Основная информация
Дата опубликования: | 31 декабря 2019г. |
Номер документа: | RU76000201901955 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Ярославская область |
Принявший орган: | Правительство Ярославской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31.12.2019 № 980-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОБЛАСТИ ОТ 28.12.2018 № 979-П
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства области от 28.12.2018 № 979-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», изменения согласно приложению.
2. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Председатель
Правительства области
Д.А. Степаненко
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 31.12.2019 № 980-п
ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской
помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
1. В пункте 7, графе 2, перечня государственных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, и медицинских организаций, не входящих в государственную систему здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области, в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области (приложение 10 к Территориальной программе) слова «НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль ОАО "РЖД"» заменить словами «Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД – Медицина" города Ярославль"».
2. Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов по источникам финансового обеспечения без учета расходов федерального бюджета на дополнительное лекарственное обеспечение, целевые программы (приложение 11 к Территориальной программе), утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов по условиям предоставления медицинской помощи (приложение 12 к Территориальной программе), информацию о нормативах объема медицинской помощи и нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, способах оплаты медицинской помощи, порядке и структуре формирования тарифов на оплату медицинской помощи, подушевых нормативах финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение 13 к Территориальной программе) изложить в следующей редакции:
«Приложение 11
к Территориальной программе
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению
Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов по источникам финансового обеспечения без учета расходов федерального бюджета на дополнительное
лекарственное обеспечение, целевые программы
1. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2019 год
№
п/п
Источники финансового обеспечения
Территориальной программы
Номер строки
2019 год
утвержденная стоимость
Территориальной программы
расчетная стоимость Территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
Стоимость Территориальной программы – всего (сумма строк 02 и 03)
01
20 774 406,91
15 995,71
19 888 021,71
15 289,65
Средства консолидированного бюджета Ярославской области
02
5 511 459,20
4 354,53
4 415 465,20
3 488,60
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области – всего
03
15 262 947,71
11 641,18
15 472 556,51
11 801,05
1.
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС
в том числе:
04
15 262 947,71
11 641,18
15 472 556,51
11 801,05
1.1.
Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС*
05
15 261 834,00
11 640,33
15 471 442,80
11 800,20
1.2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Ярославской области в части базовой программы ОМС
06
-
-
-
-
1.3.
Прочие поступления
07
1 113,71
0,85
1 113,71
0,85
2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
08
-
-
-
-
* Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», и на софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала:
Справочно
Всего (тыс. руб.)
На одно застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций
117 699,50
89,77
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
91 909,30
70,10
2. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2020 год
№
п/п
Источники финансового обеспечения
Территориальной программы
Номер строки
2020 год
утвержденная стоимость
Территориальной программы
расчетная стоимость Территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
Стоимость Территориальной программы – всего (сумма строк 02 и 03)
01
21 380 665,27
16 437,65
21 241 599,10
16 318,84
Средства консолидированного бюджета Ярославской области
02
5 090 949,90
4 013,35
4 593 372,60
3 621,10
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области – всего
03
16 289 715,37
12 424,30
16 648 226,50
12 697,74
1.
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС
в том числе:
04
16 289 715,37
12 424,30
16 648 226,50
12 697,74
1.1.
Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС*
05
16 288 610,27
12 423,46
16 647 121,40
12 696,90
1.2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Ярославской области в части базовой программы ОМС
06
-
-
-
-
1.3.
Прочие поступления
07
1 105,10
0,84
1 105,10
0,84
2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
08
-
-
-
-
* Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», и на софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала:
Справочно
Всего (тыс. руб.)
На одно застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций
99 303,30
75,74
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
259 207,83
197,70
3. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2021 год
№
п/п
Источники финансового обеспечения
Территориальной программы
Номер строки
2021 год
утвержденная стоимость
Территориальной программы
расчетная стоимость Территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
Стоимость Территориальной программы – всего (сумма строк 02 и 03)
01
21 967 697,07
16 877,80
22 516 339,90
17 298,14
Средства консолидированного бюджета Ярославской области
02
4 702 151,50
3 709,23
4 773 986,20
3 765,90
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области – всего
03
17 265 545,57
13 168,57
17 742 353,70
13 532,24
1.
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС
в том числе:
04
17 265 545,57
13 168,57
17 742 353,70
13 532,24
1.1.
Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС*
05
17 264 440,47
13 167,73
17 741 248,60
13 531,40
1.2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Ярославской области в части базовой программы ОМС
06
-
-
-
-
1.3.
Прочие поступления
07
1 105,10
0,84
1 105,10
0,84
2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
08
-
-
-
-
* Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», и на софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала:
Справочно
Всего (тыс. рублей)
На одно застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций
99 993,10
76,27
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
376 815,03
287,40
Список используемых сокращений
ОМС – обязательное медицинское страхование
Территориальная программа – Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.
Приложение 12
к Территориальной программе
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению
Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
по условиям предоставления медицинской помощи
1. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2019 год
№
п/п
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
Номер строки
Единица
измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской
помощи
в расчете
на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб.
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового
обеспечения
тыс. руб.
% к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
за счет средств ОМС
за счет средств
консолидированного бюджета Ярославской области
за счет
средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
в том числе1:
01
Х
Х
4 325,58
Х
5 474 817,80
Х
26,4
1.1.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС Ярославской области
02
вызовов
0,017
6 402,00
108,83
Х
137 744,40
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызовов
0,01105
2034,81
22.48
Х
28 452,60
Х
Х
1.2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
04
посещений с профилактическими и иными целями
0,62563
382,74
239,45
Х
303 068,00
Х
Х
04.1.1
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00746
485,62
3,62
Х
4 581,8
Х
Х
04.1.2
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00076
16 034,31
12,19
Х
15 428,70
Х
Х
05
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
545,00
3,02
Х
3 822,40
Х
Х
06
обращений
0,14025
1 136,68
159,42
Х
201 775,30
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
07
посещений с профилактическими и иными целями
-
-
-
Х
-
Х
Х
08
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
545,00
3,02
Х
3 822,40
Х
Х
09
обращений
0,00040
956,00
0,38
Х
481,00
Х
Х
1.3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
10
случаев госпитализации
0,0122
88 316,85
1077,47
Х
1 363 736,50
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случаев госпитализации
0,001035
13 825,30
14,31
Х
18 111,10
Х
Х
1.4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара
12
случаев лечения
0,00311
19 535,00
60,75
Х
76 890,30
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
13
случаев лечения
-
-
-
Х
-
Х
Х
1.5.
Паллиативная медицинская помощь
14
койко-дней
0,09200
2009,96
184,92
Х
234 045,90
Х
Х
1.6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
15
-
Х
Х
2 041,61
Х
2 584 033,70
Х
Х
1.7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ярославской области
16
случаев госпитализации
Х
Х
450,11
X
569 701,30
Х
Х
2.
