О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 января 2012 г. № 26

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД

В целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, рационального и эффективного использования направляемых на здравоохранение средств, в соответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года № Э26-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21 ноября 2011 года № 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлениями Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и от 21 октября 2011 года № 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" Правительство Ленинградской области постановляет:

1.              Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год.

2.              Утвердить общий объем финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год в сумме 12596,6 миллиона рублей, в том числе:

бюджетных ассигнований - 3722,6 миллиона рублей;

  объем ассигнований на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год - 8874,0 миллиона рублей, из них по базовой программе обязательного медицинского страхования - 6970,9 миллиона рублей, по видам и статьям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 1903,1 миллиона рублей.

3.              Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 года.

4.              Контроль за исполнением постановления возложить на вице- губернатора Ленинградской области Уткина О.А.

Губернатор

Ленинградской области

В. Сердюков

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Ленинградской области

от 31.01.2012 № 26

(приложение)

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД

(в ред. Постановлений Правительства Ленинградской области

от 17.04.2012 № 105, от 17.08.2012 № 257)

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год (далее также - Территориальная программа) разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Территориальная программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Ленинградской области бесплатно.

Территориальная программа включает:

1) Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств консолидированного бюджета Ленинградской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее также - ТФОМС ЛО) (приложение 1), в том числе:

Перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная, специализированная (в том числе высокотехнологичная), скорая медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней,

Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год (далее также - Программа ОМС), в том числе перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная, первичная специализированная медико-санитарная, специализированная и скорая медицинская помощь (за исключением специализированной скорой помощи) гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования;

2) Условия оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации (приложение 2);

3) Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, установленного законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год (приложение 3);

4) Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, скорой, неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи) в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год (приложение 4);

5) Перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области, Порядок предоставления гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктов специализированного питания бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области (приложение 5);

6) Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год (приложение 6);

7) стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год (без учета средств федерального бюджета) (приложение 7);

8) Порядок организации предоставления дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (приложение 8);

9) государственное задание медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы по видам базовой программы обязательного медицинского страхования (утверждается приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области по согласованию с ТФОМС ЛО до 1 января 2012 года);

10) финансовое обеспечение медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (приложение 9).

Государственное задание медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год сверх базовой программы обязательного медицинского страхования с поквартальной разбивкой утверждается приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области по согласованию с ТФОМС ЛО;

(п. 10 в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

11) структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

12) способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию;

13) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи;

14) Порядок по способам оплаты медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (приложение 10);

15) порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы, в которой определяются в том числе нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи (утверждаются приказами комитета по здравоохранению Ленинградской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и Территориальной программой);

16) распределение средств на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи в части дополнительных выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (психиатрия, фтизиатрия, венерология) (приложение 11).

II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;

скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной), скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и приложением 4 к Территориальной программе, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и(или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и(или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

Медицинская помощь на территории Ленинградской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и средств бюджета ТФОМС ЛО.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Территориальной программы, которая включает первичную медико-санитарную (в том числе профилактическую) помощь, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформация и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (при профилактике и диагностике по заболеваниям, включенным в Программу ОМС);

факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (при профилактике и диагностике по заболеваниям, включенным в Программу ОМС).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь включает проведение в медицинских организациях гемодиализа.

Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается:

скорая медицинская помощь (кроме муниципального образования Сосновоборский городской округ), за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, за исключением муниципальных образований Сосновоборский городской округ и Сланцевский муниципальный район, и заболеваниях, передаваемых половым путем, за исключением муниципального образования Сосновоборский городской округ.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть № 38 Федерального медико-биологического агентства";

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний и другие направления) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению города Сосновый Бор, оказываемая федеральным государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть № 38 Федерального медико-биологического агентства", за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;

лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Ленинградской области на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии на территории учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен государственный заказ, за исключением учреждений здравоохранения, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке бюджету Ленинградской области, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ленинградской области предоставляются:

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105)

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь (включая медицинскую помощь, оказываемую в отделении экстренной и планово-консультативной помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница);

абзацы сорок первый - сорок третий исключены. - Постановление Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологическом диспансере (в части субсидии на содержание), кожно-венерологическом, противотуберкулезном, психиатрическом, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях здравоохранения, подведомственных комитету по здравоохранению Ленинградской области, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Ленинградской области в соответствии с государственным заданием, сформированным в установленном порядке комитетом по здравоохранению Ленинградской области, и в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации в соответствии с заключенными государственными контрактами;

абзац исключен. - Постановление Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105;

лекарственные препараты в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы областного бюджета включают обеспечение медицинских организаций иммунобиологическими лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ленинградской области в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в государственном казенном учреждении здравоохранения Ленинградской области "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ленинградской области "Центр профессиональной патологии", государственном казенном учреждении здравоохранения Ленинградской области Бюро судебно-медицинской экспертизы, государственном казенном учреждении здравоохранения "Центр крови Ленинградской области", государственном казенном учреждении здравоохранения Ленинградской области "Медицинский информационно-аналитический центр", патолого-анатомических бюро, отделении переливания крови государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница, домах ребенка, включая специализированные, и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Программы ОМС, подведомственных комитету по здравоохранению Ленинградской области.

Абзацы пятидесятый - пятьдесят второй исключены. - Постановление Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105.

За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов, за исключением муниципального образования Сосновоборский городской округ, медицинская помощь населению которого в соответствии с законодательством Российской Федерации оказывается Федеральным государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть № 38 Федерального медико-биологического агентства", предоставляются:

(абзац введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105)

первичная медико-санитарная помощь: по заболеваниям ВИЧ-инфекцией и синдромом приобретенного иммунодефицита,

(абзац введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105)

паллиативная медицинская помощь,

(абзац введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105)

медицинская помощь, оказываемая не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования).

(абзац введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105)

Также за счет средств областного бюджета Ленинградской области и местных бюджетов осуществляется финансовое обеспечение субсидии на приобретение оборудования и проведение капитального ремонта бюджетным и автономным учреждениям здравоохранения, работающим в системе обязательного медицинского страхования.

(абзац введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.04.2012 № 105)

Комитет по здравоохранению Ленинградской области и органы местного самоуправления вправе финансировать расходы подведомственных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и по другим кодам экономической классификации расходов.

IV. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по видам в целом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на одного человека в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,290 вызова, в том числе по Программе ОМС - 0,289 вызова, из них сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,289 вызова;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,519 посещения, в том числе по Программе ОМС - 9,309 посещения, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 9,002 посещения, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,307 посещения;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

для медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,494 пациенто-дня, в том числе по Программе ОМС - 0,494 пациенто-дня, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,492 пациенто-дня, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,002 пациенто-дня;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (за исключением санаториев, в том числе детских и для детей с родителями), - 2,513 койко-дня, в том числе по Программе ОМС - 1,902 койко-дня, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,902 койко-дня.

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год, по видам базовой программы обязательного медицинского страхования, в которой застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами территории Ленинградской области.

V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, подушевые нормативы финансового

обеспечения, порядок формирования и структура

тарифов на оплату медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1782,6 рубля, в том числе по Программе ОМС - 1710,1 рубля, из них сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 1710,1 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 300,9 рубля, в том числе по Программе ОМС - 288,6 рубля, из них за счет средств обязательного медицинского страхования по базовой программе обязательного медицинского страхования - 261,6 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 246,6 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 563,2 рубля, в том числе по Программе ОМС - 561,5 рубля, из них за счет средств обязательного медицинского страхования по базовой программе обязательного медицинского страхования - 539,8 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 478,0 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1611,6 рубля, в том числе по Программе ОМС - 1550,3 рубля, из них за счет средств обязательного медицинского страхования по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1333,5 рубля.

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС медицинскими организациями (за исключением ведомственных и частных), включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников учреждений здравоохранения, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации) в следующих ведомственных и частных медицинских организациях:

негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Волховстрой открытого акционерного общества "Российские железные дороги",

негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Выборг открытого акционерного общества "Российские железные дороги",

негосударственное учреждение здравоохранения "Линейная поликлиника на станции Лодейное Поле открытого акционерного общества "Российские железные дороги",

федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть № 38 Федерального медико-биологического агентства",

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,

общество с ограниченной ответственностью "Современная Медицинская Служба "СтомаМедСервис",

федеральное государственное учреждение "442 окружной военный клинический госпиталь Ленинградского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации,

общество с ограниченной ответственностью "Санаторий-профилакторий Гатчинского ДСК",

федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,

общество с ограниченной ответственностью "Медицинское Учреждение "Центурия".

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер консолидированного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год по видам базовой программы обязательного медицинского страхования и на одного человека в год по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.

Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы составляют в среднем 8646,06 рубля, из них:

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

6537,33 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 5283,13 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

2108,73 рубля - за счет средств консолидированного бюджета Ленинградской области.

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между комитетом по здравоохранению Ленинградской области, ТФОМС ЛО, Ассоциацией страховых медицинских организаций Ленинградской области, Ленинградской общественной организацией медицинских работников, Территориальной Санкт-Петербурга и Ленинградской области организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи

1. Целевые значения критериев качества медицинской помощи (по Ленинградской области):

удовлетворенность населения медицинской помощью (по результатам опроса и анкетирования) - 75,0 процента;

число лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, с установленным впервые диагнозом - 10820,8 человека на 100000 человек населения, из них:

туберкулез - 87,0 человека на 100000 человек населения,

заболевания, передающиеся половым путем, - 270,0 человека на 100000 человек населения,

гепатит B - 2,7 человека на 100000 человек населения,

гепатит C - 2,1 человека на 100000 человек населения,

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита (ВИЧ), - 85,9 человека на 100000 человек населения,

злокачественные новообразования - 341,7 человека на 100000 человек населения,

сахарный диабет - 224,9 человека на 100000 человек населения,

психические расстройства и расстройства поведения - 353,5 человека на 100000 человек населения,

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, - 9453,0 человека на 100000 человек населения;

число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, - 12900,0 человека;

смертность населения - 15,4 случая на 1000 человек населения;

смертность населения в трудоспособном возрасте - 690,0 случая на 100000 человек соответствующего возраста;

смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 792,1 случая на 100000 человек населения;

смертность населения от онкологических заболеваний - 209,4 случая на 100000 человек населения;

смертность населения от внешних причин - 203,8 случая на 100000 человек населения;

смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий - 27,9 случая на 100000 человек населения;

материнская смертность - 16,0 случая на 100000 детей, родившихся живыми;

младенческая смертность - 6,1 случая на 1000 детей, родившихся живыми;

смертность населения от туберкулеза - 18,0 случая на 100000 человек населения;

охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза, - 58,9 процента;

охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний, - 53,2 процента.

2. Целевые значения критериев доступности медицинской помощи

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя в год (по Ленинградской области):

число койко-дней в стационаре круглосуточного пребывания больных - 2,513, в том числе по Программе ОМС - 1,902, из них по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,902;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

число амбулаторно-поликлинических посещений - 9,526, в том числе по Программе ОМС - 9,309, из них по базовой программе обязательного медицинского страхования - 9,002, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,307;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

число пациенто-дней в стационарах дневного пребывания всех уровней - 0,494, в том числе по Программе ОМС - 0,494, из них по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,492, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,002;

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

число вызовов скорой медицинской помощи - 0,290, в том числе по Программе ОМС - 0,289, из них сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,289.

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

3. Сроки ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке

В медицинских организациях, расположенных на территории муниципальных образований Ленинградской области, участвующих в реализации Территориальной программы:

амбулаторно-поликлиническая помощь:

очередность к врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру, врачу общей практики (семейному врачу), акушеру-гинекологу, хирургу, травматологу, стоматологу для получения медицинской помощи в плановом порядке - не более семи дней,

очередность к врачам-специалистам других специальностей для получения медицинской помощи в плановом порядке - не более 14 дней,

очередность на диагностические исследования для получения медицинской помощи - не более 15 дней,

очередность на ультразвуковые исследования, допплерографию, суточное мониторирование, маммографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию в плановом порядке - не более 30 дней;

стационарная помощь:

очередность на плановую госпитализацию - не более 30 дней;

медицинская помощь в дневных стационарах всех типов:

очередность на плановую госпитализацию - не более семи дней.

В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница, Ленинградском областном государственном бюджетном учреждении "Детская клиническая больница", государственном учреждении здравоохранения "Ленинградский областной кардиологический диспансер", государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ленинградский областной онкологический диспансер", государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Ленинградский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, участвующих в реализации Территориальной программы:

амбулаторно-поликлиническая помощь:

срок ожидания для получения специализированной медицинской помощи, в том числе диагностических и лабораторно-инструментальных исследований, - не более двух с половиной месяцев,

очередность на компьютерную и магнитно-резонансную томографию в плановом порядке - не более трех месяцев;

стационарная помощь:

срок ожидания плановой госпитализации (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) - не более шести месяцев.

4. Эффективность использования ресурсов здравоохранения:

оценка эффективности управления кадровыми ресурсами;

оценка эффективности управления объемами и стоимостью медицинской помощи для стационарной медицинской помощи;

оценка эффективности управления объемами и стоимостью медицинской помощи для скорой медицинской помощи.

Целевые значения показателей, необходимые для расчета эффективности использования ресурсов здравоохранения, утверждаются приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области.

При реализации Программы ОМС с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в организациях здравоохранения Ленинградской области применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи.

По видам базовой программы обязательного медицинского страхования оплата осуществляется:

по законченному случаю лечения (в том числе по медицинским стандартам);

по средней стоимости стационарного лечения пациента с учетом профиля отделения;

по клинико-статистической группе болезней;

за единицу объема оказанной амбулаторной медицинской помощи дифференцированно по специальностям;

за медицинскую услугу (исследование, манипуляция и др.).

Для медицинских организаций применяются индивидуальные коэффициенты к тарифам на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, учитывающие расходы по статьям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.

По видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования оплата осуществляется в соответствии с Порядком по способам оплаты медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенным в приложении 10 к Территориальной программе.

При реализации Территориальной программы осуществляется финансирование следующих мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы":

по Территориальной программе - "Повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 19 июля 2011 года № 227 "О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" (далее - постановление № 227);

по Программе ОМС по видам базовой программы обязательного медицинского страхования - "Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России" в соответствии с перечнем стандартов, определенных комитетом по здравоохранению Ленинградской области, с оплатой по тарифам, рассчитанным на основании медицинских стандартов,

"Повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" в соответствии с постановлением № 227 путем доплаты к основному тарифу по статьям затрат базовой программы обязательного медицинского страхования,

"Проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков" с оплатой за посещение по профилю специалиста, участвующего в проведении диспансеризации 14-летних подростков.

Оплата по указанным мероприятиям осуществляется медицинским организациям, внесенным в Перечень медицинских организаций, включенных в долгосрочную целевую программу "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" по направлению "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи" по программе обязательного медицинского страхования;

по Программе ОМС по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - "Повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" в соответствии с постановлением № 227, Порядком по способам оплаты медицинской помощи по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования и распределением средств на повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи в части дополнительных выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (психиатрия, фтизиатрия, венерология).

Приложение 1

к Территориальной программе...

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ГРАЖДАНАМ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ И СРЕДСТВ

БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

I. Перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная, специализированная (в том числе высокотехнологичная) и скорая медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов всех уровней

№
п/п

                Заболевания и травмы                

    Классы    
   по МКБ-10  

1

                          2                         

       3      

1

Инфекционные и  паразитарные  болезни,  в  том  числе
болезни,  передающиеся  половым  путем,   туберкулез,
синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепра 

  I (A00-B99) 

2

Новообразования                                     

II (C00-D48) 

3

Болезни  крови,  кроветворных  органов  и   отдельные
нарушения, вовлекающие иммунный механизм            

III (D50-D89)

4

Болезни эндокринной системы, расстройства  питания  и
нарушения обмена веществ                            

IV (E00-E90) 

5

Психические расстройства и расстройства поведения   

  V (F00-F99) 

6

Болезни нервной системы                             

VI (G00-G99) 

7

Болезни глаза и его придаточного аппарата           

VII (H00-H59)

8

Болезни уха и сосцевидного отростка                 

VIII (H60-H95)

9

Болезни системы кровообращения                      

IX (I00-I99) 

10

Болезни органов дыхания                             

  X (J00-J99) 

11

Болезни органов пищеварения                         

XI (K00-K93) 

12

Болезни кожи и подкожной клетчатки                  

XII (L00-L99)

13

Болезни  костно-мышечной  системы  и   соединительной
ткани                                               

XIII (M00-M99)

14

Болезни мочеполовой системы                         

XIV (№00-№99)

15

Беременность, роды  и  послеродовой  период  (включая
аборты по медицинским,  социальным  показаниям  и  по
желанию женщин)                                     

XV (O00-O99) 

16

Отдельные  состояния,  возникающие  в   перинатальный
период                                              

XVI (P00-P96)

17

Врожденные аномалии (пороки развития),  деформации  и
хромосомные нарушения                               

XVII (Q00-Q99)

18

Симптомы, признаки и отклонения от нормы,  выявленные
при  клинических  и  лабораторных  исследованиях,  не
классифицированные    в    других    рубриках    (при
профилактике   и   диагностике    по    заболеваниям,
включенным в Территориальную программу)             

XVIII (R00-R99)

19

Травмы, отравления  и  некоторые  другие  последствия
воздействия внешних причин                          

XIX (S00-T98)

20

Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в
учреждения  здравоохранения   (при   профилактике   и
диагностике    по    заболеваниям,    включенным    в
Территориальную программу)                          

XXI (Z00-Z99)

II. Территориальная программа обязательного медицинского

страхования в Ленинградской области на 2012 год

Перечень заболеваний,

при которых первичная медико-санитарная, первичная

специализированная медико-санитарная, специализированная

и скорая медицинская помощь (за исключением

специализированной скорой помощи) гражданам

в Ленинградской области предоставляется бесплатно

за счет средств обязательного медицинского страхования

В амбулаторно-поликлинических условиях

и дневных стационарах всех типов

1. Профилактика, диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, консультативная медицинская помощь, амбулаторные операции и лечение в дневных стационарах всех типов, оказываемые врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом в порядке, определенном комитетом по здравоохранению Ленинградской области:

класс I <*> - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99, в том числе A59 и до установления диагноза - A64), за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

класс II - новообразования (C00-D48);

класс III - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89);

класс IV - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90);

класс V <*> - психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99);

--------------------------------

<*> По видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется только первичная специализированная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, за исключением муниципальных образований Сосновоборский городской округ и Сланцевский муниципальный район, и первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передающихся половым путем, за исключением муниципального образования Сосновоборский городской округ.

класс VI - болезни нервной системы (G00-G99);

класс VII - болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59);

класс VIII - болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95);

класс IX - болезни системы кровообращения (I00-I99);

класс X - болезни органов дыхания (J00-J99);

класс XI - болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числе заболевания зубов и полости рта (K00-K14);

класс XII - болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);

класс XIII - болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (M00-M99);

класс XIV - болезни мочеполовой системы (№00-№99);

класс XV - беременность, роды и послеродовой период (O00-O99);

класс XVII - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);

класс XVIII - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (при профилактике и диагностике по заболеваниям, включенным в Программу ОМС) (R00-R99);

класс XIX - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98);

класс XXI - факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99) (при профилактике и диагностике по заболеваниям, включенным в Программу ОМС).

2. Профилактика, диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинскую организацию.

3. Восстановительное лечение (реабилитация) отдельных групп населения, определенных нормативными документами Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, по заболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год.

4. Проведение профилактических мероприятий в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

1) ежегодная диспансеризация детей и подростков, включая диспансерное наблюдение здоровых детей, углубленная диспансеризация 14-летних подростков, наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1995 года № 60 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 1998 года № 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям" (с изменениями) и от 5 мая 1999 года № 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2007 года № 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни":

динамическое наблюдение здоровых детей,

первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры детей до 18 лет включительно,

динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей, отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, включая логоневрозы,

медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях, домах ребенка, детских садах, школах, лицеях, интернатах и профессионально-технических училищах врачами-специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования,

медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных форм обучения (техникумы, колледжи, институты) врачами-специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования,

динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами, проживающими в домах-интернатах, домах ребенка, врачами-специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования;

2) динамическое наблюдение за беременными и родильницами, инвалидами и участниками Великой Отечественной войны и лицами, приравненными к ним, инвалидами труда и инвалидами вследствие производственных травм и профессиональных заболеваний, за лицами, подвергшимися радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении "Маяк", ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и гражданами из подразделения особого риска, а также отдельными категориями граждан из числа ветеранов и инвалидов, проживающих в Ленинградской области;

3) динамическое наблюдение за отдельными группами больных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 мая 1986 года № 770 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения" и методическими рекомендациями по диспансеризации, разработанными комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

4) динамическое наблюдение за лицами:

перенесшими отдельные острые заболевания (ангина, острая пневмония, нефрит, пиелонефрит);

с доброкачественными опухолями гортани, хроническим эпитимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом;

с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, гемангиомами, пародонтитом (хронически генерализованными у взрослых и локализованными у детей);

5) предупреждение беременности у женщин фертильного возраста (введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назначение гормональных контрацептивов);

6) планирование и проведение профилактических прививок населению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (с изменениями);

7) организация и проведение флюорографического и цитологического обследования в целях раннего выявления заболеваний по действующим приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5. Стоматологическая медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических условиях (за исключением зубопротезирования и ортодонтии взрослых).

6. Медицинское освидетельствование учащихся выпускных классов общеобразовательных учреждений Ленинградской области при поступлении в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования.

7. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе или приравненной к ней службе.

8. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение комиссионных клинико-экспертных освидетельствований - оформление направлений на медико-социальную экспертную комиссию, выдача комиссионных экспертных заключений по другим вопросам.

9. Оказание медицинской помощи детям до дня государственной регистрации рождения (оплачивается страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители).

10. Оказание первичной медико-санитарной помощи в центрах здоровья, отражающей диагноз заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), по классу XXI "Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения" (Z00-Z99), и другие формы профилактической помощи.

11. Обследование в соответствии с Порядком прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 года № 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения", с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению, по профилю специальности и заболеваниям, включенным в Программу ОМС.

12. Оказание первичной медико-санитарной помощи детям в дошкольных образовательных учреждениях, в общеобразовательных учреждениях в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках переданных объемов финансирования в обязательное медицинское страхование.

13. Оказание медицинской помощи в консультативно-диагностическом отделении (с медико-генетической консультацией) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница, в кабинете медицинской профилактики болезней системы кровообращения (государственное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной кардиологический диспансер") в порядке, определенном комитетом по здравоохранению Ленинградской области.

14. При оказании первичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, - исследования в клинико-диагностической лаборатории СПИД по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, по направлению медицинского персонала, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

При оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, - исследования в медико-генетической лаборатории по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, по направлению медицинского персонала, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

15. Оказание скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях в установленном порядке.

В стационарных условиях

1. Медицинская помощь всем группам населения (диагностика, лечение, в том числе операции, лекарственное обеспечение, питание, уход и наблюдение медицинского персонала) в стационарах Ленинградской области:

класс I - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99), за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД);

класс II - новообразования (C00-D48);

класс III - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89);

класс IV - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90);

класс VI - болезни нервной системы (G00-G99);

класс VII - болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59);

класс VIII - болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95);

класс IX - болезни системы кровообращения (I00-I99);

класс X - болезни органов дыхания (J00-J99);

класс XI - болезни органов пищеварения (K00-K93), в том числе заболевания зубов и полости рта (K00-K14);

класс XII - болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);

класс XIII - болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (M00-M99);

класс XIV - болезни мочеполовой системы (№00-№99);

класс XV - беременность (O00-O99), в том числе аборты по медицинским, социальным показаниям, аборты по желанию женщин, родовспоможение;

класс XVI - отдельные состояния, возникающие в перинатальный период (P00-P96), за исключением выхаживания недоношенных детей третьей и четвертой степеней;

класс XVII - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);

класс XVIII - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (при профилактике и диагностике по заболеваниям, включенным в Программу ОМС) (R00-R99);

класс XIX - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98);

класс XXI - факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (при профилактике и диагностике по заболеваниям, включенным в Программу ОМС) (Z00-Z99).

2. Восстановительное лечение (реабилитация) контингента населения, определенного нормативными документами Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по заболеваниям, включенным в Программу ОМС.

3. Госпитализация в целях проведения медико-социальной экспертизы и установления инвалидности.

4. Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные, образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы (по направлению врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а также при направлении военных комиссариатов муниципальных районов Ленинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградской области.

5. Оказание медицинской помощи детям до дня государственной регистрации рождения (оплачивается страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители).

6. Оздоровительное лечение детей на педиатрических койках медицинских организаций по профилю заболевания.

7. Госпитализация с целью уточнения диагноза, обследования и лечения по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, до момента постановки окончательного диагноза, не включенного в Программу ОМС, с учетом одного дня для перевода на койки соответствующего профиля.

8. При оказании медицинской помощи детям - пребывание в стационаре одного из родителей ребенка (законного представителя) по показаниям, отмеченным в истории болезни врачом, а также до достижения ребенком четырехлетнего возраста вне зависимости от показаний.

9. При оказании помощи - исследования в лаборатории СПИД по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, по назначению медицинского персонала.

10. При оказании стационарной помощи - манипуляции в кабинетах трансфузионной терапии по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, по назначению врача, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

11. При оказании специализированной медицинской помощи - исследования в медико-генетической лаборатории по заболеваниям, включенным в Программу ОМС, по назначению врача, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

12. Оказание скорой медицинской помощи в стационарных условиях в установленном порядке.

Скорая медицинская помощь, за исключением специализированной

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам на территории Ленинградской области, за исключением муниципального образования Сосновоборский городской округ, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), безотлагательно медицинскими работниками станций и отделений скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации Программы ОМС (сверх базовой программы обязательного медицинского страхования), в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179 (с изменениями).

Отдельные виды исследований и манипуляций

в амбулаторно-поликлинических и(или) больничных учреждениях

по заболеваниям, включенным в Территориальную программу

обязательного медицинского страхования

в Ленинградской области на 2012 год

(за исключением дневных стационаров всех типов)

Отдельные виды исследований и манипуляций в амбулаторно-поликлинических (за исключением дневных стационаров всех типов) и(или) больничных медицинских организациях по заболеваниям, включенным в Территориальную программу, осуществляются по направлениям (назначению) врача, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

компьютерная томография,

магнитно-резонансная томография,

барокамера,

гемодиализ,

литотрипсия,

дистанционная лучевая терапия,

молекулярно-генетические исследования при неонатальном скрининге на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз и другие исследования, в том числе методом полимеразной цепной реакции, на урогенитальные и внутриутробные инфекции у беременных <*>;

цитогенетические исследования у взрослых и детей, в том числе инвазивные методы исследования у беременных <*>;

молекулярно-биологические исследования по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка у беременных, в том числе на хромосомные абберации <*>;

--------------------------------

<*> Исследования проводятся в лабораториях государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница в установленном порядке.

расширенная видеокольпоскопия для женщин с невынашиванием беременности <**>;

гистеросальпингография для женщин с невынашиванием беременности <**>.

--------------------------------

<**> Обследования проводятся в консультативной поликлинике государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница.

Примечания:

1. Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей, врачей общей практики (семейная медицина), специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) по заболеваниям, включенным в Территориальную программу, входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями в случае отнесения указанного вида исследований к обязательным для данного уровня медицинской организации в соответствии с действующими нормативными документами.

2. Целевые медицинские осмотры населения на раннее выявление туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и др.) входят в функции участковых врачей, врачей общей практики и врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров и включены в тарифы по видам первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи, в связи с чем не включены в настоящий Перечень.

3. При подозрении на профильное заболевание, медицинская помощь при котором оказывается в специализированном диспансере, госпитализация пациента в специализированный диспансер с целью подтверждения или исключения указанного заболевания осуществляется до постановки окончательного диагноза. При этом кодирование осуществляется в случае подтверждения заболевания диагнозом основного заболевания, при исключении профильного заболевания кодирование осуществляется кодами "Подозрение на заболевание".

Приложение 2

к Территориальной программе...

УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области

от 17.08.2012 № 257)

1. Общие положения

1.1. Условия оказания медицинской помощи устанавливают обязательные требования к медицинским организациям всех форм собственности, участвующим в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год.

1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, лечебные, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний.

1.3. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.

Выбор медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь соответствующего вида и профиля, осуществляется гражданином, за исключением случаев оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни гражданина.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В случае если гражданин не подал соответствующее заявление, врач назначается администрацией медицинской организации.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию - с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. При транспортировке в стационар бригадой скорой помощи выбор пациентом медицинской организации, оказывающей экстренную стационарную помощь, не влечет за собой обязанности для бригады скорой помощи по доставке пациента в выбранную им организацию.

1.4. Медицинские организации всех форм собственности, участвующие в реализации Территориальной программы, должны предусматривать достаточное кадровое, материально-техническое и лекарственное обеспечение, применение современных методов обследования и лечения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

1.5. В медицинских организациях всех форм собственности, участвующих в реализации Территориальной программы, в наглядной и доступной форме в удобном для ознакомления месте помещается информация, предусмотренная нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения, в которой указываются:

данные о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации;

часы работы учреждения, его служб и специалистов;

перечень видов медицинской помощи, оказываемой бесплатно;

перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания;

правила пребывания пациента в медицинском учреждении;

местонахождение и номера телефонов страховой медицинской организации и служб по защите прав застрахованных граждан (сведения предоставляются страховыми медицинскими организациями);

местонахождение и номера телефонов вышестоящего органа управления здравоохранением;

сведения о профилактике заболеваний, своевременном выявлении их на ранних стадиях и факторах риска;

правила внеочередного оказания бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан.

Медицинская организация, работающая в системе обязательного медицинского страхования, обязана размещать на своем официальном сайте в сети Интернет информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи.

2. Условия оказания первичной и первичной специализированной

медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических

учреждениях (подразделениях)

2.1. Основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований, является участок. Порядок организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 года № 584.

2.2. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) Ленинградской области, участвующие в реализации Территориальной программы, обязаны установить режим работы учреждения (подразделения) с учетом предоставления гражданам возможности посещения амбулаторно-поликлинического учреждения как в дневное, так и в вечернее время, оказания медицинской помощи по неотложным показаниям в выходные и праздничные дни (дневной прием граждан должен быть организован с 8.00, вечерний прием - до 20.00, суббота - рабочий день с 9.00 до 14.00, прием вызовов ежедневно с 9.00 до 14.00).

2.3. При оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении) предусматриваются:

регулирование потока пациентов посредством выдачи талонов на прием к врачу (форма № 025-12/у);

предварительная запись на прием к врачу, на проведение плановых диагностических исследований и лечебных мероприятий, выдача повторных талонов на прием к врачу;

время ожидания приема - не более 30 минут после времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.). Исключения допускаются только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы персоналом медицинского учреждения;

возможность вызова врача на дом, при этом посещение больного на дому осуществляется в течение шести часов с момента поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение (порядок вызова утверждается руководителем учреждения и размещается в удобном для ознакомления месте с указанием номеров телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом);

хранение амбулаторных карт в регистратуре учреждения. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинскому учреждению;

организация оказания медицинской помощи вне очереди по неотложным показаниям в момент обращения независимо от места проживания и наличия документов;

преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и другие причины), а также в нерабочие для участковых специалистов часы при возникновении необходимости оказания экстренной и неотложной медицинской помощи;

определение норматива времени приема пациента врачом, процедур, манипуляций в диагностических и лечебных кабинетах в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, комитета по здравоохранению Ленинградской области;

определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

недопустимость завершения приема врачами всех специальностей до оказания необходимой медицинской помощи всем пациентам, нуждающимся в приеме врача по медицинским показаниям.

2.4. Гражданин, лично обратившийся в амбулаторно-поликлиническое учреждение (подразделение), должен быть принят врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым) в день обращения. Срочность осмотра определяется медицинскими показаниями.

Каждый гражданин из числа приписного населения, обратившийся в амбулаторно-поликлиническое учреждение впервые в календарном году, должен быть осмотрен в кабинете доврачебного приема (при наличии такого кабинета в структуре учреждения). В дальнейшем направление в кабинет доврачебного приема осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями.

2.5. Порядок записи на прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-педиатру участковому:

талоны на первичный прием к врачу на текущий день выдаются в регистратуре учреждения ежедневно в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения);

талоны на первичный прием к врачу по предварительной записи выдаются в регистратуре учреждения в день назначенного приема в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема;

талон на повторное посещение выдается в кабинете врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового.

2.6. Порядок записи к врачам-специалистам:

запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) ежедневно в течение рабочего дня:

к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту, онкологу, к другим врачам-специалистам - по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового, врача-специалиста. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями и составляет не более 14 календарных дней (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача-терапевта участкового (врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового);

на повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением у данного специалиста:

к кардиологу, эндокринологу, неврологу, фтизиатру, инфекционисту, онкологу, к другим врачам-специалистам - по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового) или по направлению соответствующего специалиста (либо другого специалиста). Срок ожидания определяется медицинскими показаниями и составляет не более 14 календарных дней;

если при приеме пациента врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым) выявлены срочные и экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди;

в случае отсутствия врача-специалиста администрация учреждения здравоохранения обязана организовать прием населения в близлежащих лечебно-профилактических учреждениях;

талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в регистратуре учреждения в день назначенного приема в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

2.7. Порядок выдачи талонов для проведения лабораторных и инструментальных исследований в плановом порядке при наличии медицинских показаний:

талоны на проведение реоэнцефалографии (РЭГ), электронейромиографии (ЭНМГ), ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов головного мозга, эхоэнцефалографии (М-ЭХО), электроэнцефалографии (ЭЭГ) выдаются врачом-неврологом на приеме;

талоны на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования, велоэргометрии (тредмил-теста) выдаются врачом-кардиологом на приеме; пациентам, состоящим на диспансерном учете в соответствии с приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 17 января 2007 года № 7 "Об организации диспансерного наблюдения", - врачами первичного звена в соответствии с планом диспансерного наблюдения (за исключением велоэргометрии (тредмил-теста);

талоны на пробу на толерантность к глюкозе, на исследование гликозилированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропных гормонов (ТТГ), ультразвуковое исследование щитовидной железы выдаются врачом-эндокринологом на приеме;

талоны на рентгенологическое обследование, электрокардиографию, лабораторные анализы, ультразвуковое исследование (за исключением ЭХО-КГ), исследование функции внешнего дыхания и прочие лабораторные и инструментальные исследования, не указанные в настоящем пункте, выдаются врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами.

Лабораторные и инструментальные исследования гражданам, находящимся под диспансерным наблюдением у врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, предусмотренные приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 17 января 2007 года № 7 "Об организации диспансерного наблюдения", как и диспансерные посещения соответствующего специалиста, назначаются соответствующим врачом и могут планироваться заранее на весь год диспансерного наблюдения, за исключением велоэргометрии (тредмилл-теста), которая назначается исключительно врачом-кардиологом на приеме.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения лабораторных и инструментальных исследований не должен превышать 15 календарных дней, за исключением:

ультразвуковых исследований, допплерографии, суточного мониторирования, маммографии, предельный срок ожидания которых составляет 30 дней;

компьютерной, магнитно-резонансной томографии, предельный срок ожидания которых составляет 30 дней.

В случае невозможности проведения лабораторных и инструментальных исследований, назначенных пациенту, администрация учреждения здравоохранения обязана организовать проведение лабораторных и инструментальных исследований гражданину в близлежащих лечебно-профилактических учреждениях с проведением взаиморасчетов между учреждениями (бесплатно для гражданина).

2.8. В амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу по телефону, при этом организуется не менее двух телефонных линий для предварительной записи на прием. Все обращения фиксируются в журнале предварительной записи с указанием даты и времени приема. Порядок предварительной записи устанавливается приказом руководителя учреждения здравоохранения и размещается в удобном для ознакомления месте.

При наличии технической возможности запись осуществляется в том числе с использованием электронных средств и сети Интернет.

2.9. Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер:

организует оказание первичной и первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, как в амбулаторно-поликлиническом учреждении, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому);

при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам, на госпитализацию;

в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организует медицинскую помощь на дому.

Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецептов, выписывает лекарственные препараты, предусмотренные Перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года № 665), в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

2.10. Осмотр беременных в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) специалистами - терапевтом, стоматологом, оториноларингологом, офтальмологом, другими специалистами по показаниям, с учетом сопутствующей патологии и плана ведения, определенного акушером-гинекологом, должен осуществляться в выделенные фиксированные часы для беременных, в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года № 808н.

При наличии медицинских показаний осмотр беременной любыми специалистами должен быть организован в другие дни в порядке, исключающем нахождение в общей очереди.

При возникновении затруднений с постановкой диагноза или назначением лечения по экстрагенитальной патологии беременная должна быть незамедлительно осмотрена районным специалистом (заведующим отделением).

2.11. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) организуются дневные стационары и стационары на дому.

Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в другое учреждение здравоохранения утверждаются руководителем учреждения здравоохранения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 года № 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях", приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 31 января 2002 года № 54 "Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности дневных стационаров поликлиник и отделений дневного пребывания больных в стационаре".

3. Условия оказания медицинской помощи в стационаре

3.1. Госпитализация пациентов в стационар осуществляется по направлению врача медицинской организации, службы скорой медицинской помощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина при состояниях, угрожающих жизни, и в случае выявления у него особо опасной инфекции (или подозрения на нее).

3.2. Госпитализация в стационар медицинской организации, расположенный на территории муниципального образования Ленинградской области, осуществляется, как правило, в день обращения гражданина.

3.3. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Для таких случаев в медицинской организации ведется журнал регистрации пациентов на плановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются номер записи на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации.

3.4. Срок ожидания на плановую госпитализацию не должен превышать 30 дней со дня получения направления на госпитализацию.

3.5. Пациенты размещаются в палатах по 4-6 человек. При наличии медицинских показаний осуществляется размещение в палатах менее чем на четыре места.

3.6. Дети до четырех лет, нуждающиеся в стационарном лечении, госпитализируются незамедлительно, установление очередности для указанной категории не допускается. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком, не достигшим возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний госпитализируется бесплатно один из родителей (опекун) либо иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком.

3.7. Решение о наличии медицинских показаний к нахождению вместе с ребенком одного из родителей (опекуна) принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного и выдается листок временной нетрудоспособности. В остальных случаях один из родителей (опекун) либо иной член семьи может госпитализироваться по его желанию на платной основе.

3.8. Регистрация пациента, направленного в стационар в плановом порядке, осуществляется медицинским работником стационара в журнале приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у) при поступлении в стационар. Осмотр врачом при плановой госпитализации проводится не позднее двух часов с момента поступления пациента. Осмотр пациента, доставленного в стационар по экстренным медицинским показаниям, проводится незамедлительно.

3.9. Осмотр пациента лечащим врачом проводится ежедневно по рабочим дням не реже одного раза в день (при необходимости - чаще), а в нерабочее время - дежурным врачом исходя из медицинских показаний.

3.10. Осмотр пациента в отделении заведующим отделением осуществляется в течение трех суток с момента поступления, больных, состояние которых в медицинской документации определяется как тяжелое, а также всех больных, находящихся в реанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии, - в день госпитализации. В дальнейшем осмотр заведующим отделением проводится не реже одного раза в неделю, а также накануне выписки из стационара. Пациенты, состояние которых определяется в документации как тяжелое, а также все находящиеся в реанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии, осматриваются заведующим отделением ежедневно.

Выписка из стационара, а также перевод в другие отделения санкционируются заведующим отделением, а в случае его отсутствия и при наличии экстренных показаний - дежурным врачом. Переводы в другие стационары санкционируются главным врачом (заместителем главного врача) либо лицом, замещающим главного врача на период его отсутствия, в том числе дежурным врачом.

3.11. Осмотр пациентов, находящихся в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии, проводится врачом этого отделения (палаты) не реже чем один раз в каждые четыре часа. При поступлении в отделение осмотр проводится незамедлительно. Осмотр врачом-специалистом соответствующего профиля (профильного отделения, за которым числится пациент) проводится не реже двух раз в сутки, в том числе один раз - заведующим отделением (в случае его отсутствия - лицом, его замещающим). В день перевода из отделения реанимации пациент осматривается вечером в палате врачом-реаниматологом, который осуществил перевод.

3.12. Определение объема, сроков проведения и своевременности диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента осуществляется лечащим врачом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

При лечении в стационаре пациент бесплатно обеспечивается лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с назначениями лечащего врача, стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, и Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, скорой, неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи) в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год.

3.13. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, обязаны соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации и рекомендации лечащего врача.

3.14. Медицинская помощь в стационаре может организовываться в условиях стационара дневного пребывания.

Порядок направления и госпитализации в стационар дневного пребывания, условия выписки или перевода в другое учреждение здравоохранения утверждаются руководителем медицинской организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 года № 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях", приказами комитета по здравоохранению Ленинградской области.

4. Условия оказания скорой медицинской помощи

4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179 (с изменениями), при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно медицинскими организациями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, по закону или по специальному правилу обязанными ее оказывать в виде первой помощи.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

4.3. Оперативный отдел (диспетчерская) станции (отделения) скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.

4.4. Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов.

4.5. В оперативном отделе (диспетчерской) формируется единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи.

4.6. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:

немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени - 20 минут;

установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, а при наличии медицинских показаний - транспортировку в медицинскую организацию;

передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара медицинской организации;

обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

4.7. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции (отделения) скорой медицинской помощи, незамедлительно передаются дежурному персоналу приемного отделения медицинской организации с отметкой времени их поступления в карте вызова.

4.8. При обнаружении тела умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел и зафиксировать в карте вызова все необходимые сведения. Эвакуация тела умершего машиной скорой медицинской помощи не допускается.

4.9. Станция (отделение) скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших, при необходимости - справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенного обследования, оказанной медицинской помощи.

4.10. Подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанций устанавливаются с учетом численности, плотности, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения.

4.11. Выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектовываются в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 года № 100.

4.12. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниям взрослому населению на территории Ленинградской области осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница (далее также - ГБУЗ ЛОКБ).

4.13. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниям детям на территории Ленинградской области осуществляется Ленинградским областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Детская клиническая больница" (далее также - ЛОГБУЗ "ДКБ").

4.14. В ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ" организуется круглосуточная диспетчерская служба по приему и регистрации вызовов из медицинских учреждений районов Ленинградской области, осуществляется постоянная связь с врачами-консультантами, выехавшими по заданию в районы Ленинградской области для оказания экстренной медицинской помощи населению.

4.15. В ГБУЗ ЛОКБ и ЛОГБУЗ "ДКБ" комплектуют бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытных и квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов.

4.16. Оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется с учетом следующих условий:

вызов бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется руководителем учреждения здравоохранения либо лицом, его замещающим (в ночное время, праздничные и выходные дни - дежурным врачом);

до приезда бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи учреждением здравоохранения должны быть выполнены все рекомендации врача-консультанта по обследованию и лечению пациента с обязательной записью в медицинской карте стационарного больного, а также подготовлены результаты проведенного обследования (рентгенограммы, снимки УЗИ и т.п.);

в случае нетранспортабельности пациента учреждение здравоохранения должно обеспечить бригаде специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи все необходимые и возможные условия для оказания пациенту специализированной медицинской помощи на месте (рентген, запас крови и т.п.).

Вызов бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи означает, что руководителем медицинской организации разрешено врачу бригады проводить все виды лечебно-диагностических мероприятий, включая хирургические вмешательства и инвазивные манипуляции, в соответствии с лицензией учреждения, при котором функционирует бригада специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

5. Условия оказания медицинской помощи

в государственных учреждениях, имеющих в своем составе

консультативные поликлиники

5.1. Условия оказания медицинской помощи

в государственном бюджетном учреждении здравоохранения

Ленинградская областная клиническая больница

5.1.1. Направление пациентов в ГБУЗ ЛОКБ для оказания плановой медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями Ленинградской области, участвующими в реализации Территориальной программы, в следующем порядке:

1) пациенты предварительно обследуются всеми доступными методами и средствами, имеющимися в распоряжении соответствующего учреждения здравоохранения;

2) пациентам необходимо иметь при себе:

паспорт или другой документ, удостоверяющий личность,

страховой медицинский полис,

направление лечащего врача,

выписку из истории болезни (амбулаторной карты), содержащую сведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, о продолжительности временной нетрудоспособности, а также результаты диагностических исследований,

первичную медицинскую документацию диагностических исследований (рентгенограммы, ЭКГ-пленки, снимки УЗИ и т.д.);

3) в направлении врача указываются следующие сведения:

в какое структурное подразделение ГБУЗ ЛОКБ направляется больной (стационар, консультативная поликлиника),

к какому врачу-специалисту консультативной поликлиники направляется больной,

с каким диагнозом направляется больной (если диагноз неясен, указывается предполагаемый диагноз),

цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительного обследования, назначения более эффективного лечения, по требованию больного, для решения вопроса о госпитализации и др.),

для больных, имеющих листок временной нетрудоспособности, отмечается число календарных дней нетрудоспособности,

специальность, фамилия, имя, отчество (написанные разборчиво) и служебный телефон врача, направившего больного на консультацию.

Направление подписывается руководителем (заместителем руководителя) соответствующей медицинской организации;

4) в случае направления на оперативное лечение пациенты кроме документов, указанных в подпункте 2 настоящего пункта, должны иметь при себе результаты следующих исследований, датированные не позднее 10 дней до госпитализации:

клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов,

общий анализ мочи,

время свертываемости и длительность кровотечения,

концентрация в крови билирубина, глюкозы, мочевины (креатинина), общего белка, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), протромбина,

группа крови и резус-фактор,

анализ крови на реакцию Вассермана,

маркеры вирусов B и C,

флюорография органов грудной клетки (со сроком давности не более одного года с указанием даты и номера исследования),

электрокардиография с представлением ленты и заключения.

Дополнительно представляются справка о санации очагов инфекции (от стоматолога, оториноларинголога, гинеколога) и заключение терапевта о возможности оперативного лечения.

5.1.2. Противопоказаниями для направления пациентов являются:

острые инфекционные заболевания или подозрение на них,

острые формы психических расстройств,

исходные стадии хронических заболеваний,

необходимость оказания экстренной медицинской помощи,

высокий риск развития состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

5.1.3. Прием пациентов в консультативной поликлинике ГБУЗ ЛОКБ в зависимости от специальности врача осуществляется по предварительной записи либо в день обращения. Предварительная запись осуществляется в рабочее время в регистратуре при личном посещении (при предъявлении направления лечащего врача) либо по факсу 559-81-51 через диспетчерскую службу медицинской организации, направившей пациента на консультацию.

Срок ожидания приема врачом-специалистом не должен превышать двух с половиной месяцев, срок ожидания исследования с использованием магнитно-резонансной томографии и компьютерного томографа - трех месяцев.

