ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СВЕДЕНИЙ О ПРИНЯТОМ РЕШЕНИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМ ОРГАНОМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОПЛАТЕ РАСХОДОВ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ П...



В1100834

В201100834

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 13.04.2011, N 78, СТР. 24

БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, 12.05.2011, N 5, СТР. 168

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 04.04.2011 ПОД N 20408

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

03.03.2011 N 26

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СВЕДЕНИЙ

О ПРИНЯТОМ РЕШЕНИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМ ОРГАНОМ ФОНДА

СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОПЛАТЕ

РАСХОДОВ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОИЗОШЕДШЕГО ТЯЖЕЛОГО

НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ, НАПРАВЛЯЕМЫХ

В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В целях реализации подпункта 13 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2003, N 28, ст. 2887, N 52 (часть I), ст. 5037; 2007, N 1 (часть I), ст. 22, N 30, ст. 3806; 2009, N 48, ст. 5745; 2010, N 49, ст. 6409) приказываю:

Утвердить по согласованию с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования форму сведений о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, направляемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, согласно приложению.

Председатель Фонда

С.А. Афанасьев

Приложение

к Приказу

Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 03 марта 2011 г. N 26

Направляется в: ______________________

______________________________________

(наименование территориального ФОМС)

                                 СВЕДЕНИЯ

                 о принятом решении исполнительным органом

            Фонда социального страхования Российской Федерации

            об оплате расходов на лечение застрахованного лица

               непосредственно после произошедшего тяжелого

                    несчастного случая на производстве

___________________________________________________________________________

    (наименование исполнительного органа Фонда социального страхования

                           Российской Федерации)

принято решение об оплате расходов на лечение _____________________________

                                                  (ФИО, дата рождения

                                                  застрахованного лица)

непосредственно  после  произошедшего   тяжелого   несчастного   случая  на

производстве.

N п/п

Наименование

Сведения

1

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)

2

Дата несчастного случая на производстве

3

Наименование страхователя <*>

4

Диагноз, дата начала лечения

5

Наименование медицинской организации, в которой осуществляется лечение застрахованного лица, адрес, телефон

______________________________________          "__" ______________ 20__ г.

     (ФИО, подпись руководителя)

                 МП                            ____________________________

                                                (ФИО исполнителя, телефон)

___________________

<*> - Страхователь в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

[введено: 18.04.2011 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 12.05.2011 редактор НЦПИ - Морозкина С.Ф.]