О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 № 568-П



Пояснительная записка

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29.12.2014               № 650-П

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 № 568-П

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323–ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 № 568-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» следующие изменения:

1.1. В абзаце первом Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением (далее – Программа), слова «видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи» заменить словами «видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования».

1.2.Абзац пятый Программы изложить в новой редакции:

« - перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (приложение №1);».

1.3. Программу дополнить абзацами следующего содержания:

« - порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение №17);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение №18);

- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (приложение №19).».

1.4. В приложении №1 к Программе:

- наименование изложить в новой редакции:

«Перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования»;

- в абзаце двенадцатом слова «является частью специализированной медицинской помощи и» заменить словами «, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,»;

- абзац тринадцатый изложить в новой редакции:

«Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. До 1 января 2015 года применяется перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации, а с 1 января 2015 года – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренный в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932.».

1.5. В приложении №3 к Программе:

- в разделе «Средства ОМС»:

в абзаце втором слова «в том числе частично финансируется специализированная медицинская помощь, перешедшая из высокотехнологичной в специализированную в 2014 году в соответствии с перечнем, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году)» заменить словами «(в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная до 1 января 2015 года в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования)»;

абзац четвертый изложить в новой редакции:

« - мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в приложении №2 к Программе, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 1 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Астраханской области;»;

- в разделе «Бюджетные ассигнования федерального бюджета»:

абзацы второй - шестой, восьмой - десятый, тринадцатый признать утратившими силу;

абзац седьмой изложить в новой редакции:

« - высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частью специализированной медицинской помощи, включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых до 1 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Астраханской области, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации;»;

- в разделе «Средства бюджета Астраханской области»:

в абзаце двенадцатом слова «и глазопротезирование» исключить;

дополнить абзацем тринадцатым следующего содержания:

« - глазопротезирование населения Астраханской области;».

1.6. Приложение №5 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению №1 к настоящему постановлению.

1.7. Пункт 90 перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы ОМС, приложения № 10 к Программе признать утратившим силу.

1.8. Приложение № 15 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению №2 к настоящему постановлению.

1.9. Дополнить Программу приложениями №17,18,19 согласно приложениям № 3, 4, 5 к настоящему постановлению.

2. Признать утратившими силу подпункты 1.3, 1.6 пункта 1 постановления Правительства Астраханской области от 07.07.2014 №240-П «О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 №568-П».

3. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

4. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действует до 31.12.2014.

Губернатор

Астраханской области

А.А. Жилкин

Приложение №1

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 29.12.2014 № 650-П

Приложение №5

к Программе

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе на 2014 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 5026,4 рубля, за счет средств ОМС - 1711,7 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 360,0 рубля, за счет средств ОМС – 334,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1044,0 рубля, за счет средств ОМС – 980,1 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС- 428,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 559,4 рубля, за счет средств ОМС – 1290,3 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств ОМС - 113109,0 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 61732,8 рубля, за счет средств ОМС (включая медицинскую реабилитацию) – 20159,0 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС– 1293,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1654,3рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 и 2016 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 5026,4 рубля на 2015 год, 5489,0 рубля на 2016 год; за счет средств ОМС - 1797,2 рубля на 2015 год, 1856,5 рубля на 2016 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 448,9 рубля на 2015 год, 468,2 рубля на 2016 год; за счет средств ОМС - 360,7 рубля на 2015 год, 365,1 рубля на 2016 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 1256,9 рубля на 2015 год, 1310,9 рубля на 2016 год; за счет средств ОМС - 1051,4 рубля на 2015 год, 1095,4 рубля на 2016 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 461,7 рубля на 2015 год, 464,4 рубля на 2016 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 734,5 рубля на 2015 год, 766,8 рубля на 2016 год; за счет средств ОМС – 1345,2 рубля на 2015 год и 1359,2 рубля на 2016 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств ОМС - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962,0 рубля на 2016 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 79668,6 рубля на 2015 год, 83094 рубля на 2016 год; за счет средств ОМС (включая медицинскую реабилитацию) – 23071,3 рубля на 2015 год, 24181,9 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1539,3 рубля на 2015 год, 1623,4 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 2137 рублей на 2015 год, 2228,9 рубля на 2016 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, составляют:

в 2014 году - 10884,5 рубля, в 2015 году – 11700,4 рубля, в 2016 году – 12543,0 рубля, в том числе за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя в 2014 году – 3109,8 рубля, в 2015 году – 3050,6 рубля, в 2016 году– 3501,6 рубля.; за счет средств ОМС на 1 застрахованного в 2014 году – 7774,7 рубля, в 2015 году – 8649,8 рубля, в 2016 году – 9041,4 рубля.

Таблица №2

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

№ стр.

2014 год

плановый период

2015 год

2016 год

Утвержденная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

всего,

(млн руб.)

на одного
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(млн руб.)

на одного
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(млн руб.)

на одного
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(млн руб.)

на одного
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),

в том числе:

01

11012,7

10884,5

10676,5

10551,7

12243,7

12096,7

12795,8

12642,1

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*

02

3159,9

3109,8

3159,9

3109,8

3677,1

3615,2

3843,6

3778,9

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)

03

7852,8

7774,7

7516,6

7441,9

8566,6

8481,5

8952,2

8863,2

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+09),

в том числе:

04

7852,8

7774,7

7516,6

7441,9

8566,6

8481,5

8952,2

8863,2

1.1. субвенции из бюджета ФОМС

05

7032,4

6962,5

7032,4

6962,5

8566,6

8481,5

8952,2

8863,2

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы

06

489,8

484,9

484,2

479,4

0

0

0

0

1.2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санаторно-авиационной) скорой медицинской помощи)

07

489,8

484,9

484,2

479,4

0

0

0

0

1.2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

08

0

0

0

0

0

0

0

0

1.3. прочие поступления

09

330,6

327,3

0

0

0

0

0

0

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

10

0

0

0

0

0

0

0

0

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санаторно-авиационной) скорой медицинской помощи)

11

0

0

0

0

0

0

0

0

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

12

0

0

0

0

0

0

0

0

<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08

Таблица №3

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2014 год

№ стро-ки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет

средств консолидированного бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированого бюджета субъекта Российской Федерации,

в том числе *:

01

X

X

2670,7

X

2716,4

X

24,7

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,009

5026,4

45,2

X

46,0

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

X

X

1840,0

X

1871,5

X

Х

- амбулаторная помощь

04.1

посеще­ние с профилактической целью

0,5

360,0

180,0

X

183,1

X

Х

04.2

обращение

0,2

1044,0

208,8

X

212,4

X

Х

- стационарная помощь

05

случай

0,02

61732,8

1234,7

X

1255,8

X

Х

05.1

койко-день

0,092

1654,3

152,2

154,8

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,115

559,4

64,3

X

65,4

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

38,6

X

39,3

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

38,6

Х

39,3

Х

Х

- амбулаторная помощь

09

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

Х

- стационарная помощь

10

случай

Х

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

Х

4. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

12

Х

Х

609,3

Х

619,6

Х

Х

5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

13

случай

Х

Х

137,6

Х

140,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **:

14

Х

Х

439,1

Х

443,5

Х

4,0

- скорая медицинская помощь

15

вызов

Х

Х

55,6

Х

56,2

Х

Х

- амбулаторная помощь

16

посещение

Х

Х

26,7

Х

27,0

Х

Х

- стационарная помощь

17

случай

Х

Х

356,7

Х

360,3

Х

Х

- в дневных стационарах

18

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

19

Х

Х

Х

7774,7

Х

7852,8

71,3

- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)

20

вызов

0,318

1711,7

Х

544,3

Х

549,8

Х

- амбулаторная помощь

сумма строк

27.1 + 32.1

21.1

посещение с профилактической целью

2,27

334,5

X

759,3

X

766,9

X

27.2 + 32.2

21.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,46

428,3

X

197,0

X

199,0

X

27.3 + 32.3

21.3

обращение

1,92

980,1

X

1881,8

X

1900,7

X

- стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)

22

случай

0,176

20159,0

Х

3548,0

Х

3583,6

X

- в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)

23

пациенто-день

0,55

1290,3

Х

709,7

Х

716,8

X

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС ***

24

X

X

X

134,6

X

136,0

X

из строки 19:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

25

Х

Х

Х

7640,1

Х

7716,8

70,1

- скорая медицинская помощь

26

вызов

0,318

1711,7

Х

544,3

Х

549,8

X

- амбулаторная помощь

27.1

посещение с профилактической целью

2,27

334,5

X

759,3

X

766,9

X

27.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,46

428,3

X

197,0

X

199,0

X

27.3

обращение

1,92

980,1

X

1881,8

X

1900,7

X

- стационарная помощь

28

случай

0,176

20159,0

Х

3548,0

Х

3583,6

X

- в дневных стационарах

29

пациенто- день

0,55

1290,3

X

709,7

X

716,8

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

30

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

31

вызов

- амбулаторная помощь

32.1

посещение с профилактической целью

32.2

посещение по неотложной медицинской помощи

32.3

обращение

- стационарная помощь

33

случай

Х

Х

X

- в дневных стационарах

34

пациенто-         день

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)

35

Х

Х

3109,8

7774,7

3159,9

7852,8

100,0

* без учета финансовых средств консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

** указываются средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области в виде межбюджетных трансфертов

*** затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области и страховых медицинских организаций

Таблица №4

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет

средств консолидированного бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации,

в том числе *:

01

X

X

2935,5

X

2985,7

X

25,2

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,009

5026,4

45,2

X

46,0

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

X

X

2441,5

X

2483,3

X

Х

- амбулаторная помощь

04.1

посещение с профилактической целью

0,60

448,9

269,3

X

273,9

X

Х

04.2

обращение

0,20

1256,9

251,4

X

255,7

X

Х

- стационарная помощь

05

случай

0,020

79668,6

1593,4

X

1620,7

X

Х

05.1

койко-день

0,112

2137,0

239,3

243,4

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,120

734,5

88,1

X

89,6

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

40,0

X

40,7

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

40,0

Х

40,7

Х

Х

- амбулаторная помощь

09

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

- стационарная помощь

10

случай

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

12

Х

Х

408,8

Х

415,8

Х

Х

5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

13

случай

Х

Х

Х

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **:

14

Х

Х

115,1

Х

116,2

Х

1,0

- скорая медицинская помощь

15

вызов

Х

Х

49,7

Х

50,2

Х

Х

- амбулаторная помощь

16

посещение

Х

Х

32,7

Х

33,0

Х

Х

- стационарная помощь

17

случай

Х

Х

32,7

Х

33,0

Х

Х

- в дневных стационарах

18

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

19

Х

Х

Х

8649,8

Х

8736,6

73,8

- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)

20

вызов

0,318

1797,2

Х

571,5

Х

577,2

Х

- амбулаторная помощь

сумма строк

27.1 + 32.1

21.1

посещение с профилактической целью

2,35

360,7

X

847,6

X

856,2

X

27.2 + 32.2

21.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

461,7

X

277,0

X

279,8

X

27.3 + 32.3

21.3

обращение

1,95

1051,4

X

2050,2

X

2070,8

X

- стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)

22

случай

0,172

23071,3

Х

3968,3

Х

4008,1

X

- в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)

23

пациенто-день

0,59

1345,2

Х

793,7

Х

801,6

X

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС ***

24

X

X

X

141,5

X

142,9

X

из строки 19:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

25

Х

Х

Х

8508,3

Х

8593,7

72,6

- скорая медицинская помощь

26

вызов

0,318

1797,2

Х

571,5

Х

577,2

X

- амбулаторная помощь

27.1

посещение с профилактической целью

2,35

360,7

X

847,6

X

856,2

X

27.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

461,7

X

277,0

X

279,8

X

27.3

обращение

1,95

1051,4

X

2050,2

X

2070,8

X

- стационарная помощь

28

случай

0,172

23071,3

Х

3968,3

Х

4008,1

X

- в дневных стационарах

29

пациенто-день

0,59

1345,2

X

793,7

X

801,6

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

30

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

31

вызов

- амбулаторная помощь

32.1

посещение с профилактической целью

32.2

посещение по неотложной медицинской помощи

32.3

обращение

- стационарная помощь

33

случай

Х

Х

X

- в дневных стационарах

34

пациенто-день

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)

35

Х

Х

3050,6

8649,8

3101,9

8736,6

100,0

* без учета финансовых средств консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

** указываются средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области в виде межбюджетных трансфертов

*** затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области и страховых медицинских организаций

Таблица №5

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2016 год

№ стро-ки

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

млн руб.

% к итогу

за счет

средств консолидированного бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации,

в том числе *:

01

X

X

3386,9

X

3444,8

X

27,1

1. скорая медицинская помощь

02

вызов

0,009

5489,0

49,4

X

50,2

X

Х

2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:

03

X

X

2557,2

X

2600,9

X

Х

- амбулаторная помощь

04.1

посеще­ние с профилактической целью

0,60

468,2

280,9

X

285,7

X

Х

04.2

обращение

0,20

1310,9

262,2

X

266,7

X

Х

- стационарная помощь

05

случай

0,020

83094,0

1661,9

X

1690,3

X

Х

05.2

койко-день

0,115

2228,9

256,3

X

260,7

X

Х

- в дневных стационарах

06

пациенто-день

0,125

766,8

95,9

X

97,5

X

Х

3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

X

X

40,5

X

41,2

X

X

- скорая медицинская помощь

08

вызов

Х

Х

40,5

X

41,2

Х

Х

- амбулаторная помощь

09

посещение

Х

Х

Х

Х

Х

- стационарная помощь

10

случай

Х

Х

Х

Х

Х

- в дневных стационарах

11

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

4. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

12

Х

Х

739,8

Х

752,5

Х

Х

5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

13

случай

Х

Х

Х

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **:

14

Х

Х

114,7

Х

115,8

Х

0,9

- скорая медицинская помощь

15

вызов

Х

Х

23,1

Х

23,3

Х

Х

- амбулаторная помощь

16

посещение

Х

Х

40,1

Х

40,5

Х

Х

- стационарная помощь

17

случай

Х

Х

51,5

Х

52,0

Х

Х

- в дневных стационарах

18

пациенто-день

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

19

Х

Х

Х

9041,4

Х

9132,2

72,0

- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)

20

вызов

0,318

1856,5

Х

590,4

Х

596,3

Х

- амбулаторная помощь

сумма строк

27.1 + 32.1

21.1

посещение с профилактической целью

2,38

365,1

X

868,9

X

877,7

X

27.2 + 32.2

21.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

464,4

X

278,7

X

281,5

X

27.3 + 32.3

21.3

обращение

1,98

1095,4

X

2168,9

X

2190,7

X

- стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)

22

случай

0,172

24181,9

Х

4159,3

Х

4201,0

X

- в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)

23

пациенто-день

0,61

1359,2

Х

829,1

Х

837,4

X

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС ***

24

X

X

X

146,1

X

147,6

X

из строки 19:

1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

25

Х

Х

Х

8895,3

Х

8984,6

70,8

- скорая медицинская помощь

26

вызов

0,318

1856,5

Х

590,4

Х

596,3

X

- амбулаторная помощь

27.1

посещение с профилактической целью

2,38

365,1

X

868,9

X

877,7

X

27.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,60

464,4

X

278,7

X

281,5

X

27.3

обращение

1,98

1095,4

X

2168,9

X

2190,7

X

- стационарная помощь

28

случай

0,172

24181,9

Х

4159,3

Х

4201,0

X

- в дневных стационарах

29

пациенто-день

0,61

1359,2

X

829,1

X

837,4

X

2. медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

30

X

X

X

0

X

0

0

- скорая медицинская помощь

31

вызов

- амбулаторная помощь

32.1

посещение с профилактической целью

32.2

посещение по неотложной медицинской помощи

32.3

обращение

- стационарная помощь

33

случай

Х

Х

X

- в дневных стационарах

34

пациенто-день

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19)

35

Х

Х

3501,6

9041,4

3560,6

9132,2

100,0

* без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)

** указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области в виде межбюджетных трансфертов

*** затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области и страховых медицинских организаций

Способы оплаты медицинской помощи при реализации территориальной программы ОМС

При реализации территориальной программы ОМС могут применяться следующие способы оплаты медицинской помощи:

- при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Астраханской области, на территории которой выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

- при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию производится по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию граждан в Астраханской области, сформированным с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с вышеперечисленными способами оплаты медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи при реализации территориальной программы ОМС

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату; начисления на оплату труда; прочие выплаты; приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов; расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации); расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества; расходы на арендную плату за пользование имуществом; оплату программного обеспечения и прочих услуг; социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации; прочие расходы; расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу. Затраты на амортизацию оборудования стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу не включаются в структуру тарифа на оплату медицинской помощи при реализации территориальной программы ОМС.

В части расходов на заработную плату начисления на оплату труда включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам и средним медицинским работникам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, перешедшей из высокотехнологичной в специализированную частично в 2014 году в соответствии с перечнем, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы, определенные нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

При установлении Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию граждан в Астраханской области структуры расходов средств, полученных медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь, они расходуются с учетом структуры расходов, установленной в процентном соотношении.

Приложение № 2

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 29.12.2014 № 650-П

Приложение № 15

к Программе

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

№ п/п

Наименование критерия

Целевые значения критерия

на 2014 год

на 2015 год

на 2016 год

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных)

не менее 81,0

не менее 81,5

не менее 82,0

городского населения

не менее 82,0

не менее 82,5

не менее 83,0

сельского населения

не менее 80,0

не менее 80,5

не менее 81,0

2.

Смертность населения (число умерших лиц на 1000 населения)

12,3

12,2

12,0

городского населения

11,3

11,2

11,0

сельского населения

14,2

14,0

13,8

3.

Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

698,2

691,5

681,9

городского населения

658,8

658,5

658,0

сельского населения

805,2

805,0

804,5

4.

Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных на 100 тыс. человек населения)

191,4

191,2

191,0

городского населения

197,4

196,5

196,1

сельского населения

195,1

194,6

194,2

5.

Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения)

24,7

23,9

23,1

городского населения

19,2

19,1

19,0

сельского населения

25,1

25,0

24,8

6.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

633,5

632,2

631,5

7.

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

203,5

202,5

201,5

8.

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

7,0

7,0

7,0

9.

Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)

8,9

8,7

8,3

городского населения

8,4

8,2

8,0

сельского населения

9,1

8,9

8,7

10.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

208,0

207,2

206,0

11.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

93,0

91,0

88,0

12.

Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящими на учете

45,1

45,2

45,3

13.

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

42,5

41,5

40,0

городского населения

42,7

41,7

40,2

сельского населения

42,3

41,3

39,8

  оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

21,1

20,6

20,1

городского населения

21,2

20,7

20,2

сельского населения

21,0

20,5

20,0

  оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

17,3

16,4

15,3

городского населения

17,6

16,7

15,6

сельского населения

17,0

16,1

15,0

14.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) - всего населения

98,9

102,0

105,1

городского населения

99,1

102,2

105,3

сельского населения

98,7

101,8

104,9

          оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - всего населения

40,3

40,4

40,5

городского населения

40,4

40,5

40,6

сельского населения

40,2

40,3

40,4

          оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях - всего населения

41,5

41,5

41,5

городского населения

41,8

41,8

41,8

сельского населения

41,2

41,2

41,2

15.

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации)

11,8

11,7

11,7

16.

Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)

1,0

1,0

1,0

городского населения

1,0

1,0

1,0

сельского населения

1,0

1,0

1,0

17.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на территориальную программу

7,5

7,8

7,9

18.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

1,9

2,4

2,5

19.

Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу

1,9

2,0

2,1

20.

Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем количестве пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями

54

46,4

46,8

21.

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей

85,0

85,0

85,0

городского населения

92,0

92,0

92,0

сельского населения

78,0

78,0

78,0

22.

Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

1,3

1,3

1,3

23.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 чел. сельского населения)

345,7

344,0

343,0

24.

Доля фельдшерско - акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско – акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

15,5

14,8

14,3

25

Доля вызовов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут   с момента вызова,  общем количестве вызовов

83,3

85,0

86,0

26.

Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации

92

95

98

городского населения

93

96

99

сельского населения

91

94

97

27.

Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

45,5

45,6

45,7

28.

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

6,8

5,0

5,0

29.

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

7,8

9,5

10,0

30.

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

0,10

0,12

0,14

31.

Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

23,4

23,7

24,0

32

Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

1,5

1,7

2,0

33.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

0

0

0

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, могут использоваться при установлении территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области (далее - ТФОМС АО) целевых значений доступности и качества медицинской помощи для выплат стимулирующего характера медицинским организациям из средств нормированного страхового запаса ТФОМС АО.

Приложение № 3

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 29.12.2014 № 650-П

Приложение № 17

к Программе

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

1. Настоящий Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, распространяется на медицинские организации государственной системы здравоохранения и медицинские организации частной системы здравоохранения, осуществляющие свою деятельность на территории Астраханской области, при оказании ими гражданам медицинской помощи в экстренной форме.

2. Возмещение расходов, связанных с оказанием застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме, в рамках Программы государственными медицинскими организациями Астраханской области и медицинскими организациями частной системы здравоохранения осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями Астраханской области или медицинскими организация частной системы здравоохранения, с одной стороны, страховыми медицинскими организациями или территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области, с другой стороны, по тарифам, устанавливаемым Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Астраханской области.

3. Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме, в рамках Программы государственным медицинским организациям Астраханской области осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на иные цели, заключаемыми между министерством и государственными медицинскими организациями Астраханской области, постановлением Правительства Астраханской области от 22.08.2011 № 306-П «О порядке предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям Астраханской области».

4. Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями частной системы здравоохранения, осуществляется в соответствии с соглашениями о возмещении расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее – соглашение), заключаемыми между медицинскими организациями частной системы здравоохранения и министерством, по форме, утверждаемой правовым актом министерства, и на основании сведений об оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме, предоставляемых медицинскими организациями частной системы здравоохранения в министерство (далее - сведения).

Сведения предоставляются медицинскими организациями частной системы здравоохранения по форме, утверждаемой правовым актом министерства, не позднее 10 календарных дней со дня окончания фактического оказания ими медицинской помощи в экстренной форме.

Срок возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям частной системы здравоохранения устанавливается в соглашении.

Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям частной системы здравоохранения осуществляется в размере фактически произведенных ими расходов.

Приложение № 4

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 29.12.2014 № 650-П

Приложение № 18

к Программе

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Международное непатентованное наименование

Форма выпуска

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

таб., таб., покр. кишечнораств. обол.

Диклофенак-натрий

таб., таб., покр. кишечнораств. обол.

Ибупрофен

таб., сусп. для приема внутрь

Кетопрофен

таб., п/о

Кеторолак

таб., р-р для инъекций

Нимесулид

сусп. для приема внутрь

Парацетамол

сироп для приема внутрь, супп.

Прочие противовоспалительные средства

Пеницилламин

таб.

Сульфасалазин

таб.

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

Антигистаминные средства

Кетотифен

таб., сироп для приема внутрь

Клемастин

таб.

Лоратадин

таб.

Мебгидролин

драже, таб.

Цетиризин

таб., капли для приема внутрь

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Противосудорожные средства и средства для лечения паркинсонизма

Амантадин

таб.

Вальпроевая кислота

таб., капс., сироп, капли для приема внутрь, гранулы

Карбамазепин

таб.

Клоназепам

таб.

Леводопа + бенсеразид

капс., таб.

Леветирацетам

таб.

Ламотриджин

таб.

Леводопа + карбидопа

таб.

Пирибедил

таб.

Топирамат

капс., таб.

Тригексифенидил

таб.

Фенитоин

таб.

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств

Галоперидол

таб.

Диазепам

таб.

Клозапин

таб.

Оксазепам

таб.

Перфеназин

таб., п/о

Сульпирид

таб.

Тиоридазин

таб.

Тофизопам

таб.

Феназепам

таб.

Хлорпромазин

таб., драже

Хлорпротиксен

таб.

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин

таб.

Пипофезин

таб.

Средства для лечения нарушений сна

Нитразепам

таб.

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

таб.

Гопантеновая кислота

таб.

Пирацетам

таб., капс.

Пирацетам + циннаризин

капс., таб.

Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

Антибактериальные средства

Амоксициллин

таб., капс.

Азитромицин

пор. для приг. суспензий, капс.

Кларитромицин

таб.

Ко-тримоксазол

таб.

Нитроксолин

таб.

Нитрофурантоин

таб.

Пипемидовая кислота

капс.

Рокситромицин

таб.

Сульфациламид

глазные капли

Тетрациклин

мазь глазная

Фуразидин

таб.

Фуразолидон

таб.

Цефазолин

пор. для р-ра для в/в и в/м введ.

Ципрофлоксацин

таб.

Противовирусные средства

Ацикловир

таб., мазь

Арбидол

таб., п/о, капс.

Интерферон альфа-2a

супп.

Противогрибковые средства

Клотримазол

крем, мазь

Нистатин

таб.

Противопротозойные средства

Метронидазол

таб.

Прочие средства профилактики и лечения инфекций

Бактисубтил

капс.

Бифидумбактерии бифидум

сухой пор., таб.

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Меркаптопурин

таб.

Метотрексат

таб.

Средства, влияющие на кровь

Противоанемические средства

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

таб.

Фолиевая кислота

таб.

Железа (III) полиизомальтозат

р-р для приема внутрь, сироп., таб.

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Верапамил

таб.

Дигоксин

таб.

Индапамид

таб.

Амлодипин

таб.

Лизиноприл

таб.

Каптоприл + гидрохлоротиазид

таб.

Карведилол

таб.

Метопролол

таб.

Молсидомин

таб.

Нитроглицерин

таб. (капс.)

Нифедипин

таб., таб. пролонг. действия

Периндоприл

таб.

Эналаприл

таб.

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке

Алгедрат + Магния гидроксид

сусп.

Метоклопрамид

таб.

Омепразол

капс.

Ранитидин

таб.

Спазмолитические средства

Дротаверин

таб.

Панкреатические энзимы

Панкреатин

таб. п/о, капс.

Панкреатин + желчи компоненты + гемицеллюлаза

драже

Антидиарейные средства

Смектит диоктаэдрический

пор. для приг. сусп. для приема внутрь в пакетах

Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

Силибинин

драже

Урсодеоксихолевая кислота

капс.

Фосфолипиды

капс.

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Дексаметазон

таб.

Метилпреднизолон

таб.

Преднизолон

таб.

Триамцинолон

таб.

Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете

Глибенкламид

таб.

Глибенкламид + метформин

таб.

Гликвидон

таб.

Гликлазид

таб.

Глимепирид

таб.

Метформин

таб.

Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

сусп. для подкожного введ.

Инсулин-изофан (человеческий           генно-инженерный)

сусп. для подкожного введ.

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный

р-р для подкожного введ.

Инсулин лизпро

р-р для подкожного введ.

Инсулин аспарт

р-р для инъекций

Инсулин аспарт двухфазный

р-р для инъекций

Инсулин гларгин

р-р для инъекций

Инсулин глулизин

р-р для инъекций

Инсулин детемир

р-р для инъекций

Тиоктовая кислота

таб.

Росиглитазон

таб.

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

Ацетазоламид

таб.

Гидрохлоротиазид + триамтерен

таб.

Гидрохлоротиазид

таб.

Спиронолактон

таб.

Фуросемид

таб.

Средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях

Пилокарпин

р-р (глазные капли)

Пилокарпин + Тимолол

р-р (глазные капли)

Таурин

р-р (глазные капли)

Тимолол

р-р (глазные капли)

Метилэтилпиридинол

р-р (глазные капли)

Средства, влияющие на органы дыхания

Противоастматические средства

Беклометазон

аэрозоль для ингал.

Ипратропия бромид

аэрозоль для ингал. дозированный

Ипратропия бромид + фенотерол

аэрозоль для ингал., раствор

Будесонид

аэрозоль, сусп. для ингал.

Будесонид + формотерол

пор. для ингал.

Сальбутамол

аэрозоль для ингал.

Сальметерол + флутиказон

аэрозоль, пор. для ингал.

Тиотропия бромид

капс. с порошком для ингал.

Формотерол

пор. для ингал.

Фенотерол

аэрозоль для ингал., р-р

Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

Амброксол

раствор, сироп для приема внутрь, таб.

Аминофиллин

таб.

Ацетилцистеин

таб. шипучие для приема внутрь

Бромгексин

сироп

Теофиллин

таб., капс.

Витамины

Железа [III] гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь

Железа [III] гидроксид полимальтозат

сироп

Калия и магния аспарагинат

таб., п/о

Поливитамины

сироп

Левокарнитин

раствор для приема внутрь

Прочие лекарственные средства

Прочие лекарственные средства

Аминоуксусная кислота (глицин)

таб.

Кальция глюконат

таб.

Метамизол в комбинации с другими препаратами

таб.

Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

капли для приема внутрь

Парацетамол + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал

таб.

Пентоксифиллин

таб., п/о

Троксерутин

гель, капс.

Изделия медицинского назначения

Шприц инсулиновый

Иглы для шриц-ручек

Тест-полоски для определения сахара крови с помощью глюкометра

Антихолинэстеразные средства

Пиридостигмина бромид

таб.

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Мелоксикам

таб.

Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Морфин

р-р для инъекций

Трамадол

р-р для инъекций, таб., капс., супп.

Тримеперидин

р-р для инъекций

Фентанил

трансдермальная терапевтическая система

Прочие противовоспалительные средства

Лефлуномид

таб. п/о

Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств

Рисперидон

таб.

Сульпирид

таб.

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Сертралин

таб., капс.

Флуоксетин

таб.

