ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СРОЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ



ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ОТ 31 ОКТЯБРЯ 2014 ГОДА №408-ПР

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СРОЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

(в редакции постановления Правительства Хабаровского края от 28.12.2020 г № 583-пр)

Во исполнение пункта 2 статьи 21 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. №442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" Правительство края постановляет:

1. Утвердить прилагаемую форму акта о предоставлении срочных социальных услуг.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2015 г.

И.о. Председателя

Правительства края

А.Н. Мкртычев

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением

Правительства Хабаровского края

от 31 октября 2014 г. №408-пр

(в редакции постановления Правительства Хабаровского края от 28.12.2020 г № 583-пр)

Форма

                                    АКТ

                 о предоставлении срочных социальных услуг

г. Хабаровск                                    "___" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

                (наименование поставщика социальных услуг)

в лице ___________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность)

действующего на основании ____________________________________, именуемый в

                                (наименование документа)

дальнейшем Поставщик социальных услуг, с одной стороны, и _________________

__________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество гражданина,

___________________________________________________________________________

            обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить

__________________________________________________________________________,

                      условия его жизнедеятельности)

именуемый  в  дальнейшем  Получатель  социальных  услуг,  с другой стороны,

составили   настоящий   акт   о   том,   что  Получателю  социальных  услуг

предоставлены следующие срочные социальные услуги:

№п/п

Вид предоставленной срочной социальной услуги

Сроки предоставления срочной социальной услуги

Дата предоставления срочной социальной услуги

Условия предоставления срочной социальной услуги

1

2

3

4

5

    Вышеперечисленные  срочные  социальные  услуги  предоставлены  в полном

объеме.

    Поставщик социальных услуг              Получатель социальных услуг

__________________________________      ___________________________________

__________________________________      ___________________________________

__________________________________      ___________________________________

_______________   ________________      _______________   _________________

  (подпись)         (должность,            (подпись)       расшифровка подписи

                    И.О.Фамилия)

               МП