О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 17.06.2019 № 379 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»



ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

30 сентября 2019 года. № 617

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 17.06.2019 № 379 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

В соответствии с Законом Калужской области «О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области» Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Калужской области от 17.06.2019 № 379 «Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее - постановление) изменение, изложив раздел 4 «План мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» приложения «Региональная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» к постановлению в новой редакции согласно приложению к настоящему Постановлению.

2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Калужской области

А.Д. Артамонов

Приложение

к Постановлению

Правительства Калужской области

от 30 сентября 2019 г. № 617

4. План мероприятий региональной программы «Борьба

с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации проекта

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Начало

Окончание

4.1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1

Расширенное заседание коллегии министерства здравоохранения Калужской области (далее - МЗ КО) «О плане мероприятий программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

01.07.2019

31.07.2019

МЗ КО

После утверждения программы Министерством здравоохранения Российской Федерации ее основные параметры и объем мероприятий будут доведены до медицинских организаций Калужской области (далее - МО)

2

Издание приказа МЗ КО о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Калужской области

01.07.2019

31.07.2019

МЗ КО

Приказ МЗ КО о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Калужской области, мерах по контролю его исполнения

3

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 4 МО (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая больница» (далее - ГБУЗ КО КОКБ), первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) 1 - 3 с привлечением МО в зоне обслуживания)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог),

главные врачи МО

Количество семинаров - не менее 8 в учреждениях, принимающих участие в программе лечения болезней системы кровообращения (далее - БСК). Целевая аудитория - врачи-кардиологи, неврологи, анестезиологи-реаниматологи, рентгенэндоваскулярные хирурги, врачи УЗИ и Р-диагностики

4

Предоставление информационных материалов для изучения клинических рекомендаций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения клинических рекомендаций в каждой МО

01.08.2019

31.12.2019

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог),

главные врачи МО

Предоставлены материалы для изучения в виде методических рекомендаций.

Сформированы 2 образовательные программы по лечению острого коронарного синдрома (далее - ОКС) и острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК).

Подготовлены 2 лекции

5

Предоставление отчета в МЗ КО о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО

01.08.2019

31.12.2019

Главные врачи МО

Отчет МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО

6

Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества

01.09.2019

31.12.2024

Главные врачи МО

Ежемесячный отчет в МЗ КО о выполнении клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации

7

Разработка Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

главные врачи МО,

заместители главного врача по клинико-экспертной работе МО

Проект Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации

8

Утверждение Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО

Приказ МЗ КО о внедрении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации

9

Осуществление ежеквартальной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

главные врачи МО

Квартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации.

Аналитическая справка по результатам отчета.

Приказы МО по результатам аналитической справки

10

На основе ежеквартальной отчетности МО проведение анализа соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне Калужской области

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО

11

Коррекция приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОНМК после открытия ПСО (неврологического) в ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5» (г. Сухиничи)

01.07.2020

01.12.2020

МЗ КО

Приказ МЗ КО об изменении маршрутизации больных с ОНМК

12

Обеспечение ежеквартальной проверки выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с анализом выполнения приказа

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

главные врачи МО

Документ МЗ КО о квартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

13

Издание приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Приказ МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом.

Достижение целевого показателя - увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15%

14

Издание приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Калужской области

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург)

Приказ МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

15

Обучение медицинских работников регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

01.07.2019

31.12.2020

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург, реаниматолог),

главные врачи МО

Ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделений РСЦ

16

Издание приказа МЗ КО об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

01.07.2019

31.07.2019

МЗ КО

Приказ МЗ КО об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

17

Предоставление информационных материалов для обучения медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения вопроса обучения в РСЦ

01.07.2019

01.09.2019

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург, реаниматолог)

Предоставлены материалы для изучения в виде методических брошюр.

Сформированы 2 образовательные программы по лечению ОКС и ОНМК.

Созданы 2 лекции, проведено 4 семинара

18

Проведение образовательных мероприятий в РСЦ

01.08.2019

31.12.2019

Главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург, реаниматолог),

главные врачи МО

Проведено 2 лекции, 4 семинара, 4 практических занятия с фельдшерами

19

Предоставление отчета в МЗ КО о проведении образовательных мероприятий по обучению медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

01.08.2019

31.12.2019

Главный врач ГБУЗ КО КОКБ,

руководитель РСЦ

Отчет о выполнении приказа МЗ КО об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций

20

Обеспечение мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом (ежемесячно)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург, реаниматолог),

главные врачи МО,

заместитель главного врача ГБУЗ КО КОКБ,

руководитель РСЦ

Отчеты главных врачей МО, руководителя РСЦ о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации

21

На основе квартальной отчетности РСЦ проведение анализа выполнения приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений на уровне Калужской области

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО

Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

22

Обеспечение достижения следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Калужской области:

- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей - не менее 25%;

- проведение реперфузионной терапии - не менее 85% больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (далее - ОКСпST);

- доля первичного чрескожного вмешательства (далее - ЧКВ) при ОКСпST - не менее 60%;

- интервал «постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ» - не более 120 минут;

- интервал «поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ» - не более 60 минут;

- доля проведения ЧКВ после тромболитической терапии (далее - ТЛТ) - не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО

Достижение установленных показателей

23

Внесение перечня показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК, в приказ МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Калужской области

01.07.2019

01.08.2019

МЗ КО

Отдельным перечнем внесены в приказ МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Калужской области следующие показатели:

- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей - не менее 25%;

- проведение реперфузионной терапии - не менее 85% больных с ОКСпST;

- доля первичного ЧКВ при ОКСпST - не менее 60%;

- интервал «постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ» - не более 120 минут;

- интервал «поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ» - не более 60 минут;

- доля проведения ЧКВ после ТЛТ - не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

24

Осуществление мониторинга занесения результатов показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО,

главные врачи МО

Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов

25

На основе отчетности МО проведение анализа динамики показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО

Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС

26

Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ишемической болезни сердца (далее - ИБС), перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО

Перечень показателей показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST)

27

Издание приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию

01.07.2019

01.08.2019

МЗ КО

Приказ МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию

28

Организация ежеквартального мониторинга выполнения приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО,

главные врачи МО

Отчеты МО о выполнении приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО

29

Издание приказа МЗ КО о маршрутизации в Калужской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющих показания к реваскуляризации миокарда

01.07.2019

01.08.2019

МЗ КО

Приказ МЗ КО о маршрутизации в Калужской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющих показания к реваскуляризации миокарда

30

Осуществление ежемесячного мониторинга выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации в Калужской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющих показания к реваскуляризации миокарда

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО,

главные врачи МО

Отчеты МО о выполнении приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга МЗ КО о госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ)

31

На основе ежемесячной отчетности МО проведение анализа выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений

01.07.2019

01.08.2024

МЗ КО

Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации

4.2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

1

Разработка перечня мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области (далее - ТФОМС),

главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, нейрохирург),

главные врачи МО

Повышение эффективности и работа по стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Форма чек-листа контроля качества. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления

2

Издание приказа МЗ КО о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО,

ТФОМС,

главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, нейрохирург),

главные врачи МО

Приказ МЗ КО о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

3

Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО,

главные врачи МО,

заместители главных врачей МО по клинико-экспертной работе

Отчет об издании приказа МЗ КО и положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в каждой МО

4

Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные врачи МО

Отчет каждой МО, принимающей участие в лечении пациентов с БСК, в МЗ КО о качестве оказания помощи на основе стандартизированного анализа чек-листов - ежемесячно

5

Анализ деятельности по данным отчетов системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне Калужской области

01.09.2019

31.12.2024

МЗ КО

Документ МЗ КО о результате анализа отчетности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО

6

Создание экспертного совета МЗ КО для разбора сложных и запущенных клинических случаев, определения очередности и взаимодействия МО у тяжелых пациентов, рассмотрения иных ситуаций, требующих межведомственного решения

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО

Приказ МЗ КО о создании экспертного совета МЗ КО.

Положение об экспертном совете МЗ КО

7

Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на заседаниях экспертного совета МЗ КО с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.09.2019

31.12.2024

МЗ КО

Разбор не менее 50 случаев в год. Протоколы разборов

8

Анализ деятельности экспертного совета МЗ КО по данным отчетов с формированием управленческих решений на уровне Калужской области

01.09.2019

31.12.2024

МЗ КО

Документ МЗ КО о результате анализа отчетности экспертного совета МЗ КО

9

Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

ТФОМС,

главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, нейрохирург),

главные врачи МО

В Калужской области ведется 5 регистров по профилю ССЗ, из них федерального значения - не менее 1

10

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации исполнения федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее - ФП)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

ТФОМС,

главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, нейрохирург),

главные врачи МО

Перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ

4.3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

1

Проведение работы по выявлению региональной распространенности факторов риска БСК в Калужской области по системе STEPS (критерии определены применяемой методикой). Совместно с федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» (далее - НИМЦ)

01.09.2019

31.12.2019

МЗ КО,

ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики» «КОЦМП»

(далее - ГБУЗ КО «КОЦМП»),

НИМЦ

Документ МЗ КО о критериях и распространенности факторов риска БСК в регионе по системе STEPS

2

Приказ МЗ КО о проведении мероприятий по выявлению и постановке на диспансерный учет пациентов с высоким риском развития БСК в Калужской области на основании документа МЗ КО о распространенности и критериях факторов риска БСК в регионе

31.12.2019

30.01.2020

МЗ КО

Приказ МЗ КО о выявлении и взятии на диспансерный учет пациентов с высоким риском возникновения БСК

3

Мероприятия по выявлению и постановке на диспансерный учет пациентов с высоким риском возникновения БСК

30.01.2020

31.12.2025

МЗ КО,

МО

Отчет в МЗ КО о количестве пациентов, взятых на учет в МО, с высоким риском возникновения БСК

4

Анализ полученных результатов по выявлению пациентов с высоким риском возникновения БСК для определения мероприятий по эффективной профилактике и предотвращению БСК, раннему выявлению возникших заболеваний. Обеспечение стратегического планирования мероприятий и объемов медицинской помощи населению Калужской области

01.03.2020

31.12.2024

МЗ КО,

ГБУЗ КО «КОЦМП»,

ТФОМС,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Документ МЗ КО о количестве пациентов с высоким риском развития БСК, перечни мероприятий по профилактике и борьбе с факторами развития БСК.

Стратегическое планирование мероприятий и объемов медицинской помощи населению Калужской области

5

Дополнительные мероприятия по профилактике развития БСК (будут определены после анализа полученных результатов количества пациентов с конкретными факторами, поставленных на учет)

01.04.2020

31.12.2024

МЗ КО,

ГБУЗ КО «КОЦМП»,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Количество и вид мероприятий

6

Информационно-коммуникационная кампания с целью мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни, профилактики БСК

01.01.2019

01.01.2024

МЗ КО,

ГБУЗ КО «КОЦМП»,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Формирование здорового образа жизни населения (проведение не менее 12 лекций в вузах Калужской области, 20 лекций на крупных предприятиях региона, 6 выступлений на региональном телевидении, 20 профилактических выездов, ежегодное проведение Дня борьбы с курением)

7

Информационная кампания по санитарно-просветительской работе, направленной на раннее обращение пациентов за медицинской помощью при ОНМК и ОКС

01.01.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Раннее обращение пациентов с ОНМК и ОКС за специализированной помощью, увеличение контингента пациентов, попадающих в «терапевтическое окно», достижение установленных показателей программы (ежегодное проведение Дня борьбы с инфарктом и Дня борьбы с инсультом, 6 выступлений на региональном телевидении)

4.4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

1

Создание и публикация социальных плакатов «Симптомы ОКС/ОНМК»

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Не менее 1 в квартал

2

Ролики на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Не менее 1 за 6 месяцев

3

Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО,

отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Калужской области

Информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, требующих ухода

4

Организация школ для родственников пациентов, перенесших инсульт

01.07.2019

31.12.2024

МО

Охват обучением в школах для родственников пациентов, перенесших инсульт, не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных

5

Мероприятия в рамках диспансерного наблюдения пациентов

01.07.2019

31.12.2024

МО

Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60%

6

Мероприятия по развитию системы кураторства диспансерного наблюдения врачами первичного звена

01.07.2019

31.12.2024

МО по профилю БСК, осуществляющие кураторство над учреждениями первичной медико-санитарной помощи

Ежеквартально проводится систематический анализ качества и полноты охвата диспансерным наблюдением пациентов высокого риска и с БСК врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена

7

Мероприятия по информированию, обучению врачей и фельдшеров первичного звена по вопросам диагностики, маршрутизации, раннего выявления БСК. Проведение обучающих семинаров

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Регулярное проведение обучающих семинаров, круглых столов - не менее 1 в месяц

8

Мероприятия по своевременному информированию заведующих поликлиниками, заместителей главных врачей по клинико-экспертной работе учреждений по вопросам кодирования причин смерти, формирования статистической отчетности. Проведение «поликлинических советов»

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Проведение «поликлинических советов» не реже 1 раза в квартал

9

Мероприятия по обеспечению преемственности между учреждениями экстренной госпитализации пациентов с БСК и учреждениями первичной медико-санитарной помощи, амбулаторными службами. Создание единого реестра пациентов, перенесших ОНМК, ОКС

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО,

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Медицинский информационно-аналитический центр Калужской области» (далее - МИАЦ КО)

Своевременное информирование учреждений первичной медико-санитарной помощи о выписке пациентов, нуждающихся в наблюдении на дому после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Своевременное информирование учреждений первичной медико-санитарной помощи о выписке пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д.

Создан единый реестр пациентов, перенесших ОНМК, и реестр пациентов, перенесших ОКС

10

Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Создание (на функциональной основе) кабинетов для пациентов с ХСН в МО (амбулаторного типа)

11

Мероприятия по усовершенствованию оказания помощи пациентам с ОКС, ОНМК на скорой медицинской помощи (далее - СМП)

01.07.2019

2024

МЗ КО,

МО,

СМП

Наличие центрального диспетчерского пульта СМП, связанного с ГЛОНАСС.

Увеличение количества ЭКГ, переданных дистанционно для расшифровки

12

Укомплектование амбулаторного звена 5 межрайонных больниц Калужской области врачами-кардиологами

01.01.2020

31.12.2021

МЗ КО,

главные врачи МО (межрайонных больниц)

В 5 поликлинических отделениях межрайонных больниц (все ЦРБ объединены в 5 межрайонных центров в I квартале 2019 года) ведется прием врача-кардиолога

4.5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях

1

Утверждение плана региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

2

Издание приказа МЗ КО об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, согласно плану

01.07.2019

31.07.2019

МЗ КО

Приказ МЗ КО об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

3

Предоставление информационных материалов для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.07.2019

01.09.2019

Главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО,

ТФОМС

Предоставлены материалы для изучения в виде методических рекомендаций.

Сформированы 4 образовательные программы, подготовлены 4 лекции и 8 семинаров

4

Проведение образовательных мероприятий в каждой МО для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.08.2019

31.12.2019

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО,

руководители профильных национальных медико-исследовательских центров (далее - профильные НМИЦ)

Проведено 10 лекций, 5 семинаров, 20 практических занятий с фельдшерами

5

Представление отчета в МЗ КО о проведении образовательных мероприятий для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.08.2019

31.12.2019

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО,

руководители профильных НМИЦ

Отчет о выполнении приказа МЗ КО об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь. Периодичность - раз в квартал

6

Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

МЗ КО

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций

7

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи населению по основным группам ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО,

руководители профильных НМИЦ

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

8

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с ХСН

01.08.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ХСН

9

Разработка порядка организации помощи больным с ХСН в Калужской области

01.08.2019

31.12.2020

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Порядок организации помощи больным с ХСН в Калужской области

10

Открытие специализированного кардиохирургического отделения на базе ГБУЗ КО КОКБ

01.08.2020

31.12.2020

МЗ КО,

ГБУЗ КО КОКБ

Отчет ГБУЗ КО КОКБ о количестве проведенных операций (аортокоронарное шунтирование, протезирование аортального клапана, протезирование митрального клапана, электрокардиостимуляция и т.д.)

11

Разработка (актуализация) приказа МЗ КО о маршрутизации пациентов с ХСН в Калужской области (с изменениями после открытия специализированного кардиохирургического отделения)

01.08.2019

31.12.2020

МЗ КО

Приказ МЗ КО о маршрутизации пациентов с ХСН в Калужской области

12

Разработка положения о работе структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН

01.08.2019

31.12.2020

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Положение о работе структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН

13

Мониторинг работы структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН

01.08.2020

31.12.2020

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Отчет о работе структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН

14

На основе отчетности МО проведение анализа работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне Калужской области

01.08.2020

01.08.2024

МЗ КО

Документ МЗ КО о результате анализа работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН

4.6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1

Обеспечение информированности пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Созданы программы школ пациентов с информацией о возможности бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты)

2

Разработка/доработка информационного контура субъекта в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ в Калужской области

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

90% эпикризов из историй болезни передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном (ИЭМК), запуск сервиса «Мое здоровье» на портале госуслуг

3

Информирование пациентов о возможности бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации, СМС-сообщений, информационных материалов

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Проведено 10 лекций для пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой МО размещено не менее 500 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 150 флаеров с информацией о возможности бесплатного диспансерного наблюдения, направлено не менее 500 СМС-сообщений и т.д.

4

Ежемесячный контроль количества пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Информационная справка МЗ КО о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением.

Не менее 90% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением

5

Ежеквартальное направление отчета в МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МО

Отчет о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

6

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Протоколы совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

7

Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в системе поощрения медицинских сотрудников

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

8

Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой МО

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Не менее 90% охвата пациентов диспансерным наблюдением

9

Разработка мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Приказ МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

10

Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в работу МО

01.07.2019

31.12.2024

МО

Проведено 20 совещаний/собраний с 200 сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения

11

Осуществление информирования пациентов о необходимости диспансерного наблюдения

01.07.2019

31.12.2024

МО

Проведено 20 лекций для пациентов о необходимости диспансерного наблюдения; в МО размещено не менее 250 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 150 флаеров с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения

12

Разработка системы учета пациентов, выписанных из стационара, которым необходимо диспансерное наблюдение

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

90% пациентов, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением

13

Ежемесячный отчет главному врачу МО об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

01.07.2019

31.12.2024

Заместитель главного врача МО

Отчет об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

14

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

01.07.2019

31.12.2024

Главный врач МО

Протоколы совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

15

Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в системе поощрения медицинских сотрудников

01.07.2019

31.12.2024

Главный врач МО

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

16

Открытие кабинета диспансерного наблюдения пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, на базе консультативной поликлиники ГБУЗ КО КОКБ

01.07.2020

31.12.2020

МЗ КО,

главный врач ГБУЗ КО КОКБ

Открыт 1 кабинет невропатолога и 1 кабинет кардиолога для диспансерного наблюдения пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, на базе консультативной поликлиники ГБУЗ КО КОКБ

4.7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения

1

Разработка мер по повышению эффективности работы службы скорой медицинской помощи

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Приказ МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

2

Оптимизация и утверждение схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ (ОКС, ОНМК, гипертонический криз и т.д.) с обязательным указанием роли федеральных и частных МО

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Приказ МЗ КО об утверждении схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ

3

Создание единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Калужской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Документ об учреждении центральной диспетчерской службы СМП в Калужской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных

4

Обеспечение укомплектованности всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами для возможности проведения догоспитального тромболизиса и полноценных реанимационных мероприятий

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

90% бригад СМП укомплектованы врачом и фельдшером или двумя фельдшерами

5

Обеспечение возможности дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад скорой медицинской помощи в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ для помощи в квалифицированной расшифровке электрокардиограммы

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

90% ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ

6

Обеспечение на догоспитальном этапе диагностики и лечения ОКС следующих показателей:

- доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений;

- соблюдение интервала «вызов - прибытие скорой медицинской помощи»: не более 20 минут;

- соблюдение интервала «первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ»: не более 10 минут;

- соблюдение интервала «постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)»: не более 10 минут;

- доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST;

- доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза;

- доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС;

- приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта;

- приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Ежемесячный отчет по указанным показателям

7

Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП

8

Разработка систем мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Создание информационной системы/регистра, участие в регистре мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (подтверждающие документы)

9

Ежемесячный контроль достижения целевых показателей:

- доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений;

- соблюдение интервала «вызов - прибытие скорой медицинской помощи»: не более 20 минут;

- соблюдение интервала «первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ»: не более 10 минут;

- соблюдение интервала «постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)»: не более 10 минут;

- доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST;

- доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза;

- доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС;

- приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечение обучения диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта;

- приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечение обучения диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Информационная справка МЗ КО о достижении целевых показателей

10

Ежеквартальное направление отчета в МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Отчет о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

11

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Протоколы совещаний по вопросам совершенствования службы скорой медицинской помощи; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

12

Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи в системе поощрения медицинских сотрудников

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи

4.8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

1

Контроль приказов МЗ КО об оказании помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (изложенным в разделах 1 - 7)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Отчеты в МЗ КО

2

Переоснащение/доооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Калужской области согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 № 90н «Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации»

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Переоснащение:

РСЦ (г. Калуга, ГБУЗ КО КОКБ);

ПСО 1 (г. Калуга, ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 «Сосновая роща»);

ПСО 2 (г. Боровск, ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района»);

ПСО 3 (г. Киров, ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района»)

3

Открытие специализированного кардиохирургического отделения на базе ГБУЗ КО КОКБ

01.08.2020

31.12.2020

МЗ КО,

ГБУЗ КО КОКБ

Отчет ГБУЗ КО КОКБ об открытии кардиохирургического отделения и количестве проведенных операций (аортокоронарное шунтирование, протезирование аортального клапана, протезирование митрального клапана, электрокардиостимуляция)

4

Создание первичного сосудистого центра (неврологического отделения для больных с ОНМК) в ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5» (г. Сухиничи)

01.01.2020

31.12.2020

МЗ КО,

МО

Открыт первичный сосудистый центр (неврологического отделения для больных с ОНМК) на базе ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5» (г. Сухиничи)

5

Открытие специализированного 60-коечного отделения (6 коек интенсивной терапии) для лечения пациентов с ХСН на базе ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5»

01.03.2020

01.06.2020

МЗ КО,

ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5»

Открыто специализированное 60-коечное отделение для лечения пациентов с ХСН на базе ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5»

6

Анализ результатов оказания специализированной медицинской помощи в РСЦ, ПСО 1 - 4 (с учетом открытия ПСО 4)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МИАЦ КО,

главные внештатные

специалисты МЗ КО,

МО

Ежеквартальный анализ работы РСЦ, ПСО 1 - 4 (с учетом открытия ПСО 4) с целью формирования плана мероприятий, направленных на улучшение результатов оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда и ОНМК, достижение целевых показателей региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

7

При демонтаже и монтаже тяжелого оборудования в ПСО 1 - 3 предусмотреть очередность работ и альтернативные пути маршрутизации пациентов. После открытия специализированного кардиохирургического отделения на базе ГБУЗ КО КОКБ и создания первичного сосудистого центра (неврологического отделения для больных с ОНМК) в ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5» (г. Сухиничи) внести изменения в приказ МЗ КО о маршрутизации пациентов с ССЗ

01.01.2020

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

1. Приказ МЗ КО об очередности работ и альтернативных путях маршрутизации пациентов при замене тяжелого оборудования в ПСО 1 - 3.

2. Изменения в приказ МЗ КО о маршрутизации пациентов с ССЗ после открытия специализированного кардиохирургического отделения на базе ГБУЗ КО КОКБ и создания первичного сосудистого центра (неврологического отделения для больных с ОНМК) в ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5» (г. Сухиничи)

4.9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ

1

Доработка и утверждение алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

01.07.2019

01.09.2019

МЗ КО

Приказ МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

2

Обеспечение информированности пациентов с ССЗ о возможности/необходимости проведения реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации

3

Укомплектование МО врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

В МО работает не менее 80% врачей-специалистов для проведения реабилитации

4

Обеспечение оснащенности МО для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Акт соответствия оснащенности МО стандартам оснащения в части реабилитации

5

Обеспечение преемственности стационарного, амбулаторного этапов и этапа реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Разработана система учета пациентов, направленных на реабилитацию и прошедших реабилитацию

6

Ежемесячный контроль количества пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Информационная справка МЗ КО о количестве пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию.

Не менее 50% пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию

7

Ежеквартальное направление отчета в МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МО

Отчет о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

8

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Протоколы совещаний по вопросам организации службы реабилитации; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

9

Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

10

Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой МО

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Охват не менее 90% постоянно

11

Разработка мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО,

МО

Приказ МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

12

Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация, в работу МО

01.07.2019

31.12.2024

МО

Проведено 5 совещаний/собраний с 75 сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения реабилитации

13

Разработана система учета пациентов, направленных и прошедших реабилитацию

01.07.2019

31.12.2024

МО

95% пациентов с ССЗ, которым показана реабилитация, прошли реабилитацию

14

Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

01.07.2019

31.12.2024

МО

Протоколы совещаний по вопросам организации службы реабилитации; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

15

Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

01.07.2019

31.12.2024

МО

Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация

16

Направление отчета в МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МО

Отчет о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ

4.10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ

1

Пересмотр и оптимизация штатного расписания учреждений, принимающих участие в лечении пациентов с БСК, в соответствии с задачами ФП на основании порядков и стандартов

01.07.2019

01.09.2019

МЗ КО,

МО,

главные специалисты МЗ КО

Сформированы и утверждены штатные расписания учреждений, принимающих участие в лечении пациентов с БСК в соответствии с порядками и стандартами

2

Мониторинг текущей потребности в медицинских кадрах государственных учреждений здравоохранения Калужской области

01.08.2019

31.12.2024

МО

Ежемесячный отчет МО в МЗ КО о вакансиях в соответствии с утвержденным штатным расписанием и потребностью в квалифицированных кадрах для выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи

3

Оперативный анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об укомплектованности МО квалифицированными кадрами службы медицинской помощи больным с ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

МЗ КО

Протоколы совещаний по кадровым вопросам; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации МО о количестве квалифицированных кадров медицинской службы, оказывающей помощь больным с ССЗ, возможности оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками. Оперативные меры реагирования (командирование специалистов, изменение маршрутизации и т.д.). Совещание не реже 4 раз в год

4

Ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей (врач-кардиолог, врач - сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенваскулярной диагностике, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-реабилитолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, врач по лечебной физкультуре, медицинский психолог) по данным формы федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» с целью определения потребности в специалистах с учетом коэффициента совместительства 1.2

01.08.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МИАЦ КО

Проведение ежегодного анализа кадровой службы в разрезе специальностей.

Определена потребность в кадрах. Стратегическое формирование планов по обучению, подготовке, переподготовке медицинских кадров для полноценного оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками с определением способа решения проблемы кадрового дефицита по каждой специальности

5

Формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования, программам ординатуры с учетом необходимости кадрового обеспечения системы здравоохранения Калужской области специалистами

01.08.2019

31.12.2024

МЗ КО

Сформирована заявка на обучение по программам высшего образования, программам ординатуры

6

Формирование заявки на обучение по программам профессиональной переподготовки специалистов

01.08.2019

31.12.2024

МЗ КО

Сформирована заявка на обучение по программам профессиональной переподготовки

7

Проведение системной профориентационной работы для повышения престижа и социального статуса профессии медицинского работника

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО,

средства массовой информации

Организованы встречи с выпускниками школ, их родителям для разъяснения порядка получения целевых направлений в медицинские образовательные организации;

экскурсии школьников в медицинские организации для ознакомления с особенностями работы учреждений здравоохранения, новыми достижениями в диагностике и лечении заболеваний

8

Перевод медицинских работников на «эффективный контракт»

01.07.2019

31.12.2019

МО

В каждой медицинской организации внедрен «эффективный контракт», утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

9

Разработка мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО,

ТФОМС

Утверждение мер по повышению заработной платы медицинских сотрудников; заработная плата среднего медицинского персонала - не менее 100% от средней по региону, заработная плата врача - не менее 200% от средней по региону

10

Предоставление социальной выплаты для возмещения части процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам медицинским работникам на основании постановления Правительства Калужской области от 08.04.2010 № 122 «Об утверждении Порядка предоставления социальной выплаты для возмещения части процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам, привлеченным медицинскими работниками государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Калужской области (в ред. постановления Правительства Калужской области от 03.06.2010 № 208)

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена выплата для возмещения части процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам

11

Выплата денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена выплата за наем (поднаем) жилых помещений

12

Оказание меры социальной поддержки в виде денежной выплаты для оплаты платных образовательных услуг студентам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования по специальности «лечебное дело», расположенных на территории Калужской области, по договорам о целевом обучении, заключенным с МЗ КО

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Ежегодный отчет МЗ КО о количестве студентов, получивших денежную выплату для оплаты платных образовательных услуг

13

Оказание меры социальной поддержки в виде денежной выплаты студентам очной формы обучения государственных образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования, обучающимся по договорам о целевом обучении, заключенным с МЗ КО

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Ежегодный отчет МЗ КО о количестве студентов высшего и среднего профессионального образования, получивших денежную выплату

14

Оказание меры социальной поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты клиническим ординаторам

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО

Ежегодный отчет МЗ КО о количестве ординаторов, получивших денежную выплату

15

Социальная выплата медицинским работникам для уплаты первоначального взноса при получении жилищного кредита

01.01.2020

31.12.2024

МЗ КО

Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена социальная выплата для уплаты первоначального взноса при получении жилищного кредита

16

Комплектование специалистами рентгенэндоваскулярными хирургами и сердечно-сосудистыми хирургами профильных подразделений МО

01.01.2020

01.12.2020

МЗ КО,

РСЦ ГБУЗ КО КОКБ,

ПСО 1 ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 «Сосновая роща»

Укомплектованность профильных подразделений МО специалистами рентгенэндоваскулярными хирургами и сердечно-сосудистыми хирургами не менее 90%

4.11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

1

Организация и оснащение телемедицинского центра консультаций по БСК с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения

01.07.2019

31.12.2019

МЗ КО,

ГБУЗ КО КОКБ,

МО

Организован (введен в штатное расписание МО, укомплектован штатными сотрудниками) и оборудован телемедицинский центр на базе ГБУЗ КО КОКБ, телемедицинские кабинеты во всех МО, принимающих участие в лечении БСК

2

Организация функционирования ситуационного телемедицинского центра по БСК на базе ГБУЗ КО КОКБ для решения оперативных задач организационно-методического и консультативного характера в круглосуточном режиме

01.08.2019

31.12.2019

МЗ КО,

МО

Обеспечено достижение целевых показателей маршрутизации, снижение госпитальной летальности.

Проводятся консультации пациентов с ОНМК и ОКС.

Обеспечивается помощь организационно-методического и консультативного характера в маршрутизации пациентов из МО 1 и 2 уровней, первичных сосудистых центров

3

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение в соответствующие медицинские карты пациентов

01.08.2019

31.12.2020

МЗ КО,

ТФОМС,

МО

Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий по оказанию медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций/консилиумов, и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи

4

Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром проведение 30 консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов МО Калужской области

01.08.2019

31.12.2019

МО,

профильный НМИЦ

Проведено более 30 консультаций

5

Организационно-методическое консультирование руководителей МО КО по вопросам организации помощи пациентам с БСК и ОНМК, формирования структур МО, штатных расписаний, контроля качества оказания медицинской помощи, лицензирования медицинской деятельности

01.08.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Организационно-методическое обеспечение оказания медицинской помощи руководителям МО, оказывающим (планирующим оказание) медицинскую помощь пациентам по профилю БСК. Количество консультаций, выездов (организация ПСО 4 в ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5» (г. Сухиничи)

4.12. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами

1

Регулярное проведение образовательных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, во II - III квартале 2019 года для врачей-кардиологов, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-гериатров

01.09.2019

31.12.2024

МЗ КО,

ТФОМС,

главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ КО,

ГБУЗ КО «КОЦМП»,

руководители МО

Совершенствование профессиональных компетенций (осуществление комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществление диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными), направленных на снижение смертности от болезней системы кровообращения, врачей первичного звена

2

Взаимодействие с федеральными учреждениями - национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ НМИЦ кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрососудистая хирургия

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МО

Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 3 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в МО (и их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ

3

Разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах

01.07.2019

31.12.2024

МО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения

4

Актуализация клинических рекомендаций за счет инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ и внедрение их в практику

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

главные внештатные специалисты МЗ КО

Повышение квалификации врачей МО, тренинги, лектории с приглашением ведущих специалистов и экспертов

4.13. Формирование и развитие цифрового контура для обеспечения медицинской помощи пациентам с ССЗ

1

Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников

01.07.2019

31.12.2024

МЗ КО,

МИАЦ КО,

МО

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, инвалидизации от ССЗ, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство (ФЭР-3, ИЭМК и т.д.)