Основная информация
| Дата опубликования: | 02 июня 2011г. |
| Номер документа: | RU30000201100504 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Астраханская область |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 02.06.2011 № 316-Пр
Об утверждении порядка взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с лечебно-профилактическими учреждениями Астраханской области и ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань)
(Утратил силу:
постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 11.03.2012 № 23П)
В целях снижения инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, повышения качества и доступности оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения на амбулаторно-поликлиническом этапе, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009г. №599н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
‑ порядок взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с лечебно-профилактическими учреждениями Астраханской области (далее – Порядок №1);
‑ порядок взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань) (далее – Порядок №2).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области.
2.1. Довести данный приказ до сотрудников учреждения.
2.2. Обеспечить оказание медицинской помощи больным сердечно-сосудистой патологией в соответствии с Порядками №№1,2, утвержденными настоящим приказом.
3. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области исполнить подпункты 2.1., 2.2. пункта 2 настоящего приказа.
4. Начальнику отдела организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области Т.А. Кузиной направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
5. Начальнику отдела правового и документационного обеспечения Т.В. Евдоксиной направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Л.А. Гальцеву.
7. Приказ вступает в силу со дня его подписания.
Министр
И.Е.Квятковский
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 02.06.2011 №316-Пр
Порядок
взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с лечебно-профилактическими учреждениями Астраханской области
1. Настоящий порядок регулирует вопросы взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» (далее – Диспансер) с государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области (далее – лечебные учреждения).
2. Диспансер в плане взаимодействия с лечебными учреждениями осуществляет следующие функции:
2.1. Организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы лечебных учреждений по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.2. Оказание консультативной помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.3. Проведение амбулаторного этапа реабилитационного лечения больным после получения высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) кардиологического профиля.
2.4. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больным, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.5. Отбор и направление больных в дневной стационар Диспансера в соответствии с перечнем заболеваний, подлежащих лечению в дневном стационаре Диспансера согласно приложению №2.
2.6. Диспансерное наблюдение за больными трудоспособного возраста, перенесшими инфаркт миокарда, после хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
2.7. Оказание методической помощи лечебным учреждениям при оформлении больных на инвалидность.
2.8. Организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в лечебных учреждениях Астраханской области больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нуждающихся в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
2.9. Участие в выполнении федеральных и региональных целевых программах, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в Астраханской области.
2.10. Разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью).
2.11. Мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в Астраханской области на основании данных, полученных от амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области, ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань) (далее – ФЦ ССХ).
2.12. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.13. Участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей первичного звена и среднего медицинского персонала: участковых-врачей, врачей общей практики, врачей кардиологов, персонала кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного приема поликлиник по вопросам практической кардиологии (индивидуальное консультирование, совместные осмотры и разборы больных, лекции, научно-практические конференции и др.).
2.14. Сбор данных для ведения регистров больных.
2.15. Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Астраханской области и органов местного самоуправления
3. Диспансер в своей работе взаимодействует с ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия».
4. Пациенты направляются на консультацию в Диспансер участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами кардиологами лечебных учреждений в соответствии с перечнем показаний для направления в Диспансер согласно приложению №1.
5. При направлении на консультацию в Диспансер пациенты должны иметь следующие документы:
‑ направление лечебного учреждения (выписка из медицинской карты форма 027/у, направление ф. 057/у-04), подписанное лечащим врачом, заместителем главного врача по медицинской части или заведующим отделением и заверено печатью учреждения. В направлении должно быть указано: фамилия, имя, отчество; год рождения; адрес больного; основной диагноз; сопутствующий диагноз; цель направления в Диспансер, результаты предварительного обследования давностью не более 1 месяца: общий анализ крови и мочи, глюкоза крови, липидный профиль, коагулограмма, флюорография легких, рентгенологическое исследование шейно-грудного отдела позвоночника при неясных кардиалгиях, консультация врача офтальмолога, для женщин смотровой кабинет. Должна быть отражена оценка эффективности проводимого медикаментозного лечения и отметка о нахождении пациента на листке нетрудоспособности;
‑ документ, удостоверяющий личность (паспорт);
‑ полис обязательного медицинского страхования;
‑ СНИЛС.
