О внесении изменений в постановление Правительства области от 30.12.2016 № 1369-п



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29.12.2017 № 1019-п

г. Ярославль

О внесении изменений в постановление Правительства области от 30.12.2016 № 1369-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства области от 30.12.2016 № 1369-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», изменения согласно приложению.

2. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Председатель

Правительства области

Д.А. Степаненко

Приложение

к постановлению

Правительства области

от 29.12.2017 № 1019-п

ИЗМЕНЕНИЯ,

вносимые в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению

Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

1. Раздел 1 сводного расчета стоимости Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов без учета расходов федерального бюджета на дополнительное лекарственное обеспечение, целевые программы (приложение 9 к Территориальной программе) изложить в следующей редакции:

«1. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2017 год

№

п/п

Источники финансового обеспечения

Территориальной программы

Номер строки

2017 год

утвержденная стоимость

Территориальной программы

расчетная стоимость Территориальной программы

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

Стоимость Территориальной программы – всего (сумма строк 02 и 03)

01

17 241 101,99

13 326,24

16 045 577,29

12 384,70

Средства консолидированного бюджета Ярославской области

02

5 712 914,03

4 491,60

4 437 192,20

3 488,60

Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области – всего

03

11 528 187,96

8 834,64

11 608 383,09

8 896,10

1.

Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС

в том числе:

04

11 528 187,96

8 834,64

11 608 383,09

8 896,10

1.1.

Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС*

05

11 528 050,97

8 834,54

11 608 248,10

8 896,00

1.2.

Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Ярославской области в части базовой программы ОМС

06

-

-

-

-

1.3.

Прочие поступления

07

136,99

0,10

136,99

0,10

2.

Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС

08

-

-

-

-

* Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»:

Справочно

Всего (тыс. рублей)

На одно застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций

80 197,13

61,46

2. Раздел 1 утвержденной стоимости Территориальной программы по условиям предоставления медицинской помощи (приложение 10 к Территориальной программе) изложить в следующей редакции:

«1. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2017 год

№

п/п

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

Но­мер стро-ки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахован­ное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

% к итогу

за счет средств консоли-дирован-ного бюджета Ярославской области

за счет средств ОМС

за счет средств

консолидиро-ванного бюджета

Ярославской области

за счет

средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области

в том числе:1

01

Х

Х

4 484,29

Х

5 703 621,23

Х

33,08

1.1.

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС Ярославской области

02

вызовов

0,01895

4 811,85

91,18

Х

115 972,90

Х

Х

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызовов

0,012967

1 858,9

24,12

Х

30 678,50

Х

Х

1.2.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

04

посещений с профилак-тическими и иными целями

0,60309

403,90

243,59

Х

309 825,00

Х

Х

05

посещений по неотложной медицинской помощи

0,0073

488,50

3,57

Х

4 540,70

Х

Х

06

обращений

0,15286

1 171,60

179,09

Х

227 786,70

Х

Х

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07

посещений с профилак-тическими и иными целями

0,00086

381,60

0,340

Х

432,50

Х

Х

08

посещений по неотложной медицинской помощи

0,0073

488,50

3,57

Х

4 540,70

Х

Х

09

обращений

0,001001

1 069,20

1,07

Х

1 360,90

Х

Х

1.3.

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

10

случаев госпитали-зации

0,012183

82 147,59

991,85

Х

1 261 545,90

Х

Х

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случаев госпитали-зации

0,0011849

19 405,00

22,99

Х

29 241,30

Х

Х

1.4.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

12

случаев лечения

0,003

18 398,66

55,20

Х

70 209,50

Х

Х

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13

случаев лечения

-

-

-

Х

-

Х

Х

1.5.

Паллиативная медицинская помощь

14

койко-дней

0,09200

1 948,60

179,27

Х

228 016,90

Х

Х

1.6.

Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

15

-

Х

Х

2 292,63

Х

2 916 022,33

Х

Х

1.7.

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ярославской области

16

случаев госпитали-зации

0,00330

135 730,20

447,91

X

569 701,30

Х

Х

2.

Средства консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,

работающих в системе ОМС2

в том числе на приобретение:

17

-

Х

Х

7,31

Х

9 292,80

Х

0,05

- санитарного транспорта

18

-

Х

Х

-

Х

-

Х

Х

- компьютерных томографов

19

-

Х

Х

-

Х

-

Х

Х

- магнитно-резонансных томографов

20

-

Х

Х

-

Х

-

Х

Х

- иного медицинского оборудования

21

-

Х

Х

7,31

Х

9 292,80

Х

Х

3.

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС Ярославской области

22

-

Х

Х

Х

8 834,64

Х

11 528 187,96

66,87

- скорая медицинская помощь

23

вызовов

0,300

2001,47

Х

600,44

Х

783 505,85

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

24.1

посещений с профилак-тическими и иными целями

2,350

376,20

Х

884,07

Х

1 153 608,80

Х

24.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,560

481,60

Х

269,70

Х

351 922,00

Х

24.3

обращений

1,980

1 054,00

Х

2 086,92

Х

2 723 188,52

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

в том числе:

25

случаев госпитали-зации

0,17233

24 273,70

Х

4 183,09

Х

5 458 442,93

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

25.1

койко-дней

0,039

1 654,00

Х

64,51

Х

84 172,85

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

25.2

случаев госпитали-зации

0,0027

157 906,36

Х

426,35

Х

556 333,60

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

26

случаев лечения

0,060

11 968,16

Х

718,08

Х

937 023,62

Х

- паллиативная медицинская помощь3

27

койко-дней

-

-

Х

-

Х

-

Х

- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС4

28

-

Х

Х

Х

92,34

Х

120 496,24

Х

Из строки 22:

медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

29

Х

Х

Х

8 742,30

Х

11 407 691,72

Х

- скорая медицинская помощь

30

вызовов

0,300

2 001,47

Х

600,44

Х

783 505,85

Х

- амбулаторная помощь

31.1

посещений с профилак-тическими и иными целями

2,350

376,20

Х

884,07

Х

1 153 608,80

Х

31.2

посещений по неотложной медицинской

0,560

481,60

Х

269,70

Х

351 922,00

Х

помощи

31.3

обращений

1,980

1 054,00

Х

2 086,92

Х

2 723 188,52

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

в том числе:

32

случаев госпитали-зации

0,17233

24 273,70

Х

4 183,09

Х

5 458 442,93

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

32.1

койко-дней

0,039

1 654,00

Х

64,51

Х

84 172,85

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

32.2

случаев госпитали-зации

0,0027

157 906,36

Х

426,35

Х

556 333,60

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

33

случаев лечения

0,060

11 968,16

Х

718,08

Х

937 023,62

Х

в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

33.1

случаев лечения

0

-

Х

-

Х

-

Х

Итого (сумма строк 01, 17, 22)

34

Х

Х

4 491,60

8 834,64

5 712 914,03

11 528 187,96

100

1 Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

2 Указываются расходы консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС Ярославской области.

3 В случае включения паллиативной помощи в территориальную программу ОМС Ярославской области сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

4 Затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций.».

3. Информацию о нормативах объема медицинской помощи и нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, способах оплаты медицинской помощи, порядке и структуре формирования тарифов на оплату медицинской помощи, подушевых нормативах финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (приложение 12 к Территориальной программе), изложить в следующей редакции:

«Приложение 12

к Территориальной программе

ИНФОРМАЦИЯ

о нормативах объема медицинской помощи

и нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи, способах оплаты медицинской помощи, порядке и структуре формирования тарифов на оплату медицинской помощи, подушевых нормативах финансового обеспечения, предусмотренных

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Нормативы объема медицинской помощи на 2017 год

и плановый период 2018 и 2019 годов

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Территориальная программа) рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) Ярославской области – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, – 0,31895 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,60309 посещения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,15286 обращения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, – в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0073 посещения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – в рамках базовой программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,003 случая лечения на 1 жителя;

