ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ГРАЖДАН СТАРШЕГО ПОКОЛЕНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ» НА 2020 – 2024 ГОДЫ



ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29.11.2019                                                                                   № 822

г. Краснодар

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ГРАЖДАН СТАРШЕГО ПОКОЛЕНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ» НА 2020 – 2024 ГОДЫ

В целях реализации поручения, указанного в протоколе совещания у Председателя Правительства Российской Федерации от 17 мая 2019 г. № ДМ-П12-26пр, и приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2019 г. № 242 «Об утверждении рекомендаций по повышению эффективности мероприятий региональных программ, направленных на укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения» постановляю:

1. Утвердить региональную программу «Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности жизни граждан старшего поколения в Краснодарском крае» на 2020 – 2024 годы согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики Краснодарского края (Пригода В.В.) обеспечить размещение (опубликование) настоящего постановления на официальном сайте администрации Краснодарского края в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и направление на «Официальный интернет-портал правовой информации» (www.pravo.gov.ru).

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации (губернатора) Краснодарского края А.А. Минькову.

4. Постановление вступает в силу на следующий день после его официального опубликования.

Глава администрации (губернатор)

Краснодарского края                                                                         В.И. Кондратьев

Приложение

УТВЕРЖДЕНА

постановлением главы

администрации (губернатора)

Краснодарского края

от 29.11.2019 822

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

«Укрепление здоровья, увеличение периода активного

долголетия и продолжительности жизни

граждан старшего поколения в Краснодарском крае»

на 2020 – 2024 годы

ПАСПОРТ

региональной программы «Укрепление здоровья, увеличение периода

активного долголетия и продолжительности жизни граждан старшего

поколения в Краснодарском крае» на 2020 – 2024 годы

Наименование региональной программы

региональная программа «Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности жизни граждан старшего поколения в Краснодарском крае» на 2020 – 2024 годы (далее - региональная программа)

Ответственный исполнитель региональной программы

министерство труда и социального развития Краснодарского края

Соисполнители региональной программы

департамент информационной политики Краснодарского края

департамент потребительской сферы и регулирования рынка алкоголя Краснодарского края

департамент информатизации и связи Краснодарского края

министерство здравоохранения Краснодарского края

министерство культуры Краснодарского края

министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края

министерство курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края

министерство физической культуры и спорта Краснодарского края

Цель региональной программы

улучшение положения граждан старшего поколения: укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни

Задачи региональной программы

создание условий для расширения возможностей активного долголетия граждан старшего поколения

совершенствование системы охраны здоровья граждан старшего поколения, включая развитие медицинской помощи по профилю «гериатрия»

вовлечение граждан старшего поколения в активную жизнь общества

формирование позитивного и уважительного отношения к людям старшего поколения

Целевые показатели (индикаторы) региональной программы

доля граждан пожилого возраста, получивших социальное обслуживание, в общем числе граждан пожилого возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании в 2020 – 2024 годах, – не менее 100 % ежегодно

доля граждан пожилого возраста, удовлетворенных качеством предоставляемых социальных услуг, в общем числе получателей социальных услуг в 2020 – 2024 годах, – не менее 99 % ежегодно

охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, в 2020 году – 27,2 %, в 2021 году – 33,2 %, в 2022 году – 55,7 %,                 в 2023 году – 65,3 %, в 2024 году – 70 %

доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых          выявлены заболевания и патологические состояния,              находящиеся  под  диспансерным  наблюдением,  в 2020 году – 56,8 %, в 2021 году – 61,2 %, в 2022 году – 69,2 %,                  в 2023 году – 80 %, в 2024 году – 90 %

доля граждан пожилого возраста, занимающихся                            физической культурой и спортом в 2020 – 2024 годах, – не менее 6 %

Срок реализации региональной программы

2020 – 2024 годы

Этапы реализации региональной программы

этапы не предусмотрены

Объемы и источники финансирования региональной программы

финансирование мероприятий региональной программы   осуществляется за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, предусмотренных на              финансирование основной деятельности исполнителя и соисполнителей и соответствующих государственных программ Краснодарского края

Ожидаемые конечные результаты реализации региональной программы

укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения

I. Общая характеристика сферы реализации региональной

программы

Граждане старшего поколения являются носителями знаний и опыта, вносят существенный вклад в совокупный интеллектуальный потенциал, в социально-экономическое развитие Краснодарского края, стремятся к осуществлению трудовой деятельности, являются создателями значимой части материальных благ, активно участвуют в процессах социального развития, сохраняют и приумножают богатство культуры страны и передают его молодым поколениям, выступают хранителями важнейших духовно-нравственных ценностей и обеспечивают связь и преемственность поколений.

Подготовка региональной программы обусловлена складывающимися демографическими тенденциями старения населения Краснодарского края и необходимостью определения новых государственных и общественных целей и задач в отношении граждан старшего поколения и общества в целом.

Одной из ключевых задач региональной программы является создание общества для всех возрастов, включая формирование условий для использования знаний, опыта, потенциала граждан старшего поколения, проявление заботы о таких гражданах и оказание им необходимой социальной поддержки.

Именно сейчас возникает потребность не только в определении направлений региональной политики, касающейся оказания помощи гражданам старшего поколения, их семьям, социальным институтам, взаимодействующим с указанной категорией граждан, но и в активном вовлечении граждан старшего поколения в жизнь общества.

Для формирования целей региональной программы с учетом особенностей продолжительности жизни, состояния здоровья и пенсионной системы к гражданам старшего поколения условно относятся:

граждане с 60 до 64 лет – это достаточно активные в экономическом и социальном плане люди, продолжающие осуществлять трудовую деятельность;

граждане с 65 лет до 75 лет – это, как правило, люди менее активные, многим из которых требуется медицинская помощь и социальные услуги;

граждане старше 75 лет – это, как правило, люди, имеющие множественные проблемы со здоровьем и зачастую нуждающиеся в уходе и помощи.

Вместе с тем такая градация является достаточно условной, так как граждане старшего поколения в любом возрасте могут быть физически и социально активными либо нуждающимися в уходе и помощи, материально обеспеченными либо нуждающимися в финансовой поддержке, осуществляющими трудовую деятельность либо нет, проживающими в семье, получающими помощь от родственников либо одинокими, имеющими либо не имеющими инвалидность. Политика в отношении граждан старшего поколения должна учитывать это разнообразие. Меры в отношении таких граждан должны быть дифференцированы в зависимости от потенциала и потребностей различных возрастных групп граждан старшего поколения.

Направления реализации Региональной программы нацелены на граждан старшего поколения Кубани различных возрастных групп независимо от места их проживания, активности в обществе, нуждаемости в помощи и поддержке, а также на их семьи, лиц, обеспечивающих им уход, юридических лиц, оказывающих помощь и поддержку гражданам старшего поколения.

Региональная программа содержит цели, задачи, направления в сфере региональной социальной политики, реализация которых способствует улучшению качества жизни граждан старшего поколения в зависимости от их индивидуальной нуждаемости и потребностей, обеспечению более эффективного использования их потенциала и участию в жизни общества.

Основные направления региональной поддержки граждан старшего поколения, предусмотренные нормами законодательства Краснодарского края, содержат систему правовых, организационных и экономических мер, направленных на обеспечение достойного уровня жизни, доступности социальных услуг, медицинской помощи по профилю гериатрия, санаторно-курортного лечения, лекарственного обеспечения, услуг транспорта, связи, информационных и коммуникационных технологий, равного доступа к основным и дополнительным обучающим программам, посильной трудовой занятости, гарантий в части условий и оплаты труда, недопущения при трудоустройстве дискриминации по признаку возраста, создание условий для культурно-досуговой деятельности, возможности вести здоровый образ жизни, систематических занятий физической культурой.

Региональная программа разработана с учетом Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2016 г. № 164-р, Закона Краснодарского края от 5 ноября 2014 г.     № 3051-КЗ «О социальном обслуживании населения на территории Краснодарского края», постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 22 декабря 2014 г. № 1508 «Об утверждении Порядка межведомственного взаимодействия органов государственной власти субъектов Российской Федерации при предоставлении социальных услуг и социального сопровождения».

Результатом реализации Региональной программы является создание условий для активного долголетия граждан старшего поколения, которые позволят повысить уровень и качество жизни таких граждан.

Процесс старения населения, выражающийся в возрастании доли граждан старшего поколения в населении Кубани, вызван снижением суммарного коэффициента рождаемости, ростом продолжительности жизни и миграционным притоком.

По данным среднего варианта прогноза Федеральной службы государственной статистики доля граждан старше трудоспособного возраста в Российской Федерации увеличится с 24,6 процента в 2016 году до 27 процентов в 2025 году и составит 39,9 млн. человек.

В Краснодарском крае доля граждан старше трудоспособного возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) на начало 2018 года составила 1 млн. 464,8 тыс. человек (26,1 процента от общего количества населения), то есть каждый четвертый житель края является пенсионером по возрасту. Из них пенсионеров, проживающих в городах, – 780, 7 тыс. человек, пенсионеров, проживающих в сельской местности, – 684,1 тыс. человек.

В Краснодарском крае, как и в целом по Российской Федерации, процессы старения населения происходят на фоне относительно низкой продолжительности жизни населения и сохраняющейся высокой смертности трудоспособного населения.

В связи со старением населения Кубани увеличивается показатель демографической нагрузки на население трудоспособного возраста. Если в 2007 году в Краснодарском крае на 1 тыс. человек трудоспособного возраста приходилось 532 человека старше трудоспособного возраста, то по прогнозу к 2025 году – 570 человек. Из них в среднем 510 человек старше трудоспособного возраста на 1 тыс. человек трудоспособного возраста в городской местности и 560 человек старше трудоспособного возраста на 1 тыс. человек трудоспособного возраста в сельской местности.

Складывающаяся демографическая ситуация ставит новые задачи и цели перед государством и обществом, направленные не только на обеспечение основных потребностей граждан старшего поколения для поддержания условий жизнедеятельности, но и на создание условий для активного участия их в политической, социальной и в иных сферах деятельности общества.

Таблица 1

Численность населения

Краснодарского края в динамике

(чел.)

Год

Все население,

человек

в том числе

В общей численности
населения, процентов

городское

сельское

городское

сельское

1

2

3

4

5

6

2016

5 513 804

2 994 914

2 518 890

54,3

45,7

2017

5 570 945

3 041 933

2 529 012

54,6

45,4

2018

5 603 420

3 075 168

2 528 252

54,9

45,1

Таблица 2

Численность населения Краснодарского края

по полу и возрасту (2018 год)

(чел.)

Возраст (лет)

Все население

Мужчины

и женщины

мужчины

женщины

1

2

3

4

Все население

5 603 420

2 597 513

3 005 907

0

67 014

34 409

32 605

1

72 988

37 509

35 479

0-2

214 980

110 446

104 534

3-5

220 787

113 792

106 995

6

68 064

34 959

33 105

1-6

436 817

224 788

212 029

7

62 821

32 356

30 465

8-13

367 875

188 663

179 212

14-15

114 578

59 147

55 431

16-17

107 128

54 865

52 263

18-19

95 848

48 613

47 235

20-24

278 678

140 480

138 198

25-29

407 110

202 830

204 280

30-34

471 755

230 646

241 109

35-39

436 411

212 079

224 332

40-44

398 981

191 088

207 893

45-49

364 122

173 928

190 194

50-54

345 459

159 393

186 066

55-59

410 977

183 998

226 979

60-64

366 044

154 869

211 175

65-69

317 326

127 204

190 122

70 лет и старше

554 476

178 157

376 319

70-74

159 038

59 255

99 783

75-79

199 196

62 470

136 726

80-84

118 852

35 761

83 091

85-89

53 734

14 659

39 075

90-94

20 514

5 103

15 411

95-99

2 671

772

1 899

100 и более

471

137

334

моложе трудоспособного

возраста

1 049 105

539 363

509 742

трудоспособного возраста

3 089 490

1 597 920

1 491 570

старше трудоспособного возраста

1 464 825

460 230

1 004 595

0-14

993 077

510 569

482 508

0-17

1 156 233

594 228

562 005

16-29

888 764

446 788

441 976

15-49

2 616 061

1 283 323

1 332 738

Таблица 3

Возрастной состав населения Краснодарского края в динамике

(чел.)

Год

Все население

Взрослое

население

(18 лет и старше)

Трудоспособное

Старше трудоспособного

Доля лиц старше трудоспособного

в общей численности населения,

%

2016

5513 804

4 415 033

3 108 312

1 406 132

25,5

2017

5 570 945

4 438 824

3 105 623

1 437 176

25,8

2018

5 603 420

4 447 187

3 089 490

1 464 825

26,1

Таблица 4

Распределение численности населения по полу и основным

возрастным группам по районам Краснодарского края

(на 1 января 2019 г.)

Район,

город

Численность населения

человек

в том числе в возрасте:

Доля лиц

старше трудоспособного

возраста (%)

моложе

трудоспособного

трудоспособном

старше

трудоспособного

1

2

3

4

5

6

Абинский

97 376

19 198

49 561

28 617

29,4

Анапа

185 888

34 874

101 123

49 891

26,8

Апшеронский

100 714

19 829

53 478

27 407

27,2

Армавир

209 249

33 499

123 078

52 672

25,2

Белоглинский

30 528

5 656

15 977

8 895

29,1

Белореченский

108 692

24 500

57 428

26 764

24,6

Брюховецкий

50 676

9 351

26 972

14 353

28,3

Выселковский

58 966

11 163

31 356

16 447

27,9

Геленджик

117 546

20 732

63 170

33 644

28,6

Горячий Ключ

66 008

12 681

34 440

18 887

28,6

Гулькевичский

98 940

18 785

53 026

27 129

27,4

Динской

143 448

27 623

79 128

36 697

25,6

Ейский

134 929

20 673

73 001

41 255

30,6

Кавказский

122 341

22 681

64 700

34 960

28,6

Калининский

51 035

9 485

27 911

13 639

26,7

Каневской

103 367

19 193

56 200

27 974

27,1

Кореновский

86 305

15 794

46 160

24 351

28,2

Красноармейский

104 868

20 297

55 537

29 034

27,7

Краснодар

990 203

182 635

581 925

225 643

22,8

Крыловский

35 604

7 239

19 144

9 221

25,9

Крымский

133 630

26 238

71 042

36 350

27,2

Курганинский

104 590

22 239

54 960

27 391

26,2

Кущевский

65 827

12 658

35 447

17 722

26,9

Лабинский

97 374

19 531

51 038

26 805

27,5

Ленинградский

63 420

12 111

33 989

17 320

27,3

Мостовский

70 050

14 030

36 502

19 518

27,9

Новокубанский

86 967

17 546

46 524

22 897

26,3

Новопокровский

42 758

7 830

22 777

12 151

28,4

Новороссийск

334 506

54 639

197 617

82 250

24,6

Отрадненский

64 001

12 775

34 562

16 664

26,0

Павловский

66 515

12 078

35 619

18 818

28,3

Приморско-Ахтарский

59 503

9 546

31 021

18 936

31,8

Северский

120 586

22 820

65 411

32 355

26,8

Славянский

132 778

25 402

72 186

35 190

26,5

Сочи

507 365

97 777

284 260

125 328

24,7

Староминский

40 761

7 954

21 806

11 001

27,0

Тбилисский

48 695

9 277

25 772

13 646

28,0

Темрюкский

125 382

23 289

67 367

34 726

27,7

Тимашевский

110 447

24 154

57 944

28 349

25,7

Тихорецкий

117 396

21 959

61 721

33 716

28,7

Туапсинский

129 712

24 126

68 813

36 773

28,3

Успенский

40 578

8 674

21 924

9 980

24,6

Усть-Лабинский

108 210

20 035

59 034

29 141

26,9

Щербиновский

35 686

6 529

18 839

10 318

28,9

Итого

5 603 420

1 049 105

3 089 490

1 464 825

26,1

Вышеприведенные данные демонстрируют следующее.

Краснодарский край является регионом с достаточно высокой долей в структуре населения лиц старших возрастных групп (доля лиц старше трудоспособного возраста – 26,1 % при среднероссийском показателе 25,4 %).

Как абсолютное число, так и доля граждан старше трудоспособного возраста в течение последнего десятилетия практически линейно возрастают на фоне снижения общей численности населения и численности граждан трудоспособного возраста с 25,5 % до 26,1 %.

В ряде муниципальных районов края доля населения старше трудоспособного возраста приближается к уровню 30% (Абинский, Белоглинский, Ейский, Приморско-Ахтарский, Туапсинский, Щербиновский районы).

Таблица 5

Прогнозная общая численность населения Краснодарского края

(тыс. чел.)

Наименование прогноза

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Высокий вариант  прогноза

5 637,1

5 676,0

5 718,2

5 763,1

5 810,3

5 859,9

Средний вариант  прогноза

5 633,1

5 667,1

5 699,8

5 730,8

5 761,2

5 791,0

Низкий вариант  прогноза

5 630,2

5 659,8

5 684,7

5 704,9

5 722,6

5 738,4

Таблица 6

Прогнозная численность населения

старше трудоспособного возраста в Краснодарском крае

(тыс. чел.)

Наименование прогноза

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Высокий

  вариант прогноза

1 490,1

1 515,1

1 546,3

1 572,5

1 597,1

1 622,0

Средний

  вариант прогноза

1 489,0

1 512,6

1 540,9

1 562,3

1 581,0

1 597,9

Низкий

вариант прогноза

1 488,0

1 511,0

1 538,0

1 557,8

1 574,2

1 588,6

Таким образом, при любом варианте прогноза в ближайшее десятилетие на фоне увеличения общей численности населения доля населения старше трудоспособного возраста если не в абсолютном выражении, то в процентном в общей структуре населения будет возрастать и достигнет уровня 27,7 – 30,0 % к 2030 году.

Основным механизмом обеспечения гарантии доходов граждан старшего поколения является пенсионное обеспечение.

Вместе с тем в связи с общей тенденцией старения населения и сокращения трудовых ресурсов, потребность экономики в использовании труда граждан старшего поколения с каждым годом будет расти.

В последние годы в Краснодарском крае наметилась устойчивая тенденция роста занятости пенсионеров.

В то же время проблема обеспечения занятости граждан старшего поколения до конца не решена, в том числе в части наличия среди работодателей негативных стереотипов в отношении занятости указанной категории граждан. Не всем пенсионерам удается реализовать свое право на труд.

Процесс трудоустройства граждан пожилого возраста затруднен в связи с отсутствием подходящих вакансий, недостаточно высоким уровнем заработной платы, неподходящими условиями труда, отсутствием требуемой квалификации, а также в связи с ограничениями по возрасту, состоянию здоровья.

Основными проблемами в сфере занятости граждан старшего поколения являются:

отсутствие дополнительных стимулов к продолжению трудовой деятельности граждан старшего поколения после наступления пенсионного возраста;

отсутствие удовлетворения в достаточной мере потребности граждан старшего поколения в профессиональном обучении и профессиональном образовании, в том числе дополнительном, в целях трудоустройства на новые рабочие места для продолжения трудовой деятельности после выхода на пенсию;

трудности в трудоустройстве граждан старшего поколения, желающих продолжать трудиться после наступления пенсионного возраста;

наличие негативных стереотипов в отношении занятости граждан старшего поколения среди работодателей и в обществе в целом.

Стимулирование занятости граждан пожилого возраста является одним из важных направлений государственной политики Краснодарского края и имеет большое значение как с позиции обеспечения доходов пожилых людей, использования имеющегося у них образовательного и трудового потенциала в интересах экономики страны, так и с точки зрения социализации пожилых людей, их интеграции в жизнь общества.

Старение населения побуждает привлекать во все более возрастающих масштабах значительные финансовые, материальные и трудовые ресурсы, в том числе для оказания качественной медицинской и специальной гериатрической помощи и лекарственного обеспечения.

Показатели здоровья ухудшаются с возрастом. Около 80 процентов лиц старшего поколения страдают множественной хронической патологией. В среднем у одного пациента старше 60 лет обнаруживается четыре – пять различных хронических заболеваний. Затраты на медицинскую помощь пациенту 70 лет и старше в 7 раз превышают стоимость лечения 16 – 64-летних. Потребность в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи у граждан старшего поколения выше, чем у лиц трудоспособного возраста.

Структура общей заболеваемости и первичной заболеваемости среди взрослого населения в целом и среди лиц старше трудоспособного возраста за 2018 год (на 100 тыс. населения) представлена в таблице.

Таблица 8

Общая и первичная заболеваемость (на 100 тыс. населения)

Наименование

заболевания

(1) Взрослое

Население

(2) Население старше трудоспособного

возраста

% (2) по

отношению к (1) по

первичной

общая

первичная

общая

первичная

Всего заболеваний

1 313,2

538,9

1 737,0

545,0

101,1

из них:

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

ЗНО

46,4

6,0

83,2

10,6

178,2

БСК

289,3

73,8

536,2

114,8

155,6

Гипертоническая

болезнь

139,4

28,1

252,5

43,1

153,3

ИБС

60,3

13,3

115,2

22,4

168,3

Инфаркт миокарда

1,4

1,4

2,6

2,6

176,4

ЦВБ

46,0

19,8

91,7

31,1

157,0

ОНМК

5,0

5,0

6,9

6,9

139,1

болезни органов

дыхания

170,9

141,8

169,1

127,0

89,5

пневмония

5,0

5,0

5,9

5,9

118,6

болезни органов

пищеварения

93,1

26,9

116,1

28,2

104,8

болезни костно-мышечной системы

108,1

30,2

172,1

38,1

126,3

Закономерно, что показатель общей заболеваемости по абсолютному большинству позиций в старших возрастных группах выше. 

Показатель первичной заболеваемости в целом и по всем классам заболеваний среди лиц старше трудоспособного возраста выше, чем среди взрослого населения в целом.

Таблица 9

Структура инвалидности

(чел.)

Состоит инвалидов на учете

в медицинских организациях

2016 год

2017 год

2018 год

взрослых (18 лет и старше)

422 622

424 206

429 580

из них: лиц старше трудоспособного возраста (мужчин – 60 лет и старше, женщин – 55 лет и старше)

260 778

262 657

266 819

Интенсивный показатель первичной инвалидности населения старше трудоспособного возраста в Краснодарском крае в 2018 году составил 76,7 на 10 тыс. населения (для сравнения: аналогичный показатель для взрослого населения в целом – 65,6 на 10 тыс. населения).

Таблица 10

Динамика основных причин первичной инвалидности по возрастным

контингентам (на 10 тыс. соответствующего населения), 2014 – 2018 годы

Наименование

болезней

Трудоспособный

Возраст

Старше трудоспособного возраста

2014 год

2018 год

Темп

прироста (убыли), %

2014 год

2018 год

Темп

прироста (убыли), %

Злокачественные

Новообразования

10,8

11,5

+6,5

39,9

43,9

+10,0

Болезни системы

кровообращения,

из них:

11,8

10,5

-11,0

56,6

51,1

-9,7

артериальная

гипертензия

2,0

1,9

-5,0

5,2

3,6

-30,8

ишемическая болезнь сердца

4,4

3,3

-25,0

19,0

11,8

-37,8

цереброваскулярные болезни

3,3

3,2

-3,0

25,8

28,6

+10,9

В целом по Краснодарскому краю наблюдается значительное снижение уровня первичной инвалидности граждан трудоспособного и старше трудоспособного возраста вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы на 11,0 % и 9,7 % соответственно. Инвалидность вследствие злокачественных новообразований возросла на 6,5 % и 10,0 % соответственно. Увеличилось число граждан, получивших инвалидность от последствий цереброваскулярных заболеваний в нетрудоспособном возрасте, – 10,9 %.

Таблица 11

Динамика смертности населения старше трудоспособного возраста

(чел.)

Год

Умерло,

число

человек

Численность населения на начало года

Умерло,

на 100 тыс. населения

1

2

3

4

2014

53 002

1 122 426

4 722,1

2015

54 569

1 154 914

4 724,9

2016

54 768

1 184 052

4 625,5

2017

53 922

1 211 579

4 450,6

2018

62 134

1 237 846

501 935

За период с 2014 по 2018 год удельный вес умерших старше трудоспособного возраста увеличился на 2,8 % с 75,5 % в 2014 году до 78,3 % в 2018 году.

В Краснодарском крае создана 3-этапная модель медицинской помощи населению, в том числе пожилым людям, включающая амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарное лечение, регламентирующая условия и порядок направления на каждый последующий этап лечения, проведение ежегодных комплексных профилактических медицинских осмотров с определением состава врачей-специалистов и перечня необходимых клинико-диагностических мероприятий, а также проводится реабилитация пожилых пациентов. Обеспечена преемственность этапов оказания медицинской помощи, а именно амбулаторного, стационарного лечения и реабилитации по следующей схеме: лечащий врач по месту жительства (поликлиника, участковая больница), центральная районная (городская) больница, краевые специализированные   учреждения.

Население пожилого возраста страдает множественными хроническими заболеваниями, протекающими на фоне снижения компенсаторных возможностей иммунной системы организма, 30 % из них требуется ежегодное стацио-нарное лечение, более 20 % нуждаются в периодическом долговременном ле-   чении.

Первичная медико-санитарная помощь пожилым пациентам оказывается врачами-терапевтами участковыми.

В краевых медицинских организациях оказывается специализированная медицинская помощь – особенно при наиболее распространенной патологии у данной категории лиц – хирургической, травматолого-ортопедической, нейро-хирургической, неврологической. При необходимости применения высокотехнологичных методов лечения пациенты направляются в специализированные краевые медицинские организации: государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее – ГБУЗ) «НИИ Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее также – МЗ КК), ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» МЗ КК, ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер» МЗ КК, ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» МЗ КК, ГБУЗ «Специализированная клиническая психиатрическая больница № 1» МЗ КК, ГБУЗ «Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им.проф. В.К. Красовитова» МЗ КК и др. В этих медицинских организациях функционируют телемедицинские центры, позволяющие в онлайн-режиме проводить консультации по вопросам медицинского обеспечения пожилых пациентов с медицинскими организациями Краснодарского края.

В настоящее время в Краснодарском крае идет активное развитие гериатрической службы.

Приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 15 марта 2018 г. № 1334 «О создании Краевого гериатрического центра» на базе ГБУЗ «Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова» МЗ КК на функциональной основе организован гериатрический центр, который осуществляет:

организационно-методическое руководство деятельностью медицинских

организаций Краснодарского края по вопросам оказания гериатрической помощи;

контроль за соблюдением сроков открытия гериатрических кабинетов, отделений в медицинских организациях Краснодарского края, их оснащением и кадровой укомплектованностью в соответствии с приказом Минздрава России от 29 января 2016 г. № 38н «Об утверждении порядка оказания медицинской    помощи по профилю «гериатрия»;

проведение мониторинга состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста, потребности их в медицинской и медико-социальной помощи по данным медицинских организаций Краснодарского края;

проведение телемедицинских консультаций врачами-специалистами пациентов пожилого и старческого возраста, находящихся на лечении в медицинских организациях края.

В ГБУЗ «Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова» МЗ КК функционирует телемедицинский центр, позволяющий в онлайн-режиме проводить ежедневные консультации по вопросам медицинского обеспечения пожилых пациентов с медицинскими организациями Краснодарского края.

В соответствии с паспортом регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» (далее – программа «Старшее поколение»), в 2019 году планируется открытие 61 геронтологического кабинета и   59 геронтологических коек, формирование 18 гериатрических выездных бригад.

С 1 января 2020 г. – должна функционировать 191 гериатрическая койка,  в 2020 году должны пройти лечение 5 тыс. пациентов.

В 2021 году на 230 койках должны пройти лечение 6 тыс. пациентов и должно быть сформированы 34 выездные гериатрические бригады.

В 2022 году будет полностью обеспечена потребность в гериатрических койках на 271 койке ежегодно планируется осуществлять лечение 7 тыс. пациентов, будут сформированы 43 выездные гериатрические бригады.

В 2023 году будут сформированы 52 выездные гериатрические бригады.

В 2024 году сформирована 61 выездная гериатрическая бригада.

Во исполнение приказа министерства здравоохранения Краснодарского края от 30 апреля 2019 г. № 2615 «Об оказании медицинской помощи по профилю «гериатрия» взрослому населению Краснодарского края» в настоящее время в Краснодарском крае открыто 43 гериатрических кабинета, 2 гериатри-ческих отделения на 15 коек и 12 гериатрических коек в составе терапевтиче-ских отделений (всего 42 гериатрические койки).

На базе ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский универ-ситет» Минздрава России прошли обучение 76 врачей по профилю «гериат-  рия». На базе ГБПОУ «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж» проводится обучение медицинских сестер. В настоящее время цикл повышения квалификации по гериатрии прошли 65 медицинских сестер.

Во всех медицинских организациях внедрены «Уроки заботы», в том числе организованы мультидисциплинарные команды «Забота» для оказания пал-лиативной помощи пациентам на дому.

С 2018 года в Краснодарском крае реализуется программа по развитию службы оказания гериатрической помощи «Кубань – край долгожителей», в рамках которой ежемесячно осуществляются выезды бригад врачей ГБУЗ «Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова» МЗ КК совместно со специалистами ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» МЗ КК в медицинские организации отдаленных территорий с целью оказания практической помощи в проведении обследования лиц пожилого и старческого возраста.

Благодаря проведению данной программы у пожилых жителей самых отдаленных станиц и хуторов появилась возможность пройти обследование, по- лучить консультацию краевых специалистов и рекомендации по дальнейшему лечению, правильному питанию и образу жизни.

В состав выездных бригад врачей госпиталя входят врачи следующих специальностей: кардиологи, неврологи, офтальмологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, врачи ультразвуковой и функциональной диагностики. Всем пациентам назначается исследование уровня глюкозы в крови, холестерина, измеряется артериальное давление, даются рекомендации по питанию и дальнейшему лечению. По показаниям проводятся ультразвуковое исследование, электрокардиография, офтальмологическое обследование и спирография.

Специалисты госпиталя осуществляют выезды к маломобильным пожилым пациентам на дом, проводят ультразвуковые исследования и электрокардиографию, дают рекомендации по дальнейшему лечению.

С 2018 года по настоящее время в рамках указанной программы осуществлено 17 выездов в отдаленные территории края, в результате которых было осмотрено более 5 тыс. человек, проведено более 8 тыс. исследований, 132 человека госпитализированы непосредственно с мероприятия в центральные районные больницы, более 300 человек были направлены на лечение в краевые медицинские организации, 274 прошли стационарное лечение в отделениях разного профиля ГБУЗ «Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова» МЗ КК.

В 2018 году в системе здравоохранения Краснодарского края функционировали 239 медицинских организаций, в том числе 94 (39,3 %) больничных учреждения, 23 (9,6 %) диспансера, 54 (22,6 %) самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждения и 33 (13,8 %) стоматологические поликлиники, а также 660 фельдшерско-акушерских пунктов и 4 фельдшерских пункта (обособленные структурные подразделения).

Кроме того, в состав больничных учреждений входят 99 амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений.

Мощность всех амбулаторно-поликлинических учреждений в 2018 году составила 112 587 посещений в смену, из них:

23 специализированных диспансера на 6 644  посещения в смену;

184 краевых учреждения на 111 858 посещений в смену;

75 поликлиник, в том числе стоматологических на 27 526  посещений.

Плановая мощность 35 медицинских организаций, расположенных в сельской местности – 38 519 посещений в смену. В целях приближения специализированной амбулаторной медицинской помощи жителям муниципальных районов в крае активно используются выездные формы работы.

Разукрупнение участков, увеличение числа участков врачей общей практики позволяет повысить доступность первичной медицинской помощи.

Общее число врачебных участков за 3 года увеличилось на 138, в том числе терапевтических – на 41, участков ВОП – на 29 и педиатрических участков – на 68, что, естественно, увеличило доступность первичной медицинской помощи.

Таблица 12

Участки медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь

в амбулаторных условиях

Наименование

2016 год

2017 год

2018 год

Терапевтические участки

1 940

1 956

1 981

Участки врача общей практики

268

295

297

Педиатрические участки

1 198

1 224

1 266

Всего

3 406

3 475

3 544

С мая 2017 года Краснодарский край вошел в число пилотных территорий по внедрению проекта «Бережливая поликлиника» (далее – проект). Целью проекта является повышение доступности и качества медицинской помощи населению за счет оптимизации процессов и устранения потерь при оказании медицинской помощи жителям. Реализация проекта рассчитана до 2023 года и результатом его внедрения будет повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях. В 2018 году в проекте приняли участие 76 медицинских организаций края.