6. Диспансер обеспечивает консультацию врача-кардиолога, при необходимости дополнительные методы инструментального и лабораторного обследования.
7. По результатам осмотра и проведенного обследования врач-кардиолог Диспансера определяет дальнейшую тактику ведения и лечения пациента:
‑ амбулаторное лечение по месту жительства;
‑ амбулаторное лечение у специалистов Диспансера;
‑ лечение в дневном стационаре Диспансера;
‑ направление на консультацию в ФЦ ССХ.
При необходимости решает вопрос трудоспособности.
8. Диспансер определяет необходимость диспансерного наблюдения в зависимости от нозологической формы, стадии заболевания, прогноза и возраста пациента.
9. После проведенной консультации Диспансер оформляет подробную выписку для лечащего врача лечебного учреждения, направившего пациента в Диспансер.
10. Лечащий врач лечебного учреждения осуществляет диспансерное наблюдение и лечение, согласно рекомендациям Диспансера.
11. При необходимости повторного обращения в Кардиологический диспансер пациенты должны иметь направление и краткую выписку от лечащего врача, отражающую динамику состояния за прошедший период.
12. При наличии показаний для оказания ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» лечебное учреждение проводит обследование на догоспитальном этапе, в соответствии с приложением №3, оформляет выписку и направляет в Диспансер.
13. Диспансер, после проведенного обследования в лечебном учреждении, по мере готовности Диспансера к проведению диагностических исследований, осуществляет дообследование в соответствии с приложением №4 и оформляет:
‑ ходатайство;
‑ выписку из медицинской документации пациента за подписью главного врача Диспансера, содержащую сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований.
К выписке из медицинской документации пациента прилагается обращение пациента в адрес министерства здравоохранения Астраханской области, заявление пациента о согласии на обработку персональных данных, копия паспорта, копия полиса обязательного медицинского страхования, копия свидетельства обязательного пенсионного страхования.
Пакет документов направляется в министерство здравоохранения Астраханской области для рассмотрения на комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области, для оказания ВМП.
14. Амбулаторно-поликлинические учреждения Астраханской области 1 раз в 6 месяцев предоставляют в Диспансер медико-статистические данные в соответствии с приложением №5.
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 02.06.2011 №316-Пр
Порядок
взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань)
1. Настоящий порядок регулирует вопросы взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» (далее – Диспансер) с ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань) (далее – ФЦ ССХ).
2. Диспансер в плане взаимодействия с ФЦ ССХ осуществляет:
2.1. Выявление, отбор и направление больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ФЦ ССХ.
2.2. Проведение обследования для консультативного осмотра пациента в ФЦ ССХ:
‑ Электрокардиография в динамике (при необходимости ЭКГ с нагрузочными пробами, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД с ЭКГ);
‑ ЭХОкардиоскопия;
‑ дуплексное сканирование БЦА;
‑ транскраниальная допплерография сосудов головного мозга;
‑ при необходимости консультация эндокринолога, невролога.
2.3. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний в ФЦ ССХ.
2.4. Осуществление амбулаторного этапа реабилитации больных после кардиохирургических вмешательств.
2.5. Лабораторный контроль за пациентами, принимающими антикоагулянтную терапию.
2.6. Оформление санаторно-курортной карты пациентам, направленных ФЦ ССХ на санаторно-курортное лечение после кардиохирургических вмешательств.
2.7. Ведение регистров больных, получивших ВМП.
2.8. Экспертную оценку состояния трудоспособности работающих граждан после кардиохирургических вмешательств.
2.9. Обмен информацией между Диспансером и ФЦ ССХ посредством включения Диспансера в систему мониторинга пациентов, пролеченных в ФЦ ССХ.
Приложение №1
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень показаний для направления в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» для оказания консультативной помощи
1. Пациенты с множественными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, выявленных при проведении целевой диспансеризации населения, после обследования в кардиологических отделениях или кардиологических кабинетах ЛПУ.
2. Ишемическая болезнь сердца: больные с впервые возникшей стенокардией после стационарного лечения.
3. После перенесенного острого инфаркта миокарда больные трудоспособного возраста.
4. Артериальная гипертония (АГ), резистентная к комбинированной гипотензивной терапии, подозрительные на симптоматические АГ.
