О внесении изменений в постановление Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 № 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медици...



ГУБЕРНАТОР РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 декабря 2008 г. № 442-пг

О внесении изменений в постановление Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 № 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования населения Рязанской области" (в редакции постановлений Губернатора Рязанской области от 08.10.2004 № 528-пг, от 30.11.2004 № 608-пг, от 17.06.2005 № 190-пг, от 22.09.2005 № 321-пг)

<Акт утратил силу: Постановление Губернатора Рязанской области № 46-пг от 30.05.2011г.; нгр:RU62000201100354>

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 № 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.08.2007 № 181 "О Правилах организации деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по установлению порядка и условий формирования резервов, состава и норматива расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование" ПОСТАНОВЛЯЮ:

Внести в постановление Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 № 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования населения Рязанской области" следующие изменения:

1) в преамбуле слова "и выполнения постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 № 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (ред. 26.10.1999 № 1194, 29.11.2000 № 907, 24.07.2001 № 550)" заменить словами ", постановления Правительства Российской Федерации об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год";

2) пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Рязанской области Т.Н.Панфилову.";

3) в приложении к постановлению:

подпункт 1.7.2 изложить в следующей редакции:

"1.7.2. повышения затрат на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, расходов по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования) в связи с удорожанием товаров и услуг при наличии достаточных средств в системе ОМС.";

абзац третий пункта 2.1 изложить в следующей редакции:

"В состав тарифов на амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе стоматологическую медицинскую помощь, включаются расходы медицинских учреждений на выполнение территориальной программы ОМС, в том числе на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).";

пункт 2.2 изложить в следующей редакции:

"2.2. Финансирование СМО по амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется РОФОМС по представленным СМО счетам (в составе дифференцированных среднедушевых нормативов) в соответствии с порядком, утвержденным Правлением РОФОМС.

СМО представляют счета в РОФОМС не позднее 12 числа месяца, следующего за отчетным.";

пункт 2.3 изложить в следующей редакции:

"2.3. РОФОМС производит оплату счетов СМО 2 раза в месяц: до 28 числа текущего месяца (аванс) и до 15 числа следующего за финансируемым месяца (взаиморасчеты); авансирование каждой СМО производится в размере не более 70,0% от суммы счетов, представленных медицинскими учреждениями в СМО к оплате в предыдущем месяце";

пункт 2.7 исключить;

пункт 2.8 считать пунктом 2.7 и изложить его в следующей редакции:

"2.7. Оплата счетов медицинских учреждений за оказание амбулаторно-поликлинической помощи производится СМО 2 раза в месяц: не позднее 30 числа текущего месяца (аванс) и не позднее 19 числа месяца, следующего за финансируемым (взаиморасчеты).";

пункт 2.9 считать пунктом 2.8;

пункт 3.2 изложить в следующей редакции:

"3.2. Среднедушевые дифференцированные нормативы финансирования территориальной программы ОМС утверждаются не позднее 12 числа месяца, следующего за финансируемым, в соответствии с порядком, утвержденным Правлением РОФОМС.";

пункт 3.3 изложить в следующей редакции:

"3.3. Оплата СМО стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи осуществляется в соответствии с действующей в системе ОМС Рязанской области нормативно-правовой базой по утвержденным тарифам, по принципу "за пролеченного больного (за случай госпитализации)", в зависимости от нозологической формы и стоимостной группы.

В состав тарифов на стационарную медицинскую помощь включаются расходы медицинских учреждений на выполнение территориальной программы ОМС, в том числе на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).

В состав тарифов на стационарозамещающую медицинскую помощь (дневные стационары всех типов) включаются расходы медицинских учреждений на выполнение территориальной программы ОМС, в том числе на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).";

пункт 3.5 изложить в следующей редакции:

"3.5. СМО выставляют счета в РОФОМС до 12 числа месяца, следующего за финансируемым.";

абзац первый пункта 3.8 изложить в следующей редакции:

"3.8. Счета за медицинскую помощь, оказанную в стационарах с круглосуточным наблюдением и дневных стационарах, представляются медицинскими учреждениями к оплате в СМО не позднее 3 числа месяца, следующего за финансируемым, с приложением реестров пролеченных больных (отдельно за работающее и неработающее население).";

пункт 3.9 изложить в следующей редакции:

"3.9. СМО производит авансирование медицинских учреждений до 30 числа текущего месяца в размере не более 70,0% от суммы счетов, представленных к оплате медицинскими учреждениями в предыдущем месяце (в рамках муниципальных планов-заданий), с учетом объема средств, ранее перечисленных на эти цели РОФОМС, и производит окончательные взаиморасчеты до 19 числа месяца, следующего за финансируемым.";

в пункте 3.10 слова "текущего финансируемого месяца" заменить словами "месяца, следующего за финансируемым,";

пункт 3.13 исключить;

пункт 6.3 изложить в следующей редакции:

"6.3. При превышении объема плана-задания медицинским учреждением представляется в СМО письмо-заявка с просьбой об оплате сверхплановых объемов медицинской помощи с обоснованием причин превышения.

Сформированная на основании писем-заявок медицинских учреждений обобщенная заявка с обоснованием размера суммы, необходимой на выравнивание финансовых условий по финансированию территориальной программы ОМС, представляется СМО в РОФОМС. Подача заявки, ее рассмотрение действующей в РОФОМС комиссией, вынесение решения о выделении СМО средств нормированного страхового запаса (НСЗ) РОФОМС осуществляется в порядке, утвержденном Правлением РОФОМС.";

пункт 6.5 изложить в следующей редакции:

"6.5. Контроль за использованием предоставленных в СМО средств НСЗ РОФОМС осуществляет контрольно-ревизионный отдел РОФОМС.".

Губернатор Рязанской области О.И.Ковалев