О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ИРКУТСКА И ИОЦ СПИД



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 2 июня 2010 года № 269-мпр

О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ИРКУТСКА И ИОЦ СПИД

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 28.03.2014 № 93-мпр}

На основании Закона Иркутской области от 5 марта 2010 «Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области», организации взаимодействия и разграничения полномочий между государственным учреждением здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и муниципальными учреждениями здравоохранения г. Иркутска по вопросам профилактики, выявления, диспансеризации и лечения, больных ВИЧ-инфекцией - жителей г. Иркутска, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года № 13-пп,

ПРИКАЗЫВАЮ

1. Утвердить «Порядок взаимодействия между государственным учреждением здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и муниципальными учреждениями здравоохранения г. Иркутска по профилактике, выявлению, диспансеризации и лечению лиц, больных ВИЧ-инфекцией - жителей г. Иркутска» (Приложение)*.

2. Начальнику департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации г. Иркутска Губановой И.И.:

а) организовать работу по профилактике, выявлению, диспансеризации и лечению лиц, больных ВИЧ-инфекцией - жителей г. Иркутска в соответствии с Приложением;

б) назначить ответственное лицо для координации деятельности муниципальных учреждений здравоохранения г. Иркутска по вопросам ВИЧ-инфекции.

в) в срок до 01 января 2011 года предоставить список лабораторий муниципальных  учреждений  здравоохранения г. Иркутска,  проводящих исследование на ВИЧ иммуноферментным методом.

3. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее - ИОЦ СПИД) Плотниковой Ю.К.:

а) организовать работу по профилактике, выявлению, диспансеризации и  лечению лиц, больных  ВИЧ-инфекцией - жителей г. Иркутска в соответствии с Приложением;

б) назначить кураторов по оказанию организационно-методической и консультативной помощи по вопросам ВИЧ-инфекции учреждениям здравоохранения муниципального образования «город Иркутск».

3. Ответственным за исполнение приказа назначить главного врача ИОЦ СПИД   Плотникову Ю.К.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на временно замещающую должность начальника управления организации медицинской помощи Голенецкую Е.С.

Министр

Г.М. Гайдаров

Приложение к приказу

Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 02.06.2010г. № 269-мпр

Порядок взаимодействия между государственным учреждением здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» и муниципальными учреждениями здравоохранения г. Иркутска по профилактике, выявлению, диспансеризации и лечению лиц, больных ВИЧ-инфекцией - жителей г. Иркутска

1. Перечень обязанностей муниципальных учреждений г. Иркутска по профилактике, выявлению, диспансеризации и лечению лиц, больных ВИЧ-инфекцией - жителей г. Иркутска

1. Главному врачу муниципального учреждения здравоохранения г. Иркутска (далее - МУЗ), приказом по учреждению назначить:

а) лицо, ответственное за координацию деятельности учреждения по вопросам ВИЧ-инфекции (далее - Ответственный по ВИЧ);

б) лицо, ответственное за получение положительных лабораторных результатов на ВИЧ (далее-Ответственный за получение).

2. Медицинские работники МУЗ обязаны:

а) выявлять лиц с подозрением на ВИЧ-инфекцию и   контактных с больными ВИЧ-инфекцией, с целью их медицинского освидетельствования;

б) трехкратно обследовать всех беременных женщин   на ВИЧ, при постановке на учет по беременности, в 25-27 и 34-36 недель беременности для уточнения статуса;

в) при постановке на учет по беременности, рекомендовать женщинам, обследовать полового партнера (супруга) на ВИЧ;

г) проводить освидетельствование на ВИЧ в соответствии утвержденным «Алгоритмом проведения медицинского освидетельствования пациентов на ВИЧ в учреждениях здравоохранения»;

д) осуществлять забор биологического материала на ВИЧ, с соблюдением   правил работы с биологическим материалом, в целях профилактики профессионального заражения ВИЧ;

е) доставлять биологический материал, с соблюдением правил работы с биологическим материалом, в государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - ИОЦ СПИД) на договорной основе кольцевым завозом;

3. Ответственный за получение обязан:

а) получать результаты лабораторного исследования на ВИЧ, в течение 3 рабочих дней при проведении ИФА-диагностики, в течение 5 рабочих дней при проведении подтверждающего (арбитражного) исследования в ИОЦ СПИД;

б) осуществлять выдачу положительного результата обследования на ВИЧ медицинскому работнику, направившему пациента на обследование, с соблюдением мер конфиденциальности и обязательной отметкой в «Журнале регистрации положительных лабораторных исследований на ВИЧ» утвержденной формы;

4. При получении положительного лабораторного результата на ВИЧ, медицинский работник, направивший пациента на обследование на ВИЧ, обязан:

а) провести с пациентом послетестовое консультирование с отметкой о его проведении в «Медицинской карте амбулаторного/стационарного больного» и росписью пациента;

б) заполнить «Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» по утвержденной форме и передать его в течение 2 рабочих дней с соблюдением мер конфиденциальности Ответственному по ВИЧ;

в) выдать пациенту «Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ» по утвержденной форме  под роспись и с обязательной отметкой о выдаче уведомления в «Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента;

г) направить пациента в ИОЦ СПИД для постановки на диспансерный учет;

д) при получении положительного лабораторного результата на ВИЧ у пациента, находящегося на стационарном лечении, организовать забор и направление в ИОЦ  СПИД  биологического материала  на  определение иммунного статуса и вирусной нагрузки с заполнением направлений для исследований (Приложения 1,2).*

5. Ответственный по ВИЧ обязан:

а) отправить «Донесение  об  эпидемиологическом  расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» в ИОЦ СПИД в течение 5 дней с момента составления донесения   с   соблюдением конфиденциальности;

б) организовать ведение в МУЗ реестра больных ВИЧ-инфекцией, согласно Приложению 5 (далее - Реестр), с внесением данных  о выявленных пациентах с положительным лабораторным результатом на ВИЧ, больных ВИЧ-инфекцией, взятых на диспансерный учет в ИОЦ СПИД и лечение, с учетом прибывших, убывших, умерших больных ВИЧ-инфекцией, с соблюдением мер конфиденциальности.

в) осуществлять ежемесячную сверку Реестра с ИОЦ СПИД, согласно утвержденному графику;

г) осуществлять постоянное взаимодействие с куратором ИОЦ СПИД по организационно-методическим и консультативным вопросам;

д) организовать проведение дообследования больных ВИЧ-инфекцией в МУЗ по месту жительства/прикрепления пациента, согласно направлению на дообследование (Приложение 3)* с обязательной выдачей  пациенту выписки из «Медицинской карты амбулаторного больного» проведенных исследований и консультаций;

е) осуществлять контроль явки больных ВИЧ-инфекцией на диспансерный учет в ИОЦ СПИД;

ж) в случае прибытия/прикрепления больного ВИЧ - инфекцией в МУЗ предоставлять в ИОЦ СПИД «Извещение  о  прибытии больного ВИЧ - инфекцией» по утвержденной форме;

з) в случае убытия/открепления больного ВИЧ - инфекцией в МУЗ предоставлять  в ИОЦ СПИД «Извещение  об  убытии  больного  ВИЧ - инфекцией» по утвержденной форме;

и) в случае смерти больного ВИЧ-инфекцией предоставлять в ИОЦ СПИД «Извещение о смерти больного ВИЧ - инфекцией» по утвержденной форме, с приложением свидетельства о смерти, акта паталогоанатомического вскрытия или другой подтверждающего факт смерти документа;

к) ежеквартально, до 15 числа месяца, за отчетный квартал, предоставлять в ИОЦ СПИД списки умерших по МУЗ, для сверки с базой данных «АСОДОС»;

л) после сверки с ИОЦ СПИД, при выявлении в списках умерших больного ВИЧ-инфекцией, подавать в ИОЦ СПИД «Извещение о смерти больного ВИЧ - инфекцией» по утвержденной форме, с приложением свидетельства о смерти, акта паталогоанатомического вскрытия или другой подтверждающего факт смерти документа;

к) представлять в ИОЦ СПИД отчет о диспансерном наблюдении за контактными контингентами, подлежащими учету до 15 июля за полугодие, до 20 января за отчетный год (Приложение 4);

5. В целях розыска больных ВИЧ-инфекцией, не вставших на диспансерный учет в ИОЦ СПИД, в течение 30 дней с момента получения пациентом «Уведомления о положительном лабораторном результате на ВИЧ» МУЗ обеспечивает:

а) розыск больных ВИЧ-инфекцией по данным сверки Реестра с целью направления в ИОЦ СПИД для организации диспансерного наблюдения и своевременного назначения по показаниям специфической терапии;

б) отслеживание найденных больных ВИЧ-инфекцией по их явке в ИОЦ СПИД на диспансерное наблюдение.

6. Врачи-инфекционисты обязаны осуществлять диспансерный учет лиц с сомнительным иммуноблотом, медицинских специалистов, имевших незащищенный контакт с биологическим материалом при манипуляциях и исследованиях, контактных лиц и половых партнеров больных ВИЧ-инфекцией, с обязательным обследованием на ВИЧ 1 раз в 6 мес.

6. Врачи акушеры-гинекологи обязаны:

а) при получении положительного результата на ВИЧ у беременной женщины организовать забор и доставку в ИОЦ СПИД биологического материала на определение иммунного статуса и  вирусной нагрузки с заполнением направлений для исследований (Приложения 1,2)*;

б) при выявлении беременной женщины,  больной ВИЧ-инфекцией направлять ее в ИОЦ СПИД для постановки на диспансерный учет, с отметкой в обменной карте и результатами анализов на иммунный статус и вирусную нагрузку.

в) контролировать соблюдения плана обследования и соблюдение схемы профилактического лечения ВИЧ-инфекции беременной женщиной, больной ВИЧ-инфекцией;

г) обеспечить в первые сутки жизни забор и доставку в ИОЦ СПИД биологического материала у новорожденного от женщины, больной ВИЧ-инфекцией, для исследования на ВИЧ методом ИФА- диагностики;

д) в течение 5 дней с момента родов, предоставлять в ИОЦ СПИД «Извещение о завершении беременности у ВИЧ-инфицированной женщины» и «Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью»;

е) обеспечивать при выписке из учреждения родовспоможения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, всеми необходимыми препаратами для проведения профилактики вертикальной передачи ВИЧ.

7. Врачи-педиатры обязаны осуществлять диспансерное наблюдение детей из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции (группа R75) в детских поликлиниках по месту жительства.

8. Врачебная комиссия МУЗ, в составе не менее 3-х человек, включая врача-эпидемиолога, обязана при достижении ребенком, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью, возраста 18 месяцев, решить вопрос о его переводе в соответствующую группу диспансерного наблюдения, на основании клинических и лабораторных данных.

2. Перечень обязанностей государственного учреждения здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» по профилактике, выявлению, диспансеризации и лечению лиц, больных ВИЧ-инфекцией - жителей г. Иркутска

1) Определить кураторов муниципальных учреждений здравоохранения г. Иркутска (далее - МУЗ).

2) Кураторам ежеквартально осуществлять организационно- методическую и консультативную помощь МУЗ по вопросам ВИЧ- инфекции.

3) Осуществлять контроль соблюдения МУЗ нормативно- правовых документов по вопросам ВИЧ-инфекции.

4) Проводить лабораторное исследование биологического материала на первичную и подтверждающую (арбитражную) лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции, показатели иммунного статуса и вирусной нагрузки.

5) Осуществлять контроль своевременности получения лабораторных результатов МУЗ.

6) Проводить совместно  диспансерное наблюдение больных  ВИЧ-инфекцией, с направлением в МУЗ г. Иркутска для проведения дообследования с выдачей направления на дообследование (Приложение 5).

7) Своевременно комиссионно назначать антиретровирусную терапию больным ВИЧ-инфекцией по клиническим и лабораторным данным, изменять схему лечения.

8) Комиссионно назначать беременным женщинам, больным ВИЧ-инфекцией химиопрофилактику перинатального заражения ВИЧ.

9) Проводить мониторинг, контроль эффективности и безопасности антиретровирусной терапии.

10) Обеспечивать снабжение больных ВИЧ-инфекцией, ВИЧ-инфицированных беременных женщин, специфическими препаратами, поступающими за счет федерального, областного и/или иных источников финансирования.

11) Обеспечивать снабжение учреждений/отделений родовспоможения антиретровирусными препаратами для проведения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции от матери ребёнку на основании заявок МУЗ.

12) Обеспечивать снабжение МУЗ антиретровирусными препаратами для профилактике профессионального  заражения  ВИЧ   на основании заявок МУЗ.

13) Проводить ежемесячную сверку с МУЗ реестра больных ВИЧ-инфекцией, согласно утвержденному графику (Приложение 7).

14) Проводить ежеквартальную сверку списков умерших по МУЗ по базе «АСОДОС», с целью выявления умерших больных ВИЧ-инфекцией. Направлять списки умерших больных ВИЧ-инфекцией в МУЗ г. Иркутска, с соблюдением конфиденциальности.

15) Проводить обучающие семинары и семинары-тренинги по вопросам ВИЧ-инфекции для медицинских работников МУЗ г. Иркутска;

16) Проводить обучение медицинских работников МУЗ г. Иркутска вопросам ВИЧ-инфекции на рабочем месте.

Заместитель министра

здравоохранения

Т.В. Бойко

Приложения 1 - 5 к приказу имеются на бумажных носителях в архивном фонде Федерального регистра