Средства консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,
работающих в системе ОМС2
в том числе на приобретение:
17
-
Х
Х
28,95
Х
36 641,40
Х
0,2
- санитарного транспорта
18
-
Х
Х
0,82
Х
1 077,80
Х
Х
- компьютерных томографов
19
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- магнитно-резонансных томографов
20
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- иного медицинского оборудования
21
-
Х
Х
27,17
Х
35 363,90
Х
Х
3.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС Ярославской области
22
-
X
X
X
11 641,18
X
15 262 947,71
73,4
- скорая медицинская помощь
23
вызовов
0,300
2 314,00
X
694,20
X
910 177,42
X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
24.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,88
473,80
X
1 364,54
X
1 789 076,84
X
24.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,79
Х
X
Х
X
Х
X
24.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,63
1 021,50
Х
643,55
Х
843 762,79
Х
24.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,16
1 185,60
Х
189,70
Х
248 713,65
Х
24.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,56
601,40
X
336,78
X
441 563,23
X
24.3
обращений
1,77
1 324,95
X
2 345,16
X
3 074 780,79
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
25
случаев госпитализации
0,17443
32 082,20
X
5 596,10
X
7 337 139,41
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
25.1
случаев госпитализации
0,0091
76 708,50
Х
698,05
Х
915 221,75
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
25.2
случаев госпитализации
0,004
34 656,60
X
138,63
X
181 755,43
X
высокотехнологичная медицинская помощь
25.3
случаев госпитализации
0,00345
183 644,17
X
633,57
X
830 687,53
X
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
26
случаев лечения
0,062
19 288,57
X
1 195,90
X
1 567 953,47
X
по профилю «онкология»
26.1
случаев лечения
0,00631
70 586,60
X
445,40
X
583 973,41
X
экстракорпоральное оплодотворение
26.2
случаев лечения
0,000478
113 907,50
X
54,45
X
71 387,42
X
- паллиативная медицинская помощь3
27
койко-дней
-
-
X
-
X
-
X
- затраты на ведение дела СМО4
28
-
X
X
X
108,50
X
142 256,55
X
- иные расходы
29
-
X
X
X
-
X
-
X
Из строки 22:
медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
30
X
X
X
11 532,68
X
15 120 691,16
X
- скорая медицинская помощь
31
вызовов
0,300
2 314,00
X
694,20
X
910 177,42
X
- амбулаторная помощь
32.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,88
473,80
X
1 364,54
X
1 789 076,84
X
32.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,79
X
X
X
X
X
X
32.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,63
1 021,50
Х
643,55
Х
843 762,79
Х
32.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,16
1 185,60
Х
189,70
Х
248 713,65
Х
32.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,56
601,40
X
336,78
X
441 563,23
X
32.3
обращений
1,77
1 324,95
X
2 345,16
X
3 074 780,79
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
33
случаев госпитализации
0,17443
32 082,20
X
5 596,10
X
7 337 139,41
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
33.1
случаев госпитализации
0,0091
76 708,50
Х
698,05
Х
915 221,75
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
33.2
случаев госпитализации
0,004
34 656,60
X
138,63
X
181 755,43
X
высокотехнологичная медицинская помощь
33.3
случаев госпитализации
0,00345
183 644,17
X
633,57
X
830 687,53
X
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
34
случаев лечения
0,062
19 288,57
X
1 195,90
X
1 567 953,47
X
по профилю «онкология»
34.1
случаев лечения
0,00631
70 586,60
X
445,40
X
583 973,41
X
экстракорпоральное оплодотворение
34.2
случаев лечения
0,000478
113 907,50
X
54,45
X
71 387,42
X
Итого (сумма строк 01, 17, 22)
35
X
X
4 354,53
11 641,18
5 511 459,20
15 262 947,71
100,0
1 Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
2 Указываются расходы консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС Ярославской области.
3 В случае включения паллиативной помощи в территориальную программу ОМС Ярославской области сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
4 Затраты на административно-управленческий персонал СМО.
2. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2020 год
№
п/п
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
Номер строки
Единица
измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской
помощи
в расчете
на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб.
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового
обеспечения
тыс. руб.
% к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
за счет средств ОМС
за счет средств
консолидиро-ванного бюджета Ярославской области
за счет
средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
в том числе1:
01
Х
Х
4 013,35
Х
5 090 949,90
Х
23,8
1.1.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС Ярославской области
02
вызовов
0,017
5 743,83
97,65
Х
123 869,20
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызовов
0,01106
1 854,00
20,51
Х
26 017,00
Х
Х
1.2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
04
посещений с профилактическими и иными целями
0,62550
457,20
285,98
Х
362 766,20
Х
Х
04.1.1
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00744
593,00
4,41
Х
5 594,10
Х
Х
04.1.2
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00063
14 380,00
9,06
Х
11 492,60
Х
Х
05
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
616,10
3,41
Х
4 325,60
Х
Х
06
обращений
0,14025
1 325,80
185,94
Х
235 865,30
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
07
посещений с профилактическими и иными целями
-
-
-
Х
-
Х
Х
08
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
616,10
3,41
Х
4 325,60
Х
Х
09
обращений
0,00040
1 325,80
0,53
Х
672,30
Х
Х
1.3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
10
случаев госпитализации
0,0122
86 019,00
1049,43
Х
1 331 204,10
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случаев госпитализации
0,001035
19 620,00
20,31
Х
25 763,30
Х
Х
1.4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара
12
случаев лечения
0,00311
18 978,50
59,02
Х
74 867,00
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
13
случаев лечения
-
-
-
Х
-
Х
Х
1.5.
Паллиативная медицинская помощь
14
койко-дней
0,09200
2 099,80
193,18
Х
245 051,80
Х
Х
1.6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
15
-
Х
Х
1 689,63
Х
2 143 299,40
Х
Х
1.7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ярославской области
16
случаев госпитализации
Х
Х
449,11
X
569 701,30
Х
Х
2.
Средства консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,
работающих в системе ОМС2
в том числе на приобретение:
17
-
Х
Х
-
Х
-
Х
- санитарного транспорта
18
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- компьютерных томографов
19
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- магнитно-резонансных томографов
20
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- иного медицинского оборудования
21
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
3.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС Ярославской области
22
-
X
X
X
12 424,30
X
16 289 715,37
76,2
- скорая медицинская помощь
23
вызовов
0,29
2 408,30
X
698,41
X
915 693,29
X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
24.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,9
499,70
X
1 449,13
X
1 899 978,98
X
24.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,808
Х
X
Х
X
Х
X
24.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,634
1 070,10
Х
678,44
Х
889 518,68
Х
24.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,174
1 193,70
Х
207,70
Х
272 323,98
Х
24.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,54
616,10
X
332,69
X
436 200,76
X
24.3
обращений
1,77
1 377,53
X
2 438,23
X
3 196 798,98
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
25
случаев госпитализации
0,17557
34 986,00
X
6 142,49
X
8 053 525,71
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
25.1
случаев госпитализации
0,01023
99 208,90
Х
1 014,91
Х
1 330 661,88
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
25.2
случаев госпитализации
0,005
34 928,10
Х
174,64
Х
228 974,13
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
25.3
случаев госпитализации
0,00335
184 695,85
Х
618,73
Х
811 228,86
Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
26
случаев лечения
0,062
20 112,90
X
1 247,00
X
1 634 962,64
X
по профилю «онкология»
26.1
случаев лечения
0,0065
74 796,00
X
486,17
X
637 431,00
X
экстракорпоральное оплодотворение
26.2
случаев лечения
0,000492
118 691,60
X
58,40
X
76 564,34
X
- паллиативная медицинская помощь3
27
койко-дней
-
-
X
-
X
-
X
- затраты на ведение дела СМО4
28
-
X
X
X
116,35
X
152 555,01
X
- иные расходы
29
-
X
X
X
-
X
-
X
Из строки 22:
медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
30
X
X
X
12 307,95
X
16 137 160,36
X
- скорая медицинская помощь
31
вызовов
0,29
2 408,30
X
698,41
X
915 693,29
X
- амбулаторная помощь
32.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,9
499,70
X
1 449,13
X
1 899 978,98
X
32.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,808
Х
X
Х
X
Х
X
32.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,634
1 070,10
Х
678,44
Х
889 518,68
Х
32.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,174
1 193,70
Х
207,70
Х
272 323,98
Х
32.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,54
616,10
X
332,69
X
436 200,76
X
32.3
обращений
1,77
1 377,53
X
2 438,23
X
3 196 798,98
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
33
случаев госпитализации
0,17557
34 986,00
X
6 142,49
X
8 053 525,71
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
33.1
случаев госпитализации
0,01023
99 208,90
Х
1 014,91
Х
1 330 661,88
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
33.2
случаев госпитализации
0,005
34 928,10
Х
174,64
Х
228 974,13
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
33.3
случаев госпитализации
0,00335
184 695,85
Х
618,73
Х
811 228,86
Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
34
случаев лечения
0,062
20 112,90
X
1 247,00
X
1 634 962,64
X
по профилю «онкология»
34.1
случаев лечения
0,0065
74 796,00
X
486,17
X
637 431,00
X
экстракорпоральное оплодотворение
34.2
случаев лечения
0,000492
118 691,60
X
58,40
X
76 564,34
X
Итого (сумма строк 01, 17, 22)
35
X
X
3 698,02
12 424,30
4 690 949,90
16 289 715,37
100,0
1 Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
2 Указываются расходы консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС Ярославской области.
