О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 02.06.2011 № 317-Пр



О внесении изменений в приказ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 01.07.2011               № 392-Пр

О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 02.06.2011 № 317-Пр

(Утратил силу:

постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 19.08.2011 № 15-П)

В целях приведения в соответствии с действующим законодательством

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.Внести в приказ министерства здравоохранения Астраханской области от 02.06.2011 № 317-Пр «О внедрении федеральных стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи» следующие изменения:

1.1. В преамбуле приказа после цифр «№127-П» добавить слова «далее – Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы».

1.2. Перечень внедряемых федеральных стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Астраханской области (далее – Перечень стандартов), утвержденный приказом, изложить в новой редакции согласно приложению №1.

1.3. Пункт 7 приказа изложить в следующей редакции:

«7. Приказ вступает в силу со дня подписания и распространяется на правоотношения, возникшие со дня вступления в силу Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы, кроме пунктов 4, 16 Перечня стандартов, вступающих в силу со дня вступления в силу соответствующих приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждающих данные стандарты».

2. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Крыжнева И.А.) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, в прокуратуру Астраханской области.

3. Отделу правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Евдоксина Т.В.) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня подписания в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.

4. Директору областного государственного учреждения «Медицинский информационно-аналитический центр» Шумеленковой В.Н. разместить настоящий приказ в трехдневный срок со дня подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Астраханской области Гальцеву Л.А.

6. Приказ вступает в силу со дня подписания и распространяется на правоотношения, возникшие со дня вступления в силу Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы, кроме пунктов 4, 16 Перечня стандартов, вступающих в силу со дня вступления в силу соответствующих приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждающих данные стандарты.

Министр

И.Е. Квятковский

Приложение 1

к приказу министерства здравоохранения

Астраханской области

от 01.07.2011 № 392-Пр

Перечень внедряемых федеральных стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Астраханской области в 2011 году

№ п/п

Наименование нормативного акта, утверждающего стандарт

Номер модели

Содержание модели с кодами МКБ-10

Средняя длительность пребывания больного на койке соответствующего профиля, при оказании медицинской помощи по стандартам, для определения стоимости случая (койко-день)

1.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007 №513 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)»

4

Инфаркт мозга

15,5

Код по МКБ-10: I63

Фаза: острая

Субарахноидальное кровоизлияние

Код по МКБ-10: I60

7

Фаза: острая

Внутримозговое кровоизлияние

Код по МКБ-10: I61

8

Фаза: острая

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

Код по МКБ-10: I64

9

Фаза: острая

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга

Код по МКБ-10: I60, I61, I63, I64

10

Фаза: острая

2.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.09.2005 №548 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда»

1

Острый инфаркт миокарда

14,6

Код по МКБ-10: I21

Фаза: острая

3.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.06.2007 №419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)»

1

Эссенциальная (первичная) гипертензия

14,3

Код по МКБ-10: I10

Фаза: любая

4.

Стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией не утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ *

-

Нестабильная стенокардия

14,3

Код по МКБ-10: I20.0

5.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2006 г. №700 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)»

2

Злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы

13,0

Код по МКБ 10: С50, D05

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т  in situ, Т1-2 N0 М0

Осложнения: без осложнений

3

Злокачественное новообразование молочной железы

Код по МКБ 10: С50

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т2-3 N1-3 М0

Осложнения: без осложнений

4

Злокачественное новообразование молочной железы

Код по МКБ 10: С50

Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование

Стадия: ТЗ-4 N2-3 М0-1

Осложнения: без осложнений

6.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. №780 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)»

2

Злокачественное новообразование бронхов и легкого

13,0

Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3 N0-2 М0

3

Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ-10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование

Стадия: T2-4 N1-3 M0-1

4

Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ 10: С 34 мелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т 1-3 N0-2 М 0

7.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2006 г. №816 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки» (при оказании специализированной помощи)

1

Злокачественное новообразование ротоглотки

13,0

Код по МКБ-10: С10

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

8.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. №775 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы (при оказании специализированной помощи)»

2

Злокачественное новообразование предстательной железы

13,0

Код по МКБ 10: С61

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т in situ, T1-2 N0 М0

3

Злокачественное новообразование предстательной железы

Код по МКБ 10: С61

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3 N1 М0

4

Злокачественное новообразование предстательной железы

Код по МКБ 10: С61

Фаза: первичный процесс

Стадия: T4 N0-1M0, T1-4 N0-1M1

9.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. №772 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи)»

2

Злокачественное новообразование прямой кишки

13,0

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0

Осложнение: без осложнений

3

Злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N0-3 М 1

Осложнение: без осложнений

4

Злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T3N1-3M0-1, T4N1-3 М0-1 неоперабельный рак

10.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. №773 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (при оказании специализированной помощи)»

2

Злокачественное  новообразование обочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

13,0

Код по МКБ-10: С18, С 19

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3М0

3

Злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: С19

Фаза: первичный процесс

Стадия: T2 N1-3 M1, Т3 N1-3 M1, T4 N1-3 M1

11.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. №784 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода (при оказании специализированной помощи)»

2

Злокачественные новообразования пищевода

13,0

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: in situ, T1-2 N0 M0

3

Злокачественные новообразования пищевода

13,0

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: T1-2N1M0, T3-4N1M0

12.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. №771 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи)»

2

Злокачественное новообразование желудка

13,0

Код по МКБ-10: D00.2, С 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: T in situ, T1-2N0M0

3

Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: D00.2, С 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1N1 -2M0, T2N1-2M0, T3N0-2M0, T4N0-2M0-1

13.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2006 г. №699 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (при оказании специализированной помощи)»

2

Злокачественное новообразование шейки матки

13,0

Код по МКБ 10: С53

Фаза: первичный процесс

Стадия: T in situ N0M0, T1a1N0M0, T1b1N0M0, T2N0M0

3

Злокачественное новообразование шейки матки

13,0

Код по МКБ 10: С53

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1B2N0-1M0, T3N0-1M0

4

Злокачественное новообразование шейки матки

13,0

Код по МКБ 10: С53

Фаза: первичный процесс, неоперабельный

Стадия:Т2BN1М0, T3N1M0

14.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 июня 2006 г. №456 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом»

2

Острый лимфобластный лейкоз (BI, BII, BIII, T - линейные варианты)

16,9

Код по МКБ-10: С 91.0

Фаза: индукции и консолидации

Стадия: острый период: стандартная и промежуточная группы риска

Осложнение: с учетом возможных осложнений

3

Острый лимфобластный лейкоз (BI, BII, BIII, T - линейные варианты)

16,9

Код по МКБ-10: С91.0

Фаза: индукции и консолидации

Стадия: острый период: группа высокого риска или рецидив

Осложнение: с учетом возможных инфекционно-токсических осложнений

4

Острый лимфобластный лейкоз (BIV-вариант)

16,9

Код по МКБ-10: С91.0

Фаза: острый период

Стадия: все стадии заболевания

15.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. №487 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица»

2

Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей
Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9

11,7

Перелом свода черепа, последствия перелома свода черепа

Код по МКБ-10.- S02.0, Т90.2

Фаза: любая

Стадия: большие и обширные дефекты свода черепа (60см2 и более).

16.

Стандарт медицинской помощи больным с внутричерепной травмой не утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ *

-

Внутричерепная травма

11,7

Код по МКБ-10: S06.9

Фаза: острое состояние

17.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. №411 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)»

2

Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы В; Пневмония, вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония, вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен.

13,3

Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8.

Фаза: острая

Стадия: тяжелое течение

Осложнение: нарушение функции внутренних органов

3

Долевая пневмония неуточненная; Абсцесс легкого с пневмонией.

Код по МКБ-10: J18.1,J85.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: острая дыхательная недостаточность, плеврит

18.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2007 г. №459 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)»

1

Астма

14,1

Код по МКБ-10: J45

Фаза: обострение тяжелое

Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая средне-тяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)

Осложнение: вне зависимости от осложнений

19.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. №612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)»

2

Язва желудка

9,6

Код по МКБ-10: К25

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз выходного отдела желудка

3

Язва желудка

9,6

Код по МКБ-10: К25

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений

20.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. №766 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)»

1

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1)

15,2

Код по МКБ 10: Е10

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

2

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)

Код по МКБ 10: Е11

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

21.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 марта 2006 г. №149 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного"

1

Синдром дыхательного расстройства у новорожденного (болезнь гиалиновых мембран)

45,0

Код по МКБ-10: Р22.0

Фаза: любая

*   внедрение стандарта при данной нозологической форме планируется после утверждения соответствующего федерального стандарта оказания медицинской помощи.