ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 июня 2019 г. № 381

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

В целях реализации федерального проекта «Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями», утвержденного протоколом заседания проектного комитета по национальному проекту «Здравоохранение» от 14 декабря 2018 года № 3, Правительство Республики Башкортостан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Башкортостан «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на исполняющего обязанности заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан Иванову Л.Х.

Временно исполняющий

обязанности Главы

Республики Башкортостан

Р.Ф. Хабиров

Утверждена

Постановлением Правительства

Республики Башкортостан

от 28 июня 2019 г. № 381

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

1. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

1.1. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан (далее - Башкортостанстат), по состоянию на 1 января 2018 года численность населения Республики Башкортостан (далее - РБ) составила 4063293 человека. За 5 лет по сравнению с началом 2014 года наблюдается снижение численности населения на 18963 человека (на 0,5%).

Численность женского населения преобладает над численностью мужского, соответственно, женщин - 2157820 (53,1%) и мужчин - 1905473 (46,9%).

В 7 муниципальных районах и 4 городах из 54 муниципальных образований РБ зарегистрирован естественный прирост численности населения.

Из общей численности населения в 2018 году 2520,9 тыс. человек (62,2%) - городское население, 1530,1 тыс. человек (37,8%) составляло сельское население. Городское население республики уменьшилось за 2018 год на 1160 человек (0,05%): естественный прирост составил 680 человек, миграционная убыль - 1840 человек (0,07%). Численность сельского населения сократилась на 11128 человек (0,7%), в том числе естественная убыль сельского населения составила 4110 человек (0,3%), миграционная убыль - 7018 человек (0,5%).

В возрастной структуре населения наблюдается его старение: доля пожилых в республике - 19%, в Российской Федерации (далее - РФ) - 21%, доля молодых - 18% (в РФ - 16%).

В РБ с 2014 по 2018 год удалось добиться положительной динамики в снижении общей смертности на 5,3% (таблица 1).

Таблица 1

Число умерших и коэффициент смертности в РБ

за 2014 - 2018 годы

Годы

Число умерших

(тыс. человек)

Коэффициент смертности

(на 1000 человек населения)

2014

53,5

13,1

2015

54,0

13,3

2016

52,3

12,9

2017

50,4

12,4

2018

50,4

12,4

В 2018 году среди основных причин смерти в РБ, как и в РФ, по-прежнему лидирующей остается доля умерших от болезней системы кровообращения - 44,5% (в РФ - 46,3%). Высокой остается доля умерших от злокачественных и доброкачественных новообразований - 14,6% (в РФ - 15,9%); от несчастных случаев, отравлений и травм - 8,3% (в РФ - 7,2%) (таблица 2).

Таблица 2

Доля умерших по основным причинам смерти

в 2014 - 2018 годах по РБ (%)

Годы

Смертность от всех причин

В том числе:

болезни системы кровообращения

новообразования

внешние причины

болезни органов дыхания

болезни органов пищеварения

инфекционные и паразитарные болезни

прочие причины

2014

100

41,8

11,6

11,2

5,3

4,7

1,5

23,8

2015

100

40,4

12,2

10,9

5,9

5,2

1,7

23,7

2016

100

41,4

13,2

10,1

5,7

4,9

1,9

22,7

2017

100

41,1

14,6

9,2

5,7

4,9

1,9

22,6

2018 <*>

100

44,5

14,6

8,3

5,5

4,8

1,8

20,5

<*> Приводятся данные за январь - декабрь 2018 года.

В 2018 году по сравнению с 2014 годом наблюдался рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) на 0,6%, при росте доли числа умерших от всех причин на 2,7%.

Актуальной проблемой остается смертность от онкологических заболеваний. За период с 2014 по 2018 год произошел рост смертности от новообразований на 19,7% при росте доли числа умерших на 3,0%.

Сократилась смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, занимающая лидирующее место по числу уносимых жизни причин. С 2014 года в республике достигнуто снижение значения этого показателя на 29,9% при снижении доли числа умерших на 2,9%.

За указанный период (по отношению к 2014 году) отмечается снижение смертности от болезней органов дыхания на 3,0% при росте доли числа умерших на 0,2%. Также фиксируется снижение смертности от болезней органов пищеварения на 4,0% при росте доли числа умерших на 0,1%.

С 2014 года отмечается рост смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний на 10,3%, при этом доля числа умерших выросла на 0,3%.

В 2016 - 2018 годах отмечались резкие колебания по классу причин смертности «Другие». В 2017 году значение этого показателя снизилось в 4,8 раза, в 2018 году выросло в 10 раз.

В 2017 году показатель смертности по причине «Старость» снизился в 12 раз, а в 2018 году вырос на 34% (таблица 3).

Таблица 3

Смертность населения по основным классам причин смерти по РБ за 2014 - 2018 годы (число умерших на 100 тыс. человек населения)

Годы

Смертность от всех причин

В том числе:

болезни системы кровообращения

новообразования

внешние причины

болезни органов дыхания

болезни органов пищеварения

инфекционные и паразитарные болезни

прочие причины

старость

2014

1314,4

549,9

152,0

147,2

70,1

62,1

20,3

<*>

<*>

2015

1326,9

536,2

162,2

145,0

78,2

68,8

22,7

<*>

<*>

2016

1286,1

532,7

169,6

129,9

73,9

63,3

24,5

37,3

137,1

2017

1239,5

509,3

180,9

114,4

70,5

61,2

23,3

7,7

11,4

2018

1244,1

553,1

181,9

103,2

68,0

59,6

22,4

77,6

17,3

<*> Соответствующие данные в Государственной информационной системе Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан (далее - ГИС РМИАС РБ) в 2014 - 2015 годах не регистрировались.

По данным 2018 года, показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) составил 553,1 случая на 100 тыс. населения. Наблюдается рост показателя смертности на 8,6% по сравнению с 2017 годом (509,3 на 100 тыс. населения). Всего умерших - 22441 человек (женщины - 51,7%, мужчины - 48,3%), прирост числа умерших в сравнении с 2017 годом - 1737 человек (8,4%), в сравнении с 2014 годом прирост - 54 человека (0,2%).

БСК в общей структуре смертности в Республике Башкортостан составляют 44,5%.

В структуре смертности от БСК первое место занимают цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ), в том числе инсульты, доля которых составляет 48,5% (смертность на 100 тыс. населения - 268,1 случая). На втором месте - ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), в том числе инфаркты миокарда (далее - ИМ), доля которых - 39,5% (смертность на 100 тыс. населения - 218,5 случая) от общего числа умерших от БСК. На третьем месте - прочие причины (легочное сердце, болезни перикарда, артерий, артериол и др. - 12,0%).

За последние 5 лет рост смертности от БСК составил 0,6% (с 549,9 до 553,1 случая на 100 тыс. населения), который обусловлен преимущественно ростом смертности от ЦВБ на 45% (с 184,9 до 268,1 случая на 100 тыс. населения), при этом смертность от ИБС снизилась на 18,0% (с 266,6 до 218,5 случая на 100 тыс. населения), смертность от ИМ снизилась на 16,2% (с 22,2 до 18,6 случая на 100 тыс. населения).

В 2018 году показатель смертности от ЦВБ по РБ в 1,54 раза превысил показатель смертности от ЦВБ по РФ. Наиболее высокие показатели смертности от ЦВБ отмечались в следующих муниципальных районах РБ: Куюргазинском - 461,2 случая на 100 тыс. населения (в 1,72 раза выше среднего показателя по РБ), Буздякском - 418,0 случая на 100 тыс. населения (в 1,55 раза выше среднего показателя по РБ), Шаранском - 413,7 случая на 100 тыс. населения (в 1,5 раза выше среднего показателя по РБ), Бижбулякском - 386,5 случая на 100 тыс. населения (в 1,44 раза выше среднего показателя по РБ), Татышлинском - 356,8 случая на 100 тыс. населения (в 1,33 раза выше среднего показателя по РБ).

За последние 5 лет наблюдается рост смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК): с 55,1 случая на 100 тыс. населения в 2014 году до 61,6 случая на 100 тыс. населения в 2018 году (увеличение на 11,8%). Высокие показатели смертности от ОНМК отмечались в следующих муниципальных районах РБ: Гафурийском - 199,8 случая на 100 тыс. населения (в 3,2 раза выше среднего показателя по РБ), Дюртюлинском - 131,4 случая на 100 тыс. населения (в 2,1 раза выше среднего показателя по РБ), Бакалинском - 106,7 случая на 100 тыс. населения (в 1,7 раза выше среднего показателя по РБ), Шаранском - 103,4 случая на 100 тыс. населения (в 1,68 раза выше среднего показателя по РБ) и Архангельском - 102,7 случая на 100 тыс. населения (в 1,67 раза выше среднего показателя по РБ).

Динамика показателей смертности от БСК, ЦВБ, ИБС, ОНМК, ИМ за последние 5 лет представлена на рисунке.

Динамика смертности от БСК в РБ за 2014 - 2018 годы

(на 100 тыс. человек населения)

В 2018 году показатели смертности населения РБ от БСК, превышающие среднереспубликанский уровень, зафиксированы в 34 муниципальных районах РБ: Архангельском, Белорецком, Бураевском, Гафурийском, Зианчуринском, Куюргазинском, Шаранском. Минимальные показатели смертности от БСК отмечались в городах Агидели и Нефтекамске, Аскинском, Бурзянском и Уфимском районах.

Таким образом, за рассматриваемый период выявлена значительная неоднородность муниципальных районов РБ по уровню смертности от БСК (коэффициент вариации в 2018 году - 2,2 раза), при этом по некоторым муниципальным районам РБ отмечается слабая корреляция между снижением смертности от всех причин и снижением смертности от БСК. Показатели смертности от БСК, ИБС, ИМ, ЦВБ, ОНМК по муниципальным районам РБ за 5 лет представлены в приложениях № 1 - 5 к Программе.

По данным стандартизованных показателей смертности за 2017 год, показатели смертности от БСК и ИБС в РБ ниже общероссийских на 8,7% и 23,9%, в Приволжском федеральном округе (далее - ПФО) - на 8,3% и 19,1% соответственно. Показатель смертности от ЦВБ превышает показатели по РФ на 28,0%, по ПФО - на 11,4% (таблица 4).

Таблица 4

Стандартизованные коэффициенты смертности по причинам смерти за 2017 год (Европейский стандарт Всемирной организации здравоохранения)

(на 100 тыс. человек населения)

Наименование территориального образования

Наименование заболевания, явившегося причиной смерти

БСК

ИБС

ЦВБ

Республика Башкортостан

397,7

175,8

166,6

Российская Федерация

435,5

231

130,2

Приволжский федеральный округ

433,6

217,4

149,6

По данным анализа смертности от БСК, за период с 2014 по 2018 год смертность от БСК в трудоспособном возрасте снизилась в РБ на 25,9% (таблица 5).

Таблица 5

Смертность от БСК по РБ за 2014 - 2018 годы

(на 100 тыс. человек населения)

№ п/п

Год

Смертность

В том числе:

всего

из них в трудоспособном возрасте

мужчины

женщины

всего

из них в трудоспособном возрасте

всего

из них в трудоспособном возрасте

1. БСК

1.1

2014

549,9

213,9

624,8

339,3

483,9

77,7

1.2

2015

536,2

207,3

608,7

328,9

472,1

74,4

1.3

2016

532,7

171,2

572,0

277,3

498,1

54,5

1.4

2017

509,3

155,5

531,0

249,0

490,2

52,2

1.5

2018 <*>

553,1

158,4

566,0

250,0

540,2

56,7

2. ИБС

2.1

2014

266,6

133,5

344,3

222,8

198,0

36,6

2.2

2015

238,8

116,7

312,5

194,3

173,8

32,0

2.3

2016

235,8

105,9

301,8

180,6

177,7

23,7

2.4

2017

217,6

88,1

272,4

149,2

169,2

20,6

2.5

2018 <*>

218,5

85,0

276,0

143,2

167,2

20,4

3. ИМ

3.1

2014

22,2

7,3

24,5

12,4

20,1

1,8

3.2

2015

10,5

7,5

25,5

12,3

16,0

2,3

3.3

2016

20,8

6,6

24,8

11,5

17,3

1,3

3.4

2017

20,4

6,0

24,0

10,6

14,3

1,0

3.5

2018 <*>

18,6

6,4

23,0

11,6

14,6

0,6

<*> Приводятся предварительные данные.

Показатели смертности от БСК в РБ снизились как у мужчин, так и у женщин. Однако при этом по гендерному признаку в трудоспособном возрасте отмечена значительная разница - смертность у мужчин в 4 раза выше, чем у женщин.

За пятилетний период смертность от ИБС у мужчин снизилась на 19,8%, у женщин - на 15,5%. При этом смертность у мужчин в трудоспособном возрасте в 7 раз выше, чем у женщин.

В структуре смертности от БСК ИБС у мужчин составляет 48%, у женщин - 31,3%.

Анализ смертности от ИМ за последние 5 лет показал, что смертность женщин снизилась на 27,4%, мужчин - только на 6,1%. В трудоспособном возрасте смертность от ИМ у мужчин снизилась на 6,5%, у женщин - на 33,3%.

Показатели смертности от БСК в РБ по причинам с разбивкой по полу и возрастным группам за 2017 - 2018 годы (данные, полученные из ГИС РМИАС РБ) представлены в таблицах 6 - 8.

Таблица 6

Смертность от БСК по возрастным группам в РБ

за 2017 - 2018 годы

Возраст (годы)

2017 год

2018 год

Динамика

чел.

на 100 тыс. человек

чел.

на 100 тыс. человек

чел.

%

18 - 24

18

5,8

23

7,8

+5

+34,5

25 - 29

82

24,6

58

18,6

-24

-24,4

30 - 34

145

43,4

144

41,7

-1

-3,9

35 - 39

228

81,7

257

90,0

+29

+10,2

40 - 44

322

125,8

388

150,7

+66

+19,8

45 - 49

500

196,5

590

234,8

+90

+19,5

50 - 54

946

318,7

962

341,6

+16

+7,2

55 - 59

1680

514,0

1684

514,4

+4

+0,1

60 - 64

1901

749,6

2162

821,4

+261

+9,6

65 - 69

2041

1121,9

2220

1146,9

+179

+2,2

70 и старше

12784

3790,7

14038

4132,2

+1254

+9,0

Всего взрослые

20650

652,9

22526

714,6

+1876

+9,5

В 2018 году, по данным ГИС РМИАС РБ, от БСК умерло на 1876 человек больше, чем в 2017 году. В 2018 году рост числа умерших в сравнении с 2017 годом отмечался в следующих возрастных группах:

18 - 24 года - на 34,5% (5 человек);

35 - 39 лет - на 10,2% (29 человек);

40 - 44 года - на 19,8% (66 человек);

45 - 49 лет - на 19,5% (90 человек);

50 - 54 года - на 7,2% (16 человек);

55 - 59 лет - на 0,1% (4 человека);

60 - 64 года - на 9,6% (261 человек);

65 - 69 лет - на 2,2% (179 человек);

старше 70 лет - на 9,4% (1254 человека).

Снижение числа умерших от БСК в 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечалось в возрастной группе 30 - 34 лет на 3,9% (1 человек).

Таблица 7

Смертность от БСК среди мужчин в РБ

за 2017 - 2018 годы

Возраст (годы)

2017 год

2018 год

Динамика

чел.

на 100 тыс. человек

чел.

на 100 тыс. человек

чел.

%

Взрослые

10054

696,9

10876

755,6

+822

+8,4

18 - 24

13

8,5

20

13,8

+7

+62,4

25 - 29

63

37,1

36

22,5

-27

-39,4

30 - 34

104

61,7

115

65,6

+11

+6,3

35 - 39

176

128,9

195

138,3

+19

+7,3

40 - 44

244

198,9

282

228,7

+38

+15,0

45 - 49

363

296,9

431

358,0

+68

+20,6

50 - 54

719

515,0

733

551,8

+14

+7,1

55 - 59

1253

839,1

1245

830,7

-8

-1,0

60 - 64

1378

1271,7

1581

1402,0

+203

+10,2

65 - 69

1300

1795,3

1441

1866,9

+ 141

+4,0

70 и старше

4441

4418,9

4797

4704,2

+356

+6,5

Всего

10064

528,3

10885

571,2

+821

+8,1

В 2018 году мужчин старше 17 лет умерло от БСК 10876 человек - на 822 человека больше, чем в 2017 году. В 2018 году рост числа умерших в сравнении с 2017 годом отмечался в следующих возрастных группах:

18 - 24 года - на 62,4% (7 человек);

30 - 34 года - на 6,3% (11 человек);

35 - 39 лет - на 7,3% (19 человек);

40 - 44 года - на 15,0% (38 человек);

45 - 49 лет - на 20,6% (68 человек);

50 - 54 года - на 7,1% (14 человек);

60 - 64 года - на 10,2% (203 человека);

65 - 69 лет - на 4,0% (141 человек);

старше 70 лет - на 6,5% (356 человек).

Снижение числа умерших в 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечалось в следующих возрастных группах:

25 - 29 лет - на 39,4% (27 человек);

55 - 59 лет - на 1,0% (8 человек).

Таблица 8

Смертность от БСК среди женщин в РБ за 2017 - 2018 годы

Возраст (годы)

2017 год

2018 год

Динамика

чел.

на 100 тыс. человек

чел.

на 100 тыс. человек

чел.

%

Взрослые

10593

615,9

11650

680,1

+1057

+10,4

18 - 24

5

3,2

3

2,0

-2

-37,5

25 - 29

19

11,6

22

14,4

+3

+24,1

30 - 34

41

24,8

29

17,0

-12

-31,5

35 - 39

52

36,4

62

42,9

+10

+17,9

40 - 44

78

58,5

106

79,0

+28

+35,0

45 - 49

137

103,6

159

121,5

+22

+17,3

50 - 54

227

144,4

229

154,0

+2

+6,6

55 - 59

427

240,5

439

247,4

+ 12

+2,9

60 - 64

523

360,1

581

386,2

+58

+7,2

65 - 69

741

676,6

779

669,3

+38

-1,1

70 и старше

8343

3524,0

9241

3886,9

+898

+10,3

Всего

10600

490,3

11654

540,1

+1054

+ 10,2

В 2018 году женщин старше 17 лет умерло от БСК 11650 человек - на 1057 человек больше, чем в 2017 году. В 2018 году рост числа умерших в сравнении с 2017 годом отмечался в следующих возрастных группах:

25 - 29 лет - на 24,1% (3 человека);

35 - 39 лет - на 17,9% (10 человек);

40 - 44 года - на 35,0% (28 человек);

45 - 49 лет - на 17,3% (22 человека);

50 - 54 года - на 6,6% (2 человека);

55 - 59 лет - на 2,9% (12 человек);

60 - 64 года - на 7,2% (58 человек);

старше 70 лет - на 10,3% (898 человек).

Снижение числа умерших в 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечалось в следующих возрастных группах:

18 - 24 года - на 37,5% (2 человека);

30 - 34 года - на 31,5% (12 человек);

65 - 69 лет - на 1,1% (38 человек).

В структуре смертности от БСК отмечается рост смертности от хронического легочного сердца за 2014 - 2018 годы на 75%, от фибрилляции и трепетания предсердий - в 8,2 раза; смертность от внезапной сердечной смерти в сравнении с 2014 годом остается на одном уровне - 0,1 случая на 100 тыс. населения; от хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) отмечается снижение смертности в 5,4 раза (таблица 9), что в некоторой степени связано с уменьшением дефектов кодирования по международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10) (ХСН не является первопричиной смерти).

Таблица 9

Смертность от БСК по нозологиям в РБ за 2014 - 2018 годы

(на 100 тыс. человек населения)

№ п/п

Нозология

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

1

Легочное сердце

0,4

1,4

0,7

0,4

0,7

2

Внезапная сердечная смерть

0,1

0,7

0,6

0,03

0,1

3

Фибрилляция и трепетание предсердий

0,6

2,7

4,1

3,9

4,9

4

ХСН

5,4

7,1

3,8

2,0

1,0

1.2. Заболеваемость БСК

За пятилетний период (с 2014 по 2018 год) отмечался рост общей заболеваемости всеми болезнями на 1,8%. Рост произошел по следующим группам болезней:

болезни органов дыхания - на 13,8% (доля в структуре заболеваемости также выросла с 20,6% до 23,0%);

новообразования - на 10,1% (доля новообразований в структуре заболеваемости также выросла с 2,1% до 2,3%);

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 8,8% (доля в структуре заболеваемости также выросла с 3,2% до 3,5%);

БСК - на 7,3% (доля в структуре заболеваемости также выросла с 13,9% до 14,7%);

болезни органов пищеварения показали незначительный рост - на 0,5% (доля в структуре заболеваемости несколько снизилась - с 9,6% до 9,5%) (таблица 10).

Таблица 10

Общая заболеваемость в РБ за 2014 - 2018 годы

(на 100 тыс. человек взрослого населения)

№ п/п

Нозология

Показатели общей заболеваемости по годам

Прирост за 5 лет, %

2014

2015

2016

2017

2018

1

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

4825,9

4258,0

4392,6

4219,1

4287,8

-11,1

2

Новообразования

3880,1

4031,7

4090,7

4118,1

4272,9

10,1

3

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

2531,5

2566,0

2787,4

2685,8

2555,1

0,9

4

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

5969,2

6307,7

6039,0

6262,7

6493,5

8,8

5

Психические расстройства и расстройства поведения

5391,4

5440,4

5433,9

5308,7

5166,0

-4,2

6

Болезни нервной системы

11481,3

11543,5

11343,0

11304,9

11741,4

2,3

7

Болезни глаза и его придаточного аппарата

12237,9

11917,4

11162,7

11327,5

10877,0

-11,1

8

Болезни уха и сосцевидного отростка

5202,5

5086,9

4828,6

4582,7

4537,0

-12,8

9

БСК

25690,5

25404,2

24883,9

25513,0

27570,4

7,3

10

Болезни органов дыхания

37948,1

38515,3

40392,8

42038,6

43182,0

13,8

11

Болезни органов пищеварения

17710,0

16794,4

16371,5

16969,6

17797,2

0,5

12

Болезни кожи и подкожной клетчатки

8116,0

7496,5

7225,4

6867,6

6729,3

-17,1

13

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

13824,1

13924,7

13652,4

14009,0

14750,0

6,7

14

Болезни мочеполовой системы

13246,2

12974,4

12573,0

12039,4

12202,6

-7,9

15

Беременность, роды и послеродовой период

13634,8

12582,4

14654,9

12066,5

11072,6

-18,8

16

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

550,3

568,9

644,1

654,2

644,9

17,2

17

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

10966,1

10684,4

10973,0

11022,9

11171,8

1,9

Всего

184170,2

181488,0

181455,7

182805,3

187483,9

1,8

За пятилетний период (с 2014 по 2018 год) отмечалось снижение первичной заболеваемости всеми болезнями на 2,3%. Тем не менее рост первичной заболеваемости отмечался по следующим группам болезней:

болезни органов дыхания - на 15,6% (доля в структуре заболеваемости также выросла с 37,5% до 44,4%);

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 26,2% (доля в структуре заболеваемости выросла с 1,1% до 1,4%).

Снижение уровня первичной заболеваемости произошло за счет следующих групп болезней:

новообразования - на 0,6% (доля новообразований в структуре заболеваемости не изменилась - 1,2%);

БСК - на 18,7% (доля в структуре заболеваемости снизилась с 4,6% до 3,8%);

болезни органов пищеварения - на 6,0% (доля в структуре заболеваемости несколько снизилась - с 6,3% до 6,1%) (таблица 11).

Таблица 11

Первичная заболеваемость за 2014 - 2018 годы по РБ

(на 100 тыс. человек взрослого населения)

№ п/п

Нозология

Показатели первичной заболеваемости по годам

Прирост за 5 лет, %

2014

2015

2016

2017

2018

1

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2873,6

2512,6

2558,6

2308,2

2348,1

-18,3

2

Новообразования

1053,6

1057,5

939,6

1009,8

1047,0

-0,6

3

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

868,3

864,0

936,6

875,2

803,3

-7,5

4

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

939,9

1417,6

1101,0

1364,9

1185,9

26,2

5

Психические расстройства и расстройства поведения

462,5

437,2

376,7

383,7

362,8

-21,6

6

Болезни нервной системы

2341,3

2063,5

1980,9

1954,4

1968,8

-15,9

7

Болезни глаза и его придаточного аппарата

3767,0

3690,7

3552,1

3426,2

3066,6

-18,6

8

Болезни уха и сосцевидного отростка

3288,4

3166,9

2918,6

2827,6

2882,5

-12,3

9

БСК

3941,7

4048,6

3358,7

3309,7

3203,1

-18,7

10

Болезни органов дыхания

32373,3

33210,3

35108,7

35961,8

37431,0

15,6

11

Болезни органов пищеварения

5469,9

5560,7

5108,1

5033,5

5141,1

-6,0

12

Болезни кожи и подкожной клетчатки

5661,1

4926,3

4848,8

4407,9

4183,4

-26,1

13

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

3008,7

2823,4

2835,9

2579,0

2572,7

-14,5

14

Болезни мочеполовой системы

5860,4

5492,6

4984,6

4653,3

4537,5

-22,6

15

Беременность, роды и послеродовой период

9341,8

8694,9

7396,2

6428,9

6298,3

-32,6

16

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

81,5

83,8

123,0

117,0

117,0

43,7

17

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

10966,1

10684,4

10973,0

11022,9

11171,8

1,9

Всего

86289,2

84973,7

84448,9

83643,1

84264,5

-2,3

Структура БСК в республике, по данным Башкортостанстата, за 2018 год была следующей:

артериальная гипертония (далее - АГ) - 45,7% (16015,8 случая на 100 тыс. населения);

ЦВБ - 25,5% (8951,1 случая на 100 тыс. населения);

ИБС - 16,9% (5937,8 случая на 100 тыс. населения);

прочие БСК - 11,9%.

Изменения структуры заболеваний БСК за 2018 год по сравнению с 2014 годом были следующими:

доля АГ увеличилась с 42,6% до 45,7%;

доля ЦВБ увеличилась с 23,3% до 25,5%;

доля ИБС уменьшилась с 18,3% до 16,9%.

Таблица 12

Динамика показателей общей заболеваемости ССЗ по

обращаемости взрослого населения в РБ за 2014 - 2018 годы

(на 100 тыс. человек взрослого населения)

№ п/п

Нозология

Показатели общей заболеваемости по годам

Динамика за 2014 - 2018 годы (%)

2014

2015

2016

2017

2018

1

БСК

31983,2

31800,5

31291,3

32253,4

35034,5

+9,5

2

АГ

13584,5

14327,5

14287,6

14626,3

16015,8

+17,9

3

ИБС

5252,5

5753,3

5730,6

5633,2

5937,8

+13,0

4

ОНМК

198,5

427,0

292,3

368,9

332,8

+67,3

5

ЦВБ

7492,8

7729,3

7551,8

8198,1

8951,1

+19,5

6

Острый ИМ

139,0

150,6

123,3

136,6

122,2

-12,1

7

Повторный ИМ

25,1

33,3

19,0

15,5

15,6

-37,8

8

Гранзиторная ишемическая атака + ОНМК

248,9

504,1

370,6

420,5

381,2

+53,2

Общая заболеваемость БСК в 2018 году в сравнении с 2014 годом увеличилась на 9,5% (с 31983,2 до 35034,5 случая на 100 тыс. взрослого населения), в том числе по следующим нозологиям:

ЦВБ - на 19,5% (с 7492,8 до 8951,1 случая на 100 тыс. взрослого населения);

АГ - на 17,9% (с 13584,5 до 16015,8 случая на 100 тыс. взрослого населения);

ИБС - на 13% (с 5952,5,5 до 5937,8 случая на 100 тыс. взрослого населения).

При этом заболеваемость ИМ снизилась на 16% (с 164,1 до 137,8 случая на 100 тыс. взрослого населения), количество инфарктов за 5 лет сократилось на 912 случаев (с 5256 в 2014 году до 4344 в 2018 году).

В 2018 году доля впервые выявленной заболеваемости БСК в структуре общей заболеваемости составила 11,5%, что в сравнении с 2014 годом ниже на 16,5% (с 4816,7 до 4020,5 случая на 100 тыс. взрослого населения), в том числе отмечается снижение заболеваемости по следующим нозологиям:

ИБС - на 32,6% (с 1434,9 до 967,3 случая на 100 тыс. взрослого населения);

АГ - на 17,9% (с 1441,6 до 1183,0 случая на 100 тыс. взрослого населения), что указывает на низкую выявляемость АГ.

В то же время впервые выявленная заболеваемость ЦВБ увеличилась на 29,3% (с 844,5 до 1092,0 на 100 тыс. взрослого населения).

Таблица 13

Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости

ССЗ взрослого населения в РБ за 2014 - 2018 годы

(на 100 тыс. человек взрослого населения)

№ п/п

Нозология

Показатели впервые выявленной заболеваемости ССЗ у взрослого населения по годам

Динамика за 2014 - 2018 годы (%)

2014

2015

2016

2017

2018

1

БСК

4816,7

5005,5

4148,6

4121,0

4020,5

-16,5

2

АГ

1441,6

1844,5

1452,8

1345,1

1183,0

-17,9

3

ИБС

1434,9

1220,6

1036,3

1014,5

967,3

-32,6

4

Острый ИМ

139,0

150,6

123,3

136,6

122,2

-12,1

5

Повторный ИМ

25,1

33,3

19,0

15,5

15,6

-37,8

6

ЦВБ

844,5

923,1

960,1

1048,1

1092,0

+29,3

7

ОНМК

198,5

427,0

292,3

368,9

332,0

+67,3

8

Транзиторная ишемическая атака + ОНМК

231,2

504,1

339,1

413,1

367,6

+59

В 2018 году было зарегистрировано впервые выявленных БСК на 27907 случаев меньше, чем в 2014 году.

Снижение впервые выявленной заболеваемости за 5 лет на фоне роста общей заболеваемости БСК за этот же период может быть обусловлено снижением выявляемое ССЗ в первичном звене или, напротив, относительной стабилизацией уровня заболеваемости сердечно-сосудистой системы, кроме ЦВБ, где впервые выявленная заболеваемость за 5 лет увеличилась на 29,3% (с 844,5 до 1092,0 случая на 100 тыс. взрослого населения).

На фоне роста общей заболеваемости БСК за последние 5 лет (в 2014 году - 31983,2 случая на 100 тыс. взрослого населения и в 2018 году - 35034,5 случая на 100 тыс. взрослого населения (увеличение на 9,5%)) наблюдается снижение первичной заболеваемости БСК (в 2014 году - 4816,7 случая на 100 тыс. взрослого населения и в 2018 году - 4020,5 случая на 100 тыс. взрослого населения (снижение на 16,5%)).

В 2018 году отмечался рост общей заболеваемости хроническим легочным сердцем в сравнении с 2016 годом на 17,5%, фибрилляцией и трепетаниями предсердий - на 33,1%, ХСН - на 1,0%. Данные в 2014 - 2015 годах в ГИС РМИАС РБ не регистрировались (таблица 14).

Таблица 14

Общая заболеваемость БСК по РБ за 2016 - 2018 годы

(на 100 тыс. человек взрослого населения)

№ п/п

Нозология

Показатели заболеваемости взрослого населения по годам

2016 год

2017 год

2018 год

1

Легочное сердце

4,0

3,8

4,7

2

Внезапная сердечная смерть

0,2

0,2

0,2

3

Фибрилляция и трепетание предсердий

319,5

366,1

425,1

4

ХСН

39,1

40,7

39,5

Отмечается рост заболеваемости ЦВБ в РБ: общая - с 7492,8 случая на 100 тыс. человек взрослого населения в 2014 году до 8951,1 случая на 100 тыс. человек взрослого населения в 2018 году (увеличение на 19,4%) и первичная - с 844,5 случая на 100 тыс. человек взрослого населения в 2014 году до 1092,0 случая на 100 тыс. человек взрослого населения в 2018 году (увеличение на 29,3%).

В РБ в 2015 году наблюдалось резкое повышение заболеваемости ОНМК: 447,2 случая на 100 тыс. человек взрослого населения по сравнению с 2014 годом - 226,3 случая на 100 тыс. человек взрослого населения (рост в 2 раза). Далее начиная с 2016 года заболеваемость ОНМК постепенно снизилась до 348,2 случая на 100 тыс. человек взрослого населения в 2018 году.

Аналогичная ситуация с заболеваемостью транзиторной ишемической атакой (далее - ТИА): в 2014 году - 50,4 случая на 100 тыс. человек взрослого населения, в 2015 году - 77,1 случая на 100 тыс. человек взрослого населения, в 2018 году - 49,2 случая на 100 тыс. человек взрослого населения.