В 2019 году приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» вошел в структуру национального проекта «Здравоохранение».

С целью реализации проекта министерством здравоохранения Краснодарского края была разработана необходимая нормативная база, регулирующая работу по внедрению проекта (приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 12 февраля 2019 г. № 925 «Об организации мероприятий, связанных с реализацией федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в Краснодарском крае в 2019 году»), организован Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи в Краснодарском крае.

Внедрение технологии бережливого производства в управленческих и  организационных процессах медицинских организаций, оказывающих населению помощь в амбулаторных условиях, приведет к повышению удовлетворенности пациентов, доступности и эффективности оказываемых услуг, устранению существующих временных, финансовых и иных потерь, совершенствованию организации рабочих мест для обеспечения безопасности и комфортности работы сотрудников.

В целях профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидизации и преждевременной смертности населения проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация населения, в том числе старше трудоспособного возраста.

Таблица 13

Сведения о лицах старше трудоспособного возраста, прошедших диспансеризацию и состоящих на диспансерном наблюдении

за период с 2016 по 2018 годы

Показатели

2016 год

2017 год

2018 год

Состоит под диспансерным наблюдением с диагнозом, установленным впервые в жизни

812 810 *

899 904*

979 736*

*Состоит под диспансерным наблюдением на конец года из числа установленных случаев (в целом).

Основные направления в организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) жителям Краснодарского края:

повышение доступности и качества ВМП;

расширение спектра профилей и видов ВМП, оказываемых в медицинских организациях;

расширение сети медицинских организаций, которые выполняют медицинскую помощь по утвержденному перечню видов ВМП;

сокращение сроков ожидания. Имеющаяся материально-техническая база и сформированная система отбора и направления пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на территории Краснодарского края позволяют организовать лечение практически любого пациента.

ВМП жителям Краснодарского края оказывается с 2005 года, когда высокотехнологичное лечение получили 1 845 человек.

По итогам 2018 года ВМП получили 40 694 чел., из них: 19 538 чел. – за счет средств ОМС и 21 156 чел. – за счет средств федерального и краевого бюджетов. Увеличение объемов связано с развитием ВМП в медицинских организациях края, расширением сети медицинских организаций и видов оказываемой ВМП согласно утвержденному перечню видов ВМП, а также сокращению сроков ее ожидания.

В рамках соглашения о предоставлении из федерального бюджета бюджету Краснодарскому края субсидий в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, в 2018 году ВМП была оказана в пяти медицинских организациях Краснодарского края 17 339 пациентам, из них 384 жителям других субъектов Российской Федерации:

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора Очаповского С.В.» МЗ КК ВМП оказана 14 612 пациентам, из них инокраевых – 305 чел.;

ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» МЗ КК ВМП оказана 1 024 пациентам, из них инокраевых – 26 чел.;

ГБУЗ «Краевая больница № 3» МЗ КК ВМП оказана 135 пациентам, из них инокраевых – 11 чел.;

ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» МЗ КК ВМП оказана 869 пациентам, из них инокраевых – 31 чел.;

ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК ВМП оказана 412 пациентам, из них инокраевых – 3 чел.

За счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, расположенных на территории Краснодарского края, по данным ФОМС, в 2018 году пролечено 19 538 пациентов.

За счет средств федерального бюджета в 2018 году в федеральных медицинских организациях ВМП оказана 3 817 жителям края. За счет средств ОМС в 2018 году в федеральных медицинских организациях пролечено 5 867 чел.

За 6 месяцев 2019 года всего ВМП получили 17 965 чел., из которых 9 082 чел. за счет средств ОМС (в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, – 5 490 чел., в федеральной и иной подведомственности – 3 426 чел., в негосударственных – 166 чел.) и 8 883 чел. за счет средств федерального и краевого бюджетов (в краевых медицинских организациях – 7 547 чел., федеральных медицинских организациях – 1 336 чел.).

Таблица 14

Стационарная помощь

(лица старше трудоспособного возраста)

(чел.)

2016 год

2017 год

2018 год

выписано

пациентов

старше трудоспособного возраста

умерло

выписано пациентов старше трудоспособного возраста

умерло

выписано пациентов старше трудоспособного возраста

умерло

400 868

16 498

407 992

17 469

429 531

18 659

Подразделения скорой медицинской помощи организованы во всех 44 муниципальных образованиях Краснодарского края. Служба скорой медицинской помощи по состоянию на 1 января 2019 г. представлена 14 станциями и 30 отделениями скорой медицинской помощи.

Шесть станций скорой медицинской помощи являются самостоятельными юридическими лицами, 8 станций входят в состав ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара» МЗ КК, государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница Анапы» МЗ КК и центральных районных больниц в качестве структурных подразделений (Белореченский, Ейский, Крымский, Лабинский, Мостовский, Тихорецкий районы). За последние 5 лет количество выездных бригад скорой медицинской  помощи увеличилось с 499 в 2014 году до 529 в 2018 году, или на 6,0 %. Из них:

врачебные общепрофильные – 81 чел.;

специализированные – 25 чел.;

фельдшерские общепрофильные – 423 чел.

По состоянию на 1 января 2019 г. в составе учреждений и подразделений службы скорой медицинской помощи Краснодарского края работают:

врачи – 399 физических лиц, укомплектованность физическими лицами составляет 36,2 % от числа штатных должностей, показатель 2014 года – 45,7 %;

средний медицинский персонал – 3 601 физическое лицо, укомплектованность физическими лицами составляет 65,4 % от числа штатных должностей, показатель 2014 года – 66,8 %;

младший медицинский персонал – 363 физических лица, укомплектованность физическими лицами составляет 71,7 % от числа штатных должностей, показатель 2014 года – 51,6 %.

На 10 тыс. жителей Краснодарского края приходится 0,71 врача скорой медицинской помощи и 6,4 среднего медицинского персонала.

За учреждениями и подразделениями службы скорой медицинской помощи Краснодарского края закреплено 652 санитарных автомобиля. В 2018 году бригадами скорой медицинской помощи 546 674 больных и пострадавших были доставлены в учреждения здравоохранения для госпитализации, что составляет 31,6 % от общего числа лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь, в 2014 году данный показатель составлял 26,2 %.

Количество выездов со временем доезда до 20 минут увеличилось с 85,54 % в 2014 году до 89,98 % в 2018 году, что выше целевого показателя, утвержденного Законом Краснодарского края от 20 декабря 2017 г. № 3709-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» – 89,0 %.

Учреждения и подразделения скорой медицинской помощи Краснодарского края принимают непосредственное участие в реализации комплекса мероприятий по снижению смертности населения от транспортных несчастных случаев в 2018 году. За 12 месяцев 2018 года сотрудниками скорой медицинской помощи выполнено 12 897 выездов к пострадавшим в ДТП. Целевой показатель «дорожной карты» по доле выездов бригад скорой медицинской помощи на ДТП со временем доезда до 20 минут на 2018 год запланирован 96,0 %. По итогам 2018 года данный показатель составил 97,8 % (12 619 выездов). Среднее время доезда на ДТП в 2018 году составило 10,7 минуты, в 2014 году – 11,8 минуты.

При оказании скорой медицинской помощи отработаны схемы маршрутизации пациентов, оснащения автомобилей скорой медицинской помощи для всех классов в соответствии с утвержденными стандартами полностью обновлены укладки и наборы.

Разработаны и соблюдаются схемы маршрутизации пострадавших в травмоцентры в соответствии со схемами территориального зонирования.

Совершенствуется оказание скорой медицинской помощи больным с острой коронарной и цереброваскулярной патологией. По данным мониторинга, за 12 месяцев 2018 года сотрудниками скорой медицинской помощи выполнено 20 988 выездов к больным с ОКС. Проведено 965 тромболизисов на догоспитальном этапе пациентам с подъемом сегмента S-T, что составляет 25,0 % от общего количества больных с подъемом сегмента S-T, аналогичные показатели 2017 года – 829, или 24,6 %. За 12 месяцев 2017 года профильная госпитализация больных с ОКС в ПСО и РСЦ составила 77,0 %, больных с ОНМК – 76,7 %. Аналогичные показатели 2018 года – 88,8 % и 90,4 % соответственно.

На службе санавиации 30 автомобилей класса «С», в 2018 году проведено более 36 тысяч консультаций специалистов по тактике оказания медицинской помощи, эвакуированы около 6 тыс. тяжелобольных. Легким санитарным вертолетом Еврокоптер-135 в 2018 году осуществлено 264 вылета. В целях своевременной диагностики, уточнения диагноза и выбора тактики лечения активно применяются телемедицинские консультации, в 2018 году проведено около 3 тыс. телеконсультаций.

Проводится модернизация медицинской информационной автоматизированной системы оперативного управления диспетчерской службой скорой медицинской помощи Краснодарского края в части централизации управления.

Таблица 15

Основные показатели

(чел.)

Наименование

2016 год

2017 год

2018 год

Число лиц, которым оказана помощь при выездах, всего

1 768 825

1 755 878

1 732 434

из них: сельских жителей

667 546

657 258

677 390

в том числе: дети 0-17 лет вкл.

410 275

390 842

339 561

взрослые (18 лет и старше)

1 358 550

1 365 036

1 392 873

из них: женщины (55 лет и старше)

549 444

542 924

523 610

мужчины (60 лет и старше)

228 718

217 224

235 956

В Краснодарском крае ведется активная работа по организации и развитию трехэтапной системы медицинской реабилитации.

Порядок организации медицинской реабилитации взрослого населения, определен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 9 апреля 2019 г. № 2171 «Об оказании медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация взрослому населению Краснодарского края». Медицинская реабилитация в Краснодарском крае осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа по следующим профилям: нейрореабилитация, кардиореабилитация, реабилитация пациентов после травм и операций на опорно-двигательном аппарате.

В настоящее время первый этап медицинской реабилитации проводится во всех реанимационных отделениях медицинских организаций, в 18 межрайонных сосудистых и 29 травматологических центрах.

Второй этап медицинской реабилитации проводится:

для пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата в  отделениях медицинской реабилитации: ГБУЗ «Городская больница № 8» МЗ КК г. Сочи, в ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» МЗ КК, ГБУЗ «Туапсинская районная больница № 1» МЗ КК, ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1» МЗ КК г. Краснодар, СКК «Вулан», с. Архипо-Осиповка г. Геленджика, ЗАО Санаторий «Мотылек» г. Анапы, ОАО «Санаторий Красная Талка» г. Геленджика, ЗАО ЛОК «Солнечная» г. Геленджика, ЗАО «Санаторий «Предгорье Кавказа» г. Горячий Ключ;

для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы в отделениях медицинской реабилитации: ГБУЗ «Центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова Выселковского района» МЗ КК, ГБУЗ «Туапсинская районная больница № 1» МЗ КК, ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» МЗ КК, ГБУЗ  «Краевая клиническая больница № 2» МЗ КК, ГБУЗ «НИИ-Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» МЗ КК г. Краснодара, ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» МЗ КК, АО «ДиЛУЧ» СКК г. Анапы, СКК «Вулан» с. Архипо-Осиповка  г. Геленджика;

для пациентов кардиологического профиля в отделениях медицинской реабилитации: ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» МЗ КК в ст-це Варениковской, СКК «Вулан», с. Архипо-Осиповка г. Геленджика, ОАО «Санаторий Красная Талка» г. Геленджика, ЗАО ЛОК «Солнечная» г. Геленджика, ЗАО «Санаторий «Горячий Ключ» г. Горячий Ключ.

