О согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области



ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30.11.2007 N 412-п

О согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области

(Изменения:

Постановление Правительства Оренбургской области от 11.04.2008г. №153-п НГР RU 56000200800176;

Постановление Правительства Оренбургской области от 15.01.2009 г. № 6-п НГР RU56000200900007;

Постановление Правительства Оренбургской области от 14.09.2009 № 484-п НГР RU56000200900;

Постановление Правительства Оренбургской области от 12.01.2011 № 8-п НГР RU56000201100012;

Утратило силу. Постановление Правительства оренбургской области от 08.04.2011 № 206-п, НГР RU56000201100167)

На основании статьи 24 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 5 апреля 2001 г. N 1518/21-1:

1. Создать согласительную комиссию по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области и утвердить в составе согласно приложению N 1.

2. Утвердить положение о согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования согласно приложению N 2.

3. Внести изменения в правила обязательного медицинского страхования населения Оренбургской области, утвержденные постановлением администрации Оренбургской области от 17 марта 2003 г. N 52-п (в редакции постановления администрации Оренбургской области от 12.04.2004 N 70-п, постановлений Правительства Оренбургской области от 27.04.2006 N 54-п, от 17.05.2006 N 168-п):

абзацы третий - пятый пункта 4.8 изложить в новой редакции:

"Порядок расчетов между фондом ОМС и медицинским учреждением регламентируется территориальной программой обязательного медицинского страхования и положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, утверждаемым согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного

медицинского страхования Оренбургской области (далее - согласительная комиссия). Указанное положение определяет виды и способы оплаты медицинских услуг.

Определение тарифов на медицинские и иные услуги по программам обязательного медицинского страхования проводится согласительной комиссией".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора – заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике Самсонова П.В. (Изменение: Постановление Правительства Оренбургской области от 12.01.2011 № 8-п НГР RU56000201100012)

5. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор А.А.Чернышев

Приложение N 1

к постановлению

Правительства области

от 30.11.2007 N 412-п

Состав

согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги

в системе обязательного медицинского страхования

Оренбургской области

Криволапов А.Н.

–

председатель комиссии, заместитель министра здравоохранения Оренбургской области по экономическим вопросам

Башмалух Г.Я.

–

сопредседатель комиссии, заместитель исполнительного директора Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования (по согласованию)

Гильмутдинов Р.Г.

–

председатель правления Оренбургского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российская медицинская ассоциация» (по согласованию)

Воронов В.П.

–

председатель правления Оренбургского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российское общество по организации здравоохранения и общественного питания» (по согласованию)

Кириллов В.А.

–

директор Оренбургского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (по согласованию)

Носова Т.В.

–

исполнительный директор филиала «Оренбург-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» (по согласованию)

Рубцова И.В.

–

консультант финансово-экономического отдела Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования (по согласованию)

Хазиева Л.С.

–

начальник отдела планирования и экономического анализа расходов управления экономики и финансов министерства здравоохранения Оренбургской области

(Изменение: Постановление Правительства Оренбургской области от 12.01.2011 № 8-п НГР RU56000201100012)

Приложение N 2

к постановлению

Правительства области

от 30.11.2007 N 412-п

ПОЛОЖЕНИЕ

о согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в

системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области

1. Согласительная комиссия по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области (далее - согласительная комиссия) является межведомственным органом, определяющим единую политику в сфере ценообразования на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС),установления единого порядка и способов оплаты медицинских услуг в системе ОМС на территории Оренбургской области.

Согласительная комиссия осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, постановлениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, законами и иными нормативными правовыми актами Оренбургской области, настоящим Положением.

2. В состав согласительной комиссии входят представители: министерства здравоохранения Оренбургской области - 2 человека; Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования - 2 человека;

страховых медицинских организаций - 2 человека;

профессиональных медицинских ассоциаций - 2 человека.

(Изменение: Постановление Правительства Оренбургской области от 15.01.2009 г. № 6-п НГР RU56000200900007)

3. Члены согласительной комиссии работают на общественных началах.

4. Принятые согласительной комиссией решения в пределах ее компетенции являются обязательными для всех субъектов обязательного медицинского страхования, осуществляющих деятельность на территории области.

5. Целью согласительной комиссии является определение на территории Оренбургской области политики в области ценообразования на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, установление порядка и способов оплаты медицинских услуг в системе

ОМС.

6. Для достижения поставленной цели согласительная комиссия осуществляет следующие функции:

утверждает положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС Оренбургской области;

определяет тарифы на медицинские услуги в системе ОМС Оренбургской области с учетом планового объема финансовых средств на оплату медицинской помощи по соглашению между сторонами, составляющими комиссию;

устанавливает предельный (максимальный или минимальный) уровень расходов по статьям затрат, включенных в состав тарифа, в процентах к стоимости единицы медицинской помощи или в абсолютных величинах;

в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Оренбургской области определяет лимит иных расходов, включаемых в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств ОМС с последующим распределением между учреждениями здравоохранения;

рассматривает иные вопросы в пределах своей компетенции;

осуществляет контроль за исполнением решений комиссии;

в случаях, предусмотренных правовыми актами Оренбургской области, принимать решения о предоставлении права расходования средств обязательного медицинского страхования.

(Изменения: Постановление Правительства Оренбургской области от 14.09.2009 № 484-п НГР RU56000200900)

7. Согласительная комиссия вправе в пределах своей компетенции:

запрашивать и получать у соответствующих органов управления здравоохранением, областного фонда ОМС, лечебно-профилактических учреждений необходимую для принятия решения информацию;

вносить на рассмотрение Правительства Оренбургской области проекты нормативных правовых актов по вопросам, находящимся в ее компетенции.

8. Согласительная комиссия осуществляет свою работу в форме заседаний. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости решения вопросов, находящихся в ее компетенции. Дату, время и место проведения заседания назначает председатель комиссии, а в его отсутствие - сопредседатель комиссии. О дате заседания согласительной комиссии члены комиссии уведомляются письменно, под роспись, не менее чем за два дня до даты заседания.

9. Все субъекты ОМС имеют право инициативы по внесению на рассмотрение комиссии вопросов, находящихся в ее компетенции.

Обращения субъектов ОМС направляются в письменном виде на имя председателя комиссии. Решение о внесении конкретного обращения на рассмотрение комиссии принимает председатель комиссии, а в его отсутствие - сопредседатель комиссии.

Вопросы, внесенные членами согласительной комиссии, подлежат рассмотрению в обязательном порядке.

10. Согласительная комиссия правомочна проводить заседание, если на нем присутствует не менее пяти ее членов.

11. Решения согласительной комиссии принимаются путем открытого голосования простым большинством голосов от числа присутствующих на заседании членов комиссии.

Решение согласительной комиссии утверждается председателем, а в его отсутствие - сопредседателем комиссии и подписывается присутствующими на заседании членами комиссии.

Решения согласительной комиссии, принятые в соответствии с настоящим Положением, рассылаются всем сторонам и заинтересованным организациям.

В случае отсутствия необходимого кворума для проведения заседания согласительной комиссии ее решение может быть принято заочно путем письменного согласования (или опроса) с членами комиссии.

12. Организационное, материально-техническое и информационное обеспечение деятельности согласительной комиссии осуществляется исполнительной дирекцией Оренбургского областного фонда ОМС.