3 В случае включения паллиативной помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС Ярославской области с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
4 Затраты на административно-управленческий персонал СМО.
3. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2021 год
№
п/п
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
Номер строки
Единица
измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи
в расчете
на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб.
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового
обеспечения
тыс. руб.
% к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
за счет средств ОМС
за счет средств
консолидированного бюджета Ярославской области
за счет
средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
в том числе1:
01
Х
Х
3 709,23
Х
4 702 151,50
Х
21,4
1.1.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС Ярославской области
02
вызовов
0,017
5 743,83
97,65
Х
123 789,70
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызовов
0,01106
1 854,00
20,51
Х
26 000,30
Х
Х
1.2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
04
посещений с профилактическими и иными целями
0,62558
475,50
297,46
Х
377 086,50
Х
Х
04.1.1
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00744
593,00
4,41
Х
5 590,50
Х
Х
04.1.2
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00071
14 380,00
10,21
Х
12 943,10
Х
Х
05
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
605,00
3,60
Х
4 563,70
Х
Х
06
обращений
0,14025
1 378,90
193,39
Х
245 158,20
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
07
посещений с профилактическими и иными целями
-
-
-
Х
-
Х
Х
08
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
605,00
3,60
Х
4 563,70
Х
Х
09
обращений
0,00040
1 378,90
0,55
Х
697,20
Х
Х
1.3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
10
случаев госпитализации
0,0122
86 019,00
1049,43
Х
1 330 349,80
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случаев госпитализации
0,001035
31 042,00
21,78
Х
27 610,20
Х
Х
1.4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара
12
случаев лечения
0,00311
18 978,50
59,02
Х
74 818,90
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
13
случаев лечения
-
-
-
Х
-
Х
Х
1.5.
Паллиативная медицинская помощь
14
койко-дней
0,09200
2 183,80
200,91
Х
254 691,20
Х
Х
1.6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
15
-
Х
Х
1 358,37
Х
1 721 992,20
Х
Х
1.7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ярославской области
16
случаев госпитализации
Х
Х
449,40
X
569 701,30
Х
Х
2.
Средства консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,
работающих в системе ОМС2
в том числе на приобретение:
17
-
Х
Х
-
Х
-
Х
- санитарного транспорта
18
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- компьютерных томографов
19
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- магнитно-резонансных томографов
20
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- иного медицинского оборудования
21
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
3.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС Ярославской области
22
-
X
X
X
13 168,57
X
17 265 545,57
78,6
- скорая медицинская помощь
23
вызовов
0,29
2 513,80
X
729,00
X
955 806,92
X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
24.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,92
519,00
X
1 515,48
X
1 986 971,59
X
24.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,826
Х
X
Х
X
Х
X
24.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,637
1 113,20
Х
709,11
Х
929 724,08
Х
24.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,189
1 241,80
Х
234,70
Х
307 719,42
Х
24.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,54
650,00
X
351,00
X
460 202,07
X
24.3
обращений
1,77
1 431,62
X
2 533,96
X
3 322 321,55
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
25
случаев госпитализации
0,1761
37 512,80
X
6 606,00
X
8 661 244,25
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
25.1
случаев госпитализации
0,01076
109 891,20
Х
1 182,43
Х
1 550 303,17
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
25.2
случаев госпитализации
0,005
35 342,50
Х
176,71
Х
231 690,76
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
25.3
случаев госпитализации
0,00335
184 695,85
Х
618,73
Х
811 228,86
Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
26
случаев лечения
0,062
21 145,20
X
1 311,00
X
1 718 877,53
X
по профилю «онкология»
26.1
случаев лечения
0,006680
77 835,00
X
519,94
X
681 699,29
X
экстракорпоральное оплодотворение
26.2
случаев лечения
0,000506
124 219,70
X
62,86
X
82 410,48
X
- паллиативная медицинская помощь3
27
койко-дней
-
-
X
X
X
- затраты на ведение дела СМО4
28
-
X
X
X
122,13
X
160 121,66
X
- иные расходы
29
-
X
X
X
-
X
-
X
Из строки 22:
медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
30
X
X
X
13 046,44
X
17 105 423,91
X
- скорая медицинская помощь
31
вызовов
0,29
2 513,80
X
729,00
X
955 806,92
X
- амбулаторная помощь
32.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,92
519,00
X
1 515,48
X
1 986 971,59
X
32.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,826
Х
X
Х
X
Х
Х
32.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,637
1 113,20
Х
709,11
Х
929 724,08
Х
32.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,189
1 241,80
Х
234,70
Х
307 719,42
Х
32.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,54
650,00
X
351,00
X
460 202,07
X
32.3
обращений
1,77
1 431,62
X
2 533,96
X
3 322 321,55
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
33
случаев госпитализации
0,1761
37 512,80
X
6 606,00
X
8 661 244,25
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
33.1
случаев госпитализации
0,01076
109 891,20
Х
1 182,43
Х
1 550 303,17
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
33.2
случаев госпитализации
0,005
35 342,50
Х
176,71
Х
231 690,76
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
33.3
случаев госпитализации
0,00335
184 695,85
Х
618,73
Х
811 228,86
Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
34
случаев лечения
0,062
21 145,20
X
1 311,00
X
1 718 877,53
X
по профилю «онкология»
34.1
случаев лечения
0,006680
77 835,00
X
519,94
X
681 699,29
X
экстракорпоральное оплодотворение
34.2
случаев лечения
0,000506
124 219,70
X
62,86
X
82 410,48
X
Итого (сумма строк 01, 17, 22)
35
X
X
3 709,23
13 168,57
4 702 151,50
17 265 545,57
100,0
1 Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
2 Указываются расходы консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС Ярославской области.
3 В случае включения паллиативной помощи в территориальную программу ОМС Ярославской области сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
4 Затраты на административно-управленческий персонал СМО.
Список используемых сокращений
ОМС – обязательное медицинское страхование
СМО – страховые медицинские организации
Территориальная программа – Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
Приложение 13
к Территориальной программе
ИНФОРМАЦИЯ
о нормативах объема медицинской помощи и нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, способах оплаты
медицинской помощи, порядке и структуре формирования тарифов на оплату медицинской помощи, подушевых нормативах финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой
государственных гарантий бесплатного оказания населению
Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
1. Нормативы объема медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов
1.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Территориальная программа) рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) Ярославской области – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2019 – 2021 годы – 0,017 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,290 вызова на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019, 2020 и 2021 годы соответственно – 0,62563, 0,62550 и 0,62558 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому), в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 2,90 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации: на 2019 год – 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,14025 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 – 2021 годы – 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,00554 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 год – 0,00822 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,00807 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00815 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 год – 0,00076 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,00063 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00071 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,00311 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в рамках базовой программы ОМС на 2019 – 2021 годы – 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»: на 2019 год – 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
- при экстракорпоральном оплодотворении: на 2019 год – 0,000478 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо;
- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,0122 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,1761 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»: на 2019 год – 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС на 2020 и 2021 годы – 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (из них норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет: на 2019 год – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,00125 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,092 койко-дня на 1 жителя.
1.2. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи на 2019 год составляют:
1.2.1. На первом уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС – 0,89 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,166 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС – 0,57 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,02422 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,17 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,000284 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС – 0,014 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС – 0,02080 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,04 койко-дня на 1 жителя.
1.2.2. На втором уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС – 1,47 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,41323 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС – 0,97 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,1128 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,29 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,002056 посещения на 1 жителя;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 год – 0,00312 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи – 0,00055 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС – 0,028 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,003 случая лечения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС – 0,08305 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,011195 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,0005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,052 койко-дня на 1 жителя.
1.2.3. На третьем уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС – 0,52 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0464 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС – 0,23 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,00323 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,10 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0032 посещения на 1 жителя;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 год – 0,00489 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС – 0,020 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,00011 случая лечения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС – 0,07058 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,001005 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,0035 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
1.3. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи на плановый период 2020 и 2021 годов составляют:
1.3.1. На первом уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,90 посещения, на 2021 год – 0,91 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,16542 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,16553 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,57 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,02417 обращения на 1 жителя, на 2021 год – 0,02418 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,16 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,000284 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,016 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,02107 случая госпитализации, на 2021 год – 0,02113 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,04 койко-дня на 1 жителя.
1.3.2. На втором уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 1,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 1,49 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,41378 посещения на 1 жителя, на 2021 год –0,41373 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 202 годы – 0,97 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,11286 обращения на 1 жителя, на 2021 год – 0,11285 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,28 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,002051 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,002053 посещения на 1 жителя;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,00319 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00327 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: на 2020 год – 0,00063 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00071 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,033 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,003 случая лечения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,08954 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,08981 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,0112 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 год – 0,011197 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,0007 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,052 койко-дня на 1 жителя.
1.3.3. На третьем уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,52 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,53 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,04629 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,04632 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,23 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,00322 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,10 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,003205 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,003195 посещения на 1 жителя;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 и 2021 годы – 0,00488 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,013 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,00011 случая лечения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,06496 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,06516 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 год – 0,001003 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,0043 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты
медицинской помощи, порядок и структура формирования
тарифов на оплату медицинской помощи
2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2019 год.
2.1.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2019 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 6402,00 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 2034,81 рубля, за счет средств ОМС – 2314,00 рубля;
- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 382,74 рубля, за счет средств ОМС – 473,8 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств ОМС – 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств ОМС – 1185,6 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1136,68 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 956,00 рубля, за счет средств ОМС – 1324,95 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 485,62 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 16034,31 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 545,00 рубля, за счет средств ОМС – 601,40 рубля;
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 19535,00 рубля, за счет средств ОМС – 19 266,10 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 70586,60 рубля;
- на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС – 113907,50 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 88316,85 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 13825,30 рубля, за счет средств ОМС – 32082,20 рубля;
- на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 76708,50 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 2009,96 рубля;
- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 34656,60 рубля.
2.1.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
2.1.3. Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.
2.1.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 15995,71 рубля, в том числе за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 4354,53 рубля.
Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 11641,18 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 11640,33 рубля.
2.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2020 год.
2.2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2020 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 5743,83 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1854,00 рубля, за счет средств ОМС – 2408,30 рубля;
- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 457,20 рубля, за счет средств ОМС – 499,7 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств ОМС – 1070,1 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств ОМС – 1193,7 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1325,80 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1325,80 рубля, за счет средств ОМС – 1377,53 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 593 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 14380,00 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 616,10 рубля, за счет средств ОМС – 616,10 рубля;
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 18978,50 рубля, за счет средств ОМС – 20112,90 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 74796,00 рубля;
- на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС – 118691,60 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 86019,00 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 19620,00 рубля, за счет средств ОМС – 34986,00 рубля;
- на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 99208,9 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 2099,80 рубля;
- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 34928,10 рубля.
2.2.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
2.2.3. Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.
2.2.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 16437,65 рубля, в том числе за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 4013,35 рубля.
Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 12424,30 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 12423,46 рубля.
2.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2021 год.
2.3.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2021 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 5743,83 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1854,00 рубля, за счет средств ОМС – 2513,80 рубля;
- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 475,50 рубля, за счет средств ОМС – 519,00 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств ОМС – 1113,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств ОМС – 1241,8 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1378,90 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1378,90 рубля, за счет средств ОМС – 1431,62 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 593 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 14380,00 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 650,00 рубля, за счет средств ОМС – 650,00 рубля;
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 18978,50 рубля, за счет средств ОМС – 21145,20 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 77835,00 рубля;
- на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС – 124219,70 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 86019,00 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 31042,00 рубля, за счет средств ОМС – 37512,80 рубля;
- на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 109891,20 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 2183,80 рубля;
- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 35342,50 рубля.
2.3.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
2.3.3. Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.
2.3.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 16877,80 рубля, в том числе за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 3709,23 рубля.
Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 13168,57 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 13167,73 рубля.».3. Информацию об объемах медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя/ застрахованное лицо на 2019 год (приложение16 к Территориальной программе) изложить в следующей редакции:
«Приложение 16
к Территориальной программе
ИНФОРМАЦИЯ
об объемах медицинской помощи в амбулаторных условиях,
оказываемой с профилактическими и иными целями,
на одного жителя/застрахованное лицо на 2019 год
№
п/п
Показатель (на 1 жителя/ застрахованное лицо)
Номер строки
Источник финансового
обеспечения
бюджетные
ассигнования бюджета субъекта Российской Федерации
средства обязательного медицинского страхования
1
2
3
4
5
Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями – всего (сумма строк 2 и 9)
в том числе:
1
0,62563
2,88
1.
Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3, 6, 7 и 8)
в том числе:
2
0,43188
1,19
1.1.
Норматив объема для проведения
профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации – всего (сумма строк 4 и 5)
в том числе:
3
0,27145
0,79
1.1.1.
Норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)
4
0,27145
0,63
1.1.2.
Норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
5
0,00000
0,16
1.2.
Объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)
6
0,00000
0,02
1.3.
Объем посещений для проведения диспансерного наблюдения
7
0,16043
0,36
1.4.
Объем посещений центров здоровья
8
0,00000
0,02
2.
Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 – 14)
в том числе:
9
0,19375
1,69
2.1.
Объем разовых посещений связи с заболеванием
10
0,05510
1,15
2.2.
Объем посещений по медицинской реабилитации
11
0,00316
0
2.3.
Норматив посещений для паллиативной медицинской помощи
в том числе:
12
0,00801
0
2.3.1.
Норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
12.1
0,00746
0
2.3.2.
Норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
12.2
0,00076
0
2.4.
Объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием
13
0,00585
0,21
2.5.
Объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)
14
0,12142
0,33
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31.12.2019 № 980-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОБЛАСТИ ОТ 28.12.2018 № 979-П
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Правительства области от 28.12.2018 № 979-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», изменения согласно приложению.
2. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Председатель
Правительства области
Д.А. Степаненко
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 31.12.2019 № 980-п
ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской
помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
1. В пункте 7, графе 2, перечня государственных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, и медицинских организаций, не входящих в государственную систему здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области, в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области (приложение 10 к Территориальной программе) слова «НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль ОАО "РЖД"» заменить словами «Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД – Медицина" города Ярославль"».
2. Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов по источникам финансового обеспечения без учета расходов федерального бюджета на дополнительное лекарственное обеспечение, целевые программы (приложение 11 к Территориальной программе), утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов по условиям предоставления медицинской помощи (приложение 12 к Территориальной программе), информацию о нормативах объема медицинской помощи и нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, способах оплаты медицинской помощи, порядке и структуре формирования тарифов на оплату медицинской помощи, подушевых нормативах финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение 13 к Территориальной программе) изложить в следующей редакции:
«Приложение 11
к Территориальной программе
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению
Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов по источникам финансового обеспечения без учета расходов федерального бюджета на дополнительное
лекарственное обеспечение, целевые программы
1. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2019 год
№
п/п
Источники финансового обеспечения
Территориальной программы
Номер строки
2019 год
утвержденная стоимость
Территориальной программы
расчетная стоимость Территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
Стоимость Территориальной программы – всего (сумма строк 02 и 03)
01
20 774 406,91
15 995,71
19 888 021,71
15 289,65
Средства консолидированного бюджета Ярославской области
02
5 511 459,20
4 354,53
4 415 465,20
3 488,60
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области – всего
03
15 262 947,71
11 641,18
15 472 556,51
11 801,05
1.
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС
в том числе:
04
15 262 947,71
11 641,18
15 472 556,51
11 801,05
1.1.
Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС*
05
15 261 834,00
11 640,33
15 471 442,80
11 800,20
1.2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Ярославской области в части базовой программы ОМС
06
-
-
-
-
1.3.
Прочие поступления
07
1 113,71
0,85
1 113,71
0,85
2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
08
-
-
-
-
* Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», и на софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала:
Справочно
Всего (тыс. руб.)
На одно застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций
117 699,50
89,77
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
91 909,30
70,10
2. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2020 год
№
п/п
Источники финансового обеспечения
Территориальной программы
Номер строки
2020 год
утвержденная стоимость
Территориальной программы
расчетная стоимость Территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
Стоимость Территориальной программы – всего (сумма строк 02 и 03)
01
21 380 665,27
16 437,65
21 241 599,10
16 318,84
Средства консолидированного бюджета Ярославской области
02
5 090 949,90
4 013,35
4 593 372,60
3 621,10
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области – всего
03
16 289 715,37
12 424,30
16 648 226,50
12 697,74
1.
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС
в том числе:
04
16 289 715,37
12 424,30
16 648 226,50
12 697,74
1.1.
Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС*
05
16 288 610,27
12 423,46
16 647 121,40
12 696,90
1.2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Ярославской области в части базовой программы ОМС
06
-
-
-
-
1.3.
Прочие поступления
07
1 105,10
0,84
1 105,10
0,84
2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
08
-
-
-
-
* Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», и на софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала:
Справочно
Всего (тыс. руб.)
На одно застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций
99 303,30
75,74
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
259 207,83
197,70
3. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2021 год
№
п/п
Источники финансового обеспечения
Территориальной программы
Номер строки
2021 год
утвержденная стоимость
Территориальной программы
расчетная стоимость Территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
Стоимость Территориальной программы – всего (сумма строк 02 и 03)
01
21 967 697,07
16 877,80
22 516 339,90
17 298,14
Средства консолидированного бюджета Ярославской области
02
4 702 151,50
3 709,23
4 773 986,20
3 765,90
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области – всего
03
17 265 545,57
13 168,57
17 742 353,70
13 532,24
1.
Стоимость территориальной программы ОМС Ярославской области за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС
в том числе:
04
17 265 545,57
13 168,57
17 742 353,70
13 532,24
1.1.
Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС*
05
17 264 440,47
13 167,73
17 741 248,60
13 531,40
1.2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Ярославской области в части базовой программы ОМС
06
-
-
-
-
1.3.
Прочие поступления
07
1 105,10
0,84
1 105,10
0,84
2.
Межбюджетные трансферты бюджета Ярославской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС
08
-
-
-
-
* Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», и на софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала:
Справочно
Всего (тыс. рублей)
На одно застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций
99 993,10
76,27
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальной программой ОМС Ярославской области, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
376 815,03
287,40
Список используемых сокращений
ОМС – обязательное медицинское страхование
Территориальная программа – Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.
Приложение 12
к Территориальной программе
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению
Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
по условиям предоставления медицинской помощи
1. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2019 год
№
п/п
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
Номер строки
Единица
измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской
помощи
в расчете
на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб.
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового
обеспечения
тыс. руб.
% к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
за счет средств ОМС
за счет средств
консолидированного бюджета Ярославской области
за счет
средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
в том числе1:
01
Х
Х
4 325,58
Х
5 474 817,80
Х
26,4
1.1.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС Ярославской области
02
вызовов
0,017
6 402,00
108,83
Х
137 744,40
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызовов
0,01105
2034,81
22.48
Х
28 452,60
Х
Х
1.2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
04
посещений с профилактическими и иными целями
0,62563
382,74
239,45
Х
303 068,00
Х
Х
04.1.1
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00746
485,62
3,62
Х
4 581,8
Х
Х
04.1.2
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00076
16 034,31
12,19
Х
15 428,70
Х
Х
05
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
545,00
3,02
Х
3 822,40
Х
Х
06
обращений
0,14025
1 136,68
159,42
Х
201 775,30
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
07
посещений с профилактическими и иными целями
-
-
-
Х
-
Х
Х
08
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
545,00
3,02
Х
3 822,40
Х
Х
09
обращений
0,00040
956,00
0,38
Х
481,00
Х
Х
1.3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
10
случаев госпитализации
0,0122
88 316,85
1077,47
Х
1 363 736,50
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случаев госпитализации
0,001035
13 825,30
14,31
Х
18 111,10
Х
Х
1.4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара
12
случаев лечения
0,00311
19 535,00
60,75
Х
76 890,30
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
13
случаев лечения
-
-
-
Х
-
Х
Х
1.5.
Паллиативная медицинская помощь
14
койко-дней
0,09200
2009,96
184,92
Х
234 045,90
Х
Х
1.6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
15
-
Х
Х
2 041,61
Х
2 584 033,70
Х
Х
1.7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ярославской области
16
случаев госпитализации
Х
Х
450,11
X
569 701,30
Х
Х
2.
Средства консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,
работающих в системе ОМС2
в том числе на приобретение:
17
-
Х
Х
28,95
Х
36 641,40
Х
0,2
- санитарного транспорта
18
-
Х
Х
0,82
Х
1 077,80
Х
Х
- компьютерных томографов
19
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- магнитно-резонансных томографов
20
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- иного медицинского оборудования
21
-
Х
Х
27,17
Х
35 363,90
Х
Х
3.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС Ярославской области
22
-
X
X
X
11 641,18
X
15 262 947,71
73,4
- скорая медицинская помощь
23
вызовов
0,300
2 314,00
X
694,20
X
910 177,42
X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
24.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,88
473,80
X
1 364,54
X
1 789 076,84
X
24.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,79
Х
X
Х
X
Х
X
24.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,63
1 021,50
Х
643,55
Х
843 762,79
Х
24.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,16
1 185,60
Х
189,70
Х
248 713,65
Х
24.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,56
601,40
X
336,78
X
441 563,23
X
24.3
обращений
1,77
1 324,95
X
2 345,16
X
3 074 780,79
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
25
случаев госпитализации
0,17443
32 082,20
X
5 596,10
X
7 337 139,41
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
25.1
случаев госпитализации
0,0091
76 708,50
Х
698,05
Х
915 221,75
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
25.2
случаев госпитализации
0,004
34 656,60
X
138,63
X
181 755,43
X
высокотехнологичная медицинская помощь
25.3
случаев госпитализации
0,00345
183 644,17
X
633,57
X
830 687,53
X
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
26
случаев лечения
0,062
19 288,57
X
1 195,90
X
1 567 953,47
X
по профилю «онкология»
26.1
случаев лечения
0,00631
70 586,60
X
445,40
X
583 973,41
X
экстракорпоральное оплодотворение
26.2
случаев лечения
0,000478
113 907,50
X
54,45
X
71 387,42
X
- паллиативная медицинская помощь3
27
койко-дней
-
-
X
-
X
-
X
- затраты на ведение дела СМО4
28
-
X
X
X
108,50
X
142 256,55
X
- иные расходы
29
-
X
X
X
-
X
-
X
Из строки 22:
медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
30
X
X
X
11 532,68
X
15 120 691,16
X
- скорая медицинская помощь
31
вызовов
0,300
2 314,00
X
694,20
X
910 177,42
X
- амбулаторная помощь
32.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,88
473,80
X
1 364,54
X
1 789 076,84
X
32.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,79
X
X
X
X
X
X
32.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,63
1 021,50
Х
643,55
Х
843 762,79
Х
32.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,16
1 185,60
Х
189,70
Х
248 713,65
Х
32.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,56
601,40
X
336,78
X
441 563,23
X
32.3
обращений
1,77
1 324,95
X
2 345,16
X
3 074 780,79
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
33
случаев госпитализации
0,17443
32 082,20
X
5 596,10
X
7 337 139,41
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
33.1
случаев госпитализации
0,0091
76 708,50
Х
698,05
Х
915 221,75
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
33.2
случаев госпитализации
0,004
34 656,60
X
138,63
X
181 755,43
X
высокотехнологичная медицинская помощь
33.3
случаев госпитализации
0,00345
183 644,17
X
633,57
X
830 687,53
X
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
34
случаев лечения
0,062
19 288,57
X
1 195,90
X
1 567 953,47
X
по профилю «онкология»
34.1
случаев лечения
0,00631
70 586,60
X
445,40
X
583 973,41
X
экстракорпоральное оплодотворение
34.2
случаев лечения
0,000478
113 907,50
X
54,45
X
71 387,42
X
Итого (сумма строк 01, 17, 22)
35
X
X
4 354,53
11 641,18
5 511 459,20
15 262 947,71
100,0
1 Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
2 Указываются расходы консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС Ярославской области.
3 В случае включения паллиативной помощи в территориальную программу ОМС Ярославской области сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
4 Затраты на административно-управленческий персонал СМО.
2. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2020 год
№
п/п
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
Номер строки
Единица
измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской
помощи
в расчете
на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб.
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового
обеспечения
тыс. руб.
% к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
за счет средств ОМС
за счет средств
консолидиро-ванного бюджета Ярославской области
за счет
средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
в том числе1:
01
Х
Х
4 013,35
Х
5 090 949,90
Х
23,8
1.1.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС Ярославской области
02
вызовов
0,017
5 743,83
97,65
Х
123 869,20
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызовов
0,01106
1 854,00
20,51
Х
26 017,00
Х
Х
1.2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
04
посещений с профилактическими и иными целями
0,62550
457,20
285,98
Х
362 766,20
Х
Х
04.1.1
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00744
593,00
4,41
Х
5 594,10
Х
Х
04.1.2
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00063
14 380,00
9,06
Х
11 492,60
Х
Х
05
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
616,10
3,41
Х
4 325,60
Х
Х
06
обращений
0,14025
1 325,80
185,94
Х
235 865,30
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
07
посещений с профилактическими и иными целями
-
-
-
Х
-
Х
Х
08
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
616,10
3,41
Х
4 325,60
Х
Х
09
обращений
0,00040
1 325,80
0,53
Х
672,30
Х
Х
1.3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
10
случаев госпитализации
0,0122
86 019,00
1049,43
Х
1 331 204,10
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случаев госпитализации
0,001035
19 620,00
20,31
Х
25 763,30
Х
Х
1.4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара
12
случаев лечения
0,00311
18 978,50
59,02
Х
74 867,00
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
13
случаев лечения
-
-
-
Х
-
Х
Х
1.5.
Паллиативная медицинская помощь
14
койко-дней
0,09200
2 099,80
193,18
Х
245 051,80
Х
Х
1.6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
15
-
Х
Х
1 689,63
Х
2 143 299,40
Х
Х
1.7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ярославской области
16
случаев госпитализации
Х
Х
449,11
X
569 701,30
Х
Х
2.
Средства консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,
работающих в системе ОМС2
в том числе на приобретение:
17
-
Х
Х
-
Х
-
Х
- санитарного транспорта
18
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- компьютерных томографов
19
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- магнитно-резонансных томографов
20
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- иного медицинского оборудования
21
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
3.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС Ярославской области
22
-
X
X
X
12 424,30
X
16 289 715,37
76,2
- скорая медицинская помощь
23
вызовов
0,29
2 408,30
X
698,41
X
915 693,29
X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
24.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,9
499,70
X
1 449,13
X
1 899 978,98
X
24.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,808
Х
X
Х
X
Х
X
24.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,634
1 070,10
Х
678,44
Х
889 518,68
Х
24.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,174
1 193,70
Х
207,70
Х
272 323,98
Х
24.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,54
616,10
X
332,69
X
436 200,76
X
24.3
обращений
1,77
1 377,53
X
2 438,23
X
3 196 798,98
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
25
случаев госпитализации
0,17557
34 986,00
X
6 142,49
X
8 053 525,71
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
25.1
случаев госпитализации
0,01023
99 208,90
Х
1 014,91
Х
1 330 661,88
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
25.2
случаев госпитализации
0,005
34 928,10
Х
174,64
Х
228 974,13
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
25.3
случаев госпитализации
0,00335
184 695,85
Х
618,73
Х
811 228,86
Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
26
случаев лечения
0,062
20 112,90
X
1 247,00
X
1 634 962,64
X
по профилю «онкология»
26.1
случаев лечения
0,0065
74 796,00
X
486,17
X
637 431,00
X
экстракорпоральное оплодотворение
26.2
случаев лечения
0,000492
118 691,60
X
58,40
X
76 564,34
X
- паллиативная медицинская помощь3
27
койко-дней
-
-
X
-
X
-
X
- затраты на ведение дела СМО4
28
-
X
X
X
116,35
X
152 555,01
X
- иные расходы
29
-
X
X
X
-
X
-
X
Из строки 22:
медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
30
X
X
X
12 307,95
X
16 137 160,36
X
- скорая медицинская помощь
31
вызовов
0,29
2 408,30
X
698,41
X
915 693,29
X
- амбулаторная помощь
32.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,9
499,70
X
1 449,13
X
1 899 978,98
X
32.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,808
Х
X
Х
X
Х
X
32.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,634
1 070,10
Х
678,44
Х
889 518,68
Х
32.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,174
1 193,70
Х
207,70
Х
272 323,98
Х
32.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,54
616,10
X
332,69
X
436 200,76
X
32.3
обращений
1,77
1 377,53
X
2 438,23
X
3 196 798,98
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
33
случаев госпитализации
0,17557
34 986,00
X
6 142,49
X
8 053 525,71
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
33.1
случаев госпитализации
0,01023
99 208,90
Х
1 014,91
Х
1 330 661,88
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
33.2
случаев госпитализации
0,005
34 928,10
Х
174,64
Х
228 974,13
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
33.3
случаев госпитализации
0,00335
184 695,85
Х
618,73
Х
811 228,86
Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
34
случаев лечения
0,062
20 112,90
X
1 247,00
X
1 634 962,64
X
по профилю «онкология»
34.1
случаев лечения
0,0065
74 796,00
X
486,17
X
637 431,00
X
экстракорпоральное оплодотворение
34.2
случаев лечения
0,000492
118 691,60
X
58,40
X
76 564,34
X
Итого (сумма строк 01, 17, 22)
35
X
X
3 698,02
12 424,30
4 690 949,90
16 289 715,37
100,0
1 Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
2 Указываются расходы консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС Ярославской области.
3 В случае включения паллиативной помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС Ярославской области с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
4 Затраты на административно-управленческий персонал СМО.
3. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2021 год
№
п/п
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
Номер строки
Единица
измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи
в расчете
на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб.
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового
обеспечения
тыс. руб.
% к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
за счет средств ОМС
за счет средств
консолидированного бюджета Ярославской области
за счет
средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области
в том числе1:
01
Х
Х
3 709,23
Х
4 702 151,50
Х
21,4
1.1.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС Ярославской области
02
вызовов
0,017
5 743,83
97,65
Х
123 789,70
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызовов
0,01106
1 854,00
20,51
Х
26 000,30
Х
Х
1.2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
04
посещений с профилактическими и иными целями
0,62558
475,50
297,46
Х
377 086,50
Х
Х
04.1.1
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00744
593,00
4,41
Х
5 590,50
Х
Х
04.1.2
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00071
14 380,00
10,21
Х
12 943,10
Х
Х
05
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
605,00
3,60
Х
4 563,70
Х
Х
06
обращений
0,14025
1 378,90
193,39
Х
245 158,20
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
07
посещений с профилактическими и иными целями
-
-
-
Х
-
Х
Х
08
посещений по неотложной медицинской помощи
0,00554
605,00
3,60
Х
4 563,70
Х
Х
09
обращений
0,00040
1 378,90
0,55
Х
697,20
Х
Х
1.3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
10
случаев госпитализации
0,0122
86 019,00
1049,43
Х
1 330 349,80
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случаев госпитализации
0,001035
31 042,00
21,78
Х
27 610,20
Х
Х
1.4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара
12
случаев лечения
0,00311
18 978,50
59,02
Х
74 818,90
Х
Х
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
13
случаев лечения
-
-
-
Х
-
Х
Х
1.5.
Паллиативная медицинская помощь
14
койко-дней
0,09200
2 183,80
200,91
Х
254 691,20
Х
Х
1.6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
15
-
Х
Х
1 358,37
Х
1 721 992,20
Х
Х
1.7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ярославской области
16
случаев госпитализации
Х
Х
449,40
X
569 701,30
Х
Х
2.
Средства консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,
работающих в системе ОМС2
в том числе на приобретение:
17
-
Х
Х
-
Х
-
Х
- санитарного транспорта
18
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- компьютерных томографов
19
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- магнитно-резонансных томографов
20
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
- иного медицинского оборудования
21
-
Х
Х
-
Х
-
Х
Х
3.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС Ярославской области
22
-
X
X
X
13 168,57
X
17 265 545,57
78,6
- скорая медицинская помощь
23
вызовов
0,29
2 513,80
X
729,00
X
955 806,92
X
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
24.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,92
519,00
X
1 515,48
X
1 986 971,59
X
24.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,826
Х
X
Х
X
Х
X
24.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,637
1 113,20
Х
709,11
Х
929 724,08
Х
24.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,189
1 241,80
Х
234,70
Х
307 719,42
Х
24.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,54
650,00
X
351,00
X
460 202,07
X
24.3
обращений
1,77
1 431,62
X
2 533,96
X
3 322 321,55
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
25
случаев госпитализации
0,1761
37 512,80
X
6 606,00
X
8 661 244,25
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
25.1
случаев госпитализации
0,01076
109 891,20
Х
1 182,43
Х
1 550 303,17
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
25.2
случаев госпитализации
0,005
35 342,50
Х
176,71
Х
231 690,76
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
25.3
случаев госпитализации
0,00335
184 695,85
Х
618,73
Х
811 228,86
Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
26
случаев лечения
0,062
21 145,20
X
1 311,00
X
1 718 877,53
X
по профилю «онкология»
26.1
случаев лечения
0,006680
77 835,00
X
519,94
X
681 699,29
X
экстракорпоральное оплодотворение
26.2
случаев лечения
0,000506
124 219,70
X
62,86
X
82 410,48
X
- паллиативная медицинская помощь3
27
койко-дней
-
-
X
X
X
- затраты на ведение дела СМО4
28
-
X
X
X
122,13
X
160 121,66
X
- иные расходы
29
-
X
X
X
-
X
-
X
Из строки 22:
медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
30
X
X
X
13 046,44
X
17 105 423,91
X
- скорая медицинская помощь
31
вызовов
0,29
2 513,80
X
729,00
X
955 806,92
X
- амбулаторная помощь
32.1
посещений с профилактическими и иными целями
2,92
519,00
X
1 515,48
X
1 986 971,59
X
32.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,826
Х
X
Х
X
Х
Х
32.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,637
1 113,20
Х
709,11
Х
929 724,08
Х
32.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,189
1 241,80
Х
234,70
Х
307 719,42
Х
32.2
посещений по неотложной медицинской помощи
0,54
650,00
X
351,00
X
460 202,07
X
32.3
обращений
1,77
1 431,62
X
2 533,96
X
3 322 321,55
X
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
в том числе:
33
случаев госпитализации
0,1761
37 512,80
X
6 606,00
X
8 661 244,25
X
медицинская помощь по профилю «онкология»
33.1
случаев госпитализации
0,01076
109 891,20
Х
1 182,43
Х
1 550 303,17
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
33.2
случаев госпитализации
0,005
35 342,50
Х
176,71
Х
231 690,76
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
33.3
случаев госпитализации
0,00335
184 695,85
Х
618,73
Х
811 228,86
Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
в том числе:
34
случаев лечения
0,062
21 145,20
X
1 311,00
X
1 718 877,53
X
по профилю «онкология»
34.1
случаев лечения
0,006680
77 835,00
X
519,94
X
681 699,29
X
экстракорпоральное оплодотворение
34.2
случаев лечения
0,000506
124 219,70
X
62,86
X
82 410,48
X
Итого (сумма строк 01, 17, 22)
35
X
X
3 709,23
13 168,57
4 702 151,50
17 265 545,57
100,0
1 Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Ярославской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
2 Указываются расходы консолидированного бюджета Ярославской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС Ярославской области.
3 В случае включения паллиативной помощи в территориальную программу ОМС Ярославской области сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
4 Затраты на административно-управленческий персонал СМО.
Список используемых сокращений
ОМС – обязательное медицинское страхование
СМО – страховые медицинские организации
Территориальная программа – Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
Приложение 13
к Территориальной программе
ИНФОРМАЦИЯ
о нормативах объема медицинской помощи и нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, способах оплаты
медицинской помощи, порядке и структуре формирования тарифов на оплату медицинской помощи, подушевых нормативах финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой
государственных гарантий бесплатного оказания населению
Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
1. Нормативы объема медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов
1.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Территориальная программа) рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) Ярославской области – на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2019 – 2021 годы – 0,017 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,290 вызова на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019, 2020 и 2021 годы соответственно – 0,62563, 0,62550 и 0,62558 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому), в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 2,90 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации: на 2019 год – 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,14025 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 – 2021 годы – 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,00554 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 год – 0,00822 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,00807 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00815 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 год – 0,00076 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,00063 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00071 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,00311 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в рамках базовой программы ОМС на 2019 – 2021 годы – 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»: на 2019 год – 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
- при экстракорпоральном оплодотворении: на 2019 год – 0,000478 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо;
- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,0122 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,1761 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»: на 2019 год – 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2019 год – 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в рамках базовой программы ОМС на 2020 и 2021 годы – 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (из них норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет: на 2019 год – 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,00125 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 – 2021 годы – 0,092 койко-дня на 1 жителя.
1.2. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи на 2019 год составляют:
1.2.1. На первом уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС – 0,89 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,166 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС – 0,57 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,02422 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,17 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,000284 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС – 0,014 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС – 0,02080 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,04 койко-дня на 1 жителя.
1.2.2. На втором уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС – 1,47 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,41323 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС – 0,97 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,1128 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,29 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,002056 посещения на 1 жителя;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 год – 0,00312 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи – 0,00055 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС – 0,028 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,003 случая лечения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС – 0,08305 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,011195 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,0005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,052 койко-дня на 1 жителя.
1.2.3. На третьем уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС – 0,52 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0464 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС – 0,23 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,00323 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,10 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,0032 посещения на 1 жителя;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2019 год – 0,00489 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС – 0,020 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,00011 случая лечения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС – 0,07058 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 0,001005 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,0035 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
1.3. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи на плановый период 2020 и 2021 годов составляют:
1.3.1. На первом уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,90 посещения, на 2021 год – 0,91 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,16542 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,16553 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,57 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,02417 обращения на 1 жителя, на 2021 год – 0,02418 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,16 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,000284 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,016 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,02107 случая госпитализации, на 2021 год – 0,02113 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,04 койко-дня на 1 жителя.
1.3.2. На втором уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 1,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 1,49 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,41378 посещения на 1 жителя, на 2021 год –0,41373 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 202 годы – 0,97 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,11286 обращения на 1 жителя, на 2021 год – 0,11285 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,28 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,002051 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,002053 посещения на 1 жителя;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,00319 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00327 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: на 2020 год – 0,00063 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,00071 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,033 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,003 случая лечения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,08954 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,08981 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,0112 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 год – 0,011197 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,0007 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,052 койко-дня на 1 жителя.
1.3.3. На третьем уровне оказания медицинской помощи:
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,52 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,53 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,04629 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,04632 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,23 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,00322 обращения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,10 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,003205 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,003195 посещения на 1 жителя;
- для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 и 2021 годы – 0,00488 посещения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,013 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020, 2021 годы – 0,00011 случая лечения на 1 жителя;
- для медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2020 год – 0,06496 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,06516 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области на 2020 год – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 год – 0,001003 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2020, 2021 годы – 0,0043 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты
медицинской помощи, порядок и структура формирования
тарифов на оплату медицинской помощи
2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2019 год.
2.1.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2019 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 6402,00 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 2034,81 рубля, за счет средств ОМС – 2314,00 рубля;
- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 382,74 рубля, за счет средств ОМС – 473,8 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств ОМС – 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств ОМС – 1185,6 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1136,68 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 956,00 рубля, за счет средств ОМС – 1324,95 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 485,62 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 16034,31 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 545,00 рубля, за счет средств ОМС – 601,40 рубля;
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 19535,00 рубля, за счет средств ОМС – 19 266,10 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 70586,60 рубля;
- на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС – 113907,50 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 88316,85 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 13825,30 рубля, за счет средств ОМС – 32082,20 рубля;
- на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 76708,50 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 2009,96 рубля;
- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 34656,60 рубля.
2.1.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
2.1.3. Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.
2.1.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 15995,71 рубля, в том числе за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 4354,53 рубля.
Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 11641,18 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 11640,33 рубля.
2.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2020 год.
2.2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2020 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 5743,83 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1854,00 рубля, за счет средств ОМС – 2408,30 рубля;
- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 457,20 рубля, за счет средств ОМС – 499,7 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств ОМС – 1070,1 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств ОМС – 1193,7 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1325,80 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1325,80 рубля, за счет средств ОМС – 1377,53 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 593 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 14380,00 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 616,10 рубля, за счет средств ОМС – 616,10 рубля;
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 18978,50 рубля, за счет средств ОМС – 20112,90 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 74796,00 рубля;
- на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС – 118691,60 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 86019,00 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 19620,00 рубля, за счет средств ОМС – 34986,00 рубля;
- на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 99208,9 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 2099,80 рубля;
- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 34928,10 рубля.
2.2.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
2.2.3. Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.
2.2.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 16437,65 рубля, в том числе за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 4013,35 рубля.
Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 12424,30 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 12423,46 рубля.
2.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи на 2021 год.
2.3.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2021 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 5743,83 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1854,00 рубля, за счет средств ОМС – 2513,80 рубля;
- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 475,50 рубля, за счет средств ОМС – 519,00 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств ОМС – 1113,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств ОМС – 1241,8 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 1378,90 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 1378,90 рубля, за счет средств ОМС – 1431,62 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области – 593 рубля;
- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ярославской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 14380,00 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 650,00 рубля, за счет средств ОМС – 650,00 рубля;
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 18978,50 рубля, за счет средств ОМС – 21145,20 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 77835,00 рубля;
- на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС – 124219,70 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 86019,00 рубля, в том числе при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, – 31042,00 рубля, за счет средств ОМС – 37512,80 рубля;
- на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 109891,20 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 2183,80 рубля;
- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 35342,50 рубля.
2.3.2. Порядок и структура формирования тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
2.3.3. Порядок определения объема финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается постановлением Правительства области.
2.3.4. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют 16877,80 рубля, в том числе за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области – 3709,23 рубля.
Подушевые нормативы финансирования по территориальной программе ОМС Ярославской области составляют 13168,57 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС – 13167,73 рубля.».3. Информацию об объемах медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя/ застрахованное лицо на 2019 год (приложение16 к Территориальной программе) изложить в следующей редакции:
«Приложение 16
к Территориальной программе
ИНФОРМАЦИЯ
об объемах медицинской помощи в амбулаторных условиях,
оказываемой с профилактическими и иными целями,
на одного жителя/застрахованное лицо на 2019 год
№
п/п
Показатель (на 1 жителя/ застрахованное лицо)
Номер строки
Источник финансового
обеспечения
бюджетные
ассигнования бюджета субъекта Российской Федерации
средства обязательного медицинского страхования
1
2
3
4
5
Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями – всего (сумма строк 2 и 9)
в том числе:
1
0,62563
2,88
1.
Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3, 6, 7 и 8)
в том числе:
2
0,43188
1,19
1.1.
Норматив объема для проведения
профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации – всего (сумма строк 4 и 5)
в том числе:
3
0,27145
0,79
1.1.1.
Норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)
4
0,27145
0,63
1.1.2.
Норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
5
0,00000
0,16
1.2.
Объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)
6
0,00000
0,02
1.3.
Объем посещений для проведения диспансерного наблюдения
7
0,16043
0,36
1.4.
Объем посещений центров здоровья
8
0,00000
0,02
2.
Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 – 14)
в том числе:
9
0,19375
1,69
2.1.
Объем разовых посещений связи с заболеванием
10
0,05510
1,15
2.2.
Объем посещений по медицинской реабилитации
11
0,00316
0
2.3.
Норматив посещений для паллиативной медицинской помощи
в том числе:
12
0,00801
0
2.3.1.
Норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
12.1
0,00746
0
2.3.2.
Норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
12.2
0,00076
0
2.4.
Объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием
13
0,00585
0,21
2.5.
Объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)
14
0,12142
0,33
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 19.02.2020 |
Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции, 140.010.010 Общие положения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: