О КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ



ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 декабря 2011 г. № 1609

О КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 года № 1036н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" постановляю:

1. Образовать комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования и утвердить ее состав (приложение № 1).

2. Возложить на департамент здравоохранения Краснодарского края организационное обеспечение деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3. Утвердить Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 2).

4. Признать утратившими силу:

1) пункты 1, 3, 4 постановления главы администрации Краснодарского края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования";

2) постановление главы администрации Краснодарского края от 14 января 2003 года № 35 "О внесении изменений в постановление главы администрации края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования";

3) постановление главы администрации Краснодарского края от 9 апреля 2004 года № 326 "О внесении изменения в постановление главы администрации края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования";

4) постановление главы администрации Краснодарского края от 23 сентября 2004 года № 919 "О внесении изменений в постановление главы администрации края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования";

5) постановление главы администрации Краснодарского края от 19 августа 2005 года № 755 "О внесении изменения в постановление главы администрации Краснодарского края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования";

6) постановление главы администрации Краснодарского края от 25 декабря 2006 года № 1175 "О внесении изменения в постановление главы администрации Краснодарского края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования";

7) постановление главы администрации Краснодарского края от 24 апреля 2007 года № 367 "О внесении изменения в постановление главы администрации Краснодарского края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования";

8) постановление главы администрации Краснодарского края от 3 сентября 2007 года № 787 "О внесении изменения в постановление главы администрации Краснодарского края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования";

9) постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 7 сентября 2009 года № 776 "О внесении изменения в постановление главы администрации Краснодарского края от 2 октября 2001 года № 930 "О краевой комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования".

5. Департаменту по делам СМИ, печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Краснодарского края (Касьянов) опубликовать настоящее постановление в краевых средствах массовой информации.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации (губернатора) Краснодарского края Г.Д. Золину.

7. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 года.

Глава администрации (губернатор)

Краснодарского края

А.Н.ТКАЧЕВ

Приложение № 1

Утвержден

постановлением

главы администрации (губернатора)

Краснодарского края

от 28 декабря 2011 г. № 1609

СОСТАВ

КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Редько              - руководитель       департамента       здравоохранения

Елена Николаевна      Краснодарского края, председатель комиссии;

Стриханов           - заместитель руководителя департамента здравоохранения

Сергей Николаевич     Краснодарского   края,    заместитель    председателя

                      комиссии.

Амерханова          - начальник     организационно-методического     отдела

Юлия Вячеславовна     Территориального  фонда  обязательного   медицинского

                      страхования Краснодарского края,  секретарь  комиссии

                      (по согласованию).

                      Члены комиссии:

Стадченко           - директор   Территориального    фонда    обязательного

Наталья Николаевна    медицинского  страхования  Краснодарского  края   (по

                      согласованию);

Бабарыкина          - генеральный директор открытого акционерного  общества

Светлана Васильевна   "Страховая  медицинская  организация   "Сибирь"   (по

                      согласованию);

Зайцева             - директор  Филиала  закрытого  акционерного   общества

Ирина Петровна        медицинской  страховой  компании  "Солидарность   для

                      жизни" в Краснодарском крае (по согласованию);

Головенко           - директор    Филиала    общества    с     ограниченной

Ольга Дмитриевна      ответственностью "РГС - Медицина"  -  "Росгосстрах  -

                      Краснодар - Медицина" (по согласованию);

Петренко            - председатель   Краснодарской   краевой    организации

Татьяна Афанасьевна   профессионального  союза  работников  здравоохранения

                      (по согласованию);

Дьяченко            - заведующая отделом экономической работы и  заработной

Лариса Леонидовна     платы     Краснодарской      краевой      организации

                      профессионального  союза  работников  здравоохранения

                      (по согласованию);

Игольченко          - ведущий  специалист  отдела  по   социальной   защите

Людмила Сергеевна     трудящихся     Краснодарского     краевого     совета

                      профессиональных союзов (по согласованию);

Калиниченко         - начальник     финансово-экономического     управления

Марина Борисовна      здравоохранения     департамента      здравоохранения

                      Краснодарского края;

Морозова            - заместитель    директора    Территориального    фонда

Людмила Борисовна     обязательного медицинского страхования Краснодарского

                      края (по согласованию);

Климан              - начальник     финансово-экономического     управления

Елена Павловна        Территориального  фонда  обязательного   медицинского

                      страхования Краснодарского края (по согласованию);

Чуприна             - главный      врач      муниципального      учреждения

Валерий Георгиевич    здравоохранения  "Городская  поликлиника  №  6"   (по

                      согласованию);

Глузмин             - главный врач государственного  бюджетного  учреждения

Михаил Иванович       здравоохранения  "Клинический  кожно-венерологический

                      диспансер"        департамента        здравоохранения

                      Краснодарского края;

Исаенко             - главный врач государственного  бюджетного  учреждения

Сергей Иванович       здравоохранения "Клинический госпиталь для  ветеранов

                      войн"  департамента  здравоохранения   Краснодарского

                      края.

