О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕ...



Утратил силу  постановлением Правительства Пензенской области от 17.02.017 № 82-пП.             

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2016 года № 662-пП

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2015 № 734-ПП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)

В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 25.12.2015 № 2860-ЗПО «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2016 год» (с последующими изменениями) и от 22.12.2005 № 906-ЗПО «О Правительстве Пензенской области» (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2016 год (далее – Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2015 № 734-пП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2016 год» (с последующими изменениями), следующие изменения:

1.1. В разделе 2 «Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области» Программы:

1.1.1. пункт 2.3. «Территориальная программа обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2016 год» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

1.2. Раздел 3 «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы» Программы изложить в новой редакции:

«3. Перечень медицинских организаций,

участвующих в реализации Программы

№

п/п

Наименование
медицинских организаций

В том числе осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

1

2

3

1

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко»

2

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Пензенская областная детская

клиническая больница
имени Н.Ф. Филатова»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Пензенская областная детская клиническая больница
имени Н.Ф. Филатова»

3

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Областной онкологический

диспансер»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»

4

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Пензенский областной госпиталь

для ветеранов войн»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной госпиталь

для ветеранов войн»

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная офтальмологическая больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная офтальмологическая больница»

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5»

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника»

8

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Клиническая больница № 6

имени Г.А. Захарьина»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 6

имени Г.А. Захарьина»

9

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Клиническая больница № 4»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 4»

10

Государственное автономное

учреждение здравоохранения

Пензенской области «Городская стоматологическая поликлиника»

Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области «Городская стоматологическая поликлиника»

11

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Пензенский городской

родильный дом»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский городской

родильный дом»

12

Государственное автономное

учреждение здравоохранения

Пензенской области «Детская стоматологическая поликлиника»

Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области «Детская стоматологическая поликлиника»

13

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Городская детская поликлиника»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника»

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная психиатрическая больница имени К.Р. Евграфова»

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной противотуберкулезный диспансер»

16

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Областная наркологическая больница»

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная станция переливания крови»

18

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной медицинский информационно-

аналитический центр»

19

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областное бюро

судебно-медицинской экспертизы»

20

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский дом ребенка»

21

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области»

22

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной центр медицинской профилактики»

23

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской детский санаторий «Солнышко»

24

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Кузнецкая межрайонная

стоматологическая поликлиника»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника»

25

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая межрайонная

детская больница»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая межрайонная детская больница»

26

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Кузнецкая межрайонная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Кузнецкая межрайонная больница»

27

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Башмаковская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Башмаковская районная больница»

28

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Белинская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Белинская районная больница»

29

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Бессоновская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Бессоновская районная больница»

30

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Городищенская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Городищенская районная больница»

31

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Земетчинская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Земетчинская районная больница»

32

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Иссинская участковая больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения  «Иссинская участковая больница»

33

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Каменская межрайонная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Каменская межрайонная больница»

34

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Колышлейская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Колышлейская районная больница»

35

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Лопатинская участковая больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Лопатинская участковая больница»

36

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Лунинская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Лунинская районная больница»

37

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Мокшанская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Мокшанская районная больница»

38

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Наровчатская участковая больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Наровчатская участковая больница»

39

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Нижнеломовская межрайонная

больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Нижнеломовская межрайонная больница»

40

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Никольская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Никольская районная больница»

41

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина»

42

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Сосновоборская участковая больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Сосновоборская участковая больница»

43

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Тамалинская участковая больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Тамалинская участковая больница»

44

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Пензенская районная больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Пензенская районная больница»

45

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Шемышейская участковая больница»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Шемышейская участковая больница»

46

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Пензенская областная станция скорой медицинской помощи»

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения
«Пензенская областная станция скорой медицинской помощи»

47

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Пензенский областной клинический центр специализированных видов

медицинской помощи»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

48

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Самарский областной медицинский центр «Династия»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарский областной медицинский центр «Династия»

49

Федеральное государственное

бюджетное учреждение

здравоохранения «Медико-санитарная часть 59» Федерального медико-биологического

агентства России

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть 59» Федерального медико-биологического

агентства России

50

Федеральное казенное учреждение

«Войсковая часть 45108»

Федеральное казенное учреждение «Войсковая часть 45108»

51

Федеральное казенное

учреждение здравоохранения «Медико-санитарная

часть Министерства внутренних дел Российской Федерации

по Пензенской области»

Федеральное казенное

учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации

по Пензенской области»

52

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)

53

Федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение высшего

образования «Пензенский

государственный университет»

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пензенский государственный университет»

54

Федеральное государственное

бюджетное учреждение

здравоохранения «Центральная

детская клиническая больница

Федерального медико-биологического агентства»

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства»

55

Акционерное общество «Пензенское производственное объединение электронной вычислительной техники имени В.А. Ревунова»

(АО «ППО ЭВТ им. В.А. Ревунова»)

Акционерное общество «Пензенское производственное объединение электронной вычислительной техники имени В.А. Ревунова»

(АО «ППО ЭВТ им. В.А. Ревунова»)

56

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая

клиническая больница на ст. Пенза»

открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза»
открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

57

Общество с ограниченной

ответственностью «ИНМЕД»

Общество с ограниченной

ответственностью «ИНМЕД»

58

Общество с ограниченной

ответственностью «Медцентр-УЗИ»

Общество с ограниченной

ответственностью «Медцентр-УЗИ»

59

Общество с ограниченной

ответственностью «МЕДЭКО»

Общество с ограниченной

ответственностью «МЕДЭКО»

60

Общество с ограниченной

ответственностью «ЭКО центр»

Общество с ограниченной

ответственностью «ЭКО центр»

61

Общество с ограниченной

ответственностью

«Академия женского здоровья

и репродукции человека»

Общество с ограниченной ответственностью

«Академия женского здоровья

и репродукции человека»

62

Общество с ограниченной

ответственностью «Балтийский институт репродуктологии человека»

Общество с ограниченной

ответственностью «Балтийский институт репродуктологии человека»

63

Общество с ограниченной

ответственностью «АНЭКО»

Общество с ограниченной

ответственностью «АНЭКО»

64

Общество с ограниченной

ответственностью
«Лечебно-диагностический центр Международного института

биологических систем – Пенза»

Общество с ограниченной ответственностью
«Лечебно-диагностический центр

Международного института биологических систем – Пенза»

65

Общество с ограниченной

ответственностью «Добрый Доктор»

Общество с ограниченной

ответственностью «Добрый Доктор»

66

Общество с ограниченной

ответственностью «Нейрон-Мед»

Общество с ограниченной

ответственностью «Нейрон-Мед»

67

Общество с ограниченной

ответственностью

«Консультативно-диагностический

центр «Клиника-Сити»

Общество с ограниченной ответственностью

«Консультативно-диагностический центр «Клиника-Сити»

68

Общество с ограниченной

ответственностью

«Фрезениус нефрокеа»

Общество с ограниченной ответственностью

«Фрезениус нефрокеа»

69

Общество с ограниченной

ответственностью

«Бельгийская медицинская компания»

Общество с ограниченной ответственностью

«Бельгийская медицинская компания»

70

Общество с ограниченной

ответственностью «Здоровье»

Общество с ограниченной

ответственностью «Здоровье»

71

Общество с ограниченной

ответственностью медицинский центр «Новая клиника»

Общество с ограниченной ответственностью медицинский центр «Новая клиника»

72

Общество с ограниченной

ответственностью

«Клинико-диагностический центр «МЕДИСОФТ»

Общество с ограниченной ответственностью

«Клинико-диагностический центр «МЕДИСОФТ»

73

Общество с ограниченной

ответственностью

«Эс класс клиник Пенза»

Общество с ограниченной ответственностью

«Эс класс клиник Пенза»

74

Общество с ограниченной

ответственностью
«Стоматологическая клиника

зубного искусства»

Общество с ограниченной ответственностью

«Стоматологическая клиника

зубного искусства»

75

Общество с ограниченной

ответственностью «Профимед»

Общество с ограниченной ответственностью «Профимед»

76

Общество с ограниченной

ответственностью «Научно-производственная фирма «Хеликс»

Общество с ограниченной ответственностью «Научно-производственная фирма «Хеликс»

77

Лечебно-профилактическое учреждение «Санаторий

им. В.В. Володарского»

78

Лечебно-профилактическое учреждение «Березовая роща»

79

Акционерное общество

«Сельская здравница»

Итого медицинских организаций,

участвующих в Программе

79

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

66

».

1.3. Пункт 5.14 раздела 5 «Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы» Программы признать утратившими силу.

1.4. Раздел 6 «Стоимость программы» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

1.5. Раздел 7 «Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.

1.6. Подпункт 8.2 пункта 8 раздела 8 «Порядок оплаты за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области медицинской помощи в экстренной форме, оказанной медицинскими организациями, включенными в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы» Программы признать утратившими силу.

1.7. Приложение № 3 к Программе «Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

3. Настоящее постановление опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости» и разместить (опубликовать) на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-губернатора Пензенской области.