5.1.4. Прием пациентов на плановую госпитализацию в ГБУЗ ЛОКБ осуществляется приемным отделением в назначенные дни с 9.00 до 17.00 при наличии направления на госпитализацию от врача-специалиста консультативной поликлиники либо заведующего профильным отделением ГБУЗ ЛОКБ, распоряжения главного врача ГБУЗ ЛОКБ или его заместителей.

Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать шести месяцев, за исключением офтальмологической хирургической медицинской помощи (до одного года) и высокотехнологичной медицинской помощи.

В кабинетах врачей-специалистов консультативной поликлиники ГБУЗ ЛОКБ ведутся журналы регистрации пациентов на плановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются номер очереди на госпитализацию и срок ожидания, выдается направление на госпитализацию в ГБУЗ ЛОКБ с указанием предполагаемой даты госпитализации, а также перечнем диагностических исследований и врачебных осмотров, которые должны быть проведены на догоспитальном этапе в медицинской организации по месту жительства.

В день госпитализации врач-специалист консультативной поликлиники на бланке направления излагает свое заключение о возможности госпитализации в профильное отделение ГБУЗ ЛОКБ.

5.2. Условия оказания медицинской помощи

в Ленинградском областном государственном бюджетном

учреждении здравоохранения "Детская клиническая больница"

5.2.1. Направление пациентов в ЛОГБУЗ "ДКБ" для оказания плановой медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями Ленинградской области, участвующими в реализации Территориальной программы, в следующем порядке:

1) пациенты предварительно обследуются всеми доступными методами и средствами, имеющимися в распоряжении соответствующего учреждения здравоохранения;

2) пациентам необходимо иметь при себе:

паспорт одного из родителей,

свидетельство о рождении или паспорт ребенка (если ребенку исполнилось 14 лет),

страховой медицинский полис (дети со дня рождения до дня государственной регистрации могут быть приняты по страховому медицинскому полису матери или одного из законных представителей),

амбулаторную карту,

направление лечащего врача,

выписку из истории болезни (амбулаторной карты), содержащую сведения об анамнезе и динамике заболевания, лечении, о продолжительности временной нетрудоспособности, а также результаты диагностических исследований,

первичную медицинскую документацию диагностических исследований (рентгенограммы, ЭКГ-пленки, снимки УЗИ и т.д.);

3) в направлении врача указываются следующие сведения:

к какому врачу-специалисту направляется больной,

с каким диагнозом направляется больной (если диагноз неясен, учитывается предполагаемый диагноз),

цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительного обследования, назначения более эффективного лечения, по требованию больного, для решения вопроса о госпитализации и др.),

специальность, фамилия, имя, отчество (разборчиво) и служебный телефон врача, направившего больного на консультацию.

Направление подписывается руководителем (заместителем руководителя) соответствующей медицинской организации;

4) для госпитализации кроме документов, указанных в подпункте 2 настоящего пункта, пациенты должны иметь при себе результаты следующих исследований, датированные не позднее 10 дней до госпитализации:

клинический анализ крови,

анализ крови на аланинаминотрансферазу (АЛТ),

общий анализ мочи,

соскоб на энтеробиоз,

анализ кала на яйца глистов и простейшие,

для больных с патологией желудочно-кишечного тракта - посев кала на кишечную группу,

для детей до трех лет - посев кала на кишечную группу, а также прививочный сертификат и справку об отсутствии карантинов в детском учреждении и на дому (действительна 72 часа);

5) в случае направления для оперативного лечения кроме документов, указанных в подпункте 2 настоящего пункта, пациенты должны иметь при себе результаты следующих исследований, датированные не позднее 10 дней до госпитализации:

клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов,

время свертываемости и длительность кровотечения,

биохимический анализ крови с указанием концентрации билирубина, глюкозы, мочевины (креатинина), общего белка, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), протромбина,

анализ на группу крови и резус-фактор,

общий анализ мочи,

анализ крови на маркеры вирусов B и C,

рентгенограмма органов грудной клетки (со сроком давности не более полугода с указанием даты и номера исследования),

электрокардиография с представлением ленты и заключения.

Дополнительно представляются справка о санации очагов хронической инфекции (от стоматолога, оториноларинголога) и заключение специалистов о допуске к оперативному лечению больных, находящихся на диспансерном учете;

6) для госпитализации родителей по уходу за ребенком необходимо иметь при себе результаты следующих исследований:

флюорография органов грудной клетки (со сроком давности не более одного года с указанием даты и номера исследования),

анализ крови на реакцию Вассермана,

анализ кала на яйца глистов.

5.2.2. Противопоказаниями для направления пациентов на плановое лечение являются:

острые инфекционные заболевания или подозрение на них,

острые формы психических расстройств,

глистные инвазии,

педикулез.

5.2.3. Прием пациентов в консультативной поликлинике ЛОГБУЗ "ДКБ" осуществляется по предварительной записи в рабочие дни в регистратуре при личном посещении либо по предварительной записи по телефонам 542-19-18 и 542-57-65 через лечащего врача учреждения здравоохранения, направляющего пациента. Накануне приема необходимо уточнить наличие специалиста по телефону 542-69-42.

Срок ожидания приема врачом-специалистом, включая проведение диагностических и лабораторных исследований, не должен превышать одного месяца, срок проведения исследования с использованием компьютерного и магнитно-резонансного томографов - трех месяцев.

5.2.4. Прием пациентов на плановую госпитализацию осуществляется приемным отделением в назначенные дни с 9.30 до 16.00.

Срок ожидания плановой госпитализации - не более 14 дней (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи).

В отделениях ЛОГБУЗ "ДКБ" ведутся журналы регистрации пациентов на плановую госпитализацию. Пациенту (родителям, законным представителям) в день обращения сообщаются номер очереди на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации.

5.3. Условия оказания медицинской помощи

в других государственных учреждениях здравоохранения

Ленинградской области, имеющих в своем составе

консультативные поликлиники

5.3.1. Направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в онкологический, кардиологический, кожно-венерологический, противотуберкулезный, наркологический диспансеры (далее - диспансеры) осуществляется лечащим врачом (районным специалистом по профилю заболевания) медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы.

Пациентам необходимо иметь при себе:

паспорт или другой документ, удостоверяющий личность,

страховой медицинский полис,

направление лечащего врача либо районного специалиста по профилю заболевания,

флюорографию органов грудной клетки со сроком давности не более одного года,

медицинскую документацию (перечень документов определяется диспансером).

Прием пациентов в диспансерах осуществляется по предварительной записи в рабочие дни в регистратуре при личном посещении либо по предварительной записи через лечащего врача медицинской организации (районного специалиста по профилю заболевания), направляющего пациента.

Срок ожидания приема, включая проведение диагностических и лабораторных исследований, не должен превышать двух с половиной месяцев.

Прием пациентов на плановую госпитализацию осуществляется диспансером в назначенные дни с 9.00 до 14.00.

Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать шести месяцев (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи).

Медицинской организацией ведется журнал регистрации пациентов на плановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются номер очереди на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации.

5.3.2. Направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в туберкулезные, психиатрические больницы осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, службой скорой помощи, по решению суда о принудительной госпитализации, при личном обращении граждан.

Прием пациентов на госпитализацию в туберкулезные, психиатрические больницы при наличии медицинских показаний осуществляется безотлагательно в день обращения.

5.4. Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи

5.4.1. Высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется гражданам Российской Федерации на основе государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

5.4.2. В выполнении государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам принимают участие медицинские организации - федеральные медицинские учреждения (за счет ассигнований федерального бюджета) и государственные учреждения здравоохранения Ленинградской области (за счет ассигнований федерального бюджета и областного бюджета Ленинградской области).

5.4.3. Основанием для направления больного в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания является решение комиссии комитета по здравоохранению Ленинградской области по отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - комиссия).

5.4.4. Основанием для рассмотрения комиссией вопроса о направлении больного в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания являются следующие документы:

письменное заявление гражданина (или его законного представителя) в комиссию,

выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания,

копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, с данными о месте его проживания или пребывания,

свидетельство обязательного пенсионного страхования одного из родителей или законного представителя (для детей).

5.4.5. Решение комиссии о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в выполнении государственного задания, принимается с привлечением главного штатного или внештатного специалиста комитета по здравоохранению Ленинградской области по профилю заболевания больного.

5.4.6. При отсутствии в представленных документах результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для планового направления больного для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, комиссия обеспечивает направление больного на дополнительное клинико-диагностическое обследование в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы.

5.4.7. Порядок выдачи направления на предоставление гражданам высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается административным регламентом комитета по здравоохранению Ленинградской области.

5.5. Условия оказания помощи в федеральном государственном

бюджетном учреждении "Федеральный Центр сердца, крови

и эндокринологии им. В.А.Алмазова"

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации"

Прием пациентов врачом-кардиологом в консультативной поликлинике федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова" Минздравсоцразвития России) осуществляется по направлению государственного учреждения здравоохранения "Ленинградский областной кардиологический диспансер" (далее - ЛОКД), оформленному в соответствии с формой № 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255, с предоставлением дополнительной медицинской документации по проведенным исследованиям. Направление вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова" Минздравсоцразвития России. Дальнейший объем исследований, проведение консультаций специалистов в ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова" Минздравсоцразвития России определяет врач-кардиолог указанного учреждения, о чем делается запись в медицинской карте амбулаторного больного и заполняется талон амбулаторного пациента по форме № 025-12/у.

Прием на стационарное лечение за счет средств обязательного медицинского страхования в ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова" Минздравсоцразвития России осуществляется:

в случае показаний для проведения коронарографии в стационарных условиях, определенных ЛОКД, по направлению в соответствии с формой № 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255, выданному ЛОКД;

по профилю "острый инфаркт миокарда", "нестабильная стенокардия" по экстренным показаниям по направлению руководителей центральных районных больниц, на базе которых развернуты первичные сосудистые отделения, или лиц, их замещающих. Руководители указанных медицинских организаций вправе делегировать полномочия по направлению в ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова" Минздравсоцразвития России врачам-кардиологам, осуществляющим функции консультанта при проведении дистанционных клинико-электрокардиографических консультаций в соответствующих первичных сосудистых отделениях. Делегирование полномочий оформляется локальным правовым актом (приказом). Лицо, направляющее пациента для оказания экстренной помощи в ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова" Минздравсоцразвития России, должно согласовать госпитализацию с ответственным дежурным врачом ФГБУ "ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова" Минздравсоцразвития России. При решении вопроса о направлении необходимо учитывать требования к срокам оказания соответствующей экстренной помощи.

6. Условия оказания медицинской помощи в центрах здоровья

Центры здоровья оказывают первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н (с изменениями).

Режим работы центров здоровья устанавливается руководителями медицинских учреждений с учетом предоставления возможности посещения центров здоровья как в дневное, так и в вечернее время.

При оказании медицинской помощи в центрах здоровья предусматриваются:

регулирование потока пациентов медицинскими работниками центра здоровья;

возможность предварительной записи на прием, в том числе по телефону;

время ожидания приема - не более 30 минут после времени, назначенного пациенту или указанного в талоне.

Центр здоровья оказывает медицинские услуги следующим гражданам:

впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15-17 лет и детям, в отношении которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (законными представителями) самостоятельно;

обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья;

направленным медицинской организацией по месту прикрепления;

направленным медицинскими работниками образовательных учреждений;

направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из первой (практически здоров) и второй (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья;

имеющим первую и вторую группы состояния здоровья, направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров.

Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования определяется указанным контингентам граждан один раз в отчетном году и включает измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача.

При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.

При обращении для динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача.

Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка медицинских организаций по месту жительства гражданина.

Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья, органами местного самоуправления муниципального образования в сфере здравоохранения в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от медицинской организации до центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.

Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на формирование здорового образа жизни.

На гражданина, обратившегося (направленного) в центр здоровья, оформляется учетная форма № 025-ЦЗ/у (Карта центра здоровья), которая хранится в центре здоровья. Проводится тестирование гражданина на аппаратно-программном комплексе, его обследование на установленном оборудовании, результаты которых заносятся в карту центра здоровья и могут храниться в электронном виде в соответствии с приказом по медицинской организации, после чего гражданин направляется к врачу.

На основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании врач определяет наиболее вероятные факторы риска, функциональные и адаптивные резервы организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу и составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни.

При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям или законным представителям), динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка медицинской организации, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья.

В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям или законным представителям), обратиться в медицинскую организацию к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики (кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики (кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительства гражданина (по месту прикрепления).

По каждому случаю первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у (Карта здорового образа жизни), утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н, которая по желанию выдается гражданину на руки, а также оформляется учетная форма № 025-12/у (Талон амбулаторного пациента), утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255.

По окончании обследования и осмотра врача заполненные талоны амбулаторного пациента передаются в соответствующее подразделение медицинской организации для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по Программе ОМС в соответствии с Территориальной программой.

В центре здоровья ведется учетно-отчетная документация, установленная приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

7. Порядок и условия оказания медицинской помощи

при осуществлении оздоровительного лечения детей

Оздоровительное лечение детей как этап оказания стационарной помощи организуется в одной или нескольких медицинских организациях.

Медицинская помощь по оздоровительному лечению детей осуществляется медицинскими организациями и предусматривает выполнение работ и услуг по оказанию стационарной медицинской помощи (круглосуточное пребывание) на общих педиатрических койках.

Медицинская помощь по оздоровительному лечению детей осуществляется посредством комплексного применения лекарственной и немедикаментозной терапии (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии, других технологий традиционной медицины).

Для оздоровительного лечения детей используются отделения (кабинеты) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, иглорефлексотерапии, клинико-диагностической лаборатории, а также другие кабинеты.

Ответственность за организацию оздоровительного лечения детей возлагается на заведующего педиатрическим (соматическим) отделением.

Оказание медицинской помощи по оздоровительному лечению детей осуществляется в медицинской организации (отделениях, кабинетах) врачами-педиатрами и другими врачами-специалистами, имеющими подготовку по профилю заболевания ребенка, врачами-физиотерапевтами, врачами-психотерапевтами, врачами-рефлексотерапевтами, врачами-диетологами, врачами по лечебной физкультуре, врачами мануальной терапии, медицинскими психологами (при наличии), а также медицинскими сестрами, имеющими подготовку по педиатрии, физиотерапии, медицинскому массажу, функциональной диагностике, инструкторами лечебной физкультуры в соответствии с установленным порядком.

Организация медицинской помощи по оздоровительному лечению детей основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями.

Оздоровительное лечение детей осуществляется с 1 апреля по 31 декабря 2012 года, в том числе оздоровление детей в летний период - с 1 июня по 31 августа 2012 года.

Госпитализация детей в стационар для проведения оздоровительного лечения в летний период осуществляется преимущественно группами в три этапа.

Направление и прием пациентов в учреждения здравоохранения на педиатрические койки для проведения оздоровительного лечения осуществляется по медицинским показаниям.

Медицинская помощь по оздоровительному лечению предоставляется детям с хроническими заболеваниями, последствиями острых заболеваний, функциональными отклонениями по следующим классам болезней:

новообразования (класс II);

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III);

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ (класс IV);

болезни нервной системы (класс VI);

болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII);

болезни уха и его сосцевидного отростка (класс VIII);

болезни системы кровообращения (класс IX);

болезни органов дыхания, в том числе ЛОР-органов (класс X);

болезни органов пищеварения (класс XI);

болезни кожи и подкожной клетчатки (класс XII);

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII);

болезни мочеполовой системы (класс XIV);

врожденные аномалии (пороки развития), деформации (класс XVII);

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не классифицированные в других рубриках (класс XVIII);

травмы, отравления (класс XIX).

Медицинская помощь по оздоровительному лечению детей включает:

оздоровительное лечение больных непосредственно после интенсивного (консервативного, оперативного) лечения острых заболеваний, травм, отравлений;

оздоровление больных и инвалидов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний;

оздоровление детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по медицинским показаниям.

Направление на плановую госпитализацию осуществляют участковые врачи-педиатры амбулаторно-поликлинических учреждений. Перевод на педиатрическую койку оздоровительного (восстановительного) лечения с общей педиатрической койки осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, при этом оформляется новая медицинская карта стационарного больного (история болезни).

Госпитализация детей для проведения оздоровительного лечения осуществляется также посредством перевода из отделений после интенсивного (консервативного, оперативного) лечения острых заболеваний, травм, отравлений с оформлением новой медицинской карты стационарного больного (история болезни).

В направлении указывается диагноз в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), и делается пометка "на оздоровительное лечение". Кодирование диагноза осуществляется с указанием подрубрики.

Ответственность за определение показаний и своевременное направление пациентов на госпитализацию несут участковые врачи-педиатры амбулаторно-поликлинических учреждений.

Прием детей осуществляется врачами приемного отделения с участием врача педиатрического отделения. При наличии показаний для стационарного оздоровительного лечения госпитализация осуществляется в течение двух часов.

При заполнении медицинской карты стационарного больного (истории болезни) на титульном листе делается пометка "оздоровительное лечение".

Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не может превышать одного месяца с даты постановки на очередь.

Питание пациента (четырех-, пятиразовое по отдельному меню), проведение лечебно-диагностических исследований и профилактических мероприятий, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления пациента в стационар.

Учет детей для проведения оздоровительного лечения осуществляется отдельно.

Продолжительность лечения составляет 21 день. За время лечения пациенту проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, соответствующий профилю заболевания. В случаях перевода ребенка по медицинским показаниям в другие отделения стационара или другие медицинские организации, выписки ранее срока по семейным обстоятельствам оплата осуществляется за фактические койко-дни.

Критериями завершенности круглосуточного оздоровительного лечения являются улучшение состояния пациента и лабораторных данных, окончание курса комплексного оздоровительного лечения.

Оценка эффективности оздоровительного лечения осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Лекарственное обеспечение пациентов в стационаре осуществляется за счет средств медицинской организации, выделяемых на указанные цели в соответствии с Программой ОМС.

8. Условия оказания медицинской помощи в отделении диализа

Диализная терапия гражданам Российской Федерации старше 15 лет, находящимся на территории Ленинградской области, страдающим острой или хронической почечной недостаточностью, проводится в отделениях диализа государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградская областная клиническая больница и государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России), других медицинских организаций. Доступными диализными методами лечения острой и хронической почечной недостаточности являются гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ и перитонеальный диализ могут проводиться при нахождении больного на стационарном лечении и при проведении амбулаторного лечения.

Лечение хронической почечной недостаточности (далее - ХПН) методами диализа предоставляется больным, имеющим прямые показания. Вопрос о диализной терапии ХПН решается индивидуально с привлечением дополнительных специалистов в следующих случаях:

грубые нарушения психики,

асоциальное поведение (например, склонность к бродяжничеству),

алкогольная и наркотическая зависимость,

цирроз печени с портальной гипертензией и печеночной недостаточностью,

гепаторенальный синдром,

болезнь Альцгеймера, старческая деменция,

прогрессирующие инкурабельные онкологические заболевания,

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,

заболевания крови с некорригируемыми нарушениями свертываемости.

Отбор больных с острой почечной недостаточностью (далее - ОПН) и ХПН для лечения методами диализа осуществляется специально созданной на базе ГБУЗ ЛОКБ отборочной комиссией и оформляется в виде решения. Состав отборочной комиссии утверждается приказом главного врача ГБУЗ ЛОКБ.

Перевод больных, получающих лечение диализом, в другие медицинские организации, исключение больного с ОПН или ХПН из списка больных, получающих лечение гемодиализом и перитонеальным диализом, осуществляется по решению отборочной комиссии.

В случае отказа в предоставлении больному с ХПН заместительной почечной терапии обоснование отказа должно быть изложено в протоколе отборочной комиссии.

Решения отборочной комиссии со списком пациентов, направленных на диализ, и пациентов, которым в диализе отказано, хранятся у секретаря отборочной комиссии.

За счет средств обязательного медицинского страхования больными с ХПН или ОПН при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса системы обязательного медицинского страхования Ленинградской области или страхового медицинского полиса системы обязательного медицинского страхования иных регионов Российской Федерации может быть получено лечение гемодиализом в плановом и экстренном порядке, а также осуществлено посещение врача отделения гемодиализа с целью диспансерного наблюдения и получения амбулаторного гемодиализа и перитонеального диализа.

Госпитализация больных, получающих лечение гемодиализом в отделениях гемодиализа № 2 и № 3 ГБУЗ ЛОКБ, расположенных в муниципальном учреждении здравоохранения "Тихвинская центральная районная больница им. А.Ф.Калмыкова" (далее - МУЗ "Тихвинская ЦРБ") и в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Гатчинская центральная районная клиническая больница" (далее - МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ"), осуществляется в отделениях медицинских организаций (по другим заболеваниям) в установленном порядке. При этом медицинская карта стационарного пациента оформляется и ведется в соответствующем стационарном отделении МУЗ "Тихвинская ЦРБ" и МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ". Направление на диализ, подписанное главным врачом МУЗ "Тихвинская ЦРБ" и главным врачом МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ", журналы учета проведенных сеансов находятся в отделении гемодиализа № 2 (МУЗ "Тихвинская ЦРБ") и отделении гемодиализа № 3 (МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ"). Количество сеансов гемодиализа, количество перитонеальных обменов больному с ХПН или ОПН, методика их проведения, параметры гемодиализа и перитонеального диализа конкретному больному определяются врачом отделения диализа по согласованию с заведующим отделением диализа с соответствующей записью в медицинской документации.

Госпитализация больных, получающих лечение гемодиализом в отделении гемодиализа ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России, в отделение нефрологии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России осуществляется по направлению лечащего врача отделения гемодиализа.

В случае необходимости проведения сеансов гемодиализа по экстренным показаниям больному с ХПН или ОПН, находящемуся на стационарном лечении и не получавшему гемодиализ ранее, решение о проведении гемодиализа принимается врачом отделения диализа и в дальнейшем утверждается отборочной комиссией.

Перитонеальный диализ может проводиться как при нахождении больного с ХПН на амбулаторном лечении, так и при стационарном лечении, что определяется врачом отделения диализа по согласованию с заведующим отделением и отражается в истории болезни с оформлением показаний, противопоказаний и согласия больного.

Осмотры больного лечащим врачом (совместно с заведующим отделением) в отделении гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ осуществляются не реже одного раза в месяц при амбулаторном лечении и ежедневно - при стационарном лечении. На протяжении периода проведения перитонеального диализа ведется медицинская карта амбулаторного пациента, отражающая все этапы терапии и позволяющая оценить качество и объем лечения.

Абзацы двадцать третий - двадцать четвертый исключены. - Постановление Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257.

Списание перитонеальных растворов для больных, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ ЛОКБ, и амбулаторных больных, посещающих отделение гемодиализа ГБУЗ ЛОКБ для осмотра врачом с целью диспансерного наблюдения, осуществляется в соответствии с правилами списания лекарственных препаратов, не состоящих на предметно-количественном учете и оплачиваемых из средств обязательного медицинского страхования.

Лабораторные и инструментальные обследования, необходимые больным, получающим стационарный и амбулаторный перитонеальный диализ, осуществляются по схеме, определенной ГБУЗ ЛОКБ, за счет медицинской организации (средств обязательного медицинского страхования и средств областного бюджета) и включаются в стоимость посещения или койко-дня по соответствующему профилю.

При наличии показаний больной, получающий перитонеальный диализ, переводится на гемодиализ.

9. Условия оказания первичной специализированной

и специализированной психиатрической и психотерапевтической

помощи в медицинских организациях Ленинградской области

9.1. Первичная специализированная и специализированная психиатрическая и психотерапевтическая помощь оказывается гражданам, страдающим в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), психическими расстройствами и расстройствами поведения (F00-F99), по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и со стандартами, утвержденными в установленном порядке. Первичная медико-санитарная и специализированная психиатрическая и психотерапевтическая помощь оказывается гражданам на принципах преемственности, приближенности и доступности.

9.2. Оказание первичной специализированной и специализированной психиатрической помощи включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях врачом-психиатром, врачом-психиатром участковым, врачом-психотерапевтом (психоневрологический кабинет, психотерапевтический кабинет, психоневрологическое отделение, дневной психиатрический стационар, психоневрологический диспансер), обслуживающим взрослое и(или) детско-подростковое население, во взаимодействии с медицинским психологом, специалистом по социальной работе, социальным работником, логопедом (возможна организация мультидисциплинарных бригад);

стационарный, осуществляемый врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом в круглосуточных стационарных психиатрических учреждениях, подразделениях, во взаимодействии с медицинским психологом, специалистом по социальной работе, социальным работником, логопедом (возможна организация мультидисциплинарных бригад).

9.3. Скорая медицинская помощь больным с острыми заболеваниями и состояниями при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

9.4. На базе подразделений скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 1998 года № 108 "О скорой психиатрической помощи" организуются бригады скорой психиатрической помощи.

9.5. При самостоятельном обращении больных с острыми психическими расстройствами и расстройствами поведения в психоневрологический (психотерапевтический) кабинет, психоневрологическое отделение врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт оценивает общее состояние больного, его психический статус, устанавливает диагноз, при наличии медицинских показаний оказывает неотложную амбулаторную психиатрическую помощь (исходя из возможностей психоневрологического (психотерапевтического) кабинета, психоневрологического отделения), при наличии медицинских показаний направляет больного в круглосуточный психиатрический стационар с использованием медицинского транспорта своей медицинской организации, медицинского транспорта скорой медицинской помощи либо другим транспортом с учетом психического статуса больного, безопасности больного и безопасности окружающих его людей.

При недобровольной госпитализации врач-психиатр участковый, врач-психотерапевт использует медицинский транспорт своей медицинской организации, медицинский транспорт скорой медицинской помощи, при необходимости организует сопровождение больного сотрудниками органов внутренних дел.

9.6. Специализированная психиатрическая помощь в круглосуточных психиатрических стационарах оказывается больным психическими расстройствами и расстройствами поведения по основаниям и в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и стандартами, утвержденными в установленном порядке.

9.7. Медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую первичную медико-санитарную и специализированную психиатрическую и психотерапевтическую помощь населению, при ее организации и оказании обязаны руководствоваться Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановлением Правительства Российской Федерации от 25 мая 1994 года № 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами", в том числе Положением об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 сентября 2003 года № 438 "О психотерапевтической помощи", другими нормативными правовыми актами, регламентирующими деятельность медицинских организаций и подразделений (психоневрологических (психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений), оказывающих амбулаторно-поликлиническую специализированную психиатрическую и психотерапевтическую помощь.

9.8. Основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических подразделений (психоневрологических кабинетов, психоневрологических отделений) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную психиатрическую помощь населению муниципальных образований, является участковость. Порядок организации медицинского обслуживания населения по территориально-участковому принципу устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 января 1993 года № 6 "О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы", приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13 февраля 1995 года № 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

9.9. Медицинские организации Ленинградской области, участвующие в реализации Территориальной программы и оказывающие амбулаторно-поликлиническую психиатрическую и психотерапевтическую помощь, обязаны установить режим работы для психоневрологических (психотерапевтических) кабинетов, психоневрологических отделений, кабинетов медицинских психологов с учетом предоставления гражданам возможности их посещения как в дневное, так и в вечернее время, обеспечить оказание психиатрической помощи по неотложным показаниям в выходные и праздничные дни силами и средствами скорой медицинской помощи. Дневной прием граждан должен быть организован с 8.00, вечерний прием - до 20.00, суббота - рабочий день с 9.00 до 14.00 в соответствии с графиком, утвержденным администрацией медицинской организации.

9.10. При оказании первичной медико-санитарной и специализированной психиатрической и психотерапевтической помощи в амбулаторно-поликлиническом подразделении (психоневрологическом (психотерапевтическом) кабинете, психоневрологическом отделении) предусматривается:

регулирование потока больных посредством введения талонов на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу (форма № 025-12/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг");

предварительная запись при первичном обращении на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу для проведения плановых лечебных мероприятий и диагностических исследований, выдача талонов на повторный прием к указанным специалистам;

время ожидания приема - не более 45 минут после времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.). Исключения допускаются только в случаях, отвлекающих врача-психиатра, врача-психотерапевта от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом подразделения (психоневрологического кабинета, психоневрологического отделения), а при его отсутствии - персоналом медицинской организации;

для лиц, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, - ведение отдельной (психиатрической) медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255) с ее хранением и обработкой в регистратуре психоневрологического (психотерапевтического) кабинета или регистратуре психоневрологического отделения. Работники психоневрологического (психотерапевтического) кабинета, психоневрологического отделения несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинской организации, согласно законодательству и обязаны обеспечить к ним прямой доступ для должностных лиц администрации своей медицинской организации, должностных лиц проверяющих подразделений, организаций, врачей непсихиатрического профиля - только в случае необходимости получения медицинских сведений о больном при оказании ему медицинской помощи по экстренным показаниям;

организация оказания медицинской помощи по неотложным показаниям в момент обращения независимо от места проживания и наличия документов вне очереди;

преемственность оказания психиатрической помощи гражданам в период отсутствия врачей-психиатров участковых (отпуск, командировка, работа в военкомате, обучение, болезнь, другие причины);

преемственность оказания психиатрической помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в нерабочие часы для врачей-психиатров участковых при возникновении необходимости оказания экстренной и неотложной психиатрической помощи гражданам - фельдшерскими, врачебными выездными бригадами, психиатрическими фельдшерскими, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 1998 года № 108 "О скорой психиатрической помощи").

9.11. Гражданин, лично обратившийся в психиатрическое амбулаторно-поликлиническое подразделение (психоневрологический кабинет, психоневрологическое отделение), должен быть принят врачом-психиатром участковым при отсутствии очереди в день обращения, при наличии очереди - по предварительной записи. Срочность осмотра определяется медицинскими показаниями. Время ожидания - не более 14 дней.

Гражданин, лично обратившийся в амбулаторно-поликлиническое учреждение или психиатрическое подразделение (психотерапевтический кабинет, кабинет медицинского психолога), должен быть принят врачом-психотерапевтом, медицинским психологом при отсутствии очереди в день обращения, при наличии очереди - по предварительной записи. Время ожидания - не более 14 дней.

9.12. Устанавливается следующий порядок записи на прием к врачу-психиатру участковому, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу:

талоны на первичный прием к врачу-психиатру на текущий день выдаются в психоневрологическом кабинете или регистратуре психоневрологического отделения ежедневно в соответствии с расписанием работы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения (кабинета, отделения);

талоны на первичный прием к врачу-психиатру по предварительной записи выдаются в психоневрологическом кабинете или регистратуре психоневрологического отделения в день назначенного приема в соответствии с расписанием работы психиатрического амбулаторно-поликлинического подразделения (кабинета, отделения), но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема;

талоны на первичный прием к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу на текущий день выдаются в регистратуре медицинской организации, психоневрологического отделения в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения, психоневрологического отделения - со строгим соблюдением конфиденциальности;

талоны на первичный прием к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу по предварительной записи выдаются в регистратуре медицинской организации, психоневрологического отделения в течение рабочего дня амбулаторно-поликлинического учреждения, психоневрологического отделения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема - со строгим соблюдением конфиденциальности;

талон на повторное посещение выдается в кабинете врача-психиатра участкового, врача-психотерапевта, медицинского психолога.

9.13. Для обеспечения прав граждан на сохранение информации, являющейся содержанием врачебной тайны согласно Закону Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривается предварительная запись на прием к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту, медицинскому психологу по телефону или через сеть Интернет непосредственно в психиатрическом подразделении (психоневрологический кабинет, регистратура психоневрологического отделения) или в кабинете врача-психотерапевта, медицинского психолога, если эти кабинеты находятся в составе поликлиники. При этом указанные подразделения и кабинеты врача-психотерапевта, медицинского психолога должны быть оборудованы телефонами с прямым городским номером и компьютером с выходом в Интернет. Все обращения должны фиксироваться в журнале предварительной записи или в специальной компьютерной программе с указанием даты и времени приема.

Порядок предварительной записи устанавливается приказом руководителя учреждения здравоохранения. Информация об этом с указанием номера телефона, интернет-адреса, расписания приема указанных специалистов размещается в регистратуре, на информационном стенде, на интернет-сайте медицинской организации.

В случае отсутствия в амбулаторно-поликлиническом учреждении врача-психиатра, врача-психотерапевта, медицинского психолога администрация учреждения здравоохранения обязана организовать прием населения в близлежащих медицинских организациях или в государственном казенном учреждении здравоохранения "Ленинградский областной психоневрологический диспансер" (далее - ГКУЗ "ЛОПНД"). Почтовый и интернет-адрес, телефоны ГКУЗ "ЛОПНД" должны находиться в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения.

9.14. Для обеспечения прав граждан на сохранение информации, являющейся содержанием врачебной тайны согласно Закону Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральному закону от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных", а также для сохранения преемственности и непрерывности в лечении и реабилитации пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения предусматривается прямая передача медицинской информации о пациентах из амбулаторно-поликлинических психиатрических подразделений (кабинет, отделение) в другие медицинские организации (подразделения) психиатрического профиля или из других медицинских организаций (подразделений) психиатрического профиля в амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения (кабинет, отделение). При этом указанные амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения должны быть оснащены специальными средствами связи - факсом с выходом на междугороднюю телефонную связь, компьютером с выходом в Интернет.

9.15. В медицинских организациях, в состав которых входят амбулаторно-поликлинические психиатрические подразделения (психоневрологические кабинеты, психоневрологические отделения), организуются дневные психиатрические стационары.

Порядок направления и госпитализации в дневной психиатрический стационар, условия выписки или перевода в другую медицинскую организацию, порядок ведения медицинской, статистической и отчетной документации утверждаются руководителем медицинской организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 21 марта 1988 года № 225 "О мерах по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи" (с изменениями), приложением 7 (Положение о дневном стационаре (отделении, палате) для психически больных) к указанному приказу, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2003 года № 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации" и от 13 ноября 2003 года № 548 "Об утверждении инструкций по заполнению отчетной формы по дневным стационарам".

10. Условия проведения углубленной диспансеризации

14-летних подростков

10.1. Углубленная диспансеризация 14-летних подростков направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

10.2. Углубленной диспансеризации подлежат 14-летние подростки 1998 года рождения.

10.3. Углубленная диспансеризация 14-летних подростков проводится медицинскими организациями, внесенными в перечень медицинских организаций, включенных в долгосрочную целевую программу "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" по направлению "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи" по программе обязательного медицинского страхования, врачами-педиатрами (врачами-педиатрами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:

1) осмотр врачами-педиатрами и врачами-специалистами 14-летних подростков:

педиатром (врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым), врачом общей практики (семейным врачом) при первичном осмотре и при вынесении заключения о состоянии здоровья 14-летнего подростка,

детским хирургом,

неврологом,

офтальмологом,

оториноларингологом,

детским стоматологом,

травматологом-ортопедом,

акушером-гинекологом,

детским урологом-андрологом;

2) проведение лабораторных и функциональных исследований 14-летних подростков:

клинический анализ крови,

общий анализ мочи,

уровень глюкозы в крови.

По показаниям проводится осмотр подростков детским эндокринологом, лабораторные и функциональные исследования (УЗИ репродуктивных органов, исследование гормонального статуса).

При проведении углубленной диспансеризации 14-летних подростков могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает трех месяцев.

10.4. В случае отсутствия в медицинской организации:

а) врача, имеющего специальность "детская урология - андрология", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "детская хирургия" или "урология" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологической патологии у детей;

б) врача, имеющего специальность "стоматология детская", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "стоматология общей практики" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей;

в) врача, имеющего специальность "детская хирургия", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "хирургия" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей хирургической патологии у детей.

10.5. Результаты углубленной диспансеризации 14-летних подростков вносятся врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в медицинскую карту ребенка с отметкой "Диспансеризация 14-летних подростков" с заполнением талона амбулаторного пациента по форме № 025-12/у на каждое посещение.

10.6. На основании сведений о результатах проведения углубленной диспансеризации врач-педиатр (врач-педиатр участковый), врач общей практики (семейный врач), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключение о состоянии здоровья прошедших диспансеризацию 14-летних подростков, распределяет по группам здоровья, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

10.7. Приказом по медицинской организации определяется график проведения углубленной диспансеризации, руководитель подразделения медицинской организации, ответственный за проведение диспансеризации, список врачей-педиатров (врачей-педиатров участковых), врачей общей практики (семейных врачей), ответственных за организацию и проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков, а также за динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростка в соответствии с зоной его закрепления, и пофамильный список врачей-специалистов, участвующих в проведении углубленной диспансеризации.

10.8. Организация углубленной диспансеризации 14-летних подростков включает:

учет прошедших диспансеризацию детей в порядке, определенном комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

ведение счетов и реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации детей и их представление в страховые медицинские организации в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

внесение в медицинскую карту ребенка каждым врачом-специалистом записи "Углубленная диспансеризация 14-летних подростков" и результатов осмотра специалиста и(или) заключения врача-педиатра (врача-педиатра участкового), врача общей практики (семейного врача);

кодирование обращений в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра по диспансеризации 14-летних подростков каждым специалистом, участвующим в диспансеризации, по своему направлению в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), при наличии заболевания - выставление соответствующего кода с подрубрикой, при отсутствии заболевания - кодирование по коду Z00.3 (медицинский осмотр подростков).

Приложение 3

к Территориальной программе...

ПОРЯДОК

РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, УСТАНОВЛЕННОГО

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2012 ГОД

1. Право на внеочередное получение медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год в медицинских организациях, участвующих в реализации указанной программы, в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах" имеют:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны из числа лиц, указанных в подпунктах "а" - "ж" и "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Федерального закона "О ветеранах":

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в период гражданской войны, период Великой Отечественной войны или период других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавших в период гражданской войны или период Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях СССР;

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, проходившие в период Великой Отечественной войны службу в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;

лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов внутренних дел, органов государственной безопасности, занимавшие в период Великой Отечественной войны штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, либо находившиеся в указанный период в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;

сотрудники разведки, контрразведки, выполнявшие в период Великой Отечественной войны специальные задания в воинских частях, входивших в состав действующей армии, в тылу противника или на территориях других государств;

работники предприятий и военных объектов, наркоматов, ведомств, переведенные в период Великой Отечественной войны на положение лиц, состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявшие задачи в интересах армии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов или операционных зон действующих флотов, а также работники учреждений и организаций (в том числе учреждений и организаций культуры и искусства), корреспонденты центральных газет, журналов, ТАСС, Совинформбюро и радио, кинооператоры Центральной студии документальных фильмов (кинохроники), командированные в период Великой Отечественной войны в действующую армию;

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, принимавшие участие в боевых операциях по борьбе с десантами противника и боевых действиях совместно с воинскими частями, входившими в состав действующей армии, в период Великой Отечественной войны, а также принимавшие участие в боевых операциях по ликвидации националистического подполья на территориях Украины, Белоруссии, Литвы, Латвии и Эстонии в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года. Лица, принимавшие участие в операциях по боевому тралению в подразделениях, не входивших в состав действующего флота, в период Великой Отечественной войны, а также привлекавшиеся организациями Осоавиахима СССР и органами местной власти к разминированию территорий и объектов, сбору боеприпасов и военной техники в период с 1 февраля 1944 года по 9 мая 1945 года;

лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистской Германии и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольных групп, других антифашистских формирований в период Великой Отечественной войны на территориях других государств;

лица, награжденные медалью "За оборону Ленинграда", инвалиды с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах":

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР и работники Министерства обороны Российской Федерации, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, направленные в другие государства органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти Российской Федерации в боевых действиях на территории Российской Федерации;

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, лица, участвовавшие в операциях при выполнении правительственных боевых заданий по разминированию территорий и объектов на территории СССР и территориях других государств в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1951 года, в том числе в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1957 года;

военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан в период ведения там боевых действий для доставки грузов;

военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССР вылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевых действий;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

7) нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации;

8) граждане, указанные в пунктах 1 - 6 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года № 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".

2. Первичная медицинская помощь гражданам, указанным в пункте 1 настоящего Порядка, оказывается в учреждениях здравоохранения Ленинградской области в день обращения вне очереди при наличии медицинских показаний.

3. В случае отсутствия необходимого вида первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях по месту жительства гражданина при необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи врачебная комиссия учреждения здравоохранения в течение семи дней выдает гражданину направление в другое учреждение здравоохранения Ленинградской области либо в комитет по здравоохранению Ленинградской области для организации оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи.

4. В медицинских организациях всех форм собственности, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год, ведется отдельный учет граждан, указанных в пункте 1 настоящего Порядка, в журнале регистрации пациентов на плановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются номер очереди на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации.

5. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, организуют учет отдельных категорий граждан, указанных в пункте 1 настоящего Порядка, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

Приложение 4

к Территориальной программе...

ПЕРЕЧЕНЬ

ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ

СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ВСЕХ ТИПОВ, СКОРОЙ, НЕОТЛОЖНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (В СЛУЧАЕ СОЗДАНИЯ СЛУЖБЫ НЕОТЛОЖНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ) В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД

1. При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям допускается по решению врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в журнале врачебной комиссии, а также в медицинских документах больного и заверяется подписью лечащего врача и заведующего отделением.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в журнале врачебной комиссии, а также в медицинских документах больного и заверяется подписью лечащего врача и заведующего отделением.

При оказании медицинской помощи, для лабораторных исследований применяются следующие диагностикумы, сыворотки диагностические, тест-системы:

диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромом культуральный,

диагностикум клещевого энцефалита,

диагностикум туляремийный,

диагностикум чумной,

диагностикумы гриппозные,

диагностикумы трепонемные эритроцитарные антигенные,

диагностикумы шигеллезные,

иммунодиагностикумы, иммуноглобулины и сыворотки диагностические,

иммуноглобулины бруцеллезные диагностические,

иммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифа диагностические,

иммуноглобулин туляремийный диагностический,

комплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита A,

сыворотка к HBs-антигену,

сыворотка коклюшная диагностическая,

сыворотка паракоклюшная диагностическая,

сыворотка туляремийная диагностическая,

сыворотка чумная антифаговая диагностическая,

сыворотки ботулинические типов A, B, C, E, F нативные лошадиные или крупного рогатого скота диагностические для реакции биологической нейтрализации сухие,

сыворотки менингококковые диагностические,

сыворотки холерные диагностические,

тест-системы,

тест-система для выявления антител к ВИЧ,

тест-система для количественного определения РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции,

тест-система для выявления противовирусной ДНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) методом полимеразной цепной реакции,

тест-система для выявления РНК вируса гепатита C методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции,

тест-система для выявления ДНК вируса гепатита B методом полимеразной цепной реакции,

тест-система иммуноферментная для выявления HBs-антигена,

тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита A.

2. При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, принятыми в установленном порядке.

3. Перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стоматологической помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2012 год, утверждается приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области.

Приложение 5

к Территориальной программе...

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ

ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО

ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ

I. Антихолинэстеразные препараты

Галантамин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Донепезил                

таблетки, покрытые оболочкой                 

Ипидакрин                

таблетки;  раствор   для   внутримышечного   и
подкожного введения                          

Пиридостигмина бромид    

таблетки                                     

II. Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия

Бупренорфин              

раствор для  внутривенного  и  внутримышечного
введения;        таблетки         подъязычные;
терапевтическая система трансдермальная      

Морфин                   

таблетки пролонгированного действия,  покрытые
оболочкой; раствор для инъекций              

Морфин + наркотин +      
папаверина гидрохлорид + 
кодеин + тебаин          

раствор для инъекций                         

Трамадол                 

раствор для инъекций; суппозитории ректальные;
таблетки;    капсулы;    таблетки,    покрытые
оболочкой;     таблетки      пролонгированного
действия, покрытые оболочкой                 

Тримеперидин             

раствор для инъекций; таблетки               

Фентанил                 

терапевтическая система трансдермальная      

III. Ненаркотические анальгетики

и нестероидные противовоспалительные препараты

Ацетилсалициловая кислота

таблетки;          таблетки,          покрытые
кишечнорастворимой пленочной оболочкой       

Диклофенак               

раствор для  внутривенного  и  внутримышечного
введения; суппозитории  ректальные;  таблетки;
таблетки пролонгированного действия;  таблетки
пролонгированного      действия,      покрытые
оболочкой;         таблетки,          покрытые
кишечнорастворимой     оболочкой;     таблетки
пролонгированного      действия,      покрытые
кишечнорастворимой оболочкой; капсулы; капсулы
пролонгированного   действия;   гель;    мазь;
глазные капли                                

Ибупрофен                

таблетки,   покрытые    оболочкой;    таблетки
пролонгированного      действия,      покрытые
оболочкой; капсулы; гель; крем; суспензия  для
приема внутрь                                

Индометацин              

таблетки,   покрытые   оболочкой;    таблетки,
покрытые     кишечнорастворимой     оболочкой;
таблетки      пролонгированного      действия;
суппозитории; мазь для наружного применения  

Кетопрофен               

капсулы; раствор для  инъекций;  суппозитории;
гель                                         

Кеторолак                

таблетки;   таблетки,   покрытые    оболочкой;
раствор для инъекций                         

Мелоксикам               

таблетки;    раствор    для    внутримышечного
введения; суппозитории                       

Метамизол натрий и       
комбинированные препараты,
содержащие метамизол     
натрий                   

таблетки; раствор для инъекций               

Нимесулид                

таблетки; таблетки  диспергируемые;  гель  для
наружного применения                         

Парацетамол              

суппозитории ректальные;  таблетки;  суспензия
для приема внутрь; сироп                     

Парацетамол + фенилэфрин +
фенирамин + аскорбиновая 
кислота                  

порошок для приготовления раствора для  приема
внутрь                                       

Пироксикам               

капсулы; таблетки, покрытые  оболочкой;  гель;
суппозитории ректальные                      

Целекоксиб               

капсулы                                      

Эторикоксиб              

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

IV. Препараты для лечения подагры

Аллопуринол              

таблетки                                     

Безвременника            
великолепного алкалоид   

таблетки, покрытые оболочкой                 

V. Прочие противовоспалительные препараты

Алфлутоп                 

раствор для инъекций                         

Месалазин                

суппозитории  ректальные;  таблетки,  покрытые
кишечнорастворимой    оболочкой;     суспензия
ректальная                                   

Пеницилламин             

таблетки;   таблетки,   покрытые    оболочкой;
капсулы                                      

Сульфасалазин            

таблетки,   покрытые   оболочкой;    таблетки,
покрытые кишечнорастворимой оболочкой        

Трипсин                  

салфетки лечебные                            

Хлорохин                 

таблетки                                     

Хондроитин сульфат       

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; мазь  

VI. Препараты для лечения аллергических реакций

Дифенгидрамин            

раствор для  внутривенного  и  внутримышечного
введения;  таблетки;  суппозитории  ректальные
детские                                      

Кетотифен                

таблетки; капсулы; сироп                     

Клемастин                

таблетки; раствор для инъекций; сироп        

Левоцетиризин            

таблетки, покрытые оболочкой                 

Лоратадин                

таблетки; сироп; суспензия пероральная       

Мебгидролин              

драже                                        

Хифенадин                

таблетки                                     

Хлоропирамин             

раствор для инъекций; таблетки               

Цетиризин                

капли для приема  внутрь;  таблетки,  покрытые
оболочкой; сироп                             

VII. Противосудорожные препараты

Бензобарбитал            

таблетки                                     

Вальпроевая кислота      

капли  для  приема  внутрь;  сироп;  таблетки,
покрытые     кишечнорастворимой     оболочкой;
таблетки пролонгированного действия,  покрытые
оболочкой;    таблетки    с     контролируемым
высвобождением,  покрытые  оболочкой;  гранулы
пролонгированного действия                   

Карбамазепин             

таблетки; таблетки пролонгированного действия;
таблетки пролонгированного действия,  покрытые
оболочкой                                    

Клоназепам               

таблетки                                     

Ламотриджин              

таблетки                                     

Леветирацетам            

таблетки, покрытые оболочкой                 

Окскарбазепин            

таблетки, покрытые  оболочкой;  суспензия  для
перорального применения                      

Примидон                 

таблетки                                     

Топирамат                

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой        

Фенитоин                 

таблетки                                     

Фенобарбитал             

таблетки                                     

Этосуксимид              

капсулы                                      

VIII. Препараты для лечения болезни Паркинсона

Бромокриптин             

таблетки                                     

Леводопа + карбидопа     

таблетки                                     

Леводопа + бенсеразид    

таблетки; капсулы                            

Пирибедил                

таблетки  с   контролируемым   высвобождением,
покрытые оболочкой                           

Прамипексол              

таблетки                                     

Разагилин                

таблетки                                     

Толперизон               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Тригексифенидил          

таблетки                                     

IX. Анксиолитики

Алпрозалам               

таблетки; таблетки пролонгированного действия

Диазепам                 

раствор для  внутривенного  и  внутримышечного
введения;   таблетки;    таблетки,    покрытые
оболочкой                                    

Гидроксизин              

таблетки,  покрытые  оболочкой;  раствор   для
инъекций                                     

Медазепам                

таблетки; гранулы  для  суспензии  пероральной
детской                                      

Нитразепам               

таблетки                                     

Тофизопам                

таблетки                                     

Феназепам                

таблетки                                     

X. Антипсихотические препараты

Амисульприд              

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Галоперидол              

таблетки; капли для приема внутрь; раствор для
инъекций                                     

Зипрасидон               

капсулы                                      

Зуклопентиксол           

таблетки,  покрытые  оболочкой;  раствор   для
внутримышечного введения масляный            

Кветиапин                

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Клозапин                 

таблетки; гранулы  для  суспензии  пероральной
детской                                      

Левомепромазин           

таблетки,  покрытые  оболочкой;  раствор   для
внутримышечного и внутривенного введения     

Оланзапин                

таблетки,  покрытые  оболочкой;  порошок   для
приготовления раствора для инъекций;  таблетки
диспергируемые                               

Перициазин               

капли для приема внутрь; капсулы             

Перфеназин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Рисперидон               

таблетки,  покрытые  оболочкой;  таблетки  для
рассасывания;   порошок   для    приготовления
суспензии   для    внутримышечного    введения
пролонгированного действия                   

Сульпирид                

таблетки; капсулы                            

Тиопроперазин            

таблетки, покрытые оболочкой                 

Тиоридазин               

драже; таблетки, покрытые оболочкой          

Трифлуоперазин           

таблетки,  покрытые  оболочкой;  раствор   для
внутримышечного введения                     

Флупентиксол             

таблетки;   таблетки,   покрытые    оболочкой;
раствор для внутримышечного введения масляный

Флуфеназин               

раствор для внутримышечного введения масляный

Хлорпромазин             

драже; таблетки, покрытые оболочкой          

Хлорпротиксен            

таблетки, покрытые оболочкой                 

XI. Антидепрессанты и препараты нормотимического действия

Амитриптилин             

раствор    для    внутримышечного    введения;
таблетки; драже                              

Венлафаксин              

таблетки;    капсулы    с     модифицированным
высвобождением; таблетки, покрытые оболочкой 

Дулоксетин               

капсулы                                      

Имипрамин                

драже; раствор для внутримышечного введения  

Кломипрамин              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Лития карбонат           

таблетки пролонгированного действия; таблетки,
покрытые оболочкой; капсулы                  

Мапротилин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Милнаципран              

капсулы                                      

Пароксетин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Пипофезин                

таблетки                                     

Пирлиндол                

таблетки                                     

Сертралин                

таблетки, покрытые оболочкой                 

Флувоксамин              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Флуоксетин               

капсулы; таблетки                            

Эсциталопрам             

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

XII. Препараты для лечения нарушений сна

Золпидем                 

таблетки, покрытые оболочкой                 

Зопиклон                 

таблетки, покрытые оболочкой                 

XIII. Прочие препараты, влияющие

на центральную нервную систему

Баклофен                 

таблетки                                     

Бетагистин               

таблетки                                     

Винпоцетин               

таблетки;   таблетки,   покрытые    оболочкой;
концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Гамма-аминомасляная      
кислота                  

таблетки, покрытые оболочкой                 

Глатирамера ацетат       

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
подкожного введения;  раствор  для  подкожного
введения                                     

Гопантеновая кислота     

таблетки; сироп                              

Интерферон бета-1a       

раствор   для   инъекций;    лиофилизат    для
приготовления раствора для инъекций          

Интерферон бета-1b       

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций                                     

Кортексин                

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
внутримышечного введения                     

Никотиноил               
гамма-аминомасляная      
кислота                  

таблетки                                     

Ницерголин               

таблетки, покрытые оболочкой;  лиофилизат  для
приготовления раствора для инъекций          

Пирацетам                

капсулы;  раствор  для  инфузий;  раствор  для
приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой  

Тизанидин                

таблетки                                     

Фенибут                  

таблетки                                     

Фенотропил               

таблетки                                     

Церебролизин             

раствор для инъекций                         

Циннаризин               

таблетки                                     

XIV. Препараты, применяемые в наркологии

Налтрексон               

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой        

XV. Препараты для профилактики и лечения инфекций

Антибиотики

Азитромицин              

таблетки, покрытые оболочкой; капсулы; порошок
для приготовления суспензии пероральной      

Амоксициллин             

таблетки;   таблетки,   покрытые    оболочкой;
капсулы                                      

Амоксициллин +           
клавулановая кислота     

таблетки;   таблетки,   покрытые    оболочкой;
порошок для приготовления суспензии для приема
внутрь (для детей); порошок для  приготовления
суспензии для приема внутрь                  

Ампициллин               

капсулы; порошок  для  приготовления  раствора
для внутримышечного введения                 

Амикацин                 

раствор    для    инъекций;    порошок     для
приготовления раствора для инъекций          

Бензилпенициллин         

порошок   для   приготовления   раствора   для
внутримышечного введения                     

Грамицидин C             

таблетки для рассасывания                    

Джозамицин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Доксициклин              

капсулы; таблетки                            

Имипенем + циластатин    

порошок для приготовления раствора для инфузий

Кларитромицин            

таблетки, покрытые оболочкой                 

Клиндамицин              

капсулы                                      

Мидекамицин              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Спирамицин               

таблетки, покрытые оболочкой;  лиофилизат  для
приготовления   раствора   для   внутривенного
введения                                     

Рифамицин                

капли ушные                                  

Рокситромицин            

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Тетрациклин              

мазь глазная                                 

Фосфомицин               

гранулы для приготовления раствора для  приема
внутрь                                       

Фузидовая кислота        

таблетки,   покрытые   оболочкой;   крем   для
наружного  применения;  мазь   для   наружного
применения                                   

Хлорамфеникол            

капли глазные; линимент; таблетки            

Цефазолин                

порошок   для   приготовления   раствора   для
внутривенного и внутримышечного введения     

Цефепим                  

порошок   для   приготовления   раствора   для
внутривенного и внутримышечного введения     

Цефтриаксон              

порошок   для   приготовления   раствора   для
внутривенного и внутримышечного введения     

Эритромицин              

мазь глазная; мазь для  наружного  применения;
таблетки,     покрытые      кишечнорастворимой
оболочкой; суппозитории ректальные детские   

Синтетические антибактериальные препараты

Ко-тримоксазол           

суспензия для приема внутрь; таблетки        

Левофлоксацин            

таблетки, покрытые оболочкой                 

Моксифлоксацин           

таблетки,  покрытые  оболочкой;  раствор   для
инфузий                                      

Нитрофурантоин           

таблетки;          таблетки,          покрытые
кишечнорастворимой оболочкой                 

Нитроксолин              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Норфлоксацин             

таблетки, покрытые оболочкой                 

Офлоксацин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Пипемидовая кислота      

капсулы                                      

Сульфацетамид            

капли глазные                                

Фуразидин                

таблетки; капсулы                            

Ципрофлоксацин           

капли глазные; таблетки, покрытые оболочкой  

Противотуберкулезные препараты

Аминосалициловая кислота 

гранулы, покрытые оболочкой                  

Изониазид                

таблетки                                     

Изониазид + пиразинамид  

таблетки                                     

Изониазид + рифампицин   

таблетки, покрытые оболочкой                 

Изониазид + этамбутол    

таблетки                                     

Изониазид + рифампицин + 
пиразинамид              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Изониазид + пиразинамид +
рифампицин + этамбутол   

таблетки, покрытые оболочкой                 

Изониазид + пиразинамид +
ломефлоксацин +          
этамбутол-пиридоксин     

таблетки, покрытые оболочкой                 

Капреомицин              

порошок   для   приготовления   раствора   для
инъекций                                     

Канамицин                

порошок для  приготовления  внутримышечного  и
внутривенного раствора; таблетки             

Ломефлоксацин            

таблетки, покрытые оболочкой                 

Ломефлоксацин +          
пиразинамид + протионамид
+ этамбутол              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Ломефлоксацин +          
пиразинамид + протионамид
+ этамбутол + пиридоксина
гидрохлорид              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Метазид                  

таблетки                                     

Пиразинамид              

таблетки                                     

Протионамид              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Рифабутин                

капсулы                                      

Рифампицин               

капсулы                                      

Стрептомицин             

порошок   для   приготовления   раствора   для
внутримышечного введения                     

Феназид                  

таблетки                                     

Фтивазид                 

таблетки                                     

Циклосерин               

капсулы                                      

Этамбутол                

таблетки                                     

Левофлоксацин + изониазид
+ рифампицин + пиразинамид
+ пиридоксина гидрохлорид

таблетки                                     

Изониазид + натрия       
парааминосалицилат       

таблетки                                     

Рифапентин               

таблетки                                     

Теризидон + пиридоксин   

таблетки                                     

XVI. Противовирусные препараты

Арбидол                  

таблетки, покрытые оболочкой; капсулы        

Ацикловир                

таблетки;   лиофилизат    для    приготовления
раствора  для  инфузий;  мазь  для   наружного
применения; мазь глазная                     

Валганцикловир           

таблетки, покрытые оболочкой                 

Ганцикловир              

капсулы; лиофилизат для приготовления раствора
для инфузий                                  

Интерферон альфа-2a      

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций; раствор для инъекций               

Интерферон альфа-2b      

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций; раствор для инъекций               

Интерферон гамма         

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций                                     

Пэгинтерферон альфа-2a   

раствор для инъекций                         

Пэгинтерферон альфа-2b   

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
подкожного введения                          

Рибавирин                

таблетки; капсулы                            

Римантадин               

таблетки                                     

XVII. Противогрибковые препараты

Вориконазол              

таблетки, покрытые оболочкой;  лиофилизат  для
раствора для инъекций                        

Итраконазол              

раствор для приема внутрь; капсулы           

Кетоконазол              

таблетки                                     

Клотримазол              

крем для наружного применения                

Нистатин                 

таблетки,   покрытые   оболочкой;   мазь   для
наружного       применения;       суппозитории
вагинальные; суппозитории ректальные         

Пиритион цинка           

крем для наружного  применения;  аэрозоль  для
наружного применения                         

Тербинафин               

крем для наружного применения; таблетки      

Флуконазол               

капсулы; раствор для инфузий                 

XVIII. Противопротозойные и противопаразитарные препараты

Бензилбензоат            

мазь для наружного  применения;  эмульсия  для
наружного применения                         

Гидроксихлорохин         

таблетки, покрытые оболочкой                 

Мебендазол               

таблетки                                     

Метронидазол             

таблетки; раствор для инфузий                

Пирантел                 

таблетки; суспензия для приема внутрь        

Фуразолидон              

таблетки                                     

Эсбиол (эсдепаллетрин) + 
пиперонил бутоксид       

аэрозоль для наружного применения            

XIX. Противоопухолевые, иммунодепрессивные

и сопутствующие препараты

Цитостатические и иммунодепрессивные препараты

Адалимумаб               

раствор для инъекций                         

Азатиоприн               

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Альтретамин              

капсулы                                      

Аспарагиназа             

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций                                     

Бевацизумаб              

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Блеомицин                

порошок   для   приготовления   раствора   для
инъекций;   лиофилизат    для    приготовления
раствора для инъекций                        

Бортезомиб               

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
внутривенного введения                       

Бусульфан                

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Ванкомицин               

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Винбластин               

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
внутривенного введения                       

Винкристин               

лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора для инъекций; раствор для инъекций  

Винорелбин               

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Гемцитабин               

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Гефитиниб                

таблетки, покрытые оболочкой                 

Гидразина сульфат        

таблетки,     покрытые      кишечнорастворимой
оболочкой                                    

Гидроксикарбамид         

капсулы                                      

Дазатиниб                

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Дакарбазин               

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
внутривенного введения                       

Даунорубицин             

порошок   для   приготовления   раствора   для
инъекций                                     

Доксорубицин             

лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора     для      внутрисосудистого      и
внутрипузырного   введения;   концентрат   для
приготовления раствора для инъекций          

Доцетаксел               

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Иматиниб                 

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой        

Инфликсимаб              

лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора для внутривенного введения          

Иринотекан               

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Ифосфамид                

порошок   для   приготовления   раствора   для
инъекций                                     

Капецитабин              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Карбоплатин              

раствор   для   инъекций;    лиофилизированный
порошок   для   приготовления   раствора   для
внутривенного   введения;    концентрат    для
приготовления раствора для инфузий           

Ломустин                 

капсулы                                      

Мелфалан                 

таблетки, покрытые оболочкой;  лиофилизат  для
приготовления раствора для инъекций          

Меркаптопурин            

таблетки                                     

Метотрексат              

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инъекций; раствор для инъекций; таблетки     

Микофеноловая кислота    

таблетки,     покрытые      кишечнорастворимой
оболочкой                                    

Микофенолята мофетил     

капсулы; таблетки, покрытые оболочкой        

Митоксантрон             

раствор   для   инъекций;    концентрат    для
приготовления раствора для инфузий           

Митомицин                

порошок   для   приготовления   раствора   для
инъекций;   лиофилизат    для    приготовления
раствора для инъекций                        

Нилатиниб                

капсулы                                      

Оксалиплатин             

порошок для приготовления раствора для инфузий

Паклитаксел              

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Панитумумаб              

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Ралтитрексид             

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Ритуксимаб               

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Ромиплостим              

порошок   для   приготовления   раствора   для
подкожного введения                          

Сорафениб                

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Сунитиниб                

капсулы                                      

Такролимус               

капсулы; концентрат для раствора для инъекций

Тегафур                  

капсулы; мазь; раствор для инъекций          

Темозоломид              

капсулы                                      

Топотекан                

порошок   для   приготовления   раствора   для
инфузий;    лиофилизат    для    приготовления
концентрата для раствора для инфузий         

Тоцилизумаб              

концентрат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Трастузумаб              

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Третиноин                

капсулы                                      

Флударабин               

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
внутривенного  введения;  таблетки,   покрытые
оболочкой                                    

Фторурацил               

раствор      для      внутрисосудистого      и
внутриполостного  введения;   концентрат   для
приготовления раствора для инфузий           

Финголимод               

таблетки                                     

Хлорамбуцил              

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Циклоспорин              

капсулы; раствор для приема внутрь           

Циклофосфамид            

таблетки,  покрытые  оболочкой;  порошок   для
приготовления раствора для инъекций          

Цисплатин                

раствор   для   инъекций;    лиофилизат    для
приготовления    раствора    для     инъекций;
концентрат  для  приготовления  раствора   для
внутривенного введения                       

Цитарабин                

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций; раствор для инъекций               

Цетуксимаб               

раствор для инъекций                         

Эверолимус               

таблетки; таблетки диспергируемые            

Эпирубицин               

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
внутривенного   введения;    концентрат    для
приготовления  раствора  для  внутривенного  и
внутриполостного введения                    

Этопозид                 

раствор для  инъекций;  капсулы;  раствор  для
инфузий концентрированный                    

Эрлотиниб                

таблетки, покрытые оболочкой                 

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

Аминоглутетимид          

таблетки                                     

Анастрозол               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Бикалутамид              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Бусерелин                

лиофилизат  для  приготовления  суспензии  для
внутримышечного   введения   пролонгированного
действия                                     

Гозерелин                

капсулы для подкожного введения              

Лейпрорелин              

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
подкожного введения                          

Мегестрол                

таблетки                                     

Медроксипрогестерон      

таблетки; суспензия для инъекций             

Полиэстрадиола фосфат    

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций                                     

Тамоксифен               

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Флутамид                 

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Ципротерон               

таблетки; раствор для внутримышечного введения
масляный                                     

Эксеместан               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Сопутствующие препараты для лечения опухолей

Апрепитант               

капсулы                                      

Гранисетрон              

таблетки,  покрытые  оболочкой;  раствор   для
инъекций                                     

Кальция фолинат          

раствор   для   инъекций;    лиофилизат    для
приготовления раствора для инъекций;  капсулы;
раствор для инфузий                          

Ленограстим              

лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора для инъекций                        

Летрозол                 

таблетки, покрытые оболочкой                 

Месна                    

раствор для инфузий концентрированный; раствор
для внутривенного введения; таблетки, покрытые
оболочкой                                    

Ондансетрон              

таблетки,  покрытые  оболочкой;  раствор   для
инъекций                                     

Пэгфилграстим            

раствор для подкожного введения              

Трописетрон              

капсулы; раствор для инъекций                

Филграстим               

раствор   для   внутривенного   и   подкожного
введения                                     

XX. Препараты для лечения остеопороза

Альфакальцидол           

капсулы                                      

Дигидротахистерол        

капли для приема внутрь;  раствор  для  приема
внутрь                                       

Золедроновая кислота     

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инфузий; концентрат для приготовления раствора
для инфузий; раствор для инфузий             

Кальцитонин              

раствор для инъекций; спрей назальный        

Колекальциферол + кальция
карбонат                 

таблетки жевательные                         

Кальцитриол              

капсулы                                      

Колекальциферол          

капли для приема внутрь                      

Клодроновая кислота      

капсулы;   таблетки,    покрытые    оболочкой;
концентрат  для  приготовления  раствора   для
инъекций                                     

Памидроновая кислота     

лиофилизат  и  концентрат  для   приготовления
раствора для инфузий                         

XXI. Препараты, влияющие на кроветворение,

систему свертывания

Актиферин                

сироп                                        

Аминокапроновая кислота  

раствор для инфузий                          

Варфарин                 

таблетки                                     

Гепарин натрий           

гель для наружного применения                

Дарбопоэтин альфа        

раствор для инъекций                         

Далтепарин натрий        

раствор для инъекций                         

Дипиридамол              

драже; таблетки, покрытые оболочкой          

Железа (III) гидроксид   
полимальтозат            

сироп;  таблетки  жевательные;   раствор   для
внутримышечного введения                     

Железа (III) гидроксид   
сахарозный комплекс      

раствор для внутривенного введения           

Железа глюконат + марганца
глюконат + меди глюконат 

раствор для приема внутрь                    

Железа сульфат +         
аскорбиновая кислота     

таблетки, покрытые оболочкой                 

Клопидогрел              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Надропарин кальций       

раствор для подкожного введения              

Тиклопидин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Ромиплостим              

порошок   для   приготовления    инъекционного
раствора для подкожного введения             

Фактор свертывания VIII  

лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора для инъекций                        

Фактор свертывания IX    

лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора для инъекций                        

Фолиевая кислота         

таблетки                                     

Цианокобаламин           

раствор для инъекций                         

Эноксапарин натрий       

раствор для инъекций                         

Эпоэтин альфа            

раствор   для   инъекций;    лиофилизат    для
приготовления раствора для инъекций          

Эпоэтин бета             

раствор   для   инъекций;    лиофилизат    для
приготовления раствора для инъекций          

Эптаког альфа            
(активированный)         

порошок   для   приготовления   раствора   для
инъекций                                     

XXII. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Аторвастатин             

таблетки, покрытые оболочкой                 

Валидол                  

таблетки подъязычные; капсулы подъязычные    

Инозин                   

таблетки,  покрытые  оболочкой;  раствор   для
внутривенного введения                       

Ловастатин               

таблетки                                     

Мяты перечной масло +    
фенобарбитал +           
хмеля шишек масло +      
этилбромизовалерианат    

капли для приема внутрь                      

Розувастатин             

таблетки, покрытые оболочкой                 

Симвастатин              

таблетки, покрытые оболочкой                 

Фувастатин               

капсулы;   таблетки,    покрытые    оболочкой,
пролонгированного действия                   

Фенофибрат               

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Антиангинальные препараты

Дилтиазем                

таблетки, покрытые оболочкой                 

Изосорбид мононитрат     

таблетки; капсулы пролонгированного  действия;
таблетки ретард                              

Изосорбид динитрат       

аэрозоль подъязычный  дозированный;  таблетки;
таблетки пролонгированного действия          

Молсидомин               

таблетки; таблетки пролонгированного действия

Нитроглицерин            

спрей   подъязычный   дозированный;   таблетки
подъязычные;    таблетки     пролонгированного
действия                                     

Триметазидин             

таблетки,  покрытые  оболочкой;   таблетки   с
модифицированным   высвобождением,    покрытые
оболочкой; капсулы                           

Триметилгидразиния       
пропионат                

капсулы                                      

Противоаритмические препараты

Амиодарон                

таблетки                                     

Верапамил                

таблетки, покрытые оболочкой                 

Лаппаконитина гидробромид

таблетки                                     

Метопролол               

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Прокаинамид              

таблетки                                     

Пропранолол              

таблетки                                     

Соталол                  

таблетки                                     

Этацизин                 

таблетки, покрытые оболочкой                 

Гипотензивные препараты

Амлодипин                

таблетки;   таблетки,    покрытые    пленочной
оболочкой                                    

Атенолол                 

таблетки                                     

Атенолол + хлорталидон   

таблетки, покрытые оболочкой                 

Бетаксолол               

таблетки, покрытые оболочкой; капли глазные  

Валсартан                

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Гидрохлоротиазид +       
триамтерен               

таблетки                                     

Ирбесартан               

таблетки                                     

Кандесартан              

таблетки                                     

Каптоприл                

таблетки                                     

Каптоприл +              
гидрохлоротиазид         

таблетки                                     

Клонидин                 

таблетки                                     

Лизиноприл               

таблетки                                     

Лозартан                 

таблетки, покрытые оболочкой                 

Лозартан +               
гидрохлоротиазид         

таблетки, покрытые оболочкой                 

Моксонидин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Моэксиприл               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Небиволол                

таблетки                                     

Нифедипин                

таблетки; капсулы; таблетки  пролонгированного
действия,  покрытые  оболочкой;   таблетки   с
модифицированным   высвобождением;    таблетки
рапид-ретард, покрытые оболочкой             