5. Нарушения ритма и проводимости.
6. Кардиомиопатии.
7. Семейная гиперлипидемия.
8. Объемные образования сердца.
9. Перикардиты и воспалительные заболевания миокарда неревматической природы.
10. Пациенты с имплантированным искусственным водителем ритма.
11. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
12. Пациенты, перенесшие транзиторные ишемические атаки, ОНМК для решения вопроса возможности хирургической коррекции заболевания сосудов
Противопоказания для направления на консультацию в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
1. Острые коронарные синдромы.
2. Острая сердечная недостаточность.
Приложение №2
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень заболеваний, подлежащих лечению в дневном стационаре ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
1. Гипертоническая болезнь I-II ст., ХСН I-II ст.
2. Гипертоническая болезнь III стадии (без прогрессирования, декомпенсации ИБС, ДЭП).
3. ИБС: вне прогрессирования и декомпенсации (ХСН не выше IIА ст.).
3.1. ИБС: стенокардия ФК II-III (стабильная).
3.2. ИБС: перенесенный инфаркт миокарда (с 3-го месяца от начала заболевания).
3.3. ИБС: аритмический вариант (постоянная форма фибрилляции предсердий).
4. Кардиомиопатии (без наличия пороксизма аритмии).
5. Вегетососудистая дистония с ранее установленным диагнозом.
6. Пороки сердца (врожденные и приобретенные) без признаков декомпенсации, пароксизмального нарушения ритма.
7. Состояния после оперативного лечения на сердце и сосудах.
Приложение №3
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень обследования, проводимого в амбулаторно-поликлинических учреждениях Астраханской области, для планового оказания ВМП
№
Наименование исследования
Срок действия
1.
Общий (клинический) анализ крови развернутый и тромбоциты
14 дней
2.
Анализ мочи общий
14 дней
3.
Анализ крови биохимический ( креатинин, мочевина, СРБ, холестерин, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, холестерин, триглицериды, калий, натрий, АЛТ, АСТ, сахар, общий белок)
14 дней
4.
АСЛ-0, АСК (больным с ревматическими пороками сердца)
14 дней
5.
Коагулограмма
14 дней
6.
Гликозилированный гемоглобин (НвАIС) (пациентам с сахарным диабетом)
14 дней
7.
Реакция Вассермана (RW)
21 день
8.
Маркеры гепатитов (В и С)
42
9.
Форма 50 (ВИЧ)
6 мес.
10.
Электрокардиография (с пленками)
10 дней
11.
Рентгенография легких
(с предоставлением снимков)
1 мес.
12.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек
1,5 мес.
13.
Ультразвуковое исследование почек
1,5 мес.
14.
Функция внешнего дыхания (для пациентов с обструктивными заболеваниями легких)
1 мес.
15.
Фиброгастродуоденоскопия
1 мес.
16.
Осмотр, консультация стоматолога
1 мес.
17.
Осмотр, консультация гинеколога для женщин
1 мес.
18.
Осмотр, консультация уролога для больных старше 60 лет и больных с аденомой предстательной железы
1 мес.
19.
Сведения об учете в противотуберкулезном диспансере
14 дней
Приложение №4
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень обследования, проводимого в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер», для планового оказания ВМП
№
Наименование исследования
Срок действия
1.
ЭХОкардиография
(полное описание исследования)
1 мес.
2.
Дуплексное сканирование БЦА
1 мес.
3.
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
1 мес.
4
Холтеровское мониторирование
1 мес.
5
Суточное мониторирование АД с ЭКГ
1 мес.
6
Функциональные нагрузочные пробы
1 мес.
7.
Осмотр, консультация эндокринолога для больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы
1 мес.
8.
Осмотр, консультация невролога
1 мес.
Приложение №5
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень медико-статистических данных, которые представляют лечебно-профилактические учреждения Астраханской области в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
1. Наличие кардиолога на приеме в поликлинике:
Всего
Категория
вторая
высшая
Кол-во ставок
*
*
Кол-во физ. лиц
2. Количество населения, обслуживаемого данным ЛПУ:
Всего
в т.ч. женщин
Количество населения, трудоспособного возраста:
Всего
в т.ч. женщин
3. Уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями:
Абс. число
на 100 тыс. нас.
Первичная заболеваемость взрослого нас.
Первичная заболеваемость БСК, в.т.ч.:
- гипертоническая болезнь
- цереброваскулярные болезни
- ИБС (без стенокардии и ОИМ)
- стенокардия
- острый инфаркт миокарда
- ревматические болезни
- другие БСК
4. Смертность от заболеваний органов кровообращения:
Возраст
Инфаркт миокарда
ИБС (без инфаркта миокарда)
18-24 лет
25-34 лет
35-55 лет
56-60 лет
61-70 лет
70 лет и старше
Абс. число
на 100 тыс. нас.
Смертность от болезней системы кровообращения (далее БСК), в.т.ч.:
- от гипертонической болезни
- от цереброваскулярных болезней
- от ИБС (без острого инфаркта миокарда)
- от острого инфаркта миокарда
- от других БСК
5. Количество больных с заболеваниями органов кровообращения, состоящих на диспансерном учете у кардиолога:
Нозологическая форма
Кол-во
Первые 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
Имеющие пороки сердца и крупных сосудов
Первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения ССЗ
С имплантированным искусственным водителем ритма
Имеющие III-IV ФК стенокардии и находящиеся в трудоспособном возрасте
Прочие группы
6. Количество больных с заболеваниями органов кровообращения, состоящих на диспансерном учете у терапевтов:
Нозологическая форма
Кол-во
Перенесшие инфаркт миокарда более 12 месяцев назад
Имеющие III-IV ФК стенокардии напряжения и находящиеся в пенсионном возрасте
Перенесшие хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение ССЗ
Имеющие различные формы нарушения сердечного ритма
Прочие группы пациентов
7. Количество больных имеющих группу инвалидности от заболеваний органов кровообращения:
Всего
1-я группа
2-я группа
3-я группа
8. Какие школы здоровья для больных с заболеваниями органов кровообращения работают и сколько больных в них обучено:
Название школы
Кол-во обученных больных
Школа здоровья для больных ИБС
Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией
Школа здоровья для больных с сердечной недостаточностью
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 02.06.2011 № 316-Пр
Об утверждении порядка взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с лечебно-профилактическими учреждениями Астраханской области и ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань)
(Утратил силу:
постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 11.03.2012 № 23П)
В целях снижения инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, повышения качества и доступности оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения на амбулаторно-поликлиническом этапе, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009г. №599н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
‑ порядок взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с лечебно-профилактическими учреждениями Астраханской области (далее – Порядок №1);
‑ порядок взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань) (далее – Порядок №2).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области.
2.1. Довести данный приказ до сотрудников учреждения.
2.2. Обеспечить оказание медицинской помощи больным сердечно-сосудистой патологией в соответствии с Порядками №№1,2, утвержденными настоящим приказом.
3. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области исполнить подпункты 2.1., 2.2. пункта 2 настоящего приказа.
4. Начальнику отдела организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области Т.А. Кузиной направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
5. Начальнику отдела правового и документационного обеспечения Т.В. Евдоксиной направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Л.А. Гальцеву.
7. Приказ вступает в силу со дня его подписания.
Министр
И.Е.Квятковский
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 02.06.2011 №316-Пр
Порядок
взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с лечебно-профилактическими учреждениями Астраханской области
1. Настоящий порядок регулирует вопросы взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» (далее – Диспансер) с государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Астраханской области (далее – лечебные учреждения).
2. Диспансер в плане взаимодействия с лечебными учреждениями осуществляет следующие функции:
2.1. Организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы лечебных учреждений по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.2. Оказание консультативной помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.3. Проведение амбулаторного этапа реабилитационного лечения больным после получения высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) кардиологического профиля.
2.4. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности больным, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.5. Отбор и направление больных в дневной стационар Диспансера в соответствии с перечнем заболеваний, подлежащих лечению в дневном стационаре Диспансера согласно приложению №2.
2.6. Диспансерное наблюдение за больными трудоспособного возраста, перенесшими инфаркт миокарда, после хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
2.7. Оказание методической помощи лечебным учреждениям при оформлении больных на инвалидность.
2.8. Организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в лечебных учреждениях Астраханской области больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нуждающихся в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
2.9. Участие в выполнении федеральных и региональных целевых программах, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в Астраханской области.
2.10. Разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью).
2.11. Мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в Астраханской области на основании данных, полученных от амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области, ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань) (далее – ФЦ ССХ).
2.12. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.13. Участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей первичного звена и среднего медицинского персонала: участковых-врачей, врачей общей практики, врачей кардиологов, персонала кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного приема поликлиник по вопросам практической кардиологии (индивидуальное консультирование, совместные осмотры и разборы больных, лекции, научно-практические конференции и др.).
2.14. Сбор данных для ведения регистров больных.
2.15. Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Астраханской области и органов местного самоуправления
3. Диспансер в своей работе взаимодействует с ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия».
4. Пациенты направляются на консультацию в Диспансер участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами кардиологами лечебных учреждений в соответствии с перечнем показаний для направления в Диспансер согласно приложению №1.
5. При направлении на консультацию в Диспансер пациенты должны иметь следующие документы:
‑ направление лечебного учреждения (выписка из медицинской карты форма 027/у, направление ф. 057/у-04), подписанное лечащим врачом, заместителем главного врача по медицинской части или заведующим отделением и заверено печатью учреждения. В направлении должно быть указано: фамилия, имя, отчество; год рождения; адрес больного; основной диагноз; сопутствующий диагноз; цель направления в Диспансер, результаты предварительного обследования давностью не более 1 месяца: общий анализ крови и мочи, глюкоза крови, липидный профиль, коагулограмма, флюорография легких, рентгенологическое исследование шейно-грудного отдела позвоночника при неясных кардиалгиях, консультация врача офтальмолога, для женщин смотровой кабинет. Должна быть отражена оценка эффективности проводимого медикаментозного лечения и отметка о нахождении пациента на листке нетрудоспособности;
‑ документ, удостоверяющий личность (паспорт);
‑ полис обязательного медицинского страхования;
‑ СНИЛС.
6. Диспансер обеспечивает консультацию врача-кардиолога, при необходимости дополнительные методы инструментального и лабораторного обследования.
7. По результатам осмотра и проведенного обследования врач-кардиолог Диспансера определяет дальнейшую тактику ведения и лечения пациента:
‑ амбулаторное лечение по месту жительства;
‑ амбулаторное лечение у специалистов Диспансера;
‑ лечение в дневном стационаре Диспансера;
‑ направление на консультацию в ФЦ ССХ.
При необходимости решает вопрос трудоспособности.
8. Диспансер определяет необходимость диспансерного наблюдения в зависимости от нозологической формы, стадии заболевания, прогноза и возраста пациента.
9. После проведенной консультации Диспансер оформляет подробную выписку для лечащего врача лечебного учреждения, направившего пациента в Диспансер.
10. Лечащий врач лечебного учреждения осуществляет диспансерное наблюдение и лечение, согласно рекомендациям Диспансера.
11. При необходимости повторного обращения в Кардиологический диспансер пациенты должны иметь направление и краткую выписку от лечащего врача, отражающую динамику состояния за прошедший период.
12. При наличии показаний для оказания ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» лечебное учреждение проводит обследование на догоспитальном этапе, в соответствии с приложением №3, оформляет выписку и направляет в Диспансер.
13. Диспансер, после проведенного обследования в лечебном учреждении, по мере готовности Диспансера к проведению диагностических исследований, осуществляет дообследование в соответствии с приложением №4 и оформляет:
‑ ходатайство;
‑ выписку из медицинской документации пациента за подписью главного врача Диспансера, содержащую сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований.
К выписке из медицинской документации пациента прилагается обращение пациента в адрес министерства здравоохранения Астраханской области, заявление пациента о согласии на обработку персональных данных, копия паспорта, копия полиса обязательного медицинского страхования, копия свидетельства обязательного пенсионного страхования.
Пакет документов направляется в министерство здравоохранения Астраханской области для рассмотрения на комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области, для оказания ВМП.
14. Амбулаторно-поликлинические учреждения Астраханской области 1 раз в 6 месяцев предоставляют в Диспансер медико-статистические данные в соответствии с приложением №5.
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 02.06.2011 №316-Пр
Порядок
взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» с ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань)
1. Настоящий порядок регулирует вопросы взаимодействия ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» (далее – Диспансер) с ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань) (далее – ФЦ ССХ).
2. Диспансер в плане взаимодействия с ФЦ ССХ осуществляет:
2.1. Выявление, отбор и направление больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ФЦ ССХ.
2.2. Проведение обследования для консультативного осмотра пациента в ФЦ ССХ:
‑ Электрокардиография в динамике (при необходимости ЭКГ с нагрузочными пробами, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД с ЭКГ);
‑ ЭХОкардиоскопия;
‑ дуплексное сканирование БЦА;
‑ транскраниальная допплерография сосудов головного мозга;
‑ при необходимости консультация эндокринолога, невролога.
2.3. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний в ФЦ ССХ.
2.4. Осуществление амбулаторного этапа реабилитации больных после кардиохирургических вмешательств.
2.5. Лабораторный контроль за пациентами, принимающими антикоагулянтную терапию.
2.6. Оформление санаторно-курортной карты пациентам, направленных ФЦ ССХ на санаторно-курортное лечение после кардиохирургических вмешательств.
2.7. Ведение регистров больных, получивших ВМП.
2.8. Экспертную оценку состояния трудоспособности работающих граждан после кардиохирургических вмешательств.
2.9. Обмен информацией между Диспансером и ФЦ ССХ посредством включения Диспансера в систему мониторинга пациентов, пролеченных в ФЦ ССХ.
Приложение №1
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень показаний для направления в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» для оказания консультативной помощи
1. Пациенты с множественными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, выявленных при проведении целевой диспансеризации населения, после обследования в кардиологических отделениях или кардиологических кабинетах ЛПУ.
2. Ишемическая болезнь сердца: больные с впервые возникшей стенокардией после стационарного лечения.
3. После перенесенного острого инфаркта миокарда больные трудоспособного возраста.
4. Артериальная гипертония (АГ), резистентная к комбинированной гипотензивной терапии, подозрительные на симптоматические АГ.
5. Нарушения ритма и проводимости.
6. Кардиомиопатии.
7. Семейная гиперлипидемия.
8. Объемные образования сердца.
9. Перикардиты и воспалительные заболевания миокарда неревматической природы.
10. Пациенты с имплантированным искусственным водителем ритма.
11. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
12. Пациенты, перенесшие транзиторные ишемические атаки, ОНМК для решения вопроса возможности хирургической коррекции заболевания сосудов
Противопоказания для направления на консультацию в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
1. Острые коронарные синдромы.
2. Острая сердечная недостаточность.
Приложение №2
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень заболеваний, подлежащих лечению в дневном стационаре ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
1. Гипертоническая болезнь I-II ст., ХСН I-II ст.
2. Гипертоническая болезнь III стадии (без прогрессирования, декомпенсации ИБС, ДЭП).
3. ИБС: вне прогрессирования и декомпенсации (ХСН не выше IIА ст.).
3.1. ИБС: стенокардия ФК II-III (стабильная).
3.2. ИБС: перенесенный инфаркт миокарда (с 3-го месяца от начала заболевания).
3.3. ИБС: аритмический вариант (постоянная форма фибрилляции предсердий).
4. Кардиомиопатии (без наличия пороксизма аритмии).
5. Вегетососудистая дистония с ранее установленным диагнозом.
6. Пороки сердца (врожденные и приобретенные) без признаков декомпенсации, пароксизмального нарушения ритма.
7. Состояния после оперативного лечения на сердце и сосудах.
Приложение №3
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень обследования, проводимого в амбулаторно-поликлинических учреждениях Астраханской области, для планового оказания ВМП
№
Наименование исследования
Срок действия
1.
Общий (клинический) анализ крови развернутый и тромбоциты
14 дней
2.
Анализ мочи общий
14 дней
3.
Анализ крови биохимический ( креатинин, мочевина, СРБ, холестерин, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, холестерин, триглицериды, калий, натрий, АЛТ, АСТ, сахар, общий белок)
14 дней
4.
АСЛ-0, АСК (больным с ревматическими пороками сердца)
14 дней
5.
Коагулограмма
14 дней
6.
Гликозилированный гемоглобин (НвАIС) (пациентам с сахарным диабетом)
14 дней
7.
Реакция Вассермана (RW)
21 день
8.
Маркеры гепатитов (В и С)
42
9.
Форма 50 (ВИЧ)
6 мес.
10.
Электрокардиография (с пленками)
10 дней
11.
Рентгенография легких
(с предоставлением снимков)
1 мес.
12.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек
1,5 мес.
13.
Ультразвуковое исследование почек
1,5 мес.
14.
Функция внешнего дыхания (для пациентов с обструктивными заболеваниями легких)
1 мес.
15.
Фиброгастродуоденоскопия
1 мес.
16.
Осмотр, консультация стоматолога
1 мес.
17.
Осмотр, консультация гинеколога для женщин
1 мес.
18.
Осмотр, консультация уролога для больных старше 60 лет и больных с аденомой предстательной железы
1 мес.
19.
Сведения об учете в противотуберкулезном диспансере
14 дней
Приложение №4
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень обследования, проводимого в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер», для планового оказания ВМП
№
Наименование исследования
Срок действия
1.
ЭХОкардиография
(полное описание исследования)
1 мес.
2.
Дуплексное сканирование БЦА
1 мес.
3.
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
1 мес.
4
Холтеровское мониторирование
1 мес.
5
Суточное мониторирование АД с ЭКГ
1 мес.
6
Функциональные нагрузочные пробы
1 мес.
7.
Осмотр, консультация эндокринолога для больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы
1 мес.
8.
Осмотр, консультация невролога
1 мес.
Приложение №5
к Порядку взаимодействия ГУЗ
«Областной кардиологический диспансер»
с лечебно-профилактическими учреждениями
Астраханской области
Перечень медико-статистических данных, которые представляют лечебно-профилактические учреждения Астраханской области в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
1. Наличие кардиолога на приеме в поликлинике:
Всего
Категория
вторая
высшая
Кол-во ставок
*
*
Кол-во физ. лиц
2. Количество населения, обслуживаемого данным ЛПУ:
Всего
в т.ч. женщин
Количество населения, трудоспособного возраста:
Всего
в т.ч. женщин
3. Уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями:
Абс. число
на 100 тыс. нас.
Первичная заболеваемость взрослого нас.
Первичная заболеваемость БСК, в.т.ч.:
- гипертоническая болезнь
- цереброваскулярные болезни
- ИБС (без стенокардии и ОИМ)
- стенокардия
- острый инфаркт миокарда
- ревматические болезни
- другие БСК
4. Смертность от заболеваний органов кровообращения:
Возраст
Инфаркт миокарда
ИБС (без инфаркта миокарда)
18-24 лет
25-34 лет
35-55 лет
56-60 лет
61-70 лет
70 лет и старше
Абс. число
на 100 тыс. нас.
Смертность от болезней системы кровообращения (далее БСК), в.т.ч.:
- от гипертонической болезни
- от цереброваскулярных болезней
- от ИБС (без острого инфаркта миокарда)
- от острого инфаркта миокарда
- от других БСК
5. Количество больных с заболеваниями органов кровообращения, состоящих на диспансерном учете у кардиолога:
Нозологическая форма
Кол-во
Первые 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
Имеющие пороки сердца и крупных сосудов
Первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения ССЗ
С имплантированным искусственным водителем ритма
Имеющие III-IV ФК стенокардии и находящиеся в трудоспособном возрасте
Прочие группы
6. Количество больных с заболеваниями органов кровообращения, состоящих на диспансерном учете у терапевтов:
Нозологическая форма
Кол-во
Перенесшие инфаркт миокарда более 12 месяцев назад
Имеющие III-IV ФК стенокардии напряжения и находящиеся в пенсионном возрасте
Перенесшие хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение ССЗ
Имеющие различные формы нарушения сердечного ритма
Прочие группы пациентов
7. Количество больных имеющих группу инвалидности от заболеваний органов кровообращения:
Всего
1-я группа
2-я группа
3-я группа
8. Какие школы здоровья для больных с заболеваниями органов кровообращения работают и сколько больных в них обучено:
Название школы
Кол-во обученных больных
Школа здоровья для больных ИБС
Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией
Школа здоровья для больных с сердечной недостаточностью
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Сборник законов и нормативных правовых актов Астраханской области № 24 от 09.06.2011 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.040 Медицинские учреждения, 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
