О внесении изменений и дополнений в постановление администрации области от 1 июня 2005г. №301 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области"



Утратило силу – постановление Правительства Брянской области от 26.06.2018 № 316-п

АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 сентября 2007г. №774

г. Брянск

О внесении изменений и дополнений в постановление администрации области от 1 июня 2005г. №301 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области»

В соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29 декабря 2006 года №243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год», устанавливающим осуществление фондом обязательного медицинского страхования в 2007 году оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами, постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006г. №885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год», главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10 мая 2006 года №55, от 21 марта 2007 года №56 «О внесении изменений в Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан», в целях совершенствования нормативных правовых актов обязательного медицинского страхования Брянской области и приведения их в соответствие с действующим законодательством

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Внести в постановление администрации области от 1 июня 2005г. №301 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области» следующие изменения:

1.1. В пункте 3 слова «Малашенко В.А.» заменить словами «Старченко Т.А.»;

1.2. В Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области, утвержденных вышеуказанным постановлением:

абзацы первый и второй пункта 1.2 изложить в следующей редакции:

«1.2. Гражданам Российской Федерации в соответствии с законодательством гарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Брянской области территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»;

пункт 2.3 изложить в следующей редакции:

«2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.»;

абзацы первый и второй пункта 4.2 изложить в следующей редакции:

«4.2. Договор БТФОМС со страховой медицинской организацией заключается на основе Типового договора (приложение к настоящим Правилам) и регулирует взаимоотношения БТФОМС и страховой медицинской организации.

БТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.»;

в абзаце первом пункта 4.6 после слов «установленным БТФОМС» дополнить слова «с учетом рекомендаций ФФОМС»;

пункт 4.14 изложить в следующей редакции:

«4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между БТФОМС и страховой медицинской организацией осуществляются на основании Типового договора (приложение к настоящим Правилам), в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи.»;

пункт 5.4 изложить в следующей редакции:

«5.4. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют БТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.»;

1.3. В приложении к Правилам обязательного медицинского страхования граждан в Брянской области:

в пункте 6 после слов «Фонд предоставляет Страховщику информацию» дополнить слова «и сведения»;

в пункте 10 после слов «качества медицинских услуг, оказанных застрахованным» дополнить слова «в соответствии со стандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном порядке перечнем лекарственных средств, в медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в том числе по инициативе БТФОМС»;

в пункте 12 после слов «связанной с исполнением данного Договора» поставить запятую и дополнить слова «в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи»;

в пунктах 18 и 19 слова «Фонд уплачивает Страховщику пеню» заменить словами «Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени»;

пункт 20 изложить в следующей редакции:

«20. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщиком требований принятых в субъекте Российской Федерации Правил обязательного медицинского страхования граждан, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств и порядка оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Фонд взыскивает со Страховщика штраф.».

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Старченко Т.А.

Губернатор

Н.В. Денин