Прамипексол

таб.

Средства для лечения рассеянного склероза

Интерферон бета-1a

пор. лиоф. для приг. р-ра для инъекций 30 мкг/мл во флаконе в комплекте с растворителем

Интерферон бета-1b

пор. лиоф. для приг. р-ра для инъекций 9.6 млн МЕ во фл. в комплекте с растворителем

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Бетагистина дигидрохлорид

таб.

Полипептиды коры головного мозга скота

пор. лиоф-т для инъекций

Церебролизин

р-р для инъекций

Антибактериальные средства

Бензатина бензилпенициллина

лиоф-т для приг. сусп. для в/м введ.

Амоксициллин + клавуланат

пор. для приг. сусп. для приема внутрь, таб.

Противотуберкулезные средства

Изониазид

таб.

Канамицин

пор. для приг. р-ра для инъекций

Пиразинамид

таб.

Протионамид

таб., п/о

Рифампицин

капс.

Стрептомицин

пор. для приг. р-ра для инъекций

Этамбутол

таб.

Противогрибковые средства

Флуконазол

капс.

Прочие средства профилактики и лечения инфекций

Хилак форте

р-р для приема внутрь

Лизатов бактерий смесь

аэрозоль назальный, капс.

Цитостатические средства

Азатиоприн

таб.

Гидроксикарбамид

капс.

Капецитабин

таб.

Темозоломид

капс.

Хлорамбуцил

таб.

Сандимун неорал

капс.

Циклофосфамид

пор. для приг. р-ра для в/м и в/в введ.

Гормоны и антигормоны

Анастрозол

таб.

Бикалутамид

таб.

Гозерелин

капс. депо для инъекций в шприц-ампулах

Летрозол

таб.

Медроксипрогестерон

таб.

Тамоксифен

таб.

Флутамид

таб.

Ципротерон

таб.

Эксиместан

таб.

Тоцилизумаб

раствор

Эверолимус

капс.

Такролимус

капс.

Антисептики

Этанол

р-р 70%

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Десмопрессин

таб.

Кломифен

таб.

Левотироксин натрия

таб.

Триамцинолон

таб.

Эстрогены и гестагены

Этинилэстрадиол

таб.

Средства для лечения аденомы простаты

Тамсулозин

капс.

Теразозин

таб.

Финастерид

таб.

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Розувастатин

таб.

Клопидогрел

таб.

Прочие лекарственные средства

Ксилометазолин

капли назальные

Левокарнитин

р-р для внутреннего применения

Эхинацеи сок

капли

Приложение № 5

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 29.12.2014 № 650-П

Приложение № 19

к Программе

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

№ п/п

Международное непатентованное наименование

Форма выпуска

1

Азитромицин

капс.

2

Алгелдрат+Магния гидроксид

сусп. для приема внутрь

3

Амлодипин

табл.

4

Амоксициллин+Клавулановая кислота

табл.

5

Атенолол

табл.

6

Ацетилсалициловая кислота

табл.

7

Ацетилцистеин

табл. шип.

8

Бетагистин

табл.

9

Бисакодил

табл.

10

Бисопролол

табл.

11

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон

табл.

12

Верапамил

табл.

13

Винпоцетин

табл.

14

Гидрохлоротиазид

табл.

15

Дигоксин

табл.

16

Диклофенак

табл.

17

Диклофенак

мазь д/наружн. прим.

18

Дротаверин

табл.

19

Индапамид

табл.

20

Кетопрофен

табл.

21

Лизиноприл

табл.

22

Мелоксикам

табл.

23

Метамизол натрия+Питофенон+Фенпивериния бромид

табл.

24

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

капс.

25

Метопролол

табл.

26

Нифедипин

табл.

27

Омепразол

капс.

28

Панкреатин

табл.

29

Панкреатин+Желчи компоненты+Гемицеллюлаза

драже

30

Периндоприл

табл.

31

Пилокарпин

капли глазн.

32

Пилокарпин+Тимолол

капли глазн

33

Пирацетам

капс.

34

Пирацетам+Циннаризин

табл.

35

Тамсулозин

табл. с контролир. высвоб.

36

Таурин

капли глазн.

37

Теразозин

табл.

38

Тимолол

капли глазн.

39

Троксерутин

гель

40

Финастерид

табл.

41

Фосфолипиды

капс.

42

Циннаризин

табл.

43

Эналаприл

табл.