О комплексной программе развития здравоохранения Курганской области до 2020 года

Постановление

Правительства Курганской области

от 29 апреля 2013 года №181

О комплексной программе развития здравоохранения

Курганской области до

2020 года

г. Курган

(ПРИЗНАНО

УТРАТИВШИМ СИЛУ:

Постановление Правительства Курганской области от 14.10.2013

№508: НГР RU45000201300674)

В целях реализации распоряжения Правительства

Российской Федерации от 24 декабря 

2012  года № 2511-р,  в 

соответствии  с  Законом  Курганской  области от 4 декабря 2003 года №356 «О прогнозах, концепциях, программах социально-экономического

развития, комплексных программах, целевых программах и ведомственных целевых

программах Курганской области» Правительство Курганской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить комплексную программу

развития здравоохранения Курганской области до 2020 года согласно

приложению к настоящему постановлению.

2. Опубликовать настоящее постановление в Курганской областной

общественно-политической газете «Новый мир».

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на

заместителя Губернатора Курганской области по социальной политике Калугину М.А.

Губернатор

Курганской области                                                                                                                    

О.А. Богомолов

Приложение

к постановлению

Правительства

Курганской области

от

29 апреля 2013 года №181

«О

комплексной программе

развития

здравоохранения Курганской области до 2020 года»

Комплексная программа

развития здравоохранения Курганской

области до 2020 года

Раздел I.

Паспорт

комплексной

программы развития здравоохранения Курганской области до 2020

года

Наименование:

Комплексная

программа развития здравоохранения Курганской области до 2020 года (далее - Программа).

Ответственный исполнитель:

Департамент здравоохранения Курганской

области.

Соисполнители:

государственные учреждения

здравоохранения Курганской области (по согласованию);

муниципальные учреждения здравоохранения Курганской

области (по согласованию);

Департамент

строительства, госэкспертизы и жилищно-коммунального хозяйства Курганской

области;

Территориальный фонд

обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию);

частные учреждения

здравоохранения Курганской области (по согласованию).

Цель:

обеспечение

доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских

услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню

заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской

науки.

Задачи:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья           и развития первичной

медико-санитарной помощи;

повышение

эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации;

развитие

и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а

также основ персонализированной медицины;

повышение

эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие

медицинской реабилитации населения и совершенствование системы

санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение

медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение

системы здравоохранения высококвалифицирован-ными кадрами;

медико-биологическое

обеспечение охраны здоровья населения;

обеспечение

системности организации охраны здоровья.

Целевые индикаторы:

смертность

от всех причин (случай на 1000 населения);

материнская

смертность (случай на 100 тысяч родившихся живыми);

младенческая

смертность (случай на 1000 родившихся живыми);

смертность

от болезней системы кровообращения (случай на 100 тысяч населения);

смертность

от дорожно-транспортных происшествий (случай на 100 тысяч населения);

смертность

от новообразований (в том числе от злокачественных)(случай на 100 тысяч

населения);

смертность

от туберкулеза (случай на 100 тысяч населения);

потребление

алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литр на душу

населения в год);

распространенность

потребления табака среди взрослого населения (процент);

распространенность

потребления табака среди детей и подростков (процент);

заболеваемость

туберкулезом (случай на 100 тысяч населения);

обеспеченность

врачами (человек на 10 тысяч населения);

количество

средних медицинских работников на одного врача (единица);

соотношение

средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих

высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование,

предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских

услуг), и средней заработной платы в Курганской области (процент);

соотношение

средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала

(персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и

средней заработной платы в Курганской области (процент);

соотношение

средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала,

обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и средней

заработной платы в Курганской области (процент);

ожидаемая

продолжительность жизни при рождении (лет).

Этапы и сроки  реализации:

сроки реализации Программы - 2013-2020 годы;

Программа реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы - структурные преобразования в

сфере здравоохранения;

второй

этап: 2016-2020 годы - инновационное развитие сферы здравоохранения.

Объемы финансирования:

объем финансирования Программы

составляет 77 810 478,5 тысячи рублей, в том числе

по годам:

2013 год - 8 044 437,8 тысячи рублей;

2014 год - 7 792 364,0 тысячи рублей;

2015 год - 8 706 703,2 тысячи рублей;

2016 год - 9 285 664,5 тысячи рублей;

2017 год -  9 894

217,2 тысячи рублей;

2018 год - 10 679 726,9 тысячи рублей;

2019 год - 11 269 121,0 тысячи рублей;

2020 год - 12 138 243,9 тысячи рублей,

из них:

средства федерального бюджета (по

согласованию) по   предварительной

оценке - 5 867 549,5 тысячи рублей, в том числе по

годам:

2013 год - 1 077 605,8 тысячи рублей;

2014 год - 568 117,2 тысячи рублей;

2015 год - 603 536,1 тысячи рублей;

2016 год - 641 173,5 тысячи рублей;

2017 год - 681 168,6 тысячи рублей;

2018 год - 714 047,7 тысячи рублей;

2019 год - 757 990,6 тысячи рублей;

2020

год - 823 910,0 тысячи рублей;

средства   областного   бюджета  

по   предварительной   оценке 

-

8 674 859,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 695 632,0 тысячи рублей;

2014 год - 953 846,8 тысячи рублей;

2015 год - 1 032 285,1 тысячи рублей;

2016 год - 1 093 749,0 тысячи рублей;

2017 год - 1 102 607,6 тысячи рублей;

2018 год - 1 274 619,2 тысячи рублей;

2019 год - 1 201 132,4 тысячи рублей;

2020

год - 1 320 986,9 тысячи рублей;

средства Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию)

по   предварительной оценке - 63 268

070,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 6 271 200,0 тысячи рублей;

2014 год - 6 270 400,0 тысячи рублей;

2015 год - 7 070 882,0 тысячи рублей;

2016 год - 7 550 742,0 тысячи рублей;

2017 год - 8 110 441,0 тысячи рублей;

2018 год - 8 691 060,0 тысячи рублей;

2019 год - 9 309 998,0 тысячи рублей;

2020 год - 9 993 347,0 тысячи

рублей.

Ожидаемые  результаты реализации:

снижение

смертности от всех причин до 11,4 случая на 1 000 населения;

снижение

материнской смертности до 15,5 случая на 100 тысяч родившихся живыми;

снижение

младенческой смертности до 6,4 случая на 1 000 родившихся живыми;

снижение

смертности от болезней системы кровообращения до   630,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение

смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,5 случая на 100 тысяч

населения;

снижение

смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 206,0

случая на 100 тысяч населения;

снижение

смертности от туберкулеза до 21,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение

потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до

10,0 литра на душу населения в год;

снижение

распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25,0

процента;

снижение

распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15,0

процента;

снижение

заболеваемости туберкулезом до 45,0 случая на 100 тысяч населения;

повышение

обеспеченности врачами до 42,0 человека на 10 тысяч населения;

снижение

количества средних медицинских работников на одного врача до 3,0 единицы;

достижение

соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций,

имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование,

предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских

услуг), и средней заработной платы в Курганской области до 200,0 процента;

достижение

соотношения средней заработной платы среднего медицинского

(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для

предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в Курганской

области до 100,0 процента;

достижение

соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала

(персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и

средней заработной платы в Курганской области до 100,0 процента;

повышение

ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,0 лет.

Раздел II. Характеристика текущего состояния сферы

здравоохранения Курганской области

 

  Площадь Курганской области составляет 71 486,7 тысячи квадратных

километров.    Областной    центр  

-   город   Курган  

с   населением   327 898  

человек. В Курганской области проживает 896 264 человека. Плотность

населения - 12,5 человека на один квадратный километр.

  Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц

старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 196

773 тысячи человек, в трудоспособном возрасте - 516 751 человек, старше

трудоспособного возраста - 227 164 человека.

  Одной из основных сложившихся негативных тенденций

социально-экономического развития Курганской области является нестабильная

демографическая ситуация, которая характеризуется естественной убылью населения

из-за превышения уровня смертности над рождаемостью.

  Причиной сокращения численности населения являются естественная и

миграционная убыль.

В 2012

году в результате реализации мероприятий приоритетного национального проекта

«Здоровье», целевой программы Курганской области «Модернизация здравоохранения

Курганской области на 2011-2012 годы», утвержденной постановлением

Правительства Курганской области от 31 марта 2011 года № 116, других целевых

программ Курганской области в сфере здравоохранения, направленных на снижение

смертности населения Курганской области, обеспечение населения доступной и

качественной медицинской помощью, произошли позитивные изменения основных

показателей, характеризующих демографическую ситуацию и состояние здоровья

населения, в сравнении с 2011 годом:

рост на 8,9 процента уровня рождаемости (с 12,5

до 13,61 случая на 1000 населения);

  сохранение на уровне 2011 года показателя

общей смертности (15,6 случая на 1000 населения);

  сокращение в 1,45 раза естественной убыли

населения с -3,2 до -2,09 случая на 1000 населения;

  сокращение на 8,8 процента удельного веса

смертности в трудоспособном возрасте (с 30,4 до 27,74 процента);

  снижение на 13,8 процента показателя

младенческой смертности (с 10,1 до 8,71 случая на 1000 родившихся живыми);

  снижение на 4,2 процента материнской

смертности (с 16,8 до 16,1 случая на 100 тысяч родившихся живыми).

Структура смертности населения в Курганской

области сходна с таковой в Российской Федерации и более чем на 80,0 процента

обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы

кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания,

сахарным диабетом, и внешними причинами (включая дорожно-транспортные

происшествия).

  Основные причины неблагополучия общественного здоровья населения

Курганской области, как и всего населения Российской Федерации, связаны с

проблемами высокой смертности, высокой распространенности социально значимой

патологии (злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний,

туберкулеза, психических заболеваний, инфекционных заболеваний, в том числе

инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (далее -

ВИЧ-инфекция),  гепатитов В и С,

наркомании, в том числе алкоголизма), вызванных рядом факторов социально-экономического

характера, влияющих на качество жизни населения, включая чрезмерные стрессовые

нагрузки, уровень санитарно-гигиенической культуры, а также высоким уровнем

смертности от внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия.

  В Курганской области ежегодно регистрируется более 8 тысяч новых

случаев артериальной гипертонии, что выше среднероссийских показателей, более 9

тысяч новых случаев цереброваскулярных заболеваний (включая инсульты). В

структуре общей смертности населения Курганской области смертность от болезней

системы кровообращения занимает первое место (48,8 процента).

  Сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности населения

от злокачественных новообразований, которые занимают третье место в структуре

причин общей смертности населения Курганской области (14,9 процента):

  в 2012 году показатель заболеваемости злокачественными

новообразованиями вырос на 9,6 процента, составив 470,5 случая на 100 тысяч

человек населения (2011 год - 429,4), показатель смертности вырос на 5,1

процента, составив 236,5 случая на 100 тысяч населения (2011 год - 225,0).

  Рост смертности от злокачественных новообразований связан с ростом

заболеваемости, снижением численности населения и его постарением, а также

образом жизни и состоянием экологии в Курганской области. Удельный вес умерших

от рака в возрасте 70 лет и старше составляет более 43,0 процента. Остаются

высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований.

  В 2010-2012 годах эпидемическая ситуация по туберкулезу в

Курганской области изменилась: на 9,2 процента снизился показатель

заболеваемости туберкулезом (с 137,6 случая на 100 тысяч населения в 2010 году

до 124,9 случая на 100 тысяч населения в 2012 году), на 7,4 процента снизилась

распространенность туберкулеза среди населения (с 326,5 случая на 100 тысяч населения

в 2010 году до 302,5 случая на 100 тысяч населения в 2012 году), на 4,2

процента повысился охват населения периодическими профилактическими осмотрами

на туберкулез (с 71,9 процента в 2010 году до 74,9 процента в 2012 году), что

повлияло на своевременность выявления и эффективность лечения случаев

туберкулеза; на 10,0 процента снизилась смертность от туберкулеза (с 36,9

случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 33,2 случая на 100 тысяч населения

в 2012 году). Реализованы системные преобразования в структуре государственных

учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную

медицинскую помощь. Однако показатели заболеваемости и смертности от

туберкулеза населения Курганской области остаются значительно выше среднероссийских.

  Ситуация по ВИЧ-инфекции в Курганской области остается

напряженной.  Курганская область

относится к территории с высокой степенью распространенности ВИЧ-инфекции (0,3

процента населения). С 2004 года половой путь передачи ВИЧ-инфекции преобладает

над наркотическим. С каждым годом растет доля женщин среди ВИЧ-инфицированных,

что говорит о необходимости серьезного отношения к проблеме профилактики

ВИЧ-инфекции во время беременности и профилактике восходящего пути передачи

ВИЧ-инфекции от матери к плоду.

Проблема

вирусных гепатитов приобрела значительные масштабы - она имеет чрезвычайный

характер и представляет угрозу для здоровья населения Курганской области. По

темпам прироста и масштабам распространенности вирусные гепатиты значительно

превосходят заболеваемость ВИЧ-инфекцией.

  В течение 2012 года детьми предпринято 65 попыток суицида, из них 5

завершенных. В 16,9 процента случаев в 2012 году в соответствии с действующим

законодательством дети были консультированы врачами-психиатрами, по мере

необходимости назначалась терапия психофармакологическими средствами.         Анализ причин завершенных суицидов  показал, что 3 из 5 детей, покончивших с

собой, - это дети из приемных и патронатных семей. Этот факт говорит о том, что

детские суициды - это сгусток не только медицинских, но и социальных,

педагогических проблем. Поэтому взаимодействие специалистов этих ведомств

должно быть продолжено.

Сохраняется эпидемиологическая

настороженность по заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит А,

ветряная оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие.

Регистрируется групповая и вспышечная

заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в

организованных детских коллективах, в

том числе и закрытых (ветряная оспа, вирусный гепатит А).

Основным

направлением профилактики инфекционных заболеваний является повышение уровня

привитости населения и качество проводимых прививок.

Требуется развитие системы информирования

населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами

специфической профилактики.

   Сохранение здоровья населения и

создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи

гражданам Российской Федерации с учетом демографической ситуации являются

приоритетными направлениями государственной политики в сфере здравоохранения.

Для улучшения ситуации в сфере здравоохранения необходимо:

возрождение системы профилактики заболеваний;

формирование культуры здорового образа жизни;

создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;

укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том

числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.

Работа по профилактике заболеваний,

коррекции факторов риска проводится во всех государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области, в 47 из них открыты кабинеты медицинской

профилактики, оснащение и материальная база которых требует значительных материальных

вложений.

С целью снижения смертности

населения необходимо продолжить формирование условий для повышения

эффективности и качества оказания специализированных видов медицинской помощи в

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области за счет

внедрения современных методов диагностики и лечения.

Необходимо обеспечение отдельных категорий граждан

по медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского

назначения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О

государственной социальной помощи», Федеральным законом от 21 ноября  2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны

здоровья граждан в Российской Федерации» и постановлением Правительства

Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке

развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и

учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского

назначения».

Несмотря на снижение младенческой смертности, повышение выявляемости

заболеваний у детей, показатели детской и младенческой смертности в Курганской

области превышают среднероссийские показатели. Требуется проведение комплекса

мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на

уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы

родовспоможения и детства.

Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное его

использование обусловлены не только низкой активностью первичного звена

здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы санаторно-курортного

лечения и медицинской реабилитации в Курганской области.

Низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи

неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов формирует

недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, что требует развития в

Курганской области паллиативной медицинской помощи.

Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения,

является низкая обеспеченность сферы здравоохранения Курганской области

квалифицированным персоналом.

Существенным сдерживающим фактором является недостаточное применение

современных информационных технологий. В государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области недостаточно широко используются современные

информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины, отсутствует единое

информационное пространство телемедицины.

В рамках Программы необходимо осуществить мероприятия по дальнейшему

укреплению материально-технической базы государственных учреждений

здравоохранения Курганской области для оказания медицинской помощи в

соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утвержденными

Министерством здравоохранения Российской Федерации, для чего  необходимо 

приобретение  в  2013-2020 

годах  12 400 единиц  современного медицинского оборудования,

расширение и обновление парка санитарного транспорта.

   В 2013-2020 годах необходимо

развитие механизмов, обеспечивающих недопущение или возможно более раннюю

коррекцию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний.

   Дальнейшее

развитие в этом направлении будет обусловлено осознанием важности проведения

профилактических мероприятий, значительную роль в реализации которых играют

культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена

здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи,

являющейся основой системы оказания медицинской помощи, будут выявляться

факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя

диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также происходить

обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья.

  Всего к началу 2013

года в Курганской области функционировало 69 лечебно-профилактических

учреждений, включая 1 учреждение, находящееся в муниципальной собственности, 68

учреждений областной подчиненности.

Коечный фонд стационарных учреждений составляет 8 459 коек (с учетом

коек учреждения федерального подчинения). В результате проведенной в течение

2008-2012 годов реорганизации коечного фонда круглосуточный коечный фонд

сократился на 3,5 процента (2007 год - 8 767 коек), в то же время увеличилась

мощность дневных стационаров и составила 1 778 коек, из них в поликлиниках -

756 (42,5 процента).

Сеть государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

Курганской области

Город Курган (областной центр)

Численность

населения города Кургана на 1 января 2013 года составила 327 898 человек.

На территории города Кургана расположены:

Государственное бюджетное

учреждение (далее - ГБУ) «Курганская больница №1»;

ГБУ «Курганская больница №5»;

ГБУ «Курганская поликлиника №3»;

ГБУ «Курганская поликлиника №4»;

ГБУ «Курганская детская

поликлиника»;

Муниципальное автономное

учреждение здравоохранения (далее - МАУЗ) 

«Курганская городская стоматологическая поликлиника»;

ГБУ «Курганская детская

стоматологическая поликлиника»;

ГБУ «Курганская больница скорой

медицинской помощи»;

ГБУ «Курганская областная

клиническая больница»;

ГБУ «Курганская областная

детская больница имени Красного Креста»;

ГБУ «Курганский областной

кардиологический диспансер»;

ГБУ «Курганский областной

онкологический диспансер»;

ГБУ «Курганский областной

перинатальный центр»;

ГБУ «Курганская больница №2»;

Государственное казенное

учреждение (далее - ГКУ) «Курганский областной противотуберкулезный диспансер»;

ГБУ «Курганская областная

специализированная инфекционная больница»;

ГБУ «Курганский областной

госпиталь для ветеранов войн»;

ГБУ «Курганский областной

наркологический диспансер»;

ГКУ «Курганская областная

психоневрологическая больница»;

ГБУ «Курганский областной

кожно-венерологический диспансер»;

ГБУ «Курганский областной

врачебно-физкультурный диспансер»;

ГБУ «Курганский областной Центр

по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;

ГБУ «Курганский областной центр

медицины катастроф».

Коечный

фонд города Кургана представлен 1 389 койками, из них 1 092 койки

круглосуточного пребывания и 297 коек дневного пребывания.

Муниципальное образование - город

Шадринск

Численность

населения города Шадринска на 1 января 2013 года составила 77 034 человека.

На

территории города Шадринска расположены:

ГБУ «Шадринская больница скорой

медицинской помощи»;

ГКУ «Шадринский областной

противотуберкулезный диспансер»;

ГКУ «Шадринский областной

психоневрологический диспансер»;

ГБУ «Шадринский областной

наркологический диспансер»;

ГБУ «Шадринский областной

кожно-венерологический диспансер;

ГБУ «Шадринская детская

больница»;

ГБУ «Шадринский родильный дом»;

ГБУ «Шадринская поликлиника».

Коечный фонд города Шадринска

представлен 548 койками, из них 536 коек круглосуточного пребывания и 12 коек дневного пребывания.

Альменевский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 11,8 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 4,5 человека.

Число сельских поселений - 12,

объединяющих 33 сельских населенных пункта.

На

территории расположено ГБУ «Альменевская центральная районная больница»,

включающее 31 фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП).

Коечный

фонд представлен 72 койками, из них 57 коек круглосуточного пребывания и 15

коек дневного пребывания.

Белозерский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,5 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 4,5 человека.

Число сельских поселений - 19.

На

территории расположено ГБУ «Белозерская центральная районная больница»,

включающее 37 ФАПов.

Коечный

фонд представлен 75 койками, из них 67 коек круглосуточного пребывания и 8 коек

дневного пребывания.

Варгашинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 19,8 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 6,5 человека.

Число городских поселений - 1,

сельских поселений - 18.

На

территории расположено ГБУ «Варгашинская центральная районная больница»,

включающее 20 ФАПов

Коечный

фонд представлен 98 койками, из них 68 коек круглосуточного пребывания и 30

коек дневного пребывания.

Звериноголовский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 9,1 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 6,5 человека.

Число сельских поселений - 8.

На

территории расположено ГБУ «Звериноголовская центральная районная

больница», включающее 15 ФАПов, 1 отделение врача общей практики (далее - ОВП).

Коечный

фонд представлен 59 койками, из них 42 койки круглосуточного пребывания и 17

коек дневного пребывания.

Далматовский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 28,8 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 8,0 человека.

Число городских поселений - 1,

сельских поселений - 25.

На

территории расположены:

ГБУ «Далматовская центральная районная

больница», включающее 34 ФАПа,  1

отделение ОВП;

ГКУ «Новопетропавловский

областной наркологический реабилитационный центр».

Коечный

фонд представлен 168 койками, из них 117 коек круглосуточного пребывания и 51

койка дневного пребывания.

Каргапольский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 31,2 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 9,7 человека.

Число городских поселений - 2,

сельских поселений - 19.

На

территории расположено ГБУ «Каргапольская центральная районная

больница», включающее 42 ФАПа.

Коечный

фонд представлен 135 койками, из них 111 коек круглосуточного пребывания и 24

койки дневного пребывания.

Катайский район

Численность населения на 1 января 2013 года составила 23,3 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 8,5 человека.

Число городских поселений - 1,

сельских администраций - 15.

На

территории расположено ГБУ «Катайская центральная районная больница»,

включающее 27 ФАПов.

Коечный

фонд представлен 121 койкой, из них 91 койка круглосуточного пребывания и 30

коек дневного пребывания.

Муниципальное образование «Кетовский район»

Численность населения на 1 января 2013 года составила 57,8 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 18,0 человека.

Число сельских поселений - 28.

На

территории расположены:

ГБУ «Кетовская центральная

районная больница», включающее 13 ФАПов, 1 фельдшерский пункт (далее - ФП), 1

фельдшерский здравпункт, 1 отделение ОВП;

ГКУ «Введенская областная туберкулезная

больница»;

ГБУ «Садовская больница».

Коечный

фонд представлен 193 койками, из них 162 койки круглосуточного пребывания и 31

койка дневного пребывания.

Куртамышский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 31,6 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 7,9 человека.

Число городских поселений – 1

единица, сельских поселений - 20.

На

территории расположены:

ГБУ «Куртамышская центральная

районная больница имени К.И. Золотавина», включающее 45 ФАПов, 2 фельдшерских

здравпункта, 1 отделение ОВП;

ГКУ «Куртамышский

специализированный Дом ребенка».

Коечный

фонд Куртамышского района представлен 141 койкой, из них 117 коек

круглосуточного пребывания и 24 койки дневного пребывания.

Лебяжьевский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,2 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 4,9 человека.

Число городских поселений -1,

сельских поселений - 18.

На

территории расположено ГБУ «Лебяжьевская центральная районная больница»,

включающее 31 ФАП, 1 центр здоровья.

Коечный

фонд представлен 90 койками, из них 74 койки круглосуточного пребывания и 16

коек дневного пребывания.

Макушинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,6 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 4,9 человека.

Число городских поселений - 1,

сельских поселений - 18, сельских населенных пунктов - 47.

На территории расположены:

ГБУ «Макушинская центральная

районная больница», включающее 33 ФАПа, 1 фельдшерский здравпункт;

Государственное казенное

образовательное учреждение среднего профессионального образования (далее - ГКОУ

СПО) «Макушинский медицинский техникум».

Коечный

фонд представлен 108 койками, из них 80 коек круглосуточного пребывания и 28

коек дневного пребывания.

Мишкинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,2 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 5,6 человека.

Число городских поселений - 1,

сельских поселений - 17.

На территории расположены:

ГБУ «Мишкинская центральная

районная больница», включающее 24 ФАПа, 2 фельдшерских здравпункта;

ГКУ «Мишкинская областная

психиатрическая больница»;

ГКУ «Детский санаторий «Космос».

Коечный

фонд представлен 82 койками, из них 77 коек круглосуточного пребывания и 5 коек

дневного пребывания.

Мокроусовский район Курганской

области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 12,9 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км.) - 5,4 человека.

Число сельских администраций -

17.

На территории расположено ГБУ

«Мокроусовская центральная районная больница», включающее 24 ФАПа.

Коечный

фонд представлен 71 койкой, из них 56 коек круглосуточного пребывания и 15 коек

дневного пребывания.

Притобольный район Курганской

области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 14,4 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 6,1 человека.

Число сельских поселений - 14,

объединяющих 37 сельских населенных пунктов.

На территории расположены:

ГБУ «Глядянская центральная

районная больница», включающее 27 ФАПов;

ГКУ «Утятский областной

психоневрологический детский санаторий».

Коечный

фонд представлен 73 койками, из них 62 койки круглосуточного пребывания и 11

коек дневного пребывания.

Петуховский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 19,8 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 6,9 человека.

Число городских поселений - 1,

сельских поселений - 17.

На территории расположено ГБУ

«Петуховская центральная районная больница», включающее 30 ФАПов, 1 отделение

ОВП.

Коечный

фонд представлен 111 койками, из них 91 койка круглосуточного пребывания и 20

коек дневного пребывания.

Половинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 11,9 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 4,2 человека.

Число сельских поселений - 15.

На территории расположено ГБУ

«Половинская центральная районная больница», включающее 27 ФАПов.

Коечный

фонд представлен 71 койкой, из них 55 коек круглосуточного пребывания и 16 коек

дневного пребывания.

Сафакулевский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 12,6 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 5,3 человека.

Число сельских поселений - 13.

На территории расположено ГБУ

«Сафакулевская центральная районная больница», включающее 30 ФАПов.

Коечный

фонд представлен 85 койками, из них 64 койки круглосуточного пребывания и 21

койка дневного пребывания.

Целинный район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,5 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 4,7 человека.

Число сельских поселений - 19,

объединяющих 48 населенных пунктов.

На территории расположено ГБУ

«Целинная центральная районная больница», включающее 32 ФАПа.

Коечный

фонд представлен 77 койками, из них 75 коек круглосуточного пребывания и 2

койки дневного пребывания.

Частоозерский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 5,8 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 2,9 человека.

Число сельских поселений - 9,

объединяющих 22 сельских населенных пункта.

На территории расположено ГБУ

«Частоозерская центральная районная больница», включающее 14 ФАПов.

Коечный

фонд представлен 50 койками, из них 42 койки круглосуточного пребывания и 8

коек дневного пребывания.

Шатровский

район Курганской

области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,9 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км)-  4,9 человека.

Число сельских поселений - 17,

населенных пунктов - 61.

На территории расположено ГБУ

«Шатровская центральная районная больница», включающее 2 ФАПа, 23 ФП, 1

отделение ОВП.

Коечный

фонд представлен 93 койками, из них 65 коек круглосуточного пребывания и 28

коек дневного пребывания.

Шадринский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 27,4 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 6,6 человека.

Число сельских поселений - 35,

населенных пунктов - 97.

На территории расположено ГБУ

«Шадринская центральная районная больница», включающее 8 ФАПов, 50 ФП, 1

отделение ОВП.

Коечный

фонд представлен 199 койками, из них 158 коек круглосуточного пребывания и 41

койка дневного пребывания.

Шумихинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 27,7 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 9,6 человека.

Число городов - 1, сельских

поселений  16, сел и деревень - 45.

На территории расположены:

ГБУ «Шумихинская центральная

районная больница», включающее 35 ФАПов, 

1 отделение ОВП;

ГКУ «Птичанский областной

опорно-двигательный детский санаторий».

Коечный

фонд представлен 149 койками, из них 125 коек круглосуточного пребывания и 21

койка дневного пребывания.

Щучанский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 22,9 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 7,8 человека.

Число городов - 1, сельских

поселений - 16, объединяющих 53 сельских населенных пункта.

На территории расположены:

ГБУ «Щучанская центральная районная

больница», включающее 31 ФАП, 1 отделение ОВП;

ГКУ «Песчанский областной

туберкулезный дом сестринского ухода».

Коечный

фонд представлен 108 койками, из них 96 коек круглосуточного пребывания и 12

коек дневного пребывания.

Юргамышский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 20,7 тысячи человек.

Плотность населения (число

жителей на 1 кв. км) - 7,9 человека.

Число городских поселений - 1,

сельских поселений - 14, общее количество населенных пунктов - 64.

На территории расположены:

ГБУ «Юргамышская центральная

районная больница», включающее 30 ФАПов;

ГКОУ СПО «Юргамышский медицинский

колледж»;

ГКУ «Юргамышский областной

туберкулезный детский санаторий».

Коечный

фонд представлен 89 койками, из них 81 койка круглосуточного пребывания и 8

коек дневного пребывания.

Расстояние от районных центров Курганской области до

города Кургана

№ п/п

Наименование района Курганской области/

районного центра

Расстояние от города Кургана до районного центра

(км)

1.

Альменевский район (с. Альменево)

200

2.

Белозерский район (с. Белозерское)

48

3.

Варгашинский район (р.п. Варгаши)

37

4.

Далматовский район (г. Далматово)

192

5.

Звериноголовский район (с. Звериноголовское )

120

6.

Каргапольский район (р.п. Каргаполье)

84

7.

Катайский район (г. Катайск)

220

8.

Кетовский район (с. Кетово)

14

9.

Куртамышский район (г. Куртамыш)

95

10.

Лебяжьевский район (р.п. Лебяжье)

100

11.

Макушинский район (г. Макушино)

125

12.

Мишкинский район (р. п. Мишкино)

100

13.

Мокроусовский район (с. Мокроусово)

222

14.

Петуховский район (г. Петухово)

180

15.

Притобольный район (с. Глядянское)

86

16.

Половинский район (с. Половинное)

68

17.

Сафакулевский район  (с. Сафакулево)

214

18.

Целинный район (с. Целинное)

230

19.

Частоозерский район (с. Частоозерье)

242

20.

Шадринский район (г. Шадринск)

144

21.

Шатровский район (с. Шатрово)

160

22.

Шумихинский район (г. Шумиха)

145

23.

Щучанский район (г. Щучье)

180

24.

Юргамышский район (пос. Юргамыш)

66

            В рамках Программы

необходимо осуществить структурные преобразования системы здравоохранения

Курганской области на основе сформированной в Курганской области трехуровневой

системы оказания медицинской помощи, включающей в себя медицинские организации

областного, межтерриториального и муниципального уровня:

            1 уровень,

обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе

первичной специализированной медико-санитарной помощью;

            2 уровень -

межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи

преимущественно в экстренной и неотложной форме;

            3 уровень -

региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,

медицинской помощи.

            Учреждения

здравоохранения 1 уровня

  21 центральная районная больница (ГБУ

«Альменевская центральная районная больница», ГБУ «Белозерская центральная

районная больница», ГБУ «Варгашинская центральная районная больница», ГБУ

«Глядянская центральная районная больница», ГБУ «Далматовская центральная

районная больница», ГБУ «Звериноголовская центральная районная больница», ГБУ

«Каргапольская центральная районная больница», ГБУ «Катайская центральная

районная больница», ГБУ «Кетовская центральная районная больница», ГБУ   «Куртамышская   центральная    районная  

больница имени К.И. Золотавина», ГБУ «Лебяжьевская центральная районная

больница», ГБУ «Мишкинская  центральная районная         больница», ГБУ «Мокроусовская

центральная районная больница», ГБУ «Петуховская центральная районная

больница», ГБУ «Половинская центральная районная     больница», ГБУ   «Сафакулевская центральная районная   больница»,  

ГБУ   «Целинная центральная

районная больница», ГБУ «Частоозерская центральная районная больница», ГБУ         «Шатровская центральная районная

больница», ГБУ «Щучанская центральная районная больница», ГБУ «Юргамышская

центральная районная больница»);

  ГБУ «Курганская больница

№1»;

  ГБУ «Курганская больница

№5»;

  ГБУ «Курганская поликлиника

№3»;

  ГБУ «Курганская

поликлиника №4»;

  ГБУ «Курганская детская

поликлиника»;

  МАУЗ «Курганская городская

стоматологическая поликлиника» (по согласованию);

  ГБУ «Курганская детская

стоматологическая поликлиника»;

  ГБУ «Шадринская городская

больница»;

  ГБУ «Шадринская

стоматологическая поликлиника»;

  ГБУ «Садовская больница».

Учреждения

здравоохранения 2 уровня

  ГБУ «Курганская больница

скорой медицинской помощи»;

  ГБУ «Шадринская больница

скорой медицинской помощи»;

  ГБУ «Шадринский областной

противотуберкулезный диспансер»;

  ГКУ «Шадринский областной

психоневрологический диспансер»;

  ГБУ «Шадринский областной

наркологический диспансер»;

  ГБУ «Шадринский областной

кожно-венерологический диспансер;

  ГБУ «Шадринская детская

больница»;

  ГБУ «Шадринский родильный

дом»;

  ГБУ «Шадринская

поликлиника»;

  ГБУ «Шумихинская центральная

районная больница»;

  ГБУ «Макушинская центральная

районная больница»;

  ГБУ «Шадринская центральная

районная больница»;

  ГКУ «Мишкинская областная

психиатрическая больница»;

  ГКУ «Введенская областная

туберкулезная больница»;

  ГКУ «Песчанский областной

туберкулезный дом сестринского ухода».

Учреждения

здравоохранения 3 уровня

  ГБУ «Курганская областная

клиническая больница»;

  ГБУ «Курганская областная

детская больница имени Красного Креста»;

  ГБУ «Курганский

областной кардиологический диспансер»;

  ГБУ «Курганский областной онкологический

диспансер»;

  ГБУ «Курганский областной

перинатальный центр»;

  ГБУ «Курганская больница

№2»;

  ГКУ «Курганский областной

противотуберкулезный диспансер»;

  ГБУ «Курганская областная

специализированная инфекционная больница»;

  ГБУ «Курганский областной

госпиталь для ветеранов войн»;

  ГБУ «Курганский областной

наркологический диспансер»;

  ГКУ «Курганская областная

психоневрологическая больница»;

  ГБУ «Курганский областной

кожно-венерологический диспансер»;

  ГБУ «Курганский областной

врачебно-физкультурный диспансер»;

  ГКУ «Новопетропавловский

областной наркологический реабилитационный центр»;

  ГКУ «Курганский областной

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;

            ГКУ

«Курганский областной центр медицины катастроф».

Кроме того, на территории Курганской области функционирует учреждение

здравоохранения федерального подчинения и учреждения иной формы собственности.

  Ежегодно

Правительством Курганской области утверждается территориальная программа

государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории

Курганской области бесплатной медицинской помощи (далее - ТПГГ) и как ее

составная часть - территориальная программа обязательного медицинского

страхования (далее - Программа ОМС).

Анализ расчетной и утвержденной

стоимости ТПГГ в 2010-2015 годах

Показатель/год

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Расчетная

стоимость ТПГГ (миллион рублей)

8 133,8

8 188,4

7 883,6

9 294,5

10 564,9

12 102,5

В

том числе Программа ОМС (миллион рублей)

4 388,3

4 384,5

4 333,1

7 111,3

8 216,5

9 266,3

Утвержденная

стоимость ТПГГ (миллион рублей)

5 071,5

5 358,6

5 719,0

7 865,1

7 925,4

8 321,7

В

том числе Программа ОМС (миллион рублей)

3 101,4

3 305,4

3 429,8

6 271,2

6 270,4

6 583,9

Дефицит

ТПГГ (миллион рублей (процент))

3 062,3

(37,6)

2 829,8

(34,6)

2 164,5 (27,5)

1 429,4 (15,4)

2

639,5

(25,0)

3

780,8

(31,2)

В

том числе Программа ОМС

(миллион

рублей (процент)

1 286,9

(29,3)

1 079,1

(24,6)

903,3   

(20,8)

840,1

(11,8)

1

946,1

(23,7)

2

682,4

(28,9)

Ежегодно

ТПГГ принимается с дефицитом, причем дефицит финансирования ТПГГ из года в год снижается. В 2012 году дефицит

ТПГГ составил 2 164,5 миллиона рублей (27,5 процента), в том числе

Программы ОМС - 903,3 миллиона рублей (20,8 процента).

На

2013 год ТПГГ утверждена с дефицитом 15,4 процента (1 429,4 миллиона рублей).

Расходы на реализацию ТПГГ ежегодно растут.

Анализ исполнения ТПГГ по данным

формы № 62

Факт

2010 года

Процент

к 2009 году

Факт 2011 года

Процент к 2010 году

Факт 2012 года

Процент к 2011 году

ТПГГ,

всего

(миллион

рублей)

4 618,8

112,3

5 157,1

111,7

5 492,9

106,5

В

том числе Программа ОМС (миллион рублей)

2 649,5

114,8

3 148,8

118,8

3 343,1

106,2

В

том числе областной бюджет (миллион рублей)

1 969,3

109,0

2 008,3

102,0

2 149,8

107,0

Исполнение ТПГГ в 2012 году

превышает факт 2011 года на 6,5 процента, в том числе в части областного

бюджета на 7,0 процента.

На территории Курганской области с 2005 года страховые взносы на

обязательное медицинское страхование неработающего населения централизованы на

уровне Правительства Курганской области.

Средства областного бюджета на обязательное

медицинское страхование неработающего населения составили: в 2009 году - 936,9 миллиона рублей, в 2010 году - 937,0

миллиона рублей, в 2011 году - 938,0 миллиона рублей, в 2012 году - 1 075,0

миллиона рублей, в 2013 году - 2 209,9 

миллиона рублей.

Запланированная

сумма средств на неработающее население в первом квартале 2013 года поступила в полном объеме

(612,3 миллиона рублей).

Финансирование

ТПГГ в части стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи в 2010-2012

годах

Показатель

2010

год

2011

год

2012

год

План

Факт

Про-цент

испол-нения

План

Факт

Про-цент

испол-нения

План

Факт

Про-цент

испол-нения

Стоимость

ТПГГ, всего

5 071,5

4 618,8

91,1

5 358,6

5 157,1

96,2

5 719,1

5 492,9

96,0

Стоимость  Программы ОМС

3 101,4

2 649,5

85,4

3 305,4

3 148,8

95,3

3 429,8

3 343,1

97,5

Стоимость

ТПГГ за счет средств областного бюджета

1 970,1

1 969,3

100,0

2 053,2

2 008,3

97,8

2 289,3

2 149,8

93,9

Основные

показатели реализации ТПГГ по данным формы № 62 в 2010-2012 годах

Показа-тель

2010 год

2011 год

2012 год

План

Факт

Про-цент испол-нения

План

Факт

Про-цент испол-нения

План

Факт

Про-цент испол-нения

Скорая помощь (вызов)

302 950

350 336

115,6

301 326

351 032

116,5

293 328

332 737

113,4

Амбула-торно-поликли-ническая

помощь (посеще-ние)

9 087 531

7 241 613

79,7

9 230 577

8 266 900

89,6

8 972 468

8 763 153

97,7

Стацио-нарная помощь

(койко-день)

2 685 116

2 490 268

92,7

2 674 862

2 441 633

91,3

2 588 568

2 353 219

90,9

Меди-цинская помощь

в усло-виях дневных

стацио-наров всех типов (пациен-то-день)

539 058

501 290

93,0

535 181

509 853

95,3

528 964

496 718

93,9

  Объемы оказываемой в

2013 году медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в Курганской

области в сравнении с нормативами, утвержденными постановлением Правительства

Российской Федерации от 22 октября 2012 года №1074 «О программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на

плановый период 2014 и 2015 годов»

Профиль отделений (коек)

Расчетное

количество коек для Курганской области (потребность в койках по федеральному

нормативу) на 2013 год

Распределено

на 2013 год

Клини-ческий уровень

Город-

ской

уровень

Уровень цент-ральной районной

больни-цы

Всего

Итого

Клини-ческий уровень

Город-

ской

уровень

Уровень цент-ральной районной

больни-цы

Всего

Итого

В

Д

В

Д

В

Д

В

Д

В

Д

В

Д

В

Д

В

Д

Кардиологичес-кие

34

7

279

6

-

-

313

13

326

134

1

192

9

-

-

326

10

336

Ревматологичес-кие

13

2

28

-

-

-

41

2

43

14

1

31

-

-

-

45

1

46

Гастроэнте-рологические

15

10

73

12

-

-

88

22

110

21

7

41

11

-

-

62

18

80

Пульмоноло-гические

22

18

73

-

-

-

95

18

113

25

16

57

-

-

-

82

16

98

Эндокринологи-ческие (терапия)

16

5

43

-

-

-

59

5

64

14

5

54

-

-

-

68

5

73

Нефрологичес-кие (терапия)

23

12

-

-

-

-

23

12

35

12

13

-

-

-

-

12

13

25

Гематологи-ческие

23

6

-

-

-

-

23

6

29

34

7

-

-

-

-

34

7

41

Аллергологи-ческие

14

2

-

-

-

-

14

2

16

7

5

-

-

-

-

7

5

12

Педиатрические

-

57

-

17

-

193

-

267

267

-

34

-

34

-

263

-

331

331

Терапевтичес-кие (общие)

35

-

22

-

705

-

762

-

762

4

-

97

-

772

873

-

873

Патология новорожденных

-

10

-

125

-

-

-

135

135

-

5

-

115

-

-

-

120

120

Травматоло-гические

33

10

62

6

95

6

190

22

212

29

6

74

16

38

6

141

28

169

Ортопедические

25

6

25

6

-

-

50

12

62

36

4

7

7

-

-

43

11

54

Урологические

21

7

76

-

-

-

97

7

104

23

8

70

-

-

-

93

8

101

Нейрохирур-гические

11

4

34

-

-

-

45

4

49

11

2

51

2

-

-

62

4

66

Ожоговые

14

5

-

-

-

-

14

5

19

14

5

-

-

-

-

14

5

1

Челюстно-лицевой хирургии

18

4

-

-

-

-

18

4

22

11

2

-

-

-

-

11

2

13

Торакальной хирургии

17

2

-

-

-

-

17

2

19

15

-

-

-

-

-

15

-

15

Проктологичес-кие

15

1

-

-

-

-

15

1

16

17

1

-

-

-

-

17

1

18

Кардиохи-рургические

27

2

-

-

-

-

27

2

29

10

-

-

-

-

-

10

-

10

Сосудистой хирургии

41

1

-

-

-

-

41

1

42

30

1

-

-

-

-

30

1

31

Эндокринологи-ческие

(хирургия)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Нефрологичес-кие (хирургия)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Хирургические (общие)

35

9

64

28

436

17

535

54

589

35

5

174

49

447

14

656

68

724

Онкологические

83

7

124

-

-

-

207

7

214

108

1

164

-

-

-

272

1

273

Гинекологичес-кие

29

2

55

-

238

-

322

2

324

32

2

70

-

231

-

333

2

335

Отоларинголо-гические

19

11

53

21

-

-

72

32

104

10

7

62

25

-

-

72

32

104

Офтальмоло-гические

25

9

63

6

-

-

88

15

103

30

8

51

14

-

-

81

22

103

Неврологические

30

5

55

25

261

-

346

30

376

61

1

166

43

197

-

424

44

468

Дерматологи-ческие

13

7

72

11

-

-

85

18

103

11

7

30

8

-

-

41

15

56

Инфекционные

29

20

9

9

-

168

224

197

421

2

-

37

31

167

123

206

154

360

Для беременных и рожениц

15

-

53

-

75

-

143

-

143

41

-

84

-

116

-

241

-

241

Патологии беременных

16

-

59

-

84

-

159

-

159

28

-

56

-

160

-

244

-

244

Психиатричес-кие

171

53

942

-

-

-

1113

53

1166

132

81

867

-

-

-

999

81

1080

Наркологичес-кие

55

8

402

-

-

-

457

8

465

55

-

160

-

-

-

215

-

215

Фтизиатричес-кие

276

41

221

-

-

-

497

41

538

375

25

280

-

-

-

655

25

680

Венерологи-ческие

5

2

27

-

-

-

32

5

37

13

1

19

2

-

-

32

3

35

Для производства абортов

-

-

-

-

24

-

24

-

24

-

-

-

-

5

-

5

-

5

Паллиативная помощь

-

-

-

-

214

-

214

-

214

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ВСЕГО

1218

345

2914

275

2318

384

6450

1004

7454

1394

261

2894

366

2133

406

6421

1033

7454

Остальные профили

952

1594

2488

5034

5034

973

1932

2539

5444

5444

952

1594

2488

5034

5034

973

1932

2539

Примечание: в

тексте таблицы использованы следующие условные сокращения:

В - взрослые,

Д - дети.

  Территориальной программой

государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории

Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый

период 2014 и 2015 годов (далее - ТПГГ на 2013 год), утвержденной

постановлением Правительства Курганской области от 24 декабря 2012 года № 660,

установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания

медицинской помощи населению на 2013-2015 годы: оптимизация объема медицинской

помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской

помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а

также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной

форме.

  Стоимость ТПГГ на 2013 год составляет

7 865 046,3 тысячи рублей, в

том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

(далее - территориальная программа ОМС) - 6 271 187,3 тысячи рублей,

программы, финансируемой за счет областного бюджета - 1 593 859,0

тысячи рублей.

  Территориальная программа ОМС на 2013 год:

  стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи -

1 129,98 рубля, норматив - 0,318 вызова на 1 жителя;

  стоимость 1 посещения - 298,66 рубля, норматив

- 7,875 посещения на 1 застрахованное лицо;

  стоимость 1 посещения по неотложной помощи -

306,83 рубля, норматив - 0,357 посещения на 1 застрахованное лицо;

  стоимость 1 койко-дня - 1 815,74 рубля,

норматив - 1,908 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

  стоимость 1 пациенто-дня - 663,96 рубля,

норматив - 0,516 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.

  ТПГГ на 2013 год, финансируемая за счет

областного бюджета:

  стоимость 1 посещения - 283,62 рубля, норматив

- 1,003 посещения на 1 жителя;

  стоимость 1 койко-дня - 1 252,93 рубля,

норматив - 0,771 койко-дня на 1 жителя;

  стоимость 1 пациенто-дня - 551,26 рубля,

норматив - 0,096 пациенто-дня на 1 жителя.

  Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи (скорректированные на коэффициент дифференциации) на 2013

год и на плановый период 2014-2015 годов не соответствуют уровню средних

нормативов, установленных ТПГГ на 2013 год.

  В течение 2013-2020 годов запланировано

увеличение общего объема финансирования ТПГГ за счет средств обязательного

медицинского страхования и областного бюджета (платежи на неработающее

население), что позволит планомерно устранить дефицит ТПГГ.

  Оптимизацию объема медицинской помощи в

стационарных условиях с одновременным увеличением стоимости единицы объема

планируется осуществлять за счет более эффективного использования коечного

фонда (оптимизация структуры коечного фонда, интенсификация занятости койки с

учетом ее профиля, что обеспечит 

максимальную доступность и качество специализированной медицинской

помощи населению, в том числе в отдаленных населенных пунктах).

  В рамках Программы

необходимо осуществить следующие структурные преобразования системы оказания

первичной медико-санитарной помощи в Курганской области:

  создание межмуниципальных консультативно-диагностических

центров первичной специализированной медицинской помощи;

  формирование потоков пациентов по единым

принципам маршрутизации;

  создание системы оказания медицинской помощи

сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления,

включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;

  развитие новых форм оказания медицинской

помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы;

  создание в структуре медицинских организаций,

оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных

условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во

взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;

  совершенствование принципов взаимодействия со

стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

  В целях повышения эффективности своевременного

выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней

диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию

и смертность населения Курганской области, помимо структурных изменений в

первичном звене будет продолжено совершенствование системы диспансеризации

населения и развитие патронажной службы для проведения активных посещений к

хроническим больным на дому.

  Развитие первичной медико-санитарной помощи

сельскому населению будет направлено на сохранение фельдшерско-акушерских

пунктов, врачебных амбулаторий, развитие офисов общей врачебной практики,

расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в том числе и для

проведения профилактической работы.

  Структурные преобразования системы оказания

специализированной помощи в Курганской области включают следующие мероприятия:

  на основе стандартов медицинской помощи и

порядков ее оказания развитие этапной системы оказания специализированной медицинской

помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации

трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

  создание в государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую

помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и

реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских

технологий;

  обеспечение преемственности в ведении больного

на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению;

  оптимизация структуры сферы здравоохранения

путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных

медицинских центров;

  обеспечение доступности для населения

современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую

часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного

стационара;

  оптимизация оказания медицинской помощи в

стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда

медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а

также развития стационарозамещающих технологий;

  развитие системы оказания медицинской

реабилитации и паллиативной медицинской помощи.

  В рамках структурных преобразований системы

оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривается:

  совершенствование службы родовспоможения путем

формирования трехуровневой   системы   оказания  

медицинской   помощи   на основе   

деятельности

ГБУ

«Курганский областной перинатальный центр», развития сети межмуниципальных

перинатальных центров и маршрутизации беременных;

  развитие специализированной медицинской помощи

детям с учетом потребностей в конкретных видах медицинской помощи;

  развитие организационных технологий,

предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к

действующей сети государственных учреждений здравоохранения Курганской области

с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского

населения.

  Структурные

преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой

медицинской помощи в Курганской области с использованием системы ГЛОНАСС и

автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов.

  Оптимизация лечебной

сети Курганской области осуществляется с 2012 года.

  Путем присоединения реорганизованы: три

городские детские поликлиники, два учреждения здравоохранения Курганской

области, оказывающих противотуберкулезную помощь, два государственных учреждения

здравоохранения Курганской области, оказывающих медицинскую помощь беременным

женщинам и роженицам. Это позволило:

  обеспечить оказание медицинской помощи

населению независимо от места проживания в соответствии с порядками и

стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством

здравоохранения Российской Федерации;

  сократить управленческие и

административно-хозяйственные должности в количестве 34 штатных единиц (лица,

замещающие ранее должности руководителей, трудоустроены в реорганизованных

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области на должностях

врачей-специалистов).

  С целью развития паллиативной медицинской

помощи в Курганской области была реорганизована ГБУ «Кетовская центральная

районная больница» путем выделения самостоятельного юридического лица ГБУ

«Садовская больница».

  В 2013 году планируется реорганизация в городе

Шадринске двух государственных учреждений здравоохранения Курганской области

путем объединения ГБУ «Шадринская городская больница» и ГБУ «Шадринская

поликлиника», что позволит повысить доступность медицинской помощи и качество

медицинских услуг. В 2015 году запланировано открытие межрайонного

перинатального центра на базе ГБУ «Шадринская центральная районная больница»

путем присоединения  ГБУ «Шадринский

родильный дом».

Общий коечный фонд Курганской области соответствует федеральному

нормативу и составляет 7 454 койки, из них 5 444 койки, финансируемых за счет

средств ОМС, и 2 010 коек, финансируемых за счет средств областного бюджета.

Имеет место несоответствие по отдельным профилям коечного фонда,  финансируемого за счет средств ОМС,

федеральным нормативам:

превышение коечного фонда по профилям: «педиатрия» - на 64 койки,

«терапия общая» - на 111 коек, «кардиология» - на 10 коек, «хирургия общая» -

на 135 коек, «онкология» - на 59 коек, «неврология» - на 92 койки, «патология

беременных» - на 85 коек, «для беременных и рожениц» - на 98 коек,

«гинекология» - на 11 коек;

недостаток коечного фонда по профилям: «гастроэнтерология» - 30 коек,

«пульмонология» - 15 коек, «нефрология» - 10 коек, «травматология» - 43 койки,

«кардиохирургия» - 19 коек, «сосудистая хирургия» - 11 коек, «челюстно-лицевая

хирургия» - 9 коек, «ортопедия» - 8 коек, «патология новорожденных» - 15 коек.

  Данное несоответствие будет устраняться

поэтапно с учетом уменьшения кадрового дефицита в государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области, подготовкой дополнительных кадров по

профилям «медицинская реабилитация», «травматология и ортопедия»,

«кардиохирургия», «пульмонология», «гастроэнтерология», «урология»,

«неврология»:

№

п/п

Профиль  койки

2013 год

2014

год

2015

год

2016

год

2017

год

2018

год

2019

год

2020

год

1.

«Медицинская

реабилитация»

1)

«карди-ология»

13 коек (ГБУ «Кур-ганский област-ной кардио-логичес-кий

диспан-сер»)

5

коек (ГБУ «Кетов-ская цент-ральная район-ная больни-ца»)

5

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

10

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

10

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

-

-

-

2)

«пато-логия перифе-ричес-кой нервной системы и

опорно-двига-тельного аппара-та» (после дорож-но-транс-портных проис-шествий,

опера-тивного лечения)

5

коек (ГБУ «Кур-ганская боль-ница №2»)

10

коек (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

12

коек (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

13

коек (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

5

коек (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

5

коек (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

-

-

3)

«невро-логия» (после острого нару-шения мозго-вого

крово-обра-щения, черепно-мозговой травмы)

-

5

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

10

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

10

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

10

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

5

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

-

-

4)

«педи-атрия»

(для детей с патоло-гией цент-ральной нервной систе-мы)

-

5

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

10

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

5

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

5

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

5

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

-

-

5)

«тера-пия» (для пациен-тов с патоло-гией органов

дыха-ния, пищева-рения, эндо-кринной системы, ревма-тологи-ческого профи-ля)

-

-

-

-

-

10

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

15 коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-

ная больни-ца»)

5

коек (ГБУ «Кетовс-кая цент-ральная район-ная больни-ца»)

2.

«Травматология»

1)

«трав-матоло-гия»

30

коек (ГБУ «Кур-ганская боль-ница №2»)

-

-

-

-

-

-

-

3.

«Кардиохирургия»

1)

«кардио-хирур-гия»

4

койки (ГБУ «Кур-ганский област-ной кардио-логи-ческий диспан-сер»)

5

коек (ГБУ «Курган-ский област-ной кардио-логичес-кий диспан-сер»)

5

коек (ГБУ «Курган-ский област-ной кардио-логичес-кий диспан-сер»)

5

коек (ГБУ «Курган-ский област-ной кардио-логичес-кий диспан-сер»)

-

-

-

-

4.

«Сосудистая

хирургия»

1)

«сосу-дистая

хирур-гия»

1

койка (ГБУ «Кур-ганская област-ная клини-ческая больни-ца»)

3

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

3

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

1

койка (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

1

койка (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

-

-

5.

