О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ОТ 22 ДЕКАБРЯ 2017 ГОДА № 344



Утратило силу постановлением Правительства Республики Алтай от 31.05.2019 № 162.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 марта 2018 года № 93

г. Горно-Алтайск

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ОТ 22 ДЕКАБРЯ 2017 ГОДА № 344

Правительство Республики Алтай постановляет::

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Правительства Республики Алтай от 22 декабря 2017 года № 344 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Республики Алтай» (официальный портал Республики Алтай в сети «Интернет»: www.altai-republic.ru, 2017, 27 декабря; 2018, 14 февраля).

Исполняющий обязанности

   Главы Республики Алтай,

Председателя Правительства

         Республики Алтай                                                                       Н.М. Екеева

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Республики Алтай

от 30 марта 2018 года № 93

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся в постановление Правительства Республики Алтай от 22 декабря 2017 года № 344

1. Пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Республики Алтай составляет 5 441 374,3 тыс. рублей на 2018 год, 4 834 951,4 тыс. рублей на 2019 год, 4 977 100,1 тыс. рублей на 2020 год, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на 2018 год – 4 159 536,5 тыс. рублей, на 2019 год – 4 315 602,9 тыс. рублей, на 2020 год – 4 486 453,3 тыс. рублей.».

2. В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период на 2019 и 2020 годов на территории Республики Алтай, утвержденной указанным постановлением:

1) в абзаце третьем пункта 19 раздела III «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» слова «диспансеризацию определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся» заменить словами «диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся»;

2) в абзаце первом пункта 34 раздела V «Финансовое обеспечение Территориальной программы» слова «исследований медицинского осмотра лицам, поступающим» заменить словами «исследований, медицинского осмотра лиц, поступающих»;

3) в разделе VI «Нормативы объема медицинской помощи»:

а) в подпункте 7 пункта 42 цифры «0,006085» заменить цифрами «0,0736»;

б) пункт 43 изложить в следующей редакции:

«43. На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания установлены на 2018 - 2020 годы дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей региона:

1) дифференцированный норматив объемов скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, для медицинских организаций I уровня за счет средств обязательного медицинского страхования составляет 0,162 вызова на 1 застрахованное лицо, II уровня - 0,458 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) дифференцированный норматив объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, для медицинских организаций I уровня за счет средств обязательного медицинского страхования - 2,386 посещения на 1 застрахованное лицо, II уровня - 0,553 посещений на 1 застрахованное лицо, III уровня - 0,594 посещения на 1 застрахованное лицо.

За счет средств республиканского бюджета для медицинских организаций I уровня - 0,34832 посещения на 1 жителя, II уровня - 0,19977 посещения на 1 жителя, III уровня - 0,01153 посещения на 1 жителя;

3) дифференцированный норматив объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеванием, для медицинских организаций I уровня за счет средств обязательного медицинского страхования - 2,011 обращения на 1 застрахованное лицо, II уровня - 0,446 обращения на 1 застрахованное лицо, III уровня - 0,500 обращения на 1 застрахованное лицо.

За счет средств республиканского бюджета для медицинских организаций I уровня - 0,09209 обращения на 1 жителя, II уровня - 0,06723 обращения на 1 жителя, III уровня - 0,00057 обращения на 1 жителя;

4) дифференцированный норматив объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, для медицинских организаций I уровня за счет средств обязательного медицинского страхования - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, II уровня - 0,021 случая лечения на 1 застрахованное лицо, III уровня - 0,012 случая лечения на 1 застрахованное лицо.

За счет средств республиканского бюджета для медицинских организаций II уровня - 0,003 случая лечения на 1 жителя;

5) дифференцированный норматив объемов медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования для медицинских организаций I уровня - 0,092 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, II уровня - 0,072 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, III уровня - 0,106 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

За счет средств республиканского бюджета для медицинских организаций I уровня - 0,00104 случая госпитализации на 1 жителя, II уровня - 0,00683 случая госпитализации на 1 жителя, III уровня - 0,00068 случая госпитализации на 1 жителя.»;

4) в разделе VII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования»:

а) в пункте 45:

в подпункте 1 цифры «4626,4» заменить цифрами «4878,86»;

в подпункте 2 цифры «206,56» заменить цифрами «707,213»;

в подпункте 3 цифры «903,7» заменить цифрами «2050,75»;

в подпункте 5 цифры «14521,6» заменить цифрами «20964,98»;

в подпункте 6 цифры «180340,47» заменить цифрами «153628,11»;

в подпункте 7 цифры «52088,94» заменить цифрами «121369,94»;

в подпункте 8 цифры «3251,39» заменить цифрами «3249,654»;

абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:

«45.1 Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2019 и 2020 годы составляют:»;

в) в абзаце третьем пункта 46 цифры «2578,79» заменить цифрами «5878,29».

5) в разделе VIII «Порядок и условия оказания медицинской помощи»:

а) в абзаце четвертом пункта 66 подраздела 8.2. «Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Алтай» цифры «60» заменить цифрами «61»;

б) в подразделе 8.9. «Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения»:

в наименовании после слова «населения» дополнить словами «, профилактических осмотров несовершеннолетних»;

дополнить подпунктом 86.1 следующего содержания:

«86.1. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н  и Условиями прохождения медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях в Республике Алтай, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 9 ноября 2016 года № 207-од.

Общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней»;

в) пункт 98 подраздела 8.12. «Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь» дополнить абзацем следующего содержания:

«Медицинская реабилитация детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказывается в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» и предоставляется в приоритетном порядке в объемах, установленных настоящей Территориальной программой.

3. Приложения № 1 и № 2 к программе изложить в следующей редакции:

«ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на 2019 и 2020 годы на территории Республики Алтай

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи

№ строки

2018 год

плановый период

2019 год

2020 год

утвержденная стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

всего
(тыс. руб.)

на 1 жителя              (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего
(тыс. руб.)

на 1 жителя                   (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего
(тыс. руб.)

на 1 жителя                      (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

1

2

3

4

3

4

3

4

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)
в том числе:

01

      5 441 374,3  

                  24 273,06  

      4 834 951,4  

                     21 450,7  

      4 977 100,1  

                       22 072,8  

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *

02

      1 281 837,8  

                    5 878,29  

         519 348,5  

                       2 365,8  

         490 646,8  

                         2 232,3  

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего**
(сумма строк 04 + 08)

03

      4 159 536,5  

                  18 394,77  

      4 315 602,9  

                     19 084,9  

      4 486 453,3  

                       19 840,5  

1. Стоимость  территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования   в рамках базовой программы** (сумма строк 05+ 06 + 07)                                            
в том числе:

04

      4 159 536,5  

                  18 394,77  

      4 315 602,9  

                     19 084,9  

      4 486 453,3  

                       19 840,5  

1.1. субвенции из бюджета ФОМС **

05

      4 077 384,5  

                  18 031,47  

      4 236 602,9  

                     18 735,6  

      4 407 453,3  

                       19 491,1  

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

-

-

-

-

-

-

1.3. прочие поступления

07

           82 152,0  

                       363,30  

           79 000,0  

                          349,4  

           79 000,0  

                            349,4  

2. межбюджетные трансферты  бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

-

-

-

-

-

-

2. 1 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи.

09

-

-

-

-

-

-

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

-

-

-

-

-

-

*без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трасфертов (строки 06 и 10)

**без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно

всего            (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего            (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего            (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

42 495,40

187,93

34 390,50

152,09

34 390,50

152,09

"ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на 2019 и 2020 годы на территории Республики Алтай

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2018 ГОД

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Объем медицинской помощи

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств  бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
в том числе *:

01

Х

Х

Х

5 878,29

Х

1 281 837,8

Х

23,6

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,0383

8 359

4878,86

187,02

Х

40 782,4

Х

Х

     не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0378

8 271

453,67

17,21

Х

3 752,3

Х

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,56000

122 115

707,213

396,04

Х

86 361,3

Х

Х

05

обращение

0,16000

34 890

2050,75

328,12

Х

71 550,6

Х

Х

     не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

Х

Х

Х

07

обращение

Х

Х

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,012800

2 791

121369,94

1 553,42

Х

338 743,50

Х

Х

     не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

Х

Х

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,003

654

20964,98

62,88

Х

13 711,10

Х

Х

     не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

Х

Х

Х

5. паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,073600

16 049

3249,654

239,17

Х

52 153,7

Х

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

3 111,65

Х

678 535,20

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

-

Х

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:

15

-

Х

Х

0,00

Х

Х

Х

- санитарного траспорта

16

-

Х

Х

0,00

Х

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

Х

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

Х

Х

Х

-  иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

Х

Х

Х

18 394,77

Х

4 159 536,5

76,4

- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)

21

вызов

0,260

3 748,451

Х

974,60

Х

220 381,8

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1+34.1

22.1

посещение с профилактическими целями

2,350

762,463

Х

1 791,79

Х

405 169,6

Х

29.2+34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

976,121

Х

546,63

Х

123 606,7

Х

29.3+34.3

22.3

обращение

1,980

2 136,075

Х

4 229,43

Х

956 383,5

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,182

50 399,530

Х

9 190,35

Х

2 078 178,1

Х

     медицинская реабилитация в стационарных условиях 
(сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

к/день

0,048

3 919,984

Х

188,16

Х

42 547,7

Х

     высокотехнологичная медицинская помощь  (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,002

206 335,170

Х

412,67

Х

93 315,5

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,060

24 633,858

Х

1 478,03

Х

334 221,3

Х

  - паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)

25

к/день

Х

0,000

Х

0,00

Х

0,0

Х

- затраты на ведение дела СМО

26

-

Х

Х

Х

183,95

Х

41 595,4

Х

из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

Х

Х

18 210,83

Х

4 117 941,1

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,260

3 748,45

Х

974,60

Х

220 381,8

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими целями

2,35

762,46

Х

1 791,79

Х

405 169,6

Х

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

976,12

Х

546,63

Х

123 606,7

Х

29.3

обращение

1,98

2 136,07

Х

4 229,43

Х

956 383,5

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

30

случай госпитализации

0,182

50 399,53

Х

9 190,35

Х

2 078 178,1

Х

       медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

к/день

0,048

3 919,98

Х

188,16

Х

42 547,7

Х

     высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,002

206 335,17

Х

412,67

Х

93 315,5

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,060

24 633,86

Х

1 478,03

Х

334 221,3

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

Х

Х

Х

0,00

Х

0,0

- скорая медицинская помощь

33

вызов

Х

0,00

Х

0,0

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими целями

Х

0,00

Х

0,0

Х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

Х

Х

0,0

Х

34.3

обращение

Х

0,00

Х

0,0

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

Х

0,00

Х

0,0

Х

     медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

к/день

Х

Х

Х

     высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

Х

Х

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

Х

Х

Х

  - паллиативная медицинская помощь

37

к/день

Х

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

5 878,29

18 394,77

1 281 837,80

4 159 536,48

100,0

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

**  указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх  ТПОМС

*** в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта РФ".