Основная информация
Дата опубликования: | 29 декабря 2012г. |
Номер документа: | RU57000201201303 |
Текущая редакция: | 3 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Орловская область |
Принявший орган: | Правительство Орловской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
СОГЛАСОВАНО:
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 декабря 2012 г. № 521
г. Орёл
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
{Утратил силу:
постановление Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 455; НГР: RU57000201301019}
{Изменения и дополнения:
постановление Правительства Орловской области от 20.08.2013 № 280; НГР: ru57000201300630
постановление Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 454; НГР: RU57000201301031}
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Орловской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Орловской области обеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов в пределах полномочий, установленных действующим законодательством.
3. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Орловской области от 30 декабря 2011 года № 465 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2012 год»;
постановление Правительства Орловской области от 29 декабря 2012 года № 519 «О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 30 декабря 2011 года № 465 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2012 год».
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 года.
5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития О. Н. Ревякина.
Председатель Правительства
Орловской области
А. П. Козлов
Приложение к постановлению
Правительства Орловской области
от 29 декабря 2012 г. № 521
ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
I. Общие положения
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее также - Программа) устанавливает виды, формы и условия оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, структуру тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Орловской области бесплатно.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, включает территориальную программу обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее также – территориальная программа ОМС).
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов.
Программа включает:
1. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области (раздел II Программы).
2. Условия и порядок предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Орловской области, условия реализации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) при оказании медицинской помощи гражданам на территории Орловской области (приложения 1, 2 к Программе).
3. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 3 к Программе).
4. Перечень медицинских учреждений, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета (приложение 4 к Программе).
5. Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год в соответствии с нормативами (приложение 5 к Программе).
6. Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области в соответствии с бюджетными ассигнованиями областного бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области на 2013 год (приложение 6 к Программе).
7. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области по источникам финансирования на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов (приложение 7 к Программе).
8. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободные цен (приложение 8 к Программе).
9. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 9 к Программе).
10. Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами (приложение 10 к Программе).
11. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (раздел VI Программы).
II. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», лекарственными средствами, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. (В редакции постановления Правительства Орловской области от 20.08.2013 № 280)
При прерывании беременности по медицинским показаниям (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 года № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»), а также артифициальном аборте при первой беременности женщины имеют право на применение технологии медикаментозного аборта (при отсутствии противопоказаний к применению данной технологии).
III. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывается:
1) первичная медико-санитарная помощь (в том числе оказываемая в фельдшерско-акушерских пунктах), включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах), в следующих страховых случаях:
а) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
б) новообразования;
в) болезни эндокринной системы;
г) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
д) болезни нервной системы;
е) болезни крови, кроветворных органов;
ж) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
з) болезни глаза и его придаточного аппарата;
и) болезни уха и сосцевидного отростка;
к) болезни системы кровообращения;
л) болезни органов дыхания;
м) болезни органов пищеварения;
н) болезни мочеполовой системы;
о) болезни кожи и подкожной клетчатки;
п) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
р) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
с) врожденные аномалии (пороки развития);
т) деформации и хромосомные нарушения;
у) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
ф) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
2) проведение медицинской профилактики заболеваний, в том числе профилактики инфекционных заболеваний (включая обеспечение аллергеном туберкулезным (туберкулин) для проведения туберкулинодиагностики), проведение профилактических прививок (за исключением приобретения вакцин в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок), профилактических осмотров детей декретированных возрастов и женщин, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, мероприятий по предупреждению абортов, медицинское освидетельствование граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями, профилактический осмотр детей с целью выдачи медицинского заключения о состоянии здоровья ребенка для приема в спортивные, спортивно-технические, туристические, хореографические объединения, наблюдения за контактными группами из очага инфекционных заболеваний;
3) проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа, в том числе в части приобретения расходных материалов;
4) обследование и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов;
5) обеспечение долечивания (реабилитации) больных, застрахованных по ОМС непосредственно после стационарного лечения в порядке, установленном Правительством Орловской области.
В составе территориальной программы ОМС осуществляется отдельный учет и финансирование доврачебной медицинской помощи в амбулаториях (при отсутствии врача), смотровых кабинетах в структуре амбулаторно-поликлинических учреждений, медицинских кабинетах школьных учреждений.
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), не включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, проводимых в условиях дневного стационара, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме обучения на бюджетной основе утверждаются приказами Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области.
Страховое обеспечение в соответствии территориальной программой ОМС устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
2) медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
4) специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи, осуществляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС (до 1 января 2015 года);
5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 года);
6) предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;
7) дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
8) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
9) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году).
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке областному бюджету в 2014 и 2015 годах субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
При оказании в 2013 и 2014 годах медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, при заболеваниях и состояниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в объеме, превышающем объемы медицинской помощи, установленные решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС (лицам, не идентифицированным в период лечения в качестве застрахованных по ОМС, а также лицам не подлежащим обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации), а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
3) паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
4) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Орловской области, правила финансовогообеспечения которой определяются Правительством Орловской области (до 1 января 2015 года);
5) слухо- и зубопротезирование отдельных категорий граждан в порядке, установленном Правительством Орловской области;
6) медицинской помощи лицам, не идентифицированным в период лечения в качестве застрахованных по ОМС.
За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен в соответствии с действующим законодательством.
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи осуществляется в соответствии с постановлениями Правительства Орловской области от 6 октября 2009 года № 185 «О порядке льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета» и от 30 декабря 2009 года № 335 «О порядке лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организация обеспечения граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области».
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета финансируются:
развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения Орловской области (расходы на приобретение товаров, работ и услуг оборудования, (транспорта, мебели, медицинской техники);
участковые больницы, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты, не участвующие в реализации территориальной программы ОМС;
содержание резервных коек в специализированных инфекционных больницах (отделениях) на территории Орловской области.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы областного бюджета включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях Орловской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в БУЗ Орловской области «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер», БУЗ Орловской области «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы», БУЗ Орловской области «Станция переливания крови», БУЗ Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр», БУЗ Орловской области «Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», КУЗ особого типа «Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв», БУЗ Орловской области «Детский санаторий «Орловчанка», КУЗ Орловской области «Специализированный дом ребенка», хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях (в части заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда) и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.
IV. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013-2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя;
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год -2,7 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС -2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год -2,2 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС -2 обращения на 1 застрахованное лицо;
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС на 2013 год - 0,36 посещения на Застрахованное лицо, на 2014 год -0,46 посещения на Застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,63 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 0,52 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год -0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС -0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
6) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год -2,558 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС -1,74 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,463 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,35 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя.
8) объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в территориальную программу ОМС), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи и структура тарифов на оплату медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1435,6 рубля;
2) на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 271 рубль, за счет средств обязательного медицинского страхования - 266,3 рубля;
3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 771,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 772,3 рубля;
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 340,9 рубля;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 508,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 570 рублей;
6) на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106253,9 рубля;
7) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 1657 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1756,2 рубля;
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1537,1 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 1507,4 рубля на 2014 год, 1582,8 рубля на 2015 год;
2) на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета 360 рублей на 2014 год, 448,9 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 318,4 рубля на 2014 год, 348,4 рубля на 2015 год;
3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета 1044 рубля на 2014 год, 1256,9 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 923,4 рубля на 2014 год, 1010,3 рубля на 2015 год;
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования 407,6 рубля на 2014 год, 445,9 рубля на 2015 год;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета 559,4 рубля на 2014 год, 610,5 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) 590 рублей на 2014 год, 620 рублей на 2015 год;
6) на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования 113109 рублей на 2014 год, 119964,1 рубля на 2015 год;
7) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета 1714,8 рубля на 2014 год, 2231,1 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 2034,2 рубля на 2014 год, 2428,8 рубля на 2015 год;
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета 1654,3 рубля на 2014 год, 2137 рублей на 2015 год.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), иные расходы в части расходов на оплату труда, начисления на выплаты по оплате труда (в части прочих выплат), расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (включая расходы по содержанию молочных кухонь), расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, включая исполнение расходных обязательств медицинских организаций по вышеперечисленным расходам на текущее содержание, принятых до передачи межбюджетных трансфертов из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов бюджетных учреждений здравоохранения в рамках одноканального финансирования в соответствии с пунктом 3 части 5 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2013 году - 9032,5 рубля, в 2014 году - 10294,4 рубля, в 2015 году -12096,7 рубля, из них: за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 5942,5 рубля, в 2014году - 6962,5 рубля, в 2015 году - 8481,5 рубля, за счет средств областного бюджета в 2013 году - 3090 рубля, в 2014 году-3331,9 рубля, в 2015 году- 3615,2 рубля.
Финансовое обеспечение Программы осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, утвержденных законом Орловской области об областном бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников (далее - Соглашение) и формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи установленные Соглашением:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи -за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания;
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования;
за вызов скорой медицинской помощи;
по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
VI. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы
Целевыми значениями критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, являются:
1) удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - 85 %;
2) смертность населения (число умерших на 1000 человек населения) - 16,3;
3) смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)- 1025,0;
4) смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе
от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) - 223,0;
5) смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) - 20,0;
6) смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) - 2,8 на 100 тыс. человек населения;
7) смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 644,0;
8) смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) -225,0;
9) материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 12,0;
10) младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)-10,0;
11) удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями - 25,8 %;
12) количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы - 47;
13) уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (на 1000 человек населения) - 223,0;
14) удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь - 39 %;
15) обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях - 33,0;
16) средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях - 12,3 дня;
17) эффективность деятельности медицинских организаций определяется на основе оценки выполнения объемов медицинской помощи по видам, рассматриваемой органом исполнительной власти специальной компетенции совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловской области, а также на основе экспертизы объемов медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами:
среднегодовая по области занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения - 337,0 дня;
выполнение функции врачебной должности;
18) полнота охвата патронажем детей первого года жизни-100%;
19) полнота охвата профилактическими осмотрами детей-98%;
20) удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением - 5 %;
21) удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением - 30 %;
22) смертность детей в возрасте 0-14 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 95,0 случаев;
23) объем медицинской помощи, оказываемой, в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо) -0,535 и 0,401 соответственно;
24) количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь - 0,339 и 255 447 соответственно;
25) доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь - 71,2 %;
26) количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов - 43;
На основе установленных Программой целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи проводится комплексная оценка их уровня и динамики.
Приложение 1 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Орловской области на 2013
год и плановый период 2014 и 2015 годов
Условия и порядок предоставления медицинской помощи на территории Орловской области
При обращении за медицинской помощью гражданин имеет право:
на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.
Пациент может также реализовать иные права, предусмотренные федеральным законодательством.
Гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, также лечащего врача не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется руководителем медицинской организации с учетом согласия врача, выраженного в письменной форме.
Об удовлетворении заявления гражданина о выборе врача в течение трех рабочих дней со дня получения данного заявления руководитель медицинской организации информирует гражданина в письменной форме.
Основанием для отказа в удовлетворении заявления гражданина о выборе врача является превышение установленных в соответствующем медицинском учреждении норм индивидуальной нагрузки врача, выбранного больным.
Руководитель медицинской организации в случае отказа в удовлетворении заявления гражданина о выборе врача в течение трех рабочих дней со дня получения данного заявления информирует гражданина об отказе в письменной форме с указанием причины отказа, а также о врачах соответствующей специальности в целях предоставления возможности реализации права пациента на выбор.
В случае если гражданин не подал соответствующее заявление, врач назначается администрацией медицинской организации.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.
Объем, сроки, место и необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому он обратился.
Сроки ожидания плановой стационарной медицинской помощи устанавливаются комиссионно в соответствии с медицинскими показаниями в порядке, установленном в каждом медицинском учреждении. Предельные сроки ожидания плановых консультаций врачей-специалистов - не более 14 дней, диагностических исследований в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях - не более 1 месяца (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), очередность на проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии в плановом порядке - не более 2 месяцев.
Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется:
по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения здравоохранения;
по направлению скорой медицинской помощи;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
Очередность на плановую госпитализацию (за исключением высокотехнологичной помощи) не должна превышать 1 месяца.
При направлении гражданина лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию, при отсутствии экстренных показаний медицинские учреждения (медицинские организации), в которые направлен гражданин, должны фиксировать очередность в случае, когда срок ожидания гражданами медицинской услуги превышает 10 календарных дней.
Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.
Оказание медицинской помощи в медицинских учреждениях Орловской области осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных учреждениях:
пациенты размещаются в палатах на два и более мест, а в одноместных палатах - по медицинским показаниям;
пациенты, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;
одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей, опекуну или иному законному представителю, предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком при условии обеспечения питания и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста -при наличии медицинских показаний для ухода, определяемых решением врачебной комиссии лечебного учреждения;
регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником стационарного учреждения незамедлительно, повторный осмотр - не позднее чем через час после перевода в отделение;
регистрация и осмотр пациента, направленного в стационарное учреждение в плановом порядке, проводится медицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с момента поступления.
В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь (или перевода пациента для продолжения стационарного лечения в другое медицинское учреждение), пациенту предоставляются бесплатные транспортные услуги при сопровождении медицинским работником. При этом лечащий врач обязан проинструктировать сопровождающего медицинского работника о состоянии больного, диагнозе, ближайшем прогнозе развития угрожающих жизни синдромов, оценить состояние пациента и его транспортабельность с прогнозом развития угрожающих жизни состояний в период транспортировки. Сопровождающий медицинский работник в процессе транспортировки больного проводит мероприятия по поддержанию функций жизнеобеспечения, профилактике угрожающих жизни состояний. Механизм реализации предоставления пациенту транспортных услуг при сопровождении медицинским работником утверждается приказом Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области.
Приложение 2 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Орловской области на 2013
год и плановый период 2014 и 2015 годов
Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских учреждениях и других медицинских организациях, находящихся на территории Орловской области
1. Настоящий Порядок определяет порядок реализации права:
инвалидов войны и граждан других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах»;
доноров крови и ее компонентов, предусмотренных статьей 11 Закона Российской Федерации от 9 июня 1993 года № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (далее - граждане), на внеочередное получение медицинской помощи по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области в медицинских учреждениях и других медицинских организациях, находящихся на территории Орловской области (далее - Программа).
2. Медицинская помощь гражданам оказывается во внеочередном порядке в медицинских учреждениях и других медицинских организациях, находящихся на территории Орловской области при наличии медицинских показаний.
3. Учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья осуществляется в медицинских учреждениях, участвующих в реализации Программы по месту их жительства, работы (в том числе после выхода на пенсию) или ином медицинском учреждении, выбранном гражданином, реализовавшим свое право на выбор медицинской организации.
4. Выдача направления гражданам на внеочередное консультирование или специализированное лечение в медицинские учреждения здравоохранения Орловской области осуществляется лечащим врачом медицинского учреждения по месту их жительства, работы (в том числе после выхода на пенсию) или ином медицинском учреждении, выбранном гражданином, реализовавшим свое право на выбор медицинской организации.
5. Внеочередное консультирование или специализированное лечение осуществляются в медицинском учреждении, участвующем в реализации Программы согласно полученному направлению.
6. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам в медицинских учреждениях и других медицинских организациях, участвующих в реализации Программы осуществляется руководителями соответствующих учреждений здравоохранения, а также Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области.
Приложение 3 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на
территории Орловской области на 2013 год и
плановый период 2014 и 2015 годов
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования
№ п/п
Наименование медицинской организации
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования *
1
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница»
+
2
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская областная клиническая больница»
+
ч j
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский перинатальный центр»
+
4
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский онкологический диспансер»
+
5
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной кожно-венерологический диспансер»
+
6
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер»
+
7
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С. П. Боткина»
+
8
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко»
+
9
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Родильный дом»
+
10
ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Орловской области»
+
11
НУЗ «Узловая больница на станции Орел открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
+
12
ГУП Орловской области «Санаторий «Дубрава»
+
13
ООО «Санаторий-профилакторий «Лесной»
+
14
ООО «ЗИЛ-СБО» (обособленное подразделение «Санаторий-профилакторий «Мценск»)
+
15
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи»
+
16
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная стоматологическая поликлиника»
+
17
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская стоматологическая поликлиника»
+
18
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 1»
+
19
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2»
+
20
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 3»
+
21
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 5»
+
22
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 1»
+
23
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 2»
+
24
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 3»
+
25
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Болховская центральная районная больница»
+
26
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Верховская центральная районная больница»
+
27
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Глазуновская центральная районная больница»
+
28
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница»
+
29
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Должанская центральная районная больница»
+
30
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница»
+
31
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Знаменская центральная районная больница»
+
32
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Колпнянская центральная районная больница»
+
33
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Корсаковская центральная районная больница»
+
34
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Краснозоренская центральная районная больница»
+
35
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Кромская центральная районная больница»
+
36
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница»
+
37
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница»
+
38
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница»
+
39
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Нарышкинская центральная районная больница»
+
40
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Новодеревеньковская центральная районная больница»
+
41
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница»
+
42
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Плещеевская центральная районная больница»
+
43
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Покровская центральная районная больница»
+
44
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Свердловская центральная районная больница»
+
45
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Сосковская центральная районная больница»
+
46
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Троснянская центральная районная больница»
+
47
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница»
+
48
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Шаблыкинская центральная районная больница»
+
49
Утратила силу: постановление Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 454
50
Утратила силу: постановление Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 454
51
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная психиатрическая больница»
52
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер»
53
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский наркологический диспансер»
54
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Областной психоневрологический диспансер»
55
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция переливания крови»
56
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детский санаторий «Орловчанка»
57
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
58
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы»
59
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр»
60
Казенное учреждение здравоохранения особого типа «Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»
61
Казенное учреждение здравоохранения Орловской области «Специализированный дом ребенка города Орла»
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе
61
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере 1 обязательного медицинского страхования
50
* знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+)
Приложение 4 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Орловской области на 2013
год и плановый период 2014 и 2015 годов
Перечень медицинских учреждений, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета
1. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница».
2. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская областная клиническая больница».
3. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский онкологический диспансер».
4. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский перинатальный центр».
Приложение 5 к программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2013 год и
плановый период 2014 и 2015 годов
(В редакции постановления Правительства Орловской области от 20.08.2013 № 280)
Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год в соответствии с нормативами
Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления
№/№ стр.
Единица измерения
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо)
Нормативы Финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы на 1 жителя в год (руб.)
Общая потребность в финансировании территориальной программы
Всего, млн рублей
в%
к итогу
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего
01
X
X
2 607,9
2 023,28
27,8
В том числе:
1.1. Скорая медицинская помощь
02
вызов
X
X
0,0
0,0
1.2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, всего
03
X
X
1 674,09
1 298,81
X
В том числе:
амбулаторная помощь
04
посещение с профилактической целью
0,400
271,00
108,40
84,10
X
05
обращение
0,200
771,80
154,37
119,76
X
стационарная помощь
06
койко-день
0,818
1 657,00
1355,42
1 051,57
X
в дневных стационарах
07
пациенто-день
0,110
508,30
55,91
43,38
X
1.3. Иные государственные и муниципальные услуги (работы), а также расходы на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
08
X
X
933,81
724,47
х
2. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи)*
10
вызов
0,318
1 435,6
482,10
374,02
5,1
3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС, всего
11
X
X
5 942,50
4 868,62
27,8
в том числе:
амбулаторная помощь
12
посещение с профилактической целью
2,040
266,30
543,25
445,08
X
13
обращение
1,900
772,30
1 467,37
1 202,20
X
14
посещение по неотложной форме
0,360
340,90
122,72
100,55
стационарная помощь
15
койко-день
1,740
1 756,20
3 056,24
2 503,94
X
в дневных стационарах
16
пациенто-день
0,520
570,00
296,40
242,84
X
применение вспомогательных репродуктивных технологий
17
случай
105 253,90
333,80
273,48
затраты на АУП в сфере ОМС
18
X
X
122,72
100,54
X
Итого (сумма строк 01 + 10+ 11)
19
X
X
9 032,51
7 265,92
100,00
* Средства бюджета субъекта Российской Федерации, передаваемые из бюджета субъекта в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население.
Примечания:
1. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджета Орловской области, применялась прогнозируемая численность населения по состоянию на 1 января 2013 года- 775 826 человек.
2. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по территориальной программе ОМС применялась численность застрахованного населения - 819 288 человек.
Приложение 6 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской
помощи на территории
Орловской области на 2013 год и
плановый период 2014 и 2015 годов
(В редакции постановления Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 454)
Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области в соответствии с бюджетными ассигнованиями областного бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области на 2013 год
Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления
№ стр
Единица измере-ния
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставле-ния медицинской помощи в расчете на 1 застрахован-ное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн рублей
в % к итогу
за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ
за средств средств ОМС
за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ
средства ОМС
всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в т. ч.*:
01
х
х
2 030,17
х
1 575,05
х
1 575,05
22,0
1. Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,023
1776,5
40,48
х
31,4
х
31,4
х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС :
03
Х
х
1 047,47
х
812,65
х
812,65
х
амбулаторная помощь
04
посеще-ния с профи-лактичес-кой целью
0,400
275,62
110,25
х
85,53
х
85,53
х
обраще-ния
0,154
697,72
107,18
83,15
83,15
стационарная
помощь
05
койко-день
0,645
1199,41
774,21
х
600,65
х
600,65
х
в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,128
436,10
55,83
х
43,32
х
43,32
х
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
07
х
х
166,43
х
129,12
х
129,12
х
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
скорая медицинская помощь
08
вызов
х
х
20,61
х
15,99
х
15,99
амбулаторная помощь
09
посеще-ние
х
х
9,13
х
7,08
х
7,08
х
стационарная помощь
10
койко-день
х
х
131,55
х
102,06
х
107,23
х
в дневных стационарах
11
пациенто-день
х
х
5,14
х
3,99
х
3,99
х
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
12
х
х
656,19
х
509,09
х
509,09
х
5. Специализирован-ная, высокотехно-логичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
13
койко-день
х
х
119,59
х
92,79
х
92,79
х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **:
14
х
х
8,12
х
6,3
х
6,3
0,1
скорая медицинская помощь
15
вызов
х
х
0,00
х
0,00
х
0,00
х
амбулаторная помощь
16
посеще-ние
х
х
0,47
х
0,36
х
0,36
х
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
стационарная помощь
17
койко-день
х
х
7,5
х
5,82
х
5,82
х
в дневных стационарах
18
пациенто-день
х
х
0,16
х
0,12
х
0,12
х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС в том числе:
19
х
х
х
6 873,03
х
5 631,00
5 631,00
78,8
скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)
20
вызов
0,318
1 031,58
х
322,32
х
264,07
264,07
х
амбулаторная помощь (сумма строк 27+32)
21.1
посеще-ний с профи-лакти- ческой целью
2,190
388,51
х
850,69
х
696,96
696,96
9,7
21.2
посеще-ний по неотлож-ной помощи
0,330
297,74
х
98,18
х
80,44
80,44
1,1
21.3
обраще-ний
2,018
712,26
х
1 437,03
х
1 177,34
1 177,34
16,5
стационарная помощь (сумма строк 28+33)
22
койко-день
2,003
1 852,38
х
3 709,74
х
3 039,35
3 039,35
х
в дневных стационарах (сумма строк 29+34)
23
пациенто-день
0,403
786,20
х
316,56
х
259,36
259,36
х
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
затраты на АУП в сфере ОМС ***
24
х
х
х
138,50
х
113,48
113,48
х
из строки 19 :
1. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:
25
х
х
х
6 734,53
х
5 517,52
5 517,52
77,2
скорая медицинская помощь
26
вызов
0,318
1 013,58
х
322,32
х
264,07
264,07
х
амбулаторная помощь
27.1
посеще-ний с профи-лакти-ческой целью
2,190
388,51
х
850,69
х
696,96
696,96
9,7
27.2
посеще-ний по неотлож-ной помощи
0,330
297,74
х
98,18
х
80,44
80,44
1,1
27.3
обраще-ний
2,018
712,26
х
1 437,03
х
1 177,34
1 177,34
16,5
стационарная помощь
28
койко-день
2,003
1 852,38
х
3 709,74
х
3 039,35
3 039,35
х
в дневных стационарах
29
пациенто-день
0,403
786,20
х
316,56
х
259,36
259,36
х
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2. Медицинская помощь, предоставляемая по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
30
х
х
х
х
х
0,00
х
скорая медицинская помощь
31
вызов
х
х
х
х
0,000
х
амбулаторная помощь
32.1
посеще-ний с профи-лакти-ческой целью
х
х
0,000
32.2
посеще-ний по неотлож-ной помощи
Х
х
х
х
0,000
х
32.3
обраще-ний
х
х
0,000
стационарная помощь
33
койко-день
Х
х
х
х
0,000
х
в дневных стационарах
34
пациенто-день
Х
х
х
х
0,000
х
Итого (сумма строк 01+14+19)
35
х
х
2 038,28
6 873,03
1 581,35
5 630,99
7 212,35
100,0
* Без учета финансовых средств областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются средства бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
*** Затраты на АУП ТФ ОМС и СМО.
Примечания:
1. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджета Орловской области, применялась прогнозируемая численность населения по состоянию на 1 января 2013 года – 775 826 человек.
2. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по территориальной программе ОМС применялась численность застрахованного населения – 819 288 человек.
Приложение 7 к программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Орловской области на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов
(В редакции постановления Правительства Орловской области от 20.08.2013 № 280)
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области по источникам финансирования на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ стр.
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2013 год
Расчетная стоимость территориальной программы на 2013 год
Плановый период
2014 год
2015 год
Расчетная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо
по ОМС) в год (руб.)
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
7 212,35
8 911,32
7 265,92
9 032,5
8 279,14
10 294,40
9 730,48
120096,70
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
1 581,35
2 038,28
2 397,3
3 090
2 574,85
3 331,90
2 781,69
3 615,20
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)
03
5 631,00
6 873,04
4 868,62
5 942,5
5 704,29
6 962,50
6 948,79
8 481,50
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06+ 09), в том числе:
04
5 578,16
6 808,55
1.1. Субвенции
из бюджета ФОМС
05
5 066,25
6 183,72
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации
на финансовое обеспечение террито-риальной программы обязательного медицин-ского страхования
в части базовой программы ОМС
06
510,07
622,58
1.2.1 Межбюджетные трансферты, передава-емые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
Территориального фонда обязательного медицин-ского страхования
на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи
(за исключением
специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
239,37
292,17
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет Территориаль-ного фонда обязатель-ного медицинского страхования на финан-совое обеспечение расходов, включаемых
в структуру тарифа
на оплату медицинской помощи в соответствии
с частью 7 статьи 35 Федерального закона
от 29 ноября 2010 года
№ 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страхова-нии в Российской Федерации»
08
270,70
330,41
1.3. Прочие поступления
09
54,68
66,74
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финан-совое обеспечение дополнительных видов
и условий оказания медицинской помощи,
не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
0
0
2.1. Межбюджетные трансферты, передава-емые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицин-ского страхования
на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи
(за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передава-емые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых
в структуру тарифа
на оплату медицинской помощи в соответствии
с частью 7 статьи 35 Федерального закона
от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
12
0
0,00
*.
Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08
Примечание: дефицит стоимости Программы на 2013 год составит 53,57 млн руб. или 0,74 %.
Приложение 8
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен
Код АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Лекарственные препараты <*> (международное непатентованное или химическое или торговое наименование) <**>
1
2
3
А
пищеварительный тракт и обмен веществ
А02
препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
А02А
антациды
А02АХ
антациды в комбинации с другими препаратами
алгелдрат + магния гидроксид
А02В
препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
А02ВА
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
ранитидин фамотидин
А02ВС
ингибиторы протонового насоса
омепразол рабепразол <***>
А02ВХ
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
висмута трикалия дицитрат
АОЗ
препараты для лечения
функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
АОЗА
препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
АОЗАА
синтетические
антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
мебеверин
A03AD
папаверин и его производные
дротаверин
A03F
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
A03FA
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
метоклопрамид
А04
противорвотные препараты
А04А
противорвотные препараты
А04АА
блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов
гранисетрон <***> ондансетрон трописетрон <***>
А05
препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
А05А
препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
А05АА
препараты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота желчь + поджелудочной железы порошок + слизистой тонкой кишки порошок
А05В
препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства
А05ВА
препараты для лечения заболеваний печени
фосфолипиды + глицирризиновая кислота
А06
слабительные препараты
А06А
слабительные препараты
А06АВ
контактные слабительные препараты
бисакодил
A06AD
слабительные препараты с осмотическими свойствами
лактулоза
А07
противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
лоперамид
А07Е
Кишечные противовоспалительные препараты
А07ЕС
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
месалазин сульфасалазин
A07F
противодиарейные микроорганизмы
A07FA
противодиарейные микроорганизмы
бифидобактерии бифидум
А09
препараты, способствующие • пищеварению, включая ^ > ферментные препараты
А09А
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
А09АА
ферментные препараты
гемицеллюлаза + желчи компоненты + панкреатин панкреатин
А10
препараты для лечения сахарного диабета
A10A
инсулины и их аналоги
AIOAB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин аспарт инсулин лизпро инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
AIOAC
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
AlOAD
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин аспарт двухфазный инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)
AIOAE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин гларгин инсулин детемир
А10В
гипогликемические препараты, кроме инсулинов
A10BA
бигуаниды
метформин
AIOBB
производные сульфонилмочевины
глибенкламид
гликвидон
гликлазид
глимепирид
глипизид
AlOBF
ингибиторы альфа-глюкозидазы
акарбоза
AlOBD
метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины
глибенкламид + метформин
AlOBG
тиазолидиндионы
росиглитазон
AlOBX
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
репаглинид
All
витамины
A11B
поливитамины
A11BA
поливитамины
гендевит
A11C
витамины А и D, включая их комбинации
A11CC
витамин D и его аналоги
альфакальцидол дигидротахистерол кальцитриол колекальциферол
A12
минеральные добавки
A12A
препараты кальция
A12AX
кальция препараты, в комбинации с другими препаратами
кальция карбонат + колекальциферол <***>
A12C
другие минеральные добавки
A12CX
другие минеральные вещества
калия и магния аспарагинат
A16
другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16A
другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16AA
аминокислоты и их производные
адеметионин <***>
A16AX
прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
тиоктовая кислота <***>
в
кровь и система кроветворения
В01
антитромботические препараты
BOIA
антитромботические препараты
BOIAA
антагонисты витамина К
варфарин
BOIAB
группа гепарина
гепарин натрия далтепарин натрия <***> надропарин кальция <***> эноксапарин натрия <***>
BOIAC
антиагреганты
дипиридамол клопидогрел <***>
B03
антианемические препараты
ВОЗА
препараты железа
ВОЗАВ
пероральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид полимальтозат
ВОЗАС
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид полиизомальтозат <***> железа [III] гидроксид сахарозный комплекс <***>
ВОЗЛЕ
препараты железа в комбинации с поливитаминами
железа сульфат + [аскорбиновая кислота]
B03B
витамин В12 и фолиевая кислота
возвв
фолиевая кислота и ее производные
фолиевая кислота
возх
другие антианемические препараты
ВОЗХА
другие антианемические препараты
эпоэтин альфа эпоэтин бета
С
сердечно-сосудистая система
С01
препараты для лечения заболеваний сердца
С01А
сердечные гликозиды
С01АА
гликозиды наперстянки
дигоксин
С01В
антиаритмические препараты, классы I и III
С01ВС
антиаритмические препараты, класс 1С
диэтиламинопропионил-этоксикарбониламино-фенотиазин
C01BD
антиаритмические препараты, класс III
амиодарон
C01BG
другие антиаритмические препараты класса I
лаппаконитина гидробромид
com
вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
CO IDA
органические нитраты
изосорбида динитрат изосорбида мононитрат нитроглицерин
C01DX
прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
молсидомин
COIE
другие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EB
другие препараты для лечения заболеваний сердца
триметазидин <***>
COIEX
прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
левоментола раствор в ментил изовалерате
C02
антигипертензивные средства
C02A
антиадренергические средства центрального действия
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
клонидин
моксонидин
рилменидин
СОЗ
диуретики
C03A
тиазидные диуретики
СОЗАА
тиазиды
гидрохлоротиазид
СОЗВ
тиазидоподобные диуретики
C03BA
сульфонамиды
индапамид
C03C
«петлевые» диуретики
C03CA
сульфонамиды
фуросемид
C03D
калийсберегающие диуретики
C03DA
антагонисты альдостерона
спиронолактон
СОЗЕ
диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами
C03EA
тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами
гидрохлоротиазид + триамтерен
C04
периферические вазодилататоры
C04A
периферические вазодилататоры
C04AD
производные пурина
пентоксифиллин
C04AX
другие периферические вазодилататоры
бенциклан
C05
ангиопротекторы
C05C
препараты, снижающие проницаемость капилляров
C05CA
биофлавоноиды
Диосмин гесперидин + диосмин
троксерутин
С07
бета-адреноблокаторы
С07А
бета-адреноблокаторы
С07АА
неселективные бета-адреноблокаторы
пропранолол соталол
С07АВ
селективные бета-адреноблокаторы
атенолол бисопролол метопролол небиволол <***>
C07AG
альфа- и бета-адреноблокаторы
карведилол
С08
блокаторы кальциевых каналов
С08С
селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом
С08СА
производные дигидропиридина
амлодипин нифедипин фелодипин
C08D
селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DA
производные фенилалкиламина
верапамил
C08DB
производные бензотиазепина
дилтиазем
С09
средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
С09А
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
С09АА
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
каптоприл лизиноприл моэксиприл <***> периндоприл рамиприл спираприл <***> фозиноприл хинаприл <***> цилазаприл <***> эналаприл
С09ВА
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид + каптоприл гидрохлоротиазид + эналаприл
индапамид + периндоприл индапамид + эналаприл
С09С
антагонисты ангиотензина II
С09СА
антагонисты ангиотензина II
валсартан <***> ирбесартан <***> кандесартан <***> лозартан <***> эпросартан <***>
C09D
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
C09DA
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид + лозартан <***> гидрохлоротиазид + эпросартан <***>
CIO
гиполипидемические средства
США
гиполипидемические средства
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
аторвастатин <***> ловастатин <***> розувастатин <***> симвастатин <***>
ClOAX
другие гиполипидемические препараты
омега-3 триглицериды
D
дерматологические препараты
DOl
противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи
DOIA
противогрибковые препараты для местного применения
DOIAE
прочие противогрибковые препараты для местного применения
тербинафин
D07
глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии
D07A
глюкокортикоиды
D07AA
глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
метилпреднизолона ацепонат
D07AC
глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
флуоцинолона ацетонид
D07X
глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами
D07XC
кортикостероиды с высокой активностью в комбинации
бетаметазон + гентамицин + клотримазол
с другими препаратами
D08
антисептики и дезинфицирующие средства
D08A
антисептики и дезинфицирующие средства
D08AC
бигуниды и амидины
хлоргексидин
D08AX
другие антисептики и дезинфицирующие средства
этанол
G
мочеполовая система и половые гормоны
G01
противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
GOIA
противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
GOIAF
производные имидазола
клотримазол
G02
другие препараты, применяемые в гинекологии
G02C
другие препараты, применяемые в гинекологии
G02CA
адреномиметики, токолитические средства
фенотерол
G02CB
ингибиторы пролактина
бромокриптин каберголин <***>
G03
половые гормоны и модуляторы функции половых органов
G03C
эстрогены
G03CA
природные и полусинтетические эстрогены
эстриол
G03D
гестагены
G03DA
производные прегнина
прогестерон
G03DB
производные прегнадиена
дидрогестерон
G03DC
производные эстрена
норэтистерон
G03G
гонадотропины и другие стимуляторы овуляции
G03GA
гонадотропины
гонадотропин хорионический
G03H
антиандрогены
G03HA
антиандрогены
ципротерон
G04
препараты, применяемые в урологии
G04B
другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики
G04BD
спазмолитики
оксибутинин <***> толтеродин <***>
G04C
препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
G04CA
альфа-адреноблокаторы
доксазозин тамсулозин теразозин
G04CB
ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы
финастерид
Н
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
HOI
гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
Н01А
гормоны передней доли гипофиза и их аналоги
HOI AC
соматропин и его агонисты
соматропин
HO IB
гормоны задней доли гипофиза
H01BA
вазопрессин и его аналоги
десмопрессин
H01C
гормоны гипоталамуса
H01CB
гормоны, замедляющие рост
октреотид <***>
H02
кортикостероиды системного действия
H02A
кортикостероиды системного действия
H02AA
минералокортикоиды
флудрокортизон
H02AB
глюкокортикоиды
бетам етазон
гидрокортизон
дексаметазон
метилпреднизолон
преднизолон
триамцинолон
H03
препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
H03A
препараты щитовидной железы
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия левотироксин натрия +
лиотиронин + [калия йодид]
нозв
антитиреоидные препараты
нозвв
серосодержащие производные имидазола
тиамазол
нозс
препараты йода
НОЗСА
препараты йода
калия йодид
Н05
препараты, регулирующие обмен кальция
Н05В
антипаратиреоидные средства
Н05ВА
препараты кальцитонина
кальцитонин <***>
J
противомикробные препараты системного действия
JOl
антибактериальные препараты системного действия
JOIA
тетрациклины
JOIAA
тетрациклины
доксициклин
JOIC
бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
JOICA
пенициллины широкого спектра действия
амоксициллин
JOICR
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин + [клавулановая кислота]
JOID
другие бета-лактамные антибактериальные препараты
JOIDB
цефалоспорины 1-го поколения
цефазолин <***>
JOIE
сульфаниламиды и триметоприм
JOl ЕЕ
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]
JOIF
макролиды, линкозамиды и стрептограмины
JOl FA
макролиды
азитромицин джозамицин кларитромицин мидекамицин рокситромицин <***>
JOIM
антибактериальные препараты, производные хинолона
JO IMA
фторхинолоны
левофлоксацин <***> моксифлоксацин <***>
норфлоксацин
офлоксацин
ципрофлоксацин
J01X
другие антибактериальные препараты
JOIXE
производные нитрофурана
нитрофурантоин фуразидин
JOIXX
прочие антибактериальные препараты
нитроксолин фосфомицин
J02
противогрибковые препараты системного действия
J02A
противогрибковые препараты системного действия
J02AA
антибиотики
нистатин
J02AC
производные триазола
итраконазол <***> флуконазол
J05
противовирусные препараты системного действия
J05A
противовирусные препараты прямого действия
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
Ацикловир валганцикловир <***> ганцикловир <***> рибавирин <***>
J05AX
прочие противовирусные препараты
метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
J06
иммунные сыворотки и иммуноглобулины
J06B
иммуноглобулины
J06BA
иммуноглобулины, нормальные человеческие
иммуноглобулин человека
нормальный
[IgG + IgA + IgM]<***>
L
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
LOl
противоопухолевые препараты
LOIA
алкилирующие препараты
LOIAA
аналоги азотистого иприта
мел фал ан
хлорамбуцил
циклофосфамид
LOIAB
алкилсульфонаты
бусульфан
1
2
3
L01AD
производные нитрозомочевины
ломустин
LOIAX
другие алкилирующие средства
дакарбазин <***> темозоломид <***>
LOIB
антиметаболиты
LOIBA
аналоги фолиевой кислоты
метотрексат ралтитрексид <***>
LOIBB
аналоги пурина
меркаптопурин
LOIBC
аналоги пиримидина
капецитабин <***>
LOIC
алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества
LOICA
алкалоиды барвинка и их аналоги
винорелбин <***>
LOICB
производные подофиллотоксина
этопозид
LOICD
таксаны
паклитаксел <***>
LOIX
другие противоопухолевые препараты
LOIXB
метилгидразины
гидразина сульфат
LOIXC
моноклональные антитела
бевацизумаб <***> ритуксимаб <***> трастузумаб <***>
LOIXE
ингибиторы протеинкиназы
гефитиниб <***> иматиниб <***>
LOIXX
прочие противоопухолевые препараты
аспарагиназа <***> гидроксикарбамид <***> третиноин <***>
L02
противоопухолевые гормональные препараты
L02A
гормоны и родственные соединения
L02AB
гестагены
медроксипрогестерон
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
бусерелин <***> гозерелин <***> трипторелин <***>
L02B
антагонисты гормонов и родственные соединения
L02BA
антиэстрогены
тамоксифен
L02BB
антиандрогены
бикалутамид <***> флутамид
L02BG
ингибиторы ферментов
анастрозол летрозол эксеместан <***>
L03
иммуностимуляторы
L03A
иммуностимуляторы
L03AB
интерфероны
интерферон альфа-2 (а, Ь) <***> пэгинтерферон альфа-2 (а, Ь) <***>
L03AX
другие иммуностимуляторы
лизаты бактерий лизаты микроорганизмов
L04
иммунодепрессанты
L04A
иммунодепрессанты
L04AB
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
инфликсимаб <***>
L04AD
ингибиторы кальциневрина
циклоспорин
L04AX
другие иммунодепрессанты
азатиоприн
М
костно-мышечная система
М01
противовоспалительные и противоревматические препараты
MOIA
нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
MOIAB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
диклофенак кеторолак
MOIAC
оксикамы
мелоксикам
MOIAE
производные пропионовой кислоты
ибупрофен кетопрофен
MOIC
базисные противоревматические препараты
MO ICC
пеницилламин и подобные препараты
пеницилламин
M02
препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
M02A
препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
M02AA
нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
индометацин
МОЗ
миорелаксанты
МОЗА
миорелаксанты периферического действия
МОЗАХ
другие миорелаксанты периферического действия
ботулинический токсин типа д <#**> комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин <***>
мозв
миорелаксанты центрального действия
мозвх
другие миорелаксанты центрального действия
баклофен
тизанидин
толперизон
М04
противоподагрические препараты
М04А
противоподагрические препараты
М04АА
ингибиторы образования мочевой кислоты
аллопуринол
М05
препараты для лечения заболеваний костей
М05В
препараты, влияющие
на структуру и минерализацию
костей
М05ВА
бифосфонаты
золедроновая кислота <***>
N
нервная система
N01
анестетики
N01A
препараты для общей анестезии
N01 АН
опиоидные анальгетики
тримеперидин
N02
анальгетики
N02A
опиоиды
N02AA
алкалоиды опия
морфин
N02AB
производные фенилпиперидина
фентанил
N02AE
производные орипавина
бупренорфин
N02AX
прочие опиоиды
кодеин + морфин + носкапин + папаверин + тебаин трамадол
N02B
другие анальгетики и антипиретики
N02BA
салициловая кислота и ее производные
ацетилсалициловая кислота
N02BB
пиразолоны
метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид метамизол натрия + триацетонамин-4-толуолсульфонат
метамизол натрия + хинин
N02BE
анилиды
парацетамол
N03
противоэпилептические препараты
N03 А
противоэпилептические препараты
N03AA
барбитураты и их производные
бензобарбитал
примидон
фенобарбитал
N03AD
производные сукцинимида
этосуксимид
N03AE
производные бензодиазепина
клоназепам
N03AF
производные карбоксамида
карбамазепин
N03AG
производные жирных кислот
вальпроевая кислота
N03AX
другие противоэпилептические препараты
ламотриджин топирамат
N04
противопаркинсонические препараты
N04A
антихолинергические средства
N04AA
третичные амины
тригексифенидил
N04B
дофаминергические средства
N04BA
допа и ее производные
леводопа + [бенсеразид] леводопа + [карбидопа]
N04BC
агонисты дофаминовых рецепторов
пирибедил
N05
психотропные препараты
N05A
антипсихотические препараты
N05AA
алифатические производные фенотиазина
левомепромазин хлорпромазин
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
перфеназин трифлуоперазин флуфеназин <***>
N05AC
пиперидиновые производные фенотиазина
тиоридазин
N05AD
производные бутирофенона
галоперидол
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол <***>
флупентиксол
хлорпротиксен
N05AH
диазепины, оксазепины и тиазепины
кветиапин клозапин
N05AL
бензамиды
сульпирид
N05AN
лития соли
лития карбонат
N05AX
другие антипсихотические препараты
рисперидон <***>
N05B
анксиолитики
N05BA
производные бензодиазепина
алпразолам
бромдигидрохлор-
фенилбензодиазепин
диазепам
медазепам
N05BB
производные дифенилметана
гидроксизин
N05BX
другие анксиолитики
гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид
№карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон
N05C
снотворные и седативные средства
N05CD
производные бензодиазепина
нитразепам
N05 CF
бензодиазепиноподобиые средства
золпидем зопиклон
N05CM
другие снотворные и седативные препараты
мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + хмеля соплодий масло + этилбромизовалерианат мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат
N06
психоаналептики
N06A
антидепрессанты
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
амитриптилин
имипрамин
кломипрамин
мапротилин
милнаципран
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
пароксетин
сертралин
флувоксамин
флуоксетин
эсциталопрам
N06AX
другие антидепрессанты
венлафаксин
пипофезин
пирлиндол
N06B
психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
гопантеновая кислота пирацетам церебролизин <***>
N07
другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07A
препараты, влияющие
на парасимпатическую нервную
систему
N07AA
антихолинэстеразные средства
галантамин ипидакрин пиридостигмина бромид
N07C
препараты для устранения головокружения
N07CA
препараты для устранения головокружения
бетагистин циннаризин
N07X
другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
винпоцетин
этилметилгидроксипиридина
сукцинат
Р
противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
Р01
противопротозойные препараты
Р01А
препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций
P01AB
производные нитроимидазола
метронидазол
P02
противогельминтные препараты
P02C
препараты для лечения нематодоза
P02CA
производные бензимидазола
мебендазол
R
дыхательная система
R03
препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A
адренергические средства для ингаляционного введения
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
салметерол
сальбутамол
формотерол
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
будесонид + формотерол ипратропия бромид + фенотерол салметерол + флутиказон
R03B
другие препараты для лечения
обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA
глюкокортикоиды
беклометазон будесонид флутиказон <***>
R03BB
антихолинэргические средства
ипратропия бромид тиотропия бромид
R03D
другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03DA
ксантины
теофиллин
R05
противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C
отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми
средствами
R05CB
муколитические препараты
амброксол
ацетилцистеин
бромгексин
R06A
антигистаминные средства системного действия
R06AC
замещенные этилендиамины
хлоропирамин
R06AE
производные пиперазина
левоцетиризин <***> цетиризин
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
кетотифен клемастин лоратадин мебгидролин
R07
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
R07A
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
R07AX
прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания
лизаты бактерий
S
органы чувств
SOI
офтальмологические препараты
SOIA
противомикробные препараты
SOIAA
антибиотики
тетрациклин
SOIAB
сульфаниламиды
сульфацетамид
SOIE
противоглаукомные препараты
и миотические средства
S01 ЕВ
парасимпатомиметики
пилокарпин пилокарпин + тимолол
some
ингибиторы карбоангидразы
ацетазоламид
SOI ED
бета-адреноблокаторы
бетаксолол тимолол
SOI ЕЕ
аналоги простагландинов
латанопрост
SOI EX
другие противоглаукомные препараты
бутиламиногидрокси-
пропоксифеноксиметил
метилоксадиазол
S01XA
другие офтальмологические препараты
азапентацен
метилэтилпиридинол
таурин
S02
препараты для лечения заболеваний уха
S02A
противомикробные препараты
S02AA
противомикробные препараты
рифамицин
V
прочие препараты
V03
другие лечебные средства
V03A
другие лечебные средства
V03AF
дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии
кальция фолинат
V06
лечебное питание
V06D
другие продукты лечебного питания
V06DD
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
кетоаналоги аминокислот
Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов
1. Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам.
2. Специализированные продукты лечебного питания без лактозы и галактозы для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам.
3. Специализированные продукты лечебного питания без глютена для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам.
Изделия медицинского назначения
1. Иглы инсулиновые.
2. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.
3. Шприц-ручка.
4. Перевязочные материалы и другие изделия медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
<*> Лекарственные формы соответствуют государственному реестру лекарственных средств для медицинского применения.
<**> Указано международное непатентованное наименование лекарственного препарата, в случае отсутствия такого наименования указано химическое наименование лекарственного препарата, а при отсутствии международного непатентованного и химического наименований лекарственного препарата указано торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.
Приложение 9 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской
помощи на территории Орловской
области на 2013 год и плановый период
2014 и 2015 годов
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы
1. Комплексное медицинское обследование в центре здоровья.
2. Прием граждан в кабинетах (отделениях) профилактики бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с целью выявления, коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний: курение, употребление алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ, нерационального питания, недостаточной физической активности, артериальной гипертонии, дислипидемии и др.
3. Профилактическое консультирование граждан участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, участковыми врачами-педиатрами, фельдшерами и акушерками ФАП, врачами-специалистами с целью выявления, регистрации и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, формирование групп высокого риска, определения суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний с разработкой индивидуального режима профилактики (коррекции факторов риска).
4. Обучение граждан самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности, формированию навыков здорового образа жизни в Школах здоровья для больных артериальной гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом, хронической сердечной недостаточностью, с заболеваниями суставов и позвоночника, Школах для беременных, Школах здорового питания, Школах здорового образа жизни.
5. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе:
осмотры граждан при поступлении на учебу в возрасте до 21 года, при поступлении детей в дошкольные учреждения, при направлении граждан в учреждения отдыха, контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации;
медицинские осмотры в рамках диспансеризации населения, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ежегодная диспансеризации студентов, диспансеризации работающих, углубленные диспансерные осмотры инвалидов, участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны;
проведение мероприятий по диспансерному наблюдению лиц с хроническими заболеваниями, диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациентов в амбулаторных условиях и на дому;
диспансеризации родителей и усыновителей из многодетных семей;
медицинские осмотры беременных женщин при нормальной беременности, патронажные посещения беременных женщин педиатром, акушеркой, осмотры родильниц, консультации по поводу применения противозачаточных средств;
медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;
медицинские осмотры детей, в том числе здоровых детей, включая патронажные посещения здоровых детей первого года жизни и детей старше одного года, не посещающих детские дошкольные учреждения, осмотры детей в детских дошкольных учреждениях и школах согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации;
медицинские осмотры учащихся общеобразовательных учреждений;
медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;
осмотры врачами-инфекционистами, терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), педиатрами граждан, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями, во время вспышки инфекционных заболеваний;
медицинское обследование при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, проводимое медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов);
обследование в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, граждан, у которых выявлено или заподозрено заболевание при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы;
6. Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям.
Приложение 10
к программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2013 год
и плановый период 2014 и 2015 год
Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами
1. Обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами осуществляется в рамках реализации Программы бесплатно при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям (клиническое использование).
2. Клиническое использование крови и ее компонентов осуществляется медицинскими организациями при наличии:
- лицензии на медицинскую деятельность по видам работ (услуг): «трансфузиология», «транспортировка донорской крови и ее компонентов»;
- специализированного кабинета или отделения, в которых обеспечивается хранение донорской крови и (или) ее компонентов, ведение статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов;
- ответственного медицинского работника за организацию трансфузионной терапии, имеющего послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование по специальности «Трансфузиология».
4. Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Орловская станция переливания крови» и его филиалами.
5. Обеспечение кровью и ее компонентами для клинического использования медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, осуществляется бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Орловская станция переливания крови» и его филиалами безвозмездно по заявкам медицинских организаций.
СОГЛАСОВАНО:
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 декабря 2012 г. № 521
г. Орёл
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
{Утратил силу:
постановление Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 455; НГР: RU57000201301019}
{Изменения и дополнения:
постановление Правительства Орловской области от 20.08.2013 № 280; НГР: ru57000201300630
постановление Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 454; НГР: RU57000201301031}
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Орловской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Орловской области обеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов в пределах полномочий, установленных действующим законодательством.
3. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Орловской области от 30 декабря 2011 года № 465 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2012 год»;
постановление Правительства Орловской области от 29 декабря 2012 года № 519 «О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 30 декабря 2011 года № 465 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2012 год».
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 года.
5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития О. Н. Ревякина.
Председатель Правительства
Орловской области
А. П. Козлов
Приложение к постановлению
Правительства Орловской области
от 29 декабря 2012 г. № 521
ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
I. Общие положения
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее также - Программа) устанавливает виды, формы и условия оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, структуру тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Орловской области бесплатно.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, включает территориальную программу обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее также – территориальная программа ОМС).
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов.
Программа включает:
1. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области (раздел II Программы).
2. Условия и порядок предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Орловской области, условия реализации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) при оказании медицинской помощи гражданам на территории Орловской области (приложения 1, 2 к Программе).
3. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 3 к Программе).
4. Перечень медицинских учреждений, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета (приложение 4 к Программе).
5. Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год в соответствии с нормативами (приложение 5 к Программе).
6. Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области в соответствии с бюджетными ассигнованиями областного бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области на 2013 год (приложение 6 к Программе).
7. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области по источникам финансирования на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов (приложение 7 к Программе).
8. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободные цен (приложение 8 к Программе).
9. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 9 к Программе).
10. Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами (приложение 10 к Программе).
11. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (раздел VI Программы).
II. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», лекарственными средствами, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. (В редакции постановления Правительства Орловской области от 20.08.2013 № 280)
При прерывании беременности по медицинским показаниям (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 года № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»), а также артифициальном аборте при первой беременности женщины имеют право на применение технологии медикаментозного аборта (при отсутствии противопоказаний к применению данной технологии).
III. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывается:
1) первичная медико-санитарная помощь (в том числе оказываемая в фельдшерско-акушерских пунктах), включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах), в следующих страховых случаях:
а) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
б) новообразования;
в) болезни эндокринной системы;
г) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
д) болезни нервной системы;
е) болезни крови, кроветворных органов;
ж) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
з) болезни глаза и его придаточного аппарата;
и) болезни уха и сосцевидного отростка;
к) болезни системы кровообращения;
л) болезни органов дыхания;
м) болезни органов пищеварения;
н) болезни мочеполовой системы;
о) болезни кожи и подкожной клетчатки;
п) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
р) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
с) врожденные аномалии (пороки развития);
т) деформации и хромосомные нарушения;
у) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
ф) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
2) проведение медицинской профилактики заболеваний, в том числе профилактики инфекционных заболеваний (включая обеспечение аллергеном туберкулезным (туберкулин) для проведения туберкулинодиагностики), проведение профилактических прививок (за исключением приобретения вакцин в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок), профилактических осмотров детей декретированных возрастов и женщин, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, мероприятий по предупреждению абортов, медицинское освидетельствование граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями, профилактический осмотр детей с целью выдачи медицинского заключения о состоянии здоровья ребенка для приема в спортивные, спортивно-технические, туристические, хореографические объединения, наблюдения за контактными группами из очага инфекционных заболеваний;
3) проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа, в том числе в части приобретения расходных материалов;
4) обследование и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов;
5) обеспечение долечивания (реабилитации) больных, застрахованных по ОМС непосредственно после стационарного лечения в порядке, установленном Правительством Орловской области.
В составе территориальной программы ОМС осуществляется отдельный учет и финансирование доврачебной медицинской помощи в амбулаториях (при отсутствии врача), смотровых кабинетах в структуре амбулаторно-поликлинических учреждений, медицинских кабинетах школьных учреждений.
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), не включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, проводимых в условиях дневного стационара, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме обучения на бюджетной основе утверждаются приказами Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области.
Страховое обеспечение в соответствии территориальной программой ОМС устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
2) медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
4) специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи, осуществляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС (до 1 января 2015 года);
5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 года);
6) предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;
7) дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
8) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
9) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году).
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке областному бюджету в 2014 и 2015 годах субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке областному бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
При оказании в 2013 и 2014 годах медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, при заболеваниях и состояниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в объеме, превышающем объемы медицинской помощи, установленные решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС (лицам, не идентифицированным в период лечения в качестве застрахованных по ОМС, а также лицам не подлежащим обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации), а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
3) паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
4) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Орловской области, правила финансовогообеспечения которой определяются Правительством Орловской области (до 1 января 2015 года);
5) слухо- и зубопротезирование отдельных категорий граждан в порядке, установленном Правительством Орловской области;
6) медицинской помощи лицам, не идентифицированным в период лечения в качестве застрахованных по ОМС.
За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен в соответствии с действующим законодательством.
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи осуществляется в соответствии с постановлениями Правительства Орловской области от 6 октября 2009 года № 185 «О порядке льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета» и от 30 декабря 2009 года № 335 «О порядке лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организация обеспечения граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области».
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета финансируются:
развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения Орловской области (расходы на приобретение товаров, работ и услуг оборудования, (транспорта, мебели, медицинской техники);
участковые больницы, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты, не участвующие в реализации территориальной программы ОМС;
содержание резервных коек в специализированных инфекционных больницах (отделениях) на территории Орловской области.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы областного бюджета включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях Орловской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в БУЗ Орловской области «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер», БУЗ Орловской области «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы», БУЗ Орловской области «Станция переливания крови», БУЗ Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр», БУЗ Орловской области «Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», КУЗ особого типа «Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв», БУЗ Орловской области «Детский санаторий «Орловчанка», КУЗ Орловской области «Специализированный дом ребенка», хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях (в части заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда) и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.
IV. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013-2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя;
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год -2,7 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС -2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год -2,2 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС -2 обращения на 1 застрахованное лицо;
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС на 2013 год - 0,36 посещения на Застрахованное лицо, на 2014 год -0,46 посещения на Застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,63 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 0,52 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год -0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС -0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
6) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год -2,558 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС -1,74 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,463 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,35 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя.
8) объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в территориальную программу ОМС), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи и структура тарифов на оплату медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1435,6 рубля;
2) на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 271 рубль, за счет средств обязательного медицинского страхования - 266,3 рубля;
3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 771,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 772,3 рубля;
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 340,9 рубля;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 508,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 570 рублей;
6) на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106253,9 рубля;
7) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 1657 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1756,2 рубля;
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1537,1 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 1507,4 рубля на 2014 год, 1582,8 рубля на 2015 год;
2) на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета 360 рублей на 2014 год, 448,9 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 318,4 рубля на 2014 год, 348,4 рубля на 2015 год;
3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета 1044 рубля на 2014 год, 1256,9 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 923,4 рубля на 2014 год, 1010,3 рубля на 2015 год;
4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования 407,6 рубля на 2014 год, 445,9 рубля на 2015 год;
5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета 559,4 рубля на 2014 год, 610,5 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) 590 рублей на 2014 год, 620 рублей на 2015 год;
6) на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования 113109 рублей на 2014 год, 119964,1 рубля на 2015 год;
7) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета 1714,8 рубля на 2014 год, 2231,1 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 2034,2 рубля на 2014 год, 2428,8 рубля на 2015 год;
8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета 1654,3 рубля на 2014 год, 2137 рублей на 2015 год.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), иные расходы в части расходов на оплату труда, начисления на выплаты по оплате труда (в части прочих выплат), расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (включая расходы по содержанию молочных кухонь), расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, включая исполнение расходных обязательств медицинских организаций по вышеперечисленным расходам на текущее содержание, принятых до передачи межбюджетных трансфертов из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов бюджетных учреждений здравоохранения в рамках одноканального финансирования в соответствии с пунктом 3 части 5 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2013 году - 9032,5 рубля, в 2014 году - 10294,4 рубля, в 2015 году -12096,7 рубля, из них: за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 5942,5 рубля, в 2014году - 6962,5 рубля, в 2015 году - 8481,5 рубля, за счет средств областного бюджета в 2013 году - 3090 рубля, в 2014 году-3331,9 рубля, в 2015 году- 3615,2 рубля.
Финансовое обеспечение Программы осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, утвержденных законом Орловской области об областном бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников (далее - Соглашение) и формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи установленные Соглашением:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи -за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания;
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования;
за вызов скорой медицинской помощи;
по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
VI. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы
Целевыми значениями критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, являются:
1) удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - 85 %;
2) смертность населения (число умерших на 1000 человек населения) - 16,3;
3) смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)- 1025,0;
4) смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе
от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) - 223,0;
5) смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) - 20,0;
6) смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) - 2,8 на 100 тыс. человек населения;
7) смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 644,0;
8) смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) -225,0;
9) материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 12,0;
10) младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)-10,0;
11) удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями - 25,8 %;
12) количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы - 47;
13) уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (на 1000 человек населения) - 223,0;
14) удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь - 39 %;
15) обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях - 33,0;
16) средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях - 12,3 дня;
17) эффективность деятельности медицинских организаций определяется на основе оценки выполнения объемов медицинской помощи по видам, рассматриваемой органом исполнительной власти специальной компетенции совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловской области, а также на основе экспертизы объемов медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами:
среднегодовая по области занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения - 337,0 дня;
выполнение функции врачебной должности;
18) полнота охвата патронажем детей первого года жизни-100%;
19) полнота охвата профилактическими осмотрами детей-98%;
20) удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением - 5 %;
21) удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением - 30 %;
22) смертность детей в возрасте 0-14 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 95,0 случаев;
23) объем медицинской помощи, оказываемой, в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо) -0,535 и 0,401 соответственно;
24) количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь - 0,339 и 255 447 соответственно;
25) доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь - 71,2 %;
26) количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов - 43;
На основе установленных Программой целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи проводится комплексная оценка их уровня и динамики.
Приложение 1 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Орловской области на 2013
год и плановый период 2014 и 2015 годов
Условия и порядок предоставления медицинской помощи на территории Орловской области
При обращении за медицинской помощью гражданин имеет право:
на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.
Пациент может также реализовать иные права, предусмотренные федеральным законодательством.
Гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, также лечащего врача не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется руководителем медицинской организации с учетом согласия врача, выраженного в письменной форме.
Об удовлетворении заявления гражданина о выборе врача в течение трех рабочих дней со дня получения данного заявления руководитель медицинской организации информирует гражданина в письменной форме.
Основанием для отказа в удовлетворении заявления гражданина о выборе врача является превышение установленных в соответствующем медицинском учреждении норм индивидуальной нагрузки врача, выбранного больным.
Руководитель медицинской организации в случае отказа в удовлетворении заявления гражданина о выборе врача в течение трех рабочих дней со дня получения данного заявления информирует гражданина об отказе в письменной форме с указанием причины отказа, а также о врачах соответствующей специальности в целях предоставления возможности реализации права пациента на выбор.
В случае если гражданин не подал соответствующее заявление, врач назначается администрацией медицинской организации.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.
Объем, сроки, место и необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому он обратился.
Сроки ожидания плановой стационарной медицинской помощи устанавливаются комиссионно в соответствии с медицинскими показаниями в порядке, установленном в каждом медицинском учреждении. Предельные сроки ожидания плановых консультаций врачей-специалистов - не более 14 дней, диагностических исследований в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях - не более 1 месяца (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), очередность на проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии в плановом порядке - не более 2 месяцев.
Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется:
по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения здравоохранения;
по направлению скорой медицинской помощи;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
Очередность на плановую госпитализацию (за исключением высокотехнологичной помощи) не должна превышать 1 месяца.
При направлении гражданина лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию, при отсутствии экстренных показаний медицинские учреждения (медицинские организации), в которые направлен гражданин, должны фиксировать очередность в случае, когда срок ожидания гражданами медицинской услуги превышает 10 календарных дней.
Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.
Оказание медицинской помощи в медицинских учреждениях Орловской области осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных учреждениях:
пациенты размещаются в палатах на два и более мест, а в одноместных палатах - по медицинским показаниям;
пациенты, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;
одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей, опекуну или иному законному представителю, предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком при условии обеспечения питания и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста -при наличии медицинских показаний для ухода, определяемых решением врачебной комиссии лечебного учреждения;
регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационарное учреждение по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником стационарного учреждения незамедлительно, повторный осмотр - не позднее чем через час после перевода в отделение;
регистрация и осмотр пациента, направленного в стационарное учреждение в плановом порядке, проводится медицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с момента поступления.
В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь (или перевода пациента для продолжения стационарного лечения в другое медицинское учреждение), пациенту предоставляются бесплатные транспортные услуги при сопровождении медицинским работником. При этом лечащий врач обязан проинструктировать сопровождающего медицинского работника о состоянии больного, диагнозе, ближайшем прогнозе развития угрожающих жизни синдромов, оценить состояние пациента и его транспортабельность с прогнозом развития угрожающих жизни состояний в период транспортировки. Сопровождающий медицинский работник в процессе транспортировки больного проводит мероприятия по поддержанию функций жизнеобеспечения, профилактике угрожающих жизни состояний. Механизм реализации предоставления пациенту транспортных услуг при сопровождении медицинским работником утверждается приказом Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области.
Приложение 2 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Орловской области на 2013
год и плановый период 2014 и 2015 годов
Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских учреждениях и других медицинских организациях, находящихся на территории Орловской области
1. Настоящий Порядок определяет порядок реализации права:
инвалидов войны и граждан других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах»;
доноров крови и ее компонентов, предусмотренных статьей 11 Закона Российской Федерации от 9 июня 1993 года № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (далее - граждане), на внеочередное получение медицинской помощи по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области в медицинских учреждениях и других медицинских организациях, находящихся на территории Орловской области (далее - Программа).
2. Медицинская помощь гражданам оказывается во внеочередном порядке в медицинских учреждениях и других медицинских организациях, находящихся на территории Орловской области при наличии медицинских показаний.
3. Учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья осуществляется в медицинских учреждениях, участвующих в реализации Программы по месту их жительства, работы (в том числе после выхода на пенсию) или ином медицинском учреждении, выбранном гражданином, реализовавшим свое право на выбор медицинской организации.
4. Выдача направления гражданам на внеочередное консультирование или специализированное лечение в медицинские учреждения здравоохранения Орловской области осуществляется лечащим врачом медицинского учреждения по месту их жительства, работы (в том числе после выхода на пенсию) или ином медицинском учреждении, выбранном гражданином, реализовавшим свое право на выбор медицинской организации.
5. Внеочередное консультирование или специализированное лечение осуществляются в медицинском учреждении, участвующем в реализации Программы согласно полученному направлению.
6. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам в медицинских учреждениях и других медицинских организациях, участвующих в реализации Программы осуществляется руководителями соответствующих учреждений здравоохранения, а также Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области.
Приложение 3 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на
территории Орловской области на 2013 год и
плановый период 2014 и 2015 годов
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования
№ п/п
Наименование медицинской организации
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования *
1
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница»
+
2
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская областная клиническая больница»
+
ч j
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский перинатальный центр»
+
4
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский онкологический диспансер»
+
5
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной кожно-венерологический диспансер»
+
6
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер»
+
7
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Городская больница им. С. П. Боткина»
+
8
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко»
+
9
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Родильный дом»
+
10
ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Орловской области»
+
11
НУЗ «Узловая больница на станции Орел открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
+
12
ГУП Орловской области «Санаторий «Дубрава»
+
13
ООО «Санаторий-профилакторий «Лесной»
+
14
ООО «ЗИЛ-СБО» (обособленное подразделение «Санаторий-профилакторий «Мценск»)
+
15
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция скорой медицинской помощи»
+
16
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная стоматологическая поликлиника»
+
17
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская стоматологическая поликлиника»
+
18
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 1»
+
19
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2»
+
20
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 3»
+
21
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 5»
+
22
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 1»
+
23
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 2»
+
24
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская поликлиника № 3»
+
25
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Болховская центральная районная больница»
+
26
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Верховская центральная районная больница»
+
27
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Глазуновская центральная районная больница»
+
28
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница»
+
29
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Должанская центральная районная больница»
+
30
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница»
+
31
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Знаменская центральная районная больница»
+
32
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Колпнянская центральная районная больница»
+
33
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Корсаковская центральная районная больница»
+
34
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Краснозоренская центральная районная больница»
+
35
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Кромская центральная районная больница»
+
36
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница»
+
37
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Малоархангельская центральная районная больница»
+
38
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница»
+
39
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Нарышкинская центральная районная больница»
+
40
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Новодеревеньковская центральная районная больница»
+
41
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Новосильская центральная районная больница»
+
42
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Плещеевская центральная районная больница»
+
43
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Покровская центральная районная больница»
+
44
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Свердловская центральная районная больница»
+
45
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Сосковская центральная районная больница»
+
46
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Троснянская центральная районная больница»
+
47
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница»
+
48
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Шаблыкинская центральная районная больница»
+
49
Утратила силу: постановление Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 454
50
Утратила силу: постановление Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 454
51
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная психиатрическая больница»
52
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер»
53
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский наркологический диспансер»
54
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Областной психоневрологический диспансер»
55
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Станция переливания крови»
56
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детский санаторий «Орловчанка»
57
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
58
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы»
59
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр»
60
Казенное учреждение здравоохранения особого типа «Орловский областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»
61
Казенное учреждение здравоохранения Орловской области «Специализированный дом ребенка города Орла»
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе
61
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере 1 обязательного медицинского страхования
50
* знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+)
Приложение 4 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Орловской области на 2013
год и плановый период 2014 и 2015 годов
Перечень медицинских учреждений, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета
1. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница».
2. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Детская областная клиническая больница».
3. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский онкологический диспансер».
4. Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский перинатальный центр».
Приложение 5 к программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2013 год и
плановый период 2014 и 2015 годов
(В редакции постановления Правительства Орловской области от 20.08.2013 № 280)
Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2013 год в соответствии с нормативами
Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления
№/№ стр.
Единица измерения
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо)
Нормативы Финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы на 1 жителя в год (руб.)
Общая потребность в финансировании территориальной программы
Всего, млн рублей
в%
к итогу
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего
01
X
X
2 607,9
2 023,28
27,8
В том числе:
1.1. Скорая медицинская помощь
02
вызов
X
X
0,0
0,0
1.2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, всего
03
X
X
1 674,09
1 298,81
X
В том числе:
амбулаторная помощь
04
посещение с профилактической целью
0,400
271,00
108,40
84,10
X
05
обращение
0,200
771,80
154,37
119,76
X
стационарная помощь
06
койко-день
0,818
1 657,00
1355,42
1 051,57
X
в дневных стационарах
07
пациенто-день
0,110
508,30
55,91
43,38
X
1.3. Иные государственные и муниципальные услуги (работы), а также расходы на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
08
X
X
933,81
724,47
х
2. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи)*
10
вызов
0,318
1 435,6
482,10
374,02
5,1
3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС, всего
11
X
X
5 942,50
4 868,62
27,8
в том числе:
амбулаторная помощь
12
посещение с профилактической целью
2,040
266,30
543,25
445,08
X
13
обращение
1,900
772,30
1 467,37
1 202,20
X
14
посещение по неотложной форме
0,360
340,90
122,72
100,55
стационарная помощь
15
койко-день
1,740
1 756,20
3 056,24
2 503,94
X
в дневных стационарах
16
пациенто-день
0,520
570,00
296,40
242,84
X
применение вспомогательных репродуктивных технологий
17
случай
105 253,90
333,80
273,48
затраты на АУП в сфере ОМС
18
X
X
122,72
100,54
X
Итого (сумма строк 01 + 10+ 11)
19
X
X
9 032,51
7 265,92
100,00
* Средства бюджета субъекта Российской Федерации, передаваемые из бюджета субъекта в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население.
Примечания:
1. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджета Орловской области, применялась прогнозируемая численность населения по состоянию на 1 января 2013 года- 775 826 человек.
2. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по территориальной программе ОМС применялась численность застрахованного населения - 819 288 человек.
Приложение 6 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской
помощи на территории
Орловской области на 2013 год и
плановый период 2014 и 2015 годов
(В редакции постановления Правительства Орловской области от 25.12.2013 № 454)
Стоимость программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области в соответствии с бюджетными ассигнованиями областного бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области на 2013 год
Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления
№ стр
Единица измере-ния
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставле-ния медицинской помощи в расчете на 1 застрахован-ное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн рублей
в % к итогу
за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ
за средств средств ОМС
за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ
средства ОМС
всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в т. ч.*:
01
х
х
2 030,17
х
1 575,05
х
1 575,05
22,0
1. Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,023
1776,5
40,48
х
31,4
х
31,4
х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС :
03
Х
х
1 047,47
х
812,65
х
812,65
х
амбулаторная помощь
04
посеще-ния с профи-лактичес-кой целью
0,400
275,62
110,25
х
85,53
х
85,53
х
обраще-ния
0,154
697,72
107,18
83,15
83,15
стационарная
помощь
05
койко-день
0,645
1199,41
774,21
х
600,65
х
600,65
х
в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,128
436,10
55,83
х
43,32
х
43,32
х
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
07
х
х
166,43
х
129,12
х
129,12
х
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
скорая медицинская помощь
08
вызов
х
х
20,61
х
15,99
х
15,99
амбулаторная помощь
09
посеще-ние
х
х
9,13
х
7,08
х
7,08
х
стационарная помощь
10
койко-день
х
х
131,55
х
102,06
х
107,23
х
в дневных стационарах
11
пациенто-день
х
х
5,14
х
3,99
х
3,99
х
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
12
х
х
656,19
х
509,09
х
509,09
х
5. Специализирован-ная, высокотехно-логичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
13
койко-день
х
х
119,59
х
92,79
х
92,79
х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **:
14
х
х
8,12
х
6,3
х
6,3
0,1
скорая медицинская помощь
15
вызов
х
х
0,00
х
0,00
х
0,00
х
амбулаторная помощь
16
посеще-ние
х
х
0,47
х
0,36
х
0,36
х
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
стационарная помощь
17
койко-день
х
х
7,5
х
5,82
х
5,82
х
в дневных стационарах
18
пациенто-день
х
х
0,16
х
0,12
х
0,12
х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС в том числе:
19
х
х
х
6 873,03
х
5 631,00
5 631,00
78,8
скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)
20
вызов
0,318
1 031,58
х
322,32
х
264,07
264,07
х
амбулаторная помощь (сумма строк 27+32)
21.1
посеще-ний с профи-лакти- ческой целью
2,190
388,51
х
850,69
х
696,96
696,96
9,7
21.2
посеще-ний по неотлож-ной помощи
0,330
297,74
х
98,18
х
80,44
80,44
1,1
21.3
обраще-ний
2,018
712,26
х
1 437,03
х
1 177,34
1 177,34
16,5
стационарная помощь (сумма строк 28+33)
22
койко-день
2,003
1 852,38
х
3 709,74
х
3 039,35
3 039,35
х
в дневных стационарах (сумма строк 29+34)
23
пациенто-день
0,403
786,20
х
316,56
х
259,36
259,36
х
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
затраты на АУП в сфере ОМС ***
24
х
х
х
138,50
х
113,48
113,48
х
из строки 19 :
1. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:
25
х
х
х
6 734,53
х
5 517,52
5 517,52
77,2
скорая медицинская помощь
26
вызов
0,318
1 013,58
х
322,32
х
264,07
264,07
х
амбулаторная помощь
27.1
посеще-ний с профи-лакти-ческой целью
2,190
388,51
х
850,69
х
696,96
696,96
9,7
27.2
посеще-ний по неотлож-ной помощи
0,330
297,74
х
98,18
х
80,44
80,44
1,1
27.3
обраще-ний
2,018
712,26
х
1 437,03
х
1 177,34
1 177,34
16,5
стационарная помощь
28
койко-день
2,003
1 852,38
х
3 709,74
х
3 039,35
3 039,35
х
в дневных стационарах
29
пациенто-день
0,403
786,20
х
316,56
х
259,36
259,36
х
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
2. Медицинская помощь, предоставляемая по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
30
х
х
х
х
х
0,00
х
скорая медицинская помощь
31
вызов
х
х
х
х
0,000
х
амбулаторная помощь
32.1
посеще-ний с профи-лакти-ческой целью
х
х
0,000
32.2
посеще-ний по неотлож-ной помощи
Х
х
х
х
0,000
х
32.3
обраще-ний
х
х
0,000
стационарная помощь
33
койко-день
Х
х
х
х
0,000
х
в дневных стационарах
34
пациенто-день
Х
х
х
х
0,000
х
Итого (сумма строк 01+14+19)
35
х
х
2 038,28
6 873,03
1 581,35
5 630,99
7 212,35
100,0
* Без учета финансовых средств областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются средства бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
*** Затраты на АУП ТФ ОМС и СМО.
Примечания:
1. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджета Орловской области, применялась прогнозируемая численность населения по состоянию на 1 января 2013 года – 775 826 человек.
2. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по территориальной программе ОМС применялась численность застрахованного населения – 819 288 человек.
Приложение 7 к программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Орловской области на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов
(В редакции постановления Правительства Орловской области от 20.08.2013 № 280)
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области по источникам финансирования на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ стр.
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2013 год
Расчетная стоимость территориальной программы на 2013 год
Плановый период
2014 год
2015 год
Расчетная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо
по ОМС) в год (руб.)
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
7 212,35
8 911,32
7 265,92
9 032,5
8 279,14
10 294,40
9 730,48
120096,70
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
1 581,35
2 038,28
2 397,3
3 090
2 574,85
3 331,90
2 781,69
3 615,20
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)
03
5 631,00
6 873,04
4 868,62
5 942,5
5 704,29
6 962,50
6 948,79
8 481,50
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06+ 09), в том числе:
04
5 578,16
6 808,55
1.1. Субвенции
из бюджета ФОМС
05
5 066,25
6 183,72
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации
на финансовое обеспечение террито-риальной программы обязательного медицин-ского страхования
в части базовой программы ОМС
06
510,07
622,58
1.2.1 Межбюджетные трансферты, передава-емые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
Территориального фонда обязательного медицин-ского страхования
на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи
(за исключением
специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
239,37
292,17
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет Территориаль-ного фонда обязатель-ного медицинского страхования на финан-совое обеспечение расходов, включаемых
в структуру тарифа
на оплату медицинской помощи в соответствии
с частью 7 статьи 35 Федерального закона
от 29 ноября 2010 года
№ 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страхова-нии в Российской Федерации»
08
270,70
330,41
1.3. Прочие поступления
09
54,68
66,74
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финан-совое обеспечение дополнительных видов
и условий оказания медицинской помощи,
не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
0
0
2.1. Межбюджетные трансферты, передава-емые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицин-ского страхования
на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи
(за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передава-емые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет Территориального фонда обязательного медицин-ского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых
в структуру тарифа
на оплату медицинской помощи в соответствии
с частью 7 статьи 35 Федерального закона
от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
12
0
0,00
*.
Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08
Примечание: дефицит стоимости Программы на 2013 год составит 53,57 млн руб. или 0,74 %.
Приложение 8
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен
Код АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Лекарственные препараты <*> (международное непатентованное или химическое или торговое наименование) <**>
1
2
3
А
пищеварительный тракт и обмен веществ
А02
препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
А02А
антациды
А02АХ
антациды в комбинации с другими препаратами
алгелдрат + магния гидроксид
А02В
препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
А02ВА
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
ранитидин фамотидин
А02ВС
ингибиторы протонового насоса
омепразол рабепразол <***>
А02ВХ
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
висмута трикалия дицитрат
АОЗ
препараты для лечения
функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
АОЗА
препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
АОЗАА
синтетические
антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
мебеверин
A03AD
папаверин и его производные
дротаверин
A03F
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
A03FA
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
метоклопрамид
А04
противорвотные препараты
А04А
противорвотные препараты
А04АА
блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов
гранисетрон <***> ондансетрон трописетрон <***>
А05
препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
А05А
препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
А05АА
препараты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота желчь + поджелудочной железы порошок + слизистой тонкой кишки порошок
А05В
препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства
А05ВА
препараты для лечения заболеваний печени
фосфолипиды + глицирризиновая кислота
А06
слабительные препараты
А06А
слабительные препараты
А06АВ
контактные слабительные препараты
бисакодил
A06AD
слабительные препараты с осмотическими свойствами
лактулоза
А07
противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
лоперамид
А07Е
Кишечные противовоспалительные препараты
А07ЕС
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
месалазин сульфасалазин
A07F
противодиарейные микроорганизмы
A07FA
противодиарейные микроорганизмы
бифидобактерии бифидум
А09
препараты, способствующие • пищеварению, включая ^ > ферментные препараты
А09А
препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
А09АА
ферментные препараты
гемицеллюлаза + желчи компоненты + панкреатин панкреатин
А10
препараты для лечения сахарного диабета
A10A
инсулины и их аналоги
AIOAB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин аспарт инсулин лизпро инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
AIOAC
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
AlOAD
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин аспарт двухфазный инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)
AIOAE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин гларгин инсулин детемир
А10В
гипогликемические препараты, кроме инсулинов
A10BA
бигуаниды
метформин
AIOBB
производные сульфонилмочевины
глибенкламид
гликвидон
гликлазид
глимепирид
глипизид
AlOBF
ингибиторы альфа-глюкозидазы
акарбоза
AlOBD
метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины
глибенкламид + метформин
AlOBG
тиазолидиндионы
росиглитазон
AlOBX
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
репаглинид
All
витамины
A11B
поливитамины
A11BA
поливитамины
гендевит
A11C
витамины А и D, включая их комбинации
A11CC
витамин D и его аналоги
альфакальцидол дигидротахистерол кальцитриол колекальциферол
A12
минеральные добавки
A12A
препараты кальция
A12AX
кальция препараты, в комбинации с другими препаратами
кальция карбонат + колекальциферол <***>
A12C
другие минеральные добавки
A12CX
другие минеральные вещества
калия и магния аспарагинат
A16
другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16A
другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16AA
аминокислоты и их производные
адеметионин <***>
A16AX
прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
тиоктовая кислота <***>
в
кровь и система кроветворения
В01
антитромботические препараты
BOIA
антитромботические препараты
BOIAA
антагонисты витамина К
варфарин
BOIAB
группа гепарина
гепарин натрия далтепарин натрия <***> надропарин кальция <***> эноксапарин натрия <***>
BOIAC
антиагреганты
дипиридамол клопидогрел <***>
B03
антианемические препараты
ВОЗА
препараты железа
ВОЗАВ
пероральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид полимальтозат
ВОЗАС
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид полиизомальтозат <***> железа [III] гидроксид сахарозный комплекс <***>
ВОЗЛЕ
препараты железа в комбинации с поливитаминами
железа сульфат + [аскорбиновая кислота]
B03B
витамин В12 и фолиевая кислота
возвв
фолиевая кислота и ее производные
фолиевая кислота
возх
другие антианемические препараты
ВОЗХА
другие антианемические препараты
эпоэтин альфа эпоэтин бета
С
сердечно-сосудистая система
С01
препараты для лечения заболеваний сердца
С01А
сердечные гликозиды
С01АА
гликозиды наперстянки
дигоксин
С01В
антиаритмические препараты, классы I и III
С01ВС
антиаритмические препараты, класс 1С
диэтиламинопропионил-этоксикарбониламино-фенотиазин
C01BD
антиаритмические препараты, класс III
амиодарон
C01BG
другие антиаритмические препараты класса I
лаппаконитина гидробромид
com
вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
CO IDA
органические нитраты
изосорбида динитрат изосорбида мононитрат нитроглицерин
C01DX
прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
молсидомин
COIE
другие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EB
другие препараты для лечения заболеваний сердца
триметазидин <***>
COIEX
прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
левоментола раствор в ментил изовалерате
C02
антигипертензивные средства
C02A
антиадренергические средства центрального действия
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
клонидин
моксонидин
рилменидин
СОЗ
диуретики
C03A
тиазидные диуретики
СОЗАА
тиазиды
гидрохлоротиазид
СОЗВ
тиазидоподобные диуретики
C03BA
сульфонамиды
индапамид
C03C
«петлевые» диуретики
C03CA
сульфонамиды
фуросемид
C03D
калийсберегающие диуретики
C03DA
антагонисты альдостерона
спиронолактон
СОЗЕ
диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами
C03EA
тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами
гидрохлоротиазид + триамтерен
C04
периферические вазодилататоры
C04A
периферические вазодилататоры
C04AD
производные пурина
пентоксифиллин
C04AX
другие периферические вазодилататоры
бенциклан
C05
ангиопротекторы
C05C
препараты, снижающие проницаемость капилляров
C05CA
биофлавоноиды
Диосмин гесперидин + диосмин
троксерутин
С07
бета-адреноблокаторы
С07А
бета-адреноблокаторы
С07АА
неселективные бета-адреноблокаторы
пропранолол соталол
С07АВ
селективные бета-адреноблокаторы
атенолол бисопролол метопролол небиволол <***>
C07AG
альфа- и бета-адреноблокаторы
карведилол
С08
блокаторы кальциевых каналов
С08С
селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом
С08СА
производные дигидропиридина
амлодипин нифедипин фелодипин
C08D
селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DA
производные фенилалкиламина
верапамил
C08DB
производные бензотиазепина
дилтиазем
С09
средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
С09А
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
С09АА
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
каптоприл лизиноприл моэксиприл <***> периндоприл рамиприл спираприл <***> фозиноприл хинаприл <***> цилазаприл <***> эналаприл
С09ВА
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид + каптоприл гидрохлоротиазид + эналаприл
индапамид + периндоприл индапамид + эналаприл
С09С
антагонисты ангиотензина II
С09СА
антагонисты ангиотензина II
валсартан <***> ирбесартан <***> кандесартан <***> лозартан <***> эпросартан <***>
C09D
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
C09DA
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид + лозартан <***> гидрохлоротиазид + эпросартан <***>
CIO
гиполипидемические средства
США
гиполипидемические средства
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
аторвастатин <***> ловастатин <***> розувастатин <***> симвастатин <***>
ClOAX
другие гиполипидемические препараты
омега-3 триглицериды
D
дерматологические препараты
DOl
противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи
DOIA
противогрибковые препараты для местного применения
DOIAE
прочие противогрибковые препараты для местного применения
тербинафин
D07
глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии
D07A
глюкокортикоиды
D07AA
глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
метилпреднизолона ацепонат
D07AC
глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
флуоцинолона ацетонид
D07X
глюкокортикоиды в комбинации с другими препаратами
D07XC
кортикостероиды с высокой активностью в комбинации
бетаметазон + гентамицин + клотримазол
с другими препаратами
D08
антисептики и дезинфицирующие средства
D08A
антисептики и дезинфицирующие средства
D08AC
бигуниды и амидины
хлоргексидин
D08AX
другие антисептики и дезинфицирующие средства
этанол
G
мочеполовая система и половые гормоны
G01
противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
GOIA
противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
GOIAF
производные имидазола
клотримазол
G02
другие препараты, применяемые в гинекологии
G02C
другие препараты, применяемые в гинекологии
G02CA
адреномиметики, токолитические средства
фенотерол
G02CB
ингибиторы пролактина
бромокриптин каберголин <***>
G03
половые гормоны и модуляторы функции половых органов
G03C
эстрогены
G03CA
природные и полусинтетические эстрогены
эстриол
G03D
гестагены
G03DA
производные прегнина
прогестерон
G03DB
производные прегнадиена
дидрогестерон
G03DC
производные эстрена
норэтистерон
G03G
гонадотропины и другие стимуляторы овуляции
G03GA
гонадотропины
гонадотропин хорионический
G03H
антиандрогены
G03HA
антиандрогены
ципротерон
G04
препараты, применяемые в урологии
G04B
другие препараты, применяемые в урологии, включая спазмолитики
G04BD
спазмолитики
оксибутинин <***> толтеродин <***>
G04C
препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
G04CA
альфа-адреноблокаторы
доксазозин тамсулозин теразозин
G04CB
ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы
финастерид
Н
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
HOI
гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
Н01А
гормоны передней доли гипофиза и их аналоги
HOI AC
соматропин и его агонисты
соматропин
HO IB
гормоны задней доли гипофиза
H01BA
вазопрессин и его аналоги
десмопрессин
H01C
гормоны гипоталамуса
H01CB
гормоны, замедляющие рост
октреотид <***>
H02
кортикостероиды системного действия
H02A
кортикостероиды системного действия
H02AA
минералокортикоиды
флудрокортизон
H02AB
глюкокортикоиды
бетам етазон
гидрокортизон
дексаметазон
метилпреднизолон
преднизолон
триамцинолон
H03
препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
H03A
препараты щитовидной железы
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия левотироксин натрия +
лиотиронин + [калия йодид]
нозв
антитиреоидные препараты
нозвв
серосодержащие производные имидазола
тиамазол
нозс
препараты йода
НОЗСА
препараты йода
калия йодид
Н05
препараты, регулирующие обмен кальция
Н05В
антипаратиреоидные средства
Н05ВА
препараты кальцитонина
кальцитонин <***>
J
противомикробные препараты системного действия
JOl
антибактериальные препараты системного действия
JOIA
тетрациклины
JOIAA
тетрациклины
доксициклин
JOIC
бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
JOICA
пенициллины широкого спектра действия
амоксициллин
JOICR
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин + [клавулановая кислота]
JOID
другие бета-лактамные антибактериальные препараты
JOIDB
цефалоспорины 1-го поколения
цефазолин <***>
JOIE
сульфаниламиды и триметоприм
JOl ЕЕ
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]
JOIF
макролиды, линкозамиды и стрептограмины
JOl FA
макролиды
азитромицин джозамицин кларитромицин мидекамицин рокситромицин <***>
JOIM
антибактериальные препараты, производные хинолона
JO IMA
фторхинолоны
левофлоксацин <***> моксифлоксацин <***>
норфлоксацин
офлоксацин
ципрофлоксацин
J01X
другие антибактериальные препараты
JOIXE
производные нитрофурана
нитрофурантоин фуразидин
JOIXX
прочие антибактериальные препараты
нитроксолин фосфомицин
J02
противогрибковые препараты системного действия
J02A
противогрибковые препараты системного действия
J02AA
антибиотики
нистатин
J02AC
производные триазола
итраконазол <***> флуконазол
J05
противовирусные препараты системного действия
J05A
противовирусные препараты прямого действия
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
Ацикловир валганцикловир <***> ганцикловир <***> рибавирин <***>
J05AX
прочие противовирусные препараты
метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
J06
иммунные сыворотки и иммуноглобулины
J06B
иммуноглобулины
J06BA
иммуноглобулины, нормальные человеческие
иммуноглобулин человека
нормальный
[IgG + IgA + IgM]<***>
L
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
LOl
противоопухолевые препараты
LOIA
алкилирующие препараты
LOIAA
аналоги азотистого иприта
мел фал ан
хлорамбуцил
циклофосфамид
LOIAB
алкилсульфонаты
бусульфан
1
2
3
L01AD
производные нитрозомочевины
ломустин
LOIAX
другие алкилирующие средства
дакарбазин <***> темозоломид <***>
LOIB
антиметаболиты
LOIBA
аналоги фолиевой кислоты
метотрексат ралтитрексид <***>
LOIBB
аналоги пурина
меркаптопурин
LOIBC
аналоги пиримидина
капецитабин <***>
LOIC
алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества
LOICA
алкалоиды барвинка и их аналоги
винорелбин <***>
LOICB
производные подофиллотоксина
этопозид
LOICD
таксаны
паклитаксел <***>
LOIX
другие противоопухолевые препараты
LOIXB
метилгидразины
гидразина сульфат
LOIXC
моноклональные антитела
бевацизумаб <***> ритуксимаб <***> трастузумаб <***>
LOIXE
ингибиторы протеинкиназы
гефитиниб <***> иматиниб <***>
LOIXX
прочие противоопухолевые препараты
аспарагиназа <***> гидроксикарбамид <***> третиноин <***>
L02
противоопухолевые гормональные препараты
L02A
гормоны и родственные соединения
L02AB
гестагены
медроксипрогестерон
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
бусерелин <***> гозерелин <***> трипторелин <***>
L02B
антагонисты гормонов и родственные соединения
L02BA
антиэстрогены
тамоксифен
L02BB
антиандрогены
бикалутамид <***> флутамид
L02BG
ингибиторы ферментов
анастрозол летрозол эксеместан <***>
L03
иммуностимуляторы
L03A
иммуностимуляторы
L03AB
интерфероны
интерферон альфа-2 (а, Ь) <***> пэгинтерферон альфа-2 (а, Ь) <***>
L03AX
другие иммуностимуляторы
лизаты бактерий лизаты микроорганизмов
L04
иммунодепрессанты
L04A
иммунодепрессанты
L04AB
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
инфликсимаб <***>
L04AD
ингибиторы кальциневрина
циклоспорин
L04AX
другие иммунодепрессанты
азатиоприн
М
костно-мышечная система
М01
противовоспалительные и противоревматические препараты
MOIA
нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
MOIAB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
диклофенак кеторолак
MOIAC
оксикамы
мелоксикам
MOIAE
производные пропионовой кислоты
ибупрофен кетопрофен
MOIC
базисные противоревматические препараты
MO ICC
пеницилламин и подобные препараты
пеницилламин
M02
препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
M02A
препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
M02AA
нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
индометацин
МОЗ
миорелаксанты
МОЗА
миорелаксанты периферического действия
МОЗАХ
другие миорелаксанты периферического действия
ботулинический токсин типа д <#**> комплекс ботулинический токсин типа А-гемагглютинин <***>
мозв
миорелаксанты центрального действия
мозвх
другие миорелаксанты центрального действия
баклофен
тизанидин
толперизон
М04
противоподагрические препараты
М04А
противоподагрические препараты
М04АА
ингибиторы образования мочевой кислоты
аллопуринол
М05
препараты для лечения заболеваний костей
М05В
препараты, влияющие
на структуру и минерализацию
костей
М05ВА
бифосфонаты
золедроновая кислота <***>
N
нервная система
N01
анестетики
N01A
препараты для общей анестезии
N01 АН
опиоидные анальгетики
тримеперидин
N02
анальгетики
N02A
опиоиды
N02AA
алкалоиды опия
морфин
N02AB
производные фенилпиперидина
фентанил
N02AE
производные орипавина
бупренорфин
N02AX
прочие опиоиды
кодеин + морфин + носкапин + папаверин + тебаин трамадол
N02B
другие анальгетики и антипиретики
N02BA
салициловая кислота и ее производные
ацетилсалициловая кислота
N02BB
пиразолоны
метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид метамизол натрия + триацетонамин-4-толуолсульфонат
метамизол натрия + хинин
N02BE
анилиды
парацетамол
N03
противоэпилептические препараты
N03 А
противоэпилептические препараты
N03AA
барбитураты и их производные
бензобарбитал
примидон
фенобарбитал
N03AD
производные сукцинимида
этосуксимид
N03AE
производные бензодиазепина
клоназепам
N03AF
производные карбоксамида
карбамазепин
N03AG
производные жирных кислот
вальпроевая кислота
N03AX
другие противоэпилептические препараты
ламотриджин топирамат
N04
противопаркинсонические препараты
N04A
антихолинергические средства
N04AA
третичные амины
тригексифенидил
N04B
дофаминергические средства
N04BA
допа и ее производные
леводопа + [бенсеразид] леводопа + [карбидопа]
N04BC
агонисты дофаминовых рецепторов
пирибедил
N05
психотропные препараты
N05A
антипсихотические препараты
N05AA
алифатические производные фенотиазина
левомепромазин хлорпромазин
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
перфеназин трифлуоперазин флуфеназин <***>
N05AC
пиперидиновые производные фенотиазина
тиоридазин
N05AD
производные бутирофенона
галоперидол
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол <***>
флупентиксол
хлорпротиксен
N05AH
диазепины, оксазепины и тиазепины
кветиапин клозапин
N05AL
бензамиды
сульпирид
N05AN
лития соли
лития карбонат
N05AX
другие антипсихотические препараты
рисперидон <***>
N05B
анксиолитики
N05BA
производные бензодиазепина
алпразолам
бромдигидрохлор-
фенилбензодиазепин
диазепам
медазепам
N05BB
производные дифенилметана
гидроксизин
N05BX
другие анксиолитики
гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид
№карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон
N05C
снотворные и седативные средства
N05CD
производные бензодиазепина
нитразепам
N05 CF
бензодиазепиноподобиые средства
золпидем зопиклон
N05CM
другие снотворные и седативные препараты
мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + хмеля соплодий масло + этилбромизовалерианат мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат
N06
психоаналептики
N06A
антидепрессанты
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
амитриптилин
имипрамин
кломипрамин
мапротилин
милнаципран
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
пароксетин
сертралин
флувоксамин
флуоксетин
эсциталопрам
N06AX
другие антидепрессанты
венлафаксин
пипофезин
пирлиндол
N06B
психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
гопантеновая кислота пирацетам церебролизин <***>
N07
другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07A
препараты, влияющие
на парасимпатическую нервную
систему
N07AA
антихолинэстеразные средства
галантамин ипидакрин пиридостигмина бромид
N07C
препараты для устранения головокружения
N07CA
препараты для устранения головокружения
бетагистин циннаризин
N07X
другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
винпоцетин
этилметилгидроксипиридина
сукцинат
Р
противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
Р01
противопротозойные препараты
Р01А
препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций
P01AB
производные нитроимидазола
метронидазол
P02
противогельминтные препараты
P02C
препараты для лечения нематодоза
P02CA
производные бензимидазола
мебендазол
R
дыхательная система
R03
препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A
адренергические средства для ингаляционного введения
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
салметерол
сальбутамол
формотерол
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
будесонид + формотерол ипратропия бромид + фенотерол салметерол + флутиказон
R03B
другие препараты для лечения
обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA
глюкокортикоиды
беклометазон будесонид флутиказон <***>
R03BB
антихолинэргические средства
ипратропия бромид тиотропия бромид
R03D
другие препараты системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03DA
ксантины
теофиллин
R05
противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C
отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми
средствами
R05CB
муколитические препараты
амброксол
ацетилцистеин
бромгексин
R06A
антигистаминные средства системного действия
R06AC
замещенные этилендиамины
хлоропирамин
R06AE
производные пиперазина
левоцетиризин <***> цетиризин
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
кетотифен клемастин лоратадин мебгидролин
R07
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
R07A
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
R07AX
прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания
лизаты бактерий
S
органы чувств
SOI
офтальмологические препараты
SOIA
противомикробные препараты
SOIAA
антибиотики
тетрациклин
SOIAB
сульфаниламиды
сульфацетамид
SOIE
противоглаукомные препараты
и миотические средства
S01 ЕВ
парасимпатомиметики
пилокарпин пилокарпин + тимолол
some
ингибиторы карбоангидразы
ацетазоламид
SOI ED
бета-адреноблокаторы
бетаксолол тимолол
SOI ЕЕ
аналоги простагландинов
латанопрост
SOI EX
другие противоглаукомные препараты
бутиламиногидрокси-
пропоксифеноксиметил
метилоксадиазол
S01XA
другие офтальмологические препараты
азапентацен
метилэтилпиридинол
таурин
S02
препараты для лечения заболеваний уха
S02A
противомикробные препараты
S02AA
противомикробные препараты
рифамицин
V
прочие препараты
V03
другие лечебные средства
V03A
другие лечебные средства
V03AF
дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии
кальция фолинат
V06
лечебное питание
V06D
другие продукты лечебного питания
V06DD
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
кетоаналоги аминокислот
Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов
1. Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам.
2. Специализированные продукты лечебного питания без лактозы и галактозы для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам.
3. Специализированные продукты лечебного питания без глютена для детей-инвалидов, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам.
Изделия медицинского назначения
1. Иглы инсулиновые.
2. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.
3. Шприц-ручка.
4. Перевязочные материалы и другие изделия медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
<*> Лекарственные формы соответствуют государственному реестру лекарственных средств для медицинского применения.
<**> Указано международное непатентованное наименование лекарственного препарата, в случае отсутствия такого наименования указано химическое наименование лекарственного препарата, а при отсутствии международного непатентованного и химического наименований лекарственного препарата указано торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.
Приложение 9 к программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской
помощи на территории Орловской
области на 2013 год и плановый период
2014 и 2015 годов
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы
1. Комплексное медицинское обследование в центре здоровья.
2. Прием граждан в кабинетах (отделениях) профилактики бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с целью выявления, коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний: курение, употребление алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ, нерационального питания, недостаточной физической активности, артериальной гипертонии, дислипидемии и др.
3. Профилактическое консультирование граждан участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, участковыми врачами-педиатрами, фельдшерами и акушерками ФАП, врачами-специалистами с целью выявления, регистрации и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, формирование групп высокого риска, определения суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний с разработкой индивидуального режима профилактики (коррекции факторов риска).
4. Обучение граждан самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности, формированию навыков здорового образа жизни в Школах здоровья для больных артериальной гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом, хронической сердечной недостаточностью, с заболеваниями суставов и позвоночника, Школах для беременных, Школах здорового питания, Школах здорового образа жизни.
5. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе:
осмотры граждан при поступлении на учебу в возрасте до 21 года, при поступлении детей в дошкольные учреждения, при направлении граждан в учреждения отдыха, контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации;
медицинские осмотры в рамках диспансеризации населения, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ежегодная диспансеризации студентов, диспансеризации работающих, углубленные диспансерные осмотры инвалидов, участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны;
проведение мероприятий по диспансерному наблюдению лиц с хроническими заболеваниями, диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациентов в амбулаторных условиях и на дому;
диспансеризации родителей и усыновителей из многодетных семей;
медицинские осмотры беременных женщин при нормальной беременности, патронажные посещения беременных женщин педиатром, акушеркой, осмотры родильниц, консультации по поводу применения противозачаточных средств;
медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;
медицинские осмотры детей, в том числе здоровых детей, включая патронажные посещения здоровых детей первого года жизни и детей старше одного года, не посещающих детские дошкольные учреждения, осмотры детей в детских дошкольных учреждениях и школах согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации;
медицинские осмотры учащихся общеобразовательных учреждений;
медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;
осмотры врачами-инфекционистами, терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), педиатрами граждан, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями, во время вспышки инфекционных заболеваний;
медицинское обследование при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, проводимое медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов);
обследование в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, граждан, у которых выявлено или заподозрено заболевание при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы;
6. Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям.
Приложение 10
к программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2013 год
и плановый период 2014 и 2015 год
Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами
1. Обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами осуществляется в рамках реализации Программы бесплатно при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям (клиническое использование).
2. Клиническое использование крови и ее компонентов осуществляется медицинскими организациями при наличии:
- лицензии на медицинскую деятельность по видам работ (услуг): «трансфузиология», «транспортировка донорской крови и ее компонентов»;
- специализированного кабинета или отделения, в которых обеспечивается хранение донорской крови и (или) ее компонентов, ведение статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов;
- ответственного медицинского работника за организацию трансфузионной терапии, имеющего послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование по специальности «Трансфузиология».
4. Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Орловская станция переливания крови» и его филиалами.
5. Обеспечение кровью и ее компонентами для клинического использования медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, осуществляется бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Орловская станция переливания крови» и его филиалами безвозмездно по заявкам медицинских организаций.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал Орловской области - публичный информационный центр от 14.02.2013, федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации от 29.01.2013 |
Рубрики правового классификатора: | 070.010.000 Общие положения, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: