О внесении изменений в государственную программу Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Администрация Тамбовской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

30.06.2014

г. Тамбов

№ 705

О внесении изменений в государственную программу Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы

Администрация области постановляет:

1. Внести в государственную программу Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы (далее - Программа), утвержденную постановлением администрации области от 30.04.2013 № 447 (в редакции от 06.02.2014), следующие изменения:

1.1. паспорт Программы изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

раздел 3 «Показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач, основные ожидаемые конечные результаты государственной программы» изложить в следующей редакции:

«3. Показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач, основные ожидаемые конечные результаты Программы

Достижение стратегической цели Программы в 2020 году будет характеризоваться достижением значений следующих целевых индикаторов:

смертность населения Тамбовской области от всех причин до 15,4 на 1000 населения;

материнская смертность - до 9,6 промиле

младенческая смертность - до 4,8 случая на 1000 родившихся живыми;

смертность от болезней системы кровообращения - до 671,0 на 100 тыс. населения;

смертность от дорожно-транспортных происшествий - до 10,0 на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе злокачественных) - до 191,9 на 100 тыс. населения;

смертность от туберкулеза - до 5,8 на 100 тыс. населения;

потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) - до 10,0 литров на душу населения в год;

распространенность потребления табака среди взрослого населения - до 49,0 процентов;

заболеваемость туберкулезом - до 39,1 случая на 100 тыс. населения;

обеспеченность врачами - до 32,0 на 10 тыс. населения;

соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,2;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе - до 200,0 процентов;

средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе - до 100,0 процентов;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе - до 100 процентов;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении - до 74,2 лет.

Целевые значения показателей (индикаторов) реализации Программы установлены на основании результатов статистического наблюдения за системой здравоохранения Тамбовской области, а также отчетности областных государственных учреждений здравоохранения и учитывают планируемые результаты реализации мероприятий Программы.

К числу внешних факторов и условий, которые могут оказать влияние на достижение значений показателей (индикаторов), относятся:

экономические факторы: темп инфляции, динамика роста цен и тарифов на товары и услуги, изменение среднемесячных заработков в экономике;

законодательный фактор: изменения в законодательстве Российской Федерации и Тамбовской области, ограничивающие возможность реализации предусмотренных Программой мероприятий;

политический фактор: изменение приоритетов государственной политики в сфере здравоохранения;

социальные факторы: изменение социальных установок профессионального сообщества и населения, обусловливающие снижение необходимого уровня общественной поддержки предусмотренных Программой мероприятий.

Перечень показателей (индикаторов) носит открытый характер и предусматривает возможность корректировки в случаях потери информативности показателя (достижение максимального значения или насыщения), изменения приоритетов государственной политики, появления новых технологических и социально-экономических обстоятельств, существенно влияющих на достижение цели Программы.

Перечень и сведения о плановых значениях показателей (индикаторов) Программы и подпрограмм, включенных в состав Программы, с расшифровкой плановых значений по годам реализации представлены в приложении № 12 к Программе «Перечень показателей (индикаторов) государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы, подпрограмм и их значения».»;

в разделе 4 «Обобщенная характеристика подпрограмм и мероприятий государственной Программы»:

в абзаце семьдесят пятом и далее по тексту в соответствующих падежах слова «областного бюджета» заменить словами «бюджета области»;

раздел 6 «Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации государственной Программы» изложить в следующей редакции:

«6. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Программы

Финансовое обеспечение реализации Программы осуществляется за счет средств бюджета Тамбовской области, федерального бюджета и внебюджетных источников.

Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Программы утверждается законом Тамбовской области о бюджете области на очередной финансовый год и плановый период.

Объем финансирования Программы на период 2013 - 2020 годов за счет средств бюджета Тамбовской области составляет 40 709 580,0 тыс. рублей (30,7%), федерального бюджета - 2 331 701,7 тыс. рублей (1,8%), обязательного медицинского страхования - 81694821,9 тыс. рублей (61,6%).

Предусмотрено финансирование Программы из внебюджетных источников в объеме 7 877 650,0 тыс. рублей (5,9%).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета Тамбовской области на очередной финансовый год и плановый период.

Информация по ресурсному обеспечению реализации Программы за счет средств бюджета Тамбовской области с указанием главных распорядителей бюджетных средств, являющихся соисполнителями Программы, за счет средств федерального бюджета и внебюджетных источников на реализацию Программы, представлена соответственно в приложениях № 13, 14.»;

1.2. приложение № 1 «Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;

приложение № 1 к Подпрограмме «Перечень объектов капитального ремонта объектов государственной собственности Тамбовской области» признать утратившим силу;

приложение № 2 к Подпрограмме «Перечень объектов капитального строительства объектов государственной собственности Тамбовской области» изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;

1.3. в приложении № 2 «Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению;

1.4. в приложении № 3 «Подпрограмма «Развитие государственно-частного партнерства» к Программе:

паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению;

в разделе 2 «Характеристика основных мероприятий Подпрограммы»:

мероприятие 1 «Развитие государственно-частного партнерства и внедрение механизмов «управляемой конкуренции» дополнить абзацем следующего содержания:

«В рамках государственно-частного партнерства планируется строительство хирургического корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной противотуберкулезный клинический диспансер» на 200 койко-мест, что позволит организовать на более качественном уровне оказание специализированной помощи пациентам фтизиатрического профиля в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом и развивать высокотехнологичные методы хирургического лечения туберкулеза.»;

мероприятие 2 «Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области» дополнить абзацами следующего содержания:

«В любой медицинской организации значительная часть рабочего времени расходуется на функции, не связанные с оказанием медицинской помощи, которые могут быть переданы специализированным организациям в форме аутсорсинга.

Организация горячего лечебного питания в учреждениях здравоохранения области с применением механизма аутсорсинга позволит сфокусировать внимание учреждения здравоохранения на основной деятельности, связанной с предоставлением медицинских услуг, повысить качество питания больных, сократить финансовые издержки.»;

раздел 3 «Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

«3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет внебюджетных средств (средств юридических лиц).

Объем финансирования Подпрограммы за счет внебюджетных средств (средств юридических лиц) составляет 1 431 500,0 тыс. рублей (100% общего объема средств Подпрограммы).

Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализации Подпрограммы, а также информация по ресурсному обеспечению и прогнозной оценке расходов на период до 2020 года представлена соответственно в приложениях № 13, 14 к Программе;

1.5. в приложении № 4 «Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка» к Программе:

паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению;

в разделе 1 «Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития»:

абзацы 57 - 70 изложить в следующей редакции:

«По результатам реализации Подпрограммы в 2015 году:

показатель материнской смертности сохранится на уровне не более 9,6 промиле#;

показатель младенческой смертности составит 5,3 на 1000 новорожденных;

смертность детей 0 - 17 лет снизится до 5,8 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста;

показатель ранней неонатальной смертности снизится до 1,3 на 1000 родившихся живыми;

доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет до 82 процентов;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре возрастет до 835,0 промиле# выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;

доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных составит не менее 95 процентов;

доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных составит не менее 95 процентов;

больничная летальность детей уменьшится до 0,14 процентов от числа поступивших;

первичная инвалидность у детей снизится до 19,9 на 10 тысяч детей соответствующего возраста, которым впервые установлена инвалидность;

доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, возрастет до 19,0 процентов;

охват пар «мать - дитя» химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет до 96,5 процентов.»;

дополнить абзацами следующего содержания:

«По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году:

показатель материнской смертности сохранится на уровне не более 9,6 промиле;

показатель младенческой смертности составит 4,8 на 1000 новорожденных;

смертность детей 0 - 17 лет снизится до 5,3 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста;

показатель ранней неонатальной смертности снизится до 1,2 на 1000 родившихся живыми;

доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет до 87 процентов;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре возрастет до 849,0 промиле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;

доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных составит не менее 95 процентов;

доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных, составит не менее 95 процентов;

больничная летальность детей уменьшится до 0,12 процента от числа поступивших;

первичная инвалидность у детей снизится до 19,4 на 10 тысяч детей соответствующего возраста, которым впервые установлена инвалидность;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, составит 60 процентов;

доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, возрастет до 22 процентов;

охват пар «мать - дитя» химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет до 99 процентов.»;

раздел 3 «Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

«3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета области.

Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета области составляет 266 620,0 тыс. рублей (93,6 процента), за счет средств федерального бюджета - 18 265,1 тыс. рублей (6,4 процента).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый период.

Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации мероприятий Подпрограммы за счет средств федерального бюджета, бюджета области, а также внебюджетных источников с указанием главных распорядителей бюджетных средств, являющихся соисполнителями подпрограммы, представлена соответственно в приложениях № 13, 14 к Программе.»;

приложение № 1 к Подпрограмме «Перечень объектов капитального строительства объектов государственной собственности Тамбовской области» изложить в новой редакции согласно приложению № 7 к настоящему постановлению;

приложение № 2 к Подпрограмме «Перечень объектов капитального ремонта объектов государственной собственности Тамбовской области» изложить в новой редакции согласно приложению № 8 к настоящему постановлению;

1.6. приложение № 5 «Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей» к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 9 к настоящему постановлению;

1.7. в приложении № 6 «Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» к Программе:

в паспорте Подпрограммы:

позицию «Задача Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

Задача Подпрограммы

Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам

позицию «Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям;

позицию «Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы, тыс. руб.»изложить в следующей редакции:

Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы, тыс. руб.

Всего: 461909,2 тыс. рублей, из них:

средства бюджета области по предварительной оценке: 461909,2 тыс. рублей, из них:

2013 год - 89308,2 тыс. рублей;

2014 год - 55124,6 тыс. рублей;

2015 год - 47659,4 тыс. рублей;

2016 год - 47864,7 тыс. рублей;

2017 год - 50736,6 тыс. рублей;

2018 год - 53780,0 тыс. рублей;

2019 год - 57007,6 тыс. рублей;

2020 год - 60428,1 тыс. рублей

позицию «Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят в 2020 году достичь следующих результатов:

увеличение обеспеченности паллиативными койками для взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения;

увеличение обеспеченности паллиативными койками для взрослых до 2,3 койки на 100 тыс. взрослого населения

в разделе 2 «Характеристика основных мероприятий Подпрограммы» наименование мероприятия 6 «Совершенствование оказания паллиативной помощи населению Тамбовской области, в том числе детям» изложить в следующей редакции:

«Мероприятие 6. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам»;

раздел 3 «Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

«3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета области составляет 461 909,2 тыс. рублей (100%).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый период.

Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализации мероприятий Подпрограммы за счет средств бюджета области с указанием главных распорядителей бюджетных средств представлена соответственно в приложениях № 13, 14 к Программе;

1.8. в приложении № 7 «Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» к Программе:

паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласно приложению № 10 к настоящему постановлению;

в разделе 2 «Характеристика основных мероприятий Подпрограммы» мероприятие 4 «Решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи» изложить в следующей редакции:

«Мероприятие 4 «Решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи»

Закрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетом потребности в конкретных специалистах и обеспечение их социального статуса и благополучия является обязательным условием эффективного функционирования системы здравоохранения Тамбовской области.

В рамках данного мероприятия планируется продолжить оказание социальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникам государственных учреждений здравоохранения области, в том числе:

осуществление ежемесячной социальной выплаты студентам медицинских высших учебных заведений, обучающимся за счет средств федерального бюджета по целевым направлениям для нужд Тамбовской области;

частичная оплата жилищно-коммунальных услуг медицинскому персоналу государственных учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности, будет предоставляться ежегодно 4 000 человек;

предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере 1 млн. рублей специалистам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт (рабочий поселок) или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, будет осуществляться ежегодно в соответствии с потребностью государственных учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности;

предоставление служебного жилья по договору социального найма;

предоставление целевых субсидий работникам государственных учреждений здравоохранения области, находящихся в сельской местности, для улучшения жилищных условий в рамках реализации федеральной и областной целевых программ «Социальное развитие села» за счет средств федерального бюджета и внебюджетных средств (собственные средства работников);

предоставление земельных участков для жилищного строительства медицинским работникам, имеющим высшее (среднее) медицинское образование, работающим в сельском населенном пункте и(или) переехавшим на работу в сельский населенный пункт.

Механизмы реализации данных мероприятий:

разработка областной нормативной правовой базы для осуществления единовременных компенсационных выплат;

ежегодное утверждение лимитов расходных обязательств бюджета Тамбовской области на оказание социальной поддержки медицинским работникам;

активное информирование медицинских работников о возможной социальной поддержке.

Реализация данных мероприятий позволит к 2020 году увеличить уровень обеспеченности врачами на 10 тысяч населения до 32,0.»;

раздел 3 «Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

«3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также внебюджетных средств.

Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 861 833,1 тыс. рублей, в том числе 163 500,0 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования (20,6%), 690 483,1 тыс. рублей за счет средств бюджета области (78,4%) и 7 850,0 тыс. рублей за счет внебюджетных фондов (1,0%).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый период.

Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации мероприятий Подпрограммы и прогнозной оценке на период до 2020 года за счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также внебюджетных средств с указанием главных распорядителей бюджетных средств, представлена соответственно в приложениях № 13, 14 к Программе;

1.9. приложение № 8 «Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 11 к настоящему постановлению;

1.10. в приложении № 9 «Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»:

паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласно приложению № 12 к настоящему постановлению;

в разделе 1 «Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития» абзац четвертый изложить в следующей редакции:

«Во всех 54 запланированных ЛПУ области внедрена запись на прием к врачу через сеть Интернет и посредством инфоматов. Произведена интеграция с федеральным сервисом «Запись на прием к врачу в электронном виде».»;

в разделе 2 «Характеристика основных мероприятий Подпрограммы»:

Мероприятие 9.1 «Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде» изложить в следующей редакции:

«Мероприятие 9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде

Планируется дооснащение учреждений здравоохранения области компьютерной техникой с установленным программным обеспечением в соответствии с приложением № 1 к Подпрограмме, дооснащение коммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительных сетей в соответствии с приложением № 2 к Подпрограмме, приобретение дополнительного серверного оборудования в соответствии с приложением № 3 к Подпрограмме, что позволит осуществлять обмен медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов.

Приобретение информационных киосков в соответствии с приложением № 4 к Подпрограмме приведет к расширению возможности записи на прием к врачу электронном виде.

Использование современных технологий, обеспечивающих непрерывный интегрированный характер деятельности, позволит учреждениям здравоохранения всех уровней более эффективно, качественно и своевременно оказывать медицинскую помощь. Для этого будет произведено подключение удаленных структурных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных в соответствии с планом, указанным в приложении № 5 к Подпрограмме.

Обеспечение работоспособности регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения достигается сервисной поддержкой существующих модулей медицинской информационной системы.

Подпрограмма включает мероприятия по информатизации и автоматизации системы здравоохранения. С целью расширения функциональных возможностей при использовании медицинской информационной системы необходимо следующее:

разработка и внедрение сервисов автоматизации деятельности, в том числе перинатального центра, родильных отделений, женских консультаций;

обеспечение унифицированного программного решения для диспетчеризации санитарного автотранспорта с использованием технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GSM;

персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет;

повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга;

ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами;

создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально - логического контроля.

Реализация мероприятий позволит создать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей, обеспечить информационную поддержку принятия решений.

Для выполнения требований по обеспечению безопасности при передаче и обработке данных медицинской информационной системы необходимо создание условий для обеспечения защиты информации, персональных данных, информационно-коммуникационной инфраструктуры системы здравоохранения.»;

раздел 3 «Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

«3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета области и средств обязательного медицинского страхования.

Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммы утверждается законом Тамбовской области о бюджете области на очередной финансовый год и плановый период.

Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета области - 328505,7 тыс. рублей (95% от общего объема средств Подпрограммы), за счет средств федерального бюджета 17430,0 тыс. рублей (5% от общего объема средств Подпрограммы).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета Тамбовской области на очередной финансовый год и плановый период

Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации Подпрограммы и прогнозной оценке расходов на период до 2020 года за счет средств федерального бюджета, бюджета области и внебюджетных источников с указанием главного распорядителя бюджетных средств представлена соответственно в приложениях № 13, 14 к Программе;

приложение № 1 «Дооснащение медицинских организаций компьютерной техникой с установленным программным обеспечением» к Подпрограмме изложить в новой редакции согласно приложению № 13 к настоящему постановлению;

приложение № 2 «Дооснащение медицинских организаций печатающими устройствами» к Подпрограмме изложить в новой редакции согласно приложению № 14 к настоящему постановлению;

приложение № 3 «Дооснащение коммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительных сетей» к Подпрограмме изложить в новой редакции согласно приложению № 15 к настоящему постановлению;

приложение № 4 «Приобретение дополнительного серверного оборудования»к Подпрограмме изложить в новой редакции согласно приложению № 16 к настоящему постановлению;

приложение № 5 «Приобретение дополнительных информационных киосков» к Подпрограмме изложить в новой редакции согласно приложению № 17 к настоящему постановлению;

приложение № 6 «Подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных» признать утратившим силу;

1.11. в приложении № 10 «Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области» к Программе:

паспорт Подпрограммы изложить в новой редакции согласно приложению № 18 к настоящему постановлению;

в разделе 2 «Характеристика основных мероприятий Подпрограммы»:

в мероприятии 10.1 «Структурные преобразования системы здравоохранения области, направленные на оптимизацию оказания медицинской помощи»:

наименование мероприятия изложить в следующей редакции:

«10.1 Повышение эффективности расходов и качества оказанных населению медицинских услуг в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации»;

абзац тридцать седьмой изложить в следующей редакции:

«Предусматривается увеличение объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, с 0,59 пациенто-дня на 1 жителя в 2012 году до 0,665 пациенто-дня на 1 жителя в 2020 году и сокращение норматива объема медицинской помощи в стационарных условиях по сравнению с 2012 годом с 0,204 случая на 1 жителя до 0,179 случая в 2020 году.»;

таблицу изложить в следующей редакции:

Нормативы объема медицинской помощи

2013

год

2014

год

2015

год

2016

год

2017

год

2018

год

2019

год

2020

год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (число вызовов на 1 застрахованное лицо)

0,308

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

В стационарных условиях (число случаев на 1 жителя)

0,189

0,181

0,178

0,178

0,178

0,178

0,178

0,178

в том числе ОМС (число случаев на 1 застрахованное лицо)

0,187

0,176

0,172

0,172

0,170

0,169

0,169

0,169

В условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя)

0,578

0,561

0,604

0,625

0,642

0,652

0,659

0,665

в том числе ОМС (число пациенто-дней на 1 застрахованное лицо)

0,579

0,55

0,59

0,61

0,62

0,626

0,632

0,639

В амбулаторных условиях, с профилактической и иными целями (число посещений на 1 жителя)

2,72

2,403

2,508

2,544

2,578

2,659

2,727

2,803

в том числе ОМС (число посещений на 1 застрахованное лицо)

2,677

2,27

2,35

2,38

2,386

2,411

2,429

2,455

В амбулаторных условиях, в связи с заболеваниями (число обращений на 1 жителя)

2,155

1,948

1,986

2,015

2,043

2,083

2,107

2,128

в том числе ОМС (число обращений на 1 застрахованное лицо)

2,174

1,92

1,95

1,98

1,991

2,024

2,051

2,074

В амбулаторных условиях, в неотложной форме (число посещений на 1 застрахованное лицо)

0,124

0,46

0,6

0,6

0,601

0,601

0,603

0,604

Численность коечного фонда в стационарах круглосуточного пребывания - всего

8523

8096

7970

7970

7880

7830

7820

7810

Обеспеченность населения койками на 10 000 чел. населения

79,2

75,9

75,2

75,2

75,1

75,0

74,9

74,8

абзац пятьдесят третий изложить в следующей редакции:

«В этой связи приоритетным является обеспечение населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности. Необходимо внедрение механизмов стимулирования работников поликлинического звена на возможно более раннее выявление заболеваний и недопущение развития заболеваний до стадии, приводящей к госпитализации. Реализация данных мер позволит в 2020 году увеличить долю расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Программу госгарантий до 35,7%, скорой медицинской помощи вне медицинских организаций до 5,3%.»;

абзац пятьдесят девятый изложить в следующей редакции:

«Оптимизации расходов на стационарную круглосуточную помощь будет способствовать более эффективная работа койки, снижение средней продолжительности пребывания пациента на койке в 2020 году до 11,2 дня, в связи с применением более эффективных методов лечения и активного внедрения профилактических мероприятий. Показатель среднегодовой занятости койки в областных государственных учреждениях здравоохранения до 2020 года сохранится на уровне 333 дней.»;

раздел 3 «Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

«3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета области, средств обязательного медицинского страхования и привлечения дополнительных внебюджетных источников финансирования.

Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммы утверждается законом Тамбовской области о бюджете области на очередной финансовый год и плановый период.

Объем финансирования Подпрограммы за счет федерального бюджета составляет 16 562,6 тыс. рублей (0,02% от общего объема средств Подпрограммы), средств бюджета области - 25 081 610,1 тыс. рублей (22,6% от общего объема средств Подпрограммы), средств обязательного медицинского страхования - 79 423 857,2 тыс. руб. (71,5% от общего объема средств Подпрограммы) и дополнительно привлеченных средств 6 438 300,0 тыс. рублей (5,7% от общего объема средств Подпрограммы).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и плановый период.

Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализации Подпрограммы, а также информация по ресурсному обеспечению и прогнозной оценке расходов по источникам финансирования на период до 2020 года представлена соответственно в приложениях № 13, 14 к государственной программе Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы.».

1.12. в приложении № 11 «Подпрограмма «Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы» к Программе:

раздел 3 «Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы» изложить в следующей редакции:

«3. Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Строительство перинатального центра позволит по итогам 2016 года сформировать трехуровневую систему оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам и достигнуть следующих показателей:

№

Наименование индикатора

Единица измерения

2013 год

(по состоянию на 01.01.2014)

2016 год

(по состоянию на 01.01.2017)

план

1

2

3

4

5

1.

Количество акушерских коек (всего), в том числе:

количество

511

486

1.1.

в акушерских стационарах I группы

количество

116

106

1.2.

в акушерских стационарах II группы

количество

395

280

1.3

в акушерских стационарах III группы

количество

0

100

2.

Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин (всего), в том числе:

количество

0

9

2.1.

в акушерских стационарах II группы

количество

0

0

3.

Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (всего), в том числе:

количество

60

60

3.2.

в детских больницах

количество

18

0

4.

Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) всего, в том числе:

количество

105

125

4.1.

в акушерских стационарах

количество

0

50

4.2

в детских больницах

количество

105

75

5.

Число родов в стационаре (всего), в том числе:

число

9980

9900

5.1

- в акушерских стационарах I группы

число

690

400

5.2

в акушерских стационарах II группы

число

9290

6600

5.3.

в акушерских стационарах III группы

число

0

2900

6.

Число преждевременных родов (22 - 37 недель), всего, в том числе:

число

431

560

6.1.

в акушерских стационарах

I группы

число

14

7

6.2.

в акушерских стационарах

II группы

число

417

161

6.3.

в акушерских стационарах III группы

число

0

392

7.

Среднегодовая занятость акушерской койки:

7.1.

в акушерских стационарах I группы

число дней работы койки в году

311,4

310,0

7.2.

в акушерских стационарах II группы

число дней работы койки в году

304,0

311,7

7.3

в акушерских стационарах III группы

число дней работы койки в году

0

311,0

8.1.

в акушерских стационарах I группы

дней

9,3

8,6

8.2.

в акушерских стационарах II группы

дней

9,6

8,9

9.

Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц

9.1.

в акушерских стационарах I группы

дней

5,7

4,0

9.2.

в акушерских стационарах II группы

дней

5,9

5,0

9.3.

в акушерских стационарах III группы

дней

0

6,8

10.

Число врачей акушеров-гинекологов

число

234

249

11.

Число врачей-неонатологов

число

26

28

12.

Число врачей анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах (в отделениях акушерского профиля)

число

12

13

13.

Число врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля)

число

9

12

14.

Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров

количество

0

1

15.

Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров

количество

0

6100

доля (%) от числа закончивших беременность

0

61%

16.

Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров

количество

1

1

17.

Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных центров

количество

9

5

доля (%) от числа закончивших беременность

0,09

0,05

18.

Материнская смертность

количество случаев

1

1

промиле

9,6

9,6

19.

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

5,5

5,2

20.

Перинатальная смертность

на 1000 родившихся живыми и мертвыми

5,8

5,6

21.

Мертворождаемость

на 1000 родившихся живыми и мертвыми

5,5

4,3

22.

Ранняя неонатальная смертность

на 1000 родившихся живыми

1,3

1,3

23.

Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах

процент

_

40

24.

Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре

доля (%) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре

831,2

838,0»

приложение «Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек» к Подпрограмме изложить в редакции согласно приложению № 19 к настоящему постановлению;

1.13. приложение № 12 «Перечень показателей (индикаторов) государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы, подпрограмм государственной Программы и их значения» к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 20 к настоящему постановлению;

1.14. приложение № 13 «Перечень мероприятий государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы» к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 21 к настоящему постановлению;

1.15. приложение № 14 «Ресурсное обеспечение реализации государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы за счет всех источников финансирования» к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 22 к настоящему постановлению;

1.16. приложение № 15 «Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг в 2013 - 2015 годах областными государственными учреждениями по государственной программе «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы» к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 23 к настоящему постановлению.

2. Опубликовать настоящее постановление на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

Глава администрации области

О.И. Бетин

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Государственная программа

Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы (далее - Программа)

Паспорт Программы

Ответственный исполнитель Программы

Управление здравоохранения области

Соисполнители Программы

Управление образования и науки области;

управление инвестиций области;

управление сельского хозяйства области

Подпрограммы Программы

«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» (приложение № 1);

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» (приложение № 2);

«Развитие государственно-частного партнерства» (приложение № 3);

«Охрана здоровья матери и ребенка» (приложение № 4);

«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей» (приложение № 5);

«Оказание паллиативной помощи, в том числе детей» (приложение № 6);

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения» (приложение № 7);

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» (приложение № 8);

«Развитие информатизации в здравоохранении» (приложение № 9);

«Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области» (приложение № 10);

«Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы» (приложение № 11)

Цель Программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи Программы

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Повышение эффективности системы здравоохранения Тамбовской области, доступности и качества оказываемых услуг.

Повышение эффективности службы детства и родовспоможения.

Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.

Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения.

Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения области

Целевые индикаторы и показатели Программы, их значения на последний год реализации

Реализация мероприятий Программы позволит в 2020 году достичь следующих результатов:

смертность населения Тамбовской области от всех причин 15,4 случая на 1000 населения;

материнская смертность 9,6 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

младенческая смертность 4,8 случая на 1000 родившихся живыми;

смертность от болезней системы кровообращения 671,0 случай на 100 тыс. населения;

смертность от дорожно-транспортных происшествий 10,0 случаев на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе злокачественных) 191,9 случая на 100 тыс. населения;

смертность от туберкулеза 5,8 случая на 100 тыс. населения;

потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) 10 литров на душу населения в год;

распространенность потребления табака среди взрослого населения 49,0%;

заболеваемость туберкулезом 39,1 случая на 100 тыс. населения;

обеспеченность врачами 32,0 человека на 10 тыс. населения;

соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1/3,2;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области 200,0%;

средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области 100,0%;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Тамбовской области 100,0%;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении 74,2 года

Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в два этапа:

первый этап - 2013 - 2015 годы;

второй этап - 2016 - 2020 годы

Объемы и источники финансирования Программы

Всего: 107 045 230,8 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета по предварительной оценке:

2 331 701,7 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);

привлечение федеральных средств будет осуществляться в соответствии с ежегодно заключаемыми соглашениями с Министерством здравоохранения Российской Федерации;

средства бюджета области по предварительной оценке:

40 709 580,0 тыс. руб.*(с 2013 по 2020 гг.);

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке:

81 694 821,9 тыс. руб.* (с 2013 по 2020 гг.);

средства юридических лиц по предварительной оценке: 1 431 500,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.);

средства из иных источников по предварительной оценке: 6 446 150,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»:

всего: 288 667,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»:

всего: 11 153 373,7 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Развитие государственно-частного партнерства»:

всего: 1 431 500,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка»:

всего: 284 885,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»:

всего: 979 421,8 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»:

всего: 461 909,2 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»:

всего: 861 833,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»:

всего: 3 211 567,2 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»:

всего: 345 935,7 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области»:

всего: 110 960 329,9 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.).

Подпрограмма «Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы»:

всего: 2 634 330,9 тыс. руб. (с 2014 по 2016 гг.)

* объем денежных средств с учетом взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и межбюджетных трансфертов из бюджета области на финансовое обеспечение оказания скорой медицинской помощи.

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма

«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цели Подпрограммы

Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; развитие первичной медико-санитарной помощи населению области, в том числе сельским жителям

Задачи Подпрограммы

Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том числе снижение распространённости наиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказания медицинской помощи по профилю «наркология»;

сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С;

реализация дифференцированного подхода к организации

в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеваний

Целевые индикаторы (показатели) Подпрограммы

Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля);

потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год;

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года;

смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения);

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; заболеваемость корью (на 1 млн. населения); заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения); заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения);

заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения);

заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения);

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты; охват диспансеризацией взрослого населения;

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

Этапы и сроки реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

1 этап - 2013 - 2015 гг.;

2 этап - 2016 - 2020 гг.

Объемы бюджетных ассигнований

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 288 667,0 тыс. руб., из них за счёт средств федерального бюджета - 36 017,3 тыс. руб.;

за счёт средств о бюджета области - 252 649,7 тыс. руб., в том числе по годам:

за счёт средств федерального бюджета:

2014 г. - 36 017,30 тыс. руб.;

за счёт средств бюджета области:

2013 г. - 28 866,40 тыс. руб.;

2014 г. - 55 262,9 тыс. руб.;

2015 г. - 19 228,4 тыс. руб.;

2016 г. - 20 220,0 тыс. руб.;

2017 г. - 29 799,10 тыс. руб.;

2018 г. - 31 356,1 тыс. руб.;

2019 г. - 33 066,50 тыс. руб.;

2020 г. - 34 850,30 тыс. руб.

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят к 2020 году достичь следующих результатов:

увеличение потребления овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) до 121 кг;

увеличение потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год до 82 кг;

снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,3%; снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 18,0%;

снижение смертности от самоубийств до 12,5 случая на 100 тыс. населения;

увеличение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки до 95%; сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне не менее 98%; сохранение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки на уровне не менее 99,5%; сохранение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки на уровне не менее 98,5%; сохранение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки

на уровне не менее 99,5%; отсутствие случаев заболеваемости дифтерией и корью; заболеваемость краснухой на уровне не выше 0,1 случая в год на 100 тыс. населения; заболеваемость эпидемическим паротитом на уровне не выше 0,2 случая в год на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 0,6 случая на 100 тыс. населения;

увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%;

сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты на уровне 100%; сохранение охвата диспансеризацией взрослого населения на уровне 23%;

увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях

до 56,7%;

увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,0%

1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Сохранение и укрепление здоровья населения является важнейшим приоритетом государственной политики, как на федеральном, так и на региональном уровне.

В 2012 году в демографическом развитии области отмечен рост показателя рождаемости до 9,6_ и снижение смертности населения по всем классам заболеваний до 16,1 случая на 100 тыс. населения. В то же время смертность населения области превышает среднероссийский показатель.

Общая заболеваемость населения за 3 года снизилась на 6,7% и составила 1474,4 случая (2009 г. - 1742,2; 2010 г. - 1579,6; 2011 г. - 1496,3; по Российской Федерации 2011 г. - 1604,0, по Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) 2011 г. - 1493,8) на 1000 населения. В структуре общей заболеваемости преобладают болезни органов дыхания - 24,6% (363,1 случая на 1000 населения), органов кровообращения - 18,6% (274,6 случая на 1000 населения) и костно-мышечной системы - 7,5% (111,2 случая на 1000 населения).

Общая численность лиц, впервые признанных инвалидами, за 3 года снизилась на 5,2% и составила 66,0 случаев (на 100 тыс. населения), при этом среднеобластной показатель остается выше среднероссийского (РФ - 61,3).

Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Одним из существенных негативных факторов риска, влияющих на состояние здоровья населения, является пьянство и алкоголизм.

Меры, предпринятые в ходе реализации целевой программы Тамбовской области «Формирование здорового образа жизни у граждан Тамбовской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака» в 2009 - 2012 гг., привели к снижению заболеваемости алкогольной зависимостью в 2012 году по сравнению с 2009 годом на 24,2% со 115,8 случая до 87,8 случая на 100 тысяч населения, в том числе заболеваемость алкогольными психозами снизилась на 16,4% с 35,9 случая до 30,0 случаев на 100 тысяч населения.

Особое опасение вызывает употребление алкогольных напитков молодежью. Обращает на себя внимание распространенность табакокурения среди молодежи, которая, как и пивной алкоголизм, приобрела характер эпидемии, распространённость потребления табака среди детей и подростков достигает 10%, а потребление алкогольной продукции на душу населения в 2012 г. по сравнению с 2011 г. выросло на 8,2%.

Предпосылки к возникновению неинфекционных заболеваний появляются уже в детском и подростковом возрасте. 20% случаев артериальной гипертонии и 50% случаев ожирения имеют место у тех, кто имел их в детском возрасте. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек.

Профилактика «болезней поведения» и основные принципы здорового питания должны закладываться уже в школьном возрасте.

Совершенствование системы школьного питания является одним из приоритетов государственной политики как на федеральном, так и на региональном уровнях.

В регионе осуществляется комплексный подход к созданию целостной системы школьного питания. На протяжении четырех лет, с 2008 г. по 2011 г. область участвовала в реализации экспериментального проекта по модернизации системы школьного питания. В ходе проекта создана новая модель управления системой школьного питания. Отремонтированы и оснащены новым технологическим оборудованием 84 пищеблока в 64 учреждениях 7 пилотных муниципалитетов. В 2012 году осуществлялась трансляция разработанных в ходе проекта технологий на малокомплектные сельские школы и базовые школы с большим количеством филиалов, не вошедшие в проект ранее.

Недостаточное потребление белков, витаминов, аминокислот, микроэлементов отрицательно сказывается на показателях физического развития, способствует постепенному развитию нарушений обмена веществ, хронических заболеваний. В структуре заболеваний школьников преобладают заболевания желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, крови, эндокринной системы, нарушений обмена веществ. У 50,0% детей и подростков снижены иммунитет и адаптация к изменениям окружающей среды.

Подпрограмма направлена на формирование идеологии здорового образа жизни, воздействие на управляемые факторы риска, прежде всего, факторы поведения, вредные привычки, отношения и установки поведения людей через информацию и обеспечение активных форм участия самого населения.

Процессы формирования здоровья населения Тамбовской области отражают тенденции социально-экономического развития региона. Несмотря на положительные тенденции показателей рождаемости и смертности, в том числе детской, на протяжении ряда лет потери жизненного и трудового потенциалов, зависящие от преждевременной смертности, а также инвалидности, велики.

Для дальнейшего улучшения демографических показателей в области необходимо решить ряд имеющихся в настоящее время проблем:

низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;

высокая распространённость поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);

высокая распространённость биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела);

несвоевременное обращение за медицинской помощью;

низкая профилактическая активность в работе первичного звена, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска их обуславливающих.

На протяжении последних 5 лет эпидемиологическая обстановка в Тамбовской области остаётся стабильной, не зарегистрировано случаев дифтерии, полиомиелита, столбняка, достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок, не регистрировались случаи заболевания природно-очаговыми инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики: брюшного тифа, туляремии, сибирской язвы, бешенства, не зарегистрированы случаи заболеваний острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированные с вакциной.

Эпидемиологическая ситуации по туберкулёзу в Тамбовской области в течение 5 лет улучшается: снижаются показатели заболеваемости, распространённости и смертности населения от туберкулёза. Территориальная заболеваемость туберкулёзом в области на протяжении 5 лет ниже среднероссийского показателя и составила в 2012 году 51,7 на 100 тыс. населения. Заболеваемость туберкулезом сельского населения выше городского.

В 2012 г. впервые выявлено 559 больных туберкулезом, на 93 человека меньше, чем в 2011 г. (2010 г.- 738 чел.; 2011 г. - 654 чел.). В 2012 году наметилась тенденция к снижению удельного веса деструктивных процессов в структуре клинических форм туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных до 46,2%.

Вместе с тем в 2012 г. отмечен рост заболеваемости корью до 25,0 случаев на 1 млн. населения, что связано со вспышками кори в Мичуринском районе, вызванными привозными случаями.

В настоящее время в области созданы условия для соблюдения «холодовой цепи». Однако часть имеющегося холодильного оборудования в лечебно-профилактических учреждениях выработала свой ресурс и подлежит списанию. Кроме того, 20% учреждений здравоохранения, осуществляющих транспортировку иммунобиологических препаратов, не имеют термоиндикаторов в достаточном количестве.

В Тамбовской области наметились позитивные результаты в борьбе с ВИЧ-инфекцией, такие как увеличение охвата лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии, увеличение охвата профилактикой передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Вместе с тем современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции, обусловленная изменением основного пути передачи инфекции, представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области, в связи с чем превентивные меры по распространению ВИЧ-инфекции приобретают особое значение.

В настоящее время в Тамбовской области сложились качественно новые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (в экономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах) населения в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции. К ним относятся:

постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, распространение заболевания на всей территории Тамбовской области;

увеличение числа женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;

отсутствие до настоящего времени средств и методов специфической профилактики ВИЧ-инфекции (вакцины);

влияние социальных факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции и усугубляющих ситуацию (наркомания, проституция, рост числа бездомных и беспризорных и т.п.). Так, из всех заболевших в Тамбовской области при парентеральном употреблении наркотиков заразилось более 37,5% больных ВИЧ-инфекцией;

ежегодное увеличение частоты полового пути распространения ВИЧ-инфекции, который в 2012 году в Тамбовской области составил около 80%, вследствие этого ВИЧ-инфекция все более поражает людей наиболее трудоспособного возраста;

преждевременная смерть взрослых и детей, больных ВИЧ-инфекцией, способствует снижению рождаемости и продолжительности жизни, тем самым усугубляя нарастающий в Тамбовской области демографический кризис;

ежегодное увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, которым показано лечение, что приводит к росту затрат системы здравоохранения и социального обеспечения;

увеличение частоты развития у этой категории больных ряда других тяжелых заболеваний, включая туберкулез, вирусные гепатиты B и C, что, в свою очередь, увеличивает смертность и инвалидизацию населения;

увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставших сиротами в результате преждевременной смерти одного или обоих родителей или в результате социального сиротства детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями;

рост социального напряжения в результате стигматизации и дискриминации людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей, а также представителей групп высокого риска заражения ВИЧ.

Решение данных проблем требует длительного системного многоуровнего и мультисекторального подходов, осуществление которых возможно при решении поставленных задач программно-целевыми методами.

Вирусные гепатиты человека являются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения всех стран мира. На долю вирусных гепатитов (B, C, D) в общей структуре хронических поражений печени приходится около 70%.

Основой медико-профилактического обслуживания населения является первичная медико-санитарная помощь.

Система первичной медико-санитарной помощи - место первого контакта человека с системой здравоохранения, наиболее массовая форма обслуживания широких слоев населения и поэтому должна быть максимально приближена к местам проживания и труда людей.

Первичная медико-санитарная помощь жителям области оказывается в 3 самостоятельных поликлиниках, 49 поликлиниках при больничных учреждениях, 5 стоматологических поликлиниках, 9 диспансерах, 46 офисах врачей общей практики и 481 фельдшерско-акушерском пункте.

Фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП) обслуживают более 247 тысяч жителей, из них старше 60 лет - 29,8% от проживающих, детей - 13,8% (34290 человек).

В среднем один ФАП обслуживает 515 человек. В тоже время 70 фельдшерско-акушерских пунктов области являются малокомплектными и обслуживают население численностью от 100 до 200 человек, из них 13 фельдшерско-акушерских пунктов обслуживают менее 100 человек.

В течение последних 3 лет произошла реорганизация и укрупнение фельдшерско-акушерских пунктов в связи с уменьшением численности обслуживаемого населения, в результате количество фельдшерско-акушерских пунктов уменьшилось с 515 в 2010 году до 481 в 2012 году.

Для повышения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, в обязанность которых входит осуществление контроля за состоянием здоровья прикреплённого населения, выявление инфекционных заболеваний, визуальных форм злокачественных новообразований, контроль за своевременным посещением врача лиц диспансерной группы, санитарно-просветительная деятельность, оказание неотложной доврачебной помощи.

В целях достижения максимальной доступности первой помощи сельскому населению проводится работа по организации домовых хозяйств первой помощи. В 2011 году на базе учебного центра Тамбовского областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Центр медицины катастроф» обучено по программе оказания первой помощи (само- и взаимопомощи) 62 представителя домовых хозяйств. В 2012 году домовые хозяйства оснащены укладками для оказания первой помощи, методическими пособиями и средствами связи с закрепленными центральными районными больницами, администрация которых осуществляет контроль за их деятельностью.

Медицинские работники отделений медицинской профилактики в составе которых предусмотрены смотровой кабинет, кабинет доврачебного приема, прививочный кабинет, кабинет профилактической работы осуществляют проведение диспансеризации и профилактических осмотров с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения и факторов риска их развития, а также для формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Первый уровень первичной медико-санитарной помощи представлен амбулаторно-поликлиническими подразделениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, в том числе:

участковая служба работает по территориально-участковому принципу;

состав врачей - специалистов определяется в соответствии с численностью прикрепленного населения;

диагностические службы развернуты для проведения первичной диагностики и наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями (рентгенография, флюорография, лаборатория, функциональная и ультразвуковая диагностика);

служба неотложной медицинской помощи;

стационар на дому;

дневной стационар.

Во всех центральных районных больницах организованы выездные врачебные бригады (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, фельдшер-лаборант), которые осуществляют еженедельные выезды на ФАПы по утвержденному графику. В 2012 году выполнено 1 112 выездов, осмотрено более 28 тыс. пациентов.

Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни. В области созданы и действуют 4 Центра здоровья, в том числе 1 детский, 19 отделений и 35 кабинетов профилактики. Организационно-методическое руководство профилактической работой в области осуществляет областной Центр медицинской профилактики ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Тамбова». В 2012 году в Центры здоровья обратились 23 974 человека, из них 11 402 ребенка - 46,1%.

С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний организована работа кабинета кризисных состояний на базе ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Тамбова» и работа двух отделений «Телефон доверия» на базе ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница» и ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница».

Второй уровень представлен 9 межрайонными консультативно-диагностическими центрами на базе многопрофильных больничных учреждений, оказывающих специализированную первичную медицинскую помощь по профилям: кардиология, неврология, эндокринология, онкология, урология и другим в соответствии с зонами ответственности и утвержденными порядками оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии. На их базе проводится широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.

Третий уровень - консультативно-диагностические подразделения специализированных медицинских организаций областного уровня. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения выполняют организационно-методическую функцию.

С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи сельскому населению ежегодно утверждается график выездов консультативных бригад врачей-специалистов областных лечебных учреждений - ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко», ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая больница». Информация о графиках консультативных приемов доводится до сведения населения муниципальных образований через средства массовой информации. Состав бригады врачей-специалистов формируется на основании заявок лечебных учреждений, которые предварительно проводят отбор и необходимое обследование пациентов, нуждающихся в консультации областных специалистов. В 2012 году осуществлено 47 выездов, осмотрены 16,5 тысячи человек, более 1000 человек направлены на дообследование в областные медицинские организации.

Уровень и качество медицинской помощи напрямую зависят от состояния материально-технической базы лечебных учреждений, большинство из которых размещены в приспособленных помещениях и не отвечают современным санитарным правилам: 23 центральные районные больницы размещены в 182 зданиях, из которых 53 требуют капитального ремонта, 91 сельский врачебный участок и офис врача общей практики размещены в 133 зданиях, из которых в 32 необходим капитальный ремонт, 98% санитарного автотранспорта учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеет 100% износ, что затрудняет обеспечение доступности врачебной помощи маломобильным категориям граждан и оказание неотложной медицинской помощи приписному населению.

Состояние материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов также требует пристального внимания: 48% из них размещены в приспособленных помещениях, 37 ФАПов находятся в аварийном состоянии, 76% ФАПов нуждаются в проведении капитального ремонта.

Наличие в сельской местности значительного количества мелких населенных пунктов обусловливает крайне сложную проблему обеспечения равного доступа населения к медицинскому обслуживанию, в связи с чем широко практикуются выездные формы работы, в том числе выезды бригад врачей-специалистов учреждений здравоохранения третьего уровня. Для организации таких форм работы необходимы дополнительные материальные затраты, специально оборудованный транспорт, портативные виды диагностического оборудования.

По прогнозным оценкам показатели здоровья населения в ближайшие годы могут ухудшиться, если сегодня не будут предприняты действенные меры по совершенствованию работы первичной медико-санитарной помощи.

Для решения приоритетных задач в сфере здравоохранения в течение ряда лет проводилась целенаправленная работа по модернизации здравоохранения Тамбовской области, совершенствованию оказания медицинской помощи населению на основе современных медицинских технологий. Этому способствовала реализация Программы модернизации Тамбовской области на 2011 - 2012 годы с общим объемом финансирования более 4,7 млрд. рублей, а также мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».

Предпринятые меры позволили вывести на новый более качественный уровень медицинскую помощь, оказываемую в учреждениях здравоохранения области. За счет оснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием, проведения ремонтных работ, строительства новых и реконструкции существующих объектов здравоохранения значительно улучшилось ресурсное обеспечение здравоохранения и его материально-техническая база. Однако на данном этапе пока еще не достигнуты оптимальные качественные показатели деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также значительная динамика показателей демографического развития населения Тамбовской области.

Серьёзной проблемой остаются демографические показатели здоровья сельского населения. За период 2009 - 2012 годов наблюдается рост естественной убыли сельского населения, обусловленный как возрастной структурой (одна треть сельских жителей - лица старше трудоспособного возраста), так и более высокими, чем в городской местности показателями смертности. Коэффициент смертности сельского населения превышает городской на 24,2%. Смертность взрослого населения на селе за последнее десятилетие увеличилась на 20% у мужчин и на 15% у женщин.

Заболеваемость сельских жителей в 2 раза ниже, чем в городе, что связано с низкой доступностью для населения медицинской помощи.

Заболеваемость туберкулезом сельского населения на 18 - 20% выше городского, причем запущенные формы у сельского населения встречаются в 4 раза чаще.

Запущенность злокачественными новообразованиями у сельского населения выше, чем в городе на 10%.

От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала, а также решение большинства медико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения: детей, инвалидов, престарелых и лиц пожилого возраста. Правильная организация первичной медико-санитарной помощи ведет к доступности и экономической эффективности медицинской помощи, использованию ресурсов, а также изменению ориентации на профилактику заболеваний и укрепление здоровья.

Проблема снижения заболеваемости, инвалидности, смертности населения требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти, местного самоуправления в рамках Подпрограммы.

2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 1.1 «Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том числе снижение распространённости наиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Формирование здорового образа жизни населения осуществляется на основе межведомственного взаимодействия и складывается из трех основных составляющих: информирования человека о принципах здорового образа жизни, создания мотивации и создания условий для реализации принципов здорового образа жизни.

Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда здорового образа жизни) осуществляется через региональные и муниципальные средства массовой информации, а также специалистами областного Центра медицинской профилактики, Центров здоровья, медицинскими работниками поликлиник, стационаров, санаториев, центральных районных и городских больниц, офисов врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов.

Пропаганда здорового образа жизни в области осуществляется:

через региональное и муниципальное телевидение;

через сеть Интернет (официальные сайты управления здравоохранения области, учреждений здравоохранения области);

через печатную продукцию и средства радиовещания;

с помощью информационных панелей, расположенных в учреждениях здравоохранения области, в том числе в Центрах здоровья;

через средства наружной рекламы;

посредством проведения образовательных/информационных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни;

посредством создания и функционирования службы телефонной поддержки для желающих отказаться от табакокурения на базе Центров здоровья.

На групповом уровне формирование здорового образа жизни главным образом осуществляется посредством «школ здоровья», а также через специализированные школы для пациентов, имеющих такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма и т.д.

На индивидуальном уровне основными способами формирования здорового образа жизни являются краткое консультирование, осуществляемое в кабинетах/отделениях медицинской профилактики, а также врачами-специалистами поликлиник, врачебных амбулаторий, офисов общеврачебной практики и стационаров по специальному алгоритму, консультирование в Центрах здоровья, в том числе по отказу от курения.

В целях создания мотивации и условий для реализации принципов здорового образа жизни в Подпрограмму включены мероприятия по проведению конкурса среди предприятий (учреждений) области на звание предприятия, свободного от табака, организации лечения табачной зависимости в Центрах здоровья.

Особое внимание в настоящее время уделяется созданию у населения, в том числе у детей и подростков, культуры рационального питания, способствующей сохранению нормальной массы тела, нормального уровня артериального давления, а также нормальной концентрации в крови холестерина и глюкозы. Рациональное и сбалансированное питание предполагает, в первую очередь, соответствие количества и состава потребляемой пищи реальным энерготратам человека.

Развитие избыточной массы тела и ожирения обусловлено нерациональным питанием и недостаточным уровнем физической активности. В детском и подростковом возрасте, а также среди молодежи примерно до 25 лет основной причиной развития избыточной массы тела является употребление в пищу большого количества высококалорийных продуктов и сладких напитков на фоне дефицита физической активности. Среди лиц среднего и более старшего возраста основной причиной является сохранение привычного для молодых людей пищевого поведения и низкая физическая активность.

Потребление избыточного количества соли является одним из важнейших факторов развития артериальной гипертонии, в связи с чем необходимо повышение уровня знаний населения о вреде избыточного количества соли, в том числе в продуктах, являющихся основным источником соли в повседневной жизни.

Формирование здорового образа жизни включает, в том числе, профилактику алкоголизма, потребления табака, наркомании у населения, особенно у подрастающего поколения. Одним из основных направлений по реализации указанных мероприятий является создание мотивации к личной ответственности за свое здоровье.

Эффективное осуществление первичной профилактики невозможно без организации активного взаимодействия со средствами массовой информации по вопросам профилактики наркомании и алкоголизма.

Важная роль в профилактике наркомании принадлежит раннему выявлению немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, с этой целью Подпрограммой предусмотрено проведение мониторинга среди несовершеннолетних обучающихся области на факт употребления психоактивных веществ, обеспечение государственных учреждений здравоохранения экспресс-тестами, расходными материалами для выявления наркотических веществ.

В области уже проводится психологическое и медицинское тестирование подростков и молодежи на немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ. Для определения целевых групп внедряется система раннего выявления потребителей психоактивных веществ, в том числе двухэтапное тестирование в Центрах здоровья.

Подпрограммой запланирована организация специалистами службы профилактики обучающих семинаров, лекций по вопросам пропаганды здорового образа жизни, профилактики суицидального поведения, включая сокращение потребления алкоголя, для медицинских работников различных служб и ведомств, что будет способствовать повышению уровня профессиональных знаний специалистов по популяризации знаний о негативном влиянии на здоровье потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, повышению ответственности населения за сохранение здоровья. Проведение бесед и лекций для родителей по вышеуказанным вопросам будет способствовать повышению информированности взрослого населения о пагубном влиянии на здоровье будущего ребенка курения, потребления алкоголя, наркотических и психоактивных веществ.

С целью методического обеспечения профилактических мероприятий будет осуществлена подготовка и издание информационно-просветительских материалов по отказу от потребления табака, алкоголя, наркотических и психоактивных веществ, включая материалы, адаптированные для детского населения.

Таким образом, реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Тамбовской области, включая популяризацию культуры здорового питания, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, будет осуществляться по следующим направлениям:

сохранение и укрепление индивидуального здоровья населения Тамбовской области, профилактика табакокурения;

совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков здорового и по профилактике факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;

совершенствование работы по выявлению факторов риска развития неинфекционных заболеваний у населения Тамбовской области;

пропаганда здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя, обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к ведению здорового образа жизни;

сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, снижение уровня распространённости вредных привычек, формирование навыков здорового питания;

создание условий для укрепления здоровья населения области путем развития инфраструктуры спорта, популяризации массовых видов спорта и приобщения различных слоев общества к регулярным занятиям физической культурой и спортом;

снижение распространённости факторов риска, связанных с питанием, у населения Тамбовской области;

совершенствование первичной и вторичной профилактики наркомании, в том числе развитие антинаркотической пропаганды и социальной антинаркотической рекламы.

Реализация вышеуказанного мероприятия в 2020 году позволит:

увеличить потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) до 121 кг;

увеличить потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год до 82 кг;

снизить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,3%;

снизить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 18,0%;

снизить смертность от самоубийств до 12,5 случая на 100 тыс. населения.

Мероприятие 1.2 «Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С»

Проведение санитарно-эпидемиологического надзора и реализация по его результатам профилактических и противоэпидемических мероприятий позволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекций до спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать.

Непосредственным результатом реализации Подпрограммы станет снижение заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь, инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, ликвидация кори и поддержание статуса Тамбовской области как региона, свободного от полиомиелита.

Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения.

Для поддержания охвата населения иммунизацией на высоком уровне будет продолжена работа по подготовке кадров медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики и информационно-разъяснительная работа в средствах массовой информации.

В рамках реализации мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции планируется продолжить проведение работы по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье, а также пропаганде среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Профилактические мероприятия позволяют оказывать непосредственное влияние на интенсивность распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C и их реализация должна быть продолжена в рамках Подпрограммы.

Реализация вышеуказанного мероприятия Подпрограммы в 2020 году позволит:

сохранить отсутствие заболеваемости дифтерией и корью;

снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,6 случая на 100 тыс. населения, краснухой до 0,1 случая в год на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом до 0,2 случая в год на 100 тыс. населения;

сохранить охват иммунизацией населения в декретированные сроки против вирусного гепатита B на уровне 95%, дифтерии, коклюша, столбняка на уровне 98%, кори на уровне 99,5%, краснухи на уровне 98,5%, эпидемического паротита на уровне 99,5%;

увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, до 78,5%.

Мероприятие 1.3 «Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеваний»

С целью развития первичной медико-санитарной помощи Подпрограммой предусмотрено укрепление материально-технической базы медицинских организаций первичного звена, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, офисов врача общей практики.

В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения области, помимо структурных изменений в первичном звене планируется совершенствование системы диспансеризации населения, выездных методов работы в отдалённых сельских территориях области.

Проведение диспансеризации целесообразно на протяжении всей жизни максимально широким слоям населения. При этом диспансеризация главным образом предназначена для выявления факторов риска и ранних проявлений хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом, онкологические заболевания, хронические бронхо-легочные заболевания и сахарный диабет), а также туберкулеза и выявления немедицинского потребления наркотических и психоактивных веществ.

Реализация вышеуказанного мероприятия Подпрограммы приведет к повышению эффективности работы первичного звена здравоохранения, увеличению доступности оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе жителям сельской местности, увеличению продолжительности активной жизни населения за счет раннего выявления и предупреждения развития неинфекционных заболеваний, позволит:

сохранить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты на уровне 100%;

сохранить охват диспансеризацией взрослого населения на уровне 23%;

увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях до 56,7%;

увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,0%.

3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета области.

Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 288 667,0 тыс. руб., в том числе 36 017,3 тыс. руб. за счет средств федерального бюджета (12,5%), 252 649,7 тыс. руб. за счет средств бюджета области (87,5%).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый период.

Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации мероприятий Подпрограммы и прогнозной оценке на период до 2020 года за счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также средств, полученных из других источников, с указанием главных распорядителей бюджетных средств, представлена соответственно в приложениях № 2, 3 к государственной программе Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы.

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

Приложение № 3

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Перечень

объектов капитального строительства объектов государственной собственности Тамбовской области

Наименование главного распорядителя средств бюджета области, объекта капитального строительства

Вводимая мощность объекта капитального строительства (численность приписного населения)

Объем бюджетных ассигнований

(тыс. рублей)

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

бюджет области

федеральный бюджет

бюджет области

федеральный бюджет

бюджет области

федеральный бюджет

бюджет области

федеральный бюджет

бюджет области

федеральный бюджет

бюджет области

федеральный бюджет

бюджет области

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Управление сельского хозяйства области - главный распорядитель средств бюджета области

37318 чел.

2143,5

18600,0

20157,2

19543,4

19543,4

14700,0

6300,0

14700,0

6300,0

14700,0

6300,0

14700,0

6300,0

1. Строительство Хлыстовского ФАП,

пос. Хлыстовский, д. 12»а» Моршанского района

628 чел.

269,79

1960,0

2140,0

2. Строительство Степановского ФАП,

пос. Степановка,

ул. Новая, д. 20 «а» Никифоровского района

410 чел

282,02

1960,0

2140,0

3. Строительство Кочетовского ФАП,

с. Кочетовка, ул. Мира,124 Петровского района

865 чел.

271,18

1960,0

2240,0

4. Строительство Семикинского ФАП, с. Семикино, ул. Колхозная Сосновского района

626 чел.

273,4

1960,0

2240,0

5. Строительство Куксовского ФАП, с. Куксово,

ул. Интернациональная

Тамбовского района

1235 чел.

466,27

1960,0

2240,0

6. Строительство Богословского ФАП,

с. Богословка, ул. Октябрьская Тамбовского района

1050 чел.

260,41

2933,4

1380,4

7. Строительство Варваринского ФАП, с. Варварино, ул. Клубная Мучкапского района

310 чел.

249,61

2933,3

1380,4

8. Строительство Липовского ФАП,

с. Питим,

ул. Кировская, д. 4 «а» Жердевского района

836 чел.

344,24

2933,3

1380,4

9. Строительство врачебного участка

с. Ивановка

Сампурского района

2954 чел.

836,0

3937,6

3937,6

10. Строительство Кузьминогатьевского офиса врача общей практики (далее - ОВОП) с. Кузьмино-Гать, ул. Молодежная, д. 14-а Тамбовского района

2059 чел

836,0

3937,6

3937,6

11. Строительство Н.Никольского ОВОП, с. Н-Никольское, ул. Комсомольская, д. 9 Мичуринского района

3096 чел.

836,0

3937,6

3937,6

12. Строительство Устьинского ОВОП, с. Устье

Моршанского района

2617 чел.

836,0

3937,6

3937,6

13. Строительство Калининского ФАП,

с. Калинино

Тамбовского района

1501 чел.

836,0

1896,5

1896,5

14. Строительство Яблоновецкого ФАП,

с. Яблоновец, ул. Советская д. 78 Петровского района

697 чел.

836,0

1896,5

1896,5

15. Строительство Беломестно-Двойневского ОВОП с. Беломестная Двойня

Тамбовского района

1970 чел

3500,0

1500,0

16. Строительство Кочетовского ОВОП, с. Кочетовка,

ул. Ленина, д. 1 Мичуринского района

1413 чел.

3500,0

1500,0

17. Строительство Красиловского ФАП,

с. Красиловка, ул. Молодежная д. 14 Петровского района

753 чел.

2100,0

900,0

18. Строительство врачебного участка

с. Черняное

Тамбовского района

2410 чел.

3500,0

1500,0

19. Строительство Землянского ОВОП

с. Земляное,

ул. Школьная, д. 17 Инжавинского района

1704 чел.

2100,0

900,0

20. Строительство Рыбинского ФАП, с. Рыбное

Моршанского района

532 чел.

2100,0

900,0

21. Строительство Кулеватовского ФАП

с. Кулеватово,

ул. Центральная, д. 191 А Сосновского района

735 чел.

2100,0

900,0

22. Строительство Ковыльского ФАП п. Мирный,

ул. Мирная, д. 18

Кирсановского района

1009 чел

2100,0

900,0

23. Строительство Ивенгского ФАП

с. Ивенье

Моршанского района

854 чел

2100,0

900,0

24. Строительство Кашминского ФАП с. Большая Кашма Моршанского района

654 чел

2100,0

900,0

25. Строительство Коршуновского ФАП

с. Коршуновка Моршанского района

531 чел

2100,0

900,0

26. Строительство Новоситовского ФАП

с. Новоситовка, ул. Садовая, д. 50 Петровского района

533 чел

2100,0

900,0

27. Строительство Серединовского ФАП с. Серединовка Сампурского района

418 чел

2100,0

900,0

28. Строительство Чертиновского ФАП с. Черниново Моршанского района

436 чел

2100,0

900,0

29. Строительство Спасского ФАП с. Спасское,

ул. Уваркина, д. 3

Староюрьевского района

427 чел

2100,0

900,0

30. Строительство Грушевского ФАП

с. Грушевка, ул. Центральная, д. 27 Инжавинского района

460 чел.

2100,0

900,0

31. Строительство Б.Кочетовского ФАП с. Кочетовка,

ул. Красивая, д. 32

Токаревского района

510 чел

2100,0

900,0

32. Строительство Шачинского ФАП,

с. Шача

Бондарского района

348 чел.

2100,0

900,0

33. Строительство Чуповского ФАП с. Чуповка,

ул. Заречная, д. 17 Гавриловского района

608 чел.

2100,0

900,0

34. Строительство Иванковского ФАП с. Иванково, д. 152 а Тамбовского района

753 чел.

2100,0

900,0

35. Строительство Марьевского ФАП

с. Кулевча,

ул. Кирова, д. 95 Инжавинского района

481 чел.

2100,0

900,0

36. Строительство Карпельского ФАП с. Карпели,

ул. Медицинская, д. 15А Мордовского района

443 чел.

2100,0

900,0

37. Строительство Александровского ФАП

с. Александровка, д. 165, помещение № 2 Мордовского района

428 чел.

2100,0

900,0

38. Строительство Подоскляйского ФАП с. Подоскляй, ул. Московского, д. 1

Рассказовского района

465 чел.

2100,0

900,0

39. Строительство ФАП «Авангард» поселок учебное хозяйство «Авангард», д. 66А Тамбовского района

428 чел.

2100,0

900,0

40. Строительство Кершинского ФАП с. Керша Бондарского района

832 чел

2100,0

900,0

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цели Подпрограммы

Повышение доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Задачи Подпрограммы

Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным социально-значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией. гепатитами B и C, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения);

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;

совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи, медицинской эвакуации;

совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

развитие службы крови;

совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения;

совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи учреждениями здравоохранения области

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Доля абацилированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением;

доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учёте;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента);

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента);

доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года;

смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения);

смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения);

удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут;

больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

смертность от транспортных травм всех видов на 100 тыс. населения);

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;

доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови;

количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь

Этапы и сроки реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

первый этап: 2013 - 2015 годы;

второй этап: 2016 - 2020 годы

Объемы финансирования Подпрограммы

Всего: 11 153 373,7 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета (предварительная оценка):

420 594,0 тыс. руб., из них:

2013 г. - 205 132,9 тыс. руб.;

2014 г. - 208 621,7 тыс. руб.;

2015 г. - 1139,9 тыс. руб.;

2016 г. - 1139,9 тыс. руб.;

2017 г. - 1139,9 тыс. руб.;

2018 г. - 1139,9 тыс. руб.;

2019 г. - 1139,9 тыс. руб.;

2020 г. - 1139,9 тыс. руб.;

средства бюджета области: 10 732 799,7 тыс. руб., из них:

2013 г. - 1 171 902,8 тыс. руб.;

2014 г. - 1 293 668,1 тыс. руб.;

2015 г. - 1 304 301,2 тыс. руб.;

2016 г. - 1 203 112,4 тыс. руб.;

2017 г. - 1 317 667,7 тыс. руб.;

2018 г. - 1 396 007,7 тыс. руб.;

2019 г. - 1 47 9048,7 тыс. руб.;

2020 г. - 1 567 071,1 тыс. руб.

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

В 2020 году будут достигнуты следующие результаты:

увеличение доли абацилированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением до 55,5%;

увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 39,2%;

увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента;

увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 13,1 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента;

увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 12,2 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

уменьшение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года до 10,1;

снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;

увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%;

увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 94%;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;

снижение смертности от транспортных травм всех видов до 23,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 52,8%

увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови до 100%;

увеличение количества больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь до 3800 пациентов

1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Медико-демографическая ситуация в Тамбовской области характеризуется снижением смертности населения по всем классам заболеваний (2006 г. - 18,3 случая; 2012 г. - 16,1 случая на 1000 населения) и положительными показателями рождаемости (2006 г. - 8,2 случая на 1000 населения; 2012 г. - 9,6 случая на 1000 населения).

Несмотря на устойчивое снижение показателя смертности от болезней кровообращения (2006 г. - 1126,6 случая; 2012 г. - 802,9 случая на 100 тыс. населения), областной показатель превышает среднероссийские значения (РФ 2011 г. - 749 случаев, на 100 тыс. населения), что связано со значительной долей пожилого населения - 29,8%.

В последние годы в области отмечается тенденция к снижению смертности населения от злокачественных новообразований (2006 г. - 241,3 случая на 100 тыс., 2012 г. - 219,5 случая на 100 тыс. человек), однако уровень ее превышает среднероссийские значения (РФ - 202,6 случая на 100 тыс. населения).

На 20% уменьшился и показатель смертности от туберкулеза с 14,1 случая на 100 тыс. населения в 2008 г. до 8,6 случая на 100 тыс. населения в 2012 г., что ниже среднероссийского показателя (РФ 2011 год - 13,9 случая на 100 тыс. населения).

Смертность от внешних причин ежегодно уменьшается и соответствует уровню Российской Федерации, в области в 2012 году составила 134,7 (2006 г. - 196,6 случая, 2012 г. - 134,7 случая на 100 тыс. населения; РФ 2011 г. - 131,5 случая на 100 тыс. населения). В структуре смертности от внешних причин отмечается рост смертности от самоубийств (2006 г.- 8,4%; 2012 г. - 10,8%) и всех видов транспортных травм (2006 г. - 11,1%; 2012 г. - 18,3%).

Анализ медико-демографической ситуации в Тамбовской области свидетельствует о необходимости развития системы оказания специализированной медицинской помощи населению с акцентом на наиболее приоритетные направления.

Туберкулез является социально-медицинской проблемой для общества, решение которой зависит от совместной и согласованной работы медицинских учреждений, а также различных структур и ведомств. Для системы здравоохранения профилактика туберкулеза является одной из приоритетных задач.

В результате реализации с 2006 года мероприятий подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2012 - 2014 годы», заболеваемость и распространенность туберкулеза снизились на 30% и составили в 2012 году соответственно 51,1 случая и 98,9 случая на 100 тыс. населения. В структуре первичного туберкулеза органов дыхания отмечается снижение удельного веса деструктивных форм с 52% в 2008 году до 46% в 2012 году. Значительно снизилась заболеваемость туберкулезом детского населения с 19 случаев в 2008 году до 8 случаев в 2012 году.

В результате внедрения современных схем лечения улучшились результаты лечения как острых, так и хронических форм туберкулеза: в 2012 году клиническое излечение наступило у 47% больных (в 2008 г. - у 40%), прекращение бактериовыделения достигнуто у 53% больных (2008 г. - 40%).

В целях оптимизации работы коечного фонда государственных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю фтизиатрия, в 1 квартале 2013 года осуществлена оптимизация сети противотуберкулезных диспансеров путем объединения в одно юридическое лицо на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер», что позволило профилировать структурные подразделения учреждения на диагностические, лечебные, реабилитационные и паллиативные. Количество круглосуточных коек сокращено на 20%, обеспеченность населения фтизиатрической стационарной помощью составила 3,9 коек на 10 000 населения. Реализация данных мероприятий позволила обеспечить адекватные изоляционно-ограничительные и противоэпидемические мероприятия в целях исключения пересечения потоков пациентов с разной степенью эпидемиологической опасности на всех этапах оказания медицинской помощи, а также преемственность лечения.

Эпидемия ВИЧ-инфекции, начавшаяся в начале 80-х годов прошлого столетия как болезнь определенных социальных групп общества, казалось, мало затрагивала общую популяцию, но за 20 лет она превратилась в глобальный кризис и представляет собой одну из наиболее серьезных угроз для социального прогресса и развития человечества. Оказание доступной и своевременной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным пациентам является важнейшей задачей здравоохранения области.

В целях оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Тамбовской области создана сеть подразделений учреждений здравоохранения в состав которой входят Центр по профилактике и борьбе со СПИДом на базе областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовская инфекционная клиническая больница», семь диагностических лабораторий ВИЧ-инфекции в областных государственных учреждениях здравоохранения, два кабинета по оказанию помощи больным ВИЧ-инфекцией в Тамбовском областном государственном учреждении здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) «Городская больница им. С.С. Брюхоненко города Мичуринска» и ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер». Подготовку по работе с больными ВИЧ-инфекцией прошли 25 врачей, работающих в территориальных поликлиниках и стационарах областных государственных учреждений здравоохранения.

В Тамбовской области заболеваемость ВИЧ-инфекцией (2012 г. - 12,1 случая на 100 тыс. населения) в 4 раза ниже среднероссийского показателя (РФ - 48,4 случая на 100 тыс. населения). Показатель инфицированности населения ВИЧ-инфекцией составляет 90,3 случая на 100 тыс. населения, что в 4,8 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации (437,6 случая на 100 тыс. населения). Ежегодно увеличивается количество пациентов, получающих антиретровирусную терапию (2006 г. - 36 человек, 2012 г. - 311 человек).

Уровень заболеваемости сифилисом в последние годы имеет устойчивую тенденцию к снижению и составил в 2012 году 20,0 на 100 тыс. населения (217 случаев), что в 2,5 раза ниже среднероссийского показателя. В то же время в 2012 году зарегистрировано увеличение заболеваемости сифилисом детского населения по сравнению с 2011 годом, которое произошло за счет подростков. Относительный показатель составляет 5,7 на 100 тыс. соответствующего возраста. Доля впервые выявленного сифилиса у беременных в 2012 году составила 8,8% от числа заболевших (19 случаев), что незначительно выше уровня 2011 года (8,0% - 22 случая). Заболеваемость другими инфекциями, передаваемыми половым путём (гонореей, трихомониазом, хламидиозом), имеет тенденцию к снижению и на протяжении последних 5 лет ниже среднероссийских показателей благодаря реализации подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2012 - 2014 гг.».

В жизни современного общества остро стоят проблемы, связанные с наркоманией и алкоголизмом, оказывающие негативное влияние как на жизнь общества в целом, а также на жизнь и деятельность личности в отдельности. Общая заболеваемость наркоманией в области в 2012 году составила 88,1 случая на 100 тысяч населения (в 2011 г. - 89,9 случая на 100 тысяч населения, а число зарегистрированных потребителей наркотиков - 1599 человек (147,7 случая на 100 тыс. населения), из них 1356 человек употребляли наркотики инъекционным способом (84,8% от общего числа потребителей наркотиков). Показатель учтенной распространённости употребления наркотиков инъекционным способом по области в целом составил 125,2 случая в расчете на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2011 года на 3%.

На 41% к уровню прошлого года выросло количество лиц, обратившихся или доставленных в приёмные отделения медицинских организаций в состоянии алкогольного опьянения, из них 35,5% госпитализированы для оказания неотложной медицинской помощи. В 2012 году при проведении судебно-медицинского исследования выявлено наличие этилового спирта у умерших от ненасильственных видов смерти в 35% случаев, при насильственных видах смерти - 60,5% (утопление - 84%, переохлаждение и травма, нанесенная острыми орудиями - по 67%), при транспортной травме - 43%, что на 7% больше уровня 2011 года.

В рамках областной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту», Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы» проводились мероприятия по укреплению материально-технической базы наркологической службы: проведен капитальный ремонт наркологического корпуса областного государственного учреждения здравоохранения (далее - ОГБУЗ) «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», приобретено лечебно-диагностическое оборудование (мониторы анестезиолога-реаниматолога, автоматические шприцевые дозаторы лекарственных средств, стерилизатор сухожаровой), экспресс-тесты иммунохроматографические для выявления наркотиков, реактивы и расходные материалы для химико-токсикологической лаборатории, оргтехника, что позволило улучшить материально-техническую базу наркологической службы и создать условия для внедрения утвержденного порядка оказания наркологической помощи.

Общая заболеваемость населения области психическими расстройствами и расстройствами поведения за последние 5 лет увеличилась на 12,7% и составила 2370,4 случая на 100 тыс. населения, но остается ниже среднероссийского показателя (2011 г. - 2951,0 случай на 100 тыс. населения). Показатель первичной заболеваемости снизился на 8% и составил 342,7 случая на 100 тыс. населения. Отмечается рост общей и первичной заболеваемости непсихотическими формами (18,3% и 4% соответственно), что обусловливается изменившимся ритмом жизни и повышением доверия к психиатрической службе.

В лечебных учреждениях области, оказывающих психиатрическую помощь, широко внедряются методы психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, в лечебном процессе участвуют специалисты с немедицинским образованием (психологи, специалисты по социальной работе, социальные работники), что позволило увеличить охват пациентов бригадными формами оказания психиатрической помощи с 17,8% в 2008 году до 38,2% в 2012 году.

Одной из ведущих причин смертности населения области являются болезни системы кровообращения - 47,1% от всех причин (РФ - 56,7%). С 2008 года в результате планомерной работы по профилактике и своевременному лечению сердечно-сосудистых заболеваний отмечается снижение смертности населения от данной патологии на 27% (757,1 случая на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте снизилась на 7,3% и составила 10,2 случая на 1000 трудоспособного населения (РФ - 15,3 случая на 1000 трудоспособного населения).

С 2011 года в области организована работа 4 сосудистых центров, оснащенных современным диагностическим и реабилитационным оборудованием. В 2012 году в сосудистых центрах пролечены 8022 пациента с острыми нарушениями мозгового и коронарного кровообращения, увеличилось количество диагностических исследований: проведено 12879 ультразвуковых исследований (2011 г. - 9 908), 11059 исследований на компьютерных томографах (2011 г. - 9851), 6855 исследований на магнитно-резонансном томографе (2011 г. - 6430). В 2012 году проведено 357 тромболизисов больным с острым инфарктом миокарда (2011 г. - 276), в том числе на догоспитальном этапе 26% от числа госпитализированных (РФ - 25%). Больным с острым нарушением мозгового кровообращения тромболитическая терапия проводилась в 37 случаях (2011 г. - 11). В 2 раза выросло количество проведённых коронарографий, в 4 раза - стентирований коронарных и периферических сосудов, увеличилось количество реперфузий с помощью баллонной ангиопластики и стентирования на 8,5%. Внутрибольничная летальность от острого коронарного синдрома снизилась до 7,4%, от острого инфаркта миокарда до 13,5%. Смертность населения от заболеваний системы кровообращения за год снизилась на 28,5% (802,9 случая на 100 тыс. населения), что говорит о необходимости продолжения работы в данном направлении.

Злокачественные новообразования устойчиво занимают второе место среди причин смертности населения в области и составляют 13% от всех причин. В течение последних 3-х лет наметилась тенденция к снижению смертности населения области от онкологической патологии с 249,0 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 219,5 случая на 100 тыс. населения в 2012 году.

В 2012 году наметилась тенденция к снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями с 376,7 случая на 100 тыс. населения в 2010 году до 366,1 случая на 100 тыс. населения в 2012 году. В структуре заболеваемости 1 место занимают новообразования кожи (13%), 2 место - рак легкого, трахеи, бронхов (12%) и рак молочной железы (11%), на 3 месте - рак желудка (8%).

В результате активного внедрения новых методов диагностики и лечения онкологических заболеваний, укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилю «онкология» в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы», за последние 3 года увеличилась пятилетняя выживаемость онкологических пациентов с 45,2% в 2009 году до 46,6% в 2012 году и доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленными на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных, впервые взятых на учет, с 70,1% в 2010 году до 77,8% в 2012 году.

Региональной особенностью онкозаболеваемости населения области является высокий темп прироста рака простаты - 43%, рака почки - 36,4%, мочевого пузыря - 11,4% у мужчин и 14,3% у женщин, а также рост смертности от онкоурологической патологии за последние 10 лет на 84% (2012 г. - 12,3 случая на 100 тыс. населения). Рак мочевого пузыря и предстательной железы занимают ведущее место среди онкологических заболеваний мочевых путей и имеется тенденция к «омолаживанию». Для изменения сложившейся ситуации требуется комплекс мероприятий, направленных на повышение качества медицинской помощи пациентам с урологическими заболеваниями.

Служба скорой медицинской помощи - одно из важнейших звеньев единой системы оказания медицинской помощи населению области, которая является первым этапом при оказании экстренной медицинской помощи населению. В Тамбовской области служба скорой медицинской помощи представлена двумя станциями и 24 отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах. В учреждениях здравоохранения области создана 251 бригада скорой медицинской помощи, из которых 46 врачебных, 201 фельдшерская, 4 специализированных. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 83,9%, врачами общепрофильных бригад - 15,4%, специализированных бригад - 0,7%. За последние 6 лет число выездов скорой медицинской помощи снизилось на 4,5% и составило 301,6 выезда на 1000 человек (2006 г. - 316,0 выездов на 1000 человек). В 2012 году все машины скорой медицинской помощи оснащены системой ГЛОНАСС, что позволило повысить управляемость и эффективность работы службы скорой медицинской помощи, сократить время доезда к пациенту. В ходе реструктуризации и оптимизации учреждений здравоохранения во всех центральных районных больницах области проведено объединение приемного покоя стационара и отделения скорой медицинской помощи, в результате осуществлена преемственность в оказании неотложной медицинской помощи. Основными проблемами службы скорой медицинской помощи области являются низкая укомплектованность врачебными кадрами, высокая доля санитарных автомобилей (62%) со сроком эксплуатации свыше 5 лет.

Работа санитарной авиации организована на базе ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко». Приказом управления здравоохранения области от 13.11.2006 № 340 «Об упорядочении деятельности отделения экстренной и плановой консультативной помощи медицинской помощи (санитарной авиации)» утверждён перечень врачей-специалистов, врачебных бригад санитарной авиации, порядок их направления и вызова для оказания экстренной и плановой консультативной медицинской помощи. Отделение полностью укомплектовано штатами, имеется 12 единиц санитарного автотранспорта, в том числе 6 реанимобилей. Санитарный автотранспорт укомплектован необходимым медицинским оборудованием. В 2012 году осуществлено 1327 выездов в города и районы области (в 2011 г. - 1546 выездов), в том числе 263 выезда детских врачебных бригад и 435 выездов неонатологических врачебных бригад (2011 г. -366 выездов детских бригад, 461 - неонатологических).

Ежегодно в Тамбовской области в результате дорожно-транспортных происшествий погибают более 200 человек и получают ранения свыше 2,5 тыс. человек. В 2012 году на дорогах области произошло 2054 дорожно-транспортных происшествия, в которых погибли 247 человек (из них 8 детей) и пострадал 2801 человек, показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий составил 21,0 случай на 100 тыс. населения.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы», областной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Тамбовской области» проводились мероприятия по совершенствованию организации и оказания медицинской помощи пострадавшим вследствие дорожно-транспортных происшествий в Тамбовской области. Итогом реализации указанных мероприятий стало создание в области трехуровневой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на дорогах области.

Неутешительная статистика дорожно-транспортных происшествий в 2012 году свидетельствует о необходимости дальнейшего развития сети травмоцентров в целях своевременного оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее эффективным методам лечения, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья и качества жизни пациентов. Данный вид медицинской помощи, являясь ресурсоемким, может выполняться только в учреждениях, имеющих самый современный технопарк диагностического и лечебного оборудования и соответствующий кадровый потенциал.

Мероприятия, реализованные в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы», позволили оснастить областные государственные учреждения здравоохранения (ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко», ГБУЗ «Тамбовская детская областная клиническая больница», «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», «Тамбовский областной противотуберкулезный клинический диспансер») современным оборудованием, подготовить высококвалифицированные кадры врачей-специалистов и создать условия для оказания отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи населению на территории области, что значительно повысило доступность дорогостоящих видов медицинской помощи для населения.

С 2009 года ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» включено в перечень учреждений, участвующих в выполнении государственного задания на оказание гражданам Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю травматология и ортопедия. В 2012 году на базе учреждения проведено эндопротезирование крупных суставов 225 пациентам (2011 г. - 234, 2010 г. - 120).

С 2011 года высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «неонатология» оказывает ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница». В 2012 году в учреждении пролечены 55 детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (в 2011 году - 40).

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших задач здравоохранения области в связи с необходимостью оказания трансфузиологической помощи, как в мирное время, так и при различных чрезвычайных ситуациях. Объем заготовки крови и её компонентов ежегодно увеличивается, одновременно растет число доноров клеток крови (2012 г. - 2,1% от общего числа доноров, РФ 2011 г. - 1,6%), и объем разовой дозы плазмадачи (2012 г. - 488 мл., РФ 2011 г. - 400 мл). В области проводится большая работа по развитию массового добровольного безвозмездного донорства. Число донорских акций увеличилось с 49 в 2009 году до 86 в 2012 году. В результате проведенных мероприятий с 2008 года общее число доноров увеличилось на 10% (2008 г. - 10551 человек, 2012 г.- 11592 человека), уменьшилось количество платных доноров на 56% (2008 г. - 2137 человек, 2012 г. - 928 человек), число безвозмездных увеличилось на 26,7% (2008 г. - 8414 человек, 2012 г. - 10664 человека).

Чтобы улучшить ситуацию с состоянием здоровья населения области, необходимо обеспечить реализацию мероприятий, направленных на совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом, онкологическими, эндокринными и некоторыми другими заболеваниями, внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.

Практическая реализация комплекса мероприятий Подпрограммы будет осуществляться в 2 этапа.

На первом этапе реализации Подпрограммы (до 2015 года) будет осуществлено внедрение порядков и стандартов медицинской помощи, выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов, создана система, способствующая хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения и ориентированности на результат и качество оказания стационарной медицинской помощи.

Стратегической целью Подпрограммы является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Для достижения поставленной цели будет проведен комплекс мероприятий.

2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным социально-значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C, наркологическими, сосудистыми, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения)

В настоящее время в области сформирована трехуровневая система оказания фтизиатрической помощи. Первый уровень представлен медицинскими работниками участковой службы (врачи - терапевты, педиатры, семейные врачи, медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов), которые формируют группы риска, осуществляют направление пациентов на специализированный этап оказания фтизиатрической помощи. Второй уровень представлен специализированным приемом врачей-фтизиатров в 17 центральных районных и городских больницах. В рамках реализации данной Подпрограммы планируется организовать специализированный прием во всех центральных районных больницах, для этого будут подготовлены 7 врачей-фтизиатров. Третий уровень представлен ГБУЗ «Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер» и его филиалами в г. Моршанске и г. Мичуринске. Реабилитация больных осуществляется в специализированных санаторно-курортных учреждениях федерального подчинения и физиотерапевтических кабинетах (отделениях) амбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства пациента.

Материально-техническая база учреждений фтизиатрической службы закладывалась в 60-х годах прошлого века и требует проведения мероприятий по обновлению инфраструктуры и маршрутизации пациентов в соответствии с внедряемым порядком фтизиатрической помощи. В первую очередь проблема соответствия материально-технической базы требованиям федеральных стандартов и порядка оказания медицинской помощи касается областного противотуберкулезного диспансера, оснащенность которого соответствует требованиям на 48%, при этом износ оборудования составляет 75%.

В целях дальнейшего совершенствования фтизиатрической службы и внедрения утвержденного порядка в рамках данной Подпрограммы планируется:

подготовка 6 врачей-фтизиатров и организация работы фтизиатрических кабинетов во всех центральных районных больницах области;

перепрофилирование 10 круглосуточных фтизиатрических коек в койки реабилитации больных после хирургического, в том числе высокотехнологичного, лечения туберкулеза;

дальнейшее развитие выездных форм ранней диагностики туберкулеза в отдаленных сельских территориях;

создание службы психосоциальной поддержки в целях повышения эффективности амбулаторного контролируемого лечения пациентов;

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих фтизиатрическую помощь в соответствии с требованиями порядка;

внедрение высокотехнологичных методов лечения и обследования больных туберкулезом в ГБУЗ «Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер».

Для решения поставленных задач в рамках Подпрограммы будет осуществляться:

строительство хирургического корпуса ГБУЗ «Тамбовский областной противотуберкулезный клинический диспансер» на 200 койко-мест в рамках областной инвестиционной программы, что позволит организовать оказание специализированной помощи фтизиатрического профиля в соответствии с порядком и развивать высокотехнологичные методы хирургического лечения туберкулеза легких;

проведение капитального ремонта подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным фтизиатрического профиля, что позволит выполнить требования санитарных норм;

оснащение государственных учреждений здравоохранения области медицинским и технологическим оборудованием, санитарным автотранспортом для выполнения порядка оказания фтизиатрической помощи;

продолжение внедрения стандартов оказания медицинской помощи, в том числе усовершенствование и стандартизация системы диагностики туберкулеза путем оснащения оборудованием бактериологической лаборатории в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Усовершенствованы системы мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулёза и персонального учета (регистра) пациентов с туберкулёзом, в том числе с лекарственно-устойчивыми формами;

обеспечение потребности в антибактериальных и противотуберкулёзных препаратах II ряда, для организации оказания медицинской помощи каждому пациенту в соответствии со стандартами и протоколами лечения. Указанные мероприятия будут проводиться в рамках Подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях».

В Тамбовской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, которую оказывают Центр по профилактике и борьбе со СПИД областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовская инфекционная клиническая больница»; семь диагностических лабораторий ВИЧ-инфекции в областных государственных учреждениях здравоохранения; два кабинета по оказанию помощи больным ВИЧ-инфекцией в Тамбовском областном государственном учреждении здравоохранения «Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска» и ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер»; 25 врачей, прошедших подготовку по работе с больными ВИЧ-инфекцией, работающих в территориальных поликлиниках и стационарах областных государственных учреждений здравоохранения.

Обеспечение лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированных пациентов производится за счет средств соответствующих бюджетов в соответствии с расчетной потребностью, что позволяет получать специализированное лечение 100% нуждающимся.

Своевременное и достаточное обеспечение диагностическими и лекарственными препаратами, развитая лабораторная сеть и действующая нормативно-правовая база позволяет осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию больных ВИЧ-инфекцией, повышает качество и продолжительность их жизни.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С, в рамках Подпрограммы планируется:

оснащение учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, медицинским и технологическим оборудованием в соответствии с утвержденным порядком оказания медицинской помощи;

приобретение средств диагностики ВИЧ-инфекции, расходных материалов и диагностических средств для проведения диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией;

приобретение медицинского лабораторного оборудования для областных специализированных учреждений здравоохранения с целью диагностики вирусных гепатитов В и С;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.

Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрен гарантированный уровень психиатрической помощи в условиях, позволяющих соблюдение прав человека.

Наркологическая служба области представлена наркологическими отделениями ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая больница», ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница», 21 наркологическим кабинетом на базе центральных районных и городских больниц.

В области создана двухуровневая система оказания наркологической помощи. Амбулаторный этап представлен:

первичным звеном здравоохранения: участковые врачи-терапевты, педиатры, семейные врачи, медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов, врачи центров здоровья и скорой медицинской помощи, которые выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов на специализированный этап оказания экстренной и плановой наркологической помощи. В деятельность Центров здоровья внедрены скрининг-опросники, направленные на раннюю диагностику предикторов зависимого поведения как обратившихся граждан, так и их родственников, что мотивирует граждан на раннее обращение в наркологическую службу, позволит сформировать профилактические группы ранней превенции и снизить заболеваемость наркологической патологией;

специализированным приемом врачей психиатров-наркологов наркологических кабинетов, которые проводят амбулаторное лечение, реабилитацию, диспансерное наблюдение и эпидемиологический мониторинг наркологической ситуации в районе. Специализированный амбулаторный прием организован в 21 центральной районной и городской больнице, в наркологических диспансерах ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая больница» и ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница». В рамках Подпрограммы планируется подготовить 4 врачей психиатров-наркологов для организации наркологического приема во всех центральных районных больницах области.

Стационарный этап наркологической помощи оказывается на базе межрайонных наркологических отделений ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая больница», ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница», ГБУЗ «Уваровская ЦРБ», «Рассказовская ЦРБ», «Моршанская ЦРБ». Наркологический диспансер ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая больница» осуществляет организационно-методическое руководство наркологической службой области. В рамках Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы» проведен капитальный ремонт наркологического диспансера, приобретено диагностическое и лечебное оборудование для оказания неотложной наркологической помощи в соответствии со стандартами и порядком.

При развитой сети наркологической помощи проблемой остается слабо развитая реабилитационная база как стационарного, так и амбулаторного этапа. В целях совершенствования реабилитационного процесса в рамках Подпрограммы планируется открытие центра реабилитации для наркозависимых с реализацией программ полного реабилитационного цикла с привлечением некоммерческой организации.

Детско-подростковая наркологическая служба функционирует в рамках единого профилактического пространства на принципах межведомственного взаимодействия со всеми субъектами профилактики. В настоящее время подростковый кабинет организован на базе ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая больница». По итогам 2012 года наркологической службой зарегистрировано 485 несовершеннолетних. В результате целенаправленной систематической работы отмечено увеличение выявляемости несовершеннолетних потребителей психоактивных веществ на 7%, снижение злоупотребления алкоголем на 20%.

В целях раннего вмешательства в работу службы внедрена система раннего наркологического консультирования детей «группы риска»: в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних, педиатрических участках, Центре временного содержания несовершеннолетних правонарушителей, комиссий по делам несовершеннолетних.

Взаимодействие педиатрической, социальной и наркологической службы является одним из важнейших факторов, способствующих раннему выявлению потребителей психоактивных веществ среди несовершеннолетних. Врачи-педиатры обеспечивают передачу информации о детях и семьях социального риска в органы опеки и попечительства и проводят санитарно-просветительскую работу с детьми и родителями по вопросам профилактики и формирования здорового образа жизни.

В рамках взаимодействия с центрами здоровья практикуются совместные выезды непосредственно в образовательные учреждения и детские оздоровительные лагеря в летний период.

В рамках Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы» проведен капитальный ремонт и укреплена материально-техническая база подросткового кабинета ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая больница».

Дальнейшее развитие наркологической службы предусматривает:

совершенствование системы оказания наркологической помощи с акцентами на внедрение методов ранней диагностики немедицинского употребления наркотических и психотропных веществ, в первую очередь среди детей и подростков;

совершенствование реабилитационных технологий;

развитие межведомственного взаимодействия со всеми субъектами профилактики наркопотребления;

поддержку общественных организаций, занимающихся профилактикой наркомании;

совершенствование профилактики аддиктивного поведения несовершеннолетних на базе подросткового кабинета наркологического диспансера ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница».

Для достижения поставленных целей в рамках Подпрограммы планируется осуществление следующих мероприятий:

создание в области системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотических средств, в том числе организация работы центра реабилитации для наркозависимых по завершении капитального ремонта здания, приобретение для него медицинского и технологического оборудования;

оснащение наркологических подразделений медицинским и технологическим оборудованием для оказания диагностической, лечебной, реабилитационной и профилактической медицинской помощи населению области с учетом утвержденного порядка оказания наркологической помощи;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи (лечения и реабилитации) наркологическим больным.

»Трехуровневая система оказания психиатрической помощи»

В области сформирована трехуровневая система оказания психиатрической помощи.

На первом уровне она представлена психиатрическими кабинетами центральных районных и городских больниц, психоневрологических диспансеров ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница» и ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» для обслуживания взрослого и детского населения. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-психиатрами в тесном взаимодействии с участковой службой и специалистами иных профилей.

В 4 районах области (Гавриловский, Петровский, Сампурский, Сосновский) врачей-психиатров нет, поэтому психиатрическую помощь оказывают специалисты межрайонных центров в соответствии с зонами прикрепления, в том числе используются выездные методы работы.

Второй уровень представлен межрайонными псхиатрическими# отделениями ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ», «Уваровская ЦРБ», «Мичуринская психиатрическая больница» и ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», оказывающими стационарную помощь населению в соответствии с зонами прикрепления.

Третий уровень осуществляется в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» специализированными и экспертными стационарными отделениями. ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» одновременно является организационно-методическим центром психиатрической службы области по вопросам внедрения стандартов и порядка межведомственного взаимодействия и повышения квалификации специалистов мультидисциплинарных бригад.

С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний приказами управления здравоохранения области от 31.05.2012 № 736 и от 22.10.2012 № 1509 организована работа кабинета кризисных состояний и работа двух кабинетов «Телефон доверия» на базе ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница» и ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница».

Структура психиатрической службы трех уровней позволяет осуществлять все виды лечения, долечивания и реабилитации, причем социально-психологическая реабилитация часто осуществляется с первого этапа ее оказания.

Наличие стационарзамещающих технологий позволяет оказывать психиатрическую помощь как первичному пациенту с непсихической формой психического расстройства, так и помощь больным на этапе долечивания после стационарного лечения.

На всех этапах психиатрической помощи внедряются профилактические и реабилитационные программы для больных и их родственников бригадными методами.

В настоящее время около 20% коечного фонда занято пациентами, прошедшими стационарное лечение, которых невозможно выписать домой в связи с утратой социальных связей, или нуждающимися в изоляции от неблагоприятной среды по месту их постоянного проживания, а также ожидающими очереди в психоневрологические интернаты. Указанные проблемы сдерживают оптимизацию стационарного этапа психиатрической помощи и внедрение современных технологий оказания психиатрической помощи, к которым относятся психосоциальное лечение и психосоциальная реабилитация, лечебно-трудовые мастерские (ЛТМ), дневные стационары, стационары на дому.

Основными направлениями совершенствования психиатрической службы области являются:

развитие комплексной системы предупреждения, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах, развитие стационарзамещающих и промежуточных форм ведения пациентов, которые призваны предупреждать длительные госпитализации и бездомность. Последние являются наиболее значимыми предпосылками роста инвалидности среди лиц, страдающих психическими расстройствами;

разработка обучающих программ для врачей первичной медико-санитарной помощи и населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов, раннему выявлению психических и поведенческих расстройств;

широкое внедрение бригадных форм работы как на амбулаторном, так и стационарном этапе оказания психиатрической помощи;

организация работы отделения кризисных состояний на базе ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая больница»;

совершенствование работы кабинетов «Телефон доверия».

Для достижения поставленных задач в рамках Подпрограммы планируется:

капитальный ремонт зданий ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»;

оснащение государственных учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия», медицинским и технологическим оборудованием в соответствии с утвержденным порядком;

внедрение стандартов оказания психиатрической помощи населению.

Онкологическая медицинская помощь в Тамбовской области организована в соответствии с утвержденным Порядком и оказывается в ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко», «Тамбовская областная детская клиническая больница» и в 10 первичных онкологических кабинетах, восемь из которых выполняют функцию межрайонных.

Приказом управления здравоохранения области от 13.08.2010 № 789 утверждена маршрутизация больных при выявлении онкологических заболеваний, регламентирована работа смотровых кабинетов по раннему выявлению видимых локализаций онкологических заболеваний, определены зоны ответственности межрайонных онкологических кабинетов для оказания амбулаторной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

Первый уровень представлен первичными онкологическими кабинетами, работающими в тесном взаимодействии с медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, участковой службой (участковые терапевты, врачи общей практики) и врачами - специалистами по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний.

Второй уровень представлен межрайонными онкологическими кабинетами, осуществляющими консультирование, динамическое наблюдение и химиотерапевтическое лечение в условиях дневного стационара больных с онкологическими заболеваниями из зоны ответственности, а также направление на специализированный этап оказания медицинской помощи.

Третий уровень - стационарная специализированная онкологическая помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается:

в ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер» в стационаре на 215 койках (из них 30 коек дневного пребывания и 5 - стационара одного дня) и консультативной поликлинике на 200 посещений в смену;

на онкологических койках урологического и хирургических отделений ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» по профилю торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, урология;

на онкологических койках хирургического отделения ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница».

Паллиативная помощь онкологическим больным оказывается на базе хосписа ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 г. Тамбова».

»Организация онкологической службы»

Укрепление онкологической службы области началось в 2004 году с постройкой каньона и установкой принципиально нового аппарата для лучевого лечения опухолей - линейного ускорителя электронов. Следующим этапом было расширение объема хирургического лечения злокачественных новообразований, которое было осуществлено в 2007 году с вводом в строй нового хирургического корпуса онкологического диспансера.

Учитывая актуальность проблемы роста распространенности и смертности населения от злокачественных новообразований, Тамбовская область с 2010 года участвует в реализации Национальной онкологической программы «Комплекс мероприятий по совершенствованию организации онкологической помощи населению». В 2011 - 2012 годах построен и введен в эксплуатацию новый 4 этажный корпус для лучевой терапии, оснащённый современным высокотехнологичным оборудованием.

В 2011 году начата работа в рамках Программы модернизации по внедрению стандартов и повышению доступности медицинской помощи. В соответствии с федеральным порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным определена маршрутизация онкологических больных и лиц с подозрением на онкологические заболевания.

Ежегодный рост онкологической заболеваемости требует принятия мер, направленных на совершенствование ранней диагностики онкопатологии. В целях раннего выявления лиц из групп высокого риска и онкологических заболеваний, своевременного оказания специализированного противоопухолевого лечения в области проводятся скрининг - исследования на выявление рака молочной железы, рака шейки матки, рака кожи.

Однако для сохранения достигнутых результатов необходимо принять дополнительные меры по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В 2013 году будет введена в строй радиоизотопная лаборатория ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер» и начнется строительство ПЭТ-центра в рамках государственно-частного партнерства. Актуален вопрос медицинской реабилитации больных после удаления гортани, молочной железы, больные после наложения гастро-, энтеро-, колостом с целью адаптации после проведенного лечения, психологической реабилитации пациентов и улучшения качества жизни, для чего будут созданы реабилитационные койки в соответствии с расчетными нормативами. Получит дальнейшее развитие система оказания паллиативной помощи данной категории пациентов.

В целях дальнейшей стабилизации показателей заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований планируется внедрение современных, в том числе высокотехнологичных, методов диагностики и лечения.

Для достижения поставленных целей в рамках Подпрограммы предусмотрены следующие мероприятия:

дооснащение областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь, медицинским и технологическим оборудованием в соответствии с утвержденным Порядком;

обеспечение деятельности ТОГБУЗ «Патолого-анатомическое бюро», в том числе укрепление материально-технической базы гистологической службы;

внедрение стандартов лечения больных злокачественными заболеваниями.

Реализация мероприятия Подпрограммы позволит к 2020 году:

увеличить долю абацилированных больных туберкулёзом от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением до 55,5%;

увеличить долю лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 39,3%;

увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет и находящихся в ремиссии более 2-х лет до 9,7 и 13,1 на 100 наркологических больных соответственно.

уменьшить долю повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 10,1%.

увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

снизить одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиями до 21%.

Мероприятие 2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями

Болезни системы кровообращения оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Тамбовской области, поэтому с 2010 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в области проведена масштабная работа по организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в соответствии с утвержденными порядками.

Первый уровень представлен участковой службой (врачи - терапевты, педиатры, семейные врачи, медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов), бригады скорой медицинской помощи, специалисты Центров здоровья, которые выявляют сердечно-сосудистые заболевания, формируют группы риска, осуществляют динамическое наблюдение и углубленное консультирование пациентов, а также направление на специализированный этап для оказания плановой и экстренной кардиологической помощи.

Второй уровень представлен специализированным приемом врачей-специалистов (кардиологи, неврологи) и первичными сосудистыми отделениями межрайонных диагностических центров (ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ», «Моршанская ЦРБ», «Городская больница им. Брюхоненко г. Мичуринска», оказывающих плановую амбулаторную помощь больным с сосудистыми заболеваниями и экстренную стационарную помощь больным с острыми сосудистыми заболеваниями. Все первичные сосудистые отделения оснащены современным диагностическим, лечебным и реабилитационным оборудованием, работают мультидисциплинарные бригады и дистанционно-консультационные пункты для оказания консультативной помощи бригадам скорой медицинской помощи, что позволило обеспечить оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в соответствии с утвержденными стандартами и порядками.

Третий уровень представлен региональным сосудистым центром ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко», в котором оказывается плановая и экстренная специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным с острый сосудистой патологией. Региональный центр оснащен современным высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет активно проводить современные высокоэффективные методы лечения: баллонную ангиопластику (2012 г. - 47 человек, 2011 г. - 34 человека, 2010 г.- 24 человека), стентирование магистральных сосудов (2012 г. - 56 человек, 2011 г.- 41 человек, 2010 г.- 26 человек), ангиографические исследования сосудов (2012 г. - 2600 человек, 2011 г. - 1485 человек, 2010 г. - 916 человек).

»Система оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями»

Таким образом, в области полностью реализована логистика пациентов с острой сосудистой патологией с учетом минимального времени транспортировки пациентов в соответствии с утвержденными федеральными порядками оказания медицинской помощи.

Однако на фоне достигнутых положительных результатов ряд проблем остается нерешенным: в первую очередь, это недоукомплектованность специализированных отделений медицинским персоналом, отсутствие продолженной реабилитации для лиц, перенесших острую сосудистую патологию, а также недостаточно высокие темпы роста объемов оказанной высокотехнологичной помощи в региональном сосудистом центре.

Для дальнейшего снижения смертности и заболеваемости населения области болезнями системы кровообращения необходимо:

продолжить развитие методов тромболитической терапии, по медицинским показаниям, в том числе на догоспитальном этапе;

продолжить развитие высокотехнологичных методов диагностики и лечения больных с острой сосудистой патологией в региональном сосудистом центре;

организовать службу маршрутизации во всех сосудистых отделениях, в целях контроля за процессом реабилитации пациентов, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь.

Для достижения поставленных целей в рамках Подпрограммы будет продолжено оснащение первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра медицинским и технологическим оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи соответствующего профиля.

Результатом реализации мероприятия Подпрограммы в 2020 году станет снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения, от цереброваскулярных заболеваний - до 208,4 случая на 100 тыс. населения.

Мероприятие 2.3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи, медицинской эвакуации

Скорая медицинская помощь - важнейшая часть систем жизнеобеспечения, создаваемых для реализации гарантированных государством прав граждан на охрану личного достоинства, имущества и собственности, жизни и здоровья. Уровень ее организации непосредственно влияет на снижение потерь общества от острых заболеваний, травм, отравлений и других состояний.

Основными задачами оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на современном этапе является оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться в основном фельдшерскими бригадами.

В целях обеспечения населения качественной и своевременной скорой медицинской помощью независимо от территориальной расположенности пациента, повышения оперативности работы скорой медицинской помощи, качества обработки статистических данных, аналитической и организационно-методической работы в области запланированы:

организация единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи и внедрение автоматизированной системы управления приемом и обработкой вызовов;

обеспечение преемственности догоспитального и госпитального этапов оказания медицинской помощи пациентам в целях сокращения потерь времени, особенно при жизнеугрожающих состояниях;

исключение несвойственных службе скорой медицинской помощи функций по оказанию неотложной помощи на дому, доставке препаратов крови и специалистов-консультантов;

снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет, в том числе путем передачи на аутсорсинг транспортных услуг для станций скорой медицинской помощи городов Тамбова и Мичуринска.

Для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в области организована работа реанимационных специализированных бригад на базе ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» и «Тамбовская областная детская клиническая больница». Кроме того, медицинскую эвакуацию пострадавших осуществляют бригады ТОКБУЗ «Центр медицины катастроф» и травмоцентра первого уровня ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова».

Инфраструктура автомобильных дорог Тамбовской области, расположение учреждений здравоохранения области позволяют проводить медицинскую эвакуацию автомобильным транспортом в установленные сроки. За последние 5 лет (с 2009 года по настоящее время) потребность в эвакуации больных и пострадавших жителей области санитарным авиатранспортом не возникала. В области отсутствует авиапредприятие, способное осуществлять санитарно-авиационную эвакуацию, в связи с чем строительство вертолётных площадок на территории области не планируется.

В целях совершенствования системы санитарной авиации на основе трехуровневой системы планируется заключить договор на осуществление санитарной авиаэвакуации с закрытым акционерным обществом «Авиа Менеджмент Групп», специализированное воздушное судно которого базируется на территории Воронежской области.

Для достижения поставленных целей в рамках Подпрограммы предусмотрены:

капитальный ремонт зданий и помещений станций и отделений скорой медицинской помощи;

приобретение санитарного автотранспорта для отделений скорой медицинской помощи;

оснащение специализированным санитарным автотранспортом консультативно-диагностических бригад ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко», «Тамбовская областная детская клиническая больница»;

обеспечение деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко».

Ожидаемым результатом реализации мероприятия Подпрограммы станет увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного 20 минут до 94% к 2020 году.

Мероприятие 2.4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы», областной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Тамбовской области» проводились мероприятия по совершенствованию организации и оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. Итогом реализации указанных мероприятий стало создание в области трехуровневой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной трассе М-6 «Каспий».

»Организация оказания медицинской помощи пострадавшим от ДТП в 2013 году»

»Организация оказания медицинской помощи пострадавшим от ДТП в 2018 году»

Неутешительная статистика дорожно-транспортных происшествий в 2012 году свидетельствуют о необходимости дальнейшего развития сети травмоцентров второго и третьего уровней на региональных сегментах автомобильных дорог: Р-119 «Орел - Липецк - Тамбов», Р-193 «Воронеж - Тамбов», Р-208 «Тамбов - Пенза» и «Тамбов - Шацк».

Ведущая роль в снижении больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) отводится травмоцентрам 1 и 2 уровня. Подавляющее большинство умерших в стационаре пострадавших в ДТП - пациенты с тяжелой сочетанной травмой, включая черепно-мозговую травму. Данные пациенты требуют мультидисциплинарного подхода: наличие в травмоцентре врачей различных специальностей, развитой службы анестезиологии и реанимации, так как во многом успех лечения зависти от адекватности анестезиологического пособия и своевременности оперативного вмешательства, а также полноты проводимой в последующем интенсивной терапии. Однако анализ текущей ситуации по обеспеченности кадрами выявил низкую укомплектованность травмоцентров второго уровня врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами-травматологами для обеспечения круглосуточного оказания специализированной помощи пострадавшим при ДТП.

Приведенные выше данные свидетельствуют о необходимости проведения мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Основными направлениями дальнейшего развития системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в Тамбовской области являются:

подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (приоритетным направлением является укрепление кадрового состава травматологов-ортопедов и анестезиологов-реаниматологов);

укрепление материально-технической базы травмоцентров в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю «хирургия», «травматология» и «анестезиология-реанимация»;

активизация профилактической работы среди различных групп населения по вопросам профилактики смертности от ДТП с использованием различных форм и средств пропаганды, в том числе ресурсов информационно-коммуникационной сети «Интернет».

Для выполнения поставленных задач в рамках Подпрограммы планируется:

организация травмоцентра II уровня на базе ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница», в том числе оснащение современным медицинским оборудованием и подготовка помещений;

создание 5 новых медицинских бригад экстренного реагирования вдоль региональных автомобильных дорог на базе ТОГБУЗ «Петровская ЦРБ», «Мордовская ЦРБ», «Кирсановская ЦРБ», «Рассказовская ЦРБ», «Моршанская ЦРБ», способных в течение «золотого часа» обеспечить оказание догоспитальной медицинской помощи пострадавшему от дорожно-транспортных происшествий и осуществить медицинскую эвакуацию в травмоцентр I или II уровня;

обновление специализированного санитарного автотранспорта функционирующих медицинских бригад экстренного реагирования;

обеспечение деятельности медицинских бригад экстренного реагирования;

оснащение учебного центра ТОГКУЗ «Центр медицины катастроф» оборудованием и методическими пособиями в целях подготовки населения, в том числе медицинских работников, к оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

Реализация данного мероприятия Подпрограммы позволит:

снизить больничную летальность пострадавших в результате ДТП до 3,9%;

снизить смертность от транспортных травм всех видов до 23,8 на 100 тыс. населения;

снизить смертность от ДТП на 52,8%.

Мероприятие 2.5. Развитие службы крови

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших задач здравоохранения области в связи с необходимостью оказания трансфузиологической помощи, как в мирное время, так и при чрезвычайных ситуациях.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в Тамбовской области реализованы мероприятия по развитию службы крови по трем основным направлениям: техническое переоснащение станции переливания крови, создание единой информационной базы данных по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и её компонентов, развитие массового безвозмездного донорства.

Проводимые мероприятия позволили последовательно повысить уровень инфекционной и иммунобиологической безопасности использования компонентов крови в клинической практике, внедрить новые технологии при производстве компонентов крови, такие, как автоматические цитаферез и плазмаферез, лейкофильтрация, вирусинактивация тромбоцитного концентрата, глицеролизация и деглицеролизация эритроцитов, увеличилось производство ряда компонентов крови: эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами, эритроцитной взвеси, концентрата тромбоцитов; формируется банк замороженных карантинизированных эритроцитов с редким фенотипом; ведется регистр фенотипированных доноров для обеспечения индивидуального подбора гемокомпонентов фенотипированным реципиентам.

В области проводится большая работа по развитию массового добровольного безвозмездного донорства. Число донорских акций увеличилось с 49 в 2008 году до 86 в 2012 году. В результате проведенных мероприятий с 2008 года общее число доноров увеличилось на 10% (2008 г. - 10551 человек, 2012 г.- 11592 человека), уменьшилось количество платных доноров на 56% (2008 г. - 2137 человек, 2012 г. - 928 человек), число безвозмездных увеличилось на 26,7% (2008 г. - 8414 человек, 2012 г. - 10664 человека).

Для дальнейшего совершенствования деятельности службы крови области планируется продолжить повышение качества заготавливаемых компонентов крови и оптимизировать их применение в учреждениях здравоохранения.

В целях реализации поставленных задач в рамках данной Подпрограммы будет проведено:

оснащение медицинским и технологическим оборудованием трансфузиологических кабинетов государственных учреждений здравоохранения области;

дооснащение медицинским оборудованием ГБУЗ «Тамбовская областная станция переливания крови»;

обеспечение деятельности ГБУЗ «Тамбовская областная станция переливания крови», в том числе развитие и пропаганда безвозмездного донорства, ведение единой базы доноров крови, обучение медицинских кадров.

Результатом реализации данного мероприятия Подпрограммы станет увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови до 100%.

Мероприятие 2.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

Мероприятия, реализованные в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы», позволили оснастить ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко», «Тамбовская детская областная клиническая больница», «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», «Тамбовский областной противотуберкулезный клинический диспансер» современным оборудованием, подготовить высококвалифицированные кадры врачей-специалистов и создать условия для оказания отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи населению на территории области, что значительно повысило доступность дорогостоящих видов медицинской помощи для населения.

С 2009 года ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» включено в перечень учреждений, участвующих в выполнении государственного задания на оказание гражданам Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю травматология и ортопедия. В 2012 году на базе учреждения проведено эндопротезирование крупных суставов 225 пациентам (2011 г. - 234, 2010 г. - 120).

С 2011 года высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «неонатология» оказывает ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница». В 2012 году в учреждении пролечено 55 детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (в 2011 году - 40 детей).

Высокие технологии в здравоохранении, несмотря на существенную затратность, являются перспективным направлением, влияющим на показатели смертности, продолжительность и качество жизни, способствующим дальнейшей стабилизации демографической ситуации в области.

Работа по обеспечению доступности населению высокотехнологичной медицинской помощи в настоящее время является одним из основных направлений деятельности управления здравоохранения области, что позволяет решать сложные вопросы лечения многих, ранее, казалось, неизлечимых заболеваний.

Направление граждан Тамбовской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) осуществляется в рамках административного регламента управления здравоохранения области «направление граждан в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с использованием специализированной информационной системы».

В рамках государственного задания в 2012 году высокотехнологичное лечение в федеральных клиниках получили 2862 жителя области, в том числе 656 детей по 20 профилям медицинской помощи. За период 2008 - 2012 годов объем ежегодно оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи населению области увеличился в 2 раза (с 1425 до 2862).

Учитывая высокую потребность населения области в высокотехнологичной медицинской помощи, дальнейшее ее совершенствование предполагает освоение новых профилей и наращивание объемов высокотехнологичной медицинской помощи: получение лицензий на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи государственными учреждениями здравоохранения «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер» по профилям «онкология» и «радиология», «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по профилю «туберкулез» (оперативные вмешательства, ассистированные в видеоторакоскопии), «Тамбовская областная детская клиническая больница» по профилям «неонатальная хирургия», «урология», «педиатрия», «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

Для реализации поставленных задач в рамках Подпрограммы будет проведено:

дооснащение государственных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками по профилю оказания медицинской помощи;

организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным в областных государственных учреждениях здравоохранения в рамках государственного задания.

Реализация данного мероприятия Подпрограммы позволит к 2020 году увеличить количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь до 3800 пациентов.

Мероприятие 2.7 Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи учреждениями здравоохранения

Для повышения доступности и качества предоставляемой стационарной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

»Система оказания специализированной медицинской помощи учреждениями здравоохранения»

Первый уровень представлен стационарными отделениями терапевтического, хирургического, педиатрического, акушерско-гинекологического и инфекционного профилей, организованными на базе центральных районных и городских больниц, где проводится лечение острых и обострения хронических заболеваний, не требующих специальных методов лечения и обследования, а также долечивание больных, переведенных из лечебных учреждений более высокого уровня.

Второй уровень представлен специализированными межрайонными подразделениями по профилю кардиология, неврология, хирургия, травматология, нейрохирургия, акушерство и гинекология на базе крупных центральных районных и городских больниц с целью приближения специализированной неотложной помощи жителям сельских территорий, эффективного использования кадрового потенциала и медицинского оборудования на функциональной основе.

Третий уровень - представлен стационарными подразделениями учреждений здравоохранения областного уровня, оказывающими медицинскую помощь соответствующего профиля, в том числе высокотехнологичные методы лечения и обследования: эндопротезирование суставов, коронарография, стентирование сосудов сердца и крупных артерий, выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.

В целях дальнейшей стабилизации показателей заболеваемости и смертности от социально-значимых и иных заболеваний в рамках Подпрограммы планируется развитие межрайонных специализированных центров, в том числе:

укрепление материально - технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи;

внедрение стандартов оказания специализированной медицинской помощи по профилям заболеваний;

приобретение расходных материалов для современной лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем.

Реализация данного мероприятия Подпрограммы позволит к 2020 году снизить смертность населения области от всех причин до 15,4 на 1000 населения.

3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета области.

Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммы утверждается законом Тамбовской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Объем финансирования Подпрограммы за счет федерального бюджета составляет 420 594,0 тыс. рублей (3,8%), средств бюджета области - 10 732 779,7 тыс. рублей (96,2%).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета Тамбовской области на очередной финансовый год и плановый период.

Более подробная информация по ресурсному обеспечению реализации Подпрограммы и прогнозной оценке расходов федерального бюджета и бюджета области представлена в приложениях № 13, 14 к государственной программе Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы.

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма «Развитие государственно-частного партнерства» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цели Подпрограммы

Повышение доступности и качества оказываемых услуг путем привлечения внебюджетных источников финансирования системы охраны здоровья населения Тамбовской области

Задачи Подпрограммы

Развитие государственно-частного партнерства и внедрение механизмов «управляемой конкуренции»;

развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более;

количество больных, получающих процедуру гемодиализа;

смертность от туберкулеза;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут;

доля учреждений, осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов;

доля учреждений, передавших на аутсорсинг функции, не связанные с оказанием медицинской помощи

Этапы и сроки реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

первый этап: 2013 - 2015 годы;

второй этап: 2016 - 2020 годы

Объемы финансирования Подпрограммы,

тыс. руб.

Всего: 1431500,0 тыс. рублей, в том числе:

2013 год -0,0 тыс. рублей;

2014 год - 581200,0 тыс. рублей;

2015 год - 282300,0 тыс. рублей;

2016 год - 248500,0 тыс. рублей;

2017 год - 275500,0 тыс. рублей;

2018 год - 16500,0 тыс. рублей;

2019 год - 27500,0 тыс. рублей;

2020 год - 0,0 тыс. рублей,

из них:

внебюджетные средства (средства юридических лиц) по предварительной оценке: 1431500,0 тыс. рублей, (с 2013 по 2020 гг.), в том числе:

2013 год - 0,0 тыс. рублей;

2014 год - 581200,0 тыс. рублей;

2015 год - 282300,0 тыс. рублей;

2016 год - 248500,0 тыс. рублей;

2017 год - 275500,0 тыс. рублей;

2018 год - 16500,0 тыс. рублей;

2019 год - 27500,0 тыс. рублей;

2020 год - 0,0 тыс. рублей

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят в 2020 году достичь следующих результатов:

увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 50,5%;

увеличение количества больных, получающих процедуру гемодиализа, до 222 человек на 1000 тысяч населения;

снижение смертности от туберкулеза до 5,8 случая на 100 тыс. населения;

увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 94%;

увеличение доли учреждений, осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов, до 72%

увеличение доли учреждений, передавших на аутсорсинг функции, не связанные с оказанием медицинской помощи до 100%

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка»

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Соисполнитель Подпрограммы

Управление инвестиций области

Цели Подпрограммы

Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; улучшение состояния здоровья детей и матерей

Задачи Подпрограммы

Формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам;

развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование системы раннего выявления и коррекции нарушения развития ребенка, развитие неонатальной хирургии; снижение уровня первичной инвалидности детей

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Уровень материнской, младенческой и детской смертности;

уровень ранней неонатальной смертности;

доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре; охват неонатальным скринингом; охват аудиологическим скринингом;

первичная инвалидность у детей; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах; доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности;

охват пар «мать - дитя» химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

первый этап - 2013 - 2015 годы

второй этап -2016 - 2020 годы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы тыс. руб.

Общие затраты на реализацию Подпрограммы в

2013 - 2020 гг. за счет финансирования из федерального бюджета и бюджета области - 284 885,1 тыс. рублей:

2013 год - 171460,2 тыс. рублей;

2014 год - 84923,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 6660,9 тыс. рублей;

2018 год - 6973,9 тыс. рублей;

2019 год - 7280,7 тыс. рублей;

2020 год - 7586,4 тыс. рублей;

в том числе: федеральный бюджет - 18265,1 тыс. рублей:

2013 год - 10888,0 тыс. рублей;

2014 год - 7377,1 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 0,0 тыс. рублей;

2020 год - 0,0 тыс. рублей;

(Привлечение федеральных средств будет осуществляться в соответствии с ежегодно заключаемыми соглашениями с Министерством здравоохранения Российской Федерации),

бюджет Тамбовской области - 266 620,0 тыс. рублей:

2013 год - 160 572,2 тыс. рублей;

2014 год - 77 545,9 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 6 660,9 тыс. рублей;

2018 год - 6 973,9 тыс. рублей;

2019 год - 7 280,7 тыс. рублей;

2020 год - 7 586,4 тыс. рублей

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят к 2020 году достичь следующих результатов:

увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 87%; увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных не менее 95%; увеличение доли новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 97,9%; снижение ранней неонатальной смертности до 1,2 случая на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей 0 - 17 лет до 5,3 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 60%; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 849,0%; снижение первичной инвалидности у детей до 19,4 на 10 тыс. детей соответствующего возраста

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Перечень

объектов капитального строительства объектов государственной собственности Тамбовской области

Наименование главного распорядителя средств, объекта капитального строительства

Вводимая мощность объекта капитального строительства (площадь здания)

Объем бюджетных ассигнований

(тыс. рублей)

2013 год

2014 год

2015 год

Управление инвестиций области - главный распорядитель средств

28 381,2 м2

150899,87

63106,7

0,0

1. Реконструкция отделений ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» (строительство хирургического корпуса), в том числе проектно-сметная документация

11 488,5 м2

147084,13

63106,7

0,0

2. Реконструкция корпуса ОГБУЗ «Тамбовская инфекционная больница», в том числе проектно-сметная документация (детское отделение)

1 962,7 м2

3815,74

0,0

0,0

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Перечень

объектов капитального ремонта объектов государственной собственности Тамбовской области

Наименование главного распорядителя средств объекта капитального строительства

Вводимая мощность объекта капитального строительства (площадь здания)

Объем бюджетных ассигнований

(тыс. рублей)

2013 год

2014 год

2015 год

Управление здравоохранение области - главный распорядитель средств

14112,8 м2

1017,5

23954,9

23474,4

1. Капитальный ремонт акушерского стационара ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница»

1254,5 м2

366,7

2. Капитальный ремонт акушерского стационара ТОГБУЗ «Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова»

4856,7 м2

224,9

15531,8

23474,4

3. Капитальный ремонт акушерского отделения ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ»

6195,6 м2

99,8

12 000,0

4. Капитальный ремонт детского отделения ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ»

1266 м2

326,1

5. Капитальный ремонт здания ГКУЗ «Тамбовский областной специализированный дом ребенка»

1360 м2

1017,6

15341,7

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма

«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Увеличение продолжительности активного периода жизни населения

Задачи Подпрограммы

Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей;

развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов от числа нуждающихся;

охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся;

охват санаторно-курортным лечением детского населения

Этапы и сроки реализации Подпрограммы

Программа реализуется в два этапа:

первый этап: 2013 - 2015 годы;

второй этап: 2016 - 2020 годы

Объемы финансирования Подпрограммы,

тыс. руб.

Всего: 979 421,8 тыс. руб., из них:

2013 г. - 98139,7 тыс. руб.;

2014 г. - 118541,7 тыс. руб.;

2015 г. - 107725,4 тыс. руб.;

2016 г. - 116619,0 тыс. руб.;

2017 г. - 124568,2 тыс. руб.;

2018 г. - 127696,5 тыс. руб.;

2019 г. - 139152,8 тыс. руб.;

2020 г. - 146978,5 тыс. руб.,

средства бюджета области по предварительной оценке:

Всего: 979 421,8 тыс. руб., из них:

2013 г. - 98139,7 тыс. руб.;

2014 г. - 118541,7 тыс. руб.;

2015 г. - 107725,4 тыс. руб.;

2016 г. - 116619,0 тыс. руб.;

2017 г. - 124568,2 тыс. руб.;

2018 г. - 127696,5 тыс. руб.;

2019 г. - 139152,8 тыс. руб.;

2020 г. - 146978,5 тыс. руб.,

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят в 2020 году достичь следующих результатов:

увеличение доли пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся до 25%;

увеличение доли детей-инвалидов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся до 85%;

увеличение доступности санаторно-курортного лечения для детского населения до 45%

1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Медицинская реабилитация - это комплекс медицинских, психотерапевтических, педагогических, профессиональных мероприятий, направленных на преодоление последствий заболеваний, улучшение эмоционального состояния, социальной компетенции, тренировку коммуникативных и практически-бытовых навыков. Основополагающим принципом медико-социальной реабилитации является финансирование превентивных лечебно-реабилитационных мероприятий, реинтеграция инвалидов в трудовую и общественную жизнь и осознанное предотвращение финансовых расходов на выплаты пенсий по нетрудоспособности.

Отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи, дефицит коечного фонда и амбулаторных форм оказания реабилитационной помощи как взрослым, так и детям, отсутствие патронажной формы оказания реабилитационной помощи не позволяют в полной мере обеспечить потребность населения области в данных медицинских услугах.

Наряду с медицинской реабилитацией, важным компонентом восстановления и поддержания здоровья граждан является санаторно-курортное лечение.

Разработка Подпрограммы обусловлена необходимостью принятия мер по реализации государственной политики по борьбе с социально значимыми заболеваниями, внедрению в медицинскую практику трехуровневой системы реабилитации на разных сроках, ранней диагностики и адекватного лечения, вторичной профилактики и, как следствие, снижения показателей инвалидизации и смертности.

В настоящее время в Тамбовской области во всех областных учреждениях здравоохранения организована работа 55 отделений (кабинетов) восстановительного лечения, в том числе кабинетов лечебной физкультуры, медицинского массажа. Ежегодно более 230 тыс. человек проходят курс физиотерапевтического лечения, из них 60 процентов в амбулаторных условиях. Среднее число отпущенных процедур на 1 человека составляет 14,3. Во всех амбулаторно-поликлинических подразделениях (в том числе в отделениях (кабинетах) физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры, медицинского массажа областных государственных учреждений здравоохранения проведен капитальный ремонт в рамках Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы». В то же время физиотерапевтическое оборудование не обновлялось более 30 лет, износ которого составляет более 95 процентов.

В области функционирует 2 санатория областного подчинения - Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) «Мичуринский детский санаторий «Ласточка» и ТОГБУЗ «Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий» и 5 санаторно-курортных организаций различной формы собственности: санаторий им. Калинина и Тамбовский кардиологический санаторий ОАО «Тамбовкурорт», ОАО «Энергетик», ООО «Санаторий «Сосны», ОАО «Санаторий «Лесная жемчужина», ООО «Санаторий «Инжавинский». Санаторно-курортные организации расположены в типовых 3 - 6 этажных зданиях, однако только 3 санатория: ООО «Санаторий «Инжавинский», ОАО «Тамбовкурорт», ОАО «Энергетик» имеют лифты.

Все санатории оказывают многопрофильную медицинскую помощь. Ежегодно санаторно-курортное лечение получают более 16 тысяч жителей области.

Таблица

Наименование санаторно-курортной организации

Ведомственная подчиненность

Коечная мощность

Профиль

медицинской помощи

1

2

3

4

1. ООО «Санаторий Инжавинский»

Объединение по строительству и эксплуатации межколхозных и межхозяйственных здравниц

150

Кардиологический,

неврологический,

гастроэнтерологический, отоларингологический, пульмонологический,

костно-мышечный

2. Санаторий им. Калинина - филиал ОАО «Тамбовкурорт»

Областное объединение профсоюзов

90

Неврологический,

гастроэнтерологический, отоларингологический, пульмонологический,

костно-мышечный

3. Тамбовский кардиологический санаторий - филиал ОАО «Тамбовкурорт»

Областное объединение профсоюзов

120

Кардиологический, пульмонологический

4. ОАО «Санаторий - профилакторий» «Энергетик»

ОАО

«МРСК- центр»

150

Неврологический,

гастроэнтерологический, отоларингологический, пульмонологический,

костно-мышечный, акушерско-гинекологический

5. ОАО «Санаторий Сосны»

ОАО «Пигмент»

90

Неврологический,

гастроэнтерологический, отоларингологический, пульмонологический,

костно-мышечный, акушерско-гинекологический

ФГУП Санаторий - профилакторий «Лесная жемчужина»

Федеральное агентство по промышленности

120

Кардиологический,

неврологический,

гастроэнтерологический, отоларингологический, пульмонологический,

костно-мышечный, акушерско-гинекологический

6. ТОГБУЗ «Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий»

Управление здравоохранения области

50

Кардиологический

7. ТОГБУЗ «Мичуринский детский санаторий «Ласточка»

Управление здравоохранения области

50

Неврологический,

костно-мышечный

ИТОГО:

820

Санаторно-курортные организации Тамбовской области расположены среди хвойных лесных массивов, природные лечебные ресурсы представлены высокоминерализованной водой (рассолы): бромные, хлоридно-натриевые и хлоридно-магниево-кальциево-натриевые для бальнеолечения и гидротерапии (души, общие и местные ванны). Кроме того, применяется широкий спектр медицинских технологий для восстановительного и реабилитационного лечения: аппаратная физиотерапия (гальванотерапия, электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия, лазеротерапия, электросонотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсанвализация, ДМВ-терапия, УЗ-терапия, ДДТ-терапия), массаж, лечебная физкультура, сауна, теплолечение (парафинотерапия, озокеритолечение), ингаляционная (аэрозоль) терапия, галоингаляционная терапия, психотерапия и др.

До 2010 года долечивание (реабилитация) работающих граждан после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения осуществлялось за счет средств фонда социального страхования, с 2010 года - за счет средств бюджета Тамбовской области. В программе долечивания граждан на конкурсной основе участвуют 6 санаторно-курортных учреждений области, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность и соответствуют условиям технического задания. Приказом управления здравоохранения области регламентирована маршрутизация больных в санаторные учреждения в зависимости от профиля заболевания. Длительность пребывания в санатории - 21 день.

С 2010 года на территории области организована работа трех первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра. В каждом сосудистом отделении, начиная с отделения реанимации, мультидисциплинарными бригадами проводится комплекс реабилитационных мероприятий больным с острыми сосудистыми заболеваниями. Отделения полностью оснащены диагностическим и лечебно-реабилитационным оборудованием в соответствии с табелем оснащения, проведено обучение медицинского персонала на центральных базах методам ранней реабилитации больных с острой сосудистой патологией.

Долечивание (реабилитация) больных после острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, операций на органах системы пищеварения, эндопротезирования суставов проводится по показаниям:

на базе санаторно-курортных организаций области за счет средств бюджета области, ежегодно санаторно-курортное лечение получают более 800 человек (2011 год - 833 чел., 2012 год - 804 чел.);

на терапевтических и хирургических койках центральных районных и городских больниц по месту жительства пациента;

в отделениях (кабинетах) восстановительного лечения амбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства пациента.

В Тамбовской области ежегодно рождается около 10,5 тысяч детей, из них недоношенными - от 4 до 6%. Дети с экстремально низкой массой тела при рождении (далее - ЭНМТ) составляют 0,2% от количества всех родившихся (по РФ-0,33%) и 4,8% родившихся недоношенными (по РФ- 5%).

Первый этап медицинской реабилитационной помощи новорождённых осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых и недоношенных детей (далее - ОРИТН) государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) «Тамбовская областная детская клиническая больница». Транспортировка осуществляется выездной реанимационной неонатальной бригадой.

После улучшения состояния новорождённые переводятся из ОРИТН в отделения патологии новорождённых и недоношенных детей ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» на второй этап реабилитации. После завершения II этапа реабилитации информация о недоношенных детях передается в кабинет катамнеза консультативной поликлиники ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница», специалистами которого разрабатываются индивидуальные планы реабилитации и осуществляется контроль за их выполнением.

На третьем этапе проводится комплексная системная реабилитация с участием профильных специалистов: невролога, офтальмолога, хирурга, психотерапевта, физиотерапевта, социального работника и других специалистов на базе отделений (кабинетов) восстановительного лечения и дневных стационаров территориальных детских поликлиник, в отделении реабилитации ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ», в ТОГБУЗ «Мичуринский детский санаторий «Ласточка».

С 2007 года в целях своевременной диагностики и коррекции отклонений в состоянии здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях, а также, воспитывающихся в семьях опекунов, проводится углубленная диспансеризация. Ежегодно осматривается от 3500 до 4000 детей данной категории. По результатам проведенной диспансеризации определялась индивидуальная программа профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования и уровень, на котором должно проводиться дальнейшее лечение ребенка. Из числа детей - сирот, находящихся в стационарных учреждениях, 23,2 процента являются инвалидами детства. Всем детям-инвалидам разработана индивидуальная программа реабилитации, которая выполняется в полном объеме.

Выхаживание и воспитание детей в возрасте до 4-х лет, оставшихся без попечения родителей, либо имеющих родителей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в государственном казенном учреждении здравоохранения (далее - ГКУЗ) «Тамбовский областной специализированный дом ребенка». Все дети, находящиеся в ГКУЗ «Тамбовский областной специализированный дом ребенка», получают необходимую медико-педагогическую помощь и ежегодно проходят диспансеризацию. Воспитательная и коррекционная работа проводится по специальным программам, адаптированным для домов ребенка, и основана на индивидуальном подходе к каждому ребенку с учетом его состояния здоровья. В учреждении работает медико-психолого-педагогическая комиссия, которая оценивает динамику развития ребенка, разрабатывает индивидуальные комплексные программы реабилитации и социальной адаптации ребенка. Все воспитанники, нуждающиеся по итогам диспансеризации в получении высокотехнологичных видов медицинской помощи, направляются в федеральные клиники. В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили 27 детей, в том числе 14 детей оперированы по поводу врождённого порока сердца, 1 ребёнку проведена кохлеарная имплантация, 6 детей с ортопедической патологией получили оперативное лечение.

В соответствии с Законом Тамбовской области от 07 апреля 2014 г. № 394-З «Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей» организовано санаторно-курортное оздоровление детей школьного возраста (7 - 17 лет). Ежегодно более 4600 детей, страдающих хроническими заболеваниями, проходят оздоровление в санаториях областного и федерального подчинения (2012 г. - 4410 чел. в санаториях области и 250 чел.- федерального подчинения). Эффективность оздоровления на базе санаториев и профилакториев составляет не менее 95 процентов.

На базе областных санаторных учреждений здравоохранения ТОГБУЗ «Мичуринский детский санаторий «Ласточка» и «Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий» проводится реабилитация и оздоровление детей с хроническими заболеваниями центральной и периферической нервной системы, органов кровообращения, опорно-двигательного аппарата, также часто длительно болеющих детей. Ежегодно курс реабилитации проходят 720 детей в ТОГБУЗ «Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий» и более 830 детей в ТОГБУЗ «Мичуринский детский санаторий «Ласточка».

В 2013 году приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» (зарегистрирован в Минюсте России 22 февраля 2013 г., регистрационный № 27276) утвержден новый порядок оказания реабилитационной помощи. Основные усилия по обеспечению населения Тамбовской области медицинской реабилитацией предполагается сконцентрировать на следующих приоритетных направлениях:

медицинская реабилитация больных непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилям «кардиология», «неврология», «травматология», «патология новорожденных»;

медицинская реабилитация хронических больных и инвалидов, в том числе пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и имеющих профзаболевания;

медицинская реабилитация с целью оздоровления лиц из групп риска развития заболеваний.

Реализация мероприятий Подпрограммы будет осуществляться в 2 этапа.

В рамках I этапа предполагается осуществить мероприятия по определению потребности в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении на основании анализа заболеваемости населения области и проведения структурных преобразований системы оказания медицинской реабилитации.

В рамках II этапа предполагается стандартизованное переоснащение государственных учреждений здравоохранения области, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, современным информационным и медицинским оборудованием, аппаратурой для диагностики, терапии и управления реабилитационным процессом в соответствии с утвержденными технологиями, также внедрение эффективных диагностических, реабилитационных и экспертных технологий в соответствии с требованиями Международной Классификации Функционирования.

Основной целью Подпрограммы является увеличение активного периода жизни населения, в том числе:

предотвращение и снижение уровня инвалидизации, ограничений жизнедеятельности и здоровья человека;

сокращение времени нетрудоспособности в условиях ранней интенсивной и непрерывной реабилитации;

устранение или компенсация нарушенных функций организма.

Опираясь на данные об основных инвалидизирующих заболеваниях населения области, предлагается провести комплекс мероприятий по созданию преемственной системы реабилитационных структур для достижения поставленной цели.

Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят в 2020 году увеличить долю пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся до 25 процентов, детей-инвалидов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся до 85 процентов, доступность санаторно-курортного лечения для детей до 45 прроцентов.

1. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей

Состояние медицинской реабилитации в Тамбовской области требует принять меры по совершенствованию, систематизации медицинской реабилитации в соответствии с основными принципами организации реабилитационной помощи, такими как обоснованность, этапность, непрерывность, преемственность реабилитационных мероприятий между медицинскими организациями, санаторно-курортными организациями, учреждениями, оказывающими паллиативную помощь, мультидисциплинарность и ориентированность на четко сформулированную цель проведения реабилитационных мероприятий.

В связи с этим необходима разработка и реализация Подпрограммы, а именно разработка и реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской реабилитации населения Тамбовской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» (зарегистрирован в Минюсте России 22 февраля 2013 г., регистрационный № 27276).

Первый уровень реабилитации начинается с первых дней лечения больного в палате (отделении) реанимации и интенсивной терапии или профильном отделении при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления утраченных функций и отсутствия противопоказаний. Реабилитационные мероприятия проводятся медицинскими работниками отделений (кабинетов) реабилитации по назначению лечащего врача. Для решения проблем, возникающих при организации первого этапа реабилитационной помощи, в рамках данной Подпрограммы планируется дооснащение палат ранней реабилитации первичных сосудистых отделений (ТОГБУЗ «Городская больница им. Брюхоненко», «Моршанская ЦРБ», «Уваровская ЦРБ») и регионального сосудистого центра (ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница»), отделения реанимации травмацентров первого уровня (ТОГБУЗ «Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова», ГБУЗ «Тамбовская областная детская больница») и ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер» необходимым оборудованием для реабилитации в соответствии со стандартами.

Второй уровень реабилитации проводится на базе специализированных реабилитационных отделений (коек), оказывающих медицинскую помощь больным при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях:

для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств с 01 апреля 2013 г. 30 неврологических коек ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова» перепрофилированы в реабилитационные койки. Для решения проблем, возникающих при организации нейрореабилитационной помощи, в рамках данной Подпрограммы планируется дооснащение отделения необходимым оборудованием для реабилитации в соответствии со стандартами, укомплектование мультидисциплинарных бригад специалистами, прошедшими обучение методам нейрореабилитации;

»Этапы медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств»

для пациентов с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы после проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного, лечения реабилитационные мероприятия будут продолжены на базе отделения реабилитации кардиологического санатория ОАО «Тамбовкурорт» в рамках государственно-частного партнерства;

»Этапы медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы»

для пациентов с травмами, заболеваниями опорно-двигательной и периферической нервной системы планируется организация работы реабилитационного отделения (коек) на базе травматологического отделения ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница». В структуре больницы функционирует ревматологическое отделение, где проводится лечение генно-инженерными лекарственными средствами пациентов с заболеваниями суставов, в травматологическом отделении ежегодно проводится до 200 операций по эндопротезированию крупных суставов, в том числе за счет средств федерального бюджета. Для решения проблем, возникающих при организации реабилитационной помощи травматологического профиля, в рамках Подпрограммы планируется перепрофилировать 10 травматологических коек ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» в койки реабилитации, в том числе провести ремонтные работы подразделений, оказывающих реабилитационную помощь, оснастить необходимым оборудованием в соответствии со стандартами и порядком оказания реабилитационной помощи, укомплектовать мультидисциплинарную бригаду специалистами, прошедшими обучение методам реабилитации больных травматологического профиля.

»Этапы медицинской реабилитации для пациентов с травмами, заболеваниями опорно-двигательной и периферической нервной системы»

Третий уровень реабилитации будет организован в дневных стационарах реабилитационных отделений (кабинетах) амбулаторно-поликлинических подразделений по месту жительства (прикрепления) пациента. Для решения проблем, возникающих при организации третьего этапа реабилитации, в рамках Подпрограммы планируется перепрофилировать дневной стационар ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Тамбова» в многопрофильное реабилитационное отделение для взрослого населения г. Тамбова (провести капитальный ремонт подразделений, обучение специалистов мультидисциплинарной бригады, приобретение реабилитационного оборудования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи), а также организовать в каждом учреждении здравоохранения области, оказывающем амбулаторную помощь, отделения (кабинеты) реабилитации в зависимости от численности приписного населения и дооснастить их необходимым оборудованием в соответствии со стандартами.

Реабилитация онкологических больных в настоящее время проводится в ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер». Пациенты, имеющие выраженное нарушение функции, полностью зависимые от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющие перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (реабилитационного потенциала), направляются в учреждения паллиативной помощи. В целях совершенствования организации реабилитационной помощи онкологическим больным планируется создание организационно-методического центра по онкологической реабилитации на базе ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», а также дооснащение учреждения необходимым физиотерапевтическим оборудованием.

В последние годы многие заболевания у детей, относившиеся ранее к разряду фатальных, стали успешно лечиться, в связи с чем роль медицинской реабилитации значительно возрастает. В рамках реализации поставленной задачи будет сформирована трехуровневая система оказания реабилитационной помощи детям, в первую очередь, рожденным с пороками развития и экстремально низкой массой тела.

»Этапы медицинской реабилитации для детей»

Первый уровень реабилитационной помощи детям будет организован в реабилитационных отделениях (кабинетах) амбулаторно-поликлинических подразделений по месту жительства (прикрепления) пациента. Планируется перепрофилировать дневной стационар детской поликлиники ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 4 г. Тамбова» в многопрофильное реабилитационное отделение для детей. Кроме того, для детского населения области необходимо строительство современного многопрофильного реабилитационного медицинского центра на 50 коек.

Второй уровень реабилитационной помощи детям будет организован на базе ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» и отделения реабилитации ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ». Планируется перепрофилировать неэффективно работающие койки ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» в койки реабилитации для долечивания детей, получивших специализированное, в том числе высокотехнологичное, лечение.

Третий уровень реабилитационной помощи указанной категории детей будет организован на базе перинатального центра. Запланировано строительство и оснащение перинатального центра современным диагностическим и лечебным оборудованием для ранней реабилитации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела и с пороками развития.

Развитие медицинской реабилитации позволит создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика > своевременное лечение > медицинская реабилитация.

Для решения вышеуказанных проблем организации реабилитационной помощи взрослому населению в рамках данной Подпрограммы будет проведено:

строительство ТОГБУЗ «Детский центр реабилитации» на 50 мест, общий объем финансирования проекта составит 200,0 млн. рублей;

подготовка квалифицированных кадров для учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации. Мероприятия будут проводиться в рамках подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»;

внедрение новых технологий восстановительного лечения, включающих медицинские, медико-социальные, медико-педагогические, социально-педагогические методы реабилитации на всех этапах реабилитации, включая ГКУЗ «Тамбовский областной специализированный дом ребенка»;

продолжена работа по организации стационарного этапа реабилитации больных после получения специализированного, в том числе высокотехнологичного, лечения на базе санаториев области в рамках государственно-частного партнерства. Ежегодно планируется направлять на реабилитацию 800 человек.

Планируемые мероприятия по оказанию медицинской реабилитационной помощи взрослым приведут к сохранению и укреплению здоровья населения, сокращению сроков восстановления утраченного здоровья населения, снижению заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, повышению качества жизни хронических больных и инвалидов, снижению показателей смертности от наиболее распространенных заболеваний и инвалидизации населения.

Мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей

Санаторно-курортное лечение является одним из ведущих направлений в реализации мероприятий по долечиванию больных детей после интенсивного стационарного лечения острых заболеваний, травм, отравлений, а также детей-инвалидов с последствиями травм, операций и заболеваний.

Количество детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении

Тип санатория

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Детский

5285

5295

5650

4630

4554

4546

Для родителей с детьми

280

280

380

550

600

610

Санаторный оздоровительный лагерь круглосуточного действия

6000

5900

5800

5700

5600

5500

Для выполнения поставленной задачи будут проведены следующие мероприятия:

внедрение и проведение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий;

организация санаторно-курортного лечения детей, страдающих хроническими заболеваниями, за счет средств бюджета области. Ежегодно планируется направлять на третий этап реабилитации не менее 2800 детей, страдающих хроническими заболеваниями.

3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета области.

Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета области составляет 979 421,8 тыс. рублей (100%).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый период.

Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации мероприятий Подпрограммы за счет средств бюджета области с указанием главных распорядителей бюджетных средств, являющихся соисполнителями Подпрограммы, представлена соответственно в приложениях № 13, 14 к Государственной программе Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы.

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Основание для разработки

Пункт 2 «г» Указа Президента Российской Федерации В.В. Путина от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;

распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 № 614-р «Об утверждении комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года»

Заказчик-координатор Подпрограммы

Администрация области

Разработчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Соисполнители Подпрограммы

Управление образования области;

управление сельского хозяйства области

Цели

Подпрограммы

Совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Тамбовской области медицинскими кадрами, в том числе поэтапное устранение дефицита медицинских кадров и кадрового дисбаланса в трехуровневой системе оказания медицинской помощи;

планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников, позволяющее обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;

обеспечение притока врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль медицинского персонала;

решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи

Основные задачи Подпрограммы

Формирование системы управления кадровым потенциалом сферы здравоохранения;

регулирование профессиональной подготовки медицинских кадров с учетом региональной потребности, их оптимального размещения и эффективного использования;

создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании;

приведение оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;

формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников;

развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Количество студентов, обучающихся в рамках целевой подготовки для нужд области;

количество выпускников медицинских высших учебных заведений, завершивших обучение в интернатуре/ординатуре в рамках целевой подготовки для нужд области;

количество выпускников медицинских средних профессиональных учебных заведений, завершивших обучение в рамках целевой подготовки для нужд области;

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного профессионального образования;

количество студентов, обучающихся по целевым направлениям для нужд области, получающих ежемесячную социальную выплату;

количество врачей, получивших единовременную компенсационную выплату в размере 1 млн. рублей;

количество медицинских работников, получающих социальную поддержку в виде частичной оплаты жилищно-коммунальных услуг

Сроки реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

1 этап - с 2013 по 2015 годы,

2 этап - с 2016 по 2020 годы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Всего: 861 833,1 тыс. рублей, из них: средства бюджета области (предварительная оценка)

690483,1 тыс. руб., из них: 2013 г. - 76 787,8 тыс. рублей;

2014 г. - 96 758,6 тыс. рублей; 2015 г. - 96 758,6 тыс. рублей; 2016 г. - 56 758,6 тыс. рублей; 2017 г. - 90 164,2 тыс. рублей; 2018 г. - 93 773,9 тыс. рублей; 2019 г. - 87 825,0 тыс. рублей; 2020 г. - 91 656,4 тыс. рублей,

внебюджетные средства (предварительная оценка) 7850,0 тыс. рублей, из них:

2013 г. - 100,0 тыс. рублей;

2014 г. - 250,0 тыс. рублей; 2015 г. - 550,0 тыс. рублей; 2016 г. - 850,0 тыс. рублей; 2017 г. - 1225,0 тыс. рублей; 2018 г. - 1475,0 тыс. рублей; 2019 г. - 1600,0 тыс. рублей; 2020 г. - 1800,0 тыс. рублей,

за счет средств обязательного медицинского страхования (предварительная оценка) 163 500,0 тыс. руб., из них:

2013 г. - 23500,0 тыс. рублей;

2014 г. - 40000,0 тыс. рублей; 2015 г. - 0,0 тыс. рублей; 2016 г. - 0,0 тыс. рублей; 2017 г. - 30000,0 тыс. рублей; 2018 г. - 30000,0 тыс. рублей; 2019 г. - 20000,0 тыс. рублей; 2020 г. - 20000,0 тыс. рублей

Ожидаемые итоговые результаты реализации Подпрограммы

Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят к 2020 году достичь следующих результатов:

увеличение уровня обеспеченности врачами на 10 тысяч населения до 32,0;

сохранение показателя соотношения врачей и среднего медицинского персонала на уровне 1/3,2;

увеличение уровня укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами до 62,2;

снижение дефицита врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях области, в том числе в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь и в стационарных учреждениях, до 11,86 и 8,78;

увеличение числа специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, до 1750 человек; увеличение числа специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования до 2530 человек; увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области, трудоустроившихся в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Тамбовской области, до 100%; увеличение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области до 65,5% и 76,5%;

обеспечение к 2020 году аккредитации не менее 80% медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью;

увеличение соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Тамбовской области до 200%;

увеличение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Тамбовской области до 100%;

увеличение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Тамбовской области до 100%

Организация контроля за исполнением Подпрограммы

Контроль за ходом реализации Подпрограммы осуществляется управлением здравоохранения области в соответствии с действующим законодательством

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 11

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Сохранение и укрепление здоровья населения области

Задачи Подпрограммы

Совершенствование лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях;

совершенствование эффективности работы фармацевтического склада

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей;

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

удовлетворение потребности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей;

смертность от туберкулеза;

обеспечение сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

Этапы и сроки реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

первый этап: 2013 - 2015 годы;

второй этап: 2016 - 2020 годы

Объемы финансирования Подпрограммы,

тыс. руб.

Всего: 3 211 567, 2 тыс. руб., из них:

средства бюджета области по предварительной оценке 1 388 734,5 тыс. руб., из них:

2013 г.- 187 752,4 тыс. руб.,

2014 г. - 180 200,6 тыс. руб.,

2015 г. - 70 173,0 тыс. руб.,

2016 г. - 70 173,0 тыс. руб.,

2017 г. - 205 813,5 тыс. руб.,

2018 г. - 214 971,9 тыс. руб.,

2019 г. - 224 679,8 тыс. руб.,

2020 г. - 234 970,3 тыс. руб.;

средства федерального бюджета по предварительной оценке 1 822 832,7 тыс. руб., из них:

2013 г. - 409 953,0 тыс. руб.,

2014 г. - 362 672,7 тыс. руб.,

2015 г. - 175 034,5 тыс. руб.,

2016 г. - 175 034,5 тыс. руб.,

2017 г. - 175 034,5 тыс. руб.,

2018 г. - 175 034,5 тыс. руб.,

2019 г. - 175 034,5 тыс. руб.,

2020 г. - 175 034,5 тыс. руб.

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Реализация Подпрограммы к 2020 году позволит:

повысить уровень удовлетворенности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов до 96,5%;

повысить уровень удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей до 98%;

повысить уровень удовлетворенности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей до 98%;

снизить показатель смертности от туберкулеза до 5,8 на 100 тыс. населения;

обеспечить 100%-ный уровень сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

В настоящее время для Тамбовской области, как и в целом для России, характерна сложная демографическая ситуация, обусловленная старением населения, ростом распространенности хронических заболеваний. В современных условиях возрастает роль человеческого капитала в качестве основного фактора экономического развития. В этих условиях рациональное лекарственное обеспечение критически важно для достижения поставленных целей здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства. Возрастает роль социальных программ, обеспечивающих сохранение высокого качества человеческого потенциала, в первую очередь способствующих повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению, в том числе трудоспособного возраста, за счет повышения доступности современной лекарственной терапии.

За период с 2007 по 2012 год неуклонно растут государственные расходы на лекарственное обеспечение как в условиях оказания стационарной, так и амбулаторной медицинской помощи.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров лекарственные препараты предоставляются бесплатно.

С 2010 года доля финансирования на лекарственное обеспечение в стационарных условиях в структуре общих расходов увеличилась с 16% до 19%. В 2012 году финансирование медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, в части расходов на лекарственные препараты и расходные материалы составило 789,1 млн. рублей. Рост расходов с 2010 года составил 155%.

Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей». Стоимость лекарственных препаратов для медицинского применения, предоставляемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, в расчете на одного гражданина Российской Федерации с 2009 года увеличилась на 37% и составила в 2012 году 918 рублей в месяц.

Постановлением администрации области от 19.11.2007 № 1248 «Об уполномоченном исполнительном органе государственной власти области по реализации переданных Российской Федерацией полномочий в сфере охраны здоровья граждан» управление здравоохранения области определено уполномоченным органом государственной власти на осуществление указанных функций. Управлением здравоохранения области проводятся комплексные мероприятия по организации и совершенствованию работы по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан: формируется аукционная документация на размещение государственного заказа на поставку лекарственных препаратов, заключаются государственные контракты, проводятся мероприятия, обеспечивающие получение лекарственных препаратов конкретным пациентом.

Численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2012 году составляла 32,9 тыс. человек. Объем финансирования льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета в 2012 году составил 341,4 млн. рублей. Вместе с тем фактическая потребность в финансировании составляет не менее 430 млн. рублей.

Правовой основой всех закупок области служит Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». В целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в 2012 году заключено 342 государственных контракта и 91 договор поставки с 28 фармацевтическими организациями. В лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в области принимают участие 57 лечебно-профилактических учреждений, 49 аптек (пунктов отпуска лекарственных средств), 11623 врача, 2 фельдшера. Отбор аптек по отпуску льготных лекарственных средств осуществляется также путем проведения конкурсного отбора на текущий год.

За 2012 год обслужено 758,8 тыс. рецептов (за аналогичный период 2011 года - 705,5 тыс. рецептов). Сумма по отпущенным рецептам составила 342,2 млн. руб. (в 2011 году - 337,0 млн. руб.) Средняя стоимость одного рецепта - 450,88 руб. (в 2011 году - 477,70 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета - 11 079,7 руб. (в 2011 году - 10 799,03 руб.).

В области в настоящее время успешно функционирует автоматизированный программный комплекс - единая региональная информационная система дополнительного лекарственного обеспечения жителей Тамбовской области.

Она включает в себя две программы: по учету поступления и отпуска лекарственных препаратов в аптеках, а также программу по выписке лекарственных препаратов в учреждениях здравоохранения.

Данные из этих программ в режиме «реального времени» поступают в единую базу данных управления здравоохранения области, позволяющую:

обеспечить своевременный и качественный контроль за выпиской, поставкой и отпуском льготных лекарственных средств;

осуществлять аналитический мониторинг товарных запасов в аптеках, динамики их расходования, остаточных сроков годности, что в свою очередь позволяет осуществлять качественное управление остатками лекарственных средств;

использовать всеми участниками процесса лекарственного обеспечения единую базу нормативно-справочной информации;

осуществлять ведение сводной персонифицированной базы данных, позволяющей формировать индивидуальные лицевые счета льготников;

осуществлять автоматизированный сбор и обработку статистической информации, формировать отчеты в разрезе заданных показателей.

Планируется дальнейшее развитие и совершенствование информационной системы с целью расширения её функциональных возможностей, отвечающих изменяющимся потребностям.

В рамках лекарственного обеспечения больных высокозатратными нозологиями в Тамбовскую область поступают лекарственные препараты, закупленные за счет финансовых средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1155. Общая стоимость лекарственных препаратов, поступивших в 2012 году, составила 221,3 млн. рублей (в 2011 г. - 234,7 млн. руб.).

С целью учёта лиц, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки, а также повышения эффективности расходования финансовых средств, направляемых на организацию их лекарственного обеспечения, управление здравоохранения области осуществляет ведение Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в котором на сегодняшний день состоит 732 человека, из которых 71% нуждаются в получении лекарственных препаратов. Численность льготников, состоящих в Федеральном регистре больных, получающих льготное лекарственное обеспечение, ежегодно увеличивается в среднем на 11%. При этом требуемое увеличение финансовых затрат на закупку лекарственных препаратов составляет не менее 5% ежегодно.

В реализации программы обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами в 2012 году принимали участие 41 медицинская организация, 3 пункта отпуска лекарственных средств и 203 врача. Пунктами отпуска лекарственных препаратов обслужено 4 375 рецептов (за 2011 г. - 4 254 рецепта). Средняя стоимость одного рецепта - 52 085 руб. (в 2011 г. - 53 721,91 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета - 490 047,82 руб. (в 2011 г. - 525 363,27 руб.).

Перечень закупаемых препаратов по указанным выше программам на протяжении последних лет не претерпел существенных изменений в сторону увеличения. Лечение больных дорогостоящими препаратами сверх установленных перечней обеспечивается за счет средств бюджета Тамбовской области.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год за счет средств бюджета области в рамках долгосрочных областных и ведомственных программ оплачиваются:

лекарственные препараты в амбулаторных условиях гражданам Российской Федерации, постоянно или временно зарегистрированным на территории Тамбовской области:

больным туберкулезом, психическими заболеваниями, эпилепсией;

больным сахарным и несахарным диабетом, вирусным гепатитом (В, С), сифилисом, системной красной волчанкой, онкологическими, гематологическими заболеваниями, СПИД, ВИЧ-инфицированным, а также детям, страдающим бронхиальной астмой, ревматизмом и ревматоидным артритом, фенилкетонурией, легочной гипертензией, не включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

больным системной красной волчанкой, онкологическими, гематологическими заболеваниями, после трансплантации органов и (или) тканей, а также детям, страдающим ревматизмом и ревматоидным артритом, легочной гипертензией, хроническим гломерулонефритом, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшимся от получения набора социальных услуг, в части обеспечения лекарственными препаратами, не включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665;

больным онкологическими заболеваниями, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и отказавшимся от получения набора социальных услуг, в части обеспечения анальгетиками.

За счет средств бюджета области оплачиваются:

лекарственные препараты для лечения детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

лекарственные препараты для лечения заболеваний, включенных в перечень редких (орфанных) заболеваний.

В 2012 году общее количество льготников, получивших льготное лекарственное обеспечение за счет средств бюджета области, составило 23,4 тыс. человек. Сумма отпуска составила 102,9 млн. руб. В реализации льготного лекарственного обеспечения за счет средств бюджета области в 2012 году принимали участие 46 медицинских организаций, 38 пунктов отпуска лекарственных средств. Для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств бюджета области, в 2012 году заключены 141 государственный контракт и 43 договора поставки с 24 фармацевтическими организациями.

За 2012 год обслужено 145 тыс. рецептов (за 2011 г. - 124,4). Средняя стоимость одного рецепта составила 710 руб. (в 2011 г.- 665,12 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета - 4 390,0 руб. (средняя стоимость одного лицевого счета в 2011 году - 3 972,87 руб.).

В Тамбовской области организована работа фармацевтического склада государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв». В соответствии с полученными в установленном порядке лицензиями склад осуществляет снабжение учреждений здравоохранения и аптек области наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, специальными рецептурными бланками. Кроме того, на складе организовано получение и хранение лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей и медицинских иммунобиологических препаратов, поступающих в область в рамках централизованных закупок Министерства здравоохранения Российской Федерации по программе обеспечения больных высокозатратными нозологиями и национального календаря прививок. В целях сохранения качества термолабильных препаратов для медицинского применения создана «холодовая цепь», с помощью которой обеспечиваются безопасные условия их транспортировки и хранения на всех уровнях. Работа по дальнейшему совершенствованию средств контроля температурного режима транспортировки и хранения будет продолжена.

С 01 января 2012 г. вступил в силу Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии со ст. 44 которого лечение и лекарственное обеспечение пациентов с редкими (не более 10 случаев на 100 тыс. населения) (орфанными) заболеваниями отнесено к полномочиям региональных органов исполнительной власти. В области осуществляется реализация данных полномочий за счет средств бюджета области.

В целях повышения качества оказания лекарственной помощи и совершенствования учета лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или инвалидности и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» издано постановление администрации области от 25 июля 2012 г. № 916 «Об определении уполномоченного органа исполнительной власти области по ведению регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности», в соответствии с которым управлением здравоохранения области ведется региональный сегмент Федерального регистра указанных категорий лиц.

На 01.01.2013 в региональный сегмент внесено 74 человека по 15 нозологиям орфанных заболеваний, из них 52 ребенка.

Лекарственное обеспечение данной категории больных организовано как за счет федерального бюджета (для лиц, имеющих группу инвалидности), так и за счет средств регионального бюджета.

Закупка наиболее дорогостоящих препаратов и продуктов лечебного питания для детей, страдающих мукополисахаридозом и фенилкетонурией, осуществляется в рамках финансирования подпрограммы «Здоровое поколение» областной целевой программы «Дети Тамбовщины». В 2013 году по подпрограмме планируется закупка препаратов для лечения детей на сумму 14,6 млн. рублей

В 2012 году на обеспечение больных орфанными заболеваниями было направлено 15,33 млн. рублей, в том числе из федерального бюджета - 2,3 млн. рублей, из бюджета области - 12,03 млн. рублей.

Для обеспечения лечения данной численности больных в полном объеме в 2013 году необходима сумма не менее 17 млн. рублей, а с учетом прогнозируемого увеличения их численности - не менее 20 млн. рублей ежегодно.

В 2013 году субъектам Российской Федерации в виде межбюджетных трансфертов переданы денежные средства на обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С в, а также на обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

В 2013 году управлением здравоохранения Тамбовской области приобретены антивирусные лекарственные препараты на сумму 40 142,5 тыс. рублей и антибактериальные и противотуберкулезные препараты на сумму 14 174,0 тыс. рублей, в 2014 году планируется закупить указанные лекарственные препараты на сумму 40 426,6 тыс. рублей и 16 605,0 тыс. рублей соответственно.

В целях реализации Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в Тамбовской области организовано лекарственное обеспечение жителей сельских поселений, утвержден Перечень обособленных медицинских подразделений, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, для осуществления ими фармацевтической деятельности и Перечень лекарственных препаратов по 105 международным непатентованным наименованиям, что соответствует более 350 торговым наименованиям, разработанный с учетом предложений врачей и фельдшеров, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению области, для розничной реализации.

Все медицинские работники указанных медицинских подразделений прошли курсы тематического профессионального усовершенствования по теме «Организация хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность» на базе ТОГБОУ СПО «Тамбовский областной медицинский колледж» с получением соответствующего свидетельства.

Управлением здравоохранения области осуществлены установленные законодательством мероприятия по лицензированию фармацевтической деятельности в указанных медицинских организациях. На 01.01.2013 выдано 27 лицензий медицинским организациям на осуществление фармацевтической деятельности в обособленных подразделениях, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

В структуре медицинских организаций области, обслуживающих сельское население, функционирует 481 ФАП. Розничная реализация лекарственных препаратов организована в 467 из них. За 2012 год на ФАПах реализовано лекарственных препаратов на общую сумму более 9,5 млн. рублей.

Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению, проживающему в отдаленных селах области, среди которых особенно велика доля граждан старше трудоспособного возраста, центральными районными больницами планово осуществляются выезды врачебных бригад с предварительным информированием населения о датах выезда. Во время приема врачами производится выписка рецептов, в том числе льготных, на необходимые лекарственные препараты, доставка которых из аптек осуществляется работниками ФАПов, социальными работниками, а также волонтерами.

В Тамбовской области вопросы оказания лицам старше трудоспособного возраста медицинской, социальной и лекарственной помощи решаются комплексно, во взаимодействии между организациями здравоохранения, аптечными организациями, организациями социального обслуживания. Заключены Соглашения о взаимодействии при оказании социально-медицинских, медицинских услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим на территории района (города), между управлением здравоохранения и управлением социального развития области.

Вместе с тем, в работе системы лекарственного обеспечения существует ряд проблем, требующих решения:

недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечения в рамках программы обеспечения отдельных категорий населения необходимыми лекарственными препаратами;

недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечения граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в том числе больных социально значимыми заболеваниями (туберкулезом, злокачественными заболеваниями);

недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечения больных орфанными (редкими) заболеваниями;

недостаточная доступность лекарственных препаратов для граждан, проживающих в сельской местности;

необходимость повышения эффективности государственных закупок лекарственных препаратов с целью увеличения объема закупаемых лекарственных препаратов;

нерациональное и неэффективное использование лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в системе здравоохранения области;

необходимость дальнейшего совершенствования контроля качества, эффективности и безопасности применяемых в учреждениях здравоохранения лекарственных препаратов;

необходимость совершенствования системы обеспечения и контроля «холодовой цепи» при транспортировании и хранении препаратов для медицинского применения на этапе: фармацевтический склад - учреждения здравоохранения.

2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 1. «Совершенствование льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях»

В целях улучшения лекарственного обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей будут реализованы основные мероприятия:

совершенствование процесса определения потребности в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах питания для детей;

совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд;

обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, в том числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью и безопасностью применения;

совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпуска лекарственных препаратов;

совершенствование системы управления запасами лекарственных препаратов;

повышение уровня информированности населения о реализуемых программах лекарственного обеспечения;

ведение и актуализация регистра лиц, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет финансовых средств бюджета области при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, обеспечивающего принятие решений по льготному лекарственному обеспечению с учетом персональных данных;

обеспечение ведения регионального сегмента регистра больных орфанными (редкими) заболеваниями;

совершенствование порядков формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Тамбовской области медицинской помощи с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций;

организация «школы пациентов» и осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни населения путем просветительской деятельности в сфере обращения лекарственных средств;

повышение уровня ответственности граждан за свое здоровье.

Доступность лекарственной помощи сельскому населению должна быть повышена посредством совершенствования механизмов адресной доставки лекарственных препаратов, совершенствования системы взаимодействия с органами социальной защиты населения, организации обеспечения лекарственными препаратами жителей сельских населенных пунктов, в которых отсутствуют аптечные организации, через обособленные подразделения медицинских организаций - ФАПы, офисы врачей общей практики. Численность обособленных подразделений медицинских организаций, осуществляющих фармацевтическую деятельность, будет увеличена за счет реорганизации части врачебных участков центральных районных больниц в офисы врачей общей практики, что дополнительно позволит улучшить доступность лекарственной помощи сельскому населению.

Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить к 2020 году уровень удовлетворенности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей до 96,5%.

В 2013 году при реализации программы обеспечения больных по высокозатратным нозологиям в Тамбовской области поставка лекарственных препаратов осуществляется по результатам централизованных закупок Министерством здравоохранения Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей». На основании Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Тамбовской области на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами в область поступают субсидии на осуществление организационных мероприятий по обеспечению указанных категорий граждан лекарственными препаратами. Бюджет Тамбовской области также участвует в данном Соглашении.

С 01 января 2018 г. организация обеспечения лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по утвержденному Правительством Российской Федерации перечню будет отнесена к полномочиям субъектов Российской Федерации. Для успешной реализации передаваемых полномочий должны быть решены следующие задачи:

совершенствование процесса определения потребности в необходимых лекарственных препаратах.

Планируется организовать формирование заявки учреждений здравоохранения на закупку лекарственных препаратов в объеме полугодовой потребности с защитой заявок в управлении здравоохранения области.

Определение потребности в лекарственных препаратах, размещение заказа на их закупку, а также проведение процедур, связанных с заключением контрактов и поставкой лекарственных препаратов в аптеки области, планируется провести в сроки, обеспечивающие непрерывность терапии больных высокозатратными нозологиями.

Сбалансированность заявки на очередной период будет достигнута путем учета остатков лекарственных препаратов в аптеках и анализа среднемесячной динамики потребления закупленных препаратов, а также с учетом прогнозируемого увеличения численности больных по высокозатратным нозологиям, составляющего по результатам анализа пятилетней динамики не менее 11%.

Реализация мероприятия Подпрограммы позволит повысить уровень удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей до 98% к 2020 году.

В целях улучшения обеспечения лекарственными препаратами детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей необходимо решить следующие задачи:

совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд;

обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, в том числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью и безопасностью применения;

совершенствование порядка выписки и отпуска лекарственных препаратов.

Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить к 2020 году уровень удовлетворенности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей до 98,0%.

С целью улучшения обеспечения антивирусными лекарственными препаратами лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, будут проведены следующие мероприятия: совершенствование процесса определения потребности в антивирусных лекарственных препаратах;

совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд;

обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, в том числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью и безопасностью применения;

совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпуска лекарственных препаратов;

совершенствование системы управления запасами лекарственных препаратов;

обеспечение условий хранения и транспортировки лекарственных препаратов, в том числе с соблюдением принципа «холодовой цепи».

Определение потребности в лекарственных препаратах, размещение заказа на их закупку, а также проведение процедур, связанных с заключением контрактов и поставкой лекарственных препаратов планируется провести в сроки, обеспечивающие непрерывность терапии больных.

Реализация мероприятия Подпрограммы позволит повысить уровень удовлетворения потребности в антивирусных лекарственных препаратах, предназначенных для лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С до 98% к 2020 году.

Для улучшения обеспечения антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда) больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя должны быть решены следующие задачи:

совершенствование процесса определения потребности в противотуберкулезных лекарственных препаратах (второго ряда);

совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд;

обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, в том числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью и безопасностью применения;

совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпуска лекарственных препаратов;

совершенствование системы управления запасами лекарственных препаратов;

ведение и актуализация регистра лиц, имеющих право на бесплатное обеспечение противотуберкулезными лекарственными препаратами с учетом персональных данных;

обеспечение условий хранения и транспортировки лекарственных препаратов, в том числе с соблюдением принципа «холодовой цепи».

Реализация мероприятия Подпрограммы позволит снизить показатель смертности от туберкулеза до 5,8 на 100 тыс. населения.

Мероприятие 2. «Совершенствование эффективности работы фармацевтического склада»

На основании Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Тамбовской области на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в область поступают субсидии. Бюджет Тамбовской области на условиях софинансирования также участвует в данном Соглашении.

Организационные мероприятия включают в себя прием, хранение, учет, доставку до учреждений здравоохранения в соответствии с приказами-разнарядками управления здравоохранения области лекарственных препаратов для лечения указанных больных.

Кроме того, в рамках государственного задания склад выполняет работы по обеспечению хранения и учета иммунобиологических препаратов, приобретаемых за счет средств федерального бюджета, а также лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков за счет средств бюджета области.

В рамках данного мероприятия будут решаться задачи по энергосбережению, совершенствованию охраны объекта, приобретению и содержанию специализированного автотранспорта, повышению квалификации фармацевтических специалистов-сотрудников склада, что обеспечит учет, хранение в соответствии с установленными режимами, своевременную доставку и отпуск лекарственных и иммунобиологических препаратов, в том числе с соблюдением принципа непрерывной «холодовой» цепи.

Реализация мероприятий Подпрограммы позволит до 2020 года обеспечивать достигнутый 100% уровень сохранности складируемых материальных ценностей.

3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также средств, полученных из иных источников.

Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 3 211 567,2 тыс. рублей, в том числе 1 822 832,7 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета (56,8%), 1 388 734,5 тыс. рублей за счет средств бюджета области (43,2%).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый период.

Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации мероприятий Подпрограммы и прогнозной оценке на период до 2020 года за счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также средств, полученных из других источников, с указанием главных распорядителей бюджетных средств, представлена соответственно в приложениях № 13, 14 к Программе.

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 12

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Обеспечение эффективной информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения области, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания

Задачи Подпрограммы

Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РФЕГИСЗ) с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде;

создание единого информационного пространства телемедицины;

расширение функционала системы управления финансово - хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения области;

интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда;

обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программ

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Обеспеченный коэффициент надежности;

доля врачей, к которым представляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием;

доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов;

доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья;

доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины;

количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру;

доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня;

количество пользователей единого электронного библиотечного фонда;

количество учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области

Этапы и сроки реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

первый этап: 2013 - 2015 годы;

второй этап: 2016 - 2020 годы

Объемы финансирования Подпрограммы,

тыс. руб.

Всего: 345 935,7 тыс. руб., в том числе:

2013 год - 57 898,2 тыс. руб.;

2014 год - 37 140,8 тыс. руб.;

2015 год - 37 802,2 тыс. руб.;

2016 год - 37 802,2 тыс. руб.;

2017 год - 40 070,3 тыс. руб.;

2018 год - 42 474,6 тыс. руб.;

2019 год - 45 023,0 тыс. руб.;

2020 год - 47 724,4 тыс. руб.;

из них:

средства бюджета области по предварительной оценке: 328505,7 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе:

2013 год - 40 468,2 тыс. руб.;

2014 год - 37 140,8 тыс. руб.;

2015 год - 37 802,2 тыс. руб.;

2016 год - 37 802,2 тыс. руб.;

2017 год - 40 070,3 тыс. руб.;

2018 год - 42 474,6 тыс. руб.;

2019 год - 45 023,0 тыс. руб.;

2020 год - 47 724,4 тыс. руб.;

средства федерального бюджета: 17 430,0 тыс. руб., в том числе:

2013 год - 17 430,0 тыс. руб..

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят в 2020 году:

увеличить долю врачей, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием до 100%;

увеличить долю расписаний приемов врачей, к которым разрешена самостоятельная запись, доступных на едином портале государственных услуг до 100%;

увеличить долю медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов до 50%;

увеличить долю медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья, до 60%;

увеличить долю медицинских организаций 1, 2, 3 уровней, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, до 100%;

увеличить количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, с 3 до 11;

увеличить долю медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня до 100%;

увеличить количество пользователей единого электронного библиотечного фонда до 11900;

выполнить работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области в учреждениях, подведомственных управлению здравоохранения

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 13

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Дооснащение медицинских организаций компьютерной техникой с установленным программным обеспечением

№

п/п

Наименование медицинской организации

Количество единиц техники

Год приобретения

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко»

285

40

46

46

46

53

54

2.

ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»

100

14

14

20

18

17

17

3.

ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая больница»

45

6

6

6

7

10

10

4.

ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»

42

8

11

11

12

5.

ОГБУЗ «Тамбовская инфекционная клиническая больница»

68

9

10

10

13

13

13

6.

ГБУЗ «Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн»

25

3

3

4

4

5

6

7.

ТОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

47

6

7

7

7

10

8.

ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер»

104

25

25

27

9.

ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»

31

13

15

3

10.

ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер»

52

10

13

13

10

6

11.

ТОГБУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер»

9

2

2

2

12.

ТОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

5

13.

ТОГБУЗ «Патолого-анатомическое бюро»

5

3

14.

ТОГКУЗ «Центр медицины катастроф»

3

3

15.

ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

3

3

16.

ТОГБУ «Научная медицинская библиотека»

3

17.

ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница»

15

3

3

5

18.

ТОГБУЗ «Мичуринский детский санаторий «Ласточка»

3

3

19.

ТОГБУЗ «Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий»

3

1

20.

ТОГБУ «Центр материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения»

10

5

5

21.

ТОГБУЗ «Городская больница им. С.С. Брюхоненко города Мичуринска»

202

26

29

30

37

41

22.

ТОГБУЗ «Городская больница № 2 города Мичуринска

108

15

15

15

21

21

23.

ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи города Мичуринска»

6

3

3

24.

ТОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника города Мичуринска»

20

5

5

5

3

2

25.

ТОГБУЗ «Городская больница города Котовска»

157

22

22

22

27

27

26.

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова»

324

46

46

56

58

59

27.

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова»

186

22

26

30

33

38

28.

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 г. Тамбова»

148

21

21

21

28

28

29.

ТОГБУЗ «Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова»

50

7

7

7

7

10

30.

ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г.Тамбова»

143

20

20

20

27

28

31.

ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г.Тамбова»

50

7

7

7

9

10

32.

ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи города Тамбова»

16

2

2

3

3

3

33.

ТОГАУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 2 города Тамбова»

34

5

5

5

5

7

34.

ТОГБУЗ «Бондарская центральная районная больница»

34

5

5

5

5

35.

ТОГБУЗ «Гавриловская центральная районная больница»

44

6

6

6

6

10

36.

ТОГБУЗ «Жердевская центральная районная больница»

68

9

10

10

13

13

37.

ТОГБУЗ «Знаменская центральная районная больница»

34

5

5

5

5

7

38.

ТОГБУЗ «Инжавинская центральная районная больница»

78

11

11

11

15

15

39.

ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница»

72

10

10

10

13

14

40.

ТОГБУЗ «Мичуринская центральная районная больница»

81

11

11

12

15

16

41.

ТОГБУЗ «Мордовская центральная районная больница»

47

6

7

7

7

10

42.

ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

293

36

42

52

52

56

43.

ТОГБУЗ «Мучкапская центральная районная больница имени академика М.И. Кузина»

30

4

4

4

4

7

44.

ТОГБУЗ «Никифоровская центральная районная больница»

40

5

6

6

6

8

45.

ТОГБУЗ «Первомайская центральная районная больница»

96

13

14

14

14

17

46.

ТОГБУЗ «Петровская центральная районная больница»

129

18

18

18

19

28

47.

ТОГБУЗ «Пичаевская центральная районная больница»

62

9

9

9

9

13

48.

ТОГБУЗ «Рассказовская центральная районная больница»

142

16

20

20

21

31

49.

ТОГБУЗ «Ржаксинская центральная районная больница»

24

3

3

3

4

5

50.

ТОГБУЗ «Сампурская центральная районная больница»

55

7

8

8

8

12

51.

ТОГБУЗ «Сосновская центральная районная больница»

142

16

20

22

21

32

52.

ТОГБУЗ «Староюрьевская центральная районная больница»

74

10

10

11

11

16

53.

ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница»

106

15

15

15

20

20

54.

ТОГБУЗ «Токаревская центральная районная больница»

84

12

12

12

16

16

55.

ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

144

16

22

21

23

31

56.

ТОГБУЗ «Уметская центральная районная больница»

42

6

6

6

6

9

Итого

4223

551

596

655

726

840

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 14

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Дооснащение коммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительных сетей

Наименование медицинской организации

Количество единиц техники

Год приобретения

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

1. ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко»

11

2

2

2

2

3

2. ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»

14

1

3

3

4

3

3. ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая больница»

12

1

2

3

3

3

4. ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»

18

4

4

6

4

5. ОГБУЗ «Тамбовская инфекционная клиническая больница»

6

1

1

1

1

2

6. ГБУЗ «Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн»

4

2

2

7. ТОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

5

1

1

1

1

1

8. ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер»

8

2

2

2

2

9. ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»

6

1

1

1

1

2

10. ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер»

6

2

1

1

1

1

11. ТОГБУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер»

2

2

12. ГБУЗ «Тамбовская областная станция переливания крови»

2

2

13. ГКУЗ «Тамбовский областной специализированный дом ребенка»

2

2

14. ТОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

2

2

15. ТОГБУЗ «Патолого-анатомическое бюро»

2

2

16. ТОГКУЗ «Центр медицины катастроф»

2

2

17. ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

2

2

18. ТОГБУ «Научная медицинская библиотека»

2

2

19. ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница»

4

2

2

20. ТОГБУЗ «Мичуринский детский санаторий «Ласточка»

1

1

21. ТОГБУЗ «Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий»

1

1

22. ТОГБУ «Центр материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения»

18

4

4

4

6

23. ТОГБУЗ «Городская больница им. С.С. Брюхоненко города Мичуринска»

16

1

2

4

4

5

24. ТОГБУЗ «Городская больница № 2 города Мичуринска

8

2

2

2

2

25. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи города Мичуринска»

6

2

2

2

26. ТОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Мичуринска»

3

1

2

27. ТОГБУЗ «Городская больница города Котовска»

22

3

2

4

7

6

28. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова»

31

2

5

9

8

7

29. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова»

20

2

2

3

3

10

30. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 г. Тамбова»

17

2

2

4

4

5

31. ТОГБУЗ «Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова»

17

2

2

4

4

5

32. ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Тамбова»

17

2

5

5

5

33. ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Тамбова»

20

2

2

5

6

5

34. ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи города Тамбова»

3

1

2

35. ТОГАУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 2 города Тамбова»

6

2

2

2

36. ТОГБУЗ «Бондарская центральная районная больница»

6

2

2

2

37. ТОГБУЗ «Гавриловская центральная районная больница»

7

1

2

2

2

38. ТОГБУЗ «Жердевская центральная районная больница»

4

2

2

39. ТОГБУЗ «Знаменская центральная районная больница»

4

2

2

40. ТОГБУЗ «Инжавинская центральная районная больница»

7

3

2

2

41. ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница»

13

3

3

3

4

42. ТОГБУЗ «Мичуринская центральная районная больница»

23

2

6

9

6

43. ТОГБУЗ «Мордовская центральная районная больница»

4

2

2

44. ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

7

1

2

2

2

45. ТОГБУЗ «Мучкапская центральная районная больница имени академика М.И. Кузина»

12

3

3

3

3

46. ТОГБУЗ «Никифоровская центральная районная больница»

3

1

1

1

47. ТОГБУЗ «Первомайская центральная районная больница»

5

2

3

48. ТОГБУЗ «Петровская центральная районная больница»

3

1

1

1

49. ТОГБУЗ «Пичаевская центральная районная больница»

4

2

2

50. ТОГБУЗ «Рассказовская центральная районная больница»

12

1

2

3

3

3

51. ТОГБУЗ «Ржаксинская центральная районная больница»

4

1

1

1

1

52. ТОГБУЗ «Сампурская центральная районная больница»

4

2

1

1

53. ТОГБУЗ «Сосновская центральная районная больница»

5

1

2

1

1

54. ТОГБУЗ «Староюрьевская центральная районная больница»

4

2

1

1

55. ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница»

17

3

1

3

5

5

56. ТОГБУЗ «Токаревская центральная районная больница»

6

1

2

2

1

57. ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

4

1

1

1

1

58. ТОГБУЗ «Уметская центральная районная борльница#»

6

2

2

1

1

Итого

480

31

112

111

112

114

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ №1 5

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Приобретение дополнительного серверного оборудования

Наименование медицинской организации

Количество единиц техники

Год приобретения

2014

2015

2016

2017

2018

1. ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко»

2

1

1

2. ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»

2

1

1

3. ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»

1

1

4. ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер»

1

1

5. ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»

1

1

6. ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер»

1

1

7. ТОГБУ «Центр материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения»

1

1

8. ТОГБУЗ «Городская больница им. С.С. Брюхоненко города Мичуринска»

1

1

9. ТОГБУЗ «Рассказовская центральная районная больница»

1

1

10. ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ»

1

1

11. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова»

1

1

Итого

12

4

2

2

2

2

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 16

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Приобретение информационных киосков

Наименование медицинской организации

Количество единиц техники

Год приобретения

2015

2020

1

2

3

4

1. ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко»

2

2

2. ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»

2

2

3. ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая больница»

1

1

4. ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»

3

1

2

5. ГБУЗ «Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн»

1

1

6. ТОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

3

1

2

7. ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер»

5

5

8. ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»

1

1

9. ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер»

3

1

2

10. ТОГБУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер»

1

1

11. ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница»

2

1

1

12. ТОГБУЗ «Городская больница им. С.С. Брюхоненко города Мичуринска»

4

1

3

13. ТОГБУЗ «Городская больница № 2 города Мичуринска

2

2

14. ТОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Мичуринска»

2

1

1

15. ТОГБУЗ «Городская больница города Котовска»

2

2

16. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова»

12

3

9

17. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова»

2

2

18. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 г. Тамбова»

4

1

3

19. ТОГБУЗ «Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова»

1

1

20. ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Тамбова»

2

2

21. ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Тамбова»

1

1

22. ТОГАУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 2 города Тамбова»

5

2

3

23. ТОГБУЗ «Бондарская центральная районная больница»

3

1

2

24. ТОГБУЗ «Гавриловская центральная районная больница»

3

1

2

25. ТОГБУЗ «Жердевская центральная районная больница»

1

1

26. ТОГБУЗ «Знаменская центральная районная больница»

1

1

27. ТОГБУЗ «Инжавинская центральная районная больница»

3

1

2

28. ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница»

4

2

2

29. ТОГБУЗ «Мичуринская центральная районная больница»

1

1

30. ТОГБУЗ «Мордовская центральная районная больница»

1

1

31. ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

4

2

2

32. ТОГБУЗ «Мучкапская центральная районная больница имени академика М.И. Кузина»

1

1

33. ТОГБУЗ «Никифоровская центральная районная больница»

1

1

34. ТОГБУЗ «Первомайская центральная районная больница»

2

1

1

35. ТОГБУЗ «Петровская центральная районная больница»

1

1

36. ТОГБУЗ «Пичаевская центральная районная больница»

1

1

37. ТОГБУЗ «Рассказовская центральная районная больница»

2

2

38. ТОГБУЗ «Ржаксинская центральная районная больница»

1

1

39. ТОГБУЗ «Сампурская центральная районная больница»

1

1

40. ТОГБУЗ «Сосновская центральная районная больница»

1

1

41. ТОГБУЗ «Староюрьевская центральная районная больница»

1

1

42. ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница»

6

3

3

43. ТОГБУЗ «Токаревская центральная районная больница»

3

1

2

44. ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

4

2

2

45. ТОГБУЗ «Уметская центральная районная больница»

1

1

Итого

108

26

82

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 17

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных

№

п/п

Количество удаленных подразделений

Количество удаленных подразделений в 2014

Количество удаленных подразделений в 2015

Количество удаленных подразделений в 2016

Количество удаленных подразделений в 2017

Количество удаленных подразделений в 2018

Количество удаленных подразделений в 2019

Количество удаленных подразделений в 2020

1

55

0

5

10

10

10

10

10

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 18

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы

Управление здравоохранения области,

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области

Цель Подпрограммы

Формирование эффективной системы организации и управления здравоохранением Тамбовской области, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению

Задачи Подпрограммы

Повышение эффективности расходов и качества оказанных населению медицинских услуг в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий, с учетом неотложной помощи;

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий;

доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий;

средняя длительность лечения больного в стационаре;

число дней работы койки в году;

доля мероприятий государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области», запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме

число коек круглосуточных стационаров;

число коек дневных стационаров, в том числе в амбулаторно-поликлинических подразделениях;

ежегодный прирост объема привлеченных средств

Этапы и сроки реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

1 этап - 2013 - 2015 годы;

2 этап - 2016 - 2020 годы

Объемы финансирования Подпрограммы,

тыс. руб.

Всего: 110 960 329,9 тыс. руб., в том числе:

2013 год - 10 031 103,9 тыс. руб.;

2014 год - 11 683 278,9 тыс. руб.;

2015 год - 12 747 844,3 тыс. руб.;

2016 год - 13 181 459,7 тыс. руб.;

2017 год - 14 848 356,8 тыс. руб.;

2018 год - 15 604 058,4 тыс. руб.;

2019 год - 16 156 247,6 тыс. руб.;

2020 год - 16 707 980,8 тыс. руб.;

из них:

средства федерального бюджета по предварительной оценке: 16562,6 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе:

2013 год - 2038,7 тыс. руб.;

2014 год - 2084,1 тыс. руб.;

2015 год - 2073,3 тыс. руб.;

2016 год - 2073,3 тыс. руб.;

2017 год - 2073,3 тыс. руб.;

2018 год - 2073,3 тыс. руб.;

2019 год - 2073,3 тыс. руб.;

2020 год - 2073,3 тыс. руб.;

средства бюджета области по предварительной оценке: 25 081 610,1 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе:

2013 год - 2 613 376,0 тыс. руб.;

2014 год - 3 208 295,9 тыс. руб.;

2015 год - 3 208 676,6 тыс. руб.;

2016 год - 3 208 676,6 тыс. руб.;

2017 год - 3 209 418,6 тыс. руб.;

2018 год - 3 210 205,1 тыс. руб.;

2019 год - 3 211 038,8 тыс. руб.;

2020 год - 3 211 922,5 тыс. руб.;

внебюджетные источники (средства ОМС и привлечение дополнительных источников финансирования) по предварительной оценке: 85 862 157,2 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе:

2013 год - 7 415 689,2 тыс. руб.;

2014 год - 8 472 898,9 тыс. руб.;

2015 год - 9 537 094,4 тыс. руб.;

2016 год - 9 970 709,8 тыс. руб.;

2017 год - 11 636 864,9 тыс. руб.;

2018 год - 12 391 780,0 тыс. руб.;

2019 год - 12 943 135,0 тыс. руб.;

2020 год - 13 493 985,0 тыс. руб.

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

Мероприятия Подпрограммы позволят к 2020 году достичь:

увеличения доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий до 5,3%;

увеличения доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий с учетом неотложной помощи до 35,7%;

увеличения доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на территориальную программу государственных гарантий до 9,0%;

снижения доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на территориальную программу государственных гарантий до 50,0%;

уменьшения средней длительности лечения больного в стационаре до 11,2 дней;

сохранения среднего числа дней занятости койки до 2020 года на уровне 333 дней;

обеспечения выполнения не менее 95% мероприятий государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области», запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме;

обеспечение ежегодного прироста объема привлеченных средств не менее 5%

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 19

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек г. Тамбов, ул. Рылеева, д. 82 (адрес перинатального центра)

Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра

2014 год

2015 год

2016 год

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

Мероприятия по проектированию перинатального центра

Разработка проектной документации

*

*

*

*

*

Получение разрешения на строительство перинатального центра

*

Мероприятия по строительству перинатального центра

Подготовка внешних инженерных коммуникаций

*

*

*

*

*

Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания

*

*

*

*

Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Закрытие теплового контура

*

*

*

Производство внутренних работ за исключением монтажа медицинского оборудования

*

*

*

*

*

Поставка и монтаж медицинского оборудования

*

*

*

*

Завершение внешней отделки и благоустройство территории

*

*

*

Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра

Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

*

Укомплектование медицинскими работниками перинатального центра, включая их переподготовку

*

*

*

Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

*

*

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 20

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Перечень показателей (индикаторов) государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы, подпрограмм Программы и их значения

№

пп

Показатель (индикатор) (наименование) Программы, подпрограммы

Единица измерения

Значения показателей

2012

год

2013

год

2014

год

2015

год

2016

год

2017

год

2018

год

2019

год

2020

год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

Смертность от всех причин

на 1000 населения

16,2

16,1

16,0

15,9

15,8

15,7

15,6

15,5

15,4

2.

Материнская смертность

случаев на 100 тыс. родившихся живыми

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

3.

Младенческая смертность

случаев на 1000 родившихся живыми

4,3

5,5

5,4

5,3

5,2

5,1

5,0

4,9

4,8

4.

Смертность от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения

802,9

674,3

674,0

673,5

673,0

672,5

672,0

671,5

671,0

5.

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

на 100 тыс. населения

21,0

21,2

20,0

19,0

18,0

17,0

15,0

12,0

10,0

6.

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)

на 100 тыс. населения

219,5

205,6

205,0

202,0

198,4

195,9

192,8

192,0

191,9

7.

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс. населения

8,6

6,5

6,4

6,3

6,2

6,1

6,0

5,9

5,8

8.

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)

литров на душу населения в год

14,0

13,5

13,0

12,5

12,0

11,5

11,0

10,5

10,0

9.

Распространенность потребления табака среди взрослого населения

процент

57,0

56,0

55,0

54,0

53,0

52,0

51,0

50,0

49,0

10.

Распространенность потребления табака среди детей и подростков

процент

10,0

9,8

9,6

9,4

9,2

9,0

8,8

8,6

8,5

11.

Заболеваемость туберкулезом

на 100 тыс. населения

51,7

51,5

51,0

49,0

47,5

46,6

43,46

43,0

42,5

12.

Обеспеченность врачами

на 10 тыс. человек

29,5

29,7

29,9

30,1

30,3

30,5

30,7

30,9

32,0

13.

Соотношение врачей и среднего медицинского персонала

на 10 тыс. человек

1/3,1

1/3,1

1/3,2

1/3,2

1/3,2

1/3,2

1/3,2

1/3,2

1/3,2

14.

Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе

процент

152,1

157,8

155,0

165,0

176,0

200,0

200,0

200,0

200,0

15.

Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе

процент

72,0

75,0

76,2

79,3

86,3

100,0

100,0

100,0

100,0

16.

Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе

процент

40,7

42,3

51,0

52,4

70,5

100,0

100,0

100,0

100,0

17.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

70,2

70,7

71,2

71,7

72,2

72,7

73,2

73,7

74,2

1. Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Развитие первичной медико-санитарной помощи»

1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том снижение распространённости наиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

1.1.1.

Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)

кг

90

90

95

100

105

110

115

120

121

1.1.2.

Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя

в год

кг

60

63

66

69

72

75

80

81

82

1.1.3.

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года

процент

29,2

28,5

27,7

27

26,3

25,5

24,8

24,1

23,3

1.1.4.

Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года

процент

20,6

20,3

19,9

19,6

19,3

19,0

18,7

18,3

18,0

1.1.5.

Смертность от самоубийств

случаев на 100 тыс. населения

14,5

14,25

14,0

13,75

13,5

13,25

13,0

12,75

12,5

1.2. Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С

1.2.1.

Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки

процент

88,0

89,0

90,3

91,9

92,4

93,1

94,6

94,5

95,0

1.2.2.

Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки

процент

97,5

97,7

97,7

97,8

97,8

97,9

97,9

98,0

98,0

1.2.3.

Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки

процент

98,8

99,0

99,1

99,2

99,2

99,3

99,3

99,4

99,5

1.2.4.

Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки

процент

98,1

98,1

98,2

98,3

98,3

98,4

98,4

98,5

98,5

1.2.5.

Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки

процент

99,4

99,4

99,4

99,4

99,5

99,5

99,5

99,5

99,5

1.2.6.

Заболеваемость корью

на 1 млн. населения

25,0

13,9

9,0

5,0

0

0

0

0

0

1.2.7.

Заболеваемость краснухой

на 100 тыс. населения

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

0,1

0,1

0,1

0,1

1.2.8.

Заболеваемость эпидемическим паротитом

на 100 тыс. населения

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

1.2.9.

Заболеваемость дифтерией

на 100 тыс. населения

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1.2.10.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B

на 100 тыс. населения

0,8

0,8

0,8

0,7

0,7

0,7

0,6

0,6

0,6

1.2.11.

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

процент

74,5

75

75,5

76

76,5

77

77,5

78

78,5

1.3. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидности и смертности населения

1.3.1

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

процент

75,0

77,0

79,0

80,0

81,0

82,0

83,0

84,0

85,0

1.3.2.

Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты

процент

100

100

100

100

100

100

100

100

100

1.3.3.

Охват диспансеризацией взрослого населения

процент

23

23

23

23

23

23

23

23

23

1.3.4.

Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.

процент

53,1

53,6

54

54,5

54,9

55,4

55,8

56,3

56,7

1.3.5.

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

процент

70

71,4

72,8

74,2

75,6

77

78,3

79,7

81,0

2. Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C, наркологическими, сосудистыми, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения)

2.1.1.

Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением

процент

53,3

51,2

52,0

53,0

53,5

54,0

54,5

55,0

55,5

2.1.2.

Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете

процент

38,4

35,7

38,6

38,7

38,8

38,9

39,0

39,1

39,2

2.1.5.

Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет

на 100 наркологических больных среднегодового контингента

5,7

6,7

7,7

7,7

8,9

9,1

9,3

9,5

9,7

2.1.6.

Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет

на 100 наркологических больных среднегодового контингента

12,8

12,84

12,88

12,9

12,9

12,95

12,95

13,0

13,1

2.1.7.

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет

100 больных алкоголизмом среднегодового контингента

9,8

10,4

11,0

11,69

11,9

12,1

12,4

12,6

12,92

2.1.8.

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет

на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента

11,9

11,94

11,98

12,0

12,0

12,05

12,1

12,15

12,2

2.1.9.

Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года

процент

11,2

11,1

11,0

10,9

10,8

10,7

10,5

10,3

10,1

2.1.10

Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

процент

46,6

49,2

50,5

52,5

52,8

53,2

53,6

54,0

54,5

2.1.11.

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями

процент

28,9

27,5

26,5

25,2

24,6

23,6

22,8

21,9

21

2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями

2.2.1.

Смертность от ишемической болезни сердца

на 100 тыс. населения

551

368,5

438,2

381,7

376,5

371,3

366,1

360.9

355,8

2.2.2.

Смертность от цереброваскулярных заболеваний

на 100 тыс. населения

231,2

190,4

224,8

221,6

219,1

216,5

213,9

211,3

208,4

2.3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи, медицинской эвакуации

2.3.1.

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

процент

83,4

84,0

86,0

88,0

90,0

92,0

94,0

94,0

94,0

2.4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

2.4.1.

Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий

процент

6,2

5,7

4,8

4,1

4,1

4,05

4,0

3,95

3,9

2.4.2

Смертность от транспортных травм всех видов

на 100 тыс. населения

24,5

24,5

24,4

24,3

24,2

24,1

24,0

23,9

23,8

2.4.3.

Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий

процент

5,0

5,0

5,2

5,5

11,7

20,0

16,6

2.5. Развитие службы крови

2.5.1.

Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови

процент

100

100

100

100

100

100

100

100

100

2.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

2.6.1.

Количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь

человек

3025

3114

3200

3300

3400

3500

3600

3700

3800

3. Подпрограмма «Развитие государственно-частного партнерства»

3.1. Развитие государственно-частного партнерства и внедрение механизмов «управляемой конкуренции»

3.1.1.

Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

процент

46,6

47,1

47,6

48,1

48,6

49,1

49,6

50,1

50,5

3.1.2.

Количество больных, получающих процедуру гемодиализа

на 1 000 тыс.

населения

140

142

156

172

182

192

202

212

222

3.1.3

Снижение смертности от туберкулеза

на 100 тыс.

населения

8,6

6,5

6,4

6,3

6,2

6,1

6,0

5,9

5,8

3.2. Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области

3.2.1.

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

процент

83,4

84,0

86,0

88,0

90,0

92,0

94,0

94,0

94,0

3.2.2.

Доля учреждений, осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов

процент

0,0

0,0

35,0

56,0

66,0

72,0

72,0

72,0

72,0

3.2.3.

Увеличение доли учреждений, передавших на аутсорсинг функции, не связанные с оказанием медицинской помощи

процент

0,0

0,0

30,0

40,0

50,0

60,0

75,0

90,0

100,0

4. Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка»

4.1.Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям

4.1.1.

Показатель ранней неонатальной смертности

на 1000 новорожденных

1,7

1,3

1,3

1,3

1,3

1,2

1,2

1,2

1,2

4.1.2.

Смертность детей 0 - 17 лет

на 10 000 детей соответствующего возраста

5,6

5,95

5,9

5,8

5,7

5,6

5,5

5,4

5,3

4.1.3.

Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре

промиле#

887,9

831,2

833,0

835,0

838,0

840,0

845,0

847,0

849,0

4.2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии

4.2.1.

Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности

процент

58

80,9

81

82

83

84

85

86

87

4.2.2.

Охват неонатальным скринингом

процент

100

100

100

100

100

100

100

100

100

4.2.3.

Охват аудиологическим скринингом

процент

95,6

97,4

97,4

97,4

97,4

97,4

97,7

97,7

97,9

4.3. Снижение уровня первичной инвалидности детей

4.3.1.

Первичная инвалидность у детей

на 10 000 детей соответствующего возраста

18,5

21,1

21,0

19,9

19,8

19,7

19,6

19,5

19,4

5. Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей

5.1.1.

Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов от числа нуждающихся

процент

3,0

4,0

6,0

9,0

12,0

15,0

17,0

21,0

25,0

5.1.2.

Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся

процент

71,0

72,0

73,0

74,0

75,0

78,0

80,0

82,0

85,0

5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей

5.2.1.

Охват санаторно-курортным лечением детского населения

процент

8,0

9,0

13,0

17,0

21,0

26,0

31,0

36,0

45,0

6. Подпрограмма «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

6.1. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам

6.1.1

Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослых

100 тыс. взрослого населения

5,58

5,6

5,8

6,0

6,8

7,6

8,4

9,2

10,0

6.1.2.

Удовлетворение потребности пациентов, в том числе детей, и их родственников в паллиативной помощи

процент

92,0

96,0

98,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

7. Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

7.1.Формирование системы управления кадровым потенциалом сферы здравоохранения

7.1.1.

Обеспеченность:

на 10 тыс. населения

врачами

29,5

29,7

29,9

30,1

30,3

30,5

30,7

30,9

32,0

средним медицинским персоналом

87,2

87,8

88,4

89,0

89,6

90,2

90,8

91,4

92,0

7.1.2.

Обеспеченность сельского населения

на 10 тыс. сельского населения

врачами

15,68

16,20

16,69

17,18

17,68

18,10

18,60

19,15

19,65

средним медицинским персоналом

63,82

69,24

69,88

70,38

70,92

71,45

71,95

72,56

73,16

7.1.3.

Соотношение врачей и среднего медицинского персонала

1/3,1

1/3,1

1/3,2

1/3,2

1/3,2

1/3,2

1/3,2

1/3,2

1/3,2

7.1.4.

Обеспеченность врачами клинических специальностей

на 10 тыс. сельского населения

19,0

19,10

19,50

20,0

20,85

21,55

22,25

22,92

23,52

7.1.5.

Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций физическими лицами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь

врачами

%

54,79

56,90

57,90

58,80

59,70

60,70

61,60

61,90

62,20

средним медицинским персоналом

%

77,42

79,07

80,30

81,27

82,14

83,18

84,21

85,34

86,44

7.2. Регулирование профессиональной подготовки медицинских кадров с учетом региональной потребности, их оптимального размещения и эффективного использования

7.2.1.

Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования

человек

934,0

1294,0

1335,0

1337,0

1340,0

1392,0

1420,0

1485,0

1550,0

повышение квалификации

864,0

1227,0

1265,0

1267,0

1270,0

1322,0

1350,0

1415,0

1480,0

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России

70,0

67,0

70,0

70,0

70,0

70,0

70,0

70,0

70,0

профессиональная переподготовка

человек

70,0

67,0

70,0

70,0

70,0

70,0

70,0

70,0

70,0

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России

человек

67,0

82,0

110,0

140,0

144,0

116,0

128,0

131,0

136,0

7.2.2.

Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования

40,0

67,0

100,0

128,0

138,0

110,0

122,0

125,0

130,0

в интернатуре

человек

40,0

47,0

40,0

58,0

58,0

50,0

62,0

65,0

70,0

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России

27,0

15,

10,0

12,0

6,0

6,0

6,0

6,0

6,0

в ординатуре

человек

27,0

15,0

10,0

12,0

6,0

6,0

6,0

6,0

6,0

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России

человек

2189,0

2636,0

2635,0

2595,0

2570,0

2570,0

2570,0

2570,0

2570,0

7.2.3.

Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования

человек

2057,0

2502,0

2500,0

2500,0

2500,0

2500,0

2500,0

2500,0

2500,0

повышение квалификации

человек

0

0

0

0

0

0

0

0

0

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России

человек

132,0

134,0

135,0

95,0

70,0

70,0

70,0

70,0

70,0

профессиональная переподготовка

человек

0

0

0

0

0

0

0

0

0

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России

человек

313,0

497,0

510,0

506,0

479,0

451,0

473,0

476,0

491,0

7.2.4.

Число лиц, направленных на целевую подготовку по программам:

человек

146,0

177,0

185,0

145,0

145,0

145,0

145,0

145,0

145,0

высшего профессионального образования

человек

100,0

150,0

175,0

175,0

190,0

190,0

200,0

200,0

210,0

среднего профессионального образования

67,0

165,0

150,0

186,0

144,0

116,0

128,0

131,0

136,0

послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования

человек

85,0

90,0

92,0

94,0

96,0

98,0

100,0

100,0

100,0

7.2.5.

Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Тамбовской области

процент

80,0

80,0

84,0

88,0

92,0

96,0

100,0

100,0

100,0

врачи

процент

90,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

средние медицинские работники

процент

7.3. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников

7.3.1

Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области

человек

63,38

65,00

65,50

65,50

65,50

65,50

65,50

65,50

65,50

7.3.2.

Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области

процент

76,34

76,0

76,50

76,50

76,50

76,50

76,50

76,50

76,50

7.3.3.

Доля аккредитованных специалистов

процент

0

0

0

0

10,0

20,0

40,0

60,0

80,0

7.4. Повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании

7.4.1.

Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Тамбовской области

процент

1,0

2,0

3,0

4,0

8,0

12,0

16,0

22,0

30,0

7.5. Приведение оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи

7.5.1.

Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на «эффективный контракт»с работниками

процент

0

77,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

7.5.2.

Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций Тамбовской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Тамбовской области

процент

152,1

157,8

155,0

165,0

176,0

200,0

200,0

200,0

200,0

7.5.3.

Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области

процент

72,0

75,0

76,2

79,3

86,3

100,0

100,0

100,0

100,0

7.5.4.

Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области

процент

40,7

42,3

51,0

52,4

70,5

100,0

100,0

100,0

100,0

7.6. Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников

7.6.1.

Дефицит специалистов в медицинских организациях области:

врачи

процент

31,0

30,40

26,50

23,87

21,14

17,43

14,09

13,09

11,86

в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь

процент

21,08

20,67

18,02

16,23

14,37

11,85

9,58

8,90

8,07

в стационарных учреждениях

процент

9,92

9,73

8,48

7,64

6,76

5,58

4,51

4,19

3,80

средний медицинский персонал

процент

33,33

29,54

25,48

21,70

17,24

14,78

10,61

9,73

8,78

в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь

процент

20,67

18,32

15,80

13,45

10,69

9,16

6,58

6,03

5,44

в стационарных учреждениях

процент

12,67

11,23

9,68

8,25

6,55

5,61

4,03

3,70

3,34

7.7. Развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников

7.7.1.

Доля специалистов, получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий:

врачи

процент

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

55,0

60,0

65,0

70,0

средний медицинский персонал

процент

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

55,0

60,0

8. Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

8.1. Совершенствование льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях

8.1.1.

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей

процент

91,5

92,0

93,0

94,0

94,5

95,0

95,5

96,0

96,5

8.1.2.

Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей

процент

95,5

96,0

96,0

97,0

97,0

98,0

98,0

98,0

98,0

8.1.3.

Удовлетворение потребности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей

процент

95,5

96,0

96,0

97,0

97,0

98,0

98,0

98,0

98,0

8.1.4.

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс. населения

8,6

6,5

6,4

6,3

6,2

6,1

6,0

5,9

5,8

8.2. Совершенствование эффективности работы фармацевтического склада

8.2.1.

Обеспечение сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

процент

100

100

100

100

100

100

100

100

100

9. Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении»

9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде

9.1.1.

Обеспеченный коэффициент надежности

процент

20

99,6

99,9

99,95

99,95

99,95

99,95

99,95

99,95

9.1.2.

Доля врачей, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием

процент

70

80

100

100

100

100

100

100

100

9.1.3.

Доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов

процент

0

0

0

2

6

15

25

35

50

9.1.4.

Доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья

процент

0

0

0

5

20

30

40

50

60

9.1.5.

Доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня

процент

20

40

50

60

70

80

90

100

100

9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины

9.2.1.

Доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины

процент

10,0

10,0

10,3

15,4

25,6

38,5

51,3

77

100

9.3. Интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда

9.3.1.

Количество пользователей единого электронного библиотечного фонда

человек

11700

11700

11700

11800

11800

11800

11900

11900

9.4. Информационное обеспечение здравоохранения области, сопровождение реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области

9.4.1.

Количество учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области

единиц

75,0

61,0

61,0

61,0

61,0

61,0

61,0

61,0

61,0

10. Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области»

10.1. Повышение эффективности расходов и качества оказанных населению медицинских услуг в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации

10.1.1

Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий

процент

5,4

4,4

4,8

5,4

5,3

5,3

5,3

5,3

5,3

10.1.2

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий с учетом неотложной помощи

процент

35,8

35,3

37,4

35,6

36,0

35,9

35,7

35,7

35,7

10.1.3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий

процент

3,7

5,1

8,3

8,3

8,3

8,5

9,0

9,0

9,0

10.1.4

Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий

процент

55,0

55,2

49,5

50,7

50,4

50,3

50,0

50,0

50,0

10.1.5

Число дней работы койки в году

дней

326,0

334,0

330,0

331,0

332,0

332,0

333,0

333,0

333,0

10.1.6

Средняя длительность лечения больного в стационаре

дней

12,4

12,2

12,0

11,7

11,6

11,6

11,5

11,3

11,2

10.1.7

Число коек круглосуточных стационаров

коек

9132

8523

8096

7970

7970

7880

7830

7820

7810

10.1.8

Число коек дневных стационаров, из них:

коек

1824

1824

1824

1824

1824

1824

1824

1824

1824

10.1.8.1

в амбулаторно-поликлинических подразделениях

коек

827

827

827

827

827

827

827

827

827

10.2. Формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

10.2.1.

Доля мероприятий государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области», запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме

процент

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

10.2.2

Ежегодный прирост объема привлеченных средств

процент

-

-

5,0

5,0

5,0

5,0

5,0

5,0

5,0

11. Подпрограмма «Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы»

Повышение доступности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорождённым

11.1.

Материнская смертность

на 100 тыс. родившихся живыми

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

11.2.

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

4,3

5,5

5,4

5,3

5,2

5,1

5,0

4,9

4,8

11.3.

Показатель ранней неонатальной смертности

на 1000 новорожденных

1,7

1,3

1,3

1,3

1,3

1,2

1,2

1,2

1,2

11.4

Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах

процент

-

-

-

-

40

45

50

50

60

11.5.

Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре

процент

887,9

831,2

833,0

835,0

838,0

840,0

845,0

847,0

849,0

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 21

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Перечень мероприятий государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы

№

п/п

Наименование

подпрограммы, основного мероприятия, мероприятия

Ответственный исполнитель, соисполнители

Ожидаемые непосредственные результаты

Объемы финансирования, тыс. рублей в т.ч.

наименование

единица

измерения

год реализации

значение

(по годам реализации мероприятия)

по годам, всего

федеральный бюджет

бюджет области

местный бюджет

внебюджетные средства

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1. Подпрограмма государственной программы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной

медико-санитарной помощи»

1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том числе снижение распространённости наиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

1.1.1.

Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению заболеваний и пропаганде здорового образа жизни, в том числе деятельности областного Центра медицинской профилактики

Управление здравоохранения

области

Количество

проведенных мероприятий

единиц

2013

1450

2769,5

0,0

2769,5

0,0

0,0

2014

1480

2234,0

0,0

2234,0

0,0

0,0

2015

1480

2234,0

0,0

2234,0

0,0

0,0

2016

1480

2234,0

0,0

2234,0

0,0

0,0

2017

1550

2368,0

0,0

2368,0

0,0

0,0

2018

1650

2510,1

0,0

2510,1

0,0

0,0

2019

1750

2660,7

0,0

2660,7

0,0

0,0

2020

1850

2820,4

0,0

2820,4

0,0

0,0

1.1.2.

Финансовое обеспечение деятельности Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Врачебно-физкультурный диспансер»

Управление здравоохранения

области

Количество спортсменов, прошедших медицинский осмотр

человек

2013

20543

9429,7

0,0

9429,7

0,0

0,0

2014

32640

11360,7

0,0

11360,7

0,0

0,0

2015

27960

13125,3

0,0

13125,3

0,0

0,0

2016

29982

14055,6

0,0

14055,6

0,0

0,0

2017

31781

14989,6

0,0

14989,6

0,0

0,0

2018

33688

15792,9

0,0

15792,9

0,0

0,0

2019

35709

16740,5

0,0

16740,5

0,0

0,0

2020

37852

17744,9

0,0

17744,9

0,0

0,0

1.1.3.

Обеспечение оказания медицинской помощи по профилю «профпатология»

Управление здравоохранения

области

Количество пациентов, получивших медицинскую помощь

человек

2013

1800

600,6

0,0

600,6

0,0

0,0

2014

1600

324,4

0,0

324,4

0,0

0,0

2015

1600

324,4

0,0

324,4

0,0

0,0

2016

1600

324,4

0,0

324,4

0,0

0,0

2017

1650

343,9

0,0

343,9

0,0

0,0

2018

1700

364,5

0,0

364,5

0,0

0,0

2019

1750

386,4

0,0

386,4

0,0

0,0

2020

1800

409,6

0,0

409,6

0,0

0,0

1.1.4.

Модернизация наркологической службы

Управление здравоохранения области

Доля учреждений здравоохранения, оснащенных в соответствии с утвержденными стандартами

процент

2013

95

4344,3

0,0

4344,3

0,0

0,0

2014

96

50136,1

36017,3

14118,8

0,0

0,0

2015

97

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

98

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

99

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

100

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

100

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

100

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1.1.6.

Мероприятия по раннему выявлению потребителей психоактивных веществ

Управление здравоохранения

области

Количество обследованных граждан

человек

2013

18752

600,0

0,0

600,0

0,0

0,0

2014

18800

1500,0

0,0

1500,0

0,0

0,0

2015

18900

1250,0

0,0

1250,0

0,0

0,0

2016

19000

1311,3

0,0

1311,3

0,0

0,0

2017

19100

1374,2

0,0

1374,2

0,0

0,0

2018

19200

1438,8

0,0

1438,8

0,0

0,0

2019

19300

1502,0

0,0

1502,0

0,0

0,0

2020

19500

1565,2

0,0

1565,2

0,0

0,0

1.2. Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С

1.2.1.

Организация проведения вакцинопрофилактики населения

Управление здравоохранения

области

Охват профилактическими прививками

процент

2013

96

8470,0

0,0

8470,0

0,0

0,0

2014

96

7500,0

0,0

7500,0

0,0

0,0

2015

96

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

96

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

96

8300,0

0,0

8300,0

0,0

0,0

2018

96

8690,0

0,0

8690,0

0,0

0,0

2019

96

9072,6

0,0

9072,6

0,0

0,0

2020

96

9453,6

0,0

9453,6

0,0

0,0

1.2.2.

Организация проведения заключительной дезинсекции, дератизации в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний

Управление здравоохранения

области

Количество обработанных очагов

единиц

2013

2000

2000,0

0,0

2000,0

0,0

0,0

2014

2000

2144,7

0,0

2144,7

0,0

0,0

2015

2000

2144,7

0,0

2144,7

0,0

0,0

2016

2000

2144,7

0,0

2144,7

0,0

0,0

2017

2000

2273,4

0,0

2273,4

0,0

0,0

2018

2000

2409,8

0,0

2409,8

0,0

0,0

2019

2000

2554,3

0,0

2554,3

0,0

0,0

2020

2000

2706,6

0,0

2706,6

0,0

0,0

1.2.3.

Обеспечение искусственным питанием детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями

Управление здравоохранения

области

Количество детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, обеспеченных искусственным питанием

человек

2013

25

150,0

0,0

150,0

0,0

0,0

2014

25

150,0

0,0

150,0

0,0

0,0

2015

25

150,0

0,0

150,0

0,0

0,0

2016

25

150,0

0,0

150,0

0,0

0,0

2017

25

150,0

0,0

150,0

0,0

0,0

2018

25

150,0

0,0

150,0

0,0

0,0

2019

25

150,0

0,0

150,0

0,0

0,0

2020

25

150,0

0,0

150,0

0,0

0,0

1.3. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеваний

1.3.1.

Укрепление материально-технической базы медицинских организаций первичного звена

Управление здравоохранения

области

Доля учреждений здравоохранения, оснащенных в соответствии с утвержденными стандартами

процент

2013

95

502,3

0,0

502,3

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2014

96

15930,3

0,0

15930,3

0,0

2015

97

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

2016

98

0,0

0,0

0,0

2017

99

0,0

0,0

0,0

2018

100

0,0

0,0

0,0

2019

100

0,0

0,0

0,0

2020

100

0,0

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме:

2013

28866,4

0,0

28866,4

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2014

91280,2

36017,3

55262,9

0,0

2015

19228,4

0,0

19228,4

0,0

2016

20220,0

0,0

20220,0

0,0

2017

29799,1

0,0

29799,1

0,0

2018

31356,1

0,0

31356,1

0,0

2019

33066,5

0,0

33066,5

0,0

2020

34850,3

0,0

34850,3

0,0

Всего по Подпрограмме:

2013 - 2020

288667,0

36017,3

252649,7

0,0

2. Подпрограмма государственной программы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения)

2.1.1.

Мероприятия по профилактике, выявлению, мониторингу лечения и лечению лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C

Управление здравоохранения

области

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

процент

2013

77,0

50480,3

45980,3

4500,0

0,0

0,0

2014

79,0

51028,2

46528,2

4500,0

0,0

0,0

2015

80,0

1139,9

1139,9

0,0

0,0

0,0

2016

81,0

1139,9

1139,9

0,0

0,0

0,0

2017

82,0

5639,9

1139,9

4500,0

0,0

0,0

2018

83,0

5639,9

1139,9

4500,0

0,0

0,0

2019

84,0

5639,9

1139,9

4500,0

0,0

0,0

2020

85,0

5639,9

1139,9

4500,0

0,0

0,0

2.1.2.

Мероприятия, направленные на совершенствование диагностики заболеваний и укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения области, оказывающих специализированную медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях

Управление здравоохранения области, управление инвестиций

области

Доля

учреждений здравоохранения

области, оказывающих

специализированную медицинскую помощь, оснащенных в соответствии с утвержденными стандартами, от общего количества таких учреждений

процент

2013

95

307583,7

193934,6

113649,1

0,0

0,0

2014

96

37002,3

0,0

37002,3

0,0

0,0

2015

97

323440,1

0,0

323440,1

0,0

0,0

2016

98

99129,5

0,0

99129,5

0,0

0,0

2017

99

126874,1

0,0

126874,1

0,0

0,0

2018

100

134756,5

0,0

134756,5

0,0

0,0

2019

100

143111,9

0,0

143111,9

0,0

0,0

2020

100

151968,06

0,0

151968,6

0,0

0,0

2.1.3.

Оказание государственных услуг областными государственными учреждений здравоохранения, оказывающими специализированную медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях

Управление здравоохранения

области

Смертность населения области на 1000 человек населения

случаев

2013

16,1

561929,5

0,0

561929,5

0,0

0,0

2014

16,0

654119,0

0,0

654119,0

0,0

0,0

2015

15,9

766148,4

0,0

766148,4

0,0

0,0

2016

15,8

879203,8

0,0

879203,8

0,0

0,0

2017

15,7

944018,8

0,0

944018,8

0,0

0,0

2018

15,6

1000660,0

0,0

1000660,0

0,0

0,0

2019

15,5

1060700,0

0,0

1060700,0

0,0

0,0

2020

15,4

1124341,5

0,0

1124341,5

0,0

0,0

2.1.4.

Обеспечение дополнительным питанием обучающихся

Тамбовского областного государственного бюджетного оздоровительного образовательного учреждения «Красносвободненская санаторная школа-интернат»

Управление образования и науки области

Охват дополнительным питанием обучающихся школы-интерната

процент

2013

100

700,0

0,0

700,0

0,0

0,0

2014

100

350,0

0,0

350,0

0,0

0,0

2015

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями

2.2.1.

Приобретение лекарственных препаратов для проведения тромболитической терапии бригадами скорой медицинской помощи

Управление здравоохранения области

Количество проведенных тромболизисов

единиц

2013

110

12000,0

0,0

12000,0

0,0

0,0

2014

100

10000,0

0,0

10000,0

0,0

0,0

2015

100

12000,0

0,0

12000,0

0,0

0,0

2016

100

12000,0

0,0

12000,0

0,0

0,0

2017

100

12000,0

0,0

12000,0

0,0

0,0

2018

100

12000,0

0,0

12000,0

0,0

0,0

2019

100

12000,0

0,0

12000,0

0,0

0,0

2020

100

12000,0

0,0

12000,0

0,0

0,0

2.3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи, медицинской эвакуации

2.3.1.

Финансовое обеспечение деятельности скорой, в том числе скорой специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи, медицинской эвакуации

Управление здравоохранения области

Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на территориальную программу государственных гарантий

процент

2013

4,4

301346,7

0,0

301346,7

0,0

0,0

2014

4,8

318241,9

0,0

318241,9

0,0

0,0

2015

5,4

8384,6

0,0

8384,6

0,0

В рамках территориальной программы ОМС

2016

5,3

8384,6

0,0

8384,6

0,0

2017

5,3

8887,7

0,0

8887,7

0,0

2018

5,3

9420,9

0,0

9420,9

0,0

2019

5,3

9986,2

0,0

9986,2

0,0

2020

5,3

10585,4

0,0

10585,4

0,0

2.3.2.

Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи, оснащенных специализированным медицинским оборудованием

Управление здравоохранения области

Количество санитарного автотранспорта

единиц

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

20

40761,1

0,0

40761,1

0,0

0,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.4. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

2.4.1.

Мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Управление здравоохранения области

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

на 100 тыс. населения

2013

21,2

9179,0

0,0

9179,0

0,0

0,0

2014

20,0

191968,7

158724,0

33244,7

0,0

0,0

2015

19,0

11937,2

0,0

11937,2

0,0

0,0

2016

18,0

11937,2

0,0

11937,2

0,0

0,0

2017

17,0

12653,4

0,0

12653,4

0,0

0,0

2018

16,0

13412,6

0,0

13412,6

0,0

0,0

2019

15,0

14217,4

0,0

14217,4

0,0

0,0

2020

14,0

15070,4

0,0

15070,4

0,0

0,0

2.4.2.

Обеспечение деятельности Тамбовского областного государственного казенного учреждения здравоохранения «Центр медицины катастроф»

Управление здравоохранения области

Обеспечение готовности службы медицины катастроф для выезда при возникновении чрезвычайных ситуаций

процент

2013

100

5927,6

0,0

5927,6

0,0

0,0

2014

100

6174,8

0,0

6174,8

0,0

0,0

2015

100

6382,0

0,0

6382,0

0,0

0,0

2016

100

6801,7

0,0

6801,7

0,0

0,0

2017

100

7209,8

0,0

7209,8

0,0

0,0

2018

100

7642,4

0,0

7642,4

0,0

0,0

2019

100

8100,9

0,0

8100,9

0,0

0,0

2020

100

8587,0

0,0

8587,0

0,0

0,0

2.5. Развитие службы крови

2.5.1.

Оказание государственных услуг областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Тамбовская областная станция переливания крови», укрепление материально-технической базы службы крови

Управление здравоохранения области

Обеспеченность потребности в препаратах и компонентах крови областных государственных учреждений здравоохранения

процент

2013

100

74493,3

0,0

74493,3

0,0

0,0

2014

100

75955,7

0,0

75955,7

0,0

0,0

2015

100

82675,3

0,0

82675,3

0,0

0,0

2016

100

88681,6

0,0

88681,6

0,0

0,0

2017

100

94002,5

0,0

94002,5

0,0

0,0

2018

100

99642,6

0,0

99642,6

0,0

0,0

2019

100

105621,2

0,0

105621,2

0,0

0,0

2020

100

111958,5

0,0

111958,5

0,0

0,0

2.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

2.6.1.

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи областными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения

Управление здравоохранения области

Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь

человек

2013

3025

17367,0

5343,2

12023,8

0,0

0,0

2014

3114

18548,1

3369,5

15178,6

0,0

0,0

2015

3200

в рамках территориальной программы ОМС

0,0

0,0

0,0

в рамках территориальной программы ОМС

2016

3300

0,0

0,0

0,0

2017

3400

0,0

0,0

0,0

2018

3500

0,0

0,0

0,0

2019

3600

0,0

0,0

0,0

2020

3700

0,0

0,0

0,0

2.7. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи учреждениями здравоохранения

2.7.1.

Оказание государственных услуг областными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения особого типа:

«Патолого-анатомическое бюро»;

«Бюро судебно-медицинской экспертизы»

Управление здравоохранения области

Количество проведенных исследований

единиц

2013

272500

76153,8

0,0

76153,8

0,0

0,0

2014

270000

78140,0

0,0

78140,0

0,0

0,0

2015

270000

94733,6

0,0

94733,6

0,0

0,0

2016

270000

101435,3

0,0

101435,3

0,0

0,0

2017

270000

107521,4

0,0

107521,4

0,0

0,0

2018

270000

113972,7

0,0

113972,7

0,0

0,0

2019

270000

120811,1

0,0

120811,1

0,0

0,0

2020

270000

128059,7

0,0

128059,7

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме:

2013

1377035,7

205132,9

1171902,8

0,0

0,0

2014

1502289,8

208621,7

1293668,1

0,0

0,0

2015

1305441,1

1139,9

1304301,2

0,0

0,0

2016

1204252,3

1139,9

1203112,4

0,0

0,0

2017

1318807,6

1139,9

1317667,7

0,0

0,0

2018

1397147,6

1139,9

1396007,7

0,0

0,0

2019

1480188,6

1139,9

1479048,7

0,0

0,0

2020

1568211,0

1139,9

1567071,1

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме:

2013 - 2020

11153373,7

420594,0

10732779,7

0,0

0,0

3. Подпрограмма государственной программы «Развитие государственно-частного партнерства»

3.1. Развитие государственно-частного партнерства и внедрение механизмов «управляемой конкуренции»

3.1.1.

Реализация инвестиционного проекта «Создание центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в Тамбовской области»

Управление здравоохранения области

Увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

процент

2013

47,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

47,6

200000,0

0,0

0,0

0,0

200000,0

2015

48,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

48,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

49,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

49,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

50,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

50,5

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3.1.2.

Реализация инвестиционного проекта «Развитие гемодиализной службы»

Управление здравоохранения области

Количество больных, получающих процедуру гемодиализа

человек на

1 000 тыс. населения

2013

142

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

156

141500,0

0,0

0,0

0,0

141500,0

2015

172

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

182

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

192

35000,0

0,0

0,0

0,0

35000,0

2018

202

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

212

20000,0

0,0

0,0

0,0

20000,0

2020

222

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3.1.3

Строительство хирургического корпуса ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер»

Управление здравоохранения области

Снижение смертности от туберкулеза

человек на

100 тыс. населения

2013

6,5

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

6,4

167000,0

0,0

0,0

0,0

167000,0

2015

6,3

220000,0

0,0

0,0

0,0

220000,0

2016

6,2

224000,0

0,0

0,0

0,0

224000,0

2017

6,1

224000,0

0,0

0,0

0,0

224000,0

2018

6,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

5,9

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

5,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3.2. Развитие аутсорсинга в здравоохранении Тамбовской области

3.2.1.

Реализация проекта «Новая скорая помощь»

Управление здравоохранения области

Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

процент

2013

84,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

86,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

88,0

24000,0

0,0

0,0

0,0

24000,0

2016

90,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

92,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

94,0

16500,0

0,0

0,0

0,0

16500,0

2019

94,0

7500,0

0,0

0,0

0,0

7500,0

2020

94,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3.2.2.

Реализация инвестиционного проекта по организации централизованного вывоза и обезвреживания медицинских отходов

Управление здравоохранения области

Увеличение доли учреждений, осуществляющих централизованный вывоз и обезвреживание медицинских отходов

процент

2013

00,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

35,0

60700,0

0,0

0,0

0,0

60700,0

2015

56,0

30300,0

0,0

0,0

0,0

30300,0

2016

66,0

14500,0

0,0

0,0

0,0

14500,0

2017

72,0

6500,0

0,0

0,0

0,0

6500,0

2018

72,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

72,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

72,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3.2.3.

Передача на аутсорсинг услуг по организации горячего лечебного питания в учреждении здравоохранения области

Управление здравоохранения области

Увеличение доли учреждений, передавших на аутсорсинг функции, не связанные с оказанием медицинской помощи

процент

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

30,0

12000,0

0,0

0,0

0,0

12000,0

2015

40,0

8000,0

0,0

0,0

0,0

8000,0

2016

50,0

10000,0

0,0

0,0

0,0

10000,0

2017

60,0

10000,0

0,0

0,0

0,0

10000,0

2018

75,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

90,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

100,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

581200,0

0,0

0,0

0,0

581200,0

2015

282300,0

0,0

0,0

0,0

282300,0

2016

248500,0

0,0

0,0

0,0

248500,0

2017

275500,0

0,0

0,0

0,0

275500,0

2018

16500,0

0,0

0,0

0,0

16500,0

2019

27500,0

0,0

0,0

0,0

27500,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме

2013 - 2020

1431500,0

0,0

0,0

0,0

1431500,0

4. Подпрограмма государственной программы «Охрана здоровья матери и ребенка»

4.1 Формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам

4.1.1.

Укрепление материально-технической базы учреждений службы детства и родовспоможения

Управление здравоохранения области

Материнская

смертность

промиле#

2013

9,6

2683,9

0,0

2683,9

0,0

в рамках территориальной программы ОМС

2014

9,6

8350,8

0,0

8350,8

0,0

2015

9,6

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

9,6

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

9,6

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

9,6

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

9,6

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

9,6

0,0

0,0

0,0

0,0

4.2 Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям

4.2.1.

Выхаживание новорожденных детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела

Управление здравоохранения области

Увеличение выживаемости новорождённых детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела

промилле

2013

831,2

9356,2

3433,0

5923,2

0,0

0,0

2014

833,0

в рамках территориальной программы ОМС

0,0

0,0

0,0

в рамках территориальной программы ОМС

2015

835,0

0,0

0,0

0,0

2016

838,0

0,0

0,0

0,0

2017

840,0

0,0

0,0

0,0

2018

845,0

0,0

0,0

0,0

2019

847,0

0,0

0,0

0,0

2020

849,0

0,0

0,0

0,0

4.3. Совершенствование системы раннего выявления и коррекции нарушения развития ребенка, развитие неонатальной хирургии

4.3.1.

Проведение комплексной пренатальной (дородовой) диагностики

Управление здравоохранения области

Охват обследованием беременных женщин комплексной пренатальной

(дородовой) диагностикой

нарушений развития ребенка от числа поставленных на учёт в 1 триместре беременности

процент

2013

80,9

4769,6

3769,6

1000,0

0,0

0,0

2014

81

5140,5

3933,4

1207,1

0,0

0,0

2015

82

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

83

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

84

1153,2

0,0

1153,2

0,0

0,0

2018

85

1207,4

0,0

1207,4

0,0

0,0

2019

86

1260,5

0,0

1260,5

0,0

0,0

2020

87

1313,4

0,0

1313,4

0,0

0,0

4.3.2.

Развитие неонатальной хирургии: реконструкция отделений ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» (строительство хирургического корпуса)

Управление здравоохранения области

Управление инвестиций области

Снижение ранней неонатальной смертности

на 1000 новорождённых

2013

1,3

147084,1*

0,0

147084,1*

0,0

0,0

2014

1,3

63106,7**

0,0

63106,7**

0,0

0,0

2015

1,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

1,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

1,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

1,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

1,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

1,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

4.4. Снижение уровня первичной инвалидности детей

4.4.1.

Проведение неонатального и аудиологического скрининга, приобретение медицинского оборудования и расходных материалов для проведения скрининговых исследований

Управление здравоохранения области

Охват неонатальным

скринингом

процент

2013

99,9

3966,3

3685,3

281,0

0,0

0,0

2014

99,9

3625,0

3443,7

181,3

0,0

0,0

2015

99,9

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

99,9

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

99,9

340,8

0,0

340,8

0,0

0,0

2018

99,9

356,8

0,0

356,8

0,0

0,0

2019

99,9

372,5

0,0

372,5

0,0

0,0

2020

99,9

388,1

0,0

388,1

0,0

0,0

Охват аудиологическим скринингом

процент

2013

97,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

97,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

97,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

97,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

97,4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

97,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

97,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

97,9

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

* расходы предусмотрены в областной адресной инвестиционной программе на 2013 год и плановый период 2014 - 2015 годов в рамках целевой программы области «Дети Тамбовщины» подпрограмма «Здоровое поколение»

** расходы предусмотрены в областной адресной инвестиционной программе на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годов

4.4.2.

Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, питанием, не содержащим фенилаламин

Управление здравоохранения области

Снижение смертности детей 0 - 17 лет

10000 населения соответствующего возраста

2013

5,9

3600,0

0,0

3600,0

0,0

0,0

2014

5,9

4700,0

0,0

4700,0

0,0

0,0

2015

5,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

5,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

5,6

5166,9

0,0

5166,9

0,0

0,0

2018

5,5

5409,7

0,0

5409,7

0,0

0,0

2019

5,4

5647,7

0,0

5647,7

0,0

0,0

2020

5,3

5884,9

0,0

5884,9

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме:

2013

171460,2

10888,0

160572,2

0,0

0,0

2014

84923,0

7377,1

77545,9

0,0

0,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

6660,9

0,0

6660,9

0,0

0,0

2018

6973,9

0,0

6973,9

0,0

0,0

2019

7280,7

0,0

7280,7

0,0

0,0

2020

7586,4

0,0

7586,4

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме:

2013-

2020

284885,1

18265,1

266620,0

0,0

0,0

5. Подпрограмма государственной программы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей

5.1.1.

Финансовое обеспечение государственных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, в том числе детям

Управление здравоохранения области

Количество пролеченных пациентов

человек

2013

34477

45050,5

0,0

45050,5

0,0

0,0

2014

50000

63249,8

0,0

63249,8

0,0

0,0

2015

60000

51365,5

0,0

51365,5

0,0

0,0

2016

80000

57279,9

0,0

57279,9

0,0

0,0

2017

95000

60716,7

0,0

60716,7

0,0

0,0

2018

110000

64359,7

0,0

64359,7

0,0

0,0

2019

125000

68221,3

0,0

68221,3

0,0

0,0

2020

140000

72314,5

0,0

72314,5

0,0

0,0

5.1.2.

Организация реабилитационной помощи больным после получения специализированного, в том числе высокотехнологичного лечения, в санаторно-курортных организациях

Управление здравоохранения области

Количество пациентов, направленных на реабилитацию в санаторно-курортные организации

человек

2013

681

24193,0

0,0

24193,0

0,0

0,0

2014

680

24193,0

0,0

24193,0

0,0

0,0

2015

680

24193,0

0,0

24193,0

0,0

0,0

2016

680

25378,5

0,0

25378,5

0,0

0,0

2017

680

26596,6

0,0

26596,6

0,0

0,0

2018

680

27846,7

0,0

27846,7

0,0

0,0

2019

680

29071,9

0,0

29071,9

0,0

0,0

2020

680

30292,9

0,0

30292,9

0,0

0,0

5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей

5.2.1.

Финансовое обеспечение государственных учреждений здравоохранения, оказывающих санаторно-курортное лечение детям, в том числе укрепление материально-технической базы

Управление здравоохранения

области

Количество детей, направленных в санаторно-курортные учреждения

человек

2013

1367

28896,2

0,0

28896,2

0,0

0,0

2014

1367

31098,9

0,0

31098,9

0,0

0,0

2015

1360

32166,9

0,0

32166,9

0,0

0,0

2016

1360

35146,1

0,0

35146,1

0,0

0,0

2017

1360

37254,9

0,0

37254,9

0,0

0,0

2018

1360

35490,1

0,0

35490,1

0,0

0,0

2019

1360

41859,6

0,0

41859,6

0,0

0,0

2020

1360

44371,1

0,0

44371,1

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме

2013

98139,7

0,0

98139,7

0,0

0,0

2014

118541,7

0,0

118541,7

0,0

0,0

2015

107725,4

0,0

107725,4

0,0

0,0

2016

116619,0

0,0

116619,0

0,0

0,0

2017

124568,2

0,0

124568,2

0,0

0,0

2018

127696,5

0,0

127696,5

0,0

0,0

2019

139152,8

0,0

139152,8

0,0

0,0

2020

146978,5

0,0

146978,5

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме:

2013 - 2020

979421,8

0,0

979421,8

0,0

0,0

6. Подпрограмма государственной программы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

6.1. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам

6.1.1.

Финансовое обеспечение оказания паллиативной помощи

Управление здравоохранения

области

Количество проведенных пациентами койко-дней

к/дни

2013

222428

89308,2

0,0

89308,2

0,0

0,0

2014

98127

55124,6

0,0

55124,6

0,0

0,0

2015

118765

47659,4

0,0

47659,4

0,0

0,0

2016

121831

47864,7

0,0

47864,7

0,0

0,0

2017

124000

50736,6

0,0

50736,6

0,0

0,0

2018

127000

53780,0

0,0

53780,0

0,0

0,0

2019

130000

57007,6

0,0

57007,6

0,0

0,0

2020

133000

60428,1

0,0

60428,1

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме:

2013

89308,2

0,0

89308,2

0,0

0,0

2014

55124,6

0,0

55124,6

0,0

0,0

2015

47659,4

0,0

47659,4

0,0

0,0

2016

47864,7

0,0

47864,7

0,0

0,0

2017

50736,6

0,0

50736,6

0,0

0,0

2018

53780,0

0,0

53780,0

0,0

0,0

2019

57007,6

0,0

57007,6

0,0

0,0

2020

60428,1

0,0

60428,1

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме:

2013 - 2020

461909,2

0,0

461909,2

0,0

0,0

7. Подпрограмма государственной программы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

7.1. Формирование системы управления кадровым потенциалом сферы здравоохранения

7.1.1.

Мониторинг кадрового состава государственных учреждений здравоохранения Тамбовской области и ведение Федерального регистра медицинских работников

Управление здравоохранения области

Соотношение врачей и среднего медицинского персонала

2013

1/3,1

в рамках текущего финансирования подпрограммы 9

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 9

0,0

0,0

2014

1/3,2

0,0

0,0

0,0

2015

1/3,2

0,0

0,0

0,0

2016

1/3,2

0,0

0,0

0,0

2017

1/3,2

0,0

0,0

0,0

2018

1/3,2

0,0

0,0

0,0

2019

1/3,2

0,0

0,0

0,0

2020

1/3,2

0,0

0,0

0,0

7.2. Регулирование профессиональной подготовки медицинских кадров с учетом региональной потребности, их оптимального размещения и эффективного использования

7.2.1.

Подготовка медицинских специалистов в высших учебных заведениях по целевым направлениям Тамбовской области

Управление здравоохранения области

Количество студентов, обучающихся в рамках целевой подготовки для нужд области

человек

2013

834

27850,7

0,0

27850,7

0,0

0,0

2014

865

32677,5

0,0

32677,5

0,0

0,0

2015

866

30499,4

0,0

30499,4

0,0

0,0

2016

869

30499,4

0,0

30499,4

0,0

0,0

2017

868

32329,4

0,0

32329,4

0,0

0,0

2018

870

34269,1

0,0

34269,1

0,0

0,0

2019

870

36325,3

0,0

36325,3

0,0

0,0

2020

870

38504,8

0,0

38504,8

0,0

0,0

7.2.2.

Подготовка выпускников медицинских высших учебных заведений в интернатуре/ординатуре по целевым направлениям Тамбовской области

Управление здравоохранения области

Количество выпускников медицинских ВУЗов, завершивших обучение в интернатуре/

ординатуре в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области

человек

2013

82

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

110

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

150

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

155

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

155

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

155

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

160

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

155

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

7.2.3.

Подготовка среднего медицинского персонала в Тамбовском областном государственном бюджетном образовательном учреждении «Тамбовский областной медицинский колледж» по целевым направлениям Тамбовской области

Управление образования и науки области

Количество выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки для нужд области

человек

2013

100

в рамках реализации государственной программы Тамбовской области «Развитие образования Тамбовской области на 2013 - 2020 годы»

0,0

в рамках реализации государственной программы Тамбовской области «Развитие образования Тамбовской области на 2013 - 2020 годы»

0,0

0,0

2014

100

0,0

0,0

0,0

2015

120

0,0

0,0

0,0

2016

150

0,0

0,0

0,0

2017

150

0,0

0,0

0,0

2018

150

0,0

0,0

0,0

2019

150

0,0

0,0

0,0

2020

150

0,0

0,0

0,0

7.3. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников

7.3.1.

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских специалистов

Управление здравоохранения области,

управление образования и науки области

Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного профессионального образования

человек

2013

3930,0

1181,0

0,0

1181,0

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

2014

3970,0

в рамках текущего финансирования подпрограмм 2, 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

2015

3932,0

0,0

0,0

2016

3910,0

0,0

0,0

2017

3962,0

0,0

0,0

2018

3990,0

0,0

0,0

2019

4055,0

0,0

0,0

2020

4120,0

0,0

0,0

7.3.2.

Организация непрерывного практического обучения медицинских специалистов с использованием дистанционных информационных технологий

Управление здравоохранения области

Доля аккредитованных специалистов

процент

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

10

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

20

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

40

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

60

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

80

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

7.4. Повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании

7.4.1.

Проведение конкурсов среди медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тамбовской области

Управление здравоохранения области

Количество проведенных конкурсов

единиц

2013

2

100,0

0,0

0,0

0,0

100,0

2014

3

250,0

0,0

0,0

0,0

250,0

2015

8

550,0

0,0

0,0

0,0

550,0

2016

12

850,0

0,0

0,0

0,0

850,0

2017

16

1225,0

0,0

0,0

0,0

1225,0

2018

22

1475,0

0,0

0,0

0,0

1475,0

2019

30

1600,0

0,0

0,0

0,0

1600,0

2020

40

1800,0

0,0

0,0

0,0

1800,0

7.5. Задача: приведение оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи

7.5.1.

Заключение «эффективных контрактов» с медицинскими работниками

Управление здравоохранения области

Доля медицинских работников, переведенных на «эффективный» контракт

процент

2013

77,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

2014

100,0

0,0

0,0

2015

100,0

0,0

0,0

2016

100,0

0,0

0,0

2017

100,0

0,0

0,0

2018

100,0

0,0

0,0

2019

100,0

0,0

0,0

2020

100,0

7.5.2.

Повышение оплаты труда врачей государственной системы здравоохранения

Управление здравоохранения области

Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, и средней заработной платы в области

процент

2013

157,8

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

2014

155,0

0,0

0,0

2015

165,0

0,0

0,0

2016

176,0

0,0

0,0

2017

200,0

0,0

0,0

2018

200,0

0,0

0,0

2019

200,0

0,0

0,0

2020

200,0

0,0

0,0

7.5.3.

Повышение оплаты труда среднего медицинского персонала государственной системы здравоохранения

Управление здравоохранения области

Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, и средней заработной платы в области

процент

2013

75,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

2014

76,2

0,0

0,0

2015

79,3

0,0

0,0

2016

86,3

0,0

0,0

2017

100,0

0,0

0,0

2018

100,0

0,0

0,0

2019

100,0

0,0

0,0

2020

100,0

0,0

0,0

7.5.4.

Повышение оплаты труда младшего медицинского персонала государственной системы здравоохранения

Управление здравоохранения области

Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и заработной платы в области

процент

2013

42,3

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 10

2014

51,0

0,0

0,0

2015

52,4

0,0

0,0

2016

70,5

0,0

0,0

2017

100,0

0,0

0,0

2018

100,0

0,0

0,0

2019

100,0

0,0

0,0

2020

100,0

0,0

0,0

7.6. Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников

7.6.1.

Ежемесячная социальная выплата студентам медицинских высших учебных заведений, обучающимся за счет средств федерального бюджета по целевым направлениям для нужд Тамбовской области

Управление здравоохранения области

Количество студентов, обучающихся за счет средств федерального бюджета по целевым направлениям для нужд области, получающих выплату

человек

2013

135,0

1232,0

0,0

1232,0

0,0

0,0

2014

250,0

970,0

0,0

970,0

0,0

0,0

2015

350,0

3148,1

0,0

3148,1

0,0

0,0

2016

450,0

3148,1

0,0

3148,1

0,0

0,0

2017

520,0

3337,0

0,0

3337,0

0,0

0,0

2018

590,0

3537,2

0,0

3537,2

0,0

0,0

2019

640,0

3974,0

0,0

3974,0

0,0

0,0

2020

690

3974,4

0,0

3974,4

0,0

0,0

7.6.2.

Предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере 1 млн. рублей специалистам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт (рабочий поселок) или переехавшим на работу в сельский населенный пункт (рабочий поселок) из другого населенного пункта

Управление здравоохранения области

Количество врачей, получивших единовременную компенсационную выплату

человек

2013

47

47 000,0

0,0

23 500,0

0,0

23 500,0

2014

80

80 000,0

0,0

40 000,0

0,0

40000,0

2015

80

40 000,0

0,0

40 000,0

0,0

0,0

2016

60

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

60

60 000,0

0,0

30 000,0

0,0

30000,0

2018

60

60 000,0

0,0

30 000,0

0,0

30000,0

2019

40

40 000,0

0,0

20 000,0

0,0

20000,0

2020

40

40 000,0

0,0

20 000,0

0,0

20000,0

7.7. Развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников

7.7.1.

Частичная оплата жилищно-коммунальных услуг медицинскому персоналу учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности

Управление здравоохранения области

Количество медицинских работников, получающих социальную поддержку в виде частичной оплаты жилищно-коммунальных услуг

человек

2013

4019,0

23024,1

0,0

23024,1

0,0

0,0

2014

4044,0

23111,1

0,0

23111,1

0,0

0,0

2015

4044,0

23111,1

0,0

23111,1

0,0

0,0

2016

4044,0

23111,1

0,0

23111,1

0,0

0,0

2017

4044,0

24497,8

0,0

24497,8

0,0

0,0

2018

4044,0

25967,6

0,0

25967,6

0,0

0,0

2019

4044,0

27525,7

0,0

27525,7

0,0

0,0

2020

4044,0

29177,2

0,0

29177,2

0,0

0,0

7.7.2.

Предоставление целевых субсидий работникам государственных учреждений здравоохранения области, находящихся в сельской местности, для улучшения жилищных условий, а также служебного жилья и земельных участков для индивидуального строительства

Управление здравоохранения области, управление сельского хозяйства области

Доля медицинских специалистов, улучшивших жилищные условия, из числа нуждавшихся в улучшении жилищных условий

процент

2013

30

в рамках финансирования федеральной и областной целевых программ «Социальное развитие села»

в рамках финансирования федеральной и областной целевых программ «Социальное развитие села»

0,0

0,0

в рамках финансирования федеральной и областной целевых программ «Социальное развитие села»

2014

35

0,0

0,0

2015

40

0,0

0,0

2016

45

0,0

0,0

2017

50

0,0

0,0

2018

55

0,0

0,0

2019

60

0,0

0,0

2020

65

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме:

2013

100387,8

0,0

76787,8

0,0

23600,0

2014

137008,6

0,0

96758,6

0,0

40250,0

2015

97308,6

0,0

96758,6

0,0

550,0

2016

57608,6

0,0

56758,6

0,0

850,0

2017

121389,2

0,0

90164,2

0,0

31225,0

2018

125248,9

0,0

93773,9

0,0

31475,0

2019

109425,0

0,0

87825,0

0,0

21600,0

2020

113456,4

0,0

91656,4

0,0

21800,0

Всего по Подпрограмме:

2013 - 2020

861833,1

0,0

690483,1

0,0

171350,0

8. Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

8.1.Совершенствование льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях

8.1.1.

Льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами питания для детей

Управление здравоохранения области

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей

процент

2013

92,0

478291,6

341819,8

136471,8

0,0

0,0

2014

93,0

468252,9

340093,0

128159,9

0,0

0,0

2015

94,0

129028,2

112028,2

17000,0

0,0

0,0

2016

94,5

129028,2

112028,2

17000,0

0,0

0,0

2017

95,0

264668,7

112028,2

152640,5

0,0

0,0

2018

95,5

273827,1

112028,2

161798,9

0,0

0,0

2019

96,0

283535,0

112028,2

171506,8

0,0

0,0

2020

96,5

293825,5

112028,2

181797,3

0,0

0,0

8.1.2.

Осуществление организационных мероприятий по обеспечению больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей

Управление здравоохранения области

Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

процент

2013

96,0

12949,8

12089,8

860,0

0,0

0,0

2014

96,0

6834,7

5974,7

860,0

0,0

0,0

2015

97,0

6834,7

5974,7

860,0

0,0

0,0

2016

97,0

6834,7

5974,7

860,0

0,0

0,0

2017

98,0

6834,7

5974,7

860,0

0,0

0,0

2018

98,0

6834,7

5974,7

860,0

0,0

0,0

2019

98,0

6834,7

5974,7

860,0

0,0

0,0

2020

98,0

6834,7

5974,7

860,0

0,0

0,0

8.1.3.

Обеспечение лекарственными препаратами детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей

Управление здравоохранения области

Удовлетворение потребности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей

процент

2013

96,0

20730,3

0,0

20730,3

0,0

0,0

2014

96,0

20730,0

0,0

20730,0

0,0

0,0

2015

97,0

20730,0

0,0

20730,0

0,0

0,0

2016

97,0

20730,0

0,0

20730,0

0,0

0,0

2017

98,0

20730,0

0,0

20730,0

0,0

0,0

2018

98,0

20730,0

0,0

20730,0

0,0

0,0

2019

98,0

20730,0

0,0

20730,0

0,0

0,0

2020

98,0

20730,0

0,0

20730,0

0,0

0,0

8.1.5.

Обеспечение антибактериальными и противтуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда) больных туберкулезом с множественной устойчивостью возбудителя

Управление здравоохранения области

Смертность от туберкулеза

процент

2013

96,0

15900,0

15900,0

0,0

0,0

0,0

2014

96,0

16605,0

16605,0

0,0

0,0

0,0

2015

97,0

16605,0

16605,0

0,0

0,0

0,0

2016

97,0

16605,0

16605,0

0,0

0,0

0,0

2017

98,0

16605,0

16605,0

0,0

0,0

0,0

2018

98,0

16605,0

16605,0

0,0

0,0

0,0

2019

98,0

16605,0

16605,0

0,0

0,0

0,0

2020

98,0

16605,0

16605,0

0,0

0,0

0,0

8.2. Совершенствование эффективности работы фармацевтического склада

8.2.1.

Обеспечение хранения материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

Управление здравоохранения области

Обеспечение сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

процент

2013

100,0

29690,3

0,0

29690,3

0,0

0,0

2014

100,0

30450,7

0,0

30450,7

0,0

0,0

2015

100,0

31583,0

0,0

31583,0

0,0

0,0

2016

100,0

31583,0

0,0

31583,0

0,0

0,0

2017

100,0

31583,0

0,0

31583,0

0,0

0,0

2018

100,0

31583,0

0,0

31583,0

0,0

0,0

2019

100,0

31583,0

0,0

31583,0

0,0

0,0

2020

100,0

31583,0

0,0

31583,0

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме

2013

597705,4

409953,0

187752,4

0,0

0,0

2014

542873,3

362672,7

180200,6

0,0

0,0

2015

245207,5

175034,5

70173,0

0,0

0,0

2016

245207,5

175034,5

70173,0

0,0

0,0

2017

380848,0

175034,5

205813,5

0,0

0,0

2018

390006,4

175034,5

214971,9

0,0

0,0

2019

399714,3

175034,5

224679,8

0,0

0,0

2020

410004,8

175034,5

234970,3

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме

2013 - 2020

3211567,2

1822832,7

1388734,5

0,0

0,0

9. Подпрограмма государственной программы «Развитие информатизации в здравоохранении»

9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде

9.1.1

Оснащение учреждений здравоохранения области компьютерной техникой

Управление здравоохранения области

Количество компьютерной техники

единиц

2013

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

551

0,0

0,0

в рамках текущего финасирования# подпрограмм 1, 2, 5

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2016

596

0,0

0,0

0,0

2017

655

0,0

0,0

0,0

2018

726

0,0

0,0

0,0

2019

840

0,0

0,0

0,0

2020

855

0,0

0,0

0,0

9.1.2.

Подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врача общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных и интегрирования медицинских учреждений в медицинскую информационную систему

Управление здравоохранения области

Количество

объектов

единиц

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

5

0,0

0,0

0,0

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2016

10

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

10

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

10

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

10

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

10

0,0

0,0

0,0

0,0

9.1.3.

Обеспечение работоспособности и расширение функционала компонентов медицинской информационной системы, входящей в региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

Управление здравоохранения области

Количество

медицинских организаций, работающих в медицинской информационной системе

единиц

2013

62

23178,7

17430,0*

5748,7*

0,0

0,0

2014

46

в рамках текущего финансирования под- программ 1, 2, 5, 10

0,0

в рамках текущего финансирования под- программ 1, 2, 5

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2015

46

0,0

0,0

2016

46

0,0

0,0

2017

46

0,0

0,0

2018

46

0,0

0,0

2019

46

0,0

0,0

2020

46

0,0

0,0

9.1.4.

Создание условий для обеспечения защиты информации, персональных данных, безопасности информационно-коммуникационной инфраструктуры системы здравоохранения

Управление здравоохранения области

Количество медицинских организаций, в которых проведены работы для функционирования системы защиты информации, персональных данных, для обеспечения безопасности информационно-коммуникационной инфраструктуры

единиц

2013

62

0,0

0,0

0

0,0

0

2014

61

в рамках текущего финансирования подпрограмм 1, 2, 5, 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограмм 1, 2, 5

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2015

61

0,0

0,0

2016

61

0,0

0,0

2017

61

0,0

0,0

2018

61

0,0

0,0

2019

61

0,0

0,0

2020

61

0,0

0,0

9.1.5.

Обеспечение унифицированного программного решения для диспетчеризации санитарного автотранспорта

Управление здравоохранения области

Количество подразделений скорой медицинской помощи, использующих унифицированное программное решение для диспетчеризации санитарного автотранспорта

единиц

2013

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

26

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2015

26

0,0

0,0

0,0

2016

26

0,0

0,0

0,0

2017

26

0,0

0,0

0,0

2018

26

0,0

0,0

0,0

2019

26

0,0

0,0

0,0

2020

26

0

0

0

9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины

9.2.1.

Внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики

Управление здравоохранения области

Количество медицинских организаций, внедривших телемедицинские технологии

единиц

2013

4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

4

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

6

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

0,0

0,0

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2016

10

0,0

0,0

0,0

2017

15

0,0

0,0

0,0

2018

20

0,0

0,0

0,0

2019

30

0,0

0,0

0,0

2020

39

0,0

0,0

0,0

9.3. Расширение функционала системы управления финансово - хозяйственной деятельностью в учреждениях здравоохранения области

9.3.1.

Развитие и сопровождение функционала системы управления финансово - хозяйственной деятельностью в учреждениях здравоохранения области

Управление здравоохранения области

Количество медицинских организаций, в которых реализовано автоматизированное управление финансово-хозяйственной деятельностью

единиц

2013

62

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

61

в рамках текущего финансирования подпрограммы 1, 2, 5, 10

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограмм 1, 2, 5

0,0

в рамках тарифов ОМС на оплату медицинской помощи

2015

61

0,0

0,0

2016

61

0,0

0,0

2017

61

0,0

0,0

2018

61

0,0

0,0

2019

61

0,0

0,0

2020

61

0,0

0,0

9.4 Интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда

9.4.1.

Формирование электронной базы библиотечного фонда Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения «Научная медицинская библиотека» и обеспечение доступности к единому электронному библиотечному фонду в рамках деятельности по выполнению государственного задания

Управление здравоохранения области

Количество пользователей единого электронного библиотечного фонда

человек

2013

11700

12718,7

0,0

12718,7

0,0

0,0

2014

11700

11233,5

0,0

11233,5

0,0

0,0

2015

11700

11907,5

0,0

11907,5

0,0

0,0

2016

11800

12622,0

0,0

12622,0

0,0

0,0

2017

11800

13379,3

0,0

13379,3

0,0

0,0

2018

11800

14182,1

0,0

14182,1

0,0

0,0

2019

11900

15033,0

0,0

15033,0

0,0

0,0

2020

11900

15935,0

0,0

15935,0

0,0

0,0

9.5. Обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программ

9.5.1.

Анализ и предоставление в органы управления здравоохранением области информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения, обеспечение функционирования телефона «горячей линии» по записи на прием к врачу в электронном виде

Управление здравоохранения области

Количество учреждений, в которых выполняются работы по информационному обеспечению здравоохранения области

единиц

2013

62

22000,8

0,0

22000,8

0,0

0,0

2014

61

25907,3

0,0

25907,3

0,0

0,0

2015

61

25894,7

0,0

25894,7

0,0

0,0

2016

61

25180,2

0,0

25180,2

0,0

0,0

2017

61

26691,0

0,0

26691,0

0,0

0,0

2018

61

28292,5

0,0

28292,5

0,0

0,0

2019

61

29990,0

0,0

29990,0

0,0

0,0

2020

61

31789,4

0,0

31789,4

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме

2013

57898,2

17430,0

40 468,2

0,0

0,0

2014

37 140,8

0,0

37 140,8

0,0

0,0

2015

37 802,2

0,0

37 802,2

0,0

0,0

2016

37 802,2

0,0

37 802,2

0,0

0,0

2017

40 070,3

0,0

40 070,3

0,0

0,0

2018

42 474,6

0,0

42 474,6

0,0

0,0

2019

45 023,0

0,0

45 023,0

0,0

0,0

2020

47 724,4

0,0

47 724,4

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме

2013 - 2020

345935,7

17430,0

328505,7

0,0

0,0

*денежные средства, предусмотренные Программой «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2013 годы»

10. Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области»

10.1. Повышение эффективности расходов и качества оказанных населению медицинских услуг в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации

10.1.1

Обеспечение реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи***

Управление здравоохранения области

Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий

процент

2013

4,4

323800,0

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 2

0,0

323800,0

2014

4,8

360800,0

0,0

0,0

360800,0

2015

5,4

514000,0

0,0

0,0

514000,0

2016

5,3

531100,0

0,0

0,0

531100,0

2017

5,3

625104,0

0,0

0,0

625104,0

2018

5,3

666361,0

0,0

0,0

666361,0

2019

5,3

695680,9

0,0

0,0

695680,9

2020

5,3

724899,4

0,0

0,0

724899,4

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий с учетом неотложной помощи

процент

2013

35,3

2681500,0

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограмм 1, 2, 8

0,0

2681500,0

2014

37.4

2936900,0

0,0

0,0

2936900,0

2015

35,6

3231800,0

0,0

0,0

3231800,0

2016

36,0

3431200,0

0,0

0,0

3431200,0

2017

35,9

4038517,9

0,0

0,0

4038517,9

2018

35,7

4305060,8

0,0

0,0

4305060,8

2019

35,7

4494483,8

0,0

0,0

4494483,8

2020

35,7

4683251,5

0,0

0,0

4683251,5

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий

процент

2013

5,1

336800,0

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 2

0,0

336800,0

2014

8,3

689700,0

0,0

0,0

689700,0

2015

8,3

788800,0

0,0

0,0

788800,0

2016

8,3

824400,0

0,0

0,0

824400,0

2017

8,5

970317,7

0,0

0,0

970317,7

2018

9,0

1034358,9

0,0

0,0

1034358,9

2019

9,0

1079870,7

0,0

0,0

1079870,7

2020

9,0

1125225,1

0,0

0,0

1125225,1

Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий

процент

2013

55,2

3301300,0

0,0

в рамках текущего финансирования подпрограммы 2

0,0

3301300,0

2014

49,5

3668700,0

0,0

0,0

3668700,0

2015

50,7

4135800,0

0,0

0,0

4135800,0

2016

50,4

4275500,0

0,0

0,0

4275500,0

2017

50,3

5032257,9

0,0

0,0

5032257,9

2018

50,0

5364387,9

0,0

0,0

5364387,9

2019

50,0

5600421,2

0,0

0,0

5600421,2

2020

50,0

5835638,2

0,0

0,0

5835638,2

Обеспечение

уплаты взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в объемах, предусмотренных законодательством

процент

2013

100,0

2602200,0

0,0

2602200,0

0,0

0,0

2014

100,0

3196310,3

0,0

3196310,3

0,0

0,0

2015

100,0

3196310,3

0,0

3196310,3

0,0

0,0

2016

100,0

3196310,3

0,0

3196310,3

0,0

0,0

2017

100,0

3196310,3

0,0

3196310,3

0,0

0,0

2018

100,0

3196310,3

0,0

3196310,3

0,0

0,0

2019

100,0

3196310,3

0,0

3196310,3

0,0

0,0

2020

100,0

3196310,3

0,0

3196310,3

0,0

0,0

Число дней работы койки в году

дней

2013

334,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

330,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

331,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

332,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

332,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

333,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

333,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

333,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Средняя длительность лечения больного в стационаре

дней

2013

12,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

12,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2015

11,7

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

11,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

11,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

11,5

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

11,3

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

11,2

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

*** в графе 12 указаны средства, предусмотренные в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области с учетом межбюджетных трансфертов из бюджета Тамбовской области

10.2. Формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

10.2.1

Управление реализацией государственной программы

Управление здравоохранения области

Доля мероприятий государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области», запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме

процент

2013

95

115153,9

2038,7

11176,0

0,0

101939,2

2014

95

122968,6

2084,1

11985,6

0,0

108898,9

2015

95

137834,0

2073,3

12366,3

0,0

123394,4

2016

95

142449,4

2073,3

12366,3

0,0

128009,8

2017

95

165849,0

2073,3

13108,3

0,0

150667,4

2018

95

176579,5

2073,3

13894,8

0,0

160611,4

2019

95

184480,2

2073,3

14728,5

0,0

167678,4

2020

95

192406,3

2073,3

15612,2

0,0

174720,8

10.2.2

Привлечение дополнительных внебюджетных источников финансирования

Управление здравоохранения области

Ежегодный прирост объема привлеченных средств

процент

2013

670 350,0

0,0

0,0

0,0

670 350,0

2014

5

707 900,0

0,0

0,0

0,0

707 900,0

2015

5

743 300,0

0,0

0,0

0,0

743 300,0

2016

5

780 500,0

0,0

0,0

0,0

780 500,0

2017

5

820 000,0

0,0

0,0

0,0

820 000,0

2018

5

861 000,0

0,0

0,0

0,0

861 000,0

2019

5

905 000,0

0,0

0,0

0,0

905 000,0

2020

5

950 250,00

0,0

0,0

0,0

950 250,00

Итого по Подпрограмме

2013

10031103,9

2038,7

2613376,0

0,0

7415689,2

2014

11683278,9

2084,1

3208295,9

0,0

8472898,9

2015

12747844,3

2073,3

3208676,6

0,0

9537094,4

2016

13181459,7

2073,3

3208676,6

0,0

9970709,8

2017

14848356,8

2073,3

3209418,6

0,0

11636864,9

2018

15604058,4

2073,3

3210205,1

0,0

12391780,0

2019

16156247,1

2073,3

3211038,8

0,0

12943135,0

2020

16707980,8

2073,3

3211922,5

0,0

13493985,0

Всего по Подпрограмме

2013 - 2020

110960329,9

16562,6

25081610,1

0,0

85862157,2

11. Подпрограмма «Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы»

11.1. Повышение доступности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорождённым

11.1.1.

Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек

Управление инвестиций области

управление здравоохранения области

Младенческая смертность; материнская смертность; ранняя неонатальная смертность; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела

В соответствии с разделом 11 «Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы» приложение № 12 к государственной программе

2014

В соответствии с разделом 11»Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы» приложение № 12 к государственной программе

2528957,7

0,0

421493,0

0,0

2107464,7

2015

52686,6

0,0

52686,6

0,0

0,0

2016

52686,6

0,0

52686,6

0,0

0,0

2017

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11.1.2.

Итого по Подпрограмме

2014 - 2020

2634330,9

0,0

526866,2

0,0

2107464,7

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 22

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Ресурсное обеспечение

реализации государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы за счет всех источников финансирования

Статус

Наименование государственной программы Тамбовской области, подпрограммы государственной программы, мероприятия

Ответственный исполнитель, соисполнитель

Объемы финансирования, тыс. рублей, в т.ч.

по годам, всего

федеральный бюджет

бюджет области

местный бюджет

внебюджетные средства

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Государственная программа Тамбовской области

«Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы

Всего, в том числе:

2013

9 667 505,5

645 442,6

4 467 173,7*

0,0

7 439 289,2*

2014

13 856 357,6

616 772,9

5 544 032,1*

0,0

11 201 813,6*

2015

11 746 893,2

178 247,7

4 945 011,4*

0,0

9 819 944,4*

2016

12 015 910,3

178 247,7

4 813 913,1*

0,0

10 220 059,8*

2017

14 000 426,4

178 247,7

5 074 899,1*

0,0

11 943 589,9*

2018

14 598 932,1

178 247,7

5 177 239,7*

0,0

12 439 755,0*

2019

15 258 295,3

178 247,7

5 284 122,9*

0,0

12 992 235,0*

2020

15 900 910,4

178 247,7

5 403 188,0*

0,0

13 515 785,0*

управление здравоохранения области

2013

5 635 282,2

645 442,6

4 319 389,6

0,0

670 450,0

2014

6 945 205,3

616 772,9

5 039 082,4

0,0

1 289 350,0

2015

5 918 835,0

178 247,7

4 714 437,3

0,0

1 026 150,0

2016

5 969 199,2

178 247,7

4 761 226,5

0,0

1 029 850,0

2017

6 349 871,8

178 247,7

5 074 899,1

0,0

1 096 725,0

2018

6 234 462,4

178 247,7

5 177 239,7

0,0

878 975,0

2019

6 396 470,6

178 247,7

5 284 122,9

0,0

934 100,0

2020

6 533 485,7

178 247,7

5 403 188,0

0,0

952 050,0

* объем денежных средств с учетом взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и межбюджетных трансфертов из бюджета области на финансовое обеспечение оказания скорой медицинской помощи

управление инвестиций области

2013

147084,1*

0,0

147084,1*

0,0

0,0

2014

504599,7

0,0

504599,7

0,0

0,0

2015

52686,6

0,0

52686,6

0,0

0,0

2016

52686,6

0,0

52686,6

0,0

0,0

2017

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

управление образования и науки области

2013

700,0

0,0

700,0

0,0

0,0

2014

350,0

0,0

350,0

0,0

0,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

средства обязательного медицинского страхования

2013

6 768 839,2

0,0

0,0

0,0

6 768 839,2

2014

9 912 463,6

0,0

0,0

0,0

9 912 463,6

2015

8 793 794,4

0,0

0,0

0,0

8 793 794,4

2016

9 190 209,8

0,0

0,0

0,0

9 190 209,8

2017

10 846 864,9

0,0

0,0

0,0

10 846 864,9

2018

11 560 780,0

0,0

0,0

0,0

11 560 780,0

2019

12 058 135,0

0,0

0,0

0,0

12 058 135,0

2020

12 563 735,0

0,0

0,0

0,0

12 563 735,0

* расходы предусмотрены в областной адресной инвестиционной программе на 2013 год и плановый период 2014 - 2015 годов в рамках целевой программы области «Дети Тамбовщины» подпрограммы «Здоровое поколение»

Подпрограмма 1

«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

Всего, в том числе:

2013

28 866,4

0,0

28 866,4

0,0

0,0

2014

91 280,2

36 017,3

55 262,9

0,0

0,0

2015

19 228,4

0,0

19 228,4

0,0

0,0

2016

20 220,0

0,0

20 220,0

0,0

0,0

2017

29 799,1

0,0

29 799,1

0,0

0,0

2018

31 356,1

0,0

31 356,1

0,0

0,0

2019

33 066,5

0,0

33 066,5

0,0

0,0

2020

34 850,3

0,0

34 850,3

0,0

0,0

управление здравоохранения области

2013

28 866,4

0,0

28 866,4

0,0

0,0

2014

91 280,2

36 017,3

55 262,9

0,0

0,0

2015

19 228,4

0,0

19 228,4

0,0

0,0

2016

20 220,0

0,0

20 220,0

0,0

0,0

2017

29 799,1

0,0

29 799,1

0,0

0,0

2018

31 356,1

0,0

31 356,1

0,0

0,0

2019

33 066,5

0,0

33 066,5

0,0

0,0

2020

34 850,3

0,0

34 850,3

0,0

0,0

Подпрограмма 2

«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Всего, в том числе:

2013

1 377 035,7

205 132,9

1 171 902,8

0,0

0,0

2014

1 502 289.8

208 621,7

1 293 668,1

0,0

0,0

2015

1 305 441,1

1 139,9

1 304 301,2

0,0

0,0

2016

1 204 252,3

1 139,9

1 203 112,4

0,0

0,0

2017

1 318 807,6

1 139,9

1 317 667,7

0,0

0,0

2018

1 397 147,6

1 139,9

1 396 007,7

0,0

0,0

2019

1 480 188,6

1 139,9

1 479 048,7

0,0

0,0

2020

1 568 211,0

1 139,9

1 567 071,1

0,0

0,0

управление здравоохранения области

2013

1 376 335,7

205 132,9

1 171 202,8

0,0

0,0

2014

1 481 939,8

208 621,7

1 273 318,1

0,0

0,0

2015

1 127 153,6

1 139,9

1 126 013,7

0,0

0,0

2016

1 204 253,6

1 139,9

1 203 112,4

0,0

0,0

2017

1 318 807,6

1 139,9

1 317 667,7

0,0

0,0

2018

1 397 147,6

1 139,9

1 396 007,7

0,0

0,0

2019

1 480 188,6

1 139,9

1 479 048,7

0,0

0,0

2020

1 568 211,0

1 139,9

1 567 071,1

0,0

0,0

управление образования и науки области

2013

700,0

0,0

700,0

0,0

0,0

2014

350,0

0,0

350,0

0,0

0,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

управление инвестиций области

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

20 000,0

0,0

20 000,0

0,0

0,0

2015

178 287,5

0,0

178 287,5

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Подпрограмма 3

«Развитие государственно-частного партнерства»

Всего, в том числе:

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

581 200,0

0,0

0,0

0,0

581 200,0

2015

282 300,0

0,0

0,0

0,0

282 300,0

2016

248 500,0

0,0

0,0

0,0

248 500,0

2017

275 500,0

0,0

0,0

0,0

275 500,0

2018

16 500,0

0,0

0,0

0,0

16 500,0

2019

27 500,0

0,0

0,0

0,0

27 500,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

управление здравоохранения области

2013

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2014

581 200,0

0,0

0,0

0,0

581 200,0

2015

282 300,0

0,0

0,0

0,0

282 300,0

2016

248 500,0

0,0

0,0

0,0

248 500,0

2017

275 500,0

0,0

0,0

0,0

275 500,0

2018

16 500,0

0,0

0,0

0,0

16 500,0

2019

27 500,0

0,0

0,0

0,0

27 500,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Подпрограмма 4

«Охрана здоровья матери и ребенка»

Всего, в том числе:

2013

171460,2

10888,0

160572,2

0,0

0,0

2014

84923,0

7377,1

77545,9

0,0

0,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

6660,9

0,0

6660,9

0,0

0,0

2018

6973,9

0,0

6973,9

0,0

0,0

2019

7280,7

0,0

7280,7

0,0

0,0

2020

7586,4

0,0

7586,4

0,0

0,0

управление здравоохранения области

2013

24376,1

10888,0

13488,1

0,0

0,0

2014

21816,3

7377,1

14439,2

0,0

0,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

6660,9

0,0

6660,9

0,0

0,0

2018

6973,9

0,0

6973,9

0,0

0,0

2019

7280,7

0,0

7280,7

0,0

0,0

2020

7586,4

0,0

7586,4

0,0

0,0

управление инвестиций области

2013

147084,1

0,0

147084,1

0,0

0,0

2014

63106,7

0,0

63106,7

0,0

0,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2018

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2019

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2020

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Подпрограмма 5

«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям»

Всего, в том числе:

2013

98139,7

0,0

98139,7

0,0

0,0

2014

118541,7

0,0

118541,7

0,0

0,0

2015

107725,4

0,0

107725,4

0,0

0,0

2016

116619,0

0,0

116619,0

0,0

0,0

2017

124568,2

0,0

124568,2

0,0

0,0

2018

127696,5

0,0

127696,5

0,0

0,0

2019

139152,8

0,0

139152,8

0,0

0,0

2020

146978,5

0,0

146978,5

0,0

0,0

управление здравоохранения области

2013

98139,7

0,0

98139,7

0,0

0,0

2014

118541,7

0,0

118541,7

0,0

0,0

2015

107725,4

0,0

107725,4

0,0

0,0

2016

116619,0

0,0

116619,0

0,0

0,0

2017

124568,2

0,0

124568,2

0,0

0,0

2018

127696,5

0,0

127696,5

0,0

0,0

2019

139152,8

0,0

139152,8

0,0

0,0

2020

146978,5

0,0

146978,5

0,0

0,0

Подпрограмма 6

«Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

Всего, в том числе:

2013

89308,2

0,0

89308,2

0,0

0,0

2014

55124,6

0,0

55124,6

0,0

0,0

2015

47659,4

0,0

47659,4

0,0

0,0

2016

47864,7

0,0

47864,7

0,0

0,0

2017

50736,6

0,0

50736,6

0,0

0,0

2018

53780,0

0,0

53780,0

0,0

0,0

2019

57007,6

0,0

57007,6

0,0

0,0

2020

60428,1

0,0

60428,1

0,0

0,0

управление здравоохранения области

2013

89308,2

0,0

89308,2

0,0

0,0

2014

55124,6

0,0

55124,6

0,0

0,0

2015

47659,4

0,0

47659,4

0,0

0,0

2016

47864,7

0,0

47864,7

0,0

0,0

2017

50736,6

0,0

50736,6

0,0

0,0

2018

53780,0

0,0

53780,0

0,0

0,0

2019

57007,6

0,0

57007,6

0,0

0,0

2020

60428,1

0,0

60428,1

0,0

0,0

Подпрограмма 7

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Всего, в том числе:

2013

100 387,8

0,0

76 787,8

0,0

23 600,0

2014

137 008,6

0,0

96 758,6

0,0

40 250,0

2015

97 308,6

0,0

96 758,6

0,0

550,0

2016

57 608,6

0,0

56 758,6

0,0

850,0

2017

121 389,2

0,0

90 164,2

0,0

31 225,0

2018

125 248,9

0,0

93 773,9

0,0

31 475,0

2019

109 425,0

0,0

87 825,0

0,0

21 600,0

2020

113 456,4

0,0

91 656,4

0,0

21 800,0

управление здравоохранения области

2013

76 887,8

0,0

76 787,8

0,0

100,0

2014

97 008,6

0,0

96 758,6

0,0

250,0

2015

97 308,6

0,0

96 758,6

0,0

550,0

2016

57 608,6

0,0

56 758,6

0,0

850,0

2017

91 389,2

0,0

90 164,2

0,0

1 225,0

2018

95 248,9

0,0

93 773,9

0,0

1 475,0

2019

89 425,0

0,0

87 825,0

0,0

1 600,0

2020

93 456,4

0,0

91 656,4

0,0

1 800,0

средства обязательного медицинского страхования

2013

23 500,0

0,0

0,0

0,0

23 500,0

2014

40 000,0

0,0

0,0

0,0

40 000,0

2015

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2016

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2017

30 000,0

0,0

0,0

0,0

30 000,0

2018

30 000,0

0,0

0,0

0,0

30 000,0

2019

20 000,0

0,0

0,0

0,0

20 000,0

2020

20 000,0

0,0

0,0

0,0

20 000,0

Подпрограмма 8

«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

Всего, в том числе:

2013

597705,4

409953,0

187752,4

0,0

0,0

2014

542873,3

362672,7

180200,6

0,0

0,0

2015

245207,5

175034,5

70173,0

0,0

0,0

2016

245207,5

175034,5

70173,0

0,0

0,0

2017

380848,0

175034,5

205813,5

0,0

0,0

2018

390006,4

175034,5

214971,9

0,0

0,0

2019

399714,3

175034,5

224679,8

0,0

0,0

2020

410004,8

175034,5

234970,3

0,0

0,0

управление здравоохранения области

2013

597705,4

409953,0

187752,4

0,0

0,0

2014

542873,3

362672,7

180200,6

0,0

0,0

2015

245207,5

175034,5

70173,0

0,0

0,0

2016

245207,5

175034,5

70173,0

0,0

0,0

2017

380848,0

175034,5

205813,5

0,0

0,0

2018

390006,4

175034,5

214971,9

0,0

0,0

2019

399714,3

175034,5

224679,8

0,0

0,0

2020

410004,8

175034,5

234970,3

0,0

0,0

Подпрограмма 9

«Развитие информатизации в здравоохранении»

Всего, в том числе:

2013

57898,2

17430,0

40468,2

0,0

0,0

2014

37140,8

0,0

37140,8

0,0

0,0

2015

37802,2

0,0

37802,2

0,0

0,0

2016

37802,2

0,0

37802,2

0,0

0,0

2017

40070,3

0,0

40070,3

0,0

0,0

2018

42474,6

0,0

42474,6

0,0

0,0

2019

45023,0

0,0

45023,0

0,0

0,0

2020

47724,4

0,0

47724,4

0,0

0,0

управление здравоохранения области

2013

57898,2

17430,0

40468,2

0,0

0,0

2014

37140,8

0,0

37140,8

0,0

0,0

2015

37802,2

0,0

37802,2

0,0

0,0

2016

37802,2

0,0

37802,2

0,0

0,0

2017

40070,3

0,0

40070,3

0,0

0,0

2018

42474,6

0,0

42474,6

0,0

0,0

2019

45023,0

0,0

45023,0

0,0

0,0

2020

47724,4

0,0

47724,4

0,0

0,0

Подпрограмма 10

«Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области»

Всего, в том числе:

2013

10 031 103,9

2 038,7

2 613 376,0

0,0

7 415 689,2

2014

11 683 278,9

2 084,1

3 208 295,9

0,0

8 472 898,9

2015

12 747 844,3

2 073,3

3 208 676,6

0,0

9 537 094,4

2016

13 181 459,7

2 073,3

3 208 676,6

0,0

9 970 709,8

2017

14 848 356,8

2 073,3

3 209 418,6

0,0

11 636 864,9

2018

15 604 058,4

2 073,3

3 210 205,1

0,0

12 391 780,0

2019

16 156 247,1

2 073,3

3 211 038,8

0,0

12 943 135,0

2020

16 707 980,8

2 073,3

3 211 922,5

0,0

13 493 985,0

управление здравоохранения области

2013

3 285 764,7

2 038,7

2 613 376,0

0,0

670 350,0

2014

3 918 280,0

2 084,1

3 208 295,9

0,0

707 900,0

2015

3 954 049,9

2 073,3

3 208 676,6

0,0

743 300,0

2016

3 991 249,9

2 073,3

3 208 676,6

0,0

780 500,0

2017

4 031 491,9

2 073,3

3 209 418,6

0,0

820 000,0

2018

4 073 278,4

2 073,3

3 210 205,1

0,0

861 000,0

2019

4 118 112,1

2 073,3

3 211 038,8

0,0

905 000,0

2020

4 164 245,8

2 073,3

3 211 922,5

0,0

950 250,0

средства обязательного медицинского страхования

2013

6 745 339,2

0,0

0,0

0,0

6 745 339,2

2014

7 764 998,9

0,0

0,0

0,0

7 764 998,9

2015

8 793 794,4

0,0

0,0

0,0

8 793 794,4

2016

9 190 209,8

0,0

0,0

0,0

9 190 209,8

2017

10 816 864,9

0,0

0,0

0,0

10 816 864,9

2018

11 530 780,0

0,0

0,0

0,0

11 530 780,0

2019

12 038 135,0

0,0

0,0

0,0

12 038 135,0

2020

12 543 735,0

0,0

0,0

0,0

12 543 735,0

Подпрограмма 11

«Программа модернизации Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014 - 2016 годы»

Всего, в том числе:

2014

2528957,7

0,0

421493,0

0,0

2107464,7

2015

52686,6

0,0

52686,6

0,0

0,0

2016

52686,6

0,0

52686,6

0,0

0,0

управление инвестиций области

2014

421493,0

0,0

421493,0

0,0

0,0

2015

52686,6

0,0

52686,6

0,0

0,0

2016

52686,6

0,0

52686,6

0,0

0,0

средства обязательного медицинского страхования

2014

2107464,7

0,0

0,0

0,0

2107464,7

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 21

к постановлению администрации

области от 30.06.2014 № 705

Прогноз

сводных показателей государственных заданий на оказание (выполнение) государственных услуг (работ) в 2014 - 2016 годах областными государственными учреждениями по государственной программе Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013 - 2020 годы

Наименование услуги (работы), показателя объема услуги (работы), подпрограммы

Значение показателя объема услуги (работы)

Расходы областного бюджета на оказание (выполнение) государственной услуги (работы), тыс. руб.

2014

2015

2016

2014

2015

2016

1

2

3

4

5

6

7

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Осуществление профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний и пропаганде здорового образа жизни

Показатель объема услуги (работы)

Количество проведенных консультаций, семинаров (ед.)

Подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том числе снижение распространённости наиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

1486

1486

1486

2234,0

2234,0

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Предоставление медицинской амбулаторно-поликлинической помощи

Показатель объема услуги (работы)

Количество посещений

Подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Тамбовской области, в том числе снижение распространённости наиболее значимых факторов риска, совершенствование системы оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

52200

52200

52200

11685,1

11685,1

13449,7

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Организация и проведение заключительной дезинфекции, дезинсекции, дератизации в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, а также в условиях чрезвычайных ситуаций

Показатель объема услуги (работы)

Количество обработанных очагов

Подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

Мероприятие 1.2. «Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С»

1860

1860

1860

2144,7

2144,7

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Предоставление круглосуточной стационарной специализированной высокотехнологичной медицинской помощи

Показатель объема услуги (работы)

Количество случаев

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Мероприятие 2.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

183

-

-

18548,1

-

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Обеспечение скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи

Показатель объема услуги (работы)

Количество выездов

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Мероприятие 2.3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи, медицинской эвакуации

721

721

721

8292,1

8384,6

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Предоставление круглосуточной стационарной специализированной медицинской помощи

Показатель объема услуги (работы)

Количество случаев, койко-дней

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным с социально-значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, наркологическими, сосудистыми, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения)

17488

17488

17488

481228,3

596895,9

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Предоставление медицинской амбулаторно-поликлинической помощи

Показатель объема услуги (работы)

Количество посещений

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным с социально-значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, наркологическими, сосудистыми, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения)

570779

570779

570779

155836,0

150946,4

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Предоставление медицинской помощи в дневных стационарах всех типов

Показатель объема услуги (работы)

Количество случаев

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи больным с социально-значимыми заболеваниями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, наркологическими, сосудистыми, онкологическими, венерологическими заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения)

1096

1096

1096

17054,7

18306,1

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Осуществление патолого-анатомических экспертиз и исследований

Показатель объема услуги (работы)

Количество экспертиз, исследований

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Мероприятие 2.7. Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи учреждениями здравоохранения

271500

271500

271500

30281,4

38309,5

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Осуществление судебно-медицинских экспертиз и исследований

Показатель объема услуги (работы)

Количество экспертиз, исследований

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Мероприятие 2.7 Совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи учреждениями здравоохранения

18440

18440

18440

47858,6

56424,1

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

Показатель объема услуги (работы)

Количество литров, доз

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Мероприятие 2.5. Развитие службы крови

9450

9450

9450

75955,7

82675,3

Наименование услуги(работы) и ее содержание

Предоставление санаторного лечения детскому населению области

Показатель объема услуги (работы)

Количество человек

Подпрограмма 5. «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

Мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей

1367

1367

1367

31098,9

32166,9

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Предоставление круглосуточной стационарной специализированной, в том числе паллиативной медицинской помощи

Показатель объема услуги (работы)

Количество случаев, койко-дней

Подпрограмма 6. «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

Мероприятие 6.1. Совершенствование оказания паллиативной помощи населению Тамбовской области, в том числе детям

21053

21053

21053

54445,1

47659,4

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Осуществление библиотечного обслуживания населения

Показатель объема услуги (работы)

Количество читателей

Мероприятие 9.4 Интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда

12658

12658

12658

11233,5

11907,5

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Сбор и хранение информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения

Показатель объема услуги (работы)

Количество обработанных отчетов

Подпрограмма 9. «Развитие информатизации в здравоохранении»

Мероприятие 9.5. Обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программ

6835

6835

6835

10251,8

10266,9

Наименование услуги (работы) и ее содержание

Материально-техническое и финансовое обеспечение деятельности управления здравоохранения области и учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области

Показатель объема услуги (работы)

Осуществление кассовых выплат, тысяч рублей

Подпрограмма 9. «Развитие информатизации в здравоохранении»

Мероприятие 9.5. Обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программ

5 442 152,3

4 803 389,1

4888234,6

15655,5

15627,8

Зам. главы администрации области

Н.Д. Горденков