О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 6 НОЯБРЯ 2013 ГОДА № 202-МПР



1

Утратил силу - приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 20.09.2018 № 76-мпр

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 2 сентября 2014 года № 173-мпр

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 6 НОЯБРЯ 2013 ГОДА № 202-МПР

В целях совершенствования оказания акушерско-гинекологической медицинской помощи, снижения материнской и перинатальной смертности, мертворождаемости, повышения эффективности качества акушерской и неонатологической помощи за счет рационального распределения объема медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным в Иркутской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года №174-пп,

п р и к а з ы в а ю:

1. Внести в приказ  министерства здравоохранения Иркутской области от 6 ноября 2013 года № 202-мпр «Об оказании акушерско-гинекологической помощи в Иркутской области», следующие изменения:

а) Приложение к Маршрутизации женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии, в Иркутской области, изложить в следующей редакции (прилагается);

б) в Приложении 2:

в пункте 3:

абзац пятый признать утратившим силу;

в подпункте «ф» в абзаце шестом слова «муниципальное учреждение здравоохранения  Городской перинатальный центр г. Иркутска»  заменить словами «областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутский городской перинатальный центр»;

дополнить  пунктом 6 следующего содержания:

«6. Медицинские показания для госпитализации в акушерские стационары г. Иркутска:

а) для госпитализации в областное государственное автономное учреждение здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» II уровень (беременные средней степени акушерского и перинатального риска г. Иркутска и Иркутского района):

пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;

компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);

увеличение щитовидной железы без нарушения функции;

миопия I-II степени без изменений на глазном дне;

хронический пиелонефрит без нарушения функции;

инфекции мочевыводящих путей вне обострения;

заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);

переношенная беременность;

предполагаемый крупный плод;

анатомическое сужение таза I-II степени;

тазовое предлежание плода;

мертворождение в анамнезе;

многоплодная беременность;

кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;

беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);

многоводие, маловодие;

преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 35-36 недель;

задержка внутриутробного роста плода I-II степени;

б) для госпитализации в областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутский городской перинатальный центр»:

преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности  с 22 недель при отсутствии тяжелой акушерской и  экстрагенитальной соматической патологии;

поперечное, косое положение плода;

умеренная степень преэклампсии;

переношенная беременность;

крупный плод;

анатомическое сужение таза I-II степени;

низкое расположение плаценты, подтвержденное по ультразвуковому исследованию в сроке 34-36 недель;

многоплодная беременность;

беременность после лечения бесплодия, включая ЭКО;

тяжелое многоводие, маловодие;

задержка внутриутробного роста плода II-III степени;

рубец на матке после операции кесарева сечения, рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;

изоиммунизация при беременности;

водянка плода;

наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции;

беременность после реконструктивно-пластических операций половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах;

заболевания сердечно-сосудистой системы: хроническая артериальная гипертензия I-II степени, пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;

заболевания органов дыхания без дыхательной недостаточности;

хронический пиелонефрит, инфекции мочевыделительной системы;

эндокринные заболевания: заболевания щитовидной железы;

заболевания крови: анемия железодефицитная;

заболевания нервной системы: эпилепсия, перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы;

заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне);

заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);

беременные с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, сифилисом;

в) для госпитализации в областной перинатальный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы  уровень – (беременные г. Иркутска, Иркутского района):

предлежание плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании в сроке 34-36 недель, подозрение на врастание плаценты;

преэклампсия тяжелой степени, эклампсия;

холестаз, гепатоз беременных;

заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия III степени);

тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;

заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;

заболевания печени (токсический гепатит, цирроз печени);

сахарный диабет любой степени компенсации, хроническая надпочечниковая недостаточность;

заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);

заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, врожденные дефекты свертывающей системы крови);

заболевания нервной системы (нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);

миастения;

сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;

злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;

прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.».

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию.

Министр

Н.Г. Корнилов

Приложение к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 02.09.2014г. № 173-мпр

Приложение

к Маршрутизации женщин в случае возникновения

осложнений в период беременности,

в том числе при экстрагенитальной патологии, в Иркутской области

Перечень медицинских организаций уровня

1.  Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Балаганская районная больница».

2.  Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница г. Бодайбо».

3. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вихоревская городская больница».

4. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Жигаловская центральная районная больница».

5. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Заларинская районная больница».

6. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Казачинско-Ленская центральная районная больница».

7. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Катангская центральная районная больница».

8. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Качугская центральная районная больница».

9. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Киренская центральная районная больница».

10. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Куйтунская центральная  районная больница».

11. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная  районная больница п. Мама».

12. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ольхонская центральная  районная больница».

13. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Слюдянская центральная  районная больница».

14. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Удинская районная больница».

15. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Зиминская городская больница».

16. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Кутская районная больница».

17.  Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения«Черемховская городская больница № 1».

18. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Аларская районная больница».

19. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Баяндаевская центральная районная больница».

20.Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Боханская районная больница».

21.  Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нукутская центральная районная больница».

22. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Осинская центральная районная больница».

23. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нижнеудинская  районная больница».

Перечень медицинских организацийII уровня

1. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Железногорская центральная районная больница».

2. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тайшетская районная больница».

3. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тулунская городская больница».

4. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усольский родильный дом».

5. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Саянская городская больница».

6. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Илимская городская больница».

7. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шелеховская районная больница».

8. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО».

9. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница № 2».

10. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения  «Ангарский перинатальный центр».

11. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения  «Братский перинатальный центр».

12. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховский родильный дом».

13. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чунская центральная районная больница».

Перечень медицинских организаций Ш  уровня

1. Областной перинатальный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы.

2. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутский городской перинатальный центр».

Межрайонные медицинские центры  уровня

1. Межрайонный медицинский  центр г. Братска -  уровень

областное государственное автономное учреждение здравоохранения  «Братский перинатальный центр» -  уровень

Братский район

Акушерское отделение областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Вихоревская городская больница»

 уровень

Чунский район

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Чунская центральная районная больница»

 уровень

Нижнеилимский район

Областное государственное учреждение  здравоохранения «Железногорская центральная районная больница»

 уровень

г. Усть-Илимск

Усть-Илимский район

Областное государственное учреждение  здравоохранения  «Усть-Илимская городская больница»

 уровень

2. Межрайонный медицинский центр г. Саянска -  уровень

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Саянская городская больница» -  уровень

Балаганский район

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Балаганская районная больница»

 уровень

Заларинский район

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Заларинская районная больница»

 уровень

г. Зима

Зиминский район

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения  «Зиминская городская больница»

 уровень

Куйтунский район

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Куйтунская центральная районная больница»

 уровень

Нукутский район

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Нукутская центральная районная больница»

 уровень

3.Межрайонный медицинский центр г. Ангарска -  уровень

областное государственное автономное учреждение здравоохранения  «Ангарский  перинатальный центр» -  уровень

г. Черемхово

Черемховский район

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Черемховский родильный дом»,

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Черемховская городская больница №1»,

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Больница г. Свирска»

 уровень

 уровень

 уровень

г. Усолье-Сибирское

Усольский район

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усольский родильный дом»

 уровень

Аларский район

Областное государственное бюджетное учреждение  здравоохранения «Аларская районная больница»

 уровень

г. Нижнеудинск

Нижнеудинский район

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нижнеудинская районная больница»,

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алзамайская городская больница»

 уровень

 уровень

г. Тулун

Тулунский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Тулунская городская больница»

 уровень

4. Межрайонный центр п. Усть-Ордынский -  уровень

перинатальный центр областного государственного  бюджетного  учреждения здравоохранения «Областная больница № 2» -  уровень

Баяндаевский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Баяндаевская районная больница»

 уровень

Боханский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Боханская районная больница»

 уровень

Осинский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Осинская центральная районная больница»

 уровень

Ольхонский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Ольхонская центральная районная больница»

 уровень

Качугский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Качугская центральная районная больница»

 уровень

Жигаловский  район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Жигаловская  центральная районная больница»

 уровень

5. Областной перинатальный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы -  уровень

Мамско-Чуйский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Центральная районная больница п. Мама»

 уровень

Бодайбинский район,

г. Бодайбо

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения    «Центральная районная больница г. Бодайбо»

 уровень

Усть-Кутский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения    «Усть-Кутская районная больница»

 уровень

Шелеховский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Шелеховская районная больница»

 уровень

Казачинско-Ленский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения    «Казачинско-Ленская центральная районная больница»

 уровень

Катангский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Катангская центральная районная больница»

 уровень

Киренский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Киренская центральная районная больница»

 уровень

Слюдянский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Слюдянская центральная районная больница»

 уровень

г. Тайшет,

Тайшетский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Тайшетская районная больница»

I уровень

Усть-Удинский район

Областное  государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Усть-Удинская  районная больница»

 уровень

г. Иркутск

Беременные женщины группы низкого, среднего и высокого акушерского и перинатального  риска из женских  консультации-областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская медико-санитарная часть № 2»,

областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 6».

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО»,

областное государственное  автономного учреждения здравоохранения «Иркутский городской перинатальный центр»,

областное  государственное бюджетноеучреждение здравоохранение  «Иркутская районная больница»

I уровень

III уровень

 уровень

6. Областное  государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутский городской перинатальный центр» и областное государственное автономное учреждение здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО»

Областное  государственное автономное учреждение здравоохранения «Иркутский городской перинатальный центр»

Беременные женщины группы низкого, среднего и высокого риска

(кроме медицинских показаний для госпитализации в ОПЦ)  изженских консультаций:

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 1»,

областного государственногобюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 4»,

областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская городская больница № 5»,

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 11»,

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 17»,

Беременные группы высокого акушерского и перинатального риска из женских консультаций (кроме медицинских показаний для госпитализации в ОПЦ):

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 8»,

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская городская больница № 5»,

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 9»,

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 15»,

областного  государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Иркутская районная больница»

«Иркутская городская поликлиника № 15»,

областного  государственного бюджетного учреждения здравоохранения  «Иркутская районная больница»

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО»

Беременные женщины группы низкого и среднего риска из женских консультаций-

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 8», 

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница № 9»,

областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Иркутская  городская клиническая больница № 10»,

областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения

Начальник управления организации медицинской помощи

Е.С. Голенецкая