- для медицинской помощи в стационарных условиях – в рамках базовой программы ОМС – 0,17233 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,015483 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях – за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов составляют:

- на первом уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – в рамках базовой программы ОМС – 0,73 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,15975 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – в рамках базовой программы ОМС – 0,65  обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,025129 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, – в рамках базовой программы ОМС – 0,17 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,000699 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – в рамках базовой программы ОМС – 0,015 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях – в рамках базовой программы ОМС – 0,02135  случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях – за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,039 койко-дня на 1 жителя;

- на втором уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – в рамках базовой программы ОМС – 1,18 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,40244 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – в рамках базовой программы ОМС – 1,08 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,124696 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, – в рамках базовой программы ОМС – 0,28 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,002686 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – в рамках базовой программы ОМС – 0,0321 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0029 случая лечения на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях – в рамках базовой программы ОМС – 0,08705  случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,011107 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,0353 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях – за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,053 койко-дня на 1 жителя;

- на третьем уровне оказания медицинской помощи:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – в рамках базовой программы ОМС – 0,44 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0409 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – в рамках базовой программы ОМС – 0,25 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,003036 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, – в рамках базовой программы ОМС – 0,11 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,003915 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – в рамках базовой программы ОМС – 0,0129 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0001 случая лечения на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях – в рамках базовой программы ОМС – 0,06393  случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,004376 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,0037 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской

помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи

2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2017 год.

2.1.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2017 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 4 811,85 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1 859,95 рубля, за счет средств ОМС – 2 001,47 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 403,90 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 381,60 рубля, за счет средств ОМС – 376,20 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1 171,60 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1 069,20 рубля, за счет средств ОМС – 1 054,00 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 488,50 рубля, за счет средств ОМС – 481,60 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 18 398,66 рубля, за счет средств ОМС – 11 968,16 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 82 147,59 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 19 405,00 рубля, за счет средств ОМС – 24 273,70 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1 948,60 рубля;

- на 1 койко-день в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», за счет средств ОМС – 1 654,00 рубля.

2.1.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

2.1.3. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным по ОМС лицам, определяются Правилами ОМС, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенным между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.

2.1.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 13 326,24 рубля.

Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 8 834,64 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 8 834,54 рубля.

2.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2018 год.

2.2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2018 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 4 370,5 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1 858,90 рубля, за счет средств ОМС – 2072,00 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 403,90 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 381,60 рубля, за счет средств ОМС – 437,70 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1 171,60 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1 069,20 рубля, за счет средств ОМС – 1226,30 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 488,50 рубля, за счет средств ОМС – 560,30 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 17 431,00 рубля, за счет средств ОМС – 13640,70 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 76 841,10 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, –  19 405,00 рубля, за счет средств ОМС – 29 009,27 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1856,50 рубля;

- на 1 койко-день в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», за счет средств ОМС – 1938,40 рубля.

2.2.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

2.2.3. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным по ОМС лицам, определяются Правилами ОМС, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенным между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.

2.2.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 13 946,79 рубля.

Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 10318,69 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 10317,92 рубля.

2.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2019 год.

2.3.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2019 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 4370,50 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1858,90 рубля, за счет средств ОМС – 2150,70 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 403,90 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 381,60 рубля, за счет средств ОМС – 457,00 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1171,60 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1069,20 рубля, за счет средств ОМС – 1278,60 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 488,50 рубля, за счет средств ОМС – 585,50 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 17 431,00 рубля, за счет средств ОМС – 14372,20 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 76 841,10 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 19 405,00 рубля, за счет средств ОМС – 30756,55 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1856,50 рубля;

- на 1 койко-день в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», за счет средств ОМС – 2038,50 рубля.

2.3.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

2.3.3. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным по ОМС лицам, определяются Правилами ОМС, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенным между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.

2.3.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 14 629,20 рубля.

Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 10 856,00 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 10 855,23 рубля.».