Губернатор

Пензенской области

И.А. БЕЛОЗЕРЦЕВ

Приложение № 1

к постановлению Правительства Пензенской области

от  30.12.2016  № 662-пП

2.3. Территориальная программа обязательного

медицинского страхования Пензенской области на 2016 год

2.3.1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования – составная часть Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории Пензенской области.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее – Программа ОМС) реализуется за счет средств субвенции для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, прочих межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, и иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между участниками обязательного медицинского страхования:

- договоров на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования;

- договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также с учетом условий Соглашения о реализации Программы, заключенного в соответствии с частью 6 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

Программа ОМС формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Пензенской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе ОМС в значении, определенном в Федеральном законе от 29.11.2010 № 326-ФЗ«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее – медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – реестр медицинских организаций):

1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;

2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. ТФОМС Пензенской области не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Пензенской области могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, размещается ТФОМС Пензенской области на своем официальном сайте в сети «Интернет».

Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, направившая в ТФОМС Пензенской области уведомление об исключении из реестра медицинских организаций до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, исключается территориальным фондом из реестра медицинских организаций на следующий рабочий день после дня получения территориальным фондом указанного уведомления.

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации, созданные в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящиеся за пределами территории Российской Федерации, вправе оказывать виды медицинской помощи застрахованным лицам, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Программа ОМС включает в себя:

- порядок, виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения согласно приложению № 1 к настоящей Программе), оказываемой в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС;

- перечень страховых случаев, установленных Базовой программой обязательного медицинского страхования;

- нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;

- нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;

- нормативы финансового обеспечения Программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо;

- способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию;

- порядок формирования и структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

- реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС;

- целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи;

- объемы предоставления медицинской помощи в рамках Программы ОМС;

- стоимость Программы ОМС.

2.3.2. Перечень страховых случаев и порядок, виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения согласно приложению № 1 к настоящей Программе) в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС,

оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет

средств бюджета Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Пензенской области

В рамках настоящей Программы ОМС бесплатно застрахованным лицам оказывается:

- первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь;

- специализированная медицинская помощь (в том числе высоко-технологичная медицинская помощь согласно приложению № 1 к настоящей Программе) при заболеваниях и состояниях, указанных в настоящем разделе, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);

- осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в настоящем разделе Программы ОМС, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпораль-ного оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулатор-ных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специали-зированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специали-зированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению № 1 к настоящей Программе, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высоко-технологичной медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здраво-охранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровож-дающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы ОМС первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализи-рованной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (с последующими изменениями), и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

В рамках Программы ОМС бесплатно категориям лиц, указанным в статье 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими измене-ниями), за счет средств бюджета ТФОМС Пензенской области оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная (в том числе высокотехнологичная согласно приложению № 1 к настоящей Программе), медицинская помощь в следующих страховых случаях:

- инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здраво-охранения Российской Федерации, отдельных категорий граждан, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, медицинским осмотрам несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, диспансеризации пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий.

В рамках реализации Программы ОМС также осуществляется предоставление ветеранам Великой Отечественной войны (ВОВ), ветеранам боевых действий на территории Российской Федерации и территорий других государств, ветеранам военной службы, ветеранам труда внеочередной бесплатной медицинской помощи (в том числе ежегодного бесплатного диспансерного обследования) в рамках Программы ОМС в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС.

Предоставление гражданам Российской Федерации, оказавшимся в зоне влияния неблагоприятных факторов, возникших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо принимавшим участие в ликвидации последствий этой катастрофы, бесплатной медицинской помощи (в стационаре и амбулаторно) и обязательного специального медицинского наблюдения (диспансеризации) в рамках Программы ОМС.

Медицинская реабилитация инвалидов в рамках Программы ОМС в условиях медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

В рамках Программы ОМС осуществляется проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам в организациях и учреждениях, работающих в системе ОМС, категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профес-сиональные образовательные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая центрами здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее – Центры здоровья), созданными на функциональной основе государственных бюджетных учреждений здравоохранения «Клиническая больница № 4», «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова», «Клиническая больница № 6 им. Г.А. Захарьина», «Городская поликлиника», «Городская детская поликлиника», «Кузнецкая межрайонная детская больница».

Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:

- впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования;

- граждан, обратившихся для динамического наблюдения по рекомендации врача Центра здоровья, направленных медицинской организацией по месту прикрепления; направленных медицинскими работниками образовательных организаций; направленных врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее – I и II группы состояния здоровья); направленных работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и
II группами состояния здоровья.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (с последующими изменениями) первичное обращение для проведения комплексного обследования обратившимся гражданам определяется один раз в отчетном году.

Первичное обращение включает:

- для взрослого населения: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психо-физиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плечелодыжечного индекса (выполняется у пациентов старше 30 лет), пульсоксиметрию, биоимпедансометрию (выполняется при наличии показаний), исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма (выполняется при наличии показаний), анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови (выполняется при наличии показаний), экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача;

- для детского населения: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа, перито-неального диализа.

2.3.3. Порядок формирования и структура тарифа

на оплату медицинской помощи

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории Пензенской области, оплачивающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС, а также в случаях, установленных Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) – в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профес-сиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

В Пензенской области тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производ-ственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

2.3.4. Реестр медицинских организаций,

участвующих в реализации Программы ОМС

№

п/п

Наименование

медицинских организаций

1

2

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко»

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова»

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн»

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная офтальмологическая больница»

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 5»

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника»

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина»

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 4»

10

Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области «Городская стоматологическая поликлиника»

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский городской родильный дом»

12

Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области «Детская стоматологическая поликлиника»

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника»

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника»

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая межрайонная детская больница»

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница»

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Башмаковская районная больница»

18

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белинская районная больница»

19

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бессоновская районная больница»

20

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городищенская районная больница»

21

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Земетчинская районная больница»

22

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иссинская участковая больница»

23

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Каменская межрайонная больница»

24

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Колышлейская районная больница»

25

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лопатинская участковая больница»

26

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лунинская районная больница»

27

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мокшанская районная больница»

28

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наровчатская участковая больница»

29

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нижнеломовская межрайонная больница»

30

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Никольская районная больница»

31

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина»

32

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сосново-борская участковая больница»

33

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тамалин-ская участковая больница»

34

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская районная больница»

35

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шемышейская участковая больница»

36

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи»

37

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

38

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарский областной медицинский центр «Династия»

39

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть 59» Федерального медико-биологического агентства России

40

Федеральное казенное учреждение «Войсковая часть 45108»

41

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пензенской области»

42

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)

43

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пензенский государственный университет»

44

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства»

45

Акционерное общество «Пензенское производственное объединение  электронной вычислительной техники имени В.А. Ревунова» (АО «ППО ЭВТ им. В.А. Ревунова»)

46

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза» открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

47

Общество с ограниченной ответственностью «ИНМЕД»

48

Общество с ограниченной ответственностью «Медцентр-УЗИ»

49

Общество с ограниченной ответственностью «МЕДЭКО»

50

Общество с ограниченной ответственностью «ЭКО центр»

51

Общество с ограниченной ответственностью «Академия женского здоровья и репродукции человека»

52

Общество с ограниченной ответственностью «Балтийский Институт репродуктологии человека»

53

Общество с ограниченной ответственностью «АНЭКО»

54

Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем – Пенза»

55

Общество с ограниченной ответственностью «Добрый Доктор»

56

Общество с ограниченной ответственностью «Нейрон-Мед»

57

Общество с ограниченной ответственностью «Консультативно-диагностический центр «Клиника-Сити»

58

Общество с ограниченной ответственностью «Фрезениус нефрокеа»

59

Общество с ограниченной ответственностью «Бельгийская медицинская компания»

60

Общество с ограниченной ответственностью «Здоровье»

61

Общество с ограниченной ответственностью медицинский центр «Новая клиника»

62

Общество с ограниченной ответственностью «Клинико-диагностический центр «МЕДИСОФТ»

63

Общество с ограниченной ответственностью «Эс класс клиник Пенза»

64

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматологическая клиника зубного искусства»

65

Общество с ограниченной ответственностью «Профимед»

66

Общество с ограниченной ответственностью «Научно-производственная фирма «Хеликс»

2.3.5. Объемы предоставления медицинской

помощи в рамках Программы ОМС

2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2016 год.*)

№ п/п

Профиль

медицинской помощи

Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения

в стационарных условиях)

Количество случаев госпита-лизации

на одно застрахо-ванное лицо в год

Количество койко-дней

1

2

3

4

5

1

Кардиология **)

17 024

0,01273

189 998

2

Ревматология

1 715

0,00128

22 375

3

Гастроэнтерология

2 208

0,00165

23 708

4

Пульмонология

6 089

0,00455

68 808

5

Эндокринология

2 658

0,00199

30 665

6

Нефрология

1 685

0,00126

19 261

7

Гематология

1 813

0,00136

23 432

8

Аллергология и иммунология

1 101

0,00082

11 033

9

Педиатрия

13 989

0,01046

119 633

10

Терапия

32 868

0,02458

329 447

11

Неонатология

2 056

0,00154

24 979

12

Травматология и ортопедия **)

8 805

0,00658

102 834

13

Урология (детская урология-андрология)

6 282

0,00470

55 617

14

Нейрохирургия

2 673

0,00200

28 662

15

Хирургия (комбустиология)

501

0,00038

6 779

16

Челюстно-лицевая хирургия, стоматология

1 408

0,00105

10 775

17

Торакальная хирургия

734

0,00055

9 698

18

Колопроктология

1 226

0,00092

12 057

19

Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки)

2 859

0,00214

28 727

20

Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)

848

0,00063

8 807

21

Хирургия

18 351

0,01372

160 199

22

Хирургия абдоминальная

7 833

0,00586

68 050

23

Онкология ***)

9 447

0,00706

102 243

24

Акушерство и гинекология

14 104

0,01055

88 240

25

Оториноларингология

5 176

0,00387

39 052

26

Офтальмология

10 128

0,00757

68 601

27

Неврология **)

18 215

0,01362

223 928

28

Радиология и радиотерапия

1 276

0,00095

13 700

29

Инфекционные болезни

18 120

0,01355

127 769

30

Акушерское дело

(койки для беременных

и рожениц)

12 399

0,00927

69 021

31

Акушерское дело

(койки патологии беременности)

5 404

0,00404

41 398

32

Дерматовенерология

43

0,00003

546

33

Токсикология

1 177

0,00088

7 035

Итого

230 215

0,17214

2 137 077

в том числе медицинская реабилитация (количество койко-дней в расчете

на одно застрахованное

по ОМС лицо)

-

0,039

52 157

Норматив объемов предоставления медицинской помощи

в расчете на одно застрахо-ванное по ОМС лицо

-

0,17214

1,59797

Дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями

за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых

из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии

с частью 3 статьи 5 Федерального закона

«О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015

№ 365-ФЗ

3 357

30 054

Дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, оказываемой федеральными государствен-ными учреждениями за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии

с частью 3 статьи 5 Федерального закона

«О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 №365-ФЗ

0,00251

0,02247

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю «медицинская реабилитация» (в том числе по профилю «реабилитация соматическая»).

***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю «детская онкология» (312 случаев госпитализации).

2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2016 год.*)

№ п/п

Наименование профилей

Коли-чество

случаев

лечения

Количество случаев лече-ния на одно застрахован-ное лицо

Коли-чество пациенто-дней

1

2

3

4

5

1

Кардиология и ревматология

2 127

0,0016

18 282

2

Педиатрия

2 358

0,0018

20 259

3

Терапия**)

33 156

0,0248

284 917

4

Неврология

11 288

0,0084

97 074

5

Хирургия***)

9 371

0,0070

80 424

6

Урология

1 986

0,0015

17 079

7

Акушерство и гинекология

(за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

5 288

0,0039

45 470

8

Акушерство и гинекология

(с использованием вспомогательных репродуктивных технологий)

700

0,0005

9 800

9

Оториноларингология

509

0,0004

4 356

10

Офтальмология

4 092

0,0030

35 153

11

Дерматология

251

0,0002

2 120

12

Инфекционные болезни

773

0,0006

6 642

13

Стационар на дому

3 965

0,0030

34 056

14

Заместительная

почечная терапия ****)

3 234

0,0024

97 194

15

Нефрология

24

0,0001

206

16

Нейрохирургия

300

0,0002

2 580

17

Травматология и ортопедия

500

0,0004

4 300

18

Медицинская реабилитация

320

0,0002

2 752

ИТОГО

80 242

0,0600

762 664

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете

на одно застрахованное по ОМС лицо

0,060

х

0,570

Дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых

из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ

913

7 852

Дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, оказываемой федеральными государственными учреждениями

за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС

в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 №365-ФЗ

0,0007

0,006

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Терапия, включая гастроэнтерологию.

***) Хирургия, включая онкологию, гематологию, радиологию и радиотерапию.

****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.

2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)

Наименование процедуры

Количество

случаев лечения **)

Количество

пациенто-дней

1

2

3

Гемодиализ

2786

83 580

Перитонеальный диализ

446

13 553

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

2

61

Итого:

3 234

97 194

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

**) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа – 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа – 30,4 дня.

2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

№

п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2016 год

всего, в посеще-ниях

в том числе:

среднее число посе-щений по заболе-ваниям

в одном обращении

с проф. целью,

в посеще-ниях

неотложная медицин-ская помощь,
в посеще-

ниях

по поводу заболевания

в обра-щениях

в посе-щениях

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Акушерство и гинекология

939 959

213 958

191 053

726 001

3,8

2

Аллергология и иммунология

29 401

10 543

7 253

18 858

2,6

3

Дерматология

242 281

61 782

42 976

180 499

4,2

4

Инфекционные болезни

76 301

18 454

24 103

57 847

2,4

5

Кардиология и ревматология

235 683

67 369

54 295

168 314

3,1

6

Неврология

468 498

195 988

93 969

272 510

2,9

7

Оториноларингология, включая сурдологию**)

466 644

128 775

82 407

337 869

4,1

8

Офтальмология

471 184

195 874

72 450

275 310

3,8

9

Педиатрия**)

1 800 061

614 390

423 454

1 185 671

2,8

10

Детская урология – андрология

26 868

25 906

370

962

2,6

11

Терапия, всего, в том числе:

2 483 326

656 708

676 525

1 826 618

2,7

11.1

Гастроэнтерология

63 109

14 560

17 981

48 549

2,7

11.2

Гематология

28 663

9 660

7 038

19 003

2,7

11.3

Нефрология

17 406

7 964

3 497

9 442

2,7

11.4

Пульмонология

22 779

4 997

6 586

17 782

2,7

12

Урология

127 917

37 767

34 673

90 150

2,6

13

Хирургия, всего,

в том числе:

854 834

318 710

178 708

536 124

3,0

13.1

Колопроктология

10 644

3 429

2 405

7 215

3,0

13.2

Нейрохирургия

9 456

3 084

2 124

6 372

3,0

13.3

Травматология и ортопедия

217 734

86 592

43 714

131 142

3,0

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

8 212

4 222

1 330

3 990

3,0

13.5

Онкология

133 062

40 878

30 728

92 184

3,0

14

Эндокринология

212 727

78 472

53 702

134 255

2,5

15

Количество посещений центров здоровья, всего,

в том числе:

61 108

61 108

-

-

-

15.1

Посещения впервые обра-тившихся граждан в отчет-ном году для проведения комплексного обследования

56 963

56 963

-

-

-

15.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

4 145

4 145

-

-

-

16

Посещения в неотложной форме, в том числе:

748 927

-

748 927

-

-

-

16.1

Посещения организаций здравоохранения, включая оказание медицинской помощи в приемном отде-лении медицинской орга-низации при первичном обращении без последую-щей госпитализации по специальностям: терапия, хирургия, травматология, инфекционные болезни, педиатрия, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, офтальмо-логия, урология, оторино-ларингология, нейрохирур-гия, токсикология; оказание медицинской помощи в травмпункте медицинской организации по специаль-ностям: офтальмология, хирургия, травматология

607 254

-

607 254

-

-

-

16.2

Посещения на дому

141 673

-

141 673

-

-

-

Всего:

9 245 719

2 685 804

748 927

1 935 938

5 810 988

-

17

Посещения к среднему медицинскому персоналу

225 852

225 852

-

-

-

-

18

Стоматология, в посещениях

2 308 207

172 048

-

712 053

2 136 159

3,0

18.1

Стоматология, в УЕТ

8 771 184

653 781

-

-

8 117 403

-

19

Посещения, связанные

с диагностическими обследованиями ****)

48 903

48 903

-

-

-

-

20

Амбулаторная хирургия,

в посещениях***)

10 210

10 210

-

-

-

-

ИТОГО:

11 838 891

3 142 817

748 927

2 647 991

7 947 147

-

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

Х

2,350

0,560

1,980

Х

Х

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы аудиологического скрининга в количестве 5 564 посещений с профилактической целью.