Руководитель

департамента здравоохранения

Краснодарского края

Е.Н.РЕДЬКО

Директор

Территориального фонда

обязательного медицинского страхования

Краснодарского края

Н.Н.СТАДЧЕНКО

Приложение № 2

Утверждено

постановлением

главы администрации (губернатора)

Краснодарского края

от 28 декабря 2011 г. № 1609

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) создается в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.

2. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и другими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования Российской Федерации и Краснодарского края, а также Правилами обязательного медицинского страхования и настоящим Положением.

3. В состав Комиссии на паритетных началах входят представители органа исполнительной власти Краснодарского края, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти Краснодарского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее - территориальный фонд), страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители профессиональных союзов или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории Краснодарского края.

4. Комиссия:

1) разрабатывает проект территориальной программы;

2) распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями;

3) осуществляет рассмотрение тарифов;

4) устанавливает иные сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций;

5) определяет порядок представления информации членами Комиссии.

5. Для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативной корректировки объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, при Комиссии могут создаваться рабочие группы, состоящие из членов Комиссии и иных лиц, привлеченных к ее работе.

6. Комиссия в целях разработки проекта территориальной программы на заседаниях:

1) рассматривает предложения по видам медицинской помощи, перечню заболеваний, порядку и условиям предоставления медицинской помощи, включая сроки ожидания медицинской помощи, значениям нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо с учетом объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным лицам медицинскими организациями в других субъектах Российской Федерации, нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативам финансового обеспечения территориальной программы в расчете на одно застрахованное лицо, способам оплаты медицинской помощи и тарифам в соответствии с требованиями, установленными базовой программой и в дополнение к базовой программе;

2) рассматривает информацию территориального фонда о численности застрахованных лиц в Краснодарском крае в разрезе половозрастных групп на основе регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, реестре страховых медицинских организаций и реестре медицинских организаций;

3) рассматривает предложения страховых медицинских организаций по способам оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, тарифам, показателям доступности и качества медицинской помощи;

4) осуществляет подготовку предложений по:

перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи;

целевым значениям критериев доступности и качества медицинской помощи;

перечню направлений использования средств обязательного медицинского страхования при установлении дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой;

5) анализирует соответствие показателей объемов предоставления медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой и базовой программой.

При разработке территориальной программы Комиссией учитываются стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава застрахованных лиц, уровень и структура заболеваемости населения Краснодарского края по данным медицинской статистики, климатические, географические особенности Краснодарского края, транспортная доступность медицинских организаций, сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения.

7. Подготовленный проект территориальной программы Комиссия представляет органу государственной власти Краснодарского края в области охраны здоровья граждан.

8. Комиссия на заседаниях по представленным секретарем Комиссии предложениям, поступившим от органа государственной власти Краснодарского края в области охраны здоровья граждан, страховых медицинских организаций, медицинских организаций, территориального фонда, распределяет объемы медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации, на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям предоставления медицинской помощи, в разрезе профилей отделений (коек), врачебных специальностей, с учетом показателей потребления медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, численности и половозрастной структуры застрахованных лиц.

9. О принятых решениях по распределению объемов предоставления медицинской помощи и финансовых средств между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями Комиссия информирует территориальный фонд, орган государственной власти Краснодарского края в области охраны здоровья граждан, страховые медицинские организации и медицинские организации.

10. Персональный состав Комиссии утверждается нормативным правовым актом высшего органа исполнительной власти Краснодарского края.

11. Председателем Комиссии является представитель органа исполнительной власти Краснодарского края, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти Краснодарского края.

При отсутствии председателя Комиссии его обязанности выполняет заместитель председателя.

12. Секретарем Комиссии является представитель территориального фонда. Секретарь Комиссии не менее чем за три рабочих дня до начала заседания Комиссии информирует членов Комиссии о дате, месте и времени проведения заседания и организует рассылку необходимых материалов. Секретарь Комиссии обеспечивает ведение делопроизводства и хранение протоколов Комиссии.

13. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.

14. Решения Комиссии считаются правомочными, если в заседании принимало участие более двух третей членов Комиссии. Решение принимается простым большинством голосов от количества присутствующих на заседании членов Комиссии. В случае равенства голосов голос председательствующего на заседании Комиссии является решающим.

15. Решения Комиссии оформляются протоколом, который подписывается председательствующим и членами Комиссии и доводится до сведения территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций. Решения, принимаемые Комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательными для всех участников обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края.

Руководитель

департамента здравоохранения

Краснодарского края

Е.Н.РЕДЬКО

Директор

Территориального фонда

обязательного медицинского страхования

Краснодарского края

Н.Н.СТАДЧЕНКО