Об утверждении Порядка предоставления межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансов...



АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Постановления от 31.07.2017 г. № 281а

Постановление признано утратившим силу в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 26.09.2017 г. № 345а

Об утверждении Порядка предоставления межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

В соответствии со статьями 8, 85, 135, 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьями 8, 21, 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Законом Томской области от 11 октября 2007 года № 231-ОЗ «О бюджетном процессе в Томской области», постановлением Администрации Томской области от 30.12.2016 № 424а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить Порядок предоставления межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики Администрации Томской области (Севостьянов) обеспечить опубликование настоящего постановления.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Томской области по социальной политике Акатаева Ч.М.

И.о. временно исполняющего обязанности

Губернатора Томской области

А.М.Феденёв

УТВЕРЖДЕН

постановлением Администрации Томской области

от 31.07.2017 № 281а

Порядок

предоставления межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

1. Настоящий Порядок устанавливает цели и правила предоставления межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – межбюджетный трансферт).

2. Целевым назначением межбюджетного трансферта является финансовое обеспечение деятельности областных государственных учреждений здравоохранения  в рамках реализации Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников.

3. Межбюджетный трансферт предоставляется из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные цели Законом Томской области от 29 декабря 2016 года № 174-ОЗ «Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» и Законом Томской области от 29 декабря 2016 года № 165-ОЗ «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

4. Определение размера средств на реализацию областными государственными учреждениями здравоохранения Плана мероприятий  («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников осуществляется в соответствии с действующим законодательством Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Томской области, созданной постановлением Администрации Томской области от 30.12.2011 № 438а, в соответствии с методикой согласно приложению  к настоящему Порядку.

Приложение

к Порядку предоставления межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

Методика

определения размера средств на реализацию областными государственными учреждениями здравоохранения  Плана мероприятий  («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников

1. Настоящая Методика предназначена для определения размера средств на реализацию областными государственными учреждениями здравоохранения  Плана мероприятий  («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта, предоставленного из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – межбюджетный трансферт).

2. Объем средств, предоставляемых i-му учреждению, определяется исходя из потребности областного государственного учреждения здравоохранения в дополнительном финансировании реализации Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников областных государственных учреждений здравоохранения (далее – потребность учреждения в дополнительном финансировании).

3. Потребность учреждения в дополнительном финансировании рассчитывается исходя из:

1) стоимости объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на 2016 год по источникам ее финансового обеспечения, установленной решением Комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской области от 30.01.2017;

2) стоимости объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2017 год по источникам ее финансового обеспечения, установленной решением Комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской области от 27.06.2017;

3) остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 и на 01.07.2017 согласно отчету об операциях бюджетных и автономных учреждений из системы автоматизированного центра контроля – финансы;

4) статистических данных, содержащихся в отчетной форме федерального статистического наблюдения № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала» о расходах учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС (сумма строк 06, 10, 11, 12 графы 7 формы);

5) данных, представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области (далее – ТФОМС) по реестрам учреждений о расходах по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017.

4. Потребность учреждения в дополнительном финансировании (Sдоп.фин.МОi) определяется по следующей формуле:

Sдоп.фин. MOi = S1+ S2 + S3 +S4 + S5, где:

Sдоп.фин. MOi – потребность учреждения в дополнительном финансировании;

S1 – сумма дополнительного финасирования учреждения по критерию «Соотношение денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 к среднемесячным расходам учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС»;

S2 – сумма дополнительного финасирования учреждения по критерию «Соотношение суммы снижения финансирования учреждения с учетом остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017 к сумме финансирования в текущем году»;

S3 – сумма дополнительного финасирования учреждения по критерию «Соотношение перерасхода по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 в расчете на год к среднемесячному расходу учреждения на фонд оплаты труда медицинских работников учреждения»;

S4 – сумма дополнительного финасирования учреждения по критерию «Необеспеченность средствами по фонду начисленной заработной платы медицинских работников в дефиците финансирования ОМС в текущем году»;

S5 – сумма дополнительного финасирования учреждения по критерию «Дополнительная потребность на финансовое обеспечение реализации Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников».

5. Общая потребность областных государственных учреждений здравоохранения в дополнительном финансировании не может превышать общего объема межбюджетных трансфертов, установленного законом Томской области об областном бюджете.

6. Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 к среднемесячным расходам учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС» (S1)определяется по следующей формуле:

S1= ФОТгод х K1, где:

ФОТгод – расходы учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС; размер ФОТгодопределяется как сумма строк 06, 10, 11, 12 графы 7 формы федерального статистического наблюдения № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала» (далее –годовой фонд оплаты труда медицинских работников учреждения);

К1– коэффициент дополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017 к среднемесячным расходам учреждения по фонду начисленной заработной платы медицинских работников списочного состава (без внешних совместителей) по источникам финансирования за 2016 год за счет средств ОМС».

K1 = 0 в случае, если ∑ост 1 / (ФОТмес) > 3, где:

∑ост 1 – сумма остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.01.2017;

ФОТмес– среднемесячный фонд оплаты труда медицинских работников учреждения, который определяется по следующей формуле:

ФОТмес= ФОТгод /12;

K1 = 0,03 в случае, если 0 < ∑ост 1 / (ФОТмес)  ≤ 1;

K1 = 0,025 в случае, если 1 < ∑ост 1 / (ФОТмес)  ≤ 1,5;

K1 = 0,02 в случае, если 1,5 < ∑ост 1 / (ФОТмес)  ≤ 3.

7. Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение суммы снижения финансирования учреждения с учетом остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017 к сумме финансирования в текущем году» (S2) определяется по следующей формуле:

S2= ФОТгод х K2, где:

К2– коэффициент дополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение суммы снижения финансирования учреждения с учетом остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017 к сумме финансирования в текущем году».

K2 = 0 в случае, если (С2 – С1 +∑ост 2)/ С2 х 100> 0, где:

С1– стоимость объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2016 год по источникам ее финансового обеспечения, установленная решением Комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской области от 30.01.2017;

С2– стоимость объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2017 год по источникам ее финансового обеспечения, установленная решением Комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования в Томской области от 27.06.2017;

∑ост 2 – сумма остатков денежных средств на лицевом счете учреждения по учету средств ОМС по состоянию на 01.07.2017;

K2 = 0,075 в случае, если -1 < (С2 – С1 +∑ост 2)/ С2 х 100 ≤ 0;

K2 = 0,095 в случае, если -3 < (С2 – С1 +∑ост 2)/ С2 х 100 ≤ -1;

K2 = 0,115 в случае, если   (С2 – С1 +∑ост 2)/ С2 х 100 ≤-3.

8. Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение перерасхода по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 в расчете на год к среднемесячному расходу учреждения на фонд оплаты труда медицинских работников учреждения» (S3)определяется по следующей формуле:

S3= ФОТгод х K3, где:

К3 – коэффициент дополнительного финансирования учреждения по критерию «Соотношение перерасхода по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017 в расчете на год к среднемесячному расходу учреждения на фонд оплаты труда медицинских работников учреждения».

K3 = 0 в случае, если [R1 ]< 0,5, где:

R1 – остаток средств ОМС в учреждении по фондодержанию, рассчитанный как разница между суммой средств ОМС по расчетным подушевым нормативам по фондодержанию учреждения и суммой средств ОМС по произведенным расходам учреждения по фондодержанию по состоянию на 01.06.2017, в соответствии с данными, представленными Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области по реестрам учреждений о расходах по фондодержанию учреждений-фондодержателей по состоянию на 01.06.2017;

K3 = 0,03, если 0,5 ≤[R1]/5*12/ФОТгод *100≤ 5;

K3 = 0,05, если 5 < [R1]/5*12/ФОТгод *100≤ 15;

K3 = 0,07, если 15 < [R1]/5*12/ФОТгод *100≤ 30;

K3 = 0,09, если 30 < [R1]/5*12/ФОТгод *100≤ 45;

K3 = 0,11, если 45 < [R1]/5*12/ФОТгод *100≤ 60;

K3 = 0,13, если 60 < [R1]/5*12/ФОТгод *100≤ 75;

K3 = 0,15, если 75 < [R1]/5*12/ФОТгод *100 .

9. Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию «Необеспеченность средствами по фонду начисленной заработной платы медицинских работников в дефиците финансирования ОМС в текущем году» (S4)определяется по следующей формуле:

S4= ФОТгод х K4, где:

К4– коэффициент дополнительного финансирования учреждения по критерию «Необеспеченность средствами по фонду начисленной заработной платы медицинских работников в дефиците финансирования ОМС в текущем году».

K4 = 0 в случае, если (С2 – С1)*0,7/ФОТмес> 0;

K4 = 0,01 в случае, если -0,5 < (С2 – С1)*0,7/ФОТмес≤ 0;

K4 = 0,02 в случае, если -1 < (С2 – С1)*0,7/ФОТмес≤ - 0,5;

K4 = 0,03 в случае, если (С2 – С1)*0,7/ФОТмес≤ -1.

10. Сумма дополнительного финансирования учреждения по критерию «Дополнительная потребность на финансовое обеспечение реализации Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения
в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников» (S5)определяется по следующей формуле:

S5 = SДК, где:

SДК – сумма средств, необходимая для выполнения целевых показателей Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», утвержденного распоряжением Администрации Томской области от 01.03.2013 № 142-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Томской области», в части повышения заработной платы медицинских работников.