***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.

****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.

2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)

№

п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской

помощи на 2016 год

всего,

в посеще-ниях

в том числе:

с проф. целью,

в посе-щениях

неотложная медицинская помощь,
в посеще-ниях

по поводу заболевания

в обраще-ниях

в посеще-ниях

1

2

3

4

5

6

7

1

Акушерство и гинекология

0,703

0,160

-

0,143

0,543

2

Аллергология и иммунология

0,022

0,008

-

0,005

0,014

3

Дерматология

0,181

0,046

-

0,032

0,135

4

Инфекционные болезни

0,057

0,014

-

0,018

0,043

5

Кардиология и ревматология

0,176

0,050

-

0,041

0,126

6

Неврология

0,350

0,147

-

0,070

0,203

7

Оториноларингология, включая сурдологию**)

0,349

0,096

-

0,062

0,253

8

Офтальмология

0,352

0,147

-

0,054

0,205

9

Педиатрия**)

1,346

0,459

-

0,316

0,887

10

Детская урология – андрология

0,020

0,019

-

0,001

0,001

11

Терапия, всего, в том числе:

1,857

0,491

-

0,506

1,366

11.1

Гастроэнтерология

0,047

0,011

-

0,013

0,036

11.2

Гематология

0,021

0,007

-

0,005

0,014

11.3

Нефрология

0,013

0,006

-

0,003

0,007

11.4

Пульмонология

0,017

0,004

-

0,005

0,013

12

Урология

0,096

0,028

-

0,026

0,068

13

Хирургия, всего, в том числе:

0,639

0,238

-

0,134

0,401

13.1

Колопроктология

0,008

0,003

-

0,002

0,005

13.2

Нейрохирургия

0,007

0,002

-

0,002

0,005

13.3

Травматология и ортопедия

0,163

0,065

-

0,033

0,098

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

0,006

0,003

-

0,001

0,003

13.5

Онкология

0,099

0,030

-

0,023

0,069

14

Эндокринология

0,159

0,059

-

0,040

0,100

15

Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:

0,046

0,046

-

-

-

15.1

Посещения впервые обратив-шихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

0,043

0,043

-

-

-

15.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

0,003

0,003

-

-

-

16

Посещения в неотложной форме, в том числе:

0,560

-

0,560

-

-

16.1

Посещения организаций здравоохранения, включая оказание медицинской помощи в приемном отделении медицинской организации при первичном обращении без последующей госпитализации по специальностям: терапия, хирургия, травматология, инфекционные болезни, педиатрия, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, офтальмология, урология, оториноларингология, нейрохирургия, токсикология; оказание медицинской помощи в травм-пункте медицинской организации по специальностям: офтальмология, хирургия, травматология

0,454

-

0,454

-

-

16.2

Посещения на дому

0,106

-

0,106

-

-

Всего:

6,913

2,008

0,560

1,448

4,345

17

Посещения к среднему медицинскому персоналу

0,169

0,169

-

-

-

18

Стоматология, в посещениях

1,726

0,129

-

0,532

1,597

18.1

Стоматология, в УЕТ

6,559

0,489

-

-

6,070

19

Посещения, связанные

с диагностическими обследованиями****)

0,036

0,036

-

-

-

20

Амбулаторная хирургия,

в посещениях***)

0,008

0,008

-

-

-

ИТОГО:

8,852

2,350

0,560

1,980

5,942

Норматив объемов предоставления медицинской помощи

в расчете на одно застрахованное

по ОМС лицо

Х

2,350

0,560

1,980

Х

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы аудиологического скрининга.

***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.

****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4

2.3.5.3.2. Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях в рамках базовой Программы ОМС в 2016 году (амбулаторная хирургия). *)

№ п/п

Наименование

простых медицинских услуг по профилям

Количество простых медицинских услуг

Акушерство и гинекология

1

Биопсия шейки матки

725

2

Электродиатермоконизация шейки матки

269

3

Гистеросальпингография

214

4

Искусственное прерывание беременности (аборт)

2 038

5

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 

1 008

6

Гистероскопия

1 451

7

Кордоцентез

78

8

Биопсия хориона, плаценты

107

9

Криодеструкция шейки матки

193

10

Вакуум-аспирация эндометрия

1 045

11

Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий

179

12

Лазерная вапоризация шейки матки

114

13

Радиоволновая терапия шейки матки

967

14

Наложение швов на шейку матки

7

15

Удаление инородного тела из влагалища

27

Итого по профилю акушерство и гинекология

8422

Хирургия, детская хирургия

16

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

529

Итого по профилю хирургия

529

Отоларингология

17

Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода

5

18

Удаление новообразования глотки

3

Итого по профилю отоларингология

8

Кардиология, детская кардиология

19

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

1 010

Итого по профилю кардиология

1 010

Онкология, детская онкология

20

Биопсия предстательной железы

178

21

Биопсия молочной железы чрескожная

63

Итого по профилю онкология

241

Итого

10 210

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

2.3.5.4. Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2016 году.*)

№ п/п

Наименование диагностических исследований

Количество диагностических исследований

1

2

3

1

Компьютерная томография органов и систем

без внутривенного контрастирования

19 409

2

Компьютерная томография органов и систем

с внутривенным контрастированием

3 257

3

Магнитно-резонансная томография

без внутривенного контрастирования

10 366

4

Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием

12 872

5

Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием под наркозом детям

8

6

Магнитно-резонансная томография

без внутривенного контрастирования

под наркозом детям

10

7

Компьютерная томография грудной полости

с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

522

8

Компьютерная томография брюшной полости

с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

382

9

Коронарография через лучевую артерию

2 077

Итого

48 903

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2016 год, – 401211 вызовов. Норматив объема предоставления скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо – 0,300 вызова.

Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенской области, с 01.01.2016.

Профиль

медицинской помощи

Нормативное число

дней использования койки в году

Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)

1

2

3

Кардиология

336

10,8

Ревматология

338

13,1

Гастроэнтерология

335

10,8

Пульмонология

335

11,3

Эндокринология

336

11,6

Нефрология

333

11,5

Гематология

338

13,0

Аллергология и иммунология

335

10,1

Педиатрия

326

8,6

Терапия

332

10,1

Травматология и ортопедия (травматологические койки)

332

11,0

Травматология и ортопедия (ортопедические койки)

339

12,1

Урология

(детская урология-андрология)

329

8,9

Нейрохирургия

331

10,7

Хирургия (комбустиология)

337

13,6

Челюстно-лицевая хирургия, стоматология

325

7,7

Торакальная хирургия

339

13,3

Колопроктология

335

9,9

Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки)

335

9,8

Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)

335

10,4

Хирургия (включая

хирургию абдоминальную)

327

8,9

Онкология, радиология

и радиотерапия

337

10,8

Акушерство и гинекология

317

6,3

Оториноларингология

321

7,6

Офтальмология

327

6,8

Неврология

336

12,1

Инфекционные болезни

273

7,1

Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)

251

5,6

Акушерское дело (койки патологии беременности)

325

7,7

Неонатология

337

12,1

Токсикология

310

6,0

Медицинская реабилитация

(по профилю кардиология)

336

16,6

Медицинская реабилитация

(по профилю травматология

и ортопедия

(травматологические койки)

332

16,6

Медицинская реабилитация

(по профилю неврология)

336

16,6

Дневной стационар

(за исключением профиля «нефрология» при применении заместительной почечной терапии  и профиля «акушерство и гинекология» при применении вспомогательных репродуктивных технологий)

300

8,6

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа)

300

30,4

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа)

300

13 процедур

в течение 30 дней

2.3.6. Способы оплаты медицинской помощи,

оказываемой по обязательному медицинскому страхованию

При реализации Программы ОМС на территории Пензенской области в 2016 году применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализи-рованной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

2.3.7. Нормативы объемов предоставления медицинской помощи

в расчете на одно застрахованное лицо

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания определяются по базовой программе обязательного медицинского страхования – в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи на 2016 год составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,300 вызова на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,350 посещения на одно застрахо-ванное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,560 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,060 случая лечения на одно застрахованное лицо;

дополнительные объемы специализированной, в том числе высоко-технологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями в условиях дневного стационара, за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 №365-ФЗ, составляют 0,0007 случая лечения на одно застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,17214 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабили-тационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,039 койко-дня на одно застрахо-ванное лицо;

дополнительные объемы специализированной, в том числе высоко-технологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями в стационарных условиях, за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответ-ствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ, составляют 0,00251 случая госпитализации на одно застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одно застрахованное лицо в год составляют:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой прог-раммы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 1,350 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,526 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,474 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 1,278 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2-х) на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,479 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,223 обращения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,301 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,153 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,106 посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,028 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,018 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,014 случая лечения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,02426 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,05284 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,09504 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи с использованием передвижных форм предостав-ления медицинских услуг – 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.

2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

предоставления медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2016 год составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи – 1 772,17 рубля;

на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 363,72 рубля;

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 1 019, 07 рубля;

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях – 465,63 рубля;

на один случай лечения в условиях дневных стационаров – 12 922,67 рубля;

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, – 23 134,71 рубля;

на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций – 1 595,22 рубля.

Норматив финансовых затрат на один случай госпитализаций в федеральные государственные учреждения при оказании дополнительных объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, в стационарных условиях за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 №365-ФЗ, составляет 37 434,26 рубля.

Норматив финансовых затрат на один случай лечения в условиях дневных стационаров федеральных государственных учреждений при оказании дополни-тельных объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 №365-ФЗ, составляет 17 928,57 рубля.

2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС

в расчете на одно застрахованное лицо

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования, составляют в 2016 году 8 610,73 рубля, из них:

- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 8 495,81 рубля;

- за счет прочих поступлений – 8,41 рубля;

- за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 №365-ФЗ – 106,51 рубля.