Структура заболеваемости ОНМК в 2018 году являлась следующей:

инфаркт мозга - 270,6 случая на 100 тыс. человек взрослого населения (68,1% от общего количества заболевших ОНМК);

ТИА - 49,2 случая на 100 тыс. человек взрослого населения (12,4%);

субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние - 61,4 случая на 100 тыс. человек взрослого населения (15,5%);

инсульт неуточненный - 16,2 случая на 100 тыс. человек взрослого населения (4,1%).

1.3. Ресурсы инфраструктуры службы

1.3.1. Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы

В РБ создана эффективная трехуровневая система оказания медицинской помощи населению. Первичная медико-санитарная помощь кардиологическим больным оказывается в 2066 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), сельских врачебных амбулаториях (178), участковых больницах (40), в центральных районных (51) (далее - ЦРБ) и городских больницах (21) (далее - ГБ), бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП), кроме того, в амбулаторной службе всего функционируют 108 кардиологических кабинетов (таблицы 15 - 16).

Таблица 15

Оказание амбулаторно-поликлинической помощи

кардиологическим больным в РБ 2018 году

№ п/п

Уровень медицинской организации

Количество медицинских организаций

Количество врачей

Количество посещений в смену

Нагрузка на одного врача

1

I-й уровень

53

36

32279

686,79

2

II-й уровень

23

39

46457

952,96

3

III-й уровень

7

29

26355

836,67

В амбулаторно-поликлиническом звене наибольшее количество посещений в смену приходится на учреждения II-го уровня, при этом наибольшая нагрузка на врача - в учреждениях II-го и III-го уровней.

Таблица 16

Оказание стационарной помощи кардиологическим

больным в РБ в 2018 году

№ п/п

Уровень медицинской организации

Количество медицинских организаций

Количество врачей

Количество коек

Среднее время пребывания на койке

1

I-й уровень

17

3

117

10,9

2

II-й уровень

17

59

681

11,0

3

III-й уровень

6

91

552

10,7

В 2018 году кардиологическая служба РБ была представлена 1721 специализированной койкой (1350 кардиологических (39 отделений), 180 кардиохирургических (2 отделения) и 191 сосудистая). В медицинских организациях первого уровня плановая медицинская помощь больным с ССЗ оказывалась в 94 терапевтических отделениях 87 медицинских организаций, ведущих амбулаторный прием, и в 444 терапевтических кабинетах, а также в 108 кардиологических кабинетах 81 медицинской организации.

В региональных сосудистых центрах (далее - РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО) РБ по профилю «Кардиология» функционируют 140 коек в блоке интенсивной терапии (далее - БИТ). На них работают 90 анестезиологов-реаниматологов. В соответствии с приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав РФ) от 15 ноября 2012 года № 918н (с последующими изменениями) (далее - приказ № 918н), рекомендуемые штатные нормативы врача - анестезиолога-реаниматолога составляют 5,14 должности на 6 коек палаты реанимации и БИТ для обеспечения их круглосуточной работы.

Отсутствуют врачи-реаниматологи в БИТ ПСО № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ, ПСО № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск, ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау, ПСО № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа, ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ПСО № 13 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, ПСО № 14 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ. Экстренную специализированную медицинскую помощь пациентам с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в этих медицинских организациях оказывают врачи-кардиологи.

Потребность в анестезиологах-реаниматологах в БИТ кардиологического профиля в РСЦ и ПСО составляет 30 специалистов.

Таблица 17

БИТ кардиологического профиля в РСЦ и ПСО РБ

(по состоянию на 1 января 2019 года)

№ п/п

РСЦ, ПСО

Наименование медицинской организации

Количество коек БИТ для больных с ОКС

Число анестезиологов-реаниматологов для оказания помощи пациентам с ОКС

1. РСЦ

1.1

РСЦ № 1

ГБУЗ РБ БСМП

12

11

1.2

РСЦ № 2

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

6

2

1.3

РСЦ № 3

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

6

1

1.4

РСЦ № 4

ГБУЗ РКЦ

10

22 <*>

1.5

РСЦ № 5

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

4

4

1.6

РСЦ № 6

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

12

23 <*>

2. ПСО

2.1

ПСО № 1

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

6

1

2.2

ПСО № 2

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

3

4

2.3

ПСО № 3

ГКУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

6

5

2.4

ПСО № 4

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

8

2

2.5

ПСО № 5

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

5

1

2.6

ПСО № 6

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

3

-

2.7

ПСО № 7

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск

6

-

2.8

ПСО № 8

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау

6

-

2.9

ПСО № 9

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

6

-

2.10

ПСО № 10

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

6

-

2.11

ПСО № 11

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

3

1

2.12

ПСО № 12

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

3

5

2.13

ПСО № 13

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

6

0

2.14

ПСО № 14

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

7

0

2.15

ПСО № 15

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

10

1

2.16

ПСО № 16

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

1

1

2.17

ПСО № 17

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

3

5

2.18

ПСО № 18

НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД»

2

2

Итого по РБ

140

90

<*> В РСЦ № 4 ГБУЗ РКЦ и РСЦ № 6 ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ из общего числа анестезиологов-реаниматологов не выделены отдельные ставки врачей для оказания медицинской помощи пациентам с ОКС, так как все врачи оказывают специализированную помощь при ССЗ.

В БИТ кардиологического профиля в РСЦ и ПСО РБ по состоянию на 1 января 2019 года всего имелось 147 коек (таблица 17).

К учреждениям III-го уровня относится государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ), в структуре которого имеется стационар на 508 коек (в том числе 305 кардиологических с детским кардиологическим отделением, 203 кардиохирургические койки) и консультативно-диагностическая поликлиника на 250 посещений в смену.

Обеспеченность кардиологическими койками по РБ составляет 4,3 койки на 10 тыс. человек взрослого населения, что является достаточным и превышает федеральные значения (РФ - 3,3 койки на 10 тыс. человек взрослого населения, ПФО - 3,3 койки на 10 тыс. человек взрослого населения). Обеспеченность кардиохирургическими койками составляет 0,4 койки на 10 тыс. человек взрослого населения, что соответствует общероссийским показателям: в РФ - 0,4 койки на 10 тыс. человек взрослого населения, в ПФО - 0,45 койки на 10 тыс. человек взрослого населения. Занятость кардиологической койки составляет 331,9 дня в году, среднее пребывание на койке - 10,8 дня, оборот кардиологической койки - 30,7 дня, летальность на кардиологических койках для взрослых составила 1,3%.

Работа кардиологической койки в республике колеблется в диапазоне от 276 до 364 дней в году. Максимальная нагрузка на кардиологическую койку выше 360 дней в год зарегистрирована в ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ (364 дня), ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ (365 дней); минимальная, ниже 280, - в ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ (276 дней). Сведения о работе коечного фонда по профилю «Кардиология» в разрезе медицинских организаций республики представлены в приложении № 6 к Программе.

В РБ с 2015 года функционирует служба по лечению больных с ХСН, которая включает 1 РСЦ на базе ГБУЗ РКЦ, 11 межрайонных и 54 первичных центра; имеется утвержденная схема закрепления территорий РБ, входящих в зоны ответственности межрайонных центров. Служба ХСН создана в целях привлечения внимания врачей-терапевтов и кардиологов к данной проблеме, улучшения выявляемости больных, а также увеличения доли пациентов, получающих консервативную терапию, благодаря чему должен увеличиться средний возраст пациентов с ХСН.

Скрининг сердечно-сосудистого риска среди взрослого населения РБ организован с 2015 года согласно Приказу Министерства здравоохранения РБ (далее - Минздрав РБ) от 29 декабря 2016 года № 3836-Д «О проведении скрининга сердечно-сосудистого риска среди взрослого населения Республики Башкортостан», что позволило привлечь дополнительно к участию в программе диспансеризации взрослого населения более 145000 человек (в 2015 году - 19018 человек, в 2016 году - 19976 человек, в 2017 году - 55091 человек, в 2018 году - 51016 человек).

В рамках действующей инфраструктуры кардиологической службы РБ организована специализированная помощь больным острым коронарным синдромом (далее - ОКС). В схемах маршрутизации больных с ССЗ участвуют 18 ПСО и 6 РСЦ, оказывающих помощь больным с ОКС, а также 2 станции и 55 отделений СМП. Перечень соответствующих РСЦ и ПСО указан в приложении № 7 к Программе.

В целях оказания экстренной и неотложной консультативной, диагностической, специализированной медицинской помощи пациентам, находящимся в медицинских организациях на территории республики, на базе ГБУЗ РКЦ функционирует Республиканский логистический центр учета и наблюдения за больными с ССЗ (далее - РЛЦ). В случае необходимости эвакуации в профильные медицинские организации пациентов с тяжелыми осложнениями, требующих дополнительного обследования и лечения в условиях специализированных медицинских организаций, в РБ функционирует служба санитарной авиации на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова (далее - ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова).

В оснащении РСЦ и ПСО по состоянию на 31 декабря 2018 года функционировало 14 ангиографических установок, из них для больных с ОКС: в г. Уфе - 7 (ГБУЗ РКЦ - 2, РСЦ № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа - 1, РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа - 2, ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова - 1, Клиника БГМУ - 1), в РСЦ № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак - 1, ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ - 1, в г. Салавате (ООО «Медсервис») - 1; для аритмологии имеются 2 установки.

Анализ эффективности использования ангиографов в 2018 году свидетельствует о неравномерном распределении нагрузки, которая колеблется в диапазоне от 1,3 до 13,5 исследования в сутки. Максимальная нагрузка приходится на ГБУЗ РКЦ, все остальные аппараты, установленные в РСЦ по республике, используются не на полную мощность. Нагрузка на ангиографы в разрезе РСЦ по РБ представлена в приложении № 8 к Программе.

За 2018 год количество коронарографий, проведенных пациентам с ОКС, составило 7065, лечебных рентгенэндоваскулярных процедур - 4685 единиц. Доля пациентов с ОКС, которым были выполнены рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства, по отношению к общему числу пациентов с ОКС - 34,25%. По состоянию на 31 декабря 2018 года охват населения первичным чрескожным коронарным вмешательством (далее - ЧКВ) в пределах 2-х часов составил 61,5%.

В 2018 году за счет бюджета РБ было приобретено 5 ангиографических установок, 3 из них - на замену действующих в РСЦ (ГБУЗ РКЦ, ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова и РСЦ № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа), 2 - в ПСО (ПСО № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск и ПСО № 3 ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа).

В ходе анализа схемы маршрутизации пациентов в 2018 году было выявлено нерациональное прикрепление населения по численности к РСЦ в г. Стерлитамаке и в г. Уфе. Кроме того, в г. Уфе РСЦ работали по графику дежурств для оказания помощи пациентам с ОКС, что не позволяло обеспечить работу каждого РСЦ в режиме 24/7/365.

Приказ Минздрава РБ от 15 марта 2019 года № 281-Д «О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан» изменил схему маршрутизации пациентов с ОКС, что позволило увеличить зону охвата населения первичным ЧКВ до 69,1% (2184180 человек взрослого населения). В новую схему маршрутизации было включено ООО «Медсервис» г. Салават, благодаря чему снизилась нагрузка на РСЦ № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак.

В связи с нецелесообразностью оказания помощи в ПСО в зоне доставки до 2-х часов до РСЦ сняты функции ПСО в части ОКС в следующих медицинских организациях: ПСО № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа, ПСО № 15 НУЗ Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации ОАО РЖД, ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ.

Режим работы 5 РСЦ и 1 ПСО с ангиографом в г. Уфе со схемы дежурства по графику переведен на постоянное закрепление зон ответственности территорий РБ и режим работы 24/7/365.

До декабря 2019 года запланировано дооснащение ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ ангиографом в рамках Программы. Таким образом, актуализация схемы маршрутизации к 2020 году приведет к увеличению зоны охвата населения первичным ЧКВ до 75% (2371214 человек).

Учитывая географические особенности региона, для расширения зоны охвата специализированной медицинской помощью в рамках Программы предусмотрено дооснащение 5 ПСО РБ ангиографическими установками, что оптимизирует маршрутизацию пациентов с ОКС и увеличит долю охвата взрослого населения первичным ЧКВ до 92,9% (2936553 человека) к 2024 году. Эти мероприятия позволят практически в полном объеме охватить взрослое население РБ первичным ЧКВ и достичь плановые значения целевых показателей Программы. Зоны охвата специализированной медицинской помощью в РБ указаны в приложении № 11 к Программе (не приводится).

1.3.2. Ресурсы инфраструктуры неврологической службы

В РБ по профилю «Неврология» также функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи населению. Первичная медико-санитарная помощь неврологическим больным (в том числе пациентам с ОНМК) оказывается в 2066 ФАП, в 176 сельских врачебных амбулаториях, в 42 участковых больницах, в 51 ЦРБ и в 407 ГБ, а также бригадами СМП, кроме того, в амбулаторной службе всего функционируют 169 неврологических кабинетов (таблицы 18 - 19).

Таблица 18

Оказание амбулаторно-поликлинической помощи

неврологическим больным в РБ в 2018 году

№ п/п

Уровень медицинской организации

Количество медицинских организаций

Количество врачей

Количество посещений в год

Нагрузка на одного врача

1

I-й уровень

56

117

126148

952,1

2

II-й уровень

25

116

141573

1011,2

3

III-й уровень

8

40

28428

733,6

В медицинских организациях I-го уровня плановая медицинская помощь больным с ЦВБ оказывается в 96 медицинских организациях, ведущих неврологический прием, и в 169 неврологических кабинетах, а также в 94 терапевтических отделениях 87 медицинских организаций и в 444 терапевтических кабинетах.

Таблица 19

Оказание стационарной помощи неврологическим

больным в РБ в 2018 году

№ п/п

Уровень медицинской организации

Количество медицинских организаций

Количество врачей (физические лица)

Количество неврологических коек, из них для больных с ОНМК

Среднее время пребывания пациента на койке (из них с ОНМК)

1

I-й уровень

41

24

439 (0)

11,2 (-)

2

II-й уровень

23

95

815 (305)

11,9 (11,7)

3

III-й уровень

15

104

385 (163)

11,8 (12,5)

Согласно Приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н (с изменениями, внесенными Приказом Минздрава РФ от 22 февраля 2019 года № 88н) (далее - приказ № 928н) все больные с подозрением на ОНМК должны быть экстренно госпитализированы в специализированное отделение ОНМК многопрофильной больницы. На догоспитальном этапе не существует эффективных методов диагностики и лечения. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным с острыми сосудистыми катастрофами оказывается только в РСЦ и ПСО. Так, в 2018 году в выявлении, диагностике и лечении острых ЦВБ приняли участие 4 РСЦ и 15 ПСО.

Число коек в РСЦ и ПСО РБ для больных с ОНМК составляет 639, из них неврологических для больных с ОНМК - 570, нейрохирургических - 59. Согласно приказу № 928н число коек для больных с ОНМК определяется из расчета 30 коек на 150 тыс. человек взрослого населения. В РБ по состоянию на 1 января 2019 года численность взрослого населения составляла 3152299 человек, соответственно, на такое количество людей необходимо 630 коек для больных с ОНМК. Таким образом, в РБ недостает 50 специализированных коек в РСЦ и ПСО для больных с ОНМК (таблица 20).

Таблица 20

Количество коек в РСЦ и ПСО РБ по профилю «Неврология»

(по состоянию на 31 декабря 2018 года)

№ п/п

Наименование сосудистых центров (РСЦ и ПСО) медицинских организаций Республики Башкортостан

Профиль коек

неврология

нейрохирургия сосудистая

реабилитация

реанимация

всего

1. РСЦ

1.1

РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

60

30

-

-

90

1.2

РСЦ № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

58

8

-

2

68

1.3

РСЦ № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

59

21

-

1

81

1.4

РСЦ № 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова

14

-

-

1

15

2. ПСО

2.1

ПСО № 1 РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

28

-

-

-

28

2.2

ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

24

-

-

6

30

2.3

ПСО № 3 ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

60

-

-

-

60

2.4

ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

28

-

-

-

28

2.5

ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

20

-

-

-

20

2.6

ПСО № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

15

-

-

-

15

2.7

ПСО № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск

30

-

-

-

30

2.8

ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау

30

-

-

-

30

2.9

ПСО № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

25

-

-

-

25

2.10

ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

25

-

-

-

25

2.11

ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

15

-

-

-

15

2.12

ПСО № 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

20

-

-

-

20

2.13

ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

17

-

-

-

17

2.14

ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

30

-

-

-

30

2.15

ПСО № 15 НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД»

12

-

-

-

12

Итого

570

59

-

10

639

Обеспеченность больных с ОНМК неврологическими и нейрохирургическими койками составляет 20,3 койки на 10 тыс. человек населения. Средняя занятость койки в году - 291,3 дня. Средняя длительность пребывания больного на койке - 11,2 дня. Летальность от ОНМК за 2018 год по РСЦ и ПСО в РБ составила 15,3%.

В ПСО и РСЦ РБ функционируют 113 коек БИТ по профилю «Неврология», на которых работают 36 анестезиологов-реаниматологов, что соответствует рекомендуемым штатным нормативам по приказу № 928н: врач - анестезиолог-реаниматолог - 0,5 на 6 коек. В ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ койки БИТ для больных с ОНМК отсутствуют. Отсутствуют врачи-реаниматологи в БИТ ОНМК в ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау, ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ (таблица 21).

Таблица 21

БИТ по профилю «Неврология» в РСЦ и ПСО в РБ

(по состоянию на 1 января 2019 года)

№ п/п

РСЦ, ПСО

Наименование медицинской организации

Число коек БИТ для больных с ОНМК

Число реаниматологов для оказания помощи больным с ОНМК

1

РСЦ № 1

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

12

11

2

ПСО № 1

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

6

1

3

ПСО № 2

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

6

1

4

ПСО № 3

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

12

4

5

ПСО № 4

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

6

2

6

ПСО № 12

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

4

1

7

РСЦ № 2

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

6

1

8

ПСО № 7

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск

6

1

9

ПСО № 9

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

4

1

10

ПСО № 10

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

6

-

11

ПСО № 11

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

3

1

12

ПСО № 15

НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД»

4

2

13

РСЦ № 3

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

12

6

14

ПСО № 8

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау

6

-

15

ПСО № 13

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

-

-

16

ПСО № 14

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

6

1

17

РСЦ № 4

ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова

6

1

18

ПСО № 5

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

5

1

19

ПСО № 6

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

3

1

Итого

113

36

В РСЦ оказывается высокотехнологичная помощь больным с ОНМК, применяются рентгенэндоваскулярные методики. За 2018 год проведено 985 церебральных ангиографий (7,0% от числа больных с ОНМК). Проводятся реконструктивные вмешательства на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах, ангиопластики, церебральные ангиографии с одномоментными эндоваскулярными окклюзиями при аневризмах и артериовенозных мальформациях. За 2018 год количество вышеназванных лечебных процедур составило 369 (2,6% от числа больных с ОНМК).

Кроме того, 429 больным с ишемическим инсультом (далее - ИИ) была проведена тромболитическая терапия и 10 тромбоэкстракций в рамках выделенных объемов. Доля больных с ИИ, которым выполнен системный тромболизис, в 2018 году составила 4,1% от общего количества больных с ИИ (плановое значение этого показателя в 2018 году - не менее 5,0%). Доля больных с геморрагическим инсультом, которым проведены нейрохирургические операции, в 2018 году составила 12,7% от общего количества больных с геморрагическим инсультом.

В РБ специализированная медицинская помощь больным с ОНМК оказывается в 4 РСЦ и 15 ПСО. Схема маршрутизации таких больных утверждена Приказом Минздрава РБ от 14 ноября 2016 года № 3245-Д «О маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения в медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (далее - приказ № 3245) и указана в приложении № 12 к Программе (не приводится).

К зоне ответственности РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа относятся следующие ПСО с охватом 1271859 человек взрослого населения:

ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский (расстояние от ПСО № 1 до РСЦ № 1 - 180 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 1 - от 73 до 139 км);

ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (расстояние от ПСО № 2 до РСЦ № 1 - 257 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 2 - от 81 до 135 км);

ПСО № 3 ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа (расстояние от ПСО № 3 до РСЦ № 1 - 10 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 3 - от 56 до 132 км);

ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ (расстояние от ПСО № 4 до РСЦ № 1 - 174 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 4 - от 35 до 77 км);

ПСО № 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ (расстояние от ПСО № 12 до РСЦ № 1 - 199 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 12 - от 7 до 39 км).

К зоне ответственности РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа относятся следующие ПСО с охватом 972348 человек взрослого населения:

ПСО № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск (расстояние от ПСО № 7 до РСЦ № 2 - 214 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 7 - от 40 до 202 км);

ПСО № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа (расстояние от ПСО № 9 до РСЦ № 2 - 11 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 9 - от 1,5 до 14 км);

ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ (расстояние от ПСО № 10 до РСЦ № 2 - 101 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 10 - от 40 до 110 км);

ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (расстояние от ПСО № 11 до РСЦ № 2 - 232 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 11 - от 29 до 79 км);

ПСО № 15 НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД» (расстояние от ПСО № 15 до РСЦ № 2 - 4 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 11 - от 370 м до 6,3 км).

К зоне ответственности РСЦ № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак относятся следующие ПСО с охватом 685765 человек взрослого населения:

ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау (расстояние от ПСО № 8 до РСЦ № 3 - 114 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 8 - от 8 до 100 км);

ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ (расстояние от ПСО № 13 до РСЦ № 3 - 34 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 13 - 90 км);

ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават (расстояние от ПСО № 14 до РСЦ № 3 - 33 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 14 - 57 км).

К зоне ответственности РСЦ № 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова относятся следующие ПСО с охватом 190747 человек взрослого населения:

ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай (расстояние от ПСО № 5 до РСЦ № 4 - 436 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 5 - от 33 до 128 км);

ПСО № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (расстояние от ПСО № 6 до РСЦ № 4 - 110 км; плечо доставки от населенных пунктов до ПСО № 6 - 42 км).

В РБ отсутствуют программы для проведения компьютерной томографической ангиографии (далее - КТ-ангиография) в ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ, ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават. Отсутствует оборудование для дистанционной передачи результатов компьютерной томографии (далее - КТ) через ГИС РМИАС РБ в ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау, ПСО № 15 НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД», ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай.

В случае поломки медицинского оборудования по мере необходимости Минздравом РБ издается приказ об изменении маршрутизации больных с ОНМК.

В 2019 - 2024 годах в рамках реализации Программы планируется дооснащение следующих медицинских организаций нижеуказанным оборудованием:

а) магнитно-резонансными томографами - 3 РСЦ (ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа и ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова) и 4 ПСО (ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау, ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский, ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай);

б) ангиографическими установками - 4 РСЦ (РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа, РСЦ № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа, РСЦ № 5 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова и РСЦ № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак) и 5 ПСО (ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау, ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский, ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай и ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ);

в) компьютерными томографами - 4 РСЦ, оказывающих помощь больным с ОНМК (РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа, РСЦ № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа, РСЦ № 5 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова и РСЦ № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак) и 15 ПСО;

г) оборудованием для нейрохирургических операционных - 3 РСЦ (РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа, РСЦ № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа и РСЦ № 5 ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова).

Реализация указанных мер позволит увеличить долю больных с ИИ, которым были проведены системный тромболизис и тромбоэкстракция. Проведение рентгенэндоваскулярных и микрохирургических операций пациентам с аневризмами и стенозирующими процессами сосудов, питающих головной мозг, приведет к снижению общего количества умерших от ОНМК.

На территории РБ согласно приказу № 3245-Д организована маршрутизация пациентов с ОНМК, состоящая из 4 РСЦ и 15 ПСО, 2 станций и 55 отделений СМП. Доставка больных с ОНМК осуществляется напрямую в профильные ПСО и РСЦ, минуя непрофильные медицинские организации, расположенные в зоне ответственности ПСО и РСЦ. Данная схема маршрутизации больных ОНМК несовершенна и требует внесения изменений в связи с дальними расстояниями, отсутствием дорог до ПСО и РСЦ, необходимостью достижения плановых значений соответствующих целевых показателей.

В настоящее время в связи с планируемым переоснащением (дооснащением) РСЦ и ПСО, переводом ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ПСО № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск и ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ из статуса ПСО в РСЦ, а также в связи с пересмотром количества прикрепленного населения и расстояния до ближайших РСЦ и ПСО, развитием системы санитарной авиации, началом работы референс-центра лучевой диагностики в РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа, созданием «инсультной» сети по опыту Москвы, более широким применением тромбэкстракций будут разработаны оптимальные схемы маршрутизации пациентов с ОНМК. Проект соответствующего приказа Министерства здравоохранения РБ находится на стадии разработки.

Анализ оснащенности медицинских организаций РБ в 2018 году медицинским оборудованием представлен в приложении № 13 к Программе.

Оказание медицинской помощи пациентам с острыми ССЗ в республике организовано в соответствии с приказами № 918н и № 928н.

В настоящее время износ медицинского оборудования, используемого в медицинских организациях, в том числе в РСЦ и ПСО, составляет 100%, так как его закуп был произведен преимущественно в 2008 - 2011 годах. Регулярные сбои в работе высокотехнологичного оборудования требуют значительных материальных и временных затрат, связанных с восстановлением работоспособности, а также временного изменения маршрутизации пациентов, что, соответственно, приводит к снижению доступности и качества оказания медицинской помощи.

В рамках организации оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК предлагается дооснащение ангиографическими системами и магнитно-резонансными томографами 5 ПСО: ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский, ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай, ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау, ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ.

Доступность проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств для жителей республики в данное время ниже фактически требуемой, так как территориальная отдаленность от 260 до 450 км от РСЦ не позволяет обеспечить проведение указанных вмешательств и реперфузионной терапии пациентам из отдаленных районов в период «терапевтического» окна.

Активное развитие в РБ получает профиль медицинской реабилитации, который осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

В РБ организована трехэтапная помощь при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, особенно в трудоспособном возрасте, а также помощь инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в медицинской реабилитации.

Приказом Минздрава РБ от 25 января 2018 года № 182-Д «О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в Республике Башкортостан» утверждена схема маршрутизации пациентов для проведения мероприятий по медицинской реабилитации, а также зоны ответственности медицинских организаций РБ, участвующих в оказании I-го, II-го и III-го этапов медицинской реабилитации взрослого населения по профилям: «Соматические заболевания (в том числе кардиология)», «Заболевания центральной нервной системы» и «Заболевания периферической нервной системы и нарушения функции опорно-двигательного аппарата».

В 2019 году плановые объемы по кардиореабилитации получили 20 медицинских организаций, в том числе 12 медицинских организаций по II-му этапу (3116 случаев госпитализации) и 14 медицинских организаций по III-му этапу.

В 2018 году из стационаров было выписано 12992 пациента с острыми формами ИБС (8630 случаев нестабильной стенокардии, 3644 - острого ИМ, 680 - повторного ИМ, 38 - других форм острой ИБС) и 10446 пациентов с ОНМК. 70% пациентов после ОКС подлежат реабилитации - это 9094 случая госпитализации и 90% пациентов после ОНМК - это 9401 случай.

На 2019 год утвержден следующий план по кардиореабилитации: 3116 случаев - на II-ом этапе, по нейрореабилитации - 5453 случая на II-ом этапе; на III-й этап выделено 3426 случаев без разделения на профили. Итого суммарно по ОКС и ОНМК потребность - 18495 случаев. Утвержденный план на 2019 год - 8569 случаев по II-му этапу и 1142 случая по III-му этапу.

К 2024 году планируется оснащение медицинским оборудованием 20 отделений реабилитации. Потребность в мультидисциплинарных бригадах (далее - МДБ) - 1 МДБ на 100 тыс. человек взрослого населения. При численности взрослого застрахованного населения в 3149469 человек потребность составляет 32 МДБ. В состав каждой бригады входят врач-специалист (кардиолог, невролог), врач физической и реабилитационной медицины, кинезиолог, эрготерапевт, логопед, психолог, медсестра. С учетом наличия в медицинских организациях 19 МДБ, члены которых обучены в рамках пилотного проекта, планируется к обучению 140 членов МДБ.

1.4. Кадровый состав медицинских организаций

1.4.1. Профили «Кардиология» и «Сердечно-сосудистая

хирургия»

В республике трудятся 264 врача-кардиолога (в 2017 году - 251, в 2016 году - 242). Занятость должностей врача-кардиолога составляет 90,4%, укомплектованность штатов физическими лицами - 70,9%, коэффициент совместительства - 1,3. При этом обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. человек взрослого населения в 2018 году была относительно низкой - 0,65 (в РФ - 0,73, в ПФО - 0,67).

В амбулаторно-поликлиническом звене выделено 148 ставок, из них занято - 124, физических лиц - 101, укомплектованность штатов врачей-кардиологов физическими лицами - 68,2%, коэффициент совместительства составляет 1,2. Таким образом, обеспеченность врачами-кардиологами в указанном звене недостаточна: в целях повышения доступности медицинской помощи населению РБ требуется 47 врачей-кардиологов.

В стационарах региона выделено всего 209 ставок врача-кардиолога, из них занято 198 при количестве физических лиц 153, укомплектованность штатов врачей-кардиологов стационара физическими лицами - 77,3%, коэффициент совместительства - 1,3. Таким образом, обеспеченность врачами-кардиологами стационара недостаточна - требуется еще 56 специалистов.

В 18 ПСО РБ по состоянию на 1 января 2019 года было выделено 73,5 ставки врача-кардиолога, занято 66,75 ставки, физических лиц - 48, укомплектованность - 65,3%, коэффициент совместительства - 1,4. Таким образом, обеспеченность медицинских организаций врачами-кардиологами недостаточна - требуется 25 врачей-кардиологов в ПСО.

В 6 РСЦ РБ было выделено 60,25 ставки врача-кардиолога, занято 60,25 ставки, физических лиц - 50, укомплектованность - 83,0%, коэффициент совместительства - 1,2. Обеспеченность достаточна, но в целях повышения доступности медицинской помощи населению РБ требуется еще 10 врачей-кардиологов в РСЦ.

Итого, по сосудистым центрам (РСЦ и ПСО) РБ по профилю «Кардиология» выделено 133,75 ставки врачей-кардиологов, занято 127,0 ставки, физических лиц - 98, укомплектованность - 73,3%, коэффициент совместительства - 1,3, обеспеченность недостаточна - в РСЦ и ПСО РБ требуются еще 35 врачей-кардиологов.

Обеспеченность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению и сердечно-сосудистыми хирургами в республике достаточная. Число специалистов в РБ по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - 38 (на 10 тыс. человек населения в РБ - 0,09, в РФ - 0,09), сердечно-сосудистых хирургов - 66 (на 10 тыс. человек населения в РБ - 0,16, в РФ - 0,17).

Кадровое обеспечение (кадровый баланс) по соответствующим профилям отражен в приложении № 14 к Программе, кадровая потребность - в приложении № 15 к Программе.

1.4.2. Профиль «Неврология»

По штатам выделено 756,25 должности врача-невролога, занято 711,25 ставки, при количестве физических лиц - 548, укомплектованность штатов физическими лицами - 72,4%. При этом всего обеспеченность врачами-неврологами на 100 тыс. человек взрослого населения - 17,4.

В амбулаторном звене выделено 381,75 ставки, из них занято 336,25 ставки, физических лиц - 294, укомплектованность врачами-неврологами составляет 77%. В стационарах выделено 374,5 ставки невролога, из них занято 352,75 при количестве физических лиц 254, укомплектованность врачами-неврологами стационара - 67,8%.

В 15 ПСО РБ (профиль «Неврология») на 1 января 2019 года было выделено 125,75 ставки врача-невролога, занято 106,75 ставки, физических лиц - 75, укомплектованность - 59,64%, обеспеченность - 3,4 на 100 тыс. взрослого населения, соответственно, требуются 32 врача-невролога. Ставок нейрохирургов выделено 24,25, занято - 23,5, физические лица составляют 20, укомплектованность - 82,47%, потребность - 3 специалиста. Ставок анестезиологов-реаниматологов выделено 120,5, занято - 106,25, физические лица составляют 64 человека, укомплектованность - 53,11%, потребность - 34 специалиста. Ставок врачей по медицинской реабилитации выделено 15, занято - 2, физические лица - 1 специалист, укомплектованность - 6,67%, потребность - 13 специалистов. Ставок врачей по лечебной физкультуре выделено 24, занято - 7, физические лица составляют 4,25 специалиста, укомплектованность - 17,7%, потребность - 6 специалистов.