«Пульмонология»

1)

«пуль-моно-логия»

5

коек (ГБУ «Кур-ганская боль-ница №2»)

5

коек (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

3

койки (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная детская больни-ца имени Красного Креста»)

-

-

-

-

6.

«Гастроэнтерология»

1)

«гастро-энте-рология»

-

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная детская больни-ца имени Красного Креста»)

8

коек (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»),

 4 койки (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная детская больни-ца имени Красного Креста»)

6

коек (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»),

4

койки (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

4

койки (ГБУ «Курган-ская больни-ца №2»)

-

-

7.

«Нефрология»

1)

«неф-роло-гия»

-

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

2

койки (ГБУ «Курган-ская област-ная клини-ческая больни-ца»)

-

-

Всего

по профи-лям  308 коек

58

коек

42

койки

62

койки

51

койка

43

койки

32

койки

15

коек

5

коек

 

  Структурные преобразования системы

здравоохранения Курганской области планируются с учетом достигнутого ресурсного

и кадрового состояния системы здравоохранения, исходя из особенностей

половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения

Курганской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических

и географических особенностей, плотности населения и транспортной доступности

учреждений здравоохранения на территории Курганской области.

  Проводимые структурные преобразования системы

оказания медицинской помощи не приведут к снижению доступности и качества

оказания медицинской помощи в Курганской области.

  Программа разработана

для выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598

«О совершенствовании государственной политики  

в   сфере  здравоохранения»  и 

Указа   Президента  Российской 

Федерации

от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации

государственной социальной политики», является комплексной и направлена на

стабилизацию и улучшение демографической ситуации на территории Курганской

области, повышение  качества жизни

населения.

  Цель и задачи, решаемые Программой, соответствуют

стратегическим целям социально-экономического развития Курганской области -

предупреждение заболеваний и других угрожающих жизни и здоровью состояний,

повышение доступности и качества медицинской помощи населению Курганской

области.

Раздел III. Цель и задачи в сфере здравоохранения Курганской

области, способы их достижения

Целью, которую

необходимо достичь к 2020 году, является обеспечение

доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских

услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню

заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской

науки.

Задачи:

  обеспечение

приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной

медико-санитарной помощи; 

  повышение эффективности оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

  развитие и внедрение инновационных методов

диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной

медицины;

  повышение эффективности службы родовспоможения

и детства;

  развитие медицинской реабилитации населения и

совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

  обеспечение медицинской помощью неизлечимых

больных, в том числе детей;

  обеспечение системы здравоохранения

высококвалифицированными кадрами;

  медико-биологическое обеспечение охраны

здоровья населения;

  обеспечение

системности организации охраны здоровья.

  Достижение указанных

цели и задач осуществляется путем реализации мероприятий подпрограмм, целевых

программ Курганской области, ведомственных целевых программ Курганской области,

включенных в Программу.

 

Раздел

IV. Перечень и краткое описание целевых программ Курганской области, ведомственных

целевых программ Курганской области, мероприятия которых включены в Программу

Подпрограммы и

включенные в них основные мероприятия, а также целевые программы Курганской

области и ведомственные целевые программы Департамента здравоохранения Курганской

области представляют в совокупности комплекс взаимосвязанных мер, направленных

на стабилизацию и улучшение демографической ситуации на территории Курганской

области, снижение заболеваемости и 

смертности, повышение качества жизни населения.

Программа

включает следующие программы и подпрограммы:

1) подпрограмма

«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие

первичной медико-санитарной помощи» (приложение 1 к Программе) включает

следующие основные мероприятия:

-

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и

формирования здорового образа жизни, в том числе у детей; профилактика развития

зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических

средств и психоактивных веществ, в том числе у детей, включая мероприятия целевой программы Курганской области

«Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному

обороту в Курганской области на 2010-2014 годы», утвержденной постановлением

Правительства Курганской области от 13 апреля 2010 года № 97:

разработка и издание

информационно-просветительской, агитационной, наглядной печатной продукции (в

том числе информационного пособия «Здоровье в подростковом возрасте», буклетов,

листовок, плакатов, памяток, рекомендаций) по пропаганде здорового образа

жизни, профилактике злоупотребления психоактивных веществ в детской,

подростковой и молодежной среде, в том числе для содействия оснащению

информационно-наглядными материалами культурно-образовательных центров,

кабинетов профилактики образовательных учреждений; 

проведение мероприятий по

раннему выявлению наркопотребителей среди обучающихся и студентов

образовательных учреждений Курганской области;

-

профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе

мероприятие целевой программы Курганской области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2013-2015 годы,  утвержденной постановлением

Правительства Курганской области от 11 декабря 2012 года № 591:

приобретение иммунобиологических препаратов, оборудования

для хранения вакцин и оборудования для диагностики и лечения инфекционных

заболеваний;

            - развитие первичной медико-санитарной помощи, в том

числе сельским жителям;

            - развитие системы раннего выявления заболеваний,

патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение

медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей;

   2) подпрограмма

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации» (приложение 2 к Программе) включает следующие

основные мероприятия:  

            - совершенствование системы оказания медицинской

помощи больным туберкулезом, в том

числе мероприятия целевой программы Курганской

области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2013-2015 годы,  утвержденной постановлением

Правительства Курганской области от 11 декабря 2012 года № 591:

            проведение проектно-изыскательных,

общестроительных работ в зданиях и помещениях государственных учреждений

здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную

медицинскую помощь;

            приобретение для государственных

учреждений здравоохранения Курганской области автотранспорта и оборудования для

диагностики и лечения туберкулеза;

            просвещение населения о необходимости

профилактического обследования на туберкулез;

            микробиологическое обследование

пациентов учреждений социальной защиты населения, в том числе детей и

подростков, больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких и

мочевыводящих путей;

            проведение заключительной

(камерной) дезинфекции в очагах инфекции;

            обеспечение больных, страдающих

туберкулезом, и лиц из групп повышенного риска развития заболевания

(химиопрофилактика) противотуберкулезными лекарственными средствами, средствами

патогенетического лечения и расходными материалами для проведения медицинской

диагностики;

            лечение поствакцинальных осложнений;

            проведение массовых обследований детей и подростков на

туберкулез методом туберкулинодиагностики;

            - совершенствование методов профилактики, диагностики и

лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, в том числе мероприятия целевой программы Курганской

области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2013-2015 годы,  утвержденной постановлением

Правительства Курганской области от 11 декабря 2012 года № 591:

            развитие системы информирования населения о мерах

профилактики распространения ВИЧ-инфекции;

            приобретение

диагностических тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, вторичных

заболеваний, мониторинга эффективности лечения;

            обеспечение

лекарственными средствами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и вторичных

заболеваний;

            проведение реконструкции и

ремонта лабораторно-диагностического отделения ГКУ «Курганский областной Центр

по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;

            приобретение для государственных

учреждений здравоохранения Курганской области диагностического оборудования с

целью выявления ВИЧ-инфекции и контроля за лечением пациентов;

            подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по

вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

            приобретение лекарственных средств для лечения

больных вирусными гепатитами;

            приобретение расходных материалов для диагностики

вирусных гепатитов и контроля за лечением больных вирусными гепатитами;

  - совершенствование системы оказания медицинской помощи

наркологическим больным, в том числе мероприятие целевой программы Курганской

области «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их

незаконному обороту в Курганской области на 2010-2014 годы», утвержденной

постановлением Правительства Курганской области от 13 апреля 2010 года № 97:

  приобретение оборудования, расходных материалов для

химико-токсикологической лаборатории ГБУ «Курганский областной наркологический

диспансер»; 

  -

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими

расстройствами и расстройствами

поведения, в том числе мероприятия 

целевой программы Курганской области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2013-2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Курганской области

от 11 декабря 2012 года № 591:

  обеспечение больных,

страдающих психическими расстройствами и болезнями нервной системы,

лекарственными средствами;

  приобретение

медицинского и технологического оборудования, автотранспорта, медицинской

мебели для государственных учреждений здравоохранения Курганской области c целью диагностики и лечения

лиц с психическими расстройствами;

  - совершенствование системы оказания медицинской помощи больным

сосудистыми заболеваниями, в том числе мероприятия целевой программы Курганской

области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2013-2015   годы,  

утвержденной   постановлением   Правительства  Курганской 

области   от

11 декабря 2012 года № 591:

  приобретение для

государственных учреждений здравоохранения Курганской области оборудования и

расходных материалов с целью диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее

осложнений;

  реализация эффективной системы профилактики

артериальной гипертонии и ее осложнений, включая совершенствование организации

работы Школ здоровья, разработка, издание и распространение

информационно-профилактических материалов, в том числе через средства массовой

информации;

  повышение квалификации врачей по вопросам

диагностики и лечения артериальной гипертонии;

  мероприятие целевой программы Курганской области «Здоровье жителей

Курганской области» на 2013-2015 годы, утвержденной постановлением

Правительства Курганской области от 24 января 2013 года № 1:

  приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения

и расходных материалов для оказания специализированной помощи в государственных

учреждениях здравоохранения Курганской области;  

  - совершенствование системы оказания медицинской помощи больным

онкологическими заболеваниями, в том числе мероприятия целевой программы

Курганской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2013-2015 годы, утвержденной постановлением

Правительства Курганской области от 11 декабря 2012 года № 591:

  обеспечение онкологических

больных лекарственными средствами;

  приобретение для государственных учреждений

здравоохранения Курганской области медицинского оборудования для диагностики и

лечения онкологических заболеваний;

  - совершенствование оказания скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

  -

совершенствование оказания  медицинской

помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

  - совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи,

развитие новых эффективных методов лечения;

  - развитие службы крови;

  - совершенствование медицинского обеспечения спортсменов, в том

числе мероприятие целевой программы Курганской области «Развитие физической

культуры и спорта в Курганской области на 2011-2015 годы», утвержденной

постановлением Правительства Курганской области от 23 ноября 2010 года № 558:

  приобретение современного медицинского оборудования для ГБУ

«Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер»;

- совершенствование системы

оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями, в том числе

мероприятие целевой программы Курганской области «Здоровье жителей Курганской

области» на 2013-2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Курганской

области от 24 января 2013 года № 1:

приобретение лекарственных средств, изделий медицинского

назначения и расходных материалов для оказания специализированной помощи в

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области;

мероприятия ведомственной целевой программы Департамента

здравоохранения Курганской области «Медицинская и социально-психологическая

реабилитация участников боевых действий в Курганской области» на 2013-2015

годы, одобренной   распоряжением    Правительства    Курганской    области 

от  19  сентября

2012

года № 346-р:

  проведение проектно-изыскательных, ремонтных

работ и благоустройства территории ГБУ «Курганский областной госпиталь для

ветеранов войн»;

  оснащение ГБУ «Курганский

областной госпиталь для ветеранов войн» в соответствии с порядками оказания

медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской

Федерации;

замена лифтов ГБУ «Курганский

областной госпиталь для ветеранов войн»;

            3) подпрограмма «Развитие

государственно-частного партнерства» (приложение 3 к Программе) включает

следующие основные мероприятия:

   - участие сторон государственно-частного

партнерства в организации циклов подготовки и переподготовки медицинских

кадров, работающих в государственных, муниципальных и частных учреждениях

здравоохранения Курганской области;

   - участие сторон государственно-частного

партнерства в оснащении  симуляционных

центров;

   4) подпрограмма «Охрана

здоровья матери и ребенка» (приложение 4 к Программе) включает следующие

основные мероприятия:

            - совершенствование службы

родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской

помощи на основе развития сети перинатальных центров;

            - создание системы раннего выявления

и коррекции нарушений развития ребенка, в том числе мероприятие целевой

программы Курганской области «Разные дети - равные возможности» на 2012-2014

годы, утвержденной постановлением Правительства Курганской области от 23

октября 2012 года № 501:

            биохимический скрининг

беременных в первом триместре беременности с использованием автоматизированной

программы для определения риска рождения детей с синдромом Дауна; 

            - выхаживание детей с экстремально

низкой массой тела;

            - развитие специализированной

медицинской помощи детям;

            5) подпрограмма «Развитие

медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

(приложение 5 к Программе) включает следующие основные мероприятия:

            - развитие медицинской реабилитации,

в том числе детей;

- развитие

санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

   6) подпрограмма «Оказание паллиативной

помощи, в том числе детям» (приложение 6 к Программе) включает следующие

основные мероприятия:

- оказание паллиативной

помощи взрослым;

- оказание паллиативной

помощи детям;

  7) подпрограмма

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения» (приложение 7 к Программе) включает следующие основные мероприятия:

            -

повышение квалификации и переподготовка медицинских  работников, в том числе мероприятие целевой программы

Курганской области «Медицинские кадры в Курганской области на 2013-2017 годы»,

утвержденной постановлением Правительства Курганской области от 15 апреля 2013

года № 150:

            открытие

факультета «Лечебное дело» в Государственном

бюджетном образовательном учреждении среднего профессионального образования

«Макушинский медицинский техникум»;

  - социальная поддержка 

медицинских работников, повышение престижа профессии, в том числе

мероприятия целевой программы Курганской области «Медицинские кадры в

Курганской области на 2013-2017 годы», утвержденной постановлением

Правительства Курганской области от 15 апреля 2013 года № 150:

  осуществление

выплаты подъемного пособия молодым специалистам;

  осуществление

выплаты стипендии студентам, обучающимся в медицинских вузах по договорам о

целевой контрактной подготовке;

  моральное

стимулирование кадров системы здравоохранения (в том числе награждение премией

им. Я.Д. Витебского, организация проведения конкурса «Лучший врач года»);

  приобретение ведомственного жилья для молодых

врачей-специалистов в возрасте до 35 лет;

  выплаты компенсации за аренду жилого помещения врачам-специалистам;

  выплаты

врачам-специалистам, оплата труда которых осуществляется за счет средств

областного бюджета;

  выплаты фельдшерам, работающим в

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области и выполняющим

функции участковых врачей и врачей общей практики;

   единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в

соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»;

  8) 

подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том

числе в амбулаторных условиях» (приложение 8 к Программе) включает следующие основные мероприятия:

- своевременная организация размещения заказов на поставки

лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также

специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

- заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки

лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также

специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих

государственных контрактов;

- организация обеспечения населения

лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также

специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов,

закупленными по государственным контрактам, в том числе мероприятия целевой программы Курганской

области «Здоровье жителей Курганской области» на 2013-2015 годы, утвержденной

постановлением   Правительства   Курганской  

области   от  24 января 2013 года № 1:

           приобретение

лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов

для оказания специализированной помощи в государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области; 

обеспечение лекарственными средствами и

изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении отдельных категорий

граждан;

9)

подпрограмма «Развитие информатизации в

здравоохранении» (приложение 9 к Программе) включает следующие основные мероприятия:

-

внедрение единой медицинской информационной системы в государственных

учреждениях здравоохранения Курганской области и увеличение функционала для

охватывания всех бизнес-процессов в государственных учреждениях здравоохранения

Курганской области;

-

масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских

услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий;

- создание специализированных информационных

ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения;

  10) подпрограмма «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области» (приложение 10 к Программе) включает следующие основные мероприятия:

- создание Комиссии Департамента

здравоохранения Курганской области по стратегическому планированию;

- создание в структуре Департамента здравоохранения Курганской области подразделения,

системно занимающегося сопровождением стратегического планирования.

Раздел V. Сроки реализации Программы

Сроки реализации Программы -

2013-2020 годы.

Программа реализуется в два этапа:

  первый этап: 2013-2015 годы - структурные преобразования

в сфере здравоохранения;

второй этап: 2016-2020 годы - инновационное развитие сферы

здравоохранения.

  К 1 января 2015 года вступит в силу часть

основных положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об

основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что обозначит

завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008-2009 годах.

Таким

образом, к 2015 году будут созданы необходимые материально-технические и

правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации Программы - этапу

инновационного развития здравоохранения.

Мероприятия

Программы реализуются весь период действия Программы.

Раздел VI. Сведения о распределении объемов финансирования

Программы по источникам и годам реализации

  Объем

финансирования Программы составляет 77 810 478,5 тысячи

рублей, в том числе по годам:

2013 год - 8 044 437,8 тысячи рублей;

2014 год - 7 792 364,0 тысячи рублей;

2015 год - 8 706 703,2 тысячи рублей;

2016 год - 9 285 664,5 тысячи рублей;

2017 год - 9 894 217,2 тысячи рублей;

2018 год - 10 679 726,9 тысячи рублей;

2019 год - 11 269 121,0 тысячи рублей;

2020 год - 12 138 243,9 тысячи рублей,

из них:

средства   федерального   бюджета  

(по согласованию) по  

предварительной   оценке - 5 867

549,5 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 1 077 605,8 тысячи рублей;

2014 год - 568 117,2 тысячи рублей;

2015 год - 603 536,1 тысячи рублей;

2016 год - 641 173,5 тысячи рублей;

2017 год - 681 168,6 тысячи рублей;

2018 год - 714 047,7 тысячи рублей;

2019 год - 757 990,6 тысячи рублей;

2020

год - 823 910,0 тысячи рублей;

средства областного бюджета

по предварительной оценке - 8 674 859,0 тысячи рублей, в

том числе по годам:

2013 год - 695 632,0 тысячи рублей;

2014 год - 953 846,8 тысячи рублей;

2015 год - 1 032 285,1 тысячи рублей;

2016 год - 1 093 749,0 тысячи рублей;

2017 год - 1 102 607,6 тысячи рублей;

2018 год - 1 274 619,2 тысячи рублей;

2019 год - 1 201 132,4 тысячи рублей;

2020

год - 1 320 986,9 тысячи рублей;

средства Территориального

фонда обязательного медицинского страхования   

Курганской области (по согласованию) по предварительной оценке - 63 268

070,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 6 271 200,0 тысячи рублей;

2014 год - 6 270 400,0 тысячи рублей;

2015 год - 7 070 882,0 тысячи рублей;

2016 год - 7 550 742,0 тысячи рублей;

2017 год - 8 110 441,0 тысячи рублей;

2018 год - 8 691 060,0 тысячи рублей;

2019 год - 9 309 998,0 тысячи рублей;

2020 год - 9 993 347,0

тысячи рублей.

Раздел VII. Прогноз ожидаемых конечных результатов Программы

Реализация Программы позволит:

  снизить смертность от всех причин до 11,4

случая на 1 000 населения;

  снизить материнскую смертность до 15,5 случая

на 100 тысяч родившихся живыми;

  снизить младенческую смертность до 6,4 случая

на 1 000 родившихся живыми;

  снизить смертность от болезней системы

кровообращения до 630,0 случая на 100 тысяч населения;

  снизить смертность от дорожно-транспортных

происшествий до 10,5 случая на 100 тысяч населения;

  снизить смертность от новообразований (в том

числе от злокачественных) до  206,0

случая на 100 тысяч населения;

  снизить смертность от туберкулеза до 21,0

случая на 100 тысяч населения;

  снизить потребление алкогольной продукции (в

перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год;

  снизить распространенность потребления табака

среди взрослого населения до 25,0 процента;

  снизить распространенность потребления табака

среди детей и подростков до 15,0 процента;

  снизить заболеваемость туберкулезом до 45,0

случая на 100 тысяч населения;

  повысить обеспеченность врачами до 42,0

человека на 10 тысяч населения;

  снизить количество средних медицинских

работников на одного врача до 3,0 единицы;

  достичь соотношения средней заработной платы

врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское

(фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские

услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной

платы в Курганской области до 200,0 процента;

  достичь соотношения средней заработной платы

среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего

условия для предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в

Курганской области до 100,0 процента;

  достичь соотношения средней заработной платы

младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для

предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в Курганской

области до 100,0 процента;

повысить ожидаемую продолжительность жизни

при рождении до 75,0 лет.

Социально-экономический

эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет улучшения

качества и увеличения продолжительности жизни больных, снижения заболеваемости,

инвалидности и смертности, сохранения трудового потенциала, повышения качества

жизни населения Курганской области.

Раздел VIII. План реализации Программы

 

  План реализации

Программы, содержащий перечень основных мероприятий целевых программ Курганской

области, ведомственных целевых программ Курганской области, отдельных

мероприятий органов государственной власти Курганской области, включенных в

Программу, с указанием сроков их реализации, исполнителей, а также информацию о

ресурсном обеспечении Программы по источникам и годам реализации, приведен в

приложении 11 к Программе.

Раздел IX. Система целевых индикаторов Программы

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Смертность от всех причин

Случай на 1000 населения

15,4

14,8

14,2

13,9

13,0

12,5

11,9

11,4

Материнская смертность

Случай на 100 тысяч родившихся живыми

16,1

16,0

15,9

15,9

15,9

15,7

15,5

15,5

Младенческая смертность

Случай на 1000 родившихся живыми

8,6

8,4

8,1

7,8

7,4

7,0

6,6

6,4

Смертность

от болезней системы кровообраще-ния

Случай на 100 тысяч населения

690,5

687,0

682,0

675,5

659,6

650,0

640,0

630,0

Смертность

от дорожно-транспортных происшествий

Случай на 100 тысяч населения

19,5

18,4

17,3

16,1

14,3

12,5

11,5

10,5

Смертность

от новообразо-ваний (в том числе от злока-чественных)

Случай на 100 тысяч населения

236,3

233,9

231,5

229,5

222,1

214,8

210,5

206,0

Смертность от туберкулеза

Случай на 100 тысяч населения

30,4

30,0

29,0

27,5

26,0

24,0

22,5

21,0

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на

абсолютный алкоголь)

Литр на душу населения

в год

12,5

12,0

11,6

11,3

11,0

10,6

10,3

10,0

Распростра-ненность потребления табака среди

взрослого населения

Процент

36,6

35,1

33,5

31,8

30,1

28,2

26,5

25,0

Распростра-ненность потребления табака

среди детей и подростков

Процент

22,8

21,7

20,6

19,5

18,4

17,3

16,2

15,0

Заболевае-мость туберкулезом

Случай на 100 тысяч населения

128,0

112,4

96,8

81,2

65,6

50,0

47,1

45,0

Обеспечен-ность врачами

Человек на 10 тысяч населения

28,1

30,7

33,3

35,8

38,4

41,0

41,5

42,0

Количество средних медицинских работников на одного

врача

Единица

4,1

3,9

3,7

3,5

3,3

3,0

3,0

3,0

Соотношение средней заработной платы врачей и

работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское

(фармацевти-ческое) или иное высшее образование, предоставля-ющих медицинские

услуги (обеспечива-ющих предоставле-ние медицинских услуг), и средней

заработной платы в Курганской области

Процент

182,0

185,0

192,0

197,0

200,0

200,0

200,0

200,0

Соотношение средней заработной платы среднего

медицинского (фармацевти-ческого) персонала (персонала, обеспечиваю-щего

условия для предо-ставления медицинских услуг) и средней заработной платы в

Курганской области

Процент

84,0

85,0

87,0

89,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Соотношение средней заработной платы младшего

медицинского персонала (персонала, обеспечиваю-щего условия для

предоставле-ния медицинских услуг) и средней заработной платы в Курганской

области

Процент

40,0

50,0

60,0

70,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Ожидаемая продолжи-тельность жизни при

рождении

Лет

69,0

69,8

70,4

70,9

71,6

73,0

74,0

75,

Раздел

X. Сведения о механизме контроля за выполнением Программы

 

            Департамент

здравоохранения Курганской области, являясь ответственным исполнителем Программы:

            осуществляет

в пределах своей компетенции координацию деятельности соисполнителей Программы;

            ежеквартально,

в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в Департамент

экономического развития, торговли и труда Курганской области направляет

информацию о ходе реализации Программы по установленной Правительством

Курганской области форме;

            ежегодно

до 1 марта направляет в Департамент экономического развития, торговли и труда

Курганской области и Финансовое управление Курганской области отчет о ходе

реализации и оценке эффективности Программы за отчетный финансовый год по

установленной Правительством Курганской области форме;

            направляет

в Департамент экономического развития, торговли и труда Курганской области и

Финансовое управление Курганской области по запросам необходимую информацию о

реализации Программы;

            готовит

предложения об изменениях в Программу в установленном порядке и несет

ответственность за достижение целевых индикаторов Программы, а также конечных

результатов ее реализации;

  организует

размещение на официальном сайте Департамента здравоохранения Курганской области

информации о ходе и результатах реализации Программы.

            Реализация

Программы будет осуществляться посредством:

            заключения

исполнителями Программы договоров гражданско-правового характера по результатам

проведения конкурсов или аукционов на право заключения таких договоров, за

исключением случаев, предусмотренных федеральным законодательством;

            размещения

в соответствии с действующим законодательством заказов для государственных

нужд;

            разработки

и утверждения в соответствии с действующим законодательством технических

заданий.

            Данная

система контроля за ходом Программы позволит:

  достичь ожидаемых

количественных и качественных результатов;

            обеспечить

целевое и эффективное использование финансовых средств;

минимизировать

риски, связанные с социально-экономическими воздействиями в ходе реализации

программных мероприятий.

Приложение

1

к

комплексной программе

развития

здравоохранения

Курганской

области до 2020 года

Подпрограмма

«Профилактика

заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Развитие

первичной медико-санитарной помощи»

Паспорт

подпрограммы «Профилактика

заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной

медико-санитарной помощи»

Наименование:

подпрограмма

«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие

первичной медико-санитарной помощи».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию),

Территориальный

фонд обязательного медицинского страхования Курганской области (по

согласованию).

Цели

и задачи:

цели:

увеличение

продолжительности жизни населения Курганской области за счет снижения

преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от

болезней системы кровообращения;

снижение

уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики;

снижение

вспышечной заболеваемости инфекционными заболеваниями в организованных детских

коллективах;

снижение

младенческой заболеваемости и смертности от пневмококковых инфекций;

снижение

инвалидизации и смертности от клещевых инфекций;

задачи:

увеличение

уровня информированности населения и медицинских работников о факторах риска

неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения

факторов риска;

создание

условий для формирования здорового образа жизни;   усовершенствование системы профилактики

неинфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи;

снижение

распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний

(курения, нерационального питания, низкой физической активности,

злоупотребления алкоголем) среди населения Курганской области;

снижение

преждевременной смертности населения Курганской области от неинфекционных

заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения;

совершенствование методов

иммунопрофилактики инфекций, управляемых средствами

иммунопрофилактики;

совершенствование

методов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Целевые

индикаторы:

охват

профилактическими медицинскими осмотрами детей (процент);

охват

диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной

ситуации (процент);

охват диспансеризацией

подростков (процент);

распространенность ожирения

среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 килограммов на

квадратный метр) (процент);

распространенность

повышенного артериального давления среди взрослого населения (процент);

распространенность

повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения (процент);

распространенность низкой

физической активности среди взрослого населения (процент);

распространенность

избыточного потребления соли среди взрослого населения (процент);

распространенность недостаточного

потребления фруктов и  овощей среди

взрослого населения (процент);

доля больных с выявленными

злокачественными новообразованиями на I-II стадиях (процент);

охват населения

профилактическими осмотрами на туберкулез (процент);

заболеваемость дифтерией

(случай на 100 тысяч населения);

заболеваемость корью (случай

на 1 миллион населения);

заболеваемость краснухой

(случай на 100 тысяч населения);

заболеваемость эпидемическим

паротитом (случай на 100 тысяч населения);

заболеваемость острым

вирусным гепатитом В (случай на 100 тысяч населения);

охват иммунизацией населения

против вирусного гепатита В в декретированные сроки (процент);

охват иммунизацией населения

против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки (процент);

охват иммунизацией населения

против кори в декретированные сроки (процент);

охват иммунизацией населения

против краснухи в декретированные сроки (процент);

охват иммунизацией населения

против эпидемического паротита в декретированные сроки (процент);

доля больных алкоголизмом,

повторно госпитализированных в течение года (процент);

доля больных наркоманией,

повторно госпитализированных в течение года (процент);

смертность от самоубийств

(случай на 100 тысяч населения).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы «Профилактика заболеваний и

формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной

помощи» - 2013-2020 годы;

подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» реализуется

в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы

«Профилактика заболеваний и формирование здорового

образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» составляет

17 352 210,6 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 1 935 387,2 тысячи рублей;

2014 год - 1 966 846,3 тысячи рублей;

2015 год - 1 967 581,8 тысячи рублей;

2016 год - 2 054 291,2 тысячи рублей;

2017 год - 2 181 046,6 тысячи рублей;

2018 год - 2 287 372,0 тысячи рублей;

2019 год - 2 413 359,7 тысячи рублей;

2020 год - 2 546 325,8 тысячи рублей,

из них:

средства федерального бюджета (по согласованию) по   предварительной оценке - 26 941,2 тысячи

рублей, в том числе по годам:

2013 год - 26 941,2 тысячи рублей;

2014 год - 0,0 тысячи рублей;

2015 год - 0,0 тысячи рублей;

2016 год - 0,0 тысячи рублей;

2017 год - 0,0 тысячи рублей;

2018 год - 0,0 тысячи рублей;

2019 год - 0,0 тысячи рублей;

2020

год - 0,0 тысячи рублей;

средства    областного   бюджета   

по    предварительной    оценке -

1 282 672,4 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 119 768,0 тысячи рублей;

2014 год - 178 592,3 тысячи рублей;

2015 год - 178 338,8 тысячи рублей;

2016 год - 164 928,2 тысячи рублей;

2017 год - 166 323,6 тысячи рублей;

2018 год - 160 114,0 тысячи рублей;

2019 год - 158 466,7 тысячи рублей;

2020

год - 156 140,8 тысячи рублей;

средства Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию) по   предварительной оценке - 16 042 597,0

тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 1 788 678,0 тысячи рублей;

2014 год - 1 788 254,0 тысячи рублей;

2015 год - 1 789 243,0 тысячи рублей;

2016 год - 1 889 363,0 тысячи рублей;

2017 год - 2 014 723,0 

тысячи рублей;

2018 год - 2 127 258,0 тысячи рублей;

2019 год - 2 254 893,0 тысячи рублей;

2020 год - 2 390 185,0 тысячи

рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

увеличение

охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 99,0 процента;

сохранение

охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной

ситуации, на уровне 100,0  процента;

сохранение охвата

диспансеризацией подростков на уровне 100,0 процента;

сохранение

распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела

более 30 килограммов на квадратный метр) на уровне не более 25,0 процента;

снижение распространенности

повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30,0

процента;

снижение распространенности

повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40,0 процента;

снижение распространенности

низкой физической активности среди взрослого населения до 36,0 процента;

снижение распространенности

избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40,0 процента;

снижение распространенности

недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56,0

процента;

увеличение доли больных с

выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях до 56,0

процента;

обеспечение охвата населения

профилактическими осмотрами на туберкулез не менее 75,0 процента;

сохранение заболеваемости

дифтерией на уровне не более 0,2 случая на 100 тысяч населения;

сохранение заболеваемости

корью на уровне не более 1,0 случая на 1

миллион населения;

сохранение заболеваемости

краснухой на уровне не более 1,0 случая на 100 тысяч населения;

сохранение заболеваемости

эпидемическим паротитом на уровне не более 1,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение заболеваемости

острым вирусным гепатитом В до 1,0 случая на 100 тысяч населения;

обеспечение охвата

иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки не

менее 95,0 процента;

обеспечение охвата

иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные

сроки не менее 96,5 процента;

обеспечение охвата

иммунизацией населения против кори в декретированные сроки не менее 96,8

процента;

обеспечение охвата

иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки не менее 97,5

процента;

обеспечение охвата

иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки

не менее 97,5 процента;

снижение доли больных

алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 18,0 процента;

снижение доли больных

наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 30,0 процента;

снижение смертности от самоубийств до 15,6 случая на 100

тысяч населения.

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой

направлена подпрограмма «Профилактика заболеваний и

формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной

помощи»

Основными показателями здоровья являются:

уровень и гармоничность физического развития,

функциональное состояние организма и наличие резервных возможностей его

основных физиологических систем;

резистентность организма к различным

неблагоприятным факторам;

наличие заболеваний, нарушений физического

или психического развития.

Ни по одному из указанных параметров здоровье

населения Курганской области нельзя признать удовлетворительным, что

подтверждается наличием неблагоприятных тенденций медико-демографических

показателей, показателей заболеваемости и смертности.

Демографическая ситуация в Курганской области

остается напряженной: отмечается устойчивое сокращение численности населения, в

2012 году в сравнении с 2011 годом - уменьшение на 14,5 тысячи человек (на 1,5

процента).

В структуре смертности населения Курганской области

за 2012 год доля болезней системы кровообращения составила 48,8 процента, доля

злокачественных новообразований составила 14,9 процента, доля несчастных

случаев, травм и отравлений - 11,7 процента.

В структуре смертности лиц трудоспособного возраста

лидирует смертность от несчастных случаев, травм и отравлений. На втором месте

- болезни системы кровообращения, на третьем - злокачественные новообразования.

Наблюдается сокращение числа детей в возрасте от 0

до 17 лет (2009 год - 179 527 человек, 2010 год - 177 275 человек, 2011 год -

169 836 человек).

Причинную структуру заболеваемости детского

населения в 2012 году определяют следующие заболевания:

1 место - болезни органов дыхания (179,3 случая на 1

000 детей);

2 место - травмы и отравления (133,8 случая на 1 000

детей);

3 место - болезни глаза и его придаточного аппарата

(80,6 случая на 1 000 детей).

Динамика смертности детей до 18 лет характеризуется

увеличением абсолютного числа смертей с 176 в 2011 году до 194 в 2012 году.

Структуру детской смертности в 2012 году впервые определили перинатальные

причины (35,0 процента), на втором месте - внешние причины (34,5 процента), на

третьем - врожденные аномалии  (8,2

процента).

В 2012 году отмечено повышение показателя детской

смертности от внешних причин на 9,0 процента (с 103,6 до 113,8 случая на 100

тысяч детей), каждый третий ребенок погиб от неестественных причин смерти.

Повышение показателя произошло за счет увеличения доли утоплений - в 3 раза,

дорожно-транспортных происшествий - на 25,0 процента, воздействия огня - на

14,0 процента.

Транспортные несчастные случаи, утопления,

воздействие огня, дыма и пламени (пожары), механическая асфиксия вследствие

случайного удушения («присыпания» в постели с родителями) - основные причины

неестественной смерти детей и подростков в Курганской области. 30,0 процента из

погибших детей проживали в социально-неблагополучных семьях, где родители

злоупотребляли алкоголем.

В Курганской области в 2012 году остается

высоким показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом, который составил

121,1 случая на 100 тысяч населения, что в 1,2 раза превышает среднероссийский

показатель.

В течение 2009-2011 годов в Курганской

области отмечается рост на 26,0 процента числа алкогольных психозов (с 39,5 до

49,8 случая на 100 тысяч населения). Данный показатель в 2012 году (43,2 случая

на 100 тысяч населения) в Курганской области в 1,4 раза превысил

среднероссийский показатель (30,5 случая на 100 тысяч населения).

Ежегодно в группу профилактического

наблюдения специалисты наркологической службы Курганской области включают более

750 детей (0,5 процента от численности детского населения), 30 детей состоят на

диспансерном учете (0,02 процента от

численности детского населения). В сравнении с 2010 годом возросло в 5 раз

количество детей в возрасте до 14 лет, употребляющих с вредными последствиями

психоактивные вещества (далее - ПАВ), увеличилось количество детей, состоящих

на учете с употреблением с вредными последствиями ПАВ, в возрасте от 15 до 17 лет.

Растет число детей и подростков с девиантным поведением, склонных к

суициду. Актуальна проблема совершенствования помощи детям, оказавшимся в

трудной жизненной ситуации (число неблагополучных семей увеличивается, что

приводит к ухудшению положения прежде всего детей). Кроме того, риск

депрессивных состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь,

наркотики и токсические препараты.

Структура заболеваемости и смертности населения

Курганской области на 80,0 процента обусловлена неинфекционными заболеваниями.

Эпидемия неинфекционных заболеваний в Курганской

области обусловлена большой распространенностью таких факторов образа жизни,

как курение табака, злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое

питание), низкая физическая активность, что способствует росту распространенности избыточной массы тела и ожирения.

Изменение образа жизни и снижение уровней факторов

риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих

неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов.

На территории Курганской области функционирует 5

центров здоровья, четыре из них для взрослого населения (на базе ГБУ

«Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер», ГБУ «Шадринская

поликлиника», ГБУ «Мишкинская центральная районная больница» и «Лебяжьевская

центральная районная больница») и один - для детского населения (на базе ГБУ

«Курганская детская  поликлиника»).

В период с 2010 по 2012 годы в центрах здоровья

всего обследовано                      37

412 человек (4,0 процента от населения Курганской области), в детском центре

здоровья обследовано 10 758 детей (6,3 процента от детского населения

Курганской области).

По результатам обследований, проведенных в

центрах здоровья для взрослого населения, избыточная масса тела выявлена у 26,0

процента обследуемых, ожирение - у 29,0 процента, выявлено 14,8 процента

курящих (низкий процент курящих обусловлен тем, что большую часть обследованных

составляют женщины).

Наибольший рост потребления табака в

2010-2012 годах отмечен среди женщин, детей и подростков. Во время беременности

более 40,0 процента курящих женщин продолжают курить, что приводит к увеличению

числа детей, родившихся больными, а также росту недоношенности среди

новорожденных и раннему прерыванию беременности.

Ожирение, курение, низкая физическая

активность напрямую влияют на жизненную емкость легких, которая снижена в

среднем у 35,0 процента прошедших обследование. Нарушение гигиены полости рта

выявляется в у 47,0 процента пациентов. У 42,5 процента взрослого населения

выявляется повышение сахара и холестерина в крови, что требует дообследования в

условиях амбулаторно-поликлинических учреждений. Отклонения в работе сердца

имеют 50,0 процента обследуемых, стресс и низкий уровень физического развития

выявлен у 42,0 процента.

Ведущим направлением в групповой профилактической

работе государственных учреждений здравоохранения Курганской области является

работа Школ здоровья. Всего на территории Курганской области действует 399 Школ

здоровья (для беременных, для больных гипертонией, для больных сахарным

диабетом, для больных бронхиальной астмой, для больных сердечной

недостаточностью, прочих).

Требуется дальнейшее развитие сети центров здоровья,

совершенствование работы Школ здоровья, увеличение количества пациентов,

обучающихся в Школах здоровья.

Мероприятия, которые

являются частью популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний

и требуют значительных материальных вложений (печатная продукция, выступления в

средствах массовой информации, наружная социальная реклама, изготовление и

тиражирование методических материалов), находятся на очень низком уровне.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7

мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере

здравоохранения» необходимо обеспечить к 2018 году снижение смертности от

основных причин, а также дальнейшую работу, направленную на реализацию

мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию

культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику

алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.

Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие системы

медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового

образа жизни у населения Курганской области с использованием межведомственного

подхода.

  Реализация профилактических мер

требует немалых финансовых затрат. При этом необходимо учитывать, что инвестиции

в здоровье населения не обязательно должны приводить к прямой экономии денежных

средств, инвестиционные программы должны быть экономически целесообразны с

позиции оценки затрат на единицу получаемого эффекта, оцениваемого, как

правило, с помощью показателя «сохраненный год жизни» или «сохраненный год

качественной жизни».

Большинство профилактических мероприятий

отвечает этому критерию и демонстрируют существенно больший экономический

эффект по сравнению с такими затратными методами лечения болезней системы

кровообращения, как высокотехнологические. При этом являющаяся важным

компонентом мер профилактики эффективная система ранней диагностики

сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом и артериальной

гипертензией, может увеличивать затраты системы здравоохранения.

Причиной этого является то, что выявление лиц

с высоким сердечно-сосудистым риском требует назначения медикаментозной терапии

для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня холестерина в крови

в целях профилактики ишемической болезни сердца, инсульта и других серьезных

осложнений у существенно большего числа лиц.

Эффективная профилактика и контроль

неинфекционных заболеваний требуют согласованных действий на всех уровнях

власти в целом ряде секторов, таких как система здравоохранения, образование,

энергетика, сельское хозяйство, спорт, транспорт и градостроительство,

экология, труд, промышленность и торговля, финансы и экономическое развитие.

Основой системы оказания медицинской помощи

является первичная медико-санитарная помощь.

На 1 января 2013 года число

амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную

помощь населению Курганской области, составляет 32 учреждения, включающие

структурные подразделения: 642 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), 99

фельдшерских пункта (далее - ФП), 16 общеврачебных практик (далее - ОВП), 21

врачебную амбулаторию (далее - ВА), 5 участковых больниц, 32 поликлиники.

В пределах обслуживаемого населенного

пункта находятся 650 ФАПов и ФП, у 27 ФАПов и ФП радиус обслуживания составляет

1-3 км, у 19 ФАПов и ФП - 4-5 км,               

у 25 ФАПов и ФП - 6-7 км, у 17 радиус обслуживания 8-12 км, у 6 - свыше

12 км.

Обслуживание 17 ФАПов ведется терапевтическими участками центральных районных больниц (далее - ЦРБ) (радиус удаленности от ЦРБ до 7 км), фельдшерами близлежащего ФАПа обслуживаются 35 неукомплектованных ФАПов, 3 ФАПа обслуживаются амбулаториями, 2 ФАПа - участковыми больницами.

В ФАПах и ФП работают 718 сотрудников, в том числе 446 фельдшеров. Количество обслуживаемого населения составляет от 15 человек до 4 672 человек.

Специальность

Укомплектованность средними медицинскими работникам ФАП (процент)

2010 год

2011 год

2012 год

Фельдшер

62,2

62,1

62,1

Акушерка

18,2

18,3

18,0

Медицинская сестра

20,1

20,1

20,0

Виды благоустройства: водопровод

- 24,0 процента ФАПов и ФП, горячее водоснабжение - 20,0 процента ФАПов и ФП,

центральное отопление - 32,0 процента ФАПов и ФП.

Все ФАПы и ФП оснащены мобильной

телефонной связью, стационарная телефонная связь имеется в 68,0 процента ФАПов

и ФП, телефоны в 88 ФАПах и ФП совмещены с телефонами сторонних организаций.

Начата

поэтапная замена ФАПов, не соответствующих санитарным нормам и правилам: в 2012

году приобретено 4 модульных ФАПа (Куртамышский и Звериноголовский районы - по

1 ФАПу, Кетовский район - 2 ФАПа) и 1 модульная ВА в Мишкинский район.

Потребность в открытии дополнительных ФП и ФАПов в Курганской области отсутствует, но требуется дальнейшее укрепление материально-технической базы ФАПов и ФП, включая замену ФАПов, не соответствующих санитарным нормам и правилам, проведение капитальных ремонтов, приобретение современного медицинского оборудования, санитарного автотранспорта.

Основной

удельный вес первичного звена учреждений здравоохранения Курганской области

приходится на терапевтическую службу.

Укомплектованность

физическими лицами врачей-терапевтов в 2012 году снизилась в сравнении с 2011

годом и составила 44,2 процента (2011 год – 45,8 процента).

Количество

врачей-терапевтов пенсионного возраста в 2012 году увеличилось в сравнении с

2011 годом на 30,0 процента и составило 84 человека (в 2011 году - 58 человек,

или 25,0 процента).

На 1 января 2013

года укомплектованность терапевтических участков  фельдшерами, ведущими прием врача-терапевта,

составила 33,3 процента (в городе Кургане - 41,0 процента, в ЦРБ - 28,0

процента, в городе Шадринске - 14,1 процента).

Врач-невролог имеется в 20 ЦРБ (из 24), врач-оториноларинголог

- в 19, врач- офтальмолог - в 18.

Укомплектованность

врачами-специалистами в ЦРБ

Специальность

Уровень укомплектованности физическими лицами (процент)

2010 год

2011 год

2012 год

Врачи-терапевты

50,8

49,0

50,1

Врачи-хирурги

59,9

58,2

61,9

Врачи-педиатры

58,8

55,7

56,7

Врачи акушеры-гинекологи

56,2

55,5

58,0

Врачи общей практики

35,1

35,3

38,6

С учетом специфики

социально-экономических и бытовых факторов и условий жизни в сельской местности

(низкая плотность расселения жителей, «разбросанность» сел и поселков, их

отдаленность от районного центра, сезонный характер сельскохозяйственного

труда), а также состояния сельского здравоохранения (низкая укомплектованность

врачами, широкое использование средних медицинских работников для оказания всех

видов медицинской помощи, обращение населения за медицинской помощью только при

развитии заболевания) требует развития в Курганской области сеть ОВП.

Объем

амбулаторно-поликлинической помощи в Курганской области сохраняет тенденцию к

росту, увеличившись на 1,4 процента в 2012 году в сравнении с 2011 годом и

составив 10 482,0 посещения (в 2011 году - 10 371,1, в 2010 году - 10 444,3).

Показатель числа

амбулаторно-поликлинических посещений на 1 жителя в год в Курганской области в

2012 году составил 11,6 (в 2011 году - 11,3, в 2010 году - 11,0).

Удельный вес

амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью в 2012 году

увеличился на 5,0 процента и составил 31,9 процента (в 2011 году - 30,3

процента, в 2010 году - 31,1 процента). Требуется дальнейшее наращивание

объемов амбулаторно-поликлинической помощи 

с профилактической целью.

Амбулаторный прием в сельских

учреждениях здравоохранения осуществляется по 27 основным специальностям, из

них 10 специальностей терапевтического и 6 – хирургического профиля.

Положительным фактом является рост числа специальностей в 2012 году, по которым

осуществляется прием на селе, с 23 до 27.

Необходимо увеличение количества

врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению

Курганской области.

В 2011-2012 годах организованы

кабинеты/отделения неотложной медицинской помощи при всех (100,0 процента)

амбулаторно-поликлинических учреждениях Курганской области, разработан и

внедрен порядок оказания неотложной медицинской помощи. Требуется дальнейшее

совершенствование организации работы неотложной медицинской помощи, повышение

обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками для повышения

укомплектованности кабинетов/отделений неотложной медицинской помощи.

            На

1 января 2013 года количество круглосуточных коек в государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области составило 7 559 (в 2011 году - 7 606, в 2010

году - 7 812), уменьшение в сравнении с 2011 годом составило 0,7 процента.

Стационарная медицинская помощь

при оказании первичной медико-санитарной помощи оказывается в условия

круглосуточного и  дневного стационара по

основным профилям: «терапия», «хирургия», «акушерство-гинекология»,

«педиатрия», «инфекционные болезни», «неврология».

Обеспеченность койками

Вид стационарной медицинской  помощи

2012 год

2010 год

2011 год

Коли-чество коек

Обеспеченность койками на

10 000 населения

Коли-чество коек

Обеспеченность койками на

10 000 населения

Коли-чество коек

Обеспеченность койками на

10 000 населения

Круглосуточные

7 659

85,5

8 456

92,8

8 667

91,5

Койки дневного пребывания при стационаре

889

99,0

750

82,0

755

80,0

Койки дневного пребывания при

амбулаторно-поликлиничес-ких учреждениях

756

84,4

726

79,7

678

71,6

Стационар на дому

133

1,4

139

1,4

130

1,4

За последние 3 года отмечается

уменьшение количества круглосуточных коек и 

увеличение коек дневного стационара. Необходимо дальнейшее увеличение

объемов медицинской помощи, оказываемой на койках дневных стационаров.

С целью доступности

квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется

выездная работа врачебных бригад ЦРБ в ФАПы.

            В

2012 году в сравнении с 2011 годом увеличилось на 2,7 процента количество

выполненных врачами ЦРБ выездов в ФАПы (в 2012 году - 2 641 выезд, в 2011 году

-   2 570 выездов).

В 2012 году выполнено 673 выезда врачей-специалистов государственных

учреждений здравоохранения Курганской области, проведено 12 тысяч

лабораторно-биохимических исследований, 25 тысяч инструментальных обследований

пациентов.

Требуется дальнейшее совершенствование выездных форм работы.

  Благодаря реализации мероприятий по

иммунизации населения против инфекций, управляемых средствами

иммунопрофилактики, в рамках национального календаря профилактических прививок

и приоритетного национального проекта «Здоровье» в Курганской области достигнут

высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенными в национальный

календарь профилактических прививок.

Благодаря проведению вакцинации населения в

Курганской области не регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, корью,

столбняком, на единичном уровне регистрируется заболеваемость дифтерией, краснухой.

Но сохраняется эпидемиологическая

настороженность по заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит А,

ветряная оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие.

Ветряная оспа является актуальной

проблемой для педиатров, инфекционистов и эпидемиологов в связи с высокой

восприимчивостью населения и широкой распространенностью заболевания.

Ветряная оспа представляет наибольшую

опасность для лиц с иммунодефицитами, беременных женщин (опасна как для

новорожденного, так и для самой женщины – при неонатальной инфекции летальность

новорожденных достигает 30,0 процента), подростков и взрослых, так как может

приводить к тяжелой инфекции кожи, суставов и мягких тканей, энцефалитам,

пневмониям и к летальным исходам.

В связи с осложнением ситуации по заболеваемости

корью в регионах Российской Федерации и за ее пределами существует опасность

завоза инфекции в Курганскую область.

Ежегодно 0,5-1,2 процента детей первого года

жизни не вакцинируются против коклюша из-за противопоказаний к иммунизации

вакциной с цельноклеточным коклюшным компонентом. Для обеспечения специфической

защиты от коклюша данной категории детей применяется вакцина трехкомпонентная

бесклеточная против коклюша, столбняка и дифтерии.

Болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, серьезным образом

отражаются на заболеваемости и смертности детей самого раннего возраста и

пожилых лиц. Наиболее уязвимая группа риска – дети маловесные, недоношенные,

дети с хроническими заболеваниями, врожденными аномалиями развития и

иммунодефицитными состояниями. Вероятность тяжелых пневмококковых инфекций у

детей с экстремально низкой массой тела в 2,6 раза выше, у недоношенных детей в

1,6 раза выше, чем в общей популяции.

В 2012 году вновь осложнилась ситуация по заболеваемости

гриппом А в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми

респираторными вирусными инфекциями.

Курганская область является эндемичной

по заболеваемости клещевыми вирусными инфекциями, в том числе клещевым вирусным

энцефалитом. Клещевой энцефалит является природно-очаговой инфекцией, и для

формирования защитного иммунитета необходима тотальная иммунизация населения в

эндемичных районах.       Требуется

развитие системы информирования населения о мерах предупреждения

распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики,

повышение уровня привитости населения и качества проводимых прививок.

Раздел II. Цели и задачи подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

            Целями

подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» являются:

            увеличение продолжительности жизни

населения Курганской области за счет снижения преждевременной смертности от

неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы

кровообращения;

снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми

средствами иммунопрофилактики;

снижение вспышечной заболеваемости инфекционными

заболеваниями в организованных детских коллективах;

снижение младенческой заболеваемости и смертности от

пневмококковых инфекций;

снижение инвалидизации и смертности от клещевых инфекций.

  Задачами подпрограммы

«Профилактика заболеваний и формирование здорового

образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» являются:

увеличение уровня информированности населения и медицинских

работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и

способах устранения факторов риска;

создание условий для формирования здорового образа

жизни;               усовершенствование

системы профилактики неинфекционных заболеваний в рамках первичной

медико-санитарной помощи;

снижение распространенности поведенческих факторов риска

неинфекционных заболеваний (курения, нерационального питания, низкой физической

активности, злоупотребления алкоголем) среди населения Курганской области;

снижение преждевременной смертности населения Курганской

области от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы

кровообращения;

совершенствование

методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых

средствами иммунопрофилактики;

совершенствование методов проведения профилактических и

противоэпидемических мероприятий.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

Сроки

реализации подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового

образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» - 2013-2020 годы.

Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» реализуется в два

этапа:

  первый этап:

2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

  Мероприятия

подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» реализуются

весь период действия подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни.

Развитие

первичной медико-санитарной помощи»

Финансирование

подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»                            осуществляется

по следующим направлениям:

            повышение информированности

населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний,

здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска;

совершенствование системы подготовки кадров;

внедрение

программ профилактики и лечения в региональную систему здравоохранения;

создание системы эпидемиологического

мониторинга факторов риска возникновения заболеваний;

укрепление

материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

совершенствование

методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых

средствами иммунопрофилактики;

совершенствование методов проведения профилактических и

противоэпидемических мероприятий.

  Финансирование

подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

утверждаются законом Курганской области об областном бюджете на соответствующий

финансовый год и на плановый период.

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни.

Развитие первичной

медико-санитарной помощи»

  Объем

финансирования подпрограммы «Профилактика заболеваний

и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной

помощи» составляет 17 352 210,6 тысячи рублей, в том числе по годам:

  2013 год - 1 935 387,2

тысячи рублей;

  2014 год - 1 966

846,3 тысячи рублей;

  2015 год - 1 967

581,8 тысячи рублей;

  2016 год - 2 054

291,2 тысячи рублей;

2017 год - 2 181 046,6 тысячи рублей;

2018 год - 2 287 372,0 тысячи рублей;

2019 год - 2 413 359,7 тысячи рублей;

2020 год - 2 546 325,8 тысячи рублей,

из них:

  средства

федерального бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 26 941,2

тысячи рублей, в том числе по годам:

  2013 год - 26 941,2

тысячи рублей;

  2014 год - 0,0

тысячи рублей;

  2015 год - 0,0

тысячи рублей;

  2016 год - 0,0

тысячи рублей;

2017 год - 0,0 тысячи рублей;

2018 год - 0,0 тысячи рублей;

2019 год - 0,0 тысячи рублей;

2020

год - 0,0 тысячи рублей;

  средства

областного бюджета по предварительной оценке - 1 282 672,4 тысячи рублей, в том числе по годам:

  2013 год - 119 768,0

тысячи рублей;

  2014 год - 178 592,3

тысячи рублей;

  2015 год - 178 338,8

тысячи рублей;

  2016 год - 164 928,2

тысячи рублей;

2017 год - 166 323,6 тысячи рублей;

2018 год - 160 114,0 тысячи рублей;

2019 год - 158 466,7 тысячи рублей;

2020

год - 156 140,8 тысячи рублей;

  средства

Территориального фонда обязательного медицинского страхования   Курганской области (по согласованию) по

предварительной оценке - 16 042 597,0 тысячи рублей, в

том числе по годам:

  2013 год - 1 788

678,0 тысячи рублей;

  2014 год - 1 788

254,0 тысячи рублей;

  2015 год - 1 789

243,0 тысячи рублей;

  2016 год - 1 889

363,0 тысячи рублей;

2017 год - 2 014 723,0  тысячи рублей;

2018 год - 2 127 258,0 тысячи рублей;

2019 год - 2 254 893,0 тысячи рублей;

2020 год - 2 390 185,0

тысячи рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

Реализация подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» позволит:

   увеличить охват профилактическими

медицинскими осмотрами детей до 99,0 процента;

   сохранить охват диспансеризацией детей-сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации, на уровне 100,0  процента;

  сохранить

охват диспансеризацией подростков на уровне 100,0 процента;

сохранить

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более

30 килограммов на квадратный метр) на уровне не более 25,0 процента;

снизить

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения

до 30,0 процента;

снизить

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого

населения до 40,0 процента;

снизить

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения до

36,0 процента;

снизить

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения до

40,0 процента;

снизить

распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого

населения до 56,0 процента;

увеличить долю больных

с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях до 56,0

процента;

обеспечить охват

населения профилактическими осмотрами на туберкулез не менее 75,0 процента;

  сохранить

заболеваемость дифтерией на уровне не более 0,2 случая на 100 тысяч населения;

  сохранить

заболеваемость корью на уровне не более 1,0 случая на 1 миллион населения;

  сохранить

заболеваемость краснухой на уровне не более 1,0 случая на 100 тысяч населения;

сохранить

заболеваемость эпидемическим паротитом на уровне не более 1,0 случая на 100

тысяч населения;

снизить заболеваемость

острым вирусным гепатитом В до 1,0 случая на 100 тысяч населения;

обеспечить охват

иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки не

менее 95,0 процента;

обеспечить охват

иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные

сроки не менее 96,5 процента;

обеспечить охват

иммунизацией населения против кори в декретированные сроки не менее 96,8

процента;

обеспечить охват

иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки не менее 97,5

процента;

обеспечить охват

иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки

не менее 97,5 процента;

снизить долю больных

алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 18,0 процента;

снизить долю больных

наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 30,0 процента;

снизить

смертность от самоубийств до 15,6 случая на 100 тысяч населения.