На сегодняшний день в Краснодарском крае открыто 540 коек второго (стационарного) этапа медицинской реабилитации.

За 2018 год медицинскую реабилитацию второго этапа получили около 9,5 тыс. пациентов, имеющих реабилитационный потенциал.

Третий (амбулаторный) этап медицинской реабилитации в настоящее время проводится в поликлинике специализированного курсового амбулаторного лечения (далее – СКАЛ) ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2»  МЗ КК для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, поликлиники СКАЛ ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» МЗ КК – пациентам с нарушением функции центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы и пациентам с соматическими заболеваниями по профилю «кардиология», в ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» санаторий «Вулан» с. Архипо-Осиповка для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, нарушением функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Краснодарском крае продолжается работа по реабилитации пациентов, перенёсших операцию по поводу онкологического заболевания, перенесших химиотерапию, лучевую терапию. На  сегодняшний день третий этап медицинской реабилитации пациенты могут получить на койках дневного стационара ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» МЗ КК и ГБУЗ «Онкологический диспансер № 2» МЗ КК г. Сочи.

В крае организована работа краевой реабилитационной комиссии, которой 2 раза в месяц проводится консультирование пациентов при трудностях определения  реабилитационного потенциала и в сложных клинических случаях. Всего через краевую реабилитационную комиссию за 2018 год прошло более 200 пациентов, 95 из которых были направлены на реабилитационное лечение.

Организация службы паллиативной медицинской помощи населению в Краснодарском крае осуществляется в соответствии с государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», а также согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации № 349р/372н от 31мая 2019 г. «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».

Паллиативная медицинская помощь в крае оказывается в 23 отделениях и на отдельных лицензированных койках. Всего развернута 641 койка в 44 муниципальных образованиях, в том числе 28 коек для детского населения в 8 муниципальных образованиях. В 2018 году обеспеченность края паллиативными койками составила:

взрослыми – 13,8 на 100 тыс. взрослого населения,

детскими – 2,4 на 100 тыс. детского населения.

В 2018 году на паллиативных стационарных койках получили лечение 11 812 пациентов.

В структуре пролеченных больных в 2018 году основную долю составляли онкологические пациенты – 54 %, на втором месте пациенты терапевтического профиля  – 20 %, на третьем неврологического профиля – 18,6 %, психиатрического – 0,2 %, ВИЧ – 0,2 %, прочие – 7 %.

Кроме этого, паллиативная помощь в крае оказывается также в 40 отделениях сестринского ухода на профильных койках, количество которых составляет 818 и развернуто в 26 муниципальных образованиях. На койках сестринского ухода в 2018 году пролечено 9 787 пациентов.

Таким образом, по состоянию на 1 января 2019 г. количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи в крае составило 1 459 единиц.

Приоритетным направлением в последние годы стало развитие оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях. В структуре амбулаторного звена в медицинских организациях края функционируют 56 кабинетов паллиативной медицинской помощи для взрослого населения, оснащенных планшетами для проведения видеоконсультаций с врачами общей лечебной сети. В 2018 году было проведено 2 519 видеоконсультаций. Число посещений взрослых пациентов, получивших амбулаторную помощь в кабинетах паллиативной медицинской помощи, в 2018 году составляло 45 852, число посещений пациентов на дому врачами кабинетов паллиативной медицинской помощи – 10 374.

Активно развивается выездная патронажная служба, в настоящее время в крае функционирует 33 бригады, оказывающие паллиативную медицинскую помощь взрослому населению на дому,  в 2018 году осмотрено 6 124 пациента.

В целях совершенствования и доступности оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в Краснодарском крае во всех муниципальных образованиях в течение 2018 года проведена ежеквартальная акция «Быть рядом, чтобы помочь». При проведении мероприятия врачами специалистами осмотрено на дому 7 037 тяжелобольных  пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи.

С целью оказания паллиативной медицинской помощи, в 2018 года краевыми специалистами проведена 8 851 консультация, в том числе врачами онкологами – 5 572, на циклах тематического усовершенствования по паллиативной помощи обучено 932 медицинских работника, из них 254 врача и 678 медицинских сестер.

Эффективным механизмом поддержки социальной активности граждан старшего поколения является их включение в образовательный процесс, учитывающий роль лиц старшего поколения в процессе образования в качестве как обучаемых, так и обучающих. В среднем формальным и неформальным образованием охвачены 30 процентов взрослого населения страны (в странах с самыми высокими значениями этого показателя доля обучающегося взрослого населения достигает 70 – 80 процентов).

Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» впервые нормативно закреплено понятие непрерывного образования, которое обеспечивает возможность реализации права граждан на образование в течение всей жизни.

Увеличение доли граждан старшего поколения, участвующих в различных формах и видах образовательной деятельности, приводит к минимизации издержек, связанных с наступлением «третьего возраста» человека, обеспечивая ему здоровую и активную жизнь в период старения.

При этом стоит отметить, что система непрерывного образования в Краснодарском крае только начинает развиваться.

Что касается обучения в целях продолжения профессиональной деятельности граждан старшего поколения, в частности их профессионального образования, дополнительного профессионального образования или профессионального обучения, то оно должно быть в первую очередь адаптировано к потребностям граждан старшего поколения, работодателей, существующим на рынке труда вакансиям. Однако в настоящее время такой подход не всегда реализуется.

В связи с развитием информационно-телекоммуникационных технологий возникла насущная необходимость обучения граждан старшего поколения использованию современных информационных ресурсов, компьютерной грамотности, в том числе для получения оперативного доступа к получению услуг.

Кроме того, в мировой практике все более широкое распространение получают клубные и неформальные виды образования для граждан старшего поколения, такие как университеты «третьего возраста» и клубы по интересам. Традиционно такими формами образования занимаются самоорганизованные группы граждан или социально ориентированные некоммерческие организации.

Продолжена работа по созданию при государственных бюджетных учреждениях – комплексных центрах социального обслуживания населения в муниципальных образованиях компьютерных классов для пожилых людей (всего функционирует 48 компьютерных классов) и оснащению их необходимым оборудованием. Пожилые граждане успешно обучаются навыкам пользования персональным компьютером и возможностями информационно-телекоммуникаци-онной сети «Интернет» (в 2018 году обучено около 2,6 тыс. человек). Ежегодно проводятся краевые и всероссийские конкурсы пользователей персональным компьютером в номинациях «Начинающий пользователь» и «Уверенный пользователь».

Все эти формы дополнительного образования и просвещения требуют развития с участием самих граждан старшего поколения.

Немаловажным стимулом к повышению социальной активности граждан старшего поколения является использование современных информационных ресурсов. Так, действуют портал государственных и муниципальных услуг Краснодарского края, открытое правительство Краснодарского края, обеспечивающие свободный доступ и обмен информацией по вопросам услуг, предоставляемых государственными и муниципальными организациями, обладающие высоким уровнем прозрачности предоставления государственных услуг.

Овладение современными информационными ресурсами более широким кругом лиц старшего возраста позволит минимизировать издержки получения государственных и муниципальных услуг.

Большое значение для самореализации и социальной активности граждан старшего поколения имеет формирование условий для организации досуга и отдыха этих граждан, их вовлечение в различные виды деятельности (физкультурно-оздоровительную, туристскую, культурную и другие).

Важными факторами развития человеческого потенциала, сохранения и укрепления здоровья граждан являются физическая культура и спорт, в связи с чем растет необходимость создания условий, обеспечивающих возможность для граждан старшего поколения вести здоровый образ жизни, систематически заниматься физической культурой.

Укрепление здоровья граждан среднего и старшего возраста имеет не только важнейшее социальное, но и экономическое значение, связанное в том числе с проблемами продления трудоспособного возраста и пенсионного обеспечения граждан. Систематические занятия физическими упражнениями, существенно повышая физическую работоспособность человека, сказываются благоприятно и на умственной деятельности, продлевают активное долголетие.

С целью привлечения граждан старшего поколения Краснодарского края к активному спортивному образу жизни и систематическим занятиям физической культурой министерством физической культуры и спорта Краснодарского края ежегодно организуется более 10 краевых спортивных мероприятий для людей старшего поколения по волейболу, настольному теннису, легкой атлетике, баскетболу, пляжному волейболу, футболу, городошному спорту, шахматам, плаванию. Так, в 2018 году в них приняли участие более 750 человек.

Развитие физической культуры и спорта включает комплекс мер в интересах граждан старшего поколения, в том числе: разработку физкультурно-оздоровительных программ; создание условий для физкультурно-оздоровительных занятий; привлечение волонтеров (инструкторов по физической культуре и спорту) для работы с лицами старшего возраста.

Большое влияние на сохранение здоровья, повышение работоспособности организма, организацию правильного и полезного отдыха людей старшего поколения оказывает социальный туризм.

Путешествие является уникальным средством реабилитации, дает возможность расширять круг общения по интересам, устанавливать независимые и разнообразные контакты, которые помогают получить уверенную и эффективную жизненную поддержку, необходимую человеку старшего поколения.

Одной из задач в Краснодарском крае должно стать развитие социального туризма для граждан старшего поколения (лечебно-оздоровительного, культурно-познавательного, экологического, религиозного, круизного туризма и другое).

Основные мероприятия в этом направлении проводятся в рамках региональных программ органов социальной защиты и туристической отрасли.

В целях снижения стоимости тура и увеличения потока туристов, в том числе старшего поколения, по внутренним маршрутам туроператорами проводятся различные акции.

В настоящее время на всех уровнях власти реализуются различные меры поддержки туристских программ для старшего поколения.

Однако, несмотря на реализуемые меры, только 12 процентов от общей численности граждан в возрасте старше 60 лет путешествует.

В целях создания необходимых условий для развития доступности такого сектора услуг и обеспечения поддержки граждан старшего поколения необходимо сформировать единую межведомственную систему развития социального туризма для них, которая будет основана на взаимодействии органов исполнительной власти в сфере туризма, социальной защиты, здравоохранения, культуры, предприятий туристской отрасли, социально ориентированных некоммерческих организаций.

Для удовлетворения духовных и культурных потребностей граждан старшего поколения представляется важным формировать условия по организации их досуга, вовлечению в различные виды художественного и прикладного творчества.

Важное место в сфере социальной поддержки граждан старшего поколения занимает система их социального обслуживания.

Государство гарантирует гражданам право вне зависимости от пола и возраста на получение социальных услуг в порядке и на условиях, которые установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», Законом Краснодарского края от 5 ноября 2014 г. № 3051-КЗ «О социальном обслуживании населения на территории Краснодарского края», а также иными нормативными правовыми актами.

По состоянию на 31 декабря 2018 г. в Краснодарском крае насчитывается 21 дом-интернат для престарелых и инвалидов на 2 901 место, 20 психоневрологических интернатов на 5 661 место. Кроме того, во всех муниципальных   образованиях действует 50 комплексных центров социального обслуживания населения, социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов, центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий, в которых ежегодно обслуживаются более 160 тысяч граждан пожилого возраста и инвалидов.

Наиболее востребованной гражданами формой предоставления социальных услуг, приближенной к их потребностям и одновременно экономически выгодной, является предоставление социальных услуг на дому. В течение 2018 года надомное социальное обслуживание фактически предоставлялось в 801 отделении социального обслуживания, с числом обслуживаемых свыше 74,9 тыс. человек. Такая форма социального обслуживания должна компенсировать отсутствие родственного ухода, невозможность для членов семьи предоставлять уход и попечение своим старшим родственникам, но при этом сохранить их проживание в привычной среде.

Несмотря на востребованность такой формы социального обслуживания у граждан пожилого возраста и инвалидов, в Краснодарском крае очередность на получение социальных услуг на дому отсутствует.

Получила развитие стационарозамещающая форма социального обслуживания пожилых людей – «приемная семья». В Краснодарском крае действует 260 семей, в которых обслуживаются 276 граждан пожилого возраста.

При комплексных центрах социального обслуживания действуют:

49 социальных пунктов проката технических средств реабилитации, в которых нуждающиеся граждане старшего поколения обеспечиваются техническими средствами и предметами ухода на условиях временного пользования. Ежегодно такую помощь получают более 3 тыс. граждан, выдается более 4 тыс. технических средств реабилитации;

44 школы по уходу за гражданами пожилого возраста, особенно за лежачими больными, в которых родственники получают необходимые навыки общего ухода и оказания помощи близким. Ежегодно проводятся более 5 тысяч семинаров, в ходе которых навыкам по уходу за тяжелобольными родственниками, в том числе лежачими больными, обучается около 10 тыс. человек;

48 компьютерных классов для граждан пожилого возраста и инвалидов на 248 учебных места, в которых ежегодно проходят обучение основам компьютерной грамотности от 2,5 до 3 тысяч граждан старшего поколения;

38 служб мобильных бригад, обеспечивающих доступность социального обслуживания каждому кубанцу, независимо от места его проживания. Ежегодно осуществляется более 1,7 тысячи выездов мобильных бригад в отдаленные сельские населенные пункты, обслуживается свыше 12 тысяч граждан пожилого возраста и инвалидов, предоставляется более 12 тысяч социальных услуг.

Широкое одобрение представителями старшего поколения Кубани получил социальный туризм, организуемый при комплексных центрах социального обслуживания населения. Указанное мероприятие с 2011 года было включено в реализацию краевой целевой программы «Старшее поколение» и продолжено в государственной программе Краснодарского края «Социальная поддержка граждан». Ежегодно в экскурсиях принимают участие от 2,5 до 3,5 тысячи граждан старшего поколения из всех муниципальных образований края.

Наибольшей популярностью среди граждан пожилого возраста и инвалидов пользуются поездки в православные церковные обители, такие как Апшеронский женский монастырь «Нерушимая стена», Троице-Георгиевский женский монастырь, мужской Свято-Духов монастырь, Свято-Михайловский   Афонский монастырь Республики Адыгея. Востребованы посещения различных выставок, памятников истории и культуры: мемориального дома-музея семьи Степановых в городе Тимашевске, Краснодарского краевого художественного музея имени Коваленко, развлекательных, природных и хозяйственных комплексов, таких как: Геленджикский океанариум, Кавказский природный биосферный заповедник, Гуамское ущелье, плато Лаго-Наки, село Абрау-Дюрсо, Гибиусские водопады, страусиные ранчо, олимпийские объекты города-курорта Сочи.

В то же время возникает необходимость в развитии социальных технологий стимулирования граждан на обеспечение ухода за своими пожилыми родственниками.

В этой связи необходимо проведение мероприятий по развитию инфраструктуры организаций социального обслуживания, созданию новых современных организаций социального обслуживания, активному привлечению к предоставлению социальных услуг бизнеса и некоммерческих организаций.

В связи с тем что численность граждан старшего поколения ежегодно возрастает, модернизация и развитие сектора социальных услуг, сети организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности, предоставляющих социальные услуги, механизмов взаимодействия государства, населения, бизнеса и структур гражданского общества, институтов и механизмов государственно-частного партнерства являются актуальными вопросами, требующими проработки.

С учетом изложенного одним из приоритетов в Краснодарском крае является выстраивание эффективной системы предоставления социальных услуг в зависимости от индивидуальной нуждаемости граждан, вклада и поддержки семей, обеспечения возможности получения социальных услуг гражданами старшего поколения.

Важное место в жизни каждого человека старшего поколения занимает сфера производства и реализации товаров и услуг.

Оценить рынок товаров и услуг для людей старшего поколения непросто, так как он включает множество отраслей от медицинской техники и лекарственного обеспечения, товаров для обеспечения предоставления услуг по уходу, оборудования для отдыха и спорта до косметики и пищевых добавок, специализированной недвижимости.

Этот рынок имеет огромный потенциал. Учет особенностей граждан старшего поколения как растущей группы потребителей играет свою роль в экономическом развитии, так как генерирование новых рынков с большим разнообразием товаров и услуг для всех возрастов выгодно всем участникам, включая самих пожилых граждан.

Формирование комфортной потребительской среды достигается преимущественно через развитие многоформатной инфраструктуры торговли посредством стимулирования роста любых форм предпринимательской активности.

Каждый торговый формат уникален и для потребителя, так как предоставляет разные по набору и качеству услуги (в том числе по разнообразию ассортимента, ценового уровня и сопутствующих услуг), и для производителя (производителям разных объемов и типов товаров требуются разные каналы сбыта).

Эффективное развитие инфраструктуры розничной торговли на всей территории Краснодарского края обеспечило рост торговых площадей и превышение норматива минимальной обеспеченности во всех муниципальных образованиях края, за исключением Апшеронского района.

Обеспеченность торговыми площадями на тысячу жителей края составила более 824 квадратных метров. Это является одним из самых высоких показателей среди других субъектов Российской Федерации. Наибольший показатель обеспеченности отмечен в таких городах, как Краснодар, Сочи и Армавир.

Сфера розничной торговли представлена разными форматами: от крупных федеральных и региональных компаний до магазинов шаговой доступности, а также нестационарными объектами, ярмарками.

Наиболее востребованными среди граждан старшего поколения являются магазины «шаговой доступности», ориентированные на реализацию свежих продуктов питания и сельскохозяйственной продукции местного производства. Основными факторами у граждан старшего поколения при выборе торговых объектов являются физическая и экономическая доступность.

Данные потребности на территории края удовлетворяют сетевые магазины у дома форматов «универсамы», «дискаунтеры», объекты развозной (мобильной) торговли, а также проводимые сельскохозяйственные ярмарки.

Многообразие форматов торговли в крае является стимулом для развития среднего и малого бизнеса.

Стабильное развитие торговой инфраструктуры шаговой доступности во всех сегментах розницы с преобладанием качественной продукции, произведенной на территории Краснодарского края, является основным направлением потребительской сферы Краснодарского края.

Одной из составляющих многоформатной торговли является ярмарочная торговля, которая в крае ежегодно расширяется: в течение 2018 года было организовано 847 ярмарок.

Краснодарский край является аграрным, и большинство граждан, в том числе старшего поколения, ведут личное подсобное хозяйство. Поэтому создание социальных торговых мест для реализации сельскохозяйственной продукции является одной из приоритетных задач. Так, на территории края организовано более 100 ярмарок в формате «социального ряда», которые позволяют на безвозмездной основе реализовать излишки выращенной сельскохозяйственной продукции, а нуждающиеся в социальной поддержке граждане, преимущественно пожилого возраста, имеют возможность приобрести социально значимые продукты питания по ценам ниже сложившихся в розничной сети на 5 – 30 процентов.

Приоритетным направлением в обеспечении жизнедеятельности граждан старшего поколения также является развитие торговли в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах Краснодарского края.

Важное значение для граждан старшего поколения имеет обеспечение транспортной доступности. Транспортная доступность для пенсионеров обеспечивается в том числе через реализацию социальных проездных билетов по льготной стоимости, которая компенсируется транспортным организациям за счет средств бюджета Краснодарского края. Также законодательно определены группы граждан старшего поколения, имеющие право на льготные тарифы при проезде на авиационном, железнодорожном и автомобильном транспорте.

На Кубани семья традиционно является основным институтом межпоколенческой заботы друг о друге. Большую роль играют поддержка человека старшего поколения членами его семьи и вклад самих людей старшего поколения в заботу о младших поколениях.

Однако не всегда граждане старшего поколения могут рассчитывать на необходимую им помощь и поддержку со стороны членов своей семьи по разным причинам.

В связи с этим необходимо предусматривать и реализовывать мероприятия, стимулирующие заинтересованность членов семьи в оказании помощи гражданам старшего поколения, вести пропаганду оказания поддержки таким людям со стороны их родственников.

Одновременно с этим стоит отметить, что социальное восприятие людей старшего поколения во многом определяется характеристиками их отношений с представителями младших поколений. Наличие связей между людьми старшего поколения и представителями младших поколений, прежде всего связей между людьми старшего поколения и их детьми, внуками, повышает уровень удовлетворенности людей старшего поколения различными сторонами жизни, улучшает их социальное самочувствие.

Следует создать связь между поколениями для оказания необходимой помощи и поддержки как гражданам старшего поколения, так и более молодым, обеспечить постоянную социализацию пожилых граждан, их активное участие в общественной жизни.

В связи с этим необходимо формировать общественное мнение, направленное на активное взаимодействие родственников граждан старшего поколения, а также общества в целом с гражданами старшего поколения, выражающееся не только в предоставлении этой категории граждан помощи, ухода, социальных услуг, медицинской и специальной гериатрической помощи, лекарственного обеспечения, услуг транспорта, связи, культуры, спорта и иных услуг, но и в вовлечении граждан старшего поколения в активную общественную жизнь.

Общество не может быть успешным, если люди не могут рассчитывать на достойную старость, наполненную смыслом и возможностью реализации. Люди старшего поколения в Краснодарском крае традиционно пользовались особым уважением как хранители опыта и семейных ценностей. Однако на фоне увеличения продолжительности и качества жизни за последние несколько десятилетий уменьшилась роль семьи, появилось такое социально-психологическое явление, как одиночество, которое приводит к ухудшению условий жизнедеятельности, тяжелым морально-психологическим последствиям для граждан пожилого возраста.

Важнейшими задачами общества являются признание важности людей старшего поколения как ресурса развития и формирование образа благополучного старения как образа будущего каждого жителя Кубани. Необходимо преодоление негативных стереотипов старости и проявлений насилия и дискриминации по отношению к людям старшего поколения, а также формирование благоприятной окружающей среды, способствующей активному долголетию, развитие форм интеграции граждан старшего поколения в жизнь общества.

Эти задачи могут быть решены только в сотрудничестве государства и общества и при активном участии самих граждан старшего поколения.

В Российской Федерации созданы Комиссия при Президенте Российской Федерации по делам ветеранов, секция «Старшее поколение» Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере, Российский организационный комитет «Победа», действуют общероссийские, региональные, городские, районные организации пенсионеров и ветеранов.

Наиболее массовые организации, такие как Общероссийская общественная организация ветеранов «Российский Союз ветеранов», Всероссийская общественная организация ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооруженных Сил и правоохранительных органов, Всероссийское общество инвалидов, Общероссийская общественная организация «Союз пенсионеров России», Всероссийское общество слепых взаимодействуют с органами государственной власти в решении социальных проблем граждан старшего поколения, в том числе инвалидов, ветеранов, осуществляют контроль за соблюдением их законных прав, оказывают содействие гражданам старшего поколения, в том числе в рамках специальных программ. Организации ветеранов реализуют также различные программы, направленные на формирование патриотического самосознания у подрастающего поколения. Государство содействует деятельности таких организаций.

В Краснодарском крае реализуется широкий спектр общественных и культурных мероприятий, направленных на содействие формированию положительного представления о гражданах старшего поколения. Формированию позитивного представления о людях старшего поколения, их активной жизненной позиции способствует также ежегодно проводимый на Кубани Международный день пожилых людей (1 октября), который отмечается на основании постановления Президиума Верховного Совета Российской Федерации от 1 июня 1992 г. № 2890/1-1 «О проблемах пожилых людей».

При всем многообразии общественных институтов не всегда обеспечивается возможность участия граждан старшего поколения в жизни общества, что не способствует улучшению качества жизни этой категории людей.

Наряду с этим необходимо отметить, что проблемами граждан старшего поколения практически не интересуются благотворители, что является общемировой тенденцией.

В то же время добровольческая деятельность способствует формированию у граждан всех возрастов общечеловеческих ценностей, солидарности поколений, улучшению образа старости в глазах молодежи, передаче опыта, знаний, культуры, традиций от граждан старшего поколения молодым.

При этом существует два типа добровольческой активности, направленной на поддержку граждан старшего поколения: добровольческая деятельность, использующая ресурс самих граждан пожилого возраста («серебряное волонтерство»), и добровольческая деятельность людей более молодого возраста в пользу граждан старшего поколения.

Участие граждан пожилого возраста в добровольческой деятельности оказывает положительное влияние на такие важные сферы его жизни, как здоровье, уровень функциональной активности, уровень физического и психического здоровья, удовлетворенность жизнью, а также способствует снижению уровня депрессии, смертности и заболеваемости, способствует поддержанию социальных контактов, навыков и знаний, сохранению смысла жизни в зрелом возрасте, повышению социального статуса.

Так как проблемы граждан пожилого возраста имеют объективные основания, долговременный характер и требуют постоянного внимания, решение вопросов, связанных с улучшением здоровья, социального, экономического и психологического самочувствия, материального благополучия людей старшего поколения, выходит за пределы отраслевого подхода и требует мобилизации усилий всех структур общества.

2. Цели, задачи и целевые показатели

(индикаторы) региональной программы

Основной целью региональной программы является улучшение положения граждан старшего поколения, направленное на укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни. Для реализации поставленной цели необходимо выполнение следующих задач:

1. Создание условий для расширения возможностей активного долголетия граждан старшего поколения.

2. Совершенствование системы охраны здоровья граждан старшего поколения, включая развитие медицинской помощи по профилю «гериатрия».

3. Вовлечение граждан старшего поколения в активную жизнь общества.

4. Формирование позитивного и уважительного отношения к людям старшего поколения.

              В качестве целевых показателей (индикаторов) успешной реализации региональной программы «Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности жизни граждан старшего поколения в Краснодарском крае» на 2020 – 2024 годы предусмотрены показатели, представленные в таблице 15.

Таблица 15

Целевые показатели региональной программы

№ п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Значение показателя

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Доля граждан пожилого возраста, получивших социальное обслуживание, в общем числе граждан пожилого возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании

%

100

100

100

100

100

2.

Доля граждан пожилого возраста, удовлетворенных качеством предоставляемых социальных услуг, в общем числе получателей социальных услуг

%

99

99

99

99

99

3.

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию

%

27,2

33,2

55,7

65,3

70

4.

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящиеся под диспансерным  наблюдением

%

56,8

61,2

69,2

80

90

5.

Доля граждан пожилого возраста, систематически занимающихся физической культурой и спортом, в общей численности граждан старшего возраста

%

12,7

16,3

19,2

23,9

25

3. Сроки и этапы реализации региональной программы

Региональная программа реализуется в 2020 – 2024 годах. Этапы реализации региональной программы не выделяются.

4. Финансовое обеспечение реализации региональной программы

Финансовое обеспечение региональной программы направлено на реализацию мероприятий, обеспечивающих достижение ее цели и решение задач.

Реализация и финансирование мероприятий региональной программы   осуществляется за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, предусмотренных на финансирование основной деятельности исполнителя и соисполнителей и соответствующих государственных программ Краснодарского края.

5. Перечень мероприятий региональной программы «Укрепление здоровья, увеличение

активного долголетия и продолжительности жизни граждан старшего

поколения в Краснодарском крае»

№ п/п

Наименование

Мероприятия

Год реализации

Непосредственный результат реализации мероприятия

Государственный заказчик, главный распорядитель (распорядитель) бюджетных средств, исполнитель, соисполнитель

1

2

3

7

8

1

I. Мероприятия, направленные на совершенствование системы охраны здоровья граждан пожилого возраста, развитие медицинской помощи по профилю «гериатрия», включая подготовку соответствующих специалистов

1.1

Организация оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» в Краснодарском крае

2020

повышение доступности и качества медицинской помощи гражданам пожилого возраста

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

1.2

Открытие гериатрических кабинетов в медицинских организациях в муниципальных образованиях Краснодарского края

2020

61 кабинет

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

61 кабинет

2022

61 кабинет

2023

61 кабинет

2024

61 кабинет

всего

-

1.3

Открытие гериатрических отделений в медицинских организациях в муниципальных образованиях Краснодарского края

2020

6 отделений

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

8 отделений

2022

9 отделений

2023

9 отделений

2024

9 отделений

всего

-

1.4

Обучение по дополнительным профессиональным программам:

2020

обучение 360 человек

министерство здравоохранения Краснодарского края

всего

-

1.4.1

Программа повышения квалификации «Паллиативная помощь взрослым»

2020

обучение 85 человек

министерство здравоохранения Краснодарского края

всего

-

1.4.2

Программа повышения квалификации «Вопросы паллиативной помощи в деятельности специалиста сестринского дела»

2020

обучение 130 человек

министерство здравоохранения Краснодарского края

всего

1.4.3

Программа повышения квалификации «Вопросы гериатрии в практике медицинской сестры»

2020

обучение 60 человек

министерство здравоохранения Краснодарского края

всего

-

1.4.4

Программа повышения квалификации «Вопросы паллиативной помощи в практике врача-терапевта»

2020

обучение 35 человек

министерство здравоохранения Краснодарского края

всего

-

1.4.5

Программа повышения квалификации «Актуальные вопросы гериатрии»

2020

обучение 50 человек

министерство здравоохранения Краснодарского края

всего

-

1.5

Повышение информированности граждан по вопросам охраны здоровья граждан пожилого возраста

2020

привлечение внимания гражданского общества к решению проблем граждан пожилого возраста, популяризация потенциала и достижений геронтологии и гериатрии как со- временных направлений медицины, способствующих продлению периода активного долголетия

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

1.6

Проведение семинаров, школ здоровья, выступлений на телевидении, в средствах массовой информации, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

2020

популяризация потенциала и достижений геронтологии и гериатрии как современных направлений медицины

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

1.7

Изготовление, распространение брошюр, листовок по профилактике заболеваний, физической актив-ности, здорового питания для граждан пожилого возраста

2020

продление периода активного долголетия

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

1.8

Проведение подворовых обходов, выездов в отдаленные населенные пункты межведомственных бригад для привлечения пожилых граждан к проведению профилактических осмотров и диспансеризации

2020

не менее 27,2 процента лиц старше трудоспособного возраста охвачено профилактическими осмотрами и диспансеризацией к концу 2020 года

министерство здравоохранения Краснодарского края,

2021

не менее 33,2 процента лиц старше трудоспособного возраста охвачено профилактическими осмотрами и диспансеризацией к концу 2021 года

2022

не менее 55,7 процента лиц старше трудоспособного возраста охвачено профилактическими осмотрами и диспансеризацией к концу 2022 года

2023

не менее 65,3 процента лиц старше трудоспособного возраста охвачено профилактическими осмотрами и диспансеризацией к концу 2023 года

2024

не менее 70 процентов лиц старше трудоспособного возраста охвачено профилактическими осмотрами и диспансеризацией к концу 2024 года

всего

-

1.9

Проведение профилактических консультаций, осмотров врачами-специалистами, лабораторно-инструментальных исследований

2020

не менее 56,8 процента лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находятся под диспансерным наблюдением к концу 2020 года

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

не менее 61,2 процента лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находятся под диспансерным наблюдением к концу 2021 года

2022

не менее 69,2 процента лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены

заболевания и патологические состояния, находятся под диспансерным наблюдением к концу 2022 года

2023

не менее 80 процентов лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находятся под диспансерным наблюдением к концу 2023 года

2024

не менее 85 процентов лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены

заболевания и патологические состояния, находятся под диспансерным наблюдением к концу 2024 года

всего

-

1.10

Получение лицензий на осуществление медицинской деятельности по профилю «гериатрия» в стационарных условиях

2020

в 2020 году получены лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю «гериатрия» в стационарных условиях и открыта 191 гериатрическая койка, 6 гериатрических отделений; пролечено не менее 4 890 пациентов; уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста – 40,4 усл. ед.

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

в 2021 году получены лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю «гериатрия» в стационарных условиях и открыты 230 гериатрических коек

8 гериатрических отделений; пролечено не менее 5 888 пациентов; уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста – 48,7 усл. ед.

всего

-

1.11

Привлечение граждан пожилого возраста к получению медицинской помощи по профилю «гериатрия» в стационарных условиях

2022

открыта 271 гериатрическая койка, 9 гериатрических отделений; пролечено 6 938 пациентов; уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста – 57,3 усл. ед. на 271 гериатрической койке пролечено 6 938 пациентов;

министерство здравоохранения Краснодарского края

2023

уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста – 57,3 усл. ед.

всего

-

2

II. Мероприятия, направленные на повышение социальной защищенности граждан старшего поколения, развитие общества с учетом их интересов, потребностей и возможностей

2.1

Развитие стационарозамещающих технологий социального обслуживания

2020

повышение доступности и качества социальных услуг гражданам пожилого возраста

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.2

Организация приемных семей

2020

продление нахождения граждан пожилого возраста в домашней среде

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.3

Развитие службы сиделок

2020

продление нахождения граждан пожилого возраста в привычной домашней среде

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2020

2021

2024

всего

2.4

Организация работы по стимулированию родственного ухода за гражданами пожилого возраста

2020

повышение роли семьи, укрепление межпоколенческой связи, обеспечение альтернативного ухода

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.5

Развитие служб мобильных бригад для оказания срочных социальных услуг в целях оказания неотложной помощи гражданам пожилого возраста, находящимся в трудной жизненной ситуации, проживающим в отдаленных сельских населенных пунктах

2020

повышение доступности и качества социальной помощи гражданам пожилого возраста, в том числе проживающим в отдаленных сельских населенных пунктах

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.6

Создание условий для приобретения гражданами пожилого возраста навыков компьютерной грамотности путем развития компьютерных классов и клубов, создаваемых на базе государственных учреждений социального обслуживания населения

2020

популяризация информационных технологий среди граждан пожилого возраста, приобретение ими навыков работы с порталом государственных услуг, электронными документами, с оплатой в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

жилищно-коммунальных и других услуг, повышение финансовой грамотности

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.7

Развитие социального туризма среди граждан пожилого возраста, организуемого на базе государственных учреждений социального обслуживания населения

2020

создание условий для ведения активного образа жизни граждан пожилого возраста

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.8

Обеспечение граждан пожилого возраста современными средствами и предметами ухода на условиях временного пользования через государственные учреждения социального обслуживания населения

2020

оказание помощи гражданам пожилого возраста в преодолении трудной жизненной ситуации, связанной с утратой здоровья

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.9

Организация работы по привлечению негосударственных организаций и индивидуальных предпринимателей к предоставлению социальных услуг в сфере социального обслуживания

2020

возможность получения социального обслуживания гражданами пожилого возраста в организациях различных форм собственности

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.10

Совершенствование системы независимой оценки деятельности поставщиков социальных услуг всех организационно-правовых форм

2020

обеспечение 100 % охвата организаций социального обслуживания всех организационно-правовых форм независимой оценкой качества

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.11

Внедрение в практику механизмов общественного контроля деятельности организаций социального обслуживания, оказывающих услуги гражданам пожилого возраста

2020

привлечение негосударственных организаций для осуществления контрольных функций за деятельностью организаций социального обслуживания, в том числе укрепления материально-технической базы, решением вопросов социальной защиты граждан пожилого возраста в рамках общественных и попечительских советов

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.12

Развитие системы предоставления гражданам пожилого возраста медицинских и бытовых услуг на дому

2020

повышение доступности и качества социальной помощи гражданам пожилого

возраста

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.13

Развитие волонтерской деятельности, осуществляемой в организациях социального обслуживания и медицинских организациях, оказывающих помощь гражданам пожилого возраста

2020

обеспечение взаимодействия организаций социального обслуживания, медицинских организаций, оказывающих помощь гражданам пожилого возраста, и негосударственных организаций

министерство труда и социального развития Краснодарского края

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.14

Развитие благотворительности и добровольческой  (волонтерской) деятельности в интересах граждан старшего поколения, особенно «серебряного волонтерства»

2020

развитие добровольчества (волонтерства) для оказания различной помощи гражданам пожилого возраста

министерство труда и социального развития Краснодарского края,

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.15

Вовлечение граждан старшего поколения в волонтерскую и досуговую деятельность, особенно в развитие «серебряного волонтерства», поддержка социально ориентированных инициатив пожилых граждан

2020

привлечение граждан старшего поколения в активную социальную, экономическую и другие сферы жизни общества, реализация потенциала граждан пожилого возраста, обмен опытом и навыками между поколениями

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

2.16

Развитие института наставничества

2020

использование труда наставников из числа граждан пенсионного и предпенсионного

возраста, передача профессионального опыта молодым специалистам

министерство труда и социального развития Краснодарского края

министерство здравоохранения Краснодарского края

министерство культуры Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

3

III. Мероприятия, направленные на стимулирование занятости граждан пожилого возраста

3.1

Организация и проведение информационно-разъяснительной работы о возможностях трудоустройства среди граждан пожилого возраста

2020

увеличение численности граждан старшего поколения, осуществляющих трудовую деятельность

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

3.2

Профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование незанятых граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации назначена страховая пенсия по старости и которые стремятся возобновить трудовую

деятельность

2020

150 человек

министерство труда и социального развития Краснодарского края

2021

150 человек

2022

150 человек

2023

150 человек

2024

150 человек

всего

-

4

IV. Мероприятия, направленные на повышение доступности культурно-образовательных и туристских услуг, организацию досуга граждан старшего поколения

4.1

Сотрудничество с государственным бюджетным учреждением социального обслуживания Краснодарского края «Геронтологический центр «Екатеринодар». Проведение культурно-досуговых мероприятий, тематических обзоров литературы, книжно-иллюстративных выставок

2020

обеспечение читателей пожилого возраста интересующей их социально полезной информацией с использованием индивидуального подхода к ним

министерство культуры Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

4.2

Организация заседаний клуба по интересам «Прикосновение»

2020

увеличение численности граждан пожилого возраста, привлеченных к чтению, к участию в массовых мероприятиях библиотек

министерство культуры Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

4.3

Взаимодействие с органами местного самоуправления при разработке и реализации комплексных муниципальных программ и планов развития общедоступных библиотек по работе с гражданами пожилого возраста

2020

увеличение численности граждан пожилого возраста, привлеченных к чтению, к участию в массовых мероприятиях общедоступных библиотек

министерство культуры Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

4.4

Проведение краевого фестиваля хоровых коллективов ветеранов Великой Отечественной войны и труда «Не стареют душой ветераны»

2020

вовлечение граждан пожилого возраста, в том числе ветеранов Великой Отечественной войны, тружеников тыла, детей Великой Отечественной войны, в культурно-досуговую деятельность

министерство культуры Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

4.5

Реализация проекта «Юные дарования Кубани - старшему поколению», предусматривающего посещение гражданами пожилого возраста, в том числе

ветеранами войн и боевых действий, концертов, выставок и других творческих мероприятий с участием учащихся и студентов образовательных учреждений сферы культуры

2020

повышение информированности граждан пожилого возраста о творческих достижениях учащихся и студентов образователь-

ных учреждений сферы культуры, организация содержательного время провождения граждан пожилого возраста

министерство культуры Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

4.6

Разработка и реализация мер поддержки в сфере социального туризма (с учетом специфики отдыха граждан пожилого возраста)

2020

повышение доступности туристских услуг для граждан пожилого возраста

министерство труда и социального развития Краснодарского края

министерство курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

4.7

Формирование и реализация маркетинговых программ, направленных на повышение доступности отдыха и оздоровления граждан пожилого возраста в организациях санаторно-курортного и туристского комплекса Краснодарского края в период межсезонья

2020

повышение доступности туристских услуг для граждан пожилого возраста

министерство труда и социального развития Краснодарского края

министерство курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

5

V. Мероприятия, направленные на повышение доступности занятий физической культурой и спортом

5.1

Организация и проведение физкультурных и массовых мероприятий, направленных в том числе на вовлечение в занятия физической культурой и спортом граждан пожилого возраста

2020

вовлечение граждан пожилого возраста в занятия физической культурой и спортом

министерство физической культуры и спорта Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

5.2

Реализация мероприятий в рамках государственных и муниципальных программ в части строительства и обеспечения доступности объектов спорта

2020

увеличение количества объектов спорта, в том числе доступных для занятий физической культурой и спортом граждан пожилого возраста

министерство физической культуры и спорта Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

5.3

Реализация мероприятий по внедрению Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) среди граждан пожилого возраста

2020

повышение уровня физической подготовленности граждан пожилого возраста

министерство физической культуры и спорта Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

6

VI. Мероприятия, направленные на развитие различных форм продовольственной помощи, доступной торговой инфраструктуры

6.1

Мониторинг состояния и объемов различных форм продовольственной помощи, предоставляемой нуждающимся гражданам пожилого возраста, в соответствии с Концепцией развития внутренней продовольственной помощи в Российской Федерации

2020

оценка влияния предоставляемой продовольственной помощи на улучшение питания нуждающихся граждан пожилого возраста и на производство отечественной сельскохозяйственной продукции

министерство труда и социального развития Краснодарского края

министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

6.2

Мониторинг обеспеченности нуждающихся граждан пожилого возраста высококачественным сбалансированным питанием с учетом рациональных норм потребления пищевых продуктов в соответствии с Концепцией развития внутренней продовольственной помощи в Российской Федерации

2020

повышение обеспеченности нуждающихся граждан старшего поколения высококачественным сбалансированным питанием с учетом рациональных норм потребления пищевых продуктов до 90 процентов

министерство труда и социального развития Краснодарского края

министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края,

министерство здравоохранения Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

6.3

Сбор сведений о количестве объектов розничной торговли, розничных рынках и ярмарках, осуществляющих деятельность на территории Краснодарского края

2020

обеспеченность жителей Краснодарского края, в том числе пожилого возраста, торговыми площадями объектов, реализующих продовольственные и непродовольственные товары

департамент потребительской сферы и регулирования рынка алкоголя Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

6.4

Развитие многоформатной торговли, в том числе ярмарок «выходного дня»

2020

обеспечение граждан пожилого возраста сельскохозяйственной продукцией по ценам ниже на 10 – 15 процентов, чем в объектах розничной торговли

департамент потребительской сферы и регулирования рынка алкоголя Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

6.5

Проведение анализа розничных цен на социально значимые продукты питания в торговых сетевых компаниях, розничных магазинах шаговой доступности, на ярмарках и рынках

2020

недопущение на потребительском рынке необоснованного роста цен на социально значимые продукты и дефицита товаров

департамент потребительской сферы и регулирования рынка алкоголя Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

7

VII. Мероприятия, направленные на повышение доступности информации

7.1

Информирование о проводимой органами исполнительной власти Краснодарского края работе по реализации мероприятий в интересах граждан пожилого возраста в Краснодарском крае

2020

привлечение внимания общественности, формирование «общества без возрастов» в Краснодарском крае

департамент информационной политики Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

7.2

Проведение мероприятий по популяризации государственных услуг в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в том числе среди граждан пожилого возраста

2020

повышение информированности граждан пожилого возраста о возможности получения государственной услуги в электронной форме

департамент информатизации и связи Краснодарского края

2021

2022

2023

2024

всего

Заместитель министра труда

и социального развития

Краснодарского края                                                                                                                             Д.А. Ирхин