О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2018 № 615-П



ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ОТ 28.12.2019               № 579-П

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2018 № 615-П

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Астраханской области от 29.08.2019 №  42/2019-ОЗ «О внесении изменений в статью 9 Закона Астраханской области «Об отдельных вопросах правового регулирования организации проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах на территории Астраханской области» и Закон Астраханской области «О мерах социальной поддержки и социальной помощи отдельным категориям граждан в Астраханской области»

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2018 № 615-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» следующие изменения:

1.1. В разделе «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения» приложения № 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением (далее – Программа):

- в абзаце девятом цифры «205185,2» заменить цифрами «207718,6»;

- в абзаце девятнадцатом цифры «205185,2» заменить цифрами «207718,6».

1.2. В абзаце четвертом приложения № 5 к Программе цифры «783516» заменить цифрами «783941».

1.3. Приложение № 6 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

1.4. В приложении № 7 к Программе:

- в разделе «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, средние подушевые нормативы финансирования»:

в абзаце третьем цифры «570,42» заменить цифрами «575,25»;

в абзаце четвертом цифры «1706,76» заменить цифрами «1722,0»;

в абзаце одиннадцатом цифры «205185,2» заменить цифрами «207718,6»;

в абзаце двадцать четвертом цифры «205185,2» заменить цифрами «207718,6»;

- в таблице № 1:

в графе 3:

в строке 04 цифры «0,595» заменить цифрами «0,59»;

в строке 05 цифры «0,113» заменить цифрами «0,112»;

в строках 23.3, 31.3 цифры «0,0021032» заменить цифрами «0,002148546»;

в графе 4:

в строке 04 цифры «570,42» заменить цифрами «575,25»;

в строке 05 цифры «1706,76» заменить цифрами «1722,0»;

в строке 06 цифры «570,42» заменить цифрами «575,25»;

в строках 23.3, 31.3 цифры «205185,2» заменить цифрами «207718,6»;

в графе 6 в строках 23.3, 31.3 цифры «431,5» заменить цифрами «446,3»;

в графе 8 в строках 23.3, 31.3 цифры «428221,5» заменить цифрами «442856,1»;

              - в таблицах № 2, № 3:

в строках 23.3, 31.3:

в графе 3 цифры «0,0021032» заменить цифрами «0,002148546»;

в графе 4 цифры «205185,2» заменить цифрами «207718,6»;

в графе 6 цифры «431,5» заменить цифрами «446,3»;

в графе 8 цифры «428221,5» заменить цифрами «442856,1».

1.5. Пункт 13 приложения № 20 к Программе дополнить словами «, при необходимости заключается дополнительное соглашение, в том числе дополнительное соглашение о расторжении соглашения».

1.6. В приложении № 21 к Программе:

- дополнить пункт 3 словами следующего содержания:

«, и которые не получают ежемесячного пособия на проезд в медицин-скую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно в соответствии со статьей 151 Закона Астраханской области от 22.12.2016 № 85/2016-ОЗ «О мерах социальной поддержки и социальной помощи от-дельным категориям граждан в Астраханской области» (далее – пособие на проезд).»;

- пункт 12 изложить в новой редакции:

«12. Основаниями для прекращения учреждением транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно являются:

- информация государственных казенных учреждений Астраханской области – центров социальной поддержки населения муниципальных районов, центров социальной поддержки населения районов города Астрахани, центра социальной поддержки населения закрытого административно-территориального образования Знаменск, поступившая в учреждение из министерства здравоохранения Астраханской области, о принятии ими решения о назначении пособия на проезд;

- заявление пациента (законного представителя или представителя) о назначении пациенту пособия на проезд;

- изменение места фактического проживания пациента, повлекшее его проживание в населенном пункте Астраханской области, в котором имеется медицинская организация, и (или) о прикреплении пациента к другому учреждению.

Пациент (законный представитель или представитель) обязан в письменной форме сообщать в учреждение об изменении места фактического проживания пациента, повлекшем проживание пациента в населенном пункте Астраханской области, в котором имеется медицинская организация, и (или) о прикреплении пациента к другому учреждению в течение 5 рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств.

Учреждение в течение 2 рабочих дней со дня поступления информации о наступлении обстоятельств, указанных в абзацах втором – четвертом настоящего пункта, принимает решение в форме локального акта учреждения о прекращении транспортировки пациента в медицинскую организацию.

Учреждение в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения, указанного в абзацах втором – четвертом настоящего пункта, письменно уведомляет пациента (законного представителя или представителя) о прекращении транспортировки в медицинскую организацию с указанием оснований принятия данного решения.