В 4 РСЦ РБ (профиль «Неврология») было выделено 88,5 ставки врача-невролога, занято 84,0 ставки, физических лиц - 66, укомплектованность составляет 74,58%, потребность - 4 специалиста. Ставок нейрохирургов выделено 64,25, занято - 62,75, физические лица составляют 56, укомплектованность - 87,16%, потребность - 4 специалиста. Ставок анестезиологов-реаниматологов выделено 23,25, занято - 15,50, физические лица составляют 15 человек, укомплектованность - 64,52%, потребность - 10 специалистов. Ставок врачей по медицинской реабилитации выделено 8, ни одна из них не занята, физические лица - 1 специалист, укомплектованность - 0%, потребность - 1 специалист. Ставок врачей по лечебной физкультуре выделено 11, занято - 4,5, физические лица составляют 5 специалистов, укомплектованность - 45,4%, потребность - 6 специалистов.

В 4 РСЦ и 15 ПСО (профиль «Неврология») выделено по штатам 38 врачей-физиотерапевтов, занято - 23, физических лиц - 17,75, укомплектованность - 46,71%, потребность - 7 специалистов. Ставок инструктора-методиста по лечебной физкультуре выделено по штатам 38,5, занято 26,5, физических лиц - 20,25, укомплектованность составляет 52,6%, потребность - 14 специалистов. Ставок логопедов выделено по штатам 38, занято - 32,25, физических лиц - 26,75, укомплектованность - 70,39%, потребность - 3 специалиста. Ставок медицинского психолога выделено по штатам 31,25, занято - 21,25, физических лиц - 18, укомплектованность составляет 57,6%, потребность - 6 специалистов.

Итого по РСЦ и ПСО РБ, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ОНМК, потребность в специалистах следующих профилей составляет:

а) «Нейрохирургия»:

выделено 88,5 ставки врача-нейрохирурга, занято - 86,25 ставки, физических лиц - 76, укомплектованность - 85,88%, потребность - 7 специалистов (обеспеченность недостаточная);

б) «Неврология»:

выделено 214,25 ставки врача-невролога, занято - 190,75 ставки, физических лиц - 141, укомплектованность - 65,8%, потребность - 36 специалистов (обеспеченность недостаточная);

в) «Анестезиология и реаниматология»:

выделено 143 ставки, занято - 121,75 ставки, физических лиц - 79, укомплектованность - 54,96%, потребность - 44 специалиста (обеспеченность недостаточная);

г) «Медицинская реабилитация»:

выделено 23 ставки, занято - 2 ставки, физических лиц - 1, укомплектованность - 4,35%, потребность - 14 специалистов (обеспеченность недостаточная);

д) «Лечебная физкультура»:

выделено 35 ставок, занято - 11,5 ставки, физических лиц - 9,25, укомплектованность - 26,43%, потребность - 8 специалистов (обеспеченность недостаточная).

Количество круглосуточных бригад СМП в РБ - 305, из них в городах республики - 229 (75,1%), в районах - 76 (24,9%). Структура этих бригад в РБ представлена следующим образом:

врачебные общепрофильные - 22 единицы (7,2%);

фельдшерские - 273 единицы (89,5%);

специализированные - 10 единиц (3,3%).

1.4.3. Пути формирования и расширения системы материальных

и моральных стимулов медицинских работников

1.4.3.1. Реализация региональной программы, направленной

на повышение квалификации медицинских кадров

В РБ сформирована многоуровневая система подготовки и переподготовки медицинских кадров на базе Института дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ и 9 организаций среднего медицинского образования, подведомственных Минздраву РБ.

Совершенствование системы практической подготовки медицинских и фармацевтических специалистов достигается высоким профессионализмом профессорско-преподавательского состава, использованием хорошо развитой материально-технической базы профильных образовательных организаций и современных образовательных технологий, а также высоким уровнем информатизации и практической направленностью образовательного процесса.

В указанных целях активно используются дистанционные образовательные технологии и электронное обучение, благодаря которым медицинские специалисты из отдаленных населенных пунктов РБ могут проходить обучение без отрыва от работы.

1.4.3.2. Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров

Важной мерой привлечения и удержания специалистов в отрасли является совершенствование целевого приема абитуриентов, одним из условий которого является обязательный возврат в медицинские организации, давшие целевое направление. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 21 марта 2019 года № 302 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования и признании утратившим силу Постановления Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2013 года № 1076» между органом местного самоуправления, организацией, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам высшего образования, гражданином и Министерством здравоохранения субъекта РФ заключаются договоры о целевом приеме и целевом обучении, а также устанавливаются условия трудоустройства и социального обеспечения выпускника.

1.4.3.3. Разработка мер социальной поддержки

медицинских работников

Важным фактором закрепления медицинских работников и особенно молодых специалистов в медицинских организациях РБ является обеспечение жильем. В настоящее время в улучшении жилищных условий нуждаются 4164 медицинских работника (в 2017 году - 4438, в 2016 году - 4728); за последние 3 года отмечено соответствующее снижение на 564 медицинских работника, или на 11,9%, из них 1333 врача, в том числе 775 молодых специалистов (в 2017 году - 1377, в том числе 797, в 2016 году - 1385, в том числе 770 молодых специалистов), и 2831 средний медицинский работник (в 2017 году - 3061, в 2016 году - 3343).

За последние 3 года произошел рост числа специалистов, обеспеченных жильем, на 118, или в 1,9 раза. В РБ в 2018 году было выделено жилья 243 медицинским работникам (в 2017 году - 106, в 2016 году - 125), из них 127 врачам, в том числе 29 участникам программы «Земский доктор» (в 2017 году - 83 врачам, в том числе 24 участникам указанной программы, в 2016 году - 69 врачам, в том числе 20 участникам указанной программы), и 116 средним медицинским работникам, в том числе 2 участникам программы «Земский фельдшер» (в 2017 году - 23 средним медицинским работникам, в том числе - 2 участникам указанной программы, в 2016 году - 56 средним медицинским работникам, в том числе 3 участникам указанной программы).

В РБ в 2018 году было выделено: квартир - 17 врачам (в 2017 году - 14 врачам и 8 средним медработникам, в 2016 году - 13 врачам и 3 средним медицинским работникам); служебное жилье - 49 врачам и 3 средним медицинским работникам (в 2017 году - 43 врачам и 3 средним медицинским работникам, в 2016 году - 24 врачам и 5 средним медицинским работникам); комнат в общежитии - 13 врачам и 112 средним медицинским работникам (в 2017 году - 13 врачам и 11 средним медицинским работникам, в 2016 году - 7 врачам и 46 средним медицинским работникам); кроме того, было арендовано жилье за счет медицинской организации - 48 врачам и 1 среднему медицинскому работнику (в 2017 году - 13 врачам и 1 среднему медицинскому работнику, в 2016 году - 25 врачам и 2 средним медицинским работникам); а также администрациями муниципальных районов РБ было выделено 32 земельных участка под строительство жилья (в 2017 году - 17 земельных участков, в 2016 году - 15 земельных участков).

1.5. Анализ деятельности каждой медицинской организации,

участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК

и (или) ОКС, с оценкой необходимости оптимизации

функционирования

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в РБ были открыты 6 РСЦ и 18 ПСО, сформированы маршруты госпитализации больных с ОКС и ОНМК, ориентированные на оказание специализированной медицинской помощи в условиях сосудистых отделений и центров, отработаны механизмы взаимодействия между районами, входящими в зоны ответственности РСЦ и ПСО.

Однако до 2019 года население только 24 из 54 муниципальных районов и городских округов РБ находилось в зоне 2-часовой доступности до ЧКВ-центров и, соответственно, 1944101 человек (61,5% взрослого населения) имели возможность получать в первые часы заболевания специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь при возникновении у них ОКС. В оставшихся муниципальных районах и городских округах РБ 1218527 жителям (38,5% взрослого населения) при выявлении ОКС специализированная медицинская помощь оказывалась в ПСО, далее в отсроченном порядке (до 48 - 72 часов) пациенты переводились в РСЦ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

По данным мониторинга снижения смертности от ИБС, за 2018 год в стационарах РБ было пролечено 13677 больных с ОКС, что больше на 6% (12906 человек) в сравнении с 2017 годом. При этом необходимо отметить отсутствие дисбаланса форм ОКС: ОКС с пST - 27,8% (3797 человек), ОКС без пST - 72,2% (9880 человек). Общее количество госпитализированных пациентов с ОКС увеличилось на 771 человека за счет увеличения больных с ОКС без подъема ST (на 1,4% - 691 человек), при этом количество больных с ОКС с пST уменьшилось на 3,5% (80 человек). Основные показатели мониторинга снижения смертности от ИБС, за 2017 - 2018 годы представлены в приложении № 16 к Программе.

Основными причинами роста ОКС без подъема ST являются следующие: низкий уровень ранней диагностики ИБС, низкая эффективность диспансерного наблюдения пациентов с ИБС, гипердиагностика ОКС без подъема ST в целях повышения объемов финансирования медицинской организации.

Доля больных с ОКС, поступивших в профильные отделения медицинских организаций (РСЦ, ПСО), в общем числе госпитализированных пациентов с ОКС за последние 5 лет выросла с 60% до 93,8% (в 2018 году - 13026 человек). Среди медицинских организаций, допустивших в 2018 году наибольшее количество случаев непрофильной госпитализации, - ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ, ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ, ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ, ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ, ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ, ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ, ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ, ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ.

Ежедневный контроль за соблюдением маршрутизации больных с ОКС осуществляет РЛЦ на базе ГБУЗ РКЦ, который с марта 2019 года функционирует в круглосуточном режиме, кроме того, руководители РСЦ и ПСО анализируют ситуацию по соблюдению маршрутизации в зонах ответственности.

С сентября 2018 года РЛЦ на базе ГБУЗ РКЦ проводит ежедневные видеоселекторные совещания с участием представителей Минздрава РБ по вопросам оказания в РСЦ и ПСО медицинской помощи пациентам с ОКС, а также на базе РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа - по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК (соблюдение схем маршрутизации, непрофильная госпитализация, проведение тромболитической терапии (далее - ТЛТ)).

В 2018 году в РБ маршрутизация пациентов с ОКС осуществлялась согласно Приказу Минздрава РБ от 26 июля 2016 года № 2282-Д «О совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан».

В целях совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с ОКС, обеспечения ее доступности в первую очередь сельскому населению, вышеназванный приказ был актуализирован в части оптимизации схемы маршрутизации пациентов с учетом 2-часовой доступности для проведения ЧКВ, минуя ПСО, непосредственно в ближайший РСЦ, что соответствует клиническим рекомендациям по лечению ОКС Европейского кардиологического общества 2017 года. С марта 2019 года маршрутизация пациентов с ОКС осуществляется согласно Приказу Минздрава РБ от 15 февраля 2019 года № 281-Д «О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан».

При анализе деятельности РСЦ и ПСО на предмет соблюдения временных рамок обследования пациентов внутри медицинской организации, а также проведения соответствующей терапии согласно пункту 3.9.3 Приказа Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее - приказ № 203н) было установлено, что оказание специализированной медицинской помощи взрослым при ОКС отвечает данным критериям.

Показатели оказания специализированной медицинской помощи больным с ОКС, по данным мониторинга лечения ИБС в РСЦ и ПСО РБ за 2017 - 2018 годы, представлены в приложениях № 17 и № 18 к Программе.

Низкая доля пациентов с ОКС с пST, госпитализированных в течение первых 12 часов от начала развития заболевания, от числа всех пролеченных с пST в 2018 году зарегистрирована в ПСО № 3 ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа (24,3%), высокая доля (78,2%) - в ПСО № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск.

Высокий показатель летальности от ИМ в 2018 году отмечен в РСЦ № 5 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова - 11% (плановое значение целевого показателя летальности по РСЦ не достигнуто - 7%). Один из самых низких показателей летальности от ИМ, не превышающий планового значения (10%), отмечен в ПСО № 17 ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ - 2,9%; высокий показатель летальности зарегистрирован в ПСО № 16 ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ (50,0%) и ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ (28,9%).

Высокая доля пациентов с ОКС с пST, которым была выполнена ТЛТ (в том числе на догоспитальном этапе), от числа всех пролеченных ОКС с пST отмечается в ПСО № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск (64,9%), и, напротив, этот показатель низкий в ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават (9,5%) и ПСО № 13 ГБУЗ РБ г. Ишимбай (17,9%), что, вероятно, связано с близким расположением и возможностью 2-часовой доставки пациентов с ОКС в ближайший РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа.

Высокий уровень ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с ОКС, от числа всех пролеченных с ОКС наблюдается в РСЦ № 4 ГБУЗ РКЦ и составляет 70,7%, низкий уровень ЧКВ - в РСЦ № 6 Клиники ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ (23,5%), ПСО с ангиографом № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (22,7%).

Оказание медицинской помощи больным с ОНМК предусмотрено только на профильных койках в ПСО и РСЦ. В оказании медицинской помощи больным с ОНМК участвуют 4 РСЦ и 15 ПСО, где развернуто 639 коек, из них неврологических - 570, нейрохирургических - 59.

Анализ соблюдения Порядка оказания медицинской помощи (в том числе временных параметров) пациентам с ОНМК представлен в приложении № 19 к Программе.

Непрофильная госпитализация больных с ОНМК в РБ за 12 месяцев 2018 года составила 4,8%, при этом наблюдалось снижение доли непрофильных госпитализаций больных с ОНМК с 8,04% по итогам I квартала до 1,24% по итогам IV квартала 2018 года.

Достижение планового значения не менее 40% целевого показателя «Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (РСЦ и ПСО) в первые 4,5 часа от начала заболевания» за 12 месяцев 2018 года в РБ составило 35,7%. По итогам 2018 года плановое значение не достигнуто в ПСО № 15 НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД» (1,9%), РСЦ № 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова (10,9%), ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ (19,9%), РСЦ № 3 КБ № 1 г. Стерлитамак (21,5%), ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (28,8%), ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау (30,2%), ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (31,6%).

Достижение планового значения не менее 5% целевого показателя «Доля больных с ишемическим инсультом, которым проведена системная тромболитическая терапия» за 12 месяцев 2018 года в РБ составило 4,1%. Невыполнение данного целевого показателя имеется в следующих РСЦ и ПСО: ПСО № 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ (0,3%), ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ (0,3%), ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават (1,2%), РСЦ № 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова (1,8%), ПСО № 15 НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД» (2,1%), ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский (2,2%), ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ (2,2%), РСЦ № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа (2,2%), РСЦ № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак (2,4%), ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау (3,6%), ПСО № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (3,8%), ПСО № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа (3,9%), ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (4,0%).

Плановое значение целевого показателя «Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультами в стационарах от количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультами» - менее 20%. За 12 месяцев 2018 года в РБ фактическое значение этого показателя составило 15,3% - плановое значение не достигнуто в ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (21,1%).

Оказание качественной медицинской помощи больным с ОНМК обеспечивается и круглосуточной работой врачей-неврологов, врачей-рентгенологов, а также применением программ КТ-ангиографии.

Круглосуточная работа врачей-неврологов не обеспечена в следующих медицинских организациях: ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский, ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, ПСО № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ.

Обеспеченность круглосуточной работы врачей-рентгенологов отсутствует в следующих медицинских организациях: ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский, ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ПСО № 3 ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа, ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ, ПСО № 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ, ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау, ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай, ПСО № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ.

Отсутствуют программы для проведения КТ-ангиографии в ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ, ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават.

В планах развития службы оказания помощи больным с ОНМК - создание референс-центра с возможностями дистанционной передачи результатов проведения КТ через ГИС РМИАС РБ. Однако в ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау, ПСО № 15 НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД», ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ, ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай отсутствует необходимое оборудование.

Таблица 22

Анализ выполнения индикативных показателей мониторинга

снижения смертности (в части ОНМК) в РБ

(по итогам 2018 года)

№ п/п

Наименование медицинской организации

Госпитализация до 4,5 часов от начала заболевания, %

Доля ТЛТ, %

Летальность от ОНМК, %

1

РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

38,1

7,6

15,8

2

ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

41,4

2,2

12,7

3

ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

28,8

5,6

21,1

4

ПСО № 3 ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

41,0

7,2

13,5

5

ПСО № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

37,9

2,2

19,1

6

ПСО № 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

37,4

0,3

8,2

7

РСЦ № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

40,4

2,2

16,2

8

ПСО № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск

37,4

6,7

9,6

9

ПСО № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

50,1

3,9

18,4

10

ПСО № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

19,9

7,6

19,7

11

ПСО № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

31,6

4,0

14,5

12

ПСО № 15 НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД»

1,9

2,1

13,9

13

РСЦ № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

21,5

2,4

15,8

14

ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау

30,2

3,6

10,5

15

ПСО № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

41,1

0,3

11,3

16

ПСО № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

59,8

1,2

19,9

17

РСЦ № 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова

10,9

1,8

4,6

18

ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

36,2

5,2

16,4

19

ПСО № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

38,2

3,8

9,5

Итого

35,7

4,1

15,3

Плановое значение целевого показателя

40

5

20

Таблица 23

Основные показатели оказания медицинской

помощи больным с ОНМК в РБ

№ п/п

Наименование целевого показателя

2017 год

2018 год

Динамика

1

Число больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения медицинских организаций

12934

13808

+874

2

Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения в первые 4,5 часа от начала заболевания (плановое значение целевого показателя - 40,0%)

35,8

35,7

-0,3

3

Доля пациентов с ИИ, которым выполнен системный тромболизис (плановое значение целевого показателя - 5,0%)

3,8

4,1

+10,5%

4

Летальность пациентов с ОНМК (плановое значение целевого показателя - 20,0%)

12,7

13,3

+4,7%

5

Число больных с ИИ, которым выполнена тромбоэкстракция

21

10

-11

6

Летальность пациентов с ИИ в стационарах РБ, %

10,7

10,7

-

7

Летальность пациентов с геморрагическим инсультом в стационарах РБ, %

35,5

38,0

+7,0%

Причины недостижения плановых значений вышеуказанных целевых показателей следующие:

низкий уровень информирования населения о симптомах ОНМК;

поздняя обращаемость больных за медицинской помощью;

поздняя доставка больных в стационар;

кадровый дефицит в соответствующих медицинских организациях;

недостаточная оснащенность медицинских организаций специальным диагностическим оборудованием;

несоблюдение клинических рекомендаций (протоколов лечения);

недостаточное внедрение высокоэффективных хирургических методов лечения ОНМК (тромбэкстракции);

формальный подход к организации проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения и к заполнению форм статистической отчетности;

отсутствие системы дополнительного лекарственного обеспечения после перенесенного ОНМК;

«старение» населения.

Для оптимизации функционирования каждой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с ОКС, предусмотрена реализация следующих мероприятий:

а) в целях оптимизации схемы маршрутизации пациентов с ОКС с учетом 2-часовой доступности для проведения ЧКВ, минуя ПСО, непосредственно в ближайший РСЦ прекращение работы ПСО № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа (в части ОКС), ПСО № 16 ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ, ПСО № 17 ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ, ПСО № 18 НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД» (в части ОКС);

б) расширение зон ответственности РСЦ при оказании помощи больным с ОКС путем дооснащения ПСО ангиографами:

для охвата первичным ЧКВ пациентов в западной части РБ - ПСО № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский;

для зоны Зауралья РБ - ПСО № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ;

для южной части РБ - ПСО № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай;

для юго-западной части РБ - ПСО № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау;

в) переход со схемы дежурств по графику на постоянное закрепление зон ответственности РСЦ (24/7/365) в г. Уфе и близлежащих районах.

Зоны ответственности РСЦ при оказании помощи больным с ОКС указаны в приложении № 11 к Программе.

Планы мероприятий по переоснащению РСЦ и оснащению ПСО РБ медицинским оборудованием на 2019 - 2024 годы представлены в приложениях № 20 и № 21 к Программе.

Кадровая обеспеченность медицинских организаций РБ специалистами кардиологической и неврологической служб по состоянию на 31 декабря 2018 года представлена в приложении № 22 к Программе.

Для оптимизации функционирования каждой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с ОНМК, предусмотрена реализация следующих мероприятий:

а) активная санитарно-просветительская работа с населением, информирование в СМИ о первых признаках и факторах риска ОНМК;

б) мониторинг оказания медицинской помощи больным с ОНМК через ведение регистра ОНМК в системе РМИАС РБ;

в) своевременное изменение маршрутизации больных с ОНМК при поломки оборудования согласно соответствующему приказу Минздрава РБ;

г) решение проблемы нехватки персонала для обеспечения круглосуточной работы врачей-неврологов, врачей лучевой диагностики в соответствии с Порядком оказания помощи больным с ОНМК в режиме 24/7/365;

д) создание модели оказания медицинской помощи больным с ОНМК по типу «инсультной» сети Москвы;

е) внесение изменений в маршрутизацию больных с ОНМК с учетом численности населения и транспортной доступности соответствующих РСЦ и ПСО;

ж) внедрение для фельдшеров СМП шкалы LAMS при подозрении у больного ОНМК;

з) создание референс-центра лучевой диагностики в РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа с дистанционной передачей результатов КТ из РСЦ и ПСО через систему ГИС РМИАС РБ, централизованным автоматическим анализом КТ-перфузий через аппаратный комплекс анализов RAPID или OLEA SHERA, а также с последующим консультированием пациентов в целях определения показаний для реперфузионной терапии;

и) организация работы всех РСЦ и ПСО в соответствии с приказом № 928н;

к) осуществление контроля за оказанием медицинской помощи больным с ОНМК в РСЦ и ПСО в соответствии с критериями согласно приказу № 203н.

Мероприятия по оптимизации функционирования РСЦ и ПСО в разрезе каждого из них представлены в приложении № 23 к Программе.

1.6. Перечень региональных документов,

регламентирующих оказание помощи при БСК

1. Соглашение о внедрении пилотного проекта «Модульная программа сохранения здоровья в течение жизни в Республике Башкортостан» в 2014 - 2015 гг. от 8 сентября 2014 года.

2. Приказ Минздрава РБ от 18 июня 2015 года № 1903-Д «О создании Республиканского логистического центра учета и наблюдения за больными с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан».

3. Приказ Минздрава РБ от 7 августа 2015 года № 2464-Д «О создании рабочей группы по проведению анализа медицинских карт больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

4. Приказ Минздрава РБ от 30 ноября 2015 года № 3641-Д «О создании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан».

5. Приказ Минздрава РБ от 11 марта 2016 года № 643-Д «О внесении дополнений и изменений в приказ Минздрава РБ от 30.11.2015 № 3641-Д «О создании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан».

6. Приказ Минздрава РБ от 21 апреля 2016 года № 1297-Д «О введении в промышленную эксплуатацию Регистра болезней системы кровообращения Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан».

7. Приказ Минздрава РБ от 14 ноября 2016 года № 3245-Д «О маршрутизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».

8. Приказ Минздрава РБ от 29 декабря 2016 года № 3836-Д «О проведении скрининга сердечно-сосудистого риска среди взрослого населения Республики Башкортостан».

9. Приказ Минздрава РБ от 29 марта 2017 года № 692-Д/1 «О Советах Министерства здравоохранения Республики Башкортостан».

10. Приказ Минздрава РБ от 25 января 2018 года № 182-Д «О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в Республике Башкортостан».

11. Приказ Минздрава РБ от 17 мая 2018 года № 1480-Д «О маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» в Республике Башкортостан».

12. Приказ Минздрава РБ от 28 июня 2018 года № 1874-Д «О реализации Планов мероприятий по снижению смертности от основных причин в Республике Башкортостан в 2018 году».

13. Приказ Минздрава РБ от 2 июля 2018 года № 1890-Д «О проведении пилотного проекта дистанционного диспансерного наблюдения лицам с артериальной гипертензией для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на территории Республики Башкортостан».

14. Приказ Минздрава РБ от 24 октября 2018 года № 2659-Д «О внедрении алгоритмов по наблюдению за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями для фельдшеров, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь».

15. Приказ Минздрава РБ от 15 февраля 2019 года № 281-Д «О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан».

16. Приказ Минздрава РБ от 27 февраля 2019 года № 373-Д «О начале работы в функциональной компоненте «Система учета, контроля маршрутизации и мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК» Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан».

17. Приказ Минздрава РБ от 14 марта 2019 года № 478-Д «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Республики Башкортостан».

1.7. Показатели деятельности медицинских организаций,

связанной с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ в РБ

(профилактика; ранее выявление; диагностика и лечение;

реабилитация)

Медицинская помощь пациентам с ССЗ в РБ оказывается в соответствии с приказом № 918н в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Анализ показателей, характеризующих соблюдение Порядка оказания медицинской помощи больных с ССЗ в РБ, за 2018 год представлен в приложении № 24 к Программе.

За 2018 год доля больных с ОКС с пST, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, составила 47,8%, что значительно ниже среднероссийских показателей (71,2%) и показателей по ПФО (68,7%).

Выполнение системной ТЛТ является одним из индикаторов качества оказанной медицинской помощи больным с ОКС. Доля больных с ОКС с пST, которым был выполнен тромболизис на догоспитальном и госпитальном этапах, от общего количества всех больных с ОКС с пST в 2018 году составила 25,2%. Доля пациентов с ОКС с пST, которым была проведена тромболитическая терапия на догоспитальном этапе, от общего количества всех больных с ОКС с пST - 50,5%. Доля ТЛТ от общего количества всех больных с ОКС с пST, в том числе на догоспитальном этапе, сохраняется ниже среднероссийских показателей (в РФ - 27,2%, в ПФО - 29,1%).

Доля ЧКВ, проведенных больным с ОКС, в общем числе выбывших больных, перенесших ОКС, увеличилась в 2018 году до 34,25% (в 2017 году - 29,58%), при этом значительно выросло количество выполненных операций по аортокоронарному шунтированию (далее - АКШ) при ОКС - в 6 раз (с 96 до 581 случая).

В 2018 году отмечалось снижение летальности от ОКС с 6,3% до 5,4% и летальности от ИМ с 12,9% до 11,7%, в том числе по РСЦ с 8,3% до 5,9%. Зарегистрирован рост летальности от ИМ в ПСО с 16,1% до 17,1%.

По данным мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от ИБС за 2018 год, плановое значение не достигнуто по одному из трех показателей: «Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки, от числа всех умерших с ОКС за период госпитализации» - 28,57% (плановое значение - менее 25%). Причина этого связана с низкой информированностью населения о первых признаках ОКС, поздним обращением пациентов за медицинской помощью и, соответственно, поздним поступлением в медицинские организации в крайне тяжелом состоянии, а также с затягиванием времени перевода пациентов из ПСО в РСЦ.

С 2015 года в РБ внедрена специализированная программа для больных высокого риска. РЛЦ координирует и ведет мониторинг регистра пациентов, имеющих высокий риск развития БСК, в ГИС РМИАС РБ, также реализована система учета и мониторинга оказания медицинской помощи пациентам по другим нозологиям БСК.

Скрининг БСК - выявление среди населения, не имеющего в анамнезе диагнозов БСК, пациентов с высоким риском развития БСК, автоматическое определение группы риска, дальнейшее наблюдение за пациентами с заданной периодичностью при обращении за оказанием медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения. Сбор информации и аналитическая обработка по скринингу БСК проводится автоматически в ГИС РМИАС РБ. За 2016 - 2018 годы скрининговым осмотром были охвачены 126083 человека (в 2018 году - 51016, в 2017 году - 55091, в 2016 году - 19976).

Скрининг сердечно-сосудистого риска среди взрослого населения проводился врачами первичного звена в районах и городах республики, а также осуществлялся в дни выездов бригады специалистов ГБУЗ РКЦ в муниципальные образования РБ на передвижном медицинском модуле «Центр здоровья».

В ГИС РМИАС РБ введен в промышленную эксплуатацию Регистр БСК. Информация о пациентах с БСК поступает в РЛЦ. Активное динамическое наблюдение за пациентами по профилям «Кардиология» и «Сердечно-сосудистая хирургия» осуществляется в следующих подсистемах: «Скрининг БСК (пациенты высокого риска ССЗ)», «Артериальная гипертензия», «Легочная гипертензия», «Острый коронарный синдром», «Ишемическая болезнь сердца».

В настоящее время в ГБУЗ РКЦ ведутся 10 республиканских регистров и 2 федеральных регистра. По состоянию на 1 января 2019 года в регистры БСК внесено 962233 больных. Количество пациентов, состоящих в регистрах больных с ССЗ в РБ, за 2018 год представлено в приложении № 25 к Программе.

С 2015 года в республике действует специализированная служба по оказанию медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью (далее - служба ХСН), созданная согласно Приказу Минздрава РБ от 30 ноября 2015 года № 3641-Д «О создании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан».

Служба ХСН имеет трехуровневую систему организации оказания медицинской помощи:

I-й уровень - 54 первичных центра (амбулаторно-поликлинические подразделения медицинских организаций);

II-й уровень - 11 межрайонных центров;

III-й уровень - Региональный центр по лечению больных с ХСН, созданный на базе ГБУЗ РКЦ.

По состоянию на 1 января 2019 года в регистре пациентов с ХСН 2А-3 стадии состояли 6706 человек, у 71% из которых причиной развития заболевания явилась ИБС, у 18% - пороки сердца, у 10% - кардиомиопатии, у 1% - другие заболевания (миокардиты, гипертоническая болезнь).

В ежедневных видеоселекторных совещаниях, проводимых с 5 сентября 2018 года с Минздравом РБ по вопросам организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, руководителями медицинских организаций обеспечено личное присутствие и участие заместителей главных врачей по медицинской части и руководителей РСЦ, ПСО для оперативного решения вопросов и мониторинга оказания соответствующей специализированной медицинской помощи.

Для четкого отслеживания маршрутизации, обеспечения качественного своевременного оказания экстренной медицинской помощи в РБ больным с ОНМК на базе РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа введена в эксплуатацию «Система учета, контроля маршрутизации и мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК» - регистр ОНМК Согласно приказу Минздрава РБ от 27 февраля 2019 года № 373-Д «О начале работы в функциональном компоненте «Система учета, контроля маршрутизации и мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК» Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан».

В 2019 году для своевременной диагностики и лечения ОНМК, в том числе для проведения тромбэкстракции, учитывая кадровый дефицит неврологов, врачей-рентгенологов, недостаточное оснащение, планируется создание референс-центра лучевой диагностики в РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа с установкой специальной программы для нейровизуализации. В настоящее время ведутся анализ возможности дистанционной передачи результатов КТ из ПСО через ГИС РМИАС РБ и подготовка необходимой инфраструктуры для медицинских организаций.

Приказом Минздрава РБ от 25 января 2018 года № 182-Д «О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в Республике Башкортостан» утверждены схема маршрутизации пациентов для проведения мероприятий по медицинской реабилитации, а также зоны ответственности медицинских организаций РБ, участвующих в оказании медицинской помощи на I-м, II-м и III-м этапах медицинской реабилитации взрослого населения по профилям: «Соматические заболевания (в том числе кардиология)», «Заболевания центральной нервной системы» и «Заболевания периферической нервной системы и нарушения функций опорно-двигательного аппарата».

В РБ организовано оказание трехэтапной помощи при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, особенно в трудоспособном возрасте, а также помощи инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в медицинской реабилитации.

Задачами медицинской реабилитации пациентов с БСК являются следующие:

увеличение охвата медицинской реабилитацией пациентов, перенесших ОНМК и ОКС;

снижение инвалидизации пациентов, перенесших ОНМК и ОКС;

комплексный пациент-ориентированный подход к организации соответствующей медицинской реабилитации.

Одним из этапов оказания специализированной медицинской помощи больным с острыми ССЗ является проведение медицинской реабилитации на I-м и II-м этапах лечения. В указанных целях необходимо оснащение РСЦ и ПСО реабилитационным оборудованием согласно стандартам оснащения, утвержденным приказом № 918н, а также Приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года № 1705н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации».

В РБ за последние 3 года число медицинских организаций, участвующих в оказании I-го этапа медицинской реабилитации, осталось неизменным, число коек выросло на 0,9%, соответственно, увеличилось число пролеченных на 2191 человек, или на 3,6%.

В 2018 году 12 медицинских организаций с закрепленными за ними зонами ответственности по территориям РБ обеспечивали медицинскую реабилитацию в стационарных условиях: было развернуто 390 коек для взрослых, 25 - для детей, пролечено 7966 взрослых и 1100 детей.

В РБ за последние 3 года число медицинских организаций, оказывающих на II-м этапе услуги по медицинской реабилитации, снизилось на 4 единицы, или на 25%, число коек - на 13 единиц, или на 3,0%, соответственно, число пролеченных уменьшилось на 836 человек, или на 8,4%.

Данное снижение обусловлено тем, что плановые объемы медицинской реабилитации в 2017 - 2018 годах выделялись только медицинским организациям, участвующим в реализации в РБ пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации», соответствующим стандартам оснащения и имеющим МДБ, члены которых прошли профессиональную переподготовку в рамках образовательной части указанного пилотного проекта, - тем самым возросли требования к медицинским организациям, оказывающим данный вид медицинской помощи.

III-й этап медицинской реабилитации (поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания) осуществляется на уровне первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях в условиях дневного стационара в 4 медицинских организациях РБ, в том числе в 3 для взрослых и в 1 для детей, а также в 3 санаторно-курортных организациях РБ, в том числе в 2 для взрослых и в 1 для детей.

В РБ в 2018 году медицинская реабилитация по профилям «Кардиология» и «Неврология» была организована в ООО Санаторий «Зеленая Роща», где реабилитационные услуги получили 3956 человек, было проведено 56302 койко-дня.

В РБ за последние 3 года число пациентов, получивших на III-м этапе услуги по медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях, снизилось на 0,5%, число койко-дней тоже сократилось на 20,3% за счет снижения средней длительности пребывания в санаторно-курортных учреждениях с 20 до 14 дней согласно утвержденным клиническим рекомендациям.

1.8. Анализ проведенных мероприятий по снижению

влияния факторов риска развития ССЗ

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), в РФ лидирующие факторы риска смертности и заболеваемости - это высокое артериальное давление (далее - АД), высокий уровень холестерина, курение и алкоголь.

Эксперты прогнозируют дальнейший рост социально-экономического бремени ССЗ вследствие продолжающейся урбанизации, увеличения продолжительности жизни и «старения» населения. При этом подчеркивается, что развитие ССЗ тесно связано с образом жизни людей и такими факторами риска, как курение, нездоровое питание, недостаточная физическая активность, избыточное потребление алкоголя, избыточная масса тела, ожирение, АГ, психосоциальные факторы. Большинство смертей от ССЗ предотвратимы за счет устранения или коррекции перечисленных факторов риска.

АГ занимает лидирующее место по вкладу в смертность и инвалидизацию населения РФ, значительно опережая другие факторы риска. В последние годы распространенность АГ среди лиц трудоспособного возраста в России выросла и составляет в настоящее время 43%, причем это произошло за счет роста распространенности гипертонии среди мужской части населения (47,8%).

С 2015 года в республике внедрен скрининг взрослого населения по раннему выявлению факторов риска ССЗ (далее - скрининг ССЗ).

С 2016 года обработка данных скрининга ССЗ и формирование регистров пациентов высокого риска ССЗ ведутся в ГИС РМИАС РБ.

При анализе лиц из группы риска по АГ за 2018 год установлено, что количество зарегистрированных пациентов в сравнении с показателями 2017 года (4108 человек) снизилось на 22,8% и составило 3172 человека, что указывает на недостаточную работу первичного звена по эффективному выявлению больных с АГ на ранних стадиях. Доля лиц с впервые выявленным повышенным уровнем АД из общего числа обследованных за 2016 - 2018 годы представлена в приложении № 26 к Программе (не приводится).

Из числа зарегистрированных 1-я группа риска составила 13,1% (416 человек), 2-я группа риска - 8,6% (272 человека), 3-я группа риска - 78,3% (2484 человека).

По возрастному составу превалируют лица старше 50 лет - 60,4% (1915 человек). Количество взятых на диспансерный учет составило 274 человека (8,6%), что выше показателей 2017 года на 47 человек (227 человек - 5,5%).

Число лиц, направленных на дообследование, составило 137 человек (4,3%), что выше показателей 2017 года в 1,9 раза - 94 человека (2,3%), из них из 3-й группы риска - 114 человек, что даже с тенденцией к росту по сравнению с 2017 годом (2,4%) составляет очень низкую долю - 4,6%, а с учетом высокого риска развития ССЗ должно составлять 100% согласно рекомендуемым нормативам.

Более половины российского населения страдает гиперхолестеринемией и имеет уровень общего холестерина (далее - ОХС), превышающий 5 ммоль/л. При анализе данных скрининга ССЗ за 2018 год лиц из группы риска по гиперхолестеринемии было зарегистрировано 6730 человек, что ниже показателей 2017 года - 10063 человека - на 33,1%. Этот факт также указывает на низкую выявляемость пациентов с гиперхолестеринемией на ранних стадиях. Доля лиц с впервые выявленным повышенным уровнем холестерина от общего количества обследованных в РБ указана в приложении № 27 к Программе (не приводится).

Из группы риска лиц с гиперхолестеринемией 1-я группа составила 2,2% (150 человек), 2-я группа - 9,4% (635 человек), 3-я группа - 88,3% (5945 человек). По возрастному составу превалируют лица старше 50 лет - 3484 человека (51,8%).

Число взятых на диспансерный учет по поводу ССЗ составило 210 человек (3,1%), что ниже показателей 2017 года на 16,2% - 370 человек (3,7%). Количество лиц, направленных на дообследование, составило 222 человека (3,3%), что ниже показателя 2017 года на 43,1% - 240 человек (5,8%). 3-ю группу риска составили 217 человек (3,2%), а с учетом высокого риска развития ССЗ должно составлять не менее 90% согласно рекомендуемым нормативам.

Таким образом, распространенность факторов риска ССЗ соответствует общероссийским показателям.

1.9. Выводы

В 2018 году в РБ рост смертности от БСК был основной причиной роста общей смертности от всех причин. Прирост смертности от БСК на 71,6% обусловлен преимущественно ЦВБ и только на 28,4% - ИБС. В настоящее время в регионе отмечаются корректный учет смертности от ССЗ со снижением в динамике случаев регистрации летальных исходов от прочих причин, а также тенденция к снижению заболеваемости ИБС.

Особенностями региона являются сочетание высокого уровня информатизации системы здравоохранения, развитой инфраструктуры и опыта реализации комплексных проектов по диспансеризации пациентов высокого риска, в том числе с использованием телемедицинских технологий и дистанционного наблюдения. В регионе действуют многочисленные программы первичной и вторичной профилактики, внедряется льготное лекарственное обеспечение для больных с ИМ и ОНМК в течение 1 года. В последующие годы планируется льготное лекарственное обеспечение для больных с АГ и гиперхолестеринемией.

Проводится работа по выявлению и диспансерному наблюдению пациентов с ХСН. Также целесообразны увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов групп высокого риска и продолжение реализации программ по вторичной профилактике.

В РБ актуальной остается реализация мер по улучшению маршрутизации и повышению эффективности региональной сети по лечению больных с ОКС.

С учетом высокой доли ЦВБ в структуре смертности от БСК целесообразен анализ системы оказания помощи при ОНМК. Актуальным представляется формирование пошагового плана оптимизации системы маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК с определением зон ответственности и планированием вклада каждой медицинской организации в достижение плановых значений целевых показателей Программы в 2019 - 2024 годах. В этом случае проведение программных мероприятий позволит в перспективе достичь стойкой тенденции к снижению смертности от ССЗ.

2. ЦЕЛИ, ПОКАЗАТЕЛИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

К 2024 году необходимо добиться снижения смертности от БСК до 400 случаев на 100 тыс. человек населения, а также снижения больничной летальности от ИМ до 8% и от ОНМК до 14%, увеличения количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 7804 единиц (увеличение доли ЧКВ до 60%).

№ п/п

Наименование показателя, единица измерения

Базовое значение показателя на 31 декабря 2017 года

Период, годы

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

Смертность от ИМ (число умерших на 100 тыс. населения)

20,4

18,9

18,2

17,5

16,9

16,2

15,6

2

Смертность от ОНМК (число умерших на 100 тыс. населения)

53,4

49,6

47,7

45,9

44,1

42,3

40,9

3

Больничная летальность от ИМ (%)

13,0

11,7

11,0

10,2

9,5

8,7

8,0

4

Больничная летальность от ОНМК (%)

15,0

14,7

14,5

14,4

14,2

14,1

14,0

5

Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС (%)

43,3

46,0

48,0

50,0

53,5

57,0

60,0

6

Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях (единицы)

5632

5983

6243

6503

6959

7414

7804

7

Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями СМП (%)

87,1

88,4

89,7

91,0

92,4

93,7

95,0

3. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Для решения поставленных задач и достижения плановых значений целевых показателей Программы к 2024 году необходимо создание единого медицинского кластера по лечению ССЗ (схема медицинского кластера представлена в приложении № 28 к Программе). Кластерный подход позволит достичь единых стандартов качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ, внедрить соответствующие научно-исследовательские технологии в практику здравоохранения, использовать информационно-коммуникационный подход к формированию здоровьесохраняющей среды, сконцентрировать кадровый потенциал и необходимые ресурсы на решении поставленных задач, привлечь общественные и профориентированные организации к обучению и повышению квалификации специалистов.

Задачами региональной программы являются следующие:

3.1. Разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам ключевых групп ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность: АГ, ИБС, ИМ, ХСН, ЦВБ, инсульты.

Мероприятиями, реализация которых необходима для решения указанной задачи, являются следующие:

организация выездных форм работы, в том числе с использованием имеющихся возможностей мобильных медицинских комплексов, в целях выявления и коррекции основных факторов риска развития ССЗ, повышения доступности оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов, расположенных на значительном удалении от медицинских организаций и (или) имеющих плохую транспортную доступность;

мониторинг потенциально модифицируемых факторов риска среди взрослого населения РБ: повышенное АД, повышенный уровень холестерина, алиментарное ожирение, недостаточное потребление овощей и фруктов, избыточное потребление соли, низкая физическая активность, потребление алкоголя, курение, психосоциальные факторы;

проведение среди населения с использованием различных информационных материалов и каналов связи пропаганды прохождения диспансеризации;

разработка и проведение тематических акций в рамках дней, установленных ВОЗ: Международного дня отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией (вторая суббота мая), Всемирного дня без табака (31 мая), Всемирного дня сердца (29 сентября), Всемирного дня борьбы с инсультом (29 октября), а также республиканских акций: «Кардиолог первокласснику», «Дни народного здоровья в Республике Башкортостан» и других - с использованием средств массовой информации и информационных материалов для распространения среди населения;

организация школ здоровья для пациентов с ИБС и перенесших ИМ, ОНМК.

3.2. Проведение инновационных профилактических мероприятий по обеспечению приоритета профилактики и коррекции факторов риска БСК: артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения, мерцательной аритмии, перенесенной ТИА.

3.3. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию ОНМК и ОКС, ранее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и ИМ, пациентов с ХСН, мерцательной аритмией, сахарным диабетом, лиц с асимптомными стенозами магистральных артерий головы более 50%, а также развитие персонализированной цифровой медицины (дистанционных цифровых технологий) для управления здоровьем.

3.4. Внедрение новых эффективных технологий профилактики, диагностики и лечения БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (формирование и ведение региональных регистров), а также внедрение и реализация программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов, перенесших ИМ и ОНМК.

3.5. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с БСК, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения:

увеличение охвата медицинской реабилитацией пациентов, перенесших ОНМК и ОКС;

комплексный пациент-ориентированый подход к организации медицинской реабилитации;

снижение инвалидизации пациентов, перенесших ОНМК и ОКС.

3.6. Совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе оснащение ФАП планшетами в целях повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов с АГ, постинфарктным кардиосклерозом, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией.

3.7. Переоснащение (дооснащение) медицинским оборудованием 5 РСЦ и 15 ПСО.

3.8. Организация сбора достоверных статистических данных путем совершенствования функционалов ГИС РМИАС РБ в целях получения достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности, инвалидности, приверженности к лечению, достижения целевых показателей уровня АД и холестерина по группе ССЗ: гипертоническая болезнь, ИБС, ЦВБ, инсульты, ИМ, ХСН, нарушения ритма, внезапная сердечно-сосудистая смерть и др.

3.9. Проведение мониторинга региональных регистров пациентов с ХСН, врожденными и приобретенными пороками сердца, ИБС и др.

3.10. Привлечение специалистов по лечению ССЗ: участковых терапевтов, неврологов, а также формирование кластера по оказанию помощи при БСК с опорой на следующие структуры: ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ, Национальная медицинская палата, Совет молодых врачей при Минздраве РБ.

3.11. Обеспечение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом РФ.

3.12. Совершенствование системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом РФ, и протоколах ведения больных с ССЗ.

3.13. Внедрение и реализация региональной программы по созданию и развитию аритмологической службы в РБ.

3.14. Внедрение алгоритмов диспансерного наблюдения пациентов из группы риска по развитию ОНМК, ОКС, ХСН. Развитие персонализированной цифровой медицины (дистанционных цифровых технологий).

3.15. Разработка и внедрение регламента оказания медицинской помощи больным с ОНМК.

3.16. Создание референс-центра лучевой диагностики на базе РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа с централизованным автоматическим анализом КТ-перфузий.

3.19. Разработка оптимальной схемы маршрутизации больных с ОНМК с учетом возможностей проведения реперфузионной терапии, открытие новых ПСО и РСЦ, увеличение их коечного фонда.

3.20. Разработка программы по первичной профилактике развития инсультов у больных с нарушениями ритма сердца с асимптомными стенозами магистральных артерий головы более 50%.

4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

начало

окончание

1

2

3

4

5

6

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ

1.1

Разработка технологических карт по профилю «Сердечно-сосудистые заболевания» на основе соответствующих клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи по профилю и стандартов медицинской помощи. Внедрение этих карт в каждой медицинской организации РБ

01.09.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава РБ;

главный врач ГБУЗ РКЦ

Николаева И.Е.;

главный внештатный специалист по координации медицинской помощи при ОНМК Минздрава РБ;

главный врач ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

Карамова И.М.;

главный внештатный специалист-невролог Минздрава РБ

Кутлубаев М.А.

1.1.1

Разработка технологических карт по профилю «Сердечно-сосудистые заболевания» на основе соответствующих клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи по профилю и стандартов медицинской помощи.

Внедрение этих карт в каждой медицинской организации РБ

01.09.2019

31.12.2020

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

руководители медицинских организаций РБ

разработаны 12 технологических карт по профилю ССЗ в РБ

1.1.2

Издание приказа Минздрава РБ об утверждении технологических карт по профилю ССЗ в РБ

01.09.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

приказ Минздрава РБ об утверждении технологических карт по профилю ССЗ в РБ

1.1.3

Внедрение технологических карт по профилю ССЗ в каждой медицинской организации РБ

01.01.2020

31.12.2020

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

локальный нормативный акт о внедрении в работу каждой медицинской организации РБ 12 технологических карт по профилю ССЗ

1.2

Разработка и внедрение технологических карт по профилю «Сердечно-сосудистые заболевания» для фельдшеров ФАП с учетом клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи

01.09.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

1.2.1

Разработка технологических карт по профилю «Сердечно-сосудистые заболевания» для фельдшеров ФАП

01.09.2019

31.12.2020

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

разработаны 6 технологических карт для фельдшеров ФАП по профилю ССЗ в РБ

1.2.2

Издание приказа Минздрава РБ об утверждении технологических карт по профилю ССЗ для фельдшеров ФАП в РБ

01.09.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

приказ Минздрава РБ об утверждении технологических карт по профилю ССЗ для фельдшеров ФАП в РБ

1.2.3

Внедрение в каждой медицинской организации РБ технологических карт по профилю ССЗ для фельдшеров ФАП в РБ

01.01.2020

31.12.2020

Минздрав РБ; руководители

медицинских организаций РБ

локальный нормативный акт о внедрении в работу каждой медицинской организации РБ 6 технологических карт по профилю ССЗ для фельдшеров ФАП в РБ

1.3

Издание приказа Минздрава РБ об организации обязательного изучения врачами медицинских организаций РБ клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных с ССЗ

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

1.3.1

Проведение образовательных семинаров, научно-практических конференций, выездных школ-семинаров, телемедицинских семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных с ССЗ в РБ, а также разработка протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколы ведения пациентов)

01.09.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

главные внештатные специалисты, участвующие в организации медицинской помощи больным с ССЗ в РБ

разработка плана проведения образовательных мероприятий

1.3.2

Предоставление медицинским организациям РБ информационных материалов для изучения клинических рекомендаций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса их изучения

01.09.2019

31.12.2021

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

ФГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию);

главные внештатные специалисты Минздрава РБ, участвующие в организации медицинской помощи больным с ССЗ в РБ

медицинским организациям РБ, участвующим в организации медицинской помощи больным с ССЗ, предоставлены для изучения информационные материалы в виде перечня Российских методических рекомендаций;

сформированы образовательные программы по изучению клинических рекомендаций по профилям ССЗ;

на официальных сайтах медицинских организаций РБ в информационно-телекоммуникационной сети Интернет размещены ссылки на рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ

1.3.3

Изучение клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных с ССЗ в каждой медицинской организации РБ

01.09.2019

31.12.2019

руководители медицинских организаций РБ

проведено не менее 1 семинара (ежегодно) в каждой медицинской организации РБ

1.3.4

Предоставление в Минздрав РБ медицинскими организациями РБ, участвующими в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, отчетов о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций и разработке протоколов лечения больных с ССЗ

01.09.2019

31.12.2020

руководители медицинских организаций РБ

отчет медицинских организаций РБ о выполнении приказа Минздрава РБ об организации обязательного изучения клинических рекомендаций по поводу лечения больных с ССЗ

1.4

Внедрение и контроль за внедрением клинических рекомендаций по проведению реперфузионной терапии при ИИ в каждом ПСО и РСЦ

01.09.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

1.4.1

Экспертиза стационарных карт пациентов с ОНМК, перенесших ТЛТ

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежеквартально)

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

руководители РСЦ

РСЦ ежеквартально проводят экспертизу не менее 5% медицинских карт пациентов с ОНМК, перенесших ТЛТ, из прикрепленных ПСО на соответствие клиническим рекомендациям

1.4.2

Проведение в РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа экспертизы историй болезни пациентов с ОНМК, перенесших тромбэкстракцию в РСЦ РБ

01.09.2019

31.12.2019 (далее ежеквартально)

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

руководители РСЦ

в РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа ежеквартально проводят экспертизу не менее 5% историй болезни пациентов пациентов с ОНМК, перенесших тромбэкстракцию в РСЦ РБ

1.4.3

Проведение мастер-классов по реперфузионной терапии больных с ОНМК

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

для врачей проведено 2 мастер-класса по реперфузионной терапии больных с ОНМК

1.4.4

Обоснование в каждой медицинской карте стационарного больного с ОНМК причины непроведения тромболитической терапии при ИИ

01.09.2019

31.12.2019

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

руководители медицинских организаций РБ

издан приказ Минздрава РБ об обязательном обосновании в каждой медицинской карте стационарного больного с ОНМК причины непроведения тромболитической терапии при ИИ

1.5

Обеспечение профильной госпитализации больных с ОКС и ОНМК в РСЦ и ПСО РБ не менее 90 - 95% от общего числа больных с ОКС и ОНМК

01.09.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

1.5.1

Разработка отдельных схем маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК по каждой медицинской организации РБ в соответствии с приказом Минздрава РБ в целях оптимизации потоков пациентов с ОКС и ОНМК для обеспечения профильной госпитализации не менее 90 - 95% больных с ОКС и ОНМК в РСЦ и ПСО РБ

01.09.2019

31.12.2020

руководители медицинских организаций РБ

локальный нормативный акт, утверждающий схемы маршрутизации больных с ОКС и ОНМК для госпитализации в ПСО и РСЦ (не менее 90 - 95% больных от общего числа больных с ОКС и ОНМК к 2024 году)

1.5.2

Издание приказа Минздрава РБ об актуализации маршрутизации больных с ОКС и ОНМК в каждой медицинской организации РБ

01.09.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

приказ Минздрава РБ об актуализации маршрутизации больных с ОКС и ОНМК в каждой медицинской организации РБ

1.5.3

Ежемесячный мониторинг профильности госпитализации больных с ОКС и ОНМК

01.09.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

ГКУЗ МИАЦ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

ежемесячная аналитическая справка по результатам мониторинга профильности госпитализации больных с ОКС и ОНМК;

принятие управленческих решений по дефектам профильности указанной госпитализации;

достижение госпитализации в РСЦ и ПСО не менее 90 - 95% больных с ОКС и ОНМК от их общего числа

1.6

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения плановых значений следующих показателей:

проведение реперфузионной терапии не менее 85% больным с ОКСпST;

доля первичного ЧКВ при ОКСпST - не менее 60% от всех пациентов с ОКСпST;

интервал «постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ» - не более 120 минут;

интервал «поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ» - не более 60 минут

01.09.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

1.6.1

Утверждение приказом Минздрава РБ перечня показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК

01.08.2019

01.12.2020

Минздрав РБ

отдельным перечнем внесены в приказ Минздрава РБ об оказании медицинской помощи больным с ОКС следующие показатели:

проведение реперфузионной терапии не менее 85% больным с ОКСпST;

доля первичного ЧКВ при ОКСпST - не менее 60% от всех пациентов с ОКСпST;

интервал «постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ» - не более 120 минут;

интервал «поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ» - не более 60 минут

1.6.2

Организация мониторинга достижения плановых значений целевых показателей оказания медицинской помощи больным с ОКС с регистрацией результатов в ЭМК в ГИС РМИАС РБ

01.08.2019

01.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

аналитическая справка Минздрава РБ по результатам мониторинга достижения плановых значений целевых показателей оказания медицинской помощи больным с ОКС

1.6.3

Анализ динамики достижения плановых значений показателей, указанных в приказе Минздрава РБ об оказании медицинской помощи больным с ОКС, по каждой медицинской организации РБ с принятием управленческих решений на уровне региона

01.08.2019

01.12.2023

Минздрав РБ

аналитическая справка о результатах мониторинга исполнения приказа Минздрава РБ об оказании медицинской помощи больным с ОКС;

принятие управленческих решений по результатам указанного мониторинга

2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1

Внедрение и совершенствование единой системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ с учетом соответствующих критериев и клинических рекомендаций

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

2.1.1

Разработка Перечня сигнальных индикаторов проверки соответствия критериям оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках системы внутреннего контроля качества в каждой медицинской организации РБ как на амбулаторном, так и на стационарном уровнях

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

руководители медицинских организаций РБ

проект Перечня сигнальных индикаторов проверки соответствия критериям оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках системы внутреннего контроля качества

2.1.2

Утверждение Перечня сигнальных индикаторов проверки соответствия критериям оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках системы внутреннего контроля качества в каждой медицинской организации РБ как на амбулаторном, так и на стационарном уровнях

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

приказ Минздрава РБ о внедрении Перечня сигнальных индикаторов соответствия критериям оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках системы внутреннего контроля качества

2.1.3

Разработка и внедрение чек-листов соблюдения клинических рекомендаций по основным ССЗ в рамках внедрения системы контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ при организационно-методической поддержке ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ и ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава РФ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

разработано и внедрено 10 чек-листов в целях повышения эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в РБ, обеспечения внедрения в медицинскую практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких пациентов в РБ, а также обеспечения стандартизации выявления дефектов в оказании соответствующей медицинской помощи для их последующего недопущения

2.1.4

Утверждение Плана внутренних проверок по выполнению индикаторов оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в каждой медицинской организации РБ как на амбулаторном, так и на стационарном уровнях

01.08.2019

31.12.2019

Минздрав РБ

приказ о внедрении плана внутренних проверок по выполнению индикаторов оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

2.1.5

Организация ежеквартальной отчетности о соблюдении индикаторов оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках системы внутреннего контроля качества в каждой медицинской организации РБ как на амбулаторном, так и на стационарном уровнях с формированием соответствующих управленческих решений

01.08.2019

31.12.2019

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

аналитическая справка по результатам отчета о соблюдении индикаторов оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в РБ;

принятие управленческих решений по результатам аналитической справки

2.2

Разбор запущенных случаев ССЗ в РБ на профильных экспертных советах Минздрава РБ: кардиологическом совете и совете по координации реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с ССЗ в РБ, с последующей трансляцией результатов разбора в общую лечебную сеть

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

2.2.1

Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ в РБ на профильных экспертных советах Минздрава РБ с формированием соответствующих заключений и последующей трансляцией результатов разбора в общую лечебную сеть

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ

разобрано не менее 6 сложных и запущенных клинических случаев ССЗ в РБ

2.2.2

Анализ деятельности профильных экспертных советов Минздрава РБ с формированием управленческих решений на уровне региона

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ

документ Минздрава РБ о результатах анализа деятельности его профильных экспертных советов

2.3

Утверждение перечня показателей и их плановых значений результативности работы медицинских организаций РБ в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ в РБ (ОКС, ОНМК)

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Сыртланова Э.Р.;

руководители медицинских организаций РБ

утвержден перечень показателей и их плановых значений результативности работы медицинских организаций РБ в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ:

снижение доли лиц III-й группы из регистра пациентов с высоким риском ССЗ в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года - до 47%;

количество развившихся острых сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев у пациентов с АГ, ИБС, сахарным диабетом, мерцательной аритмией, состоящих на диспансерном учете;

выживаемость больных с ОКС в течение 12 месяцев после заболевания;

частота повторных ОНМК - не более 40%

2.4

Разбор запущенных случаев ССЗ на профильных экспертных советах Минздрава РБ (кардиология, неврология, терапия) с формированием соответствующих заключений и с последующей трансляцией результатов разбора в общую лечебную сеть

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Сыртланова Э.Р.

ежеквартально проводятся заседания профильных экспертных советов Минздрава РФ по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ОКС, а также случаев смерти от ИМ (I21, I22) и других форм острой ИБС (I24.8) пациентов, находящихся на диспансерном учете и в медицинских организациях, подведомственных Минздраву РБ;

разобрано не менее 10 указанных клинических случаев

2.5

Выполнение соответствующих критериев оценки качества оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК в рамках системы внутреннего контроля качества

01.09.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

ежеквартальный мониторинг выполнения соответствующих критериев оценки качества оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 10 мая 2017 года № 203н

3. Работа с факторами риска развития ССЗ

3.1

Проведение скринингового исследования ССЗ и диспансеризации взрослого населения РБ.

Ведение регистра лиц с высоким сердечно-сосудистым риском с применением информационных технологий в ГИС РМИАС РБ.

Коррекция факторов риска БСК (АГ; курения; высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения) в амбулаторных условиях (центры здоровья, амбулаторно-поликлиническая служба).

Обеспечение контроля за коррекцией факторов риска ССЗ у лиц, состоящих в регистре, с применением информационных технологий в ГИС РМИАС РБ

01.08.2019

31.12.2020

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

выполнение плана скринингового осмотра и плана диспансеризации взрослого населения РБ - не менее 95%;

доля лиц с впервые выявленной АГ от общего количества обследованных - не менее 6,5%;

доля лиц с впервые выявленной гиперхолестеринемией от общего количества обследованных - не менее 13,5%;

доля лиц, мотивированных на ведение здорового образа жизни, от общего числа состоящих в регистре лиц с высоким сердечно-сосудистым риском - не менее 32,7%

3.2

Реализация профилактической программы «Модульная программа сохранения здоровья в течение жизни в Республике Башкортостан»:

1 модуль - «Дошкольное обучение ЗОЖ»;

2 модуль - «Школьное обучение ЗОЖ»;

3 модуль - «Обучение трудоспособного населения ЗОЖ»;

4 модуль - «Обучение пенсионеров ЗОЖ».

Внедрение соответствующих уроков здоровья в дошкольную и школьную программы, а также развитие соответствующих агитации и пропаганды в производственных коллективах, в общественных организациях для неработающего населения

01.07.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Минобразования РБ;

Минтруд РБ;

МСМП РБ;

Минкультуры РБ

ежегодное проведение уроков здоровья:

в дошкольных и школьных коллективах - не менее 100;

в производственных коллективах - не менее 50;

в общественных организациях для неработающего населения - не менее 50

3.3

Организация и реализация каждой медицинской организацией РБ информационно-просветительских программ о ЗОЖ для населения с использованием СМИ

01.07.2019

01.12.2024

Агентство по печати и средствам массовой информации РБ;

СМИ;

Минобразования РБ;

МСМП РБ;

Минкультуры РБ

3.3.1

Создание каждой медицинской организацией РБ и трансляция на телевизионных каналах: «Вся Уфа», «БСТ», «Россия 24 Башкортостан»- просветительских программ и передач о ЗОЖ

01.07.2019

01.12.2019

(далее ежегодно)

Агентство по печати и средствам массовой информации РБ;

Минобразования РБ;

МСМП РБ;

Минкультуры РБ

создана и организована трансляция не менее 50 просветительских программ и передач о ЗОЖ

3.3.2

Публикация каждой медицинской организацией РБ материалов в СМИ о профилактике ССЗ, первых признаках ОКС и ОНМК

01.08.2019

01.12.2019

(далее ежегодно)

Агентство по печати и средствам массовой информации РБ;

СМИ;

Минздрав РБ

опубликовано не менее

150 статей по пропаганде ЗОЖ

3.4

Создание Межведомственного координационного совета по народному здоровью в РБ при Правительстве РБ. Проведение ежеквартальных заседаний этого координационного совета

01.07.2019

31.12.2020

Правительство РБ;

Минздрав РБ;

Минобразования РБ;

МСМП РБ;

Агентство по печати и средствам массовой информации РБ;

СМИ

создан и функционирует Межведомственный координационный совет по народному здоровью в РБ при Правительстве РБ;

проведены ежеквартальные заседания этого координационного совета

3.5

Законодательное регулирование сокращения потребления соли до 4 - 5 г в сутки через соответствующее снижение соли в продуктах питания бренда «Продукт Башкортостана» и хлебобулочных изделиях

01.07.2019

31.12.2020

Правительство РБ;

Минздрав РБ;

Минсельхоз РБ

принят нормативный правовой акт о снижении содержания соли в продуктах бренда «Продукт Башкортостана» и хлебобулочных изделиях (не более 4 - 5 г в сутки в целом)

3.6

Запрет на продажу спиртных напитков в определенные дни (аккордные дни по профилактике ССЗ; дни проведения акции «Дни народного здоровья в Республике Башкортостан»; дни проведения выпускных вечеров у школьников; Международный день защиты детей; День знаний и др.)

01.07.2019

31.12.2019

Правительство РБ;

Минздрав РБ

принят нормативный правовой акт о запрете продажи спиртных напитков в определенные дни

3.7

Проведение широкомасштабных профилактических акций для населения:

1. «Дни народного здоровья в Республике Башкортостан»

2. «Кардиокросс» в рамках Всемирного дня сердца

3. «Кардиолог первокласснику» в День знаний

4. «Прогулка с кардиологом»

5. «Кардиомаршрут»

6. Всемирный день здоровья

7. Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

8. Всемирный день борьбы с инсультом

9. Всемирный день без табака

10. Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

01.07.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава РБ

Ахтямова С.Х.;

главный врач ГБУЗ РЦМП

Хасанов Р.В.;

руководители медицинских организаций РБ

ежегодное проведение не менее 9 соответствующих профилактических акций для населения РБ;

количество лиц, охваченных профилактическими акциями, - не менее 150 тыс. человек

3.8

Размещение доступной справочной информации в медицинских организациях РБ, а также на их официальных сайтах и страницах социальных сетей в информационно-телекоммуникационной сети Интернет о возможности пройти скрининг на наличие факторов риска ССЗ, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров

01.07.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

не менее 95% от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития ИМ и инсультов; увеличение до 95% взрослого населения РБ, охваченного диспансеризацией и соответствующим скринингом; увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр

3.9

Разработка программы по выявлению больных с мерцательной аритмией и лиц с асимптомными стенозами магистральных артерий головы более 50%

01.09.2019

31.12.2022

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Сыртланова Э.Р.

разработана программа по первичной профилактике развития инсультов;

осуществляется предупреждение развития кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями сердечного ритма;

проводятся профилактические мероприятия у лиц с асимптомными стенозами магистральных артерий головы более 50%

4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ

4.1

Повышение квалификации медицинских специалистов РБ в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь. Внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных образовательных организаций высшего образования, продолжение совершенствования учебных программ в этом направлении

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию);

Ахтямова С.Х.

4.1.1

Утверждение Плана повышения квалификации медицинских специалистов РБ в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.08.2019

31.12.2019

(ежегодное обновление)

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию)

утвержден План образовательных мероприятий для медицинских специалистов РБ (участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник) в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

4.1.2

Включение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных образовательных организаций высшего образования

01.08.2019

31.12.2019

(ежегодное обновление)

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию)

блок первичной профилактики ССЗ включен в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных образовательных организаций высшего образования

4.1.3

Издание приказа Минздрава РБ об обязательном участии медицинских специалистов в образовательных программах РБ в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.08.2019

31.12.2019

Минздрав РБ

приказ Минздрава РБ об обязательном участии медицинских специалистов РБ в образовательных программах в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

4.1.4

Предоставление медицинским организациям РБ информационных материалов для обучения медицинских специалистов РБ в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.08.2019

01.09.2019

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Сыртланова Э.Р.;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию)

медицинским организациям РБ предоставлены материалы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь;

сформированы образовательные программы в области первичной профилактики ССЗ для обучения медицинских специалистов

4.1.5

Проведение образовательных мероприятий в области первичной профилактики ССЗ каждой медицинской организацией РБ для медицинских специалистов

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Сыртланова Э.Р.;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию)

проведены не менее 1 семинара, 1 практического занятия с фельдшерами в каждой медицинской организации РБ

4.2

Проведение лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки «Организация санитарного просвещения» и по программе повышения квалификации «Гигиеническое воспитание» на базе ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

4.2.1

Утверждение Плана проведения лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки «Организация санитарного просвещения» и по программе повышения квалификации «Гигиеническое воспитание» на базе ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

утвержден План проведения лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки «Организация санитарного просвещения» и по программе повышения квалификации «Гигиеническое воспитание» на базе ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

4.2.2

Предоставление информационных материалов для проведения лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки «Организация санитарного просвещения» и по программе повышения квалификации «Гигиеническое воспитание» на базе ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

предоставлены материалы для проведения лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки «Организация санитарного просвещения» и по программе повышения квалификации «Гигиеническое воспитание» на базе ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

4.2.3

Проведение лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки «Организация санитарного просвещения» и по программе повышения квалификации «Гигиеническое воспитание» на базе ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

01.09.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

проведено не менее 10 лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки «Организация санитарного просвещения» и по программе повышения квалификации «Гигиеническое воспитание» в соответствии с учебным планом ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации»

5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при ССЗ

5.1

Разработка и реализация программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов, перенесших ИМ и ОНМК

01.09.2019

31.12.2023

(далее ежегодно)

Правительство РБ;

Минздрав РБ

5.1.1

Определение категорий заболеваний и перечня лекарственных средств, необходимых для лечения ССЗ

01.07.2019

31.07.2019

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

определены категории ССЗ: ИБС; ИМ; инфаркт мозга; геморрагический инсульт; преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) (в первые 12 месяцев);

определены группы соответствующих лекарственных средств: антиагреганты (кроме гепарина); производные салициловой кислоты; блокатор рецепторов ангиотензина II; статины

5.1.2

Расчет финансового обеспечения программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов с ССЗ: объем и источники финансирования, социально-экономический эффект, оценка социально-экономических, правовых, общественно-политических и иных рисков

01.07.2019

31.07.2019

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

произведены расчеты потребности в лекарственных препаратах и финансовых средствах

5.1.3

Подготовка медико-экономического обоснования дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов с ССЗ по соответствующей программе

01.07.2019

31.07.2019

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

подготовлено медико-экономическое обоснование дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов с ССЗ по соответствующей программе

5.1.4

Подготовка проекта постановления Правительства РБ «О внесении изменений в Постановление Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 года № 169 «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи»

01.07.2019

31.07.2019

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

подготовлен проект постановления Правительства РБ «О внесении изменений в Постановление Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 года № 169 «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи»

5.1.5

Утверждение программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов, перенесших ИМ и ОНМК

01.07.2019

31.12.2019

Правительство РБ;

Минздрав РБ

принята программа дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов, перенесших ИМ и ОНМК (гиполипидемические, антиагрегантные и гипотензивные средства)

5.1.6

Реализация программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов, перенесших ИМ и ОНМК

01.01.2020

31.07.2023

(далее ежегодно

Правительство РБ;

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

увеличение доли больных с АГ, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления, в общем количестве больных с АГ до 66,5%;

увеличение доли лиц с гиперхолестеринемией, принимающих статины, в общем количестве больных с гиперхолестеринемией до 70%;

формирование у пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу, приверженности к динамическому наблюдению у врачей-специалистов и к выполнению соответствующих рекомендаций

5.2

Разработка и принятие программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров B№P и №T-proB№P в целях ранней диагностики больных с ХСН

01.01.2021

31.12.2024

Правительство РБ;

Минздрав РБ

5.2.1

Определение критериев обследования методом определения концентрации B№P и №T-proB№P в целях ранней диагностики больных с ХСН

01.07.2019

31.07.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

сформулированы критерии обследования методом определения концентрации B№P и №T-proB№P в целях ранней диагностики больных с ХСН

5.2.2

Расчет финансового обеспечения программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров B№P и №T-proB№P: объем и источники финансирования, социально-экономический эффект реализации, оценка социально-экономических, правовых и иных рисков

01.07.2019

31.07.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

проведен расчет денежных средств, необходимых для проведения диагностики ХСН методом определения концентрации B№P и №T-proB№P

5.2.3

Подготовка медико-экономического обоснования ранней диагностики ХСН

01.07.2019

31.07.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

подготовлено обоснование проведения ранней диагностики ХСН методом определения концентрации B№P и №T-proB№P

5.2.4

Подготовка проекта постановления Правительства РБ «О бесплатном проведении исследований с использованием маркеров B№P и №T-proB№P в целях ранней диагностики больных с ХСН»

01.07.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

подготовлен проект постановления Правительства РБ «О бесплатном проведении исследований с использованием маркеров B№P и №T-proB№P в целях ранней диагностики больных с ХСН»

5.2.5

Утверждение программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров B№P и №T-proB№P в целях ранней диагностики больных с ХСН

01.08.2019

31.12.2020

Правительство РБ;

Минздрав РБ

утверждена программа по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров B№P и №T-proB№P в целях ранней диагностики больных с ХСН

5.2.6

Реализация программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров B№P и №T-proB№P в целях ранней диагностики больных с ХСН

01.01.2020

31.07.2023

(далее ежегодно)

Правительство РБ;

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

ранее выявление признаков ХСН и установление диагноза, что позволяет более детально и объективно оценить состояние больного, принять решение о необходимости назначения специфической терапии, госпитализации, определить тактику лечения и прогноз развития заболевания, своевременно рекомендовать пациенту изменение образа жизни и питания

5.3

Раннее выявление и ведение регистра пациентов с ХСН с применением информационных технологий в ГИС РМИАС РБ

01.07.2019

01.07.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

введен в эксплуатацию регистр пациентов с ХСН в ГИС РМИАС РБ

5.3.1

Внедрение функционала по наблюдению за пациентами с ХСН в ГИС РМИАС РБ

01.07.2019

01.07.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

внедрен функционал по наблюдению за пациентами с ХСН в ГИС РМИАС РБ

5.3.2

Мониторинг регистра пациентов с ХСН в ГИС РМИАС РБ

01.07.2019

01.07.2024

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

амбулаторные визиты не менее чем 59% пациентов с ХСН по месту их жительства в течение 6 месяцев после выписки;

повторные госпитализации не более 41% пациентов с ХСН по месту их жительства в течение 6 месяцев после выписки;

выживаемость больных с ХСН: в течение 12 месяцев умерло менее 85% таких пациентов;

в течение 18 месяцев умерло менее 75% таких пациентов

5.3.3

Актуализация Приказа Минздрава РБ от 30 ноября 2015 года № 3641-Д «О создании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан»

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

актуализирован приказ Минздрава РБ «О создании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан»

5.3.4

Издание приказа Минздрава РБ об организации обязательного мониторинга работы структур (отделений, кабинетов, межрайонных отделений) медицинских организаций РБ для оказания помощи пациентам с ХСН с предоставлением ежегодных отчетов в Региональный центр по лечению больных с ХСН

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций РБ

приказ Минздрава РБ об организации обязательного мониторинга работы структур (отделений, кабинетов, межрайонных отделений) медицинских организаций РБ для оказания помощи пациентам с ХСН с предоставлением ежегодных отчетов в Региональный центр по лечению больных с ХСН

5.3.5

Анализ работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне Минздрава РБ (по отчетным данным медицинских организаций РБ)

01.08.2019

31.12.2023

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций РБ

документ Минздрав РБ о результатах анализа работы медицинских организаций РБ по оказанию помощи пациентам с ХСН

5.4

Экспертиза амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК

01.08.2019

31.12.2023

(ежегодно)

Минздрав РБ;

ТФОМС РБ

аналитическая информация по результатам экспертизы амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК

5.4.1

Актуализация приказа Минздрава РБ о создании рабочих групп по экспертизе амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК

01.08.2019

31.12.2019

Минздрав РБ;

ТФОМС РБ

актуализирован приказ Минздрава РБ о создании рабочих групп по экспертизе амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК

5.4.2

Проведение анализа амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК с оформлением сводной информации и представлением результатов анализа в Минздрав РБ

01.08.2019

31.12.2023

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

проведена экспертиза не менее 5% амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК

5.4.3

Принятие управленческих решений по результатам выявленной дефектуры амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК в медицинских организациях РБ

01.08.2019

31.12.2023

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

приказы медицинских организаций РБ по результатам аналитической справки выявленной дефектуры амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК

5.5

Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ, тяжелых клинических ситуаций, решение нестандартных вопросов организации лечения пациентов с ССЗ с привлечением главных внештатных профильных специалистов Минздрава РБ на профильных экспертных советах Минздрава РБ: кардиологическом, терапевтическом, а также на совете по координации реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с ССЗ

01.09.2019

01.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ

5.5.1

Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ, тяжелых клинических ситуаций, решение нестандартных вопросов организации лечения пациентов с ССЗ с привлечением главных внештатных профильных специалистов Минздрава РБ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

проведено не менее 10 заседаний профильных экспертных советов Минздрава РБ:

кардиологического, терапевтического, а также совета по координации реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с ССЗ, по разбору сложных и запущенных случаев, тяжелых клинических ситуаций, а также по решению нестандартных вопросов организации лечения таких пациентов с участием главных внештатных профильных специалистов Минздрава РБ

5.5.2

Анализ деятельности профильных экспертных советов Минздрава РБ с формированием управленческих решений на уровне региона

01.09.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

акт Минздрава РБ о результате анализа деятельности его профильных экспертных советов

6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ

6.1

Комплекс мер по проведению диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, а также пациентов, которым была оказана высокотехнологичная медицинская помощь

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

6.1.1

Эффективное диспансерное наблюдение в поликлиниках РБ за пациентами, перенесшими ИМ и ОНМК, в целях увеличения доли лиц, охваченных диспансерным наблюдением

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

не менее 98% пациентов, перенесших ИМ и ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках РБ

6.1.2

Обеспечение информированности населения о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения по поводу ССЗ

01.08.2019

31.12.2023

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической службе Минздрава РБ

Рахматуллин А.С.

созданы (доработаны) программы школ пациентов по нозологиям ССЗ с информацией о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения;

в медицинских организациях РБ созданы информационные материалы (плакаты, флаеры, буклеты) о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения населения по поводу ССЗ

6.1.3

Информирование пациентов с ССЗ о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения: в форме устного оповещения и публикации соответствующих информационных материалов

01.08.2019

31.12.2023

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Рахматуллин А.С.;

руководители медицинских организаций РБ

проведено не менее 500 лекций для пациентов с ССЗ о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения;

в каждой медицинской организации РБ размещено не менее 50 информационных плакатов о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения населения по поводу ССЗ;

населению роздано не менее 1000 флаеров с информацией о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения пациентов по поводу ССЗ

6.1.4

Ежемесячный контроль количества пациентов с ССЗ, охваченных диспансерным наблюдением

01.08.2019

31.12.2023

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Рахматуллин А.С.;

руководители медицинских организаций РБ

предоставлена информационная справка о количестве пациентов с ССЗ, охваченных диспансерным наблюдением;

не менее 70% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением

6.1.5

Разработка нормативных правовых актов об обеспечении работы системы курирования диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ, проводимого врачами амбулаторно-поликлинического звена

01.08.2019

31.12.2019

Минздрав РБ;

Рахматуллин А.С.

утвержден приказ об обеспечении работы системы курирования диспансерного наблюдения пациентов с высоким риском ССЗ, проводимого врачами амбулаторно-поликлинического звена

6.2

Эффективное диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ОНМК

01.07.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

6.2.1

Создание кабинетов динамического наблюдения за пациентами, перенесшими ОНМК

01.07.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Сыртланова Э.Р.;

Рахматуллин А.С.

снижение числа повторных ОНМК;

снижение инвалидизации населения

6.3

Мероприятия, необходимые для формирования преемственности стационарного и амбулаторного звеньев в оказании специализированной медицинской помощи и охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ

01.07.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

6.3.1

Оснащение ФАП планшетами в целях повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией

01.08.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

2000 ФАП оснащены планшетами для мониторинга и контроля состояния пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией)

6.3.2

Внедрение программы контроля пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией) для фельдшеров ФАП РБ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

внедрено программное обеспечение для мониторинга и контроля состояния пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией)

6.3.3

Разработка и внедрение мер по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов ключевых групп ССЗ и по улучшению преемственности между стационаром и поликлиникой в отношении лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые события.

Разработка схемы адресной передачи выписок из РСЦ и ПСО в поликлиники (заведующему терапевтическим отделением или заместителю главного врача поликлиники)

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Рахматуллин А.С.;

руководители медицинских организаций РБ

внедрена схема адресной передачи выписок из РСЦ и ПСО в поликлиники (заведующему терапевтическим отделением или заместителю главного врача поликлиники);

увеличен охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК до 70%

7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания СМП при БСК

7.1

Мероприятия, отражающие специфику региона, возможности транспортной доступности для оказания СМП, в том числе необходимость в развитии санитарной авиации

01.07.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РБ, главный врач ГБУЗ РССМП и ЦМК

Зиганшин М.М.;

главный внештатный специалист по санитарной авиации

Сакаев Ф.З.

7.1.1

Формирование республиканского реестра населенных пунктов, расположенных в труднодоступной местности

01.07.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Зиганшин М.М.;

руководители медицинских организаций РБ

приказом Минздрава РБ сформирован и утвержден республиканский реестр населенных пунктов, расположенных в труднодоступной местности

7.1.2

Утверждение показаний для медицинской эвакуации авиамедициискими бригадами РБ пациентов с ОКС и ОНМК из ПСО в РСЦ

01.07.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Зиганшин М.М.;

Сакаев Ф.З.

приказ Минздрава РБ об утверждении показаний для медицинской эвакуации посредством санитарной авиации пациентов с ОКС и ОНМК из ПСО в РСЦ

7.1.3

Разработка перечня абсолютных и относительных противопоказаний для медицинской эвакуации пациентов с ОКС и ОНМК из ПСО в РСЦ

01.07.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Зиганшин М.М.;

Сакаев Ф.З.

приказ Минздрава РБ об утверждении перечня абсолютных и относительных противопоказаний для медицинской эвакуации пациентов с ОКС и ОНМК из ПСО в РСЦ

7.2

Разработка мер по повышению эффективности работы службы СМП

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Зиганшин М.М.

7.2.1

Расширение сети ПСО и РСЦ, участвующих в дистанционной расшифровке ЭКГ

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Зиганшин М.М.

не менее чем в 80% РСЦ и 50% ПСО обеспечивается дистанционная расшифровка ЭКГ, переданной бригадами СМП

7.2.2

Оснащение бригад СМП оборудованием для дистанционной передачи ЭКГ

01.08.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Зиганшин М.М.

не менее 75% машин бригад СМП оснащено оборудованием для дистанционной передачи ЭКГ

7.3

Приобретение вертолетной техники, оснащенной современной медицинской аппаратурой

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Сакаев Ф.З.

в рамках региональной стратегии развития санитарной авиации в РБ с 2020 по 2024 год приобретена вертолетная техника с современным медицинским оборудованием

7.4

Строительство 15 посадочных вертолетных площадок

01.08.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Сакаев Ф.З.

7.4.1

Строительство 9 посадочных вертолетных площадок, в том числе:

а) 2 - в г. Уфе:

ГБУЗ РЦП Минздрава РБ;

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа;

б) 7 - в РБ:

г. Октябрьский;

г. Нефтекамск;

с. Аскино;

с. Месягутово;

г. Белорецк;

г. Стерлитамак;

г. Баймак

01.08.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Сакаев Ф.З.

окончание в 2024 году строительства 9 посадочных вертолетных площадок (средства РАИП не предусмотрены)

7.4.2

Строительство 6 посадочных вертолетных площадок, в том числе:

а) 5 - в г. Уфе (ориентиры):

Монумент Дружбы;

южный подъезд к г. Уфе;

СОК «Биатлон»;

ГБУКИ Уфимский государственный татарский театр «Нур»;

ГБУ РБ «Конгресс-холл «Торатау»;

б) 1 - в г. Сибае

01.08.2020

31.12.2024

Минздрав РБ;

Сакаев Ф.З.

окончание в 2024 году строительства 6 посадочных вертолетных площадок (средства РАИП не предусмотрены)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.1

Разработка и утверждение плана мероприятий («дорожной карты») по переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием 5 РСЦ и 15 ПСО РБ, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях РБ, предусматриваемых к переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством РФ

01.08.2019

01.01.2024

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

обеспечение переоснащения (дооснащения) медицинским оборудованием 5 РСЦ и 15 ПСО РБ в установленные сроки и без прерывания процесса оказания пациентам с ССЗ специализированной, в том числе ВМП

8.1.1

Переоснащение (дооснащение) 1 РСЦ, 2 ПСО

01.08.2019

31.12.2019

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

1 РСЦ:

РСЦ № 1 на базе ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа (РБ, г. Уфа, ул. Батырская, 39/2);

2 ПСО:

ПСО № 2 на базе ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (РБ, г. Белорецк, ул. Ленина, 65) (с последующим наделением функциями РСЦ);

ПСО № 9 на базе ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа (РБ, г. Уфа, ул. Нежинская, 28)

8.1.2

Переоснащение (дооснащение) 3 РСЦ, 2 ПСО

01.01.2020

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

3 РСЦ:

РСЦ № 1 на базе ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа(РБ, г. Уфа, ул. Батырская, 39/2) (продолжается переоснащение);

РСЦ № 2 на базе ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа (РБ, г. Уфа, Лесной проезд, 3);

РСЦ № 4 на базе ГБУЗ РКЦ (РБ, г. Уфа, ул. Ст.Кувыкина, 96);

3 ПСО:

ПСО № 1 на базе ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский (РБ, г. Октябрьский, ул. Кувыкина, 30) (с последующим наделением функциями РСЦ);

ПСО № 12 на базе ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ (РБ, г. Белебей, ул. Революционеров, 7);

ПСО № 8 на базе ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау (РБ, г. Кумертау, ул. Советская, 39)

8.1.3

Переоснащение (дооснащение) 4 РСЦ, 4 ПСО

01.01.2021

31.12.2021

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

4 РСЦ:

РСЦ № 1 на базе ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа (РБ, г. Уфа, ул. Батырская, 39/2) (продолжается переоснащение);

РСЦ № 2 на базе ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа (РБ, г. Уфа, Лесной проезд, 3) (продолжается переоснащение);

РСЦ № 4 на базе ГБУЗ РКЦ (РБ, г. Уфа, ул. Ст.Кувыкина, 96) (продолжается переоснащение);

РСЦ № 3 на базе ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак (РБ, г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая, 97);

4 ПСО:

ПСО № 1 на базе ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский (РБ, г. Октябрьский, ул. Кувыкина, 30) (продолжается дооснащение) (с последующим наделением функциями РСЦ);

ПСО № 8 на базе ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау (РБ, г. Кумертау, ул. Советская, 39 (продолжается дооснащение);

ПСО № 3 на базе ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа (РБ, г. Уфа, ул. Блюхера, 3);

ПСО № 4 на базе ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ (РБ, г. Туймазы, ул. Ленина, 16)

8.1.4

Переоснащение (дооснащение) 2 РСЦ, 6 ПСО

01.01.2022

31.12.2022

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

2 РСЦ:

РСЦ № 2 на базе ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа (РБ, г. Уфа, Лесной проезд, 3) (продолжается переоснащение);

РСЦ № 3 на базе ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак (РБ, г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая, 97) (продолжается переоснащение);

6 ПСО:

ПСО № 4 на базе ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ (РБ, г. Туймазы, ул. Ленина, 16) (продолжается дооснащение);

ПСО № 5 на базе ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай (РБ, г. Сибай, ул. Белова, 19);

ПСО № 6 на базе ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (РБ, г. Дюртюли, ул. Ленина, 27);

ПСО № 7 на базе ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск (РБ, г. Нефтекамск, ул. Парковая, 31);

ПСО № 11 на базе ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (РБ, с. Месягутово, ул. Октябрьская, 36);

ПСО № 14 на базе ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ (РБ, г. Ишимбай, ул. Стахановская, 75)

8.1.5

Переоснащение (дооснащение) 1 РСЦ, 4 ПСО

01.01.2023

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

1 РСЦ: РСЦ № 3 на базе ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак (РБ, г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая, 97) (продолжается переоснащение);

4 ПСО:

ПСО № 6

на базе ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (РБ, г. Дюртюли, ул. Ленина, 27) (продолжается дооснащение);

ПСО № 7

на базе ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск (РБ, г. Нефтекамск, ул. Парковая, 31);

ПСО № 11 на базе ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (РБ, с. Месягутово, ул. Октябрьская, 36);

ПСО № 14

на базе ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ (РБ, г. Ишимбай, ул. Стахановская, 75)

8.1.6

Переоснащение (дооснащение) 3 РСЦ, 4 ПСО

01.01.2024

31.12.2024

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

3 РСЦ:

РСЦ № 2 на базе ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа (РБ, г. Уфа, Лесной проезд, 3) (продолжается переоснащение);

РСЦ № 4 на базе ГБУЗ РКЦ (РБ, г. Уфа, ул. Ст.Кувыкина, 96) (продолжается переоснащение);

РСЦ № 5 на базе ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (РБ, г. Уфа, ул. Достоевского, 132)

4 ПСО:

ПСО № 12 на базе ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ (РБ, г. Белебей, ул. Революционеров, 7) (продолжается дооснащение);

ПСО № 10 на базе ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ (РБ, г. Бирск, ул. Коммунистическая, 120);

ПСО № 13 на базе ГБУЗ РБ ГБ г. Салават (РБ, г. Салават, ул. Губкина, 21а);

ПСО № 15 на базе ГАУЗ РБ Учалинская ЦРБ (РБ, г. Учалы, ул. Муртазина, 27)

8.2

Реализация мероприятий по переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием 5 РСЦ и 15 ПСО РБ, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях РБ, предусматриваемых к переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием, помещений для его установки с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации

01.08.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями;

увеличение доли рентгенэндоваскулярных вмешательств, проведенных в лечебных целях больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;

рост количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, до 7804 процедур;

увеличение охвата населения РБ первичным ЧКВ до 60%;

снижение летальности от ОНМК до уровня планового значения целевого показателя текущего года;

увеличение доли больных с ИИ, которым была проведена ТЛТ, до уровня планового значения целевого показателя текущего года;

уменьшение частоты повторных ОНМК - не более 40%;

увеличение числа больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию, - не менее 5%

8.2.1

Подготовка помещений - капитальный ремонт под КТ, МРТ, аигиографы

01.08.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

подготовлены помещения - проведен капитальный ремонт под КТ, МРТ, ангиографы на сумму 185,00 млн. рублей

8.3

Внедрение и реализация региональной программы по созданию и развитию аритмологической службы РБ

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

8.3.1

Подготовка проекта региональной программы по созданию и развитию аритмологической службы РБ

01.07.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

подготовлен проект региональной программы по созданию и развитию аритмологической службы РБ

8.3.2

Утверждение региональной программы по созданию и развитию аритмологической службы РБ. Формирование регистра пациентов с нарушениями ритма сердца, в том числе с жизнеугрожающими формами

01.08.2019

31.12.2020

Правительство РБ;

Минздрав РБ

утверждена программа по созданию и развитию аритмологической службы РБ;

ведется регистр пациентов с нарушениями ритма сердца, в том числе с жизнеугрожающими формами

8.4

Разработка и внедрение Регламента оказания медицинской помощи больным с ОНМК

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А;

Зиганшин М.М.

разработан и внедрен Регламент оказания медицинской помощи больным с ОНМК

8.4.1

Внедрение шкалы догоспитальной оценки тяжести инсульта (LAMS) во всех бригадах СМП и во всех медицинских организациях РБ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

01.08.2019

31.12.2020

создание условий для оказания специализированной медицинской помощи больным с ОНМК:

достижение планового значения целевого показателя «Доставка пациентов с ОНМК в терапевтическое окно» в специализированные сосудистые отделения до уровня планового значения целевого показателя текущего года;

снижение летальности от ОНМК до уровня планового значения целевого показателя текущего года;

увеличение доли больных с ИИ, которым была проведена ТЛТ, до уровня планового значения целевого показателя текущего года;

уменьшение частоты повторных ОНМК - не более 40%;

увеличение числа больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию, - не менее 5%

8.4.2

Внедрение шкалы оценки ранних признаков инфаркта головного мозга для врачей-рентгенологов (шкала ASPECTS) в ПСО и РСЦ

01.08.2019

31.12.2020

8.4.3

100-процентное проведение КТ-перфузий больным с ОНМК, которым предполагается использование реперфузионной терапии в ПСО и РСЦ

01.08.2019

31.12.2020

8.4.4

Транспортировка больных с ОНМК, подлежащих тромбэкстракции, в РСЦ со временем доставки 1-1,5 часа.

Проведение ТЛТ в машине СМП при эвакуации пациента

01.08.2019

31.12.2020

8.5

Разработка оптимальной схемы маршрутизации больных с ОНМК с учетом дальности расстояний, возможности проведения реперфузионной терапии

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Зиганшин М.М.

утвержден

приказ Минздрава РБ о новой маршрутизации больных с ОНМК

8.5.1

Создание «инсультной» сети

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Зиганшин М.М.

создана «инсультная» сеть из 3 РСЦ;

увеличено число больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию

8.5.2

Расширение «инсультной» сети

01.07.2020

31.12.2023

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

Зиганшин М.М.

в «инсультную» сеть вовлечены не менее 5 РСЦ;

увеличено число больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию

8.6

Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции - не менее 95% больных со сложными нарушениями сердечного ритма

01.08.2019

31.12.2020

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций РБ

доля профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма от общего числа госпитализированных пациентов со сложными нарушениями ритма сердца - не менее 95%

8.7

Оптимизация потоков пациентов с ОКС и ОНМК в профильные медицинские организация РБ

01.09.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

8.7.1

Издание приказа Минздрава РБ о разработке схем маршрутизации для оптимизации потоков пациентов с ОКС и ОНМК внутри ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

01.09.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

приказ Минздрава РБ о разработке схем маршрутизации для оптимизации потоков пациентов с ОКС и ОНМК внутри ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

8.7.2

Разработка схем маршрутизации потоков пациентов с ОКС и ОНМК внутри ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

01.09.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

руководители медицинских организаций РБ

локальным нормативным актом утверждены схемы маршрутизации потоков пациентов с ОКС и ОНМК внутри ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ

9.1

Мероприятия по реабилитации пациентов с ССЗ, основанные на анализе реабилитационной базы РБ, актуальных клинических рекомендациях по реабилитации пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, а также пациентов, которым оказана ВМП, независимо от места ее оказания

01.07.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РБ Салахов Э.М.

9.1.1

Информирование пациентов с ССЗ о возможности (необходимости) проведения реабилитации в форме устного оповещения и публикации соответствующих информационных материалов

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

проведено не менее 65 лекций пациентам с ССЗ о возможности (необходимости) проведения их реабилитации;

в каждой медицинской организации РБ размещено не менее 50 плакатов о возможности (необходимости) проведения реабилитации пациентов с ССЗ;

пациентам роздано не менее 1000 флаеров с информацией о возможности (необходимости) проведения реабилитации пациентов с ССЗ

9.1.2

Оснащение медицинским оборудованием 20 отделений реабилитации медицинских организаций РБ

01.07.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.

9.1.2.1

Оснащение медицинским оборудованием 5 отделений реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2020

31.12.2020

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ РКЦ;

ГАУЗ ГКБ № 18 г. Уфа;

ГБУЗ ГКБ № 21 г. Уфа;

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова;

ГАУЗ Республиканский врачебно-физкультурный диспансер

9.1.2.2

Оснащение медицинским оборудованием 3 отделений реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2021

31.12.2021

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский;

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

9.1.2.3

Оснащение медицинским оборудованием 5 отделений реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2022

31.12.2022

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ ГБ г. Нефтекамск;

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай;

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ;

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

9.1.2.4

Оснащение медицинским оборудованием 4 отделения реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2023

31.12.2023

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ РБ ЦРКБ г. Белорецк;

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау;

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

9.1.2.5

Оснащение медицинским оборудованием 3 отделений реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2024

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ РБ ГБ № 2 Стерлитамак;

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ

9.1.3

Обучение 140 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

01.01.2020

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

9.1.3.1

Обучение 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

01.01.2020

31.12.2020

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

обучено 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

9.1.3.2

Обучение 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

01.01.2021

31.12.2021

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

обучено 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

9.1.3.3

Обучение 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

01.01.2022

31.12.2022

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

обучено 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

9.1.3.4

Обучение 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

01.01.2023

31.12.2023

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

обучено 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

9.1.3.5

Обучение 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

01.01.2024

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

обучено 30 специалистов мультидисциплинарных бригад в РБ в рамках образовательной части проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ»

9.2

Мероприятия, обеспечивающие формирование преемственности лечения стационарного и амбулаторного звеньев специализированной медицинской помощи, взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами

01.08.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

сформирован регистр реабилитации больных с ССЗ;

внедрены телеконсультации пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, перед выпиской из стационара в целях определения показаний для направления на II-й и III-й этапы реабилитации;

осуществлено лекарственное обеспечение пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, на амбулаторном этапе реабилитации

9.2.1

Ведение регистра реабилитации больных с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

ведется регистр реабилитации больных с ССЗ

9.2.2

Соблюдение схемы маршрутизации пациентов с ССЗ на этапах медицинской реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

принят акт Минздрава РБ о ежеквартальной проверке маршрутизации пациентов с ССЗ на этапах медицинской реабилитации

9.2.3

Внедрение телеконсультаций пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, перед выпиской из стационара в целях определения показаний для направления на последующие этапы реабилитации

01.07.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

проведено не менее 35 телеконсультаций пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, перед выпиской из стационара в целях определения показаний для направления на последующие этапы реабилитации

9.2.4

Осуществление лекарственного обеспечения пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, на амбулаторном этапе реабилитации

01.07.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

разработан проект постановления Правительства РБ о лекарственном обеспечении пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, на амбулаторном этапе реабилитации

9.2.5

Открытие 11 отделений кардиореабилитации

01.01.2020

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

9.2.5.1

Открытие 3 отделений кардиореабилитации

01.01.2020

31.12.2020

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

отделения кардиореабилитации открыты в:

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа;

ГАУЗ ГКБ № 21 г. Уфа;

ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова

9.2.5.2

Открытие 2 отделений кардиореабилитации

01.01.2021

31.12.2021

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

отделения кардиореабилитации открыты в:

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

9.2.5.3

Открытие 2 отделений кардиореабилитации

01.01.2022

31.12.2022

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

отделения кардиореабилитации открыты в:

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ;

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

9.2.5.4

Открытие 2 отделений кардиореабилитации

01.01.2023

31.12.2023

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

отделения кардиореабилитации открыты в:

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

9.2.5.5

Открытие 2 отделений кардиореабилитации

01.01.2024

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций РБ

отделения кардиореабилитации открыты в:

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ в РБ

10.1

Кадровое обеспечение медицинской помощи больным с ССЗ в РБ с применением кластерного похода к подготовке кадров по профилям, участвующим в оказании помощи больным с ССЗ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию);

руководители медицинских организаций РБ

10.1.1

Разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

приказ об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

10.1.2

Разработка и утверждение плана обучения и аттестации медицинских сотрудников

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию)

Минздравом РБ утвержден план обучения и аттестации медицинских сотрудников на базе ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

10.1.3

Разработка системы поощрения медицинских работников

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ

в каждой медицинской организации РБ внедрен «эффективный контракт», утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

10.1.4

Разработка мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ

Минздравом РБ утверждены меры по повышению заработной платы медицинских работников

10.1.5

Информирование населения о престиже врачебной профессии в форме устного оповещения и публикации соответствующих информационных материалов в СМИ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ;

Хасанов Р.В.;

Ахтямова С.Х.

в общеобразовательных организациях проведено не менее 50 лекций о престиже врачебной профессии;

в общеобразовательных организациях размещено не менее 200 плакатов наружной рекламы о престиже врачебной профессии; населению роздано не менее 1000 флаеров о престиже врачебной профессии

10.2

Совместно с ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ, ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ и ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава РФ, ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина» Минздрава РФ разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования (стажировки на рабочем месте, показательных операций, повышения квалификации, семинаров с использованием дистанционных технологий и др.) с участием ГБУЗ РКЦ и других медицинских организаций

01.08.2019

31.12.2019

Минздрав РБ;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию);

ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ

(по согласованию);

ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина» Минздрава РФ

(по согласованию);

ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава РФ

(по согласованию);

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

10.2.1

Совместно с ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ, ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина» Минздрава РФ и с другими федеральным центрами проводить дистанционные научно-практические мероприятия по профилям «Кардиология» и «Сердечно-сосудистая хирургия» с применением телемедицинских технологий с участием «якорных» республиканских медицинских организаций, а также с привлечением специалистов медицинских организаций РБ

01.08.2019

30.12.2019

Минздрав РБ;

ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ

(по согласованию);

ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина»

(по согласованию);

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию)

проведено не менее 20 телемедицинских семинаров, лекций с разбором клинических случаев по профилю «Кардиология» - по четвергам еженедельно;

лекций с разбором клинических случаев по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» - по пятницам 1 раз в 2 - 3 недели;

осуществлены виртуальные обходы в РСЦ и ПСО, а также разборы клинических случаев - еженедельно по вторникам

10.2.2

Проведение выездных школ-семинаров на базе медицинских организаций РБ с привлечением ведущих специалистов ГБУЗ РКЦ, ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

01.08.2019

30.12.2019

Минздрав РБ;

ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ

(по согласованию);

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

проведено не менее 12 выездных школ-семинаров в 60 медицинских организациях РБ

10.2.3

Проведение на базе медицинских организаций РБ с привлечением специалистов ведущих российских и республиканских медицинских организаций выездных школ-семинаров, мастер-классов для среднего и врачебного персонала по проблемам оказания помощи больным с ОНМК

01.08.2019

30.12.2020

Минздрав РБ;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию)

проведено 2 семинара (мастер-класса) в медицинских организациях РБ

10.2.4

Организация регулярного контроля за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70% врачей-специалистов (в том числе врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению), участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию)

организован регулярный контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70% врачей-специалистов (в том числе врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению), участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

10.2.5

Контроль укомплектованности кадрами ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежеквартально)

Минздрав РБ;

ГКУЗ МИАЦ РБ;

руководители ПСО и РСЦ

отчет по укомплектованности кадрами ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

10.2.6

Переутверждение штатных расписаний ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ (по согласованию);

руководители ПСО и РСЦ

приведение штатных расписаний ПСО и РСЦ в соответствие с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

10.2.7

Целевое обучение кадров ПСО и РСЦ в соответствии со штатными расписаниями и порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ; ФГБОУ ВО «БГМУ» Минздрава РФ

(по согласованию);

руководители ПСО и РСЦ

уменьшение кадрового дефицита в медицинских организациях РБ, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с БСК;

укомплектованность врачами не менее 70% от штатного расписания РСЦ и ПСО

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ

11.1

Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций РБ. Организация работы РЛЦ в круглосуточном режиме с применением телемедицинских технологий, в том числе консультирование экстренных пациентов в режиме «real-time»

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

главный внештатный специалист по телемедицине Минздрава РБ

Хасбиев С.А.;

руководители медицинских организаций РБ

11.1.1

Совершенствование работы функционала ГИС РМИАС РБ «Центр дистанционных консультаций»

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Хасбиев С.А.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

проведено не менее 425, в том числе 35 экстренных, телемедицинских и дистанционных консультаций пациентов с ССЗ из медицинских организаций РБ I-го, II-го и III-го уровней оказания медицинской помощи

11.1.2

Обеспечение функционирования телемедицинских центров консультаций на базе РСЦ и ПСО в целях повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшения результатов их лечения, в том числе консультирование сложных по курации пациентов в профильных национальных медицинских исследовательских центрах. Развитие телемедицинских технологий

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Хасбиев С.А.;

руководители медицинских организаций РБ

проведено 500 телемедицинских консультаций, в том числе 80 с привлечением 12 федеральных центров и 54 медицинских организаций РБ II-го и III-го уровней оказания медицинской помощи

11.1.3

Совместно с ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ, ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина» Минздрава РФ и с другими федеральными центрами разработка и реализация плана проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций РБ

разработан и реализован план проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий;

проведено 40 соответствующих консультаций

11.1.4

Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций

01.08.2019

31.12.2019

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций РБ

организован и функционирует телемедицинский центр консультаций

11.1.5

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций (консилиумов) пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций (консилиумов) с последующей его реализацией, оформление результатов консультаций (консилиумов) в виде совместных протоколов и внесение этих результатов в соответствующие МК пациентов

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработан и реализован план проведения консультаций (консилиумов) пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составлен и реализован план заявок на проведение консультаций (консилиумов); результаты консультаций (консилиумов) оформлены в виде совместных протоколов и внесены в соответствующие МК пациентов

11.1.6

Создание референс-центра лучевой диагностики в РСЦ № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа с дистанционной передачей данных КТ из РСЦ и ПСО через ГИС РМИАС РБ

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций РБ

снижение летальности от ОНМК;

увеличение доли больных, которым проведена тромболитическая терапия, среди всех больных с ИИ;

увеличение числа больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию

11.2

Взаимодействие медицинских организаций РБ с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

11.2.1

Совместно с ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ и ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава РФ разработка и реализация плана проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий, а также реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций РБ и (или) их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ в РБ, актуализации клинических рекомендаций за счет применения новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких больных

01.08.2019

31.12.2019

(далее ежегодно)

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

осуществлено не менее 5 выездов сотрудников ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава РФ, НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава РФ и других профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации РБ и (или) их структурные подразделения;

обеспечено внедрение в практику 24 новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких больных

11.2.2

Обеспечение внедрения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

повышены доступность и эффективность оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшены результаты их лечения;

внедрены новые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые включены в стандарты оказания медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации

11.2.3

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций РБ и (или) их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ в РБ, актуализации клинических рекомендаций за счет применения новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких больных

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработан и реализован план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций РБ и (или) их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ РБ, актуализации клинических рекомендаций за счет применения новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких больных

11.2.4

При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработка и осуществление мероприятий по внедрению системы контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе соответствующих критериев и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

при организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработаны и осуществлены мероприятия по внедрению системы контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе соответствующих критериев и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии

11.3

Автоматизация деятельности медицинских организаций РБ, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

11.3.1

Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность медицинских организаций РБ, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

обеспечены оперативное получение и анализ данных по маршрутизации пациентов ССЗ, а также мониторинг, планирование и управление потоками пациентов с ССЗ при оказании им медицинской помощи;

сформирован механизм мультидисциплинарного контроля данных, представляемых медицинскими организациями РБ для анализа;

использованы локальный и региональный архивы медицинских изображений (PACS-архив) как основа для телемедицинских консультаций;

проведен эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности и инвалидизации от ССЗ;

запланированы объемы оказания медицинской помощи таким больным;

внедрен механизм обратной связи и осуществлено информирование пациентов с ССЗ посредством официальных сайтов медицинских организаций РБ в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и инфоматов, установленных в медицинских организациях РБ

11.3.2

Дальнейшее совершенствование работы программного обеспечения в ГИС РМИАС РБ совместно с РЛЦ учета и наблюдения за больными с ССЗ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

маршрутизация больных с ОКС в РБ;

ведение регистров и персонифицированный учет больных с ССЗ;

централизация информации о пациентах с ССЗ в единой информационной базе данных; повышение качества и доступности медицинской помощи, снижение смертности от БСК до 400 случаев на 100 тыс. населения, в том числе лиц трудоспособного возраста, до 2024 года

11.3.3

Создание в ГИС РМИАС РБ справочного функционала клинических рекомендаций для обеспечения постоянного доступа к нему медицинских работников медицинских организаций РБ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

справочный функционал клинических рекомендаций внедрен в эксплуатацию в ГИС РМИАС РБ

11.3.4

Разработка с учетом клинических рекомендаций и внедрение в ГИС РМИАС РБ автоматизированных регистров ХСН, ППС, ВПС, пациентов с нарушениями ритма сердца, в том числе с жизнеугрожающими состояниями

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

в ГИС РМИАС РБ внедрены автоматизированные регистры ХСН, ППС, ВПС, пациентов с нарушениями ритма сердца, в том числе с жизнеугрожающими состояниями, с учетом клинических рекомендаций

11.3.5

Унифицирование и внедрение в ГИС РМИАС РБ протоколов дополнительных методов исследований:

КАГ;

Эхо-КГ;

УЗДС ВДА

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

унифицированы и внедрены в ГИС РМИАС РБ протоколы дополнительных методов исследований:

КАГ;

Эхо-КГ;

УЗДС ВДА

11.3.6

Доработка регистра ОКС с учетом актуализации приказа Минздрава РБ об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с ССЗ в РБ, используя принцип «светофора» по приоритету оказания медицинской помощи

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

доработан регистр ОКС с учетом актуализации приказа Минздрава РБ об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с ССЗ в РБ, используя принцип «светофора» по приоритету оказания медицинской помощи

11.3.7

Мониторинг ситуации по ССЗ в режиме «real-time» с использованием возможностей ситуационного центра, наращивание его функционала и возможностей

01.08.2019

31.12.2020

Минздрав РБ

использованы возможности ситуационного центра в режиме «real-time» по мониторингу ССЗ

11.3.8

Разработка программы по автоматическому формированию статистических отчетов плана снижения смертности от ИБС

01.08.2019

31.12.2021

Минздрав РБ

разработана программа по автоматическому формированию статистических отчетов плана снижения смертности от ИБС

11.3.9

Разработка и внедрение функционала по автоматическому выбору первоначальной причины смерти в ГИС РМИАС РБ в целях минимизации ошибочного кодирования причин смерти

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

создание региональной интегрированной ЭМК с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство

11.3.10

Разработка программы контроля пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН) на планшетах для фельдшеров ФАП

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

разработана программа контроля пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН) на планшетах для фельдшеров ФАП

11.3.11

Совершенствование работы специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с ХСН в РБ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ

сформирован регистр пациентов с ХСН;

ожидаемое снижение уровня смертности больных с ХСН на 25,0% в течение 2 лет;

снижение частоты повторных госпитализаций больных с ХСН II-III стадий на 15,0% в течение 2 лет

11.4

Формирование и развитие цифрового контура для обеспечения медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

11.4.1

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов с ССЗ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

обеспечены оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов с ССЗ

11.4.2

Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с ССЗ посредством ГИС РМИАС РБ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

во всех медицинских организациях РБ применяется система электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с ССЗ посредством ГИС РМИАС РБ

11.4.3

Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов с ССЗ при оказании им медицинской помощи

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

проведение мониторинга, планирования и управления потоками пациентов с ССЗ при оказании им медицинской помощи

11.4.4

Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

проведение анализа качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

11.4.5

Формирование механизма мультидисциплинарного контроля оказания медицинской помощи на основе данных, представляемых медицинскими организациями РБ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

сформирован механизм мультидисциплинарного контроля оказания медицинской помощи на основе данных, представляемых медицинскими организациями РБ

11.4.6

Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

используются локальный и региональный архивы медицинских изображений (PACS-архив) как основа для телемедицинских консультаций

11.4.7

Обеспечение медицинским организациям РБ широкополосного доступа в информационно-телекоммуникационную сеть Интернет.

Создание возможностей безопасной передачи данных, а также обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

обеспечен широкополосной доступ в информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;

созданы возможности безопасной передачи данных; рабочие места врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной техникой

11.4.8

Внедрение механизмов обратной связи и информирования об их наличии пациентов с ССЗ посредством официальных сайтов медицинских организаций РБ в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также инфоматов, установленных в медицинских организациях РБ

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

отлажена система обратной связи посредством официальных сайтов медицинских организаций РБ в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также инфоматов, установленных в медицинских организациях РБ

11.4.9

Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов с ССЗ высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода в целях преемственности амбулаторного и стационарного этапов медицинской помощи

01.08.2019

31.12.2023

Минздрав РБ;

руководители медицинских организаций РБ

ведутся региональные регистры групп пациентов с ССЗ высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода в целях преемственности амбулаторного и стационарного этапов медицинской помощи

Список использованных сокращений

ВМП

-

высокотехнологичная медицинская помощь

ВПС

-

врожденный порок сердца

ГАУ ДПО РБ

-

государственное автономное учреждение дополнительного профессионального образования Республики Башкортостан

ГБУЗ РЦМП

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр медицинской профилактики

ГКУЗ РБ МИАЦ

-

государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Медицинский информационно-аналитический центр

ЗОЖ

-

здоровый образ жизни

КАГ

-

коронароангиография

Минздрав РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Минкультуры РБ

-

Министерство культуры Республики Башкортостан

Минобразования РБ

-

Министерство образования Республики Башкортостан

Минсельхоз РБ

-

Министерство сельского хозяйства Республики Башкортостан

МК

-

медицинская карта

МРТ

-

магнитно-резонансная томография

МСМП РБ

-

Министерство спорта и молодежной политики Республики Башкортостан

НМИЦ

-

научно-медицинский исследовательский центр

ОКС

-

острый коронарный синдром

ПИКС

-

постинфарктный кардиосклероз

ППС

-

приобретенный порок сердца

ПРИТ

-

палата реанимации и интенсивной терапии

РАИП

-

республиканская адресная инвестиционная программа

РССМП и ЦМК

-

Республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф

СМИ

-

средства массовой информации

ССХ

-

сердечно-сосудистая хирургия

ТФОМС РБ

-

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

УЗДС ВДА

-

ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты

ЭМК

-

электронная медицинская карта

5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снижения уровня смертности от ИМ до 15,6 случая на 100 тыс. человек населения;

снижения смертности от ОНМК до 40,9 случая на 100 тыс. человек населения;

снижения больничной летальности от ИМ до 8%;

снижения больничной летальности от ОНМК до 14%;

повышения отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;

увеличения количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 7804 единиц;

повышения доли профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями СМП, от общего количества поступивших в стационары с данным диагнозом до 95%;

повышения эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, МРТ, КТ для лечения пациентов с ССЗ.

Приложение № 1

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

СМЕРТНОСТЬ

ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО РАЙОНАМ И ГОРОДАМ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2014 - 2018 ГОДЫ

№ п/п

Районы, города Республики Башкортостан

Значение показателя по годам

Динамика значения показателя за 2014 - 2018 годы

2014

2015

2016

2017

2018

1

2

3

4

5

6

7

8

Республика Башкортостан

549,9

536,2

532,7

509,3

553,1

0,6

1

Абзелиловский

549,9

425,9

453,8

445,1

482,9

-12,2

2

Альшеевский

533,3

653,2

500,9

553,8

547,1

2,6

3

Архангельский

480,2

603,1

644,9

528,8

678,9

41,4

4

Аскинский

452,2

396,4

348,8

427,2

453,0

0,2

5

Аургазинский

624,5

542,3

605,4

665,7

638,6

2,3

б

Баймакский

571,2

522,7

549,6

559,5

555,1

-2,8

7

Бакалинский

569,0

577,8

615,9

595,4

609,5

7,1

8

Балтачевский

534,2

470,1

529,0

609,6

613,5

14,8

9

Белебеевский

496,8

470,9

415,5

543,5

574,2

15,6

10

Белокатайский

603,2

558,8

584,7

442,7

630,9

4,6

11

Белорецкий

744,8

707,2

611,4

493,4

666,0

-10,6

12

Бижбулякский

560,9

523,8

544,5

399,8

626,4

11,7

13

Бирский

468,7

506,9

545,8

539,9

625,9

33,5

14

Благоварский

498,9

422,0

490,8

441,3

501,5

0,5

15

Благовещенский

640,3

491,2

442,3

458,2

481,1

-24,9

16

Буздякский

522,1

531,9

526,6

536,5

621,4

19,0

17

Бураевский

310,4

316,3

742,3

621,7

744,6

139,9

18

Бурзянский

272,7

400,6

284,2

423,2

399,3

46,4

19

Гафурийский

708,6

646,5

514,6

688,9

676,9

-4,5

20

Давлекановский

504,0

420,6

466,3

425,1

542,4

7,6

21

Дуванский

450,5

473,7

421,3

413,1

551,3

22,4

22

Дюртюлинский

540,6

525,3

518,5

541,6

545,4

0,9

23

Ермекеевский

452,9

400,6

462,5

430,0

480,2

6,0

24

Зианчуринский

537,2

516,7

517,3

550,1

695,3

29,4

25

Зилаирский

567,9

615,0

569,0

537,4

604,3

6,4

26

Иглинский

596,1

546,1

549,1

484,2

571,4

-4,1

27

Илишевский

636,7

613,5

600,5

513,0

639,9

0,5

28

Ишимбайский

508,2

592,3

530,8

613,8

613,0

20,6

29

Калтасинский

610,8

615,4

457,4

523,1

594,0

-2,8

30

Караидельский

605,9

544,5

456,5

495,6

526,1

-13,2

31

Кармаскалинский

436,4

573,3

491,0

443,5

524,2

20,1

32

Кигинский

551,1

449,6

522,0

456,1

552,2

0,2

33

Краснокамский

673,1

735,7

384,3

325,5

503,4

-25,2

34

Кугарчинский

646,6

595,3

504,4

632,4

640,1

-1,0

35

Кушнаренковский

537,7

570,6

532,8

538,2

534,2

-0,7

36

Куюргазинский

587,7

565,2

502,7

609,0

722,2

22,9

37

Мелеузовский

524,1

509,4

445,3

485,5

600,9

14,7

38

Мечетлинский

639,0

606,8

577,9

555,7

537,3

-15,9

39

Мишкинский

528,4

517,5

551,8

571,6

484,1

-8,4

40

Миякинский

513,4

466,7

352,7

393,8

519,6

1,2

41

Нуримановский

567,8

763,7

645,8

553,1

636,2

12,0

42

Салаватский

520,0

534,2

481,1

540,8

636,8

22,5

43

Стерлибашевский

455,2

490,8

497,3

554,2

614,1

34,9

44

Стерлитамакский

556,3

476,9

521,4

520,1

539,8

-3,0

45

Татышлинский

414,2

478,0

394,5

433,8

581,4

40,4

46

Туймазинский

483,0

445,4

519,4

505,6

513,4

6,3

47

Уфимский

420,3

407,4

371,3

447,5

474,8

13,0

48

Учалинский

407,9

458,5

489,9

486,5

631,3

54,8

49

Федоровский

649,4

549,3

589,0

552,6

607,2

-6,5

50

Хайбуллинский

497,6

402,2

370,7

472,7

548,9

10,3

51

Чекмагушевский

498,0

539,0

470,8

488,1

580,9

16,6

52

Чишминский

475,9

480,1

484,4

538,7

516,8

8,6

53

Шаранский

490,9

451,6

599,6

670,7

709,3

44,5

54

Янаульский

609,7

539,4

551,6

544,3

565,8

-7,2

55

г. Уфа

644,9

628,1

614,7

500,3

522,2

-19,0

56

г. Агидель

411,2

318,8

330,7

291,3

340,9

-17,1

57

г. Кумертау

460,5

475,8

453,5

486,0

590,1

28,1

58

г. Нефтекамск

372,7

279,2

241,4

313,5

362,6

-2,7

59

г. Октябрьский

430,7

466,2

540,1

404,6

516,6

19,9

60

г. Салават

549,2

542,6

617,3

536,1

544,8

-0,8

61

г. Сибай

535,5

543,2

485,3

505,2

608,1

13,6

62

г. Стерлитамак

467,9

466,4

508,5

590,5

627,3

34,1

Приложение № 2

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

СМЕРТНОСТЬ

ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО РАЙОНАМ И ГОРОДАМ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2014 - 2018 ГОДЫ

№ п/п

Районы, города Республики Башкортостан

Значение показателя по годам

Динамика значения показателя за 2014 - 2018 годы

2014

2015

2016

2017

2018

1

2

3

4

5

6

7

8

Республика Башкортостан

266,6

238,8

235,8

217,6

218,5

-18,0

1

Абзелиловский

151,4

151,6

153,5

144,6

133,5

-11,8

2

Альшеевский

265,4

287,5

201,9

196,7

169,3

-36,2

3

Архангельский

201,0

276,2

350,7

233,1

296,7

47,6

4

Аскинский

164,4

166,9

116,3

176,2

134,8

-18,0

5

Аургазинский

433,7

265,3

256,5

236,0

275,0

-36,6

6

Баймакский

291,7

209,8

245,1

238,3

225,2

-22,8

7

Бакалинский

237,1

277,8

285,4

311,0

266,7

12,5

8

Балтачевский

259,5

139,5

235,7

212,0

213,4

-17,8

9

Белебеевский

180,7

197,3

173,0

207,9

397,3

9,2

10

Белокатайский

359,8

360,0

427,7

317,0

373,1

3,7

11

Белорецкий

498,8

414,1

388,1

281,1

298,0

-40,3

12

Бижбулякский

217,7

268,3

293,9

162,6

204,3

-6,2

13

Бирский

251,5

251,1

279,8

204,2

232,4

-7,6

14

Благоварский

292,3

203,2

255,2

216,7

201,4

-31,1

15

Благовещенский

353,3

197,3

165,6

137,9

201,0

-43,1

16

Буздякский

185,7

192,8

170,7

194,8

122,1

-34,2

17

Бураевский

245,7

162,6

415,9

272,3

219,3

-10,7

18

Бурзянский

72,7

151,7

145,1

108,8

121,0

66,4

19

Гафурийский

259,9

260,5

241,4

272,4

212,7

-18,2

20

Давлекановский

199,6

196,8

196,0

130,0

198,4

-0,6

21

Дуванский

210,6

236,9

207,4

184,0

225,7

7,2

22

Дюртюлинский

291,0

237,8

229,2

229,8

195,5

-32,8

23

Ермекеевский

198,5

194,0

196,4

202,4

189,5

-4,5

24

Зианчуринский

201,9

235,2

206,1

172,9

205,4

1,7

25

Зилаирский

202,3

238,1

194,1

265,4

315,6

56,0

26

Иглинский

303,5

241,5

243,5

244,5

248,3

-18,2

27

Илишевский

315,3

303,7

266,2

223,9

299,7

-4,9

28

Ишимбайский

263,5

226,2

199,9

209,9

207,4

-21,3

29

Калтасинский

301,3

280,8

142,7

201,5

273,2

-9,3

30

Караидельский

232,4

208,5

167,8

149,5

181,9

-21,7

31

Кармаскалинский

273,0

246,8

180,9

171,8

162,7

-40,4

32

Кигинский

198,4

129,2

137,7

152,0

205,6

3,6

33

Краснокамский

406,7

317,3

181,3

135,3

224,2

-44,9

34

Кугарчинский

267,5

254,6

226,1

238,9

275,8

3,1

35

Кушнаренковский

241,0

226,0

218,3

137,3

183,1

-24,0

36

Куюргазинский

216,7

185,6

200,2

138,2

191,4

-11,7

37

Мелеузовский

256,2

212,9

149,2

178,2

239,2

-6,6

38

Мечетлинский

271,5

343,7

271,7

301,9

246,6

-9,2

39

Мишкинский

245,5

197,7

292,9

270,7

211,8

-13,7

40

Миякинский

381,3

252,5

186,1

165,4

190,4

-50,1

41

Нуримановский

300,9

379,4

264,2

227,2

248,5

-17,4

42

Салаватский

233,8

187,6

160,4

174,7

276,5

18,3

43

Стерлибашевский

243,5

221,1

213,1

216,1

184,2

-24,4

44

Стерлитамакский

214,3

186,9

207,1

222,5

128,0

-40,3

45

Татышлинский

87,9

119,5

73,7

113,9

193,8

120,5

46

Туймазинский

253,6

273,7

323,1

265,6

268,0

5,7

47

Уфимский

194,1

197,7

158,4

154,0

167,4

-13,8

48

Учалинский

224,0

188,2

235,2

272,8

294,5

31,5

49

Федоровский

406,6

377,7

329,2

258,7

291,7

-28,3

50

Хайбуллинский

200,3

161,5

179,0

216,9

263,1

31,4

51

Чекмагушевский

293,4

276,4

282,5

249,3

257,0

-12,4

52

Чишминский

258,7

200,4

188,1

194,5

206,7

-20,1

53

Шаранский

280,5

199,6

295,0

269,3

231,5

-17,5

54

Янаульский

253,9

212,7

248,1

244,1

261,5

3,0

55

г. Уфа

278,8

253,2

241,3

223,9

215,5

-22,7

56

г. Агидель

265,7

216,8

220,4

139,0

173,8

-34,6

57

г. Кумертау

187,8

167,7

206,0

223,6

242,0

28,9

58

г. Нефтекамск

261,9

171,3

151,5

147,0

155,8

-40,5

59

г. Октябрьский

205,6

209,6

218,2

211,5

235,4

14,5

60

г. Салават

334,6

297,1

308,6

243,5

226,4

-32,3

61

г. Сибай

340,2

398,6

387,3

330,4

309,7

-9,0

62

г. Стерлитамак

232,1

198,4

202,1

195,0

186,3

-19,7

Приложение № 3

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

СМЕРТНОСТЬ

ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПО РАЙОНАМ И ГОРОДАМ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2014 - 2018 ГОДЫ

№ п/п

Районы, города Республики Башкортостан

Значение показателя по годам

Динамика значения показателя за 2014 - 2018 годы

2014

2015

2016

2017

2018

1

2

3

4

5

6

7

8

Республика Башкортостан

22,2

20,5

20,8

20,4

18,6

-16,2

1

Абзелиловский

2,2

17,8

4,4

6,7

8,9

304,5

2

Альшеевский

22,3

12,6

15,3

2,6

7,8

-65,0

3

Архангельский

11,2

16,9

28,3

45,5

22,8

103,6

4

Аскинский

0,0

36,5

0,0

10,7

5,4

рост

5

Аургазинский

28,9

8,8

6,0

24,2

9,2

-68,2

6

Баймакский

8,7

7,0

5,3

14,1

14,2

63,2

7

Бакалинский

18,2

14,8

18,8

30,3

15,2

-16,5

8

Балтачевский

15,3

10,3

10,5

21,2

10,7

-30,1

9

Белебеевский

16,2

31,5

23,5

17,5

20,7

27,8

10

Белокатайский

5,3

21,5

16,2

10,9

16,5

211,3

11

Белорецкий

18,3

21,3

20,5

14,7

8,9

-51,4

12

Бижбулякский

12,6

8,5

8,6

13,2

13,3

5,6

13

Бирский

15,6

9,3

21,6

21,7

18,6

19,2

14

Благоварский

15,6

11,7

15,7

11,8

7,9

-49,4

15

Благовещенский

16,1

6,0

22,2

20,3

14,2

-11,8

16

Буздякский

24,5

7,1

14,5

14,7

7,4

-69,8

17

Бураевский

17,2

8,8

13,4

36,3

9,1

-47,1

18

Бурзянский

0,0

0,0

12,1

18,1

6,1

рост

19

Гафурийский

18,6

12,6

12,7

12,8

12,9

-30,6

20

Давлекановский

4,9

4,9

14,9

12,5

15,1

208,2

21

Дуванский

16,2

16,2

19,4

12,9

6,4

-60,5

22

Дюртюлинский

23,8

17,7

26,0

26,3

13,1

-45,0

23

Ермекеевский

0,0

12,5

12,7

19,0

19,0

рост

24

Зианчуринский

3,8

23,1

11,7

11,8

4,0

5,3

25

Зилаирский

0,0

26,5

20,1

6,6

0,0

рост

26

Иглинский

34,6

10,5

10,1

16,2

11,1

-24,0

27

Илишевский

6,1

12,3

15,5

12,4

6,2

1,6

28

Ишимбайский

20,0

23,5

14,7

24,0

21,8

9,0

29

Калтасинский

8,1

12,4

4,2

12,9

13,0

60,5

30

Караидельский

3,8

15,4

23,4

0,0

4,0

5,3

31

Кармаскалинский

10,0

15,9

29,8

20,0

28,1

181,0

32

Кигинский

22,0

11,2

0,0

5,8

23,5

6,8

33

Краснокамский

10,8

21,6

21,8

11,0

18,4

70,4

34

Кугарчинский

6,8

0,0

0,0

0,0

10,6

55,9

35

Кушнаренковский

11,1

11,1

29,6

22,3

3,7

-66,7

36

Куюргазинский

12,5

4,2

8,5

8,6

17,4

39,2

37

Мелеузовский

7,0

8,2

11,8

15,5

18,0

157,1

38

Мечетлинский

12,5

29,7

8,6

13,1

22,0

76,0

39

Мишкинский

8,3

12,6

17,0

21,5

8,6

3,6

40

Миякинский

11,3

0,0

15,5

7,9

15,9

40,7

41

Нуримановский

9,7

19,5

14,7

24,7

19,9

105,2

42

Салаватский

24,2

12,2

16,4

20,8

12,6

-47,9

43

Стерлибашевский

5,3

10,8

21,9

0,0

22,3

320,8

44

Стерлитамакский

14,5

16,8

26,2

39,8

16,3

12,4

45

Татышлинский

4,2

21,3

8,7

0,0

13,2

214,3

46

Туймазинский

28,8

13,6

19,6

15,1

21,1

-26,7

47

Уфимский

28,3

14,6

18,5

17,9

21,9

-22,6

48

Учалинский

8,3

18,1

4,2

9,8

2,8

-66,3

49

Федоровский

28,2

11,4

0,0

17,6

11,9

-57,8

50

Хайбуллинский

9,4

9,5

12,8

3,2

16,2

72,3

51

Чекмагушевский

10,2

10,4

3,5

10,5

38,7

279,4

52

Чишминский

9,4

20,8

11,4

11,2

7,4

-21,3

53

Шаранский

9,4

14,3

9,7

14,7

29,6

214,9

54

Янаульский

26,0

11,0

13,3

15,7

11,3

-56,5

55

г. Уфа

31,9

30,0

29,7

26,8

25,2

-21,0

56

г. Агидель

19,0

6,4

25,9

6,6

6,7

-64,7

57

г. Кумертау

10,6

15,2

18,4

17,1

20,3

91,5

58

г. Нефтекамск

21,3

16,0

19,6

18,7

10,8

-49,3

59

г. Октябрьский

40,0

24,8

22,0

25,4

22,8

-43,0

60

г. Салават

39,3

28,4

18,2

22,3

19,0

-51,7

61

г. Сибай

18,9

14,3

14,5

17,6

14,4

-23,8

62

г. Стерлитамак

25,9

24,7

29,6

27,5

23,6

-8,9

Приложение № 4

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

СМЕРТНОСТЬ

ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ПО РАЙОНАМ И ГОРОДАМ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2014 - 2018 ГОДЫ

№ п/п

Районы, города Республики Башкортостан

Значение показателя по годам

Динамика значения показателя за 2014 - 2018 годы

2014

2015

2016

2017

2018

1

2

3

4

5

6

7

8

Республика Башкортостан

184,9

216,7

233,7

225,2

268,1

45,0

1

Абзелиловский

124,7

107,0

137,9

133,5

118,0

-5,4

2

Альшеевский

136,4

305,2

265,8

248,4

273,5

100,5

3

Архангельский

50,3

95,8

101,8

130,8

256,7

410,3

4

Аскинский

77,1

99,1

200,8

202,9

253,5

228,8

5

Аургазинский

109,9

188,6

196,8

272,3

278,0

153,0

6

Баймакский

174,7

208,0

252,1

241,8

244,7

40,1

7

Бакалинский

182,4

170,4

187,8

223,7

289,5

58,7

8

Балтачевский

91,6

201,5

141,4

164,3

192,1

109,7

9

Белебеевский

104,0

187,1

212,9

301,6

312,9

200,9

10

Белокатайский

100,5

107,5

119,1

76,5

235,9

134,7

11

Белорецкий

180,7

206,1

152,1

172,0

320,7

77,5

12

Бижбулякский

104,7

166,1

151,2

188,9

386,5

269,1

13

Бирский

160,9

204,6

185,5

210,4

299,0

85,8

14

Благоварский

140,3

156,3

176,7

181,2

229,0

63,2

15

Благовещенский

114,4

215,4

212,1

217,0

188,8

65,0

16

Буздякский

161,2

185,6

316,0

253,6

418,0

159,3

17

Бураевский

38,8

114,2

281,7

281,4

342,6

783,0

18

Бурзянский

66,7

66,8

42,3

211,6

205,7

208,4

19

Гафурийский

126,9

251,1

197,0

317,2

328,8

159,1

20

Давлекановский

97,4

113,1

153,8

215,0

273,7

181,0

21

Дуванский

55,1

159,0

168,5

171,1

203,1

268,6

22

Дюртюлинский

170,1

229,7

238,9

257,7

274,3

61,3

23

Ермекеевский

173,7

156,5

209,1

196,0

240,1

38,2

24

Зианчуринский

190,5

212,1

229,5

235,8

343,7

80,4

25

Зилаирский

117,5

244,7

234,3

238,8

228,3

94,3

26

Иглинский

162,7

222,3

256,9

191,1

281,7

73,1

27

Илишевский

133,4

128,8

173,3

183,4

246,6

84,9

28

Ишимбайский

152,3

255,3

215,7

245,3

286,4

88,0

29

Калтасинский

175,1

243,7

251,8

175,8

286,2

63,4

30

Караидельский

186,7

146,7

140,5

200,6

233,4

25,0

31

Кармаскалинский

107,6

225,0

258,4

219,8

323,3

200,5

32

Кигинский

121,2

134,9

189,3

128,6

188,0

55,1

33

Краснокамский

194,4

389,5

181,3

160,9

231,5

19,1

34

Кугарчинский

118,5

216,8

191,3

277,5

222,8

88,0

35

Кушнаренковский

116,7

194,0

244,2

256,1

272,7

133,7

36

Куюргазинский

163,2

266,8

242,8

298,0

461,2

182,6

37

Мелеузовский

190,7

230,6

202,5

238,0

268,0

40,5

38

Мечетлинский

71,0

114,6

232,9

175,0

255,4

259,7

39

Мишкинский

87,4

168,3

195,2

227,8

224,8

157,2

40

Миякинский

30,2

107,1

38,8

118,1

253,8

740,4

41

Нуримановский

184,4

267,5

274,0

237,0

338,0

83,3

42

Салаватский

80,6

106,0

102,8

162,2

255,5

217,0

43

Стерлибашевский

100,6

124,0

120,2

232,8

290,3

188,6

44

Стерлитамакский

274,6

220,5

261,9

246,0

351,3

27,9

45

Татышлинский

71,1

175,0

234,1

262,9

356,8

401,8

46

Туймазинский

101,4

114,9

167,6

207,4

205,4

102,6

47

Уфимский

129,8

138,2

158,4

246,6

265,9

104,9

48

Учалинский

114,8

182,6

175,0

151,9

262,1

128,3

49

Федоровский

163,8

125,9

167,5

264,5

256,0

56,3

50

Хайбуллинский

241,0

193,2

169,4

223,4

256,6

6,5

51

Чекмагушевский

116,0

169,3

143,0

182,6

239,4

106,4

52

Чишминский

170,0

213,6

142,5

215,1

251,0

47,6

53

Шаранский

116,9

128,3

227,3

328,0

413,7

253,9

54

Янаульский

236,5

179,8

230,4

237,4

248,0

4,9

55

г. Уфа

315,8

323,2

334,4

232,1

262,9

-16,8

56

г. Агидель

126,5

70,1

58,4

139,0

147,1

16,3

57

г. Кумертау

136,3

170,8

176,8

158,4

226,4

66,1

58

г. Нефтекамск

69,7

79,5

64,5

146,3

183,8

163,7

59

г. Октябрьский

153,1

199,9

292,0

176,4

236,3

54,3

60

г. Салават

121,8

135,0

205,8

207,5

217,9

78,9

61

г. Сибай

86,6

69,9

69,1

136,3

247,1

185,3

62

г. Стерлитамак

160,9

196,6

262,8

340,1

365,5

127,2

Приложение № 5

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

СМЕРТНОСТЬ

ОТ ИНСУЛЬТОВ ПО РАЙОНАМ И ГОРОДАМ РЕСПУБЛИКИ

БАШКОРТОСТАН ЗА 2014 - 2018 ГОДЫ

№ п/п

Районы, города Республики Башкортостан

Значение показателя по годам

Динамика значения показателя за 2014 - 2018 годы

2014

2015

2016

2017

2018

1

2

3

4

5

6

7

8

Республика Башкортостан

55,1

62,5

59,0

53,0

61,6

11,8

1

Абзелиловский

42,3

42,4

31,1

37,8

37,8

-10,6

2

Альшеевский

76,9

126,1

130,3

64,7

65,1

-15,3

3

Архангельский

39,1

67,6

39,6

108,0

102,7

162,7

4

Аскинский

36,0

31,3

42,3

26,7

91,7

154,7

5

Аургазинский

43,4

58,9

38,8

48,4

48,9

12,7

6

Баймакский

85,6

61,2

57,8

47,7

70,9

-17,2

7

Бакалинский

54,7

81,5

90,1

68,3

106,7

95,1

8

Балтачевский

20,4

56,8

57,6

42,4

32,0

56,9

9

Белебеевский

48,5

57,0

48,1

59,7

41,3

-14,8

10

Белокатайский

89,9

37,6

65,0

65,6

38,4

-57,3

11

Белорецкий

83,6

70,6

80,0

45,2

72,0

-13,9

12

Бижбулякский

50,2

51,1

64,8

48,3

57,7

14,9

13

Бирский

34,4

43,4

47,9

55,7

71,3

107,3

14

Благоварский

62,4

43,0

55,0

47,3

55,3

-11,4

15

Благовещенский

48,2

48,3

64,6

58,8

52,8

9,5

16

Буздякский

35,0

25,0

29,1

40,4

37,0

5,7

17

Бураевский

30,2

48,3

53,7

54,5

32,0

6,0

18

Бурзянский

24,2

24,3

18,1

78,6

54,5

125,2

19

Гафурийский

37,1

97,3

95,3

125,0

199,8

438,5

20

Давлекановский

39,0

36,9

34,7

80,0

37,7

-3,3

21

Дуванский

29,2

94,1

51,9

48,4

48,4

65,8

22

Дюртюлинский

46,1

73,9

105,7

87,0

131,4

185,0

23

Ермекеевский

74,4

31,3

57,0

56,9

25,3

-66,0

24

Зианчуринский

83,8

65,5

85,6

47,2

75,1

-10,4

25

Зилаирский

13,1

46,3

53,6

53,1

33,6

156,5

26

Иглинский

51,2

71,8

80,6

48,6

55,7

8,8

27

Илишевский

84,9

58,3

27,9

56,0

59,3

-30,2

28

Ишимбайский

35,6

64,9

56,5

35,4

57,3

61,0

29

Калтасинский

81,4

119,8

83,9

51,5

39,0

-52,1

30

Караидельский

19,1

42,5

23,4

27,5

67,2

251,8

31

Кармаскалинский

29,9

59,7

35,8

51,9

48,2

61,2

32

Кигинский

82,7

33,7

80,3

64,3

82,2

-0,6

33

Краснокамский

61,2

93,8

76,1

43,9

40,4

-34,0

34

Кугарчинский

84,6

148,0

24,3

35,1

46,0

-45,6

35

Кушнаренковский

33,4

48,2

96,2

66,8

85,9

157,2

36

Куюргазинский

29,2

16,9

38,3

43,2

30,5

4,5

37

Мелеузовский

23,4

54,1

30,8

33,5

58,9

151,7

38

Мечетлинский

33,4

80,6

43,1

21,9

44,0

31,7

39

Мишкинский

33,3

71,5

50,9

17,2

43,2

29,7

40

Миякинский

18,9

30,6

23,3

43,3

47,6

151,9

41

Нуримановский

92,2

58,4

44,0

44,4

69,6

-24,5

42

Салаватский

40,3

44,9

24,7

20,8

71,2

76,7

43

Стерлибашевский

42,3

48,5

27,3

16,6

78,2

84,9

44

Стерлитамакский

19,3

57,5

59,5

44,5

79,1

309,8

45

Татышлинский

33,5

46,9

30,3

35,1

35,2

5,1

46

Туймазинский

70,4

56,7

70,2

78,0

64,2

-8,8

47

Уфимский

48,8

55,8

42,8

51,3

65,6

34,4

48

Учалинский

49,8

50,2

37,8

50,6

59,2

18,9

49

Федоровский

96,0

40,1

40,4

70,5

59,5

-38,0

50

Хайбуллинский

15,6

22,2

32,0

38,9

52,0

233,3

51

Чекмагушевский

30,7

41,5

31,4

63,2

91,5

198,0

52

Чишминский

28,3

41,6

41,8

46,8

44,3

56,5

53

Шаранский

46,8

33,3

62,9

78,3

103,4

120,9

54

Янаульский

41,2

50,4

62,0

58,2

69,9

69,7

55

г. Уфа

60,5

71,9

63,4

52,6

61,8

2,1

56

г. Агидель

69,6

25,5

25,9

26,5

46,8

-32,8

57

г. Кумертау

57,6

56,4

73,8

74,5

62,4

8,3

58

г. Нефтекамск

55,0

38,6

44,2

29,6

48,8

-11,3

59

г. Октябрьский

73,0

75,2

90,6

61,4

58,0

-20,5

60

г. Салават

78,0

80,1

78,8

57,6

57,1

-26,8

61

г. Сибай

72,4

38,1

40,2

43,3

52,9

-26,9

62

г. Стерлитамак

54,7

59,8

50,4

56,1

60,8

11,2

Приложение № 6

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

РАБОТА

КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ КОЕК В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН В 2018 ГОДУ

№ п/п

Медицинская организация Республики Башкортостан

Количество коек

Работа койки

Среднее пребывание пациента на койке

1

2

3

4

5

1

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

4

364

12,9

2

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

2

325

9,4

3

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

5

354

7,3

4

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

3

316

11,7

5

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

22

348

9,8

6

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

7

312

13,7

7

ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ

7

350

11,8

8

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

4

357

10,2

9

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

4

301

8,9

10

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

4

336

11,0

11

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

12

354

9,4

12

ГБУЗ РБ Верхнетатышлинская ЦРБ

2

348

12,4

13

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

12

365

10,8

14

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

9

276

11,0

15

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

11

340

15,0

16

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

32

352

9,6

17

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРБ

39

358

14,0

18

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

26

347

11,3

19

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

10

346

13,9

20

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

20

343

8,8

21

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

38

329

9,6

22

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

22

352

10,4

23

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

15

261

9,5

24

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

34

342

12,4

25

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

37

358

11,3

26

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

49

348

8,9

27

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

6

360

11,5

28

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

37

360

10,0

29

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

30

328

10,9

30

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

35

345

10,7

31

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

48

340

13,2

32

ГБУЗ РБ ГБ № 4 г. Стерлитамак

54

344

13,0

33

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

39

331

9,8

34

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

119

301

11,9

35

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

65

340

10,5

36

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

65

309

8,9

37

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

64

318

9,1

38

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

48

315

11,4

39

ГБУЗ РКЦ

255

326

12,2

40

ФГБОУ ВО БГМУ «БГМУ» МЗ РФ

55

350

9,0

Итого по Республике Башкортостан

1350

332

10,8

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

городская больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ

-

городская клиническая больница

КБ

-

клиническая больница

РБ

-

Республика Башкортостан

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

ФГБОУ ВО БГМУ «БГМУ» МЗ РФ

-

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ЦГБ

-

центральная городская больница

ЦРБ

-

центральная районная больница

Приложение № 7

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

КОЛИЧЕСТВО

КОЕК В РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРАХ И В ПЕРВИЧНЫХ

СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

(ПО СОСТОЯНИЮ НА 31 ДЕКАБРЯ 2018 ГОДА)

№ п/п

Номер регионального сосудистого центра (первичного сосудистого отделения)

Наименование медицинской организации

Количество коек

1

РСЦ № 1

ГБУЗ РБ БСМП

65

2

РСЦ № 2

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

72

3

РСЦ № 3

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

30

4

РСЦ № 4

ГБУЗ РКЦ

70

5

РСЦ № 5

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

15

6

РСЦ № 6

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

28

7

ПСО № 1

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

30

8

ПСО № 2

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

30

9

ПСО № 3

ГКУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

30

10

ПСО № 4

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

30

11

ПСО № 5

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

15

12

ПСО № 6

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

15

13

ПСО № 7

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск

30

14

ПСО № 8

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау

30

15

ПСО № 9

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

30

16

ПСО № 10

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

27

17

ПСО № 11

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

15

18

ПСО № 12

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

15

19

ПСО № 13

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

20

20

ПСО № 14

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

15

21

ПСО № 15

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

10

22

ПСО № 16

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

10

23

ПСО № 17

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

15

24

ПСО № 18

НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД»

10

Итого

377

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

городская больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

КБ

-

клиническая больница

НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД»

-

негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

ПСО

-

первичное сосудистое отделение

РБ

-

Республика Башкортостан

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

РСЦ

-

региональный сосудистый центр

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

-

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ЦГБ

-

центральная городская больница

ЦРБ

-

центральная районная больница

Приложение № 8

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

НАГРУЗКА

НА АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ УСТАНОВКИ В РЕСПУБЛИКЕ

БАШКОРТОСТАН ЗА 2018 ГОД

№ п/п

Наименование медицинской организации

Количество ангиографических установок

Количество выполненных исследований

Количество отработанных дней с учетом простоя

Простой с начала года (дни)

Нагрузка на ангиографическую установку в сутки (количество исследований)

Работа ангиографической установки в день (количество исследований)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

2

1542

365

-

4,2

13,3

3321

365

-

9,1

2

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

1

2033

365

-

5,6

5,6

3

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

1

1010

334

31

3,0

3,0

4

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

1

467

365

0

1,3

1,3

5

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

2

2830

260

105

10,9

12,4

20

13

-

1,5

6

ГБУЗ РКЦ

5

653

365

-

1,8

30,0

1137

365

-

3,1

4934

365

-

13,5

2611

365

-

7,2

70

16

-

4,4

7

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

1

2321

351

14

6,6

6,6

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

КБ

-

клиническая больница

РБ

-

Республика Башкортостан

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

-

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ЦРБ

-

центральная районная больница

Приложение № 9

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

НАГРУЗКА

НА КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТОМОГРАФЫ В РЕСПУБЛИКЕ

БАШКОРТОСТАН ЗА 2018 ГОД

№ п/п

Наименование медицинской организации

Количество компьютерных томографов

Количество выполненных исследований

Количество отработанных дней с учетом простоя

Простой с начала года (дни)

Нагрузка на компьютерный томограф в сутки (количество исследований)

Работа компьютерного томографа в день (количество исследований)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

2

8126

365

-

22,3

50,1

10156

365

-

27,8

2

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

1

2005

349

16

5,7

5,7

3

ГАУЗ РКОД МЗ РБ

3

14

30

335

0,5

54,7

11029

348

17

31,7

8216

365

-

22,5

4

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

1

2222

365

-

6,1

6,1

5

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

1

3307

365

-

9,1

9,1

6

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

1

4484

343

22

13,1

13,1

7

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

1

4089

365

-

11,2

11,2

8

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

1

1448

365

-

4,0

4,0

9

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

1

350

153

212

2,3

2,3

10

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

3

5016

365

-

13,7

60,4

7944

365

-

21,8

9098

365

-

24,9

11

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

2

4428

365

-

12,1

22,8

1423

133

232

10,7

12

ГБУЗ РБ ГБ № 3 г. Стерлитамак

1

4911

365

-

13,5

13,5

13

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

1

9452

365

-

25,9

25,9

14

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

2

36298

365

-

99,4

108,8

3429

365

-

9,4

15

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

2

-

-

365

-

17,0

3096

182

183

17,0

16

ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа

1

14459

365

-

39,6

39,6

17

ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

1

8816

365

-

24,2

24,2

18

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

2

1276

187

178

6,8

118,1

40621

365

-

111,3

19

ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа

1

2981

365

-

8,2

8,2

20

ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы

1

5425

341

24

15,9

15,9

21

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

1

6911

365

-

18,9

18,9

22

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

1

4705

365

-

12,9

12,9

23

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

2

10081

365

-

27,6

30,1

543

218

147

2,5

24

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

1

5075

184

181

27,6

27,6

25

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

1

3274

245

120

13,4

13,4

26

ГБУЗ РБ Поликлиника № 32 г. Уфа

1

2065

343

22

6,0

6,0

27

ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа

1

1015

269

96

3,8

3,8

28

ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа

1

6117

365

-

16,8

16,8

29

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

1

7715

365

-

21,1

21,1

30

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

1

3114

334

31

9,3

9,3

31

ГБУЗ РДКБ

3

12151

365

-

33,3

33,3

-

-

365

-

-

-

365

-

32

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

2

20793

365

-

57,0

124,7

24725

365

-

67,7

33

ГБУЗ РКГ ВВ

1

7224

365

-

19,8

19,8

34

ГБУЗ РКПТД

1

4623

365

-

12,7

12,7

35

ГБУЗ РКЦ

1

3763

365

-

10,3

10,3

36

ГКУЗ РБ РКБ № 2

1

5417

365

-

14,8

14,8

37

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

1

4210

363

2

11,6

11,6

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение

ГБ

-

городская больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГДКБ

-

городская детская клиническая больница

ГКБ

-

клиническая больница

ГКУЗ

-

государственное казенное учреждение здравоохранения

РБ

-

Республика Башкортостан

РКГВВ

-

Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКПТД

-

Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер

РКОД

-

Республиканский клинический онкологический диспансер

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

-

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ЦРБ

-

центральная районная больница

Приложение № 10

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

НАГРУЗКА

НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ ТОМОГРАФЫ В РЕСПУБЛИКЕ

БАШКОРТОСТАН ЗА 2018 ГОД

№ п/п

Наименование медицинской организации

Тип медицинского оборудования

Наличие работы оборудования в круглосуточном режиме

1

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

магнитно-резонансный томограф 1.5 Тесла

нет

2

ГАУЗ РКОД МЗ РБ

магнитно-резонансный томограф с принадлежностями 1.5 Тесла, 64 срезовый

нет

3

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

магнитно-резонансный томограф 1,5 Тесла

нет

4

ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

магнитно-резонансный томограф с принадлежностями

нет

5

ГБУЗ РБ РКПБ

магнитно-резонансный томограф

нет

6

ГБУЗ РДКБ

магнитно-резонансный томограф 1,5 Тесла

нет

магнитно-резонансный томограф 1,5 Тесла

нет

7

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

магнитно-резонансный томограф Sig№a HD

нет

магнитно-резонансный томограф Sieme№s MAG№ETOM Espree

нет

8

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

магнитно-резонансный томограф 1,5 Тесла

нет

9

ГКУЗ РБ РКБ № 2

магнитно-резонансный томограф 1,5 Тесла, 64 срезовый

нет

10

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

магнитно-резонансный томограф Optima MR360 с принадлежностям и 1,5 Тесла

нет

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ

-

клиническая больница

ГКУЗ

-

государственное казенное учреждение здравоохранения

КБ

-

клиническая больница

РБ

-

Республика Башкортостан

РДКБ

-

Республиканская детская клиническая больница

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКОД

-

Республиканский клинический онкологический диспансер

РКПБ

-

Республиканская клиническая психиатрическая больница

РКПЦ

-

Республиканский клинический перинатальный центр

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

-

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Приложение № 13

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ПЕРЕОСНАЩЕНИЯ (ДООСНАЩЕНИЯ)

В 2019 - 2024 ГОДАХ РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ

И ПЕРВИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ ОСНАЩЕНИЯ

№ п/п

Наименование медицинского оборудования

Необходимое количество

1. Высокотехнологичное оборудование

1.1

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

38

1.2

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тесла

7

1.3

Томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

20

1.4

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

17

1.5

Микроскоп операционный

3

1.6

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

9

1.7

Навигационная система безрамная (рамная)

3

1.8

Эндоскопическая стойка

3

2. Реабилитационное и прочее медицинское оборудование

2.1

Функциональная кровать трехсекционная

26

2.2

Стол для кинезиотерапии

12

2.3

Прикроватные кресла для трансфера

10

2.4

Электрический подъемник

1

2.5

Комплект мягких модулей

1

2.6

Комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции

1

2.7

Система для разгрузки веса тела пациента

1

2.8

Оборудование для проведения кинезиотерапии с разгрузкой веса тела

1

2.9

Аппарат для роботизированной механотерапии верхних конечностей (конечности)

1

2.10

Аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)

1

2.11

Велоэргометр роботизированный

1

2.12

Тренажеры для увеличения силы и объема движения в суставах конечностей

1

2.13

Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью

1

2.15

Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ

1

2.16

Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи

1

2.17

Функциональные кровати с кардиоспинкой и туалетным устройством

87

2.18

Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной

1

2.19

Аппарат для мониторинга артериального давления

5

Приложение № 14

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ (КАДРОВЫЙ БАЛАНС)

ПО МЕДИЦИНСКИМ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»

В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

(ПО СОСТОЯНИЮ НА 31 ДЕКАБРЯ 2018 ГОДА)

№ п/п

Наименование показателя

Значение показателя

1. Республика Башкортостан

1.1

Количество врачей-кардиологов (в физических лицах)

264

1.2

Выделено ставок врачей-кардиологов

357

1.3

Занято ставок врачей-кардиологов

322

1.4

Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. человек взрослого населения

0,65

1.5

Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. человек взрослого населения в 2017 году по Российской Федерации

0,94 <*>

1.6

Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. человек взрослого населения в 2017 году по Приволжскому федеральному округу

0,83 <*>

1.7

Укомплектованность штатов врачей-кардиологов физическими лицами (%)

70,9

1.8

Коэффициент совместительства

1,3

1.9

Потребность во врачах-кардиологах (в физических лицах)

103

2. Амбулаторное звено

2.1

Выделено ставок врачей-кардиологов

148

2.2

Занято ставок врачей-кардиологов

124

2.3

Количество врачей-кардиологов (в физических лицах)

101

2.4

Укомплектованность штатов врачей-кардиологов физическими лицами (%)

68,2

2.5

Коэффициент совместительства

1,2

2.6

Потребность во врачах-кардиологах (в физических лицах)

47

3. Стационары

3.1

Выделено ставок врачей-кардиологов

209

3.2

Занято ставок врачей-кардиологов

198

3.3

Количество врачей-кардиологов (в физических лицах)

153

3.4

Укомплектованность штатов врачей-кардиологов физическими лицами (%)

77,3

3.5

Коэффициент совместительства

1,3

3.6

Потребность во врачах-кардиологах (в физических лицах)

56

4. Первичные сосудистые отделения

4.1

Выделено ставок врачей-кардиологов

73,5

4.2

Занято ставок врачей-кардиологов

66,75

4.3

Количество врачей-кардиологов (в физических лицах)

48

4.4

Укомплектованность штатов врачей-кардиологов физическими лицами (%)

65,3

4.5

Коэффициент совместительства

1,4

4.6

Потребность во врачах-кардиологах (в физических лицах)

25

5. Региональные сосудистые центры

5.1

Выделено ставок врачей-кардиологов

60,25

5.2

Занято ставок врачей-кардиологов

60,25

5.3

Количество врачей-кардиологов (в физических лицах)

50

5.4

Укомплектованность штатов врачей-кардиологов физическими лицами (%)

83,0

5.5

Коэффициент совместительства

1,2

5.6

Потребность во врачах-кардиологах (в физических лицах)

10

6. Итого по региональным сосудистым центрам и первичным сосудистым отделениям РБ по профилю «Кардиология»

6.1

Выделено ставок врачей-кардиологов

133,75

6.2

Занято ставок врачей-кардиологов

127,0

6.3

Количество врачей-кардиологов (в физических лицах)

98

6.4

Укомплектованность штатов врачей-кардиологов физическими лицами (%)

73,3

6.5

Коэффициент совместительства

1,3

6.6

Потребность во врачах-кардиологах (в физических лицах)

35

7. Обеспеченность медицинских организаций Республики Башкортостан врачами - сердечно-сосудистыми хирургами

7.1

Количество врачей - сердечно-сосудистых хирургов (в физических лицах)

66

7.2

Обеспеченность врачами - сердечно-сосудистыми хирургами на 10 тыс. человек населения в Республике Башкортостан

0,16

7.3

Обеспеченность врачами - сердечно-сосудистыми хирургами на 10 тыс. человек населения в 2017 году по Российской Федерации

0,17 <*>

7.4

Обеспеченность врачами - сердечно-сосудистыми хирургами на 10 тыс. человек населения в 2017 году по Приволжскому федеральному округу

0,16 <*>

7.5

Выделено ставок врачей - сердечно-сосудистых хирургов

102,75

7.6

Занято ставок врачей - сердечно-сосудистых хирургов

82,5

7.7

Количество врачей - сердечно-сосудистых хирургов (в физических лицах)

66

7.8

Укомплектованность штатов врачей - сердечно-сосудистых хирургов физическими лицами (%)

64,2

7.9

Коэффициент совместительства

1,2

7.10

Потребность во врачах - сердечно-сосудистых хирургах (в физических лицах)

36

8. Обеспеченность медицинских организаций Республики Башкортостан врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

8.1

Количество врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (в физических лицах)

38

8.1

Обеспеченность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению на 10 тыс. человек населения в Республике Башкортостан

0,09

8.2

Обеспеченность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению на 10 тыс. человек населения в 2017 году по Российской Федерации <*>

0,09

8.3

Выделено ставок врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

65,0

8.4

Занято ставок врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

54,25

8.5

Количество врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (в физических лицах)

38

8.6

Укомплектованность штатов врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (%)

58,5

8.7

Коэффициент совместительства

1,2

8.8

Потребность во врачах по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (в физических лицах)

27

9. Обеспеченность медицинских организаций Республики Башкортостан врачами - анестезиологами-реаниматологами

9.1

Количество врачей - анестезиологов-реаниматологов (в физических лицах)

683

9.2

Укомплектованность штатов врачей - анестезиологов-реаниматологов физическими лицами (%)

50

10. Обеспеченность медицинских организаций Республики Башкортостан врачами скорой медицинской помощи

10.1

Количество врачей скорой медицинской помощи (в физических лицах)

112

10.2

Укомплектованность штатов врачей скорой медицинской помощи физическими лицами (%)

50,1

11. Обеспеченность региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Башкортостан врачами-неврологами

11

Количество врачей-неврологов (в физических лицах)

141

11.1

Укомплектованность штатов врачей-неврологов физическими лицами (%)

65,8

12. Обеспеченность региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Башкортостан врачами-нейрохирургами

12.1

Количество врачей-нейрохирургов (в физических лицах)

76

12.2

Укомплектованность штатов врачей-нейрохирургов физическими лицами (%)

85,9

13. Обеспеченность медицинских организаций Республики Башкортостан врачами-физиотерапевтами

13.1

Количество врачей-физиотерапевтов (в физических лицах)

126

13.2

Укомплектованность штатов врачей-физиотерапевтов физическими лицами (%)

61,6

14. Обеспеченность медицинских организаций Республики Башкортостан врачами по лечебной физкультуре

14.1

Количество врачей по лечебной физкультуре (в физических лицах)

32

14.2

Укомплектованность штатов врачей по лечебной физкультуре (%)

34,8

15. Обеспеченность медицинских организаций Республики Башкортостан логопедами

15.1

Количество логопедов (в физических лицах)

88

15.2

Укомплектованность штатов логопедов физическими лицами (%)

72,1

16. Обеспеченность медицинских организаций Республики Башкортостан медицинскими психологами

16.1

Количество медицинских психологов (в физических лицах)

192

16.2

Укомплектованность штатов медицинских психологов физическими лицами (%)

68

<*> По данным федерального государственного бюджетного учреждения Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации и формы государственной статистической отчетности № 30 по Республике Башкортостан за 2018 год.

Приложение № 15

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

КАДРОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ

РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРВИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ

ОТДЕЛЕНИЙ В МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТАХ В РЕСПУБЛИКЕ

БАШКОРТОСТАН НА 2019 - 2021 ГОДЫ

№ п/п

Наименование должности специалиста

Кадровая потребность в специалистах по годам (штатные единицы)

2019

2020

2021

Расчетная потребность

Дефицит

Расчетная потребность

Дефицит

Расчетная потребность

Дефицит

1

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

9

9

18

13

9

9

2

Врач - анестезиолог-реаниматолог

1

1

2

1

1

1

3

Врач-кардиолог

7,75

3

17

3

7,75

5

Приложение № 16

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

ОКАЗАНИЕ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ

КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

ЗА 2017 - 2018 ГОДЫ

№ п/п

Наименование показателя

Значения показателя по годам

Динамика

(%/абсолютное значение)

2018

2017

1

2

3

4

5

1

Число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в стационары

13891

12919

рост на 7,5%/+972

2

Число пролеченных больных с острым коронарным синдром - всего (I20.0, I21, I22, I24),

из них:

13677

12906

рост на 6,0%/+771

2.1

Больных с острым коронарным синдром с подъемом сегмента ST

3797

3717

рост на 2,2%/+80

2.2

Больных с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST

9880

9189

рост на 7,5%/+691

3

Число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения)

93,8%

(13026)

93,9%

(12133)

снижение на 0,1%/+893

4

Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым был выполнен тромболизис на догоспитальном и госпитальном этапах, от общего числа всех больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST

25,12%

(955)

29,58%

(1064)

снижение на 12,1%/-109

5

Доля больных с острым коронарным синдром с подъемом сегмента ST, которым был выполнен тромболизис на догоспитальном этапе, от общего количества случаев выполненного тромболизиса

50,5%

(482)

47,8%

(509)

рост на 5,6%/-27

6

Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки поступления в стационар, от числа всех больных с острым коронарным синдромом, умерших за период госпитализации

28,57%

(212)

27,96%

(227)

рост на 2,2%/-5

7

Число проведенных операций аортокоронарного шунтирования больным с острым коронарном синдромом

581

96

рост в 6,1 раза/+485

8

Доля ангиопластики коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром

34,25%

(4685)

29,58%

(3817)

рост на 15,8%/+868

9

Число чрескожных коронарных вмешательств, проведенных больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST

50,3%

(1911)

50,1%

(1864)

рост на 0,4%/+47

10

Число чрескожных коронарных вмешательств, проведенных больным с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

28,1%

(2774)

21,2%

(1953)

рост на 32,5%/+821

11

Летальность от острого коронарного синдрома

5,4%

(742)

6,3%

(819)

снижение на 14,3%/-77

12

Число пролеченных больных с острым и повторным инфарктами миокарда - всего, из них:

4974

4940

рост на 0,7%/+34

12.1

Число больных с инфарктом миокарда, пролеченных в первичном сосудистом отделении

1568

1747

снижение на 10,2%/-179

12.2

Число больных с инфарктом миокарда, пролеченных в региональном сосудистом центре

3243

2866

рост на 13,2%/+377

13

Летальность от инфаркта миокарда в стационаре - всего, в том числе:

11,7%

(580)

12,9%

(640)

снижение на 9,3%/-60

13.1

Летальность от инфаркта миокарда в первичном сосудистом отделении

17,1%

(268)

16,1%

(282)

рост на 6,2%/-14

13.2

Летальность от инфаркта миокарда в региональном сосудистом центре

5,9%

(191)

8,3%

(239)

снижение на 28,9%/-48

14

Число больных, умерших от ишемической болезни сердца, - всего, из них:

8255

8111

рост на 1,8%/+144

14.1

Число больных, умерших в трудоспособном возрасте

22,4%

(2055)

23,0%

(2008)

снижение на 2,6%/+47

15

Число больных, умерших от острого коронарного синдрома, - всего, из них:

3222

3275

снижение на 1,6%/-53

15.1

Число больных, умерших в трудоспособном возрасте

40,4%

(1303)

40,1%

(1313)

рост на 0,7%/-10

16

Число больных, умерших от острого и повторного инфарктов миокарда - всего, из них:

761

826

снижение на 7,9%/-65

16.1

Число больных, умерших в трудоспособном возрасте

19,6%

(149)

15,7%

(130)

рост на 24,8%/+19

Приложение № 17

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

ПОКАЗАТЕЛИ

МОНИТОРИНГА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО ПЕРВИЧНЫМ

СОСУДИСТЫМ ОТДЕЛЕНИЯМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2017 - 2018 ГОДЫ

Годы, динамика значений показателя

Наименование показателя

Количество пролеченных больных с острым коронарным синдромом

Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных менее 2 часов от начала заболевания, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST

Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных до 12 часов от начала заболевания, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST

Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым была выполнена тромболитическая терапия, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST

Летальность от острого коронарного синдрома

Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки заболевания, от числа всех умерших больных с острым коронарным синдромом за период госпитализации

Летальности по первичным сосудистым отделениям

Летальность от инфаркта миокарда

Всего

в том числе:

с подъемом сегмента ST

без подъема сегмента ST

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1. Первичное сосудистое отделение № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

2017

566

118

117

24

72

72

4,2%

37,5%

не >14

22,4%

2018

465

448

348

39

42

56

5,8%

44,4%

не >10

21,7%

Динамика

снижение на 17,8%

рост на 21,2%

снижение на 5,6%

рост в 1,6 раза

снижение в 1,7 раза

снижение на 13,4%

рост на 38,1%

рост на 18,4%

-

снижение на 3,1%

2. Первичное сосудистое отделение № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

2017

173

86

87

10

35

41

9,2%

25,0%

не >14

15,8%

2018

154

68

86

22

38

50

5,8%

44,4%

не >10

10,0%

Динамика

снижение на 11,0%

снижение на 11,1%

рост на 10,9%

рост в 2,8 раза

рост на 37,3%

рост на 27,9%

снижение на 37,0%

рост в 1,8 раза

-

снижение на 36,7%

3. Первичное сосудистое отделение № 3 ГБУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

2017

1385

174

1211

-

83

44

3,4%

36,2%

не >14

12,8%

2018

1532

230

1302

-

56

55

3,2%

34,7%

не > 10

14,3%

Динамика

рост на 10,6%

рост на 19,0%

снижение на 2,7%

-

снижение в 2,0 раза

снижение на 5,5%

снижение на 5,9%

снижение на 4,1%

-

рост на 11,7%

4. Первичное сосудистое отделение № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

2017

352

82

270

36

73

73

6,0%

38,1%

не >14

14,4%

2018

366

74

292

32

38

51

7,4%

40,7%

не > 10

24,8%

Динамика

рост на 4,0%

снижение на 13,3%

рост на 4,0%

снижение на 1,6%

снижение в 1,7 раза

снижение на 30,1%

рост на 23,3%

рост на 6,8%

-

рост в 1,7 раза

5. Первичное сосудистое отделение № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

2017

65

39

26

6

16

14

21,5%

35,7%

не >14

25,6%

2018

72

45

27

8

16

29

29,2%

23,8%

не > 10

23,6%

Динамика

рост на 10,8%

рост на 4,2%

снижение на 6,3%

рост на 15,6%

снижение на 13,2%

рост в 1,9 раза

рост на 35,8%

снижение на 33,3%

-

снижение на 7,8%

6. Первичное сосудистое отделение № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

2017

165

70

95

8

24

26

10,9%

-

не >14

7,4%

2018

85

30

55

12

14

20

15,3%

7,7%

не > 10

22,8%

Динамика

снижение в 1,9 раза

снижение на 16,7%

рост на 12,3%

рост в 3,5 раза

рост на 36,2%

рост на 10,0%

рост на 40,4%

рост

-

рост в 3,1 раза

7. Первичное сосудистое отделение № 7 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск

2017

265

51

214

40

40

101

6,8%

27,8%

не >14

25,7%

2018

163

55

108

15

43

96

7,4%

58,3%

не > 10

19,0%

Динамика

снижение на 38,5%

рост в 1,8 раза

снижение на 17,9%

снижение в 2,9 раза

снижение на 0,3%

снижение на 6,2%

рост на 8,8%

рост в 2,1 раза

-

снижение на 26,1%

8. Первичное сосудистое отделение № 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау

2017

217

34

183

3

16

43

2,3%

40,0%

не >14

8,3%

2018

140

29

111

3

10

34

6,4%

55,6%

не > 10

21,4%

Динамика

снижение на 35,5%

рост на 31,8%

снижение на 5,9%

рост на 17,0%

снижение на 26,8%

снижение на 38,3%

рост в 2,8 раза

рост на 39,0%

-

рост в 2,6 раза

9. Первичное сосудистое отделение № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

2017

623

65

558

3

23

16

11,6%

38,9%

не >14

16,2%

2018

563

45

518

-

18

26

11,4%

20,3%

не > 10

17,9%

Динамика

снижение на 9,6%

снижение на 23,1%

рост на 2,7%

-

рост на 13,0%

рост в 2,0 раза

снижение на 1,7%

снижение в 1,9 раза

-

рост на 10,5%

10. Первичное сосудистое отделение № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

2017

308

67

241

21

58

27

7,5%

30,4%

не >14

25,0%

2018

94

39

55

9

10

27

16,0%

13,3%

не > 10

28,9%

Динамика

снижение в 3,3 раза

рост в 1,9 раза

снижение на 25,2%

снижение на 26,2%

снижение в 3,4 раза

рост на 7,2%

рост в 2,1 раза

снижение в 1,9 раза

-

рост на 15,6%

11. Первичное сосудистое отделение № 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

2017

187

73

114

17

48

34

8,6%

43,8%

не >14

17,8%

2018

225

68

157

16

35

34

5,8%

53,8%

не > 10

13,3%

Динамика

рост на 20,3%

снижение на 22,6%

рост на 14,4%

рост на 0,9%

снижение на 21,7%

рост на 7,8%

снижение на 32,6%

рост на 22,8%

-

снижение на 25,3%

12. Первичное сосудистое отделение № 13 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

2017

462

80

382

28

55

11

6,5%

23,3%

не >14

17,9%

2018

298

51

247

20

29

8

9,4%

25,0%

не > 10

16,1%

Динамика

снижение на 35,5%

снижение на 1,2%

рост на 0,2%

рост на 12,0%

снижение на 21,7%

снижение на 23,4%

рост на 44,6%

рост на 7,3%

-

снижение на 10,1%

13. Первичное сосудистое отделение № 14 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

2017

85

46

39

14

27

23

25,9%

18,2%

не >14

28,8%

2018

72

43

29

10

17

14

19,4%

28,6%

не > 10

20,4%

Динамика

снижение на 15,3%

рост на 10,4%

снижение на 12,2%

снижение на 23,4%

снижение на 32,7%

снижение на 38,5%

снижение на 25,1%

рост в 1,6 раза

-

снижение на 29,2%

14. Первичное сосудистое отделение № 15 ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

2017

74

27

447

7

19

16

9,5%

28,6%

не >14

6,5%

2018

44

28

16

13

14

27

9,1%

50,0%

не > 10

10,0%

Динамика

снижение на 40,5%

рост в 1,7 раза

снижение в 1,7 раза

рост в 1,8 раза

снижение на 29,0%

рост на 21,0%

снижение на 4,2%

рост в 1,7 раза

-

рост в 1,5 раза

15. Первичное сосудистое отделение № 16 ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

2017

22

4

18

3

4

16

9,1%

50,0%

не > 14

20,0%

2018

7

3

4

-

2

10

28,6%

-

не > 10

50,0%

Динамика

снижение в 3,1 раза

рост в 2,4 раза

снижение на 30,2%

-

снижение на 33,3%

без динамики

рост в 3,1 раза

-

-

рост в 2,5 раза

16. Первичное сосудистое отделение № 17 ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

2017

110

36

74

5

29

24

3,6%

50,0%

не >14

8,2%

2018

154

21

133

10

15

24

1,3%

50,0%

не > 10

2,9%

Динамика

рост на 40,0%

снижение на 2,4%

рост на 28,4%

рост в 3,4 раза

снижение на 11,4%

рост на 18,5%

снижение в 2,8 раз

без динамики

-

снижение в 2,8 раза

Список использованных сокращений

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

городская больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ

-

городская клиническая больница

РБ

-

Республика Башкортостан

ЦГБ

-

центральная городская больница

ЦРБ

-

центральная районная больница

ЦРКБ

-

центральная районная клиническая больница

Приложение № 18

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

ПОКАЗАТЕЛИ

МОНИТОРИНГА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО РЕГИОНАЛЬНЫМ

СОСУДИСТЫМ ЦЕНТРАМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2017 - 2018 ГОДЫ

Годы, динамика значений показателя

Наименование показателя

Количество пролеченных больных с острым коронарным синдромом

Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных менее 2 часов от начала заболевания, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST

Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных до 12 часов от начала заболевания, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST

Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым была выполнена тромболитическая терапия, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST

Количество ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом, от числа всех пролеченных с острым коронарным синдромом

Летальность от острого коронарного синдрома

Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки заболевания, от числа всех умерших больных с острым коронарным синдромом за период госпитализации

Летальности по региональным сосудистым центрам

Летальность от инфаркта миокарда

Всего

в том числе:

с подъемом сегмента ST

без подъема сегмента ST

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1. Региональный сосудистый центр № 1 ГБУЗ РБ БСМП

2017

1941

560

1381

96

250

12

851

2,3%

45,5%

не > 9,1

4,6%

2018

2257

610

1647

99

257

5

1113

2,4%

33,3%

не > 7

5,2%

Динамика

рост на 16,3%

рост на 8,9%

рост на 19,3%

снижение на 5,3%

снижение на 5,6%

снижение в 2,6 раза

рост на 12,6%

рост на 4,3%

снижение на 26,8%

-

рост на 13,0%

2. Региональный сосудистый центр № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

2017

1311

433

878

70

244

22

431

8,2%

20,6%

не > 9,1

11,4%

2018

1450

536

914

122

313

6

614

5,3%

24,7%

не > 7

6,3%

Динамика

рост на 10,6%

рост на 12,1%

снижение на 6,0%

рост на 40,7%

рост на 3,5%

снижение в 4,6 раза

рост на 28,6%

снижение на 35,4%

рост на 19,9%

-

снижение на 44,7%

3. Региональный сосудистый центр № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

2017

664

455

209

81

307

29

436

11,4%

53,9%

не > 9,1

13,4%

2018

611

412

199

79

243

28

374

10,6%

60,0%

не > 7

10,1%

Динамика

снижение на 7,0%

снижение на 1,6%

рост на 3,5%

рост на 7,9%

снижение на 12,6%

рост на 6,3%

снижение на 6,8%

снижение на 7,0%

рост на 11,3%

-

снижение на 24,6%

4. Региональный сосудистый центр № 4 ГБУЗ РКЦ

2017

1823

698

1125

125

236

34

1319

2,8%

31,4%

не > 9,1

4,7%

2018

2271

719

2052

155

285

16

1958

2,2%

18,0%

не > 7

5,2%

Динамика

рост в 1,5 раза

снижение на 32,4%

рост на 20,1%

рост на 20,7%

рост на 17,2%

снижение в 2,2 раза

снижение на 2,3%

снижение на 21,4%

снижение на 42,7%

-

рост на 10,6%

5. Региональный сосудистый центр № 5 ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

2017

177

71

106

10

32

3

93

11,9%

14,3%

не > 9,1

22,5%

2018

543

166

377

11

14

2

277

3,9%

14,3%

не > 7

11,0%

Динамика

рост в 3,1 раза

снижение на 23,7%

рост на 15,9%

снижение в 2,1 раза

снижение в 5,4 раза

снижение в 3,5 раза

снижение на 2,9%

снижение в 3,1 раза

без динамики

-

снижение в 2,0 раза

6. Региональный сосудистый центр № 6 ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

2017

761

134

627

26

134

-

439

7,2%

16,4%

не > 9,1

12,9%

2018

972

184

788

18

184

4

228

5,4%

1,9%

не > 7

1,8%

Динамика

рост на 27,7%

рост на 7,4%

снижение на 1,6%

снижение в 2,0 раза

без динамики

рост

снижение в 2,5 раза

снижение на 25,0%

снижение в 8,6 раза

-

снижение в 7,2 раза

7. Первичное сосудистое отделение № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

2017

503

101

402

5

46

34

109

2,0%

40,0%

не > 9,1

8,8%

2018

534

89

445

3

40

23

121

2,1%

27,3%

не > 7

10,7%

Динамика

рост на 6,2%

снижение на 16,9%

рост на 4,3%

снижение на 32,0%

снижение на 1,3%

снижение на 23,4%

рост на 4,6%

рост на 5,0%

снижение на 31,8%

-

рост на 21,6%

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГБ

-

городская больница

ГКБ

-

городская клиническая больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

КБ

-

клиническая больница

РБ

-

Республика Башкортостан

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

ФГБОУ ВО «БГМУ» МЗ РФ

-

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ЦРБ

-

центральная районная больница

Приложение № 19

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

АНАЛИЗ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРВИЧНЫХ

СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ

БАШКОРТОСТАН, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ

С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, В 2018 ГОДУ

№ п/п

Наименование регионального сосудистого центра, первичного сосудистого отделения

Исполнение временных, кадровых нормативов и стандартов оснащения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 928н (с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 года № 88н) (далее - Порядок)

1

2

3

1

Региональный сосудистый центр № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание соответствует Порядку;

в) стандарт оснащения неврологического отделения для больных с ОНМК не соблюден по 2 наименованиям

2

Региональный сосудистый центр № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку: отсутствует круглосуточное проведение ультразвукового дуплексного сканирования магистральных артерий головы (проводится планово);

б) штатное расписание не соответствует Порядку по должности инструктора по трудовой терапии;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 19 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 10 наименованиям;

г) в структуре РСЦ отсутствует отдел организации круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с ОНМК

3

Региональный сосудистый центр № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку: отделение функциональной и ультразвуковой диагностики не функционирует в круглосуточном режиме, ввиду этого исследования проводятся только в рабочее время по будням;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: врач-психиатр; врач-рефлексотерапевт; младшая медицинская сестра по уходу за больными; санитар;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 13 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 4 наименованиям;

нейрохирургическая операционная - по 5 наименованиям

4

Региональный сосудистый центр № 4 ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание соответствует Порядку;

в) стандарты оснащения соблюдены

5

Первичное сосудистое отделение № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: врач-невролог; врач - анестезиолог-реаниматолог; врач по лечебной физкультуре; врач по медицинской реабилитации; врач-рефлексотерапевт; социальный работник;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 7 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 15 наименованиям

6

Первичное сосудистое отделение № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: инструктор по трудовой терапии; врач по лечебной физкультуре; врач по медицинской реабилитации; социальный работник; врач - анестезиолог-реаниматолог;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 8 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 21 наименованию;

г) в структуре ПСО отсутствует операционная для проведения экстренных операций больным с ОНМК

7

Первичное сосудистое отделение № 3 ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по должности младшей медицинской сестры по уходу за больными;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 3 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 10 наименованиям

8

Первичное сосудистое отделение № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку:

несвоевременно проводятся транскраниальная микроэмболодетекция, транскраниальное доплеровское мониторирование из-за отсутствия кадров;

отделение функциональной и ультразвуковой диагностики не функционирует в круглосуточном режиме, ввиду этого исследования проводятся только в рабочее время по будням;

заключения рентгенолога выдаются своевременно только в рабочие дни (ввиду кадрового дефицита круглосуточные дежурства врачей - рентгенологов отсутствуют);

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: врач-психиатр; инструктор по трудовой терапии; социальный работник; врач по медицинской реабилитации;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 9 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 11 наименованиям

9

Первичное сосудистое отделение № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: младшая медицинская сестра по уходу за больными; врач по лечебной физкультуре; инструктор-методист по лечебной физкультуре;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 19 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 22 наименованиям

10

Первичное сосудистое отделение № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: врач-невролог; санитар; врач-психиатр; инструктор по трудовой терапии; врач по лечебной физкультуре; врач по медицинской реабилитации; врач-физиотерапевт; врач-рефлексотерапевт; социальный работник;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 10 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 19 наименованиям

11

Первичное сосудистое отделение № 7 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: врач-психиатр; инструктор-методист по лечебной физкультуре; инструктор по трудовой терапии; врач-рефлексотерапевт; врач по лечебной физкультуре; врач по медицинской реабилитации; социальный работник;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 16 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 9 наименованиям

12

Первичное сосудистое отделение № 8 ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: младшая медицинская сестра по уходу за больными; врач - анестезиолог-реаниматолог; инструктор по трудовой терапии; врач по медицинской реабилитации;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 1 наименованию;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 4 наименованиям

13

Первичное сосудистое отделение № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание соответствует Порядку;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 3 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 7 наименованиям

14

Первичное сосудистое отделение № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку: отделение функциональной и ультразвуковой диагностики не функционирует в круглосуточном режиме, ввиду этого исследования проводятся только в рабочее время по будням;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по 11 должностям;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 33 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 27 наименованиям

15

Первичное сосудистое отделение № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

а) временные рамки обследования больных соответствуют Порядку;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: врач-невролог; младшая медицинская сестра по уходу за больными; инструктор-методист по лечебной физкультуре; врач-рефлексотерапевт; социальный работник;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 26 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 24 наименованиям

16

Первичное сосудистое отделение № 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку:

заключения рентгенолога выдаются своевременно только в рабочие дни (ввиду кадрового дефицита круглосуточные дежурства врачей-рентгенологов отсутствуют);

отделение функциональной и ультразвуковой диагностики не функционирует в круглосуточном режиме, ввиду этого исследования проводятся только в рабочее время по будням;

консультация нейрохирурга из РСЦ проводится дистанционно;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по 11 должностям;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 20 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 24 наименованиям;

г) в структуре ПСО отсутствует операционная для проведения экстренных операций больным с ОНМК;

д) хирургические мероприятия по предупреждения развития повторного ОНМК не проводятся

17

Первичное сосудистое отделение № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку:

осмотр врачом-неврологом проводится только в рабочее время по будням;

заключения рентгенолога выдаются своевременно только в рабочие дни (ввиду кадрового дефицита круглосуточные дежурства врачей-рентгенологов отсутствуют);

отделение функциональной и ультразвуковой диагностики не функционирует в круглосуточном режиме, ввиду этого исследования проводятся только в рабочее время по будням;

из-за нехватки реанимационных койко-мест в ЦРБ (6 коек для всех профилей) не соблюдается длительность пребывания больного с ОНМК в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по 14 должностям;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 36 наименованиям;

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по всем наименованиям;

г) в структуре ПСО отсутствует операционная для проведения экстренных операций больным с ОНМК

18

Первичное сосудистое отделение № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку:

осмотр врачом-неврологом проводится только в рабочее время по будням; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики не функционирует в круглосуточном режиме, ввиду этого исследования проводятся только в рабочее время по будням;

медицинская реабилитация начинается позднее 48 часов от момента поступления в стационар из-за отсутствия соответствующих условий;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по 12 должностям;

в) стандарты оснащения не соблюдены:

неврологическое отделение для больных с ОНМК - по 40 наименованиям,

палата (блок) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с ОНМК - по 39 наименованиям;

г) в структуре ПСО отсутствует МРТ кабинет;

д) отсутствует программное обеспечение КТ-ангиографии

19

Первичное сосудистое отделение № 15 НУЗ «Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации» ОАО «РЖД»

а) временные рамки обследования больных не соответствуют Порядку:

отделение функциональной и ультразвуковой диагностики не функционирует в круглосуточном режиме, ввиду этого исследования проводятся только в рабочее время по будням;

б) штатное расписание не соответствует Порядку по следующим должностям: нейрохирург (консультация нейрохирурга проводится в режиме онлайн), врач-психиатр;

в) в структуре ПСО отсутствует операционная для проведения экстренных операций больным с ОНМК

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

городская больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ

-

городская клиническая больница

КБ

-

клиническая больница

КТ-ангиография

-

компьютерная томографическая ангиография

МРТ

-

магнитно-резонансная томография

НУЗ

-

негосударственное учреждение здравоохранения

ОАО «РЖД»

-

открытое акционерное общество «Российские железные дороги»

ОНМК

-

острое нарушение мозгового кровообращения

ПСО

-

первичное сосудистое отделение

РБ

-

Республика Башкортостан

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РСЦ

-

региональный сосудистый центр

ЦГБ

-

центральная городская больница

ЦРБ

-

центральная районная больница

ЦРКБ

-

центральная районная клиническая больница

Приложение № 20

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

ПЛАН

ОСНАЩЕНИЯ (ПЕРЕОСНАЩЕНИЯ, ДООСНАЩЕНИЯ) МЕДИЦИНСКИМ

ОБОРУДОВАНИЕМ РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРВИЧНЫХ

СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

НА 2019 - 2021 ГОДЫ

№ п/п

Наименование оборудования

Количество единиц оборудования

2019 год

Региональные сосудистые центры

1. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

1.1

Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

2

1.2

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тесла

1

1.3

Томограф рентгеновский компьютерных от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

1.4

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

1.5

Микроскоп операционный

1

1.6

Прикроватные кресла для трансфера с высокими спинками и съемными подлокотниками

10

1.7

Аппарат для мониторинга артериального давления

5

1.8

Комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции

1

1.9

Система для разгрузки веса тела пациента

1

1.10

Оборудование для проведения кинезиотерапии с разгрузкой веса тела пациента

1

1.11

Аппарат для роботизированной механотерапии верхних конечностей (конечности)

1

1.12

Аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)

1

1.13

Велоэргометр роботизированный

1

1.14

Тренажеры для увеличения силы и объема движения в суставах конечностей

1

1.15

Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью

1

1.16

Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах)

1

1.17

Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ

1

1.18

Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи

1

1.19

Кровати трехсекционные

2

1.20

Функциональные кровати с кардиоспинкой и туалетным устройством

87

1.21

Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной

1

2. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РКЦ

2.1

Функциональные трехсекционные кровати

16

2.2

Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной

1

2.3

Велотренажер

1

2.4

Аппарат для мониторинга артериального давления

1

2.5

Аппарат кардиоинтервалографии

1

Первичные сосудистые отделения

1. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ГКБ № 13

1.1

Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

1.2

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

1.3

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

2. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

2.1

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тесла

1

2.1

Антиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

2.1

Стол-вертикализатор

1

2.1

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

2020 год

Региональные сосудистые центры

1. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

1.1

Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

1.2

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

1.3

Навигационная система безрамная (рамная) с электронно-оптическим преобразователем С-дугой

1

2. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РКЦ

2.1

Томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

2.2

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

2.3

Функциональные трехсекционные кровати

13

2.4

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тесла

1

3. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

3.1

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тесла

1

3.2

Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

Первичные сосудистые отделения

1. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

1.1

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

1.2

Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

2. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

2.1

Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

2.2

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

3. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

3.1

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

2021 год

Региональные сосудистые центры

1. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

1.1

Функциональные трехсекционные кровати

6

1.2

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

5

1.3

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

2

2. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РКЦ

2.1

Функциональные трехсекционные кровати

6

2.2

Программное обеспечение для работы с оборудованием с биологической обратной связью

1

2.3

Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной

1

2.4

Аппарат для мониторинга артериального давления

1

2.5

Велоэргометр с биологической обратной связью

1

2.6

Тредмил с биологической обратной связью (проведение эргометрического тестирования)

1

3. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ КБ г. Стерлитамак

3.1

Установка навигационная стереотаксическая в комплекте с принадлежностями, совместимая с микроскопом

1

3.2

Микроскоп операционный

1

3.3

Нейроэндоскопическая стойка с набором жестких нейроэндоскопов и гибким по Гаабу и всеми принадлежностями и инструментом для аспирации внутримозговых гематом

1

3.4

Функциональные трехсекционные кровати

2

3.5

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

3.6

Функциональные трехсекционные кровати

11

3.7

Велотренажер

1

3.8

Аппарат кардиоинтервалографии

1

4. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

4.1

Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

2

4.2

Нейроэндоскопическая стойка с набором жестких нейроэндоскопов и гибким по Гаабу и всеми принадлежностями и инструментом для аспирации внутримозговых гематом

1

1.4.2

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

1.4.3

Функциональные трехсекционные кровати

10

Первичные сосудистые отделения

1. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

1.1

Столы для кинезиотерапии

1

1.2

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

1.3

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тесла

1

1.4

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

2. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

2.1

Столы для кинезиотерапии

1

2.2

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

2.3

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

2.4

Функциональные трехсекционные кровати

10

3. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

3.1

Столы для кинезиотерапии

1

3.2

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

3.3

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии

1

4. Первичное сосудистое отделение

ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

4.1

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

4.2

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

4.3

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

4.4

Стол-вертикализатор

1

4.5

Функциональные трехсекционные кровати

10

4.6

Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной

2

4.7

Аппарат для мониторинга артериального давления

5

4.8

Велотренажер

1

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

городская больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ

-

городская клиническая больница

КБ

-

клиническая больница

РБ

-

Республика Башкортостан

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

ЦРБ

-

центральная районная больница

ЦРКБ

-

центральная районная клиническая больница

Приложение № 21

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

ПЛАН

ОСНАЩЕНИЯ (ПЕРЕОСНАЩЕНИЯ, ДООСНАЩЕНИЯ) МЕДИЦИНСКИМ

ОБОРУДОВАНИЕМ РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРВИЧНЫХ

СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

НА 2022 - 2024 ГОДЫ

№ п/п

Наименование оборудования

Количество единиц оборудования

2022 год

Региональные сосудистые центры

1. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

1.1

Функциональная кровать 3-х секционная

1

1.2

Столы для кинезотерапии

1

1.3

Аппарат искусственной вентиляции легких

1

1.4

Функциональные трехсекционные кровати

6

1.5

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

4

1.6

Томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

1.7

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

1.8

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

1.9

Микроскоп операционный

1

1.10

Нейроэндоскопическая стойка с набором жестких нейроэндоскопов и гибким по Гаабу и всеми принадлежностями и инструментом для аспирации внутримозговых гематом

1

2. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ КБ г. Стерлитамак

1.2.1

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

1.2.2

Томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

Оснащение первичных сосудистых отделений

1. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

1.1

Стол для кинезиотерапии

1

2. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

2.1

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

3. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

3.1

Столы для кинезиотерапии

1

3.2

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

3.3

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

4. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

4.1

Столы для кинезиотерапии

1

4.2

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

4.3

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

4.4

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

4.5

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тесла

1

4.6

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

5. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

5.1

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

5.2

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

5.3

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

6. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

6.1

Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

2023 год

Региональные сосудистые центры

1. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ КБ г. Стерлитамак

1.1.1

Функциональные трехсекционные кровати

3

1.1.2

Столы для кинезиотерапии

1

1.1.3

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

Первичные сосудистые отделения

1. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

1.1

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

1.2

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

1.3

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

2. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

2.1

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

3. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

3.1

Столы для кинезиотерапии

1

3.2

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

4. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

4.1

Столы для кинезиотерапии

1

4.2

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии

1

4.3

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

2024 год

Региональные сосудистые центры

1. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

1.1.

Столы для кинезиотерапии

1

2. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ РКЦ

2.1

Ангиографический комплекс с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

3. Региональный сосудистый центр

ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова

3.1

Функциональные трехсекционные кровати

3

3.2

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

2

3.3

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тесла

1

3.4

Томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

3.5

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

Первичные сосудистые отделения

1. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

1.1

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

1.2

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

2. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

2.1

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

2.2

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

2.3

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

3. Первичное сосудистое отделение

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

3.1

Столы для кинезиотерапии

1

3.2

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

3.3

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

3.4

Передвижной аппарат экспертного класса для ультразвукового исследования сердца и сосудов

1

4. Первичное сосудистое отделение

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ

4.1

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором

1

4.2

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и компьютерной томографической ангиографии

1

Список использованных сокращений

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

городская больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ

-

городская клиническая больница

КБ

-

клиническая больница

РБ

-

Республика Башкортостан

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РКЦ

-

Республиканский кардиологический центр

ЦГБ

-

центральная городская больница

ЦРБ

-

центральная районная больница

Приложение № 22

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

РЕГИОНАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРВИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ

ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ВРАЧАМИ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ, ЛОГОПЕДАМИ, МЕДИЦИНСКИМИ

ПСИХОЛОГАМИ

(по состоянию на 31 декабря 2018 года)

Наименование показателя

Наименование медицинского специалиста и значения показателя по годам

(2018 год (факт)/2021 год (план))

Врач по лечебной физкультуре

Логопед

Медицинский психолог

Количество специалистов (физических лиц), чел.

32/45

88/101

192/205

Укомплектованность штатов физическими лицами, %

34,8/-

72,1/-

68/-

Приложение № 23

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

МЕРОПРИЯТИЯ,

НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ

СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ И ПЕРВИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ ОТДЕЛЕНИЙ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

№ п/п

Наименование регионального сосудистого центра, первичного сосудистого отделения

Наименование мероприятия, необходимого для оптимизации функционирования региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений медицинских организаций Республики Башкортостан, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 928н (с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 года № 88н)

1

2

3

1

Региональный сосудистый центр № 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

обеспечение соответствия оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения стандарту

2

Региональный сосудистый центр № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа

обеспечение перевода отделения функциональной и ультразвуковой диагностики на круглосуточный режим работы;

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

3

Региональный сосудистый центр № 3 ГБУЗ РБ КБ № 1 г. Стерлитамак

обеспечение перевода отделения функциональной и ультразвуковой диагностики на круглосуточный режим работы;

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

4

Региональный сосудистый центр № 4 ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

соответствует

5

Первичное сосудистое отделение № 1 ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

6

Первичное сосудистое отделение № 2 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

7

Первичное сосудистое отделение № 3 ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфа

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

8

Первичное сосудистое отделение № 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

9

Первичное сосудистое отделение № 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

10

Первичное сосудистое отделение № 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

11

Первичное сосудистое отделение № 7 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

12

Первичное сосудистое отделение № 8 ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

13

Первичное сосудистое отделение № 9 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

14

Первичное сосудистое отделение № 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

обеспечение перевода отделения функциональной и ультразвуковой диагностики на круглосуточный режим работы;

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

15

Первичное сосудистое отделение № 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

16

Первичное сосудистое отделение № 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

обеспечение перевода отделения функциональной и ультразвуковой диагностики на круглосуточный режим работы;

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

17

Первичное сосудистое отделение № 13 ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

обеспечение перевода отделения функциональной и ультразвуковой диагностики на круглосуточный режим работы;

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

18

Первичное сосудистое отделение № 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават

обеспечение перевода отделения функциональной и ультразвуковой диагностики на круглосуточный режим работы;

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

19

Первичное сосудистое отделение № 15 НУЗ «Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации» ОАО «РЖД»

обеспечение перевода отделения функциональной и ультразвуковой диагностики на круглосуточный режим работы;

приведение штатного расписания мультидисциплинарной бригады в соответствие;

приведение оснащения неврологического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствие

Список использованных сокращений

БСМП

-

Больница скорой медицинской помощи

ГАУЗ

-

государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

-

городская больница

ГБУЗ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКБ

-

городская клиническая больница

КБ

-

клиническая больница

НУЗ «ДЦВМР» ОАО «РЖД»

-

негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

ОНМК

-

острое нарушение мозгового кровообращения

ПСО

-

первичное сосудистое отделение

РБ

-

Республика Башкортостан

РКБ

-

Республиканская клиническая больница

РСЦ

-

региональный сосудистый центр

ЦГБ

-

центральная городская больница

ЦРБ

-

центральная районная больница

ЦРКБ

-

центральная районная клиническая больница

риложение № 24

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

АНАЛИЗ

ДОСТИЖЕНИЯ ПЛАНОВЫХ ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ

СОБЛЮДЕНИЕ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В РЕСПУБЛИКЕ

БАШКОРТОСТАН ЗА 2018 ГОД

№ п/п

Наименование показателя, единица измерения

Значение показателя

плановое

фактическое

1. Ключевые (сигнальные) показатели

1.1

Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым был выполнен тромболизис на догоспитальном и госпитальном этапах, от общего числа всех больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, %

не менее 25

25,12

1.2

Доля ангиопластики коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, %

30 - 35

34,25

1.3

Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки заболевания, от числа всех умерших больных с острым коронарным синдромом за период госпитализации, %

менее 25

28,57

2. Дополнительные показатели

2.1

Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от общего числа всех больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, %

30

20

2.2

Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в сроки до 12 часов от начала заболевания, от общего числа всех больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, %

60

48

2.3

Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения медицинских организаций Республики Башкортостан, от общего числа всех госпитализированных больных с острым коронарным синдромом, %

85

93,8

2.4

Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым был выполнен тромболизис на догоспитальном этапе, от общего числа всех больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым был выполнен тромболизис, %

50

50,5

2.5

Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ишемической болезни сердца, чел.

108220

116454

2.6

Полнота охвата диспансерным наблюдением больных с ишемической болезнью сердца (отношение числа больных с ишемической болезнью сердца, состоящих на диспансерном учете, к общему числу зарегистрированных больных с ишемической болезнью сердца), %

60,3

61,5

Приложение № 25

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

ПЕРЕЧЕНЬ

РЕГИСТРОВ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ЗА 2018 ГОД

№ п/п

Наименование регистра

Количество больных, состоящих в регистре

1

Регистр ишемической болезни сердца

217644

2

Регистр острого коронарного синдрома

12110

3

Регистр врожденных пороков сердца - всего,

из них:

6547

дети

3849

взрослые

2698

4

Регистр приобретенных пороков сердца

3590

5

Регистр артериальной гипертензии

599180

6

Регистр атеросклероза ветвей дуги аорты

2289

7

Регистр аневризмы аорты

440

8

Регистр больных после имплантации электрокардиостимулятора

1715

9

Регистр больных после радиочастотной аблации дополнительных путей проведения

688

10

Регистр фибрилляции предсердий

7136

11

Регистр хронической сердечной недостаточности

6681

12

Регистр легочной гипертензии

1355

13

Регистр пациентов высокого сердечно-сосудистого риска

155055

Приложение № 28

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Борьба с сердечно-

сосудистыми заболеваниями»

КЛАСТЕРНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

КЛАСТЕРНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

              Централизация и единый подход к ведению

          пациента по профилю с постоянным мониторированием

          стабильности показателей, характерных для каждой

                 нозологической формы заболевания

                                   │

   Привлечение общественных        │

    и профориентированных          │           Оцифрованность риска

   организаций к обучению  \       │         / развития осложнений

        специалистов       ┌\──────┼──────┐ /  сердечно-сосудистых

                           │ \            │/       заболеваний

                           │              /

  Внедрение научно-        │              │      Расширение дистанционных

  исследовательских   ─────┼─            ─┼──────  возможностей контроля

   технологических         │              │            за пациентами

решений в практику        │              │       с сердечно-сосудистыми

   здравоохранения         │ /            \            заболеваниями

                           └/─────────────┘\

           Информационно-  /                \ Превентивный подход

          коммуникационный                   к диагностике сердечно-

        подход к формированию                сосудистых заболеваний

         здоровьесохраняющей                 в ранней доклинической

                среды                                стадии