Периндоприл              

таблетки                                     

Периндоприл + индапамид  

таблетки                                     

Рамиприл                 

таблетки                                     

Резерпин + дигидралазин +
гидрохлоротиазид         

таблетки                                     

Резерпин + дигидралазин +
гидрохлоротиазид +       
калия хлорид             

таблетки, покрытые оболочкой                 

Рилменидин               

таблетки                                     

Спираприл                

таблетки                                     

Телмисартан              

таблетки                                     

Фелодипин                

таблетки пролонгированного действия,  покрытые
оболочкой                                    

Фозиноприл               

таблетки                                     

Хинаприл                 

таблетки, покрытые оболочкой                 

Цилазаприл               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Эналаприл                

таблетки                                     

Эналаприл + индапамид    

таблетки                                     

Эналаприл +              
гидрохлоротиазид         

таблетки                                     

Эпросартан               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Эпросартан +             
гидрохлоротиазид         

таблетки, покрытые оболочкой                 

Препараты для лечения сердечной недостаточности

Бисопролол               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Дигоксин                 

таблетки                                     

Карведилол               

таблетки                                     

Диуретики

Ацетазоламид             

таблетки                                     

Гидрохлоротиазид         

таблетки                                     

Индапамид                

капсулы;   таблетки,    покрытые    оболочкой;
таблетки с модифицированным высвобождением   

Спиронолактон            

таблетки                                     

Фуросемид                

таблетки; раствор для инъекций               

XXIII. Препараты, влияющие на функции органов

желудочно-кишечного тракта

Препараты для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке

Алгелдрат +              
магния гидроксид         

суспензия   для   приема   внутрь;    таблетки
жевательные                                  

Висмута трикалия дицитрат

таблетки                                     

Метоклопрамид            

таблетки;   раствор   для   внутривенного    и
внутримышечного введения                     

Омепразол                

капсулы                                      

Рабепразол               

таблетки,     покрытые      кишечнорастворимой
оболочкой                                    

Ранитидин                

таблетки, покрытые оболочкой                 

Фамотидин                

таблетки,         покрытые          оболочкой;
лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора для инъекций                        

Спазмолитические препараты

Бенциклан                

таблетки; раствор для инъекций               

Домперидон               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Дротаверин               

раствор для инъекций; таблетки               

Мебеверин                

капсулы пролонгированного действия           

Платифиллин              

раствор для подкожного введения              

Слабительные препараты

Бисакодил                

таблетки,  покрытые  оболочкой;   суппозитории
ректальные                                   

Лактулоза                

сироп                                        

Антидиарейные препараты

Диосмектит               

порошок    для     приготовления     суспензии
пероральной                                  

Лоперамид                

капсулы                                      

Панкреатические энзимы

Панкреатин               

таблетки, покрытые оболочкой; капсулы        

Панкреатин + желчи       
компоненты + гемицеллюлоза

таблетки,     покрытые      кишечнорастворимой
оболочкой                                    

Холензим                 

таблетки, покрытые оболочкой                 

Гепатопротекторы

Адеметионин              

таблетки,     покрытые      кишечнорастворимой
оболочкой                                    

Комбинированные препараты,
содержащие фосфолипиды   

капсулы                                      

Урсодезоксихолевая кислота

капсулы; суспензия для приема внутрь         

Фосфоглив                

капсулы; лиофилизат для приготовления раствора
для внутривенного введения                   

Желчегонные препараты

Аллохол                  

таблетки, покрытые оболочкой                 

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Бифидобактерии бифидум   

порошок для перорального применения;  капсулы;
суппозитории  ректальные  детские;  лиофилизат
для приготовления раствора для приема внутрь и
местного применения                          

XXIV. Гормоны и препараты, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Бетаметазон              

крем; мазь; суспензия для инъекций           

Гидрокортизон            

суспензия   для   внутрисуставного   введения;
таблетки; мазь  глазная;  мазь  для  наружного
применения                                   

Дексаметазон             

раствор для  внутривенного  и  внутримышечного
введения; таблетки; капли глазные            

Десмопрессин             

таблетки; назальные формы (капли, спрей)     

Каберголин               

таблетки                                     

Кломифен                 

таблетки                                     

Ланреотид                

лиофилизированные  микросферы  с   замедленным
высвобождением для приготовления раствора  для
инъекций                                     

Левотироксин натрий      

таблетки                                     

Левотироксин натрий +    
лиотиронин               

таблетки                                     

Левотироксин натрий +    
лиотиронин + калия йодид 

таблетки                                     

Лиотиронин               

таблетки                                     

Метилпреднизолон         

таблетки;   лиофилизат    для    приготовления
раствора для инъекций; суспензия для инъекций

Метилпреднизолона ацепонат

крем  для  наружного  применения;   мазь   для
наружного  применения;  мазь   для   наружного
применения (жирная);  эмульсия  для  наружного
применения                                   

Октреотид                

раствор   для   внутривенного   и   подкожного
введения; раствор для инъекций; микросферы для
приготовления суспензии для инъекций         

Преднизолон              

раствор для инъекций; таблетки; капли глазные;
мазь для наружного применения                

Соматропин               

раствор для  подкожного  введения;  лиофилизат
для приготовления раствора для инъекций      

Тиамазол                 

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Триамцинолон             

таблетки; мазь для наружного применения      

Трипторелин              

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций; раствор для инъекций               

Флуоцинолона ацетонид    

мазь  для  наружного  применения;   гель   для
наружного применения                         

Флудрокортизон           

таблетки                                     

Анаболические стероиды

Нандролон                

раствор для внутримышечного введения масляный

Препараты для лечения сахарного диабета

Акарбоза                 

таблетки                                     

Вилдаглиптин             

таблетки                                     

Вилдаглиптин + метформин 

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Глибенкламид             

таблетки                                     

Глибенкламид + метформин 

таблетки, покрытые оболочкой                 

Гликвидон                

таблетки                                     

Гликлазид                

таблетки                                     

Глимепирид               

таблетки                                     

Глимепирид + метформин   

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Глипизид                 

таблетки                                     

Глюкагон                 

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инъекций                                     

Инсулин аспарт           

раствор   для   внутривенного   и   подкожного
введения                                     

Инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения            

Инсулин гларгин          

раствор для подкожного введения              

Инсулин двухфазный       
(человеческий            
генно-инженерный)        

суспензия для подкожного введения            

Инсулин детемир          

раствор для подкожного введения              

Инсулин лизпро           

раствор для инъекций                         

Инсулин растворимый      
(человеческий            
генно-инженерный)        

раствор для инъекций                         

Инсулин-изофан           
(человеческий            
генно-инженерный)        

суспензия для подкожного введения            

Инсулин глулизин         

раствор для подкожного введения              

Метформин                

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой       

Репаглинид               

таблетки                                     

Росиглитазон             

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Ситаглиптин              

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Ситаглиптин + метформин  

таблетки, покрытые пленочной оболочкой       

Эксенетид                

раствор для подкожного введения              

Половые гормоны

Гонадотропин хорионический

лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора для инъекций                        

Гестагены

Дидрогестерон            

таблетки, покрытые оболочкой                 

Норэтистерон             

таблетки                                     

Прогестерон              

капсулы                                      

Андрогены

Тестостерон (смесь эфиров)

раствор для внутримышечного введения масляный

Эстрогены

Эстриол                  

крем  вагинальный;  суппозитории  вагинальные;
таблетки                                     

Этинилэстрадиол          

таблетки                                     

XXV. Препараты для лечения аденомы простаты

Альфузозин               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Доксазозин               

таблетки                                     

Тамсулозин               

капсулы с модифицированным высвобождением    

Теразозин                

таблетки                                     

Финастерид               

таблетки, покрытые оболочкой                 

XXVI. Препараты, влияющие на органы дыхания

Амброксол                

таблетки; сироп                              

Аминофиллин              

таблетки; раствор для инъекций               

Ацетилцистеин            

таблетки шипучие                             

Беклометазон             

аэрозольный  ингалятор,  активируемый   вдохом
(легкое дыхание); спрей назальный            

Беклометазон + формотерол

аэрозоль для ингаляций дозированный          

Бромгексин               

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; сироп

Будесонид                

порошок для ингаляций дозированный;  суспензия
для ингаляций                                

Дорназа альфа            

раствор для ингаляций                        

Ипратропия бромид        

аэрозоль для ингаляций; раствор для ингаляций

Ипратропия бромид +      
фенотерол                

аэрозоль для ингаляций дозированный          

Кромоглициевая кислота и 
ее натриевая соль        

порошок для ингаляций в капсулах; аэрозоль для
ингаляций дозированный; раствор для ингаляций;
капли глазные                                

Нафазолин                

капли назальные                              

Салметерол               

аэрозоль для ингаляций                       

Салметерол + флутиказон  

аэрозоль для ингаляций  дозированный;  порошок
для ингаляций дозированный                   

Сальбутамол              

раствор для ингаляций; аэрозольный  ингалятор,
активируемый вдохом (легкое дыхание); таблетки

Теофиллин                

капсулы пролонгированного  действия;  таблетки
ретард                                       

Тиотропия бромид         

капсулы с порошком для ингаляций             

Фенотерол                

аэрозоль для ингаляций  дозированный;  раствор
для ингаляций                                

Флутиказон               

аэрозоль для ингаляций дозированный          

Формотерол               

капсулы; порошок для ингаляций дозированный  

Формотерол + будесонид   

порошок для ингаляций дозированный; капсулы  с
порошком для ингаляций, набор                

XXVII. Препараты, применяемые в офтальмологии

Азапентацен              

капли глазные                                

Атропин                  

капли глазные                                

Идоксуридин              

капли глазные                                

Латанопрост              

капли глазные                                

Пилокарпин               

капли глазные                                

Пилокарпин + тимолол     

капли глазные                                

Проксодолол              

капли глазные; раствор для инъекций          

Ретиналамин              

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
внутримышечного введения                     

Таурин                   

капли глазные                                

Тимолол                  

капли глазные                                

Травопрост               

капли глазные                                

Цитохром C + аденозин +  
никотинамид              

капли глазные                                

Эмоксипин                

капли глазные; раствор для инъекций          

Этамзилат                

раствор для инъекций; таблетки               

XXVIII. Препараты, влияющие на матку

Гексопреналин            

таблетки; раствор для инъекций               

Окситоцин                

раствор для инъекций                         

XXIX. Витамины и минералы

Аскорбиновая кислота     

таблетки; раствор для инъекций               

Аскорбиновая кислота +   
декстроза                

таблетки                                     

Аскорбиновая кислота +   
рутозид                  

таблетки                                     

Витамин E                

раствор для приема внутрь; капсулы           

Гексавит                 

драже; таблетки, покрытые оболочкой          

Гендевит                 

драже                                        

Калия оротат             

таблетки                                     

Калия йодид              

таблетки                                     

Калия и магния аспарагинат

таблетки; раствор для инъекций               

Кальция хлорид           

раствор для инъекций                         

Левокарнитин             

раствор для перорального применения          

Мильгамма                

драже; раствор для инъекций                  

Никотиновая кислота      

таблетки; раствор для инъекций               

Пиридоксин               

раствор для инъекций                         

Ревит                    

драже                                        

Ретинол                  

драже; раствор для приема внутрь масляный    

Ретинол + витамин E +    
менадион + бетакаротен   

раствор для местного  и  наружного  применения
масляный                                     

Тиамин                   

раствор для инъекций                         

Тиоктовая кислота        

таблетки, покрытые оболочкой                 

Ундевит                  

драже; таблетки, покрытые оболочкой          

Ферровит                 

таблетки, покрытые оболочкой                 

Эргокальциферол          

драже                                        

XXX. Антисептики и препараты для дезинфекции

Этанол                   

раствор    для    наружного    применения    и
приготовления лекарственных форм             

XXXI. Прочие препараты

Агалсидаза бета          

лиофилизат  для  приготовления  раствора   для
инфузий                                      

Ботулинический токсин    

лиофилизированный  порошок  для  приготовления
раствора для инъекций                        

Гентамицин + бетаметазон +
клотримазол              

крем  для  наружного  применения;   мазь   для
наружного применения                         

Глутамил-цистеинил-глицин
динатрия                 

раствор для инъекций                         

Диосмин                  

таблетки, покрытые оболочкой                 

Диосмин + гесперидин     

таблетки, покрытые оболочкой                 

Имиглуцераза             

порошок   для   приготовления   раствора   для
инъекций                                     

Иммуноглобулин           
человеческий нормальный  
(IgG + IgA + IgM)        

раствор для внутривенного введения           

Кетостерил               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Кодеин + пропифеназон +  
парацетамол + кофеин     

таблетки                                     

Лизатов бактерий смесь   

капсулы; таблетки для рассасывания;  суспензия
для интраназального введения                 

Лефлуномид               

таблетки, покрытые оболочкой                 

Оксибутинин              

таблетки                                     

Оксодигидроакридинилацетат
натрия                   

раствор для внутримышечного введения         

Омега-3 триглицериды     
(ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%)      

капсулы                                      

Толтеродин               

капсулы пролонгированного действия;  таблетки,
покрытые оболочкой                           

Троксерутин              

капсулы                                      

Цинка сульфат            

таблетки, покрытые оболочкой                 

Этилметилгидроксипиридина
сукцинат                 

капсулы;   раствор   для    внутривенного    и
внутримышечного введения;  таблетки,  покрытые
оболочкой                                    

XXXII. Специализированные продукты лечебного питания

для детей-инвалидов

Специализированные продукты лечебного питания для детей, страдающих фенилкетонурией

МД мил ФКУ-0,            
МД мил ФКУ-1,            
МД мил ФКУ-2,            
МД мил ФКУ-3             

лечебное питание  на  основе  аминокислот  без
фенилаланина                                 

ХР-Аналог                

сухая смесь на основе заменимых и  незаменимых
аминокислот, за  исключением  фенилаланина,  с
добавлением  жиров,  углеводов,  витаминов   и
минеральных веществ  для  детей  первого  года
жизни                                        

Афенилак                 

сухая смесь без фенилаланина для детей первого
года жизни                                   

Тетрафен-30              

сухая аминокислотная  смесь  без  фенилаланина
для детей от одного года до трех лет         

ХР-Максамум              

сухая смесь без фенилаланина для детей  старше
восьми лет                                   

ПАМ-универсальный        

сухая инстантная смесь для детей старше одного
года                                         

Тетрафен-70              

сухая смесь без фенилаланина для детей  старше
шести лет                                    

Изифен                   

жидкая смесь на основе заменимых и незаменимых
аминокислот, за  исключением  фенилаланина,  с
добавлением  жиров,  углеводов,  витаминов   и
минеральных  веществ   для   детей   школьного
возраста                                     

Специализированные продукты лечебного питания для детей, страдающих галактоземией

Нутрилак соя             

сухая адаптированная смесь на  основе  изолята
соевого белка                                

Хумана СЛ                

сухая    смесь     на     основе     полностью
гидролизованных белков молочной сыворотки    

Энфамил Лактофри         

сухая молочная смесь без лактозы и галактозы 

Специализированные продукты лечебного питания для детей, страдающих целиакией

Нутрилак безлактозный    

сухая адаптированная молочная смесь для  детей
с первых дней жизни                          

Нутрилак Пептиди СЦТ     

сухая специализированная безлактозная смесь на
основе  глубокого   гидролизата   сывороточных
белков коровьего молока  для  детей  с  первых
дней жизни                                   

Нутрилон Пепти ТСЦ       

сухая    смесь     на     основе     полностью
гидролизованных белков молочной сыворотки    

Нутриген                 

сухая смесь  низкобелковая  безглютеновая  для
выпечки хлеба для детей старше одного года   

Макаронные изделия без глютена для детей старше двух лет                

XXXIII. Изделия медицинского назначения

Иглы инсулиновые

Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови

Шприц-ручка

XXXIV. Лекарственные препараты и изделия, применяемые

при проведении процедуры перитонеального диализа

Зажим

Катетер перитонеальный

Маска лицевая многослойная

Отсоединяемый колпачок с раствором повидон-йода

Пакет с раствором для перитонеального диализа

Переходная трубка для перитонеального диализа

Титановый адаптер для перитонеального катетера

ПЕРЕЧЕНЬ

ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ

ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

№
п/п

Перечень групп населения
и категорий заболеваний
<*>

   Наименование лекарственных препаратов  
  и изделий медицинского назначения <**>

1

            2           

                     3                    

1

Дети первых трех лет    
жизни, а также дети     
из многодетных семей    
в возрасте до шести лет 

все лекарственные препараты               

2

Отдельные группы        
населения, страдающие   
гельминтозами           

противоглистные лекарственные препараты   

3

Детские церебральные    
параличи                

лекарственные   препараты    для    лечения
указанной категории заболеваний           

4

Гепатоцеребральная      
дистрофия и             
фенилкетонурия          

безбелковые  продукты   питания,   белковые
гидролизаты,  ферменты,   психостимуляторы,
витамины, биостимуляторы                  

5

Дети, больные           
муковисцидозом          

ферменты                                  

6

Острая перемежающаяся   
порфирия                

анальгетики,     B-блокаторы,     фосфаден,
рибоксин, андрогены, аденил               

7

СПИД, ВИЧ-инфицированные

все лекарственные препараты               

8

Онкологические          
заболевания             

все лекарственные  препараты,  перевязочные
средства    инкурабельным    онкологическим
больным                                   

9

Гематологические        
заболевания,            
гемобластозы, цитопения,
наследственные гемопатии

цитостатики,             иммунодепрессанты,
иммунокорректоры, стероидные и нестероидные
гормоны, антибиотики и другие препараты для
лечения указанных заболеваний  и  коррекции
осложнений их лечения                     

10

Лучевая болезнь         

лекарственные  препараты,  необходимые  для
лечения указанного заболевания            

11

Лепра                   

все лекарственные препараты               

12

Туберкулез              

противотуберкулезные             препараты,
гепатопротекторы                          

13

Тяжелая форма бруцеллеза

антибиотики,  анальгетики,  нестероидные  и
стероидные противовоспалительные препараты

14

Системные хронические   
тяжелые заболевания кожи

лекарственные   препараты    для    лечения
указанных заболеваний                     

15

Бронхиальная астма      

лекарственные   препараты    для    лечения
указанного заболевания                    

16

Ревматизм и ревматоидный
артрит, системная       
(острая) красная        
волчанка, болезнь       
Бехтерева               

стероидные гормоны, цитостатики,  препараты
коллоидного  золота,  противовоспалительные
нестероидные    препараты,     антибиотики,
антигистаминные    препараты,     сердечные
гликозиды,   коронаролитики,    мочегонные,
антагонисты   кальция,   препараты   калия,
хондропротекторы                          

17

Инфаркт миокарда        
(первые шесть месяцев)  

лекарственные  препараты,  необходимые  для
лечения указанного заболевания            

18

Состояние после операции
по протезированию       
клапанов сердца         

антикоагулянты                            

19

Пересадка органов       
и тканей                

иммунодепрессанты, цитостатики,  стероидные
гормоны,                  противогрибковые,
противогерпетические                      и
противоиммуновирусные            препараты,
антибиотики,  уросептики,   антикоагулянты,
дезагреганты,  коронаролитики,  антагонисты
кальция,  препараты  калия,   гипотензивные
препараты,     спазмолитики,     диуретики,
гепатопротекторы,  ферменты   поджелудочной
железы                                    

20

Диабет                  

все лекарственные препараты, этиловый спирт
(100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы
типа "Новопен", "Пливапен" 1 и  2,  иглы  к
ним, средства диагностики                 

21

Гипофизарный нанизм     

анаболические    стероиды,    соматотропный
гормон,    половые    гормоны,     инсулин,
тиреоидные препараты, поливитамины        

22

Преждевременное половое 
развитие                

стероидные гормоны, парлодел, андрокур    

23

Рассеянный склероз      

лекарственные  препараты,  необходимые  для
лечения указанного заболевания            

24

Миастения               

антихолинэстеразные           лекарственные
препараты, стероидные гормоны             

25

Миопатия                

лекарственные  препараты,  необходимые  для
лечения указанного заболевания            

26

Мозжечковая атаксия Мари

лекарственные  препараты,  необходимые  для
лечения указанного заболевания            

27

Болезнь Паркинсона      

противопаркинсонические       лекарственные
препараты                                 

28

Хронические урологические
заболевания             

катетеры Пеццера                          

29

Сифилис                 

антибиотики, препараты висмута            

30

Глаукома, катаракта     

антихолинэстеразные,     холиномиметические
дегидратационные, мочегонные препараты    

31

Больные, страдающие     
психическими            
заболеваниями, работающие
на лечебно-             
производственных        
государственных         
предприятиях, для       
проведения трудовой     
терапии, обучения новым 
профессиям и            
трудоустройства на этих 
предприятиях            

лекарственные  препараты,  необходимые  для
лечения указанной категории заболеваний   

32

Аддисонова болезнь      

гормоны  коры  надпочечников  (минерало-  и
глюкокортикоиды)                          

33

Шизофрения и эпилепсия  

все лекарственные препараты               

34

Хроническая почечная    
недостаточность         

препараты  для  проведения  перитонеального
диализа, гемодиализа                      

35

Жертвы политических     
репрессий -             
реабилитированные лица и
лица, признанные        
пострадавшими от        
политических репрессий, в
соответствии с Законом
Российской Федерации от 
18 октября 1991 года    
№ 1761-1 "О реабилитации
жертв политических      
репрессий"              

все лекарственные препараты               

36

Лица, проработавшие в   
тылу в период с 22 июня 
1941 года по 9 мая 1945 
года не менее шести     
месяцев, исключая период
работы на временно      
оккупированных          
территориях СССР, либо  
награжденные орденами и 
медалями СССР за        
самоотверженный труд в  
период Великой          
Отечественной войны     

все лекарственные препараты               

37

Граждане, нуждающиеся в 
проведении              
перитонеального диализа 

лекарственные    препараты    и     изделия
медицинского  назначения,  необходимые  для
проведения перитонеального диализа        

38

Граждане, нуждающиеся в 
проведении гемодиализа  

лекарственные  препараты,  необходимые  для
проведения гемодиализа                    

--------------------------------

<*> За исключением граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

<**> В соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний.

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,

ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И ПРОДУКТОВ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПИТАНИЯ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. За получением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане, зарегистрированные на территории Ленинградской области по месту жительства, обращаются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В регистратуре медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, заводится медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка (с маркировкой литерой "Л" и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета).

2. Рецепты на лекарственные препараты выписываются врачами (фельдшерами) медицинских организаций, в отношении которых комитетом по здравоохранению Ленинградской области установлено право на оформление рецептурных бланков отдельным категориям граждан.

3. При обращении в соответствующую медицинскую организацию гражданин предъявляет:

документ, удостоверяющий личность;

свидетельство о рождении (для детей);

документ, подтверждающий право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (для категорий граждан, указанных в пунктах 35 и 36 Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области).

Гражданам рекомендуется представлять также страховой полис обязательного медицинского страхования.

4. В медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета Ленинградской области.

5. При обращении гражданина в соответствующую медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения согласно Перечню лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний.

Рецепты на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения выписываются отдельным категориям граждан в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей населению бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний.

6. Оформление рецептурных бланков на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан, отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения из аптечных организаций осуществляются в порядке, утвержденном приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года № 785 и от 12 февраля 2007 года № 110.

7. Медицинская организация предоставляет гражданам информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области.

8. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует отсроченное обслуживание.

9. Комитет по здравоохранению Ленинградской области:

осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области (далее - льготное лекарственное обеспечение);

координирует деятельность органов местного самоуправления, уполномоченных на осуществление управления в сфере здравоохранения, а также находящихся в муниципальной собственности медицинских и аптечных организаций, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения;

информирует население по вопросам льготного лекарственного обеспечения;

осуществляет контроль льготного лекарственного обеспечения;

утверждает порядок формирования и сроки представления органами местного самоуправления, уполномоченными на осуществление управления в сфере здравоохранения, заявок на организацию закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения и перечни медицинских организаций, участвующих в льготном лекарственном обеспечении граждан и врачей (фельдшеров), которым предоставлено право выписки рецептов для льготного лекарственного обеспечения;

организует в установленном порядке размещение заказов на закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов питания для льготного лекарственного обеспечения;

рассматривает обращения и жалобы граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения.

10. Органы местного самоуправления муниципальных районов и городского округа, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения (далее - органы управления здравоохранением):

определяют потребность муниципального района (городского округа) в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения и специализированных продуктах питания для обеспечения граждан при амбулаторном лечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области;

формируют сводную заявку муниципального района (городского округа) на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты питания в порядке, установленном комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

назначают ответственного за работу муниципального района (городского округа) по льготному лекарственному обеспечению;

направляют в комитет по здравоохранению Ленинградской области предложения по территориальному размещению пунктов отпуска лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания на территории муниципального района (городского округа);

осуществляют внутриведомственный медико-экономический контроль обоснованности назначения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания подведомственными муниципальными учреждениями здравоохранения.

11. Медицинские организации, включенные в утвержденный комитетом по здравоохранению Ленинградской области Перечень медицинских организаций, участвующих в льготном лекарственном обеспечении граждан:

осуществляют назначение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания и выписку рецептов гражданам, имеющим право на их получение бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области;

участвуют в определении потребности муниципального района (городского округа) в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения и специализированных продуктах питания для обеспечения граждан при амбулаторном лечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области и формировании сводной заявки муниципального района (городского округа) на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты питания в порядке, установленном комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

несут ответственность за обоснованность назначения лекарственных препаратов и ведение в установленном порядке медицинской документации;

информируют комитет по здравоохранению Ленинградской области и орган управления здравоохранением о проблемах льготного лекарственного обеспечения.

Приложение 6

к Территориальной программе...

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2012 ГОД, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД

№
п/п

           Наименование медицинской организации          

Финанси- 
рование  
за счет  
средств  
обязатель-
ного меди-
цинского 
страхова-
ния (ОМС)

            полное            

краткое (в системе ОМС) 

1

               2              

            3            

    4    

                Муниципальные учреждения здравоохранения                

                   Бокситогорский муниципальный район                   

1 

Муниципальное учреждение      
здравоохранения "Бокситогорская
центральная районная больница"

МУЗ "Бокситогорская ЦРБ" 

    +    

2 

Муниципальное учреждение      
здравоохранения               
"Стоматологическая поликлиника"
Бокситогорского муниципального
района Ленинградской области  

МУЗ "Стоматологическая   
поликлиника"             

    +    

                     Волховский муниципальный район                     

3 

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Волховская центральная       
районная больница"            

МБУЗ "Волховская ЦРБ"    

    +    

4 

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Волховская стоматологическая 
поликлиника"                  

МБУЗ "Волховская         
стоматологическая        
поликлиника"             

    +    

                     Волосовский муниципальный район                    

5 

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Волосовская центральная      
районная больница"            

МБУЗ "Волосовская ЦРБ"   

    +    

                    Всеволожский муниципальный район                    

6 

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Всеволожская клиническая     
центральная районная больница"

МБУЗ "Всеволожская КЦРБ" 

    +    

7 

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Токсовская районная больница"

МБУЗ "Токсовская районная
больница"                

    +    

8 

Муниципальное учреждение      
здравоохранения "Сертоловская 
центральная городская больница"

МУЗ "Сертоловская ЦГБ"   

    +    

                            Выборгский район                            

9 

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Выборгская центральная       
районная больница"            

МБУЗ "Выборгская ЦРБ"    

    +    

10

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Рощинская районная больница" 

МБУЗ "Рощинская районная 
больница"                

    +    

11

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Приморская районная больница"

МБУЗ "Приморская районная
больница"                

    +    

12

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Выборгская детская городская 
больница"                     

МБУЗ "Выборгская детская 
городская больница"      

    +    

13

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Родильный дом города Выборга"

МБУЗ "Роддом г. Выборга" 

    +    

14

Автономное учреждение         
"Стоматологическая поликлиника
города Выборга"               

АУ "Стоматологическая    
поликлиника г. Выборга"  

    +    

15

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Светогорская районная        
больница"                     

МБУЗ "СРБ"               

    +    

16

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Станция скорой медицинской   
помощи города Выборга"        

МБУЗ "Станция скорой     
медицинской помощи       
г. Выборга"              

    +    

                     Гатчинский муниципальный район                     

17

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Гатчинская центральная       
районная клиническая больница"

МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ"   

    +    

18

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Районная больница № 2        
п. Вырица"                    

МБУЗ "Районная больница  
№ 2 п. Вырица"           

    +    

                    Кингисеппский муниципальный район                   

19

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Кингисеппская центральная    
районная больница им.         
П.Н.Прохорова"                

МБУЗ "Кингисеппская ЦРБ  
им. П.Н.Прохорова"       

    +    

20

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Ивангородская городская      
больница"                     

МБУЗ "Ивангородская      
городская больница"      

    +    

                      Киришский муниципальный район                     

21

Муниципальное учреждение      
здравоохранения "Центральная  
районная больница" (г. Кириши)

МУЗ "ЦРБ" (г. Кириши)    

    +    

22

Муниципальное предприятие     
"Стоматологическая поликлиника"
муниципального образования    
Киришский муниципальный район 
Ленинградской области         

МП "Киришская            
стоматологическая        
поликлиника"             

    +    

                      Кировский муниципальный район                     

23

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
г. Кировска "Стоматологическая
поликлиника"                  

МБУЗ "Стоматологическая  
поликлиника г. Кировска" 

    +    

24

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Кировская центральная районная
больница"                     

МБУЗ "Кировская ЦРБ"     

    +    

                   Лодейнопольский муниципальный район                  

25

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Лодейнопольская центральная  
районная больница"            

МБУЗ "Лодейнопольская ЦРБ"

    +    

                    Ломоносовский муниципальный район                   

26

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Центральная больница         
Ломоносовского района"        
муниципального образования    
Ломоносовский муниципальный   
район Ленинградской области   

МБУЗ "ЦБЛР"              

    +    

                       Лужский муниципальный район                      

27

Муниципальное учреждение      
здравоохранения "Лужская      
центральная районная больница"

МУЗ "Лужская ЦРБ"        

    +    

28

Муниципальное учреждение      
здравоохранения "Оредежская   
участковая больница"          

МУЗ "Оредежская участковая
больница"                

    +    

                    Подпорожский муниципальный район                    

29

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Подпорожская центральная     
районная больница"            
муниципального образования    
"Подпорожский муниципальный   
район Ленинградской области"  

МБУЗ "ПЦРБ"              

    +    

                     Приозерский муниципальный район                    

30

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Приозерская центральная      
районная больница"            

МБУЗ "Приозерская ЦРБ"   

    +    

                     Сланцевский муниципальный район                    

31

Муниципальное учреждение      
здравоохранения "Сланцевская  
центральная районная больница"

МУЗ "СЦРБ"               

    +    

                     Тихвинский муниципальный район                     

32

Муниципальное учреждение      
здравоохранения "Тихвинская   
центральная районная больница 
им. А.Ф.Калмыкова"            

МУЗ "Тихвинская ЦРБ"     

    +    

33

Муниципальное предприятие     
"Стоматологическая поликлиника"
Тихвинского муниципального    
района Ленинградской области  

МП "Стоматологическая    
поликлиника"             

    +    

                            Тосненский район                            

34

Муниципальное бюджетное       
учреждение здравоохранения    
"Тосненская центральная       
районная больница"            

МБУЗ "Тосненская ЦРБ"    

    +    

               Государственные учреждения здравоохранения               

35

Государственное бюджетное     
учреждение здравоохранения    
Ленинградская областная       
клиническая больница          

ГБУЗ ЛОКБ                

    +    

36

Ленинградское областное       
государственное бюджетное     
учреждение здравоохранения    
"Детская клиническая больница"

ЛОГБУЗ "ДКБ"             

    +    

37

Государственное бюджетное     
учреждение здравоохранения    
"Ленинградский областной Центр
специализированных видов      
медицинской помощи"           

ГБУЗ "ЛеноблЦентр"       

    +    

38

Государственное учреждение    
здравоохранения "Ленинградский
областной кардиологический    
диспансер"                    

ЛОКД                     

    +    

39

Государственное бюджетное     
учреждение здравоохранения    
"Ленинградский областной      
онкологический диспансер"     

ГБУЗ "ЛООД"              

    +    

40

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Ленинградское областное      
патолого-анатомическое бюро"  

41

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградское областное детское
патолого-анатомическое бюро   
комитета по здравоохранению   
Ленинградской области         

42

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области Бюро    
судебно-медицинской экспертизы

43

Государственное бюджетное     
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области Детский 
областной противотуберкулезный
санаторий "Сосновый мыс"      

44

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Областной Дом ребенка в       
г. Тихвине комитета по        
здравоохранению Ленинградской 
области                       

45

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Областной психоневрологический
Дом ребенка в г. Луге"        

46

Ленинградское областное       
государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Всеволожский                 
психоневрологический Дом      
ребенка"                      

47

Ленинградское областное       
государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Ульяновская областная        
психиатрическая больница"     

48

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Дружносельская психиатрическая
больница"                     

49

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Областная туберкулезная      
больница в г. Тихвине"        

50

Ленинградское областное       
государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Свирская психиатрическая     
больница"                     

51

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Зеленохолмская туберкулезная 
больница"                     

52

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Туберкулезная больница       
"Дружноселье"                 

53

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Областная туберкулезная      
больница в городе Выборге"    

54

Государственное бюджетное     
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области детский 
специализированный санаторий  
"ЗОРЬКА"                      

55

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Ленинградский областной      
наркологический диспансер"    

56

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Ленинградский областной      
психоневрологический диспансер"

57

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Ленинградский областной      
противотуберкулезный диспансер"

58

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Тихвинский межрайонный       
наркологический диспансер"    

59

Ленинградское областное       
государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Выборгский межрайонный       
наркологический диспансер"    

60

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Центр крови Ленинградской    
области"                      

61

Ленинградское областное       
государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
"Контрольно-аналитическая     
лаборатория"                  

62

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Медицинский информационно-   
аналитический центр"          

63

Государственное бюджетное     
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области "Центр  
профессиональной патологии"   

64

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области "Центр по
профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями"  

65

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Медицинский центр             
мобилизационных резервов      
"Резерв" комитета по          
здравоохранению Ленинградской 
области                       

66

Государственное учреждение    
здравоохранения "Ломоносовский
психоневрологический дом      
ребенка"                      

67

Государственное казенное      
учреждение здравоохранения    
Ленинградской области         
"Территориальный центр медицины
катастроф"                    

            Ведомственные и частные медицинские организации,            
       работающие в системе обязательного медицинского страхования      

68

Негосударственное учреждение  
здравоохранения "Отделенческая
больница на станции Волховстрой
открытого акционерного общества
"Российские железные дороги"  

НУЗ "Отделенческая       
больница на ст.          
Волховстрой ОАО РЖД"     

    +    

69

Негосударственное учреждение  
здравоохранения "Узловая      
больница на станции Выборг    
открытого акционерного общества
"Российские железные дороги"  

НУЗ "Узловая больница на 
ст. Выборг" ОАО "РЖД"    

    +    

70

Негосударственное учреждение  
здравоохранения "Линейная     
поликлиника на станции Лодейное
Поле открытого акционерного   
общества "Российские железные 
дороги"                       

НУЗ "Линейная поликлиника
на ст. Лодейное Поле     
ОАО "РЖД"                

    +    

71

Федеральное государственное   
бюджетное учреждение          
здравоохранения "Центральная  
медико-санитарная часть № 38  
Федерального медико-          
биологического агентства"     

ФГБУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА     
России                   

    +    

72

Государственное бюджетное     
образовательное учреждение    
высшего профессионального     
образования "Северо-Западный  
государственный медицинский   
университет имени             
И.И.Мечникова" Министерства   
здравоохранения и социального 
развития Российской Федерации 

ГБОУ ВПО СЗГМУ           
им. И.И.Мечникова        
Минздравсоцразвития России

    +    

73

Общество с ограниченной       
ответственностью "Современная 
Медицинская Служба            
"СтомаМедСервис"              

ООО "СМС" СтомаМедСервис"

    +    

74

Общество с ограниченной       
ответственностью              
"Санаторий-профилакторий      
Гатчинского ДСК"              

ООО                      
"Санаторий-профилакторий 
Гатчинского ДСК"         

    +    

75

Федеральное государственное   
бюджетное учреждение          
"Федеральный Центр сердца,    
крови и эндокринологии им.    
В.А.Алмазова" Министерства    
здравоохранения и социального 
развития Российской Федерации 

ФГБУ "ФЦСКЭ им.          
В.А.Алмазова"            
Минздравсоцразвития России

    +    

76

Федеральное государственное   
учреждение "442 окружной      
военный клинический госпиталь 
Ленинградского военного округа"
Министерства обороны Российской
Федерации                     

ФГУ "442 ОВКГ ЛенВО      
Минобороны России"       

    +    

77

Общество с ограниченной       
ответственностью "Медицинское 
Учреждение "Центурия"         

ООО "МУ" Центурия"       

    +    

Примечание. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области в соответствии с настоящим Перечнем ведет развернутый перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, по муниципальным районам, обособленным структурным подразделениям (с указанием номера и срока действия лицензии, адреса места оказания медицинской помощи). В случае изменения наименования медицинской организации, ее реорганизации в развернутый перечень вносятся соответствующие изменения.

Приложение 7

к Территориальной программе...

СТОИМОСТЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ

ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД

(БЕЗ УЧЕТА СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА)

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области

от 17.08.2012 № 257)

Таблица 1. Стоимость Территориальной программы

государственных гарантий оказания бесплатной медицинской

помощи в Ленинградской области на 2012 год по источникам

финансового обеспечения

Численность населения Ленинградской области - 1730,208 тыс. человек

Численность населения, застрахованного в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, по состоянию на 1 января 2012 года - 1330,023 тыс. человек

      Источники финансового обеспечения      
          Территориальной программы          

Номер
стро-
ки  

     Стоимость     
  Территориальной  
     программы     

  всего  
(млн руб.)

на одного
человека
(одно   
застрахо-
ванное  
лицо    
по ОМС) 
в год   
(руб.)  

                      1                      

  2 

    3    

    4   

Стоимость Территориальной программы - всего  
(сумма строк 02 + 03)                        

01 

12572,1122

8646,06

в том числе:                                 

I. Средства консолидированного бюджета       
Ленинградской области <*>

02 

3040,9346

1757,55

II. Стоимость Территориальной программы ОМС -
всего (сумма строк 04 + 05)                  

03 

9531,1776

6888,51

1. Средства консолидированного бюджета       
Ленинградской области на содержание          
медицинских организаций, работающих в системе
ОМС                                          

04 

607,6059

351,18 

2. Стоимость Территориальной программы ОМС за
счет средств системы ОМС (сумма              
строк 06 + 07 + 11)                          

05 

8923,5717

6537,33

в том числе:                                 

2.1. Субвенции из бюджета ФОМС в соответствии
с постановлением Правительства Российской    
Федерации от 23 июня 2011 года № 496 <**>

06 

6125,5955

4605,63

2.2. Платежи бюджетов субъектов Российской   
Федерации на финансовое обеспечение          
Территориальной программы обязательного      
медицинского страхования в части базовой     
программы ОМС                                

07 

546,5254

410,92 

2.3. Платежи бюджетов субъектов Российской   
Федерации на финансовое обеспечение          
дополнительных видов и условий оказания      
медицинской помощи, не установленных базовой 
программой ОМС                               

08 

1881,7407

1245,44

2.4. Прочие поступления                      

09 

369,7101

275,34 

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье", целевые программы, а также средств пункта 1 раздела II по строке 04.

<**> Постановление Правительства Российской Федерации от 23 июня 2011 года № 496 "О порядке распределения, предоставления и расходования в 2012 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Таблица 2. Стоимость Территориальной программы

государственных гарантий оказания бесплатной

медицинской помощи в Ленинградской области

на 2012 год по условиям предоставления

Численность населения Ленинградской области - 1730,208 тыс. человек

Численность населения, застрахованного в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, по состоянию на 1 января 2012 года - 1330,023 тыс. человек

Медицинская помощь
   по источникам   
    финансового    
    обеспечения    
     и условиям    
   предоставления  

Номер
стро-
ки  

Единица
измерения

Террито-
риальные
норма- 
тивы   
объемов
медицин-
ской   
помощи 
на     
одного 
человека
(по Тер-
ритори-
альной 
програм-
ме ОМС -
на одно
застра-
хованное
лицо)  
в год  

Террито-
риальные
норма- 
тивы   
финансо-
вых    
затрат 
на     
единицу
объема 
меди-  
цинской
помощи 

   Подушевые  
   нормативы  
финансирования
Территориальной
   программы  
   (рублей)   

  Стоимость Территориальной  
   программы по источникам   
   финансового обеспечения   
         (млн рублей)        

Про-
цент
к   
итогу

за счет
средств
консо-
лидиро-
ванного
бюджета
Ленин-
град- 
ской  
области

за счет
средств
  ОМС 

за счет 
средств 
консоли-
дирован-
ного    
бюджета 
Ленин-  
градской
области 

средства
   ОМС  

  итого  

         1         

  2 

    3   

   4   

   5   

   6  

   7  

    8   

    9   

    10   

11 

I. Медицинская     
помощь,            
предоставляемая    
за счет            
консолидированного 
бюджета            
Ленинградской      
области, в том числе
<*>:               

01 

   X   

   X   

1757,55

   X  

3040,9346

    X   

3040,9346

24,2

1. Скорая          
медицинская помощь 

02 

  вызов 

0,0005

24375,00

11,83

   X  

20,4750

    X   

20,4750 

  X 

2. При заболеваниях,
не включенных в    
Территориальную    
программу ОМС,     
в том числе:       

03 

   X   

   X   

864,01

   X  

1494,9157

    X   

1494,9157

  X 

амбулаторная помощь

04 

посещение

0,210 

469,51

98,67

   X  

170,7123

    X   

170,7123

  X 

стационарная помощь

05 

койко- 
  день  

0,595 

1286,76

765,34

   X  

1324,2034

    X   

1324,2034

  X 

в дневных          
стационарах        

06 

пациенто-
  день  

   X  

    X   

  X 

3. При заболеваниях,
включенных в базовую
программу ОМС,     
гражданам Российской
Федерации, не      
идентифицированным и
не застрахованным в
системе ОМС,       
в том числе:       

07 

   X   

   X   

21,91

   X  

37,9036

    X   

37,9036 

  X 

скорая медицинская 
помощь             

08 

  вызов 

   X  

    X   

  X 

амбулаторная помощь

09 

посещение

   X  

    X   

  X 

стационарная помощь

10 

койко- 
  день  

0,016 

1380,82

21,91

   X  

37,9036

    X   

37,9036 

  X 

в дневных          
стационарах        

11 

пациенто-
  день  

   X  

    X   

  X 

4. Прочие виды     
медицинских и иных 
услуг              

12 

   X   

   X   

660,40

   X  

1142,6302

    X   

1142,6302

  X 

5.                 
Специализированная 
высокотехнологичная
медицинская        
помощь, оказываемая
в медицинских      
организациях       
Ленинградской      
области            

13 

койко- 
  день  

   X   

   X   

199,40

   X  

345,0101

    X   

345,0101

  X 

II. Средства       
консолидированного 
бюджета            
Ленинградской      
области на         
содержание         
медицинских        
организаций,       
работающих в системе
ОМС, в том числе:  

14 

   X   

   X   

351,18

   X  

607,6059

    X   

607,6059

4,8

скорая медицинская 
помощь             

15 

  вызов 

   X   

   X   

9,99 

   X  

17,2871

    X   

17,2871 

  X 

амбулаторная помощь

16 

посещение

   X   

   X   

53,98

   X  

93,3920

    X   

93,3920 

  X 

стационарная помощь

17 

койко- 
  день  

   X   

   X   

286,57

   X  

495,8310

    X   

495,8310

  X 

медицинская помощь в
дневных стационарах

18 

пациенто-
  день  

   X   

   X   

0,63 

   X  

1,0958 

    X   

  1,0958 

  X 

III. Медицинская   
помощь в рамках    
Территориальной    
программы ОМС,     
в том числе:       

19 

   X   

   X   

   X  

6537,33

    X   

8923,5717

8923,5717

71,0

скорая медицинская 
помощь (сумма строк
31 + 36)           

20 

  вызов 

0,289 

1710,14

   X  

494,88

    X   

856,2493

856,2493

  X 

амбулаторная помощь
(сумма строк       
27 + 32 + 37)      

21 

посещение

9,309 

288,57

   X  

2690,12

    X   

3608,2412

3608,2412

  X 

стационарная помощь
(сумма строк       
28 + 33 + 38)      

22 

койко- 
  день  

1,902 

1550,26

   X  

2949,15

    X   

3922,4408

3922,4408

  X 

в дневных          
стационарах (сумма 
строк 29 + 34 + 39)

23 

пациенто-
  день  

0,494 

561,51

   X  

277,62

    X   

369,6463

369,6463

  X 

затраты на АУП ТФОМС

24 

   X   

   X   

   X  

71,95

    X   

95,6976

95,6976 

  X 

затраты на АУП     
страховых          
медицинских        
организаций        

25 

   X   

   X   

   X  

53,61

    X   

71,2965

71,2965 

  X 

1. Медицинская     
помощь,            
предоставляемая в  
рамках базовой     
программы ОМС лицам,
получившим полис   
обязательного      
медицинского       
страхования в      
Ленинградской      
области:           

26 

   X   

   X   

   X  

5157,56

    X   

6859,6852

6859,6852

54,6

амбулаторная помощь

27 

посещение

9,002 

261,63

   X  

2355,09

    X   

3132,3302

3132,3302

  X 

стационарная помощь

28 

койко- 
  день  

1,902 

1333,50

   X  

2536,80

    X   

3374,0062

3374,0062

  X 

в дневных          
стационарах        

29 

пациенто-
  день  

0,492 

539,80

   X  

265,67

    X   

353,3488

353,3488

  X 

2. Медицинская     
помощь по видам и  
заболеваниям сверх 
базовой программы  
ОМС, в том числе:  

30 

   X   

   X   

   X  

571,68

    X   

989,1226

989,1226

7,9

скорая медицинская 
помощь             

31 

  вызов 

0,289 

1710,14

   X  

494,88

    X   

856,2493

856,2493

  X 

амбулаторная       
медицинская помощь 
(психиатрия,       
фтизиатрия,        
венерология)       

32 

посещение

0,307 

246,60

   X  

75,77

    X   

131,0951

131,0951

  X 

стационарная помощь

33 

койко- 
  день  

   X  

    X   

  X 

в дневных          
стационарах        
(психиатрия)       

34 

пациенто-
  день  

0,002 

478,01

   X  

1,03 

    X   

1,7782 

  1,7782 

  X 

3. Затраты на      
медицинскую помощь,
предоставляемую в  
рамках             
Территориальной    
программы ОМС при  
переходе на        
одноканальное      
финансирование     
(расширение статей 
расходов),         
в том числе:       

35 

   X   

   X   

   X  

682,53

    X   

907,7698

907,7698

7,2

скорая медицинская 
помощь             

36 

  вызов 

   X   

   X  

    X   

  X 

амбулаторная помощь

37 

посещение

   X   

28,80 

   X  

259,26

    X   

344,8159

344,8159

  X 

стационарная помощь

38 

койко- 
  день  

   X   

216,76

   X  

412,35

    X   

548,4346

548,4346

  X 

в дневных          
стационарах        

39 

пациенто-
  день  

   X   

22,18 

   X  

10,92

    X   

14,5193

14,5193 

  X 

3.1. В том числе на
медицинскую помощь,
предоставляемую по 
видам медицинской  
помощи и           
заболеваниям в     
рамках базовой     
программы ОМС:     

40 

   X   

   X   

   X  

682,53

    X   

907,7698

907,7698

7,2

амбулаторная помощь

41 

посещение

   X   

28,80 

   X  

259,26

    X   

344,8159

344,8159

  X 

стационарная помощь

42 

койко- 
  день  

   X   

216,76

   X  

412,35

    X   

548,4346

548,4346

  X 

в дневных          
стационарах        

43 

пациенто-
  день  

   X   

22,18 

   X  

10,92

    X   

14,5193

14,5193 

  X 

Итого (сумма строк 
01 + 14 + 19)      

44 

   X   

   X   

2108,73

6537,33

3648,5405

8923,5717

12572,1122

100,0

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

Приложение 8

к Территориальной программе...

ПОРЯДОК

ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩЕЙ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

ПРЕПАРАТАМИ, В СООТВЕТСТВИИ С ГЛАВОЙ 2 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА

ОТ 17 ИЮЛЯ 1999 ГОДА № 178-ФЗ "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ

СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ"

1. Оказание государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, является полномочием Российской Федерации, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, и финансируется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

В соответствии с распоряжением Губернатора Ленинградской области от 19 ноября 2007 года № 607-рг "Об осуществлении переданных полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг" осуществление переданных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов возложено на комитет по здравоохранению Ленинградской области.

2. В соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) право на получение бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, имеют категории граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения указанной социальной услуги, из числа лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах";

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды.

3. Обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется по рецептам врача (фельдшера) в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также Перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года № 665), и Перечнем изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 года № 1).

4. Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328).

5. Комитет по здравоохранению Ленинградской области:

1) осуществляет организацию размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - лекарственные препараты);

2) заключает государственные контракты по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов;

3) организует обеспечение населения лекарственными препаратами, закупленными по государственным контрактам;

4) в целях организации исполнения полномочий, указанных в пунктах 1 - 3 настоящего Порядка, осуществляет следующие функции:

координирует деятельность органов местного самоуправления, уполномоченных на осуществление управления в сфере здравоохранения, а также находящихся в муниципальной собственности медицинских и аптечных организаций, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан по вопросам обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами;

информирует население по вопросам обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами;

осуществляет контроль за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами;

утверждает порядок формирования и сроки представления органами местного самоуправления, уполномоченными на осуществление управления в сфере здравоохранения, заявок на организацию закупок лекарственных препаратов и перечни медицинских организаций, участвующих в обеспечении отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, и врачей (фельдшеров), которым предоставлено право выписки рецептов для обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами;

рассматривает обращения и жалобы граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения.

6. Органы местного самоуправления муниципальных районов (городского округа), уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения (далее - органы управления здравоохранением):

определяют потребность муниципального района (городского округа) в лекарственных препаратах для обеспечения отдельных категорий граждан;

формируют сводную заявку муниципального района (городского округа) на лекарственные препараты для обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами в порядке, установленном комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

назначают лицо, ответственное за работу муниципального района (городского округа) по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами;

представляют в комитет по здравоохранению Ленинградской области предложения по территориальному размещению пунктов отпуска лекарственных препаратов на территории муниципального района (городского округа) для обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами;

осуществляют внутриведомственный медико-экономический контроль обоснованности назначения лекарственных препаратов отдельным категориям граждан подведомственными муниципальными учреждениями здравоохранения.

7. Медицинские организации, включенные в утверждаемый комитетом по здравоохранению Ленинградской области перечень медицинских организаций, участвующих в льготном лекарственном обеспечении граждан:

осуществляют назначение лекарственных препаратов и выписку рецептов отдельным категориям граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения этой социальной услуги, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" и от 12 февраля 2007 года № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания";

участвуют в определении потребности муниципального района (городского округа) в лекарственных препаратах для обеспечения отдельных категорий граждан и формировании сводной заявки муниципального района (городского округа) на лекарственные препараты в порядке, установленном комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

несут ответственность за обоснованность назначения лекарственных препаратов и ведение в установленном порядке медицинской документации;

информируют комитет по здравоохранению Ленинградской области, орган управления здравоохранением о проблемах льготного лекарственного обеспечения.

Приложение 9

к Территориальной программе...

ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ

ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД СВЕРХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС)

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области

от 17.08.2012 № 257)

1. По видам и условиям оказания медицинской помощи

сверх базовой программы ОМС

     Скорая     
   медицинская  
     помощь     

           Первичная специализированная медицинская помощь           

Всего, 
тыс. руб.

             психиатрия            

  венерология  

   фтизиатрия  

в амбулаторно-
поликлинических
    условиях   

     в дневных    
    стационарах   

в амбулаторно-
поликлинических
    условиях   

в амбулаторно-
поликлинических
    условиях   

коли- 
чество
вызовов

стои-   
мость,  
тыс. руб.

коли-
чество
посе-
щений

стои-   
мость,  
тыс. руб.

коли-   
чество  
пациенто-
дней    

стои-   
мость,  
тыс. руб.

коли-
чество
посе-
щений

стои-   
мость,  
тыс. руб.

коли-
чество
посе-
щений

стои-   
мость,  
тыс. руб.

500691

856249,30

161571

40931,40

3720    

1778,20 

127563

21180,60

242484

53831,40

973970,90

2. По видам помощи в рамках базовой программы ОМС

при переходе на одноканальное финансирование

(расширение статей расходов)

№
п/п

       Наименование      
      муниципального     
       образования,      
медицинской организации 

    Расходы   
   на оплату  
услуг связи, 
транспортных 
услуг, расходов
  на арендную 
   плату за   
  пользование 
  имуществом, 
    оплату    
программного 
обеспечения, 
  социального 
  обеспечения 
  работников  
  медицинских 
  организаций 
и прочих услуг

Статьи 225
(в части 
текущих  
ремонтов),
310      
(приобре-
тение    
оборудова-
ния до   
100 тыс. 
руб. за  
единицу) 

Код 223 
комму-  
нальные 
услуги  

Всего, 
тыс. руб.

1

            2            

       3      

    4    

    5   

    6   

      Бокситогорский     
   муниципальный район   

   17332,01   

1894,30 

12752,00

31978,31

1 

МУЗ "Бокситогорская ЦРБ" 

   16993,05   

1854,30 

12539,30

31386,65

2 

МУЗ "Стоматологическая   
поликлиника"             

    338,96    

  40,00  

212,70 

591,66 

        Волховский       
   муниципальный район   

   25392,47   

2970,70 

17000,00

45363,17

3 

МБУЗ "Волховская ЦРБ"    

   24698,21   

2970,70 

16521,00

44189,91

4 

МУЗ "Волховская          
стоматологическая        
поликлиника"             

    694,26    

479,00 

1173,26

       Волосовский       
   муниципальный район   

    9335,94   

1144,70 

11522,30

22002,94

5 

МБУЗ "Волосовская ЦРБ"   

    9335,94   

1144,70 

11522,30

22002,94

       Всеволожский      
   муниципальный район   

   37851,88   

5565,40 

54182,20

97599,48

6 

МБУЗ "Всеволожская КЦРБ" 

   24089,10   

3645,50 

26605,90

54340,50

7 

МБУЗ "Токсовская районная
больница"                

    9778,75   

1483,40 

25291,50

36553,65

8 

МУЗ "Сертоловская ЦГБ"   

    3984,03   

  436,50 

2284,80

6705,33

     Выборгский район    

   47968,44   

5754,20 

40848,00

94570,64

9 

МБУЗ "Выборгская ЦРБ"    

   19509,51   

4274,50 

11633,00

35417,01

10

МБУЗ "Рощинская районная 
больница"                

    8182,88   

  358,50 

8512,00

17053,38

11

МБУЗ "Приморская районная
больница"                

    3074,12   

  106,00 

2914,00

6094,12

12

МБУЗ "Выборгская детская 
городская больница"      

    5541,63   

  455,00 

3524,00

9520,63

13

МБУЗ "Роддом г. Выборга" 

    4208,37   

  100,00 

3556,00

7864,37

14

АУ "Стоматологическая    
поликлиника г. Выборга"  

    1231,66   

495,00 

1726,66

15

МБУЗ "СРБ"               

    6220,27   

  460,20 

10214,00

16894,47

16

МБУЗ "Станция скорой     
медицинской помощи       
г. Выборга"              

        Гатчинский       
   муниципальный район   

   45107,81   

5089,10 

49102,80

99299,71

17

МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ"   

   40990,77   

4496,60 

45123,40

90610,77

18

МБУЗ "Районная больница  
№ 2 пос. Вырица"         

    4117,04   

  592,50 

3979,40

8688,94

      Кингисеппский      
   муниципальный район   

   25271,57   

2577,80 

17015,70

44865,07

19

МБУЗ "Кингисеппская ЦРБ  
им. П.Н.Прохорова"       

   21264,39   

2069,20 

10857,00

34190,59

20

МБУЗ "Ивангородская      
городская больница"      

    4007,18   

  508,60 

6158,70

10674,48

        Киришский        
   муниципальный район   

   21166,32   

2228,90 

12744,40

36139,62

21

МУЗ "ЦРБ" (г. Кириши)    

   20145,35   

2228,90 

12744,40

35118,65

22

МП "Киришская            
стоматологическая        
поликлиника"             

    1020,97   

1020,97

        Кировский        
   муниципальный район   

   26230,51   

3097,40 

17691,00

47018,91

23

МБУЗ "Стоматологическая  
поликлиника г. Кировска" 

    297,51    

  230,00 

  30,30 

557,81 

24

МБУЗ "Кировская ЦРБ"     

   25933,00   

2867,40 

17660,70

46461,10

     Лодейнопольский     
   муниципальный район   

    8889,10   

1000,00 

6265,00

16154,10

25

МБУЗ "Лодейнопольская ЦРБ"

    8889,10   

1000,00 

6265,00

16154,10

      Ломоносовский      
   муниципальный район   

   15844,30   

1860,80 

19626,00

37331,10

26

МБУЗ "ЦБЛР"              

   15844,30   

1860,80 

19626,00

37331,10

         Лужский         
   муниципальный район   

   17040,65   

2051,60 

22000,00

41092,25

27

МУЗ "Лужская ЦРБ"        

   15843,07   

1870,80 

20200,00

37913,87

28

МУЗ "Оредежская участковая
больница"                

    1197,58   

  180,80 

1800,00

3178,38

       Подпорожский      
   муниципальный район   

   10252,39   

1072,00 

9106,80

20431,19

29

МБУЗ "ПЦРБ"              

   10252,39   

1072,00 

9106,80

20431,19

       Приозерский       
   муниципальный район   

   15202,84   

1624,20 

14100,00

30927,04

30

МБУЗ "Приозерская ЦРБ"   

   15202,84   

1624,20 

14100,00

30927,04

       Сланцевский       
   муниципальный район   

   12539,32   

1309,60 

14723,00

28571,92

31

МУЗ "СЦРБ"               

   12539,32   

1309,60 

14723,00

28571,92

        Тихвинский       
   муниципальный район   

   22755,94   

2353,20 

1000,00

26109,14

32

МУЗ "Тихвинская ЦРБ"     

   21285,74   

2353,20 

1000,00

24638,94

33

МП "Стоматологическая    
поликлиника"             

    1470,20   

1470,20

     Тосненский район    

   30165,00   

3251,00 

5900,00

39316,00

34

МБУЗ "Тосненская ЦРБ"    

   30165,00   

3251,00 

5900,00

39316,00

Областные                
лечебно-профилактические 
учреждения               

   79340,11   

12552,17

57106,97

148999,25

35

ГБУЗ ЛОКБ                

   45903,63   

6146,10 

29901,40

81951,13

36

ЛОГБУЗ "ДКБ"             

   17080,40   

1565,37 

12859,87

31505,64

37

ГБУЗ "ЛеноблЦентр"       

    1241,49   

  390,00 

884,50 

2515,99

38

ЛОКД                     

    3584,97   

2773,00 

2818,10

9176,07

39

ГБУЗ "ЛООД"              

   11529,62   

1677,70 

10643,10

23850,42

Итого                    

   467686,60  

57397,07

382686,17

907769,84

Приложение 10

к Территориальной программе...

ПОРЯДОК

ПО СПОСОБАМ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО ВИДАМ СВЕРХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области

от 17.08.2012 № 257)

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года № 856, и определяет условия предоставления и расходования денежных средств, направляемых в медицинские организации Ленинградской области по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.

2. Право на получение денежных средств имеют медицинские организации, участвующие в реализации Программы ОМС, которым приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области утверждены государственные задания на 2012 год и которые заключили договор о финансировании медицинской помощи по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку.

(п. 2 в ред. Постановления Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

3. Средства предоставляются комитетом по здравоохранению Ленинградской области в виде платежей на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ленинградской области на основании сводной бюджетной росписи консолидированного бюджета Ленинградской области в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, утвержденных в установленном порядке.

4. Комитет по здравоохранению Ленинградской области ежемесячно формирует в автоматизированном центре контроля исполнения бюджета заявку на оплату расходов и осуществляет перечисление средств Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ленинградской области в размере одной двенадцатой части средств, предусмотренных на соответствующий финансовый год.

Перечисленные средства включаются в доходную часть бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области и отражаются в составе расходов на реализацию мероприятий в рамках Программы ОМС по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.

5. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области:

5.1. Осуществляет в установленном порядке учет денежных средств, поступивших на осуществление выплат.

5.2. В первом квартале ежемесячно до 30-го числа осуществляет перечисление средств учреждениям здравоохранения в объеме полученных средств пропорционально государственным заданиям на лицевой счет Управления Федерального казначейства.

5.3. Направляет до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, отчет (сводный и по медицинским организациям) по исполнению государственного задания в комитет по здравоохранению Ленинградской области.

(п. 5.3 введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

6. Медицинские организации:

6.1. В установленном порядке осуществляют:

учет поступивших средств в составе расходов на реализацию мероприятий в рамках Программы ОМС по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования;

учет исполнения государственных заданий медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с формами государственной медицинской статистики;

расходование поступивших средств по направлениям использования, указанным в приложении 9 к Территориальной программе.

6.2. Ежеквартально представляют в ТФОМС ЛО отчетность по формам федерального статистического наблюдения № 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими учреждениями", № 14-Мед (ОМС) "Сведения о работе медицинских учреждений в системе ОМС" и № 1 ТФ ОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования".

6.3. Ежеквартально до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, направляет в ТФОМС ЛО отчет исполнения государственного задания медицинской организацией, участвующей в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2012 год по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования, по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

(п. 6.3 введен Постановлением Правительства Ленинградской области от 17.08.2012 № 257)

7. Остаток не использованных медицинской организацией в текущем финансовом году средств, потребность в которых сохраняется, подлежит использованию в очередном финансовом году на те же цели.

8. Контроль за целевым использованием средств осуществляют комитет по здравоохранению Ленинградской области и ТФОМС ЛО.

Приложение 1

к Порядку...

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области

от 17.08.2012 № 257)

(Форма)

                                  ДОГОВОР

        О ФИНАНСИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВИДАМ СВЕРХ БАЗОВОЙ

             ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

          ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

              СТРАХОВАНИЯ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД

____________________________                 "__" _________________ 20__ г.

    (место заключения)                             (дата заключения)

__________________________________________________________________________,

         (полное наименование территориального фонда обязательного

                         медицинского страхования)

именуемый в дальнейшем Фонд, в лице _______________________________________

__________________________________________________________________________,

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании Положения о территориальном  фонде  обязательного

медицинского страхования, с одной стороны, и ______________________________

___________________________________________________________________________

     (полное наименование государственного (муниципального) учреждения

__________________________________________________________________________,

              здравоохранения субъекта Российской Федерации)

именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице _________________________________

__________________________________________________________________________,

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем.

I. Предмет Договора

Предметом настоящего Договора является финансирование медицинской помощи по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования по Территориальной программе обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год по выполнению государственного задания медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.

II. Обязанности Сторон и порядок расчетов

1. Фонд:

ежемесячно до 30-го числа текущего месяца перечисляет денежные средства Учреждению, имеющему лицензию на право оказания видов медицинской помощи, указанных в приложении к настоящему Договору, являющемся неотъемлемой частью настоящего Договора;

перечисляет денежные средства Учреждению в объеме полученных средств пропорционально государственным заданиям согласно приложению к настоящему Договору, являющемуся неотъемлемой частью настоящего Договора;

осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии;

осуществляет контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Учреждением в объеме и на условиях, которые установлены Территориальной программой обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2012 год в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

2. Учреждение:

ведет отдельный аналитический учет полученных средств;

использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;

ежеквартально представляет в ТФОМС ЛО отчетность по формам федерального статистического наблюдения № 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими учреждениями", № 14-Мед "Сведения о работе медицинских учреждений в системе ОМС" и № 1 ТФ ОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования";

ежеквартально осуществляет сверку расчетов;

создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора;

ежеквартально до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, направляет в ТФОМС ЛО отчет исполнения государственного задания медицинской организацией, участвующей в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2012 год по видам сверх базовой программы обязательного медицинского страхования по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

III. Уведомления и сообщения

1. Все уведомления и сообщения, связанные с исполнением настоящего Договора, направляются в письменной форме.

2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга об изменении юридических адресов и банковских реквизитов.

IV. Срок действия Договора

Настоящий Договор вступает в силу с "__" ___________ 20__ года и действует по "__" __________ 20__ года.

V. Прочие условия Договора

1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Не урегулированные Сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Учреждения, второй - у Фонда.

VI. Реквизиты Сторон

Фонд:                                   Учреждение:

_____________________________________   ___________________________________

       (банковские реквизиты)                 (банковские реквизиты)

М.П. ________________________________   М.П. ______________________________

           (юридический адрес)                     (юридический адрес)

"___" _______________________ 20__ г.   "___" _____________________ 20__ г.

                            VII. Подписи Сторон

От Фонда:                               От Учреждения:

_____________________________________   ___________________________________

     (подпись должностного лица)            (подпись должностного лица)

Приложение

к Договору...

ОБЪЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ

МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, УЧАСТВУЮЩИМ В РЕАЛИЗАЦИИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД

ПО ВИДАМ СВЕРХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

_________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

№
п/п

         Виды и условия        
  оказания медицинской помощи  

   Единица  
  измерения 

Количество
  (ед.)  

   Сумма  
(тыс. руб.)

1 

Специализированная медицинская 
помощь                         

Скорая медицинская помощь      

    вызов   

2 

Первичная специализированная   
медицинская помощь             

2.1

В амбулаторно-поликлинических  
условиях                       

  посещение 

Психиатрия                     

  посещение 

Фтизиатрия                     

  посещение 

Венерология                    

  посещение 

2.2

В дневных стационарах          

пациенто-день

Психиатрия                     

пациенто-день

Приложение 2

к Порядку...

(введено Постановлением Правительства Ленинградской области

от 17.08.2012 № 257)

                                   ОТЧЕТ

              исполнения государственного задания медицинской

          организацией, участвующей в реализации территориальной

             программы обязательного медицинского страхования

            в Ленинградской области на 2012 год по видам сверх

       базовой программы обязательного медицинского страхования <*>

___________________________________________________________________________

                  (наименование медицинской организации)

               за _________________________________________

                   (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

№
п/п

             Виды и условия             
       оказания медицинской помощи      

   Единица  
  измерения 

Количество 
    (ед.)   

план

факт

1 

Специализированная медицинская помощь   

Скорая медицинская помощь, в том числе: 

    вызов   

врачебная бригада                       

    вызов   

фельдшерская бригада                    

    вызов   

2 

Первичная специализированная медицинская
помощь                                  

2.1

В амбулаторно-поликлинических условиях  

  посещение 

Психиатрия                              

  посещение 

Фтизиатрия                              

  посещение 

Венерология                             

  посещение 

2.2

В дневных стационарах                   

пациенто-день

Психиатрия                              

пациенто-день

Руководитель медицинской организации _____________  _______________________

                                       (подпись)      (инициалы, фамилия)

                                     Место печати

--------------------------------

<*> Представляется медицинской организацией начиная с 1 июля 2012 года ежеквартально до 5-го числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение 11

к Территориальной программе...

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

СРЕДСТВ НА ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ В ЧАСТИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫПЛАТ ВРАЧАМ-СПЕЦИАЛИСТАМ

И СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,

УЧАСТВУЮЩИМ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ

ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД ПО ВИДАМ СВЕРХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ПСИХИАТРИЯ,

ФТИЗИАТРИЯ, ВЕНЕРОЛОГИЯ)

(в ред. Постановления Правительства Ленинградской области

от 17.08.2012 № 257)

№
п/п

        Наименование муниципального образования       
               и медицинской организации              

    Всего,  
  тыс. руб. 

1

                           2                          

      3     

          Бокситогорский муниципальный район          

   566,20   

1 

МУЗ "Бокситогорская ЦРБ"                              

   566,20   

            Волховский муниципальный район            

   1115,20  

2 

МБУЗ "Волховская ЦРБ"                                 

   1115,20  

            Волосовский муниципальный район           

   447,90   

3 

МБУЗ "Волосовская ЦРБ"                                

   447,90   

           Всеволожский муниципальный район           

   1811,80  

4 

МБУЗ "Всеволожская КЦРБ"                              

   1123,10  

5 

МБУЗ "Токсовская районная больница"                   

   446,80   

6 

МУЗ "Сертоловская ЦГБ"                                

   241,90   

                   Выборгский район                   

   1887,50  

7 

МБУЗ "Выборгская ЦРБ"                                 

   1219,30  

8 

МБУЗ "Рощинская районная больница"                    

   310,50   

9 

МБУЗ "Выборгская детская городская больница"          

   140,70   

10

МБУЗ "СРБ"                                            

   217,00   

            Гатчинский муниципальный район            

   1485,40  

11

МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ"                                

   1435,6   

12

МБУЗ "Районная больница № 2 пос. Вырица"              

    49,8    

           Кингисеппский муниципальный район          

   886,10   

13

МБУЗ "Кингисеппская ЦРБ им. П.Н.Прохорова"            

   702,90   

14

МБУЗ "Ивангородская городская больница"               

   183,20   

             Киришский муниципальный район            

   714,70   

15

МУЗ "ЦРБ" (г. Кириши)                                 

   714,70   

             Кировский муниципальный район            

   1070,00  

16

МБУЗ "Кировская ЦРБ"                                  

   1070,00  

          Лодейнопольский муниципальный район         

   449,60   

17

МБУЗ "Лодейнопольская ЦРБ"                            

   449,60   

           Ломоносовский муниципальный район          

   607,00   

18

МБУЗ "ЦБЛР"                                           

   607,00   

              Лужский муниципальный район             

   835,00   

19

МУЗ "Лужская ЦРБ"                                     

   835,00   

           Подпорожский муниципальный район           

   500,30   

20

МБУЗ "ПЦРБ"                                           

   500,30   

            Приозерский муниципальный район           

   637,30   

21

МБУЗ "Приозерская ЦРБ"                                

   637,30   

            Сланцевский муниципальный район           

   149,40   

22

МУЗ "СЦРБ"                                            

   149,40   

            Тихвинский муниципальный район            

   797,90   

23

МУЗ "Тихвинская ЦРБ"                                  

   797,90   

                   Тосненский район                   

   1190,40  

24

МБУЗ "Тосненская ЦРБ"                                 

   1190,40  

Итого                                                 

  15151,70