/область, район, населенный пункт)

5. Адрес места жительства (регистрации) ________________________

                                                                                     (индекс, страна, республика/

______________________________________________________________

край/область, район, населенный пункт)

______________________________________________________________

(улица, дом, строение, корпус, квартира)

6. Адрес фактического пребывания _____________________________

                                                                                          (индекс, страна, республика/край/

______________________________________________________________

область, район, населенный пункт)

______________________________________________________________

(улица, дом, строение, корпус, квартира)

7. Сведения о гражданстве заявителя (гражданство Российской Федерации, гражданство (подданство) другого государства, отсутствие гражданства) _____________________________________________________

8. Документ, удостоверяющий личность _________________________

серия ____ № ________ выдан «___» __________________года ___________

______________________________________________________________

(кем выдан)

9. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) ________________________________________________________

10. Выбранный  банк (из числа банков, заключивших договор с федеральной уполномоченной организацией (ФУО))

______________________________________________________________

11. Код отделения выбранного банка (из числа банков, заключивших договор с ФУО)

______________________________________________________________

12. Телефон контактный/телефон мобильный (при наличии) ________

13. Адрес электронной почты заявителя (при наличии)

______________________________________________________________

14. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) № (при наличии) ________________________________________________________

15. Наименование страховой медицинской организации (из реестра страховых медицинских организаций) (при наличии полиса ОМС)

______________________________________________________________

16. Кодовое слово (может содержать буквенные и/или цифровые символы, но не более 10 знаков)

______________________________________________________________

17. Сведения о наличии права заявителя на получение льготы, предоставляемой гражданину в соответствии с законодательством Российской Федерации <**>

______________________________________________________________

(полное наименование категории льготы гражданина (категория льготника))

______________________________________________________________

(основание предоставления соответствующей льготы)

18. Сведения о законном представителе заявителя

______________________________________________________________

                                                    (фамилия, имя, отчество

______________________________________________________________

(если имеется), для юридических лиц - наименование, ОГРН)

______________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

______________________________________________________________

(документ, подтверждающий полномочия законного представителя: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

______________________________________________________________

(контактные данные законного представителя (адрес места жительства

(регистрации), телефон (при наличии))

______________________________________________________________

(подпись законного представителя (для физических лиц))

19. Причина  подачи заявления  о выдаче универсальной электронной карты (далее - заявление): первичное/изменение визуальных (незащищенных) сведений/взамен утраченной/в случае окончания срока действия/в случае подключения новых федеральных электронных приложений либо региональных или муниципальных электронных приложений/невозможность использования вследствие физического повреждения/иное ________________________________________________

                                                                           (указать причину)

Прошу выдать мне универсальную электронную карту гражданина, предусмотренную Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации представления государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 31, ст. 4179).

На получение информационных SMS-сообщений на номер мобильного телефона ___________________________ и/или на информирование по электронной почте согласен(а)/не согласен(на) ________________________________________________________________

Прошу Пенсионный фонд Российской Федерации открыть индивидуальный лицевой счет в системе обязательного пенсионного страхования (при отсутствии СНИЛС)

________________________________________________________________

Я проинформирован(а) и согласен(на) с тем, что указанные мной персональные  данные, содержащиеся в заявлении, сопровождающие его данные и (или) данные, формируемые в информационных системах операторов обработки персональных данных, участвующих выпуске, выдаче и обслуживании универсальной электронной карты и расчетного (банковского) электронного приложения в выбранном банке, обрабатываются с целью предоставления пользователю универсальной электронной карты государственных, муниципальных и иных услуг, их учета в информационной системе ФУО и уполномоченной организации  субъекта Российской Федерации (УОС), а также персонализации универсальной электронной карты центром персонализации, определенным в соответствии с Правилами выпуска универсальной электронной карты, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2011 года № 321 «Об утверждении Правил выпуска универсальной электронной карты» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 18, ст. 2648).

С условиями обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на). Мое согласие на обработку персональных данных дано во исполнение пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451) и является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мной в письменной форме для УОС и представленного по месту оформления универсальной электронной карты.

С Правилами использования универсальной электронной карты ознакомлен(а) и обязуюсь их соблюдать.

Изготовленную универсальную электронную карту на мое имя прошу направить по следующему адресу: ___________________________________

______________________________________________________________

(указывается предпочитаемый адрес пункта выдачи универсальных электронных карт)

                                                           личная подпись

Дата заполнения _____________________________

Заполняется лицом, принявшим заявление

Фамилия, имя, отчество (если имеется) _______________________________

Должность _______________________________________________________

Дата приема заявления _____________________________________________

Код пункта приема заявления _________________________                М.П.

Серия заявления ________________________________

Номер заявления ________________________________

Штрих-код                                                                        ___________________

подпись лица,

принявшего заявление

-------------------------------------------------------------------------------------------------

<*> За исключением размещения фотографий лиц, не достигших 6-летнего возраста.

<**> За исключением документов и информации, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210‑ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».