Основная информация
| Дата опубликования: | 01 февраля 2017г. |
| Номер документа: | RU11000201700373 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Коми |
| Принявший орган: | Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 1 февраля 2017 г. N 186
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 05.07.2016 N 1732 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И ОПЛАТЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ"
В целях упорядочения работы по предоставлению реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата приказываю:
1. Внести в приказ Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 05.07.2016 N 1732 "Об утверждении порядков предоставления и оплаты реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата на территории Республики Коми" следующие изменения:
1) в названии, преамбуле, пунктах 1, 2, 3 приказа слова "на территории Республики Коми" исключить;
2) приложение 1 к приказу изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу;
3) в Порядке и условиях оплаты реабилитационных услуг, оказанных лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата на территории Республики Коми, утвержденных приказом (Приложение 2):
в названии, пункте 1 слова "на территории Республики Коми" исключить;
4) в Типовой форме договора между Министерством труда, занятости и социальной защиты Республики Коми и некоммерческой организацией, осуществляющей деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, прошедшей квалификационный отбор, об оплате реабилитационных услуг, оказанных лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата на территории Республики Коми, утвержденной Приказом (Приложение 3):
в названии, разделе I слова "на территории Республики Коми" исключить.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр
И.СЕМЯШКИН
Приложение
к Приказу
Министерства труда, занятости
и социальной защиты
Республики Коми
от 1 февраля 2017 г. N 186
"Приложение 1
к Приказу
Министерства труда, занятости
и социальной защиты
Республики Коми
от 5 июля 2016 г. N 1732
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НЕКОММЕРЧЕСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ СОЦИАЛЬНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ И РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ ЛИЦ, ДОПУСКАЮЩИХ
НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА,
ПРОШЕДШИМИ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ОТБОР, РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок регламентирует вопросы предоставления некоммерческими организациями, осуществляющими деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, прошедшими квалификационный отбор, реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата.
2. Понятия, используемые в настоящем Порядке, означают следующее:
Лицо, допускающее незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, - гражданин старше 18 лет, признанный больным наркоманией (по заключению врача психиатра-нарколога).
Реабилитационные услуги - услуги по реабилитации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств, с использованием сертификата.
Реабилитационный центр - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, прошедшая в установленном порядке квалификационный отбор и включенная в реестр негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию незаконное потребление наркотических средств, с использованием сертификата.
Реабилитационный центр - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, прошедшая в установленном порядке квалификационный отбор и включенная в реестр негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств.
Клиент - гражданин старше 18 лет, проживающий на территории Республики Коми, допускающий незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, больной наркоманией, давший согласие на получение реабилитационных услуг, получающий реабилитационные услуги.
Сертификат - именной документ, подтверждающий право на получение реабилитационных услуг. Сертификат не является ценной бумагой и не подлежит передаче другому лицу.
II. Условия предоставления реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление наркотических средств
или психотропных веществ без назначения врача,
с использованием сертификата
2.1. Реабилитационные услуги предоставляются реабилитационным центром, с которым Министерством труда, занятости и социальной защиты Республики Коми (далее - Министерство) заключен договор об оплате реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата (далее - договор) на основании сертификата, выдаваемого государственным учреждением Республики Коми - Центром по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения по месту жительства клиента.
2.2. Сертификат выдается лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, не чаще одного раза в два года на основании заключения врача психиатра-нарколога.
Срок действия сертификата составляет 6 месяцев со дня его выдачи.
2.3. Лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача и получившему сертификат, предоставляются реабилитационные услуги, указанные в приложении 1 к настоящему Порядку.
2.4. Продолжительность оказания реабилитационных услуг каждому клиенту составляет 5 месяцев: 3 месяца на условиях временного пребывания в реабилитационном центре и 2 месяца в виде сопровождения клиента после его выхода из реабилитационного центра по месту жительства или месту пребывания.
2.5. Стоимость одного сертификата не может превышать 10 000 (десять тысяч) рублей.
2.6. Сертификат обеспечен средствами республиканского бюджета Республики Коми в соответствии с государственной программой Республики Коми "Социальная защита населения", утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 28 сентября 2012 г. N 412.
III. Порядок оформления, выдачи и учета сертификатов
на предоставление реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление наркотических
средств или психотропных веществ без назначения врача
3.1. Для получения сертификата лицо, допускающее незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача (лицо, являющееся его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации) (далее - заявитель), самостоятельно представляет или направляет через организацию почтовой связи, иную организацию, осуществляющую доставку корреспонденции, в Министерство через государственное учреждение Республики Коми - Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения по месту жительства или по месту пребывания (далее - Учреждение) заявление по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку (далее - заявление) с приложением следующих документов:
1) документ, удостоверяющий личность заявителя;
2) заключение врача психиатра-нарколога о том, что гражданин является лицом, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача;
3) справка (заключение) медицинской организации об отсутствии медицинских противопоказаний, указанных в подпункте 4 пункта 3.10 настоящего Порядка.
Если от имени заявителя действует лицо, являющееся его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации, то дополнительно представляется документ, удостоверяющий личность представителя, и документ, подтверждающий соответствующие полномочия.
При направлении документов через организацию почтовой связи, иную организацию, осуществляющую доставку корреспонденции, подлинник документа не направляется; удостоверение верности копии документа и свидетельствование подлинности подписи заявителя на заявлении осуществляются в установленном федеральным законодательством порядке. Днем предоставления документов считается день их регистрации в Учреждении. Указанные документы регистрируются уполномоченным специалистом Учреждения в день их поступления в Учреждение.
3.2. В случае отсутствия отметки о регистрации по месту жительства в документе, удостоверяющем личность гражданина, заявитель вправе представить в Учреждение документ (сведения), подтверждающий(-ие) регистрацию гражданина в пределах муниципального образования, на территории которого расположено Учреждение, по месту жительства или месту пребывания гражданина.
В случае если заявителем по собственной инициативе не представлен документ, указанный в настоящем пункте, Учреждение в течение 5-ти рабочих дней со дня представления заявителем документов, указанных в пункте 3.1 настоящего Порядка, запрашивает указанный документ (сведения) в порядке межведомственного информационного взаимодействия в государственных органах, органах местного самоуправления либо в подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, в распоряжении которых находятся указанные документы (сведения) в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.
3.3. В день поступления документов, указанных в пункте 3.1 (и при необходимости документа, указанного в пункте 3.2, представленного по инициативе заявителя) настоящего Порядка, Учреждением производится:
1) прием и регистрация документов в журнале регистрации заявлений и принятых решений о выдаче сертификата на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку (далее - журнал регистрации заявлений и принятых решений) с выдачей заявителям (их представителям) расписки о получении заявления с документами с указанием их перечня и даты получения;
2) изготовление и заверение копии с представленного заявителями документа, указанного в подпункте 1 пункта 3.1 настоящего Порядка, и возврат заявителям подлинного экземпляра документа.
Если документы поступили в Учреждение через организацию почтовой связи, иную организацию, осуществляющую доставку корреспонденции, расписка, указанная в подпункте 1 настоящего пункта, направляется заявителю по его почтовому адресу, указанному в заявлении, в течение 2-х рабочих дней с даты получения Учреждением документов.
3.4. Представляемые заявителем (его представителем) документы должны соответствовать установленным законодательством требованиям. Тексты документов должны быть написаны разборчиво. Фамилия, имя и отчество заявителя, адрес его места жительства или места пребывания должны быть написаны полностью.
Не подлежат приему документы, имеющие подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные исправления, документы, исполненные карандашом, а также документы с повреждениями, не позволяющими однозначно истолковать их содержание.
3.5. Учреждение в течение 3-х рабочих дней со дня получения заявления и документов, указанных в пункте 3.1 (и при необходимости документа, указанного в пункте 3.2) настоящего Порядка, осуществляет проверку соответствия их настоящему Порядку, проверку сведений, указанных в документах, и направляет указанные заявление и документы, а также заключение Учреждения о результатах их проверки в Министерство.
3.6. Решение о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, принимается Министерством:
1) в течение 30 календарных дней со дня регистрации Учреждением заявлений граждан с документами, в случае если документы, указанные в пункте 3.2 настоящего Порядка, представлены гражданином по собственной инициативе;
2) в течение 10 рабочих дней со дня поступления в Министерство последнего ответа на запросы Учреждения указанные в пункте 3.2 настоящего Порядка, - в случае если документы, указанные в пункте 3.2 настоящего Порядка, не представлены гражданином по собственной инициативе.
3.7. При наличии противоречивых сведений в представленных документах и (или) при несоответствии содержания и (или) оформления документов требованиям законодательства, а также в случае необходимости установления факта достоверности представленных сведений Министерство осуществляет проверку на предмет соответствия указанных сведений действительности посредством направления в течение 5-ти рабочих дней со дня поступления в Министерство документов, указанных в пункте 3.1 настоящего Порядка, запросов в органы и организации, располагающие необходимой информацией.
При этом Министерство продлевает срок принятия решения о предоставлении сертификата на срок, необходимый для получения запрашиваемой информации, но не более чем на 30 календарных дней, о чем сообщается гражданину путем направления письменного уведомления в течение 5-ти рабочих дней со дня направления соответствующего запроса.
На основании полученной информации, подтверждающей достоверность или недостоверность представленных сведений, Министерство в течение 5-ти рабочих дней со дня получения указанной информации принимает решение о предоставлении сертификата или об отказе в предоставлении сертификата.
3.8. При отсутствии оснований для отказа в предоставлении сертификата Министерство принимает решение о предоставлении сертификата.
3.9. При наличии оснований для отказа в предоставлении сертификата Министерство принимает решение об отказе в предоставлении сертификата.
3.9.1. Гражданин вправе повторно обратиться с заявлением и документами после устранения причин, послуживших основаниями для отказа в предоставлении сертификата.
3.10. Решение об отказе в предоставлении сертификата принимается Министерством при наличии одного из следующих оснований:
1) недостижение лицом, потребляющим наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, возраста 18 лет;
2) отсутствие постоянной регистрации на территории Республики Коми;
3) отсутствие наркологического заболевания;
4) наличие медицинских противопоказаний (активные формы туберкулеза, карантинные инфекционные заболевания, заразные заболевания кожи, ногтей и волос, венерические заболевания, тяжелые психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для лица, потребляющего наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, или окружающих и требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения);
5) непредставление или представление не в полном объеме документов, указанных в пункте 3.1 настоящего Порядка;
6) наличие в предоставленных документах недостоверных сведений.
3.11. Право граждан на получение реабилитационных услуг подтверждается сертификатом, оформляемым Министерством по форме согласно приложению 4 к настоящему Порядку.
Записи в сертификате выполняются разборчиво на русском языке. Исправления в сертификате не допускаются.
3.12. Основанием для оформления сертификата является решение Министерства о предоставлении сертификата лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, и наличие средств республиканского бюджета Республики Коми.
3.13. При отсутствии средств республиканского бюджета Республики Коми сертификат не оформляется. Сведения на гражданина, в отношении которого принято решение о предоставлении сертификата, вносятся в Республиканский список граждан, в отношении которого принято решение о предоставлении сертификата (далее - Республиканский список).
Оформление сертификатов на данных граждан производится в порядке очередности по мере поступления средств республиканского бюджета Республики Коми.
В этом случае в уведомлении о выдаче сертификата указывается номер очередности заявителя.
3.14. Республиканский список формируется Министерством по дате подачи гражданами заявлений. Если дата подачи заявления совпадает у нескольких граждан, Республиканский список формируется в алфавитном порядке их фамилий, имен, отчеств.
Структурным подразделением Министерства, ответственным за формирование Республиканского списка, является отдел по делам семьи и детства.
3.15. Министерство в течение 10 рабочих дней со дня доведения бюджетных назначений и кассового плана республиканского бюджета Республики Коми направляет гражданам, указанным в пункте 3.13 настоящего Порядка, через Учреждения извещения о поступлении средств республиканского бюджета Республики Коми и необходимости предоставления гражданами в течение 20-ти рабочих дней со дня вручения им указанного извещения письменного подтверждения гражданина или заявления об отказе от предоставления сертификата по форме согласно приложению 5 к настоящему Порядку.
Вручение гражданам (их представителям) извещений Министерства осуществляется Учреждениями в течение 3 рабочих дней со дня получения ими указанных извещений от Министерства.
Получение гражданином (его представителем) указанных извещений Министерства подтверждается подписью гражданина (его представителя) в корешке извещения.
Корешки выданных извещений возвращаются Учреждениями в Министерство.
Учреждениями оказывается содействие гражданам в оформлении письменного подтверждения гражданина, заявления об отказе в предоставлении сертификата.
Поступившие от граждан письменные подтверждения и заявления об отказе от предоставления сертификата регистрируются Министерством в день их поступления.
3.16. Министерство принимает решение об исключении гражданина из республиканского списка в течение 5-ти рабочих дней со дня регистрации заявления гражданина об отказе от предоставления сертификата и через Учреждение направляет гражданину уведомление о принятом в отношении него решении.
3.17. В случаях, если в течение срока, указанного в пункте 3.15 настоящего Порядка, от гражданина в адрес Министерства не поступает письменное подтверждение гражданина либо заявление об отказе от предоставления сертификата или поступает заявление об отказе от предоставления сертификата, Министерство в течение 3-х рабочих дней по истечении срока, указанного в пункте 3.15 настоящего Порядка, или в течение 5-ти рабочих дней со дня регистрации заявления об отказе от предоставления сертификата извещает следующих в порядке очередности в соответствии с республиканским списком граждан в соответствии с порядком, установленным пунктом 3.15 настоящего Порядка.
В случае непоступления от гражданина в Министерство в течение срока, указанного в пункте 3.15 настоящего Порядка, письменного подтверждения или заявления об отказе от предоставления сертификата, за гражданином сохраняется очередность в соответствии с республиканским списком.
3.18. В случае если письменное подтверждение гражданина поступило по истечении срока, указанного в пункте 3.15 настоящего Порядка, Министерство в течение 5-ти рабочих дней с даты его регистрации возвращает через Учреждение гражданину его письменное подтверждение с указанием причины.
3.19. При наличии средств республиканского бюджета и отсутствии вновь принятых заявлений гражданам, не представившим в установленный срок письменного подтверждения согласия на предоставление сертификата или заявления об отказе от предоставления сертификата либо представившим письменное подтверждение согласия на предоставление сертификата по истечении установленного срока, повторно через Учреждения направляются извещения Министерства в соответствии с пунктом 3.15 настоящего Порядка.
3.20. В случае повторного непредставления гражданами, указанными в пункте 3.19 настоящего Порядка, письменного подтверждения согласия на предоставление сертификата или заявления об отказе от предоставления сертификата либо представления по истечении установленного срока извещения Министерства данным гражданам направляются в следующем году в соответствии с пунктом 3.15 настоящего Порядка.
3.21. Министерство ведет реестр сертификатов на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.
3.22. Решения о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, а также сертификаты, оформленные в случае, предусмотренном в пункте 3.12 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней со дня принятия указанных решений направляются Министерством в соответствующие Учреждения.
Учреждение в течение 3 рабочих дней со дня получения от Министерства решения о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата:
1) в случае принятия Министерством решения о предоставлении сертификата - направляет гражданину уведомление о предоставлении сертификата на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, по форме согласно приложению 6 к настоящему Порядку;
2) в случае принятия Министерством решения об отказе в предоставлении сертификата - направляет гражданину уведомление об отказе в предоставлении сертификата на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, по форме согласно приложению 7 к настоящему Порядку.
Сертификаты, оформленные в случае, предусмотренном в пункте 3.13 настоящего Порядка, направляются Министерством в соответствующие Учреждения в течение 3 рабочих дней со дня регистрации Министерством письменных подтверждений граждан.
3.23. Вручение гражданам (их представителям) решений Министерства о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, а также сертификатов осуществляется Учреждениями в течение трех рабочих дней со дня получения ими указанных решений и (или) сертификатов от Министерства.
Получение гражданином (его представителем) указанных решений Министерства подтверждается подписью гражданина (его представителя) в Журнале регистрации заявлений граждан.
Одновременно с вручением сертификата Учреждение письменно информирует заявителя о перечне реабилитационных центров, предоставляющих реабилитационные услуги лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата, их контактных данных; о перечне реабилитационных услуг, предоставляемых лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата.
Корешки выданных сертификатов возвращаются Учреждениями в Министерство.
3.24. В целях актуализации Республиканского списка Министерство ежегодно проводит переучет граждан, включенных в Республиканский список. Министерство через Учреждения направляет гражданам, включенным в Республиканский список, уведомления о сроках и порядке проведения переучета.
Для переучета граждане в течение 20 рабочих дней со дня получения ими указанных уведомлений представляют в Учреждения письменное подтверждение согласия на предоставление сертификата или заявление об отказе от предоставления сертификата.
3.25. Поступившие от граждан письменные подтверждения согласия на предоставление сертификата или заявления об отказе от предоставления сертификата направляются Учреждением в Министерство в течение 3 рабочих дней со дня их получения и регистрируются Министерством в день их поступления.
3.26. В случае получения письменного подтверждения согласия на предоставление сертификата Министерство через Учреждения в течение 3 рабочих дней повторно направляет заявителю уведомление о предоставлении сертификата с указанием актуального номера очередности заявителя.
3.27. В случае получения заявления об отказе от предоставления сертификата Министерство принимает решение об исключении гражданина из Республиканского списка в течение 5 рабочих дней со дня регистрации заявления и направляет через Учреждение гражданину уведомление о принятом в отношении него решении.
3.28. Лицо, допускающее незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, получившее сертификат, самостоятельно обращается в реабилитационный центр.
3.29. В случае утраты (порчи) сертификата Министерством выдается его дубликат на основании заявления владельца сертификата (его законного представителя или доверенного лица) о выдаче дубликата сертификата, в котором указываются обстоятельства утраты (порчи) сертификата, по форме согласно приложению 8 к настоящему Порядку.
Дубликат сертификата оформляется Министерством в течение 5 рабочих дней со дня регистрации заявления о выдаче дубликата сертификата.
В сертификате делается отметка "Дубликат", проставляется номер сертификата, взамен которого выдан дубликат. Номер сертификата с отметкой "Дубликат" заверяются печатью Министерства.
Дубликат сертификата выдается Учреждениями в течение трех рабочих дней со дня получения ими указанных решений и (или) сертификатов от Министерства.
3.30. По окончании срока предоставления реабилитационных услуг клиенту реабилитационный центр обеспечивает заполнение оборотной стороны сертификата клиента с указанием периода оказания услуг, перечня, количества и стоимости фактически оказанных реабилитационных услуг. Сертификат подписывается клиентом и руководителем реабилитационного центра.
Приложение 1
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
ПЕРЕЧЕНЬ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ЛИЦАМ,
ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА,
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА
N п/п
Услуги
Объем услуги
Услуги, предоставляемые в реабилитационном центре на условиях временного пребывания (3 месяца):
1
Предоставление жилой площади, помещений для организации питания, трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания
постоянно
2
Предоставление в пользование мебели, бытовой техники, мягкого инвентаря и оборудования, необходимого для проведения реабилитационных мероприятий
постоянно
л
Предоставление питания, в том числе приготовление и подача пищи, в соответствии с натуральными нормами
3 раза в день
4
Обеспечение условий для соблюдения санитарно-гигиенических норм, включая пользование душем (баней)
1 раз в неделю
5
Обеспечение условий для отправления религиозных обрядов
постоянно
6
Содействие в проведении медико-социальной экспертизы: запись на прием к врачу, сопровождение при прохождении врачей-специалистов
1 раз в месяц
7
Проведение осмотра врачом психиатром-наркологом и при необходимости обследование на предмет содержания в организме наркотических средств и психотропных веществ
1 раз в месяц
8
Психологическая диагностика и обследование личности психологом (заключение психолога)
на начальном этапе и в конце реабилитации
9
Проведение индивидуальной профилактической и коррекционной работы, в том числе семейной
1 раз в неделю
10
Проведение групповой коррекционной работы, в том числе семейной
ежедневно
11
Содействие в восстановлении утраченных семейных связей (собеседование и др.)
2 раза в 3 месяца
12
Организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов
ежедневно
13
Социально-педагогическое консультирование по вопросам формирования навыков здорового образа жизни
ежедневно
14
Оказание содействия в профессиональной ориентации, получении профессионального обучения клиентов, содействие в трудоустройстве
1 раз в месяц
15
Организация общественно полезного труда, соответствующего возрасту и состоянию здоровья клиентов
ежедневно
16
Обеспечение возможности общения со служителями религиозных конфессий
1 раз в неделю
17
Помощь в оформлении/восстановлении документов
1 раз в месяц
18
Консультирование по правовым вопросам
1 раз в месяц
Сопровождение клиента после его выхода из реабилитационного центра по месту жительства или месту пребывания (2 месяца)
Приложение 2
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
┌─────────┬─────────┐
│N запроса│ │ В Министерство труда, занятости и социальной
│ │ │ защиты Республики Коми
└─────────┴─────────┘ ______________________________________________
Данные заявителя (физического лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации заявителя
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Адрес места жительства заявителя
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Контактные данные
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне сертификат на получение реабилитационных услуг
лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или
психотропных веществ без назначения врача.
Подтверждаю, что мне разъяснена необходимость обработки персональных
данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010 г.
N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг".
Я предупрежден(а), что сумма сертификата, предоставленного неправомерно
вследствие представления мною документов с заведомо неверными сведениями,
сокрытия данных, влияющих на предоставление сертификата, взыскивается в
установленном законодательством порядке.
Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною сведений.
Способ получения уведомления о предоставлении (об отказе в предоставлении) (нужное подчеркнуть)
а) при личном обращении в (ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения");
б) почтовым отправлением;
в) по адресу электронной почты
Представлены следующие документы
N п/п
Наименование документа
Количество листов
Оригинал/копия
Подлежит возврату
1.
2.
3.
4.
Место получения сертификата
Место получения сертификата
ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения"
Способ получения сертификата
при личном обращении
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Контактные данные
_________________ ___________________________________
Дата Подпись/ФИО
Заявление зарегистрировано _______ N ______ ___________________________
Дата Подпись/ФИО
------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. _____________________________________________
На предоставление сертификата на получение реабилитационных услуг
лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или
психотропных веществ без назначения врача
В виде (связи) ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принял специалист:
___________________________________________________________________________
Подпись/ФИО
Перечень представленных документов:
N п/п
Наименование документа
Количество листов
Оригинал/копия
Подлежит возврату
Срок принятия решения
Контактный телефон ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения"
Режим работы
Регистрационный N
Дата приема документа
Подпись (фамилия, инициалы)
Приложение 3
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ И ПРИНЯТЫХ РЕШЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
СЕРТИФИКАТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ,
ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА,
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
N п/п
Сведения о заявителе
Дата отправки документов в Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми (дата и номер письма)
Дата и номер решения о предоставлении сертификата
Дата и номер решения об отказе в предоставлении сертификата
Подпись заявителя (представителя заявителя) о получении решения Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми
Дата приема заявлений
Фамилия, имя, отчество
Адрес места жительства, места пребывания
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
Приложение 4
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
СЕРТИФИКАТ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ
НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
1. Лицевая сторона сертификата
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
СЕРТИФИКАТ
на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача
Номер
__ __ __ __ __ __
Стоимость сертификата
Фактическая стоимость сертификата __________________
_____________________________________________ рублей
(сумма цифрами и прописью)
Дата выдачи сертификата
"__" __________ 20__ г.
Действителен до
"__" __________ 20__ г.
Вид услуги
Реабилитационные услуги лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача
Данные о получателе сертификата
Фамилия
_________________________________________________________
Имя
_________________________________________________________
Отчество
_________________________________________________________
Дата рождения
"__" _________ 20__ г.
Документ, удостоверяющий личность
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Адрес
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
М.П.
Министр (лицо, уполномоченное на подписание
сертификата)
___________/__________/_________________
Должность подпись расшифровка
------------------------------- линия отреза ------------------------------
КОРЕШОК СЕРТИФИКАТА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ
НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА,
от _______________________ N ______
В соответствии с приказом Министерства труда, занятости и социальной
защиты Республики Коми от _________ N ________ о предоставлении сертификата
гражданину
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт
__________________________________________________________________________,
(данные паспорта: серия, номер, кем выдан)
зарегистрированный по адресу: _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сертификат на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим
незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без
назначения врача
получил(а):
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственное лицо вручение сертификата
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
------------------------------------------------------------------
2. Оборотная сторона сертификата
Реабилитационный центр
___________________________________
Период оказания услуг
с ______________ по ________________
N п/п
Наименование реабилитационной услуги
стоимость в рублях
Объем услуги
Фактическое оказание услуги
стоимость на 1 чел. в день (месяц)
итого
Услуги, предоставляемые в реабилитационном центре на условиях временного пребывания (3 месяца)
1
Предоставление жилой площади, помещений для организации питания, трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания
Весь период реабилитации
2
Предоставление в пользование мебели, бытовой техники, мягкого инвентаря и оборудования, необходимого для проведения реабилитационных мероприятий
Весь период реабилитации
3
Предоставление питания, в том числе приготовление и подача пищи в соответствии с натуральными нормами
3 раза в день
4
Обеспечение условий для соблюдения санитарно-гигиенических норм, включая пользование душем (баней)
1 раз в неделю
5
Обеспечение условий для отправления религиозных обрядов
Весь период реабилитации
6
Содействие в проведении медико-социальной экспертизы: запись на прием к врачу, сопровождение при прохождении врачей-специалистов
1 раз в месяц
7
Проведение осмотра врачом психиатром-наркологом и при необходимости обследование на предмет содержания в организме наркотических средств и психотропных веществ
1 раз в месяц
8
Психологическая диагностика и обследование личности медицинским психологом (заключение психолога)
На начальном этапе и в конце реабилитации
9
Проведение индивидуальной коррекционной работы, в том числе семейной
1 раз в неделю
10
Проведение групповой коррекционной работы, в том числе семейной
ежедневно
11
Содействие в восстановлении утраченных семейных связей (собеседование и др.)
2 раза в 3 месяца
12
Организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов
ежедневно
13
Социально-педагогическое консультирование по вопросам формирования навыков здорового образа жизни
ежедневно
14
Оказание содействия в профессиональной ориентации, получении профессионального обучения клиентов, содействие в трудоустройстве
1 раз в месяц
15
Организация общественно полезного труда, соответствующего возрасту и состоянию здоровья клиентов
ежедневно
16
Обеспечение возможности общения со служителями религиозных конфессий
1 раз в неделю
17
Помощь в оформлении/восстановлении документов
1 раз в месяц
18
Консультирование по правовым вопросам
1 раз в месяц
ИТОГО на 1 человека
Подпись клиента ________________________________________
Подпись руководителя реабилитационного центра _________________________
Приложение 5
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА
РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА ОПЛАТУ СЕРТИФИКАТОВ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ
ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми
от _____________________ N ___________
Уважаемая(ый) _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми,
уведомляет Вас о поступлении средств республиканского бюджета Республики
Коми на оплату сертификатов на предоставление реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных
веществ без назначения врача, в связи с чем Вам необходимо в течение 20-ти
рабочих дней со дня получения указанного извещения предоставить письменное
подтверждение или заявление об отказе от предоставления сертификата в адрес
___________________________________________________________________________
(наименование центра по предоставлению государственных услуг)
Министр (лицо, уполномоченное на подписание сертификата)
________________/___________/______________________
Должность подпись расшифровка
------------------------------- линия отреза ------------------------------
КОРЕШОК ИЗВЕЩЕНИЯ
О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
НА ОПЛАТУ СЕРТИФИКАТОВ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ
ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
N _________ от _______________
В соответствии с приказом Министерства труда, занятости и социальной
защиты Республики Коми от _________ N ________ о предоставлении сертификата
гражданину
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт
__________________________________________________________________________,
(данные паспорта: серия, номер, кем выдан)
зарегистрированный по адресу: _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Извещение о поступлении средств республиканского бюджета Республики
Коми на оплату сертификатов на предоставление реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных
веществ без назначения врача
получил(а):
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственное лицо вручение извещения
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Приложение 6
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СЕРТИФИКАТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Государственное учреждение Республики Коми -
"Центр по предоставлению государственных
услуг в сфере социальной защиты населения по
____________________________________________"
(название города, района)
от _____________________ N _____________
Уважаемая(ый) ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(наименование центра по предоставлению государственных услуг)
уведомляет Вас о том, что Ваше заявление о предоставлении сертификата на
предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное
потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения
врача, с использованием сертификата (далее - сертификат) и приложенные к
нему документы рассмотрены Министерством труда, занятости и социальной
защиты Республики Коми.
По результатам рассмотрения всех представленных документов вынесено
решение от "__" ____ 20__ г. N _____ о предоставлении Вам сертификата.
В соответствии с указанным Вами в заявлении способом получения
сертификата:
┌─┐
│ │ Вам необходимо явиться "__" _____ 20__ г. для получения сертификата
└─┘ в _________________________________________________________________
(наименование центра по предоставлению государственных услуг)
┌─┐
│ │ Вы поставлены в очередь на получение сертификата в республиканский
└─┘ список за N "____". О дате получения сертификата Вы будете извещены
дополнительно.
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись директора центра по предоставлению государственных услуг
Приложение 7
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СЕРТИФИКАТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ
ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Государственное учреждение Республики Коми -
"Центр по предоставлению государственных
услуг в сфере социальной защиты населения по
____________________________________________"
(название города, района)
от _____________________ N _________
Уважаемая(ый)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(наименование центра по предоставлению государственных услуг)
Уведомляет Вас о том. что Ваше заявление о предоставлении сертификата
на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное
потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения
врача, с использованием сертификата (далее - сертификат) и приложенные к
нему документы рассмотрены Министерством труда, занятости и социальной
защиты Республики Коми.
По результатам рассмотрения всех представленных документов вынесено
решение от "__" __________ 20__ г. N _______ об отказе в предоставлении Вам
сертификата по следующим основаниям:
___________________________________________________________________________
(указать основание)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись директора Центра по предоставлению государственных
услуг
Приложение 8
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
В Министерство труда, занятости
и социальной защиты Республики Коми
от ________________________________
Дата рождения _____________________
Паспорт: серия ___________ N ______
Выдан _____________________________
Адрес регистрации _________________
___________________________________
Адрес проживания __________________
___________________________________
Телефон: дом. _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СЕРТИФИКАТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Прошу выдать мне дубликат сертификата на получение реабилитационных
услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или
психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата
(далее - сертификат) взамен испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть)
сертификата, выданного "__" _____ 20__ г. на основании решения Министерства
труда, занятости и социальной защиты Республики Коми "__" ___ 20__ г. N __,
связи с ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются причины порчи или утраты сертификата)
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
Подтверждаю, что мне разъяснена необходимость обработки персональных
данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010
N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг".
Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною сведений.
Способ уведомления о принятом решении (нужное подчеркнуть)
а) при личном обращении в ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения ________________";
б) почтовым отправлением (указать адрес);
в) по адресу электронной почты (указать адрес электронной почты)
Представлены следующие документы
N п/п
Наименование документа
Оригинал/копия
1.
2.
3.
4.
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Документ, удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Контактные данные
Способ получения сертификата (нужное подчеркнуть)
Лично
Почтовым отправлением
_______________ ___________________________
Дата Подпись
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам
__________________________________________________________________________.
(подпись специалиста)
Заявление и документы гражданки (гражданина) __________________________
зарегистрированы _________________________________________________________.
(регистрационный номер заявления)
Принял _______________________ _____________________________________.".
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 1 февраля 2017 г. N 186
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 05.07.2016 N 1732 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И ОПЛАТЫ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ"
В целях упорядочения работы по предоставлению реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата приказываю:
1. Внести в приказ Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 05.07.2016 N 1732 "Об утверждении порядков предоставления и оплаты реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата на территории Республики Коми" следующие изменения:
1) в названии, преамбуле, пунктах 1, 2, 3 приказа слова "на территории Республики Коми" исключить;
2) приложение 1 к приказу изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу;
3) в Порядке и условиях оплаты реабилитационных услуг, оказанных лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата на территории Республики Коми, утвержденных приказом (Приложение 2):
в названии, пункте 1 слова "на территории Республики Коми" исключить;
4) в Типовой форме договора между Министерством труда, занятости и социальной защиты Республики Коми и некоммерческой организацией, осуществляющей деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, прошедшей квалификационный отбор, об оплате реабилитационных услуг, оказанных лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата на территории Республики Коми, утвержденной Приказом (Приложение 3):
в названии, разделе I слова "на территории Республики Коми" исключить.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр
И.СЕМЯШКИН
Приложение
к Приказу
Министерства труда, занятости
и социальной защиты
Республики Коми
от 1 февраля 2017 г. N 186
"Приложение 1
к Приказу
Министерства труда, занятости
и социальной защиты
Республики Коми
от 5 июля 2016 г. N 1732
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НЕКОММЕРЧЕСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ СОЦИАЛЬНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ И РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ ЛИЦ, ДОПУСКАЮЩИХ
НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА,
ПРОШЕДШИМИ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ОТБОР, РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ
БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок регламентирует вопросы предоставления некоммерческими организациями, осуществляющими деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, прошедшими квалификационный отбор, реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата.
2. Понятия, используемые в настоящем Порядке, означают следующее:
Лицо, допускающее незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, - гражданин старше 18 лет, признанный больным наркоманией (по заключению врача психиатра-нарколога).
Реабилитационные услуги - услуги по реабилитации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств, с использованием сертификата.
Реабилитационный центр - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, прошедшая в установленном порядке квалификационный отбор и включенная в реестр негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию незаконное потребление наркотических средств, с использованием сертификата.
Реабилитационный центр - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, прошедшая в установленном порядке квалификационный отбор и включенная в реестр негосударственных организаций, осуществляющих комплексную реабилитацию и ресоциализацию лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств.
Клиент - гражданин старше 18 лет, проживающий на территории Республики Коми, допускающий незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, больной наркоманией, давший согласие на получение реабилитационных услуг, получающий реабилитационные услуги.
Сертификат - именной документ, подтверждающий право на получение реабилитационных услуг. Сертификат не является ценной бумагой и не подлежит передаче другому лицу.
II. Условия предоставления реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление наркотических средств
или психотропных веществ без назначения врача,
с использованием сертификата
2.1. Реабилитационные услуги предоставляются реабилитационным центром, с которым Министерством труда, занятости и социальной защиты Республики Коми (далее - Министерство) заключен договор об оплате реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата (далее - договор) на основании сертификата, выдаваемого государственным учреждением Республики Коми - Центром по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения по месту жительства клиента.
2.2. Сертификат выдается лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, не чаще одного раза в два года на основании заключения врача психиатра-нарколога.
Срок действия сертификата составляет 6 месяцев со дня его выдачи.
2.3. Лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача и получившему сертификат, предоставляются реабилитационные услуги, указанные в приложении 1 к настоящему Порядку.
2.4. Продолжительность оказания реабилитационных услуг каждому клиенту составляет 5 месяцев: 3 месяца на условиях временного пребывания в реабилитационном центре и 2 месяца в виде сопровождения клиента после его выхода из реабилитационного центра по месту жительства или месту пребывания.
2.5. Стоимость одного сертификата не может превышать 10 000 (десять тысяч) рублей.
2.6. Сертификат обеспечен средствами республиканского бюджета Республики Коми в соответствии с государственной программой Республики Коми "Социальная защита населения", утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 28 сентября 2012 г. N 412.
III. Порядок оформления, выдачи и учета сертификатов
на предоставление реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление наркотических
средств или психотропных веществ без назначения врача
3.1. Для получения сертификата лицо, допускающее незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача (лицо, являющееся его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации) (далее - заявитель), самостоятельно представляет или направляет через организацию почтовой связи, иную организацию, осуществляющую доставку корреспонденции, в Министерство через государственное учреждение Республики Коми - Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения по месту жительства или по месту пребывания (далее - Учреждение) заявление по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку (далее - заявление) с приложением следующих документов:
1) документ, удостоверяющий личность заявителя;
2) заключение врача психиатра-нарколога о том, что гражданин является лицом, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача;
3) справка (заключение) медицинской организации об отсутствии медицинских противопоказаний, указанных в подпункте 4 пункта 3.10 настоящего Порядка.
Если от имени заявителя действует лицо, являющееся его представителем в соответствии с законодательством Российской Федерации, то дополнительно представляется документ, удостоверяющий личность представителя, и документ, подтверждающий соответствующие полномочия.
При направлении документов через организацию почтовой связи, иную организацию, осуществляющую доставку корреспонденции, подлинник документа не направляется; удостоверение верности копии документа и свидетельствование подлинности подписи заявителя на заявлении осуществляются в установленном федеральным законодательством порядке. Днем предоставления документов считается день их регистрации в Учреждении. Указанные документы регистрируются уполномоченным специалистом Учреждения в день их поступления в Учреждение.
3.2. В случае отсутствия отметки о регистрации по месту жительства в документе, удостоверяющем личность гражданина, заявитель вправе представить в Учреждение документ (сведения), подтверждающий(-ие) регистрацию гражданина в пределах муниципального образования, на территории которого расположено Учреждение, по месту жительства или месту пребывания гражданина.
В случае если заявителем по собственной инициативе не представлен документ, указанный в настоящем пункте, Учреждение в течение 5-ти рабочих дней со дня представления заявителем документов, указанных в пункте 3.1 настоящего Порядка, запрашивает указанный документ (сведения) в порядке межведомственного информационного взаимодействия в государственных органах, органах местного самоуправления либо в подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, в распоряжении которых находятся указанные документы (сведения) в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.
3.3. В день поступления документов, указанных в пункте 3.1 (и при необходимости документа, указанного в пункте 3.2, представленного по инициативе заявителя) настоящего Порядка, Учреждением производится:
1) прием и регистрация документов в журнале регистрации заявлений и принятых решений о выдаче сертификата на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку (далее - журнал регистрации заявлений и принятых решений) с выдачей заявителям (их представителям) расписки о получении заявления с документами с указанием их перечня и даты получения;
2) изготовление и заверение копии с представленного заявителями документа, указанного в подпункте 1 пункта 3.1 настоящего Порядка, и возврат заявителям подлинного экземпляра документа.
Если документы поступили в Учреждение через организацию почтовой связи, иную организацию, осуществляющую доставку корреспонденции, расписка, указанная в подпункте 1 настоящего пункта, направляется заявителю по его почтовому адресу, указанному в заявлении, в течение 2-х рабочих дней с даты получения Учреждением документов.
3.4. Представляемые заявителем (его представителем) документы должны соответствовать установленным законодательством требованиям. Тексты документов должны быть написаны разборчиво. Фамилия, имя и отчество заявителя, адрес его места жительства или места пребывания должны быть написаны полностью.
Не подлежат приему документы, имеющие подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные исправления, документы, исполненные карандашом, а также документы с повреждениями, не позволяющими однозначно истолковать их содержание.
3.5. Учреждение в течение 3-х рабочих дней со дня получения заявления и документов, указанных в пункте 3.1 (и при необходимости документа, указанного в пункте 3.2) настоящего Порядка, осуществляет проверку соответствия их настоящему Порядку, проверку сведений, указанных в документах, и направляет указанные заявление и документы, а также заключение Учреждения о результатах их проверки в Министерство.
3.6. Решение о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, принимается Министерством:
1) в течение 30 календарных дней со дня регистрации Учреждением заявлений граждан с документами, в случае если документы, указанные в пункте 3.2 настоящего Порядка, представлены гражданином по собственной инициативе;
2) в течение 10 рабочих дней со дня поступления в Министерство последнего ответа на запросы Учреждения указанные в пункте 3.2 настоящего Порядка, - в случае если документы, указанные в пункте 3.2 настоящего Порядка, не представлены гражданином по собственной инициативе.
3.7. При наличии противоречивых сведений в представленных документах и (или) при несоответствии содержания и (или) оформления документов требованиям законодательства, а также в случае необходимости установления факта достоверности представленных сведений Министерство осуществляет проверку на предмет соответствия указанных сведений действительности посредством направления в течение 5-ти рабочих дней со дня поступления в Министерство документов, указанных в пункте 3.1 настоящего Порядка, запросов в органы и организации, располагающие необходимой информацией.
При этом Министерство продлевает срок принятия решения о предоставлении сертификата на срок, необходимый для получения запрашиваемой информации, но не более чем на 30 календарных дней, о чем сообщается гражданину путем направления письменного уведомления в течение 5-ти рабочих дней со дня направления соответствующего запроса.
На основании полученной информации, подтверждающей достоверность или недостоверность представленных сведений, Министерство в течение 5-ти рабочих дней со дня получения указанной информации принимает решение о предоставлении сертификата или об отказе в предоставлении сертификата.
3.8. При отсутствии оснований для отказа в предоставлении сертификата Министерство принимает решение о предоставлении сертификата.
3.9. При наличии оснований для отказа в предоставлении сертификата Министерство принимает решение об отказе в предоставлении сертификата.
3.9.1. Гражданин вправе повторно обратиться с заявлением и документами после устранения причин, послуживших основаниями для отказа в предоставлении сертификата.
3.10. Решение об отказе в предоставлении сертификата принимается Министерством при наличии одного из следующих оснований:
1) недостижение лицом, потребляющим наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, возраста 18 лет;
2) отсутствие постоянной регистрации на территории Республики Коми;
3) отсутствие наркологического заболевания;
4) наличие медицинских противопоказаний (активные формы туберкулеза, карантинные инфекционные заболевания, заразные заболевания кожи, ногтей и волос, венерические заболевания, тяжелые психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для лица, потребляющего наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, или окружающих и требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения);
5) непредставление или представление не в полном объеме документов, указанных в пункте 3.1 настоящего Порядка;
6) наличие в предоставленных документах недостоверных сведений.
3.11. Право граждан на получение реабилитационных услуг подтверждается сертификатом, оформляемым Министерством по форме согласно приложению 4 к настоящему Порядку.
Записи в сертификате выполняются разборчиво на русском языке. Исправления в сертификате не допускаются.
3.12. Основанием для оформления сертификата является решение Министерства о предоставлении сертификата лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, и наличие средств республиканского бюджета Республики Коми.
3.13. При отсутствии средств республиканского бюджета Республики Коми сертификат не оформляется. Сведения на гражданина, в отношении которого принято решение о предоставлении сертификата, вносятся в Республиканский список граждан, в отношении которого принято решение о предоставлении сертификата (далее - Республиканский список).
Оформление сертификатов на данных граждан производится в порядке очередности по мере поступления средств республиканского бюджета Республики Коми.
В этом случае в уведомлении о выдаче сертификата указывается номер очередности заявителя.
3.14. Республиканский список формируется Министерством по дате подачи гражданами заявлений. Если дата подачи заявления совпадает у нескольких граждан, Республиканский список формируется в алфавитном порядке их фамилий, имен, отчеств.
Структурным подразделением Министерства, ответственным за формирование Республиканского списка, является отдел по делам семьи и детства.
3.15. Министерство в течение 10 рабочих дней со дня доведения бюджетных назначений и кассового плана республиканского бюджета Республики Коми направляет гражданам, указанным в пункте 3.13 настоящего Порядка, через Учреждения извещения о поступлении средств республиканского бюджета Республики Коми и необходимости предоставления гражданами в течение 20-ти рабочих дней со дня вручения им указанного извещения письменного подтверждения гражданина или заявления об отказе от предоставления сертификата по форме согласно приложению 5 к настоящему Порядку.
Вручение гражданам (их представителям) извещений Министерства осуществляется Учреждениями в течение 3 рабочих дней со дня получения ими указанных извещений от Министерства.
Получение гражданином (его представителем) указанных извещений Министерства подтверждается подписью гражданина (его представителя) в корешке извещения.
Корешки выданных извещений возвращаются Учреждениями в Министерство.
Учреждениями оказывается содействие гражданам в оформлении письменного подтверждения гражданина, заявления об отказе в предоставлении сертификата.
Поступившие от граждан письменные подтверждения и заявления об отказе от предоставления сертификата регистрируются Министерством в день их поступления.
3.16. Министерство принимает решение об исключении гражданина из республиканского списка в течение 5-ти рабочих дней со дня регистрации заявления гражданина об отказе от предоставления сертификата и через Учреждение направляет гражданину уведомление о принятом в отношении него решении.
3.17. В случаях, если в течение срока, указанного в пункте 3.15 настоящего Порядка, от гражданина в адрес Министерства не поступает письменное подтверждение гражданина либо заявление об отказе от предоставления сертификата или поступает заявление об отказе от предоставления сертификата, Министерство в течение 3-х рабочих дней по истечении срока, указанного в пункте 3.15 настоящего Порядка, или в течение 5-ти рабочих дней со дня регистрации заявления об отказе от предоставления сертификата извещает следующих в порядке очередности в соответствии с республиканским списком граждан в соответствии с порядком, установленным пунктом 3.15 настоящего Порядка.
В случае непоступления от гражданина в Министерство в течение срока, указанного в пункте 3.15 настоящего Порядка, письменного подтверждения или заявления об отказе от предоставления сертификата, за гражданином сохраняется очередность в соответствии с республиканским списком.
3.18. В случае если письменное подтверждение гражданина поступило по истечении срока, указанного в пункте 3.15 настоящего Порядка, Министерство в течение 5-ти рабочих дней с даты его регистрации возвращает через Учреждение гражданину его письменное подтверждение с указанием причины.
3.19. При наличии средств республиканского бюджета и отсутствии вновь принятых заявлений гражданам, не представившим в установленный срок письменного подтверждения согласия на предоставление сертификата или заявления об отказе от предоставления сертификата либо представившим письменное подтверждение согласия на предоставление сертификата по истечении установленного срока, повторно через Учреждения направляются извещения Министерства в соответствии с пунктом 3.15 настоящего Порядка.
3.20. В случае повторного непредставления гражданами, указанными в пункте 3.19 настоящего Порядка, письменного подтверждения согласия на предоставление сертификата или заявления об отказе от предоставления сертификата либо представления по истечении установленного срока извещения Министерства данным гражданам направляются в следующем году в соответствии с пунктом 3.15 настоящего Порядка.
3.21. Министерство ведет реестр сертификатов на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.
3.22. Решения о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, а также сертификаты, оформленные в случае, предусмотренном в пункте 3.12 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней со дня принятия указанных решений направляются Министерством в соответствующие Учреждения.
Учреждение в течение 3 рабочих дней со дня получения от Министерства решения о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата:
1) в случае принятия Министерством решения о предоставлении сертификата - направляет гражданину уведомление о предоставлении сертификата на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, по форме согласно приложению 6 к настоящему Порядку;
2) в случае принятия Министерством решения об отказе в предоставлении сертификата - направляет гражданину уведомление об отказе в предоставлении сертификата на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, по форме согласно приложению 7 к настоящему Порядку.
Сертификаты, оформленные в случае, предусмотренном в пункте 3.13 настоящего Порядка, направляются Министерством в соответствующие Учреждения в течение 3 рабочих дней со дня регистрации Министерством письменных подтверждений граждан.
3.23. Вручение гражданам (их представителям) решений Министерства о предоставлении (отказе в предоставлении) сертификата лицу, допускающему незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, а также сертификатов осуществляется Учреждениями в течение трех рабочих дней со дня получения ими указанных решений и (или) сертификатов от Министерства.
Получение гражданином (его представителем) указанных решений Министерства подтверждается подписью гражданина (его представителя) в Журнале регистрации заявлений граждан.
Одновременно с вручением сертификата Учреждение письменно информирует заявителя о перечне реабилитационных центров, предоставляющих реабилитационные услуги лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата, их контактных данных; о перечне реабилитационных услуг, предоставляемых лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата.
Корешки выданных сертификатов возвращаются Учреждениями в Министерство.
3.24. В целях актуализации Республиканского списка Министерство ежегодно проводит переучет граждан, включенных в Республиканский список. Министерство через Учреждения направляет гражданам, включенным в Республиканский список, уведомления о сроках и порядке проведения переучета.
Для переучета граждане в течение 20 рабочих дней со дня получения ими указанных уведомлений представляют в Учреждения письменное подтверждение согласия на предоставление сертификата или заявление об отказе от предоставления сертификата.
3.25. Поступившие от граждан письменные подтверждения согласия на предоставление сертификата или заявления об отказе от предоставления сертификата направляются Учреждением в Министерство в течение 3 рабочих дней со дня их получения и регистрируются Министерством в день их поступления.
3.26. В случае получения письменного подтверждения согласия на предоставление сертификата Министерство через Учреждения в течение 3 рабочих дней повторно направляет заявителю уведомление о предоставлении сертификата с указанием актуального номера очередности заявителя.
3.27. В случае получения заявления об отказе от предоставления сертификата Министерство принимает решение об исключении гражданина из Республиканского списка в течение 5 рабочих дней со дня регистрации заявления и направляет через Учреждение гражданину уведомление о принятом в отношении него решении.
3.28. Лицо, допускающее незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, получившее сертификат, самостоятельно обращается в реабилитационный центр.
3.29. В случае утраты (порчи) сертификата Министерством выдается его дубликат на основании заявления владельца сертификата (его законного представителя или доверенного лица) о выдаче дубликата сертификата, в котором указываются обстоятельства утраты (порчи) сертификата, по форме согласно приложению 8 к настоящему Порядку.
Дубликат сертификата оформляется Министерством в течение 5 рабочих дней со дня регистрации заявления о выдаче дубликата сертификата.
В сертификате делается отметка "Дубликат", проставляется номер сертификата, взамен которого выдан дубликат. Номер сертификата с отметкой "Дубликат" заверяются печатью Министерства.
Дубликат сертификата выдается Учреждениями в течение трех рабочих дней со дня получения ими указанных решений и (или) сертификатов от Министерства.
3.30. По окончании срока предоставления реабилитационных услуг клиенту реабилитационный центр обеспечивает заполнение оборотной стороны сертификата клиента с указанием периода оказания услуг, перечня, количества и стоимости фактически оказанных реабилитационных услуг. Сертификат подписывается клиентом и руководителем реабилитационного центра.
Приложение 1
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
ПЕРЕЧЕНЬ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ЛИЦАМ,
ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА,
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРТИФИКАТА
N п/п
Услуги
Объем услуги
Услуги, предоставляемые в реабилитационном центре на условиях временного пребывания (3 месяца):
1
Предоставление жилой площади, помещений для организации питания, трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания
постоянно
2
Предоставление в пользование мебели, бытовой техники, мягкого инвентаря и оборудования, необходимого для проведения реабилитационных мероприятий
постоянно
л
Предоставление питания, в том числе приготовление и подача пищи, в соответствии с натуральными нормами
3 раза в день
4
Обеспечение условий для соблюдения санитарно-гигиенических норм, включая пользование душем (баней)
1 раз в неделю
5
Обеспечение условий для отправления религиозных обрядов
постоянно
6
Содействие в проведении медико-социальной экспертизы: запись на прием к врачу, сопровождение при прохождении врачей-специалистов
1 раз в месяц
7
Проведение осмотра врачом психиатром-наркологом и при необходимости обследование на предмет содержания в организме наркотических средств и психотропных веществ
1 раз в месяц
8
Психологическая диагностика и обследование личности психологом (заключение психолога)
на начальном этапе и в конце реабилитации
9
Проведение индивидуальной профилактической и коррекционной работы, в том числе семейной
1 раз в неделю
10
Проведение групповой коррекционной работы, в том числе семейной
ежедневно
11
Содействие в восстановлении утраченных семейных связей (собеседование и др.)
2 раза в 3 месяца
12
Организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов
ежедневно
13
Социально-педагогическое консультирование по вопросам формирования навыков здорового образа жизни
ежедневно
14
Оказание содействия в профессиональной ориентации, получении профессионального обучения клиентов, содействие в трудоустройстве
1 раз в месяц
15
Организация общественно полезного труда, соответствующего возрасту и состоянию здоровья клиентов
ежедневно
16
Обеспечение возможности общения со служителями религиозных конфессий
1 раз в неделю
17
Помощь в оформлении/восстановлении документов
1 раз в месяц
18
Консультирование по правовым вопросам
1 раз в месяц
Сопровождение клиента после его выхода из реабилитационного центра по месту жительства или месту пребывания (2 месяца)
Приложение 2
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
┌─────────┬─────────┐
│N запроса│ │ В Министерство труда, занятости и социальной
│ │ │ защиты Республики Коми
└─────────┴─────────┘ ______________________________________________
Данные заявителя (физического лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации заявителя
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Адрес места жительства заявителя
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Контактные данные
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне сертификат на получение реабилитационных услуг
лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или
психотропных веществ без назначения врача.
Подтверждаю, что мне разъяснена необходимость обработки персональных
данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010 г.
N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг".
Я предупрежден(а), что сумма сертификата, предоставленного неправомерно
вследствие представления мною документов с заведомо неверными сведениями,
сокрытия данных, влияющих на предоставление сертификата, взыскивается в
установленном законодательством порядке.
Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною сведений.
Способ получения уведомления о предоставлении (об отказе в предоставлении) (нужное подчеркнуть)
а) при личном обращении в (ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения");
б) почтовым отправлением;
в) по адресу электронной почты
Представлены следующие документы
N п/п
Наименование документа
Количество листов
Оригинал/копия
Подлежит возврату
1.
2.
3.
4.
Место получения сертификата
Место получения сертификата
ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения"
Способ получения сертификата
при личном обращении
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Контактные данные
_________________ ___________________________________
Дата Подпись/ФИО
Заявление зарегистрировано _______ N ______ ___________________________
Дата Подпись/ФИО
------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. _____________________________________________
На предоставление сертификата на получение реабилитационных услуг
лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или
психотропных веществ без назначения врача
В виде (связи) ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принял специалист:
___________________________________________________________________________
Подпись/ФИО
Перечень представленных документов:
N п/п
Наименование документа
Количество листов
Оригинал/копия
Подлежит возврату
Срок принятия решения
Контактный телефон ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения"
Режим работы
Регистрационный N
Дата приема документа
Подпись (фамилия, инициалы)
Приложение 3
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ И ПРИНЯТЫХ РЕШЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
СЕРТИФИКАТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ,
ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА,
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
N п/п
Сведения о заявителе
Дата отправки документов в Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми (дата и номер письма)
Дата и номер решения о предоставлении сертификата
Дата и номер решения об отказе в предоставлении сертификата
Подпись заявителя (представителя заявителя) о получении решения Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми
Дата приема заявлений
Фамилия, имя, отчество
Адрес места жительства, места пребывания
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
Приложение 4
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
СЕРТИФИКАТ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ
НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
1. Лицевая сторона сертификата
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
СЕРТИФИКАТ
на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача
Номер
__ __ __ __ __ __
Стоимость сертификата
Фактическая стоимость сертификата __________________
_____________________________________________ рублей
(сумма цифрами и прописью)
Дата выдачи сертификата
"__" __________ 20__ г.
Действителен до
"__" __________ 20__ г.
Вид услуги
Реабилитационные услуги лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача
Данные о получателе сертификата
Фамилия
_________________________________________________________
Имя
_________________________________________________________
Отчество
_________________________________________________________
Дата рождения
"__" _________ 20__ г.
Документ, удостоверяющий личность
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Адрес
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
М.П.
Министр (лицо, уполномоченное на подписание
сертификата)
___________/__________/_________________
Должность подпись расшифровка
------------------------------- линия отреза ------------------------------
КОРЕШОК СЕРТИФИКАТА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ
НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА,
от _______________________ N ______
В соответствии с приказом Министерства труда, занятости и социальной
защиты Республики Коми от _________ N ________ о предоставлении сертификата
гражданину
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт
__________________________________________________________________________,
(данные паспорта: серия, номер, кем выдан)
зарегистрированный по адресу: _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сертификат на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим
незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без
назначения врача
получил(а):
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственное лицо вручение сертификата
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
------------------------------------------------------------------
2. Оборотная сторона сертификата
Реабилитационный центр
___________________________________
Период оказания услуг
с ______________ по ________________
N п/п
Наименование реабилитационной услуги
стоимость в рублях
Объем услуги
Фактическое оказание услуги
стоимость на 1 чел. в день (месяц)
итого
Услуги, предоставляемые в реабилитационном центре на условиях временного пребывания (3 месяца)
1
Предоставление жилой площади, помещений для организации питания, трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания
Весь период реабилитации
2
Предоставление в пользование мебели, бытовой техники, мягкого инвентаря и оборудования, необходимого для проведения реабилитационных мероприятий
Весь период реабилитации
3
Предоставление питания, в том числе приготовление и подача пищи в соответствии с натуральными нормами
3 раза в день
4
Обеспечение условий для соблюдения санитарно-гигиенических норм, включая пользование душем (баней)
1 раз в неделю
5
Обеспечение условий для отправления религиозных обрядов
Весь период реабилитации
6
Содействие в проведении медико-социальной экспертизы: запись на прием к врачу, сопровождение при прохождении врачей-специалистов
1 раз в месяц
7
Проведение осмотра врачом психиатром-наркологом и при необходимости обследование на предмет содержания в организме наркотических средств и психотропных веществ
1 раз в месяц
8
Психологическая диагностика и обследование личности медицинским психологом (заключение психолога)
На начальном этапе и в конце реабилитации
9
Проведение индивидуальной коррекционной работы, в том числе семейной
1 раз в неделю
10
Проведение групповой коррекционной работы, в том числе семейной
ежедневно
11
Содействие в восстановлении утраченных семейных связей (собеседование и др.)
2 раза в 3 месяца
12
Организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов
ежедневно
13
Социально-педагогическое консультирование по вопросам формирования навыков здорового образа жизни
ежедневно
14
Оказание содействия в профессиональной ориентации, получении профессионального обучения клиентов, содействие в трудоустройстве
1 раз в месяц
15
Организация общественно полезного труда, соответствующего возрасту и состоянию здоровья клиентов
ежедневно
16
Обеспечение возможности общения со служителями религиозных конфессий
1 раз в неделю
17
Помощь в оформлении/восстановлении документов
1 раз в месяц
18
Консультирование по правовым вопросам
1 раз в месяц
ИТОГО на 1 человека
Подпись клиента ________________________________________
Подпись руководителя реабилитационного центра _________________________
Приложение 5
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА
РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА ОПЛАТУ СЕРТИФИКАТОВ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ
ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми
от _____________________ N ___________
Уважаемая(ый) _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми,
уведомляет Вас о поступлении средств республиканского бюджета Республики
Коми на оплату сертификатов на предоставление реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных
веществ без назначения врача, в связи с чем Вам необходимо в течение 20-ти
рабочих дней со дня получения указанного извещения предоставить письменное
подтверждение или заявление об отказе от предоставления сертификата в адрес
___________________________________________________________________________
(наименование центра по предоставлению государственных услуг)
Министр (лицо, уполномоченное на подписание сертификата)
________________/___________/______________________
Должность подпись расшифровка
------------------------------- линия отреза ------------------------------
КОРЕШОК ИЗВЕЩЕНИЯ
О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
НА ОПЛАТУ СЕРТИФИКАТОВ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ
ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
N _________ от _______________
В соответствии с приказом Министерства труда, занятости и социальной
защиты Республики Коми от _________ N ________ о предоставлении сертификата
гражданину
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт
__________________________________________________________________________,
(данные паспорта: серия, номер, кем выдан)
зарегистрированный по адресу: _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Извещение о поступлении средств республиканского бюджета Республики
Коми на оплату сертификатов на предоставление реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление наркотических средств или психотропных
веществ без назначения врача
получил(а):
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственное лицо вручение извещения
___________________________________________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Приложение 6
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СЕРТИФИКАТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Государственное учреждение Республики Коми -
"Центр по предоставлению государственных
услуг в сфере социальной защиты населения по
____________________________________________"
(название города, района)
от _____________________ N _____________
Уважаемая(ый) ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(наименование центра по предоставлению государственных услуг)
уведомляет Вас о том, что Ваше заявление о предоставлении сертификата на
предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное
потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения
врача, с использованием сертификата (далее - сертификат) и приложенные к
нему документы рассмотрены Министерством труда, занятости и социальной
защиты Республики Коми.
По результатам рассмотрения всех представленных документов вынесено
решение от "__" ____ 20__ г. N _____ о предоставлении Вам сертификата.
В соответствии с указанным Вами в заявлении способом получения
сертификата:
┌─┐
│ │ Вам необходимо явиться "__" _____ 20__ г. для получения сертификата
└─┘ в _________________________________________________________________
(наименование центра по предоставлению государственных услуг)
┌─┐
│ │ Вы поставлены в очередь на получение сертификата в республиканский
└─┘ список за N "____". О дате получения сертификата Вы будете извещены
дополнительно.
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись директора центра по предоставлению государственных услуг
Приложение 7
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СЕРТИФИКАТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ
ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Государственное учреждение Республики Коми -
"Центр по предоставлению государственных
услуг в сфере социальной защиты населения по
____________________________________________"
(название города, района)
от _____________________ N _________
Уважаемая(ый)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(наименование центра по предоставлению государственных услуг)
Уведомляет Вас о том. что Ваше заявление о предоставлении сертификата
на предоставление реабилитационных услуг лицам, допускающим незаконное
потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения
врача, с использованием сертификата (далее - сертификат) и приложенные к
нему документы рассмотрены Министерством труда, занятости и социальной
защиты Республики Коми.
По результатам рассмотрения всех представленных документов вынесено
решение от "__" __________ 20__ г. N _______ об отказе в предоставлении Вам
сертификата по следующим основаниям:
___________________________________________________________________________
(указать основание)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись директора Центра по предоставлению государственных
услуг
Приложение 8
к Порядку
предоставления
реабилитационных услуг лицам,
допускающим незаконное потребление
наркотических средств
или психотропных веществ
без назначения врача,
с использованием сертификата
В Министерство труда, занятости
и социальной защиты Республики Коми
от ________________________________
Дата рождения _____________________
Паспорт: серия ___________ N ______
Выдан _____________________________
Адрес регистрации _________________
___________________________________
Адрес проживания __________________
___________________________________
Телефон: дом. _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СЕРТИФИКАТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
УСЛУГ ЛИЦАМ, ДОПУСКАЮЩИМ НЕЗАКОННОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
Прошу выдать мне дубликат сертификата на получение реабилитационных
услуг лицам, допускающим незаконное потребление наркотических средств или
психотропных веществ без назначения врача, с использованием сертификата
(далее - сертификат) взамен испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть)
сертификата, выданного "__" _____ 20__ г. на основании решения Министерства
труда, занятости и социальной защиты Республики Коми "__" ___ 20__ г. N __,
связи с ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются причины порчи или утраты сертификата)
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.
Подтверждаю, что мне разъяснена необходимость обработки персональных
данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010
N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг".
Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною сведений.
Способ уведомления о принятом решении (нужное подчеркнуть)
а) при личном обращении в ГБУ РК "Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения ________________";
б) почтовым отправлением (указать адрес);
в) по адресу электронной почты (указать адрес электронной почты)
Представлены следующие документы
N п/п
Наименование документа
Оригинал/копия
1.
2.
3.
4.
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия
Имя
Отчество
Документ, удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
Вид
Серия
Номер
Выдан
Дата выдачи
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс
Регион
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Строение (корпус)
Квартира (офис, кабинет)
Контактные данные
Способ получения сертификата (нужное подчеркнуть)
Лично
Почтовым отправлением
_______________ ___________________________
Дата Подпись
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам
__________________________________________________________________________.
(подпись специалиста)
Заявление и документы гражданки (гражданина) __________________________
зарегистрированы _________________________________________________________.
(регистрационный номер заявления)
Принял _______________________ _____________________________________.".
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 07.02.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.010 Общие положения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
