Об утверждении Порядка расчета тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными ...



ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

1

Правительство Тюменской  области

Постановление

                                                                                       

30 августа 2010 г. №240-п

Об утверждении Порядка расчета тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

Признано утратившим силу постановлением Правительства Тюменской области от 06.11.2012 № 453-п (нГР: ru 72000201200959)

В редакции Постановления Правительства Тюменской области

от 22.11.2010 №328-п (НГР RU72000201000602)

от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», постановлением Правительства Тюменской области от 22.06.2009 № 171-п «Об утверждении Положения об источниках образования и направлениях использования средств, полученных государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области от приносящей доход деятельности», Законом Тюменской области от 28.12.2004 № 333 «Об организации медицинской помощи населению Тюменской области»

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

1. Утвердить Порядок расчета тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области, согласно приложению.

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

2. Распоряжение администрации Тюменской области от 15.12.2004   №1186-рк «Об утверждении методических рекомендаций по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Тюменской области» признать утратившим силу.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области, курирующего сферу здравоохранения.

Губернатор области                                                                               В.В.Якушев

1

Приложение

к постановлению Правительства

Тюменской области

от 30 августа 2010 г. № 240-п

Порядок расчета тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

1. Основные положения

Цели Порядка расчета тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области:

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

введение единого механизма формирования тарифов на платные медицинские услуги в государственных бюджетных учреждениях, являющихся получателями бюджетных средств, и государственных казенных учреждениях Тюменской области;

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

создание условий для получения гражданами дополнительного объема медицинской помощи надлежащего качества сверх предусмотренного Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах.

1.2 Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая представляется перечнем простых медицинских услуг (отдельное исследование, манипуляции, процедуры, оперативное вмешательство), перечнем сложных медицинских услуг или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического или стационарного лечения.

1.3. Тарифы на платные медицинские услуги рассчитываются государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области самостоятельно в соответствии с требованиями настоящего Порядка, с учетом действующей в учреждении учетной политики. Изменение прейскурантов на платные медицинские услуги в сторону увеличения согласовывается в департаменте здравоохранения Тюменской области.

(в ред. от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

Прейскурант на платные медицинские услуги утверждается руководителем учреждения, подписывается главным бухгалтером и специалистом экономической службы.

(в ред. от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

Утвержденный прейскурант на платные медицинские услуги помещается для информации пациентам в общедоступных местах на стендах, плакатах.

(в ред. от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

Для расчета тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области, применяются приказы департамента здравоохранения Тюменской области об утверждении перечня платных услуг, оказываемых государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области, содержащие перечень медицинского персонала, оказывающего конкретную услугу, и перечень оборудования, задействованного в оказании данной услуги

(в ред. от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

приказы департамента здравоохранения Тюменской области об утверждении перечня платных услуг, оказываемых государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств, и государственными казенными учреждениями Тюменской области;

перечни медицинского персонала, оказывающего конкретную услугу, утвержденные постоянно действующей комиссией по платным услугам департамента здравоохранения Тюменской области;

перечни оборудования, задействованного в оказании данной услуги, утвержденные постоянно действующей комиссией по платным услугам департамента здравоохранения Тюменской области.

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

2. Формирование стоимости платных медицинских услуг

Тарифы на платные медицинские услуги определяются исходя из себестоимости и прибыли с учетом конъюнктуры рынка, качества и потребительских свойств медицинских услуг.

При определении расходов на оказание любого вида платных медицинских услуг используется следующая группировка затрат по экономическим элементам:

2.1. Расходы на оплату труда (приложение N 1).

В расходы на оплату труда основного персонала включаются:

- месячный должностной оклад;

- районный коэффициент к заработной плате;

- выплаты компенсационного характера, связанные с режимом работы и условиями труда, в том числе доплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда; доплата за работу в местностях с особыми климатическими условиями; работу в условиях, отклоняющихся от нормальных; доплата за совмещение профессий; расширение зон обслуживания; увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором;

- выплаты стимулирующего характера основному персоналу согласно действующим нормативным акт

(в ред. от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

2.2 Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное медицинское страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний исчисляются в порядке, установленном федеральным законодательством.

2.3 Прямые материальные затраты: медикаменты, питание.

2.3.1 Медикаменты.

В расчет по данной статье расходов включаются технологически необходимые затраты на медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, одноразовые принадлежности и прочее, на основании внутриучрежденческих стандартов, инструкций по применению лекарственных препаратов и реактивов и других нормативных документов с применением цен, действующих на день расчета (Приложение 1).

2.3.2 Питание.

Расходы на питание в стоимости койко-дня рассчитываются исходя из нормативного суточного набора продуктов питания по профилям коек на основании нормативных документов с применением цен, действующих на день расчета, но не выше рыночных (Приложение 2).

Стоимость дополнительного питания по желанию пациента, сверх установленного нормативом, предусматривается в договоре и оплачивается дополнительно.

2.4 Накладные расходы.

Расчет коэффициента накладных расходов производится в целом по учреждению здравоохранения Тюменской области и отдельно по хозрасчетным отделениям. Сумма накладных расходов, приходящаяся на одну услугу, определяется путем применения коэффициента к сумме по вышеуказанным пунктам 2.1, 2.2 (Приложения 3 и 4).

2.5. Амортизация медицинского оборудования, приобретенного за счет средств от приносящей доход деятельности.

(в ред. от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

Расходы на медицинское оборудование, инструменты в расчете на медицинскую услугу рассчитываются из годовой суммы амортизации каждого вида оборудования, инструментов и фонда рабочего времени (приложение 5).

Суммы амортизационных отчислений рассчитываются исходя из стоимости оборудования и принятых (утвержденных) в установленном порядке методов начисления амортизации по классификационным группам основных средств, утвержденных Правительством Российской Федерации.

Для тех видов медицинской техники, которые не указаны в амортизационных группах, амортизация рассчитывается исходя из сроков службы этих изделий, указанных в технических условиях.

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

2.6 Рентабельность.

В целях упорядочения тарифов на платные медицинские услуги, рекомендуется следующее ограничение: на платные медицинские услуги рентабельность не может превышать 35% от суммы затрат (п.п. 2.1- 2.4).

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

3. Расчет тарифа на платную медицинскую услугу

Тариф платной медицинской услуги в обязательном порядке определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением услуг, и рентабельности.

Медицинские услуги, оказанные учреждением здравоохранения по договорной цене, должны быть отражены в договоре, заключенном между пациентом и учреждением здравоохранения.

Приложение N 1

к Порядку расчета тарифов на платные

медицинские услуги, оказываемые

государственными бюджетными

учреждениями, являющимися

получателями бюджетных средств,

и государственными казенными

учреждениями Тюменской области

(в ред. от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

Таблица 1. Расчет расходов на оплату труда

N
п/п

Должность
исполнителя

Кате-  
гория  

Время,
затра-
ченное
на  
выпол-
нение
услуги,
мин. 

Месяч-
ный 
фонд
рабо-
чего
вре-
мени,
мин.

Месяч-
ный 
фонд
оплаты
труда,
руб.

Начис-
ления
на 
оплату
труда,
руб.

Всего 
фонд 
оплаты
труда с
начис-
лениями,
руб. 
[гр. 6 +
гр. 7]

Расходы
на  
оплату
труда на
оказание
одной 
услуги,
руб. 
[гр. 8 /
гр. 5 x
гр. 4]

1

2    

3    

4  

5  

6  

7  

8   

9   

1

2

...

Итого расходы на оплату труда на одну услугу                   

1

                                                                                                                                Приложение 2

                                                                                                                                                                         к Порядку расчета тарифов на платные

                                                                                                                                                                       медицинские услуги, оказываемые

                                                                                                                                                                        государственными бюджетными учреждениями, являющимися

получателями бюджетных средств,

и государственными казенными учреждениям

                                                                                                                                                                         Тюменской области

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

                                                                                         

Таблица 1. Медикаменты

№ п/п

Наименование медикаментов

Стоимость упаковки, руб.

Кол-во штук (мл., гр.) в упаковке

Стоимость единицы медикаментов, руб.

[гр.3/гр.4]

Норматив медикаментов на услугу, штук (мл., гр.)

Сумма расходов по медикаментам на услугу, руб.

[гр.5хгр.6]

1

2

3

4

5

6

7

1

2

…

Итого расходов по медикаментам на услугу

1

                                                                                                                                                                        Приложение 3

                                                                                                                                                                         к Порядку расчета тарифов на платные

                                                                                                                                                                         медицинские услуги, оказываемые

                                                                                                                                                                        государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств,

и государственными казенными учреждениями

                                                                                                                                                                         Тюменской области

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

                                                                                         

Таблица 2. Расчет расходов на питание

№ п/п

Наименование продуктов

Норма

(гр./койко-день)

Стоимость, руб./кг.

Стоимость за норму, руб.

[гр.4/1000 х гр.3]

1

2

3

4

5

1

2

…

Итого расходов по питанию на койко-день

1

                                                                                                                                                                         Приложение 4

                                                                                                                                                                         к Порядку расчета тарифов на платные

                                                                                                                                                                        медицинские услуги, оказываемые

                                                                                                                                                                        государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств,

и государственными казенными учреждениями

                                                                                                                                                                         Тюменской области

                                                                                         (В ред. от 22.11.2010 №328-п (НГР RU72000201000602)

(в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

Таблица 3. Расчет коэффициента накладных расходов

рублей

№ п/п

Наименование расходов

Расходы бюджета

Расходы ОМС

Всего [гр.3+гр.4]

Расходы по хозрасчетному отделению

1

2

3

4

5

6

1

Предметы снабжения (в том числе мягкий инвентарь)

2

Транспортные услуги

3

Услуги связи

4

Коммунальные услуги

5

Командировки

6

ФОТ АУП и ХО с начислениями

7

Прочие текущие расходы

8

Всего накладных расходов

9

ФОТ задействованного медицинского персонала с начислениями

Коэффициент накладных расходов (стр.8/стр.9)

1

                                                                                                                          Приложение 5

                                                                                                                                                                         к Порядку расчета тарифов на платные

                                                                                                                                                                         медицинские услуги, оказываемые

                                                                                                                                                                        государственными бюджетными учреждениями, являющимися получателями бюджетных средств,

и государственными казенными учреждениями

                                                                                                                                                                         Тюменской области

                                                                                          (в ред. от 08.08.2011 № 251-п (НГР: ru 72000201100497)

Таблица 4. Расчет суммы накладных расходов

№ п/п

Расходы на оплату труда, страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное медицинское страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (в расчете на одну услугу), руб.

Коэффициент накладных расходов

Стоимость накладных расходов на услугу, руб.

[гр.2 х гр.3]

1

2

3

4

1

2

…

Приложение N 6

к Порядку расчета тарифов на платные

медицинские услуги, оказываемые

государственными бюджетными

учреждениями, являющимися

получателями бюджетных средств,

и государственными казенными

учреждениями Тюменской области

(в ред. от 16.11.2011 № 412-п (НГР: ru 72000201100789)

Таблица 6. Расчет амортизационных отчислений

на медицинское оборудование, приобретенное

за счет средств от приносящей доход деятельности

Наименование
оборудования

Балан-
совая
стои-
мость,
руб.

Годовой
процент
амор- 
тизации,
%   

Годовая 
сумма амор-
тизации, 
руб.   
[гр. 2 x 
гр. 3 / 
100]   

Годовой
фонд 
рабочего
времени
обору-
дования,
мин. 

Время
работы
обору-
дования
на  
услугу,
мин. 

Сумма    
амортизационных
отчислений на
услугу, руб. 
[гр. 4 / гр. 5
x гр. 6]   

1     

2  

3   

4    

5   

6  

7      

Итого