Транспортировка пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно прекращается начиная с месяца, следующего за месяцем, в котором в учреждение поступили сведения о наступлении обстоятельств, указанных в абзацах третьем, четвертом настоящего пункта, либо с первого числа месяца назначения пособия на проезд при наступлении обстоятельств, указанных в абзаце втором настоящего пункта.».

1.7. В абзаце втором приложения № 23 к Программе слова «или с 50 процентной скидкой» исключить.

2. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

Губернатор   Астраханской области

И.Ю. Бабушкин

Приложение

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 28.12.2019 № 579-П

Приложение № 6

к Программе

СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ, ПО ВИДАМ, УСЛОВИЯМ, УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ, РАССЧИТЫВАЮТСЯ В ЕДИНИЦАХ ОБЪЕМА НА 1 ЖИТЕЛЯ В ГОД ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ, НА 1 ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО ПО ТП ОМС И СОСТАВЛЯЮТ:

Таблица № 1

Виды и условия медицинской помощи

Ед. изм.

Нормативы объема

2019 год

2020 год

2021 год

За счет средств ОМС

За счет средств бюджета Астрахан-ской области

За счет средств ОМС

За счет средств бюджета Астрахан-ской области

За счет средств ОМС

За счет средств бюджета Астрахан-ской области

1

2

3

4

5

6

7

8

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:

вызов

0,300

0,036

0,290

0,036

0,290

0,036

медицинская помощь I уровня

вызов

0,282

0,030

0,273

0,030

0,273

0,030

медицинская помощь II уровня

вызов

0,016

0,005

0,015

0,005

0,015

0,005

медицинская помощь III уровня

вызов

0,002

0,001

0,002

0,001

0,002

0,001

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:

посещение

2,88

0,59

2,90

0,59

2,92

0,59

медицинская помощь I уровня

посещение

2,38

0,308

2,39

0,308

2,41

0,308

медицинская помощь II уровня

посещение

0,19

0,243

0,19

0,243

0,19

0,243

медицинская помощь III уровня

посещение

0,32

0,039

0,32

0,039

0,32

0,039

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания,

в том числе:

обращение

1,77

0,112

1,77

0,112

1,77

0,112

медицинская помощь I уровня

обращение

1,57

0,0172

1,57

0,0172

1,57

0,0172

медицинская помощь II уровня

обращение

0,13

0,0948

0,13

0,0948

0,13

0,0948

медицинская помощь III уровня

обращение

0,07

-

0,07

-

0,07

-

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:

посещение

0,56

-

0,54

-

0,54

-

медицинская помощь I уровня

посещение

0,42

-

0,41

-

0,41

-

медицинская помощь II уровня

посещение

0,03

-

0,03

-

0,03

-

медицинская помощь III уровня

посещение

0,11

-

0,10

-

0,10

-

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:

случай

0,062

0,0028

0,062

0,0028

0,062

0,0028

медицинская помощь I уровня

случай

0,042

0,00049

0,042

0,00049

0,042

0,00049

медицинская помощь II уровня

случай

0,004

0,00231

0,004

0,00231

0,004

0,00231

медицинская помощь III уровня

случай

0,016

-

0,016

-

0,016

-

по профилю «онкология» в условиях дневного стационара

случай

0,00631

0,0065

0,00668

Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случай

0,17443

0,0144

0,17557

0,0144

0,17610

0,0144

медицинская помощь I уровня

случай

0,03834

0,0004

0,03859

0,0004

0,03870

0,0004

медицинская помощь II уровня

случай

0,02679

0,0133

0,02697

0,0133

0,02705

0,0133

медицинская помощь III уровня

случай

0,10930

0,0007

0,11001

0,0007

0,11035

0,0007

для медицинской реабилитации в стационарных условиях

случай

0,004

х

0,005

х

0,005

х

по профилю «онкология» в стационарных условиях

случай

0,0091

0,01023

0,01076

для паллиативной медицинской помощи

койко-день

х

0,092

х

0,092

Х

0,092

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ/ ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2019 ГОД

Таблица № 2

№

строки

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

Бюджетные ассигнования бюджета Астраханской области

Средства ОМС

Посещений

на 1 жителя

Посещений

на 1 застрахованное лицо

1

2

3

4

1.

Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2+9), в том числе:

0,59

2,88

2.

Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе:

0,05

1,57

3.

1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе:

0,79

4.

а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)

0,63

5.

б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,16

6.

2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)

0,14

7.

3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

0,05

0,59

8.

4) объем посещений центров здоровья

0,05

9.

II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10+11+12+13+14), в том числе:

0,54

1,31

10.

1) объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,532

0,80

11.

2) объем посещений по медицинской реабилитации

12.

3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи, в том числе

0,008

12.1

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,007

12.2

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,001

13.

4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,14

14.

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,37