О порядке направления больных на лечение за пределы Астраханской области



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 02.04.2007 № 94Пр

О порядке направления больных на лечение за пределы Астраханской области

(Утратил силу:

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 09.12.2008 № 617Пр НГР:RU30000200801266)

(Изменения и дополнения:

приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 19.02.2008 № 29Пр НГР:RU30000200800104)

На основании положения о министерстве здравоохранения Астраханской области, утвержденного постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 № 4-П (НГР:RU30000200500070), приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 №617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний» (НГР:RU0000V200502620), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2006 № 527 «Об утверждении медицинской документации мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями» и в целях обеспечения населения, проживающего на территории Астраханской области, высокотехнологичными видами медицинской помощи при отсутствии возможности проведения лечения в медицинских учреждениях Астраханской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок направления больных на лечение за пределы Астраханской области.

1.2. Положение и состав комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению больных на лечение за пределы Астраханской области.

2. Главным врачам областных государственных лечебно-профилактических учреждений Астраханской области:

2.1. Создать врачебные комиссии по отбору больных на обследование и лечение за пределами Астраханской области, включив в их состав ведущих специалистов медицинского учреждения соответствующего профиля.

2.2. Обеспечить направление медицинских документов больных на рассмотрение комиссии министерства здравоохранения Астраханской области в соответствии с настоящим приказом.

3. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани (Квятковский И.Е.), главным врачам муниципальных лечебно-профилактических учреждений Астраханской области обеспечить исполнение пунктов 2.1., 2.2 настоящего приказа.

4. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Астраханской области от 29.03.2005 №62 «Об утверждении положения о порядке направления больных на лечение за пределы области» (НГР:RU30000200500207), от 19.08.2005г. №249/05 «О комиссии по отбору и направлению больных на лечение за пределы области и для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях», от 21.11.2005г. №389 «О порядке направления граждан к месту лечения при наличии показаний».

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

6. Настоящий приказ вступает в силу в течение 10 дней со дня его опубликования.

Министр здравоохранения

В.В. Чалов

УТВЕРЖДЕН

приказом

министерства здравоохранения

Астраханской области

от 02.04.2007г. № 94Пр

Порядок

направления больных на лечение за пределы Астраханской области

1. Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с направлением министерством здравоохранением Астраханской области граждан на лечение за пределы Астраханской области для получения ими высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета при наличии медицинских показаний.

2. Для целей настоящего приказа используются следующие понятия:

федеральное специализированное медицинское учреждение (далее - ФСМУ) - медицинское учреждение, включенное в Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля" (НГР:RU0000R200405689), а также в Перечень подведомственных Росздраву федеральных государственных учреждений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.01.2005 № 32-р.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) - комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий.

ВМП предоставляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России для федеральных специализированных медицинских учреждений, оказывающих ВМП, и финансируется за счет средств федерального бюджета.

Талон-направление на ВМП - учетная форма N 025/у-ВМП первичной медицинской документации, содержащая сведения, необходимые для организации, учета и контроля оказания ВМП больному за счет средств федерального бюджета, которая заполняется на каждом этапе получения ВМП.

3. При наличии у граждан медицинских показаний для направления на лечение на основании заключения врачебной комиссии лечебно - профилактического учреждения (далее - ЛПУ), руководитель ЛПУ направляет в министерство здравоохранения Астраханской области следующие документы:

- подробную выписку из истории болезни, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности (с их приложением);

- заключение главного или ведущего внештатного специалиста министерства здравоохранения Астраханской области по профилю заболевания с обоснованием необходимости лечения в конкретном ФСМУ и данными об отсутствии возможности оказания требуемой больному медицинской помощи на территории Астраханской области в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;

- заполненную паспортную часть учетной формы №025/у-ВМП «Талон-направление на ВМП» в соответствии с приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 25.01.2007 №20-Пр «О проведении мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями»

4. Министерство здравоохранения Астраханской области на основании представленных документов, подтверждающих наличие у гражданина медицинских показаний к консультации и госпитализации в ФСМУ, направляет в адрес руководителя ФСМУ указанные в п.3 настоящего Порядка документы и направление, установленной министерством здравоохранения формы, Талон-направление на ВМП (заполненная паспортная часть и 1 этап учетной формы №025/у-ВМП (далее- этап формы№025/у-ВМП) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2006 №527).

5. При получении подтверждения из ФСМУ о необходимости и сроках госпитализации больного (с возвратом медицинских документов больного и Талона-направление на ВМП с заполненным 2 этапом формы №025/у-ВМП), министерство здравоохранения Астраханской области:

- извещает ЛПУ, направившее медицинскую документацию больного, о дате предполагаемой госпитализации;

- организует выдачу больному, имеющему право на набор социальных услуг, и при необходимости, сопровождающему лицу, талонов на получение проездных документов (форма Талона №2, утвержденная приказом МЗ и СР РФ от 05.10.2005 №617). Талон №2 выдается гражданину для предоставления в региональное отделение фонда социального страхования для обеспечения его специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно;

- заполняет и передает больному Талон-направление на ВМП (с заполненным 3 этапом формы №025/у-ВМП) с подписью уполномоченных лиц министерства здравоохранения , с указанием даты прибытия больного на госпитализацию и даты принятого решения ФСМУ о целесообразности оказания больному ВМП.

6. В случае отсрочки ФСМУ принятия решения о необходимости оказания ВМП министерство здравоохранения Астраханской области организует:

- дополнительное обследование больного;

- дооформление (переоформление) медицинской документации и направление последней на повторную заочную консультацию в данное ФСМУ или в ФСМУ, соответствующее профилю заболевания, имеющемуся у больного;

- проведение по возможности телеконсультации со специалистами ФСМУ;

- осуществляет мониторинг по данному больному до принятия ФСМУ решения о госпитализации больного или решения об отказе в оказании ВМП.

7. В случаях, если направление больного на госпитализацию в ФСМУ невозможно по временным неустранимым причинам (нелетная погода, закрытие навигации, нарушение транспортных коммуникаций, иные причины), министерство здравоохранения Астраханской области извещает ФСМУ о временном отсутствии возможности прибытия больного на госпитализацию с указанием причины, запрашивает ФСМУ о новой дате госпитализации и, по получении информации, повторно организует направление больного на госпитализацию.

8. В случае поступления в министерство здравоохранения Астраханской области из ФСМУ сведений об отказе по оказанию ВМП, министерство здравоохранения Астраханской области закрывает Талон-направление на ВМП и принимает меры по дальнейшему оказанию медицинской помощи больному в учреждениях здравоохранения Астраханской области в случае возможности.

9. По окончании оказания гражданину медицинской помощи ФСМУ выдает ему выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению гражданина в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства, а также завершает заполнение Талона-направления (4 и 5 этапы формы №025/у-ВМП) и направляет в министерство здравоохранения Астраханской области.

10.После выписки больного из ФМСУ министерство здравоохранения Астраханской области:

10.1. В случае, когда больному оказана ВМП и повторная госпитализация в ФСМУ не показана, закрывает "Талон-направление на ВМП".

10.2. В случае наличия рекомендации ФСМУ на повторную госпитализацию (для этапного лечения, либо завершения курса лечения, либо по иной причине, обусловленной особенностями тактики лечения больного) с соответствующей отметкой ФСМУ в Талоне-направлении на ВМП о дате повторной госпитализации:

- закрывает предыдущий "Талон-направление на ВМП";

- оформляет новый "Талон-направление на ВМП", организует прибытие больного в ФСМУ.

УТВЕРЖДЕНО

приказом

министерства здравоохранения

Астраханской области

от 02.04.2007г. № 94Пр

Положение

о комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению граждан на лечение за пределы Астраханской области

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет статус и порядок деятельности комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению граждан на лечение за пределы Астраханской области (далее - Комиссия).

1.2. Комиссия является постоянно действующим органом, обеспечивающим отбор и направление граждан на лечения за пределы Астраханской области при наличии медицинских показаний. Комиссия создается и упраздняется приказом министерства здравоохранения Астраханской области.

1.3.Комиссия руководствуется в своей деятельности законодательством, регламентирующим вопросы направления и отбора граждан на лечение в ФСМУ на ВМП и настоящим положением.

2. Основные задачи и функции Комиссии:

рассмотрение заключений врачебных комиссий ЛПУ о направлении граждан на лечение в ФСМУ при наличии медицинских показаний;

принятие решений о необходимости направления граждан к месту лечения при наличии медицинских показаний;

оформление необходимых документов при направлении на ВМП в ФСМУ в соответствии с настоящим приказом.

3. Организация работы

3.1. Комиссия формируется в составе председателя комиссии, двух созаместителей председателя комиссии (по профилю заболевания), секретарей и членов комиссии.

3.2.Комиссию возглавляет первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области.

3.3.Решения комиссии принимаются на основании заключений врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений о направлении граждан на лечение за пределы Астраханской области, представленных медицинских документов больных, заключений внештатных специалистов-экспертов министерства здравоохранения (по профилю заболевания) при наличии медицинских показаний.

4. Порядок работы Комиссии

4.1. Комиссия осуществляет свою деятельность по мере необходимости.

4.2. Заседания комиссии проводит председатель Комиссии, а в его

отсутствие один из созаместителей председателя Комиссии. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствуют более половины её членов.

4.3. Комиссия имеет право:

- привлекать для отбора и направления больных к месту лечения при наличии медицинских показаний главных-внештатных специалистов-экспертов министерства здравоохранения (по профилям);

- запрашивать от лечебно-профилактических учреждений дополнительную медицинскую документацию и материалы по конкретному больному;

4.4. Решение комиссии принимается большинством голосов присутствующих на заседании членов комиссии. В случае равенства голосов решающим является голос председателя комиссии.

4.5. Решения, принимаемые на заседаниях Комиссии, оформляются протоколами, которые подписывают председательствующий на заседании, члены и секретарь комиссии. При необходимости на основании решения Комиссии принимаются приказы и распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области, готовятся проекты распоряжений Губернатора (Правительства) Астраханской области.

4.6. Решение о необходимости направления больного на лечение за пределы Астраханской области, при наличии медицинских показаний оформляется секретариатом комиссии в виде заключения и вносится в протокол. Ведущими специалистами отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению и отдела лечебно-профилактической помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области оформляется направление с обоснованностью необходимости консультации и дальнейшего лечения, а также заполняется направление на лечение Талон-направление на ВМП , а также иные документы в соответствии с настоящим приказом.

4.7. Права членов Комиссии::

- принимать участие в подготовке вопросов и документов, выносимых на рассмотрение Комиссии;

- получать информацию от председателя и секретарей Комиссии по вопросам, отнесенным к его ведению;

- представлять свое мнение по обсуждаемому вопросу в письменном виде, если он не может участвовать в заседании Комиссии.

УТВЕРЖДЕН

приказом

министерства здравоохранения

Астраханской области

от 02.04.2007г. № 94Пр

Состав

комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению граждан на лечение за пределы Астраханской области

(в редакции приказа министерства здравоохранения Астраханской области от 19.02.2008 № 29Пр НГР:RU30000200800104)

Ливинсон И.А. - заместитель министра здравоохранения по лечебно-профилактической помощи населению, председатель комиссии;

Халтурина И.Л. - зав. сектором по оказанию помощи женщинам и детям отдела организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения, зам. председателя комиссии;

Байрамова Е.В. - ведущий специалист отдела организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области, секретарь комиссии - (по профилю заболевания);

Ищенко Л. А. - главный специалист отдела организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области, секретарь комиссии (по профилю заболевания);

Лазарева М.В. - ведущий специалист отдела организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области, секретарь комиссии (по профилю заболевания);

Члены комиссии:

Гребнев В.В. - начальник управления правового, кадрового, документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области;

Карпов С.Г. - главный специалист отдела организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области;

Коноплева Л.В. - начальник отдела по управлению финансами министерства здравоохранения Астраханской области;

Налимова И.Ю. - главный специалист отдела организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области.

Главные и ведущие внештатные специалисты-эксперты министерства здравоохранения Астраханской области привлекаются по мере необходимости.