Раздел VIII. Перечень мероприятий подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни.

Развитие первичной

медико-санитарной помощи»

  1. Развитие системы

медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового

образа жизни, в том числе у детей; профилактика развития зависимостей, включая

сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных

веществ, в том числе у детей.

В рамках данного мероприятия будет осуществляться:

1) информационно-коммуникационная кампания по формированию здорового

образа жизни с внедрением комплексных информационных и образовательных программ

по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан (в том числе

по профилактике и отказу от табакокурения, употребления наркотиков,

злоупотребления алкоголем, рациональному питанию, увеличению физической

активности, поведенческим факторам риска, профилактике суицидального поведения

среди детей и подростков).

Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание

мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда здорового образа жизни)

будет осуществляться через средства массовой информации (популяционный уровень)

с помощью специалистов Государственного казенного учреждения (далее - ГКУ)

«Курганский областной Центр медицинской профилактики» (популяционный уровень),

медицинских работников центров здоровья (популяционный, групповой и

индивидуальный уровень), кабинетов/отделений поликлиник, стационаров и

санаториев (групповой и индивидуальный уровень), а также ФАПов (групповой и

индивидуальный уровень).

Пропаганда здорового образа жизни на популяционном уровне будет

осуществляться посредством:

телевидения (разработка, изготовление и размещение социальной рекламы о

вреде факторов риска неинфекционных заболеваний, способах борьбы с ними,

формирование в общественном сознании установок на здоровый образ жизни с учетом

различий социальных групп - целевой аудитории (основные целевые аудитории: дети

и подростки, молодежь и студенты, мужчины трудоспособного возраста, женщины

трудоспособного возраста, беременные женщины, лица старшей возрастной группы,

лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями);

информационно-телекоммуникационной сети

«Интернет»;

печатной продукции и средств радиовещания;

наружной рекламы (создание и размещение образцов наружной рекламы и

иных видов образцов рекламно-информационных материалов по вопросам здорового

образа жизни в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в

медицинских учреждениях, учреждениях социальной защиты);

проведения образовательных/информационных кампаний, направленных на

формирование здорового образа жизни (организация и проведение медико-социальных

акций);

на групповом уровне формирование здорового образа жизни главным образом

будет осуществляться посредством Школ здоровья (в которых могут обучаться и

люди, уже имеющие заболевания), а также посредством специализированных школ для

пациентов, имеющих такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая

болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма;

2) обеспечение реализации механизмов мотивирования граждан к ведению

здорового образа жизни:

создание усовершенствованной региональной нормативно-правовой базы

контроля за продажей и потреблением табачных и

алкогольных изделий, качеством продуктов питания;

организация службы плановой помощи в преодолении потребления табака, алкогольной зависимости, наркомании, внедрение

технологий лечения табачной,  алкогольной

и наркологической зависимости в систему здравоохранения Курганской области

(создание кабинетов по отказу от курения, употребления алкоголя и наркотических

веществ в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области,

службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения, употребления

алкоголя и наркотических веществ);

3) обеспечение условий для здорового образа жизни:

развитие физической культуры и массового спорта;

обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания

(расширение перечня продуктов питания, маркированных знаками «Зауральское

качество» и «Без трансгенов», поддержка

производителей продуктов питания Курганской области, продуктов с брендом

«Зауральское качество»);

обеспечение здоровой экологии и санитарно-эпидемиологического

благополучия;

обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах;

4) совершенствование системы раннего

выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний (развитие

инфраструктуры медицинской профилактики в рамках первичной медико-санитарной и

специализированной помощи), в том числе:

оснащение и ремонт ГКУ «Курганский областной Центр медицинской

профилактики»;

оснащение медицинским оборудованием

отделений/кабинетов медицинской профилактики государственных учреждений

здравоохранения Курганской области;

ремонт и оснащение кабинетов для проведения Школ здоровья;

подготовка медицинских работников

государственных учреждений здравоохранения Курганской области по эффективным

технологиям проведения профилактики;

5) эпидемиологический мониторинг и оценка профилактики факторов риска

основных хронических неинфекционных заболеваний.

Данные о реальном состоянии здоровья населения с позиций риска

неинфекционных заболеваний можно получить только в рамках эпидемиологического

исследования, позволяющего осуществлять эпидемиологический мониторинг

распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и

оценить реальную распространенность основных видов сердечно-сосудистой

патологии, которые являются ведущими причинами смерти населения страны.             Эпидемиологическое исследование

позволит разработать модель профиля риска неинфекционных заболеваний на основе

поведенческих и биологических факторов риска для населения Курганской области.

Для получения достоверной информации о распространенности факторов риска

неинфекционных заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний в Курганской

области  будет  формироваться 

представительная  выборка   населения 

численностью

1 600 человек (1 200 жителей города Кургана и 400 человек, проживающих в

сельской местности).

Изучение динамики факторов риска хронических неинфекционных заболеваний

(через 3 и 5 лет) позволит оценить правильность проводимых профилактических

мероприятий, включая оценку мер по формированию здорового образа жизни;

6) для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения

будет завершено формирование в Курганской области трехуровневой системы

профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным

поведением, включающей в себя:

кабинет «Телефон доверия» с круглосуточным режимом работы, являющийся

структурным подразделением диспансерного отделения ГКУ «Курганская областная

психоневрологическая больница» (предназначен для профилактической

консультативной помощи по телефону обращающимся лицам с целью предотвращения у

них суицидальных и иных опасных действий);

кабинет социально-психологической помощи, являющийся структурным

подразделением диспансерного отделения ГКУ

«Курганская областная психоневрологическая больница» (оказывает

консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно

обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием);

отделение кризисных состояний, которое планируется создать на базе ГКУ

«Курганская областная психоневрологическая больница».

С целью раннего выявления и предотвращения суицидоопасных состояний

будет организовано информирование населения о работе отделения и кабинетов,

оказывающих помощь при кризисных состояниях, внедрение современных форм

профилактики суицидов и кризисных состояний.

Для увеличения охвата населения мероприятиями по профилактике

суицидоопасных состояний будет организовано участие специалистов кабинета

социально-психологической помощи и отделения кризисных состояний в выездной

работе.

Создание единой базы данных (персонифицирование) лиц, склонных к

суицидальным действиям позволит осуществлять непрерывную профилактику повторных

попыток к суициду.

Будет осуществляться подготовка специалистов (врачей-психиатров,

медицинских психологов, психотерапевтов и социальных работников) для работы в

кабинете «Телефон Доверия», кабинете социально-психологической помощи и

отделении кризисных состояний. Основными задачами таких специалистов будет

своевременное распознавание и купирование кризисных состояний, проведение

профилактической работы с населением, лечение и реабилитация пациентов в

постсуицидальном периоде, организационно-методическая и консультативная помощь

лечебно-профилактическим учреждениям по профилактике, раннему распознаванию и

купированию кризисных состояний.

Обучение работников первичного звена здравоохранения (в том числе в

образовательных учреждениях), педагогов, родителей по вопросам профилактики,

раннего распознавания и купирования кризисных состояний будет способствовать

своевременному выявлению суицидоопасных состояний, особенно среди детей и

молодежи, и, следовательно, сокращению числа самоубийств.

С целью обеспечения методического обеспечения профилактических

мероприятий будет осуществлена подготовка и издание

информационно-просветительских материалов по вопросам профилактики, раннего

распознавания и купирования кризисных состояний для различных целевых групп.

Одним из направлений по профилактике суицидов является комплексная

профилактическая работа с семьей и детьми по предупреждению насилия и жестокого

обращения, включающая:

организацию первичной профилактики по предупреждению насилия и

жестокого обращения в семье;

раннее выявление случаев жестокого обращения с детьми и семейного

неблагополучия;

проведение реабилитационной и коррекционной работы с детьми в случаях

выявления насилия и жестокого обращения с ними.

Перечисленные меры позволят организовать эффективную работу по

профилактике суицидов и оказанию психиатрической помощи населению Курганской

области, в том числе несовершеннолетним с суицидальным поведением, сократить

случаи суицида.

Эффективная работа по вышеуказанным направлениям возможна только на

основе тесного межведомственного взаимодействия, для чего будет создан

координационный Совет при Правительстве Курганской области с привлечением

органов законодательной, исполнительной власти, структур бизнеса и

общественности.

2.

Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику.

Снижению заболеваемости вирусным гепатитом А и ликвидации групповой и

вспышечной заболеваемости может способствовать когортная иммунизация детей и

контингентов риска (работники сферы обслуживания, общественного питания,

торговли).

Для обеспечения специфической защиты от коклюша детей, имеющих

противопоказания к цельноклеточному коклюшному компоненту адсорбированной

коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (далее - вакцина АКДС), будет

применяться трехкомпонентная вакцина АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом.

Для снижения инъекционной нагрузки и своевременности иммунизации

маловесным, недоношенным детям будет проводиться иммунизация против коклюша

дифтерии, столбняка, полиомиелита и вирусного гепатита В комбинированной

вакциной (с бесклеточным коклюшным компонентом).

Будет продолжено проведение плановой иммунизации против ветряной оспы

среди детей, что позволит снизить уровень заболеваемости в десятки раз.

Получит развитие иммунизация от пневмококковой инфекции маловесных,

недоношенных детей, детей с хроническими заболеваниями, врожденными аномалиями

развития и иммунодефицитными состояниями, что позволит снизить заболеваемость и

смертность детей первых лет жизни, сократить затраты на лечение.

Запланировано увеличение охвата населения Курганской области прививками

против:

гриппа до 40,0 процента (ежегодно в предэпидемический период

заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в

Курганской области прививается не более 27,0 процента населения);

клещевого энцефалита.

  Получит развитие система информирования

населения Курганской области о мерах предупреждения распространения инфекций,

управляемых средствами иммунопрофилактики, о необходимости иммунизации не

только детей, но и взрослых,  действии

вакцин, механизме выработки иммунитета и последствиях в случае прекращения

вакцинации.

  Информирование населения Курганской области

будет осуществляться посредством распространения информационных материалов

через средства массовой информации (телевидение, радио, газеты и журналы),

размещения информационных материалов на официальном сайте Департамента

здравоохранения Курганской области, изготовления и распространения буклетов,

плакатов, брошюр, памяток.

3.

Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям.

Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и

факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и

диспансеризации населения, в том числе у детей.

В целях дальнейшего

совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи жителям

Курганской области на 2013-2020 годы предусмотрены:

  реорганизация сети

государственных учреждений здравоохранения Курганской области в сельской местности

с учетом потребности населения и транспортной доступности, разработка схем

маршрутизации;

  ремонт

государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих

первичную медико-санитарную помощь, включая их структурные подразделения (ФАПы,

ФП, ВА, ОВП);

            оснащение государственных учреждений здравоохранения Курганской области

в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от  15 мая 2012 года № 543н «Об

утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению», в том числе:

            оснащение ФАПов с численность

прикрепленного населения более 2 000 человек санитарным автотранспортом для

своевременного оказания скорой и неотложной помощи, проведения выездной работы;

            укомплектование государственных

учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную

медико-санитарную помощь, врачами- специалистами и средними медицинскими

работниками;

            подготовка и переподготовка

врачей-специалистов и средних медицинских работников  государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для работы

в межрайонных консультативно-диагностических центрах;

  организация работы

межрайонных и региональных консультативно-диагностических центров, в том числе

открытие:

  первичного

сосудистого отделения в Государственном бюджетном учреждении (далее - ГБУ)

«Шадринская больница скорой медицинской помощи»;

  межрайонных кабинетов

врача-пульмонолога на базе ГБУ «Щадринская поликлиника»,

ГБУ «Шумихинская центральная районная больница», ГБУ «Гдядянская центральная

районная больница», ГБУ «Макушинская центральная районная больница»;

  межрайонного кабинета

врача-ревматолога в ГБУ «Шадринская поликлиника»;

  межрайонных

травматологических отделений на базе ГБУ «Макушинская центральная районная

больница, ГБУ «Шумихинская центральная районная больница»;

  межрайонных

офтальмологических кабинетов на базе ГБУ Макушинская центральная районная

больница», ГБУ «Куртамышская центральная районная больница», ГБУ «Шадринская

поликлиника».

разработка маршрутизации больных

по оказанию специализированной медицинской помощи, в том числе закрепление

населенных пунктов с домовыми хозяйствами и фельдшерскими здравпунктами за

базовыми подразделениями (ФАПами, ВА);

дальнейшая оптимизация

эффективности использования коечного фонда государственных учреждений

здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную

помощь, развитие стационарзамещающих технологий в ОВП и ВА;

дальнейшее развитие сети ОВП,

включающее открытие:

- 2 офисов ОВП (в с. Шмаково

Кетовского района и в с. Кособродск Каргапольского района) (срок реализации -

2013-2015 годы);

- 22 кабинетов ОВП (в ГБУ «Далматовская

центральная районная больница» - 1, ГБУ «Варгашинская центральная районная

больница» - 1, ГБУ «Кетовская центральная районная больница» - 1, ГБУ

«Макушинская центральная районная больница» - 1, ГБУ «Мокроусовская центральная

районная больница» - 1, ГБУ «Половинская центральная районная больница» - 1,

ГБУ «Целинная центральная районная больница» - 1, ГБУ «Каргапольская

центральная районная больница» - 1, ГБУ «Юргамышская центральная районная

больница» - 1, ГБУ «Курганская поликлиника №4» - 2, ГБУ «Курганская больница

№1» - 1, ГБУ «Частоозерская ЦРБ» - 1, ГБУ «Куртамышская ЦРБ» - 2, ГБУ «Шатровская

центральная районная больница» - 1, ГБУ «Каргапольская центральная районная

больница» - 2, ГБУ «Кетовская центральная районная больница» - 4);

дальнейшее совершенствование

организации неотложной медицинской помощи в ЦРБ с использованием ресурсов базовых

подразделений;

  оптимизация работы

выездных врачебных бригад ЦРБ и государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том

числе активное использование передвижных врачебных амбулаторий, передвижных

центров здоровья и мобильных диагностических комплексов.

Схемы маршрутизации жителей Курганской области

в консультативно-диагностические центры





                                                              









В целях развития системы раннего выявления

заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития

осуществляется диспансеризация населения Курганской области.

Диспансеризация определенных групп взрослого

населения Курганской области (далее - диспансеризация) проводится за

счет средств ОМС 30 государственными учреждениями здравоохранения Курганской

области, участвующими в реализации Территориальной программы государственных

гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской

области бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством

Курганской области.

Диспансеризация будет проводится 1 раз в 3 года на протяжении всей

жизни максимально широким слоям населения Курганской области.

В программу диспансеризации входят:

профилактический осмотр врачом-терапевтом участковым,

врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, врачом ОВП,

фельдшером фельдшерского здравпункта, ФАПа;

профилактический осмотр врачей других специальностей по показаниям и с

учетом фактора возраста и пола;

лабораторные и инструментальные обследования, имеющие доказательную

базу своей медико-экономической эффективности (обязательные и дополнительные по

показаниям);

профилактическое консультирование по поводу факторов риска хронических

неинфекционных заболеваний;

составление индивидуального плана-графика получения пациентом

профилактических услуг, диспансерных и дополнительных обследований;

оформление паспорта здоровья.

Численность взрослого населения, зарегистрированного на территории

Курганской области на 1 января 2013 года, составила 725 853 человека. Подлежит

диспансеризации в 2013 году 147 058 человек (24,8 процента от подлежащих

контингентов, которые должны быть охвачены диспансеризацией в течение 2013-2015

годов (592 298 человек)).

С целью совершенствования профилактической работы, в том числе

проведения диспансеризации, в рамках Программы будет открыт дополнительно 21

кабинет медицинской профилактики в следующих государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области:

ГКУ «Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и

инфекционными заболеваниями»;

ГБУ «Курганский областной перинатальный Центр»;

ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи»;

ГБУ «Шадринская больница скорой медицинской помощи»;

ГБУ «Курганская областная клиническая больница»;

ГБУ «Курганская областная детская больница имени Красного Креста»;

ГБУ «Курганский госпиталь для ветеранов войн»;

ГБУ «Шадринская городская больница»;

ГКУ «Курганская областная психоневрологическая больница»;

ГБУ «Шадринский родильный дом»;

ГБУ «Шадринская детская больница»;

ГБУ «Курганская детская поликлиника».

ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер»;

ГБУ «Курганский областной онкологический диспансер»;

ГБУ «Курганский областной кожно-венерологический диспансер»;

ГБУ «Шадринский областной кожно-венерологический диспансер»;

ГБУ «Курганский областной противотуберкулезный диспансер»;

ГБУ «Шадринский областной противотуберкулезный диспансер»;

  ГБУ «Курганский областной наркологический

диспансер»;

  ГБУ «Курганский областной

врачебно-физкультурный диспансер»;

ГБУ «Шадринский областной наркологический диспансер»;

Перечень мероприятий подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» с

указанием сроков их реализации, исполнителей, объемов финансирования по

источникам и годам приведен в приложении 11 к комплексной программе развития

здравоохранения Курганской области до 2020 года.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей

Процент

94,5

95,0

95,5

96,0

96,5

97,0

98,0

99,0

Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в

трудной жизненной ситуации

Процент

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Охват

диспансеризацией подростков

Процент

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Распространен-ность

ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 килограммов на

1 квадратный метр)

Процент

25,0

25,0

25,0

25,0

25,0

25,0

25,0

25,0

Распространен-ность

повышенного артериального давления среди взрослого населения

Процент

38,0

-

35,7

-

-

32,3

-

30,0

Распространен-ность

повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения

Процент

50,0

-

47,1

-

-

42,8

-

40,0

Распространен-ность

низкой физической активности среди взрослого населения

Процент

40,0

-

38,9

-

-

37,2

-

36,0

Распространен-ность

избыточного потребления соли среди взрослого населения

Процент

50,0

-

47,1

-

-

42,8

-

40,0

Распространен-ность

недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения

Процент

75,0

-

69,6

-

-

61,5

-

56,0

Доля

больных с выявленными злокачественными новообразования-ми на I-II стадиях

Процент

44,1

45,8

47,5

49,2

50,9

52,6

54,3

56,0

Охват

населения профилактичес-кими осмотрами

на

туберкулез

Процент

75,0

75,0

75,0

75,0

75,0

75,0

75,0

75,0

Заболеваемость

дифтерией

Случай

на 100

тысяч

населения

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

Заболеваемость

корью

Случай

на 1

миллион

населения

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

Заболеваемость

краснухой

Случай

на 100

тысяч

населения

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

Заболеваемость

эпидемическим паротитом

Случай

на 100

тысяч

населения

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

1,0

Заболеваемость

острым вирусным гепатитом В

Случай

на 100

тысяч

населения

1,55

1,4

1,3

1,25

1,20

1,15

1,1

1,0

Охват

иммунизацией населения против вирусного

гепатита В

в

декретированные сроки

Процент

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

Охват

иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные

сроки

Процент

96,5

96,5

96,5

96,5

96,5

96,5

96,5

96,5

Охват

иммунизацией населения против кори в декретированные сроки

Процент

96,8

96,8

96,8

96,8

96,8

96,8

96,8

96,8

Охват

иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки

Процент

97,5

97,5

97,5

97,5

97,5

97,5

97,5

97,5

Охват

иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки

Процент

97,5

97,5

97,5

97,5

97,5

97,5

97,5

97,5

Доля

больных алкоголизмом, повторно госпитализирован-ных в течение года

Процент

23,0

22,5

22,0

21,8

21,3

19,8

19,0

18,0

Доля

больных наркоманией, повторно госпитализирован-ных в течение года

Процент

40,0

38,5

37,0

35,5

34,0

32,5

31,0

30,0

Смертность

от самоубийств

Случай

на 100

тысяч

населения

43,1

40,6

37,1

33,6

29,1

24,6

20,1

15,6

Приложение

2

к

комплексной программе

развития

здравоохранения

Курганской

области до 2020 года

Подпрограмма

«Совершенствование

оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской

эвакуации»

Паспорт

подпрограммы «Совершенствование

оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской

эвакуации»

Наименование:

подпрограмма

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию);

Департамент

строительства, госэкспертизы и жилищно-коммунального хозяйства Курганской

области;

Территориальный

фонд обязательного медицинского страхования Курганской области (по

согласованию).

Цели

и задачи:

цели:

повышение

доступности и качества оказания медицинской помощи;

снижение

смертности от туберкулеза;

повышение

продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита

человека, гепатитами B и C;

увеличение

сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

развитие

комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при

психических расстройствах;

снижение

смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

снижение

смертности от злокачественных новообразований;

снижение

времени ожидания скорой медицинской помощи;

снижение

смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

обеспечение

безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;

улучшение

качества медицинского обеспечения спортсменов;

задачи:

соответствие деятельности

государственных учреждений здравоохранения Курганской области порядкам и

стандартам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством

здравоохранения Российской Федерации;

увеличение доли

абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с

бактериовыделением;

внедрение методов

персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

совершенствование оказания

специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B

и C;

модернизация наркологической

службы Курганской области;

совершенствование методов

диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов

психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

снижение уровня смертности

от ишемической болезни сердца и инсульта;

увеличение пятилетней

выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

снижение одногодичной

летальности больных со злокачественными новообразованиями;

совершенствование системы

управления скорой медицинской помощью;

снижение больничной

летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий

(далее - ДТП);

поддержка развития

инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной,

медицинской помощи, службы крови;

укрепление материально-технической

базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области,

оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Целевые

индикаторы:

доля

абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с

бактериовыделением (процент);

доля

ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

ВИЧ-инфицированных лиц (процент);

доля

ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа

состоящих на диспансерном учете (процент);

ожидаемая

продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную

терапию в соответствии с действующими стандартами (лет);

число

наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (случай на

100 наркологических больных среднегодового контингента);

число

наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (случай на

100 наркологических больных среднегодового контингента);

число

больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (случай

на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента );

число

больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (случай на

100 больных алкоголизмом среднегодового контингента);

доля

больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение

года (процент);

смертность

от ишемической болезни сердца (случай на 100 тысяч населения);

смертность

от цереброваскулярных заболеваний (случай на 100 тысяч населения);

удельный

вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента

установления диагноза 5 лет и более (процент);

одногодичная

летальность больных со злокачественными новообразованиями (процент);

доля

выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее

20 минут (процент);

больничная

летальность пострадавших в результате ДТП (процент);

доля

станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и

безопасности компонентов крови (процент).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации» - 2013-2020 годы; подпрограмма

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации» реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй

этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы

«Совершенствование оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» составляет

43 502 092,4 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 4 258 117,5 тысячи рублей;

2014 год - 4 002 953,9 тысячи рублей;

2015 год - 4 846 409,6 тысячи рублей;

2016 год - 5 157 255,4 тысячи рублей;

2017 год - 5 542 716,2 тысячи рублей;

2018 год - 6 139 482,0 тысячи рублей;

2019 год - 6 485 035,4 тысячи рублей;

2020 год - 7 070 122,4 тысячи рублей,

из них:

средства федерального бюджета (по согласованию) по   предварительной оценке - 1 556 491,5

тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 417 004,5 тысячи рублей;

2014 год - 133 220,0 тысячи рублей;

2015 год - 142 545,0 тысячи рублей;

2016 год - 152 523,0 тысячи рублей;

2017 год - 163 199,0 тысячи рублей;

2018 год - 165 000,0 тысячи рублей;

2019 год - 176 000,0 тысячи рублей;

2020

год - 207 000,0 тысячи рублей;

средства    областного   бюджета  

по   предварительной    оценке  

-

2 933 913,9 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 274 664,0 тысячи рублей;

2014 год - 303 955,9 тысячи рублей;

2015 год - 338 508,6 тысячи рублей;

2016 год - 314 610,4 тысячи рублей;

2017 год - 313 332,2 тысячи рублей;

2018 год - 501 985,0 тысячи рублей;

2019 год - 400 711,4 тысячи рублей;

2020

год - 486 146,4 тысячи рублей;

средства Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию) по   предварительной оценке - 39 011 687,0 тысячи

рублей, в том числе по годам:

2013 год - 3 566 449,0 тысячи рублей;

2014 год - 3 565 778,0 тысячи рублей;

2015 год - 4 365 356,0 тысячи рублей;

2016 год - 4 690 122,0 тысячи рублей;

2017 год - 5 066 185,0 тысячи рублей;

2018 год - 5 472 497,0 тысячи рублей;

2019 год - 5 908 324,0 тысячи рублей;

2020 год - 6 376 976,0 тысячи

рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

увеличение

доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением

до 47,0 процента;

увеличение

доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа

выявленных ВИЧ-инфицированных лиц, до 78,5 процента;

увеличение

доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа

состоящих на диспансерном учете до 23,5 процента;

увеличение

ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих

антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7

лет;

увеличение

числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до

9,7 случая на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

увеличение

числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4

случая на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

увеличение

числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до

12,9 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

увеличение

числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4

случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

снижение

доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в

течение года, до 10,9 процента;

снижение

смертности от ишемической болезни сердца до 307,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение

смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тысяч

населения;

увеличение

удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5 процента;

снижение

одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до

27,6 процента;

увеличение

доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного

менее 20 минут до 92,2 процента;

снижение

больничной летальности пострадавших в результате ДТП до 3,9 процента;

увеличение доли станций переливания крови, обеспечивающих

современный уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100,0

процента.

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой

направлена подпрограмма «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

На территории Курганской области сложилась сложная

эпидемическая ситуация по туберкулезу, которая характеризуется высокими

показателями заболеваемости, смертности и распространенности туберкулеза среди

населения.

Эпидемическая обстановка по туберкулезу осложняется общей

демографической и социальной обстановкой в Курганской области:

ежегодная убыль численности населения и постарение

населения Курганской области (доля жителей старше трудоспособного возраста в

2012 году составила 25,3 процента);

лица старше 65 лет в Курганской области составляют 14,3

процента населения, в том числе среди сельских жителей - 15,4 процента;

уровень безработицы в Курганской области составляет 11,2 процента (в

Уральском федеральном округе - 6,7 процента, в среднем по Российской Федерации

- 6,3 процента).

В течение 2010-2012 годов регистрируются положительные тенденции

динамики основных показателей, характеризующих эпидемическую ситуацию в

Курганской области:

заболеваемость населения туберкулезом снизилась на 14,3 процента (с

143,4 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 124,9 случая на 100 тысяч

населения в 2012 году):

Территория

Единица измерения

2010 год

2011 год

2012 год

Российская Федерация

Случай на 100 тысяч населения

77,2

73,0

нет данных

Уральский федеральный округ

Случай на 100 тысяч населения

97,6

94,1

нет данных

Курганская область

Случай на 100 тысяч населения

143,4

133,9

124,9

;

уровень обследования населения флюорографическим методом повысился с

53,9 процента в 2010 году до 67,9 процента в 2012 году:

Территория

Единица измерения

2010 год

2011 год

2012 год

Российская Федерация

Процент

47,1

47,9

нет данных

Уральский

федеральный округ

Процент

52,9

52,1

нет данных

Курганская область

Процент

53,9

66,4

67,9

;

доля больных, выявленных при активном обследовании,

повысилась                     на 4,2

процента (с 55,6 процента в 2010 году до 59,7 процента в 2012 году):

Территория

Единица измерения

2010 год

2011 год

2012 год

Российская Федерация

Процент

48,2

48,1

нет данных

Уральский

федеральный округ

Процент

49,1

47,9

нет данных

Курганская область

Процент

55,6

56,6

59,7

;

заболеваемость фиброзно-кавернозным

туберкулезом снизилась на 77,9 процента (с 8,8 случая на 100 тысяч населения в

2010 году до 2,2 случая на 100 тысяч населения в 2012 году):

Территория

Единица измерения

2010 год

2011 год

2012 год

Российская Федерация

Случай на 100 тысяч населения

1,8

1,6

нет

данных

Уральский

федеральный округ

Случай на 100 тысяч населения

1,0

1,0

нет

данных

Курганская область

Случай на 100 тысяч населения

8,8

5,5

2,0

;

смертность населения от туберкулеза снизилась

на 11,3 процента (с 36,9 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 33,2

случая на 100 тысяч населения в 2012 году):

Территория

Единица измерения

2010 год

2011 год

2012 год

Российская Федерация

Случай на 100 тысяч населения

15,3

14,2

12,2

Уральский

федеральный округ

Случай на 100 тысяч населения

18,5

17,2

15,5

Курганская область

Случай на 100 тысяч населения

36,9

32,5

33,2

.

Данные положительные изменения являются следствием

усиления профилактической работы по выявлению туберкулеза среди населения

Курганской области, проводимой государственными учреждениями здравоохранения

Курганской области, которую необходимо продолжать и совершенствовать.

На 1 января 2013 года в государственных

учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих

противотуберкулезную помощь, трудится 24 врача- фтизиатра. Обеспеченность

врачами-фтизиатрами в Курганской области снизилась с 0,36 врача на 10 тысяч

населения в 2011 году до 0,27 врача на 10 тысяч населения в 2012 году.

Дефицит врачей-физиатров не позволяет

обеспечить лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами

оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения

Российской Федерации.

Из 23 противотуберкулезных кабинетов

центральных районных больниц  Курганской

области (далее - ЦРБ) только 10 укомплектованы врачами.

Медицинскую помощь больные туберкулезом

получают в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области,

оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую

помощь.

Схема маршрутизации больных туберкулезом в

Курганской области

Наименование муниципальных

образований Курганской области

Наименование противотуберкулезного

диспансера

Город Курган



Государственное казенное

учреждение (далее - ГКУ) «Курганский областной противотуберкулезный

диспансер»

Альменевский район Курганской

области

Белозерский район Курганской

области

Варгашинский район Курганской

области

Звериноголовский район Курганской

области

Муниципальное образование

«Кетовский район»

Куртамышский район Курганской

области

Лебяжьевский район Курганской

области

Макушинский район Курганской

области

Мишкинский район Курганской

области

Мокроусовский район Курганской

области

Петуховский район Курганской

области

Половинский район Курганской

области

Притобольный район Курганской

области

Сафакулевский район Курганской

области

Целинный район Курганской области

Частоозерский район Курганской

области

Шумихинский район Курганской

области

Щучанский район Курганской области

Юргамышский район Курганской

области

Муниципальное

образование - город Шадринск



ГКУ «Шадринский областной

противотуберкулезный диспансер»

Шадринский район Курганской

области

Далматовский район Курганской

области

Катайский район

Каргапольский район Курганской

области

Шатровский район Курганской

области

Государственные учреждения здравоохранения

Курганской области, оказывающие стационарную противотуберкулезную помощь:

          ГКУ «Курганский областной противотуберкулезный диспансер»

мощностью 400 коек;

  ГКУ «Шадринский

областной противотуберкулезный диспансер» мощностью 180 коек;

          ГКУ «Введенская областная туберкулезная больница» мощностью

100 коек;

          ГКУ «Песчанский областной туберкулезный дом сестринского

ухода» мощностью 50 коек.

Диспансерное наблюдение за больными

туберкулезом осуществляется в противотуберкулезных кабинетах ЦРБ по месту

жительства и диспансерных отделениях ГКУ «Курганский областной

противотуберкулезный диспансер», ГКУ «Шадринский областной противотуберкулезный

диспансер».

Больные, не требующие круглосуточного

наблюдения, проходят контролируемое амбулаторное лечение и лечение в условиях

дневных стационаров всех типов.

Хирургическое лечение больных, страдающих

туберкулезом, проводится в отделениях хирургического профиля ГКУ «Курганский

областной противотуберкулезный диспансер».

На всех уровнях оказания медицинской помощи

осуществляется контроль  приема больными туберкулезом

лекарственных средств.

Необходимы мероприятия по укреплению

материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь,

приобретение противотуберкулезных лекарственных средств.

Особенностью эпидемии инфекции, вызываемой

вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция), в Курганской области,

как и в Российской Федерации, является то, что наибольшее число жителей

Курганской области были инфицированы в 2001 году при инъекционном употреблении

наркотических препаратов. В настоящее время эти ВИЧ-инфицированные выявляются

на поздних стадиях ВИЧ-инфекции и нуждаются в антиретровирусной терапии,

профилактике и лечении вторичных заболеваний, в первую очередь туберкулеза, а

также в лечении сопутствующих заболеваний, таких как вирусные гепатиты, для

улучшения качества жизни и снижения смертности.

Отмечается рост доли пациентов с сочетанной

патологией ВИЧ-инфекция/туберкулез. В связи с этим высока актуальность открытия

отделения сочетанной патологии в ГКУ «Курганский областной противотуберкулезный

диспансер».

  В

2012 году в Курганской области выросла смертность от ВИЧ-инфекции, составив 4,5

случая на 100 тысяч населения (2011 год - 3,7 случая на 100 тысяч населения).

Актуальной остается проблема профилактики

вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) от матери к

ребенку. Несмотря на высокие цифры проведения химиопрофилактики

ВИЧ-инфицированным беременным, передача инфекции при перинатальных контактах

остается высокой (4,6 процента), что свидетельствует о недостаточно высоком

качестве проведения химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери

ребенку и диктует необходимость совершенствования системы оказания данного вида

помощи и его мониторинга.

  Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции среди населения,

улучшения качества жизни пациентов с ВИЧ-инфекцией, снижения уровня смертности

больных ВИЧ-инфекцией необходимо:

  укрепление материально-технической базы государственных учреждений

здравоохранения Курганской области;

  увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в

программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;

  реализация профилактических мероприятий среди различных групп

населения (молодежь, работающее население, группы населения, наиболее уязвимые

к ВИЧ- инфекции, - наркопотребители и их партнеры, пациенты с заболеваниями,

передающимися преимущественно половым путем);

  обеспечение службы по профилактике ВИЧ и синдрома иммунодефицита

человека высококвалифицированными кадрами.

  Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С в

Курганской области имеет выраженную тенденцию к росту.

  Характерной особенностью вирусных гепатитов В и С является их

способность принимать хроническое течение. Особенно высоким процессом

хронизации характеризуется вирусный гепатит С (до 80,0 процента). У 20,0

процента больных хроническим гепатитом С развиваются тяжелые поражения печени,

такие как цирроз (в том числе декомпенсированный) и гепатоцеллюлярная карцинома.

У таких больных возникает социальная дезадаптация, требующая государственной

помощи в ее преодолении.

  Особую проблему составляют диагностика и лечение хронических форм

вирусного гепатита В и С. Для постановки диагноза хронического вирусного

гепатита и наблюдения за больными в процессе лечения необходимо использование

современных методов молекулярной диагностики, современного оборудования и

реагентов.  В Курганской области данная

проблема не решена.

  Эффективное лечение больных современными

противовирусными препаратами является дорогостоящим, поэтому доступно лишь

незначительной части больных хроническим вирусным гепатитом. В 2012 году

амбулаторное лечение противовирусными препаратами за счет средств областного

бюджета смогли получить только 22 человека (4,0 процента от числа нуждающихся).

  Учитывая характерные черты эпидемического

процесса, преобладающие клинические формы и особенности их диагностики, лечения

и профилактики, проблема защиты населения от вирусных гепатитов имеет большое

социальное значение.

Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально

значимыми заболеваниями. Заболеваемость населения Курганской области

наркологическими расстройствами остается на высоком уровне.

  Число больных, состоящих на диспансерном учете

с диагнозом хронического алкоголизма, в Курганской области в 2012 году

составило 1 206,6 случая на 100 тысяч населения.

Остался высоким в 2012 году показатель состоящих на профилактическом

наблюдении - 700,2 случая на 100 тысяч населения, что выше показателя по Российской

Федерации (2011 год - 317,0 случая на 100 тысяч населения ).

В Курганской области отмечается высокий показатель алкоголезависимых,

особенно по перенесенным алкогольным психозам: в 2010 году - 83,8 случая на 100

тысяч населения, в 2011 году - 99,0 случая на 100 тысяч населения , в 2012 году

- 88,4 случая на 100 тысяч населения, что значительно превышает

среднероссийские показатели (70,7 случая на 100 тысяч населения в 2010 году,

66,5 случая на 100 тысяч населения в 2011 году).

Число больных, впервые зарегистрированных с диагнозом наркомании, в

2012 году составило 231,7 случая на 100 тысяч населения, что выше показателя

2011 года на 3,8 процента (222,9 случая на 100 тысяч населения ).

Число лиц, взятых на профилактическое наблюдение с диагнозом

эпизодического употребление наркотиков с вредными последствиями для здоровья, в

2012 году увеличилось на 11,6 процента в сравнении с 2010 годом (в 2012 году -

115,3 случая на 100 тысяч населения, в 2011 году - 105,1 случая на 100 тысяч

населения, в 2010 году - 102,0 случая на 100 тысяч населения).

Ежегодно в группу профилактического

наблюдения специалисты наркологической службы Курганской области включают более

750 детей (0,5 процента от численности детского населения), 30 детей состоят на

диспансерном учете (0,02 процента от численности детского населения). В

сравнении с 2010 годом возросло в 5 раз количество детей в возрасте до 14 лет,

употребляющих психоактивные вещества (далее - ПАВ) с вредными последствиями для

здоровья, увеличилось количество детей, состоящих на учете с употреблением ПАВ

с вредными последствиями для здоровья в возрасте от 15 до 17 лет.

Оказание наркологической помощи населению Курганской области

осуществляется в двух наркологических диспансерах (Государственное бюджетное

учреждение (далее - ГБУ) «Курганский областной наркологический диспансер» и ГБУ

«Шадринский областной наркологический диспансер»), ГКУ «Новопетропавловский

областной наркологический реабилитационный центр», а также в 24 наркологических

кабинетах ЦРБ. Ежегодно число посещений к врачам психиатрам-наркологам

составляет около 160 тысяч.

Схема маршрутизации больных с наркологическими заболеваниями

на территории Курганской области

Амбулаторно-поликлинические учреждения города Кургана



ГБУ «Курганский областной наркологический диспансер»



ГКУ «Новопетропавловский областной наркологический

реабилитационный центр»

ГБУ «Альменевская

центральная районная больница»

ГБУ «Белозерская

центральная районная больница»

ГБУ «Варгашинская

центральная районная больница»

ГБУ «Глядянская

центральная районная больница»

ГБУ «Звериноголовская

центральная районная больница»

ГБУ «Кетовская центральная

районная больница»

ГБУ «Куртамышская

центральная районная больница»

ГБУ «Лебяжьевская центральная

районная больница»

ГБУ «Макушинская

центральная районная больница»

ГБУ «Мишкинская

центральная районная больница»

ГБУ «Мокроусовская

центральная районная больница»

ГБУ «Петуховская

центральная районная больница»

ГБУ «Половинская

центральная районная больница»

ГБУ «Сафакулевская

центральная районная больница»

ГБУ «Целинная центральная

районная больница»

ГБУ «Частоозерская

центральная районная больница»

ГБУ «Щучанская центральная

районная больница»

ГБУ «Шумихинская

центральная районная больница»

Амбулаторно-поликлинические учреждения города Шадринска



ГБУ «Шадринский областной наркологический диспансер»



ГБУ «Далматовская

центральная районная больница»

ГБУ «Катайская центральная

районная больница»

ГБУ «Каргапольская

центральная районная больница»

ГБУ «Шатровская

центральная районная больница»

ГБУ «Шадринская

центральная районная больница»

Одной из значительных проблем системы здравоохранения Курганской

области является дефицит врачебных кадров, в том числе и в наркологической

службе.

Несмотря на предпринимаемые меры, остается низким уровень

укомплектованности физическими лицами штатных должностей врачей психиатров-

наркологов.

Число врачей психиатров-наркологов (физических лиц) в Курганской

области составило в 2012 году 22 человека (в 2010 году - 29 человек).

Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами уменьшилась с 0,33 случая на 10

тысяч населения в 2010 году до 0,31 случая на 10 тысяч населения в 2012 году (в

Российской  Федерации - 0,41 человека на

10 тысяч населения).

Материально-техническая база государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих наркологическую помощь, находится в

неудовлетворительном состоянии, в том числе оснащенность современной

медицинской аппаратурой. Необходимо приобретение здания под стационарное

отделение ГБУ «Курганский областной наркологический диспансер» на 120 коек либо

проведение капитального ремонта имеющегося здания.

Химико-токсикологическая лаборатория ГБУ «Курганский областной

наркологический диспансер» расположена в малоприспособленном помещении жилого

дома, срок эксплуатации оборудования - около 20 лет.

  Заболеваемость населения Курганской области психическими расстройствами

и расстройствами поведения продолжает расти в основном за счет непсихотических

форм. Число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической

помощи, невелико. Это свидетельствует о недостаточном использовании в

психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной

реабилитации. Особенно остро эта проблема стоит в ЦРБ, в штате которых

отсутствуют медицинские психологи и социальные работники.

  Имеют место частые госпитализации

и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.

            Необходимо дальнейшее

внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи, развитие

стационарозамещающих технологий, совершенствование методов профилактики

психических расстройств, в том числе и при оказании первичной медико-санитарной

помощи, а также укрепление материально-технической базы государственных

учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих медицинскую помощь

больным психическими расстройствами и расстройствами  поведения.

Растет число детей и подростков с девиантным поведением, склонных к

суициду. Актуальна проблема совершенствования помощи детям, оказавшимся в

трудной жизненной ситуации (число неблагополучных семей увеличивается, что

приводит к ухудшению положения прежде всего детей). Кроме того, риск

депрессивных состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь,

наркотики и токсические препараты.

В течение 2012 года детьми

предпринято 65 попыток суицидов, из них 5 завершенных (в 2011 году - 83/2, в

2010 году - 89/8, в 2009 году - 98/16, в 2008 году - 108/11, в 2007 году -

128/17). Анализ причин завершенных суицидов показал, что 3 из 5 детей,

покончивших с собой, - это дети из приемных и патронатных семей. Этот факт

говорит о том, что детские суициды - это сгусток не только медицинских, но и

социальных, педагогических проблем. Поэтому взаимодействие специалистов этих

ведомств будет продолжено.

  В Курганской области ежегодно регистрируется более 8 тысяч новых

случаев артериальной гипертонии, что выше среднероссийских показателей, более 9

тысяч новых случаев цереброваскулярных заболеваний (включая инсульты).

Отмечается рост в Курганской области общей

смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 2,0 процента (с 748,0 в 2011

году до 770,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году) за счет хронических

заболеваний - артериальной гипертензии (57,0 случая на 100 тысяч населения в

2012 году против 53,0 случая на 100 тысяч населения в 2011 году), хронической

ишемической болезни сердца (330,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году

против 310,0 случая на 100 тысяч населения в 2011 году), цереброваскулярных

заболеваний (240,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году против 230,0

случая на 100 тысяч населения в 2011 году).

В

структуре общей смертности населения Курганской области смертность от болезней

системы кровообращения занимает первое место.

  Ведущая роль в первичной

профилактике, ранней диагностике и лечении неосложненных форм артериальной

гипертонии, а также в повышении санитарной грамотности населения отводится

участковым врачам-терапевтам в рамках первичной медико-санитарной помощи.

В Курганской области имеется дефицит

врачебных кадров по специальностям «терапия», «кардиология», «функциональная

диагностика» в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области,

оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую

помощь.

  Медицинскую помощь больные с

тяжелыми осложненными формами артериальной гипертонии получают в

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих

специализированную (кардиологическую) медицинскую помощь.

Схема

маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым

коронарным синдромом

Наименование муниципального

образования Курганской области

Первичные сосудистые отделения

Региональный сосудистый центр

Город Курган




ГБУ «Курганская

больница скорой медицинской помощи»

ГБУ «Курганская

областная клиническая больница»

Белозерский район Курганской области

Варгашинский район Курганской области

Муниципальное образование

«Кетовский район»

Притобольный район Курганской области

Юргамышский район

Курганской области

Половинский район

Курганской области

Лебяжьевский район

Курганской области

Мишкинский район

Курганской области

Звериноголовский район

Курганской области

Муниципальное образование -

город Шадринск



ГБУ «Шадринская

больница скорой медицинской помощи»



Шадринский район

Курганской области

Далматовский район Курганской области

Катайский район

Каргапольский район

Курганской области

Шатровский район

Курганской области

Альменевский район

Курганской области

Целинный район

Курганской

области

Сафакулевский район

Курганской области

Щучанский район

Курганской области

Макушинский район

Курганской области

Мокроусовский район

Курганской области

Частоозерский район

Курганской области

Петуховский район

Курганской области

Шумихинский район

Курганской области

Куртамышский район

Курганской области

Необходимо совершенствование

материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми

заболеваниями, обеспечение контроля за выполнением стандартов оказания медицинской

помощи больным артериальной гипертонией и цереброваскулярными расстройствами,

утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, разработка и

внедрение современных схем и программ восстановительного лечения и реабилитации

больных инсультом и острым инфарктом миокарда, повышение квалификации

врачей-специалистов.

Курганская

область относится к регионам с высоким уровнем онкологической заболеваемости. В

2012 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил

470,5 случая на 100 тысяч населения, что на 4,7 процента выше показателя 2011

года.

  Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями наблюдается

на фоне естественной убыли и постарения населения (на долю старшего поколения

приходится пик заболеваний, средний возраст заболевших - 65 лет, на возраст 70

лет и старше приходится 42,1 процента), а также связан с улучшением

выявляемости злокачественных новообразований.

  Темп прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями в

Курганской области за 2003-2012 годы составил 34,3 процента, что значительно

превышает среднероссийский показатель (рост на 18,0 процента).

Злокачественные

новообразования устойчиво занимают третье место среди причин смертности

населения Курганской области. Их удельный вес в общей структуре смертности в

2012 году составил 14,8 процента.

  В 2012 году

смертность населения Курганской области от злокачественных новообразований

составила 236,5 случая на 100 тысяч населения, что выше уровня 2011 года на

0,13 процента (в 2011 году - 236,2 случая на 100 тысяч населения, в 2010 году -

223,4 случая на 100 тысяч населения) и выше среднероссийского показателя (202,5

случая на 100 тысяч населения).

  Одной из основных

причин, влияющих на смертность от злокачественных новообразований, является

уровень диагностики. Отмечается улучшение выявления на ранних стадиях

заболевания больных злокачественными новообразованиями: в 2012 году в I-II

стадиях было диагностировано 42,4 процента (в 2011 году - 40,4 процента, в 2010

году - 38,0 процента). За 2010-2012 годы выявляемость злокачественных

новообразований на ранних стадиях выросла на 4,4 процента, однако ниже

среднероссийского показателя на 7,4 процента (по Российской Федерации - 49,8

процента).

Критерием оценки

диагностического компонента медицинской помощи онкологическим больным является

показатель запущенности, который напрямую связан со смертностью от

онкологических заболеваний. Уровень данного показателя в 2012 году составил

17,7 процента, что на 3,7 процента ниже среднероссийского показателя (по

Российской Федерации - 21,3 процента). 

Остаются

высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований.

Требуется принятие дополнительных

мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при

злокачественных новообразованиях, улучшению качества проводимого лечения

больных с онкологическими заболеваниями, обеспечению ранней диагностики и

профилактики развития тяжелых осложнений, увеличению продолжительности и

улучшению качества жизни больных.

Существующая структура

онкологической помощи больным злокачественными новообразованиями в Курганской

области соответствует приказу Министерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года № 944-н «О порядке

оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях», которым определен

порядок и схема маршрутизации при оказании медицинской помощи больным

злокачественными новообразованиями.

 

Схема маршрутизации при оказании

медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в Курганской

области



Оказание медицинской помощи

больным с онкологическими заболеваниями в Курганской области организовано по

трехуровневой системе:

1 уровень - медицинская помощь больным онкологическими

заболеваниями оказывается лечебно-профилактическими учреждениями города Кургана

и Курганской области (первичных онкологических кабинетов - 29);

2 уровень - медицинская помощь

больным онкологическими заболеваниями оказывается в межрайонном онкологическом

отделении (ГБУ «Шадринская городская больница скорой медицинской помощи» на 38

коек);

3 уровень - медицинская помощь

больным онкологическими заболеваниями оказывается в ГБУ «Курганский областной

онкологический диспансер».

Медицинская помощь детям с

онкологическими заболеваниями оказывается на базе ГБУ «Курганский областной онкологический

диспансер» и ГБУ «Курганская областная больница имени Красного Креста».

Скорая медицинская помощь больным

со злокачественными новообразованиями оказывается станцией скорой медицинской

помощи и отделениями скорой медицинской помощи в ЦРБ и больницах города

Кургана.

По медицинским показаниям

пациенты направляются в федеральные центры для получения высокотехнологичной

медицинской помощи.

  Серьезной проблемой в

онкологии является кадровый ресурс первичного звена здравоохранения, так как на

нем лежит основная ответственность по выявлению онкологических заболеваний в

I-II стадии, особенно это касается укомплектованности участковых терапевтов.

  Не менее важной для

повышения качества диагностики и лечения больных со злокачественными

заболеваниями является проблема дефицита кадров врачебного персонала в ГБУ

«Курганский областной онкологический диспансер». Укомплектованность

врачами-онкологами (хирурги) составляет 80,0 процента, рентгенологами - 53,0

процента, радиотерапевтами - 39,0 процента, врачами-лаборантами - 37,0

процента, химиотерапевтами - 70,0 процента, анестезиологами-реаниматологами -

27,0 процента, патоморфологами и цитологами - 57,1 процента, врачами

организационно-методического кабинета - 11,0 процента.

  Устранение дефицита

кадров в онкологической службе повысит эффективность оказания медицинской

помощи больным злокачественными новообразованиями.

В 2012 году

функционировало 26 отделений скорой медицинской помощи (далее - СМП), в том

числе в городах Кургане и Шадринске, а также в 24 ЦРБ.

В 7 районах

Курганской области имеются 8 круглосуточных постов СМП, расположенных во

врачебных амбулаториях, работающих как филиалы отделений СМП ЦРБ (Ольховская –

в Шадринском районе, Красный Октябрь и Чаши — в Каргапольском районе,

Мостовское – в Варгашинском районе, Уксянское – в Далматовском районе,

Мехонское – в Шатровском районе, Введенская – в Кетовском районе, Кировская – в

Мишкинском районе).

В 2012 году

функционировало 87 бригад СМП (348 смен), что на 1 бригаду (4 смены) меньше,

чем в 2011 году и на 3 бригады СМП (12 смен) меньше, чем в 2010 году.

Сокращение количества бригад СМП происходит из-за кадрового дефицита.

Количество

специализированных бригад не изменилось, однако их укомплектованность

поддерживается за счет внешних совместителей, в связи с этим снижается

доступность СМП, особенно в дневные часы рабочих дней.

В 2012 году в

26 отделениях СМП работали 29 врачей и 609 средних медицинских работников (в

2010 году - 40 врачей и 618 средних медицинских работников, в 2011 году - 35

врачей и 657 средних медицинских работников). Идет стойкая утрата врачебного и

среднего медицинского персонала.

В целом по

Курганской области отмечается превышение норматива обращаемости за скорой

медицинской помощью - 371 вызов на 1 000 населения (норматив по Российской

Федерации - 318 вызовов на 1 000 населения).

Сроки начала

оказания помощи:

до 20 минут: в

2010 году - 93,5 процента, в 2011 году - 92,2 процента,                              в 2012 году -

91,0 процента;

от 21 до 40

минут: в 2010 году - 5,3 процента, в 2011 году - 6,7 процента,                          в 2012 году - 10,2

процента;

от 41 до 60

минут: в 2010 году - 0,8 процента, в 2011 году - 0,8 процента,                      в 2012 году - 1,6

процента;

более 60

минут: в 2010 году - 0,2 процента, в 2011 году - 0,2 процента,                         в 2012 году - 0,2

процента.

Увеличение

сроков начала оказания СМП связано с 

внедрением в работу СПМ технологий ГЛОНАСС.

В 2011-2012

годах организованы кабинеты/отделения неотложной медицинской помощи при всех (100,0

процента) амбулаторно-поликлинических учреждениях Курганской области.

С целью совершенствования

организации неотложной медицинской помощи на территории Курганской области

изданы приказы Департамента здравоохранения Курганской области:

от 12 апреля 2012 года №

415 «О совершенствовании неотложной медицинской помощи жителям сельских

поселений в учреждениях здравоохранения Курганской области»;

от 20 февраля 2013 года

«Об организации неотложной помощи в центральных районных больницах и городах

Кургане и Шадринске», в котором определен порядок оказания неотложной

медицинской помощи в ФАПах, в ЦРБ, в амбулаторно-поликлинических учреждениях

городах Кургана и Шадринска, в том числе в офтальмологических кабинетах, что

позволит уменьшить нагрузку на скорую медицинскую помощь и разгрузить ее от

несвойственных вызовов.

В рамках

целевой программы Курганской области «Модернизация здравоохранения Курганской

области на 2011-2012 годы», утвержденной постановлением Правительства

Курганской области от 31 марта 2011 года №116, приобретено 48 единиц

санитарного автотранспорта для поликлиник ЦРБ и амбулаторно-поликлинических

учреждений городов Кургана и Шадринска для организации неотложной медицинской

помощи.

  В 2008-2012 годах на территории Курганской области созданы 4

трассовых пункта ГКУ «Курганский областной центр медицины катастроф» для

оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Анализ деятельности

данных пунктов показывает их эффективность при оказании помощи пострадавшим в

ДТП, в зонах ответственности время прибытия бригады СМП на место ДТП не

превышает 15 минут. На трассовых пунктах работают фельдшерские бригады на

автомобилях скорой медицинской помощи, что позволяет начать оказание

медицинской помощи в короткие сроки и поддержать жизненно важные функции организма

пострадавших до прибытия основных сил скорой медицинской помощи.

  Сеть трассовых пунктов необходимо расширять.

  Скорая медицинская помощь и эвакуация пострадавших при ДТП с места

происшествия осуществляется бригадами СМП в государственные учреждения

здравоохранения Курганской области согласно зонам ответственности.

Количество

выездов бригад СМП на ДТП: в 2010 году - 1 478, в 2011 году - 1 545,  в 2012 году - 1 828.

Отмечается рост

общего количества ДТП (на 18,3 процента).

Количество

пострадавших в ДТП: в 2010 году - 1 920 человек, в 2011 году - 1 934

человека,  в 2012 году - 2 404 человека.

Рост общего

числа пострадавших (на 24,3 процента) напрямую связан с ростом количества ДТП.

Количество

погибших в ДТП: в 2010 году - 72 человека, в 2011 году - 52 человека, в 2012

году - 112 человек.

Отмечается рост количества погибших в ДТП в 2,2 раза. Все случаи

гибели пострадавших произошли до приезда бригады СМП, на этапе оказания скорой

медицинской помощи не погиб ни один пострадавший.

К медицинским факторам, влияющим

на снижение смертности от ДТП, относятся:

организация своевременной скорой

медицинской помощи (достаточное количество реанимационных автомобилей,

квалифицированный персонал, способный оказывать реанимационную помощь);

оказание медицинской помощи в

специализированных больницах экстренной медицинской помощи (травматологических

центрах).

К немедицинским факторам можно

отнести:

дорожную инфраструктуру,

обеспечивающую безопасность организации движения, транспортных развязок,

пешеходных переходов, освещения дорог, разделения потоков автотранспорта,

светофорного регулирования и так далее;

соблюдение правил дорожного

движения всеми участниками дорожного движения как водителями, так и пешеходами

(культура поведения, строгость законодательства в отношении нарушителей правил

дорожного движения, в том числе в отношении пешеходов).

Необходимо продолжить

мероприятия, направленные на снижение смертности от ДТП.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) относится к

наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и

стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.

Одной из основных целей государственной политики в области охраны

здоровья граждан Российской Федерации было определено повышение доступности для

населения Российской Федерации дорогостоящей ВМП.

С 2006 года мероприятия, направленные на повышение доступности для

населения ВМП, реализуются в рамках приоритетного национального проекта

«Здоровье» по следующим направлениям: увеличение объемов оказания ВМП населению

Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, совершенствование

порядка организации населению ВМП, а также строительство новых федеральных

центров высоких медицинских технологий.

Увеличению числа больных, пролеченных с применением ВМП, способствовало

изменение методики финансирования ВМП и порядка направления граждан на лечение

с применением ВМП, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1689н «Об

утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания

высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований,

предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и

социального развития Российской Федерации, с применением специализированной

информационной системы».

  Обеспеченность населения Курганской области ВМП выросла в 1,2 раза в

сравнении с 2011 годом и составила 349,3 случая на

100 тысяч населения, обеспеченность детского населения Курганской области ВМП выросла в 1,4 раза.

  В 2012 году 3 131 пациенту из числа жителей

Курганской области оказана ВМП:

по профилю «травматология и ортопедия» - 49,2 процента;

по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» - 20,4 процента;

по профилю «нейрохирургия» - 10,2 процента;

по профилю «акушерство и гинекология» - 6,9 процента;

по профилю «офтальмология» - 3,5 процента;

по профилю «онкология» - 2,4 процента;

по профилю «педиатрия» - 2,2 процента;

по профилю «оториноларингология» - 0,7 процента;

по профилю «дерматология» - 0,6 процента.

Уровень удовлетворенности населения Курганской области оказанием

высокотехнологичной медицинской помощи в 2012 году составил 74,4 процента (в

2011 году - 76,8 процента, в 2010 году - 72,7 процента). Снижение данного

показателя связано с увеличением в 1,6 раза числа пациентов, нуждающихся в

оказании ВМП, при сохраняющейся потребности в плановых объемах ВМП по профилю

«травматология и ортопедия», «травматология и ортопедия/1(эндопротезы)»,

«нейрохирургия», «акушерство и гинекология/1(экстракорпоральное оплодотворение

(далее - ЭКО)», «сердечно-сосудистая хирургия», «офтальмология»,

«трансплантация».

  Благодаря активному взаимодействию

Департамента здравоохранения Курганской области с федеральными учреждениями

здравоохранения и государственными учреждениями здравоохранения Курганской

области значительно увеличился электронный документооборот, с помощью которого

оптимизирован отбор пациентов для оказания ВМП и пациенту созданы более

комфортные условия при получении государственной услуги по направлению для

оказания ВМП.

   По прогнозам Всемирной

организации здравоохранения, с увеличением продолжительности жизни и общим

старением населения будет расти количество заболеваний, в том числе повреждений

суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из

актуальнейших задач травматологии и ортопедии. За последние годы наиболее

эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей

признано эндопротезирование.

   В общем объеме ВМП доля

проведенных оперативных вмешательств пациентам Курганской области по

травматологии и ортопедии составляет 49,1 процента (включая эндопротезирование

- 14,5 процента). Уровень удовлетворенности оказания населению ВМП по профилю

«травматология и ортопедия/1(эндопротезы)» в 2012 году составил 64,2 процента.

   В 99,0 процента случаев ВМП по

данным профилям оказана в Федеральном государственном бюджетном учреждении

«Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени

академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации»,

расположенном на территории Курганской области.

   Потребность в оказании ВМП

населению Курганской области по профилю «травматология и

ортопедия/1(эндопротезы)» продолжает расти и в 2013 году  в 1,2 раза превышает потребность 2012 года.

   Количество пролеченных

пациентов выросло с 2010 года по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в 1,5

раза, по профилю «нейрохирургия» - в 2,3 раза, по профилю «акушерство и

гинекология/1ЭКО» - в 12,5 раза.

   Повышению доступности ВМП

способствовали построенные в рамках приоритетного национального проекта

«Здоровье» федеральные центры высоких медицинских технологий.

   По мере увеличения

продолжительности жизни населения растет число пациентов, страдающих

хроническими заболеваниями и нуждающихся в трансплантации органов и тканей.

   В то же время одной из проблем

трансплантации органов и тканей является обеспечение нуждающихся донорскими

органами, дефицит которых ограничивает количество проводимых операций.

   Существующая потребность в

трансплантации органов актуальна для жителей Курганской области. В настоящее

время в «Листе ожидания» размещено 11 пациентов. В 2012 году по профилю

«трансплантация» проведены операции 4 пациентам, что составляет 36,3 процента

от требуемого количества операций.

  В решении основной задачи здравоохранения - повышение качества

медицинской помощи населению - значительная роль принадлежит гемотрансфузионной

терапии.

  Достигнуты успехи в вопросах

организации и медицинского обеспечения донорства, консервирования крови,

обеспечения безопасности донорской крови.

Государственными учреждениями

здравоохранения Курганской области, осуществляющими заготовку, переработку,

хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, заготавливается

и перерабатывается около 12,0 тысячи литров донорской крови в год. Кроме

функциональных подразделений, в государственных

учреждениях здравоохранения Курганской области, осуществляющих заготовку,

переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее

компонентов, дополнительно развернуты диагностическая лаборатория,

отделение карантинизации плазмы, отделение фильтрации компонентов крови,

организована заготовка крови методом плазмафереза, проводится иммунизация

доноров. Функционирующая камера длительного хранения компонентов крови позволяет

выдавать в лечебно-профилактические учреждения Курганской области

карантинизированную свежезамороженную плазму в необходимых объемах.

За 2006-2012 годы число доноров в Курганской области снизилось с 18,0

до  13,0 

человека  на  1 000 

населения.  Имеющаяся  производственная  база государственных

учреждений здравоохранения Курганской области, осуществляющих заготовку,

переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее

компонентов, не соответствует возросшим потребностям выпуска компонентов

крови. Капитальный ремонт зданий государственных

учреждений здравоохранения Курганской области, осуществляющих заготовку,

переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее

компонентов, проводился 25 лет назад. Имеющееся медицинское оборудование

и санитарный автотранспорт имеют степень износа 80-100 процентов (санитарный

автотранспорт 1995-1996 годов выпуска).

Для функционирования службы крови Курганской области на современном

уровне необходима модернизация

материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и

обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, организация

пропаганды массового донорства крови и ее компонентов.

Совершенствование медико-биологического обеспечения спортсменов

является одной из приоритетных задач врачебно-физкультурной службы.

            Основной

задачей медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, является

осуществление систематического контроля за состоянием здоровья, адекватностью

физических нагрузок, восстановлением здоровья средствами и методами физической

культуры, формирование стереотипа здорового образа жизни.

  На сегодняшний день

материально-техническая база врачебно-физкультурной службы не соответствует

установленным стандартам и требованиям.

  ГБУ «Курганский областной

врачебно-физкультурный диспансер» расположен в приспособленных помещениях в

стесненных условиях (не хватает кабинетов врачебного приема), отделения

расположены в отдельных зданиях, что создает определенные трудности,

капитальный ремонт в помещении не проводился длительное время.

  Отделение врачебного контроля и лечебной

физкультуры ГБУ «Шадринская детская больница» состоит из двух кабинетов

(врачебного контроля и лечебной физкультуры), что недостаточно для организации

оказания медицинской помощи.

Для реализации приказа Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от 9 августа 2010 года № 613н «Об утверждении порядка

оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных

мероприятий» необходимо формирование инфраструктуры для обеспечения максимального

охвата всеми видами медицинской помощи спортсменов в ходе соревновательной и

учебно-тренировочной деятельности.

  Сокращение штатов, устаревшее медицинское

оборудование привело к уменьшению объемов и качества проводимой работы по

медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физкультурой и спортом.

  Основной проблемой медицинского обеспечения

спортсменов, как в целом по Российской Федерации, так и в Курганской области,

является дефицит квалифицированных специалистов по спортивной медицине и врачей

узких специальностей.

  Из-за острого дефицита специалистов

врачебно-физкультурной службы в Курганской области существует ряд проблем по

медицинскому обеспечению спортсменов.

  На сегодняшний день в Курганской области

работает 4 врача, имеющих специализацию по лечебной физкультуре и спортивной

медицине, из них:

  врачей по спортивной медицине - 2 человека (1

- в ГБУ «Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер», 1 - в

отделении врачебного контроля и спортивной медицины ГБУ «Шадринская детская

больница»);

  врачей по лечебной физкультуре - 2 человека (в

ГБУ «Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер»).

  Из работающих специалистов по лечебной

физкультуре и спортивной медицине 3 человека пенсионного возраста. Врачи узких

специальностей работают как внешние совместители.

Уменьшение дефицита специалистов и обеспечение службы

квалифицированными кадрами позволит оптимизировать работу по медицинскому

обеспечению лиц, занимающихся физкультурой и спортом; снизить заболеваемость,

травматизм и инвалидизацию спортсменов, обеспечить поддержание спортивной формы

на заданном уровне; увеличить продолжительность спортивной карьеры.

  Решение

вышеуказанных задач позволит оказывать специализированную медицинскую помощь в

соответствии с установленными порядками и стандартами  медицинской помощи.

Раздел II. Цели и задачи подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

            Целями

подпрограммы «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

являются:

            повышение доступности и качества оказания

медицинской помощи;

снижение смертности от туберкулеза;

повышение продолжительности и качества жизни лиц,

инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии

наркологических больных;

развитие комплексной системы профилактики, диагностики,

лечения и реабилитации при психических расстройствах;

снижение смертности от ишемической болезни сердца и

инсульта;

снижение смертности от злокачественных новообразований;

снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

снижение

смертности пострадавших в результате ДТП;

обеспечение

безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;

  улучшение качества медицинского обеспечения

спортсменов.

  Задачами подпрограммы

«Совершенствование оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» являются:

соответствие

деятельности государственных учреждений здравоохранения Курганской области

порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством

здравоохранения Российской Федерации;

увеличение

доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с

бактериовыделением;

внедрение

методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

совершенствование

оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом

иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

модернизация

наркологической службы Курганской области;

совершенствование

методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных

методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

снижение

уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

увеличение

пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

снижение

одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

совершенствование

системы управления скорой медицинской помощью;

снижение

больничной летальности пострадавших в результате ДТП;

поддержка развития инфраструктуры скорой,

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы

крови;

улучшение

материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Сроки реализации подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том      числе   

скорой    специализированной,    медицинской    помощи, 

  медицинской

эвакуации»

- 2013-2020 годы.

Подпрограмма

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации» реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

  Мероприятия

подпрограммы «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

реализуются весь период действия

подпрограммы «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации».

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Финансирование

подпрограммы «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

на 2013-2020 годы осуществляется по следующим направлениям:

            совершенствование системы

оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

совершенствование

оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита

человека, гепатитами В и С;

совершенствование

системы оказания медицинской помощи наркологическим больным;

совершенствование

системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и

расстройствами поведения;

совершенствование

системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;

совершенствование

системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

совершенствование

оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,

медицинской эвакуации;

совершенствование

оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

совершенствование

высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов

лечения;

развитие

службы крови;

совершенствование

медицинского обеспечения спортсменов;

совершенствование

системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.

  Финансирование

подпрограммы «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

утверждаются законом Курганской области об областном бюджете на соответствующий

финансовый год и на плановый период.

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

  Объем

финансирования подпрограммы «Совершенствование

оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской

эвакуации» составляет 43 502 092,4 тысячи

рублей, в том числе по годам:

2013 год - 4 258 117,5 тысячи рублей;

2014 год - 4 002 953,9 тысячи рублей;

2015 год - 4 846 409,6 тысячи рублей;

2016 год - 5 157 255,4 тысячи рублей;

2017 год - 5 542 716,2 тысячи рублей;

2018 год - 6 139 482,0 тысячи рублей;

2019 год - 6 485 035,4 тысячи рублей;

2020 год - 7 070 122,4 тысячи рублей,

  из них:

  средства

федерального бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 1 556 491,5

тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 417 004,5 тысячи рублей;

2014 год - 133 220,0 тысячи рублей;

2015 год - 142 545,0 тысячи рублей;

2016 год - 152 523,0 тысячи рублей;

2017 год - 163 199,0 тысячи рублей;

2018 год - 165 000,0 тысячи рублей;

2019 год - 176 000,0 тысячи рублей;

2020

год - 207 000,0 тысячи рублей;

  средства

областного бюджета по предварительной оценке - 2 933 913,9 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 274 664,0 тысячи рублей;

2014 год - 303 955,9 тысячи рублей;

2015 год - 338 508,6 тысячи рублей;

2016 год - 314 610,4 тысячи рублей;

2017 год - 313 332,2 тысячи рублей;

2018 год - 501 985,0 тысячи рублей;

2019 год - 400 711,4 тысячи рублей;

2020

год - 486 146,4 тысячи рублей;

средства Территориального

фонда обязательного медицинского страхования  

Курганской области (по согласованию) по предварительной оценке - 39 011

687,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 3 566 449,0 тысячи рублей;

2014 год - 3 565 778,0 тысячи рублей;

2015 год - 4 365 356,0 тысячи рублей;

2016 год - 4 690 122,0 тысячи рублей;

2017 год - 5 066 185,0 тысячи рублей;

2018 год - 5 472 497,0 тысячи рублей;

2019 год - 5 908 324,0 тысячи рублей;

2020 год - 6 376 976,0

тысячи рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в

том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Реализация подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» позволит:

увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от

числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 47 процента;

увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на

диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5 процента;

увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих

антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 23,5

процента;

увеличить ожидаемую продолжительность жизни

ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с

действующими стандартами, до 65,7 лет;

увеличить число наркологических больных, находящихся в

ремиссии от 1 года до 2 лет, до 9,7 случая на 100 наркологических больных

среднегодового контингента;

увеличить число наркологических больных, находящихся в

ремиссии более 2 лет, до 10,4 случая на 100 наркологических больных

среднегодового контингента;

увеличить число больных алкоголизмом, находящихся в

ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 случая на 100 больных алкоголизмом

среднегодового контингента;

увеличить число больных алкоголизмом, находящихся в

ремиссии более 2 лет, до 10,4 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового

контингента;

снизить долю больных психическими расстройствами, повторно

госпитализированных в течение года, до 10,9 процента;

снизить смертность от ишемической болезни сердца до 307,0

случая на 100 тысяч населения;

снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до

208,4 случая на 100 тысяч населения;

увеличить удельный вес больных злокачественными

новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и

более, до 54,5 процента;

снизить одногодичную летальность больных со

злокачественными новообразованиями до 27,6 процента;

увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со

временем доезда до больного менее 20 минут до 92,2 процента;

снизить больничную летальность пострадавших в результате

ДТП до 3,9 процента;

увеличить долю станций переливания крови, обеспечивающих

современный уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100,0

процента.

Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

  1.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Приоритетом развития системы фтизиатрической

специализированной помощи является организация централизованного контроля

диспансерного наблюдения пациентов, повышение эффективности мероприятий,

направленных на профилактику туберкулеза.

  В рамках данного мероприятия

планируется:

организация системы эпидемического

мониторинга туберкулеза с использованием современных программно-технических

средств;

открытие

специализированных отделений в ГКУ «Курганский областной противотуберкулезный

диспансер» для больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий

туберкулеза к противотуберкулезным препаратам в 2015 году и больных

туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией (срок реализации - 2014 год);

укрепление материально-технической базы

государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих

противотуберкулезную помощь (ГКУ «Курганский

областной противотуберкулезный диспансер», ГКУ «Шадринский областной

противотуберкулезный диспансер», ГКУ «Введенская областная туберкулезная

больница», ГКУ «Песчанский областной туберкулезный дом сестринского ухода»): проведение

капитальных ремонтов и приобретение лечебно-диагностического и технологического

оборудования (срок реализации - 2013-2020 годы);

создание межрайонных

фтизиатрических центров (на базе ГБУ «Петуховская центральная районная

больница», ГБУ «Мишкинская центральная районная больница» ГБУ «Щучанская

центральная районная больница», ГБУ «Далматовская центральная районная

больница», ГБУ «Шатровская центральная районная больница»).

2. Совершенствование методов профилактики, диагностики

и лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С.

За период

развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Курганской области сформирована определенная

система профилактических мер, направленных на противодействие распространению

ВИЧ-инфекции.

Сформирована

система информирования населения о мерах личной и общественной профилактики

заболевания. Удалось достигнуть снижения уровня заболеваемости по сравнению с

2007 годом среди детей до 14 лет на 62,0 процента.

Работает

единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное

статистическое наблюдение).

Обеспечен

комплекс мероприятий по предупреждению распространения заболевания при оказании

медицинской помощи, в том числе при использовании препаратов крови, путем

внедрения безопасных технологий, метода карантинизации препаратов крови.

С 2011

года Курганская область проводит закупку диагностических средств для выявления

и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и

гепатитов B и C, используя субсидии из федерального бюджета.

Обеспечение

диагностическими препаратами позволяет осуществлять обследование значительных

групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом

иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Раннее выявление этих заболеваний с

последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное

начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию

среди этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни.

Вместе

с тем ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 1 января 2013 года

выявлено 4829 ВИЧ-инфицированных, из них 26 детей до 15 лет. Курганская область

относится к территориям с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции (0,35

процента населения Курганской области - ВИЧ-инфицированные).

В

настоящее время в Курганской области продолжается рост заболеваемости и

пораженности ВИЧ за счет распространения наркомании. При стабильно низкой

заболеваемости среди подростков последние годы отмечается рост заболеваемости

среди трудоспособного населения и женщин фертильного возраста в возрастных группах

20–29 и 30–39 лет.

При

увеличении случаев инфицирования ВИЧ при употреблении наркотиков, особенно

среди мужского населения, остается актуальным заражение половым путем. Это

обуславливает необходимость реализации профилактических программ среди различных

групп населения (молодежь, работающее население, группы населения, наиболее

уязвимые к ВИЧ, - наркопотребители и их партнеры, больные с инфекциями,

передаваемыми половым путем, и другие).

Основными задачами по

профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B, C являются:

снижение темпов распространения

ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди населения;

информирование и обучение

различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и

вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье.

Для достижения этих целей

предусматривается информирование не менее 90,0 процента населения о путях

передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты от заражения, а также повышение доли

ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до

уровня 78,5 процента.

В

рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции планируется

обеспечить организацию и проведение работы по информированию и обучению

различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции, повышению

ответственности за свое здоровье, а также пропаганде среди ВИЧ-инфицированных

жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции и вирусных

гепатитов B и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих

переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Наиболее

значимыми мероприятиями являются:

создание

и трансляция по каналам теле- и радиовещания Курганской области тематических передач по

вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Особое место в этом процессе занимает социальная реклама на областных каналах

телевидения;

разработка,

издание и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и

предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;

разработка и изготовление наружной рекламы;

поддержка интернет-страниц и телефонной линии;

проведение мероприятий по повышению приверженности

ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению в целях

сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ в стадию СПИДа.

Профилактические мероприятия позволяют оказывать

непосредственное влияние на интенсивность распространения ВИЧ-инфекции, и их

реализация должна быть продолжена в рамках Программы.

В

Курганской области создана комплексная система оказания медицинской помощи

ВИЧ-инфицированным:

работает

единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное

статистическое наблюдение);

медицинское

наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляется в

соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения

Российской Федерации;

ГКУ

«Курганский областной Центр борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»

(далее - Центр СПИД) оказывает ВИЧ-инфицированным комплексную помощь, включая

психологическую, социальную и другую;

осуществляется

реализация профилактических проектов совместно с общественными и

неправительственными организациями.

Первичная специализированная помощь больным ВИЧ в районах

Курганской области оказывается в кабинетах инфекционных заболеваний врачами-инфекционистами

(при отсутствии - доверенными врачами, ответственными за работу с

ВИЧ-инфицированными). В городе Шадринске работает

консультативно-диагностический кабинет. В 25 административных территориях

Курганской области (город Шадринск и 24 муниципальных района) с

ВИЧ-инфицированными работают 25 доверенных врачей: 14 врачей-инфекционистов (11

врачей с сертификатами) и 11 врачей других специальностей.

Основным учреждением здравоохранения, оказывающим первичную

медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь больным

ВИЧ-инфекцией на территории Курганской области, является Центр СПИД.

Лаборатория Центра СПИД проводит иммунологические, молекулярно-биологические

исследования для всех ВИЧ-инфицированных, проживающих на территории Курганской

области.

Стационарное лечение ВИЧ-инфицированных и

оказание паллиативной помощи осуществляется на базе ГКУ «Курганская областная

специализированная инфекционная больница», имеющего в своем составе выделенные

койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

С 2013

года Курганская область будет проводить закупку антивирусных препаратов для

лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, используя трансферты из федерального

бюджета.

В целях

реализации этого мероприятия будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя:

определение

числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении;

разработку

перечня препаратов, необходимых для проведения антиретровирусной терапии и

лечения гепатитов B и C, на основе сбора и анализа заявок;

закупку

и передачу препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;

организацию

и обеспечение контроля за использованием препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и

вирусных гепатитов B и C.

Результатом

реализации этих мер станет расширение охвата ВИЧ-инфицированных высоко активной

антиретровирусной терапией до уровня, рекомендуемого Всемирной Организацией

Здравоохранения, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как:

снижение

заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35,0 - 50,0 процента за счет снижения у

лечащихся вирусной нагрузки и снижения интенсивности передачи ВИЧ от человека к

человеку;

увеличение

ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных до 65,7 лет и повышение ее

качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии;

предотвращение

ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных, повышение качества

их жизни и снижение обращаемости за социальной поддержкой.

С

начала реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» доступ к

лечению антиретровирусными препаратами получили в 2006 году - 90 человек,  нуждающихся в лечении, в 2007 году - 191

человек, в 2008 году - 382 человека, в 2009 году - 504 человека, в 2010 году -

575 человек, в 2011 году - 625 человек, 

в 2012 году - 842 человека.

Своевременное

лечение значительно снижает смертность и инвалидизацию среди

ВИЧ-инфицированных, повышает качество и продолжительность их жизни.

Кроме

того, своевременная диагностика и терапия позволяют значительно снизить

интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения, что прямо

влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение, и повышает

эпидемиологическое благополучие населения.

3.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.

Для реализации данного мероприятия необходимо:

совершенствование первичной медицинской

профилактики, в том числе на уровне центров здоровья - проведение

психологического тестирования, выявление признаков употребления наркотических

средств (при выявлении у взрослых - направление к наркологам, в том числе в

анонимные кабинеты; при выявлении у детей и подростков - беседы с родителями и

направление к наркологам);

укрепление вторичной медицинской

профилактики, ориентированной на лиц, употребляющих наркотические средства

эпизодически; доукомплектация штатных должностей районных врачей-наркологов

физическими лицами, активное развитие анонимных кабинетов;

укрепление третичной (индикативной)

медицинской профилактики среди диспансерной группы больных;

внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической

помощи на территории Курганской области;

создание системы медико-социальной реабилитации потребителей

наркотиков;

оказание государственной поддержки волонтерского движения, общественных

организаций, занимающихся профилактикой наркомании;

внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди

населения Курганской области, в том числе среди детско-подросткового

контингента;

развитие сети наркологических кабинетов в государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области;

оснащение наркологических подразделений (диспансеры, отделения,

кабинеты) различными видами медицинского оборудования для оказания

профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в

соответствии с действующей нормативной правовой базой.

Для этого планируется:

1) укрепление в 2013-2020 годах материально-технической базы

наркологических учреждений Курганской области (ГБУ «Курганский областной

наркологический диспансер», ГБУ «Шадринский областной наркологический

диспансер», ГКУ «Новопетропавловский областной наркологический реабилитационный

центр»), в том числе проведение капитальных ремонтов, приобретение медицинского

оборудования, компьютерной и оргтехники, санитарного автотранспорта;

2) проведение подготовки и переподготовки специалистов, оказывающих

медицинскую помощь наркологическим больным;

3) разработка и издание информационно-просветительной, агитационной,

наглядной печатной продукции с целью профилактики алкоголизма, наркомании,

формирования здорового образа жизни.

4.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими

расстройствами и расстройствами поведения.

   С целью внедрения единых стандартов

медицинской помощи, порядка оказания медицинской помощи лицам с психическими

расстройствами и расстройствами поведения будут продолжены мероприятия по укреплению

материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих психиатрическую помощь: ГКУ «Курганская

областная психоневрологическая больница»,    

ГКУ    «Шадринский     областной     психоневрологический     диспансер»,

ГКУ «Мишкинская

областная психиатрическая больница».

Планируется

продолжить обучение медицинских психологов для возможности проведения

преемственной после стационара психокоррекционной работы с лицами, страдающими

психическими расстройствами и расстройствами поведения, что предусмотрено

соответствующим порядком оказания помощи.

Продолжит свое развитие детская психиатрия. После завершенного  капитального ремонта в структурном

подразделении ГКУ «Курганская областная психоневрологическая больница» - центре

медицинской  и социальной реабилитации,

выполняющем функции центра психического здоровья несовершеннолетних, будет

интенсифицирована работа по стажировке на рабочем месте специалистов,

участвующих в оказании психиатрической помощи детскому населению. На базе ГКУ

«Шадринский областной психоневрологический диспансер» продолжит работу детское

амбулаторное реабилитационное отделение.

Медицинские психологи стационарных психиатрических учреждений

Курганской области продолжат работу на общероссийском детском телефоне доверия,

предстоит провести краткосрочное повышение квалификации по вопросам

суицидологии и оказания помощи в кризисных ситуациях.

Будет продолжено взаимодействие с органами

образования и внутренних дел по анализу причин и сбору информации по суицидам

несовершеннолетних.

5.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми

заболеваниями.

В рамках данного

мероприятия запланировано:

1) организация работы в круглосуточном режиме

службы рентгенхирургических методов диагностики и лечения в региональном

сосудистом центре и обеспечение ее необходимыми расходными материалами;

2) открытие первичных сосудистых отделений на

функциональной основе в ГБУ «Петуховская центральная районная больница» и ГБУ

«Шумихинская центральная районная больница» и оснащение их в соответствии с

утвержденными стандартами и порядками медицинской помощи;

3) организация догоспитального тромболизиса и

обеспечение службы скорой медицинской помощи современными тромболитическими

препаратами;

4) открытие на базе ГБУ «Курганский областной

кардиологический диспансер» лаборатории радиоизотопной диагностики и проведение

радиоизотопной сцинтиграфии миокарда в целях точной дифференциальной

диагностики ишемической болезни сердца.

Проведение больным сцинтиграфии миокарда

предусмотрено установленными стандартами оказания медицинской помощи при

стабильной стенокардии, кардиомиопатиях, миокардитах, остром инфаркте миокарда.

ГБУ «Курганский областной кардиологический

диспансер» имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи,

при оказании которой по медицинским показаниям необходимо проведение

сцинтиграфии миокарда. Также при направлении пациентов для оказания

высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные центры высоких медицинских

технологий требуется наличие результатов сцинтиграфии миокарда;

5) плановая замена медицинского оборудования

в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих

специализированную медицинскую помощь больным с ишемической болезнью сердца и нарушениями

мозгового кровообращения;

6) укрепление реабилитационной базы ГБУ

«Курганский областной кардиологический диспансер»;

7) совершенствование системы диспансеризации

и профилактики;

       8)

кадровая работа, подготовка специалистов и стимулирование их к работе в

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области (в первую

очередь обеспечение служебным жильем).

6.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими

заболеваниями.

На

снижение смертности населения от злокачественных новообразований влияет

улучшение качества лечения больных злокачественными новообразованиями,

обеспечение ранней диагностики злокачественных новообразований, что позволяет

снизить как показатель одногодичной летальности, так и показатель смертности.      Обеспеченность противоопухолевыми и

гормональными препаратами больных злокачественными новообразованиями в

Курганской области высокая, что также повышает возможность безрецидивного

течения заболевания, снижает смертность и повышает показатель 5-летней

выживаемости.

Приоритетным направлением по

выявлению больных со злокачественными новообразованиями на ранних стадиях

заболевания и снижению смертности населения в Курганской области являются

скрининговые программы:

флюорографический скрининг с

целью выявления рака легкого на ранних стадиях. Активная выявляемость рака

легкого в 2012 году составила 35,3 процента, однако процент активно выявленных

больных в I-II стадии заболевания остается на одном уровне и не превышает 10,0

процента (хотя в 2011 году выявляемость была выше на 1,5 процента);

маммографический скрининг с целью

раннего выявления рака молочной железы. В 2012 году выявлено 15,9 процента

случаев рака молочной железы от впервые взятых на учет женщин с данной патологией.

Всего в 2012 году на ранних стадиях было выявлено 78,8 процента случаев рака

молочной железы. Пятилетняя выживаемость этой группы  больных составляет 88,0-90,0 процента;

цитологический скрининг с целью

раннего выявления предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки. В 2012

году удельный вес активно выявленных случаев рака шейки матки составил 65,1

процента от впервые зарегистрированных больных, что на 3,2 процента выше

предыдущего года (по Российской Федерации - 

29,8 процента).

Для совершенствования

онкологической помощи населению Курганской области планируется проведение

следующих мероприятий:

продолжить работу по оказанию медицинской помощи

населению с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009

года № 944-н «О порядке оказания

медицинской помощи при онкологических заболеваниях»;

активно использовать в работе

методические рекомендации:

1) «Алгоритмы выявления

онкологических заболеваний населения Российской Федерации»;

2) «Организация работы и задачи

первичного онкологического кабинета в системе онкологической помощи населению

Российской Федерации»;

3) «Роль и задачи смотрового

кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий,

направленных на совершенствование онкологической помощи населению»;

повысить объемы и качество всех видов профилактических

медицинских осмотров с обязательным привлечением лиц пенсионного возраста, на

которых приходится пик заболеваемости злокачественными новообразованиями;

увеличить долю активно выявленных больных до 15,0 процента в 2015 году, до 18,0

процента в 2020 году;

организовать проведение обязательного медицинского

осмотра на наличие признаков злокачественных новообразований визуальных

локализаций всех пациентов, обратившихся в учреждения здравоохранения за

медицинской помощью;

активизировать работу смотровых кабинетов поликлиник,

в том числе мужских, с нагрузкой до 30 человек в смену и выявляемостью

злокачественных новообразований не менее 3,0 процента в 2015 году, 6,0 процента

в 2020 году;

повысить качество проводимого флюорографического

скрининга населения с целью выявления рака легкого на ранних стадиях за счет

двойного просмотра флюорограмм;

обеспечить забор материала на цитологическое

исследование в 100,0 процента случаев всех первичных обращений в женские

консультации и смотровые кабинеты;

организовать раннее выявление рака яичника с

использованием онкомаркера Са 125 и ультразвукового исследования у женщин;

организовать проведение исследования крови на

простато-специфический антиген для всех категорий мужского населения старше 45

лет;

обеспечить проведение диспансеризации всех пациентов,

страдающих хроническими фоновыми заболеваниями, с установленной периодичностью

и применением всего спектра необходимых лабораторно-инструментальных

исследований;

осуществлять стимулирующие выплаты медицинским

работникам, выявившим пациентов со злокачественными новообразованиями на ранней

стадии за каждый вновь выявленный случай;

проводить анализ причин всех запущенных случаев

злокачественных новообразований и рассмотрение результатов на медицинских

советах государственных учреждений здравоохранения Курганской области с

принятием мер по устранению выявленных недостатков оказания медицинской помощи

пациентам;

представлять в ГБУ «Курганский областной

онкологический диспансер» информацию о выполнении плана мероприятий по профилактике

и ранней диагностике злокачественных новообразований, включая данные о

проведенных профилактических осмотрах и выявленных больных со злокачественными

новообразованиями;

совершенствовать выездные формы

работы;

повышать  профессиональную квалификацию

врачей-онкологов и медицинских работников, оказывающих первичную

медико-санитарную помощь, по вопросам профилактики и ранней диагностики

злокачественных новообразований;

продолжить комплекс мероприятий

через средства массовой информации по санитарно-просветительной работе,

направленной на пропаганду среди населения 

здорового образа жизни, профилактику и раннюю диагностику  злокачественных новообразований;

подложить укрепление

материально-технической базы ГБУ «Курганский областной онкологический диспансер»;

обеспечить удовлетворение

потребности больных злокачественными заболеваниями противоопухолевыми

препаратами как в стационарных условиях, так и по дополнительному

лекарственному обеспечению.

7.

Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации.

В рамках данного мероприятия

запланировано:

1)

обновление парка автомобилей СМП.

Потребность службы СМП

Курганской области в обновлении автопарка составляет 133 автомобиля с

последующим обновлением через 5 лет (срок - 2013-2020 годы);

2) создание единой диспетчерской

службы СМП в Курганской области и оснащение отделений СМП автоматизированной

системой управления приема и обработки вызовов до 100,0 процента (срок -

2013-2015 годы).

Это позволит более гибко

организовывать работу СМП в рамках межрайонных взаимодействий. Внедрение

автоматизированной системы управления и обработки вызовов унифицирует процедуру

приема вызова, обеспечит автоматическую сортировку вызовов в зависимости от

срочности вызова, позволит контролировать степень оперативности службы в режиме

реального времени. На первом этапе это может уменьшить количество вызовов с

временем доезда до 20 минут, однако в последующем планируется повышение

оперативных показателей за счет интенсификации трудового процесса и повышения

дисциплины сотрудников;

  3) создание отделения экстренной помощи на базе

ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» (срок - 2016-2017 годы).

Организация данной структуры

будет способствовать усилению диагностического звена скорой медицинской помощи,

а также усилит взаимодействие и преемственность между догоспитальным и

госпитальным этапом оказания медицинской помощи. Размещение отделения

планируется на базе ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи»;

4) развитие и укрепление материальной базы государственных учреждений

здравоохранения Курганской области для оказания специализированной

(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

  На территории Курганской области данный вид

помощи оказывают 2 учреждения здравоохранения: ГБУ «Курганский областной

перинатальный центр» и ГКУ «Курганский областной центр медицины катастроф».

  Основной задачей данного вида помощи является

предоставление консультативной, специализированной помощи лечебным учреждениям

Курганской области, а также своевременная медицинская эвакуация больных в

лечебные учреждения более высокого уровня. При существующем дефиците врачебных

кадров в Курганской области, данный вид помощи приобретает очень важное

значение. Ежегодно специалисты ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» и

ГКУ «Курганский областной центр медицины катастроф» осуществляют более 1200

выездов в государственные учреждения Курганской области, из них более 600

выездов заканчиваются медицинской эвакуацией пациента.

  Для развития данного вида помощи планируется:

  приобретение 3 реанимобилей, оснащенных

современной транспортной дыхательной и реанимационной аппаратурой (срок -

2015-2017 годы);

  обновление существующего парка реанимобилей (6

единиц, из них 2 реанимобиля для новорожденных) (срок - 2014-2017 годы).

  Для осуществления медицинской эвакуации

фельдшерскими бригадами в 2016 году запланирована замена 2 автомобилей СМП и

оснащение специализированных бригад СМП (срок - 2016-2020 годы).

  Для развития санитарной авиации на территории

Курганской области  до 2020 года

запланировано:

  создание базовой вертолетной площадки в городе

Кургане;

  создание трех вертолетных площадок,

приближенных к межрайонным травматологическим центрам (в городах Макушино,

Шумиха, Шадринск);

  обучение персонала авиамедицинских бригад

(врачи - 16 человек, средний медицинский персонал - 32 человека).

8. Совершенствование оказания

медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

С целью снижения смертности населения Курганской области от ДТП будет организована

трехуровневая системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на

федеральных автодорогах (ФАД М-51 «Байкал», подъезд к городу Тюмень от ФАД М-51

«Байкал»).

С целью организации медицинской помощи в соответствии с приказом

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15

декабря 2009 года № 991н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи

пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами,

сопровождающимися шоком» и приказом Министерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179 «Об утверждении

порядка оказания скорой медицинской помощи» издан приказ Департамента

здравоохранения Курганской области от 31 мая 2012 года № 635 «О совершенствовании

организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных

происшествиях на территории Курганской области».

Определен порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим

при ДТП, схема маршрутизации пострадавших при ДТП.

Государственным учреждениям здравоохранения Курганской области,

расположенным вдоль ФАД М-51 «Байкал», определены уровни оказания медицинской

помощи:       

первичной медико-санитарной помощи (травматологические центры третьего

уровня) - ГБУ «Щучанская центральная районная больница», ГБУ «Мишкинская

центральная районная больница», ГБУ «Юргамышская центральная районная

больница», ГБУ «Белозерская центральная районная больница», ГБУ «Варгашинская

центральная районная больница», ГБУ «Лебяжьевская центральная районная больница»

(травматологический центр третьего уровня), ГБУ «Петуховская центральная

районная больница» (травматологический центр третьего уровня);

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи

(второго уровня) - ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», ГБУ

«Шумихинская центральная районная больница», ГБУ «Макушинская центральная

районная больница» (межрайонные травматологические центры);

специализированной медицинской помощи (первого уровня) – ГБУ

«Курганская больница №2» (региональный травматологический центр) и ГБУ

«Курганская областная детская больница имени Красного Креста» (региональный

травматологический центр для детей).

Заканчиваются ремонтные работы и оснащение регионального

травматологического центра на базе ГБУ «Курганская больница №2», межрайонного

травмоцентра на базе ГБУ «Макушинская центральная районная больница»,

травмоцентров третьего уровня ГБУ «Лебяжьевская центральная районная больница»,

ГБУ «Петуховская центральная районная больница». Сроки окончания работ -  второй квартал 2013 года.

Планируемые

мероприятия:

1)

приведение материально-технической базы травматологических центров в

соответствие с порядком оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами,

сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года № 991н «Об

утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» (срок -

2015-2020 годы);

2)

организация работы дополнительно трех

трассовых пунктов на территории Курганской области (срок - 2013-2015 годы);

3)

замена    автомобилей    и  

оборудования   трассовых   медицинских    пунктов

ГКУ

«Курганский областной центр медицины катастроф» (начиная с 2014 года по 1

автомобилю в год).

Схема

маршрутизации больных при ДТП

Графическое

изображение схемы находится на бумажном носителе в деле акта НГР RU45000201300234)

9. Совершенствование высокотехнологичной

медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения.

   В

соответствие с действующим законодательством Российской Федерации предусмотрено

изменение организационных и финансовых механизмов развития ВМП.

   С 2015 года Федеральным законом от 29 ноября 2010

года № 326-ФЗ  «Об обязательном

медицинском страховании» предусматривается включение ВМП в систему

обязательного медицинского страхования, в связи с чем в период с 2013 по 2014

годы планируется осуществить поэтапный перевод в систему обязательного

медицинского страхования отдельных ее видов, получивших широкое применение,

таких как ангиопластика, стентирование, то есть эндоваскулярные манипуляции.

Эксклюзивные виды высокотехнологичной медицинской помощи, которые оказываются,

как правило, ведущими федеральными учреждениями Российской Федерации, будут

поддерживаться федеральным финансированием.

   В соответствии с постановлением

Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 «О программе

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на

2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение

медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

(далее - ЭКО), оказываемых в рамках первичной специализированной

медико-санитарной помощи.

Положениями Территориальной программы государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области

бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015

годов, утвержденной постановлением Правительства Курганской области от 24 декабря

2012 года № 660, предусмотрено направление пациенток с изолированным

трубно-перитонеальным фактором для проведения процедуры ЭКО за счет средств

обязательного медицинского страхования. В 2013 году запланировано направить

около 200 семейных пар в медицинские организации, участвующие в реализации

территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи. За 3 месяца 2013 года было направлено 18,5

процента пациенток.

С целью увеличения доступности и сокращения времени ожидания оказания

населению Курганской области в 2014-2015 годах ВМП тремя государственными

бюджетными учреждениями здравоохранения Курганской области, имеющим лицензии на

оказание ВМП по профилям «акушерство и гинекология/1(ЭКО)», «неонатология»,

«офтальмология», «сердечно-сосудистая хирургия», - Государственное бюджетное

учреждение «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» (далее -  ГБУ «Курганский областной госпиталь для

ветеранов войн»), ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер», ГБУ

«Курганский областной перинатальный центр» проводится работа по формированию

заявки в Министерство здравоохранения Российской федерации для включения в

«Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую

помощь за счет средств федерального бюджета, предусмотренных Министерству

здравоохранения Российской федерации».

С учетом ежегодного увеличения финансирования на каждый случай

оказания ВМП и ежегодного увеличения числа пациентов, нуждающихся в оказании

ВМП, в среднем на 488 человек, в 2015 году расходы на одного пролеченного

больного составят 174,3 тысячи рублей при количестве пролеченных пациентов 4

595 человек, в 2016 году - 184,7 тысячи рублей при количестве пролеченных 5083

пациента, в 2017 году - 195,8 тысячи рублей при количестве пролеченных 5571

пациент,  в 2018 году - 207,6 тысячи

рублей при количестве пролеченных 6059 пациентов, в 2019 году - 220,1 тысячи

рублей при количестве пролеченных 6 547 пациентов, в 2020 году - 233,3 тысячи

рублей при количестве пролеченных 7 035 пациентов.

            Для непрерывного и

ускоренного инновационного развития ВМП населению Курганской области,

привлечения дополнительных финансовых ресурсов в качестве субсидий федерального

бюджета субъектам Российской Федерации, имеющим на своей территории учреждения

здравоохранения, оказывающие ВМП, предстоит провести масштабную организационную

работу по дальнейшему получению лицензий на оказание высокотехнологичной медицинской

помощи государственными учреждениями здравоохранения Курганской области.

Результатом данной деятельности должно стать развитие и дальнейшее

совершенствование видов высокотехнологичной медицинской помощи по профилям

«акушерство и гинекология/1(ЭКО)», «абдоминальная хирургия», «торакальная

хирургия», «педиатрия», «нейрохирургия» и другим.

Реализация программных мероприятий будет

способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания на

оперативное лечение, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни

больных, снижению уровня инвалидизации, повышению уровня удовлетворенности

населения Курганской области оказанием ВМП.

10. Развитие

службы крови.

  Для обеспечения

потребности Курганской области в донорской крови и ее компонентах планируется

провести работу в следующих направлениях по следующим направлениям:

совершенствование и модернизация материально-технической базы

учреждений службы крови (необходимо оснащение станций переливания современным

диагностическим и технологическим оборудованием забора, хранения крови);

формирование единой информационной базы для развития организации

донорства;

проведение коммуникационной кампании, направленной на развитие

массового безвозмездного донорства крови;

совершенствование мер безопасности службы крови путем введения

современных диагностических методов, таких как полимеразная цепная реакция,

дальнейшее развитие контроля качества выпускаемой продукции;

  увеличение объема

заготовки плазмы методом аппаратного плазмафереза. Согласно постановлению Правительства

Российской Федерации от 27 декабря 2012 года № 1447 «О финансовом обеспечении

за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию

службы крови» Курганская область включена в перечень субъектов Российской

Федерации, для которых будет предоставляться субсидия из федерального бюджета

на софинансирование расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий

по развитию службы крови в 2013 году (далее - субсидия).

  Объем субсидии

бюджету Курганской области составляет 169 632,4 тысячи рублей.    На  

выделяемые   средства     планируются   следующие  

мероприятия    в

ГКУ Курганская областная станция переливания крови и ГКУ

«Шадринская областная станция переливания крови»:

  проведение

капитального ремонта;

  приобретение

технологического оборудования и медицинских расходных материалов;

  подготовка и

переподготовка медицинских кадров.

За счет средств областного

бюджета в 2013 году запланировано приобретение ГКУ Курганская областная станция

переливания крови и ГКУ «Шадринская областная станция переливания крови»

санитарного автотранспорта и медицинских расходных материалов на общую сумму 8

928,0 тысячи рублей.

11.

Совершенствование медицинского обеспечения спортсменов.

Для совершенствования медицинского

обеспечения спортсменов необходимо:

расширение площадей ГБУ «Курганский областной врачебно-физкультурный

диспансер»   и   отделения  

врачебного   контроля   и  

спортивной   медицины   на базе

ГБУ «Шадринская детская больница»;

проведение капитального ремонта ГБУ «Курганский областной

врачебно-физкультурный диспансер»;

дооснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием в

соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от 9 августа 2010 года № 613н «Об утверждении порядка

оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных

мероприятий»;

информационное обеспечение населения по вопросам охраны здоровья с

учетом возрастных и медико-социальных особенностей оздоровительных спортивных

мероприятий.

            12. Совершенствование

системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.

            В рамках данного

мероприятия запланировано:

  1) совершенствование медицинской

помощи больным бронхо-легочными заболеваниями.

  В целях повышения качества

медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями запланировано: 

  организовать палату реанимации и

интенсивной терапии и кабинет респираторной реабилитации на базе

пульмонологического отделения ГБУ «Курганская областная клиническая больница»;

  организовать пульмонологическое

отделение на 30 коек на базе ГБУ «Курганская больница №2»;

  организовать деятельность

пульмонологического отделения дневного стационара на базе ГБУ «Курганская

областная клиническая больница», ГБУ «Курганская больница №2», ГБУ «Курганская

больница №1», ГБУ «Курганская поликлиника №3», ГБУ «Курганская поликлиника №4»,

ГБУ«Курганская больница №5», 

ГБУ«Шадринская поликлиника», ГБУ «Макушинская центральная районная

больница», ГБУ «Шумихинская центральная районная больница», ГБУ «Глядянская

центральная районная больница»;

организовать 

кабинеты врача-пульмонолога при поликлинике на базе ГБУ «Курганская

больница №2», ГБУ «Курганская больница №1», ГБУ «Курганская поликлиника №3»,

ГБУ «Курганская поликлиника №4», ГБУ «Курганская больница №5», ГБУ «Шадринская

поликлиника», ГБУ «Макушинская центральная районная больница», ГБУ «Шумихинская

центральная районная больница», ГБУ «Глядянская центральная районная больница»;

укомплектовать штатами пульмонологические

отделения и кабинеты врача пульмонолога при государственных учреждениях

здравоохранения Курганской области;

дооснастить необходимым оборудованием

пульмонологические отделения и кабинеты пульмонологов государственных

учреждений здравоохранения Курганской области;

организовать работу кабинетов Школ здоровья

(Школа для больных бронхиальной астмой, Школа для больных хронической

обструктивной болезнью легких, Школа по лечению от никотиновой зависимости) на

базе ГБУ «Курганская областная клиническая больница», ГБУ «Курганская больница

№2», ГБУ «Курганская больница №1», ГБУ «Курганская поликлиника №3», ГБУ

«Курганская поликлиника №4», ГБУ «Курганская больница №5», ГБУ «Шадринская

поликлиника», ГБУ «Макушинская центральная районная больница», ГБУ «Шумихинская

центральная районная больница», ГБУ «Глядянская центральная районная больница»;

           2)

совершенствование медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями.

  Запланировано укрепление

материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения

Курганской области:

           приобретение

24 единиц стоматологических установок, 20 комплектов стоматологических

стерилизационных комплексов, 24 дентальных рентгенологических установок и 1

стоматологического рентгеновского аппарата для ГБУ «Курганская областная

клиническая больница» (срок - 2015-2020 годы);

           3)

совершенствование медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями.

  Запланировано:

Мероприятие/

годы

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Открытие

аллергологи-ческих кабинетов в государствен-ных учреждениях

здравоохране-ния  на территории

муниципаль-ных образований Курганской области

Кетовс-кий

район

город

Шад-ринск

Шуми-хинский

район

Целин-ный

район

Щучан-ский

район

Курта-мыш-ский

район

Лебя-жьевс-кий

район

Часто-озерс-кий район

  ;

4) совершенствование медицинской помощи

больным нефрологическими заболеваниями.

  Запланировано:

Наименование учреждения здравоохранения

Мероприятие

Срок реализации

Ориентировочные объемы денежных затрат, тысяча

рублей

ГБУ

«Курганская областная клиническая больница»

1. Приобретение медицинского оборудования (в том числе 11 новых аппаратов «искусственная почка», аппарата для

проведения плазмафереза).

2. Организация работы Школы

для больных с хроническими болезнями почек.

3. Обучение 6

врачей-нефрологов для укомплектования штатов нефрологов в Курганской области.

4. Организация приема

врача-нефролога в поликлинике на 1,0 ставку с ведением регистра

нефрологических пациентов.

5. Организация проведения

нефробиопсии врачами-урологами и исследование биопсийного материала.

6. Введение в штат

сотрудников врача-эндокринолога, врача-психотерапевта.

7. Развитие перитонеального

диализа (при наличии дополнительной территории в отделении диализа).

2013-2019

годы

2014

2014-2020 годы

2013

2014 год

2014 год

2015-2016

годы

45 350,0

150,0

600,0

5 000,0

ГБУ

«Шадринская центральная районная больница»

1.

Открытие коек нефрологического профиля для взрослых.

2. Организация

поликлинического приема врача-нефролога.

3. Приобретение медицинского оборудования (в том числе 8

новых аппаратов «искусственная почка»).

2014

год

2014 год

2013-2020

годы

30 250,0

ГБУ

«Шумихинская центральная районная больница»

Открытие

отделения амбулаторного диализа (возможно, коммерческое).

2015-2016

годы

15 000,0

ГБУ

«Макушинская центральная районная больница»

Открытие

отделения амбулаторного диализа (возможно, коммерческое).

2016-2017

годы

15 000,0

ГБУ

«Курганская больница скорой медицинской помощи»

Открытие

отделения острого диализа на базе отделения анестезиологии и реанимации.

2014-2015

годы

10 000,0

г.

Курган

1.

Открытие коммерческих отделений диализа.

2. Поликлинический прием

врача-нефролога в поликлиниках

г. Кургана.

2014-2015

годы

2015-2020

годы

20 000,0

;

  5) совершенствование

медицинской помощи больным хирургического профиля.

  Запланировано

создание трехуровневой системы и формирование маршрутов оказания медицинской

помощи больным хирургического профиля.

  1 уровень оказания

первичной медико-санитарной хирургической помощи:

  амбулаторно-поликлиническая

хирургическая помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях

городов Кургана и Шадринска, поликлинических отделениях центральных районных

больниц, ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», ГБУ «Курганская

больница №2»,  ГБУ «Курганская областная

детская больница имени Красного Креста», негосударственного учреждения

здравоохранения «Отделенческая больница на станции Курган ОАО «Российские

железные дороги», общества с ограниченной ответственностью «ДНК-центр»,

медико-санитарной части «Курганмашзавод»;

  стационарная

хирургическая помощь оказывается в стационарах центральных районных больниц,

ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи», ГБУ «Шадринская больница

скорой медицинской помощи», ГБУ «Курганская больница №2», негосударственного

учреждения здравоохранения «Отделенческая больница на станции Курган ОАО

«Российские железные дороги».            

  2 уровень оказания

первичной медико-санитарной хирургической помощи (межмуниципальные

консультативно-диагностические центры) по специальностям:

  - взрослая

травматология:

  для жителей города

Кургана, Белозерского, Варгашинского, Звериноголовского, Кетовского,

Куртамышского, Половинского, Притобольного районов:

  плановая медицинская

помощь - на базе травматологического пункта ГБУ «Курганская больница скорой

медицинской помощи», экстренная - на базе стационара ГБУ «Курганская больница

скорой медицинской помощи» (период реализации - 2013-2015 годы);

  для жителей

Каргапольского, Белозерского, Юргамышского районов:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская больница №2» (период реализации - 2013-2015 годы);

  для жителей города

Шадринска, Катайского, Далматовского, Шадринского, Шатровского районов:

  плановая

консультативно-диагностическая помощь - на базе травматологического пункта ГБУ

«Шадринская поликлиника» (период реализации – 2013-2015 годы);

  для жителей

Щучанского, Шумихинского, Альменевского, Сафакулевского, Целинного, Мишкинского

районов:

  плановая

консультативно-диагностическая помощь - на базе поликлиники ГБУ «Шумихинская

центральная районная больница», экстренная консультативно-диагностическая

помощь - на базе стационара ГБУ «Шумихинская центральная районная больница»

(период реализации - 2013-2020 годы);

  для жителей

Макушинского, Петуховского, Мокроусовского, Частоозерского, Лебяжьевского

районов:

  плановая

консультативно-диагностическая помощь - на базе поликлиники ГБУ «Макушинская

центральная районная больница», экстренная - на базе стационара ГБУ

«Макушинская центральная районная больница» (период реализации –  2013-2020 годы);

  - детская

травматология:

  для детского

населения города Кургана плановая консультативно-диагностическая помощь - на

базе городского детского травматологического пункта ГБУ «Курганская детская

поликлиника» (период реализации - 2013-2015 годы);

  для детского

населения Курганской области (за исключением жителей города Кургана) плановая

консультативно-диагностическая помощь - на базе поликлиники                                ГБУ «Курганская

областная детская больница имени Красного Креста», экстренная

консультативно-диагностическая помощь - на базе стационара ГБУ «Курганская

областная детская больница имени Красного Креста» (период реализации -

2013-2015 годы);

  - детская хирургия:

            для

детского населения города Шадринска, Катайского, Далматовского, Шадринского,

Шатровского районов плановая консультативно-диагностическая помощь - на базе

ГБУ «Шадринская детская больница» (период реализации - 2013-2015 годы);

  - урологическая

помощь для взрослых:

  для жителей города

Шадринска, Шадринского, Катайского, Далматовского, Шатровского районов плановая

и экстренная консультативно-диагностическая помощь на базе ГБУ «Шадринская

центральная районная больница» (период реализации - 2013-2015 годы).

  3 уровень

(региональный) оказания специализированной медицинской хирургической помощи

жителям Курганской области по специальностям:

  - взрослая

травматология и ортопедия:

  плановая и экстренная

на базе отделения политравмы ГБУ «Курганская городская больница №2 (период

реализации - 2013 год);

  - детская

травматология и ортопедия:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная детская больница имени Красного Креста»;

  - хирургическая

помощь для взрослых:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная клиническая больница»;

  - детская

хирургическая помощь:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная детская больница имени Красного Креста»;

  - урологическая

помощь для взрослых:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная клиническая больница»;

  - урологическая

помощь для детей:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная детская больница имени Красного Креста»;

  - сердечно-сосудистая

хирургия:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная клиническая больница» и ГБУ «Курганский

областной кардиологический диспансер»;

  - проктологическая

помощь:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная клиническая больница»;

  - челюстно-лицевая

(стоматологическая) хирургия:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная клиническая больница»;        

  - торакальная

хирургия:

  плановая и экстренная

- на базе ГБУ «Курганская областная клиническая больница»;

  6) совершенствование

медицинской помощи больным ожоговыми заболеваниями.

  Запланировано:

  плановое обновление

имеющегося оборудования ожогового отделения ГБУ «Курганская областная

клиническая больница» и его дооснащение современным медицинским оборудованием

(флюидизирующие кровати, душ-каталки, насосы для энтерального питания) (срок -

2014-2020 годы);

  создание в ожоговом

отделении ГБУ «Курганская областная клиническая больница» палаты интенсивной

терапии (срок - 2015-2017 годы);

  организация

круглосуточных дежурств врача-комбустиолога;

  организация

проведения эндоскопической службой ГБУ «Курганская областная клиническая

больница» круглосуточной санационной бронхоскопии больным с ожогами дыхательных

путей (срок - 2013-2014 годы);

  7) совершенствование

медицинской помощи эндокринологическим больным.

  Запланировано:

организация на территории

Курганской области Центра эндокринологии (в составе кабинетов

врача-эндокринолога, врача-диабетолога, диабетической ретинопатии,

«диабетической стопы», Школы для больных сахарным диабетом, пункционной биопсии

щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования);

повышение квалификации

врачей-терапевтов по вопросам эндокринологии;

увеличение числа Школ для больных

сахарным диабетом в государственных учреждениях здравоохранения Курганской

области;

  8) совершенствование

медицинской помощи больным офтальмологическими заболеваниями.

  Запланировано:

  укрепление

материально-технической базы офтальмологических кабинетов государственных

бюджетных учреждений здравоохранения Курганской области (23 кабинета поликлиник

ЦРБ и 8 кабинетов поликлиник городов Кургана и Шадринска);

  развитие стационарозамещающих

технологий для лечение больных офтальмологическими заболеваниями, для чего

будут дооснащены дневные глазные стационары на базе ГБУ «Курганский областной

госпиталь для ветеранов войн», ГБУ «Шадринская центральная районная больница»,

ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» и дневные стационары при

амбулаторно-поликлинических учреждениях ГБУ «Кетовская центральная районная

больница» и ГБУ «Целинная центральная районная больница».

  В дневной стационар

ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» планируется приобрести

в 2013 году современное медицинское оборудование                               (ИАГ-лазер,

факоэмульсификационная машина).

  Для

сохранения уровня эффективности использования коечного фонда при сокращении офтальмологических

коек круглосуточного стационара ГБУ «Курганский областной госпиталь для

ветеранов войн» планируется (2013- 2014 годы):

  ремонт

операционного блока ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» по

типу чистых помещений;

  ремонт

офтальмологических отделений ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов

войн»;

  приобретение

современного медицинского оборудования в ГБУ «Курганский областной госпиталь

для ветеранов войн» (факоэмульсификационная машина, микроскопы);

  9) совершенствование

медицинской помощи больным нейрохирургическими заболеваниями.

  Запланировано

дооснащение отделения нейрохирургии ГБУ «Курганская областная клиническая

больница» современным медицинским оборудованием (в том числе нейроэндоскопом,

операционным микроскопом с возможностью совместной работы с нейронавигацией),

что позволит шире оказывать высокотехнологичную помощь (срок - 2014-2017 годы);

  10) совершенствование

медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями.

  Запланировано:

  создание центра

подготовки врачей-хирургов узких специальностей на базе ГБУ «Курганская

областная клиническая больница» (срок - 2014-2020 годы);

  выделение

дополнительно двух операционных на базе ГБУ «Курганская областная клиническая

больница» (срок - 2014-2015 годы);

  укрепление

материально-технической базы отделения колопроктологии и колопроктологического

кабинета ГБУ «Курганская областная клиническая больница» (срок - 2014-2020

годы);

11) совершенствование

медицинской помощи больным

неврологическими заболеваниями.

Запланировано:

организация межрайонных

консультативно-диагностических центров оказания медицинской помощи больным

неврологического профиля на базе ГБУ «Петуховская районная больница» для жителей Частозерского района и ГБУ «Шадринская центральная районная больница»

для жителей Катайского, Шатровского районов;

                  организация кабинета для восстановительного лечения

больных после инсульта, черепно-мозговой травмы на базе ГБУ «Городская больница №5»;

                  дооснащение всех

амбулаторно-поликлинических учреждений городов Кургана и Шадринска и

межрайонных консультативно-диагностических центров современным медицинским

оборудованием (нейрофункциональное оборудование, электроэнцефалографы,

реоэнцефалографы, аппараты ультразвуковой доплерографии) (срок - 2014-2018

годы);

                  приобретение медицинского

оборудования для проведения электромиографии в ГБУ «Курганская областная клиническая больница» и ГБУ «Курганская

больница №2» и обучение специалистов для работы на данном оборудовании (срок -

2014-2017 годы);

                  организация санаторного этапа

долечивания для больных с неврологическими заболеваниями (в том числе после инсульта и

черепно-мозговой травмы) на базе филиала «Санаторий «Лесники» ОГУП «Курорты

Зауралья» (срок - 2015-2017 годы);

  оказание ВМП для больных острой

демиелинизирующей полинейропатией, миастенией с кризовым течением на базе ГБУ

«Курганская областная клиническая больница» (срок - 2015-2016 годы).

  На укрепление материально-технической базы государственных

учреждений здравоохранения Курганской области с целью совершенствования

оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями запланировано 534

899,0 тысячи рублей за счет средств областного бюджета.

Перечень мероприятий подпрограммы

«Совершенствование оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»  с указанием сроков их реализации,

исполнителей, объемов финансирования по источникам и годам приведен в

приложении 11 к Программе.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Доля абациллированных больных

туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением

Процент

45,4

45,5

45,6

45,7

45,8

46,0

46,5

47,0

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих

на диспансерном учете, от общего числа выявленных ВИЧ-инфицированных лиц

Процент

75,0

75,5

76,0

76,5

77,0

77,5

78,0

78,5

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих

антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете

Процент

20,2

20,5

21,0

21,5

22,0

22,5

23,0

23,5

Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц,

получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими

стандартами

Лет

60,9

61,6

62,2

62,7

63,4

64,1

64,9

65,7

Число наркологических больных, находящихся в ремиссии

от 1 года до 2 лет

Случай на 100 наркологи-ческих больных

7,0

8,0

8,7

8,9

9,0

9,2

9,5

9,7

Число наркологических больных, находящихся в ремиссии

более 2 лет

Случай на 100 наркологи-ческих больных

8,6

8,9

9,2

9,5

9,8

10,1

10,3

10,4

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии

от 1 года до 2 лет

Случай на 100 больных алкоголиз-мом

10,2

10,5

11,0

11,3

11,7

12,1

12,5

12,9

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии

более 2 лет

Случай на 100 больных алкоголиз-мом

8,4

8,8

9,0

9,2

9,6

9,9

10,2

10,4

Доля больных психическими расстройствами, повторно

госпитализирован-ных в течение года

Процент

11,6

11,4

11,2

11,15

11,1

11,0

10,95

10,9

Смертность от ишемической болезни сердца

Случай на 100 тысяч населения

326,7

323,6

320,6

317,8

214,8

312,3

310,0

307,0

Смертность от цереброваскулярных заболеваний

Случай на 100 тысяч населения

236,1

232,2

228,4

224,5

220,7

216,7

212,7

208,4

Удельный вес больных злокачественными новообразованиями,

состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

Процент

52,9

53,1

53,3

53,5

53,9

54,0

54,2

54,5

Одногодичная летальность больных со злокачественными

новообразованиями

Процент

31,0

30,5

30,0

29,5

29,0

28,5

28,0

27,6

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда

до больного менее 20 минут

Процент

91,5

91,6

91,7

91,8

91,9

92,0

92,1

92,2

Больничная летальность пострадавших в результате ДТП

Процент

10,1

9,2

8,3

7,5

6,6

5,7

4,8

3,9

Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный

уровень качества и безопасности компонентов крови

Процент

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Приложение

3

к

комплексной программе

развития

здравоохранения

Курганской области до 2020 года

Подпрограмма

«Развитие государственно-частного партнерства»

Паспорт

подпрограммы «Развитие

государственно-частного партнерства»

Наименование:

подпрограмма

«Развитие государственно-частного партнерства».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию);

частные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию).

Цели

и задача:

Цели:

привлечение

инвестиционных ресурсов частных учреждений здравоохранения Курганской области

в систему здравоохранения;

повышение доступности услуг

частных учреждений здравоохранения Курганской области для всех граждан

Российской Федерации на территории Курганской области в рамках

Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской

помощи;

задача:

развитие взаимодействия

государственной и частной систем здравоохранения.

Целевые

индикаторы:

доля частных учреждений здравоохранения Курганской

области, работающих в системе обязательного медицинского страхования (далее -

ОМС) (процент).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы

«Развитие государственно-частного партнерства» - 2013-2020 годы;

подпрограмма «Развитие

государственно-частного партнерства» реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы «Развитие

государственно-частного партнерства» составляет 2 200,0 тысячи рублей за счет средств областного бюджета, в том

числе по годам:

2013 год - 0,0 тысячи рублей;

2014 год - 0,0 тысячи рублей;

2015 год - 0,0 тысячи рублей;

2016 год - 300,0 тысячи рублей;

2017 год - 400,0 тысячи рублей;

2018 год - 500,0 тысячи рублей;

2019 год - 500,0 тысячи рублей;

2020 год - 500,0 тысячи рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

увеличение

доли частных учреждений здравоохранения Курганской области, работающих в

системе ОМС, до 15,7 процента.

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой

направлена подпрограмма «Развитие

государственно-частного партнерства»

Одним из приоритетных направлений развития

системы здравоохранения Курганской области до 2020 года является внедрение в

практическое здравоохранение механизмов государственно-частного партнерства.

  Модернизация государственного сектора системы

здравоохранения Курганской области в части его финансирования и управления

может быть осуществлена только с участием бизнеса с учетом интеграции интересов

государства, бизнеса и пациентов.

  В Курганской области

в 2012 году медицинская помощь оказывалась в 82 учреждениях здравоохранения

Курганской области, из которых стационарные учреждения составили 59,8 процента

от общего числа учреждений здравоохранения Курганской области, самостоятельные

амбулаторно-поликлинические учреждения - 10,9 процента, учреждения особого типа

и прочие - 13,4 процента, учреждения скорой медицинской помощи и переливания

крови - 4,9 процента, санаторно-курортные учреждения - 4,9 процента, центры -

6,1 процента.

  Число частных

учреждений здравоохранения Курганской области увеличилось в 2010-2012 годы на

15,5 процента и составило 200. Все существующие частные учреждения

здравоохранения Курганской области работают по договорам с государственными

учреждениями здравоохранения Курганской области на оказание

лечебно-диагностических услуг населению.

  В структуре

медицинских организаций, принимающих в 2013 году участие в реализации

Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской

помощи на 2013 и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной   постановлением Правительства Курганской

области от 24 декабря 2012 года № 660 «Об утверждении Территориальной программы государственных

гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области

бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015

годов», преобладают государственные учреждения здравоохранения

Курганской области, которые составляют 92,8 процента от общего числа учреждений

здравоохранения Курганской области, частные учреждения здравоохранения

Курганской области - 1,0 процента.

  В 2013 году в

системе ОМС на территории Курганской области работают 65,9 процента учреждений

здравоохранения Курганской области. 92,6 процента государственных учреждений

здравоохранения Курганской области осуществляют свою деятельность в рамках

системы ОМС.

  В выполнении

государственного задания по оказанию бесплатной медицинской помощи с 2012 года

участвует частное учреждение здравоохранения

Курганской области - общество с ограниченной ответственностью

«Альфа-Мед».

  Доля объема медицинской помощи, выполненного

данным частным учреждением здравоохранения в

рамках ОМС, составила в 2012 году 0,2

процента.

  Тенденции развития системы здравоохранения

свидетельствуют о возрастании роли и значения медицинского бизнеса. Практика

показывает, что некоммерческий сектор медицины не в состоянии обеспечить

качественное обслуживание широких слоев населения.

  Медицинский бизнес в состоянии удовлетворить

большую часть спроса населения на медицинские услуги, особенно в элитном и

среднемассовом сегменте.

  Вопросы медицинского бизнеса стали приобретать

все большую актуальность. Возрос поток платежеспособных пациентов, желающих

получить высококачественное медицинское обслуживание. Платежеспособные клиенты

определяют спрос на высокотехнологичное и дорогостоящее лечение, для этой

категории пациентов главный критерий не экономичность, а качество и

эффективность предоставляемых медицинских услуг. 

  Медицинский бизнес практически полностью

закрывает запросы потребителей в таких сферах, как эстетическая стоматология,

пластическая хирургия, специальное протезирование, и других отраслях. Перенос

преобладающей доли спроса высокодоходных слоев населения в систему

коммерческого здравоохранения в значительной мере разгружает государственные и

муниципальные учреждения здравоохранения Курганской области.

  В связи с этим в Курганской области

запланировано увеличение доли медицинских учреждений (любой формы

собственности), работающих в системе ОМС.

  В перспективе планируется привлечение частных

учреждений здравоохранения Курганской области для создания совместных проектов

по оказанию медицинской помощи населению Курганской области, в том числе путем

реализации ежегодных проектов и акций (участие в проведении диспансеризации

определенных групп взрослого населения по договорам с государственными

учреждениями здравоохранения Курганской области, имеющими приписное население,

организация мобильных консультативных и диагностических центров,

профилактических осмотров жителей отдаленных населенных пунктов, массовое

обследование населения на наличие онкологической патологии), что позволит

повысить качество и доступность медицинской помощи для жителей Курганской

области.

Раздел II. Цели и задача подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства»

            Целями

подпрограммы «Развитие государственно-частного

партнерства» являются:

            привлечение инвестиционных ресурсов

частных учреждений здравоохранения Курганской области в систему

здравоохранения;

  повышение

доступности услуг частных учреждений здравоохранения Курганской области для

всех граждан Российской Федерации на территории Курганской области в рамках

Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской

помощи.

  Задачей подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства» является

развитие взаимодействия государственной и частной

систем здравоохранения.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства»

Сроки реализации подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства» - 2013-2020

годы.

Подпрограмма «Развитие государственно-частного партнерства» реализуется

в два этапа:

  первый этап:

2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства».

 

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства»

Финансирование

подпрограммы «Развитие государственно-частного

партнерства» на 2013-2020 годы осуществляется по следующим направлениям:

            участие сторон государственно-частного партнерства в организации циклов подготовки и переподготовки медицинских

кадров, работающих в государственных, муниципальных и частных учреждениях

здравоохранения Курганской области;

            участие сторон

государственно-частного партнерства в оснащении 

симуляционных центров.

  Финансирование

подпрограммы «Развитие государственно-частного

партнерства» осуществляется в соответствии с бюджетным

законодательством.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Развитие государственно-частного

партнерства» утверждаются законом Курганской области об областном

бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

 

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Развитие государственно-частного

партнерства»

Объем финансирования подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства»

составляет 2 200,0 тысячи рублей за счет средств

областного бюджета, в том числе по годам:

2013 год - 0,0 тысячи рублей;

2014 год - 0,0 тысячи рублей;

2015 год - 0,0 тысячи рублей;

2016 год - 300,0 тысячи рублей;

2017 год - 400,0 тысячи рублей;

2018 год - 500,0 тысячи рублей;

2019 год - 500,0 тысячи рублей;

2020 год - 500,0 тысячи рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства»

Реализация подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства» позволит

увеличить долю частных учреждений здравоохранения Курганской области,

работающих в системе ОМС, до 15,7 процента.

Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства»

 

  В

рамках подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства» планируется

развитие взаимодействия государственных и муниципальных учреждений  здравоохранения Курганской области с частными

учреждениями здравоохранения Курганской области.

  В

рамках подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства»  запланированы мероприятия:

  1.

Участие сторон государственно-частного партнерства в организации циклов

подготовки и переподготовки медицинских кадров, работающих в государственных,

муниципальных и частных учреждениях здравоохранения Курганской области.

  2.

Участие сторон государственно-частного партнерства в оснащении  симуляционных центров.

  Перечень

мероприятий подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства» с

указанием сроков их реализации, исполнителей, объемов финансирования по

источникам и годам приведен в приложении 11 к комплексной программе развития

здравоохранения Курганской области до 2020 года.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Доля частных  учреждений здравоохранения Курганской

области, работающих в системе ОМС

Процент

1,2

3,6

6,0

8,4

9,6

12,0

14,5

15,7

Приложение 4

к

комплексной программе развития

здравоохранения Курганской области до 2020

года

Подпрограмма

«Охрана

здоровья матери и ребенка»

Паспорт

подпрограммы «Охрана здоровья

матери и ребенка»

Наименование:

подпрограмма

«Охрана здоровья матери и ребенка».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию);

Департамент

строительства, госэкспертизы и жилищно-коммунального хозяйства Курганской

области;

Территориальный

фонд обязательного медицинского страхования Курганской области (по

согласованию).

Цели

и задачи:

цели:

создание

условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и

матерям;

улучшение

состояния здоровья детей и матерей;

снижение

материнской, младенческой и детской смертности;

снижение

уровня вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) от

матери ребенку;

задачи:

повышение доступности и

качества медицинской помощи матерям и детям;

развитие

специализированной медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование

и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной

хирургии;

снижение

уровня первичной инвалидности детей;

профилактика

и снижение количества абортов;

увеличение

охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар мать-дитя в целях предотвращения

вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Целевые

индикаторы:

доля

обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной

пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных

на учет в первый триместр беременности (процент);

доля

новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа

новорожденных (охват неонатальным скринингом) (процент);

доля

новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа

новорожденных (процент);

показатель

ранней неонатальной смертности (случай на 1000 родившихся живыми);

смертность

детей в возрасте от 0 до 17 лет (случай на 10 тысяч населения

соответствующего возраста);

доля

женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах

(процент);

доля

выживших от числа новорожденных, родившихся с 

низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре

(процент);

больничная

летальность детей (процент, умерших детей от числа поступивших);

первичная

инвалидность у детей (число детей, которым впервые установлена инвалидность

(на 10 тысяч детей соответствующего возраста);

доля

женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин,

обратившихся в государственные учреждения здравоохранения Курганской области

с целью прерывания беременности (процент);

охват

пар мать-дитя химиопрофилактикой (процент).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы

«Охрана здоровья матери и ребенка» - 2013-2020 годы;

подпрограмма «Охрана здоровья

матери и ребенка» реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы «Охрана

здоровья матери и ребенка» составляет 8 393 547,9 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 1 304 702,9 тысячи рублей;

2014 год - 887 544,0 тысячи рублей;

2015 год - 889 036,0 тысячи рублей;

2016 год - 942 377,0 тысячи рублей;

2017 год - 998 918,0 тысячи рублей;

2018 год - 1 058 856,0 тысячи рублей;

2019 год - 1 122 389,0 тысячи рублей;

2020 год - 1 189 725,0 тысячи рублей,

из них:

средства  федерального  бюджета 

(по согласованию) по  

предварительной оценке - 358 080,9 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 358 080,9 тысячи рублей;

2014 год - 0,0 тысячи рублей;

2015 год - 0,0 тысячи рублей;

2016 год - 0,0 тысячи рублей;

2017 год - 0,0 тысячи рублей;

2018 год - 0,0 тысячи рублей;

2019 год - 0,0 тысячи рублей;

2020

год - 0,0 тысячи рублей;

средства   областного 

бюджета   по    предварительной    оценке  

-

305 573,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 85 566,0 тысячи рублей;

2014 год - 26 211,0 тысячи рублей;

2015 год - 27 783,0 тысячи рублей;

2016 год - 29 450,0 тысячи рублей;

2017 год - 31 215,0 тысячи рублей;

2018 год - 33 091,0 тысячи рублей;

2019 год - 35 078,0 тысячи рублей;

2020

год - 37 179,0 тысячи рублей;

средства Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию)

по предварительной оценке - 7 729 849,0 тысячи

рублей, в том числе по годам:

2013 год - 861 056,0 тысячи рублей;

2014 год - 861 333,0 тысячи рублей;

2015 год - 861 253,0 тысячи рублей;

2016 год - 912 927,0 тысячи рублей;

2017 год - 967 703,0 тысячи рублей;

2018 год - 1 025 765,0 тысячи рублей;

2019 год - 1 087 311,0 тысячи рублей;

2020

год - 1 152 546,0 тысячи рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

увеличение

доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения

комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 70,0

процента;

увеличение

доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего

числа новорожденных (охват неонатальным скринингом) до 99,5 процента;

увеличение

доли новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего

числа новорожденных до 97,0 процента;

снижение

показателя ранней неонатальной смертности до 2,9 случая на 1 000 родившихся

живыми;

снижение

смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет до 9,0 случая на 10 тысяч населения

соответствующего возраста;

увеличение

доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенными в перинатальных

центрах, до 75,0 процента;

увеличение

доли выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально

низкой массой тела в акушерском стационаре, до 765 промилле;

снижение

больничной летальности детей до 0,2 процента умерших детей от числа

поступивших;

снижение

первичной инвалидности у детей (число детей, которым впервые установлена

инвалидность) до 28,0 случая на 10 тысяч детей соответствующего возраста;

увеличение

доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин,

обратившихся в государственные учреждения здравоохранения Курганской области

с целью прерывания беременности, до 15,0 процента;

увеличение

доли охвата пар мать-дитя химиопрофилактикой до 99,0 процента.

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой

направлена подпрограмма «Охрана здоровья матери и

ребенка»

Развитие детской медицины,

службы родовспоможения является абсолютным приоритетом здравоохранения и

демографической политики Правительства Курганской области.

Результатом реализации комплекса

мер, направленных на охрану здоровья женщин и детей в Курганской области, можно

считать повышение показателя рождаемости в 2012 году в сравнении с 2011 годом

на 7,0 процента (с 12,68 до 13,61 промилле), снижение показателя младенческой

смертности на 9,4 процента (с 9,6 до 8,7 промилле), снижение показателя

материнской смертности (с 34,6 до 16,1 на 100 тысяч живорожденных), сокращение

темпов уменьшения детского населения (с 18,6 процента по 19,0 процента).

Структура учреждений

здравоохранения Курганской области, оказывающих медицинскую помощь детям,

представлена:

для оказания первичной

медико-санитарной помощи - 24 центральными районными больницами (далее - ЦРБ),

в составе которых функционируют детские консультации, стационары и койки

дневного пребывания; 1 городской детской больницей и 4 детскими поликлиниками в

городах Кургане и Шадринске;

для оказания специализированной

медицинской помощи - 1 многопрофильной областной детской больницей и 11

государственными учреждениями здравоохранения.

На

сегодняшний день в Курганской области в зависимости от коечной мощности, оснащения,

кадрового обеспечения учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую

помощь женщинам в период родов и послеродовый период, разделены на три уровня

по возможности оказания медицинской помощи:

первый

уровень - к ним относятся 16 акушерских отделений, входящих в состав

центральных районных больниц. В них проходит около 3 200 родов (27,0 процента

от общего числа родов в области). Еще в 8 центральных районных больницах

имеются только койки патологии беременности;

второй

уровень – к ним отнесены 1 монопрофильный родильный дом в городе  Шадринске (на 50 акушерских коек) и

акушерский стационар при многопрофильном стационаре Государственного бюджетного

учреждения (далее - ГБУ) «Курганская больница №2» (на 130 акушерских коек). В

них проходит около 5 000 родов (40,0 процента от общего числа родов в области).

С 2012 года на базе ГБУ «Курганская больница №2» развернуто отделение

реанимации и интенсивной терапии новорожденных (6 коек) и отделение патологии

новорожденных и недоношенных детей (12 коек). В акушерский стационар ГБУ

«Курганская больница №2» принимаются беременные и роженицы с экстрагенитальной

патологией из города Кургана и Курганской области;

третий

уровень - ГБУ «Курганский областной перинатальный центр», в котором проводится

родоразрешение беременных средней и высокой степени риска по материнской

смертности и преждевременные роды. В нем планируется принимать не менее 4 000

родов в год (33,0 процента от общего количества родов). За 8 месяцев работы

2012 года в ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» принято 2 725

родов.      

Схема

маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи учреждениями

родовспоможения и детства Курганской области

(Графическое

изображение схемы находится на бумажном носителе в деле акта НГР RU45000201300234)

Стационарная

гинекологическая помощь в Курганской области оказывается в 24 ЦРБ (151 койка),

в трех гинекологических отделениях, расположенных на базе многопрофильных

стационаров в городах Кургане и Шадринске (160 коек) и гинекологическом

отделении ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» (25 коек).

Амбулаторная гинекологическая

помощь в Курганской области осуществляется сетью лечебных учреждений,

представленных 4 женскими консультациями в составе поликлиник и родильных домов

в городах Кургане и Шадринске, 24 женскими консультациями в составе ЦРБ;

консультативной поликлиникой ГБУ «Курганская областная клиническая больница» и

ГБУ «Курганский областной перинатальный центр».

Медицинскую помощь в

2012 году оказывали: женщинам - 161 акушер-гинеколог (в 2011 году - 159) и 481

акушерка (в 2011 году - 493); детям - 183 врача-педиатра (в 2011 году - 210) и

22 врача-неонатолога (в 2011 году - 22).

Обеспеченность детского

населения в 2012 году:

врачами-педиатрами

- 12,2 на 10 тысяч детского населения в возрасте от 0

до 17 лет включительно против 12,3 в 2011 году, по Российской Федерации

в                                         

2010 году - 21,0;

врачами-неонатологами

- 19,8 на 10 тысяч детей до 1 года против 23,2 в 2011 году, по Российской

Федерации в 2010 году - 32,0.

Обеспеченность

женского населения (на 10 000 населения) в 2012 году:

врачами

акушерами-гинекологами - 3,3 (в 2011 году - 3,2), по Российской Федерации в

2011 году - 5,1;

акушерками

- 9,9 (в 2011 году - 10,0), по Российской Федерации - 8,0.

Уровень

укомплектованности врачами акушерами-гинекологами штатных должностей в 2012

году в Курганской области составил 88,0 процента против 96,0 процента в 2011

году.

Служба

родовспоможения и детства Курганской области испытывает кадровый дефицит врачей

узких специальностей: анестезиологов-реаниматологов, травматологов-ортопедов,

неврологов, детских стоматологов, детских хирургов, детских онкологов,

ревматологов, гематологов, акушеров-гинекологов.

В рамках целевой программы

Курганской области «Модернизация здравоохранения Курганской области на

2011-2012 годы», утвержденной постановлением Правительства Курганской области

от 31 марта 2011 года № 116, осуществлены следующие мероприятия:

укреплена

материально-техническая база учреждений родовспоможения и детства Курганской

области (проведены капитальные ремонты государственных  учреждений здравоохранения Курганской

области, продолжена реконструкция и капитальный ремонт ГБУ «Курганская

областная детская больница имени Красного Креста», приобретено 220 единиц

медицинского оборудования);

реструктуризация и оптимизация

коечного фонда для оказания медицинской и реабилитационной помощи детям с

учетом данных анализа заболеваемости и эффективности использования уже

имеющегося коечного фонда для детей (сокращены нерентабельные койки

круглосуточного стационара по профилю: «нейрохирурургические для детей» - 2,

«педиатрические» - 37, «оториноларингологические для детей» - 3; открыто 3 коки

дневного стационара при поликлинике по профилю «офтальмология»);

в службе родовспоможения проведена

оптимизация коечного фонда -   уменьшение

коечного фонда учреждений родовспоможения 1 уровня за счет закрытия маломощных

родильных отделений ЦРБ (женщины из данных районов направляются на

родоразрешение в соседние районы), таким образом, среди акушерско-гинекологических

коек сокращено 72 койки, из них 36 - для беременных и рожениц,  10 - для патологии беременности, 9

гинекологических коек и 17 коек для проведения абортов.

Сокращен имеющийся ранее дефицит

коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и коек 2 этапа

выхаживания для недоношенных и патологии новорожденных. Открыто дополнительно

23 койки реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и 57 коек 2 этапа

выхаживания новорожденных.

Успешна завершена

диспансеризация 14-летних подростков (охвачено 

10 800 детей).

В 2012 году организована

деятельность кабинета пренатальной диагностики и межрайонного центра

амбулаторно-поликлинической помощи детям в городе Шадринске.

В целях оказания помощи

беременным и несовершеннолетним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, а

также в целях профилактики отказов от новорожденных и снижения количества

абортов продолжена организация кабинетов медико-социальной помощи. Всего в

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области функционируют 22

кабинета медико-социальной помощи. Осуществлено 656 медико-социальных

патронажей беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в

медико-социальной помощи, 4 045 беременных обратилось на прием к специалистам

кабинетов медико-социальной помощи.

Количество несовершеннолетних,

находящихся в трудной жизненной ситуации, посетивших кабинеты медико-социальной

помощи учреждения, – 647 человек, осуществлено 1 299 медико-социальных

патронажей несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Необходимо продолжить

деятельность кабинетов медико-социальной помощи, совершенствовать их работу.

Реализация мероприятий

приоритетного национального проекта «Здоровье» направлена на снижение детской

заболеваемости, инвалидности и смертности.

Пренатальная диагностика, неонатальный и аудиологический скрининги

относятся к основным медицинским технологиям в учреждениях родовспоможения и

детства Курганской области и направлены на раннее выявление и своевременное

лечение тяжелых наследственных (инвалидизирующих) заболеваний у детей раннего

возраста.

С 2012

года Курганская область принимает участие в пилотном проекте «Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития

ребенка».

Пилотный проект предусматривает проведение пренатальной диагностики в

первом триместре беременности, комплексность обследования, экспертный уровень

проведения ультразвукового исследования.

В рамках выделенных Курганской

области финансовых средств (15 миллионов 986 тысяч 100 рублей) из федерального

бюджета в 2012 году приобретено современное медицинское диагностическое

оборудование для реализации данного проекта.

            Основные

показатели: доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму

комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от

поставленных на учет в первый триместр беременности составила 40,0 процента.

            С

целью раннего выявления наследственных заболеваний 1 939 беременных женщин

прошли обследование с помощью автоматизированной программы «Прогноз». Из них

253 (13,0 процента) женщинам была проведена инвазивная диагностика, в

результате которой было предотвращено рождение 20 детей с хромосомной

аномалией.

Учреждениями здравоохранения

Курганской области проводится неонатальный скрининг новорожденных детей на 5

наследственных заболеваний.

            Oхват скринингом в 2012 году

составил 99,5 процента (подлежало обследованию 12 278 новорожденных,

обследовано 12 212 новорожденных).

            В

результате скрининга выявлено 13 больных детей: 6 - с врожденным гипотиреозом,

2 - с галактоземией, 3 - с врожденным адреногенитальным синдромом, 2 - с

муковисцидозом, всем детям проведено своевременное лечение. 

Для своевременного выявления

тугоухости детей и ранней профилактики детской инвалидности в учреждениях

родовспоможения и детства проводится 2 - этапный аудиологический скрининг у

детей первого года жизни.

Аудиологический скрининг у детей

первого года жизни проводится с помощью современной аппаратуры в 31

государственном учреждении здравоохранения Курганской области, выявлено 482

ребенка первого года жизни с нарушением слуха, по результатам скрининга 2 детям

проведена кохлеарная имплантация.

            Удельный

вес детей, охваченных неонатальным и аудиологическим скринингами, составляет не

менее 95,0 процента, что соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Основной показатель реализации

профилактических мероприятий: снижение в 2 раза показателя смертности детей до

1 года от врожденной патологии в 2012 году в сравнении с 2011 годом.

            В

2012 году была продолжена работа в рамках реализации направления «Родовый

сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье», детскими

поликлиниками оказывались услуги по диспансерному наблюдению детей первого года

жизни, вставших на учет в возрасте до трех месяцев жизни.

Выполнение стандарта

диспансерного наблюдения детей первого года жизни в полном объеме (процент от

числа наблюдавшихся) значительно снизился и составил  67,0 процента, для сравнения в предыдущие

годы: в 2011 году - 77,0 процента, в 2010 году

- 77,0 процента, в 2009 году - 76,0 процента, в 2008 году - 63,0 процента, в

2007 году - 74,0 процента.

В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта

«Здоровье» в сфере здравоохранения в 2012 году в Курганской области оказана

высокотехнологичная медицинская помощь по различным профилям заболеваний в

федеральных медицинских учреждениях 463 детям, в 2011 году - 337 детям и  специализированная - 257 детям, в 2011 году -

255 детям.

В 2012 году подлежало

диспансеризации 2872 ребенка, пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осмотрено 100

процента от подлежащих.

Количество детей, имевших

перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированных ежегодно сохраняется

на высоких цифрах, в 2012 году зарегистрировано 117 детей, родившихся от

ВИЧ-инфицированных женщин, (в 2011 году - 71 ребенок,  в 2010 году - 74 ребенка, в 2009 году - 64, в

2008 году -  50 детей, в 2007 году - 38

детей). По состоянию на 1 января 2013 года состоит на диспансерном учете по

перинатальному контакту 159 детей (2011 год - 109 детей, 2010 год -103 ребенка,

2009 год - 90 детей, 2008 год - 75, 2007 год - 50 детей).

На диспансерном учете состоит 26

детей (22 ребенка в 2011 году) в возрасте до 18 лет с диагнозом ВИЧ-инфекция.

Все дети независимо от ВИЧ-статуса получают медицинскую помощь в медицинских

организациях в установленном законодательством порядке. Охват полной

трехэтапной перинатальной профилактикой составляет 93,0

процента, двухэтапной - 97,0 процента.

В

2012 году зарегистрировано:

снижение

показателя заболеваемости детей первого года жизни на 1,6 процента (2001 против

2033 в 2011 году на 100 детей соответствующего возраста), что можно связать с

низким охватом детей первого года жизни профилактическими осмотрами с

выполнением стандарта обследования, ведущие позиции в структуре

заболеваемости детей первого года жизни, как и в предыдущие годы, принадлежат

болезням органов дыхания, состояниям, возникающим в перинатальном периоде,

заболеваниям нервной системы, болезням крови (анемии);

снижение показателя заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет

включительно на 7,0 процента (1837 против 1 994 на 100 детей соответствующего

возраста), болезненности - на 8,0 процента, снижение численности состоящих под

диспансерным наблюдением на 20,0 процента;

причинную структуру

заболеваемости в 2012 году определяют классы болезней: органов дыхания - 1

место (1 179,3 случая на 1 000 детей), травмы и отравления - 2 место (133,8

случая на 1 000 детей), болезни глаза и его придаточного аппарата -  3 место (80,6 случая на 1 000 детей), болезни

кожи и подкожной клетчатки - 4 место (56,6 случая на 1 000 детей), некоторые

инфекционные и паразитарные болезни - 5 место (47,5 случая на 1 000 детей);

снизился уровень заболеваемости

детей инфекциями, профилактика которых основана на вакцинации - коклюшом в 2

раза (с 14,9 до 7,6 случая на 100 тысяч детей), туберкулезом - в 1,8 раза (с

21,2 до 11,8 случая на 100 тысяч детей);

количество детей и подростков с наркологическими заболеваниями

(хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания), состоящих на диспансерном

учете в наркологической службе, составляет 20 человек (в 2011 году - 19

человек), в 2012 году в сравнении с предыдущим годом увеличилось число детей

(на 18 человек) в возрасте до 14 лет, употребляющих алкоголь с вредными последствиями,

на 5 человек увеличилось число детей в возрасте от 15 до 17 лет, состоящих на

учете с употреблением с вредными последствиями наркотических  средств.

возросло число детей, родившихся

от ВИЧ-инфицированных матерей; повысился

показатель детской инвалидности с 177,0 до 184,6 случая на 10 тысяч детского

населения, зарегистрировано 3 152 ребенка-инвалида в возрасте от 0 до 17 лет

включительно, что на 150 детей больше, чем в 2011 году (3 002 ребенка в 2011

году, 2 896 детей-инвалидов в 2010 году).

Структура

заболеваний, обусловивших инвалидность у детей в возрасте от 0 до 17 лет

включительно, в 2012 году осталась без изменений:

на

I месте - психические

заболевания и расстройства поведения - 31,0 процента (в 2011 году - 32,0

процента);

на

II месте - болезни

нервной системы - 20,5 процента (в 2010 году - 20,0 процента);

на

III месте - врожденные

аномалии - 18,8 процента (в 2010 году -19,0 процента);

на

IV месте - болезни

глаза и его придаточного аппарата - 5,7 процента (в 2011 году - 5,4 процента, в

2010 году – 6,0 процента);

на

V месте - болезни уха и

сосцевидного отростка - 5,4 процента (в 2011 году - 6,0 процента, в 2010 году -

6,0 процента).

Увеличение показателя

инвалидности и значительный рост показателя первичной инвалидности с 27,5 до

34,3 связаны с переходом в 2012 году на новые правила регистрации детей,

родившихся в сроки беременности 22 недели и более и (или) с низкой и

экстремально низкой массой тела.

Увеличение числа детей-инвалидов

в Курганской области обуславливает рост потребности в оказании трехэтапной

реабилитационной помощи детям именно в учреждениях здравоохранения как на

стационарном, так и на амбулаторно-поликлиническом этапах.

Среди госпитализированных больных детей преобладают

дети с болезнями органов дыхания (43,0 процента) и пищеварения (7,5 процента).

Среди больных с респираторной патологией преобладают дети с острыми

респираторными заболеваниями, с заболеваниями органов пищеварения - дети с

патологией желудка.

В структуре причин госпитализации увеличился

удельный вес госпитализируемых с перинатальной патологией, патологией системы

кровообращения.

Больничная летальность среди детей в возрасте от 0

до 17 лет в 2012 году осталась на прежнем уровне (0,3), вместе с тем произошло

повышение летальности от болезней органов дыхания, в том числе и от пневмонии,

болезней нервной системы. Значительную долю в структуре больничной летальности

занимают перинатальные причины - 60,0 процента, врожденные пороки развития -

11,0 процента, болезни органов дыхания - 5,0 процента.

Больничная летальность среди детей первого года жизни

несколько снизилась и  составила 0,9

процента (в 2011 году - 1,1 процента), в том числе досуточная летальность детей

до 1 года в 2012 году составила 0,08 процента (в 2011 году показатель составлял

0,1 процента), досуточной летальности детей в возрасте до 1 года от пневмонии

не зарегистрировано.

Из 7 умерших детей до суток, 5

умерли в учреждениях 3 уровня (1 - в ГБУ «Курганский областной перинатальный

центр», 4 - в ГБУ «Курганская областная детская больница имени Красного

Креста») и 2 ребенка в учреждениях 1 уровня (центральные районные больницы).

Причинная структура досуточной летальности: 5 детей от перинатальных причин, 1

врожденная патология и 1 от внешней причины (механическая асфиксия).

В Курганской области число умерших

вне стационара сохраняется на высоких цифрах, в 2012 году зарегистрировано 23

случая смерти детей до 1 года на дому (21,0 процента от всех случаев смерти),

за аналогичный период предыдущего года на дому умерло 26 детей (23,0 процента).

Анализ причин смертей детей до 1

года, умерших вне стационара, показал, что в их структуре основное место

занимают внешние причины: из 23 умерших детей на дому от внешних причин умерли

10 детей - 43,0 процента (от механической асфиксии твердыми предметами и

желудочным содержимым), 5 детей умерли от бронхопневмонии (22,0 процента).

Практически каждый второй ребенок из умерших на дому проживал в семье

социального риска и в сельской местности. Из 23 умерших детей 20 имели фоновые

заболевания в виде анемии, гипотрофии, перинатального поражения центральной

нервной системы.

О проблеме «отказных детей» в учреждениях

родовспоможения и детства наглядно свидетельствует статистическая информация:

до 2010 года в родовспомогательных учреждениях Курганской области ежегодно

регистрировались от 40 до 60 новорожденных, от которых отказались после

рождения.

В целях снижения числа отказов

от новорожденных детей на уровне женских консультаций при постановке женщины на

учет по беременности, ведется работа по выявлению раннего семейного неблагополучия,

а также работа по профилактике отказов от новорожденных детей. С целью

повышения качества консультативной помощи беременным женщинам в кризисных

ситуациях в учреждениях родовспоможения организованы 22 кабинета

медико-социальной помощи, в которых работают 17 психологов, 12 социальных

работников и 8 юристов.

С 2010 года в связи с реализацией комплекса

мер количество «отказных новорожденных» стало менее 30 детей в год. Вместе с

тем анализ проблемы «отказных детей» в

течение последних 5 лет свидетельствует об отсутствии системной работы с

потенциальными «отказчицами», система профилактики отказов от новорожденных не

выстроена, отсутствует многоэтапная работа с матерью-отказницей по преодолению

ею трудностей и сопровождению матерей группы риска, забравших ребенка из

родильного дома. Необходимо продолжать работу в этом направлении.

На базе ГБУ «Курганский

областной перинатальный центр» организован центр медико-социальной поддержки

беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Основной целью создания

центра является организация и координация работы кабинетов медико-социальной

помощи в учреждениях здравоохранения Курганской области.

Центр медико-социальной помощи

женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в указанном учреждении в

дальнейшем должен явиться организационно-методической базой и координатором

межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных детей в

учреждениях родовспоможения и детства.

С 2002 года в Курганской области функционировало 1

485 коек для детей, по состоянию на января 2013 года общий коечный фонд для

детей составил 1 107 коек,  (уменьшение -

на 378 коек).

Круглосуточные стационарные койки для детей

Круглосуточные стационарные койки

Абсолютное число

Показатель обеспеченности на 10 тысяч детей от 0 до 17 лет

Показатель обеспеченности на 10 тысяч детей

от 0 до 17 лет по Российской Федерации

за 2010 год

Число коек (все профили)

1 107

82,3

69,1

Число коек для детей, развернутых во взрослых стационарах

410

(37,0 процента)

-

-

Педиатрические (соматические) койки

491

28,8

23,6

Число инфекционных коек для детей

167

9,8

12,7

Специализированные койки

449

26,2

29,3

Койки для недоношенных и новорожденных детей

117

97,2

62,8 койки на 10 тысяч детей

до 1 года

Удельный вес общепедиатрических коек в общей

структуре коек для детей составляет 44,0 процента, специализированных коек -

56,0 процента.                                               

По месту функционирования коек: 39,0 процента коек

для детей развернуты в городской и сельской местности, 61,0 процента - в

областном центре (город Курган).

Среди госпитализированных больных детей преобладают

дети с болезнями органов дыхания (42,0 процента) и пищеварения (8,0 процента).

Среди больных с респираторной патологией преобладают дети с острыми

респираторными заболеваниями, с заболеваниями органов пищеварения - дети с

патологией желудка.

В структуре причин госпитализации увеличивается

удельный вес госпитализируемых с перинатальной патологией, патологией нервной

системы.

Оказание

своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи,

а также социально-психологического сопровождения в амбулаторно-поликлинических

и стационарных учреждениях здравоохранения ВИЧ-инфицированным беременным

женщинам и их детям - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны

здоровья матери и ребенка.

Особенностью

эпидемического процесса в 2011-2012 годах является интенсивное вовлечение в

эпидемический процесс женщин. К концу 2012 года кумулятивное количество

ВИЧ-инфицированных женщин составило 35,8 процента от всех зарегистрированных

случаев ВИЧ-инфекции.

Доля

ВИЧ-инфицированных женщин, выявленных среди беременных, в общей популяции,

беременность которых закончилась родами, возросла с 24,0 процента (ВИЧ+) в 2005

году до 69,0 процента (ВИЧ+) в 2012 году.

Внедрение

современной бесплатной высокоактивной антиретровирусной терапии кардинально

изменило отношение медицинских специалистов и людей, живущих с ВИЧ, к

беременности: удельный вес беременностей, завершившихся родами, у

ВИЧ-инфицированных женщин возрос с 42,0 процента в 2005 году до 55,0 процента в

2012 году (в 2005 году – 36 родов, в 2012 году – 116 родов).

За

последние два года увеличилась доля наркозависимых женщин среди родивших и

составила 26,0 процента (в 2011 году - 15,5 процента).

В 2012

году родилось 118 детей от женщин с ВИЧ-инфекцией (в 2011 году -  71 ребенок).

Организация

и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи

ВИЧ-инфекции от матери ребенку, прежде всего проведение антиретровирусной

профилактики во время беременности, родов и новорожденному, осуществляется в

соответствии с утвержденным и единым для всей Российской Федерации стандартом.

В

целях профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в 2012 году получили

антиретровирусные препараты 117 пар мать-дитя (99,0 процента от числа

подлежащих профилактике передачи ВИЧ-инфекции). Полный трехэтапный курс

профилактики прошли 84,7 процента пар мать-дитя, что на 8,3 процента меньше,

чем в 2011 году (93,0 процента).

Охват

новорожденных химиопрофилактикой составил 99,2 процента (в среднем по

Российской Федерации - 98,4 процента).

Всего в

Курганской области родилось 594 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. Диагноз

ВИЧ-инфекция выставлен 20 детям. Процент передачи ВИЧ от матери ребенку

снизился по сравнению с 2011 годом и составил 4,6 процента  (в 2011 году - 4,9 процента).Распространение

ВИЧ-инфекции среди беременных женщин способствовало росту рождаемости детей,

имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту

численности детей, страдающих ВИЧ-инфекцией (более 93,0 процента случаев

заболеваний ВИЧ-инфекцией у детей в возрасте от 0 до 14 лет обусловлены

вертикальной передачей ВИЧ).

Медицинская

помощь, оказываемая детям, страдающим ВИЧ-инфекцией, требует существенных

затрат на диагностику, лечение и социальные выплаты на протяжении многих лет

жизни ребенка, поэтому профилактика вертикальной передачи ВИЧ (от матери к

ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания) приобретает

особую значимость.

Для обеспечения дальнейшего снижения детской смертности и

инвалидности необходимо совершенствование организации и повышение эффективности

единой системы лекарственной профилактики вертикальной передачи вируса

иммунодефицита человека, в том числе унификации метода антиретровирусной

профилактики, повышение до 99,0 процента охвата лекарственной профилактикой в

соответствии с действующими стандартами и не менее 90процента охвата

трехэтапной профилактикой пар мать-дитя.

Анализ

основных показателей состояния здоровья женщин и детей за 2012 год позволили

выявить некоторые негативные тенденции, свидетельствующие о проблемах в

оказании медицинской помощи женщинам и детям в Курганской области:

отсутствие

тенденции к снижению показателя смертности детей от болезней органов дыхания и

внешних причин;

смертность

детей первого года жизни от механической асфиксии, гибель детей при пожарах и

купании в водоемах;

неснижение показателя перинатальной смертности;

значительное

уменьшение количества детей (более чем на 1 000 человек), которым выполнен

стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения в полном объеме;

неэффективные

показатели работы койки в государственных учреждениях здравоохранения

Курганской области, показатели работы специализированных коек для детей демонстрируют

об актуальности вопроса обеспечения доступности и качества специализированной

медицинской помощи детям;

на

низком уровне остается удовлетворенность родителей (законных представителей)

пациентов медицинской помощью, о чем свидетельствует обращения граждан в органы

исполнительной власти и в учреждения родовспоможения и детства (причины

неудовлетворенности чаще всего связаны с нарушением этики и деонтологии,

допущенным медицинскими работниками).

Для

достижения поставленных целей необходимо:

дооснащение

учреждений родовспоможения и детства Курганской области современным

диагностическим и лечебным оборудованием;

выполнение мероприятий программы

«Родовый сертификат», «Пренатальная диагностика» в рамках приоритетного

национального проекта «Здоровье»;

развитие реабилитационной и

паллиативной помощи детям;

реализация мероприятий по

выхаживанию новорожденных с экстремально и низкой массой тела;

совершенствование методов борьбы

с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду;

создание эффективной трехуровневой

системы, обеспечивающей своевременную и адекватную медицинскую помощь женщинам

и детям при дальнейшей государственной поддержке строительства и реконструкции

учреждений родовспоможения и детства;

организация медицинской помощи

женщинам и детям в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской

помощи и протоколами лечения;

продолжение комплекса

мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов, включая

совершенствование работы кабинетов медико-социальной помощи и центра медико-социальной

поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в ГБУ

«Курганский областной перинатальный центр»;

проведение

ежегодной диспансеризации детского населения, детей-сирот и детей, находящихся

в трудной жизненной ситуации.

Раздел II. Цели и задачи подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»

            Целями

подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» являются:

создание

условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и

матерям;

улучшение состояния здоровья детей и матерей;

снижение материнской, младенческой и

детской смертности;

снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери

ребенку.

  Задачами подпрограммы

«Охрана здоровья матери и ребенка» являются:

повышение доступности и

качества медицинской помощи матерям и детям;

развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики,

неонатальной и фетальной хирургии;

снижение уровня первичной инвалидности детей;

профилактика и снижение количества абортов;

увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар

мать-дитя в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»

Срок реализации подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» - 2013-2020 годы.

Подпрограммы

«Охрана здоровья матери и ребенка» реализуется в два этапа:

  первый этап:

2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

  Мероприятия

подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» реализуются

весь период действия подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка».

 

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»

Финансирование

подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» на

2013-2020 годы осуществляется по следующим направлениям:

            совершенствование службы родовспоможения путем

формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе

развития сети перинатальных центров;

создание системы раннего выявления и коррекции нарушений

развития ребенка;

выхаживание детей с экстремально низкой массой

тела;

развитие специализированной медицинской помощи

детям;

            профилактика абортов, развитие

центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной

ситуации.

  Финансирование

подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»

осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»

утверждаются законом Курганской области об областном бюджете на соответствующий

финансовый год и на плановый период.

 

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»

Объем финансирования подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» составляет 8 393

547,9 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 1 304 702,9 тысячи рублей;

2014 год - 887 544,0 тысячи рублей;

2015 год - 889 036,0 тысячи рублей;

2016 год - 942 377,0 тысячи рублей;

2017 год - 998 918,0 тысячи рублей;

2018 год - 1 058 856,0 тысячи рублей;

2019 год - 1 122 389,0 тысячи рублей;

2020 год - 1 189 725,0 тысячи рублей,

  из них:

  средства

федерального бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 358 080,9

тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 358 080,9 тысячи рублей;

2014 год - 0,0 тысячи рублей;

2015 год - 0,0 тысячи рублей;

2016 год - 0,0 тысячи рублей;

2017 год - 0,0 тысячи рублей;

2018 год - 0,0 тысячи рублей;

2019 год - 0,0 тысячи рублей;

2020

год - 0,0 тысячи рублей;

  средства

областного бюджета по предварительной оценке - 305 573,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 85 566,0 тысячи рублей;

2014 год - 26 211,0 тысячи рублей;

2015 год - 27 783,0 тысячи рублей;

2016 год - 29 450,0 тысячи рублей;

2017 год - 31 215,0 тысячи рублей;

2018 год - 33 091,0 тысячи рублей;

2019 год - 35 078,0 тысячи рублей;

2020

год - 37 179,0 тысячи рублей;

  средства

Территориального фонда обязательного медицинского страхования   Курганской области (по согласованию) по

предварительной оценке - 7 729 849,0 тысячи рублей, в

том числе по годам:

2013 год - 861 056,0 тысячи рублей;

2014 год - 861 333,0 тысячи рублей;

2015 год - 861 253,0 тысячи рублей;

2016 год - 912 927,0 тысячи рублей;

2017 год - 967 703,0 тысячи рублей;

2018 год - 1 025 765,0 тысячи рублей;

2019 год - 1 087 311,0 тысячи рублей;

2020

год - 1 152 546,0 тысячи рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»

Реализация подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» позволит:

увеличить

долю обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной

пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа

поставленных на учет в первый триместр беременности до 70,0 процента;

увеличить долю новорожденных, обследованных на

наследственные заболевания, от общего числа новорожденных (охват неонатальным

скринингом) до  99,5 процента;

увеличить долю новорожденных, обследованных на

аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 97,0 процента;

снизить показатель ранней неонатальной смертности до 2,9

случая на 1 000 родившихся живыми;

снизить смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет до 9,0

случая на 10 тысяч населения соответствующего возраста;

увеличить долю женщин с преждевременными родами,

родоразрешенными в перинатальных центрах, до 75,0 процента;

увеличить долю выживших от числа новорожденных, родившихся

с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, до 765,0

промилле;

снизить больничную летальность детей до 0,2 процента

умерших детей от числа поступивших;

снизить первичную инвалидность у детей (число детей,

которым впервые установлена инвалидность) до 28,0 случая на 10 тысяч детей

соответствующего возраста;

увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать

беременность, от числа женщин, обратившихся в государственные учреждения

здравоохранения Курганской области по поводу прерывания беременности, до 15,0

процента;

увеличить долю охвата пар мать-дитя химиопрофилактикой до

99,0 процента.

Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»

1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования

трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети

перинатальных центров.

В рамках данного мероприятия запланировано:

Создание

эффективной трехуровневой системы, обеспечивающей своевременную и адекватную

медицинскую помощь женщинам и детям при дальнейшей государственной поддержке

строительства и реконструкции учреждений родовспоможения и детства Курганской

области:

1)

организация межрайонного перинатального центра в городе Шадринске.

Проведение

реконструкции одного из корпусов ГБУ «Шадринская центральная районная больница»

с последующей интеграцией акушерского стационара ГБУ «Шадринский родильный дом»

в ГБУ «Шадринская центральная районная больница». В ГБУ «Шадринская центральная

районная больница» развернуты: родильное отделение на 10 коек, 6

гинекологических коек, 30 хирургических коек и 30 неврологических коек. При

реструктуризации коек планируется размещение хирургических и неврологических

коек на других площадях больницы. 

В

межрайонном перинатальном центре планируется родоразрешение жительниц города

Шадринска, Шадринского района (численность женщин фертильного возраста в этих 2

муниципальных образованиях составляет 26 000 человек) и ряда женщин из

Катайского, Далматовского и Шатровского районов.

В

2012 году в ГБУ «Шадринский родильный дом» прошло 1258 родов. В ГБУ «Шадринская

центральная районная больница» проходит в среднем около 300 родов. При

организации межрайонного перинатального центра на базе многопрофильного

стационара ГБУ «Шадринская центральная районная больница» в нем планируется 1

500 - 1 600 родов в год.

Площадь

имеющегося акушерского корпуса ГБУ «Шадринская центральная районная больница»

составляет около 3 000 квадратных метров, что является нарушением

санитарно-гигиенических норм. Планируется надстройка третьего этажа.

После

проведения реконструкции возможна организация на базе ГБУ «Шадринская

центральная районная больница» полноценного межрайонного перинатального центра,

в структуру которого будут входить отделение патологии беременности на 30 коек,

акушерское отделение на 30 коек, отделение реанимации для женщин и

новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 12

коек. 

Серьезным

организационным преимуществом будет то, что акушерские отделения межрайонного

перинатального центра будут в структуре многопрофильной больницы, что позволит

беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной и хирургической патологией

обеспечить квалифицированной специализированной помощью (в ГБУ «Шадринская

центральная районная больница» имеются хирургическое, урологическое,

гинекологическое, неврологическое, терапевтическое, детское,

оториноларингологическое и инфекционное отделения и отделение гемодиализа).

Планируется

организация амбулаторно-поликлинического центра, который может быть или

монопрофильным или войти структурным подразделением в состав многопрофильного

стационара ГБУ «Шадринская центральная районная больница». В структуре

амбулаторно-поликлинического центра будет женская консультация для жительниц

города Шадринска, отделение дневного стационара для акушерских и

гинекологических больных с наличием условий для малой амбулаторной хирургии,

кабинет медико-социальной помощи и кабинет ультразвуковой пренатальной

диагностики;

2)

дальнейшее укрепление материально-технической базы ГБУ «Курганская больница

№2».

На

базе стационара ГБУ «Курганская больница №2» организовано лечение и

родоразрешение беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией.

Будет организована помощь беременным и роженицам с хирургической и

урологической патологией. В состав ГБУ «Курганская больница №2» входят

кардиоревматологическое, гастроэнтерологическое, эндокринологическое,

хирургическое, урологическое, неврологическое, гинекологическое, реанимационное

отделения и отделение политравмы. Имеется отделение лучевой диагностики (с

наличием компьютерного томографа), функциональной диагностики, клиническая,

иммунологическая, бактериологическая лаборатория. Организовано круглосуточное

дежурство врача-терапевта, врача-невролога, двух врачей-хирургов,

врача-уролога, врачей акушеров-гинекологов, врачей ультразвуковой диагностики,

лаборантов. С 2012 года на базе данного учреждения здравоохранения организовано

отделение реанимации новорожденных на 6 коек и отделение патологии

новорожденных и недоношенных детей (2 этап выхаживания) на 12 коек.

На

базе ГБУ «Курганская больница №2» организуется, при необходимости,

развертывание госпиталя по оказанию помощи больным при гриппе и его

осложнениях;

3) уменьшение коечного фонда

учреждений родовспоможения 1 уровня.

Уменьшение коечного фонда

учреждений родовспоможения 1 уровня в результате закрытия маломощных родильных

отделений центральных районных больниц требует необходимости укрепления

межрайонных отделений. Женщины из районов, где отсутствуют родильные отделения,

направляются на родоразрешение в близлежащие центральные районные больницы

(межрайонные родильные отделения) и в учреждения родовспоможения городов

Кургана и Шадринска. Данная реструктуризация коечного фонда способствует

оптимизации работы койки для беременных и рожениц в условиях дефицита кадров и

соблюдения трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным,

роженицам, родильницам и новорожденным.

В Курганской области роль

межрайонных отделений осуществляют родильные отделения ГБУ «Петуховская

центральная районная больница» и ГБУ «Шумихинская центральная районная

больница».

В родильном отделении ГБУ

«Петуховская центральная районная больница» родоразрешаются женщины из

Петуховского, Частоозерского и Макушинского районов (на период закрытия

родильного отделения ГБУ «Макушинская центральная районная больница» на

проведение санитарной обработки или ухода в отпуск врача-анестезиолога).

Численность женщин фертильного возраста в этих районах составляет около

10 000 человек.

Из 6 районов Курганской области

(Варгашинский, Лебяжьевский, Мокроусовский, Макушинский, Петуховский,

Частоозерский) в трех районах (Варгашинский, Лебяжьевский и Частоозерский)

закрыты родильные отделения. Причиной этому явилось малое количество родов и

отсутствие необходимых кадров (родов в ЦРБ было от 37 до 80 в год, в двух из

трех районов работает по одному врачу акушеру-гинекологу, в Лебяжьевском,

Варгашинском и Частоозерском районах имеется дефицит врачей- анестезиологов.

Планируемое количество родов в

родильном отделении ГБУ «Петуховская центральная районная больница» - 300 в

год. Планируется проведение капитального ремонта.

В ГБУ «Шумихинская центральная

районная больница» родильное отделение расположено в отдельно стоящем

одноэтажном здании общей площадью 582 квадратных метра.

В здании расположено родильное

отделение на 13 коек и женская консультация. В родильном отделении ГБУ

«Шумихинская центральная районная больница» родоразрешаются женщины из

Шумихинского и Альменевского районов. Численность женщин фертильного возраста в

этих районах составляет 8 500 человек. 

Планируется снос ветхого здания и

строительство нового акушерско-гинекологического корпуса.

Планируемое количество родов в

родильном отделении ГБУ «Шумихинская центральная районная больница» по окончанию

ремонта - около 500 родов в год;

4) укрепление

материально-технической базы гинекологического отделения ГБУ «Шадринская

больница скорой медицинской помощи» (возможен перенос его на базу ГБУ

«Шадринская центральная районная больница»).

На

базе данного отделения (50 коек) планируется развитие малоинвазивной

оперативной гинекологии и совершенствование плановой оперативной гинекологии.

Преимуществом данного отделения является расположение его на базе

многопрофильного учреждения здравоохранения (ГБУ «Шадринская больница скорой

медицинской помощи» или ГБУ «Шадринская центральная районная больница»);

5) организация амбулаторно-поликлинического центра по

акушерству и гинекологии в городе Кургане.

Объединение

трех женских консультаций города Кургана в амбулаторно-поликлинический центр по

акушерству и гинекологии, расположение которого планируется в бывшем здании ГБУ

«Курганский родильный дом».

Данный

амбулаторно-поликлинический центр будет являться структурным подразделением ГБУ

«Курганская больница № 2».

В

структуре амбулаторно-поликлинического центра планируется организация крупной

женской консультации, отделения дневного стационара для акушерских и

гинекологических больных с наличием условий для малой амбулаторной хирургии,

отделения медико-социальной помощи и кабинетов ультразвуковой диагностики. В

центре планируется организация профильных приемов по акушерству и гинекологии,

а также организации консультативных приемов смежных специалистов;

6)

организация на базе ГБУ «Курганский областной перинатальный центр» отделения

репродуктивных технологий с лабораторией экстракорпорального оплодотворения.

Одним

из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания

медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных

вспомогательных репродуктивных технологий. Реализация мероприятий по повышению

эффективности лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных

технологий увеличит доступность данного вида помощи и будет способствовать

повышению рождаемости на 30,0 процента от числа пролеченных с использованием

вспомогательных репродуктивных технологий.

Организация

отделения репродуктивных технологий на базе ГБУ «Курганский областной

перинатальный центр» позволит приблизить высокотехнологичную помощь по профилю

«экстракорпоральное оплодотворение» к населению Курганской области;

7)

дальнейшее развитие пренатальной диагностики.

Организация

кабинетов ультразвуковой пренатальной диагностики в диагностики даст

возможность перенаправление потока беременных с целью проведения второго

ультразвукового скрининга (20-22 недели) из ГБУ «Курганский областной

перинатальный центр» в данные кабинеты. Таким образом, на территории Курганской

области первый ультразвуковой скрининг будет проводится в окружном кабинете

пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка ГБУ

«Курганский областной перинатальный центр», второй ультразвуковой скрининг - на

базе кабинетов ультразвуковой пренатальной диагностики в городе Шадринске, в

ГБУ «Шумихинская центральная районная больница» и ГБУ «Петуховская центральная

районная больница».

Ряд

близлежащих районов будут территориально закреплены за кабинетами

ультразвуковой пренатальной диагностики данных учреждений здравоохранения.

На

реализацию вышеперечисленных мероприятий в 2013 году предполагается выделение

304 117,8 тысячи рублей из средств федерального бюджета.

2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития

ребенка.

В целях раннего выявления

отклонений в состоянии здоровья детей в возрасте первых трех лет жизни, врачами

педиатрами учреждений здравоохранения в рамках оказания первичной

медико-санитарной помощи проводится в установленном порядке профилактическая

работа, включающая в себя:

динамическое медицинское наблюдение за

физическим и нервно-психическим развитием детей;

проведение первичного патронажа

новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки;

проведение профилактических осмотров детей

раннего возраста, в том числе диспансерное (профилактическое) наблюдение

ребенка первого года жизни с соблюдением стандарта наблюдения;

разработку комплекса лечебно-оздоровительных

мероприятий, контроль за выполнением режима, рационального питания,

своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных

расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;

своевременное направление детей на

консультации к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях - на

госпитализацию;

осуществление диспансерного наблюдения детей

с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального

скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории.

Наиболее

эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней

является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, представляющая

перспективное направление медицинской генетики и включающая ультразвуковой и

биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу

индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические,

цитогенетические исследования, секвенирование).

В рамках реализации этого

мероприятия запланировано:

в

установленном законодательством порядке продолжить участие Курганской

области в пилотном проекте «Пренатальная (дородовая)

диагностика нарушений развития ребенка»;

обеспечить

проведение аудиологического и неонатологического скрининга с закупкой

оборудования и расходных материалов для аудиологического и неонатологического

скрининга;

повысить

выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к

снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и их инвалидностью, снижению

смертности от курабельных пороков развития на 50,0 процента.

3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.

Переход

с 2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений,

рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, требует продолжения

внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных

технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и

экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой

инвалидности (слепоты, глухоты).

Для

оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально

низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной

и младенческой смертности будет продолжена реализация комплекса мер по

выхаживанию детей с низкой и экстремально низкой массой тела:

обеспечение

эффективной работы реанимационных коек для новорожденных в учреждениях

родовспоможения и детства с выполнением стандартов, протоколов оказания

реанимационной помощи новорожденным с внедрением современных

медико-организационных технологий;

обеспечение консультативной и

организационно-методической помощи специалистами областного перинатального

центра учреждениям здравоохранения при оказании медицинской помощи

новорожденным;

дальнейшее внедрение современных

перинатальных технологий (демедикализация родов, партнерские роды, совместное

пребывание матери и ребенка, приоритет грудного вскармливания);

внедрение

регионального стандарта наблюдения детей, родившихся с экстремально низкой

массой тела, на амбулаторно-поликлиническом этапе;

ведение регистров по результативности

выхаживания детей с экстремально низкой массой тела;

обеспечение повышения квалификации

медицинских работников за счет овладения мануальными навыками при оказании

неотложной помощи новорожденным  в

симуляционно-тренинговых центрах;

выполнение стандарта оказания

медицинской помощи при выхаживании маловесных детей и детей с экстремально

низкой массой тела, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и

социального развития России от 13 марта 2006 года №147 «Об утверждении

стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением

срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и

недостаточности питания плода», в ГБУ «Курганский областной перинатальный

центр» и ГБУ «Курганская областная детская больница имени Красного Креста».

4. Развитие специализированной медицинской помощи детям.

В целях повышения доступности

первичной медико-санитарной помощи детскому населению Курганской области

необходимо:

1) проведение капитальных

(текущих) ремонтов, оснащение современным оборудованием государственных

учреждений здравоохранения Курганской области.

Начатая в 2011-2012 годах

модернизация амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих медицинскую

помощь детям, в части улучшения материально-технической базы (капитальные

(текущие) ремонты, оснащение современным оборудованием), затронула крупные

детские поликлиники городов Кургана и Шадринска.

Большинство детских отделений (консультаций)

ЦРБ нуждаются в проведении капитальных ремонтов, существующий арсенал

диагностического и лечебного оборудования нуждается в обновлении и дополнении в

соответствии с порядком оказания педиатрической помощи;

2) в амбулаторно-поликлинических

учреждениях Курганской области, оказывающих медицинскую помощь детям,

необходимо осуществить поэтапное внедрение порядка оказания педиатрической

помощи с соблюдением правил и структуры организации деятельности детской

поликлиники, стандарта оснащения детской поликлиники, штатных нормативов

медицинского и иного персонала детской поликлиники;

3) в целях придания

педиатрической службе в Курганской области приоритета профилактической работы,

усиления патронажной и реабилитационной функции необходимо добиться увеличения

числа посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в первую очередь

профилактических и патронажных, через осуществление системных профилактических

мероприятий (диспансеризация детей первого года жизни, 14-летних подростков и

диспансеризация детей в декретированные сроки в соответствии с порядком

проведения профилактических осмотров несовершеннолетних).

Планируется

дальнейшее развитие материально-технической базы многопрофильной детской

больницы ГБУ «Курганская детская больница имени Красного Креста», в частности:

продолжение

капитального ремонта больницы (строительство нового корпуса для размещения

педиатрического отделения для новорожденных детей), на что предполагается

выделение в 2013 году 50,0 миллиона рублей за счет средств федерального

бюджета;

дооснащение

современным оборудованием в соответствии с утвержденными стандартами оснащения

профильных отделений;

подготовка

и переподготовка кадров, в первую очередь по наиболее востребованным врачебным

специальностям, для выполнения порядков оказания медицинской помощи детям по

различным профилям.

Требует

развития и организации в Курганской области таких видов специализированной

медицинской помощи детям, как детская онкология и ревматология.

Организация и обеспечение работы

круглосуточной телемедицинской связи между детскими стационарами центральных

районных больниц и областной детской больницей.

Реализация

данного направления позволит достичь прогнозных показателей младенческой

смертности, смертности детей в возрасте до 17 лет включительно, снижения уровня

госпитализации детей и больничной летальности, а также снижения показателя

первичного выхода на инвалидность среди детей.

5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от

матери к плоду.

В

Курганской области создана комплексная система оказания медицинской помощи

ВИЧ-инфицированным женщинам.

На

современном этапе требуется дальнейшее совершенствование организации системы

профилактики вертикальной передачи ВИЧ и обеспечение условий для снижения

заболеваемости ВИЧ-инфекцией у детей.

В этих

целях планируется обеспечить проведение следующих мер:

обеспечение

всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

информирование

и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах

профилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовый период;

индивидуальный

подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для

ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;

предотвращение

передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в

послеродовой период;

повышение

ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период

беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

В

результате реализации этих мероприятий будет обеспечен охват пар мать-дитя

химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов начиная

с 95,0 процента в 2012 году и до 99,0 процента к 2020 году.

6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных,

оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Система мер по профилактике

абортов, отказов от новорожденных, социально - и медико-психологическому

сопровождению беременных женщин и матерей с детьми до 3 лет, находящихся в

трудной жизненной ситуации, в Курганской области разработана и реализуется в

рамках межведомственного плана мероприятий по профилактике негативных процессов

в репродуктивном поведении населения Курганской области.

            По итогам 2012 года количество

абортов уменьшилось на 9,4 процента (в абсолютных числах 1 041) по сравнению с

2011 годом.

Благоприятным прогностическим признаком является снижение

количества абортов у первобеременных на 37,5 процента, у девочек в возрасте до

14 лет и 15-19 лет в 2 раза.

Сохранение положительных

тенденций в снижении количества абортов по итогам 2012 года удалось достигнуть

путем реализации межведомственного плана мероприятий на 2012-2013 годы по

профилактике абортов в Курганской области, включающего инновационные подходы к

решению  данного вопроса следующих

мероприятий:

1) совершенствование работы

кабинетов медико-социальной помощи в женских консультациях и детских

поликлиниках, в задачи которых входят осуществление мероприятий по

предупреждению абортов, формированию у женщины сознания необходимости вынашивания

беременности и дальнейшая поддержка в период беременности.

На территории

Курганской области организовано 8 кабинетов медико-социальной помощи в городах

Кургане и Шадринске и 14 кабинетов в районах области (Далматовский,

Каргапольский, Кетовский, Куртамышский, Лебяжьевский, Мокроусовский,

Шумихинский, Альменевский, Катайский, Мишкинский, Шатровский, Петуховский,

Щучанский, Макушинский);

2) будет продолжено внедрение

социального проекта «Ты не одна» на базе кабинетов медико-социальной помощи.

По мере совершенствования работы

в части доабортного консультирования прослеживается увеличение показателей

результативности (в 2010 году положительные результаты составили 5,5 процента

(в абсолютных числах 24), в 2011 году - 7,3 процента (в абсолютных числах 173),

в 2012 году - 9,1 процента (в абсолютных числах 320)).

Реализация

межведомственного плана мероприятий по профилактике абортов в Курганской

области, включающего инновационные подходы к решению данного вопроса, будет

продолжена.

            В 2012 году на базе ГБУ «Курганский

областной перинатальный центр» организована деятельность центра кризисной

беременности, который будет в дальнейшем выполнять функции координатора между

всеми медико-социальными кабинетами и заинтересованными ведомствами (Главное

управление социальной защиты населения Курганской области, Главное управление

образования Курганской области).

            Основными задачами центра кризисной

беременности и медико-социальных кабинетов являются:

медицинская

и социально-психологическая помощь женщинам в случаях незапланированной

беременности, направленная на обеспечение позитивной альтернативы аборту;

оказание

содействия в предоставлении временного приюта в учреждениях социальной защиты;

организация

патронажа женщин, нуждающихся в медико-социальной помощи, реабилитации и

поддержке.

Центры

медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной

ситуации, также призваны оказывать медико-социальные услуги женщинам,

подвергшимся психофизическому насилию, потерявшим родных и близких, имеющим

детей-инвалидов, женщинам-инвалидам, одиноким матерям с несовершеннолетними

детьми, несовершеннолетним матерям и пр.

В

рамках указанного мероприятия в Курганской области планируется совершенствовать

работу центра кризисной беременности, кабинетов медико-социальной помощи в

целях поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Доабортное консультирование женщин специалистами по социальной работе и

психологами, работающими в составе указанных структурных подразделений,  обеспечит 

реализацию статьи 56 Федерального закона от 21 ноября  2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья

граждан в Российской Федерации» и позволит увеличить число женщин, отказавшихся

от искусственного прерывания беременности и принявших решение вынашивать

беременность.

Реализация

комплекса мер по профилактике абортов, отказов от новорожденных,

социально-медико-психологическому сопровождению беременных женщин и матерей с

детьми до 3 лет, находящихся в трудной жизненной ситуации, позволит не только

снизить общее число абортов в Курганской области, сохранить репродуктивное

здоровье женщин, но и увеличить число родившихся детей на 300-400 ежегодно.

Перечень

мероприятий подпрограммы «Охрана материнства и

детства» с указанием сроков их реализации, исполнителей, объемов

финансирования по источникам и годам приведен в приложении 11 к Программе.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму

проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений

развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности

Процент

40,0

45,0

50,0

55,0

60,0

65,0

70,0

70,0

Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания,

от общего числа новорожденных (охват неонатальным скринингом)

Процент

99,5

99,5

99,5

99,5

99,5

99,5

99,5

99,5

Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг,

от общего числа новорожденных

Процент

95,5

95,6

95,7

95,8

95,9

96,0

96,5

97,0

Ранняя неонатальная смертность

Случай на 1000 родившихся живыми

3,6

3,5

3,4

3,3

3,2

3,1

3,0

2,9

Смертность

детей

в

возрасте от 0 до 17 лет

Случай на 10 тысяч населения

соответст-вующего возраста

11,0

10,7

10,4

10,1

9,8

9,5

9,3

9,0

Доля

женщин с преждевремен-ными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах

Процент

45,0

48,0

52,0

55,0

60,0

65,0

70,0

75,0

Доля выживших

от числа новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально

низкой массой тела в акушерском стационаре

Промилле

720,0

725,0

730,0

735,0

740,0

745,0

755,0

765,0

Больничная

летальность детей

Процент умерших детей от числа поступивших

0,3

0,3

0,3

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

Первичная

инвалидность у детей (число детей, которым впервые установлена

инвалидность)

Случай

на 10 тысяч детей соответст-вующего возраста

33,6

32,9

32,2

31,4

30,7

29,9

29,0

28,0

Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа

женщин, обратившихся в государственные учреждения здравоохранения Курганской

области по поводу прерывания беременности

Процент

9,5

10,0

10,5

11,0

12,0

13,0

14,0

15,0

Охват

пар мать- дитя химиопро-филактикой

Процент

95,5

96,0

96,5

97,0

97,5

98,0

98,5

99,0

Приложение

5

к

комплексной программе

развития

здравоохранения

Курганской

области до 2020 года

Подпрограмма

«Развитие

медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

Паспорт

подпрограммы «Развитие медицинской

реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

Наименование:

подпрограмма

«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том

числе детей».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию);

Территориальный

фонд обязательного медицинского страхования  

Курганской   области (по

согласованию).

Цели

и задачи:

цели:

обеспечение доступности и

повышение качества помощи по медицинской

реабилитации;

снижение смертности и инвалидизации населения

Курганской области;

задачи:

организация

работы по медицинской реабилитации в отделениях реанимации,

специализированных профильных отделениях государственных учреждений

здравоохранения Курганской области, оказывающих стационарную медицинскую

помощь;

организация отделений реабилитации в государственных

учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих амбулаторную

медицинскую помощь, и санаториях;

организация отделений реабилитации при многопрофильных

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих

стационарную медицинскую помощь;

подготовка кадров по медицинской

реабилитации.

Целевые

индикаторы:

охват

санаторно-курортным лечением пациентов (процент);

охват

реабилитационной медицинской помощью пациентов (процент);

охват

реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся

(процент);

количество

инвалидов (человек).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы

«Развитие медицинской реабилитации  

и   санаторно-курортного   лечения,  

в   том    числе

детей» - 2013-2020 годы;

подпрограмма «Развитие

медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы «Развитие

медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

составляет 729 420,0 тысячи  рублей, в том числе по годам:

2013 год - 60 017,0 тысячи рублей;

2014 год - 109 954,2 тысячи рублей;

2015 год - 122 272,3 тысячи рублей;

2016 год - 127 949,5 тысячи рублей;

2017 год - 102 577,0 тысячи рублей;

2018 год - 71 540,0 тысячи рублей;

2019 год - 60 470,0 тысячи рублей;

2020 год - 74 640,0 тысячи рублей,

из них:

средства    областного   бюджета   

по   предварительной   оценке  

-

245

528,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 5 000,0 тысячи рублей;

2014 год - 54 919,2 тысячи рублей;

2015 год - 67 242,3 тысячи рублей;

2016 год - 69 619,5 тысячи рублей;

2017 год - 40 747,0 тысячи рублей;

2018 год - 6 000,0 тысячи рублей;

2019 год - 1 000,0 тысячи рублей;

2020

год - 1 000,0 тысячи рублей;

средства Территориального фонда

обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию)

по   предварительной оценке - 483 892,0

тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 55 017,0 тысячи рублей;

2014 год - 55 035,0 тысячи рублей;

2015 год - 55 030,0 тысячи рублей;

2016 год - 58 330,0 тысячи рублей;

2017 год - 61 830,0 тысячи рублей;

2018 год - 65 540,0 тысячи рублей;

2019 год - 59 470,0 тысячи рублей;

2020 год - 73 640,0 тысячи

рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

увеличение

охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 17,0 процента;

увеличение

охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 30,0 процента;

увеличение

охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа

нуждающихся до 92,5 процента;

снижение

количества инвалидов до 72 962 человек.

Раздел I.

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей»

В Курганской области в 2012

году отмечен рост на 1,9 процента показателя

смертности в сравнении с 2011 годом, который составил 15,9 случая на 1000

населения (2011 год - 15,6).

В

структуре смертности населения Курганской области лидируют болезни системы

кровообращения - 48,7 процента, на втором месте - злокачественные

новообразования (16,2 процента), на третьем - внешние причины (13,6 процента),

на четвертом - болезни органов дыхания (4,4 процента), на пятом месте - болезни

органов пищеварения (3,7 процента).

Среди

всех причин смерти отмечается увеличение смертности в 2012 году в сравнении с

2011 годом: от болезней системы кровообращения - на 1,5 процента,

злокачественных новообразований - на 5,5 процента, органов пищеварения -  на 5,9 процента, травм и несчастных случаев -

на 4,0 процента.

Отмечается рост на 3,6 процента

показателя инвалидности среди взрослого населения Курганской области, который

составил в 2012 году 792,2  случая на 10

тысяч населения (в 2011 году - 763,0).

Среди причин инвалидности

взрослого населения на первом месте болезни системы кровообращения (42,0

процента), на втором - злокачественные новообразования (28,2 процента), на

третьем месте - болезни костно-мышечной системы (9,7 процента), на четвертом -

последствия травм и несчастных случаев (7,0 случая).

В 2012

году в сравнении с 2011 годом отмечается повышение показателя инвалидности

детей до 18 лет с 177,0 до 184,6 случая на 10 000 детского населения,

зарегистрировано 3 152 ребенка-инвалида в возрасте от 0 до 17 лет включительно,

что  на 150 детей больше, чем в 2011 году

(в 2011 году - 3002, в 2010 году - 2896).

Структура заболеваний,

обусловивших инвалидность у детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, в

2012 году осталась без изменений: на 1 месте (30,0 процента) - психические

заболевания и расстройства поведения (2011 год - 32,0 процента), на 2 месте

(20,5 процента) - болезни нервной системы (2011 год - 20,0 процента), на 3

месте (18,8 процента) - врожденные аномалии (2011 год - 19,0 процента), на 4

месте (5,7 процента) - болезни глаза и его придаточного аппарата (2011 год -

5,4 процента), на 5 месте (5,4 процента) - болезни уха и сосцевидного отростка

(2011 год - 6,0 процента).

За 2012 год в государственных учреждениях

родовспоможения Курганской области родился живым 12 161 ребенок, из них

недоношенных - 665 детей и 50 детей с экстремально низкой массой тела. Такие

дети впоследствии часто становятся  инвалидами.

Одной из причин роста смертности

населения Курганской области и увеличения количества

инвалидов является отсутствие в Курганской области реабилитационной

медицинской помощи.

Рост

инвалидизации населения, в том числе детей-инвалидов, объясняет потребность в

оказании трехэтапной реабилитационной медицинской помощи пациентам с

заболеваниями, требующими реабилитации непосредственно в учреждениях

здравоохранения как на стационарном, так и на амбулаторно-поликлиническом этапах,

с целью увеличения продолжительности активного периода жизни населения,

социальной, трудовой адаптации после тяжелого заболевания, улучшения качества

жизни и снижения инвалидизации населения. 

Необходимо привлечение и подготовка

медицинских работников для оказания медицинской реабилитации. Потребность в

специалистах по медицинской реабилитации составляет: врачи-реабилитологи - 37

человек, медицинские психологи - 37 человек, врачи лечебной физкультуры - 37

человек, врачи-физиотерапевты - 10 человек, логопеды - 35 человек, инструкторы

лечебной физкультуры - 37 человек, врачи-мануальные терапевты - 7 человек.

  Санаторно-курортная

медицинская помощь в Курганской области представлена следующими учреждениями:

Наименование

 

Профиль

Коечный

фонд

(коек)

Филиал

«Санаторий «Сосновая роща» областного государственного

унитарного предприятия (далее - ОГУП)  «Курорты Зауралья»

Кардиология, гастроэнтерология, неврология,

педиатрия, диабетология, травматология и ортопедия, профпатология, акушерство

и гинекология  дерматовенерология

560

Филиал «Санаторий «Озеро Медвежье» ОГУП «Курорты Зауралья»

Гастроэнтерология, неврология, педиатрия,   травматология и ортопедия, акушерство и

гинекология,  дерматовенерология

264

Филиал

«Санаторий «Лесники» ОГУП «Курорты Зауралья»

Кардиология, гастроэнтерология, неврология,

педиатрия, диабетология, профпатология, акушерство и гинекология,

дерматовенерология

310

Негосударственное

учреждение здравоохранения

«Санаторий  «Жемчужина Зауралья» Открытое акционерное

общество «Российские железные дороги»

Акушерство

и гинекология, гастроэнтерология, дерматовенерология, кардиология,

неврология, отоларингология, офтальмология

380

Санаторий-профилакторий

«Автомобилист» Открытого акционерного общества «ПОАТ-1»

Педиатрия,

терапия, травматология  и ортопедия,

эндокринология

100

Федеральное

государственное учреждение «Санаторий «Озеро Горькое» Министерства

здравоохранения Российской Федерации

Неврология,

психиатрия

210

Государственное

казенное учреждение (далее - ГКУ) «Детский санаторий «Космос»

Педиатрия

51

  Санаторный этап

долечивания после перенесенных заболеваний осуществляется у пациентов, не

имеющих ограничений к передвижению и самообслуживанию, с уровнем физических,

умственных и психических способностей, соответствующих положительным прогнозам

восстановления функций.

В соответствии с действующим законодательством Департаментом

здравоохранения Курганской области организована работа по распределению путевок

и направлению больных из государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих специализированную, в том числе

высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные

учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской

Федерации.

В состоянии здоровья детей Курганской области сохраняются негативные

тенденции в виде увеличения заболеваемости во всех возрастных группах с

тенденцией к хронизации процесса и инвалидизации детей. Наиболее значительно

возросла частота заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной

ткани, органов дыхания, органов пищеварения, и эндокринной системы, нарушений

обмена веществ (в том числе сахарного диабета).

За 2012 год 834 ребенка, состоящих на диспансерном учете в

лечебно-профилактических учреждениях Курганской области, получили

санаторно-курортную помощь на базе профильных санаториев (в 2011 году - 596

детей).

Проблемой в реабилитации детей-инвалидов

является малый охват детей-инвалидов санаторно-курортным этапом реабилитации.

Осуществление

комплексных оздоровительных мероприятий после перенесенных заболеваний позволит

снизить у пациентов тенденцию к хронизации заболевания, а также существенно

снизить инвалидизацию. В связи с этим потребность в проведении оздоровительных

мероприятий в условиях санаторно-курортных учреждений Курганской области при

таких заболеваниях, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой

системы, опорно-двигательного аппарата, хронические обструктивные заболевания

органов дыхания, заболевания пищеварительной системы, будет постоянно

нарастать.

Также необходима организация работы по медицинской

реабилитации в  государственных

учреждениях здравоохранения Курганской области.

Раздел II. Цели и задачи подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей»

            Целями

подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей» являются:

обеспечение доступности и повышение качества

помощи по медицинской реабилитации;

снижение смертности и инвалидизации

населения Курганской области.

Задачами подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей» являются:

организация работы по медицинской реабилитации в

отделениях реанимации, специализированных профильных отделениях государственных

учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих стационарную

медицинскую помощь;

организация отделений реабилитации в

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих

амбулаторную медицинскую помощь, и санаториях;

организация отделений реабилитации при

многопрофильных государственных учреждениях здравоохранения Курганской области,

оказывающих стационарную медицинскую помощь;

подготовка кадров по медицинской

реабилитации.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей»

Сроки реализации подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей» - 2013-2020 годы.

Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей» реализуется в два этапа:

  первый этап:

2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

  Мероприятия

подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей» реализуются весь период действия подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей».

 

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей»

Финансирование

подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей» на 2013-2020 годы

осуществляется по следующим направлениям:

            укрепление материально-технической базы государственных

учреждений здравоохранения Курганской области;

совершенствование системы подготовки кадров.

  Финансирование

подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей» осуществляется в

соответствии с бюджетным законодательством.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей» утверждаются законом

Курганской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на

плановый период.

 

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

Объем финансирования подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей» составляет 729 420,0 тысячи  рублей, в том числе по

годам:

2013 год - 60 017,0 тысячи рублей;

2014 год - 109 954,2 тысячи рублей;

2015 год - 122 272,3 тысячи рублей;

2016 год - 127 949,5 тысячи рублей;

2017 год - 102 577,0 тысячи рублей;

2018 год - 71 540,0 тысячи рублей;

2019 год - 60 470,0 тысячи рублей;

2020 год - 74 640,0 тысячи рублей,

  из них:

  средства

областного бюджета по предварительной оценке - 245

528,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 5 000,0 тысячи рублей;

2014 год - 54 919,2 тысячи рублей;

2015 год - 67 242,3 тысячи рублей;

2016 год - 69 619,5 тысячи рублей;

2017 год - 40 747,0 тысячи рублей;

2018 год - 6 000,0 тысячи рублей;

2019 год - 1 000,0 тысячи рублей;

2020

год - 1 000,0 тысячи рублей;

  средства

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской

области (по согласованию) по предварительной оценке - 483 892,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 55 017,0 тысячи рублей;

2014 год - 55 035,0 тысячи рублей;

2015 год - 55 030,0 тысячи рублей;

2016 год - 58 330,0 тысячи рублей;

2017 год - 61 830,0 тысячи рублей;

2018 год - 65 540,0 тысячи рублей;

2019 год - 59 470,0 тысячи рублей;

2020 год - 73 640,0 тысячи

рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

Реализация подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей» позволит:

увеличить охват санаторно-курортным лечением пациентов до

17,0 процента;

увеличить охват реабилитационной медицинской помощью

пациентов до 30,0 процента;

увеличить охват реабилитационной медицинской помощью

детей-инвалидов от числа нуждающихся до 92,5 процента;

снизить количество инвалидов до 72 962 человек.

Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детей»

1.

Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей.

   Медицинская

реабилитация осуществляется в учреждениях здравоохранения, расположенных на

территории Курганской области, и включает в себя комплексное применение

природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других

методов.

   Приоритетными

направлениями в организации и совершенствовании медицинской реабилитации по

заболеваниям, являющимся основными причинами, формирующими смертность,

больничную летальность, высокую заболеваемость взрослого населения в Курганской

области, определены:

заболевания

центральной нервной системы и органов чувств;

заболевания

опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;

соматические

заболевания (болезни системы кровообращения);

онкологические

заболевания.

На территории Курганской области в настоящее

время функционируют следующие учреждения здравоохранения, оказывающие

медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому и детскому населению:

Федеральное государственное бюджетное

учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и

ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Министерства здравоохранения

Российской Федерации;

            Государственное бюджетное учреждение

(далее - ГБУ) «Курганская детская поликлиника»;

ГБУ «Курганский областной

кардиологический диспансер»;

ГБУ «Курганский областной

врачебно-физкультурный диспансер».

Санаторный этап реабилитации до 2010 года

осуществлялся в филиале «Санаторий «Лесники» ОГУП «Курорты Зауралья», где

существовало отделение реабилитации для больных с острым коронарным синдромом

(далее - ОКС), острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК),

сахарным диабетом, после оперативного лечения заболеваний желудочно-кишечного

тракта.

Во всех центральных районных больницах

(далее - ЦРБ), государственных учреждениях здравоохранения городов Кургана и

Шадринска имеются кабинеты (отделения) физиотерапии с использованием электро-,

свето- и теплолечения, массажные кабинеты, залы лечебной физкультуры.

Медицинская реабилитация больным

болезнями системы кровообращения (острый инфаркт миокарда) на стационарном

этапе осуществляется в   

кардиологическом отделении ГБУ «Курганский областной кардиологический

диспансер» (15 коек по профилю «кардиология» для реабилитации больных с острым

инфарктом миокарда).

Амбулаторный этап реабилитации

осуществляется у врача-кардиолога в поликлинике ГБУ «Курганский областной

кардиологический диспансер» и у врача-терапевта по месту жительства.

Медицинская реабилитация больных с ОНМК

на стационарном этапе осуществляется в неврологическом отделении ГБУ

«Курганская областная клиническая больница» (7 коек по профилю «неврология» для

реабилитации больных с ОНМК).

Амбулаторный

этап осуществляется в поликлинике у врача-терапевта и  врача-невролога по месту жительства.

Медицинская

реабилитация будет осуществляться в зависимости от тяжести состояния пациента в

три этапа.

Первый этап медицинской реабилитационной

помощи в острый период течения заболевания или травмы будет осуществляться в

отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений

здравоохранения Курганской области по профилю основного заболевания при наличии

подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций

(реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам

реабилитации в условиях круглосуточного стационара:

в региональном сосудистом центре ГБУ

«Курганская областная клиническая больница» (в отделении неотложной кардиологии

и неврологическом отделении для больных с ОНМК);

в первичных сосудистых отделениях ГБУ

«Курганская больница скорой медицинской помощи» и ГБУ «Шадринская больница

скорой медицинской помощи»;

региональном травматологическом центре

ГБУ «Курганская больница №2» (на 30 коек);

в профильном отделении ГБУ «Курганский

областной онкологический диспансер»;

в 24 ЦРБ в соответствии с порядками и

стандартами оказания медицинской помощи.

Второй этап медицинской

реабилитационной помощи будет осуществляться в стационарных условиях в ранний

восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний

реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при

хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто

болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой

помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней

помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии

подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций

(реабилитационного потенциала) в соответствии с группой преобладающих

функциональных нарушений, с заболеваниями:

с очаговой патологией головного

мозга и нарушением функции органов чувств;

с нарушением функции

опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и периферической нервной

системы;

с соматической патологией.

Второй этап медицинской реабилитационной помощи будет осуществляться в:

ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер» (в палатах

реабилитации на 13 коек);

ГБУ «Курганская больница №2» (в отделении реабилитации на 50 коек для

больных с патологией периферической нервной системы и опорно-двигательного

аппарата, перенесших травмы и имеющих последствия травм, после оперативного

лечения органов опорно-двигательного аппарата (в том числе эндопротезирования

суставов, артроскопии) в рамках организовываемого в Курганской области медицинского

кластера с участием врачей-специалистов Федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научный

центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А.

Илизарова» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ГБУ «Кетовская центральная районная больница» - в межрайонном центре

реабилитации больных с патологией центральной нервной системы и органов чувств

и болезней системы кровообращения в составе:

отделения реабилитации больных с патологией центральной нервной системы

и органов чувств на 60 коек (больные после ОНМК, черепно-мозговой травмы);

отделения реабилитации для больных, перенесших острый инфаркт миокарда,

оперативное лечение сердечно-сосудистой патологии (аорто-коронарное

шунтирование, стентирование, черезкожная ангипластика, протезирование клапанов,

нестабильная стенокардия с коронароангиографией, оперативное лечение нарушения

ритма) на 40 коек;

отделения реабилитации детей на 30 коек.

Третий этап медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный

периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении

заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни для

осуществления самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с

дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами

обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала),

будет осуществляться:

в отделении реабилитации на базе ГБУ «Курганская поликлиника №4»,

включая дневной стационар и стационар на дому, выездными мультидисциплинарными

бригадами на дому (количество прикрепленного населения - 275 888 тысяч человек

взрослого населения);

в отделении реабилитации на базе амбулаторно-поликлинического отделения

ГБУ «Шадринская центральная районная больница», включая дневной стационар и

стационар на дому, выездными мультидисциплинарными бригадами на дому

(количество прикрепленного населения - 169 872 тысяч взрослого населения);

в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры,

рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии,

логопеда, сурдопедагога, тифлопедагога и других специалистов по профилю

оказываемой помощи) и выездными мультидисциплинарными бригадами на дому

амбулаторно-поликлинических отделений государственных учреждений

здравоохранения Курганской области:

24 ЦРБ (количество прикрепленного населения - 281 340 тысяч человек

взрослого населения);

ГБУ

«Курганская больница №5», ГБУ «Курганская больница №1», ГБУ «Курганская

поликлиника №3» (количество прикрепленного населения - 275 888 тысяч человек

взрослого населения).

       Для

предупреждения развития тяжелой психоневрологической инвалидности среди детей с

патологией нервной системы в учреждениях здравоохранения Курганской области

проводится ранняя реабилитация:

при оказании

специализированной (неврологической) медицинской помощи в отделении раннего

возраста и в детском неврологическом отделении ГБУ «Курганская областная

детская больница имени Красного Креста»;

в двух

специализированных учреждениях системы здравоохранения ГКУ «Курганский дом ребенка специализированный» и ГКУ «Куртамышский

специализированный Дом ребенка») проводится восстановительное лечение

детей, включающее в себя комплекс медико-психолого-педагогических коррекционных

мероприятий;

в

отделении реабилитации для детей с детским церебральным параличом и другими

заболеваниями нервной системы ГБУ «Курганская детская поликлиника».

Помощь по медицинской реабилитации детям

в Курганской области будет оказываться в три этапа.

На первом этапе медицинская

реабилитационная помощь детям в острый период течения заболевания или травмы

осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских

организаций по профилю основного заболевания, затем - в условиях профильного

отделения стационара государственных учреждений здравоохранения Курганской

области в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи

(ГБУ «Курганская областная детская больница имени Красного Креста», ГБУ

«Курганский областной перинатальный центр», ГБУ «Шадринская детская больница» и

24 центральных районных больницах).

На втором этапе медицинская

реабилитационная помощь детям 

осуществляется в стационарных условиях государственных учреждений

здравоохранения Курганской области: ГБУ «Курганская областная детская больница

имени Красного Креста», ГБУ «Курганский областной перинатальный   центр», ГКУ «Курганский дом ребенка

специализированный», ГКУ «Куртамышский специализированный Дом ребенка», в пяти

реабилитационных центрах для детей и подростков с ограниченными возможностями

здоровья системы социальной защиты населения Курганской области (в трех

реабилитационных центрах организованы палаты «Мать и дитя»).

На третьем этапе медицинская

реабилитационная помощь детям осуществляется амбулаторно в дневных стационарах

при поликлинике, в отделении реабилитации для

детей с детским церебральным параличом и другими заболеваниями нервной системы

ГБУ «Курганская детская поликлиника», а также в трех детских санаториях,

подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области, и восьми

оздоровительных загородных учреждениях санаторного типа круглогодичного

действия для детей.

Реконструкция и капитальный ремонт ГБУ

«Курганская областная детская больница имени Красного Креста», где

сосредоточены основные виды специализированной медицинской помощи детям,

позволят организовать в 2014 году третий этап оказания реабилитационной помощи

детям (открытие 10 коек на базе неврологического отделения с целью реабилитации

детей первых 3 лет жизни с перинатальной патологией центральной нервной

системы).

Предоставление путевок лицам, подвергшимся радиационному воздействию,

организовано в соответствии с действующим законодательством Российской

Федерации путем размещения заявок пациентов на санаторно-курортное лечение в

информационно-аналитической системе «Подсистеме мониторинга

санаторно-курортного лечения» Министерства здравоохранения Российской

Федерации.

В 2012 году направлено на санаторно-курортное лечение 52 пациента из

числа лиц, подвергшихся радиационному воздействию.

  С учетом ежегодно увеличивающейся потребности данной категории лиц

в проведении оздоровительных мероприятий в условиях санаторно-курортных

учреждений количество лиц, подвергшихся радиационному воздействию, получивших санаторно-курортную

помощь на базе профильных санаториев в 2013 году, составит   62 человека, в 2014 году - 73 человека, в

2015 году - 84 человека, в 2016 году - 95 человек, в 2017 году - 106 человек, в

2018 году - 117 человек, в 2019 году - 

128 человек, в 2020 году - 139 человек.

В рамках реализации данного мероприятия

запланировано:

проведение ремонта государственных

учреждений здравоохранения Курганской области для размещения помещений для

медицинской реабилитации;

оснащение государственных учреждений здравоохранения

Курганской области в соответствии с табелем оснащения отделений реабилитации

согласно профилю и коечному фонду;

проведение подготовки и переподготовки

медицинского и педагогического персонала;

внедрение телемедицинских технологий;

повышение обеспеченности

специалистами по медицинской реабилитации.

План

реализации мероприятий по развитию реабилитационной службы в Курганской области

№

п/п

Мероприятие

Срок исполнения

1.

Отработка

схем маршрутизации медицинской реабилитации больным с ОНМК  и ОКС) на всех

этапах оказания медицинской помощи на территории Курганской области

декабрь

2013 года

2.

Разработка

порядка оказания медицинской реабилитации больным с ОНМК на всех этапах оказания медицинской помощи на

территории Курганской области

декабрь

2013 года

3.

Разработка

порядка оказания медицинской реабилитации больным с ОКС на всех этапах оказания медицинской помощи на

территории Курганской области

декабрь

2013 года

4.

Разработка

порядка оказания медицинской реабилитации больным после травмы на всех этапах оказания медицинской помощи на

территории Курганской области

декабрь

2013 года

5.

Подготовка

кадров по медицинской реабилитации (врачи-реабилитологи - 37 человек,

психологи - 37 человек, врачи лечебной физкультуры - 37 человек,

врачи-физиотерапевты - 10 человек, логопеды - 35 человек, инструкторы

лечебной физкультуры - 37 человек, врачи-мануальные терапевты - 7 человек)

2013-2014

годы

6.

Проведение

капитального ремонта отделений реабилитации, залов лечебной физкультуры и

физиотерапевтических кабинетов государственных учреждений здравоохранения

Курганской области,

в

том числе:

2014-2016

годы

ГБУ

«Курганская областная клиническая больница»

2014

год

ГБУ

«Кетовская центральная районная больница»

2013-2016

годы

ГБУ

«Курганский областной кардиологический диспансер»

2014

год

ГБУ «Курганская больница №2»

2014 год

ГБУ «Курганская поликлиника №4»

2014-2016 годы

ГБУ

«Курганская поликлиника №3»

2015

год

ГБУ

«Шадринская центральная районная больница»

2016

год

7.

Проведение

капитального ремонта кабинетов реабилитации, залов лечебной физкультуры и

физиотерапевтических кабинетов государственных учреждений здравоохранения

Курганской области,

в том числе:

2015-2016

годы

ГБУ

«Курганская больница №1»

2016

год

ГБУ

«Курганская больница №5»

2016

год

23

ЦРБ

2015-2016

годы

8.

Приобретение

медицинского оборудования для отделений реабилитации при многопрофильных

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, в том числе:

2014-2017

годы

ГБУ

«Курганский областной кардиологический диспансер»

2017

год

ГБУ

«Курганская больница №2»

2015

год

ГБУ

«Кетовская центральная районная больница»

2015-2017

годы

9.

Приобретение

медицинского оборудования для отделений реабилитации при

амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения Курганской области, в

том числе:

2016-2017

годы

ГБУ

«Курганская поликлиника №4»

2016

год

ГБУ

«Шадринская центральная районная больница»

2017

год

10.

Приобретение

медицинского оборудования для кабинетов реабилитации при

амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения Курганской области, в

том числе:

2016-2017

годы

ГБУ

«Курганская больница №1»,

2016

год

ГБУ

«Курганская больница №5»;

2017

год

ГБУ

«Курганская поликлиника №3»;

2016

год

23

ЦРБ

2017

год

11.

Приобретение

автотранспорта для организации работы выездных мультидисциплинарных

реабилитационных бригад

2017

год

ГБУ

«Курганская поликлиника №3»

2017

год

ГБУ

«Курганская поликлиника №4»

2017

год

ГБУ

«Курганская больница №1»

2017

год

ГБУ

«Курганская больница №5»

2017

год

ГБУ

«Курганская больница №2»

2017

год

ГБУ

«Шадринская центральная районная больница»

2017

год

12.

Внедрение

телемедицинских технологий, в том числе:

приобретение

оборудования для государственных учреждений здравоохранения Курганской

области с целью обмена телемедицинскими данными

2014-2016

годы

организация

на базе регионального сосудистого центра

ГБУ

«Курганская областная клиническая больница» круглосуточного консультативного

центра врачей-специалистов (неврологи, кардиологи,

анестезиологи-реаниматологи)

2014

год

13.

Осуществление

мониторинга мероприятий по медицинской реабилитации

2013-2017

годы

14.

Открытие

реабилитационного центра на базе ГБУ «Кетовская центральная районная

больница»

декабрь

2017

года

15.

Открытие

отделении реабилитации ГБУ «Курганская поликлиника №4»

декабрь

2016

года

16

Открытие

отделении реабилитации ГБУ «Шадринская ЦРБ»

декабрь

2017

года

17.

Открытие

кабинетов реабилитации в государственных учреждениях здравоохранения

Курганской области

декабрь

2017

года

18.

Открытие

отделение соматической патологии в реабилитационном центре на базе ГБУ

«Кетовская центральная районная больница»

декабрь

2020

года

2.

Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Санаторно-курортная

реабилитация пациентов за счет средств Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Курганской области будет организована на базе ОГУП

«Курорты Зауралья» с выделением 20 коек:

с

болезнями системы кровообращения - в филиале «Санаторий «Лесники»  ОГУП «Курорты Зауралья» (10 коек);

с болезнями опорно-двигательного аппарата - в филиале

«Санаторий «Озеро Медвежье» ОГУП «Курорты Зауралья» (10 коек).

Открытие

новых санаторно-курортных учреждений в Курганской области не планируется.

С учетом ежегодно

увеличивающейся потребности в проведении оздоровительных мероприятий в условиях

санаторно-курортных учреждений в среднем на 145 путевок количество детей,

нуждающихся в получении санаторно-курортной помощи на базе профильных

санаториев, в 2013 году составит 979 человек, в 2014 году - 1 124 человека, в

2015 году - 1 269 человек, в 2016 году - 1 414 человек, в 2017 году - 1

559 человек,  в  2018 году - 1 704 человека,  в 2019 году - 1 849 человек, в 2020 году -

1 994 человека.

В целях доступности санаторно-курортного

этапа реабилитации для детей-инвалидов необходимо использовать потенциал

детских санаториев, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской

области.

Использование базы санаториев

для проведения профильных смен возможно при укреплении их

материально-технической базы, приобретении необходимого реабилитационного

оборудования.

Перечень

мероприятий подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения, в том числе детей» с указанием сроков их

реализации, исполнителей, объемов финансирования по источникам и годам приведен

в приложении 11 к комплексной программе развития здравоохранения Курганской

области до 2020 года.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Охват санаторно-курортным лечением пациентов

Процент

3,0

4,5

5,5

7,5

9,5

12,0

14,5

17,0

Охват реабилитацион-ной медицинской помощью пациентов

Процент

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

27,0

29,0

30,0

Охват реабилитацион-ной медицинской

помощью детей- инвалидов

от числа нуждающихся

Процент

65,0

70,0

75,0

80,0

85,0

87,5

90,0

92,5

Число инвалидов

Человек

73 297

73 266

73 231

73 102

73 083

73 034

7 299

72 962

Приложение

6

к

комплексной программе

развития

здравоохранения

Курганской

области до 2020 года

Подпрограмма

«Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

Паспорт

подпрограммы «Оказание

паллиативной помощи, в том числе детям»

Наименование:

подпрограмма

«Оказание паллиативной помощи, в том числе детям».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию).

Цель

и задачи:

цель:

повышение

качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических,

психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого

заболевания;

задачи:

создание эффективной службы

паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

оказание

медицинской, социальной, юридической, психологической помощи пациентам и их

родственникам;

повышение

качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

обеспечение

уменьшения боли и смягчения других беспокоящих больного симптомов;

повышение

удовлетворенности неизлечимых пациентов и их родственников качеством

медицинской помощи.

Целевые

индикаторы:

обеспеченность койками для

оказания паллиативной помощи взрослым (койка на 100 тысяч взрослого

населения); обеспеченность койками для оказания

паллиативной помощи детям (койка на 100 тысяч детского населения).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы «Оказание паллиативной

помощи, в том числе детям» - 2013-2020 годы;

подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в том числе

детям» реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе

детям».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы «Оказание

паллиативной помощи, в том числе детям» составляет 26 270,7 тысячи рублей за счет средств областного бюджета, в том

числе по годам:

2013 год - 7 000,0 тысячи рублей;

2014 год - 10 000,0 тысячи рублей;

2015 год - 1 000,0 тысячи рублей;

2016 год - 1 620,0 тысячи рублей;

2017 год - 2 539,0 тысячи рублей;

2018 год - 1 350,0 тысячи рублей;

2019 год - 1 412,7 тысячи рублей;

2020 год - 1 349,0 тысячи рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

увеличение

обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 6,0 койки на 100 тысяч взрослого населения;

увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи детям до 2,0 койки на 100 тысяч детского населения.

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой

направлена подпрограмма «Оказание паллиативной

помощи, в том числе детям»

На фоне демографического старения населения

Курганской области с каждым годом увеличивается количество больных, нуждающихся

в оказании паллиативной помощи.

Паллиативная медицинская помощь представляет

собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и

облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества

жизни неизлечимо больных граждан.

Из всех больных, которые полежат паллиативной помощи в виде

симптоматической терапии, только часть пациентов получают наркотические

анальгетики и симптоматическую терапию в стационарах общей лечебной сети.

Основная масса больных лечится амбулаторно, что затрудняет проведение контроля

по целесообразности использования наркотических анальгетиков.

Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на

дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь,

не менее чем на 15,0 процента.

Паллиативная медицинская помощь может

осуществляться медицинскими работниками в стационаре, амбулаторных условиях и

на дому.

Ежегодно в Курганской области умирают от рака более 2200 человек, из

них 75,0 процента нуждаются в паллиативной помощи (в первую очередь в

обезболивании) и только 40,0 процента ее получают. В Курганской области

паллиативная помощь оказывается в Государственном бюджетном учреждении (далее -

ГБУ) «Курганский областной онкологический диспансер» и других государственных

учреждениях здравоохранения Курганской области.

  Показатель

общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет злокачественными

новообразованиями в 2012 году составил 7,6 случая на 100 тысяч детского

населения (по Российской Федерации - 12,3). Тенденции к росту общей

заболеваемости детей за 2003-2012 годы в Курганской области не отмечено.

Из всех детей, состоящих на диспансерном

учете с онкологическими заболеваниями, паллиативной помощи подлежат не более

1-2 ребенка в год.

Паллиативная помощь детям оказывается в детских стационарах общей

лечебной сети и ГБУ «Курганская областная детская клиническая больница имени

Красного Креста», где они могут получить педиатрическую и реанимационную

помощь.

На территории Курганской области с каждым годом растет число

больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции.

Антиретровирусная терапия в некоторых случаях не дает нужного эффекта, пациенты

нуждаются больше в симптоматическом лечении, адекватном обезболивании и требуют

психологической поддержки и ухода. Все это обусловливает организацию отделения

(палат) паллиативной помощи неизлечимым больным ВИЧ-инфекцией.

Завершается работа по открытию хосписа на 25 коек в селе Садовое

Кетовского района Курганской области (20 км от областного центра - города Кургана)

на базе бывшей участковой больницы, где будет организована выездная служба

хосписа (хоспис на дому) для осуществления постоянного наблюдения и проведения

поддерживающего лечения инкурабельных больных в домашних условиях, оказания

социально-психологической помощи больным и их родственникам.

При открытии хосписа необходимо предусмотреть подготовку медицинских

работников с целью приобретения теоретических знаний и практических навыков по

основополагающим аспектам паллиативной медицины.

Необходимо создать эффективную службу паллиативной медицинской помощи

неизлечимым пациентам (взрослым и детям) для повышения качества их жизни и их

родственников, обеспечения адекватного контроля хронической боли и других

тягостных симптомов.

Раздел II. Цель и задачи подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

            Целью

подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том

числе детям» является повышение качества жизни

неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных

проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

  Задачами подпрограммы

«Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» являются:

  создание

эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

  оказание медицинской, социальной, юридической,

психологической помощи пациентам и их родственникам;

  повышение качества жизни неизлечимых пациентов

и их родственников;

  обеспечение уменьшения боли и смягчения других

беспокоящих больного симптомов;

  повышение

удовлетворенности неизлечимых пациентов и их родственников качеством

медицинской помощи.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

Сроки реализации подпрограммы «Оказание

паллиативной помощи, в том числе детям» - 2013-2020 годы.

Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в

том числе детям» реализуется в два этапа:

  первый этап: 2013-2015 годы;

  второй этап:

2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям».

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование

подпрограммы

«Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

Финансирование

подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том

числе детям» осуществляется по следующим направлениям:

            оказание паллиативной помощи

взрослым;

оказание

паллиативной помощи детям.

  Финансирование

подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том

числе детям» осуществляется в соответствии с бюджетным

законодательством.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том

числе детям» утверждаются законом Курганской области об областном

бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

 

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том

числе детям»

Объем финансирования подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

составляет 26 270,7 тысячи рублей за счет средств

областного бюджета, в том числе по годам:

  2013 год - 7 000,0

тысячи рублей;

  2014 год - 10 000,0 тысячи

рублей;

  2015 год - 1 000,0

тысячи рублей;

  2016 год - 1 620,0

тысячи рублей;

2017 год - 2 539,0 тысячи рублей;

2018 год - 1 350,0 тысячи рублей;

2019 год - 1 412,7 тысячи рублей;

2020 год - 1 349,0 тысячи рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том

числе детям»

Реализация подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» позволит:

увеличить

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 6,0 койки на

100 тысяч взрослого населения;

увеличить обеспеченность койками

для оказания паллиативной помощи детям до 2,0 койки на 100 тысяч детского

населения.

Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

1. Оказание

паллиативной помощи взрослым.

Паллиативная

помощь заключается в поддержании достигнутого или имеющегося уровня функций и

приспособления окружающей среды под уровень возможного функционирования

пациента и будет оказываться на койках по уходу за больными на базе

государственных учреждений здравоохранения Курганской области:

ГБУ

«Садовская больница» (хоспис, 30 паллиативных коек);

терапевтических

койках центральных районных больниц и ГБУ «Курганская больница №2», ГБУ

«Курганская больница №1», ГБУ «Шадринская больница» (по 2 койки в стационарах

лечебно-профилактических учреждений, всего 54 паллиативных койки);

койках стационара на дому при

амбулаторно-поликлинических отделениях центральных районных больниц и

государственных учреждений здравоохранения городов Кургана и Шадринска.

Планируется применить комплексный подход к решению этой проблемы с

участием квалифицированного медицинского персонала и достаточным

медико-психологическим обеспечением.

Паллиативная медицинская помощь больным с неизлечимыми заболеваниями

будет оказываться в плановом порядке преимущественно по территориальному

принципу в следующих условиях:

амбулаторно (в том числе на дому при вызове медицинского работника

первичного онкологического кабинета или выездной службы хосписа (хоспис на

дому);

стационарно на койках паллиативной помощи (по 2 койки в стационарах

лечебно-профилактических учреждений и 30 коек хосписа);

в круглосуточном и дневном стационарах ГБУ «Курганский областной

онкологический диспансер» по 10 коек для оказания квалифицированной

паллиативной (химиолучевое лечение) помощи по клиническим показаниям, где

имеется широкая возможность использования диагностической и клинической базы

учреждения, проведения специальных методов поддерживающего лечения и

реабилитационных мероприятий.

Вместе с увеличением количества коек паллиативной помощи в стационарах

лечебных учреждений для обеспечения потребности пациентов в этом виде помощи

необходимо обеспечить доступность амбулаторных форм паллиативной помощи

(выездная бригада хосписа, посещения участкового врача-терапевта и медицинского

работника первичного онкологического кабинета).

Требует дальнейшего развития оказание помощи в домашних условиях.

Помощь на дому планируется осуществлять специалистами выездной хосписной

службы, организованной при хосписе. Данные бригады также могут оказывать

паллиативную медицинскую помощь больным, находящимся на лечении в других

стационарах, а также амбулаторно.

Для удовлетворения потребностей больного в комплексном уходе и

различных видах помощи необходимо привлечение различных специалистов как

медицинских, так и немедицинских специальностей. Поэтому бригада будет состоять

из врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку, психолога и

социального работника. Другие специалисты будут привлекаться к оказанию помощи

по мере необходимости. Используется помощь родственников и волонтеров.

В рамках реализации подпрограммы «Оказание

паллиативной помощи, в том числе детям» планируется:

разработать и принять нормативные правовые акты Департамента здравоохранения

Курганской области, определяющие порядок и правила оказания паллиативной помощи

взрослому населению;

открыть

хоспис на 30 коек на базе ГБУ «Садовская больница»;

открыть 54 паллиативных койки в

государственных учреждениях здравоохранения Курганской области;

обеспечить хосписную службу оборудованием, средствами обслуживания и

ухода за больными, специализированным автотранспортом.

2. Оказание паллиативной помощи детям.

Для развития паллиативной помощи детям планируется:

  разработать и принять нормативные правовые

акты Департамента здравоохранения Курганской области, определяющие порядок и

правила оказания паллиативной помощи детям;

  выделить по 1 койке в детских отделениях

государственных учреждений здравоохранения Курганской области, где имеются все

условия для оказания паллиативной помощи.

Перечень

мероприятий подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» с

указанием сроков их реализации, исполнителей, объемов финансирования по

источникам и годам приведен в приложении 11 к комплексной программе развития

здравоохранения Курганской области до 2020 года.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Обеспеченность койками для оказания паллиативной

помощи взрослым

Койка

на 100 тысяч взрослого населения

1,9

2,3

2,7

3,4

4,1

4,8

5,5

6,0

Обеспеченность койками для оказания паллиативной

помощи детям

Койка

на 100 тысяч детского населения

0,7

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

1,8

2,0

Приложение

7

к

комплексной программе

развития

здравоохранения

Курганской

области до 2020 года

Подпрограмма

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Паспорт

подпрограммы «Кадровое обеспечение

системы здравоохранения»

Наименование:

подпрограмма

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию).

Цели

и задачи:

цели:

совершенствование

и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Курганской

области медицинскими кадрами;

поэтапное

устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса

Курганской области;

обеспечение

притока в учреждения здравоохранения Курганской области врачей и среднего медицинского

персонала, позволяющего восполнять естественную убыль;

планирование

подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием

современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных

механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации Курганской области

квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской

помощи населению;

решение

социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и

качества оказываемой медицинской помощи;

повышение

престижа профессии медицинского работника, социального статуса и мотивации

работников системы здравоохранения;

задачи:

формирование

системы управления кадровым потенциалом здравоохранения

Курганской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских

кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования с

помощью  мониторинга обеспеченности

государственных учреждений здравоохранения Курганской области медицинскими

кадрами;

достижение

полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками

путем привлечения врачей на работу в Курганскую область из других регионов и

совершенствования механизмов и условий целевого приема жителей Курганской

области в медицинские вузы с целью последующего их трудоустройства в

государственные учреждения здравоохранения Курганской области;

создание

условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений

медицинских работников через организацию работы по непрерывному повышению

профессиональной подготовки и квалификации специалистов, организацию

проведения конкурсов профессионального мастерства;

обеспечение

социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе

приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью

оказания медицинской помощи, а также путем осуществления выплат

компенсационного и стимулирующего характера;

регулирование подготовки и

сохранение медицинских кадров для системы здравоохранения Курганской области

с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической,

информационно-аналитической поддержки.

Целевые

индикаторы:

количество подготовленных

специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного

профессионального образования (человек);

количество подготовленных

специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного

профессионального образования (человек);

количество подготовленных

специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях высшего

профессионального образования (человек);

количество подготовленных специалистов

по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в

государственных образовательных учреждениях среднего профессионального

образования (человек);

количество обучающихся,

прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах (человек);

доля медицинских и

фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для

нужд Курганской области, трудоустроившихся после завершения обучения в

медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Курганской

области (процент);

доля специалистов, прошедших

аккредитацию, от числа работающих (процент).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения» - 2013-2020 годы;

подпрограмма «Кадровое

обеспечение системы здравоохранения» реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы «Кадровое

обеспечение системы здравоохранения» составляет 1 905 423,6 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 116 134,0 тысячи рублей;

2014 год - 201 520,4 тысячи рублей;

2015 год - 213 590,4 тысячи рублей;

2016 год - 238 588,4 тысячи рублей;

2017 год - 260 262,4 тысячи рублей;

2018 год - 271 850,0 тысячи рублей;

2019 год - 291 562,0 тысячи рублей;

2020 год - 311 916,0 тысячи рублей,

из них:

средства федерального бюджета (по

согласованию) по   предварительной

оценке - 17 500,0 тысячи рублей, в том числе по

годам:

2013 год - 17 500,0 тысячи рублей;

2014 год - 0,0 тысячи рублей;

2015 год - 0,0 тысячи рублей;

2016 год - 0,0 тысячи рублей;

2017 год - 0,0 тысячи рублей;

2018 год - 0,0 тысячи рублей;

2019 год - 0,0 тысячи рублей;

2020

год - 0,0 тысячи рублей;

средства   областного   бюджета  

по    предварительной    оценке  

-

1 887 923,6 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 98 634,0 тысячи рублей;

2014 год - 201 520,4 тысячи рублей;

2015 год - 213 590,4 тысячи рублей;

2016 год - 238 588,4 тысячи рублей;

2017 год - 260 262,4 тысячи рублей;

2018 год - 271 850,0 тысячи рублей;

2019 год - 291 562,0 тысячи рублей;

2020

год - 311 916,0 тысячи рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

количество подготовленных

специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного

профессионального образования 700 человек в год;

количество подготовленных

специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного

профессионального образования 60 человек в год;

количество подготовленных

специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях высшего

профессионального образования 2 000 человек в год;

количество подготовленных

специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях среднего

профессионального образования 397 человек в год;

количество обучающихся,

прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, 20 человек в год;

увеличение доли медицинских

и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для

нужд Курганской области, трудоустроившихся после завершения обучения в

медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения

Курганской области, до 100,0 процента;

увеличение доли

специалистов, прошедших аккредитацию, от числа работающих до 75,0 процента.

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой

направлена подпрограмма «Кадровое обеспечение системы

здравоохранения»

Проблемой развития здравоохранения в Курганской области является

дефицит врачебных кадров.

Кадровые ресурсы здравоохранения Курганской области по состоянию на 1

января 2013 года составили 2 021 врач и 8 661 средний медицинский

работник. В учреждениях здравоохранения Курганской области,

обслуживающих сельское население, работают 576 врачей и 3 634 средних медицинских работника (из них на

фельдшерско-акушерских пунктах 718 средних

медицинских работников). За 2012 год численность врачей уменьшилась на 4

человека (на 0,2 процента), средних медицинских работников на 83 человека (на

0,9 процента).

На 1 января 2012 года в Курганской области средний показатель

обеспеченности врачами составил 22,5 человека на 10 тысяч населения (в

Российской Федерации -  44,1, в Уральском

федеральном округе - 38,3;

средний показатель обеспеченности средними медицинскими работниками -

96,6 человека на 10 тысяч населения (в Российской Федерации - 93,6, в Уральском

федеральном округе - 97,7).

Обеспеченность на 10 тысяч населения врачебными кадрами в учреждениях

здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (поликлиники,

поликлинические отделения), - 11,2 (в 2011 году - 11,5) и средними медицинскими

работниками - 42,2 (в 2011 году - 42,7).

Показатель соотношения количества единиц штатных должностей «врач:

средний медицинский персонал» в 2012 году в Курганской области составил 1:4,3

(в 2011 году - 1:4,1), в Уральском федеральном округе - 1:2,6, в Российской

Федерации - 1:2,1.

Уровень укомплектованности физическими лицами штатных должностей:

врачами - 46,0 процента (в 2011 году - 44,3);

средним медицинским персоналом - 75,3 процента (в 2011 году - 74,3).

Коэффициент совместительства: врачей - 2,1 (в 2011 году - 2,0),

средних медицинских работников - 1,3 (в 2011 году - 1,3). По отдельным врачебным специальностям коэффициент

совместительства составляет более 2,5 (врачи-фтизиатры). Из числа средних

медицинских работников высокую нагрузку имеют лаборанты клинико-диагностических

лабораторий, рентгенлаборанты.

В Курганской области потребность в штатных единицах

врачей-специалистов  составляет 4 419. Штатами учреждений здравоохранения

Курганской области утверждено 4 280,5 единицы. Не занято 531,5 (12,4 процента)

штатных врачебных должности и 585,75 (5,3 процента) штатных должностей средних

медицинских работников.

Для замещения утвержденных штатных

должностей, при рекомендуемом коэффициенте совместительства не выше 1,3,

дефицит медицинских кадров составляет 1 331 врач и 284 средних медицинских

работника.

Возрастная структура врачей:

До 36 лет

36-45 лет

46-50 лет

51-55 лет

старше 56 лет

22,4 процента

19,6 процента

13,8 процента

15,7 процента

28,5 процента

Средний возраст врачей составляет 47,5 года.

Возрастная структура средних медицинских работников:

До 36 лет

36-45 лет

46-50 лет

51-55 лет

старше 56 лет

30,6 процента

25,9 процента

12,8 процента

14,9 процента

15,8 процента

Средний возраст средних медицинских работников составляет 43 года.

Сложился отрицательный баланс по движению врачей и среднего

медицинского персонала в 2012 году: по врачам - 4 (в

2011 году - 11 врачей), по средним медицинским работникам - 83 (в 2011 году -

153).

В 2012 году убыло 346 врачей, прибыло 342

врача.

Естественная убыль врачей составила 53

человека (15,3 процента от выбывших): пенсия - 45, смерть - 8, на учебу (в

интернатуру, ординатуру по направлению Департамента здравоохранения Курганской

области) выбыло 6 врачей (1,7 процента). За пределы Курганской области выехало

44 врача (12,7 процента от выбывших врачей).

Средних медицинских работников прибыло 1

353, выбыло - 1 436.

Ежегодная доля пополнения государственных

учреждений здравоохранения молодыми специалистами с высшим медицинским

образованием обеспечивает только 6,0 процента потребности в специалистах с

высшим профессиональным образованием.

В целях обеспечения учреждений здравоохранения Курганской области врачебными кадрами организован прием жителей Курганской

области в рамках целевой контрактной подготовки в 6 медицинских высших учебных

заведениях (далее - вузы). В 2012 году на обучение в медицинские вузы в рамках

целевой контрактной подготовки направлено 111 человек из числа жителей

Курганской области (2011 год - 122 человека). В 2012 году заявка на подготовку

специалистов в медицинских вузах в рамках  

целевой   контрактной  подготовки 

из  числа  жителей 

Курганской  области  на

2012-2013 учебный год в количестве 163 мест, сформированная

Департаментом здравоохранения Курганской области, удовлетворена не в полном

объеме. В связи с уменьшением общего числа контрольных цифр приема в

медицинских вузах количество мест в рамках целевой контрактной подготовки для

жителей Курганской области сокращено на 33.

Несмотря на то что ежегодно в медицинские

вузы поступает от 110 до 120 человек, направляется в Курганскую область около

100 выпускников вузов, а приступают к интернатуре, ординатуре 70-80 человек,

что составляет не более 77,0 процента от числа распределившихся в Курганскую

область и не более 70,0 процента от числа поступивших. Этот показатель остается

стабильным на протяжении последних 10 лет.

В 2012 году наметилось снижение количества

выпускников, приступающих к работе после интернатуры (ординатуры), - 60,2

процента, в том

числе после окончания интернатуры - 56,0 процента (38 специалистов из 68),

после окончания ординатуры - 72,0 процента (18 из 25), что обусловлено отменой

больничной интернатуры.

Последипломная подготовка специалистов с высшим и средним медицинским

образованием проводится в соответствии с потребностью учреждений

здравоохранения Курганской области в специалистах.

Всего в 2012 году в интернатуру направлено

68 человек (2011 год - 68), в ординатуру направлено 19 человек (2011 год - 63),

в том числе 83 выпускника медицинских вузов и 4 врача.

Проводимые реформы в системе здравоохранения требуют обновления знаний

специалистов и освоения практических навыков, особенно при внедрении стандартов

оказания медицинской помощи и новых методов диагностики. Повышение

профессионального уровня на курсах повышения квалификации врачей и средних

медицинских работников обеспечивается один раз в пять лет (95,6 процента).

Качественным показателем профессионального уровня медицинских

работников является аттестация и сертификация. Число специалистов, имеющих квалификационные категории, составляет: врачей - 58,6

процента, средних медицинских работников - 65,9 процента. Сертификат специалиста

имеют 97,6 процента врачей и 96,6 процента средних медицинских работников.       

Повышение  

квалификации   в   2012  

году  прошли 708 врачей (35,0

процента) и

1 801 средний медицинский работник (20,8 процента).

Отсутствие мотивационных стимулов к работе в государственной системе

здравоохранения (низкая заработная плата, недостаточная социальная защищенность

работников здравоохранения, недостаточная возможность профессионального роста)

привели к снижению престижа профессии, уменьшению притока молодых специалистов.

В Курганской области имеется четыре средних профессиональных

образовательных учреждения медицинского профиля, однако в 30,0 процента

центральных районных больниц Курганской области нет фельдшеров-лаборантов.

Более 30,0 процента фельдшерско-акушерских пунктов Курганской области не

укомплектованы фельдшерами.

Анализ состояния кадровых ресурсов здравоохранения Курганской области

выявил основные проблемы:

низкий уровень обеспеченности врачами и средними медицинскими

работниками;

снижение престижа работы на должностях врачей и средних медицинских

работников основных специальностей, обеспечивающих основной объем доступности

медицинской помощи;

высокая доля специалистов предпенсионного и пенсионного возраста;

недостаточная доля пополнения отрасли молодыми специалистами;

несоответствие уровня заработной платы медицинских работников

выполняемому объему работы;

низкий уровень предоставления мер социальной поддержки молодым

специалистам;

неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам

выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения;

несбалансированность медицинского персонала по структуре между врачами

общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом;

городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичного звена и

специализированных видов помощи;

недостаточное использование методов планирования численности медицинского

персонала;

рост тенденции оттока из системы здравоохранения Курганской области

молодых и опытных специалистов.

Решение кадровой проблемы предусматривает разработку планомерных

подходов и направлений на основе проведения анализа фактического состояния

обеспеченности медицинскими кадрами, изучения тенденций, сложившихся в этой

области, с использованием программно-целевого метода управления.

Программно-целевой метод позволит

последовательно реализовать решение задач в области кадровой политики с учетом

их приоритетов, динамики социально-экономического развития Курганской области в

целом.

Раздел II. Цели и задачи подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

            Целями

подпрограммы «Кадровое обеспечение системы

здравоохранения» являются:

совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы

здравоохранения Курганской области медицинскими кадрами;

поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового

дисбаланса Курганской области;

обеспечение притока в учреждения здравоохранения Курганской области

врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную

убыль;

планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с

использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных

мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации

Курганской области квалифицированными кадрами, способными улучшить качество

оказания медицинской помощи населению;

решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения

доступности и качества оказываемой медицинской помощи;

повышение престижа профессии медицинского работника, социального

статуса и мотивации работников системы здравоохранения.

Задачами подпрограммы «Кадровое обеспечение

системы здравоохранения» являются:

формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения

Курганской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских

кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования с помощью  мониторинга обеспеченности государственных

учреждений здравоохранения Курганской области медицинскими кадрами;

достижение полноты укомплектованности медицинских организаций

медицинскими работниками путем привлечения врачей на работу в Курганскую

область из других регионов и совершенствования механизмов и условий целевого

приема жителей Курганской области в медицинские вузы с целью последующего их

трудоустройства в государственные учреждения здравоохранения Курганской

области;

создание условий для планомерного роста профессионального уровня

знаний и умений медицинских работников через организацию работы по непрерывному

повышению профессиональной подготовки и квалификации специалистов, организацию

проведения конкурсов профессионального мастерства;

обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских

работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами,

сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи, а также путем

осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера;

регулирование подготовки и

сохранение медицинских кадров для системы здравоохранения Курганской области с

помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической,

информационно-аналитической поддержки.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Сроки реализации подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» -

2013-2020 годы.

  Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» реализуется

в два этапа:

  первый

этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

  Мероприятия

подпрограммы «Кадровое обеспечение системы

здравоохранения» реализуются весь период

действия подпрограммы «Кадровое обеспечение

системы здравоохранения».

 

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Выполнение мероприятий подпрограммы «Кадровое

обеспечение системы здравоохранения» предусматривается за счет средств

областного и федерального бюджетов (по согласованию).

Финансирование подпрограммы «Кадровое

обеспечение системы здравоохранения» осуществляется по следующим

направлениям:

финансирование выплаты подъемного пособия молодым специалистам;

финансирование единовременных компенсационных выплат медицинским

работникам;

финансирование выплаты стипендии студентам, обучающимся в медицинских

вузах по договорам о целевой контрактной подготовке;

финансирование мероприятий, направленных на моральное стимулирование

кадров системы здравоохранения;

финансирование приобретения ведомственного жилья;

финансирование расходов на компенсацию за аренду жилого помещения;

финансирование выплат врачам-специалистам.

Финансирование подпрограммы «Кадровое

обеспечение системы здравоохранения»  осуществляется в соответствии с бюджетным

законодательством.

Конкретные объемы финансирования подпрограммы «Кадровое

обеспечение системы здравоохранения» утверждаются законом Курганской

области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый

период.

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Кадровое обеспечение системы

здравоохранения»

Объем финансирования подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

составляет составляет 1 905 423,6 тысячи рублей, в

том числе по годам:

2013 год - 116 134,0 тысячи рублей;

2014 год - 201 520,4 тысячи рублей;

2015 год - 213 590,4 тысячи рублей;

2016 год - 238 588,4 тысячи рублей;

2017 год - 260 262,4 тысячи рублей;

2018 год - 271 850,0 тысячи рублей;

2019 год - 291 562,0 тысячи рублей;

2020 год - 311 916,0 тысячи рублей,

  из них:

  средства федерального

бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 17 500,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 17 500,0 тысячи рублей;

2014 год - 0,0 тысячи рублей;

2015 год - 0,0 тысячи рублей;

2016 год - 0,0 тысячи рублей;

2017 год - 0,0 тысячи рублей;

2018 год - 0,0 тысячи рублей;

2019 год - 0,0 тысячи рублей;

2020

год - 0,0 тысячи рублей;

средства областного бюджета по предварительной оценке - 1 887 923,6 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 98 634,0 тысячи рублей;

2014 год - 201 520,4 тысячи рублей;

2015 год - 213 590,4 тысячи рублей;

2016 год - 238 588,4 тысячи рублей;

2017 год - 260 262,4 тысячи рублей;

2018 год - 271 850,0 тысячи рублей;

2019 год - 291 562,0 тысячи рублей;

2020

год - 311 916,0 тысячи рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Кадровое обеспечение системы

здравоохранения»

Реализация подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» позволит:

обеспечить подготовку

специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного

профессионального образования 700 человек в год;

обеспечить подготовку

специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного

профессионального образования 60 человек в год;

обеспечить подготовку

специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях высшего

профессионального образования 2 000 человек в год;

обеспечить подготовку

специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического

образования в государственных образовательных учреждениях среднего

профессионального образования 397 человек в год;

обеспечить количество

обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, 20 человек

в год;

увеличить долю

медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой

подготовки для нужд Курганской области, трудоустроившихся после завершения

обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения

Курганской области, до 100,0 процента;

увеличить долю

специалистов, прошедших аккредитацию, от числа работающих до 75,0 процента.

Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

1.

Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических

работников, развитие обучающих симуляционных центров.

В

рамках данного мероприятия запланировано:

развитие информационных

технологий в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области,

позволяющих проводить дистанционное обучение медицинских работников, без отрыва

от рабочего места;

проведение оценки

уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников государственных

учреждений здравоохранения Курганской области;

организация

последипломной подготовки (интернатура, ординатура), переподготовки и повышения

квалификации специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием;

подготовка и

последипломная подготовка (в том числе в целях освоения смежных специальностей)

специалистов со средним медицинским и фармацевтическим  образованием в государственных

образовательных учреждениях Курганской области медицинского профиля;

организация

профессиональной подготовки прочего персонала государственных учреждений

здравоохранения Курганской области;

аккредитация

специалистов государственных учреждений здравоохранения Курганской области,

получивших высшее или средние медицинское или фармацевтическое образование;

взаимодействие с

медицинскими профессиональными общественными организациями в части повышения

уровня мотивации медицинских работников к профессиональному росту через

повышение квалификации, освоения смежных специальностей и получения

квалификационных категорий.

План по целевой подготовке

медицинских кадров с высшим и средним медицинским образованием

Наименование индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Подготовка врачей-специалистов по

специаль-ностям:

человек

110

110

110

110

110

110

110

110

лечебное дело

человек

60

60

60

60

60

60

60

60

педиатрия

человек

40

40

40

40

40

40

40

40

стоматология

человек

5

5

5

5

5

5

5

5

фармация

человек

5

5

5

5

5

5

5

5

Послевузовс-кая профес-сиональная подготовка

(интернатура, ординатура)

человек

85

85

85

60

60

60

60

60

Подготовка средних медицинских работников:

человек

397

405

410

420

410

410

410

410

лечебное дело

человек

135

135

135

135

135

135

135

135

акушерское дело

человек

50

50

50

50

50

50

50

50

сестринское дело

человек

182

190

195

205

195

195

195

195

лабораторная диагностика

человек

30

30

30

30

30

30

30

30

 

  По программе

послевузовского профессионального образования в рамках целевой подготовки

планируется подготовка специалистов по наиболее востребованным специальностям в

соответствии с методикой расчета Министерства здравоохранения Российской

Федерации.

План повышения квалификации специалистов с высшим и средним

медицинским образованием учреждений, подведомственных

Департаменту здравоохранения Курганской области

Наименование специальности

Потребность в обучении (количество человек) по годам

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ПК

ПП

ПК

ПП

ПК

ПП

ПК

ПП

ПК

ПП

ПК

ПП

ПК

ПП

ПК

ПП

Врачи:

Акушерство и гинекология

33

-

32

-

32

-

32

-

32

-

33

-

32

-

32

-

Аллергология и иммунология

1

2

1

2

-

1

1

2

-

1

1

2

1

2

-

1

Анестезиология-реаниматология

24

-

21

1

21

1

21

1

21

-

24

-

21

1

21

1

Бактериология

-

-

7

-

10

-

-

1

-

-

-

-

7

-

10

-

Гастроэнтерология

-

1

2

1

2

1

2

2

-

1

-

1

2

1

2

1

Гематология

-

-

-

-

2

-

-

-

3

-

-

-

-

-

2

-

Генетика

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

Гериатрия

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

Дерматовенерология

-

-

-

-

10

-

14

-

-

-

-

-

-

-

10

-

Детская кардиология

-

-

-

-

3

-

-

1

-

-

-

-

-

-

3

-

Детская хирургия

-

-

-

-

-

-

-

-

14

-

-

-

-

-

-

-

Детская эндокринология

-

-

3

-

-

-

-

-

-

1

-

-

3

-

-

-

Инфекционные болезни

-

-

14

-

-

-

14

-

-

-

-

-

14

-

-

-

Кардиология

10

4

10

4

10

4

10

4

7

4

10

4

10

4

10

4

Клиническая лабораторная диагностика

-

-

-

-

15

-

15

1

15

1

-

-

-

-

15

-

Клиническая фармакология

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

Колопроктология

-

-

2

1

-

1

-

1

-

1

-

1

2

1

-

1

Лабораторная генетика

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

Лечебная физкультура и спортивная медицина

1

-

1

-

1

-

1

-

1

-

1

-

1

-

1

-

Неврология

15

-

15

-

15

-

15

-

8

-

15

15

-

15

Нейрохирургия

-

-

3

-

3

-

2

-

2

-

-

-

3

-

3

Неонатология

-

-

11

1

-

1

11

-

-

-

-

-

11

1

-

1

Нефрология

-

-

2

-

2

2

-

-

-

-

-

2

-

2

Общая врачебная практика

4

-

4

-

4

1

1

4

1

4

4

-

4

1

Онкология

-

-

-

22

-

-

-

-

-

-

-

-

-

22

Организация здравоохранения и общественное

здоровье

32

10

32

-

32

10

32

-

33

10

32

10

32

-

32

10

Оториноларингология

-

-

10

-

10

-

10

-

11

-

-

-

10

-

10

-

Офтальмология

-

-

20

-

20

-

20

-

9

-

-

-

20

-

20

-

Патологическая анатомия

3

-

-

-

5

-

-

-

5

-

3

-

-

-

5

-

Педиатрия

40

-

40

-

40

-

40

-

48

-

40

-

40

-

40

-

Профпатология

-

-

-

-

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

-

Психиатрия

-

-

10

-

10

-

10

-

19

-

-

-

10

-

10

-

Психиатрия-наркология

5

1

5

2

5

2

5

2

4

-

5

1

5

2

5

2

Психотерапия

-

-

1

-

1

-

1

-

2

-

-

-

1

-

1

-

Пульмонология

-

-

1

-

1

-

1

-

1

-

-

-

1

-

1

-

Радиология

-

-

3

-

3

-

3

-

1

-

-

-

3

-

3

-

Ревматология

1

-

-

-

1

-

-

-

1

1

-

-

-

1

-

Рентгенология

-

3

8

3

10

3

25

3

25

3

-

3

8

3

10

3

Рефлексотерапия

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

Сердечно-сосудистая хирургия

-

-

2

-

2

-

2

-

2

-

-

-

2

-

2

-

Скорая медицинская помощь

-

1

-

1

20

-

-

1

7

-

-

1

-

1

20

-

Стоматология

20

2

20

2

20

2

20

2

13

2

20

2

20

2

20

2

Судебно-медицинская экспертиза

-

-

20

-

-

-

19

-

-

-

-

-

20

-

-

-

Судебно-психиатрическая экспертиза

-

-

-

-

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

-

Сурдология-оторино-ларингология

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Терапия

50

-

50

-

50

-

50

-

48

-

50

-

50

-

50

-

Токсикология

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

-

-

Торакальная хирургия

-

-

-

-

1

-

-

-

1

-

-

-

-

-

1

-

Травматология и ортопедия

5

-

5

-

5

-

5

-

5

-

5

-

5

-

5

-

Трансфузиология

-

-

1

-

-

-

1

-

1

-

-

-

1

-

-

-

Ультразвуковая диагностика

6

3

6

3

6

3

6

3

7

3

6

3

6

3

6

3

Урология

4

-

4

-

4

-

4

-

4

-

4

-

4

-

4

-

Физиотерапия

-

-

-

1

9

1

9

1

-

-

-

-

-

1

9

1

Фтизиатрия

-

-

13

-

-

-

-

-

13

-

-

-

13

-

-

-

Функциональная диагностика

-

-

-

-

10

-

11

-

-

-

-

-

-

-

10

-

Хирургия

25

-

25

-

25

-

25

-

22

-

25

-

25

-

25

-

Эндокринология

-

-

-

-

7

-

-

-

7

-

-

-

-

-

7

-

Эндоскопия

-

1

4

1

-

1

5

1

-

1

-

1

4

1

1

Эпидемиология

-

-

3

-

3

-

3

-

2

-

-

-

3

-

3

-

Провизоры

10

-

10

-

10

-

10

-

4

-

10

-

10

-

10

-

Средний медицинский персонал:

Лечебное дело

280

15

280

15

280

15

280

15

280

15

280

15

280

15

280

15

Акушерское дело

96

5

96

5

96

5

96

5

97

5

96

5

96

5

96

5

Сестринское дело

1220

35

1220

40

1220

40

1220

40

1225

45

1220

35

1220

40

1220

40

Стоматология

41

-

41

-

41

-

41

-

44

-

41

-

41

-

41

-

Лабораторная диагностика

92

-

92

-

92

-

92

-

95

-

92

-

92

-

92

-

Фармацевты

4

-

4

-

4

-

4

-

4

-

4

-

4

-

4

-

Примечание: в тексте таблицы использованы

следующие условные сокращения:

ПК - повышение квалификации, ПП -

профессиональная переподготовка.

  Повышение

квалификации и профессиональную переподготовку медицинские работники Курганской

области проходят на базе государственных бюджетных образовательных учреждений

высшего профессионального образования 

медицинского профиля, расположенных за пределами Курганской области, и

четырех государственных бюджетных образовательных учреждений среднего

профессионального образования медицинского профиля, подведомственных

Департаменту здравоохранения Курганской области.

Повышение квалификации

осуществляется по программам в объеме 144 часов.

Профессиональная переподготовка

- по программам в объеме не менее 504 часов.

Подготовка специалистов со

средним медицинским образованием осуществляется также в форме специализации в

объеме 342 часов.

Оценка уровня квалификации

медицинских и фармацевтических работников осуществляется в процессе проведения

сертификационного экзамена.

Как правило в состав

сертификационной комиссии включаются представители:

образовательных учреждений,

имеющих в своей структуре факультеты последипломного образования;

медицинских общественных

организаций (ассоциация врачей и ассоциация медицинских сестер).

Сертификационные экзамены проводятся после окончания циклов повышения

квалификации либо профессиональной переподготовки. Это позволяет создать

максимально комфортные условия для экзаменуемых и сократить финансовые расходы,

связанные с прибытием к месту испытания.

Лица, обучавшиеся на циклах

повышения квалификации по профилю работы в течение последних 5 лет, имеют право

на прохождение сертификационного испытания.

В случае неудовлетворительной оценки уровня профессиональной

подготовки испытуемого последний направляется на внеочередное обучение по

дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных

организациях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской

Федерации от 3 августа 2012 года № 66н «Об утверждении порядка и сроков

прохождения медицинскими и работниками и фармацевтическими работниками

профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным

образовательным программам в образовательных и научных организациях».

2.

Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников, повышение

престижа медицинских специальностей.

  В рамках данного

мероприятия запланированы:

выплаты подъемного пособия

молодым врачам-специалистам и стипендии студентам;

выплаты компенсации за аренду

жилого помещения врачам-специалистам;

выплаты врачам-специалистам, оплата труда которых

осуществляется за счет средств областного бюджета;

выплаты

фельдшерам, работающим в государственных учреждениях здравоохранения Курганской

области и выполняющим функции участковых врачей и врачей общей практики;

единовременные компенсационные выплаты медицинским

работникам в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»;

заключение

индивидуальных трудовых договоров со специалистами наиболее востребованных

специальностей;

компенсация расходов за

коммунальные услуги в соответствии с Законом Курганской области от 7 сентября 2005 года №75 «О

социальной поддержке лиц, проживающих и работающих в сельской местности и в

рабочих поселках (поселках городского типа) на территории Курганской области»;

приобретение ведомственного

жилья для молодых врачей-специалистов в возрасте до 35 лет;

аттестация рабочих мест на

соответствие нормам охраны труда;

награждение премией им. Я.Д.

Витебского, почетными грамотами, вынесение благодарности;

проведение конкурсов:

 

художественной самодеятельности среди государственных учреждений

здравоохранения Курганской области «Открой себя»;

«Лучший врач года» и «Лучший по

профессии» среди средних медицинских работников;

проведение торжественных приемов

Губернатором Курганской области врачей-интернов и врачей-ординаторов и к Дню

медицинского работника;

проведение

спортивных соревнований на кубок директора Департамента здравоохранения

Курганской области по лыжным гонкам и волейболу между командами медицинских

организаций всех форм собственности.

Перечень

мероприятий подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» с

указанием сроков их реализации, исполнителей, объемов финансирования по

источникам и годам приведен в приложении 11 к комплексной программе развития

здравоохранения Курганской области до 2020 года.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Количество подготовленных специалистов

по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в

государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального

образования

Человек

700

700

700

700

700

700

700

700

Количество подготовленных специалистов

по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в

государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального

образования

Человек

60

60

60

60

60

60

60

60

Количество

подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и

фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях

высшего профессионального образования

Человек

2000

2000

2000

2000

2000

2000

2000

2000

Количество

подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и

фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях

среднего профессионального образования

Человек

397

397

397

397

397

397

397

397

Количество

обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах

Человек

20

20

20

20

20

20

20

20

Доля

медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой

подготовки для нужд Курганской области, трудоустроившихся после завершения

обучения в медицинские или фармацевтические организации системы

здравоохранения Курганской области

Процент

80,0

85,0

90,0

95,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Доля

специалистов, прошедших аккредитацию, от числа работающих

Процент

0,0

0,0

0,0

0,0

20,0

40,0

60,0

75,0

Приложение

8

к

комплексной программе

развития

здравоохранения

Курганской

области до 2020 года

Подпрограмма

«Совершенствование

системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

Паспорт

подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных условиях»

Наименование:

подпрограмма

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в

амбулаторных условиях».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию).

Цель

и задачи:

цель:

улучшение

состояния здоровья населения Курганской области на основе повышения качества

и доступности оказания лекарственной помощи, достижения наиболее полного

удовлетворения реальных потребностей населения в эффективных, качественных и

доступных лекарственных препаратах и медицинских изделиях;

задачи:

гарантированное

обеспечение населения качественной и доступной лекарственной помощью на

основе установленных стандартов оказания медицинской помощи;

организация мероприятий по обеспечению отдельных категорий

граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения,

специализированными продуктами лечебного питания для детей и обеспечение

доступными, качественными и эффективными лекарственными препаратами населения

Курганской области;

применение

системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов;

эффективное

управление системой лекарственного обеспечения;

реализация

системы ведомственного контроля обоснованности назначений и качества

лекарственной помощи населению.

Целевые

индикаторы:

удовлетворение

потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных

препаратах и медицинских изделиях, а также продуктах лечебного питания для

детей-инвалидов от числа лиц, имеющих право на государственную социальную

помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги,   (процент);

удовлетворение

спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных

злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им

тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,

рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей от

числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных

злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им

тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,

рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

(процент);

удовлетворение

потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных

препаратах и медицинских изделиях, а также продуктах лечебного питания для

детей от числа лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за

счет средств областного бюджета (процент);

удовлетворенность

населения Курганской области доступностью лекарственной помощи (процент);

удовлетворенность

населения Курганской области качеством лекарственного обеспечения (процент).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы «Совершенствование системы

лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» - 2013-2020

годы;

подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы «Совершенствование

системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

составляет 5 522 177,3 тысячи рублей, в том числе

по годам:

2013 год - 363 079,2 тысячи рублей;

2014 год - 554 897,2 тысячи рублей;

2015 год - 610 991,1 тысячи рублей;

2016 год - 708 381,0 тысячи рублей;

2017 год - 750 884,0 тысячи рублей;

2018 год - 795 936,9 тысячи рублей;

2019 год - 843 693,2 тысячи рублей;

2020 год - 894 314,7 тысячи рублей,

из них:

средства федерального бюджета (по

согласованию) по   предварительной

оценке - 3 908 535,9 тысячи рублей, в том числе по

годам:

2013 год - 258 079,2 тысячи рублей;

2014 год - 434 897,2 тысячи рублей;

2015 год - 460 991,1 тысячи рублей;

2016 год - 488 650,5 тысячи рублей;

2017 год - 517 969,6 тысячи рублей;

2018 год - 549 047,7 тысячи рублей;

2019 год - 581 990,6 тысячи рублей;

2020

год - 616 910,0 тысячи рублей;

средства   областного   бюджета  

по    предварительной   оценке  

-

1 613 641,4 тысячи рублей, в том числе по годам:

2013 год - 105 000,0 тысячи рублей;

2014 год - 120 000,0 тысячи рублей;

2015 год - 150 000,0 тысячи рублей;

2016 год - 219 730,5 тысячи рублей;

2017 год - 232 914,4 тысячи рублей;

2018 год - 246 889,2 тысячи рублей;

2019 год - 261 702,6 тысячи рублей;

2020

год - 277 404,7 тысячи рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

повышение

удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в необходимых

лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также продуктах лечебного

питания для детей-инвалидов от числа лиц, имеющих право на государственную

социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, до 96,0

процента;

повышение

удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения

больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и

родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,

болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и

(или) тканей, от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и

больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных

им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,

рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, до

96,0 процента;

повышение

удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в необходимых

лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также продуктах лечебного

питания для детей от числа лиц, имеющих право на льготное лекарственное

обеспечение за счет средств областного бюджета, до 90,0 процента;

повышение

удовлетворенности населения Курганской области доступностью лекарственной

помощи до 65,0 процента;

повышение

удовлетворенности населения Курганской области качеством лекарственного

обеспечения до 65,0 процента.

Раздел I.

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных

условиях»

Система дополнительного лекарственного

обеспечения в рамках набора социальных услуг функционирует с 2005 года.

Развитие и совершенствование программ льготного лекарственного обеспечения

граждан, имеющих право на государственную социальную поддержку, является одним

из важнейших направлений здравоохранения.

Среди факторов, обусловливающих недостаточную

удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением в настоящее время, следует

отметить:

недостаточное развитие российской фармацевтической

промышленности как источника доступных лекарственных препаратов;

рост стоимости медикаментозной составляющей лечения,

связанной с появлением дорогостоящих инновационных препаратов для диагностики,

лечения и профилактики широко распространенных заболеваний;

отсутствие механизмов стимулирования использования не

менее эффективных, но более дешевых воспроизведенных лекарственных средств

(дженериков), а также агрессивную маркетинговую политику производителей

лекарственных средств;

случаи нерациональных и неэффективных лекарственных

назначений, не соответствующих общепринятым мировым стандартам диагностики и

лечения (зачастую в силу отсутствия адаптации в Российской Федерации таких

стандартов), безответственное применение лекарственных препаратов без

медицинских показаний;

слабую систему профилактики (управления рисками) и

ранней диагностики заболеваний, достаточной для предотвращения развития тяжелых

осложнений или лечения заболеваний на ранней стадии, что ведет к постоянному

удорожанию стоимости лечения;

отсутствие системы прогнозирования развития

заболеваний и их осложнений;

неравномерность лекарственного обеспечения на

федеральном и региональном уровнях различных категорий граждан, включая

льготное, необходимое для их лечения.

С целью предоставления

гарантированной медицинской помощи необходимо обеспечение отдельных категорий граждан

по медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского

назначения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ

«О государственной социальной помощи», Федеральным законом от 21 ноября 2011

года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и

постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О

государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении

обеспечения населения и государственных учреждений здравоохранения

лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В настоящее время государственные гарантии не в полной

мере покрывают потребности всех категорий населения в лекарственных препаратах

при оказании медицинской помощи в первую очередь в амбулаторных условиях.

Поэтому определяющее воздействие на доступность медицинской помощи, ее качество

и эффективность в Курганской области оказывает уровень доходов граждан, который

напрямую связан с возможностью реализации их трудовой функции.

Вышеизложенное свидетельствует о существующем

недофинансировании расходов на обеспечение лекарственными препаратами как в

Российской Федерации, так и в Курганской области, что снижает доступность

современных препаратов для населения.

Система лекарственного обеспечения должна

соответствовать современным требованиям к лечению на основе принципов доказательной

медицины и установленных стандартов медицинской помощи.

Раздел II.

Цель и задачи подпрограммы «Совершенствование системы

лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

            Целью

подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» является улучшение состояния здоровья населения Курганской области

на основе повышения качества и доступности оказания лекарственной помощи,

достижения наиболее полного удовлетворения реальных потребностей населения в

эффективных, качественных и доступных лекарственных препаратах и медицинских

изделиях.

  Задачами подпрограммы

«Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» являются:

  гарантированное

обеспечение населения качественной и доступной лекарственной помощью на основе

установленных стандартов оказания медицинской помощи;

  организация

мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными

препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами

лечебного питания для детей и обеспечение доступными, качественными и

эффективными лекарственными препаратами населения Курганской области;

  применение системы

рационального назначения и использования лекарственных препаратов;

  эффективное

управление системой лекарственного обеспечения;

  реализация системы

ведомственного контроля обоснованности назначений и качества лекарственной

помощи населению.

Раздел III.

Сроки реализации подпрограммы «Совершенствование

системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

Сроки

реализации подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных условиях» - 2013-2020 годы.

Подпрограмма

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в

амбулаторных условиях» реализуется в два этапа:

  первый этап: 2013-2015 годы;

  второй этап:

2016-2020 годы.

Мероприятия

реализуются весь период действия подпрограммы «Совершенствование системы

лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях».

 

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование

подпрограммы

«Совершенствование

системы лекарственного обеспечения,

в том

числе в амбулаторных условиях»

Финансирование

подпрограммы «Совершенствование системы

лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» на 2013-2020

годы осуществляется по следующим направлениям:

            обеспечение отдельных категорий

граждан, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся

от получения социальной услуги, необходимыми лекарственными препаратами и

медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного

питания для детей-инвалидов;

  обеспечение лекарственными препаратами больных

злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им

тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,

рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей от

числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными

новообразованиями   лимфоидной,

кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным

нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после  трансплантации органов и (или) тканей.

  Финансирование

подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» осуществляется в

соответствии с бюджетным законодательством.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Совершенствование системы

лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» за счет

средств областного бюджета утверждаются законом Курганской области об областном

бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

 

Раздел V.

Сведения о распределении объемов финансирования подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных

условиях»

Объем финансирования подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного   обеспечения,   в том  

числе   в  амбулаторных 

условиях»   составляет

5 522 177,3 тысячи рублей, в

том числе по годам:

  2013 год - 363 079,2

тысячи рублей;

  2014 год - 554 897,2

тысячи рублей;

  2015 год - 610 991,1

тысячи рублей;

  2016 год - 708 381,0

тысячи рублей;

2017 год - 750 884,0 тысячи рублей;

2018 год - 795 936,9 тысячи рублей;

2019 год - 843 693,2 тысячи рублей;

2020 год - 894 314,7 тысячи рублей,

  из них:

  средства

федерального бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 3 908 535,9

тысячи рублей, в том числе по годам:

  2013 год - 258 079,2

тысячи рублей;

  2014 год - 434 897,2

тысячи рублей;

  2015 год - 460 991,1

тысячи рублей;

  2016 год - 488 650,5

тысячи рублей;

2017 год - 517 969,6 тысячи рублей;

2018 год - 549 047,7 тысячи рублей;

2019 год - 581 990,6 тысячи рублей;

2020

год - 616 910,0 тысячи рублей;

  средства

областного бюджета по предварительной оценке - 1 613 641,4 тысячи рублей, в том числе по годам:

  2013 год - 105 000,0

тысячи рублей;

  2014 год - 120 000,0

тысячи рублей;

  2015 год - 150 000,0

тысячи рублей;

  2016 год - 219 730,5

тысячи рублей;

2017 год - 232 914,4 тысячи рублей;

2018 год - 246 889,2 тысячи рублей;

2019 год - 261 702,6 тысячи рублей;

2020

год - 277 404,7 тысячи рублей.

Раздел VI.

Оценка ожидаемой эффективности реализации подпрограммы «Совершенствование

системы лекарственного обеспечения, в том числе

в амбулаторных условиях»

Реализация подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в

том числе в амбулаторных условиях» позволит:

  повысить удовлетворение потребности отдельных

категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских

изделиях, а также продуктах лечебного питания для детей-инвалидов от числа лиц,

имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от

получения социальной услуги, до 96,0 процента;

  повысить удовлетворение спроса на

лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными

новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,

муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а

также после  трансплантации органов и

(или) тканей от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных

злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им

тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,

рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, до

96,0 процента;

  повысить удовлетворение потребности отдельных

категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских

изделиях, а также продуктах лечебного питания для детей от числа лиц, имеющих

право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета,

до 90,0 процента;

  повысить удовлетворенность населения

Курганской области доступностью лекарственной помощи до 65,0 процента;

  повысить удовлетворенность населения

Курганской области качеством лекарственного обеспечения до 65,0 процента.

Раздел VII.

Перечень мероприятий подпрограммы

«Совершенствование системы

лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных

условиях»

В рамках мероприятий по совершенствованию

системы лекарственного обеспечения населения Курганской области Департаментом

здравоохранения Курганской области реализуются полномочия по организации

обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на

получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения

социальной услуги, лекарственными средствами, изделиями медицинского

назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для

детей-инвалидов, для чего осуществляется:

своевременная организация размещения заказов на поставки лекарственных

препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных

продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки

лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также

специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов

соответствующих государственных контрактов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями

медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного

питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

  Осуществляется контроль за рациональным

использованием государственными учреждениями здравоохранения Курганской области

лекарственных препаратов, выполнением установленных стандартов оказания

медицинской помощи в части исполнения объемов медикаментозного лечения, за

доступностью лекарственных препаратов.

Перечень

мероприятий подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных условиях» с указанием сроков их реализации,

исполнителей, объемов финансирования по источникам и годам приведен в приложении

11 к комплексной программе развития здравоохранения Курганской области до 2020

года.

Раздел VIII.

Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Удовлетворение потребности отдельных

категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских

изделиях, а также продуктах лечебного питания для детей- инвалидов от числа

лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от

получения социальной услуги

Процент

92,5

93,0

94,5

95,0

95,5

96,0

96,5

96,0

Удовлетворение спроса на лекарствен-ные

препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными

новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,

гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным

склерозом,

а также после трансплантации органов и

(или) тканей, от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и

больных злокачественными новообразованиями  

лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,

муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом,

а также после трансплантации органов и

(или) тканей

Процент

92,5

93,0

94,5

95,0

95,5

96,0

96,5

96,0

Удовлетворение потребности отдельных

категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских

изделиях, а также продуктах лечебного питания для детей от числа лиц, имеющих

право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного

бюджета

Процент

86,5

87,0

87,5

88,0

88,5

89,0

89,5

90,0

Удовлетворенность населения Курганской

области доступностью лекарственной помощи

Процент

61,5

62,0

62,5

63,0

63,5

64,0

64,5

65,0

Удовлетворенность населения Курганской области качеством

лекарственного обеспечения

Процент

61,5

62,0

62,5

63,0

63,5

64,0

64,5

65,0

Приложение 9

к комплексной программе

развития здравоохранения

Курганской области до 2020 года

Подпрограмма

«Развитие

информатизации в здравоохранении»

Паспорт

подпрограммы «Развитие

информатизации в здравоохранении»

Наименование:

подпрограмма

«Развитие информатизации в здравоохранении».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

и муниципальные учреждения здравоохранения Курганской области (по

согласованию).

Цель

и задачи:

цель:

повышение

качества и доступности оказания медицинской помощи на основе совершенствования

информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских

организаций;

задачи:

повышение эффективности управления здравоохранением на

основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования

и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за

соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

повышение

информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни,

профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания

в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере

здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного

взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами;

внедрение телемедицинских

технологий в здравоохранение.

Целевые

индикаторы:

доля

государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курганской

области, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с

использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и

информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), от общего

количества государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих лечебно-профилактическую помощь (процент);

количество пациентов, у

которых ведутся электронные медицинские карты, от общей численности населения

Курганской области (процент);

охват государственных и

муниципальных учреждений здравоохранения Курганской области системой

телемедицинских консультаций от общего количества государственных и муниципальных

учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих

лечебно-профилактическую помощь (процент).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы «Развитие информатизации в

здравоохранении» - 2013-2020 годы;

подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»

реализуется в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы «Развитие

информатизации в здравоохранении» составляет 349 461,0 тысячи рублей за счет средств областного бюджета, в том

числе по годам:

2013 год - 0,0 тысячи рублей;

2014 год - 55 351,0 тысячи рублей;

2015 год - 52 327,0 тысячи рублей;

2016 год - 51 197,0 тысячи рублей;

2017 год - 50 947,0 тысячи рублей;

2018 год - 48 678,0 тысячи рублей;

2019 год - 46 287,0 тысячи рублей;

2020 год - 44 674,0 тысячи рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                   

увеличение

доли государственных и муниципальных 

учреждений здравоохранения Курганской области, осуществляющих

автоматизированную запись на прием к врачу с использованием

информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных

сенсорных терминалов (инфоматов), от общего количества государственных и

муниципальных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих

лечебно-профилактическую помощь, до 100,0 процента;

увеличение количества

пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, от общей

численности населения Курганской области до 100,0 процента;

увеличение охвата государственных  и муниципальных учреждений здравоохранения

Курганской области системой телемедицинских консультаций от общего количества

государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курганской

области, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, до 100,0 процента.

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой

направлена подпрограмма «Развитие информатизации в

здравоохранении»

С точки зрения информатизации, система

здравоохранения Курганской области представляет собой территориально

распределенную многоуровневую систему, образованную объектами, к которым

относятся Департамент здравоохранения Курганской области, государственное

казенное учреждение «Медицинский информационно-аналитический центр в Курганской

области», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Курганской области, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения

Курганской области.

В 2011-2012 годах в 50 учреждениях здравоохранения Курганской области

в рамках целевой программы Курганской области «Модернизация здравоохранения

Курганской области на 2011-2012 годы» (далее - программа модернизации),

утвержденной постановлением Правительства Курганской области от 31 марта 2011

года № 116 , в целях обеспечения эффективной информационной поддержки органов и

учреждений здравоохранения Курганской области при оказании доступной и

качественной медицинской помощи населению были реализованы следующие

мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение:

организация персонифицированного учета оказанных медицинских услуг,

ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном

виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного

документооборота;

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта

медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Курганской области.

  Созданы условия для дальнейшего развития

информационных технологий в здравоохранении Курганской области.

Необходимо продолжить внедрение современных информационных систем в

оставшихся неохваченными данными мероприятиями государственных и муниципальных

учреждениях здравоохранения Курганской области.

Требуют развития телемедицинские технологии.

Раздел II. Цель и задачи подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»

            Целью

подпрограммы «Развитие информатизации в

здравоохранении» является повышение качества и

доступности оказания медицинской помощи на основе совершенствования

информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских

организаций.

  Задачами подпрограммы

«Развитие информатизации в здравоохранении» являются:

  повышение эффективности управления

здравоохранением на основе информационно-технологической поддержки решения

задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а

также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее

предоставления;

  повышение информированности населения по

вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения

медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также

осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения

возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными

органами;

внедрение

телемедицинских технологий в здравоохранение.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»

Сроки реализации подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении» -

2013-2020 годы.

Подпрограмма

«Развитие информатизации в здравоохранении» реализуется в два этапа:

  первый этап: 2013-2015 годы;

  второй этап:

2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении».

  Раздел IV. Технико-экономическое обоснование подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»

Финансирование

подпрограммы «Развитие информатизации в

здравоохранении» осуществляется по следующим направлениям:

            внедрение единой медицинской

информационной системы в государственных и муниципальных учреждениях

здравоохранения Курганской области;

создание регионального центра обработки

данных и развертывание на нем всех существующих информационных систем в

здравоохранении Курганской области;

создание специализированных информационных

ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения.

  Финансирование

подпрограммы «Развитие информатизации в

здравоохранении» осуществляется в соответствии с бюджетным

законодательством.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Развитие информатизации в

здравоохранении» за счет средств областного бюджета утверждаются законом

Курганской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на

плановый период.

 

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»

Объем финансирования подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»

составляет 349 461,0 тысячи рублей за счет средств

областного бюджета, в том числе по годам:

  2013 год - 0,0

тысячи рублей;

  2014 год - 55 351.0

тысячи рублей;

  2015 год - 52 327,0

тысячи рублей;

  2016 год - 51 197,0

тысячи рублей;

2017 год - 50 947,0 тысячи рублей;

2018 год - 48 678,0 тысячи рублей;

2019 год - 46 287,0 тысячи рублей;

2020 год - 44 674,0 тысячи рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Развитие информатизации в

здравоохранении»

Реализация подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении» позволит:

  увеличить долю государственных и муниципальных

учреждений здравоохранения Курганской области, осуществляющих

автоматизированную запись на прием к врачу с использованием

информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных

сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных и  муниципальных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, до 100,0

процента;

  увеличить

количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, от общей

численности населения Курганской области до 100,0 процента;

увеличить охват государственных и муниципальных учреждений

здравоохранения Курганской области системой телемедицинских консультаций от

общего количества государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

Курганской области, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, до 100,0

процента.

Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»

При реализации подпрограммы «Развитие

информатизации в здравоохранении» запланированы следующие мероприятия:

1. Внедрение единой медицинской информационной системы в

государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Курганской области.

Планируются мероприятия по внедрению единой медицинской информационной

системы для обеспечения персонифицированного учета медицинских услуг населению

и интеграция информационной системы с федеральными сервисами в государственных

учреждениях здравоохранения Курганской области, не принимавших участия в

программе модернизации (в 23 государственных учреждениях здравоохранения Курганской

области согласно таблице 1).

Таблица 1. Перечень государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, в которых запланированы мероприятия

по внедрению единой медицинской информационной системы

№

п/п

Наименование учреждений

Год реализации

1.

Государственное казенное

учреждение (далее - ГКУ) «Курганский областной противотуберкулезный

диспансер»

2014

2.

Государственное бюджетное

учреждение (далее - ГБУ) «Курганский областной наркологический диспансер»

2014

3.

ГКУ «Курганская областная станция

переливания крови»

2014

4.

ГКУ «Детский санаторий «Космос»

2014

5.

ГКУ «Курганская областная

психоневрологическая больница»

2015

6.

ГКУ «Введенская областная

туберкулезная больница»

2015

7.

ГКУ «Песчанский областной

туберкулезный дом сестринского ухода»

2015

8.

ГКУ «Шадринский областной

противотуберкулезный диспансер»

2015

9.

ГКУ «Курганское областное

патолого-анатомическое бюро»

2016

10.

ГКУ «Шадринский областной

психоневрологический диспансер»

2016

11.

ГКУ «Шадринская областная станция

переливания крови»

2016

12.

ГКУ «Курганский областной Центр по

профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

2017

13.

ГКУ «Мишкинская областная

психиатрическая больница»

2017

14.

ГБУ «Шадринский областной

наркологический диспансер»

2017

15.

ГКУ «Курганское областное бюро

судебно-медицинской экспертизы»

2018

16.

ГКУ «Новопетропавловский областной

наркологический реабилитационный центр»

2018

17.

ГБУ «Садовская больница»

2018

18.

ГКУ «Птичанский областной опорно-двигательный

детский санаторий»

2019

19.

ГКУ «Клинико-диагностический центр

гастроэнтерологии»

2019

20.

ГКУ «Курганский дом ребенка

специализированный» для детей с органическим поражением центральной нервной

системы и нарушением психики»

2019

21.

ГКУ «Утятский областной

психоневрологический детский санаторий»

2020

22.

ГКУ «Юргамышский областной

туберкулезный детский санаторий»

2020

23.

ГКУ «Куртамышский

специализированный Дом ребенка» для детей с органическим поражением

центральной нервной системы и нарушением психики

2020

Запланированы мероприятия по сопровождению всех информационных систем

в здравоохранении в 72 государственных и муниципальных учреждениях

здравоохранения Курганской области (согласно таблице 2).

Таблица 2. Перечень государственных и муниципальных учреждений

здравоохранения Курганской области, в которых запланированы мероприятия

по сопровождению информационных систем в здравоохранении

№

п/п

Наименование учреждений

Год реализации

1.

ГБУ «Курганская областная

клиническая больница»

2014-2020

2.

ГБУ «Курганская областная детская

больница имени Красного Креста»

2014-2020

3.

ГБУ «Курганский областной

госпиталь для ветеранов войн»

2014-2020

4.

ГБУ «Курганский областной

кардиологический диспансер»

2014-2020

5.

ГБУ «Курганский областной

кожно-венерологический диспансер»

2014-2020

6.

ГБУ «Курганский областной

врачебно-физкультурный диспансер»

2014-2020

7.

ГБУ «Курганский областной

онкологический диспансер»

2014-2020

8.

ГБУ «Курганская областная специализированная

инфекционная больница»

2014-2020

9.

ГБУ «Шадринский областной

кожно-венерологический диспансер»

2014-2020

10.

ГБУ «Курганский областной

перинатальный центр»

2014-2020

11.

ГБУ «Альменевская центральная

районная больница»

2014-2020

12.

ГБУ «Белозерская центральная

районная больница»

2014-2020

13.

ГБУ «Варгашинская центральная

районная больница»

2014-2020

14.

ГБУ «Глядянская центральная

районная больница»

2014-2020

15.

ГБУ «Далматовская центральная

районная больница»

2014-2020

16.

ГБУ «Звериноголовская центральная

районная больница»

2014-2020

17.

ГБУ «Каргапольская центральная

районная больница»

2014-2020

18.

ГБУ «Катайская центральная

районная больница»

2014-2020

19.

ГБУ «Кетовская центральная

районная больница»

2014-2020

20.

ГБУ «Куртамышская центральная

районная больница

имени К.И.Золотавина»

2014-2020

21.

ГБУ «Лебяжьевская центральная

районная больница»

2014-2020

22.

ГБУ «Макушинская центральная

районная больница»

2014-2020

23.

ГБУ «Мишкинская центральная

районная больница»

2014-2020

24.

ГБУ «Мокроусовская центральная

районная больница»

2014-2020

25.

ГБУ «Петуховская центральная

районная больница»

2014-2020

26.

ГБУ «Половинская центральная

районная больница»

2014-2020

27.

ГБУ «Сафакулевская центральная

районная больница»

2014-2020

28.

ГБУ «Целинная центральная районная

больница»

2014-2020

29.

ГБУ «Частоозерская центральная

районная больница»

2014-2020

30.

ГБУ «Шадринская центральная

районная больница»

2014-2020

31.

ГБУ «Шатровская центральная

районная больница»

2014-2020

32.

ГБУ «Шумихинская центральная

районная больница»

2014-2020

33.

ГБУ «Щучанская центральная

районная больница»

2014-2020

34.

ГБУ «Юргамышская центральная

районная больница»

2014-2020

35.

ГБУ «Курганская больница скорой

медицинской помощи»

2014-2020

36.

ГБУ «Курганская больница №1»

2014-2020

37.

ГБУ «Курганская больница №2»

2014-2020

38.

ГБУ «Курганская больница №5»

2014-2020

39.

ГБУ «Курганская поликлиника №3»

2014-2020

40.

ГБУ «Курганская поликлиника №4»

2014-2020

41.

ГБУ «Курганская детская

поликлиника»

2014-2020

42.

ГБУ «Курганская детская

стоматологическая поликлиника»

2014-2020

43.

ГБУ «Шадринская больница скорой

медицинской помощи»

2014-2020

44.

ГБУ «Шадринская городская

больница»

2014-2020

45.

ГБУ «Шадринская поликлиника»

2014-2020

46

ГБУ «Шадринский родильный дом»

2014-2020

47.

ГБУ «Шадринская детская больница»

2014-2020

48.

ГБУ «Шадринская стоматологическая

поликлиника»

2014-2020

49.

Муниципальное автономное

учреждение здравоохранения (далее - МАУЗ) «Курганская стоматологическая

поликлиника»

2014-2020

50.

ГКУ «Курганский областной

противотуберкулезный диспансер»

2015-2020

51.

ГБУ «Курганский областной

наркологический диспансер»

2015-2020

52.

ГКУ Курганская областная станция

переливания крови

2015-2020

53.

ГКУ «Детский санаторий «Космос»

2015-2020

54.

ГКУ «Курганская областная

психоневрологическая больница»

2016-2020

55.

ГКУ «Введенская областная

туберкулезная больница»

2016-2020

56.

ГКУ «Песчанский областной

туберкулезный дом сестринского ухода»

2016-2020

57.

ГКУ «Шадринский областной

противотуберкулезный диспансер»

2016-2020

58.

ГКУ «Курганское областное

патолого-анатомическое бюро»

2017-2020

59.

ГКУ «Шадринский областной

психоневрологический диспансер»

2017-2020

60.

ГКУ «Шадринская областная станция

переливания крови»

2017-2020

61.

ГКУ «Курганский областной Центр по

профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

2018-2020

62.

ГКУ «Мишкинская областная

психиатрическая больница»

2018-2020

63.

ГБУ «Шадринский областной наркологический

диспансер»

2018-2020

64.

ГКУ «Курганское областное бюро

судебно-медицинской экспертизы»

2019-2020

65.

ГКУ «Новопетропавловский областной

наркологический реабилитационный центр»

2019-2020

66.

ГБУ «Садовская больница»

2019-2020

67.

ГКУ «Птичанский областной

опорно-двигательный детский санаторий»

2020

68.

ГКУ «Клинико-диагностический центр

гастроэнтерологии»

2020

69.

ГКУ «Курганский дом ребенка

специализированный» для детей с органическим поражением центральной нервной

системы и нарушением психики

2020

70.

ГКУ «Утятский областной

психоневрологический детский санаторий»

2020

71.

ГКУ «Юргамышский областной

туберкулезный детский санаторий»

2020

72.

ГКУ «Куртамышский

специализированный Дом ребенка» для детей с органическим поражением

центральной нервной системы и нарушением психики

2020

Будут продолжены мероприятия по ведению электронной медицинской карты

гражданина.

Для увеличения доступности медицинской помощи будут продолжены в

23  государственных учреждениях здравоохранения

Курганской области (согласно таблице 1) мероприятия по записи к врачу в

электронном виде, включая выдачу направлений на прием к врачу-специалисту,

диагностические исследования и госпитализацию, мониторинг сроков ожидания

плановой медицинской помощи, а также обеспечение информационной поддержки для

популяризации данной государственной услуги.

Продолжится дальнейшее внедрение системы электронного документооборота

в 31 государственном учреждении здравоохранения Курганской области (согласно

таблице 3), не принимавшем участия в программе модернизации.

Таблица 3. Перечень государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, в которых запланированы мероприятия

по внедрению системы электронного документооборота

№

п/п

Наименование учреждений

Год реализации

1.

ГКУ «Курганский областной

противотуберкулезный диспансер»

2014

2.

ГБУ «Курганский областной

наркологический диспансер»

2014

3.

ГКУ Курганская областная станция

переливания крови

2014

4.

ГКУ «Детский санаторий «Космос»

2014

5.

ГКУ «Курганская областная

психоневрологическая больница»

2015

6.

ГКУ «Курганский областной Центр

медицинской профилактики»

2015

7.

ГКУ «Введенская областная

туберкулезная больница»

2015

8.

ГКУ «Песчанский областной

туберкулезный дом сестринского ухода»

2015

9.

ГКУ «Шадринский областной

противотуберкулезный диспансер»

2015

10.

ГКУ «Курганский областной центр

медицины катастроф»

2015

11.

ГКУ «Курганское областное

патолого-анатомическое бюро»

2016

12.

ГКУ «Шадринский областной

психоневрологический диспансер»

2016

13.

ГКУ «Шадринская областная станция

переливания крови»

2016

14.

ГКУ «Курганский областной Центр

лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности»

2016

15.

ГКУ «Курганский областной Центр по

профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

2017

16.

ГКУ «Мишкинская областная

психиатрическая больница»

2017

17.

ГБУ «Шадринский областной

наркологический диспансер»

2017

18.

ГКУ Курганский областной центр

медицинский мобилизационных резервов «Резерв»

2017

19.

Государственное бюджетное

образовательное учреждение среднего профессионального образования (далее -

ГБОУ СПО) «Макушинский медицинский техникум»

2017

20.

ГКУ «Курганское областное бюро

судебно-медицинской экспертизы»

2018

21.

ГКУ «Новопетропавловский областной

наркологический реабилитационный центр»

2018

22.

ГБУ «Садовская больница»

2018

23.

ГБОУ СПО «Курганский базовый

медицинский колледж»

2018

24.

ГКУ «Птичанский областной

опорно-двигательный детский санаторий»

2019

25.

ГКУ «Клинико-диагностический центр

гастроэнтерологии»

2019

26.

ГКУ «Курганский дом ребенка

специализированный» для детей с органическим поражением центральной нервной

системы и нарушением психики

2019

27.

ГБОУ СПО «Шадринский медицинский

колледж»

2019

28.

ГКУ «Утятский областной

психоневрологический детский санаторий»

2020

29.

ГКУ «Юргамышский областной

туберкулезный детский санаторий»

2020

30.

ГКУ «Куртамышский

специализированный Дом ребенка» для детей с органическим поражением

центральной нервной системы и нарушением психики»

2020

31.

ГБОУ СПО «Юргамышский медицинский

колледж»

2020

Для ведения единой базы по кадровому учету медицинских работников, а

также ее интеграции с медицинской информационной системой запланировано

внедрение единого регистра медицинских работников в 31 государственном

учреждении здравоохранения Курганской области (согласно таблице 3), а также

проведение интеграции информационной системы с федеральным сервисом.

Ведение электронного паспорта медицинского учреждения в 31

государственном учреждении здравоохранения Курганской области позволит

формировать паспорт здравоохранения Курганской области, охватывающий все

учреждения здравоохранения Курганской области, вести единый регистр

медицинского оборудования и медицинской техники.

2. Масштабирование аппаратно-программных решений для оказания

медицинских услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных

технологий.

Для обеспечения работоспособности и бесперебойной работы прикладных

компонентов единой государственной информационной системы в сфере

здравоохранения Курганской области необходимо завершить мероприятия по созданию

Регионального центра обработки данных и развертывание на нем всех существующих

информационных систем в здравоохранении Курганской области.

Для масштабируемости существующей медицинской информационной системы и

внедрения электронной медицинской карты на всей территории Курганской области

будут дополнительно закуплены 8 040 специализированных рабочих мест для

медицинских работников, что позволит достичь показателя обеспеченности

медицинских работников компьютерным оборудованием до 100,0 процента.

  Для создание информационной инфраструктуры

запланировано произвести монтаж локально-вычислительной сети в 31

государственном учреждении здравоохранения Курганской области.

Увеличение пропускной способности существующей защищенной сети

Курганской области необходимо в связи с увеличением информационных систем.  Необходимо подключение к защищенной сети

дополнительно 31 государственного учреждения здравоохранения Курганской

области.

В итоге будет создана защищенная сеть, охватывающая все

государственные учреждения здравоохранения Курганской области.

3. Создание специализированных информационных ресурсов для медицинских

работников и граждан по вопросам здравоохранения.

Внедрение телемедицины на основе единой технической и технологической

политики во все государственные учреждения здравоохранения Курганской области

позволит повысить качество и доступность оказания медицинской помощи. 

Для консультации в режиме реального времени будет приобретено в

государственные    учреждения    здравоохранения    Курганской    области     

(согласно

таблице 4) 58 комплектов оборудования (камера, видеодекодер) для

возможности получения консультаций в 3 межрайонных телеконсультационных центрах

(согласно таблице 5), а также в 11 региональных телеконсультационных центрах на

базе государственных    учреждений    здравоохранения    Курганской    области     

(согласно

таблице 6), в которые будут поставлены комплекты оборудования (камера,

видеодекодер, специализированные экраны, микрофоны).

Таблица 4. Перечень государственных и муниципальных учреждений

здравоохранения Курганской области, в которых запланированы мероприятия

по развитию телемедицинских технологий

№

п/п

Наименование учреждений

Год реализации

1.

ГБУ «Мокроусовская центральная

районная больница»

2014

2.

ГБУ «Лебяжьевская центральная

районная больница»

2015

3.

ГБУ «Мишкинская центральная

районная больница»

2015

4.

ГБУ «Половинская центральная

районная больница»

2015

5.

ГБУ «Целинная центральная районная

больница»

2015

6.

ГБУ «Частоозерская центральная

районная больница»

2015

7.

ГБУ «Шатровская центральная

районная больница»

2015

8.

ГБУ «Щучанская центральная

районная больница»

2015

9.

ГБУ «Шадринский областной

кожно-венерологический диспансер»

2016

10.

ГБУ «Альменевская центральная

районная больница»

2016

11.

ГБУ «Белозерская центральная

районная больница»

2016

12.

ГБУ «Варгашинская центральная

районная больница»

2016

13.

ГБУ «Глядянская центральная

районная больница»

2016

14.

ГБУ «Далматовская центральная

районная больница»

2016

15.

ГБУ «Звериноголовская центральная

районная больница»

2016

16.

ГБУ «Каргапольская центральная

районная больница»

2016

17.

ГБУ «Катайская центральная

районная больница»

2016

18.

ГБУ «Кетовская центральная

районная больница»

2016

19.

ГБУ «Куртамышская центральная

районная больница

имени К.И.Золотавина»

2017

20.

ГБУ «Шадринская поликлиника»

2017

21.

ГБУ «Шадринский родильный дом»

2017

22.

ГБУ «Шадринская детская больница»

2017

23.

ГБУ «Шадринская стоматологическая

поликлиника»

2017

24.

ГКУ «Введенская областная

туберкулезная больница»

2017

25.

ГКУ «Песчанский областной

туберкулезный дом сестринского ухода»

2017

26.

ГКУ «Мишкинская областная

психиатрическая больница»

2017

27.

ГКУ «Птичанский областной

опорно-двигательный детский санаторий»

2017

28.

ГКУ «Юргамышский областной

туберкулезный детский санаторий»

2017

29.

ГБУ «Петуховская центральная

районная больница»

2018

30.

ГБУ «Юргамышская центральная

районная больница»

2018

31.

ГКУ «Утятский областной

психоневрологический детский санаторий»

2018

32.

ГКУ «Куртамышский

специализированный Дом ребенка» для детей с органическим поражением

центральной нервной системы и нарушением психики

2018

33.

ГКУ «Шадринский областной

психоневрологический диспансер»

2018

34.

ГКУ «Шадринский областной

противотуберкулезный диспансер»

2018

35.

ГБУ «Шадринский областной

наркологический диспансер»

2018

36.

ГКУ «Шадринская областная станция переливания

крови»

2018

37.

ГКУ «Курганский дом ребенка

специализированный» для детей с органическим поражением центральной нервной

системы и нарушением психики»

2018

38.

ГБУ «Сафакулевская центральная

районная больница»

2018

39.

ГБУ «Курганский областной

врачебно-физкультурный диспансер»

2019

40.

ГБУ «Курганская больница скорой

медицинской помощи»

2019

41.

ГБУ «Курганская больница №1»

2019

42.

ГБУ «Курганская больница №2»

2019

43.

ГБУ «Курганская больница №5»

2019

44.

ГБУ «Курганская поликлиника №3»

2019

45.

ГБУ «Курганская поликлиника №4»

2019

46.

ГБУ «Курганская детская

поликлиника»

2019

47.

ГБУ «Курганская детская

стоматологическая поликлиника»

2019

48.

ГБУ «Шадринская городская

больница»

2019

49.

ГКУ «Новопетропавловский областной

наркологический реабилитационный центр»

2020

50.

ГКУ «Курганский областной Центр по

профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

2020

51.

ГКУ «Клинико-диагностический центр

гастроэнтерологии»

2020

52.

ГБУ «Садовская больница»

2020

53.

МАУЗ «Курганская стоматологическая

поликлиника»

2020

54.

ГБУ «Шадринская больница скорой

медицинской помощи»

2020

55.

ГКУ «Курганское областное

патолого-анатомическое бюро»

2020

56.

ГКУ «Курганское областное бюро

судебно-медицинской экспертизы»

2020

57.

ГКУ «Детский санаторий «Космос»

2020

58.

ГКУ Курганская областная станция

переливания крови

2020

Таблица 5. Перечень государственных учреждений здравоохранения

Курганской

области, в которых запланирована организация

межрайонных телеконсультационных центров

№

п/п

Наименование учреждений

Год реализации

1.

ГБУ «Макушинская центральная

районная больница»

2014

2.

ГБУ «Шумихинская центральная

районная больница»

2014

3.

ГБУ «Шадринская центральная

районная больница»

2014

Таблица 6. Перечень государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, в которых запланирована организация

региональных телеконсультационных центров

№

п/п

Наименование учреждений

Год реализации

1.

ГБУ «Курганская областная клиническая

больница»

2014

2.

ГБУ «Курганская областная детская

больница имени Красного Креста»

2014

3.

ГБУ «Курганский областной

кардиологический диспансер»

2014

4.

ГКУ «Курганский областной

противотуберкулезный диспансер»

2014

5.

ГБУ «Курганский областной

онкологический диспансер»

2014

6.

ГБУ «Курганский областной

наркологический диспансер»

2014

7.

ГБУ «Курганский областной

перинатальный центр»

2014

8.

ГБУ «Курганский областной

госпиталь для ветеранов войн»

2015

9.

ГБУ «Курганский областной кожно-венерологический

диспансер»

2015

10.

ГКУ «Курганская областная

психоневрологическая больница»

2015

11.

ГБУ «Курганская областная

специализированная инфекционная больница»

2015

Будет поставлено 200 комплектов систем дистанционного биомониторинга.

Внедрение информационной системы для оперативного круглосуточного сбора

сведений о состоянии здоровья человека на основе применения информационных

технологий, компьютерного оборудования и датчиков позволит оперативно получать

информацию о здоровье граждан.

Для безотрывного от работы обучения медицинских работников

информационно-коммуникационным технологиям запланировано создание системы

непрерывного дистанционного обучения на базе единой информационной системы, что

позволит повысить компьютерную грамотность медицинских работников.

Внедрение информационной системы для учета вызовов и диспетчеризации

скорой медицинской помощи в 27 государственных учреждениях здравоохранения

Курганской области (согласно таблице 7) позволит вести оперативный учет

вызовов, повысит качество оказания медицинской помощи.

Таблица 7. Перечень государственных учреждений здравоохранения

Курганской области, в которых запланированы мероприятия

по внедрению информационной системы для учета вызовов

и диспетчеризации скорой медицинской помощи

№

п/п

Наименование учреждений

Год реализации

1.

ГБУ «Глядянская центральная

районная больница»

2014

2.

ГБУ «Курганская больница скорой

медицинской помощи»

2014

3.

ГБУ «Шадринская больница скорой

медицинской помощи»

2014

4.

ГКУ «Курганский областной центр

медицины катастроф»

2014

5.

ГБУ «Далматовская центральная

районная больница»

2015

6.

ГБУ «Звериноголовская центральная

районная больница»

2015

7.

ГБУ «Каргапольская центральная

районная больница»

2015

8.

ГБУ «Катайская центральная районная

больница»

2015

9.

ГБУ «Кетовская центральная

районная больница»

2016

10.

ГБУ «Куртамышская центральная

районная больница имени К.И.Золотавина»

2016

11.

ГБУ «Лебяжьевская центральная

районная больница»

2016

12.

ГБУ «Макушинская центральная районная

больница»

2016

13.

ГБУ «Мишкинская центральная

районная больница»

2017

14.

ГБУ «Мокроусовская центральная

районная больница»

2017

15.

ГБУ «Петуховская центральная

районная больница»

2017

16.

ГБУ «Половинская центральная

районная больница»

2017

17.

ГБУ «Сафакулевская центральная

районная больница»

2018

18.

ГБУ «Целинная центральная районная

больница»

2018

19.

ГБУ «Частоозерская центральная

районная больница»

2018

20.

ГБУ «Шадринская центральная

районная больница»

2018

21.

ГБУ «Шатровская центральная

районная больница»

2019

22.

ГБУ «Шумихинская центральная

районная больница»

2019

23.

ГБУ «Щучанская центральная

районная больница»

2019

24.

ГБУ «Юргамышская центральная

районная больница»

2019

25.

ГБУ «Альменевская центральная

районная больница»

2020

26.

ГБУ «Белозерская центральная

районная больница»

2020

27.

ГБУ «Варгашинская центральная

районная больница»

2020

Для повышения информированности населения, доступности информации о

предоставляемых медицинских услугах запланировано создание официальных сайтов

всех государственных учреждений здравоохранения Курганской области.

Перечень

мероприятий подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении» с

указанием сроков их реализации, исполнителей, объемов финансирования по

источникам и годам приведен в приложении 11 к комплексной программе развития

здравоохранения Курганской области до 2020 года.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Доля государственных и

муниципальных  учреждений

здравоохранения Курганской области, осуществляющих автоматизированную запись

на прием к врачу с использова-нием информационно-телекоммуникацион-ной сети

«Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов),

от общего количества государственных

и  муниципальных учреждений

здравоохранения Курганской области, оказывающих лечебно-профилактическую

помощь

Процент

77,8

81,0

84,1

87,3

90,5

93,7

96,8

100,0

Количество

пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты,

от общей

численности населения Курганской области

Процент

1,0

11,0

26,0

43,0

63,0

83,0

95,0

100,0

Охват государствен-ных и муниципальных

учреждений здравоохранения Курганской области системой телемедицинских

консультаций от общего количества государственных и муниципальных   учреждений здравоохранения Курганской области,

оказывающих лечебно-профилак-тическую

помощь

Процент

1,6

15,9

30,2

44,4

58,7

73,0

87,3

100,0

Приложение 10

к комплексной программе развития

здравоохранения

Курганской области до 2020 года

Подпрограмма

«Совершенствование

планирования развития системы здравоохранения Курганской области»

Паспорт

подпрограммы «Совершенствование

планирования развития системы здравоохранения Курганской области»

Наименование:

подпрограмма

«Совершенствование планирования развития системы здравоохранения Курганской

области».

Заказчик:                                                

Правительство

Курганской области.

Исполнитель-координатор:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Разработчик:

Департамент

здравоохранения Курганской области.

Исполнители:

Департамент

здравоохранения Курганской области,

государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию).

Цели

и задача:

цели:

обеспечение

населения Курганской области гарантированными видами и объемами медицинской

помощи;

оптимизация

бюджетных расходов;

эффективное использование

ресурсов;

достижение запланированных

целевых показателей;

задача:

обеспечение процесса

стратегического планирования развития сферы здравоохранения.

Целевые

индикаторы:

удовлетворенность

населения медицинской помощью (процент).

Сроки

и этапы реализации:

сроки реализации подпрограммы

«Совершенствование планирования развития системы здравоохранения Курганской

области» - 2013-2020 годы;

подпрограмма «Совершенствование

планирования развития системы здравоохранения Курганской области» реализуется

в два этапа:

первый этап: 2013-2015 годы;

второй

этап: 2016-2020 годы.

Мероприятия реализуются весь

период действия подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области».

Финансовое

обеспечение:

объем финансирования подпрограммы «Совершенствование

планирования развития системы здравоохранения Курганской области»

составляет 27 675,0 тысячи рублей за счет средств

областного бюджета, в том числе по годам:

2013 год - 0,0 тысячи рублей;

2014 год - 3 297,0 тысячи рублей;

2015 год - 3 495,0 тысячи рублей;

2016 год - 3 705,0 тысячи рублей;

2017 год - 3 927,0 тысячи рублей;

2018 год - 4 162,0 тысячи рублей;

2019 год - 4 412,0 тысячи рублей;

2020 год - 4 677,0 тысячи рублей.

Ожидаемые

конечные результаты:                                                  

повышение

удовлетворенности населения медицинской помощью до 80,0 процента.

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой

направлена подпрограмма «Совершенствование

планирования развития системы здравоохранения Курганской области»

  Основным фактором экономического развития в

предстоящем периоде станет возрастание роли человеческого капитала, что должно

сопровождаться повышением качества и уровня доступности социальных услуг в

сфере здравоохранения.

Управление в здравоохранении, как и в других отраслях экономики,

становится более сложным в связи с развитием в обществе новых экономических

отношений и формированием различных моделей системы здравоохранения.

Требует реформирования и сам процесс планирования в здравоохранении,

рассматриваемый как одна из функций управления, направленного на решение

интегральных экономических, медицинских и социальных задач.

Планирование здравоохранения на региональном уровне должно способствовать

приведению темпов и уровней развития здравоохранения в соответствие с целями

укрепления здоровья населения.

Планирование развития системы здравоохранения - это обоснование и

разработка определенного соотношения потребностей населения в медицинской

помощи, лекарственном обеспечении и санитарно-противоэпидемическом обслуживании

с возможностями их удовлетворения.

Отличительные характеристики территориального планирования в области

здравоохранения в настоящее время:

ориентированность на экономическую, медицинскую и социальную

эффективность;

иерархичность и многоуровневость;

высокий уровень директивности;

сложность в связи с невозможностью точного прогнозирования спроса на

медицинские услуги;

унифицированность большинства статистических показателей, затрудняющая

объективный анализ и учет экономической деятельности субъектов здравоохранения;

        сложность оценки объема ресурсов,

затраченных при оказании медицинских услуг;

зависимость экономической деятельности субъектов здравоохранения от

демографических, социальных и экономических факторов;

перманентный недостаток ресурсов, в том числе финансовых, для

организации эффективной экономической деятельности субъектов здравоохранения;

ограниченные возможности по использованию стандартных рыночных

инструментов регулирования спроса и предложения;

невозможность быстрого реагирования на резкое изменение спроса или

предложения.

Проблема несоответствия между потребностью в медицинской помощи и

ресурсами здравоохранения стоит особенно остро в Курганской области. Инфляция,

работа в рыночных условиях, увеличение стоимости медицинских технологий и рост

затрат на здравоохранение обусловливают необходимость повышения экономической

эффективности использования ресурсов.

Процесс планирования является инструментом, помогающим в принятии

управленческих решений.

Совершенствование планирования развития системы здравоохранения

Курганской области позволит подготовиться к использованию будущих благоприятных

условий, улучшить координацию действий в организации, более рационально

распределить ресурсы, улучшить контроль в организации, в том числе создать

предпосылки для увеличения образовательного уровня руководителей

государственных учреждений здравоохранения Курганской области в качестве

менеджеров.

Необходимы серьезные изменения принципов и приоритетов в организации

деятельности Департамента здравоохранения Курганской области в соответствии с

появившимися новыми функциями стратегического планирования, а также вовлечение

в нее различных социальных и профессиональных сообществ.

Раздел II. Цели и задача подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области»

            Целями

подпрограммы «Совершенствование планирования развития

системы здравоохранения Курганской области» являются:

            обеспечение населения Курганской

области гарантированными видами и объемами медицинской помощи;

  оптимизация бюджетных расходов;

  эффективное

использование ресурсов;

            достижение запланированных целевых

показателей.

  Задачей подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области» является обеспечение

процесса стратегического планирования развития сферы здравоохранения.

Раздел III. Сроки реализации подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области»

Сроки реализации подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области» - 2013-2020 годы.

Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования

Курганской области» реализуется в два этапа:

  первый этап:

2013-2015 годы;

            второй

этап: 2016-2020 годы.

  Мероприятия

подпрограммы «Совершенствование планирования развития

системы здравоохранения Курганской области» реализуются весь период действия подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области».

 

Раздел IV. Технико-экономическое обоснование подпрограммы

«Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области»

  Финансирование

подпрограммы «Совершенствование планирования развития

системы здравоохранения Курганской области» осуществляется в

соответствии с бюджетным законодательством по следующему направлению: обеспечение процесса стратегического планирования развития

сферы здравоохранения Курганской области.

Конкретные объемы финансирования

подпрограммы «Совершенствование планирования развития

системы здравоохранения Курганской области» утверждаются законом

Курганской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на

плановый период.

 

Раздел V. Сведения о распределении объемов финансирования

подпрограммы «Совершенствование планирования развития

системы здравоохранения Курганской области»

Объем финансирования подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области» составляет 27 675,0 тысячи рублей за счет средств областного бюджета, в том

числе по годам:

2013 год - 0,0 тысячи рублей;

2014 год - 3 297,0 тысячи рублей;

2015 год - 3 495,0 тысячи рублей;

2016 год - 3 705,0 тысячи рублей;

2017 год - 3 927,0 тысячи рублей;

2018 год - 4 162,0 тысячи рублей;

2019 год - 4 412,0 тысячи рублей;

2020 год - 4 677,0 тысячи

рублей.

Раздел VI. Оценка ожидаемой эффективности реализации

подпрограммы «Совершенствование планирования развития

системы здравоохранения Курганской области»

Реализация подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области» позволит повысить

удовлетворенность населения медицинской помощью до 80,0 процента.

Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области»

В рамках подпрограммы «Совершенствование

планирования развития системы здравоохранения Курганской области» запланированы

следующие мероприятия:

1. Создание Комиссии Департамента

здравоохранения Курганской области по стратегическому планированию (далее -

Комиссия).

Через заседания Комиссии должно осуществляться согласование плановых

цифр, стратегических подходов и альтернатив.

            Публичность

деятельности Комиссии должна стать условием вовлечения различных сообществ в

решение задач государственного планирования в здравоохранении Курганской

области и расширения гражданского участия.

Комиссия должна стать средством консультаций, информационного обмена и

коллективного обсуждения. Комиссия будет анализировать ход развития

здравоохранения Курганской области, а также, в случае необходимости, его

корректировку.

2. Создание в структуре Департамента

здравоохранения Курганской области подразделения, системно занимающегося

сопровождением стратегического планирования.

В структуре Департамента здравоохранения

Курганской области имеется сектор разработки программ и стандартизации

медицинских услуг (в составе заведующего сектором, ведущего специалиста,

специалиста и специалиста 1 разряда).

С учетом значимости поставленных задач имеется

необходимость создания в структуре Департамента здравоохранения Курганской

области отдела по разработке целевых программ и планированию в здравоохранении

с введением в его штаты главных специалистов, способных по своим функциональным

обязанностям осуществлять анализ и обработку данных с формированием предложений

по принятию управленческих решений.

Перечень

мероприятий подпрограммы «Совершенствование планирования развития системы

здравоохранения Курганской области» с указанием сроков их реализации, исполнителей,

объемов финансирования по источникам и годам приведен в приложении 11 к

комплексной программе развития здравоохранения Курганской области до 2020 года.

Раздел VIII. Система целевых индикаторов

Наименование

целевого индикатора

Единица измерения

Год

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Удовлетворенность населения медицинской

помощью

Процент

65,0

67,0

69,0

71,0

73,0

76,0

78,0

80,0

Приложение

11

к комплексной программе развития

здравоохранения

Курганской области до 2020 года

План

реализации комплексной программы развития здравоохранения Курганской

области до 2020 года (далее - Программа)

Наименование Программы/

подпрограммы/

основного мероприятия

Срок

реали-зации

Источ-ник финан-сиро-вания

Оценка расходов (тысяча рублей), годы

Ис-пол-ните-ли

Всего на 2013-2020 годы

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

ПРОГРАММА

2013-2020

годы

Всего

77 810 478,5

8 044 437,8

7 792 364,0

8 706 703,2

9 285 664,5

9 894 217,2

10 679 726,9

11 269 121,0

12 138 243,9

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ЖКХ,

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию);

ЧУЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

5 867 549,5

1 077 605,8

568 117,2

603 536,1

641 173,5

681 168,6

714 047,7

757 990,6

823 910,0

ОБ

8 674 859,0

695 632,0

953 846,8

1 032 285,1

1 093 749,0

1 102 607,6

1 274 619,2

1 201 132,4

1 320 986,9

ТФОМС

(по

согла-сова-нию)

63 268 070,0

6 271 200,0

6 270 400,0

7 070 882,0

7 550 742,0

8 110 441,0

8 691 060,0

9 309 998,0

9 993 347,0

Подпрограмма 

«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Развитие первичной медико-санитарной помощи»

2013-2020 годы

Всего

17 352 210,6

1 935 387,2

1 966 846,3

1 967 581,8

2 054 291,2

2 181 046,6

2 287 372,0

2 413 359,7

2 546 325,8

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

26 941,2

26 941,2

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

1 282 672,4

119 768,0

178 592,3

178 338,8

164 928,2

166 323,6

160 114,0

158 466,7

156 140,8

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

16 042 597,0

1 788 678,0

1 788 254,0

1 789 243,0

1 889 363,0

2 014 723,0

2 127 258,0

2 254 893,0

2 390 185,0

1. Развитие системы медицинской профилактики

неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни,

в том числе у детей; профилактика развития зависимостей,

включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и

психоактивных веществ, в том числе у детей

2013-2020 годы

Всего

169 266,1

37 941,2

43 806,3

27 148,8

22 927,2

19 442,6

7 000,0

6 000,0

5 000,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

26 941,2

26 941,2

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

142 324,9

11 000,0

43 806,3

27 148,8

22 927,2

19 442,6

7 000,0

6 000,0

5 000,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2.

Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофи-лактику

2013-2020 годы

Всего

167 703,5

16 441,0

17 441,0

19 185,0

20 336,0

21 556,0

22 850,0

24 220,7

25 673,8

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

167 703,5

16 441,0

17 441,0

19 185,0

20 336,0

21 556,0

22 850,0

24 220,7

25 673,8

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том

числе сельским жителям

2013-2020 годы

Всего

14 448 165,0

1 594 957,0

1 619 459,0

1 635 978,0

1 707 748,0

1 818 573,0

1 916 756,0

2 021 927,0

2 132 767,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

972 644,0

92 327,0

117 345,0

132 005,0

121 665,0

125 325,0

130 264,0

128 246,0

125 467,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

13 475 521,0

1 502 630,0

1 502 114,0

1 503 973,0

1 586 083,0

1 693 248,0

1 786 492,0

1 893 681,0

2 007 300,0

4. Развитие системы раннего выявления заболеваний,

патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских

осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей

2013-2020 годы

Всего

2 567 076,0

286 048,0

286 140,0

285 270,0

303 280,0

321 475,0

340 766,0

361 212,0

382 885,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

2 567 076,0

286 048,0

286 140,0

285 270,0

303 280,0

321 475,0

340 766,0

361 212,0

382 885,0

Подпрограмма  

«Совершенст-вование оказания специализиро-ванной, включая высокотехно-логичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализиро-ванной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации»

2013-2020 годы

Всего

43 502 092,4

4 258 117,5

4 002 953,9

4 846 409,6

5 157 255,4

5 542 716,2

6 139 482,0

6 485 035,4

7 070 122,4

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ЖКХ,

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

1 556 491,5

417 004,5

133 220,0

142 545,0

152 523,0

163 199,0

165 000,0

176 000,0

207 000,0

ОБ

2 933 913,9

274 664,0

303 955,9

338 508,6

314 610,4

313 332,2

501 985,0

400 711,4

486 146,4

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

39 011 687,0

3 566 449,0

3 565 778,0

4 365 356,0

4 690 122,0

5 066 185,0

5 472 497,0

5 908 324,0

6 376 976,0

1. Совершенство-вание системы оказания медицинской помощи

больным туберкулезом

2013-2020 годы

Всего

467 194,0

136 000,0

35 440,0

42 400,0

44 944,0

47 641,0

50 499,0

53 529,0

56 741,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ЖКХ

ФБ (по

согла-сова-нию)

98 000,0

98 000,0

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

369 194,0

38 000,0

35 440,0

42 400,0

44 944,0

47 641,0

50 499,0

53 529,0

56 741,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2. Совершенство-вание методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и

вирусных гепатитов В и С

2013-2020 годы

Всего

1 556 780,7

136 582,3

155 695,0

165 275,0

192 453,4

199 447,2

225 057,0

220 535,4

261 735,4

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

1 264 000,3

124 513,3

133 220,0

142 545,0

152 523,0

163 199,0

165 000,0

176 000,0

207 000,0

ОБ

292 780,4

12 069,0

22 475,0

22 730,0

39 930,4

36 248,2

60 057,0

44 535,4

54 735,4

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3.

Совершенство-вание системы оказания медицинской помощи наркологическим

больным

2013-2020 годы

Всего

196 244,0

700,0

650,0

16 000,0

25 934,0

34 480,0

48 000,0

36 000,0

34 480,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

196 244,0

700,0

650,0

16 000,0

25 934,0

34 480,0

48 000,0

36 000,0

34 480,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4.

Совершенство-вание системы оказания медицинской помощи больным с психическими

расстройствами и

расстройствами поведения

2013-2020 годы

Всего

49 972,0

2 303,0

4 550,0

4 876,0

5 475,0

6 297,0

7 264,0

8 888,0

10 319,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

49 972,0

2 303,0

4 550,0

4 876,0

5 475,0

6 297,0

7 264,0

8 888,0

10 319,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5. Совершенство-вание системы оказания медицинской помощи

больным сосудистыми заболеваниями

2013-2020 годы

Всего

3 382 705,0

357 812,0

365 241,0

370 375,0

399 205,0

426 550,0

485 130,0

476 426,0

501 966,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

346 750,0

17 340,0

24 660,0

30 200,0

41 800,0

47 700,0

83 550,0

50 750,0

50 750,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

3 035 955,0

340 472,0

340 581,0

340 175,0

357 405,0

378 850,0

401 580,0

425 676,0

451 216,0

6. Совершенство-вание системы оказания медицинской помощи

больным онкологическими заболеваниями

2013-2020 годы

Всего

3 720 329,0

486 560,0

408 684,0

408 647,0

431 606,0

455 942,0

481 739,0

509 083,0

538 068,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

286 000,0

104 000,0

26 000,0

26 000,0

26 000,0

26 000,0

26 000,0

26 000,0

26 000,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

3 434 329,0

382 560,0

382 684,0

382 647,0

405 606,0

429 942,0

455 739,0

483 083,0

512 068,0

7. Совершенство-вание оказания скорой, в том числе скорой

специализиро-ванной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

2013-2020 годы

Всего

3 325 411,0

382 057,0

400 460,0

407 662,0

357 458,0

379 045,0

450 963,0

426 683,0

521 083,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

434 232,0

60 000,0

78 300,0

85 532,0

16 000,0

17 100,0

67 300,0

20 000,0

90 000,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

2 891 179,0

322 057,0

322 160,0

322 130,0

341 458,0

361 945,0

383 663,0

406 683,0

431 083,0

8. Совершенство-вание оказания  медицинской помощи пострадавшим

при дорожно-транспортных происшествиях

2013-2020 годы

Всего

1 661 658,5

183 150,0

188 367,9

188 926,6

201 053,0

211 654,0

217 509,0

229 157,0

241 841,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

123 319,5

11 790,0

16 951,9

17 527,6

19 370,0

19 070,0

13 370,0

12 770,0

12 470,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

1 538 339,0

171 360,0

171 416,0

171 399,0

181 683,0

192 584,0

204 139,0

216 387,0

229 371,0

9. Совершенство-вание высокотехноло-гичной медицинской

помощи, развитие новых эффективных методов лечения

2013-2020 годы

Всего

7 190 593,0

2 000,0

2 120,0

803 150,0

941 380,0

1 093 325,0

1 260 518,0

1 443 835,0

1 644 265,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

19 785,0

2 000,0

2 120,0

2 250,0

2 380,0

2 525,0

2 670,0

2 840,0

3 000,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

7 170 808,0

-

-

800 900,0

939 000,0

1 090 800,0

1 257 848,0

1 440 995,0

1 641 265,0

10. Развитие службы крови

2013-2020 годы

Всего

455 109,2

220 823,2

27 912,0

29 586,0

31 360,0

33 244,0

35 238,0

37 352,0

39 594,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

194 491,2

194 491,2

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

260 618,0

26 332,0

27 912,0

29 586,0

31 360,0

33 244,0

35 238,0

37 352,0

39 594,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

11. Совершенство-вание медицинс-кого обеспечения

спортсменов

2013-2020 годы

Всего

20 120,0

130,0

8 740,0

5 250,0

5 260,0

170,0

180,0

190,0

200,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

20 120,0

130,0

8 740,0

5 250,0

5 260,0

170,0

180,0

190,0

200,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

12.

Совершенст-вование системы оказания медицинской помощи больным прочими

заболеваниями

2013-2020 годы

Всего

21 475 976,0

2 350 000,0

2 405 094,0

2 404 262,0

2 521 127,0

2 654 921,0

2 877 385,0

3 043 357,0

3 219 830,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

534 899,0

-

56 157,0

56 157,0

56 157,0

42 857,0

107 857,0

107 857,0

107 857,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

20 941 077,0

2 350 000,0

2 348 937,0

2 348 105,0

2 464 970,0

2 612 064,0

2 769 528,0

2 935 500,0

3 111 973,0

Подпрограмма  «Развитие

государственно-частного партнерства»

2013-2020 годы

Всего

2 200,0

-

-

-

300,0

400,0

500,0

500,0

500,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию);

ЧУЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

2 200,0

-

-

-

300,0

400,0

500,0

500,0

500,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Подпрограмма  «Охрана   

здоровья матери и ребенка»

2013-2020 годы

Всего

8 393 547,9

1 304 702,9

887 544,0

889 036,0

942 377,0

998 918,0

1 058 856,0

1 122 389,0

1 189 725,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ЖКХ,

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

358 080,9

358 080,9

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

305 573,0

85 566,0

26 211,0

27 783,0

29 450,0

31 215,0

33 091,0

35 078,0

37 179,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

7 729 894,0

861 056,0

861 333,0

861 253,0

912 927,0

967 703,0

1 025 765,0

1 087 311,0

1 152 546,0

1.

Совершенство-вание службы родовспоможе-ния путем формирования трехуровневой

системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных

центров

2013-2020 годы

Всего

6 331 747,8

975 530,8

671 642,0

671 594,0

711 888,0

754 601,0

799 878,0

847 871,0

898 743,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

304 117,8

304 117,8

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

2 146,0

217,0

230,0

244,0

258,0

273,0

290,0

308,0

326,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

6 025 484,0

671 196,0

671 412,0

671 350,0

711 630,0

754 328,0

799 588,0

847 563,0

898 417,0

2. Создание

системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

2013-2020 годы

Всего

6 031,1

4 172,1

221,0

235,0

249,0

264,0

280,0

296,0

314,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

3 963,1

3 963,1

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

2 068,0

209,0

221,0

235,0

249,0

264,0

280,0

296,0

314,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3. Выхаживание

детей с экстремально низкой массой тела

2013-2020 годы

Всего

121 940,0

12 556,0

13 559,0

13 738,0

14 562,0

15 436,0

16 361,0

17 344,0

18 384,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

27 181,0

2 000,0

3 000,0

3 180,0

3 371,0

3 573,0

3 787,0

4 015,0

4 255,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

94 759,0

10 556,0

10 559,0

10 558,0

11 191,0

11 863,0

12 574,0

13 329,0

14 129,0

4. Развитие специализиро-ванной

медицинской помощи детям

2013-2020 годы

Всего

1 923 934,0

311 444,0

201 062,0

202 345,0

214 488,0

227 357,0

240 999,0

255 459,0

270 780,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ЖКХ,

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

50 000,0

50 000,0

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

264 283,0

82 140,0

21 700,0

23 000,0

24 382,0

25 845,0

27 396,0

29 040,0

30 780,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

1 609 651,0

179 304,0

179 362,0

179 345,0

190 106,0

201 512,0

213 603,0

226 419,0

240 000,0

5.

Профилактика абортов; развитие центров медико-социальной поддержки

беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

2013-2020 годы

Всего

9 895,0

1 000,0

1 060,0

1 124,0

1 190,0

1 260,0

1 338,0

1 419,0

1 504,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

9 895,0

1 000,0

1 060,0

1 124,0

1 190,0

1 260,0

1 338,0

1 419,0

1 504,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Подпрограмма  «Развитие

медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

2013-2020 годы

Всего

729 420,0

60 017,0

109 954,2

122 272,3

127 949,5

102 577,0

71 540,0

60 470,0

74 640,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию),

ТФ

ОМС (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

245 528,0

5 000,0

54 919,2

67 242,3

69 619,5

40 747,0

6 000,0

1 000,0

1 000,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

483 892,0

55 017,0

55 035,0

55 030,0

58 330,0

61 830,0

65 540,0

59 470,0

73 640,0

Подпрограмма  «Оказание

паллиативной помощи, в том числе детям»

2013-2020 годы

Всего

26 270,7

7 000,0

10 000,0

1 000,0

1 620,0

2 539,0

1 350,0

1 412,7

1 349,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

26 270,7

7 000,0

10 000,0

1 000,0

1 620,0

2 539,0

1 350,0

1 412,7

1 349,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Подпрограмма  «Кадровое

обеспечение системы здравоохране-ния»

2013-2020 годы

Всего

1 905 423,6

116 134,0

201 520,4

213 590,4

238 588,4

260 262,4

271 850,0

291 562,0

311 916,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

17 500,0

17 500,0

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

1 887 923,6

98 634,0

201 520,4

213 590,4

238 588,4

260 262,4

271 850,0

291 562,0

311 916,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1.

Повышение квалификации и переподготовка медицинских  работников

2013-2020 годы

Всего

10 308,0

1 000,0

710,0

220,0

1 518,0

1 532,0

1 850,0

1 562,0

1 916,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

10 308,0

1 000,0

710,0

220,0

1 518,0

1 532,0

1 850,0

1 562,0

1 916,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2.

Социальная поддержка  медицинских

работников, повышение престижа профессии

2013-2020 годы

Всего

1 895 115,6

115 134,0

200 810,4

213 370,4

237 070,4

258 730,4

270 000,0

290 000,0

310 000,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

17 500,0

17 500,0

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

1 877 615,6

97 634,0

200 810,4

213 370,4

237 070,4

258 730,4

270 000,0

290 000,0

310 000,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Подпрограмма  «Совершенст-вование

системы лекарственного обеспечения,

в том числе в амбулаторных условиях»

2013-2020 годы

Всего

5 522 177,3

363 079,2

554 897,2

610 991,1

708 381,0

750 884,0

795 936,9

843 693,2

894 314,7

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

3 908 535,9

258 079,2

434 897,2

460 991,1

488 650,5

517 969,6

549 047,7

581 990,6

616 910,0

ОБ

1 613 641,4

105 000,0

120 000,0

150 000,0

219 730,5

232 914,4

246 889,2

261 702,6

277 404,7

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Подпрограмма  «Развитие

информатизации в здравоохране-нии»

2013-2020 годы

Всего

349 461,0

0,0

55 351,0

52 327,0

51 197,0

50 947,0

48 678,0

46 287,0

44 674,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию);

МУ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

349 461,0

55 351,0

52 327,0

51 197,0

50 947,0

48 678,0

46 287,0

44 674,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Подпрограмма  

«Совершенство-вание планирования развития системы здравоохранения

Курганской области»

2013-2020 годы

Всего

27 675,0

-

3 297,0

3 495,0

3 705,0

3 927,0

4 162,0

4 412,0

4 677,0

ДЗО,

УЗ (по согла-сова-нию)

ФБ (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ОБ

27 675,0

-

3 297,0

3 495,0

3 705,0

3 927,0

4 162,0

4 412,0

4 677,0

ТФОМС (по

согла-сова-нию)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Примечание:

  В

приложении 11 к Программе используются следующие сокращения:

                        ДЗО - Департамент

здравоохранения Курганской области;

ЖКХ - Департамент строительства, госэкспертизы и

жилищно-коммунального хозяйства Курганской области;

                        УЗ - государственные

учреждения здравоохранения Курганской области (по

согласованию);

                        МУ - муниципальные

учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию);

                        ЧУЗ - частные учреждения

здравоохранения Курганской области (по согласованию);

                        ФБ - федеральный бюджет

(по согласованию);

                        ОБ - областной бюджет;

                        ТФОМС - Территориальный

фонд обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию).