Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011-2013 годы



Правительство Нижегородской области

Правительство Нижегородской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 сентября 2010 года № 662

Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011-2013 годы

УТРАТИЛ СИЛУ:

Постановление Правительства НО от 26.04.2013 № 274

ИЗМЕНЕНИЯ:

Постановление Правительства НО от 20.05.2011 № 388

Постановление Правительства НО от 21.11.2011 № 938

Постановление Правительства НО от 23.07.2012 № 468

Постановление Правительства НО от 13.09.2012 № 626

Постановление Правительства НО от 10.04.2013 № 215

Постановление Правительства НО от 24.06.2013 № 404

Постановление Правительства НО от 02.10.2013 № 697

Постановление Правительства НО от 28.11.2013 № 882

В целях снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизации эпидемической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе реализации мероприятий профилактики, диагностики, лечения на территории Нижегородской области, Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011-2013 годы (далее - Программа).

2. Министерству финансов Нижегородской области осуществлять финансирование Программы в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на соответствующий финансовый год.

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

(п.4 в ред. постановления Правительства НО от 10.04.2013 № 215)

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Д.В. Сватковского.

Губернатор

В.П. Шанцев

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Нижегородской области

от 30 сентября 2010 года № 662

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера

в Нижегородской области" на 2011-2013 годы

(далее - Программа)

1. Паспорт Программы

(паспорт в новой ред. - постановление Правительства НО от 28.11.2013 № 882)

Наименование Программы

областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2011-2013 годы

Основания для разработки Программы

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения";

- постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1181 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий";

- постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года № 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С";

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2012 № 2523-р;

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 № 2568-р;

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 № 2581-р;

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 № 2541-р;

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 октября 2013 года № 1944-р.

Государственный заказчик Программы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Основной разработчик Программы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Основная цель Программы

снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС), в том числе пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) на автомобильных дорогах Нижегородской области, стабилизация эпидемической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями, на основе решения проблем профилактики, диагностики, лечения на территории Нижегородской области

Основные задачи Программы

- снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции;

- снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

- стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

- снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области.

Сроки и этапы реализации Программы

2011-2013 годы

Программа реализуется в один этап

Исполнители основных мероприятий Программы

министерство здравоохранения Нижегородской области, государственные бюджетные и казенные учреждения здравоохранения Нижегородской области (по согласованию)

Объемы и источники финансирования Программы (тыс. руб.)

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Программы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

58 240,0

98 726,8

1 038 076,94

1 195 043,74

Областной бюджет, в т.ч.

58 240,0

66 430,5

299427,84

424098,34

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

58 240,0

66 430,5

299427,84

424098,34

Федеральный бюджет, в т.ч

32 296,3

738 649,1

770 945,4

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

32 296,3

738 649,1

770 945,4

Система организации контроля за исполнением Программы

контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области

Индикаторы достижения цели Программы

- смертность от туберкулеза - 9,4 случая на 100 тысяч населения;

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 70%;

- процент бактериологического подтверждения деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза - 106,0%;

- поддержание на низких цифрах показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения;

- охват туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения до 99,9%;

- поддержание на высоком уровне (до 99%) охвата профилактическими прививками профессиональных групп населения;

- обследование на ВИЧ-инфекцию не менее 95000 человек;

- обследование не менее 1200 больных ВИЧ-инфекцией для обоснования назначения антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения;

- лечение 22 больных ВИЧ-инфекцией;

- повышение готовности службы медицины катастроф к работе в условиях массового поступления пострадавших на 20%;

- сокращение времени доставки резерва в зону ЧС с 6 до 3 часов;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов (количество случаев на 100 тыс. человек) в Нижегородской области с 19,3 до 18,8 на 100 тыс. человек;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 2,5%;

- снижение тяжести последствий ДТП с 9,7 погибших на 100 пострадавших до 9,6 погибших на 100 пострадавших;

- снижение показателя госпитальной летальности от последствий ДТП в травматологических центрах 1 и 2 уровней с 8,2% до 7,9%.".

2. Текст Программы

2.1. Содержание проблемы

(раздел 2.1 в новой ред. - постановление Правительства НО от 24.06.2013 № 404)

К настоящему времени на территории Нижегородской области, как и в целом по Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, инфекционные болезни, ВИЧ-инфекция), а также ростом показателей смертности и инвалидизации населения от внешних причин, от последствий ДТП и сердечно-сосудистых заболеваний.

Эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.

Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Нижегородской области (78,2 случая на 100 тысяч населения) в 2 раза выше по сравнению с уровнем 1991 года (35,0).

Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является пополнение резервуара туберкулезной инфекции за счет неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 77% (контрольный уровень - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, а также создание условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, в стационарах противотуберкулезных учреждений.

Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза вследствие его приспособления к воздействию противотуберкулезных препаратов. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в 2009 году составила 18,1%, что в 1,8 раза выше, чем в среднем по России. Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является возможно более раннее выявление возбудителя туберкулеза и определение его лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам. С этой целью необходима организация качественного бактериологического обследования больных туберкулезом. Процент бактериологического подтверждения диагноза туберкулеза органов дыхания недостаточен и составляет 50,8%.

Одной из причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является высокий уровень заболеваемости в очагах инфекции, который в Нижегородской области в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 20,5%: с 897,5 до 1081,1 случая на 100 тысяч контактных лиц, несмотря на проведение противоэпидемических мероприятий. Ежегодно регистрируются случаи заболевания туберкулезом среди лиц, контактирующих с больными закрытыми формами туберкулеза без бактериовыделения, что также свидетельствует о недостаточном качестве бактериологической диагностики туберкулеза.

Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 128,8 на 100 тысяч, что в 2,1 раза выше заболеваемости постоянно проживающего населения. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.

Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от восьмисот тысяч до полутора миллионов случаев инфекционных заболеваний.

48 территорий Нижегородской области являются эндемичными по клещевому энцефалиту, туляремии. На 17 территориях Нижегородской области имеются сибиреязвенные скотомогильники, являющиеся потенциально опасными для населения, что требует проведения ежегодной иммунизации декретированных групп населения от данных инфекций.

В Нижегородской области ухудшается эпизоотическая ситуация по бешенству. Ежегодно увеличивается количество случаев бешенства среди животных: 2008 год - 27 случаев, 2009 год - 167 случаев. В 2009 году возросло до 36 число районов Нижегородской области, в которых зарегистрированы случаи заболевания.

Наличие эпизоотии среди диких животных ведет к вовлечению в эпизоотический процесс домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 50 процентов.

В 2009 году зарегистрировано 2 случая заболевания гидрофобии среди людей.

Ежегодно увеличивается количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения (2007 год - 8000 человек, 2008 год - 9497 человек, 2009 год - 10618 человек), получивших укусы животными, в том числе 210 человек, получивших укусы дикими животными, требующих проведения лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

На территории Нижегородской области ухудшается эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту. В 2009 году отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом в 2,7 раза и болезнью Лайма в 2 раза. Расширился ареал распространения иксодовых клещей с 28 до 48 районов Нижегородской области. Что требует проведения профилактических мероприятий в части проведения иммунизации групп риска и оказания комплекса лечебно-профилактических мероприятий лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей.

При сохранении высокого уровня охвата детей профилактическими прививками (95%) продолжают иметь место случаи заболевания дифтерией (2008 год - 1 случай, 2009 год - 1 случай), что требует системного контроля за показателями прививочной работы, анализа показателей привитости, контроля за своевременностью планирования на прививки, используя программный комплекс управления иммунизацией по планированию и учету профилактических прививок.

На территории Нижегородской области ежегодно регистрируются эпидемические подъемы заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, энтеровирусными инфекциями, ротавирусной инфекцией, а также вспышечная заболеваемость.

В целях своевременного принятия адекватных управленческих решений для принятия мер по предупреждению распространения, локализации ситуации, готовности госпитальной базы для оказания лечебно-диагностических мероприятий заболевшим требуется проведение оперативного мониторинга ситуации, в том числе по оперативному учету инфекционной заболеваемости и обмену информацией. Используя автоматизированный программный комплекс учета инфекционной заболеваемости, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения по эпидемическим показаниям.

До 1996 года в Нижегородской области регистрировались единичные случаи ВИЧ-инфекции. Ситуация резко изменилась во второй половине 1996 года, когда начался эпидемический подъем этого заболевания среди лиц, практикующих внутривенное введение наркотиков. Таким образом, вирус иммунодефицита  человека попал в среду наркопотребителей и ситуация практически вышла из-под контроля. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции/СПИДу в Нижегородской области отражает те же тенденции, которые имеют место в России. Расширилась география эпидемии за счет увеличения числа районов Нижегородской области, где регистрируются случаи ВИЧ-инфекции; во всех районах областного центра и Нижегородской области зарегистрирована ВИЧ-инфекция.

За весь период регистрации в Нижегородской области на 1 января 2010 года выявлено 7290 больных, из них 4901 мужчина, 2389 женщин. Заболеваемость - 25,3 на 100 тысяч населения, распространенность - 191,0. Таким образом, по сравнению с 2004 - 2006 годами, когда заболеваемость стабилизировалась на уровне 12,4 - 12,7 на 100000 населения, отмечается ухудшение эпидемической ситуации. Показатель заболеваемости, начиная с 2007 года, увеличивается ежегодно в 1,2 раза, в тоже время он почти в 1,5 раза ниже, чем по России и в 1,9 раз ниже, чем в Приволжском федеральном округе.

80% ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди от 15 до 29 лет, то есть лица, находящиеся в трудоспособном и репродуктивном возрасте. Однако, с 2006 года отмечается тенденция увеличения доли лиц в возрасте старше 36 лет (в 1996 году - 2,5%, в 2009 году - 17,0%).

Продолжается постепенное снижение числа инфицированных при внутривенном употреблении наркотических препаратов и рост доли инфицированных половым путем. Увеличивается доля инфицированных женщин. Соответственно возрастает число ВИЧ-инфицированных беременных. В 2000 году на 1000 обследованных беременных выявлено 0,05 случая, в 2009 - 0,6 (рост в 12 раз). Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин. Всего рождено 763 ребенка, из них 127 в 2009 году. Количество детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, по прогнозу на 2012 год составит 150 человек. С целью профилактики развития заболеваний у данного контингента детей необходимо исключить грудное вскармливание и осуществлять кормление детей с первых дней жизни только адаптированными молочными смесями. В целях своевременного принятия адекватных управленческих решений для принятия мер по предупреждению распространения, локализации ситуации по распространению ВИЧ-инфекции, а также для оказания лечебно-диагностических мероприятий ВИЧ-инфицированным беременным требуется проведение оперативного мониторинга ситуации, в том числе по оперативному учету инфекционной заболеваемости и обмену информации. Используя автоматизированный программный комплекс мониторинга состояния беременных, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе своевременно направлять беременных на оказание специализированной медицинской помощи, что позволит снизить риски перинатальных потерь.

Такое изменение структуры ВИЧ-инфицированных по путям заражения, полу, возрасту свидетельствует о неблагоприятном прогнозе эпидемии ВИЧ - возрастает угроза перехода эпидемии в генерализованную стадию и роста числа ВИЧ-инфицированных детей.

Таким образом, возникла новая и в высшей степени тревожная фаза эпидемического процесса, требующая не только активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий.

В тоже время система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточна, чтобы противостоять эпидемии и улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных.

По своим климатогеографическим особенностям и насыщенности потенциально опасными объектами для населения и окружающей среды Нижегородская область относится к числу потенциально высокоопасных субъектов Российской Федерации. Концентрация в Нижегородской области химически, пожаро- и взрывоопасных объектов создает реальные предпосылки для массового поражения людей при техногенных авариях, в особенности сопряженных с угрозой террористических актов.

В ряду ЧС значительную часть составляют пострадавшие при ДТП. В 2008 году на территории Нижегородской области было зарегистрировано 6027 ДТП, в которых 786 человек погибло и 7381 было ранено. В 2009 году в результате ДТП пострадало 7707 человек, из которых 767 погибло, в том числе 70 человек при оказании медицинской помощи.

Показатель смертности от ДТП в 2008 году в Нижегородской области составил 23,4 (по России - 16,8). Наиболее тяжелые травмы (сочетанные шокогенные или политравмы), которые сопровождаются высокими показателями смертности и инвалидизацией пострадавших, чаще всего возникают вследствие ДТП. Летальность при таких травмах составляет 39-85% (в среднем - 50%), а инвалидизация - 33% от числа выживших пострадавших. Несвоевременное оказание первой помощи и скорой медицинской помощи пострадавшим на начальном этапе из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков у участников дорожного движения и очевидцев ДТП, запоздалое оповещение и прибытие к месту ДТП спасателей и медицинских бригад, некачественное оказание помощи медицинскими работниками являются причинами высокой смертности на автомобильных дорогах. Общая смертность пострадавших в ДТП в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, показатель инвалидности в результате ДТП выше в 6 раз, а пострадавшие в результате ДТП нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.

Для спасения жизни пострадавших очень важен временной фактор. Один час задержки оказания первой помощи уносит жизнь до 30% тех, кто мог бы выжить после ДТП, через 6 часов после аварии погибают 90%.

Улучшение показателей медицинских последствий ЧС, в том числе и в результате ДТП возможно только на основе создания и дальнейшего совершенствования единой системы организации оказания медицинской помощи пострадавшим на основе максимального сокращения сроков прибытия медицинских формирований в зону ЧС, сокращения сроков доставки пострадавших в медицинские учреждения, в том числе специализированные, повышения качества оказания первой помощи.

В условиях массового поступления пострадавших в случае возникновения ЧС необходимо проведение комплексных мероприятий по координации действий сил и средств службы медицины катастроф, а также взаимодействия с другими ведомствами, задействованными в ликвидации ЧС, и привлечение специалистов отряда специализированной медицинской помощи постоянной готовности государственного казенного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК") к работе в зоне ЧС. С целью оптимизации работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области необходимо приобретение штабного специализированного автотранспорта и создание телемедицинской системы оперативного реагирования, что позволит поднять систему управления медицинским обеспечением в ЧС на качественно новый уровень.

Для эффективного функционирования отряда необходимо оснащение полевого многопрофильного госпиталя современным медицинским оборудованием и медико-санитарным имуществом, а также передвижной лабораторией. Это позволит повысить качество оказания специализированной медицинской помощи и сократит сроки ее оказания, что в большинстве случаев позволит спасти жизнь и здоровье пострадавших.

С целью улучшения оперативности прибытия медицинских формирований в зону ЧС (на места ДТП), сокращения сроков доставки в зону ЧС медицинского имущества резерва для работы специалистов необходимо совершенствование системы складирования, для чего требуется внедрение логистических программ и оснащение склада областного резерва медикаментов.

К ведущим причинам роста дорожно-транспортных травм со смертельным исходом относятся несовершенство организации неотложной медицинской помощи и отсутствие у населения навыков оказания первой помощи пострадавшим. Об этом свидетельствует структура смертельных исходов: в 2009 г. в 68% случаев смерть наступает на месте происшествия до прибытия медицинских формирований, в 32% - при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.

С 2010 года в Нижегородской области начали функционировать травматологические центры трех уровней: 2 травмоцентра I уровня (региональных), 3 травмоцентра II уровня (межрайонных), 3 травмоцентра III уровня (районных) с закреплением зон ответственности по федеральной автодороге М-7 "Волга", проходящей по территории Нижегородской области, с таким расчетом, чтобы пострадавшие c тяжелыми травмами могли быть доставлены в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы.

С 14 января 2013 года в Нижегородской области функционируют 3 травмоцентра I уровня и 9 травмоцентров II уровня, что позволило расширить охват сетью травмоцентров I и II уровня территории Нижегородской области.

С целью обеспечения нормативных сроков оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, уменьшения времени транспортировки в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы (правило "золотого часа"), с учетом демографических факторов (большая протяженность и низкая плотность населения в отдельных районах Нижегородской области), загруженности трасс и распределения транспортных потоков в Нижегородской области в 2013 году планируется создание 3 травматологических центров второго уровня:

- на базе ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" (далее - "Балахнинская ЦРБ") с зоной ответственности, включающей Балахнинский район (в пределах административной границы);

- на базе ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница" (далее - "Выксунская ЦРБ") с зоной ответственности, включающей Вознесенский, Выксунский, Кулебакский, Навашинский районы (в пределах их административных границ);

- на базе ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница" (далее - "Сергачская ЦРБ") с зоной ответственности, включающей Гагинский, Краснооктябрьский, Пильнинский, Сергачский, Сеченовский районы (в пределах их административных границ), что позволит охватить сетью травмоцентров I и II уровня все автодороги Нижегородской области с обеспечением нормативных сроков доставки пострадавших при ДТП в травмоцентры I и II уровней.

Своевременное и в полном объеме решение этих задач приведет к снижению общей смертности и госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

В целях профилактики грозных осложнений дорожно-транспортного травматизма необходимо повысить специальные знания и навыки оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах медицинских специалистов скорой медицинской помощи, а также обучить приемам оказания первой помощи всех участников дорожного движения.

Для этого необходимо дальнейшее оснащение имитационным и обучающим оборудованием учебного центра учебно-тренировочного отдела ГКУЗ НО "НТЦМК" с целью повышения эффективности подготовки специалистов скорой медицинской помощи, других служб экстренного реагирования, различных контингентов населения для оказания первой помощи и других видов медицинской помощи пострадавшим при ЧС.

Своевременное и в полном объеме решение этих задач окажет значительное влияние на снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

2.2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, в том числе от последствий ДТП, стабилизация эпидемической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями, на основе решения проблем профилактики, диагностики, лечения на территории Нижегородской области.

Задачами Программы являются:

- снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции;

- снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

- стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

- снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении чрезвычайных ситуаций, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области.

2.3. Сроки и этапы реализации Программы

(раздел 2.3 в новой ред. - постановление Правительства НО от 24.06.2013 № 404)

Программа реализуется в 2011-2013 годах.

Программа выполняется в один этап.

В рамках Программы предусматривается осуществить комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока реализации Программы.

Программа включает в себя подпрограммы "Туберкулез" (приложение 1), "Вакцинопрофилактика" (приложение 2), "Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (приложение 3), "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и развитие службы медицины катастроф Нижегородской области" (приложение 4).

2.4. Управление Программой и механизм ее реализации

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование мероприятий Программы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

2.5. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий приведена в приложении к настоящей Программе.

2.6. Ресурсное обеспечение Программы

Объемы и источники финансирования Программы приведены в таблице 1.

Таблица 1

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 28.11.2013 № 882

Объемы и источники финансирования Программы

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Программы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

58 240,0

98 726,8

1038076,94

1195043,74

Областной бюджет, в т.ч.

58 240,0

66 430,5

299427,84

424098,34

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

58 240,0

66 430,5

299427,84

424098,34

Федеральный бюджет, в т.ч

32 296,3

738649,1

770945,4

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

32 296,3

738649,1

770945,4";

Объемы финансирования Программы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Программы

Индикаторы достижения цели Программы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 28.11.2013 № 882)

Индикаторы достижения цели Программы

Наименование индикаторов достижения цели Программы

Единицы измерения индикаторов достижения цели Программы

Значения индикаторов достижения цели Программы

На момент разработки Программы

По окончании реализации Программы

Без программного вмешательства (после срока реализации Программы)

1

2

3

4

5

1. Смертность от туберкулеза

Случаи на 100 тысяч населения

15,9

9,4

11,0

2. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

%

58,2

70,0

60,0

3. Процент бактериологического подтверждения деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза

%

99,0

106,0

86,0

4. Поддержание на низких цифрах показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения

Число случаев  природно-очаговых заболеваний на 1000 человек профессиональных групп

0,4

0,16

1,2

5. Повышение эффективности выявления туберкулеза

% охвата туберкулино- диагностикой детского и подросткового населения

96,0

99,9

10

6. Поддержание на высоком уровне охвата профилактическими прививками профессиональных групп населения

% охвата профилактическими прививками профессиональных групп населения

98%

99,5%

10%

7. Обследование населения на ВИЧ-инфекцию

количество человек

165 616

88 000

95 000

8. Обследование больных ВИЧ- инфекцией для обоснования назначения антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения

количество человек

5840

800

1200

9. Лечение больных ВИЧ-инфекцией

количество человек

12

22

0

10. Повышение готовности службы медицины катастроф к работе в условиях массового поступления пострадавших

% готовности службы медицины катастроф

70

85

70

11. Сокращение времени доставки резерва в зону ЧС

Время доставки в часах

6

4

6

12. Снижение  смертности от транспортных травм всех видов в Нижегородской области

показатель смертности от транспортных травм всех видов (число погибших на 100 тыс. населения)

19,3

18,8

19,3

13. Снижение тяжести последствий ДТП

коэффициент тяжести последствий ДТП

9,7%

9,6%

9,7%

14. Снижение показателя госпитальной летальности от последствий ДТП в травматологических центрах 1 и 2 уровней

% госпитальной летальности

8,2%

7,9%

8,2%

Таблица 3

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 28.11.2013 № 882)

Промежуточные значения индикаторов цели Программы

Наименование индикаторов цели Программы

Единицы измерения

индикаторов достижения цели Программы

Значения индикаторов цели Программы

1 год реализации Программы

2 год реализации Программы

3 год реализации Программы

1

2

3

4

5

1. Смертность от туберкулеза

Случаи на 100 тысяч населения

10,7

10,1

9,4

2. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

%

62,0

65,0

70,0

3. Процент бактериологического подтверждения деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза

%

101,0

103,0

106,0

4. Поддержание на низких цифрах показателя заболеваемости природно- очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения

число случаев заболевания на 100 тысяч населения

0,32

0,25

0,16

5. Поддержание на высоком уровне охвата профилактическими прививками профессиональных групп населения

% охвата профилактическими прививками декретированных контингентов

99%

99,2%

99,5%

6. Обследование населения на ВИЧ-инфекцию

количество человек

165 616

88 000

95 000

7. Обследование больных ВИЧ-инфекцией для обоснования назначения антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения

количество человек

5 840

800

1200

8. Лечение больных ВИЧ-инфекцией

количество человек

0

16

22

9. Повышение готовности службы медицины катастроф к работе в условиях массового поступления пострадавших

% готовности службы медицины катастроф

80

80

85

10. Сокращение времени доставки резерва в зону ЧС

Время доставки в часах

5

5

4

11. Снижение смертности от транспортных травм всех видов в Нижегородской области

показатель смертности от транспортных травм всех видов (число погибших на 100 тыс. населения)

-

-

18,8

12. Снижение тяжести последствий ДТП

коэффициент тяжести последствий ДТП

-

-

9,6%

13. Снижение показателя госпитальной летальности от последствий ДТП в травматологических центрах 1 и 2 уровней

% госпитальной летальности

-

-

7,9%".

2.8. Показатели непосредственных результатов реализации Программы

Показатели непосредственных результатов реализации Программы приведены в прилагаемых подпрограммах.

2.9. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы приведена в подпрограммах.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие

на реализацию Программы, и мероприятия по их снижению

Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Программы, могут  являться:

- финансирование не в полном объеме мероприятий Программы из средств областного бюджета.

- снижение уровня жизни населения, возникновение пандемий инфекционных заболеваний, уклонение лиц, страдающих инфекционными заболеваниями от лечения, отказ граждан от проведения профилактических прививок.

В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанных факторов на реализацию Программы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Программы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля за исполнением Программы

Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к областной целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской

области" на 2011-2013 годы

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 28.11.2013 № 882)

Система программных мероприятий

№ п/п

Объем финансирования по годам

(тыс. рублей)

2011 год

2012 год

2013 год

Всего

Цель Программы - снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области, стабилизация эпидемической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями, на основе решения проблем профилактики, диагностики, лечения на территории Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

58 240,0

98 726,8

1038076,94

1195043,74

Областной бюджет

58 240,0

66 430,5

299427,84

424098,34

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

32 296,3

738 649,1

770945,4

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 1. Снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции

Всего, в т.ч.:

8 975,26

4 700,0

134 130,17

147 805,43

Областной бюджет

8 975,26

4 700,0

29 301,57

42 976,83

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

104 828,6

104 828,6

Прочие источники

-

-

-

-

Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Туберкулез"

Задача 2. Снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики

Всего, в т.ч.:

25 474,3

29 490,2

34 142,0

89 106,5

Областной бюджет

25 474,3

29 490,2

34 142,0

89 106,5

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика"

Задача 3. Стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Всего, в т.ч.:

11 004,81

64 536,6

205 823,37

281 364,78

Областной бюджет

11 004,81

32 240,3

26 179,87

69 424,98

Местный бюджет

Федеральный бюджет

32 296,3

179 643,5

211 939,8

Прочие источники

Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

Задача 4. Снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

12 785,63

663981,4

676767,03

Областной бюджет

12 785,63

209804,4

222590,03

Местный бюджет

Федеральный бюджет

454177,0

454177,0

Прочие источники

Реализация мероприятий будет осуществляться в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и развитие службы медицины катастроф Нижегородской области".".

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к областной целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской

области" на 2011-2013 годы

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 28.11.2013 № 882)

Подпрограмма "Туберкулез"

1. Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма "Туберкулез"

Основания для разработки Подпрограммы

- Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

- постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 "О федеральной целевой Программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)";

- постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года № 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

Государственный заказчик Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Разработчик Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Цель Подпрограммы

снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции

Основные задачи Подпрограммы

- повышение качества диагностики туберкулеза;

- повышение эффективности лечения больных туберкулезом;

- улучшение материально-технической базы - противотуберкулезных учреждений;

- совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза;

- оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2011-2013 годы

Подпрограмма реализуется в один этап

Исполнитель основных мероприятий Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.)

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

8 975,26

4 700,0

134 130,17

147 805,43

Областной бюджет, в т.ч.:

8 975,26

4 700,0

29 301,57

42 976,83

Капвложения

-

-

-

-

НИОКР

-

-

-

-

Прочие расходы

8 975,26

4 700,0

29 301,57

42 976,83

Федеральный бюджет, в т.ч.:

104 828,6

104 828,6

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

104 828,6

104 828,6

Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

- смертность от туберкулеза - 9,4 случая на 100 тысяч населения;

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 70%.

2. Текст Подпрограммы

2.1. Содержание проблемы

Эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.

Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Нижегородской области (78,2 случая на 100 тысяч населения) в 2 раза выше по сравнению с уровнем 1991 года (35,0).

Об эпиднеблагополучии свидетельствуют следующие показатели:

1. Рост заболеваемости туберкулезом (на 100 тысяч населения):

2007 год

2008 год

2009 год

Россия

2008 год

74,3

74,5

78,2

85,1

2. Рост заболеваемости туберкулезом детей (на 100 тысяч детского населения):

2007 год

2008 год

2009 год

Россия

2008 год

14,7

15,9

16,8

15,4

Эти показатели подтверждают наличие значительного резервуара туберкулезной инфекции среди населения - больных туберкулезом, которые не обращаются за медицинской помощью и не знают о своем заболевании.

Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является пополнение резервуара туберкулезной инфекции за счет неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 77% (целевой показатель - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, создание условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, в стационарах противотуберкулезных учреждений, а также, оснащение учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Одним из условий эффективного лечения больных туберкулезом является своевременное выявление заболевания, что возможно, в большинстве случаев, только при профилактическом осмотре. Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется на низком уровне (58,2%, целевой показатель - 70%), что требует принятия действенных мер.

Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза вследствие его приспособления к воздействию противотуберкулезных препаратов. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в 2009 году составила 18,1%, что в 1,8 раза выше, чем в среднем по России. Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является возможно более раннее выявление возбудителя туберкулеза и определение его лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам. С этой целью необходима организация качественного бактериологического обследования больных туберкулезом, внедрение новых методов ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза с определением лекарственной чувствительности микобактерий к основным противотуберкулезным препаратам. Процент бактериологического подтверждения диагноза туберкулеза органов дыхания недостаточен и составляет 50,8%.

Одной из причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является высокий уровень заболеваемости в очагах инфекции, который в Нижегородской области в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 20,5%: с 897,5 до 1081,1 случая на 100 тысяч контактных лиц, несмотря на проведение противоэпидемических мероприятий. Ежегодно регистрируются случаи заболевания туберкулезом среди лиц, контактирующих с больными закрытыми формами туберкулеза без бактериовыделения, что также свидетельствует о недостаточном качестве бактериологической диагностики туберкулеза.

Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 128,8 на 100 тысяч, что в 2,1 раза выше заболеваемости постоянно проживающего населения. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции.

Задачами Подпрограммы являются:

- повышение качества диагностики туберкулеза;

- повышение эффективности лечения туберкулеза;

- улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений;

- совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза;

- оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011-2013 годах.

Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

По всем мероприятиям Подпрограммы определены источники и соответствующие объемы финансирования.

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

В 2013 году предусмотрены средства федерального и областного бюджетов на приобретение расходных материалов для проведения бактериологических исследований в противотуберкулезных учреждениях, приобретение диаскинтеста для диагностики туберкулеза у детей и подростков, приобретение противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, на улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза и оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием в размере 134130,17 тысяч рублей, в том числе средства федерального бюджета в размере 104828,6 тысяч рублей и средства областного бюджета в размере 29301,57 тысячи рублей. Данные средства доводятся до государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области противотуберкулезного профиля.

Заказчиком по приобретению расходных материалов для бактериологических исследований, диаскинтеста, противотуберкулезных препаратов, по проведению заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза на сумму 73393,1 тыс. руб. выступает ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер".

Заказчиками по проведению капительных ремонтов противотуберкулезных диспансеров, по оснащению медицинским оборудованием выступают ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода".

Закупку расходных материалов для бактериологических исследований, диаскинтеста, противотуберкулезных препаратов осуществляет ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" на сумму 70993,1 тыс. руб.

2.5. Система Подпрограммных мероприятий

Система Подпрограммных мероприятий приведена в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы реализации Подпрограммы (тыс. рублей)

Всего за период реализации Подпрограммы (тыс. рублей)

2011

2012

2013

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

8 975,26

4 700,0

134 130,17

147 805,43

Областной бюджет, в т.ч.:

8 975,26

4 700,0

29 301,57

42 976,83

капвложения

-

-

-

-

НИОКР

-

-

-

-

прочие расходы

8 975,26

4 700,0

29 301,57

42 976,83

Федеральный бюджет, в т.ч.:

104 828,6

104 828,6

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

104 828,6

104 828,6

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями федерального и областного бюджетов на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Наименование индикаторов целей Подпрограммы

Единицы измерения индикаторов достижения целей Подпрограммы

Значения индикаторов целей Подпрограммы

На момент разработки Подпрограммы

По окончании реализации Подпрограммы

Без программного вмешательства

1. Смертность от туберкулеза

Случаи на 100 тысяч населения

15,9

9,4

11,0

2. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

%

58,2

70,0

60,0

Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы

Наименование индикаторов целей Подпрограммы

Единицы измерения индикаторов достижения целей

Значения индикаторов целей Подпрограммы

1 год реализации Программы

2 год реализации Программы

3 год реализации Программы

1. Смертность от туберкулеза

случаи на 100 тысяч населения

10,7

10,1

9,4

2. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

%

62,0

65,0

70,0

2.8. Показатели непосредственных результатов

реализации Подпрограммы

В период реализации Подпрограммы планируется:

1. Проведение бактериологического обследования больных, направленных на консультацию и госпитализацию в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер".

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 18707,695 тысяч рублей.

2. Совершенствование диагностики туберкулеза у детей и подростков в противотуберкулезных учреждениях.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 6598,22 тысяч рублей.

3. Приобретение противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 49900,445 тысяч рублей.

4. Проведение капитального ремонта зданий противотуберкулезных диспансеров.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 14998,07 тысяч рублей.

5. Проведение заключительной дезинфекции в наиболее опасных в эпидемическом отношении очагах туберкулеза.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 6600,0 тысяч рублей.

6. Реализация инженерных мер инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 295,0 тысяч рублей.

7. Оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием.

Для реализации данного мероприятия планируется выделение 50706,0 тысяч рублей.

Проведение указанных мероприятий позволит улучшить качество диагностики туберкулеза, а также повысить эффективность лечения больных туберкулезом, что будет способствовать снижению смертности.

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Расчет общественной эффективности приведен в таблице 4.

Таблица 4

Расчетные составляющие

Наименование

На момент разработки Подпрограммы

1 год реализации Подпрограммы

2 год реализации Подпрограммы

3 год реализации Подпрограммы

Индикатор цели (А)

Процент бактериологического подтверждения деструктивных форм впервые выявленного туберкулеза

99,0

101,0

103,0

106,0

Показатель непосредственных результатов (В)

Количество исследований на микобактерии туберкулеза (тыс.)

1,7

1,7

1,7

1,7

Общественная эффективность (Эо = А / В)

58,2

59,4

60,6

62,3

Положительная динамика общественной эффективности достигается за счет повышения качества диагностики туберкулеза в противотуберкулезных учреждениях.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию

Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Подпрограммы, могут являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств федерального и областного бюджетов, снижение уровня жизни населения, уклонение больных туберкулезом от лечения.

В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанных факторов на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к подпрограмме "Туберкулез"

Таблица 1

Система подпрограммных мероприятий

№ п/п

Наименование мероприятия

Категория расходов

Сроки выполнения

Исполнители мероприятий

Объем финансирования (тыс. рублей)

2011 год

2012 год

2013 год

Всего

Цель Подпрограммы: снижение эпидемиологической опасности источников туберкулезной инфекции

Всего, в т.ч.:

8 975,26

4 700,0

134 130,17

147 805,43

Областной бюджет

8 975,26

4 700,0

29 301,57

42 976,83

Местный бюджет

-

-

Федеральный бюджет

104 828,6

104 828,6

Прочие источники

-

-

Задача 1. Повышение качества диагностики туберкулеза

Всего, в т.ч.:

1 713,26

2 500,0

21 092,655

25 305,915

Областной бюджет

1 713,26

2 500,0

-

4 213,26

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

21 092,655

21 092,655

Прочие источники

-

-

-

-

1.1. Совершенствование бактериологической диагностики туберкулезной инфекции в противотуберкулезных учреждениях

Всего, в т.ч.:

1 713,26

2 500,0

14 494,435

18 707,695

Областной бюджет

1 713,26

2 500,0

-

4 213,26

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

14 494,435

14 494,435

Прочие источники

-

-

-

-

1.2. Совершенствование диагностики туберкулеза у детей и подростков в противотуберкулезных учреждениях

Всего, в т.ч.:

-

-

6 598,22

6 598,22

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

6 598,22

6 598,22

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 2. Повышение эффективности лечения больных туберкулезом.

Всего, в т.ч.:

49 900,445

49 900,445

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

49 900,445

49 900,445

Прочие источники

-

-

-

-

2.1 Приобретение противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью

Всего, в т.ч.:

-

-

49 900,445

49 900,445

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

49 900,445

49 900,445

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 3. Улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений

Всего, в т.ч.:

4 967,0

-

10 031,07

14 998,07

Областной бюджет

4 967,0

-

10 031,07

14 998,07

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

3.1. Проведение капитального ремонта

Всего, в т.ч.:

4 967,0

-

10 031,07

14 998,07

Областной бюджет

4 967,0

-

10 031,07

14 998,07

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.1.

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

3 000,0

2 400,0

5 400,0

Областной бюджет

3 000,0

2 400,0

5 400,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.2.

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Автозаводский"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Автозаводский"*

Всего, в т.ч.:

200,0

-

650,0

850,0

Областной бюджет

200,0

-

650,0

850,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

3.1.3.

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Сережинский"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Сережинский"*

Всего, в т.ч.:

-

-

2 704,04

2 704,04

Областной бюджет

-

2 704,04

2 704,04

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.4.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Балахнинский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Балахнинский противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

-

-

550,0

550,0

Областной бюджет

-

550,0

550,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.5.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Богородский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Богородский противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

1 217,0

-

-

1 217,0

Областной бюджет

1 217,0

-

-

1 217,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.6.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Городецкий противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Городецкий противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

550,0

550,0

Областной бюджет

550,0

550,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

3.1.7.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Павловский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Павловский противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

-

-

550,0

550,0

Областной бюджет

550,0

550,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.8.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Кулебакский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Кулебакский противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

-

-

550,0

550,0

Областной бюджет

-

-

550,0

550,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.9.

ГБУЗ НО "Противо- туберкулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода" - филиал "Борский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Противо- туберкулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода" - филиал "Борский противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

550,0

-

1 000,0

1 550,0

Областной бюджет

550,0

-

1 000,0

1 550,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

3.1.10.

ГБУЗ НО "Противо- туберкулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода" - филиал "Сормовский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Противо- туберкулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода" - филиал "Сормовский противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

1 077,03

1 077,03

Областной бюджет

1 077,03

1 077,03

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

Задача 4. Оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием

Всего, в т.ч.:

50 706,0

50 706,0

Областной бюджет

16 870,5

16 870,5

Местный бюджет

Федеральный бюджет

33 835,5

33 835,5

Прочие источники

4.1.

Оснащение ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

8 478,8

8 478,8

Областной бюджет

8 478,8

8 478,8

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

4.2.

Оснащение ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Автозаводский"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо туберкулезный диспансер" - филиал "Автозаводский"*

Всего, в т.ч.:

9 420,8

9 420,8

Областной бюджет

Местный бюджет

Федеральный бюджет

9 420,8

9 420,8

Прочие источники

4.3.

Оснащение ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Сережинский"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противо туберкулезный диспансер" - филиал "Сережинский"*

Всего, в т.ч.:

905,0

905,0

Областной бюджет

905,0

905,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

4.4.

Оснащение ГБУЗ НО "Противо- туберкулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Противо- туберкулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода"*

Всего, в т.ч.:

9 466,7

9 466,7

Областной бюджет

7 486,7

7 486,7

Местный бюджет

Федеральный бюджет

1 980,0

1 980,0

Прочие источники

4.5.

Оснащение ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

2 434,7

2 434,7

Областной бюджет

Местный бюджет

Федеральный бюджет

2 434,7

2 434,7

Прочие источники

4.6.

Оснащение ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Кулебакский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Кулебакский противо- туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

5 000,0

5 000,0

Областной бюджет

Местный бюджет

Федеральный бюджет

5 000,0

5 000,0

Прочие источники

4.7.

Оснащение ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Балахнинский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо туберкулезный диспансер" - филиал "Балахнинский противо туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

5 000,0

5 000,0

Областной бюджет

Местный бюджет

Федеральный бюджет

5 000,0

5 000,0

Прочие источники

4.8.

ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Павловский противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо туберкулезный диспансер" - филиал "Павловский противо туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

5 000,0

5 000,0

Областной бюджет

Местный бюджет

Федеральный бюджет

5 000,0

5 000,0

Прочие источники

4.9.

Оснащение ГБУЗ НО "Дзержинский противо- туберкулезный диспансер" - филиал "Городецкий противо- туберкулезный диспансер"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дзержинский противо туберкулезный диспансер" - филиал "Городецкий противо туберкулезный диспансер"*

Всего, в т.ч.:

5 000,0

5 000,0

Областной бюджет

Местный бюджет

Федеральный бюджет

5 000,0

5 000,0

Прочие источники

Задача 5. Совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза

Всего, в т.ч.:

2 295,0

2 200,0

2 400,0

6 895,0

Областной бюджет

2 2 95,0

2 200,0

2 400,0

6 895,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

5.1.

Проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

2 000,0

2 200,0

2 400,0

6 600,0

Областной бюджет

2 000,0

2 200,0

2 400,0

6 600,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

5.2.

Совершенствование дезинфекционных мероприятий в противо- туберкулезных учреждениях

прочие расходы

2011 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

295,0

295,0

Областной бюджет

295,0

295,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

5.2.1.

Закупка облучателей бактерицидных настенных, 750 шт.

прочие расходы

2011 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

275,0

275,0

Областной бюджет

275,0

275,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

5.2.2.

Закупка облучателей бактерицидных передвижных, 15 шт.

прочие расходы

2011 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

20,0

20,0

Областной бюджет

20,0

20,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

* - по согласованию

Таблица 2

Перечень оборудования для оснащения противотуберкулезных диспансеров

№

Наименование медицинского оборудования

Количество, шт.

Объем финансирования, тыс. руб.

1.

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"

1.1.

Анализатор автоматический модульный

1

8 478,8

1.2.

Твинкубатор

1

1.3.

Ламинарный бокс (2 класс защиты)

1

2.

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Автозаводский"

2.1.

Рентгеновский аппарат на два рабочих места, цифровой

1

9 420,8

2.2.

Стационарный флюорограф, цифровой

1

3.

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Сережинский"

3.1.

Вертикальный паровой стерилизатор

1

905,0

3.2.

Центрифуга высокоскоростная

1

4.

ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н.Новгорода"

4.1.

ПЦР-амплификатор

2

9 466,7

4.2.

Твинкубатор

1

4.3.

Центрифуга высокоскоростная

1

4.4.

ПЦР-боксы

3

4.5.

Ламинарный бокс (2 класс защиты)

1

4.6.

Передвижная флюорографическая установка цифровая

1

5.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"

5.1.

ПЦР-анализатор

1

2 434,7

6.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Кулебакский противотуберкулезный диспансер"

6.1.

Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, цифровой

1

5 000,0

7.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Павловский противотуберкулезный диспансер"

7.1.

Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, цифровой

1

5 000,0

8.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Городецкий противотуберкулезный диспансер"

8.1.

Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, цифровой

1

5 000,0

9.

ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер" - филиал "Балахнинский противотуберкулезный диспансер"

9.1.

Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места, цифровой

1

5 000,0

ВСЕГО

50 706,0".

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к областной целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской

области" на 2011-2013 годы

Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"

(далее - Подпрограмма)

1. Паспорт Подпрограммы

(в ред. постановления Правительства НО от 20.05.2011 № 388)

Наименование Подпрограммы

- подпрограмма "Вакцинопрофилактика"

Основания для разработки Подпрограммы

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;

- Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 "О федеральной целевой Программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"

Государственный заказчик Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Разработчик Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Цель Подпрограммы

снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики

Основные задачи Подпрограммы

- достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям;

- поддержание на высоком уровне показателя охвата туберкулинодиагностикой декретированного контингента;

- совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2011-2013 годы;

Подпрограмма реализуется в один этап

Исполнитель основных мероприятий Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

(Объемы и источники финансирования Подпрограммы в новой ред. - постановление Правительства НО от 10.04.2013 № 215)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб)

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Программы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

25 474,3

29 490,2

34 142,0

89 106,5

Областной бюджет, в т.ч.:

25 474,3

29 490,2

34 142,0

89 106,5

капвложения

НИОКР

прочие расходы

25 474,3

29 490,2

34 142,0

89 106,5

Федеральный бюджет, в т. ч.

капвложения

НИОКР

прочие расходы

Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

- поддержание на низких цифрах показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения;

- охват туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения до 99,9%;

- поддержание на высоком уровне (до 99%) охвата профилактическими прививками профессиональных групп населения.

2. Текст Подпрограммы

2.1. Содержание проблемы

(в ред. постановления Правительства НО от 20.05.2011 № 388)

Проблема борьбы с инфекционными заболеваниями является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Нижегородской области. Ежегодно в Нижегородской области регистрировалось от восьмисот тысяч до полутора миллионов случаев инфекционных заболеваний.

48 территорий Нижегородской области являются эндемичными по клещевому энцефалиту, туляремии. На 17 территориях Нижегородской области имеются сибиреязвенные скотомогильники, являющиеся потенциально опасными для населения, что требует проведения ежегодной иммунизации декретированных групп населения от данных инфекций.

В Нижегородской области ухудшается эпизоотическая ситуация по бешенству. Ежегодно увеличивается количество случаев бешенства среди животных: 2008 год - 27 случаев, 2009 год - 167 случаев. В 2009 году возросло до 36 число районов Нижегородской области, в которых зарегистрированы случаи заболевания.

Наличие эпизоотии среди диких животных ведет к вовлечению в эпизоотический процесс домашних животных, доля которых в разные годы колеблется от 12 до 50 процентов.

В 2009 году зарегистрировано  2 случая заболевания гидрофобии среди людей.

Ежегодно увеличивается количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения (2007 год - 8000 человек, 2008 год - 9497 человек, 2009 год - 10618 человек), получивших укусы животными, в том числе 210 человек, получивших укусы дикими животными, требующих проведения лечебно-профилактических мероприятий, в том числе введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

На территории Нижегородской области ухудшается эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту. В 2009 году отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом в 2,7 раза и болезнью Лайма в 2 раза. Расширился ареал распространения иксодовых клещей с 28 до 48 районов области. Все это требует проведения профилактических мероприятий в части проведения иммунизации групп риска и оказанию комплекса лечебно-профилактических мероприятий лицам, обратившимся за медицинской помощью по факту присасывания клещей.

При сохранении высокого уровня охвата детей профилактическими прививками (95%) продолжают иметь место случаи заболевания дифтерией (2008 год - 1 случай, 2009 год - 1 случай); коклюшем (2008 год - 93 случая, 2009 год - 53 случая), эпидемическим паротитом (2008 год - 14 случаев, 2009 год - 11 случаев), что требует системного контроля за показателями прививочной работы, анализа показателей привитости, контроля за своевременностью планирования на  прививки используя программный комплекс управления иммунизацией по планированию и учету профилактических прививок.

На территории Нижегородской области ежегодно регистрируются эпидемические подъемы заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, энтеровирусными инфекциями, ротавирусной инфекцией, а так же вспышечная заболеваемость.

В целях своевременного принятия адекватных управленческих решений для принятия мер по предупреждению распространения, локализации ситуации, готовности госпитальной базы для оказания лечебно-диагностических мероприятий заболевшим требуется проведение оперативного мониторинга ситуации, в том числе по оперативному учету инфекционной заболеваемости и обмену информации. Используя автоматизированный программный комплекс учета инфекционной заболеваемости, возможно оперативно проводить комплекс профилактических мероприятий, в том числе иммунизацию населения по эпидемическим показаниям.

Об эффективности программно-целевого подхода к иммунопрофилактике свидетельствует прогрессивное снижение показателей заболеваемости по вакциноуправляемым инфекциям за годы реализации областной целевой программы "Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года", утвержденной постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области от 16 сентября 1999 года № 284, подпрограммы "Вакцинопрофилактика" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2006-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 7 апреля 2006 года № 115, на период 2006-2010 годы, дифтерией в 31 раз, коклюшем в 27 раз, эпидемическим паротитом в 372 раза, краснухой в 3573 раза.

Показатели заболеваемости:

дифтерия: 1999 год - 0,93 на 100 тыс. населения, 2008 год - 0,03 на 100 тыс. населения; 2009 год - 0,03 на 100 тыс. населения;

коклюш 1999 год - 43,84 на 100 тыс. населения, 2008 год - 2,84 на 100 тыс. населения; 2009 год - 1,62 на 100 тыс. населения.

Учитывая изложенное, представляется целесообразным использование в дальнейшем программно-целевого подхода в данном направлении.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

(в ред. постановления Правительства НО от 20.05.2011 № 388)

Целью Подпрограммы является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Задачами Подпрограммы являются:

- достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям;

- поддержание на высоком уровне показателя охвата туберкулинодиагностикой декретированного контингента;

- совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011-2013 годах.

Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

По всем мероприятиям Подпрограммы определены источники и соответствующие объемы финансирования.

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование работ по мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

2.5. Система подпрограммных мероприятий

Система подпрограммных мероприятий приведена в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1.

Таблица 1

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 10.04.2013 № 215)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Подпрограммы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

25 474,3

29 490,2

34 142,0

89 106,5

Областной бюджет, в т.ч.:

25 474,3

29 490,2

34 142,0

89 106,5

капвложения

НИОКР

прочие расходы

25 474,3

29 490,2

34 142,0

89 106,5

Федеральный бюджет, в т. ч.

капвложения

НИОКР

прочие расходы

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Наименование

Единицы

Значения индикаторов целей Подпрограммы

индикаторов целей Подпрограммы

измерения индикаторов достижения целей Подпрограммы

На момент разработки Подпрограммы

По окончании реализации Подпрограммы

Без программного вмешательства

1. Поддержание на низких цифрах показателя заболеваемости природно- очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения

Число случаев природно- очаговых заболеваний на 1000 человек профессиональных групп

0,4

0,16

1,2

2. Повышение эффективности выявления туберкулеза

% охвата туберкулино- диагностикой детского и подросткового населения

96,0

99,9

10

3. Поддержание на высоком уровне охвата профилактическими прививками профессиональных групп населения

% охвата профилактическими прививками профессиональных групп населения 

98%

99,5%

10%

Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы

Наименование

Единицы

Значения индикаторов целей Подпрограммы

индикаторов целей Подпрограммы

измерения индикаторов достижения целей

1 год реализации Подпрограммы

2 год реализации Подпрограммы

3 год реализации Подпрограммы

1. Поддержание на низких цифрах показателя заболеваемости природно- очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения

Число случаев заболевания на 100 тыс. населения

0,32

0,25

0,16

2. Поддержание на высоком уровне охвата профилактическими прививками профессиональных  групп населения

% охвата прививками, профилактическими прививками декретированных контингентов

99

99,2

99,5

2.8. Показатели непосредственных результатов реализации

Подпрограммы

(в ред. постановления Правительства НО от 20.05.2011 № 388)

(в ред. постановления Правительства НО от 21.11.2011г. № 938)

(п.2.8 в новой ред. – Постановление Правительства НО от 02.10.2013 № 697)

В период реализации Подпрограммы планируется:

- приобретение иммунобиологических препаратов и обеспечение лечебно-профилактических учреждений вакцинами и другими иммунопрепаратами для проведения прививок (в том числе против природно-очаговых заболеваний 31800 человек), обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинскими иммунобиологическими препаратами (составление заявок, договоров, хранение, выдача, транспортировка) на сумму 66840 тыс. рублей;

- приобретение препаратов для туберкулинодиагностики 2070 тыс. человек на сумму 19428,5 тыс. рублей;

- работы по сопровождению и совершенствованию единой компьютерной сети по планированию и учету профилактических прививок на сумму 2838 тыс. рублей.

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4.

Таблица 4

Общественная эффективность Подпрограммы

Расчетные составляющие

Наименование

На момент разработки Подпрограммы

1 год реализации Подпрограммы

2 год реализации Подпрограммы

3 год реализации Подпрограммы

Индикатор цели (А)

Поддержание на низких цифрах показателя заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения

0,4

0,32

0,25

0,16

Показатель непосредственных результатов (В)

% охвата прививками, профилактическими прививками декретированных контингентов

98

99

99,2

99,5

Общественная эффективность (Эо = А / В)

0,004

0,003

0,002

0,001

Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (показатель заболеваемости природно-очаговыми заболеваниями среди профессиональных групп населения) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (процент охвата прививками профилактическими прививками декретированных контингентов) поддерживается на стабильно высоком уровне.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию

Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Внешним фактором, негативно влияющим на реализацию Подпрограммы, может являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств областного бюджета, рост цен на иммунобиологические препараты, возникновение пандемий инфекционных заболеваний, уклонение лиц, страдающих инфекционными заболеваниями, от лечения.

В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанного фактора на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля за исполнением

Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к подпрограмме "Вакцинопрофилактика"

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 10.04.2013 № 215)

(в новой ред. – Постановление Правительства НО

от 02.10.2013 № 697)

Система подпрограммных мероприятий

№ п/п

Наименование мероприятия

Категория расходов

Сроки выпол- нения

Исполнители мероприятий

Объем финансирования (тыс. рублей )

2011 год

2012 год

2013 год

Всего

Цель Подпрограммы - снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики

Всего, в т.ч.

25474,30

29490,2

34142,0

89106,5

Областной бюджет

25474,30

29490,2

34142,0

89106,5

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 1. Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками и защита населения по эпидемическим показаниям

Всего, в т.ч.

22005,89

23771,11

21063,00

66 840,0

Областной бюджет

22005,89

23771,11

21063,00

66 840,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.1. Обеспечение иммунизации населения на эндемичных территориях, в том числе:

Всего, в т.ч.

6645,21

7 530,0

7 810,0

21985,21

Областной бюджет

6645,21

7 530,0

7 810,0

21985,21

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.1.1.

Приобретение вакцины антирабической

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

4938,09

5 500,0

5 600,0

16038,09

Областной бюджет

4938,09

5 500,0

5 600,0

16038,09

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.1.2.

Приобретение вакцины против клещевого энцефалита

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

1 359,3

1 760,0

1 800,0

4 919,3

Областной бюджет

1 359,3

1 760,0

1 800,0

4 919,3

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.1.3.

Приобретение вакцины сибиреязвенной

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

250,0

270,0

290,0

810,0

Областной бюджет

250,0

270,0

290,0

810,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.1.4.

Приобретение туляремийной живой вакцины

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

97,82

-

120,0

217,82

Областной бюджет

97,82

-

120,0

217,82

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.2. Обеспечение защиты населения по эпидемическим показаниям, в том числе:

Всего, в т.ч.

10826,65

11900,0

8100,44

30827,09

Областной бюджет

10826,65

11900,0

8100,44

30827,09

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.2.1.

Приобретение вакцины против гепатита А

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

4120,12

5 800,0

1 000,0

10920,12

Областной бюджет

4120,12

5 800,0

1 000,0

10920,12

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.2.2.

Приобретение иммуноглобулина антирабического

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

2 800,0

3 300,0

4458,83

10558,83

Областной бюджет

2 800,0

3 300,0

4458,83

10558,83

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.2.3.

Приобретение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

1545,53

2 800,0

2641,61

6987,14

Областной бюджет

1545,53

2 800,0

2641,61

6987,14

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.2.4.

Приобретение вакцины против гриппа

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

2 361,0

-

-

2 361,0

Областной бюджет

2 361,0

-

2 361,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.3. Обеспечение иммунизации детей из групп риска, в том числе:

Всего, в т.ч.

2061,03

1703,11

2361,56

6125,70

Областной бюджет

2061,03

1703,11

2361,56

6125,70

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.3.1.

Приобретение вакцины против пневмококковой инфекции

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

494,15

506,77

461,56

1462,48

Областной бюджет

494,15

506,77

461,56

1462,48

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.3.2.

Приобретение вакцины против гемофильной инфекции

прочие расходы

2011 - год

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

356,92

-

-

356,92

Областной бюджет

356,92

-

-

356,92

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.3.3.

Приобретение вакцины против ветряной оспы

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

110,02

212,52

700,0

1 022,54

Областной бюджет

110,02

212,52

700,0

1 022,54

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.3.4.

Приобретение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

231,78

983,82

1 200,0

2 415,6

Областной бюджет

231,78

983,82

1 200,0

2 415,6

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.3.5.

Приобретение вакцины против полиомиелита

прочие расходы

2011 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

99,94

-

-

99,94

Областной бюджет

99,94

-

-

99,94

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.3.6.

Приобретение вакцины против гепатита В

прочие расходы

2011 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

768,22

-

-

768,22

Областной бюджет

768,22

-

-

768,22

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.4. Работы по обеспечению лечебно-профилактических учреждений вакцинами и другими иммунопрепаратами (составление заявок, договоров, хранение, выдача, транспортировка)

Всего, в т.ч.

2 473,0

2 638,0

2 791,0

7 902,0

Областной бюджет

2 473,0

2 638,0

2 791,0

7 902,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 2. Поддержание на высоком уровне показателя охвата туберкулинодиагностикой декретированного контингента

Всего, в т.ч.

2980,41

5219,09

11229,0

19 428,5

Областной бюджет

2980,41

5219,09

11229,0

19.428,5

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

2.1.

Приобретение туберкулина

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

2980,41

5219,09

11229,0

19 428,5

Областной бюджет

2980,41

5219,09

11229,0

19 428,5

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 3. Совершенствование единой компьютерной системы по планированию и учету профилактических прививок

Всего, в т.ч.

488,0

500,0

1 850,0

2 838,0

Областной бюджет

488,0

500,0

1 850,0

2 838,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.

Сопровождение программного комплекса "Управление иммунизацией"

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

488,0

500,0

500,0

1 488,0

Областной бюджет

488,0

500,0

500,0

1 488,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.

Совершенствование программного комплекса "Управление иммунизацией"

прочие расходы

2011 -2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.

-

-

1 350,0

1 350,0

Областной бюджет

-

-

1 350,0

1 350,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

к областной целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской

области" на 2011-2013 годы

Подпрограмма

"Неотложные меры по предупреждению распространения

в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом

иммунодефицита человека"

(далее - Подпрограмма)

1. Паспорт Подпрограммы

(в ред. постановления Правительства НО от 21.11.2011г. № 938)

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Нижегородской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека"

Основания для разработки Подпрограммы

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;

- Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Закон Нижегородской области от 9 сентября 2004 года № 95-З "О предупреждении распространения эпидемии ВИЧ-инфекции на территории Нижегородской области".

Государственный заказчик Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Разработчик Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Цель Подпрограммы

стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения  ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Основные задачи Подпрограммы

совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2011-2013годы

Подпрограмма реализуется в один этап

Исполнитель основных мероприятий Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

(Объемы и источники финансирования Подпрограммы в новой ред. - постановление Правительства НО от 10.04.2013 № 215)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Подпрограммы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

11 004,81

64 536,6

205 823,37

281 364,78

Областной бюджет, в т.ч.:

11 004,81

32 240,3

26 179,87

69 424,98

капвложения

НИОКР

прочие расходы

11 004,81

32 240,3

26 179,87

69 424,98

Федеральный бюджет, в т. ч.

32 296,3

179 643,5

211 939,8

капвложения

НИОКР

прочие расходы

32 296,3

179 643,5

211 939,8

Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

- обследование на ВИЧ-инфекцию не менее 348616 человек;

- обследование не менее 7840 больных ВИЧ-инфекцией для обоснования назначения антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения;

- лечение 22 больных ВИЧ-инфекцией.

2. Текст Подпрограммы

2.1. Содержание проблемы

До 1996 года в Нижегородской области регистрировались единичные случаи ВИЧ-инфекции. Ситуация резко изменилась во второй половине 1996 года, когда начался эпидемический подъем этого заболевания среди лиц, практикующих внутривенное введение наркотиков. Таким образом, вирус иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) попал в среду наркопотребителей, и ситуация практически вышла из-под контроля.  Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции /СПИДу в Нижегородской области отражает те же тенденции, которые имеют место в России. Расширилась география эпидемии за счет увеличения числа районов Нижегородской области, где регистрируются случаи ВИЧ-инфекции; во всех районах областного центра и Нижегородской области зарегистрирована ВИЧ-инфекция.

За весь период регистрации в  Нижегородской области на 1 января 2010 года выявлено 7290 больных, из них 4901 - мужчины, 2389 женщин. Заболеваемость - 25,3 на 100 тысяч населения, распространенность - 191,0. Таким образом, по сравнению с 2004-2006 г.г., когда заболеваемость стабилизировалась на уровне 12,4 - 12,7 на 100000 населения, отмечается ухудшение эпидемической ситуации. Показатель  заболеваемости, начиная с 2007 года, увеличивается ежегодно в 1,2 раза (таблица 1), в то же время он почти в 1,5 раза ниже, чем по России, и в 1,9 раз ниже, чем в Приволжском федеральном округе.

Таблица 1

Показатели распространенности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией

в Нижегородской области

№

Показатель

Нижегородская область

РФ

2008

ПФО*

2008

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

1.

Распространенность ВИЧ-инфекции (на 100 тысяч населения)

86,3

98,3

112,0

125,6

143,2

165,6

191,0

308,8

370,6

2.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (на 100 тысяч населения)

13,1

12.5

12,7

12,4

16,5

21,5

25,3

37,8

41,8

* - Приволжский федеральный округ.

80% ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди от 15 до 29 лет, то есть лица, находящиеся в трудоспособном и репродуктивном возрасте. Однако, с 2006 года отмечается тенденция увеличения доли лиц в возрасте старше 36 лет (в 1996 году - 2,5%, в 2009 - 17,0%).

Продолжается постепенное снижение числа инфицированных при внутривенном употреблении наркотических препаратов (с 92,3% в 2000 году до 53% в 2009 году) и рост доли инфицированных половым путем (с 6,9% в 2000 году до 40% в 2009 году). Увеличивается доля женщин - с 15,6% (в 2000 году) до 39,5% (в 2009 году). Соответственно, возрастает число ВИЧ-инфицированных беременных. В 2000 году на 1000 обследованных беременных выявлено 0,05 случаев, в 2009 году - 0,6 (рост - в 12 раз). Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-позитивных женщин. Всего рождено 763 ребенка, из них 127 - в 2009 году.

Такое изменение структуры ВИЧ-инфицированных по путям заражения, полу, возрасту свидетельствует о неблагоприятном прогнозе эпидемии ВИЧ - возрастает угроза перехода эпидемии в генерализованную стадию и роста числа ВИЧ-инфицированных детей.

Таким образом, возникла новая и в высшей степени тревожная фаза эпидемического процесса, требующая не только активизации, но и значительного совершенствования всей системы профилактических и медицинских мероприятий.

В то же время система профилактики и оказания медицинской помощи недостаточны, чтобы противостоять эпидемии и улучшить качество жизни ВИЧ-инфицированных.

Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью и жизни граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот.

Существующий объем финансирования не предусматривает возможностей:

1.              Проведения профилактической работы среди населения и уязвимых групп на современном уровне.

2. Комбинированного лечения ВИЧ-инфекции всем нуждающимся ВИЧ-инфицированным.

3. Проведения полного комплекса  мероприятий в отношении оппортунистических заболеваний.

4.              Внедрения новых технологий лабораторного мониторинга за эффективностью лечения.

Настоящая Подпрограмма призвана  определить тактику действий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на период с 2011 по 2013 годы.

Эффективность реализации Подпрограммы в значительной мере будет определяться четкой организацией работы в соответствии с целевыми подпрограммами борьбы с распространением инфекций, передающихся половым путем, наркоманией, туберкулезом, профилактическими подпрограммами других ведомств (образования, социальной защиты, исполнения наказаний, правоохранительных органов и пр.).

Структура службы профилактики ВИЧ Нижегородской области

Служба профилактики ВИЧ Нижегородской области включает в себя:

1.              ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ОЦ СПИД):

-              клинико-иммунологическая лаборатория;

-              поликлиническое отделение с дневным стационаром на 10 коек;  

-              эпидемиологический  отдел;

-              организационно-методический отдел. 

2.              Межрайонные лаборатории диагностики СПИД (Дзержинск, Арзамас, Лысково, Выкса, Шахунья, Городец, Сокольское, Автозаводский КВД, НОСПК с филиалами в городах Сергаче и Дзержинске), лаборатории медицинских служб ГУФСИН по Нижегородской области и Горьковской железной дороги.

3. Специализированное отделение ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2" на 25 коек круглосуточного наблюдения,

4. 50 доверенных врачей по ВИЧ-инфекции в районах Нижегородской области. 

Основные направления деятельности службы профилактики ВИЧ

1.              Диагностика ВИЧ-инфекции.

2.              Диспансеризация и лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний.

3.              Профилактика ВИЧ-инфекции.

Показатели работы службы профилактики ВИЧ Нижегородской области

     1.              Одно из основных направлений деятельности - лабораторная диагностика инфицирования ВИЧ, проводится в лабораториях Нижегородской области с 1988 года, число обследованных лиц ежегодно возрастает и составляет 16-19% населения Нижегородской области (среднероссийский показатель 16%) (таблица 2). Лаборатория центра СПИД оборудована современной аппаратурой, обеспечена диагностическими системами и расходными материалами. Начиная с 2006 года (реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (раздел ВИЧ-инфекция) - далее ПНП), значительная часть диагностикумов  поставляются за счет федерального бюджета. Однако надо отметить, что часть оборудования морально устарела и требует замены на современную аппаратуру. Кроме того, на 2010 год запланирован ввод в действие нового лабораторного корпуса, который необходимо оснастить оборудованием.

Кроме того, для экспресс-диагностики ВИЧ у беременных в ЛПУ акушерско-гинекологического профиля в достаточном количестве поставлены экспресс-тест-системы из федерального бюджета (ПНП).

Лабораторией ОЦ СПИД для оценки состояния иммунной системы (клеточный иммунитет), наличия и количества ВИЧ в биологических средах (ПЦР ДНК ВИЧ качественная и ПЦР РНК ВИЧ количественная - вирусная нагрузка), определения показаний для назначения специфической антиретровирусной терапии (далее - АРВТ), контроля ее эффективности проводятся соответствующие исследования (таблица 2). Обеспечение диагностикумами и оборудованием в 2009 году осуществлялось за счет различных источников - областной и федеральный бюджеты, подпрограммы международных фондов Глобального Фонда по борьбе с туберкулезом, малярией и СПИДом (далее - ГЛОБУС) и займов (займ Всемирного Банка Реконструкции и Развития). В августе 2009 года действие международных проектов завершилось.

Таблица 2

№

Обследовано (чел.)

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

1.

На ВИЧ-инфекцию

473982

514688

523482

516580

561171

633084

642081

2.

Клеточный иммунитет

2179

2220

2087

3022

4553

6396

6718

3.

ПЦР ДНК ВИЧ качественная

116

107

106

149

250

345

439

4.

ПЦР РНК ВИЧ количественная - вирусная нагрузка)

48

81

126

563

4009

5404

5795

2.              Лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний - с 1999 года в Нижегородской области для лечения ВИЧ-инфекции применяется АРВТ. Всего за 11 лет лечение назначено 1427 больным.

Число больных, получающих противовирусную терапию, ежегодно увеличивается (таблица 3).

Таблица 3

Показатель

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Назначено в текущем году (больных)

2

2

4

9

12

12

47

173

387

365

435

Получают на конец текущего года (больных)

2

4

7

13

19

26

52

212

514

813

1201

Одним из тяжелых оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных является туберкулез. Ежегодно регистрируется рост числа вновь выявленных больных этой патологией, увеличивается доля генерализованных и внелегочных поражений (таблица 4).

Таблица 4

№ п/п

Наименование

2007

2008

2009

1.

Число вновь выявленных случаев туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

84

87

146

2.

В том числе внелегочных и генерализованных поражений

7

18

8

Диагностика туберкулеза осуществляется флюорографическим методом по направлению специалистов центра в ЛПУ по месту жительства. Учитывая сопутствующие социальные проблемы у больных ВИЧ-инфекцией, нередко туберкулез выявляется на поздних стадиях процесса, что приводит к осложнениям, утяжелению течения ВИЧ-инфекции, гибели больных. Для своевременного выявления туберкулеза и повышения качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией необходимо оснащение ОЦ СПИД цифровым флюорографом. 

3. Профилактика ВИЧ-инфекции

3.1. Профилактика перинатального инфицирования ВИЧ проводится с 1998 года. Всего за этот период рождено 763  ребенка, химиопрофилактика проведена 92,0% детей. В том числе - 97,6% - в 2009 году.

Одним из этапов профилактики перинатального инфицирования ВИЧ является исключение грудного вскармливания и обеспечение ребенка молочными смесями. С 2005 до 2009 года Нижегородская область была в полном объеме обеспечена молочными смесями в рамках проекта "ГЛОБУС". Для эффективной профилактической работы с этой уязвимой группой (дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями) необходимо предусмотреть приобретение молочных смесей ежегодно на 200-250 детей.

3.2. С ростом числа ВИЧ-инфицированных  возрастает число обращений больных за медицинской помощью в учреждения здравоохранения различного профиля, что не исключает риск профессиональных травм у медицинских работников и, соответственно, потребность в химиопрофилактике инфицирования ВИЧ.

3.3. В Нижегородской области функционирует ряд профилактических проектов и программ (в 2009 году - 8), которые охватывают различные группы населения и группы "риска". Финансирование осуществляется из федерального бюджета (ПНП) и международных фондов (ГЛОБУС). Из областной целевой подпрограммы Анти ВИЧ/СПИД на профилактику средства не выделяются.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Задачей Подпрограммы является совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011-2013 годах.

Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

Размещение заказов на поставку лекарственных препаратов, издание и тиражирование печатных материалов осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование работ по программным мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.

(абз. внесен постановлением Правительства НО от 23.07.2012 № 468)

В 2012 году средства федерального и областного бюджетов на приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения в размере 54739,5 тысяч рублей, в том числе средства федерального бюджета в размере 32296,3 тысяч рублей и средства областного бюджета в размере 22443,2 тысячи рублей, доводятся до государственного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступают ГБУЗ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

(абз. внесен постановлением Правительства НО от 10.04.2013 № 215)

Средства федерального бюджета в 2013 году на приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ - инфицированных доводятся до государственного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступают ГБУЗ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

(абз. внесен постановлением Правительства НО от 10.04.2013 № 215)

В 2013 году средства федерального и областного бюджетов на приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения в размере 45 690,17 тысяч рублей, в том числе средства федерального бюджета в размере 23 600,3 тысяч рублей и средства областного бюджета в размере 22 089,87 тысяч рублей доводятся до государственного учреждения здравоохранения. Заказчиком по данному мероприятию выступают ГБУЗ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

2.5. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий приведена в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 5.

Таблица 5

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 10.04.2013 № 215)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Подпрограммы

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

11 004,81

64 536,6

205 823,37

281 364,78

Областной бюджет, в т.ч.:

11 004,81

32 240,3

26 179,87

69 424,98

капвложения

НИОКР

прочие расходы

11 004,81

32 240,3

26 179,87

69 424,98

Федеральный бюджет, в т. ч.

32 296,3

179 643,5

211 939,8

капвложения

НИОКР

прочие расходы

32 296,3

179 643,5

211 939,8

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 6 и 7.

Таблица 6

(в ред. постановления Правительства НО

от 21.11.2011г. № 938)

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Наименование индикаторов целей Подпрограммы

Единицы измерения индикаторов достижения целей Подпрограммы

Значения индикаторов целей Подпрограммы

На момент разработки Подпрограммы

По окончании реализации Подпрограммы

Без программного вмешательства

1. Обследование населения на ВИЧ-инфекцию

количество человек

165 616

88 000

95 000

2. Обследование больных ВИЧ-инфекцией для обоснования назначения антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения.

количество человек

5 840

800

1200

3. Лечение больных ВИЧ-инфекцией

количество человек

12

22

0

Таблица 7

(в ред. постановления Правительства НО

от 21.11.2011г. № 938)

Таблица промежуточных значений индикаторов целей Подпрограммы

Наименование индикаторов целей Подпрограммы

Единицы измерения индикаторов достижения целей

Значения индикаторов целей Подпрограммы

1 год реализации Подпрограммы

2 год реализации Подпрограммы

3 год реализации Подпрограммы

1. Обследование населения на ВИЧ-инфекцию

количество человек

165 616

88 000

95 000

2. Обследование больных ВИЧ-инфекцией для обоснования назначения антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения.

количество человек

5 840

800

1200

3. Лечение больных ВИЧ-инфекцией

количество человек

0

16

22

2.8. Показатели непосредственных результатов

реализации Подпрограммы

В период реализации Подпрограммы планируется:

1. По разделу "Совершенствование диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией":

1.1. Приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ-инфицированных на сумму 7000,0 тыс. руб. (в 2011 году - 0 руб., в 2012 году - 3000,0 тыс. руб., в 2013 году - 4000,0 тыс. руб.). Предполагаемое число ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете к концу 2013 года - 7950 человек.

(п.1.2 в ред. постановления Правительства НО от 21.11.2011г. № 938)

1.2. Приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения на сумму 21765,51 тыс. руб. (в 2011 году – 10954,81 тыс. руб., в 2012 году – 5810,7 тыс. руб., в 2013 году - 5000,0 тыс. руб.).

1.3. Приобретение лабораторного оборудования для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения на сумму 3310,7 тыс. руб. (в 2011 году - 0 руб., в 2012 году - 1310,7 тыс. руб., в 2013 году - 2000,0 тыс. руб.).

1.4. Внедрение современных лабораторных информационных систем и технологий в полном объеме, приобретение программных продуктов и расходных материалов для повышения эффективности координации работы лабораторной службы и регистрации контингентов риска на сумму 3500,0 тыс. руб. (в 2011 году - 0 руб., в 2012 году - 3000,0 тыс. руб., в 2013 году - 500,0 тыс. руб.).

2. По разделу "Обеспечение профилактики профессионального и вертикального заражения ВИЧ-инфекцией":

2.1. Приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики профессионального  заражения ВИЧ-инфекцией на сумму 231,0 тыс. руб. (в 2011 году - 50,0 тыс. руб., в 2012 году - 91,1 тыс. руб., в 2013 году - 90,0 тыс. руб.).

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Общественная эффективность

Расчетные составляющие

Название

На момент разработки Подпрограммы

1 год реализации Подпрограммы

2 год реализации Подпрограммы

3 год реализации Подпрограммы

Индикатор цели (А)

Число ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ

12

0

16

22

Показатель непосредственных результатов (В)

Число ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете

5230

6250

7150

7950

Общественная эффективность (Эо = А / В)

0,0022

0

0,0022

0,0027

Положительная динамика общественной эффективности достигнута за счет повышения доступности специфической терапии (ВААРТ) и качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию

Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Основным фактором, который может негативно повлиять на реализацию Подпрограммы, и, в итоге - на индикаторы, является недостаточное финансирование мероприятий, повышение цен на препараты для диагностики, профилактики и терапии ВИЧ-инфекции, уклонение ВИЧ-инфицированных лиц от лечения.

2.11. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к подпрограмме "Неотложные меры по предупреждению

распространения в Нижегородской области заболевания,

вызываемого вирусом иммунодефицита человека"

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 10.04.2013 № 215)

Система подпрограммных мероприятий

№ п/п

Наименование мероприятия

Категория расходов

Сроки выполнения

Исполнители мероприятий

Объем финансирования по годам (тыс. рублей )

2011

2012

2013

Всего

Цель Подпрограммы: стабилизация эпидемической ситуации и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции в Нижегородской области, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Всего, в т.ч.:

11 004,81

64 536,6

205823,37

281364,78

Областной бюджет

11 004,81

32 240,3

26179,87

69424,98

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

32 296,3

179 643,5

211 939,8

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 1. Совершенствование системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

Всего, в т.ч.:

11 004,81

64 536,6

205823,37

281364,78

Областной бюджет

11 004,81

32 240,3

26179,87

69424,98

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

32 296,3

179 643,5

211 939,8

Прочие источники

-

-

-

-

1.1. Совершенствование диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

10 954,81

64 445,5

205733,37

281133,68

Областной бюджет

10 954,81

32 149,2

26089,87

69193,87

Местный бюджет

Федеральный бюджет

32 296,3

179 643,5

211 939,8

Прочие источники

-

-

-

-

1.1.1.

Приобретение препаратов для комплексной терапии ВИЧ - инфицированных

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО ОЦ СПИД

Всего, в т.ч.:

-

3 000,0

156 043,2

159 043,2

Областной бюджет

-

3 000,0

-

3 000,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

156 043,2

156 043,2

Прочие источники

-

-

-

-

1.1.2.

Приобретение препаратов и расходных материалов для диагностики инфицирования вирусом иммунодефицита человека, обоснования антиретровирусной терапии и оценки эффективности лечения

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области ГБУЗ НО ОЦ СПИД

Всего, в т.ч.:

10 954,81

54 739,5

45690,17

111384,48

Областной бюджет

10 954,81

22 443,2

22089,87

55487,88

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

32 296,3

23 600,3

55 896,6

Прочие источники

-

-

-

-

1.1.3.

Приобретение адаптированных молочных смесей для детей, родившихся от ВИЧ- инфицированных матерей

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области ГБУЗ НО ОЦ СПИД

Всего, в т.ч.:

0

5 600,0

4 000,0

9 600,0

Областной бюджет

5 600,0

4 000,0

9 600,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

1.1.4.

Совершенствование программного комплекса мониторинга состояния беременных

прочие расходы

2011 - 2013 годы

Министерство здравоохранения Нижегородской области ГБУЗ НО ОЦ СПИД

Всего, в т.ч.:

1 106,0

0

1 106,0

Областной бюджет

1 106,0

0

1 106,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

1.2. Обеспечение профилактики профессионального заражения ВИЧ - инфекцией

Всего, в т.ч.:

50,0

91,1

90,0

231,1

Областной бюджет

50,0

91,1

90,0

231,1

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

1.2.1.

Приобретение современных лекарственных препаратов для профилактики профессионального заражения ВИЧ - инфекцией

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО ОЦ СПИД

Всего, в т.ч.:

50,0

91,1

90,0

231,1

Областной бюджет

50,0

91,1

90,0

231,1

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

к областной целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера в Нижегородской области"

на 2011-2013 годы

(в новой ред. - постановление Правительства НО

от 28.11.2013 № 882)

Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи

пострадавшим в ДТП и развитие службы медицины

катастроф Нижегородской области"

1. Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

"Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП и развитие службы медицины катастроф Нижегородской области":

Основания для разработки Подпрограммы

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 21 декабря 1994 года № 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"

- постановление Правительства Российской Федерации  от 20 февраля 2006 года  № 100 "О федеральной целевой программе "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах";

- постановление Правительства Российской Федерации  от 10 мая 2007 года № 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2000 года № 380 "Об утверждении Положения о Службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации";

- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 "О мерах по реализации демографической политики в Российской Федерации";

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 2511-р;

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р;

- распоряжение Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года № 2541-р.

Государственный заказчик Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Основной разработчик Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Основная цель Подпрограммы

снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области

Основные задачи Подпрограммы

- создание единой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автодорогах Нижегородской области на основе современных организационных и лечебно-диагностических технологий;

- продолжение развертывания системы травмоцентров на  федеральных и региональных автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области, ремонт, оснащение их медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом;

- подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации их медико-санитарных последствий ЧС на основе улучшения материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников;

- обучение населения приемам оказания первой помощи, а также повышение качества подготовки медицинских кадров и эффективности их деятельности при оказании помощи пострадавшим в ДТП;

- развитие материально-технической базы службы медицины катастроф Нижегородской области

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2011-2013 годы

Программа реализуется в один этап

Исполнители основных мероприятий Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области, государственные бюджетные и казенные учреждения здравоохранения Нижегородской области (по согласованию)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.)

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

12 785,63

663981,4

676 767,03

Областной бюджет, в т.ч.

12 785,63

209804,4

222590,03

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

12 785,63

209804,4

222590,03

Федеральный бюджет, в т.ч

454 177,0

454 177,0

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

454 177,0

454 177,0

Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

- повышение готовности службы медицины катастроф к работе в условиях массового поступления пострадавших на 20%;

- сокращение времени доставки резерва в зону ЧС с 6 до 3 часов;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов (количество случаев на 100 тыс. человек) в Нижегородской области с 19,3 до 18,8 на 100 тыс. человек;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 2,5%;

- снижение тяжести последствий ДТП с 9,7 погибших на 100 пострадавших до 9,6 погибших на 100 пострадавших;

- снижение показателя госпитальной летальности от последствий ДТП в травматологических центрах 1 и 2 уровней с 8,2% до 7,9 %.

2. Текст Подпрограммы

2.1. Содержание проблемы

По своим климатогеографическим особенностям и насыщенности потенциально опасными объектами для населения и окружающей среды Нижегородская область относится к числу потенциально высокоопасных субъектов Российской Федерации. Концентрация в Нижегородской области химически, пожаро- и взрывоопасных объектов создает реальные предпосылки для массового поражения людей при техногенных авариях, в особенности, сопряженных с угрозой террористических актов.

В ряду ЧС значительную часть составляют пострадавшие при ДТП. В 2008 году на территории Нижегородской области было зарегистрировано 6027 ДТП, в которых 786 человек погибло и 7381 был ранен. В 2009 году в результате ДТП пострадало 7707 человек, из которых 767 погибло, в том числе 70 человек при оказании медицинской помощи.

Показатель смертности от ДТП в 2008 году в Нижегородской области составил 23,4 (по России - 16,8). Наиболее тяжелые травмы (сочетанные шокогенные или политравмы), которые сопровождаются высокими показателями смертности и инвалидизацией пострадавших, чаще всего возникают вследствие ДТП. Летальность при таких травмах составляет 39-85% (в среднем - 50%), а инвалидизация - 33% от числа выживших пострадавших. Несвоевременное оказание первой помощи и скорой медицинской помощи пострадавшим на начальном этапе из-за отсутствия соответствующих знаний и навыков у участников дорожного движения и очевидцев ДТП, запоздалое оповещение и прибытие к месту ДТП спасателей и медицинских бригад, некачественное оказание помощи медицинскими работниками являются причинами высокой смертности на автомобильных дорогах. Общая смертность пострадавших в ДТП в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, показатель инвалидности в результате ДТП выше в 6 раз, а пострадавшие в результате ДТП нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.

Для спасения жизни пострадавших очень важен временной фактор. Один час задержки оказания первой помощи уносит жизнь до 30% тех, кто мог бы выжить после ДТП, через 6 часов после аварии погибают 90%.

Улучшение показателей медицинских последствий ЧС, в том числе и в результате ДТП, возможно только на основе создания и дальнейшего совершенствования единой системы организации оказания медицинской помощи пострадавшим на основе максимального сокращения сроков прибытия медицинских формирований в зону ЧС, сокращения сроков доставки пострадавших в медицинские учреждения, в том числе специализированные, повышения качества оказания первой помощи.

С 2010 года в Нижегородской области начали функционировать травматологические центры трех уровней: 2 травмоцентра I уровня (региональных), 3 травмоцентра II уровня (межрайонных), 3 травмоцентра III уровня (районных) с закреплением зон ответственности по федеральной автодороге М-7 "Волга", проходящей по территории Нижегородской области, с таким расчетом, чтобы пострадавшие c тяжелыми травмами могли быть доставлены в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы.

С 14 января 2013 года в Нижегородской области функционируют 3 травмоцентра I уровня и 9 травмоцентров II уровня, что позволило расширить охват сетью травмоцентров I и II уровня территории  Нижегородской области.

С целью обеспечения нормативных сроков оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, уменьшения времени транспортировки в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы (правило "золотого часа"), с учетом демографических факторов (большая протяженность и низкая плотность населения в отдельных районах Нижегородской области), загруженности трасс и распределения транспортных потоков в Нижегородской области в 2013 году планируется создание 3 травматологических центров второго уровня:

- на базе ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" с зоной ответственности, включающей Балахнинский район (в пределах административной границы);

- на базе ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" с зоной ответственности, включающей Вознесенский, Кулебакский, Навашинский районы и городской округ город Выкса (в пределах их административных границ);

- на базе ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" с зоной ответственности, включающей Гагинский, Краснооктябрьский, Пильнинский, Сергачский, Сеченовский районы (в пределах их административных границ), что позволит охватить сетью травмоцентров I и II уровня все автодороги Нижегородской области с обеспечением нормативных сроков доставки пострадавших при ДТП в травмоцентры I и II уровней.

Своевременное и в полном объеме решение этих задач приведет к снижению общей смертности и госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

В условиях массового поступления пострадавших в случае возникновения ЧС необходимо проведение комплексных мероприятий по координации действий сил и средств службы медицины катастроф, а также взаимодействия с другими ведомствами, задействованными в ликвидации ЧС, и привлечение специалистов отряда специализированной медицинской помощи постоянной готовности ГКУЗ НО "НТЦМК" к работе в зоне ЧС. С целью оптимизации работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области необходимо приобретение штабного специализированного автотранспорта и создание телемедицинской системы оперативного реагирования, что позволит поднять систему управления медицинским обеспечением в ЧС на качественно новый уровень.

Для эффективного функционирования отряда необходимо оснащение полевого многопрофильного госпиталя современным медицинским оборудованием и медико-санитарным имуществом. Это позволит повысить качество оказания специализированной медицинской помощи и сократит сроки ее оказания, что в большинстве случаев позволит спасти жизнь и здоровье пострадавших.

С целью улучшения оперативности прибытия медицинских формирований в зону ЧС (на места ДТП), сокращения сроков доставки в зону ЧС медицинского имущества резерва для работы специалистов необходимо совершенствование системы складирования, для чего требуется внедрение логистических программ и техническое оснащение склада областного резерва медикаментов.

К ведущим причинам роста дорожно-транспортных травм со смертельным исходом относится несовершенство организации неотложной медицинской помощи и отсутствие у населения навыков оказания первой помощи пострадавшим. Об этом свидетельствует структура смертельных исходов: по данным проведенного исследования М.Н.Грибом, в 2009 г. в 68% случаев смерть наступает на месте происшествия до прибытия медицинских формирований, в 32% - при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях.

В целях профилактики грозных осложнений дорожно-транспортного травматизма необходимо повысить специальные знания и навыки оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных травмах медицинских специалистов скорой медицинской помощи, а также обучить приемам оказания первой помощи всех участников дорожного движения.

Для этого необходимо дальнейшее оснащение имитационным и обучающим оборудованием учебного центра учебно-тренировочного отдела ГКУЗ НО "НТЦМК" с целью повышения эффективности подготовки специалистов скорой медицинской помощи, других служб экстренного реагирования, различных контингентов населения для оказания первой помощи и других видов медицинской помощи пострадавшим при ЧС.

Своевременное и в полном объеме решение этих задач окажет значительное влияние на снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших как при ДТП, так и при других авариях и катастрофах.

2.2. Цель и задачи Подпрограммы

Цель: снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области.

Условиями достижения цели Подпрограммы является решение следующих задач:

- создание единой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автодорогах Нижегородской области на основе современных организационных и лечебно-диагностических технологий;

- продолжение развертывания системы травмоцентров на федеральных и региональных автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области, ремонт, оснащение их медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом;

- подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- повышение уровня готовности службы медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации их медико-санитарных последствий ЧС на основе улучшения материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников;

- обучение населения приемам оказания первой помощи, а также повышение качества подготовки медицинских кадров и эффективности их деятельности при оказании помощи пострадавшим в ДТП;

- развитие материально-технической базы службы медицины катастроф Нижегородской области.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2011-2013 годах.

Подпрограмма выполняется в один этап.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

Размещение заказов на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

Финансирование работ по мероприятиям Подпрограммы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке. Финансовые средства доводятся до государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области. Заказчиками по данным мероприятиям выступают государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области, участвующие в оказании медицинской помощи пострадавшим при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области.

2.5. Система мероприятий Подпрограммы

Мероприятия, реализуемые в рамках Подпрограммы, приведены в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице 1.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования Подпрограммы, тыс. руб.

Наименование государственного заказчика

Источник финансирования

Годы

2011

2012

2013

Всего за период реализации Подпрограммы

министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

12 785,63

663 981,4

676 767,03

Областной бюджет, в т.ч.

12 785,63

209 804,4

222 590,03

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

12 785,63

209 804,4

222 590,03

Федеральный бюджет, в т.ч

454 177,0

454 177,0

Капвложения

НИОКР

Прочие расходы

454 177,0

454 177,0

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями федерального и областного бюджетов на соответствующий финансовый год.

2.7. Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Индикаторы достижения цели Подпрограммы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Индикаторы достижения цели Подпрограммы

Наименование индикаторов целей Подпрограммы

Единицы измерения индикаторов достижения целей Подпрограммы

Значения индикаторов целей Подпрограммы

На момент разработки Подпрограммы

По окончании реализации Подпрограммы

Без программного вмешательства

1. Повышение готовности службы медицины катастроф к работе в условиях массового поступления пострадавших

% готовности службы медицины катастроф

70

85

70

2. Сокращение времени доставки резерва в зону ЧС

Время доставки в часах

6

4

6

3. Снижение смертности от транспортных травм всех видов в Нижегородской области

показатель смертности от транспортных травм всех видов (число погибших на 100 тыс. населения)

19,3

18,8

19,3

4. Снижение тяжести последствий ДТП

коэффициент тяжести последствий ДТП

9,7%

9,6%

9,7%

5. Снижение показателя госпитальной летальности от последствий ДТП в травматологических центрах 1 и 2 уровней

% госпитальной летальности

8,2%

7,9%

8,2%

Таблица 3

Промежуточные значения индикаторов цели Подпрограммы

Наименование индикаторов цели Программы

Единицы измерения

индикаторов достижения цели Программы

Значения индикаторов цели Программы

1 год реализации Программы

2 год реализации Программы

3 год реализации Программы

1. Повышение готовности службы медицины катастроф к работе в условиях массового поступления пострадавших

% готовности службы медицины катастроф

80

80

85

2. Сокращение времени доставки резерва в зону ЧС

время доставки в часах

5

5

4

3. Снижение смертности от транспортных травм всех видов в Нижегородской области

показатель смертности от транспортных травм всех видов (число погибших на 100 тыс. населения)

-

-

18,8

4. Снижение тяжести последствий ДТП

коэффициент тяжести последствий ДТП

-

-

9,6%

5. Снижение показателя госпитальной летальности от последствий ДТП в травматологических центрах 1 и 2 уровней

% госпитальной летальности

-

-

7,9%

2.8. Показатели непосредственных результатов

реализации Подпрограммы

В период реализации Подпрограммы планируется:

- оснащение склада областного резерва медикаментов на сумму 500,0 тыс. руб.;

- капитальный ремонт помещений, выделенных для ГКУЗ НО "НТЦМК" на сумму 12785,63 тыс. руб.;

- дооснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "С" путем  приобретения дополнительного оборудования на сумму 1468,0 тыс. руб.;

- оптимизация работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области - приобретение автомобиля оперативной группы управления службы медицины катастроф - 1 ед. и штабного автомобиля - 1 ед. на сумму 4000,0 тыс. руб.;

- оснащение ГКУЗ НО "НТЦМК" системой спутниковой навигации ГЛОНАСС и видеооборудованием для создания системы круглосуточного мониторинга работы автомобилей скорой медицинской помощи на сумму 2500,0 тыс. руб.;

- материально-техническое обеспечение учебного центра по организации обучения водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП ГКУЗ НО "НТЦМК" - организация тренажерного зала на сумму 2000,0 тыс. руб.;

- проведение капитального ремонта в государственных учреждениях здравоохранения, на базе которых имеются травмоцентры I и II уровня - ГБУЗ НО: "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (далее - "НОКБ им.Н.А.Семашко"), "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода", "Нижегородская областная детская клиническая больница", "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г.Нижнего Новгорода", "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" (далее - "БСМП г.Дзержинска"), "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского" (далее - "ГБСМП им.М.Ф.Владимирского"), "Лысковская центральная районная больница" (далее - "Лысковская ЦРБ"), "Семеновская центральная районная больница" (далее - "Семеновская ЦРБ"), "Уренская центральная районная больница" (далее - "Уренская ЦРБ"), "Выксунская ЦРБ", "Сергачская ЦРБ" на сумму 21643,2 тыс. руб.;

- оснащение медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения, на базе которых имеются травмоцентры I и II уровня на сумму 296341,3 тыс. руб.;

- укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи и повышение уровня готовности скорой медицинской помощи для оказания помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях - оснащение государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, участвующих в оказании помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, автомашинами скорой медицинской помощи класса "С" в количестве 8 ед. на сумму 42112,9 тыс. руб.; автомашинами скорой медицинской помощи класса "В" с навигационно-связным оборудованием ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS в количестве 8 ед. на сумму 18492,0 тыс. руб.; автомашинами скорой медицинской помощи класса "В" в количестве 120 ед. на сумму 274560,0 тыс. руб.

2.9. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Общественная эффективность Подпрограммы приведена в таблице 4

Таблица 4

Общественная эффективность Подпрограммы

Расчетные составляющие

Наименование

На момент разработки Подпрограммы

1 год реализации Подпрограммы

2 год  реализации Подпрограммы

3 год  реализации Подпрограммы

Индикатор цели (А)

Сокращение времени доставки резерва в зону ЧС (в часах)

6

5

4

3

Показатель непосредственных результатов (В)

Количество специализированных автомобилей

0

0

2

3

Общественная эффективность (Эо = А / В)

-

-

2

1

Отрицательная динамика общественной эффективности объясняется тем, что индикатор цели (время доставки резерва в зону ЧС) имеет отрицательную динамику, а показатель непосредственных результатов (количество специализированного автотранспорта) возрастает.

2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию

Подпрограммы, и мероприятия по их снижению

Внешним фактором, негативно влияющим на реализацию Подпрограммы, может являться финансирование не в полном объеме мероприятий Подпрограммы из средств федерального и областного бюджетов.

В качестве мероприятий, обеспечивающих снижение негативного влияния указанного фактора на реализацию Подпрограммы, планируется подготовка предложений, направленных на финансирование мероприятий Подпрограммы в полном объеме.

2.11. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы

Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.

Приложение

к подпрограмме "Совершенствование

оказания медицинской помощи пострадавшим

в дорожно-транспортных происшествиях

и развитие службы медицины катастроф"

Система мероприятий Подпрограммы

№ п/п

Наименование мероприятия

Категория расходов

Сроки выполнения

Исполнители мероприятий

Объем финансирования по годам (тыс. рублей)

2011

2012

2013

Всего

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Цель Подпрограммы: снижение госпитальной летальности при сочетанных травмах, а также тяжести медицинских последствий у пострадавших при возникновении ЧС, в том числе пострадавших в ДТП на автомобильных дорогах Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

12 785,63

663 981,4

676 767,03

Областной бюджет

12 785,63

209 804,4

222 590,03

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

454 177,0

454 177,0

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 1. Повышение уровня готовности службы  медицины катастроф Нижегородской области к действиям при ЧС и ликвидации их медико-санитарных последствий ЧС на основе улучшения материально-технической базы ГКУЗ НО "НТЦМК" и совершенствования профессиональной подготовки его сотрудников

Всего, в т.ч.:

9000,0

9000,0

Областной бюджет

9000,0

9000,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

1.1.

Сокращение времени реагирования на крупномасштабных ЧС:

- оснащение склада областного резерва медикаментов

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области и ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

500,0

500,0

Областной бюджет

500,0

500,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

1.2.

Оптимизация работы штаба службы медицины катастроф Нижегородской области:

приобретение автомобиля оперативной группы управления службы медицины катастроф - 1 ед. и штабного автомобиля - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4000,0

4000,0

Областной бюджет

4000,0

4000,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

1.3.

Оснащение ГКУЗ НО "НТЦМК" системой спутниковой навигации ГЛОНАСС и видеооборудованием для создания системы круглосуточного мониторинга работы автомобилей скорой медицинской помощи

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2500,0

2500,0

Областной бюджет

2500,0

2500,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

1.4.

Материально- техническое обеспечение учебного центра по организации обучения водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП ГКУЗ НО "НТЦМК":

- организация тренажерного зала

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2000,0

2000,0

Областной бюджет

2000,0

2000,0

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

Задача 2. Развитие материально-технической базы службы медицины катастроф Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

12 785,63

-

1468,0

14253,63

Областной бюджет

12 785,63

-

1468,0

14253,63

Местный бюджет

Федеральный бюджет

Прочие источники

2.1.

Капитальный ремонт помещений, выделенных для ГБУЗ НО "НТЦМК" по адресу: г.Нижний Новгород, ул.Памирская, 13

прочие расходы

2011 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

12 785,63

-

-

12785,63

Областной бюджет

12 785,63

-

-

12785,63

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

2.2.

Дооснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "С", приобретение дополнительного оборудования

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

1468,0

1468,0

Областной бюджет

-

-

1468,0

1468,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 3. Продолжение развертывания системы травмоцентров на федеральных и региональных автомобильных дорогах, проходящих по территории Нижегородской области, ремонт, оснащение их медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом

Всего, в т.ч.:

-

-

653 149,4

653 149,4

Областной бюджет

-

-

198 972,4

198 972,4

Местный бюджет

-

-

Федеральный бюджет

-

-

454 177,0

454 177,0

Прочие источники

-

-

3.1.

Проведение капитального ремонта в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, на базе которых имеются травмоцентры I и II уровня

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской, области и ГБУЗ НО (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

21 643,2

21 643,2

Областной бюджет

-

-

21 643,2

21 643,2

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.1.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра I уровня на базе ГБУЗ НО "НОКБ им.Н.А.Семашко"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "НОКБ им.Н.А. Семашко" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

750,0

750,0

Областной бюджет

-

-

750,0

750,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.2.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра I уровня на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

5 610,0

5 610,0

Областной бюджет

-

-

5 610,0

5 610,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.3.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра I уровня на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

370,0

370,0

Областной бюджет

-

-

370,0

370,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.4.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г.Нижнего Новгорода"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

800,0

800,0

Областной бюджет

-

-

800,0

800,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.5.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "БСМП г.Дзержинска"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "БСМП г.Дзержинска" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

1 325,0

1 325,0

Областной бюджет

-

-

1 325,0

1 325,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.6.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "ГБСМП им.М.Ф.Владимирского"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "ГБСМП им. М.Ф.Владимирского" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

210,0

210,0

Областной бюджет

-

-

210,0

210,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.7.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

1 600,0

1 600,0

Областной бюджет

-

-

1 600,0

1 600,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.8.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

283,2

283,2

Областной бюджет

-

-

283,2

283,2

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.9.

Капитальный ремонт помещений травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

75,0

75,0

Областной бюджет

-

-

75,0

75,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.10.

Капитальный ремонт помещений в ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

5 920,0

5 920,0

Областной бюджет

-

-

5 920,0

5 920,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.1.11.

Капитальный ремонт помещений ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ"

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4 700,0

4 700,0

Областной бюджет

-

-

4 700,0

4 700,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.

Оснащение медицинским оборудованием государственных бюджетных учреждений здравоохранения, на базе которых имеются травмоцентры I и II уровня

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

296 341,3

296 341,3

Областной бюджет

-

-

177 329,2

177 329,2

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

119 012,1

119 012,1

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.1.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра I уровня на базе ГБУЗ НО "НОКБ им.Н.А.Семашко":

- стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок - 1;

- артроскопическая стойка с артроскопическими наборами для локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов - 1;

- операционный микроскоп - 1;

- рентгеновский аппарат на 3 рабочих места - 1;

- комплект силового оборудования для травматологических операций - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Семашко" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

47 450,0

4 7450,0

Областной бюджет

-

-

47 450,0

4 7450,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.2.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра I уровня на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Н.Новгорода":

- стол операционный (хирургический) - 1;

- стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный с ортопедической приставкой - 1;

- стойка эндовидеохирургическая универсальная артроскопическая с набором инструментов -1;

- аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой - 1;

- бронхофиброскоп - 1;

- электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией - 1;

- аппарат наркозно- дыхательный (ингаляционного наркоза) - 2;

- аппарат для фильтрации реинфузируемой крови -1;

- комплект силового оборудования для травматологических операций - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Н.Новгорода" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

25 600,0

25 600,0

Областной бюджет

-

-

25 600,0

25 600,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.3.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра I уровня на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница":

- аппарат искусственной вентиляции легких - 5;

- аппарат искусственной вентиляции легких транспортный - 2;

- мониторы витальные с комплектом принадлежностей - 15;

- сканер ультразвуковой интраоперационный - 1;

- бронхофиброскоп - 1;

- стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом приставок - 1;

- мультимодальная автоматизированная система для интраоперационного и реанимационного нейромониторинга 10-16 каналов - 1;

- мультимодальная автоматизированная система для интраоперационного и реанимационного нейромониторинга 10-16 каналов транспортная - 1;

- комплект силового оборудования для травматологических операций - 3;

- рентгеновский аппарат на 2 рабочих места - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

60 100,0

60 100,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

60 100,0

60 100,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.4.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г.Н.Новгорода":

- мониторы витальные с комплектом принадлежностей - 2;

- дефибриллятор- монитор с кардиостимулятором - 1;

- аппарат наркозно- дыхательный (ингаляционного наркоза) - 2;

- церебральный тканевой оксиметр - 1;

- система управляемой гипотермии - 1;

- нейромонитор пациента - 1;

- операционный микроскоп - 1;

- ультразвуковой диссектор - 1;

- передвижной рентгеновский цифровой аппарат - 2;

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г.Н.Новгорода" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

35 400,0

35 400,0

Областной бюджет

-

-

25 400,0

25 400,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

10 000,0

10 000,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.5.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "БСМП г.Дзержинска":

- эндоскопическая хирургическая стойка-1;

- аппарат наркозно- дыхательный (ингаляционного наркоза - 1;

- электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "БСМП г.Дзержинска" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

8 638,0

8 638,0

Областной бюджет

-

-

8 638,0

8 638,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.6.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "ГБСМП им.М.Ф.Владимирского":

- эндоскопическая хирургическая стойка-1;

- аппарат искусственной вентиляции легких - 2;

- аппарат ультразвуковой диагностический переносной - 1;

- аппарат наркозно- дыхательный (ингаляционного наркоза) - 2;

- анализатор иммуно- хемилюминесцентный - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "ГБСМП им. М.Ф.Владимирского" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

15 066,3

15 066,3

Областной бюджет

-

-

15 066,3

15 066,3

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.7.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО Филиал № 1 ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ":

- артроскопическая стойка с набором инструментов - 1;

- рентгенпрозрачный ортопедический стол - 1;

- передвижной рентгеновский цифровой аппарат - 1;

- аппарат искусственной вентиляции легких - 1;

- эндоскопическая хирургическая стойка - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО Филиал № 1 ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

14 000,0

14 000,0

Областной бюджет

-

-

14 000,0

14 000,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.8.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ":

- стол операционный рентгенопрозрачный с ортопедической приставкой - 1;

- стойка эндовидеохирургическая артроскопическая - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

7 000,0

7 000,0

Областной бюджет

-

-

7 000,0

7 000,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.9.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ":

- эндоскопическая хирургическая стойка с набором инструментов - 1;

- аппарат ИВЛ - 1;

- стол операционный рентгенпрозрачный с ортопедической приставкой - 1;

- аппарат наркозно- дыхательный - 1;

- центральная cтанция мониторирования гемодинамики и дыхания - 1;

- передвижной рентгеновский аппарат - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

14 150,0

14 150,0

Областной бюджет

-

-

14 150,0

14 150,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.10.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ":

- монитор с функцией капнометрии - 2;

- электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией - 1;

- анализатор КЩС и электролитов - 1;

- аппарат ультразвуковой диагностический - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

8 987,0

8 987,0

Областной бюджет

-

-

8 987,0

8 987,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.11.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ":

- анализатор для электрофореза для определения белковых фракций - 1;

- биохимический анализатор автоматический с электролитным блоком -1;

- анализатор кислотно- основного равновесия - 1;

- автоматический коагулометр - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

5 712,1

5 712,1

Областной бюджет

-

-

2 800,0

2 800,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2 912,1

2 912,1

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.12.

Приобретение медицинского оборудования для оснащения травмоцентра II уровня на базе ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ":

- стойка эндовидеохирургическая артроскопическая - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4 500,0

4 500,0

Областной бюджет

-

-

4 500,0

4 500,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.13.

Оснащение оборудованием ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ": аппарат рентгеновский для интраоперационного контроля (С-дуга) - 1;

- набор силовых инструментов для травматологических операций - 1;

- электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

3 737,9

3 737,9

Областной бюджет

-

-

3 737,9

3 737,9

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.14.

Оснащение оборудованием ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"

- рентгеновский компьютерный томограф (16 ср.) - 1;

-аппарат ИВЛ - 3 ;

- набор силовых инструментов для травматологических операций - 1;

- эндовидеохирургиче ская стойка с набором инструментов - 1;

- автоматический коагулометр - 1;

- электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией - 1;

аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический переносной - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

23 000,0

23 000,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

23 000,0

23 000,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.2.15.

Оснащение оборудованием ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ":

- рентгеновский компьютерный томограф (16 ср.) - 1;

- аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой - 1;

- бронхофиброскоп - 1;

- набор силовых инструментов для травматологических операций - 1

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

23 000,0

23 000,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

23 000,0

23 000,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3

Укрепление материально- технической базы службы скорой медицинской помощи и повышение уровня готовности скорой медицинской помощи для оказания помощи пострадавшим в ДТП - оснащение государственных учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

-

-

335 164,9

335 164,9

Областной бюджет

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

335 164,9

335 164,9

3.3.1

Укрепление материально- технической базы службы скорой медицинской помощи и повышение уровня готовности скорой медицинской помощи для оказания помощи пострадавшим в ДТП - оснащение ГБУЗ НО реанимобилями класса "С" - 8 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

-

-

42 112,9

42 112,9

Областной бюджет

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

42 112,9

42 112,9

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.1.1

Оснащение реанимобилями класса "С" ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

5264,12

5264,12

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

5264,12

5264,12

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.1.2.

Оснащение реанимобилями класса "С" ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г.Дзержинска" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г.Дзержинска" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

5264,12

5264,12

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

5264,12

5264,12

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.1.3

Оснащение реанимобилями класса "С" ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г.Н.Новгород" - 3 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г.Н.Новгород" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

15792,36

15792,36

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

15792,36

15792,36

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.1.4.

Оснащение реанимобилями класса "С" ГКУЗ НО "НТЦМК" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

10528,24

10528,24

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

10528,24

10528,24

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.1.5.

Оснащение реанимобилями класса "С" ГБУЗ НО "НОКБ" им.Семашко"- 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "НОКБ" им. Семашко" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

5264,06

5264,06

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

5264,06

5264,06

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.2

Оснащение ГБУЗ НО автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" с навигационно-связным оборудованием ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS - 8 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, государственные бюджетные учреждения здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

18 492,0

18 492,0

Областной бюджет

Местный бюджет

Федеральный бюджет

18 492,0

18 492,0

Прочие источники

3.3.2.1

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" с навигационно-связным оборудованием ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" 

- 3 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

6934,5

6934,5

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

6934,5

6934,5

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.2.2

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" с навигационно-связным оборудованием ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4623,0

4623,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4623,0

4623,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.2.3

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" с навигационно-связным оборудованием ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2311,5

2311,5

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2311,5

2311,5

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.2.4

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" с навигационно-связным оборудованием ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS ГКУЗ НО "НТЦМК" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГКУЗ НО "НТЦМК" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4623,0

4623,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4623,0

4623,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3

Оснащение ГБУЗ НО автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" - 120 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Всего, в т.ч.:

-

-

274 560,0

274 560,0

Областной бюджет

-

-

Местный бюджет

-

-

Федеральный бюджет

-

-

274 560,0

274 560,0

Прочие источники

-

-

3.3.3.1.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Ардатовская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Ардатовская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.2

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" - 3 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

6864,0

6864,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

6864,0

6864,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.3.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ" - 4 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

9152,0

9152,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

9152,0

9152,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.4.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Большеболдинская ЦРБ" - 1ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Большеболдинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.5.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Большемурашкинская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Больше- мурашкинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.6.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Борская ЦРБ" - 9 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Борская ЦРБ (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

20592,0

20592,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

20592,0

20592,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.7

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.8.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Вадская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Вадская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.9.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Варнавинская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Варнавинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.10

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Вачская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Вачская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.11.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Ветлужская ЦРБ им. доктора П.Ф.Гусева" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Ветлужская ЦРБ им. доктора П.Ф.Гусева" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.12.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Вознесенская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Вознесенская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.13

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Володарская ЦРБ" - 4 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Володарская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

9152,0

9152,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

9152,0

9152,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.14

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Воротынская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Воротынская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.15

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.16.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.17.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Гагинская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Гагинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.18

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ" - 7 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

16016,0

16016,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

16016,0

16016,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.19

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Дальнеконстанти- новская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дальнеконстанти- новская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.20

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Дивеевская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Дивеевская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.21

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Уразовская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Уразовская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.22.

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "КовернинскаяЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.23

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Княгининская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Княгининская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.24

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Краснобаковская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Краснобаковская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.25

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ" - 4 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

9152,0

9152,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

9152,0

9152,0

Прочие источники

3.3.3.26

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Кулебакская ЦРБ" - 3 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Кулебакская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

6864,0

6864,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

6864,0

6864,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.27

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.28

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.29

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.30

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ" - 3 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

6864,0

6864,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

6864,0

6864,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.31

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.32

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Перевозская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Перевозская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.33

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.34

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.35

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ" - 3 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

6864,0

6864,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

6864,0

6864,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.36

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Сеченовская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Сеченовская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.37

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Сокольская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Сокольская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.38

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Сосновская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Сосновская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.39

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Спасская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Спасская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.40

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Тонкинская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Тонкинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.41

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Тоншаевская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Тоншаевская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.42

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.43

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Чкаловская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Чкаловская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.44

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Шатковская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Шатковская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.45

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ" - 1 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

2288,0

2288,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

2288,0

2288,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.46

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ" - 2 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

4576,0

4576,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

4576,0

4576,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.47

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г.Дзержинска" - 11 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

25168,0

25168,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

25168,0

25168,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.48

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского" - 4 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Городская больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

9152,0

9152,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

9152,0

9152,0

Прочие источники

-

-

-

-

3.3.3.49

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи класса "В" ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г.Н.Новгорода" - 10 ед.

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г.Н.Новгорода" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

22880,0

22880,0

Областной бюджет

-

-

-

-

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

22 880,0

22 880,0

Прочие источники

-

-

-

-

Задача 4. Подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП

Всего, в т.ч.:

-

-

364,0

364,0

Областной бюджет

-

-

364,0

364,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

4.1.

Обучение врачей и фельдшеров создаваемого травматологического центра ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" по специальностям: скорая медицинская помощь, анестезиология- реаниматология, нейрохирургия, травматология- ортопедия, лучевая диагностика, хирургия

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

154,0

154,0

Областной бюджет

-

-

154,0

154,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

4.2.

Обучение врачей и фельдшеров создаваемого травматологического центра ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" по специальностям: скорая медицинская помощь, анестезиология- реаниматология, нейрохирургия, травматология- ортопедия, лучевая диагностика, хирургия

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

131,0

131,0

Областной бюджет

-

-

131,0

131,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-

4.3.

Обучение врачей и фельдшеров создаваемого травматологического центра ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" по специальностям: скорая медицинская помощь, анестезиология- реаниматология, нейрохирургия, травматология- ортопедия, лучевая диагностика, хирургия

прочие расходы

2013 год

Министерство здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" (по согласованию)

Всего, в т.ч.:

-

-

79,0

79,0

Областной бюджет

-

-

79,0

79,0

Местный бюджет

-

-

-

-

Федеральный бюджет

-

-

-

-

Прочие источники

-

-

-

-".