ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА О НАРУШЕНИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ



В1006919

В201006919

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 29.12.2010, N 295, СТР. 21

БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, 17.01.2011, N 1, СТР. 132

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 24.12.2010 ПОД N 19370

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

01.12.2010 N 229

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА

О НАРУШЕНИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ

МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ

В соответствии со статьями 18 и 25 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Российская газета" от 3 декабря 2010 г. N 274) приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму акта о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании.

2. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2011 года.

Председатель

А.В. Юрин

Утверждена

Приказом Федерального фонда

обязательного медицинского

страхования

от 01.12.2010 N 229

форма

Акт

о нарушении законодательства

об обязательном медицинском страховании N ______

"__" _____________ 201_ г.                                                        ____________________________

(дата составления)                                                                                    (место составления)

_______________________________________________________________________________________

(наименование Федерального фонда обязательного медицинского страхования

или территориального фонда обязательного медицинского страхования)

_______________________________________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного составлять акт

_______________________________________________________________________________________

о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании)

При рассмотрении материалов: ____________________________________________________________

(наименование документов)

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

в отношении ____________________________________________________________________________

(сведения о страхователе для неработающих граждан)

_______________________________________________________________________________________

выявлены следующие факты, свидетельствующие о нарушении законодательства об обязательном

медицинском страховании ________________________________________________________________

(основания, указывающие на наличие

_______________________________________________________________________________________

нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании)

______________________________________________________________________________________,

что является основанием для рассмотрения дела о нарушении законодательства

об обязательном медицинском страховании.

Страхователь для неработающих граждан извещен в установленном порядке

(письмо от ____________ N _______________)

Приложение: ____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________                            _____________

(фамилия, имя, отчество, должность лица, составившего акт)                                          (подпись)

__________________________________________________________                            _____________

(фамилия, имя, отчество уполномоченного должностного лица                                          (подпись)

страхователя для неработающих граждан)

Второй экземпляр настоящего акта получен "__" _________ 201_ г.

_____________________________________________________

(подпись уполномоченного должностного лица

страхователя для неработающих граждан)

Приложение

к форме акта о нарушении

законодательства об обязательном

медицинском страховании, утвержденной

приказом Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 01.12.2010 N 229

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ АКТА О НАРУШЕНИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ

1. Акт о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании (далее - Акт) составляется уполномоченными должностными лицами Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее соответственно - Федеральный фонд, территориальные фонды), в соответствии с перечнем, утвержденным Федеральным фондом.

2. При заполнении Акта в соответствующих строках указываются:

а) дата на момент составления Акта;

б) наименование населенного пункта, в котором находится Федеральный фонд, территориальный фонд или место нахождения страхователя для неработающих граждан (далее - страхователь);

в) наименование Федерального фонда или территориального фонда;

г) должность, фамилия, имя, отчество должностного лица Федерального фонда или территориального фонда, уполномоченного составлять Акт;

д) наименования документов, рассмотренных уполномоченным должностным лицом Федерального фонда или территориального фонда;

е) данные о страхователе, в отношении которого составляется Акт: полное наименование страхователя, почтовый адрес местонахождения, сведения о руководителе (должность, фамилия, имя, отчество), регистрационный номер страхователя в территориальном фонде;

ж) нарушенные нормы законодательства об обязательном медицинском страховании;

з) в случае извещения страхователя о составлении Акта письмом указывается дата отправления и номер письма;

и) в строке "Приложение" указываются прилагаемые к Акту копии документов, подтверждающих факт нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании, а также объяснения и замечания страхователя.

3. Акт составляется в двух экземплярах и подписывается уполномоченным должностным лицом Федерального фонда или территориального фонда, его составившим, уполномоченным должностным лицом страхователя.

4. В случае передачи второго экземпляра Акта уполномоченному должностному лицу страхователя под расписку на первом экземпляре Акта ставится дата его получения и подпись уполномоченного должностного лица страхователя.

[введено: 13.01.2011 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 19.01.2011 редактор НЦПИ – Ермолина Н.В.]