2.3.10. Порядок и условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, предусмотрены разделом 5 Программы

2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2016 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ стро-ки

Единица измерения

Объем медицинской помощи, норматив объемов предоставле-ния медицин-ской помощи в расчете

на одно застрахованное лицо ***)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финанси-рования Программы ОМС,

рублей

Стоимость Программы ОМС,

тыс. рублей

А

1

2

3

4

5

6

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

1

х

х

8 610,73

11 515 728,1

- скорая медицинская помощь  (сумма строк 11+18)

2

вызов

0,300

1 772,17

531,65

711 012,2

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

Сумма строк

12.1+19.1

3.1

посещение с профилакти-ческими и иными целями

2,350

363,72

854,74

1 143 102,8

12.2+19.2

3.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

465,63

260,75

348 718,9

12.3+19.3

3.3

обращение

1,980

1 019,07

2 017,76

2 698 489,7

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 13+20), в том числе:

4

случай госпита-лизации

0,17214

23 134,71

3 982,41

5 325 951,7

медицинская реабилитация

в стационарных условиях

(сумма строк 13.1+20.1)

4.1

койко-день

0,039

1 595,22

62,21

83 197,7

высокотехнологичная

медицинская помощь

(сумма строк 13.2+20.2)

4.2.

случай госпита-лизации

0,0042

137 671,43

578,22

773 298,1

- дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями в стационарных условиях за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона

«О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год»

от 14.12.2015 № 365-ФЗ.

5

случай госпита-лизации

0,00251

37 434,26

93,96

125 657,1

в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

5.1

случай госпита-лизации

0,00029

129 275,86

37,49

50 143,2

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

(сумма строк 15+21)

6

случай лечения

0,0600

12 922,67

775,36

1 036 943,7

- дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями  в условиях дневного стационара за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона
«О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год»
от 14.12.2015 № 365-ФЗ

7

случай лечения

0,0007

17 928,57

12,55

16 788,6

- паллиативная медицинская помощь*

8

койко-день

-

-

-

-

- затраты на АУП  в сфере ОМС **

9

х

х

81,55

109 063,4

Из строки 1:

1. Медицинская помощь, предостав-ляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

10

х

х

8 529,18

11 406 664,7

- скорая медицинская помощь

11

вызов

0,300

1 772,17

531,65

711 012,20

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

12.1

посещение с профилакти-ческими и иными целями

2,350

363,72

854,74

1 143 102,8

12.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

465,63

260,75

348 718,9

12.3

обращение

1,980

1 019,07

2 017,76

2 698 489,7

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе:

13

случай госпита-лизации

0,17214

23 134,71

3 982,41

5 325 951,7

медицинская реабилитация

в стационарных условиях

13.1

койко-день

0,039

1 595,22

62,21

83 197,7

высокотехнологичная медицинская помощь

13.2

случай госпитализации

0,0042

137 671,43

578,22

773 298,1

- дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями  в стационарных условиях за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона

«О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год»
от 14.12.2015 № 365-ФЗ.

14

случай госпитализации

0,00251

37 434,26

93,96

125 657,1

в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

14.1

случай госпитализации

0,00029

129 275,86

37,49

50 143,2

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

15

случай лечения

0,0600

12 922,67

775,36

1 036 943,7

- дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями  в условиях дневного стационара за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона
«О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год»
от 14.12.2015 № 365-ФЗ.

16

случай лечения

0,0007

17 928,57

12,55

16 788,6

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой прог-раммы:

17

х

х

-

-

- скорая медицинская помощь

18

вызов

-

-

-

-

- медицинская помощь в амбула-торных условиях

19.1

посещение
с профилак-тическими и иными целями

-

-

-

-

19.2

посещение по неотложной медицинской помощи

-

-

-

-

19.3

обращение

-

-

-

-

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,                  в том числе:

20

случай госпита-лизации

-

-

-

-

медицинская реабилитация

в стационарных условиях

20.1

койко-день

-

-

-

-

высокотехнологичная медицинская помощь

20.2

случай госпита-лизации

-

-

-

-

- медицинская помощь

в условиях дневного стационара

21

случай лечения

-

-

-

-

- паллиативная медицинская помощь

22

койко-день

-

-

-

-

*) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ;

**) затраты на АУП СМО;

***) 1 337 369 – численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2015.

Приложение № 2

к постановлению Правительства Пензенской области

от 30.12.2016    № 662-пП

6. Стоимость программы

6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2016 год

Медицинская помощь по источникам

финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете

на 1жителя (норматив объемов предостав-ления медицинской помощи в расчете
на 1 застрахо-ванное лицо ****)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

в %
к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе*:

01

х

х

1 884,21

х

2 549 339,9

х

17,9

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в террито-риальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,0129

1 710,85

22,07

х

29 855,8

х

х

не идентифицированным и не застрахованным
в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0129

1 710,85

22,07

х

29 855,8

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,600

239,23

143,54

х

194 206,0

х

х

05

обращение

0,200

590,90

118,18

х

159 905,6

х

х

не идентифицированным и не застрахованным
в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

0,0042

211,90

0,89

х

1 212,3

х

х

07

обращение

-

-

-

х

-

х

х

3. специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0205

26 844,88

550,32

х

744 580,1

х

х

не идентифицированным и не застрахованным
в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,00026

24 423,08

6,35

х

8 583,9

х

х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,004

4 732,50

18,93

х

25 619,5

х

х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

-

-

-

х

-

х

х

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1 099,78

101,18

х

136 895,9

х

х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

х

х

861,44

х

1 165 528,5

х

х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказы-ваемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

случай госпитализации

0,0005

137 100,00

68,55

х

92 748,5

х

х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицин-ского оборудования для медицинских организа-ций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:

15

х

х

144,97

х

196 145,3

х

1,4

- санитарного транспорта

16

-

х

х

-

х

-

х

х

- КТ

17

-

х

х

-

х

-

х

х

- МРТ

18

-

х

х

-

х

-

х

х

-  иного медицинского оборудования

19

-

х

х

144,97

х

196 145,3

х

х

III. Медицинская помощь в рамках территориаль-ной программы ОМС:

20

х

х

х

8 610,73

х

11 515 728,1

80,7

- скорая медицинская помощь (сумма строк 30+37)

21

вызов

0,300

1 772,17

х

531,65

х

711 012,2

х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

Сумма строк

31.1+38.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,350

363,72

х

854,74

х

1 143 102,8

х

31.2+38.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

465,63

х

260,75

х

348 718,9

х

31.3+38.3

22.3

обращение

1,980

1 019,07

х

2 017,76

х

2 698 489,7

х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 32 + 39),
в том числе:

23

случай госпитализации

0,17214

23 134,71

х

3 982,41

х

5 325 951,7

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях  (сумма строк 32.1 + 39.1)

23.1

койко-день

0,039

1 595,22

х

62,21

х

83 197,7

х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 32.2 + 39.2)

23.2

случай госпитализации

0,0042

137 671,43

х

578,22

х

773 298,1

х

дополнительные объемы специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями в стационарных условиях за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии
с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюд-жете Федерального фонда обязательного медицин-ского страхования на 2016 год» от 14.12.2015
№ 365-ФЗ.

24

случай госпитализации

0,00251

37 434,26

93,96

125 657,1

х

в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

24.1.

случай госпитализации

0,00029

129 275,86

х

37,49

50 143,2

х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 34 + 40)

25

случай лечения

0,0600

12 922,67

х

775,36

х

1 036 943,7

х

- дополнительные объемы специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями  в условиях дневного стационара за счет межбюджетных трансфертов, предоставля-емых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обяза-тельного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ.

26

случай лечения

0,0007

17 928,57

12,55

16 788,6

х

- паллиативная медицинская помощь***

(равно строке 41)

27

койко-день

-

-

х

-

х

-

х

- затраты на ведение дела СМО

28

х

х

х

81,55

х

109 063,4

х

Из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

29

х

х

х

8 529,18

х

11 406 664,7

80,0

- скорая медицинская помощь

30

вызов

0,300

1 772,17

х

531,65

х

711 012,2

х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

31.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,350

363,72

х

854,74

х

1 143 102,8

х

31.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

465,63

х

260,75

х

348 718,9

х

31.3

обращение

1,980

1 019,07

х

2 017,76

х

2 698 489,7

х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

32

случай госпитализации

0,17214

23 134,71

х

3 982,41

х

5 325 951,7

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

32.1

койко-день

0,039

1 595,22

х

62,21

х

83 197,7

х

высокотехнологичная медицинская помощь

32.2

случай госпитализации

0,0042

137 671,43

х

578,22

х

773 298,1

х

- дополнительные объемы специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями в стационарных условиях за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии
с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюд-жете Федерального фонда обязательного меди-цинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ.

33

случай госпитализации

0,00251

37 434,26

93,96

125 657,1

х

в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

33.1

случай госпитализации

0,00029

129 275,86

х

37,49

50 143,2

х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

34

случай лечения

0,0600

12 922,67

х

775,36

х

1 036 943,7

х

- дополнительные объемы специализированной,
в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями в условиях дневного стационара за счет межбюджетных трансфертов, предоставля-емых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответ-ствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ.

35

случай госпитализации

0,0007

17 928,57

12,55

16 788,6

х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

36

х

х

х

-

х

-

0

- скорая медицинская помощь

37

вызов

-

-

х

-

х

-

х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

38.1

посещение с профилактическими и иными целями

-

-

х

-

х

-

х

38.2

посещение по неотложной медицинской помощи

-

-

х

-

х

-

х

38.3

обращение

-

-

х

-

х

-

х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

39

случай госпитализации

-

-

х

-

х

-

х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

39.1

койко-день

-

-

х

-

х

-

х

высокотехнологичная медицинская помощь

39.2

случай госпитализации

-

-

х

-

х

-

х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

40

случай лечения

-

-

х

-

х

-

х

- паллиативная медицинская помощь

41

койко-день

-

-

х

-

х

-

х

ИТОГО (сумма строк 01+15+20)

42

х

х

2 029,18

8 610,73

2 745 485,2

11 515 728,1

100,00

*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);

**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх  ТПОМС;

***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ;

****) 1 353 000  человек – прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2016, по данным Росстата, 1 337 369 – численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2015.

6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2016 год на территории Пензенской области.

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

№ строки

Утвержденная стоимость территориальной программы

на 2016 год

всего
(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо)

в год (руб.)***)

1

2

3

4

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

14 261 213,3

10 639,91

I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*

02

2 745 485,2

2 029,18

II Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 09)

03

11 515 728,1

8 610,73

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы **(сумма строк 05 + 06 + 07 + 08),

в том числе:

04

11 515 728,1

8 610,73

1.1. субвенции из бюджета ФОМС**

05

11 362 035,1

8 495,81

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

-

-

1.3. прочие поступления

07

11 247,3

8,41

1.4. иные межбюджетные трансферты бюджетам территориаль-ных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологич-ной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ

08

142 445,7

106,51

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

09

-

-

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

10

-

-

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

11

-

-

*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

**) без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».

***) 1 353 000 человек  – прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2016, по данным Росстата; 1 337 369  человека – численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2015.

Справочно:

Всего

(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения

ТФОМС своих функций

81 891,1

61,23

_________________

Приложение № 3

к постановлению Правительства Пензенской области

от  30.12.2016  № 662-пП

Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного

жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий

ее оказания, подушевой норматив финансирования

7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования – в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:

7.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,300 вызова на одно застрахованное лицо;

7.1.2. для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,0129 вызова на одного жителя;

7.1.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,350 посещения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,600 посещения на одного жителя;

7.1.4. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,980 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,200 обращения на одного жителя;

7.1.5. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,560 посещения на одно застрахованное лицо;

7.1.6. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,0600 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,004 случая лечения на одного жителя.

Дополнительные объемы специализированной, в том числе высоко-технологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями в условиях дневного стационара, за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ, составляют 0,0007 случая лечения на одно застрахованное лицо;

7.1.7. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,17214 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,021 случая госпитализации на одного жителя, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо.

Дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехно-логичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказываемой федеральными государственными учреждениями в условиях круглосуточного стационара, за счет межбюджетных трансфертов, предостав-ляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 №365-ФЗ, составляют 0,00251 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

7.1.8. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,092 койко-дня на одного жителя.

7.1.9. Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на одного жителя составляет на 2016 год 0,0047 случая госпитализации, без учета дополнительных объемов медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.

7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области, по Программе ОМС – на одно застрахованное лицо в год составляют на 2016 год:

7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,160 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,350 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,194 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,526 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,246 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,474 посещения на одно застрахованное лицо;

7.2.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,064 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,278 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,038 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,479 обращения на одно застрахо-ванное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,098 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,223 обращения на одно застрахованное лицо;

7.2.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,301 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,153 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,106 посещения на одно застрахованное лицо;

7.2.4. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи – в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,028 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,001 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,018 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области – 0,003 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,014 случая лечения
на одно застрахованное лицо;

7.2.5. для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,004 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,02426 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,005 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,05284 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,012 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,09504 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

7.2.6. для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг – 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.

7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2016 год составляют:

7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 772,17 рубля;

7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области – 1 710,85 рубля;

7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 239,23 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 363,72 рубля;

7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 590,90 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 019,07 рубля;

7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 465,63 рубля;

7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области – 4 732,50 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 12 922,67 рубля.

Норматив финансовых затрат на один случай лечения в условиях дневных стационаров федеральных государственных учреждений при оказании дополнительных объемов специализированной, в том числе высокотехнологич-ной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ, составляет 17 928,57 рубля;

7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 26 844,88 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 23 134,71 рубля.

Норматив финансовых затрат на один случай госпитализаций в федеральные государственные учреждения при оказании дополнительных объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, в стационарных условиях за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ, составляет 37 434,26 рубля;

7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специализи-рованных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 595,22 рубля;

7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области – 1 099,78 рубля.

7.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2016 году составляют за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) – 2 029,18 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) – 8 610,73 рубля, из них:

- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 8 495,81 рубля;

- за счет прочих поступлений – 8,41 рубля;

- за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» от 14.12.2015 № 365-ФЗ – 106,51 рубля.

______________

Приложение № 4

к постановлению Правительства Пензенской области

от  30.12.2016 № 662-пП

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий

Наименование вида медицинского изделия

             

1

2

102030

Кава-фильтр, временный (постоянный)

102040

Кава-фильтр, постоянный

105190

Проволока лигатурная <*>

105460

Имплантат костного матрикса, синтетический

105490

Протез твердой мозговой оболочки, синтетический

105510

Имплантат костного матрикса, животного происхождения, рассасывающийся

105520

Имплантат костного матрикса, синтетический, антибактериальный

105530

Протез твердой мозговой оболочки биоматриксный

105580

Имплантат костного матрикса, животного

происхождения, нерассасывающийся

105590

Имплантат костного матрикса, композитный

105600

Имплантат костного матрикса человеческого происхождения

105610

Протез твердой мозговой оболочки,

животного происхождения

105830

Заглушка интрамедуллярного гвоздя <*>

107770

Скоба <*>

107830

Ножка удлиняющая для эндопротеза коленного сустава

108020

Нить хирургическая из натурального шелка, стерильная <*>

108110

Электрод для чрескожной электростимуляции

109390

Клин для эндопротеза коленного сустава

111880

Стержень большеберцовый интрамедуллярный,

стерильный <*>

111890

Стержень большеберцовый интрамедуллярный,

нестерильный <*>

114100

Заглушка резьбовая для апикального отверстия ацетабулярного компонента эндопротеза

тазобедренного сустава <*>

114130

Оболочка ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава

115620

Сегмент интракорнеальный кольцевой

115750

Катетер вентрикулярный внутричерепной

116700

Система внутрифасеточной винтовой

внутренней спинальной фиксации

118750

Кольцо для аннулопластики митрального клапана

118860

Винт костный спинальный, нерассасывающийся <*>

119500

Система электростимуляции спинного мозга,

для обезболивания

119740

Система спинальной динамической стабилизации

119980

Кейдж для спондилодеза металлический, стерильный

120000

Пластина для спинальной фиксации, рассасывающаяся <*>

120050

Пластина для спинальной фиксации, нерассасывающаяся <*>

120080

Кейдж для спондилодеза металлический, нестерильный

120460

Инжектор для интраокулярной линзы ручной,

одноразового использования <*>

120470

Вкладыш тибиальный

120500

Система дентальной имплантации

122480

Кольцо для аннулопластики митрального

или трехстворчатого клапана

123060

Отведение для электростимуляции нервной ткани

124280

Стент уретральный постоянный, полимерный

124290

Стент уретральный постоянный, непокрытый металлический

124440

Протез барабанной перепонки

125090

Отведение дефибриллятора эндокардиальное

125100

Кардиомонитор имплантируемый

126010

Имплантат для межостистой динамической фиксации

в поясничном отделе позвоночника <*>

126120

Эндопротез межпозвонкового диска

поясничного отдела позвоночника тотальный

128870

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава

феморальный непокрытый, модульный

128880

Компонент эндопротеза коленного сустава

тибиальный непокрытый, полиэтиленовый

128910

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный, непокрытый

128940

Компонент эндопротеза голеностопного сустава

тибиальный непокрытый

128950

Компонент эндопротеза локтевого сустава

плечевой непокрытый

128960

Компонент эндопротеза коленного сустава

тибиальный непокрытый, металлический

128990

Компонент эндопротеза голеностопного сустава таранный непокрытый

129000

Ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая, модульная

129010

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный непокрытый, однокомпонентный

129080

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный непокрытый с вкладышем

129090

Ножка эндопротеза проксимального отдела плечевой кости непокрытая

129120

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный одномыщелковый непокрытый, металлический

129140

Ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая, однокомпонентная

129150

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный одномыщелковый непокрытый

129160

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный одномыщелковый непокрытый, полиэтиленовый

129190

Насос инфузионный интратекальный имплантируемый, программируемый

135780

Набор для дренирования спинномозговой жидкости, люмбальный <*>

135820

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, рассасывающийся

135860

Нить хирургическая из полибутэфира <*>

137000

Средство гемостатическое на основе сахаридов растительного происхождения, рассасывающееся <*>

137340

Протез для восстановления перикарда

137360

Отведение электрокардиостимулятора эндокардиальное

137490

Эндопротез пястно-фалангового сустава

139050

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, без частотной адаптации

139060

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный

139070

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, частотно-адаптивный

141690

Стент для сосудов головного мозга, покрытый карборундом

141740

Вкладыш для ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, не ограничивающий движения, полиэтиленовый

142360

Система кохлеарной имплантации с прямой акустической стимуляцией

143000

Протез слуховых косточек, частичный

143100

Протез цепи слуховых косточек, тотальный

144030

Клипса для скрепления краев раны не разлагаемая микроорганизмами <*>

145970

Эндопротез голеностопного сустава тотальный с неподвижной платформой

147180

Нить хирургическая из полидиоксанона, антибактериальная <*>

147190

Нить хирургическая из полидиоксанона <*>

151360

Эндопротез тела позвонка, стерильный

151420

Эндопротез тела позвонка, нестерильный

151430

Имплантат тела позвонка на цементной основе

151960

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный трабекулярный

151980

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный трабекулярный с вкладышем

152000

Компонент эндопротеза голеностопного сустава таранный покрытый

152010

Компонент эндопротеза голеностопного сустава тибиальный покрытый

152030

Эндопротез плечевого компонента локтевого сустава покрытый

152040

Ножка эндопротеза бедренной кости покрытая, модульная

152060

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный, покрытый, модульный

152110

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный, покрытый

152120

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный покрытый

152130

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный покрытый с вкладышем

152350

Эндопротез локтевого сустава тотальный, шарнирный

152390

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный одномыщелковый покрытый

154010

Заглушка для тибиального туннеля, неканюлированная <*>

155760

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием

155800

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием

155840

Стент для бедренной артерии, выделяющий

лекарственное средство

156300

Стент дуоденальный металлический непокрытый

156480

Стент-графт эндоваскулярный для нисходящего отдела грудной аорты

161170

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, факичная

161180

Эндопротез коленного сустава тотальный, с задней стабилизацией

161200

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная

164200

Нить хирургическая из полиэфира <*>

165410

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава ацетабулярный полиэтиленовый

165420

Компонент эндопротеза локтевого сустава локтевой полиэтиленовый

165430

Нить хирургическая полиэтиленовая <*>

165440

Эндопротез надколенника полиэтиленовый

167750

Стент-графт эндоваскулярный для подвздошно-бедренного артериального сегмента

167760

Стент для подвздошно-бедренного венозного сегмента

167920

Сердце искусственное, постоянное

168060

Линза интраокулярная с фиксацией к радужной оболочке

168070

Эндопротез головки плечевой кости, фиксируемый ножкой

169940

Система электростимуляции мозга для обезболивания

169980

Нить хирургическая из полиглактина <*>

169990

Нить хирургическая из полиглактина, антибактериальная <*>

170000

Нить хирургическая из полиглекапрона <*>

170010

Нить хирургическая из полиглекапрона,

антибактериальная <*>

170230

Нить хирургическая из полигликоната <*>

170270

Нить хирургическая из полиглитона <*>

173650

Стент трахеобронхиальный

174030

Протез кровеносного сосуда синтетический

177990

Система для модуляции сократительной способности сердца

178270

Окклюдер кардиологический

178420

Зажим для фиксации лоскута черепной кости

178450

Эндопротез плечевого сустава частичный

178480

Эндопротез лучезапястного сустава частичный

178660

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный поверхностный частичный

178730

Система для имплантации среднего уха, частично имплантируемая

178800

Эндопротез коленного сустава тотальный, с сохранением крестообразной связки

180180

Эндопротез мыщелка нижней челюсти

180230

Кольцо для аннулопластики аортального клапана

181210

Материал шовный хирургический из нержавеющей стали (мононить) <*>

181430

Лента хирургическая поддерживающая, не разлагаемая микроорганизмами <*>

181700

Эндопротез межпозвонкового диска шейного

отдела позвоночника тотальный

181890

Материал шовный хирургический

из нержавеющей стали (полинить) <*>

183770

Стент пищеводный гибридный или покрытый, стерильный

183800

Стент билиарный гибридный или покрытый

185430

Имплантат суставного хряща биоматриксный

186060

Трубка для слезного канала

186110

Эндопротез проксимального межфалангового

сустава, однокомпонентный

188390

Протез сердечного клапана поворотно-дисковый

190600

Набор пластин для фиксации

для черепно-лицевой хирургии, нерассасывающихся

190640

Винт костный для черепно-лицевой хирургии, рассасывающийся <*>

191450

Пластина для краниопластики, моделируемая

191460

Пластина для краниопластики, немоделируемая

192060

Заплата сердечно-сосудистая, животного происхождения

192080

Заплата сердечно-сосудистая, синтетическая

194510

Стент для периферических артерий,

непокрытый металлический

206730

Эндопротез плечевого сустава тотальный

207030

Эндопротез лучезапястного сустава тотальный

207280

Эндопротез плечевого сустава частичный биполярный

207640

Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная <*>

207650

Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром <*>

207700

Компонент эндопротеза локтевого сустава локтевой с металлическим покрытием

208890

Компонент эндопротеза плечевого сустава гленоидный

210000

Система кохлеарной имплантации

210090

Эндопротез коленного сустава тотальный

с мобильной платформой

210150

Кардиовертер-дефибриллятор

имплантируемый однокамерный

210170

Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, постоянной частоты (ждущий) без частотной адаптации

210180

Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, частотно-адаптивный

213160

Набор имплантатов для эмболизации сосудов

213880

Сетка хирургическая универсальная, металлическая

213900

Ограничитель ортопедического цемента металлический

213910

Эндопротез головки бедренной кости металлический

214680

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный

с парой трения металл-полиэтилен

214690

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный

с парой трения металл-металл

215480

Шунт эндолимфатический

217870

Связки искусственные, нерассасывающиеся

217900

Фиксатор связок <*>

218020

Ограничитель ортопедического цемента полимерный, нерассасывающийся, стерильный <*>

218050

Стент билиарный полимерный

218060

Стент пищеводный полимерный

218070

Стент мочеточниковый полимерный

218120

Стент аортальный металлический непокрытый

218130

Стент билиарный металлический непокрытый

218140

Стент для сонной артерии непокрытый металлический

218150

Стент для сосудов головного мозга

непокрытый металлический

218160

Стент для почечной артерии непокрытый металлический

218170

Стент пищеводный металлический непокрытый

218180

Стент мочеточниковый металлический непокрытый

218190

Стент для коронарных артерий непокрытый металлический

218470

Вкладыш для ацетабулярного компонента эндопротеза тазобедренного сустава керамический

218480

Эндопротез головки бедренной кости керамический

218500

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения керамика-керамика

218510

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения керамика-полиэтилен

218520

Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения керамика-металл

219780

Стент-графт эндоваскулярный для абдоминальной аорты

221510

Эндопротез коленного сустава двухкомпонентный

223000

Материал хирургический противоспаечный, не рассасывайщийся <*>

226650

Нить хирургическая полиамидная, мононить <*>

226690

Нить хирургическая полиамидная, полинить <*>

227720

Средство для тампонады сетчатки, интраоперационное <*>

227770

Средство для тампонады сетчатки, периоперационное <*>

227810

Имплантат для лечения отслойки сетчатки <*>

227820

Средство для тампонады сетчатки, постоперационное <*>

229970

Протез мозговой оболочки

233940

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

233950

Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

234820

Линза интраокулярная с иридокапсулярной фиксацией

234920

Клапан вентрикулоперитонеального или атриального шунта

234970

Имплантат костно-хрящевого матрикса

236280

Винт ортодонтический анкерный <*>

241380

Протез сухожилия сгибателя кисти

241970

Вкладыш для эндопротеза коленного сустава одномыщелковый <*>

241980

Эндопротез коленного сустава одномыщелковый

245510

Винт костный ортопедический, нерассасывающийся, нестерильный

245540

Вкладыш из ортопедического цемента

245700

Стержень костный ортопедический, нерассасывающийся <*>

245840

Проволока ортопедическая <*>

245970

Винт костный ортопедический, нерассасывающийся, стерильный <*>

246050

Болт костный ортопедический <*>

246060

Дистрактор костный ортопедический <*>

246070

Гайка ортопедическая <*>

246080

Стержень костный ортопедический, рассасывающийся <*>

246120

Цемент костный, не содержащий лекарственные средства <*>

246140

Пластина накостная для фиксации переломов винтами, нерассасывающаяся, стерильная <*>

246220

Шайба прокладочная ортопедическая <*>

246280

Пластина накостная для фиксации переломов винтами рассасывающаяся <*>

246310

Винт костный ортопедический, рассасывающийся <*>

246350

Цемент костный, содержащий лекарственные средства <*>

246370

Набор медицинских изделий для фиксации перелома кости пластиной, нерассасывающейся, стерильный <*>

247830

Протез тазобедренного сустава временный

247910

Аппарат слуховой костной проводимости с костной фиксацией имплантируемый

249260

Имплантат костезамещающий композитный

249270

Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, полимерно-композитная <*>

250000

Частицы для эмболизации сосудов с химиотерапевтическим средством

250870

Материал для замещения водянистой влаги (жидкости) стекловидного тела глаза <*>

254990

Головка эндопротеза плечевого сустава

с анкерным типом крепления

256860

Нить хирургическая полипропиленовая <*>

258660

Стержень интрамедуллярный бедренный, нестерильный <*>

258670

Стержень интрамедуллярный бедренный стерильный <*>

259400

Фиксатор плечевой кости метафизарный

259450

Набор для клипирования бедренной артерии <*>

259710

Компонент эндопротеза головки бедренной кости биполярный

259800

Устройство для центрирования протеза плечевой кости

260540

Насос инфузионный общего назначения имплантируемый, программируемый

262050

Клипса для фиксации хирургической нити,

рассасывающаяся <*>

263140

Эндопротез тазобедренного сустава поверхностный

263940

Система внутренней фиксации костно-реберного каркаса

263960

Пластина (держатель) фиксирующая(ий) для системы внутренней фиксации костно-реберного каркаса <*>

264300

Шунт вентрикулоперитонеальный

264320

Шунт вентрикулоатриальный

264800

Линза интраокулярная переднекамерная, факичная

264830

Линза интраокулярная переднекамерная псевдофакичная

264890

Шунт артериовенозный

265160

Система внутренней спинальной фиксации

с помощью крючков <*>

266460

Система внутренней ортопедической фиксации с помощью пластин (винтов), нерассасывающаяся <*>

266580

Трос системы внутренней спинальной фиксации,

стерильный <*>

266630

Зажим для троса системы внутренней спинальной фиксации <*>

266660

Набор для имплантации к системе внутренней

ортопедической фиксации универсальный <*>

267030

Стержень интрамедуллярный для артродеза, стерильный <*>

269390

Эндопротез плечевого сустава тотальный реверсивный

269440

Головка реверсивного эндопротеза плечевого сустава

270030

Стержень интрамедуллярный плечевой, стерильный <*>

270050

Стержень интрамедуллярный плечевой, нестерильный <*>

270070

Система внутренней спинальной фиксации тел позвонков <*>

270140

Пластина для безвинтовой фиксации кости из сплава с памятью формы <*>

270180

Клипса для аневризмы <*>

271920

Система внутренней спинальной фиксации

с помощью костных винтов

271950

Протез мениска

272160

Система противоэпилептической

электростимуляции блуждающего нерва

272680

Система трансфасеточной винтовой

внутренней спинальной фиксации <*>

272790

Ножка эндопротеза проксимального отдела

плечевой кости с «пресс-фит» фиксацией

272800

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный с «пресс-фит» фиксацией, модульный

272810

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава феморальный с «пресс-фит» фиксацией, однокомпонентный

272820

Ножка эндопротеза бедренной кости с «пресс-фит» фиксацией

273580

Порт инфузионный (инъекционный), имплантируемый <*>

273600

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава

феморальный ревизионный покрытый

273630

Порт (катетер) инфузионный

(инъекционный), имплантируемый <*>

273680

Ножка эндопротеза бедренной кости покрытая ревизионная

273720

Ножка эндопротеза бедренной кости непокрытая ревизионная

273730

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава

феморальный ревизионный непокрытый

273880

Стент коронарный с сетчатым каркасом

273890

Винт костный компрессионный канюлированный <*>

273970

Сетка хирургическая для лечения стрессового

недержания мочи у женщин <*>

280610

Протез сердечного клапана аллогенный

280620

Держатель протеза сердечного клапана,

одноразового использования <*>

281080

Имплантат орбитальный

281250

Протез края глазницы

282290

Нить хирургическая из политетрафторэтилена <*>

284240

Средство гемостатическое на основе желатина <*>

284590

Эндопротез коленного сустава тотальный, шарнирный

284920

Клипса для лигирования, металлическая <*>

284960

Перекладина тракционной системы <*>

285050

Анкер для крепления мягких тканей, нерассасывающийся <*>

288180

Насос инфузионный эластомерный <*>

288400

Катетер перитонеальный <*>

290010

Вкладыш для эндопротеза ацетабулярного компонента тазобедренного сустава ограничивающий, полиэтиленовый

290120

Система глубокой электростимуляции головного мозга

296620

Клей (герметик) хирургический,

животного происхождения <*>

296700

Ксенотрансплантат сосудистый

296830

Кольцо капсульное стяжное <*>

299660

Набор для эпидуральной (интратекальной) анестезии <*>

300850

Нить хирургическая кетгутовая, хромированная <*>

300910

Датчик системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы

301790

Средство для замещения синовиальной жидкости

301820

Нить хирургическая из поливинилиденфторида <*>

302870

Аппарат слуховой костной проводимости

с креплением на голове

304740

Система имплантации среднего уха полностью имплантируемая

313150

Адаптер эндопротеза головки и ножки бедренной кости

316060

Биопротез митрального клапана

316130

Биопротез сердечного легочного клапана

для транскатетерной имплантации

316150

Биопротез сердечного аортального клапана для транскатетерной имплантации, с каркасом в форме стента

316180

Биопротез сердечного аортального клапана

316190

Протез сердечного аортального клапана двустворчатый

316450

Протез митрального клапана двустворчатый

317100

Сетка хирургическая при абдоминальной грыже,

из синтетического полимера <*>

317580

Биопротез сердечного легочного клапана

317850

Имплантат для снижения нагрузки на коленный сустав

318040

Протез сердечного аортального клапана двустворчатый (протез аорты из биологического полимера)

318320

Интродьюсер для инсулиновой инфузионной канюли <*>

318410

Стержень интрамедуллярный для артродеза,

нестерильный <*>

320470

Материал для реконструкции мочевыводящих путей

320760

Тело реверсивного эндопротеза плечевого сустава

320780

Сетка хирургическая для коррекции опущения тазовых органов, из синтетического полимера <*>

321740

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава ацетабулярный из комбинированного материала

321750

Компонент эндопротеза тазобедренного сустава ацетабулярный металлический

321760

Эндопротез ацетабулярного компонента

тазобедренного сустава керамический

321890

Эндопротез проксимального

межфалангового сустава, модульный

322360

Чашка реверсивного эндопротеза

плечевого сустава металлическая

322480

Кейдж для спондилодеза полимерный, нестерильный

322800

Отведение электрокардиостимулятора коронарно-венозное

322900

Протез имплантируемый радужной оболочки

глаза (интраокулярная линза)

323160

Кейдж для спондилодеза полимерный, стерильный

323490

Частицы для эмболизации сосудов, нерассасывающиеся

323500

Спираль для эмболизации сосудов головного мозга

323510

Спираль для эмболизации сосудов вне головного мозга

323520

Материал для эмболизации сосудов головного мозга

323680

Вкладыш для эндопротеза головки плечевой кости

324400

Стент-графт эндоваскулярный для сосудов головного мозга

324750

Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный)

324830

Коннектор катетера для спинномозговой жидкости <*>

324850

Катетер для спинномозговой жидкости

перитонеальный (атриальный)

325010

Шунт для лечения глаукомы

325140

Аппарат слуховой костной проводимости

с имплантируемым вибратором

325670

Катетер для спинномозговой жидкости атриальный <*>

326000

Имплантат костезаполнящий (костезамещающий) углеродный

326130

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная, с увеличенной глубиной фокуса

326170

Протез задней поверхности поясничного отдела позвоночника

326760

Централизатор ножки эндопротеза бедренной кости

327060

Эндопротез лучезапястного сустава лучевой

327350

Система внутренней спинальной фиксации

с помощью костных винтов, стерильная

327380

Система внутренней спинальной фиксации

с помощью костных винтов, нестерильная

328090

Стержень для удлинения эндопротеза бедренной или большеберцовой кости, непокрытый

328360

Генератор импульсов для системы глубокой электростимуляции головного мозга

328760

Имплантат для ремоделирования

воронкообразной грудной клетки <*>

329370

Имплантат для межостистой декомпрессии

в поясничном отделе позвоночника, стерильный

329380

Шунт люмбоперитонеальный <*>

329870

Пластина накостная для фиксации переломов винтами, нерассасывающаяся, нестерильная <*>

330260

Гильза для удлинения эндопротеза бедренной или большеберцовой кости, непокрытая <*>

332550

Шайба прокладочная ортопедическая, стерильная <*>

332580

Шайба прокладочная ортопедическая, нестерильная <*>

334340

Гайка ортопедическая, нестерильная <*>

334350

Крючок для спинальной фиксации <*>

334360

Соединительный элемент для системы

спинальной фиксации <*>

334370

Эндопротез пястно-фалангового сустава, модульный

335020

Нить хирургическая самофиксирующаяся из сополимера гликолида, диоксанона и триметиленкарбоната <*>

______________