ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ НЕГОСУДАРСТВЕННЫМ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ, СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ НАКО...



В201202822

В201202822В201803964

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 17.08.2012, N 189, СТР. 15

БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, 17.08.2012, N 8, СТР. 114, (документ опубликован неполностью)

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 02.08.2012 ПОД N 25077

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

03.07.2012 N 12н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,

НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ

НЕГОСУДАРСТВЕННЫМ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ, СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ

НАКОПЛЕНИЙ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ

<Изменение:

приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н ,

приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.12.2018 N 767н >

В соответствии с Правилами единовременной выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N 1048 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 52, ст. 6578; 2012, N 23, ст. 3022), приказываю:

1. Утвердить формы:

заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии, согласно приложению N 1;

решения негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии, согласно приложению N 2;

решения негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии, согласно приложению N 3;

решения негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии, согласно приложению N 4.

<В ред. приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н >

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 февраля 2010 г. N 67н "Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2010 г. N 16620).

Министр

М.А. Топилин

Приложение N 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 3 июля 2012 г. N 12н

Форма

___________________________________________________________________________

            (наименование негосударственного пенсионного фонда)

                    Заявление о единовременной выплате

           средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном

                 счете накопительной пенсии

              <Наименование дано в ред. приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н >

             

<В ред.

приказа  Министерства  труда  и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н ,

приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.12.2018 N 767н >

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ___________________ Отчество (при наличии) ____________________________

Число, месяц, год и место рождения ________________________________________

___________________________________________________________________________

Номер пенсионного счета накопительной пенсии _____________________

___________________________________________________________________________

             (заполняется негосударственным пенсионным фондом)

Страховой номер индивидуального лицевого

счета застрахованного лица       _________________________________________

                                                  ┌─┐      ┌─┐

Пол (сделать отметку в соответствующем квадрате): │ │ муж. │ │ жен.

                                                  └─┘      └─┘

Гражданство _______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: наименование ___________________________

серия, номер ______________________ дата выдачи ___________________________

орган, выдавший документ __________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес места жительства в Российской Федерации _____________________________

                                                  (почтовый адрес места

___________________________________________________________________________

                                жительства)

Адрес места пребывания в Российской Федерации _____________________________

                                                  (почтовый адрес места

___________________________________________________________________________

  пребывания, заполняется при наличии подтвержденного регистрацией места

                                пребывания)

Адрес места фактического проживания в Российской Федерации <1> ____________

___________________________________________________________________________

              (почтовый адрес места фактического проживания)

Адрес места жительства на территории другого государства <2> ______________

___________________________________________________________________________

       (заполняется на русском языке и языке государства проживания)

___________________________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

    Прошу  назначить  единовременную выплату средств пенсионных накоплений,

учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии.

    Выплату средств пенсионных накоплений прошу произвести (сделать отметку

в соответствующем квадрате):

   ┌─┐

1) │ │ через   кредитную    организацию    путем    зачисления    на   счет

   └─┘ N _________________________________________________________________,

   открытый в _____________________________________________________________

   _______________________________________________________________________,

            (указывается полное наименование кредитной организации)

    корр./сч. ____________________________________________________________,

    БИК _________________________________ КПП ____________________________;

   ┌─┐

2) │ │ через организацию федеральной почтовой связи

   └─┘

   _______________________________________________________________________;

       (указывается почтовый адрес, по которому производится выплата)

   ┌─┐

3) │ │ наличными   денежными   средствами  через  кассу  негосударственного

   └─┘ пенсионного фонда.

    Сведения  о  представителе застрахованного лица (законный представитель

недееспособного,   ограниченного  в  дееспособности  застрахованного  лица;

доверенное  лицо; организация, на которую возложено исполнение обязанностей

опекуна или попечителя) <3> (нужное подчеркнуть):

фамилия,  имя,  отчество  законного  представителя,  доверенного  лица  или

наименование  организации,  на  которую  возложено  исполнение обязанностей

опекуна или попечителя, фамилия, имя, отчество ее представителя

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

адрес места жительства в Российской Федерации _____________________________

                                                  (почтовый адрес места

__________________________________________________________________________;

                               жительства)

адрес места пребывания в Российской Федерации _____________________________

                                                  (почтовый адрес места

__________________________________________________________________________;

  пребывания, заполняется при наличии подтвержденного регистрацией места

                                пребывания)

адрес места фактического проживания в Российской Федерации <4> ____________

__________________________________________________________________________;

              (почтовый адрес места фактического проживания)

юридический адрес организации, на которую возложено исполнение обязанностей

опекуна или попечителя ____________________________________________________

__________________________________________________________________________;

документ, удостоверяющий личность представителя: наименование _____________

серия, номер _____________________ дата выдачи ____________________________

орган, выдавший документ _________________________________________________;

документ,        подтверждающий          полномочия          представителя:

наименование ______________________________________________________________

номер _____________________________ дата выдачи ___________________________

орган, выдавший документ __________________________________________________

__________________________________________________________________________;

телефон законного  представителя  (доверенного лица), организации или лица,

ее представляющего ________________________________________________________

___________________________    ___________________________________________;

(дата заполнения заявления)           (подпись застрахованного лица

                                           (его представителя))

    Расписка-уведомление  о  регистрации заявления о единовременной выплате

средств  пенсионных  накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной пенсии, мною получена.

___________________________    ___________________________________________;

(дата получения расписки-            (подпись застрахованного лица

       уведомления)                        (его представителя))

    Расписка-уведомление  о  регистрации заявления о единовременной выплате

средств  пенсионных  накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной

пенсии, направлена обратившемуся лицу <5>:

Дата направления расписки-уведомления

Способ направления расписки- уведомления

Работник негосударственного пенсионного фонда, направивший расписку-уведомление

должность

подпись

расшифровка подписи (фамилия и инициалы)

------------------------------ линия отреза ------------------------------

               Расписка-уведомление о регистрации заявления

          о единовременной выплате средств пенсионных накоплений,

             учтенных на пенсионном счете накопительной

                              пенсии

___________________________________________________________________________

            (наименование негосударственного пенсионного фонда)

    Заявление  о  единовременной  выплате  средств  пенсионных  накоплений,

учтенных  на  пенсионном  счете   накопительной пенсии

__________________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

номер пенсионного счета накопительной пенсии _____________________

и документы, представленные с заявлением, зарегистрировал:

Дата приема заявления

Регистрационный номер заявления

Работник негосударственного пенсионного фонда, осуществивший регистрацию заявления

должность

подпись

расшифровка подписи (фамилия и инициалы)

___________________

<1> - Заполняется в случае, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или места пребывания, либо лицо не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и пребывания.

<2> - Заполняется в случае, если лицо проживает за пределами территории Российской Федерации.

<3> - Заполняется в случае подачи заявления представителем застрахованного лица.

<4> - Заполняется в случае, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или места пребывания, либо лицо не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и пребывания.

<5> - Заполняется работником негосударственного пенсионного фонда.

Приложение N 2

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 3 июля 2012 г. N 12н

Форма

               Решение негосударственного пенсионного фонда,

           осуществляющего обязательное пенсионное страхование,

              об осуществлении единовременной выплаты средств

               пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном

                 счете накопительной пенсии

<Наименование дано в ред. приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н >

<В ред. приказа  Министерства  труда  и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н >

________________________                                    N _____________

(дата вынесения решения)

___________________________________________________________________________

            (наименование негосударственного пенсионного фонда)

в   соответствии   с   пунктом    10    Правил    единовременной    выплаты

негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное

страхование,    средств   пенсионных   накоплений   застрахованным   лицам,

утвержденных   постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  21

декабря  2009  г.  N  1048,  рассмотрел  заявление о единовременной выплате

средств  пенсионных  накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной

пенсии ____________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

номер пенсионного счета накопительной пенсии ______________,

зарегистрированное _________________________ N ___________________________,

                            (дата)

и на основании подпункта "____________________________________" пункта 2(1)

                              (указывается номер подпункта)

указанных Правил принял решение  об  осуществлении  единовременной  выплаты

средств пенсионных накоплений в размере _________ руб. _______ коп.

Руководитель

негосударственного

пенсионного фонда               ___________ _______________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

     М.П.

Приложение N 3

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 3 июля 2012 г. N 12н

Форма

               Решение негосударственного пенсионного фонда,

           осуществляющего обязательное пенсионное страхование,

             об отказе в осуществлении единовременной выплаты

                  средств пенсионных накоплений, учтенных

                на пенсионном счете накопительной пенсии

<Наименование дано в ред. приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н >

<В ред. приказа  Министерства  труда  и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н >

________________________                                    N _____________

(дата вынесения решения)

___________________________________________________________________________

            (наименование негосударственного пенсионного фонда)

в   соответствии   с   пунктом    10    Правил    единовременной    выплаты

негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное

страхование,    средств   пенсионных   накоплений   застрахованным   лицам,

утвержденных   постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  21

декабря  2009  г.  N  1048,  рассмотрел  заявление о единовременной выплате

средств  пенсионных  накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной

пенсии ____________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

номер пенсионного счета накопительной пенсии ______________,

зарегистрированное __________________ N __________________________________,

                         (дата)

и  принял  решение  об  отказе   в   осуществлении  единовременной  выплаты

средств пенсионных накоплений по следующим основаниям:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    При несогласии застрахованного лица с настоящим решением оно может быть

обжаловано в суде.

Руководитель

негосударственного

пенсионного фонда               ___________ _______________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

     М.П.

Приложение N 4

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 3 июля 2012 г. N 12н

Форма

               Решение негосударственного пенсионного фонда,

           осуществляющего обязательное пенсионное страхование,

           о доплате к единовременной выплате средств пенсионных

                 накоплений, учтенных на пенсионном счете

                       накопительной пенсии

<Наименование дано в ред. приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н >

<В ред. приказа  Министерства  труда  и социальной защиты РФ от 07.09.2015 N 602н >

________________________                                  N _______________

(дата вынесения решения)

___________________________________________________________________________

            (наименование негосударственного пенсионного фонда)

в   соответствии   с   пунктом    12    Правил    единовременной    выплаты

негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное

страхование,    средств   пенсионных   накоплений   застрахованным   лицам,

утвержденных   постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  21

декабря  2009  г. N 1048, принял решение о доплате к единовременной выплате

средств пенсионных накоплений ____________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество застрахованного

                                                  лица)

номер пенсионного счета накопительной пенсии ______________,

в размере ________________ руб. ______ коп.

Руководитель

негосударственного

пенсионного фонда               ___________ _______________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

     М.П.