О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007год



АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ГУБЕРНАТОРА

29.12.2006 № 930

О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007год

(Признано утратившим силу с 1 января 2008 года:

постановление Губернатора Владимирской области от 28.12.2007 № 957, НГР:ru33000200700560)

(Изменения:

постановление Губернатора Владимирской области от 04.05.2007 № 309, НГР:ru33000200700154;

постановление Губернатора Владимирской области от 30.07.2007 № 548, НГР:ru33000200700290

постановление Губернатора Владимирской области от 29.12.2007 № 979, НГР:ru33000200700563)

В целях обеспечения государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" постановляю:

1.Утвердить Программу государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее Программа) согласно приложению.

2. Департаменту финансов, бюджетной и налоговой политики администрации области (В.П. Кузин) и департаменту здравоохранения администрации области (И.А. Одинцова) осуществлять финансирование областных учреждений здравоохранения и мероприятий, указанных в пункте 2 раздела IV Программы, в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2007 год.

3. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А. Одинцова):

3.1. Установить и довести в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год до подведомственных государственных учреждений здравоохранения;

3.2. Установить по согласованию с органами местного самоуправления задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год в учреждениях муниципальной системы здравоохранения и в иных организациях здравоохранения.

3.3.

(Пункт исключен постановлением Губернатора Владимирской области от 30.07.2007 № 548)

4. Владимирскому областному фонду обязательного медицинского страхования (О.М. Ефимова) осуществлять финансирование Программы в части обязательного медицинского страхования.

5. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А. Одинцова) совместно с областным фондом обязательного медицинского страхования (О.М. Ефимова) обеспечить заключение соглашений с органами местного самоуправления о взаимодействии в сфере здравоохранения по вопросам обеспечения населения медицинской помощью.

6. Рекомендовать органам местного самоуправления:

6.1. Довести в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год до учреждений муниципальной системы здравоохранения и иных организаций здравоохранения, участвующих в реализации Программы;

6.2. Осуществлять финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с установленными заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год;

6.3. Заключить соглашение с департаментом здравоохранения администрации области и областным фондом обязательного медицинского страхования о взаимодействии по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью;

6.4. Обеспечить формирование рациональной структуры здравоохранения муниципального образования;

6.5. Организовать деятельность муниципальных учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством.

7. Признать утратившими силу постановления Губернатора области от 31.10.2005 № 614 «О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год», от 06.03.2006 № 157 «О внесении изменений в приложение к постановлению Губернатора области от 31.10.2005 № 614 «О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год».

8.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области С.А. Мартынова.

9. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2007 года и подлежит официальному опубликованию.

Губернатор области

Н.В.Виноградов

Приложение

к постановлению Губернатора области

от 29.12.2006 № 930

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее по тексту - Программа) предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах утвержденных плановых показателей и выделенных финансовых средств.

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2007 году общей стоимостью 4822,5 млн. руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов - 2081,7 млн.руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) - 2740,8 млн. руб.

(абзац в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 30.07.2007 № 548)

(абзац в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 29.12.2007 № 979)

Программа по общим объемам оказываемой населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам ее финансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов.

В Программу включены перечни заболеваний, видов, объемов и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и обязательного медицинского страхования.

Цель разработки Программы - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.

Программа направлена на рациональное использование ресурсной базы здравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

Предоставление медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи в рамках Программы (далее - Задания) содержат объемные и финансовые показатели деятельности медицинских организаций, независимо от их организационно-правовой формы, предоставляющих бесплатную медицинскую помощь населению области на 2007 год.

Задания формируются на основе анализа потребности населения в медицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

Задания для муниципальных медицинских организаций определяют обязательства органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) по предоставлению населению медицинской помощи за счет средств бюджета и средств ОМС, объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности здравоохранения территории.

Задания для муниципальных медицинских организаций могут предусматривать предоставление дополнительных объемов медицинской помощи за счет средств муниципальных бюджетов.

Задания для государственных медицинских организаций на оказание населению бесплатной медицинской помощи определяют обязательства администрации области по предоставлению населению области медицинской помощи за счет средств областного бюджета и средств ОМС, объем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования к эффективной деятельности здравоохранения области.

В целях рационального использования бюджетных средств в сфере здравоохранения, развития амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих видов помощи, как менее затратных, проводится реструктуризация медицинских организаций. Реструктуризация направлена на улучшение качества предоставляемой медицинской помощи и не влечет сокращение штатной численности и фонда оплаты труда (при условии интенсификации лечебного процесса), а также общего объема финансирования и проводится по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.

Реструктуризация предусматривает опережающее развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий, что позволит направить финансовые средства на улучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укрепление материально-технической базы медицинской организации.

В связи с тем, что реструктуризация направлена на оптимизацию ресурсов здравоохранения и в ряде случаев приводит к изменению объемных показателей деятельности медицинских организаций, допускается корректировка плановых объемных показателей деятельности по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.

В целях оптимизации численности медицинских работников департамент здравоохранения согласовывает штатную численность учреждений здравоохранения в случае ее отклонения от рекомендуемого ведомственными нормативными актами в пределах ранее утвержденного в установленном порядке фонда оплаты труда.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно

Населению Владимирской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

в) стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в периоде новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Областной программы обязательного медицинского страхования

1. В рамках Областной программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, застрахованным гражданам предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения, в том числе оказание помощи рентгенохирургическими методами диагностики и лечения.;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения, в том числе заболеваниях зубов и полости рта;

- болезнях мочеполовой системы, в том числе диализная помощь;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

- беременности, родах, в послеродовый период и при абортах;

- отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, за исключением высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи.

В рамках Областной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов.

Областная программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Данный перечень может быть дополнен при соблюдении требований Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Государственная система здравоохранения:

ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница";

ВОГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер";

ВОГУЗ "Областная клиническая больница";

ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер";

ГУЗ ВО "Областная стоматологическая поликлиника";

ГУЗ ВО "Областной госпиталь для ветеранов войн";

ГУЗ ВО " Ковровский кожно-венерологический диспансер";

ГУЗ ВО "Муромский кожно-венерологический диспансер";

ФГУЗ "Медсанчасть УВД Владимирской области ";

ФГУЗ "Медико-санитарная часть № 127 Федерального медико-биологического агентства".

Муниципальная система здравоохранения:

город Владимир:

МУЗ "Клиническая больница ПО "Автоприбор" и "Точмаш";

МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

МУЗ "Родильный дом N 1";

МУЗ "Родильный дом N 2";

МУЗ "Городская больница N 2";

МУЗ "Городская больница N 3";

МУЗ "Городская больница N 4";

МУЗ "Городская больница N 6";

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1";

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2 г. Владимира";

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3 г. Владимира";

МУЗ "Первая городская поликлиника г. Владимира";

МУЗ "Городская поликлиника N 2";

МУЗ "Детская городская больница N 1";

МУЗ "Детская городская поликлиника";

МУЗ "Детская городская стоматологическая поликлиника";

МУЗ "Больница им. Фрунзе";

ЗАТО город Радужный:

МУЗ "Городская больница ЗАТО г. Радужный Владимирской области ";

Александровский район:

ММУ "Александровская ЦРБ";

ММУ "Александровская районная детская больница;

МУ "Александровская стоматологическая поликлиника";

МУ "Карабановская районная больница";

ММУ "Струнинская районная больница";

ММУ "Балакиревская городская поликлиника";

ММУ "МСЧ "Рекорд";

Вязниковский район:

МУЗ "Первая городская больница г. Вязники";

МУЗ "Вторая городская больница" г.Вязники;

МУЗ "Детская городская больница г. Вязники";

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Вязники";

МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Никологорская районная больница";

МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Нововязниковская районная больница";

МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Мстерская районная больница";

МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Лукновская районная больница";

МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Степанцевская районная больница";

МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Паустовская участковая больница";

Гороховецкий район:

МУ "Гороховецкая ЦРБ";

город Гусь-Хрустальный:

МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 1";

МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 2";

МУЗ "Детская городская больница, г. Гусь-Хрустальный";

МУЗ "Гусь-Хрустальная стоматологическая поликлиника";

МУЗ "Амбулатория пос. Гусевский, г. Гусь-Хрустальный";

Гусь-Хрустальный район:

МУЗ "Уршельская больница";

МУЗ "Золотковская больница";

МУЗ "Красноэховская районная больница";

МУЗ "Великодворская амбулатория";

МУЗ "Иванищевская амбулатория";

МУЗ "Анопинская городская больница";

МУЗ "Курловская районная больница";

МУЗ "Заколпьевская амбулатория";

МУЗ "Черсевская амбулатория";

МУЗ "Мезиновская городская больница";

МУЗ "Добрятинская амбулатория";

Камешковский район:

МУЗ "Камешковская ЦРБ";

Киржачский район:

ММУ "Киржачская ЦРБ";

ММУ "Городская больница N 1";

ММУ "Краснооктябрьская участковая больница";

город Ковров:

МУЗ "Центральная городская больница";

МУЗ "Ковровская многопрофильная городская больница N 1";

МУЗ "Ковровская городская больница N 2";

МУЗ "Ковровская стоматологическая поликлиника";

Ковровский район:

МУЗ "Клязьмогородецкая участковая больница" Ковровского района;

МУЗ "Мелеховская районная больница Ковровского района ";

МУЗ Ковровского района "Иваново-Эсинская участковая больница";

МУЗ "Больше - Всегодическая участковая больница" Ковровского района;

МУЗ "Малыгинская амбулатория" Ковровского района;

МУЗ "Осиповская амбулатория" Ковровского района;

МУЗ "Краснооктябрьская амбулатория" Ковровского района;

МУЗ "Красномаяковская амбулатория" Ковровского района;

Кольчугинский район:

МУЗ "Кольчугинская центральная районная больница";

МУЗ "Кольчугинская районная стоматологическая поликлиника;

Меленковский район:

МУЗ "Меленковская ЦРБ";

округ Муром:

МУЗ "Муромская городская больница N 1";

МУЗ "Муромская городская больница N 2";

МУЗ "Муромская городская больница N 3";

МУЗ "Муромская стоматологическая поликлиника N 1";

МУЗ "Муромский родильный дом";

МУЗ "Детская больница округа Муром";

МУЗ "Амбулатория пос. Механизаторов";

МУЗ "Амбулатория поселка фабрики им. Войкова";

Муромский район:

МУЗ "Борисо-Глебская участковая больница";

МУЗ "Пестенькинская амбулатория";

МУЗ "Молотицкая амбулатория";

МУЗ "Зименковская амбулатория";

Петушинский район:

МУ "Центральная районная больница"Петушинского района;

ММУ "Покровская городская больница";

ММУ "Костеревская городская больница";

МУ "Городищинская районная больница";

МУЗ "Пекшинская амбулатория";

Селивановский район:

ММУ "Селивановская ЦРБ";

Собинский район:

МУ "Собинская ЦРБ";

МУ "Ставровская районная больница № 1 Собинского района ";

МУ "Лакинская районная больница N 2";

Судогодский район:

МУЗ "Судогодская ЦРБ им. Поспелова";

МУЗ Судогодского района "Андреевская поликлиника";

МУЗ Судогодского района "Головинская амбулатория";

МУЗ Судогодского района "Муромцевская амбулатория";

МУЗ Судогодского района "Амбулатория поселка им. Воровского";

МУЗ Судогодского района "Мошокская сельская врачебная амбулатория";

МУЗ Судогодского района "Вяткинская амбулатория";

Суздальский район:

МУЗ "Суздальская ЦРБ";

МУЗ "Боголюбовская районная больница";

МУЗ "Торчинская амбулатория";

МУЗ "Стародворская участковая больница";

МУЗ "Садовая амбулатория";

МУЗ "Гавриловская амбулатория";

МУЗ "Порецкая амбулатория";

Юрьев-Польский район:

МУЗ "Юрьев-Польская центральная районная больница;

Частная система здравоохранения:

НУЗ "Отделенческая больница на станции Владимир открытого акционерного общества "Российские железные дороги";

НУЗ "Отделенческая больница на станции Александров открытого акционерного общества "Российские железные дороги";

НУЗ "Отделенческая больница на станции Муром открытого акционерного общества "Российские железные дороги";

Медицинская компания "Эльф" Общество с ограниченной ответственностью;

ООО "Айболит";

ООО "Биоптик";

Учреждение "Медсанчасть" ОАО "Муромтепловоз";

"ОАО "Муромский стрелочный завод".

Используемые сокращения в наименованиях:

ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения;

ГУЗ ВО - государственное учреждение здравоохранения Владимирской области;

ВОГУЗ - Владимирское областное государственное учреждение здравоохранения;

ФГУЗ - федеральное государственное учреждение здравоохранения;

ММУ - муниципальное медицинское учреждение;

МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения;

МУ - муниципальное учреждение;

НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения.

(Пункт в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 30.07.2007 № 548)

IV. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней

Населению Владимирской области предоставляется:

1. За счет средств федерального бюджета:

1.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях, в пределах квот, выделяемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для населения Владимирской области.

1.2. Дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Владимирской области), предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе, обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".

2. За счет средств областного бюджета:

2.1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь.

2.2. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Владимирской области в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а также высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи, перечень которых утверждается департаментом здравоохранения администрации области.

2.3. Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи за пределами области.

2.4. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в следующих медицинских организациях (структурных подразделениях):

- центр по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- центр лечебной физкультуры и спортивной медицины;

- детские и специализированные санатории;

- дома ребенка;

-бюро (отделения) судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы;

- станция переливания крови;

- медико-генетическая консультация.

2.5. Экспертиза связи заболеваний с профессией.

Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирской области лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет средств областного бюджета финансируется:

- слухопротезирование отдельных категорий граждан на основании заключения врача- сурдолога о необходимости пользоваться слуховым аппаратом по медицинским показаниям;

- предоставление мер социальной поддержки отдельным группам населения при оказании медико-социальной помощи в части зубопротезирования и лекарственного обеспечения;

- централизованное приобретение лекарственных средств и расходных материалов для отдельных групп населения.

За счет средств областного бюджета также финансируются расходы на содержание государственных медицинских организаций, работающих в системе ОМС (за исключением расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования).

2.6. Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы.

(подпункт введен постановление Губернатора Владимирской области от 04.05.2007 № 309)

3. За счет средств бюджетов муниципальных образований:

3.1. Скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной).

3.2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях муниципальной системы здравоохранения, в том числе женщинам в период беременности, во время родов и после родов.

3.3. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в следующих медицинских организациях (структурных подразделениях):

- фельдшерско-акушерские пункты;

- дома, отделения и койки сестринского ухода;

- молочные кухни, санатории;

- отделения переливания крови;

- центры здоровья;

- центры лечебной физкультуры и спортивной медицины;

- бюро (отделения) патологоанатомической экспертизы.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

За счет средств муниципальных бюджетов также финансируются расходы на содержание муниципальных медицинских организаций, работающих в системе ОМС (за исключением расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования).

3.4. Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы.

(подпункт введен постановление Губернатора Владимирской области от 04.05.2007 № 309)

V. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов:

а) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.

Норматив посещений составляет 9,3377 посещения, в том числе в рамках Областной программы ОМС - 8,3461 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто - дней в расчете на одного человека в год.

Норматив пациенто-дней составляет 0,4703 пациенто-дня, в том числе в рамках Областной программы ОМС - 0,4256 пациенто-дня;

б) стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2,5334 койко-дня, в том числе в рамках Областной программы ОМС - 1,8460 койко-дня;

в) скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Норматив вызовов составляет 0,3403 вызова.

VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Владимирской области на 2007 год, и составляют:

а) норматив затрат на одно амбулаторно-поликлиническое посещение по видам помощи, финансируемым из бюджета, составляет 105,97 руб., по видам помощи, входящим в Областную программу ОМС - 108,01 руб.

(абзац в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 29.12.2007 № 979)

Норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре по видам помощи, финансируемым из бюджета, составляет в среднем 171,72 руб., по видам помощи, входящим в Областную программу ОМС, - 160,53 руб.;

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 29.12.2007 № 979)

б) норматив затрат на один койко-день по видам помощи, финансируемым из бюджета, составляет 494,11 руб., по видам помощи, входящим в Областную программу ОМС - 530,63 руб.

(абзац в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 29.12.2007 № 979)

в) норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 623,81 руб.

С 01 июля 2007 года нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Областной программы обязательного медицинского страхования, учитывают расходы на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходы на увеличение стоимости основных средств»

(абзац в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 29.12.2007 № 979)

Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (далее - тарифы) устанавливаются комиссией по согласованию тарифов в соответствии с Генеральным тарифным соглашением между департаментом здравоохранения администрации области, Владимирским областным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями, ассоциацией главных врачей медицинских организаций, действующей на территории Владимирской области, и областной организацией профсоюза работников здравоохранения (далее - Генеральное тарифное соглашение).

Тарифы на медицинскую помощь, предоставленную застрахованным за пределами Владимирской области, устанавливаются комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в размерах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства РФ, с учетом влияния коэффициентов удорожания условной единицы бюджетных услуг, видов и уровней оказания медицинской помощи.

Денежные средства за предоставленную в рамках Областной программы ОМС медицинскую помощь направляются на статьи расходов, включенные в тарифы на медицинские услуги, в соответствии с Генеральным тарифным соглашением.

(Раздел в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 30.07.2007 № 548)

VII. Подушевые нормативы финансирования Программы

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в разделах V и VI Программы.

Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 3274,78 руб., в том числе 1861,18 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования и 1413,60 руб. за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказание медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование прочих видов деятельности, указанных в разделе IV Программы.

(Раздел в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 30.07.2007 № 548)

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 29.12.2007 № 979)

VIII. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в учреждениях здравоохранения

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- допускается очередность плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований. Больные по экстренным показаниям принимаются вне очереди;

- направление пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими проведения интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции больного по эпидемиологическим показаниям.

2. В больничных учреждениях:

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- допускается очередность на предоставление плановой стационарной помощи;

- больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах выделенных финансовых средств;

- обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет, производится при наличии медицинских показаний для ухода.

3. Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи.

В случае невозможности оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях на территории Владимирской области граждане направляются на лечение за пределы Владимирской области в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством Владимирской области.

4. Лекарственное обеспечение.

При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах и стационарах на дому, а также службой скорой медицинской помощи и неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации в пределах предусмотренных на эти цели средств.

Отдельным группам населения предоставляются меры социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении (за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством) в соответствии с законодательством Владимирской области.

В отдельных случаях по решению врачебной комиссии учреждения здравоохранения допускается назначение препаратов, не вошедших в перечень лекарственных средств, утвержденный федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

5. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", направляются для внеочередного получения медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2004 г. № 646.

IX.ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2007 ГОД

1. Задания на оказание бесплатной медицинской помощи населению учреждениями здравоохранения Владимирской области в 2007году (в разрезе районов области).*

Наименование территории

количество койко-дней

количество посещений

Количество пациенто-дней

количество вызовов скорой помощи

Всего

бюджет

ОМС

Всего

бюджет

ОМС

Всего

бюджет

ОМС

бюджет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

г. Владимир

575 602

22 750

552 852

3 599 412

243 831

3 355 581

144 487

3 000

141 487

113 000

г. Радужный

16 500

-

16 500

136 453

11 250

125 203

2 438

-

2 438

5 500

Александровский

251 772

35 700

216 072

1 072 578

105 178

967 400

53 300

-

53 300

37 842

Вязниковский

119 170

6 800

112 370

665 186

49 500

615 686

40 500

2 500

38 000

28 280

Гороховецкий

39 812

-

39 812

161 454

29 835

131 619

9 750

-

9 750

8 000

Гусь-Хрустальный

182 098

15 300

166 798

1 114 458

109 875

1 004 583

55 281

2 500

52 781

38 000

Камешковский

47 776

4 340

43 436

221 858

22 500

199 358

12 578

-

12 578

11 000

Киржачский

57 805

4 420

53 385

394 703

36 000

358 703

18 900

500

18 400

14 000

Ковровский

338 940

30 100

308 840

1 686 581

134 450

1 552 131

67 340

-

67 340

58 700

Кольчугинский

93 732

8 500

85 232

402 347

41 625

360 722

27 008

-

27 008

20 000

Меленковский

54 237

2 720

51 517

254 378

29 250

225 128

13 681

1 250

12 431

18 000

Муромский

281 440

13 600

267 840

1 280 882

66 026

1 214 856

68 743

500

68 243

53 000

Петушинский

90 831

6 220

84 611

386 886

39 742

347 144

24 913

2 000

22 913

26 500

Селивановский

31 875

1 620

30 255

181 019

16 985

164 034

7 500

-

7 500

6 614

Собинский

81 000

4 420

76 580

467 822

37 125

430 697

26 813

-

26 813

20 475

Судогодский

47 884

1 876

46 008

237 250

27 000

210 250

13 514

-

13 514

13 500

Суздальский

50 583

-

50 583

328 993

24 750

304 243

18 050

-

18 050

16 500

Юрьев-Польский

48 778

-

48 778

301 307

20 250

281 057

17 142

-

17 142

12 208

ИТОГО

2 409 835

158 366

2 251 469

12 893 567

1 045 172

11 848 395

621 938

12 250

609 688

501 119

Областные ЛПУ

1 320 949

853 943

467 006

857 304

414 995

442 309

70 595

53 595

17 000

ВСЕГО

3 730 784

1 012 309

2 718 475

13 750 871

1 460 167

12 290 704

692 533

65 845

626 688

501 119

* Объемы медицинской помощи определены в соответствии с п. 1 раздела III Программы.

(Разделы 2, 3, 4 в редакции постановления Губернатора Владимирской области http://dbserver:8080/content/ngr/RU33DMJ200700563.doc

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2007 год (руб.)

Виды расходов

структура затрат на единицу объема медицинской помощи

за счет средств бюджета

за счет средств ОМС

1 койко-день

1 посещение

1 пациенто-день*

1 вызов скорой помощи

1 койко-день

1 посещение

1 пациенто-день

Оплата труда

220,72

65,92

81,42

269,40

220,72

65,92

81,42

Начисления на фонд оплаты труда

57,84

17,27

21,33

70,58

57,84

17,27

21,33

Медикаменты

71,75

2,96

26,65

13,13

108,27

5,00

26,65

Мягкий инвентарь

3,92

0,16

0,79

1,22

3,92

0,16

0,79

Питание

44,06

5,47

44,06

Итого 5 статей

398,29

86,31

135,66

354,33

434,81

88,35

130,19

Коммунальные расходы

79,29

7,70

25,75

10,11

79,29

7,70

25,75

Прочие статьи бюджета, кроме коммунальных расходов

16,53

11,96

4,58

259,38

16,53

11,96

4,58

ИТОГО:

494,11

105,97

171,72

623,81

530,63

108,01

160,53

*Предусмотрено питание больных в дневных стационарах при психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при туберкулезе

3. Стоимость и источники финансирования заданий на оказание бесплатной медицинской помощи населению Владимирской области на 2007 год.

Наименование территории

расчетная стоимость медицинской помощи * (тыс. руб.)

утвержденная стоимость медицинской помощи** (тыс. руб.)

Всего стоимость Программы госгарантий на 2007г (тыс. руб.):

На 1 жителя (руб.)

(подушевые нормативы)

Источники финансирования

Всего стоимость Программы госгарантий на 2007г (тыс. руб.):

На 1 жителя (руб.)

(подушевые нормативы)

Источники финансирования

Средства бюджета на финансирование социально-значимых видов помощи (тыс. руб.) ***)

Расходы по видам помощи, оказываемым в системе ОМС

Средства бюджета на финансирование социально-значимых видов помощи (тыс. руб.) ***)

Расходы по видам помощи, оказываемым в системе ОМС

ВСЕГО: (тыс.руб.)

в том числе:

ВСЕГО: (тыс.руб.)

в том числе:

средства бюджетов на финансиро-вание ЛПУ, работающих в условиях ОМС****)

средства ОМС

средства бюджетов на финансирование ЛПУ, работающих в условиях ОМС****)

средства ОМС

ВСЕГО: (тыс.руб.)

на 1 жителя (руб.)

ВСЕГО: (тыс.руб.)

на 1 жителя (руб.)

из них расходы на содержание ЛПУ (тыс.руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

г. Владимир

738014,3

2166,4

184547,4

553466,9

101000,7

452466,2

1328,2

905992,3

2659,5

219667,3

686325,0

21077,1

665247,9

1952,8

г. Радужный

32614,0

1833,6

8155,4

24458,6

4463,4

19995,2

1124,1

31012,8

1743,6

10330,9

20681,9

411,0

20270,9

1139,6

Александровский

381303,4

3249,6

95348,5

285954,9

52183,1

233771,8

1992,3

275892,5

2351,2

71178,1

204714,4

16710,3

188004,1

1602,2

Вязниковский

181870,0

2123,8

45478,3

136391,7

24889,7

111501,9

1302,1

173648,6

2027,8

54243,3

119405,3

12612,7

106792,6

1247,1

Гороховецкий

59098,5

2440,0

14778,1

44320,3

8087,9

36232,4

1495,9

47063,9

1943,1

11046,6

36017,3

1956,8

34060,5

1406,2

Гусь-Хрустальный

345195,6

3017,5

86319,4

258876,2

47241,6

211634,6

1850,0

245085,0

2142,4

60545,6

184539,4

13513,3

171026,1

1495,0

Камешковский

82142,9

2527,1

20540,6

61602,3

11241,6

50360,6

1549,3

56625,1

1742,0

14170,3

42454,8

3972,7

38482,1

1183,9

Киржачский

73717,1

1719,8

18433,7

55283,5

10088,5

45194,9

1054,4

79256,7

1849,0

21459,3

57797,4

4169,8

53627,6

1251,1

Ковровский

432502,0

2375,4

108151,2

324350,8

59189,9

265160,9

1456,3

426917,4

2344,8

114727,0

312190,4

30731,6

281458,8

1545,9

Кольчугинский

132176,6

2319,1

33052,0

99124,6

18089,0

81035,6

1421,8

110974,5

1947,1

31397,5

79577,0

7388,5

72188,5

1266,6

Меленковский

98123,2

2527,3

24536,6

73586,6

13428,6

60157,9

1549,5

66450,4

1711,5

19314,4

47136,0

2394,4

44741,6

1152,4

Муромский

287215,8

1948,9

71821,0

215394,8

39306,8

176088,0

1194,8

346531,6

2351,4

78576,7

267954,9

11188,0

256766,9

1742,3

Петушинский

183332,8

2768,9

45844,1

137488,7

25089,9

112398,8

1697,6

107159,8

1618,5

36686,0

70473,8

7628,8

62845,0

949,2

Селивановский

54353,4

2700,8

13591,6

40761,9

7438,5

33323,3

1655,8

47003,4

2335,6

12929,6

34073,8

3588,4

30485,3

1514,8

Собинский

113859,4

1878,8

28471,6

85387,8

15582,2

69805,6

1151,9

106322,6

1754,4

30147,6

76175,0

5914,4

70260,6

1159,4

Судогодский

85061,5

2004,9

21270,4

63791,1

11641,1

52150,0

1229,2

65942,2

1554,3

23716,6

42225,6

5770,0

36455,6

859,3

Суздальский

96135,6

2145,4

24039,6

72096,0

13156,6

58939,4

1315,3

77046,7

1719,4

21489,2

55557,5

4859,1

50698,4

1131,4

Юрьев-Польский

90606,1

2399,4

22656,9

67949,2

12399,9

55549,3

1471,0

75459,3

1998,3

23190,9

52268,4

3238,1

49030,3

1298,4

Итого:

3467322,2

2354,5

867036,4

2600285,8

474519,1

2125766,7

1443,5

3244384,8

2203,1

854817,0

2389567,8

157124,9

2232442,8

1516,0

Областные ЛПУ

1891784,8

1284,6

1521493,5

370291,2

104869,3

265421,9

180,2

1444869,2

981,2

963865,5

481003,7

105844,1

375159,6

254,8

ВСЕГО:

5359107,0

3639,2

2388529,9

2970577,1

579388,5

2391188,6

1623,8

4689253,9

3184,3

1818682,5

2870571,4

262969,0

2607602,4

1770,7

*) расчетная стоимость медицинской помощи в части расходов бюджета определена с учетом индекса бюджетных расходов 0,8548

**) с учетом отработки механизма преимущественно одноканального финансирования в системе ОМС с 01.07.2007г.

***) включает все статьи расходов по лечебным учреждениям и видам помощи, финансируемым из бюджета

****) включает все статьи расходов, кроме 5 статей, финансируемых из средств ОМС.

4. Сводный расчет утвержденной стоимости Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год, в млн. руб.

Виды помощи

№№ стр.

Единица измерения

Территориальные нормативы объемов мед. помощи на 1 жителя

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам

руб. на 1 жителя в год

Млн. руб.

в %

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета*

Средства ОМС **

Всего

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - ВСЕГО: в том числе

01

Х

Х

1235,01

Х

1818,7

Х

1818,7

37,7%

1.1. Скорая медицинская помощь

02

число вызовов

0,3403

354,33

120,57

Х

177,6

Х

177,6

3,7%

1.2. Социально-значимые виды помощи ВСЕГО

03

Х

Х

365,44

Х

538,1

Х

538,1

11,1%

в том числе: Амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посещения

0,9915

86,31

85,58

Х

126,0

Х

126,0

2,6%

Стационарная помощь

05

койко-дни

0,6874

398,29

273,79

Х

403,2

Х

403,2

8,3%

Дневные стационары

06

пациенто-дни

0,0447

135,66

6,07

Х

8,9

Х

8,9

0,2%

1.3. Виды медицинской помощи, не вошедшие в терпрограмму ОМС, в т.ч.:

07

амбулаторно-поликлиническая помощь

08

посещения

Стационарная помощь

09

койко-дни

дневные стационары

10

пациенто-дни

1.4. Прочие виды медицинской помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

11

Х

Х

743,22

Х

1094,5

Х

1094,5

22,7%

1.5. Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта РФ

12

Х

Х

5,77

8,5

Х

8,5

0,2%

2. Территориальная программа ОМС - ВСЕГО:

13

Х

Х

178,59

1861,18

263,0

2740,8

3003,8

62,3%

в том числе: Амбулаторно-поликлиническая помощь

14

посещения

8,3461

108,01

107,56

793,96

158,4

1169,2

1327,5

27,5%

Стационарная помощь

15

койко-дни

1,8460

530,63

64,58

914,90

95,1

1347,3

1442,5

29,9%

Дневные стационары

16

пациенто-дни

0,4256

160,53

6,45

61,86

9,5

91,1

100,6

2,1%

Затраты на АУП системы ОМС

17

Х

Х

57,94

90,5

90,5

1,9%

Нормированный страховой запас

18

Х

Х

32,52

42,7

42,7

0,9%

ИТОГО (п.1 + п.2):

19

Х

Х

1413,60

1861,18

2081,7

2740,8

4822,5

100%

* в графе 4 по стр.14-16 указаны затраты с учетом расходов бюджета на содержание ЛПУ в системе ОМС

* в графе 4 по стр.02,04-06 указаны затраты без учета расходов бюджета на содержание ЛПУ