Об организации оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в медицинских организациях Свердловской области



ПРИКАЗ

ПРИКАЗ

Министерство здравоохранения Свердловской области

от 02.06.2016 г. № 866-п

Об организации оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в медицинских организациях Свердловской области

В целях обеспечения качественной и доступной медицинской помощи пациентам с челюстно-лицевой патологией в Свердловской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Порядок оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» в Свердловской области (далее - Порядок) (приложение N 1);

2) Территориальное закрепление медицинских организаций Свердловской области по маршрутизации пациентов по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» (приложение N 2).

2. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области обеспечить организацию оказания медицинской помощи по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» в соответствии с Порядком оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» в Свердловской области с челюстно-лицевой патологией и с территориальным закреплением, установленным настоящим Приказом.

3. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1» Ф.И. Бадаеву, начальнику ГБУЗ СО «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн» Р.В. Соловьеву, главному врачу ГБУЗ СО «Демидовская городская больница» С.Д. Овсянникову обеспечить качественную и доступную специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» в соответствии с Порядком (приложение N 1).

4. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу, директору НУЗ Дорожная больница на станции «Свердловск-Пассажирский» ОАО «РЖД» Ж.А. Солдатову, начальникам ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 31» ФМБА России г. Новоуральск, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 91» ФМБА России г. Лесной, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 32» ФМБА России г. Заречный, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 121» ФМБА России г. Нижняя Салда организовать специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, пациентам с челюстно-лицевой патологией по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» в подведомственных медицинских организациях в амбулаторных и стационарных условиях.

5. Главному хирургу Министерства здравоохранения Свердловской области Воронкову М.Ю. оказывать содействие медицинским организациям в организации работы по оказанию доступной и качественной медицинской помощи пациентам с челюстно-лицевой патологией.

6. Настоящий Приказ опубликовать на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области (pravo.gov66.ru)».

7. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней с момента подписания.

8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.

Министр

И.М. Трофимов

Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 2 июня 2016 г. N 866-п

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПО ПРОФИЛЮ «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ» В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Оказание консультативно-диагностической и стационарной специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, пациентам с челюстно-лицевой патологией проводится на базе следующих медицинских организаций: ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1» (ГБУЗ СО «СОКБ N 1»), ГБУЗ СО «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн» (ГБУЗ СО «СОКПГВВ»), ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», МАУ «Центральная городская клиническая больница N 23» (ЦГКБ N 23), МАУ «Городская клиническая больница N 40» (МАУ ГКБ N 40), НУЗ Дорожная больница на станции «Свердловск-Пассажирский» ОАО «РЖД», ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 31» ФМБА России г. Новоуральск, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 91» ФМБА России г. Лесной, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 32» ФМБА России г. Заречный, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 121» ФМБА России г. Нижняя Салда в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.

2. Амбулаторная помощь по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» оказывается профильными специалистами ГБУЗ СО «СОКБ N 1», ГБУЗ СО «СОКПГВВ», ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», МАУ «ЦГКБ N 23», МАУ ГКБ N 40, НУЗ Дорожная больница на станции «Свердловск-Пассажирский» ОАО «РЖД», ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 31» ФМБА России г. Новоуральск, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 91» ФМБА России г. Лесной, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 32» ФМБА России г. Заречный, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 121» ФМБА России г. Нижняя Салда в консультативно-диагностических поликлиниках по предварительной электронной записи, осуществляемой врачами медицинскими организаций Свердловской области и г. Екатеринбурга. Пациенты должны иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования, направление на консультативный прием с рекомендованными результатами обследования (приложение N 3).

3. Неотложная медицинская помощь по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» оказывается в круглосуточных стационарах, осуществляющих медицинскую помощь по профилям «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Анестезиология и реанимация», «Нейрохирургия». При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с территориальным закреплением.

4. При наличии медицинских показаний, установленных челюстно-лицевым хирургом консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО «СОКБ N 1», поликлиники ГБУЗ СО «СОКПГВВ», поликлиники ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», МАУ «ЦГКБ N 23», МАУ ГКБ N 40, НУЗ Дорожная больница на станции «Свердловск-Пассажирский» ОАО «РЖД» в случаях, когда длительное время ожидания может ухудшить состояние и результаты хирургического лечения, госпитализация пациента осуществляется во внеочередном порядке.

5. Плановое оказание специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» осуществляется в ГБУЗ СО «СОКБ N 1», ГБУЗ СО «СОКПГВВ», ГБУЗ СО «Демидовская городская больница», МАУ «ЦГКБ N 23», МАУ ГКБ N 40, НУЗ Дорожная больница на станции «Свердловск-Пассажирский» ОАО «РЖД» при следующих заболеваниях:

1) травма челюстно-лицевой области, ее последствия, приобретенные деформации костей лицевого скелета с использованием имплантов;

2) доброкачественные опухоли слюнных желез;

3) боковые и срединные кисты, свищи шеи, кисты челюстей;

4) одонтогенные кисты челюстей;

5) одонтогенные заболевания верхнечелюстного синуса (синуситы, свищи);

6) доброкачественные заболевания слизистой оболочки полости рта, кожи и мягких тканей лица и шеи;

7) лимфоаденопатия шеи, челюстно-лицевой области;

8) невралгии тройничного нерва (декомпрессия, дислокация ветвей);

9) инородные тела челюстно-лицевой области;

10) остеомиелиты костей лицевого скелета;

11) сосудистые мальформации мягких тканей лица, шеи, костей лицевого скелета;

12) затрудненное прорезывание, дистопия зубов у взрослых;

13) приобретенные дефекты костей лицевого скелета.

6. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 года, регистрационный N 35499).

7. Плановые консультации пациентов по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» могут осуществляться в поликлиниках ГБУЗ СО «СОКБ N 1», ГБУЗ СО «СОКПГВВ», МАУ «ЦГКБ N 23», МАУ ГКБ N 40, НУЗ Дорожная больница на станции «Свердловск-Пассажирский» ОАО «РЖД», ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 31» ФМБА России г. Новоуральск, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 91» ФМБА России г. Лесной, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 32» ФМБА России г. Заречный, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 121» ФМБА России г. Нижняя Салда, в том числе с применением современных информационных и коммуникационных систем, таких как телемедицина, а неотложные консультации через оперативно-диспетчерский отдел ГБУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф», телефон 8 (343) 231-26-25.

Приложение N 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 2 июня 2016 г. N 866-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ЗАКРЕПЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПО ПРОФИЛЮ «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ»

N п/п

Медицинские организации Свердловской области, оказывающие специализированную амбулаторную и стационарную медицинскую помощь

Прикрепленные территории

1.

ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница N 1»

Муниципальное образование г. Краснотурьинск

Карпинский городской округ

Волчанский городской округ

Североуральский городской округ

Пелымский городской округ

Ивдельский городской округ

Серовский городской округ

Сосьвинский городской округ

Гаринский городской округ

Новолялинский городской округ

Верхотурье городской округ

Первоуральский городской округ

Шалинский городской округ

Староуткинский городской округ

Бисертский городской округ

Ревдинский городской округ

Дегтярский городской округ

Нижнесергинский городской округ

Михайловский городской округ

Красноуфимский городской округ

Красноуфимское муниципальное образование

Ачитский городской округ

Артинский городской округ

Сысертский городской округ

Арамильский городской округ

Новоуральский городской округ

Заречный городской округ

Городской округ г. Лесной

2.

ГБУЗ СО «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн»

Муниципальное образование г. Ирбит

Ирбитское муниципальное образование

Туринский городской округ

Слободо-Туринский муниципальное образование

Тугулымский городской округ

Байкаловский муниципальное образование

Пышминский городской округ

Тавдинский муниципальный район

Таборинский муниципальный район

Талицкий городской округ

МО г. Алапаевск

Махневское муниципальное образование

Алапаевское муниципальное образование

Артемовский городской округ

Асбестовский городской округ

Камышловский городской округ

Камышловский муниципальный район

Березовский городской округ

Муниципальное образование г. Каменск-Уральский

Муниципальное образование п. Уральский

Верхнепышминский городской округ

Полевской городской округ

Белоярский городской округ

Михайловский городской округ

Богдановичский городской округ

3.

ГБУЗ СО «Демидовская городская больница»

г. Нижний Тагил

Горноуральский городской округ

Верх-Нейвинский городской округ

Нижнетуринский городской округ

Верхнетуринский городской округ

Красноуральский городской округ

Кушвинский городской округ

Кировградский городской округ

Городской округ Верхний Тагил

Качканарский городской округ

Невьянский городской округ

Верхнесалдинский городской округ

Нижнесалдинский городской округ

Городской округ ЗАТО Свободный

4.

МАУ «ЦГКБ N 23» г. Екатеринбург

г. Екатеринбург

МАУ ГКБ N 40

г. Екатеринбург

НУЗ Дорожная больница на станции «Свердловск-Пассажирский» ОАО «РЖД»

г. Екатеринбург

Приложение N 3

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 2 июня 2016 г. N 866-п

РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ»

Опухоли и заболевания больших слюнных желез:

1. УЗИ слюнных желез.

2. Пункция опухоли у онколога по месту жительства (с выдачей цитопрепаратов на руки, для возможного пересмотра цитолога ГБУЗ СО «СОКБ N 1» - при необходимости).

Срединные и боковые кисты шеи:

1. УЗИ мягких тканей шеи.

2. Пункция кисты у онколога.

Переломы и остеомиелиты челюстей:

1. Рентгенография нижней челюсти или верхней челюсти, средней зоны лица.

2. КТ средней зоны лица - при переломах верхней челюсти и орбиты.

3. Шинирование (закрытая репозиция отломков) у хирурга-стоматолога по месту жительства.

Одонтогенные абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области:

1. Рентгенография верхней или нижней челюсти (или ортопантомография).

2. ОАК, биохимия крови (мочевина, глюкоза, билирубин, общий белок).

3. ЭКГ.

4. Рентгенография грудной клетки.

Одонтогенные кисты челюстей:

1. Рентгенография верхней или нижней челюсти или ортопантомография.

2. КТ - верхней челюсти и придаточных пазух носа (при кистах, прорастающих в верхнечелюстной синус).

Одонтогенные заболевания верхнечелюстного синуса:

Рентгенография придаточных пазух носа или КТ.

Невралгия тройничного нерва:

Ортопантомография или КТ (подглазничные и нижнечелюстные каналы).

Сосудистые мальформации мягких тканей челюстно-лицевой области:

КТ с контрастированием.

Лимфоаденопатия:

1. УЗИ лимфоузлов шеи.

2. Ортопантомограмма - для исключения очагов хронической инфекции в полости рта.