Об утверждении республиканской целевой программы «Сахарный диабет (2009-2012 годы)»



Правительство Республики Ингушетия

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

«28» апреля 2009 № 138

Об утверждении республиканской целевой программы «Сахарный диабет (2009-2012 годы)»

(Наименование в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

(Изменения:

Постановление Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

В целях снижения уровня заболеваемости сахарным диабетом, совершенствование мер профилактики его осложнений, руководствуясь статьей 22 Республиканского конституционного закона Республики Ингушетия от 10 июня 1998 года № 5-РКЗ «О Правительстве Республики Ингушетия», Правительство Республики Ингушетия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу «Сахарный диабет (2009-2012 годы)». (в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

2. Министерству финансов Республики Ингушетия ежегодно предусматривать в республиканском бюджете на очередной финансовый год денежные средства для реализации указанной в пункте 1 настоящего постановления программы.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его опубликования.

Председатель Правительства

Республики Ингушетия                                             Р. Гайсанов

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением Правительства

Республики Ингушетия

от «28 апреля 2009 год. № 138

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«Сахарный диабет (2009-2012 годы)»

(в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

ПАСПОРТ Республиканской целевой программы "Сахарный диабет (2009-2012 годы) " (в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

Наименование программы

- Республиканская целевая программа

«Сахарный диабет (2009-2012 годы)»

(далее - Программа)

Основание для разработки

- Постановление Правительства РФ

Программы

от 10 мая 2007 г. №280

«О федеральной целевой Программе

«Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями

(2007-2011 годы)»

Государственный координатор

- Министерство здравоохранения

Программы

Республики Ингушетия

Основные разработчики

- Министерство здравоохранения

Программы

Республики Ингушетия,

Республиканский эндокринологический

диспансер

Цели Программы

- снижение уровня заболеваемости

сахарным диабетом, совершенствование

мер профилактики его осложнений,

увеличение средней продолжительности

жизни больных сахарным диабетом

Задачи Программы

- совершенствование методов

профилактики и диагностики сахарного

диабета, лечения и реабилитации

больных сахарным диабетом; внедрение

высокотехнологических методов лечения

заболевания и его осложнений,

реализация обучающих программ

для больных сахарным диабетом

по вопросам профилактики и лечения

сахарного диабета

Целевые индикаторы и показатели

- доля осложнений при сахарном диабете;

средняя продолжительность жизни

больных сахарным диабетом

I типа (мужчины и женщины);

средняя продолжительность жизни

больных сахарным диабетом

II типа (мужчины, женщины)

Срок реализации Программы

- 2009-2012 годы

Объёмы и источники

- общий объём финансирования Программы

финансирования

составляет 40667,3 тыс. рублей (в ценах

соответствующих лет), в том числе за счёт

средств:

федерального бюджета-5868,2 тыс. рублей,

республиканского бюджета-

34799,1 тыс. рублей, из них

капитальные вложения,

в т.ч. ПИР -8000,0 тыс. рублей

Ожидаемые конечные

- снижение доли осложнений при сахарном

результаты реализации

диабете до 28 процентов;

Программы и показатели ее

увеличение средней продолжительности

социально-экономической

жизни мужчин, больных сахарным диабетом

эффективности

I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года;

увеличение средней продолжительности

жизни мужчин, больных сахарным диабетом

II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года.

Контроль за выполнением

- Правительство Республики Ингушетия

Программы

(в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. В Республике Ингушетия отмечается рост числа больных, страдающих сахарным диабетом. За 2002 год в базу данных регионального регистра внесено - 2876 больных. В 2008 году в базе данных регистра - 6159 больных, количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2,14 раза.

На диспансерном учете состоит 3903 больных, что составляет 0,9% от населения республики. В различных регионах России этот показатель равен 1-5%. Из общего числа больные сахарным диабетом в республике 1-м типом составляют 7,4%, II-м типом - 92,5%), являются инвалидами -28,9 %.

Ежегодно сахарный диабет выявляется у 450 больных - 11,5%. (по РФ-10,0 %). Регистрируемая смертность среди больных сахарным диабетом до 100 случаев в год -3,7% (РФ-2,5%).

Остается высокой распространенность, угрожающих жизни и приводящих к инвалидности, сосудистых осложнений сахарного диабета

Основными причинами роста хронических осложнений сахарного диабета является позднее выявление диабета, на 5-7 год от начала заболевания. У 30% больных уже имеются признаки поздних осложнений диабета, а это дополнительные мероприятия, связанные с лечением хронических осложнений и переводом больных на дорогостоящий инсулин.

Правительством Республики Ингушетия были приняты две программы: РЦП «Сахарный диабет 2002-2005г.г.» и РЦП «Сахарный диабет 2006-2008г.г.».

Реализация Программ позволила оснастить эндокринологический диспансер оборудованием:

-для исследования артерий (доплерография) нижних конечностей, головы и

шеи;

-ультразвукового исследования органов брюшной полости и малого таза - аппарат УЗИ-исследований;

-исследования крови на «С» пептид, антитела к инсулину (иммуноферментативный анализатор «Статфакс».

Благодаря реализации мероприятий было достигнуто:

- уменьшение количества госпитализированных больных по поводу диабетических ком от 2,9% до 0,6% от общего числа больных сахарным диабетом;

- уменьшение числа смертности по поводу сахарного диабета - от 3,9% до 1,5%;

- значительно уменьшилось ампутаций нижних конечностей - от 1,7% до 0,5%.

На конец 2008г. по итогам анализа регионального регистра больных сахарным диабетом сохраняется высокая распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений.

Значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных сахарным диабетом.

Амбулаторно-поликлиническое отделение Республиканского эндокринологического диспансера находится в арендуемом помещении, где невозможно разместить специализированные подразделения, а аренда здания занимает половину текущих расходов РЭД. Возникает необходимость в: срочной организации кабинета «диабетическая стопа»; приобретении диагностического оборудования для определения гликозилированного гемоглобина и микроальбуминурии, оборудования для лазерокоагуляции, денситометрии.

Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих таким заболеванием. Необходимо строительство здания Республиканского эндокринологического диспансера.

II. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации, а также целевые индикаторы и показатели

Цели Программы:

-снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом;

-совершенствование мер профилактики его осложнений;

-увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.

Задачами Программы являются:

-совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом, в том числе внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и его осложнений;

-реализация обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета;

-строительство здания эндокринологического диспансера.

Программа реализуется в 2009-2012 годах. (в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

Динамика целевых индикаторов и показателей Программы

Таблица №1

Единица

Базовое

2008

2009

2010

2011

2012

измерения

значение (2007год)

Доля осложнений при

%

32,0

31,0

30,0

29,0

28,0

28,0

сахарном диабете

Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I-го типа:

Мужчин

лет

52,9

53,5

54,0

54,6

55,3

55,3

Женщин

лет

56,7

57,3

57,8

58,4

59,1

59,1

Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом II-го типа:

Мужчин

лет

69,2

69,7

70,4

71,3

71,5

71,5

Женщин

лет

71,6

72,1

72,6

73,1

73,5

73,5

(в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

III. Мероприятия Программы

В рамках мероприятий Программы предусматривается: -совершенствование методов профилактики сахарного диабета, диагностики и лечения;

-оснащение диабетологических подразделений учреждений и республиканского эндокринологического диспансера необходимым оборудованием, организация работы школ для обучения больных сахарным диабетом;

-проведение мониторинга сахарного диабета и его осложнений, обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, внедрение в клиническую практику современных лекарственных средств и диагностических систем.

Перечень мероприятий представлен в Приложении к Программе.

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование мероприятий программы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Ингушетия.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляет -40667,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет) (в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

из них за счет средств:

федерального бюджета -5868,2 тыс. рублей;

республиканский бюджет - 34799,1 тыс. рублей, в том числе капитальные вложения-8000,0 тыс. рублей. (в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

Объёмы и источники финансирования Программы

Таблица №2

(тыс. рублей, в ценах соответствующих лет)

Источники финансирования и направления расходов

Объем финансирования

2009-2012 годы всего

В том числе

2009

2010

2011

2012

Всего по программе

40667,3

7982,0

12474,8

12932,2

7278,3

в том числе:

республиканский бюджет

34799,1

6140,0

10514,5

10866,3

7278,3

федеральный бюджет

5868,2

1842,0

1960,3

2065,9

0

Капитальные вложения, в т.ч. ПИР - всего

8000,0

0,0

4000,0

4000,0

0

республиканский бюджет

8000,0

0,0

4000,0

4000,0

0

федеральный бюджет

0,0

0,0

0,0

0,0

0

Прочие нужды - всего

32667,3

7982,0

8474,8

8932,2

0

республиканский бюджет

26799,1

6140,0

6514,5

6866,3

7278,3

федеральный бюджет

5868,2

1842,0

1960,3

2065,9

0

(в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)

V. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком-координатором Программы является Министерство здравоохранения Республики Ингушетия.

Реализация мероприятий Программы осуществляется путем проведения комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом, совершенствование методов его профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации, больных сахарным диабетом.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых государственным заказчиком с исполнителем мероприятий Программы в соответствии с Федеральным законом «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

VI. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Оценка эффективности реализации Программы проводится с учетом следующих показателей:

- снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 процентов;

- увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года;

- увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных сахарным диабетом.

Приложение

к республиканской целевой программе

«Сахарный диабет (2009-2012 годы)»

Перечень

мероприятий республиканской целевой программы «Сахарный диабет (2009 - 2012 годы)»

(тыс. руб. в ценах соответствующих лет)

Мероприятия

Источники финансирования

Объем финансирования

Ожидаемые результаты

2009 - 2012 годы, всего

в том числе по годам

2009

2010

2011

2012

1. Строительство Республиканского эндокринологического диспансера, в том числе ПИР

Итого:

8000,0

0,0

4000,0

4000,0

0,0

федеральный бюджет

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

республиканский бюджет

8000,0

0,0

4000,0

4000,0

0,0

2. Совершенствование  методов профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета, в том числе:

Итого:

32667,3

7982,0

8474,8

8932,2

7278,3

федеральный бюджет

5868,2

1842,0

1960,3

2065,9

0,0

республиканский бюджет

26799,1

6140,0

6514,5

6866,4

7278,3

а) внедрение в клиническую практику современных лекарственных средств;

Итого:

28338,1

7686,6

7686,6

7686,6

5278,3

Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий на основе использования в клинической практике современных (новейших) сахароснижающих препаратов, в том числе отечественного производства, внедрения автоматических дозаторов инсулина

федеральный бюджет

5321,4

1773,8

1773,8

1773,8

0,0

республиканский бюджет

23016,7

5912,8

5912,8

5912,8

5278,3

б) обеспечение функционирования регионального сегмента государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом и дальнейшее его развитие на территориальном уровне;

Итого:

633,3

0,0

66,7

66,6

500,0

Оснащение современным  технологическим оборудованием  государственного регистра лиц,  для осуществления мониторинга эпидемиологической ситуации  и   состояния здоровья, больных сахарным диабетом, повышение эффективности планирования лечебно-профилактических   мероприятий   на республиканском уровне

федеральный бюджет

40,0

0,0

20,0

20,0

0,0

республиканский бюджет

593,3

0,0

46,7

46,7

500,0

в) внедрение в клиническую практику современных диагностических систем

Итого:

3695,9

295,4

721,5

1179,0

1500,0

Увеличение объема и повышение качества лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом путем обеспечения учреждений

оборудованием, для мониторинга суточной гликемии и современными системами индивидуального контроля      гликемии, гликозилированного гемоглобина и микроальбуминурии

федеральный бюджет

506,8

68,2

166,5

272,1

0,0

республиканский бюджет

3189,1

227,2

555,0

906,9

1500,0

по программе

всего:

40667,3

7982,0

12474,8

12932,2

7278,3

федеральный бюджет

5868,2

1842,0

1960,3

2065,9

0,0

республиканский бюджет

34799,1

6140,0

10514,5

10866,4

7278,3

Капитальные вложения, в том числе ПИР

в том числе:

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

федеральный бюджет

республиканский бюджет

8000,0

0,0

4000,0

4000,0

0,0

Прочие нужды

всего:

32667,3

7982

8474,8

8932,2

7278,3

федеральный бюджет

5868,2

1842

1960,3

2065,9

0

республиканский бюджет

26799,1

6140

6514,5

6866,3

7278,3

(Приложение в ред. Постановления Правительства РИ от 21.03.2012 № 67, НГР ru06000201200051)